Sätt ihop ett kit för att stimulera tarmfunktionen. En metod för att stimulera tarmens motilitet i den postoperativa perioden. Andra läkemedel som stimulerar tarmens rörlighet

Läkemedel påverkar tarmarna på olika sätt. Det finns läkemedel som stimulerar tarmens rörlighet och bromsar den. Människors allmänna hälsa och funktion beror på de hälsosamma funktionerna i mag-tarmsystemet. En störning i dess funktion leder till minskad immunitet, försämrad peristaltik och en konstant känsla av inre obehag.

I vissa fall kan artificiell stimulering av tarmens rörlighet krävas och det finns speciella läkemedel för dessa ändamål.

Tecken på nedsatt tarmmotilitet

Tarmmotiliteten försämras när följande tecken finns:

• Frekvent smärta i olika delar av buken. Smärtan varierar i intensitet och beror på tid på dygnet. Ökade smärtspasmer är förknippade med det känslomässiga tillståndet och fysisk aktivitet.
• Överdriven gasproduktion och en känsla av uppblåsthet i buken.
• Brott mot handlingen av avföring. Kännetecknas av ihållande förstoppning, utvecklas till kroniska former.
• Ökning i vikt orsakad av störningar i ämnesomsättning och matsmältning.
• En kraftig negativ förändring av allmänt välbefinnande, uttryckt i konstant svaghet, irritabilitet och sömnstörningar.
• Ökande tecken på förgiftning av kroppen (allergier, akne och purulenta utslag).

Verkningsprincipen för läkemedel för motilitet

Läkemedlet stimulerar, ökar rörligheten och ökar tarmens tonus ("Proserin", "Vasopressin").Tarmens kontraktila funktioner kan aktiveras av laxerande läkemedel, vars effekter påverkar funktionen hos olika delar av tarmen. Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar innehållet av normaliserande ämnen som absorberas dåligt.

Laxermedel för att förbättra tillståndet

Saltmedel

Laxermedel med saltlösning verkar på hela tarmen, utför normaliserande funktioner för de inneslutna volymerna av ämnen i tarmarna och bryter ner dem på grund av deras effekt på intrakavitära osmotiska indikatorer på tryck och vätskeansamling. De mest kända botemedlen mot förstoppning från denna grupp är Glaubers och Carlsbad-salter. Dessa produkter är mycket effektiva och snabbverkande. Efter att ha konsumerat dem sker fullständig rengöring av tarmarna inom ett par timmar.

Påverkar tunntarmen

Ett laxerande läkemedel som påverkar tunntarmens funktion, normaliserar volymen av slemhinnor i tarmens lumen och stimulerar sammandragningar. Dessa produkter inkluderar ricinolja och Bisacodyl. Effekten av dessa läkemedel observeras inom 2-6 timmar efter administrering och kan åtföljas av smärta i form av spasmer.

Påverkar tjocktarmen

Laxerande läkemedel som påverkar tjocktarmen kan vara antingen växtbaserade (Senade, Regulax, havtornsbark) eller syntetiska regulatorer (Guttalax). Dessa läkemedel har en förstärkande effekt på tonen i tjocktarmen och återställer aktivt avföringen. Långvarig användning av ett laxermedel orsakar beroende av kroppen och förbättrar därigenom tillståndet endast ett tag.

Andra läkemedel som stimulerar tarmens rörlighet

Livsmedel som har en stimulerande effekt

Stimulering av tarmperistaltiken sker genom inkludering av följande livsmedel i den dagliga kosten:

• en stor mängd vegetabiliska livsmedel;
• fermenterade mjölkprodukter med levande lakto- och bifidobakterier;
• torkade frukter;
• ta havregryn, bovete och korn;
• konsumtion av vegetabilisk olja;
• gröna och nötter.

Folkläkemedel

Mediciner gör ett bra jobb med att eliminera tarmrörelser för förstoppning, men med missbruk blir situationen bara värre. Av detta följer att laxermedel endast bör användas i extrema och motiverade fall. För att bekämpa förstoppning är det bättre att använda traditionella recept. Här är några av dem:

• Ta 2 stora skedar groddat vete, 2 stora skedar havregryn, 1 stor sked honung, 1 stor sked nötter, en halv citron och 2 medelstora fint rivna äpplen. Blanda alla ingredienser. Ta med måltider.
• Ta 0,5 kg torkade aprikoser och 0,5 kg katrinplommon. Mal i köttkvarn eller mixer. Tillsätt 2 stora skedar propolis, 250 ml honung och sennagräs (pack) till den resulterande kompositionen. Ta 2 små skedar en halvtimme före sänggåendet.
• Brygg 1 stor sked havtornsbark i 0,5 liter kokande vatten. Låt stå i 2 timmar och drick.
• Malde grobladfrön har en återställande effekt av tarmsammandragningar. Ta 1 liten sked före måltid. Fröna i tarmarna kommer att svälla och hjälpa till att ta bort innehållet.
• En beprövad stimulator för peristaltiken är införandet av kli i kosten.

§ Införande av en sond i magen för att evakuera innehållet och dekomprimera tarmarna;

§ Att leda en triad med proserin.

Algoritmen för tarmstimulering är "triaden med proserin".

(utförs enligt läkares ordination)

Utrustning:

Tunn magsond;

Injektionssprutor 2; 20 ml;

Päronformad flaska med en kapacitet på 200 ml;

Prozerin-lösning 0,05% - 1 ml;

Natriumkloridlösning 10% - 100 ml för intravenös injektion;

Natriumkloridlösning 10% - 200 ml för hypertoni

Lavemang; vaselin.

Behållare för desinfektion av använda instrument;

Sjuksköterskans handlingar

1. Tvätta händerna och ta på dig handskar.

2. Placera en slang i patientens mage.

3. Byt handskar.

4. Injicera 1 ml proserinlösning under huden på buken.

5. Injicera 60–80 ml natriumkloridlösning intravenöst 15 minuter efter den subkutana injektionen.

6. Ge ett hypertensivt lavemang 15 minuter efter den intravenösa injektionen.

7. Blötlägg använda instrument i en desinfektionslösning.

8. Vänta på effekten av proceduren.

Kontrollfrågor

1. Vad är ett bukväggsbråck?

2. Beskriv komponenterna i ett bråck?

3. Vad är klassificeringen av bråck baserat på anatomiska egenskaper?

4. Beskriv klassificeringen av bråck efter kliniska tecken?

5. Lista möjliga komplikationer av bråck?

6. Vilka faktorer predisponerar för uppkomsten av bråck?

7. Vilka är de kliniska tecknen på ett reducerbart okomplicerat bråck?

8. Vad är principen för behandling av okomplicerade bråck?

9. Vilka är tecknen på ett irreducerbart bråck och principen för dess behandling?

10. Vilka är de kliniska tecknen på ett strypt bråck?

11. Vad är första hjälpen för en patient med strypt bråck?

12. Vad är principen för behandling av en patient med strypt bråck?

13. Vad är patientens förberedelse för bråckreparation?

14. Vilka är egenskaperna för att förbereda en patient för operation för ett jättebråck?

15. Vad är patientens förberedelse för operation för strypt bråck?

16. Beskriv omvårdnad för en patient efter herniotomi eller hernioplastik?

17. Vilka egenskaper har omvårdnad för en patient efter operation för ett jättebråck?

18. Vad är akut tarmobstruktion?

19. Vad är klassificeringen av OKN?

20. Vilka är orsakerna till mekanisk tarmobstruktion?

21. Vilka är orsakerna till dynamisk tarmobstruktion?

22. Vilka är de kliniska tecknen på mekanisk tarmobstruktion?

23. Beskriv perioderna av det kliniska förloppet av mekanisk tarmobstruktion?

24. Vilka är de kliniska tecknen på obstruktiv kolonobstruktion?

25. Vilka är de kliniska tecknen på sigmoid volvulus?

26. Vilka är de kliniska tecknen på strypning OKN (nodulation)?

27. Vilka är egenskaperna hos adhesiv tarmobstruktion?

28. Vilka förändringar avslöjas på vanliga röntgenbilder av bukorganen vid akut insufficiens?

29. Beskriv första hjälpen för patienter med akut insufficiens?

30. Vad är principen för behandling av patienter med mekanisk tarmobstruktion?

31. Vilka är de kliniska tecknen på paralytisk ileus?

32. Hur utförs tarmstimulering för paralytisk ileus?

33. Beskriv algoritmen för tarmstimulering (triader med proserin)?

Uppfinningen avser medicin och är avsedd att stimulera tarmarna under den postoperativa perioden. Blod tas från en perifer ven med en hastighet av 2 ml/kg kroppsvikt. Bestråla med ultravioletta strålar med en längd av 254 nm i Isolda MD-73M-apparaten. Återinfusionen utsätts för syresättning i 1 timme. Syreflödeshastigheten i oxygenatorn är 10 l/min. Återinfusionsprocessen utförs in i portvenen genom en kateter som installeras i den rekanaliserade navelvenen under operationen. Sessioner med ultraviolett bestrålning och syresättning av autologt blod under extrakorporeala tillstånd med återinfusion i portvenen utförs en gång om dagen i 2 dagar. Sessionerna börjar 2-3 dagar efter operationen. Metoden låter dig återställa tarmens motilitet och dramatiskt minska endogen förgiftning. 2 bord, 8 ill.

Uppfinningen avser medicin, främst till bukkirurgi, och kan användas för att återställa tarmrörligheten efter operationer på bukorganen. Att återställa tarmrörligheten efter operationer på bukorganen är ett av de svåra problemen med bukkirurgi. Det snabba uppkomsten av tarmperistaltiken indikerar ett gynnsamt förlopp av den postoperativa perioden och fungerar som regel i de flesta fall som ett bra prognostiskt tecken. När dess återhämtning försenas, blir patientens tillstånd betydligt värre, endogen förgiftning ökar och leverfunktionen försämras. Dessutom gör uppblåsthet i dessa fall det svårt för hjärtat och lungorna att fungera adekvat. Utveckling av tarmpares bidrar till översträckning av dess väggar med gaser, och processerna för jäsning och sönderfall i chymen bidrar till en kraftig ökning av berusning, såväl som till penetration av mikrober genom tarmväggen in i bukhålan med utveckling av bukhinneinflammation. eller mikrobers inträde i cirkulationssystemet, inklusive leverns portalsystem (B P. Petrov, I. A. Eryukhin "Intestinal obstruktion". - M.: Medicin. - 1989. - P. 11, 29-35; V. S. Savelyev et al. "Sonddekompressionens inverkan på portal- och systemisk bakteriemi hos patienter med peritonit." - Khir. - 1993. - N 10. - S. 25-29). Allt detta kräver noggrann övervakning av processen för återställande av tarmmotoriska aktivitet efter operationer i mag-tarmkanalen, och tvingar också användningen av dess stimulering i händelse av förseningar i återställandet av peristaltiken. För närvarande är följande metoder kända för att stimulera tarmens motilitet under den postoperativa perioden: a - mediciner; b - novokainblockader (perinephric, intrapelvic, runda ligament i levern, etc.); c - epidural anestesi; d - extern dekompression av den övre matsmältningskanalen (mage, tunntarm), som oftast kombineras med enteral sondmatning med näringsblandningar med saltlösning (saltlösning, Ringers lösning, etc.); d - elektrisk stimulering; e - syrebaroterapi; g - avgiftning med extrakorporeala metoder; h - korrigering av vatten-elektrolytförskjutningar i kroppen; och - exponering för ljudvågor (V.P. Petrov, I.A. Eryukhin "Tarmobstruktion." - M.: Medicin. - 1989. - P. 70-74). Sålunda beskrivs "Metoden för behandling av postoperativ tarmpares" (a.c. N 1197645, cl. A 61 N 1/36, publ. Bulletin N 46, 1985), som tillhandahåller införandet av en medicinsk blandning genom en mikroirrigator i den retroperitoneala vävnaden under och efter operationen, såväl som "Metod för elektrisk stimulering av motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen" (a.s. N 430861, klass A 61) N 1 /36, publicerad bulletin N 21, 1974) och "Method of treatment of postoperativ paresis of the gastrointestinal tract" (a.c. N 1243737, klass A 61 N 1/36, publicerad bulletin N 26, 1986) baserad på stimulering av tarmar med pulserande ström. För närvarande utförs stimulering av mag-tarmkanalen oftast mot bakgrund av extern dekompression av den övre matsmältningskanalen, inklusive nasointestinal. I synnerhet beskrivs "Metoden för att återställa tarmens motoriska evakueringsfunktion i den postoperativa perioden" (a. c. 1560231, klass A 61 N 1/36, publ. bulletin N 16, 1990), enligt vilken patienter med akut tarmobstruktion eller bukhinneinflammation, en speciell sond sätts in över hela tunntarmens längd och samtidigt, 20-24 timmar efter operationen, utförs elektrisk stimulering med flera elektroder placerade på sonden. Också känd är "Metoden för elektrisk stimulering av mag-tarmkanalen under den postoperativa perioden" (patent N 2001401, klass A 61 N 1/36, publicerad bulletin N 37-38, 1993), som ger extern dekompression av magen med enteral sondmatning under den postoperativa perioden och genomföra elektrisk stimulering av tarmen med en halvsinusformad ström när ett tillstånd av elektrofysiologisk beredskap i tunntarmen att uppfatta dessa elektriska impulser inträffar. Samtidigt, i patogenesen av postoperativ tarmpares, spelar vaskulär spasm och mikrocirkulationsstörningar en viktig roll, vilket resulterar i att blodtillförseln till tunntarmen och levern minskar kraftigt. I det här fallet når hypoxi i dessa organ det mest uttalade värdet (V.P. Petrov, I.A. Eryukhin "Intestinal obstruktion." - M.: Medicin. - 1989. - P. 33-34; V.A. Popov "Peritonit ". - L.: Medicin. - 1985. - S. 24-25). Detta orsakar allvarliga metaboliska förändringar i levern, tunntarmen och kroppen som helhet. Därför kommer korrigerande effekter på dessa länkar i patogenesen av postoperativ tarmpares att vara viktiga för att återställa tarmmotiliteten. I detta avseende förtjänar ultraviolett bestrålning av autologt blod, som har ett komplex av terapeutiska effekter på kroppen, såväl som syresättning av portalblod uppmärksamhet. Som bekant har ultraviolett bestrålning av blod en avgiftande, vasodilaterande, antiinflammatorisk, antioxidant effekt, förbättrar mikrocirkulationen, blodets reologiska egenskaper och dess syremättnad, aktiverar andningsenzymer, specifika skyddsfaktorer, stimulerar regenerering (I. G. Dutkiewicz et al. "Förändringar i blodets hemostatiska potential efter autohemotransfusion med UV-bestrålning." - I samlingen: Mekanismen för påverkan av blod bestrålat med ultravioletta strålar på människo- och djurkroppen. - L.: Vetenskap. - 1986. - P. 97-103; A.E. Gromov et al. "Inverkan av reinfusion av autologt blod bestrålat med UV-strålar på blodets reologiska egenskaper." - På samma ställe, sid. 207-211; V.V. Levanovich, D. M. Vorypin "Autotransfusion av ultraviolett bestrålning av blod vid behandling av purulent peritonit hos barn. - Vestn. Skhir. - 1986. - N 7. - P. 7-10; V.I. Rotar et al. "Inflytandet av ultraviolett bestrålning av blod på dess syretransportfunktion. - Kil. hir. - 1990. - N 3. - P. 29-30). Metoden som beskrevs av A.P. togs som en prototyp av den föreslagna tekniska lösningen. Vlasov och I.G. Rumyantsev i artikeln "Metoder för att öka toleransen av intestinal anastomos mot cirkulationshypoxi", publicerad i samlingen "Efferenta metoder inom medicin" - Del 1. - Izhevsk. - 1992. - S. 24-25. Kärnan i metoden, tagen som en prototyp, är att för att öka toleransen av tarmanastomosen mot cirkulatorisk hypoxi under tarmkirurgi och i den postoperativa perioden, utförs extrakorporeal ultraviolett bestrålning av autologt blod varannan dag med dess reinfusion. in i en perifer ven. En snabbare eliminering av syrebrist i tarmen och förbättrad sårläkning längs den anastomotiska suturlinjen noterades, vilket var viktigt för att öka tarmanastomosens tolerans mot motorisk aktivitet och chympassage. Denna metod har ett antal nackdelar: 1 - en outtryckt terapeutisk effekt på tarmarna för att återställa dess motoriska aktivitet, eftersom efter återinfusion späds blodet bestrålat med ultravioletta strålar i kärlbädden; 2 - svagare avgiftningseffekt, vilket minskar effektiviteten av återställande av tarmens motilitet; 3 - låg blodsyresättning i portalsystemet, försenar återställandet av lever- och tunntarmsfunktioner. Dessa nackdelar elimineras i den föreslagna metoden för att stimulera tarmmotiliteten. Dess kärna är att för att öka effektiviteten och tillförlitligheten hos metoden för att stimulera tarmmotiliteten tas blod från en perifer ven med en hastighet av 2 ml/kg, utsätts för ultraviolett bestrålning och syresättning under extrakorporeala förhållanden och återförs sedan till kroppen intraportalt genom en kateter som placeras in under operationen in i portvenen genom den rekanaliserade navelvenen. Detaljerad beskrivning av metoden och exempel på dess praktiska genomförande. Hos svårt sjuka patienter, under operation på bukorganen, rekanaliseras navelvenen med införandet av en speciell kateter i dess lumen. För att göra detta (fig. 1), på det runda ligamentet 1 i levern 8 på ett avstånd av 4-5 cm från den främre bukväggen, dissekeras bukhinnan 2 med en längd av 3 cm i längdriktningen. I fettvävnaden hos detta ligament, en utplånad navelven 3 finns i form av en sladd med en diameter av 5-9 mm. Navelvenen 3 tas upp på en ligaturhållare 4. Därefter placeras pekfingret 5 på vänster hand, täckt med en gasbinda 6, under navelvenen 3. Med hjälp av en skalpell i tvärriktningen i projektionen 7 av pekfingret 5, den främre väggen av navelvenen 3 dissekeras till den utplånade lumen. En klämma av myggtyp förs längs den utplånade lumen av navelvenen 3 mot levern 8 för att komma in i den proximala änden av navelvenen 3 och lyfta dess främre vägg. Två klämmor av myggtyp (Fig. 2) 9 tar tag i de fria kanterna på den upphöjda främre väggen av navelvenen 3 för retention. Sedan, med hjälp av en livmodersond 10 med en olivdiameter på 2-3 mm, går de in i den utplånade lumen 11 i navelvenen 3 mot levern 8 till ett djup av 12-13 cm. Övervinner hindret genom att "falla igenom" livmodersonden 10 och dess fria rörelse i djupet till 1-1,5 cm indikerar om dess passage in i lumen av portvenen. Detta bekräftas av uppkomsten av blod från den rekanaliserade lumen 11 i navelvenen 3 när livmodersonden 10 avlägsnas. En speciell navelkateter 12, till exempel N 8 eller 10 (TU 25-1961.032-87), förtvättad med en svag lösning av heparin, förs in i den rekanaliserade lumen 11 i navelvenen 3. och omedelbart injiceras till exempel Ringers lösning eller en svag heparinlösning på 3-4 ml i navelkatetern 12 med en spruta för att förhindra trombos. En ytterligare ligatur 13 används för att binda navelvenen 3 i tvärriktningen för att fixera navelkatetern 12 i den (fig. 3). En annan ligatur 14 förs runt navelvenen 3, men den är inte knuten, och ändarna förs ut till den främre bukväggen genom laparotomisåret och fixeras på en gasväv i löst tillstånd. Myggklämmor 9 tas bort. Peritoneum av 2 runda ligament 1 sys med separata suturer. Den yttre delen av navelkatetern 12 förs ut på den främre bukväggen (fig. 4) genom operationssåret och fixeras till huden med separata ligaturer 16. Under den postoperativa perioden är glukos-elektrolytlösningar, blodersättningsmedel, vitaminer administreras intraportalt genom navelkatetern 12, och donatorblod och dess preparat transfunderas. Senast den 2-4:e dagen efter operationen, när uppenbara tecken på postoperativ tarmpares uppträder (uppblåsthet, misslyckande av gaser genom ändtarmen, uppstötningar eller kräkningar, eller passage av rikligt stillastående innehåll genom en nasogastrisk sond, frånvaro av tarmperistaltikljud under auskultation av buken) behöver patienten stimulera tarmens motilitet. För detta ändamål (fig. 5) punkteras en perifer ven 17, t.ex. ulnarvenen, från patienten, och med hjälp av ett infusionssystem 18 kopplas en lågflödesblodoxygenator 19 sekventiellt till den, t.ex. membrandialysator av typen DIP-02-02 anpassad för dessa ändamål, sedan en anordning för ultraviolett bestrålning av autologt blod 20, till exempel "Isolde MD-73M", och i slutet en flaska 21 för uppsamling av blod innehållande en stabilisator, t.ex. exempel "Glyugitsir", för att förhindra dess koagulering. Med användning av rullpumpen hos Isolda MD-73M-apparaten 20 tas blod från den perifera venen 17 med en hastighet av 2 ml/kg och bestrålas med ultravioletta strålar med en våglängd på 254 nm. Syre är inte anslutet till lågflödesblodoxygenatorn 19 under blodprovtagning från den perifera venen 17. Sedan (fig. 6) placeras blodet som samlats upp i flaskan 21 på ett stativ och, med användning av samma infusionssystem 18 och rullpump, återförs det till portvenen genom att ansluta kanylen 22, genom vilken blod togs från den perifera ven 17, till navelkatetern 12. Samtidigt börjar oxygenatorn 19 genom lågflöde att tillföra syrgas med en flödeshastighet av 10 l/min kontinuerligt under 1 timme, vilket är nödvändigt för att fullborda återinfusionen av autologt blod. I detta fall återexponeras blodet från flaskan 21, som passerar genom Isolda MD-73M-apparaten 20, för ultraviolett bestrålning och syresätts sedan när det passerar genom en lågflödesoxygenator 19. Sessioner med ultraviolett bestrålning av autologt blod följdes genom syresättning och återinfusion i portvenen, utförs dagligen under de följande 2 dagarna. Redan efter den första sessionen av ultraviolett bestrålning av autologt blod med ytterligare syresättning, efter 18-20 timmar börjar patienten visa tecken på återställande av tarmens motilitet: kräkningar försvinner, och när man auskulterar buken hörs tarmljud av peristaltik. Efter den andra sessionen börjar gaser passera genom ändtarmen, uppblåsthet försvinner och oberoende avföring visas. Endogent berusning minskas kraftigt. Efter detta avlägsnas katetern 12 från navelvenen 3 (fig. 4). För att göra detta behandlas huden runt navelkatetern 12 med en antiseptisk lösning, till exempel 1% jodonat. Med hjälp av steril sax frigörs navelkatetern 12 från fixeringsligaturerna 16 på den främre bukväggen. Ligaturen 14 som förs till den främre väggen dras i båda ändarna för att lätt lyfta navelvenen 3. Navelkatetern 12 greppas med en pincett och tas ut med ligaturen 14 i ett spänt tillstånd för att klämma fast lumen och förhindra omvändning blodflödet genom den rekanaliserade navelvenen 3 in i bukhålan. Sedan binds ligaturen 14, utan att slappna av, på en gasväv 15, placeras på huden i området för det sydda operationssåret och lämnas i detta tillstånd i tre dagar (den tid som krävs för trombos och fixering av blodproppar i den rekanaliserade navelvenen). Efter tre dagar behandlas huden i området för det sydda operationssåret med en antiseptisk lösning, till exempel 1% jodonat, och en gasvävsboll 15 lyfts något ovanför huden med en pincett, en av ändarna av ligaturen 14 hittas och, med steril sax, korsas den direkt ovanför huden, i det område som framträder från subkutan vävnad. Efter detta avlägsnas ligaturen 14 från bukhålan vid dess andra ände. Metoden enligt uppfinningen illustreras av följande kliniska exempel. 1. B-noy N-o, 16 år (fallhistoria N 3271), togs in på kirurgiska avdelningen på Rostov Akutsjukhus nr 1 med diagnosen gangrenös perforerad blindtarmsinflammation, diffus bukhinneinflammation. Patienten genomgick akut operation - laparatomi, blindtarmsoperation, sköljning av bukhålan med dess dränering, kateterisering av navelvenen. I den postoperativa perioden är patientens tillstånd allvarligt. Den andra dagen efter operationen ökade fenomenen med endogen berusning och tarmpares: puls 118 per minut, blodtryck 110/70 mm Hg, rikliga stillastående flytningar släpptes ut genom nasogastrisk sond, det var uppblåsthet, icke-urladdning av gaser, frånvaro av tarmljud av tarmperistaltiken vid auskultation av buken. I blodprovet är leukocyterna 9,910 9 /l, blodformeln är: bandneutrofiler - 30%, segmenterade neutrofiler - 59%, lymfocyter - 7%. I detta avseende genomgick patienten en session med extrakorporeal ultraviolett bestrålning av autologt blod, följt av dess syresättning och återinfusion i portvenen enligt den beskrivna metoden. Syrespänningen i blodet som återinfunderats i navelvenen var 310 mm Hg. Studien av volymetriskt blodflöde i kärlen i splanchnic sängen med hjälp av Doppler-ultraljud indikerade en ökning av blodtillförseln (tabell 1). Nästa dag (18 timmar efter den första sessionen) förbättrades patientens tillstånd: auskultation av buken avslöjade tarmljud av peristaltik. Elektroenterogrammet (fig. 7, pos. B) visade en ökning av vågornas amplitud jämfört med tillståndet före återinfusion av ultraviolett bestrålat och syresatt blod (fig. 7, pos. A). Patienten genomgick en upprepad session med ultraviolett bestrålning av blod med dess syresättning och intraportal reinfusion. Nästa dag (den fjärde efter operationen) hade patienten väldefinierad tarmmotilitet, gaser passerade genom ändtarmen och uppblåsthet försvann. Elektroenterogrammet (fig. 7, pos. B) visade normal vågamplitud. I det allmänna blodprovet: leukocyter 6,610 9 /l, bandneutrofiler - 12%, segmenterade neutrofiler - 58%, lymfocyter - 24,5%, monocyter - 5,5%. På den femte dagen efter operationen tilläts matintag genom munnen och en aktiv motorisk regim ordinerades. En dag senare började patienten få oberoende avföring. Den postoperativa perioden fortgick utan komplikationer. Patienten skrevs ut från sjukhuset i tillfredsställande skick. 2. B-noy 3-n, 62 år gammal (fallhistoria N 2882), lades in på kirurgiska avdelningen på akutsjukhuset nr 1 i Rostov-on-Don på grund av venös trombos i kärlen i mesenteriet hos den lilla tarm, dynamisk tarmobstruktion. En akut operation utfördes efter preoperativ infusionsförberedelse - laparatomi, cekostomi med intubation av tunntarmen, kateterisering av navelvenen. Vid den tredje dagen efter operationen hade patientens tillstånd försämrats avsevärt, symtomen på endotoxicos och tarmpares ökade: uppblåsthet, flytning av rikligt stillastående flytningar genom nasogastrisk sond; tarmperistaltiken upptäcktes inte under auskultation av buken. Puls 112 per minut, blodtryck 140/60 mm Hg. I det allmänna blodprovet är leukocyter 9,010 9 /l, leukocytformel: bandneutrofiler - 33%, segmenterade neutrofiler - 47%, lymfocyter - 17%, monocyter - 7%, ESR 48 mm/h. Blodurea steg till 13,6 mmol/l. För att stimulera tarmens motilitet utfördes en session med extrakorporeal ultraviolett bestrålning av blod med dess syresättning och efterföljande reinfusion i portvenen enligt den föreslagna metoden. Doppler ultraljudsundersökning av splanchniskt blodflöde visade en signifikant ökning av blodtillförseln till levern och tunntarmen (tabell 2). 20 timmar efter den första sessionen började patienten höra tarmrörlighet. Det utförda elektroenterogrammet (fig. 8, pos. B) avslöjade en ökning av vågornas amplitud jämfört med den tidigare studien före sessionen för stimulering av tarmmotilitet (fig. 8, pos. A). Ultraviolett bestrålning av blod med dess syresättning under extrakorporeala förhållanden och reinfusion i portvenen upprepades. Dagen efter (20 timmar efter den andra sessionen) bestämdes god tarmmotilitet genom auskultation, det fanns ingen uppsvälld buk, gaser och lös avföring passerade genom cekostomin. Elektroenterogrammet avslöjade normal vågamplitud (fig. 8, punkt B). Patientens tillstånd förbättrades avsevärt: puls 88/min, blodtryck 140/80 mm Hg. I det allmänna blodprovet minskade skiftningen av leukocytformeln till vänster kraftigt: bandneutrofiler - 15%, segmenterade neutrofiler - 57%, lymfocyter - 20%, monocyter - 6%. Blodurea minskade till 8,6 mmol/l. Under fortsatt behandling fortsatte patientens tillstånd att förbättras. Han skrevs ut från sjukhuset i tillfredsställande skick med god motorisk evakueringstarmfunktion. Den föreslagna metoden för att stimulera tarmmotiliteten under den postoperativa perioden testades på fyra patienter. Tarmmotiliteten återställdes i alla. Inga negativa konsekvenser av intraportal reinfusion av ultraviolett bestrålat och dessutom syresatt autologt blod noterades. Sålunda, jämfört med prototypen, har den föreslagna metoden följande fördelar: 1 - en uttalad effekt på blodflödet i tunntarmen och mättnaden av blodet som strömmar från den med syre, vilket leder till återställande av peristaltiken under de kommande 18 -20 timmar efter 1-2 sessioner av den föreslagna behandlingen; 2 - signifikant minskning av endogen förgiftning, främjar återställandet av tarmens motilitet; 3 - förbättra blodtillförseln till levern och mättnaden av blodet som strömmar till den med syre, vilket ökar dess skyddande funktioner.

De flesta människor som har passerat trettioåriga tröskeln står inför ett sådant problem som dyskinesi, annars - dålig tarmmotilitet. Detta problem medför en hel del besvär och därför undrar människor alltmer hur man kan förbättra tarmens motilitet? Vi kommer att berätta om detta i artikeln.

Begreppet peristaltik

Tarmen är det största organet i mag-tarmkanalen, där den slutliga bearbetningen av livsmedelsprodukter, deras neutralisering och absorption av användbara mineraler i blodet sker. Om peristaltiken (motiliteten) är försämrad, hämmas alla dessa processer. Denna process orsakar skada på kroppen och besvär för personen.

När avföring stagnerar i tarmarna börjar toxiner komma in i blodomloppet och förgifta kroppen, vilket orsakar sidosymptom.

Symtom på förgiftning och minskad tarmmotilitet inkluderar:

• frekvent huvudvärk;
• konstant känsla av trötthet;
• tyngd och smärta i buken;
• aptitlöshet;
• en person går upp i vikt, även om han äter samma som vanligt, eller ännu mindre;
• utseendet av utslag i ansiktet, möjligen på kroppen;
• sömnproblem;
• uppblåsthet som förvärras efter att ha ätit;
• förändringar i avföring, det finns färre av dem, de antar en tätare form;
• frekvent och smärtsam förstoppning, som i sällsynta fall kan ersättas av anfall av diarré;
• allmän sjukdomskänsla och till och med feber.

Varken en vuxen eller ett barn kommer att vara nöjda med sådana symtom på tarmstopp. Därför måste du tvinga dina tarmar att arbeta på egen hand, eller söka hjälp från en läkare.

Dessutom kommer det andra alternativet att vara mycket bättre, eftersom Absolut vilken sjukdom som helst kan orsaka dålig motorik, eller kroppens normala funktionstillstånd. Men att ta reda på vad som exakt orsakade tarmstoppet kan bara göras genom att genomföra en undersökning och klara tester.

Orsaker till svag peristaltik

Många faktorer påverkar tarmens funktion och nu ska vi försöka ta reda på vilka av dem som saktar ner och till och med helt stoppar peristaltiken och vilka som kan stimulera tarmens rörlighet.

Orsaker, saktar ner peristaltiken:

1. Inte balanserad kost när kosten domineras av livsmedel med högt kaloriinnehåll, livsmedel av artificiellt ursprung (snabbmat med mycket kryddor och såser och livsmedel med tillsatta kemikalier - chips, kex), bristande regelbundenhet i måltiderna, dess hastighet (att äta en smörgås på vägen till kontoret).
2. Behandling med antibiotika eller andra läkemedel som minskar balansen i tarmens mikroflora.
3. Sjukdomar i mag-tarmkanalen alla avdelningar, inklusive mage, lever, gallblåsa.
4. Tumörer i tarmen, både små och stora.
5. Beteende av kirurgiskt ingrepp på tarmen.
6. Inaktiv livsstil, konstant stillasittande arbete, täta klimatförändringar.
7. Anlag för förstoppning, deras.
8. Frekvent stress, negativa upplevelser.
9. Störning i nervernas funktion, felaktig innervering av tarmväggarna.

Faktorer förbättra tarmens motilitet:

1. Ständig promenader och träning.
2. Att upprätthålla en balanserad kost.
3. Efterlevnad av dricksregimen är mycket viktig för förstoppning för att mjuka upp massorna och förbättra deras passage genom tarmarna.
4. Använda tarmstimulering - massage och morgonuppvärmning.
5. Normalisering av livsstil, regelbunden och tillräcklig sömn, följsamhet till ett schema.
6. Genomgår konstant årlig medicinsk undersökning och snabb behandling av tarmsjukdomar.

Om ditt liv till största delen eller till och med helt består av föremål på den första listan, bli inte förvånad över att tarmens motilitet försvagas.

För att förebygga och rätta till detta, lev enligt punkterna i den andra listan och då kommer tarmproblem att lämna dig länge.

Men om peristaltiken redan är nedsatt av någon anledning, så finns det sätt att förbättra tarmens motilitet hos vuxna och barn.

Hur förbättrar man peristaltiken?

Att återställa tarmfunktionen och förbättra peristaltiken är endast möjligt genom att använda flera typer av behandling samtidigt, nämligen:

1. Folkläkemedel. Detta är det första som är bättre att prova än att svälja annonserade piller, som bara kan orsaka skada om diagnosen inte är fastställd.
2. Läkemedel som stimulerar tarmfunktionen kan också köpas på apoteket, men innan du gör det bör du konsultera en läkare så att han kan välja dem individuellt åt dig och även ordinera den dos som krävs.
3. Ett utmärkt botemedel för att förbättra peristaltiken -. Det hjälper till att öka blodflödet till tarmarna, såväl som till bäckenorganen, och hjälper därmed till att föra avföring framåt genom tarmarna. Hjälper till att stärka väggarna i tjock- och tunntarmen.
4. Du kan öka peristaltiken genom att följa en viss diet. Hennes huvudregel– Vi äter och dricker allt som är hälsosamt, vi provar inte ens något som inte är hälsosamt.

Att förbättra peristaltiken kommer till stor del att bero på hur personen själv känner för att lösa sitt problem.

Om han slarvigt tränar gymnastik, sköljer ner piller med kaffe efter lunch på en pizzeria, då kommer han inte att kunna förbättra sin tarmfunktion.

I det här fallet fungerade inte tarmarna, fungerar inte och kommer inte att fungera. Men för dem som vill normalisera funktionen hos sina tarmar, kommer vi att berätta mer detaljerat om varje punkt i behandlingen av svag peristaltik.

etnovetenskap

Innan du dricker farmaceutisk medicin, prova dessa metoder för att förbättra peristaltiken:

• Ta två äpplen och riv dem. Lägg till dem en matsked honung och två matskedar havregryn. Pressa citronsaften och tillsätt den och ett par matskedar varmt vatten till blandningen. Ät det hela dagen.
• Mal grobladfrön och ta en tesked av dem till måltiderna.
• Ett par matskedar vetekli sköljs ner med en liten mängd vatten eller blandas med det och äts till frukost.
• Ta tio gram havtornsrot och häll en halv liter kokande vatten över. Låt buljongen brygga och drick den hela dagen istället för te.
• Ta två glas torkade aprikoser och katrinplommon och mal dem i en köttkvarn. Lägg till dem ett paket senna och två matskedar propolis. Häll i flytande honung, cirka 200 ml. Ta denna blandning före sänggåendet i mängden ett par teskedar.

Mediciner

För att öka tarmpermeabiliteten frigörs laxermedel. Dessa kan vara tabletter, pulver, sirap, droppar. Alla laxermedel bör delas in i tre grupper: