Гэдэсний халдварын үед юу өгөх вэ. Хүүхдэд гэдэсний халдвар. Гэдэсний халдварын эсрэг эмүүд

Гэдэсний халдварын халдвар нь ялгадас-амны замаар дамждаг, өөрөөр хэлбэл амаар дамждаг. Зуучлагч нь бохир гар, угаагаагүй жимс, эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй байж болно. Та энд хүүхдээ харж чадахгүй. Ерөнхийдөө долоо хүртэлх насны хүүхдүүд гэдэсний халдварт өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эцсийн эцэст хүүхдийн эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусын эсрэг дархлаа нь насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад маш сул байдаг. Энэ нь ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд үнэн юм.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гэдэсний халдвар

Гэдэсний халдвар- энэ нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери (цусан суулга нян, сальмонелла, стафилококк, хижиг нян, холер вибрио) -аас үүдэлтэй өвчин юм. Хүний биед нэвтэрч, гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явц эвдэрч, гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсдэг - бохир үйлдлийг хийдэг.

Өвчний "буруутан", халдварын эх үүсвэр, нөлөөлөлд өртсөн газраас хамааран гэдэсний олон халдварыг ялгадаг: гастрит, дуоденит, нойр булчирхайн үрэвсэл, колит болон бусад.

Өдөр тутмын амьдралдаа бид олон тэрбум өөр өөр бактеритай харьцдаг. Гэвч байгаль нь хүний ​​биеийг гадны халдлагаас хамгаалах бүхэл бүтэн системийг бий болгосон: нян устгах шинж чанартай шүлс, ходоодны хорт шүүс, гэдэсний таатай микрофлор. Гэвч тодорхой нөхцөлд (жишээлбэл, зуны улиралд их хэмжээний шингэн уусан нь ходоодны шүүсийг шингэлэх үед) байгалийн хамгаалалт суларч, янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч организмд өртөмтгий болгодог. Халдвар нь дайсны хүч бидний хамгаалалтын функцийг давамгайлах үед, өөрөөр хэлбэл хэт олон эмгэг төрүүлэгч вирус, микробууд биднийг дайрах үед тохиолддог.

Хүүхдийн эргэн тойронд халдварын эх үүсвэрийн бодит бус тоо байдаг:
чанар муутай хоол хүнс, ундны ус;
хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх: бохир гар, бохир тоглоом, ялгадастай холбоо барих (ялангуяа алхах үед);
хоол хүнс хадгалах, бэлтгэх нөхцлийг зөрчсөн;
шавьж дамжуулагч;
бохирдсон хөрс, элстэй холбоо барих;
өвчтэй хүнтэй холбоо тогтоох.

Гэдэсний халдварын шинж тэмдэг

Тэд тус бүр нь тодорхой гэдэсний өвчний эх үүсвэр байж болно. Оношийг зөвхөн эмч, зөвхөн микробиологийн шинжилгээний дараа л хийж болно. Гэдэсний халдварын ангилал нь маш өргөн хүрээтэй боловч бараг бүгдээрээ нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг.
суулгалт;
бөөлжих;
дотор муухайрах;
хий үүсэх нэмэгдсэн;
гэдэсний өвчин;
биеийн температур нэмэгдсэн;
хоолны дуршилгүй болох;
ерөнхий сулрал, сул дорой байдал.

Суулгалт- бусад бүх өвчнөөс ялгаатай нь гэдэсний халдварын хамгийн найдвартай шинж тэмдэг. Хэрвээ хүүхэд халуурч, хэвлийгээр өвдөж байвал энэ нь гэдэсний халдвартай гэсэн үг биш юм. Мөн суулгалт байгаа нь энэ өвчнийг үргэлж харуулдаг. Хүүхдийн суулгалтыг эмчлэх нь өвчний илэрхий хөнгөн байдлыг үл харгалзан хариуцлагатай хандах ёстой. Учир нь жинхэнэ сул дорой суулгалт нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд маш аюултай байдаг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын эмчилгээ

Хэрвээ хүүхэд бөөлжиж, бөөлжиж эхэлбэл тэр 100% өвчтэй бөгөөд эцэг эх нь яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Эцэг эхчүүдийн гаргадаг хамгийн том алдаа бол өвчний хүсээгүй мэт харагдах байдлыг зогсоох хүсэл юм. Гэхдээ эхний цагуудад үүнийг хатуу хориглодог, учир нь бөөлжих, суулгах нь хорт бодисоос өөрийгөө цэвэрлэхийг хичээдэг бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Цэвэрлэгээг зогсоох нь бүр илүү их хордлого авчрах болно. Түүнээс гадна, хэрэв та хүүхэд ямар нэг зүйл буруу идсэн бөгөөд үүнээс болж халуурах, хэвлийгээр өвдөх нь тодорхой байвал аврах бөөлжих, бие засах (жишээлбэл, цэвэрлэх бургуй хийх гэх мэт) өдөөх шаардлагатай.
Шингэн ба эрдэс давс (кали, натри, кальци) -ийн алдагдлыг байнга нөхөж байх нь чухал юм. Шингэн алдалт, эрдэсжилт нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн амь насанд маш аюултай. Түүгээр ч барахгүй хүүхдэд эдгээр үйл явц маш хурдан явагддаг, учир нь хүүхдийн биед агуулагдах ус, давсны нөөц маш бага байдаг бөгөөд ийм нөхцөлд ихэвчлэн цаг тоолдог. Та хүүхэддээ их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Эмийн сан бүрт (жишээлбэл, Регидрон) зарагддаг нунтаг бэлдмэлийг тусгай уусмалаар уух шаардлагатай. Гэхдээ хэрэв энэ нь түр зуур боломжгүй бол (гарт ийм зүйл байхгүй) хүүхдэд ус, ногоон цай, хатаасан жимсний компот, үзэм эсвэл сарнайн хонгоны декоциний - зөвхөн чихэрлэг биш юм уугаарай. Шүүс, сүүн бүтээгдэхүүн байхгүй!

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчнийг арилгах эм

Гэдэсний цочмог халдварын үед давсны уусмалыг хэрэглэдэг: нэг литр усанд 1 халбага хоолны давс, 4 халбага элсэн чихэр, 1.5 халбага хүнсний сода. Та хүүхдэдээ 3-5 минут тутамд 2-3 халбага ус өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд бөөлжиж байвал давтан довтолгоог өдөөхгүйн тулд жижиг хэсгүүдэд уух хэрэгтэй - нэг удаад нэг балга, гэхдээ маш олон удаа. Шингэнийг нөхөх нь яг одоо хамгийн чухал ажил юм, эс тэгвээс (хэрэв та ууж чадахгүй бол хүчтэй бөөлжилт үргэлжилсээр байвал) нэн даруй судсаар хийх хэрэгтэй.

Бие махбодид хангалттай хэмжээний шингэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд хүүхдийн шээсийг хянах хэрэгтэй: хэрэв энэ нь хөнгөн (хамгийн сайн ил тод) байвал шингэний дутагдал байхгүй болно.

Хүүхдэд бүлээн ундаа (биеийн температурт) өгөх нь хамгийн сайн арга юм: энэ тохиолдолд гэдэсний хананаас шингэнийг цусанд шингээх нь аль болох хурдан явагдах бөгөөд энэ нь одоо маш чухал юм.

Гэдэсний халдварын цэс
Гэдэсний халдвартай хүүхдийг хооллох нь туйлын тааламжгүй бөгөөд бүр боломжгүй гэж хэлж болно. Ийм нөхцөлд өлсгөлөн бол хоёр дахь эмчилгээ юм. Ходоод гэдэсний зам одоо нөлөөлж, хоол боловсруулах цаг байхгүй. Тэр өвчтэй байна. Хүүхэд илүү сайн мэдэрч, тэр идэхийг шаарддаг хэвээр байгаа бол (зөвхөн энэ тохиолдолд!), хоолны дэглэм барина уу: хөнгөн цагаан будааны шөл, овъёос эсвэл будааны будаа, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг эсвэл kefir, устай нухсан төмс. Та мөн шатаасан алим, уурын лууван, хулуу, цуккини, сараалжтай алим, банана зэргээс нухаш хийж болно. Хүүхэддээ хий үүсгэдэг, бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан хоол өгөхийг хориглоно. Мөн чихэрлэг, өөх тос, халуун ногоотой, давслаг, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхгүй. Хэсэг нь жижиг байх ёстой: хүүхдийг байнга хооллох нь дээр, гэхдээ бутархай.

Хэрвээ хүүхэд эхийн сүүгээр хооллож байгаа бол үргэлжлүүлэн хооллох боловч тунг багасгах хэрэгтэй. Хүчлэх хэрэггүй, зөвхөн эрэлт хэрэгцээ, жижиг хэсгүүдэд хооллоорой: 10-20 гр.

Хүүхэддээ эм өгч болохгүй, учир нь бие нь эмчилгээнд урьдчилан таамаглах аргагүй хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Сорбент хэрэглэх нь боломжтой бөгөөд бүр зүйтэй юм - Идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл Enterosgel. Гэхдээ Smecta-аас татгалзах нь дээр.

Бүх аяга таваг буцалгаж, ерөнхийдөө боломжтой бүх зүйлийг сайтар ариутга. Хүүхдийнхээ эрүүл ахуйг сайтар хянаж байгаарай. Ялангуяа бие засах газар хэрэглэсний дараа болон хоол идэхийн өмнө гараа угаахдаа болгоомжтой байгаарай.

Гэдэсний янз бүрийн халдварын илрэл нь ихэвчлэн бие биентэйгээ маш төстэй байдаг ч тохиолдол бүрт бид тусдаа өвөрмөц өвчний тухай ярьж байна. Мөн ямар нэг хүндрэл гарсан эсвэл тайвширч чадахгүй бол эмч, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цаашдын бүх эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийж болно. Хүүхдээ эмээр өөрөө эмчилж болохгүй. Гэдэсний халдварын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид эм сонгохдоо өөр өөр хандлагыг шаарддаг. Хамгийн сайн шийдэл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.

Дараах тохиолдолд эмч дуудах шаардлагатай.
гэдэсний халдвартай хүүхэд нэг нас хүрээгүй;
гэдэсний халдварын хамгийн санаа зовоосон шинж тэмдэг нь хэвлийгээр өвдөх;
байнгын бөөлжилтийн улмаас та хүүхдэдээ уух зүйл өгөх боломжгүй, энэ нь түүнд венийн судас хэрэгтэй гэсэн үг юм;
6 цагаас илүү хугацаанд шээс байхгүй, энэ нь шингэн алдалтыг илтгэнэ;
хуурай хэл, хонхойсон нүд, арьс нь саарал өнгөтэй болсон;
өтгөнд цусны хольц байгаа;
суулгалт зогссон боловч бөөлжих нь нэмэгдэж, (эсвэл) биеийн температур огцом нэмэгдэж, (эсвэл) хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.

Антибиотик болон бусад эмийг томилох нь зүйтэй эсэхийг зөвхөн эмч л дүгнэж болно. "Дэвшилтэт" хүүхдийн эмч нар хүүхдэд эубиотик ба бактериофагуудыг зааж өгч болно - бие махбодоос халдварыг гадагшлуулж, нөхөн сэргээхэд зориулагдсан ашигтай бактери, вирус. Гэхдээ ийм хэрэгслийн үр нөлөө нь огт нотлогдоогүй байна (тиймээс дэлхийн ихэнх оронд тэдгээрийг огт ашигладаггүй). Мөн эдгэрэлт нь тэдэнгүйгээр хурдан явагдахгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд бүх зүйл цаг тухайд нь, зөв ​​хийгдсэн тохиолдолд их хэмжээний ундаа, хоолны дэглэмээр эмчилгээг хийж болно.

Цочмог суулгалт (суулгалт) - ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгүүдийг гэмтээх, шингэн алдалт, янз бүрийн зэргийн хордлого үүсэх замаар тодорхойлогддог халдварт өвчин нь дэлхий даяар хүүхдийн хамгийн өргөн тархсан өвчний нэг юм. Манай улсад жилд дор хаяж 500 мянган хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар бүртгэгддэг бөгөөд амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд ихэвчлэн өвчилдөг. Энэ насны хүүхдүүдийн өвчлөл их байгаа нь ходоод гэдэсний замын анатомийн болон физиологийн шинж чанар, түүнчлэн нярай хүүхдийн дархлааны тогтолцооны онцлог шинж чанаруудаар тайлбарлагддаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд саад болж буй ходоод гэдэсний замын гол хамгаалалтын холбоос нь гэдэсний салст бүрхүүлийн саад тотгор бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ялгардаг иммуноглобулин А юм. нас. Энэ дутагдал нь эхийн сүүгээр хэсэгчлэн нөхөгддөг тул лонхоор хооллодог хүүхдүүд ходоод гэдэсний халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад, насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний замын бусад хамгаалалтын системүүд сул байдаг: тэд ходоодонд давсны хүчил бага гаргаж, нойр булчирхай, цөсний шүүрэл багасдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь гэдэсний халдварт өвчний хүнд хэлбэрт өртөх магадлал өндөр байдаг, учир нь тэд бөөлжих, сул өтгөн ялгадасаар ус алдсаны үр дүнд илүү хурдан шингэн алддаг бөгөөд хүүхдийн эсийн 90% нь ус, давс байдаг.

Аливаа халдварт эмгэг, түүний дотор гэдэсний халдвар үүсэх үед хүүхдийн ходоод гэдэсний замд нэвтэрч буй микробын тоо, эмгэг төрүүлэгч чанар төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн анхны байдал чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэдэсний халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• хиймэл хооллох;
• дулааны боловсруулалтанд ороогүй нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх - нэмэлт хоол хүнстэй хамт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох боломжтой;
• зуны улирал - агаарын температур нэмэгдсэн нь ус, хөрс, бүтээгдэхүүн дэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтыг дэмждэг;
• дутуу төрөлт;
• хүүхдийн дархлал хомсдолын нөхцөл;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг.

Эмгэг төрүүлэгчид

Гэдэсний халдварыг янз бүрийн бичил биетүүд (вирус, бактери, мөөгөнцөр, эгэл биетэн) үүсгэдэг бөгөөд манай улсад эдгээр нь голчлон бактери (цусан суулга нян, сальмонелла, Escherichia) юм.
Бусад бактерийн халдварууд бас тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдэд тэдний үүсгэгч бодис нь оппортунист бактери байж болно - хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох микробууд, гэхдээ тодорхой нөхцөлд өвчин үүсгэдэг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ийм нөхцөл байдал нь дархлааны тогтолцооны төлөвшилгүй байдал, антибиотикийг байнга хяналтгүй хэрэглэх явдал юм.
Вирус нь гэдэсний халдварт өвчний үүсгэгч бодис байж болно; Ийм халдварын дунд хамгийн түгээмэл нь ротавирус юм, энэ нь ихэвчлэн өвлийн улиралд өвддөг "ходоодны ханиад" гэж нэрлэгддэг боловч бусад вирусын халдварууд бас тохиолддог.

Халдварын замууд

Гэдэсний халдварын гол зам нь ялгадас-амаар дамждаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн аманд ордог. Халдварын энэ зам нь бохирдсон ус, тоглоом, хөхүүл, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг. Тиймээс, унасан тоглоом, хөхийг амандаа хийснээр хүүхэд гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тодорхой хэсгийг авах боломжтой. Гэхдээ насанд хүрсэн хүн шүлсээрээ соосгийг "ариутгах" боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь эх нь амнаас нь микрофлорыг хүүхдийн ам, ходоод гэдэсний замд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Аж үйлдвэрийн шувууны аж ахуйгаас шалтгаалан дэлхий даяар өргөн тархсан гэдэсний цочмог халдварын хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис болох сальмонелла нь ихэвчлэн шувууны мах, өндөгний хамт ходоод гэдэсний замд ордог. Халдвартай тахиануудыг гадагшлуулах явцад эдгээр бактери нь шувууны махыг боловсруулж буй шугамыг бүхэлд нь бохирдуулдаг. Салмонелла нь хөлдөхөд тэсвэртэй бөгөөд зөвхөн дулааны боловсруулалтаар үхдэг. Гэхдээ хэрэв та халдвартай шувууны махыг дэлгүүрээс нэг уутанд, жишээлбэл талхтай хамт авч явдаг бол цаашдын халдвар нь чанасан тахианы махаар биш харин талхаар дамжин халдварлах болно. Өндөгний дотор жижиг хагарал байвал салмонелла бас нэвтэрч, өндөг нь халдварын эх үүсвэр болдог. Салмонелла мөн сүүгээр дамжин халдварладаг.

Цусан суулганы нян нь ихэвчлэн чанар муутай сүүн бүтээгдэхүүн, усаар хоол боловсруулах замд ордог.

Зуны улиралд гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид ихэвчлэн усны биед, ялангуяа зогсонги байдалд байдаг. Хүүхэд зөвхөн ус уухаас гадна амьсгалах, шүрших, залгих замаар халдвар авч болно.

Ямар ч нян, вирус хүүхдийн аманд эцэг эх, хүүхдээ асран хүмүүжүүлдэг хүмүүсээс том хүний ​​бохир гараар дамжиж орж ирдэг. Хэрэв нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх хугацаа зуны улиралд тохиолдвол "шинэ витамин" -ын хамт эцэг эх нь хүүхдийг гэдэсний халдварт өвчин үүсгэгчээр шагнаж болно. Энэ зам нь хангалтгүй угаасан жимс, жимсгэнээс өөрөө бэлтгэсэн шүүсийг нэвтрүүлэхэд хамгийн их магадлалтай байдаг.

Хэрэв хүүхэд гэдэсний халдварт өвчний үүсгэгч бодис агуулсан үслэг амьтныг илбэснийхээ дараа гараа амандаа хийх эсвэл тоглоом, ялангуяа хоол хүнсэнд угаагаагүй гараар хүрвэл халдвар нь өвчтэй амьтантай харьцах замаар ч тохиолдож болно.

Инкубацийн үргэлжлэх хугацаа - эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус бие махбодид орохоос эхлээд өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа нь хүүхдийн аманд орсон бичил биетний тооноос хамаарна: эмгэг төрүүлэгч их байх тусам энэ хугацаа богиносдог. . Энэ хугацаа хэдэн цагаас долоон хоног хүртэл байж болно (ихэвчлэн 3 хоногоос хэтрэхгүй).

Шинж тэмдэг

Гэдэсний халдварыг үүсгэдэг янз бүрийн бичил биетүүд нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр хэсэгт нөлөөлдөг. Жишээлбэл, сальмонелла нь голчлон нарийн гэдсийг "сонгодог". Ходоод гэдэсний замын аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
гастрит - голчлон бөөлжих замаар илэрдэг ходоодны гэмтэл;
энтерит, колит - гэдэсний байнгын хөдөлгөөнөөр илэрдэг жижиг, бүдүүн гэдэсний гэмтэл;
Ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн хэсгийн гэмтэл илүү түгээмэл байдаг: энтероколит, гастроэнтерит.

Ээж нь юу анзаарах вэ: хүүхэд гэдэс нь өвдөж байна гэж хэлж чадахгүй тул энэ шинж тэмдэг нь сэтгэлийн түгшүүрээр илэрдэг, хүүхэд байнга уйлдаг, түүнийг тайвшруулахад хэцүү, бөөлжих,
гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, гэдэс дүүрэх, биеийн температур нэмэгдэх.

Өтгөний шинж чанараас хамааран гэдэсний цочмог халдварууд нь:
1. Нууцлаг (устай). Ийм өвчин нь сул, шингэн өтгөнөөр илэрдэг. Бактерийн үүсгэсэн вирус, хорт бодисууд эсийг "уйлах" мэт санагддаг бөгөөд эпителийн эсүүд - ходоод гэдэсний замыг бүрхсэн эсүүд ус шингээх чадвараа алддаг; Ийм байдлаар сул, шингэн өтгөн ялгадас гарч ирдэг.
2. Үрэвсэлт (инвазив). Энэ тохиолдолд микроб нь эс дотор орж, түүнийг устгадаг. Баасанд салс, цус, ногоон, идээ бээрийг харж болно, энэ нь гэдэсний хучуур эдийн эсийг устгаж байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн бактерийн халдвар юм.

Тэдний илрэлүүд:

• температурын өсөлт;
• идэхээс татгалзах, жин хасах;
• нойрмоглох, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
• өвчний хүндийн зэрэг нь хонхойсон нүд, нүүрний хэлбэрийг хурцалж, хонхойсон фонтан, хуурай уруул, таталт зэргээр илэрдэг;
• Өвчний ноцтой байдлыг илтгэх ноцтой шинж тэмдэг бол хүүхдэд 6 цагаас илүү хугацаанд шээс ялгаруулахгүй байх явдал юм.
  Өвчний хүндийн зэрэг нь өтгөний давтамж, бөөлжих, алдагдсан шингэний хэмжээгээр тодорхойлогддог.
  Үргэлжлэх хугацааны хувьд гэдэсний халдварууд нь:
• цочмог (сул ялгадас 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг);
• удаан үргэлжилсэн (сул ялгадас - 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл);
• архаг (архаг халдварын тухай ойлголт нь цусан суулгаыг илүү их хэмжээгээр илэрхийлдэг;
• харин архаг цусан суулга өвчин одоо бүртгэгдээгүй учраас Энэ халдварыг хангалттай даван туулж чадах орчин үеийн бактерийн эсрэг эмүүд гарч ирсэн тул гэдэсний архаг халдвар одоогоор бараг байдаггүй).

Оношлогоо

Оношлогооны хувьд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамикийг (хөгжлийг) хянахаас гадна дараахь зүйлийг ашигладаг.
Өтгөний скатологийн шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх (жишээлбэл, эгэл биетэн) эсвэл ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өөрчлөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
Бактериологийн өсгөвөр. Энэ арга нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч нь тусгай тэжээллэг орчинд үрждэгт суурилдаг. Ийм судалгааны үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацаа (5-7 хоног) шаардагдана.
Хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цусны хүчил-суурь байдлыг үнэлдэг.
Вируст өвчнийг танихын тулд халдвар үүсгэгчийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох шинэ оношлогооны аргууд байдаг боловч тэдгээр нь нэлээд үнэтэй бөгөөд зөвхөн томоохон судалгааны хүрээлэнгүүдэд хийгддэг.
Гэдэсний янз бүрийн халдварын илрэл нь ижил төстэй байдаг тул эмгэг төрүүлэгчийг танихгүйгээр амжилттай эмчилдэг.

Эмчилгээ

Юуны өмнө та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдэд орон нутгийн хүүхдийн эмч эсвэл клиник, эмнэлэг, хүүхдийн эрүүл мэндийн төвийн жижүүр эмч туслана. Зарим эцэг эхчүүд хүүхдээ халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтүүлэх вий гэж айдаг тул бие даан энэ өвчнийг даван туулахыг хичээдэг. Нэгдүгээрт, одоогоор хүнд өвчний үед эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна (өдөрт 10-15 удаа өтгөн ялгадас, хяналтгүй бөөлжих, хүчтэй шингэн алдалт), хүүхдийн биеийн байдал сайжирсан үед гадагшлах боломжтой, өөрөөр хэлбэл сөрөг үр дагавар хүлээх шаардлагагүй. 7 хоногийн дотор хийдэг бактериологийн өсгөвөрлөх шинжилгээ. Хоёрдугаарт, зөвхөн эмч зөв оношлож, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна. Гэрийн эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд хүүхдийг эмнэлгийн эмч, сувилагч өдөр бүр очиж үзэх шаардлагатай.

Өтгөн ялгадас, бөөлжих үед шингэн, давс алдагддаг тул бие дэх шаардлагатай хэмжээний шингэнийг сэргээхийн тулд амны хөндийн шингэн сэлбэлтийг хийдэг - өвчтэй хүүхдийг тусгай уусмалаар бутархай хооллодог. Энэ зорилгоор глюкоз-давсны уусмалыг хэрэглэдэг ("Regidron", "Citroglucosolan"). Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шийдлийг өгөх боломжгүй бол (жишээлбэл, та болон таны хүүхэд зуслангийн байшинд байгаа бөгөөд зөвхөн хотод буцаж ирэхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх болно) дараахь найрлагатай уусмалыг гэртээ бэлдэж болно. 1 литр буцалсан ус тутамд 4 хоолны халбага элсэн чихэр, 1 халбага хүнсний сод, 1 халбага давс. Үйлдвэрээс бэлтгэсэн уусмалд жигд натри нь хүүхдэд илүү сайн шингэдэг цитрат давсаар солигддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та 1 халбага ууж эхлэх хэрэгтэй; Бага насны хүүхдүүд унтаж байхдаа ч гэсэн уусмалыг уруул дээрээ дусаах хэрэгтэй. Уусмалыг лонхноос гаргаж болохгүй, учир нь хүүхэд цангасны улмаас хөхний толгойг шүүрэн авч, уусмалыг хэт их ууж, бөөлжих шалтгаан болдог. Ирээдүйд шаардлагатай хэмжээг эмч хүүхдийн анхны жин, ялгадас, бөөлжих замаар шингэний алдагдал зэргийг харгалзан тооцдог. Хүнд шингэн алдалтын үед шингэнийг орлуулах ажлыг судсаар дуслаар хийдэг.

Хүнд хэлбэрийн гастрит (байнга бөөлжих) тохиолдолд өвчин эхэлснээс хойш бага хугацаа өнгөрвөл түргэн тусламжийн баг эсвэл эмнэлгийн эмч нар хүүхдэд ходоодоо угааж болно.

Гэдэсний үйл ажиллагааны доголдол үүссэн эхний цагуудаас эхлээд амны хөндийн шингэн сэлбэхтэй хамт энтеросорбент хэрэглэх нь зүйтэй. "Smecta" нь микроб, хорт бодисыг холбож, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг хамгаалдаг байгалийн гаралтай эм юм. Бяцхан нялх хүүхдэд нэг багц нунтаг өдөрт хангалттай; Нунтаг нь гурван тунгаар өгдөг.

Бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн хатуу заалтын дагуу хүүхдэд хэрэглэдэг. Баримт нь ямар ч бактерийн эсрэг эм нь гэдэсний микрофлорыг өөрчилдөг, учир нь Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд төдийгүй гэдэсний хэвийн, маш чухал оршин суугчдад хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гэдэсний цочмог халдварын үед гэдэсний гадаргууг хамгаалахын тулд хэвийн микрофлорыг (лакто- ба бифидобактери) урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй ихээр шаарддаг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс. Эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ хлорамфеникол, тетрациклин зэрэг "хуучин" бактерийн эсрэг эмээр эмчлэхийг оролдохоос сэрэмжлүүлээрэй, учир нь эдгээр антибиотикууд нь ердийн микрофлорыг хордуулдаг төдийгүй хортой байдаг.

Холерыг эс тооцвол усархаг суулгалтанд антибиотикийг хэзээ ч хэрэглэдэггүй.

Одоогийн байдлаар зөвхөн гэдэсний үрэвсэлт өөрчлөлтөөр үүсдэг гэдэсний халдварт өвчин, өтгөний салиа, ногоон, цус харагдахуйц бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Гэхдээ эдгээр өвчинтэй байсан ч 2-оос дээш насны хүүхдэд хөнгөн хэлбэрүүд нь бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч антибиотикийг байнга хэрэглэдэг халдварууд байдаг. Эдгээр нь цусан суулга, амебиаз (амебик цусан суулга), хижиг халууралт, холер юм. Эдгээр өвчний хувьд бактерийн эсрэг эмийг хүнд байдлаас үл хамааран өгдөг. Тэдний илрэл нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг тул зөвхөн эмч нэг гэдэсний халдварыг нөгөөгөөс нь ялгаж чаддаг гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. Ямар ч тохиолдолд эмчийн заасны дагуу өвчтэй насанд хүрсэн гэр бүлийн гишүүд энэ эсвэл тэр эмийг ууж байгаатай адилтгаж болохгүй. Насанд хүрэгсдийн дараа суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч байгаа хүүхэд заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь насанд хүрэгчдэд гэдэсний халдварыг эмчлэхэд өөрсдийгөө нотолсон олон бактерийн эсрэг эмийг хүүхдийн практикт ашигладаггүй. Жишээлбэл, фторхинолонууд нь өсөн нэмэгдэж буй мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг тул 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хоолны дэглэм - гэдэсний аливаа халдвар нь бүхэл бүтэн гэдэс дотор нөлөөлдөггүй тул өртөөгүй хэсгүүд нь шим тэжээлийг шингээх чадвартай байдаг. Өвчин эмгэгийн үед хооллох гол зарчим бол хоолны дуршилын дагуу хооллох явдал юм. Хөхөөр хооллохдоо хүссэнээр нь хооллох зарчмыг баримталж, хиймэл хооллолтоор хүүхдэд наснаас нь тохирсон хэмжээгээр хооллохыг санал болгож байгаа боловч хэрэв хүүхэд санал болгож буй хольцыг бүхэлд нь иддэггүй бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. түүнийг хүчээр тэжээх гэж бүү оролд. Энэ тохиолдолд хоолыг илүү олон удаа, жижиг хэсгүүдэд өгөхийг зөвлөж байна. Өвчний цочмог үед олон микробууд хүчиллэг орчинд дургүй байдаг тул исгэсэн сүүний хольцыг ("Агуша", "Нан исгэсэн сүү") илүүд үздэг. Өвчин эмгэгийн үед шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмд оруулах ёсгүй. Халдварын цочмог үед хоёрдогч лактазын дутагдал үүсдэг - сүүг шингээдэг фермент дутагдалтай, шингээлт багатай байдаг тул сүүн бүтээгдэхүүнгүй будаа өгөх нь дээр. Суулгалттай үед хүүхдэд шинэ жимс, шүүс, шар, нарийн боов, махан шөл зэргийг өгдөггүй.

Ихэвчлэн эмчилгээний 5 дахь өдөр тэд хоол хүнс, хоолны дэглэмийн анхны хэмжээгээр эргэж ирдэг. Хоолны хязгаарлалт (хоолны дэглэмд шинэ хоол хүнс оруулахгүй байх, цагаан идээгүй үр тариа) 2 долоо хоног хүртэл хэвээр байна.

Температур 38 хэмээс дээш гарах үед antipyretics зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг. Та физик хөргөх аргыг хэрэглэж болно (хүүхдийг боож болохгүй, та үүнийг хагас архины уусмалаар арчиж болно, гэхдээ үрж болохгүй). Эмийн дотроос парацетамол, ибупрофен агуулсан эмийг илүүд үздэг.

Мөн анхаарал халамж тавихад илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Та хүүхдээ байнга угааж байх хэрэгтэй. Өтгөн ялгадас байнга гардаг тул живх тууралт гарахаас сэргийлэхийн тулд анусын орчмын арьсыг Де-пантенол, Драполен тосоор эмчлэх хэрэгтэй. Өвчний цочмог үед нэг удаагийн живх хэрэглэхээс илүүтэйгээр даавуун живх хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь шээсний ялгаралтыг хянах нь маш чухал бөгөөд нэг удаагийн живх хэрэглэхэд энэ нь боломжгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэх мэт тусгай аргыг боловсруулаагүй байна. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, хүүхдийн идэж буй хоолыг хянах явдал юм. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ аманд хоол хүнсээс эхлээд тоглоом хүртэл юу орж болохыг сайтар хянаж байх тусам гэдэсний цочмог халдвар авах магадлал бага байх болно.

Гэдэсний халдвар нь хүүхдүүдэд маш их тохиолддог. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь нялх хүүхэд ертөнцийг амтаар мэдрэх дуртай бөгөөд янз бүрийн зүйлийг гараараа барьж авмагцаа хамгийн түрүүнд эдгээр зүйлийг амандаа чирж эхэлдэг. Алдарт хүүхдийн эмч Евгений Комаровский тааламжгүй үр дагавраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, гэдэсний халдвартай хүүхдийг хэрхэн эмчлэх, энэ талаар ерөнхийдөө юу мэдэх ёстой талаар ярьдаг.

Энэ юу вэ

Гэдэсний халдвар нь тусдаа өвчин биш, харин нэгдмэл шинж чанартай бүхэл бүтэн том бүлэг өвчин юм ижил шинж тэмдэг - суулгалт, бөөлжих, халуурах.Бактери, вирус нь өвчин үүсгэдэг. Өвчин нь нэн даруй хөгждөггүй, гэхдээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биед нэвтэрснээс хойш 10-45 цагийн дараа.. Хамгийн аюултай нь сальмонеллёз, цусан суулга, стафилококк, холер юм. Вирусын халдварын дунд энтеровирус ба ротавирусын халдварын давтамжаар тэргүүлдэг.

Доктор Комаровский асуудлын талаар

Энд ичих зүйл байхгүй гэж Евгений Комаровский хэлэв. Хамгийн цэвэрхэн ээж ч гэсэн хүүхдэдээ зөвхөн хамгийн сайн бүтээгдэхүүнийг сонгосон ч хүүхэд гэдэсний халдвар авах магадлалтай. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын статистик мэдээллээс үзэхэд дэлхий дээр өдөр бүр маш олон хүүхэд эдгээр өвчнөөр өвчилдөг. Ийм халдварын улмаас жил бүр 5-аас доош насны 2 сая гаруй хүүхэд нас бардаг. Гэхдээ албан ёсны статистик тоо баримтаас харахад тайвшруулах тоо байдаг - хүүхдүүдийн дунд гэдэсний халдварын нийт тохиолдлын 90% нь гэртээ ямар ч эм хэрэглэхгүйгээр хурдан, үр дүнтэй эмчилдэг.

Ихэнх эцэг эхчүүд шинж тэмдгүүдийн талаар сайн мэддэг: суулгалт (сул ялгадас), дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн өвдөлтийн гомдол. Өвдөлтийг яг нарийн нутагшуулах талаар Евгений Олегович юуны түрүүнд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Хэрэв бактери эсвэл вирус ходоодонд халдварласан бол хүүхэд гастриттай болно. Хэрэв нарийн гэдсэнд үрэвсэл үүсвэл энэ нь энтерит, хэрэв бүдүүн гэдэс өвдвөл колитийн тухай ярьж болно. Гэхдээ энд ч гэсэн бүх зүйл энгийн биш бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүд холимог оноштой байдаг - энтероколит, ходоод гэдэсний үрэвсэл.

Гэдэсний халдварыг "бохир гарны өвчин" гэж хүмүүс үздэг ч Евгений Комаровский үүнийг хэтэрхий энгийн зүйл гэж үзэж байна. Эцсийн эцэст хүүхдүүд нэг хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд тоглож, нэг дэлгүүрээс худалдаж авсан алимыг идэж болно, гэхдээ нэг хүүхэд өвдөж, нөгөөд нь ийм зүйл тохиолдохгүй. Гол эрсдэл нь бохир гар ч биш, харин хүүхдийн хүрээлэн буй орчин, идэж буй хоол хүнс, ууж буй шингэн нь гэдэсний халдварт өвчин үүсгэх хамгийн чухал гурван хүчин зүйлийн нэгдэл гэж эмч хэлэв.

Хэрэв түүний хүрээлэн буй орчинд халдварын эх үүсвэр байгаа хүн байвал дундын тоглоом, гэр ахуйн эд зүйлс эсвэл бие махбодийн өчүүхэн төдий хүрэлцэх нь халдвар авахад хангалттай. Хоолны тухайд том гэр бүлд хамгийн хялбар байдаг - тэнд хоол хүнс удаан хадгалагдаагүй байдаг нь хүнсний бүтээгдэхүүнд шууд бактери үржих эрсдэл арав дахин буурдаг гэсэн үг юм. Өндөр чанартай ус бол Оросын олон бүс нутагт түгээмэл асуудал юм. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхэд юу ууж байгааг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд хэрэв цоргоны ус тийм ч сайн биш бол шүдээ угаахаас өмнө буцалгах нь дээр.

Хүүхэд бага байх тусам гэдэсний халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Ходоодны шүүс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг Комаровский дурсан санаж байна - энэ нь амаар дамжин биед нэвтэрч буй ихэнх бактери, вирусыг устгадаг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүдэд шүүс нь насанд хүрэгчдийнхээс бага хүчиллэг байдаг тул бактери, вирусын гаралтай хортой бодисууд хүүхдийн ходоодонд амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч нэвчихийн хариуд хүүхдийн бие махбодид үүсдэг эсрэгбие нь салхин цэцэгтэй адил насан туршдаа үлддэг. Бактерийн халдвар (стафилококк эсвэл сальмонеллёз) нь зөвхөн харгалзах эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемээр ялагдах боломжгүй тул эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Гэхдээ гэдэсний вируст халдвар (хамгийн түгээмэл нь ротавирус) нь хүүхдийг ижил төстэй эмгэг төрүүлэгчдээс удаан хугацаанд хамгаалах тусгай эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг.Удаан хугацааны туршид, гэхдээ үргэлж биш.

Эмчилгээ

Гэдэсний цочмог халдварыг эмчлэхэд Комаровскийн хэлснээр гол зүйл бол эм биш, эцэг эхчүүд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг аль болох хурдан арилгахыг хүсдэг. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоог ажиллуулах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх нь илүү чухал юм. Ноцтой антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай халдварууд маш цөөхөн байдаг. Ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж эмч онцолж байна. Хүүхдийг дархлаа нь эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах хүртэл 3-5 хоногийн турш "барьж" байхад нь туслах хэрэгтэй.

Доктор Комаровский гэдэсний халдварыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар дараагийн видео бичлэгт хэлэх болно.

Эдгээр өдрүүдэд хамгийн гол аюул бол шингэн алдалтын эрсдэл юм. Хүнд тохиолдолд тэд халдвараас биш, харин шингэн алдалтаас болж үхдэг гэж Комаровский онцлон тэмдэглэв. Тиймээс их хэмжээний шингэн уух нь гол эмчилгээ байх ёстой.

Дээр дурдсан гунигтай статистикийг нэмэхгүйн тулд эцэг эхчүүд хоёр удаа эсвэл хоёр удаа түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг санаж, өөрийгөө эмчлэхээс бүрэн татгалзах боломжтой нөхцөл байдлыг мэдэж байх ёстой. Дараах тохиолдолд та аль болох хурдан эмч эсвэл халдварт өвчний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

• Хүүхэд хэтэрхий жижиг эсвэл маш хүчтэй бөөлжиж байгаа тул хүүхдэд ус ууж чадахгүй.
• Өтгөн, бөөлжих, бага зэрэг ч гэсэн цус гарч байгааг анзаарсан.
• Хэрэв суулгалт, бөөлжих нь маш өндөр температур дагалддаг. Хүнд хордлого, хэт цайвар харагдах, арьсан дээр тууралт гарах.
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл. Үүнд: хуурай арьс, салст бүрхэвч, нялх хүүхэд бага хэмжээний шээс ялгаруулахгүй байх, хуурай хэл орно. Хэрвээ хүүхэд зургаан цаг дараалан шээхгүй бол энэ нь маш их түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв тэр нулимсгүй уйлж байвал энэ нь бас шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм. Гаднах нь хонхойсон нүд нь мэдэгдэхүйц бөгөөд нэг нас хүрээгүй нялх хүүхдэд толгой дээрх фонтанел бас живдэг.

Гэдэсний халдварын үед биеийн өндөр температур нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь дархлаа хамгаалахад оролцдог интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Хэрэв ихэвчлэн эдгээр шалтгааны улмаас онцын шаардлагагүй бол үүнийг багасгахыг зөвлөдөггүй бол гэдэсний халдварт өвчний үед халууралтад хандах хандлага арай өөр байх ёстой.

Евгений Комаровский өндөр температурт хүүхэд илүү их хөлрөх, амаараа амьсгалах, энэ нь салст бүрхэвч хатахад хүргэдэг, тэр илүү олон удаа амьсгалж, халуунд зүрх хурдан цохилдог гэж онцлон тэмдэглэв. Энэ бүхэн нь нэмэлт шингэний алдагдалд хувь нэмэр оруулдаг. Дулаан нь хүүхдийн аль хэдийн ядарсан биед нэмэлт ачаалал болдог. Ихэвчлэн Евгений Олегович 38.5-аас хойш температурыг бууруулахыг зөвлөдөг боловч гэдэсний халдварын үед antipyretic эм (Парацетамол гэх мэт) авах шалтгаан нь термометрийн заалт 37.5 байх ёстой.

Гэдэсний өвчинд сорбент хэрэглэх тухай ярихад эмч нар зөвшилцөлд хүрч чадахгүй. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй ч сорбент нь хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг хэн ч баталж чадаагүй байна. Доктор Комаровский эцэг эхчүүдэд энэ асуудлыг бие даан шийдэх эсвэл хүүхдийг илүү сайн мэддэг эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, гэхдээ сорбентыг дунд зэрэг хэрэглэх нь зөвхөн ашигтай байх болно гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Сорбент нь "Бактистатин", "Полисорб", "Энтеросгель" ба алдартай идэвхжүүлсэн нүүрс юм.

Бөөлжих, гүйлгэх өвчтэй хүүхдийг амны хөндийн шингэн сэлбэх тусгай эмээр эмчилнэ.Хэрэв ханиадны үед нялх хүүхдэд чихэрлэг цай эсвэл жимсний шүүс өгөхөд хангалттай бол гэдэсний халдварын үед хүүхэд сул баас, бөөлжих үед түүнд чухал ач холбогдолтой шингэн төдийгүй эрдэс бодисыг их хэмжээгээр алддаг. давс, үүнгүйгээр тэр бас амьдарч чадахгүй.

Тиймээс компотыг дараа нь үлдээх нь дээр. Мөн хүүхдэд "Регидрон", "Гидровит" -ийн уусмалыг их хэмжээгээр өг; "Humana Electrolyte" ба "Маратоник" хоёулаа ус-давсны балансыг нөхөхөд тохиромжтой.Эдгээр бүх эм нь глюкоз, эрдэс давсны уут бөгөөд үүнийг зүгээр л усанд уусгаж, хүүхдэд ууж болно. Энэ нь тийм ч сайхан амтгүй (давстай!), Гэхдээ энэ нь маш эрүүл бөгөөд чухал юм.

Комаровскийн хэлснээр гэдэсний халдварыг эмчлэх явцад хүүхдийг хооллох нь ашиг тусаас хол байна.. Сүү, махан бүтээгдэхүүн нь зөвхөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид туранхай хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бол, биеийн жингийн дутагдалтай бол ийм хүүхэд өлсөж болохгүй, энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм хүүхдийг гэдэсний халдвараас өмнөхтэй адил хооллож, ердийн хоол хүнсээр хооллож, хоол хүнсээ хязгаарлахгүй байх ёстой. Хэрэв нялх хүүхэд дамнуурга биш бол шингэн зүйл (шөл, вазелин) -ийг илүүд үзэж, хоол хүнсээ түр хугацаагаар хязгаарлах нь дээр. Нэг жилээс дээш насны хүүхдэд мах, өөх тос агуулаагүй хоол өгөх нь дээр. Сүү, өндөг, махан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно. Усан дээр будаа хийх нь хамгийн сайн арга юм.

• Хэрвээ хүүхэд гэдэсний цочмог халдвартай бол шингэн алдалт үүсэхгүй байх нь чухал юм.Хэрэв ахимаг насны хүүхдүүдийн хувьд та уух, ялгаруулах хэмжээг хянах боломжтой бол нярай хүүхдэд бүх зүйл өөр байдаг. Хүүхэд хэр их шээсэнийг тодорхойлохын тулд Комаровский эхчүүдэд электрон жин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд ашигласан живхийг жинлэх хэрэгтэй. Энэ нь ялгарах шингэний хэмжээний талаар илүү их эсвэл бага нарийвчлалтай мэдээлэл өгөх болно.
• Хэрэв таны хүүхдийн өтгөн гэнэт сулрах юм бол бүү сандар.Хэрэв дагалдах шинж тэмдэг илрээгүй бол бид гэдэсний халдварын тухай яриагүй байх магадлалтай. Энэ нь хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хамт тодорхойлогддог. Комаровский түгшүүрийн дохио өгөхгүй байхыг зөвлөж, "би мэдэхгүй зүйлээ" ардын эмчилгээ эсвэл эмээр өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Идэвхтэй усГэдэсний халдвартай, өндөр халуурсан хүүхэд бас зайлшгүй шаардлагатай, учир нь гэдэсний эмгэгийн хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хачирхалтай сонсогдож байгаа ч уушгины хатгалгаа юм гэж Комаровский хэлэв. Хангалттай чийгтэй бол хамар залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны салст бүрхэвч хатахгүй, уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэл багасна.
• Хэрэв санхүүгийн чадвар нь амны хөндийн шингэн сэлбэх хольцыг хангалттай тооны уут худалдаж авахыг зөвшөөрдөггүй бол Комаровский гэртээ уусмалыг өөрөө бэлтгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү жор нь зарим гэрийн уламжлалт эмч нарын хийсэн ажил биш бөгөөд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас албан ёсоор батлагдсан байдаг. Бэлтгэхийн тулд танд нэг литр ус, хоёр хоолны халбага элсэн чихэр, нэг халбага сод, хоолны давс хэрэгтэй болно.
• Хүүхдэд зориулсан ундаа нь хүйтэн, халуун байх ёсгүй.Энэ нь биеийн температуртай бүрэн тохирч байх ёстой бөгөөд зөвхөн ийм уусмалын шингээлтийн түвшин хамгийн их байх болно, энэ нь гэдэсний халдварыг эмчлэхэд маш чухал юм.
• Хоолны дуршил буурахтай холбоотойгоор гэдэсний эмгэг бүхий өвчний үед хүүхдүүд ихэвчлэн ферментийн дутагдалд ордог. Тиймээс, нялх хүүхэд сайжирч, идэхийг хүсэх үед бие махбодид хангалттай фермент байхгүй тул түүнд хэт их хоол, өөх тос өгөх ёсгүй.
• Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх явдал юм.Хүүхэд гараа илүү олон удаа угааж, эх нь хоол хүнсээ зөв хадгалж, цэвэр эсвэл буцалсан ус өгөх ёстой.

• Доктор Комаровский

Гэдэсний цочмог халдвар нь хүний ​​гэдэс рүү нэвтэрсэн бичил биетний улмаас үүсдэг өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь бактери, вирус, эгэл биетэн эсвэл мөөгөнцөр юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, амьтан, өдөр тутмын эд зүйлс болон хүрээлэн буй орчин, хоол хүнс, ус юм.

Гэдэсний цочмог халдвар (AI) нь ходоодны хямрал, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, бөөлжих, бие махбодийг хордуулах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчин нь хүүхдүүдэд хүндээр тусдаг: бие нь хурдан шингэн алдаж, дархлаа султай байдаг.

Гэдэсний халдвар нь жирэмсэн үед аюултай байдаг: шингэн алдалт, эмэгтэй хүний ​​биеийн хордлого нь зулбах, эсвэл ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөдөг.

ICD 10-ийн дагуу гэдэсний халдварууд жагсаалтын эхний байранд ордог бөгөөд тэдгээрийн код нь A00-A09 юм. Хамгийн аюултай өвчин бол холер юм (ICD код 10 A00). Гэдэсний халдварын жагсаалт эндээс эхэлдэг.

Гэдэсний халдвар нь хурдан тархах шинж чанартай байдаг. Халдвар нь амаар-баас, хоол тэжээлийн болон агаар дуслын замаар дамждаг. Халдвар нь угаагаагүй гар, гэр ахуйн эд зүйлс, муу угаасан жимс ногоо, усаар дамжин халдварладаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг шавьж (ялаа, жоом), өвчтэй фермийн амьтад, шувуу эсвэл мэрэгч амьтад тээвэрлэдэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний ​​гэдэс дотрыг амьдрах орчин болгон сонгодог.

Гэдэсний халдварт өвчин нь ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг; Этиологи ба эпидемиологи нь өөр өөр байдаг.

Гэдэсний халдвар, тэдгээрийн жагсаалтыг эмнэлгийн ном зохиолоос олж болно, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, биед үзүүлэх нөлөө зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмнэлгийн лавлах ном, ном, сэтгүүл, онлайн хэвлэлүүд нь этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг тодорхойлсон OKI-ийн жагсаалтыг өгдөг.

Гэдэсний цочмог халдварын этиологи

OKI-ийн төрлүүд:

Ямар төрлийн бичил биетүүд өвчин үүсгэсэнээс үл хамааран түүний шинж тэмдгүүд нь тааламжгүй, эмчилгээний хугацаа урт, үр дүн нь үргэлж таатай байдаггүй.

AEI-ийн эпидемиологи

Гэдэсний цочмог халдварын үүсэх, тархах шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд өвчтэй хүн эсвэл халдвар тээгчээс хурдан дамждаг явдал юм.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд тэсвэртэй, хүйтэнд удаан хугацаагаар хор хөнөөлтэй чанарыг хадгалж, халдвар авсан хүнтэй харьцсан объектууд дээр үлддэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэдэсний халдварт өвчнөөр өвчилсөн биеэсээ ялгадас, бөөлжистэй хамт гарч, ойр орчмын гэр ахуйн эд зүйлс, ус, хоол хүнс, гар, шавьжны тусламжтайгаар дамждаг бөгөөд усан сан дахь бохир ус руу ордог. Эмгэг төрүүлэгчийн дамжуулалт нь "гинжин хэлхээний дагуу" явагддаг бөгөөд энэ нь тахал үүсэхэд хүргэдэг.

Халдварын эх үүсвэрээс хамааран халдварт өвчний ангилал:

1. Усны тахал. Усны эх үүсвэрийг ашигладаг хүмүүсийн массын халдвараар тодорхойлогддог. Эх үүсвэрээс усыг ашиглах, эсвэл халдваргүйжүүлэх ажлыг зогсоовол халдварт өвчин намждаг.
2. Хүнсний тахал. Дулааны боловсруулалт хийгдээгүй хоол хүнс, эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг залгих нь үр дүнд.
3. Өрх. Олон тооны өвчтэй хүүхдүүд. Тоглоом, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг.

Эпидеми нь эрч хүч, улирлын шинж чанартай байдаг.

Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж чадахгүй байгаа хүүхдүүд гэдэсний өвчинд өртөмтгий байдаг.

Хэрэв нэг хүүхэд өвдвөл бүх бүлгийн хүүхдүүд эрсдэлд орно.

OKI-ийн эмнэлзүйн зураг

Гэдэсний халдвар нь нийтлэг өвчин юм.

Бүх цочмог гэдэсний өвчний клиник нь нийтлэг илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Халдвар авснаас хойш 6-48 цагийн дараа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэдэсний ханиад нь хамгийн түгээмэл гэдэсний халдвар юм

Гэдэсний ханиад нь зургаан сараас хоёр жил хүртэлх хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний шинж чанар нь вирус, үүсгэгч бодис нь ротавирус юм - гурван давхаргат нягт бүрхүүлтэй, "дугуй" хэлбэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд.

Ротавирусын халдварын зам, механизм

Ротавирусын гэдэсний халдвар нь ялгадас-амны замаар дамждаг. Халдвар авсан хүний ​​өтгөнд хэдэн триллион бактери үлддэг бол зуун нэгж нь бусдад халдварлахад хангалттай. Ротавирусууд нь бат бөх, бага температурт тэсвэртэй бөгөөд өвчтөн эсвэл вирус тээгчтэй харьцсан гэр ахуйн эд зүйлс дээр үлддэг.

Эдгээр объектуудаас тэд муу угаасан гараар эрүүл хүний ​​амны хөндий рүү шилжиж, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч дээр суурьшдаг. Ойр хавьталд ороход ротавирус нь халдвартай хүний ​​шүлсээр дамждаг.

Ротавирус нь буцалгаагүй ус, муу угаасан эсвэл хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй хоол хүнсээр дамжин нэвтэрдэг.

Бөөнөөр халдвар авсан тохиолдолд ротавирусын тархалт үүсдэг. Өвчний дэгдэлт намрын сүүл, өвлийн улиралд тохиолддог. Халдварын голомт нь хүн ам ихтэй газар байдаг - цэцэрлэг, сургууль, асрамжийн газар, дотуур байр.

Сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, бүлэг, аж ахуйн нэгжүүдэд гэдэсний халдварт өвчлөл олноор тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор “Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөө”-г гарган ажиллаж байна.

Халдварын эх үүсвэр

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй насанд хүрэгчид болон өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүд эсвэл вирус тээгч - биед вирус байгаа боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүс юм.

Ротавирус нь усан хангамжийн систем, бохир устай усан сан руу орж, усанд сэлэх нь халдвар үүсгэдэг.

Өвчний инкубацийн хугацаа ба үргэлжлэх хугацаа

Инкубацийн хугацаа зургаа хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Гэдэсний ротавирусын халдварын өвчний үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоног байна. Өвчин нь цочмог болон эдгэрэлтийн үе гэсэн хоёр үе шаттайгаар дамждаг. Эхний үе шат нь 7 хоног үргэлжилдэг: бие нь халдвартай тэмцдэг, шинж тэмдгүүд нь хүнд байдаг. Хоёр дахь үе шатанд бие нь дархлаа бий болж, аажмаар сэргэж эхэлдэг.

Шинж тэмдэг

Гэдэсний ханиадны эмнэлзүйн илрэл нь өвчний эхний өдрүүдэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай төстэй байдаг.

• температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• хоолой өвдөх, улайх,
• хамар, ханиалгах, толгой өвдөх;
• хэвлийн бүсэд өвдөлт;
• суулгалт;
• бөөлжих шинж тэмдэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• нойрмог байдал, сул дорой байдал.

Өндөр температур байхгүй нь эмгэг төрүүлэгч бактери эсвэл вирусын улмаас үүссэн гэдэсний халдвараас хоолны хордлого ялгадаг.

Өвчний цочмог үе шатанд аюултай илрэл нь шингэн алдалт юм. Өвчтөнд ус өгөх ёстой.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний явцын онцлог

Гурван давхаргатай бүрхүүл нь ротавирусыг ходоод гэдэсний зам, гэдэсний ферментийн хүрээлэн буй орчинд халдашгүй болгодог. Өвчин эмгэгийн үед вирус нь энтероцитүүд - гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд халдварладаг бөгөөд хучуур эдийг өөрчилдөг үхэлд хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн суулгалт, бие махбодид хүчтэй шингэн алдалт үүсдэг; Энэ бол өвчний эмгэг жам юм.

Хүүхдэд ротавирус

Энэ нь хүүхдийн биеийн онцлог, дархлаатай холбоотой байдаг. OCI нь зургаан сараас хоёр нас хүртэлх хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Энтеровирус ба ротавирусын халдвар нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог бөгөөд бие биетэйгээ төстэй байдаг. Эхэндээ эцэг эхчүүд тэднийг амьсгалын замын цочмог халдвараар андуурдаг, учир нь температурын үсрэлт, ханиалгах, нулимс гоожих, хамар гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь бөөлжих, суулгалт дагалддаг.

Энтеровирус ба ротавирусын халдварын аль алинд нь өндөр халуурах, гүйлгэх, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ротавирусаас ялгаатай нь энтеровирус нь ходоод гэдэсний замаас гадна хүүхдийн элэг, зүрх, мэдрэлийн системд нөлөөлж, алсын хараанд нөлөөлдөг.

Шингэн алдалт, хордлого нь өвчний илрэл юм. Биеийн шингэн алдалт маш хурдан явагддаг тул хүүхэд шээс, нулимс үүсгэдэггүй. Өвдөлт нь хүүхдийн унтах горимыг алдагдуулдаг.

Эмчилгээ нь давсалсан ус уух эсвэл судсаар шингэн уухаас бүрддэг.

Хөхөөр хооллодог хүүхэд эхийн сүүний чанараас болж ходоод гэдэсний халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг.

Гэдэсний халдварын улмаас нялхсын эндэгдэл өндөр байгаа тул хүүхдийн эмч нар хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд онцгой анхаарч байна.

Өнөөдөр хүүхдийн хоол тэжээлийн асуудал, тэднийг аюулгүй хооллох арга, эмчилгээний аргууд, дархлааны тогтолцоог хөгжүүлэхэд зориулсан гарын авлага, шинжлэх ухааны нийтлэлүүд байдаг.

Насанд хүрэгчдэд ротавирус

Насанд хүрэгчдийн гэдэсний ханиадны илрэлийн онцлог шинж чанар нь өвчний явц нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь насанд хүрсэн организмын хамгаалалт - ходоодны хүчиллэг орчин, гэдэсний энтероцитээр үүсгэгдсэн шүүрэл дэх иммуноглобулин А-ийн агууламжтай холбоотой юм.

Насанд хүрэгчдийн өвчний илрэл нь гэдэсний эмгэг юм. Хүн бол бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн цаана гэдэсний өвчин нуугдаж байгааг сэжиглэхгүй байх нь халдвар тээгч юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ротавирус

Урагт аюул учруулахгүй. Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн шингэн алдалт нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөдөг. Тиймээс гэдэсний ханиадны эхний шинж тэмдэг илэрсэн үед шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хэвтрийн дэглэм барих нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эрүүл ахуй нь гэдэсний халдварын эрсдлийг бууруулахад тусална.

Ротавирусын халдварын оношлогоо

Өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох - өвчтөнийг шалгаж, харилцан яриа хийх замаар. Биеийн температурын талаархи мэдээллийг бүртгэж, цусны даралтыг хэмжиж, хэвлийн хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Тэд өвчтөний шээс, ялгадас, цусны шинжилгээ хийж, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгадаг.

Ялгаварлан оношлох - сальмонеллез, холер, цусан суулга, хүнсний хорт халдвар.

Эхний өдрүүдэд RSC эсвэл RTHA-ийн шинжилгээнд үндэслэн вирусыг тодорхойлох нь боломжгүй юм: эсрэгбие нь насанд хүрсэн хүнд хэдхэн хоногийн дараа, нярай хүүхдэд хэдэн сарын дараа үүсдэг. Эпидемиологийн нөхцөл байдал, улирлын шинж чанарт үндэслэн оношийг баталгаажуулдаг.

Эмнэлгийн нөхцөлд гэдэсний цочмог халдвартай өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний онцлог

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эсвэл гэртээ өвчтөнийг тусгаарлах боломжгүй тохиолдолд гэдэсний халдвартай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Эмчилгээний явцад гэдэсний цочмог халдварт өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих нь чухал юм.

Гэдэсний халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний эдгэрэх замд сувилахуйн тусламж үйлчилгээний салшгүй хэсэг юм.

Сувилахуйн арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг хангадаг.

• хүлээн авсан өвчтөнийг эдгэрсэн хүмүүсээс тусгаарлах;
• өвчтөний өрөөнд цайруулагч бодисоор тогтмол нойтон цэвэрлэгээ хийх, өрөөний агааржуулалтыг хянах;
• ялгадсыг халдваргүйжүүлэх;
• шингэн сэлбэх горимыг дэмжих;
• хоолны дэглэм, эрүүл ахуйг хянах;
• биеийн температур, даралт, салст бүрхэвч, арьсны байдлыг хянах.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд (халуурах, дэмийрэх, ухаан алдах) болон хүүхдүүдэд анхаарал тавих хэрэгтэй.

Хүүхдийн практикт байгаа бүх өвчний дунд хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар нь ханиадны дараа хоёрдугаарт ордог. Өвчин нь улирлын шинж чанартай бөгөөд зун, намрын улиралд оргил үедээ хүрдэг. Энэ нь хүүхдүүд гадаа удаан хугацаагаар байх, угаагаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ идэх, чанаж болгосон хоолыг буруу хадгалах зэрэг нь дөхөм болдог.

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдвар нь эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг дамжуулах enteral (амны хөндийн) механизм бүхий халдварт шинж чанартай өвчний бүхэл бүтэн бүлэг юм. Халдварын хамгийн түгээмэл замууд:

• хоол тэжээл эсвэл хоол хүнс - бактери нь хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнээр дамждаг;
• ус - бохирдсон ус уух;
• контакт-өрхийн - бичил биетүүд бохир аяга таваг, угаагаагүй гар, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин ходоод гэдэсний замд ордог.

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын (AI) ангилал

Гэдэсний бүх халдварт өвчнийг ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр нь ангилдаг бөгөөд тэдгээр нь лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан байдаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илрээгүй ч цочмог өвчний бүх шинж тэмдэг илэрвэл "үл мэдэгдэх шалтгаантай гэдэсний халдвар" гэж оношлогддог. Хоол боловсруулах замын аль хэсэг (жижиг эсвэл бүдүүн гэдэс) гэмтсэнийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх тохиолдолд оношийн үр дүнг хүлээх боломжгүй, гэхдээ яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай бол суулгалт өвчний төрлөөр ангилдаг бөгөөд бүх гэдэсний халдварыг гурав болгон хуваадаг. үндсэн бүлгүүд.

Инвазив

Эхний бүлэг нь инвазив юм. Энэ төрлийн халдвар нь зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвч (хучуур эд) дээр төдийгүй тэдгээрийн нэвтэрч буй эсийн дотор үржиж чаддаг нянгаар үүсгэгддэг. Эмгэг төрүүлэгчид: Салмонелла, Clostridia, Shigella. Хүнд тохиолдолд эдгээр бичил биетүүд цус руу орж, сепсис үүсгэдэг. Инвазив халдвар нь үрэвсэл нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдсэнд (эсвэл эрхтэний бүх хэсгийг хамардаг) үүсдэг болохыг харуулж байна.

Инвазив хэлбэрийн хүндийн зэрэг нь бага зэргийн үрэвсэл (катараль энтероколит) -аас эхлээд гэдэсний хананд шархлаа үүсэх, үхжил үүсэх хүртэл өөр өөр байдаг. Өвөрмөц шинж тэмдэг:

• бөөлжих;
• гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг түргэсгэх, гэдэсний агууламжийг суллах;
• микроэлемент, усыг шингээх үйл ажиллагааны алдагдал, биеийн шингэн алдалт;
• исгэх диспепсийн улмаас хий үүсэх ихсэх:
• Өтгөнд олон тооны хольц байдаг - салс, цус, ногоон.

Энэ бүлгийн OKI нь хүүхдэд хүчтэй хордлого үүсгэдэг. Өвчний хүндрэл, үр дагавар нь үүнээс хамаарна.

Инвазив бус

Зөвхөн нарийн гэдэс нь эмгэг процесст оролцдог бол түүний салст бүрхэвч үрэвсдэггүй. Гол шинж тэмдэг нь хүчтэй суулгалт юм. Өтгөн нь шингэн, устай, гэхдээ ямар ч хольцгүй. Холбогдох шинж тэмдгүүд:

• биеийн температур бага зэрэг өсдөг, хамгийн ихдээ 37.8 °;
• бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• хүүхдийн биеийг хурдан шингэн алдалт.

Осмотик

Хоёр дахь бүлэг нь осмотик юм. Эмгэг төрүүлэгчид - вирус эсвэл криптоспоридиум (ротавирус эсвэл аденовирүсийн халдвар). Салст бүрхүүлийн эсүүдэд идэвхтэй үржсэнээр вирусууд нүүрс ус, усыг задлах, шингээхээс сэргийлдэг. Гэдэсний микрофлорын оролцоотойгоор элсэн чихэр исгэж эхэлдэг бөгөөд гэдэс дотор их хэмжээний хий хуримтлагддаг (гэдэс дүүрэх).

Өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд бүртгэгддэг. Энэ нь хүйтний улиралд (намар-өвөл) илүү их тохиолддог. Гол шинж тэмдэг нь хэвлий дэх хурц, хүчтэй өвдөлт юм. Түргэвчилсэн гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь их хэмжээний шингэн суулгалтыг өдөөдөг. Өтгөн нь шар эсвэл ногоон өнгөтэй, хөөс, янз бүрийн хольцтой. Өдөрт 15 хүртэл удаа гэдэсний хөдөлгөөний давтамж. Хүүхдэд osmotic цочмог гэдэсний халдварын шинж тэмдэг гэнэт гарч, биеийн температур 39 ° хүртэл нэмэгддэг. Давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд халдварын шалтгаан

Халдварт өртөмтгий байдал нь нас, дархлаа, нийгмийн байдал, амьдралын чанар зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдвар нь амаар дамжин бактери орох үед үүсдэг. Халдвар үүсэхийн тулд тодорхой тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид орох ёстой.. Гадны биетийг нэвтрүүлэх үед хүүхдийн дархлааны систем нь хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлж, гэдэс дотор шүлс, ходоодны шүүс, иммуноглобулины нөлөөн дор бактери үхдэг. 5-аас доош насны хүүхдүүд бие махбодийн хамгаалалт хараахан бүрдээгүй байгаа тул халдварт өртөмтгий байдаг.

Халдварт өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

• хангалттай шүүгдээгүй эсвэл буцалгааагүй ундны ус (цусан суулга);
• хоол хүнсийг зохисгүй хадгалах (температурын нөхцлийг зөрчих), хоол хийх технологийг дагаж мөрдөхгүй байх, түүхий эд, мах, загас иддэг хоолонд нэг хайчлах самбар ашиглах;
• угаагаагүй жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо (Salmonella aureus, Streptococcus, Escherichiosis);
• хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх - гадаа алхаж, бие засах газар, хоол бүрийн өмнө угаагаагүй гараа (шигеллёз, ротавирусын халдвар, гепатит А);
• сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудтай холбоо барих - хуваалцсан тоглоом, алчуур, аяга тавагны цэвэрлэгээ хангалтгүй, тээвэрлэгчийн ажилтнууд;
• хориотой газар усанд сэлэх, бохирдсон усан сан.

Гэдэсний цочмог халдварын шинж тэмдэг

Хүүхдэд өвчний инкубацийн хугацаа богино, 30 минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг. Өсвөр насанд халдварын анхны илрэлүүд нь халдвар авснаас хойш нэг өдрийн дараа тохиолдож болно (эмгэг төрүүлэгч, гэмтлийн зэрэг, биеийн дархлаа зэргээс хамаарч).

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төрлөөс үл хамааран ижил байдаг. Өвчин нь хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах системээс үүсдэг бөгөөд дараа нь хүүхдэд бүх биеийн шингэн алдалт нэмэгддэг. Эмнэлэг нь хүнд хордлогын үед үүсдэг.

Ходоод гэдэсний замын гэмтэл

Эмгэг судлалын үйл явц нь гэдэсний салстад хөгжиж, үйл ажиллагааны эмгэг, морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Функциональ өөрчлөлтүүд:

• ферментийн үйлдвэрлэлд алдаа гарах нь хоол хүнс хангалтгүй задрахад хүргэдэг;
• үрэвссэн салст бүрхэвчийн улмаас шим тэжээл, ус, электролитийн шингээлт тасалдсан;
• гэдэсний бүх хэсгүүдийн хөдөлгөөн, гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан.

Морфологийн эсвэл бүтцийн өөрчлөлтүүд - салст бүрхэвчийн гипереми, хучуур эдийг нимгэрүүлэх, ханан дээр шархлаа үүсэх, дотоод мембраны жижиг хэсгүүдийн үхэл (үхжил).

Хүүхдэд гэдэсний хамшинж нь хоол боловсруулах эрхтнүүдийн халдварт бодист үзүүлэх хариу урвалаар илэрдэг.

• ходоодноос (гастрит) - дотор муухайрах, тайвшрахгүй нэг буюу давтан бөөлжих, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, ус, хоол идэхийг оролдох үед бохь рефлекс үүсэх, нярайд хөхний сүү, нялхсын томъёо уусны дараа шууд регургитаци үүсдэг. ;
• жижиг гэдэснээс (энтерит) - гэдэс дүүрэх, хэвлийн хананд дарах үед хүйсний бүсэд янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт, гэдэс дотор чимээ шуугиан;
• бүдүүн гэдэснээс - их хэмжээний суулгалт, сул ялгадас, бохирдол агуулсан, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх, хэвлийн периметрийн эргэн тойронд өвдөх, шулуун гэдсээр туяарах, спазм, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл.

Шингэн алдалт

Хурдан шингэн алдалт нь хүүхдийн биед аюултай шинж тэмдэг юм. Усны дутагдал нь бөөр, элэг, тархины үйл ажиллагааг саатуулдаг. Цусны тоон болон чанарын найрлага хурдан өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эсийн доторх бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Шингэний дутагдал нь бие дэх хорт бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хордлогын хордлого нь үхэлд хүргэдэг.

Бага насны хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ:

• ам, хамрын салст бүрхэвч хатах, уруул хуурайших, шүлс ялгаруулахгүйн улмаас залгих хөдөлгөөн ажиглагдаж, хэл нь гадагшаа гарч ирдэг;
• наалдамхай шүлс;
• нулимс асгаруулагч шингэний дутагдал - хүүхэд нулимсгүй уйлдаг;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, 2 цаг тутамд нэгээс бага удаа шээх;
• бөөлжих, суулгах, хөлрөх нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм;
• өөрөө нугалах хуурай арьс.

Хордлого

Бактерийн үүсгэсэн хорт бодисууд цусны урсгал руу хурдан орж, хүүхдийн биед тархдаг. Цусан дахь хортой бодисууд нь биеийн температур нэмэгдэж, булчин, ясны өвдөлт, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хүүхдийн гар хөлөнд таталт өгөх шинж тэмдэг илэрч болно. Булчингийн тонус нэмэгдсэний улмаас толгой нь хойшоо шидэгдэж, зовхи нь сайн хаагддаггүй. Хордлогын чухал шинж тэмдэг бол арьсны өнгөний өөрчлөлт юм. Арьс нь цайвар, цэнхэр өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн болдог. Арьсан дээр толбо гарч ирж болно.

Бөөрний дутагдал нь цусан дахь ацетоныг ихэсгэдэг. Энэ нь тархины бөөлжих төвд нөлөөлж, ходоод гэдэсний замын гэмтэлтэй холбоогүй бөөлжилтийг үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд том мэдрэл, их бие өртдөг - нейротоксикоз. Энэ нөхцөл байдал нь ухамсрын алдагдал, тэр ч байтугай ухаан алдах, толгой хүчтэй өвдөх, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа сулрах, дуу чимээ, гэрэлд хурц мэдрэмжтэй байдаг.

Тууралт

Гэдэсний халдвар удаан үргэлжилбэл хүүхдийн арьсан дээр тууралт гарч ирдэг.

• идээт - дугуй хэлбэртэй идээт формаци, гадаргуу дээр цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй формац (идээ бээр), голчлон нүүр, хүзүү, нуруун дээр байрладаг, стафилококкийн халдвараар илэрдэг;
• макулопапуляр - арьсны дээгүүр бага зэрэг гарч ирдэг тууралт, улаан, ягаан, заримдаа хүрэн өнгөтэй, элементүүд нь нэгдэж, том толбо үүсгэдэг, зөвхөн арьсан дээр төдийгүй салст бүрхэвч дээр байрладаг, ротавирусын халдвараар илэрдэг. ;
• сккарлатинатай төстэй - биеийн бүх хэсэгт жижиг, тодорхой тууралт, тод улаан өнгөтэй, нүүр, хүзүүнд хамгийн их төвлөрч, грам сөрөг бактери (Шигелла) -аар үүсгэгдсэн халдварын үед илэрдэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн эсрэг хүүхдийн элэг, дэлүү томордог. Цус багадалт, гиповитаминоз үүсдэг.

Халдварт үйл явцын хүндрэлүүд

Өвчний явцаас хамааран гэдэсний халдварт өвчний хүндрэл нь эргэх боломжтой эсвэл хүүхдийн амь насанд бодит аюул учруулж болзошгүй юм.

Өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар:

1. Дисбактериоз нь гэдэс дотор амьдардаг, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын дутагдал юм. Ургамлын тоон найрлага дахь энэхүү тэнцвэргүй байдал нь эмийн бактерийн эсрэг эмчилгээний улмаас удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг.
2. Гэдэсний ханын цооролт (урагдал) - халдвар нь ханыг сийрэгжүүлж, устгадаг. Цооролт нь тэвчих боломжгүй цочмог өвдөлт, цус алдалт, перитонит үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Зөвхөн мэс заслын аргаар арилгана.
3. Гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний халдварт өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Тэдний эрч хүч өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ ACI-ийн үед цус алдалт нь ач холбогдолгүй бөгөөд залуу өвчтөнүүдийн амь насанд аюул учруулахгүй, хэрэв үүнийг цаг тухайд нь зогсоосон бол. Өтгөн ялгадасыг цусаар будах замаар асуудлын нутагшлыг тодорхойлдог. Хэрэв өтгөний гадаргуу дээр цус улаан өнгөтэй байвал бүдүүн гэдэсний доод хэсэг гэмтдэг. Жижиг гэдэснээс цус гарах үед өтгөн нь цусаар бүрэн ханасан байдаг. Хэрэв гэдэсний хөдөлгөөний үед ялгадас нь burgundy эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байвал энэ нь арван хоёр хуруу гэдэс эсвэл ходоодонд цус алдаж байгааг илтгэнэ.
4. Дунд чихний болон амьсгалын дээд замын бактерийн халдварын нэмэлт нь нярайд тохиолддог хүндрэл юм. E. coli болон стафилококк нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан болдог. Тэд чихний сувгийн фолликулд халдварладаг. Энэ нь үндсэн өвчний үед дархлаа буурахад тусалдаг.
5. Инвагинац нь нэг хэсэг нь нөгөө хэсэг рүү нэвтэрч буй бөглөрлийн төрөл юм. Амьдралын эхний жилийн нярайд тохиолдлын 90% -д тохиолддог. Үүний шалтгаан нь гүрвэлзэх хөдөлгөөн, үрэвсэлт үйл явц алдагдах явдал юм. Цочмог дайралт нь шинж тэмдгүүдийн гэнэт алга болдог. Мэс заслын болон эмнэлгийн аль алиных нь хүндрэлийг арилгах.

Хүүхдэд хамгийн аюултай хүндрэл бол халдварт-хорт шок юм. Ихэнхдээ сальмонеллёзоор өвчилдөг. Хөгжлийн шалтгаан нь асар их хэмжээний хорт бодис ялгаруулж дагалддаг эмгэг төрүүлэгч бактерийн үхэл, задрал юм.

Хүүхэд шоконд орсон байна. Өндөр халуурч, цусны даралт буурч, зүрхний цохилт удааширдаг. Хүүхэд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал минут тутамд улам дордож байна.

Дараа нь психомоторын цочрол нь тэнэг байдалд хүргэдэг. Төөрөгдөл гарч ирнэ. Биеийн температур буурч, арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Шээсний хэмжээ огцом буурдаг (бөөр зогсох). Цус алдалт нь арьсан дор тодорхой харагдаж байна.

Цочролын явцын шинж тэмдэг:

• гипотерми;
• нийт хөхрөлт;
• импульсийн дутагдал;
• даралт 70 мм м.у.б-аас бага. Урлаг, эсвэл тодорхойгүй байна.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд цочрол нь кома болж хувирдаг.

Гэдэсний цочмог халдварын ялгавартай оношлогоо

Халдварт эмгэг төрүүлэгчийг зөв тодорхойлохын тулд анамнез цуглуулж, өвчний хөгжлийн түүхийг тодорхойлох нь чухал юм: анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчин удаан эсвэл цочмог хэлбэрээр хөгжиж байгаа эсэх, эмчилгээг гэртээ хийсэн эсэх, үүнийг хэрхэн яаж хийх вэ? хүүхдийн сайн сайхан байдалд нөлөөлсөн.

Дараа нь тэд эпидемиологийн түүхийг цуглуулж эхэлдэг: халдварын боломжит эх үүсвэр, дамжих механизм нь юу болохыг олж мэдээд халдварын замыг тогтооно.

Хүүхдийн объектив үзлэг - харааны үзлэг, шинж тэмдэг, хам шинжийг тодорхойлох. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьдаг. Үүнийг батлахын тулд өтгөн, шээс, цус, бөөлжис зэрэгт лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд:

1. Микроскоп эсвэл бактериоскопийн арга - өвчтөнөөс авсан биологийн материалыг микроскопоор шалгана. Хурууны хээний түрхэцийг тусгай будгаар будаж, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Давуу тал нь хурд, үр дүн нь хэдхэн цагийн дотор бэлэн болно.
2. Иммунофлуоресценцийн арга нь сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие агуулсан тусгай ийлдэсийг ашиглах явдал юм. Эрт оношлохыг хэлнэ.
3. Бактериологийн арга нь цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах (ургах), дараа нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын шинж чанар, шинж чанарыг судлах явдал юм. Дунджаар судалгааны үргэлжлэх хугацаа 4 хоног байна. Өсгөвөрлөлийн үр дүн найдвартай байхын тулд авсан дээжийг нэн даруй (2 цагийн дотор) лабораторид хүргэх ёстой.
4. Серологийн арга бол хүүхдийн цусны ийлдэс дэх эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм. Судалгаа нь найдвартай бөгөөд үнэн зөв юм.

Үзүүлэлтийн дагуу багажийн оношлогоо хийдэг - хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, колоноскопи, сигмоидоскопи, лапароскопи.

Хүүхдэд гэдэсний халдварыг эмчлэх аргууд

Гэдэсний цочмог халдварын орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээ нь цогц арга хэмжээг багтаадаг. Эмч нарын үйл ажиллагааг зохицуулдаг эмнэлзүйн гарын авлагад гэдэсний цочмог халдварыг эмчлэх гурван чиглэлийг багтаасан болно.

Эхний ээлжинд этиотроп эмчилгээ - эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэсэн тусгай эм хэрэглэх. Үүний үндэс нь байгалийн гаралтай антибиотик ба хими эмчилгээний эмүүд - химийн синтезээр тусгаарлагдсан бодисууд юм.

Хэрэглэсэн эмийн бүлгүүд:

• пенициллин;
• Цефалоспорин;
• макролидууд;
• тетрациклин;
• хлорамфеникол;
• аминогликозидууд;
• Сульфаниламидууд.

Хоёрдугаарт патогенетик эмчилгээ ордог. Энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол, эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Энэхүү эмчилгээ нь хүүхдийн биеийн хамгаалалтын механизмыг бэхжүүлдэг - хоргүйжүүлэх, шингэн сэлбэх, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ.

Сүүлийн байранд шинж тэмдгийн эмчилгээ орно. Гэхдээ энэ нь халдварт үйл явцыг арилгахад нөлөөлдөггүй. Үүний гол үүрэг бол хүүхдэд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх явдал юм.

Гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээний тактик нь зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна зохион байгуулалт, байнгын арга хэмжээ, нөхөн сэргээх хугацаанд хүүхэд асрах зэрэг орно.

Хүүхдийн гэдэсний халдварыг хүндрэлгүйгээр эмчлэх боломжтой. Энэ нь хүүхдийн биеийн уян хатан байдал, бактерийн антибиотикт тогтворгүй байдлаас шалтгаална. Зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчний үр дүн таатай байдаг. Тохиолдлын дөрөвний нэгд нойр булчирхай, цөсний суваг, диспепси зэрэг үйл ажиллагааны эмгэгүүд үүсч болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь эм (фермент) -ээр амархан засч, хүүхэд өсч томрох тусам алга болдог.

Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

• хүүхэд болон эцэг эхийн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх;
• хоол боловсруулах, хоол хийх технологийн дүрмийг дагаж мөрдөх;
• хүнсний бүтээгдэхүүнийг зөв борлуулах, хадгалах.

Халдварын эх үүсвэрийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх арга зүйн зөвлөмж - өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, гэдэсний халдвартай хүүхдийг тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх. Эпидемиологийн хувьд шаардлагатай бол өвчтөнд тусдаа хайрцаг (тусгай тасаг) өгнө.

Эмнэлэгээс гарсны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг эхний сард эмнэлэгт (диспансерийн үзлэг) идэвхтэй ажиглах хэрэгтэй.

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээг хүүхдийн эрүүл мэнд хангалттай байсан ч гэртээ хийж болохгүй. Эмч нарын эрүүл мэндийн байдалд мэргэжлийн хяналт тавихгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.