760 рубль.

Оршил

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс

Шалгах ажлын хэсэг

Нийгэм-сэтгэл зүйн блок. Хүссэн ч хүсээгүй ч аливаа хүнд нийгмийн орчин, илүү өргөнөөр хэлбэл нийгэм, субьект орчин нөлөөлдөг. Стресстэй үед хүрээлэн буй ертөнц, түүний дотор хүмүүсийн ертөнцөд хандах хандлага, ялангуяа бие махбодийн болон физиологийн стрессийн нөлөөн дор, харилцааны мөн чанар нь стресст орсон хүмүүстэй харилцах харилцааны үр дүнд өөрчлөгддөг (6, х 183). ).
Үйл ажиллагааны явцад сэдэл нь сэтгэл хөдлөлөөр "дүүрдэг" бөгөөд сэтгэлийн хурцадмал байдал үүсэх, урагшлахад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлагатай холбоотой байдаг. Сүүлийнх нь үйл ажиллагааны сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй ихэвчлэн тодорхойлогддог нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Тиймээс "сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал", "сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал", "мэдрэл-сэтгэцийн хурцадмал байдал", "сэтгэл хөдлөлийн сэрэл", "сэтгэл хөдлөлийн стресс" гэх мэт ойлголтуудыг зэрэгцүүлэн ашиглах болсон. Эдгээр бүх ойлголтуудын нийтлэг зүйл бол хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн хүрээний төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд үүнд түүний туршлага, үйл ажиллагааны субьектив өнгө тод илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч Н.И.Наенкогийн хэлснээр эдгээр ойлголтууд нь бие биенээсээ ялгаатай биш, сэтгэцийн хурцадмал байдал дахь сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эзлэх хувь ижил байдаггүй тул сүүлийнхийг сэтгэл хөдлөлийн хэлбэрт шилжүүлэх нь хууль бус гэж бид дүгнэж болно. . "Сэтгэцийн стресс" гэсэн ойлголтыг "сэтгэл хөдлөлийн стресс" гэсэн ойлголттой холбодог бусад судлаачид энэ санал бодлыг хуваалцдаг.
Сэтгэцийн хурцадмал байдлын үүсэл, явц дахь сэтгэл хөдлөлийн зайлшгүй оролцооны энгийн шинж тэмдэг нь тэдгээрийн холбогдох төлөв байдлын бүтцэд эзлэх байр суурийг ойлгоход хангалтгүй юм. Н.И.Наенкогийн бүтээл нь үйл ажиллагаа явуулах нөхцөлийг тусгах, энэ үйл ажиллагааг зохицуулахад тэдний үүргийг илчилсэн (22, х. 92).
Г.Н.Касил, М.Н.Русалов, Л.А.Китаев-Смык болон бусад зарим судлаачид сэтгэл хөдлөлийн стрессийг биохими, электрофизиологийн үзүүлэлтүүд болон бусад урвалын тодорхой өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд дагалддаг сэтгэцийн болон зан үйлийн олон янзын өөрчлөлт гэж ойлгодог.
Ю.Л.Александровский сэтгэцийн дасан зохицох саад бэрхшээлийг сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбож, сэтгэл хөдлөлийн стрессийн эмгэгийн үр дагаврыг түүний нээлттэй холбодог. К.И.Погодаев дасан зохицох ерөнхий синдром үүсэхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны тэргүүлэх үүргийг харгалзан стрессийг тархины бодисын солилцооны дасан зохицох үйл явцын хурцадмал байдал, хэт ачаалал, бие махбодийг хамгаалах, гэмтээхэд хүргэдэг гэж тодорхойлдог. нийтлэг мэдрэлийн болон эсийн доторх зохицуулалтын механизмаар дамжуулан зохион байгуулалтын янз бүрийн түвшинд. Энэ арга нь зөвхөн тархины эд дэх энергийн процесст анхаарлаа хандуулдаг. "Сэтгэл хөдлөлийн стресс" гэсэн ойлголтыг шинжлэхдээ түүний "сэтгэл хөдлөл" гэсэн ойлголттой ямар холбоотой болохыг асуух нь зүйн хэрэг юм. Хэдийгээр сэтгэл хөдлөлийн стресс нь сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал дээр суурилдаг ч эдгээр ойлголтыг тодорхойлох нь хууль ёсны биш юм. Р.Лазарус сэтгэлзүйн стрессийг "заналхийллийн" улмаас үүссэн сэтгэл хөдлөлийн туршлага гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хүний ​​үйл ажиллагааг үр дүнтэй хэрэгжүүлэх чадварт нөлөөлдөг гэж өмнө нь тэмдэглэсэн. Энэ нөхцөлд сэтгэл хөдлөл (сөрөг хэлбэрийн хувьд) ба сэтгэл хөдлөлийн стресс хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй, учир нь сэтгэл хөдлөлийн стресс нь хувь хүний ​​үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийг тодорхойлох хүчин зүйл гэж үздэг. Сэтгэл судлалд энэ нь урам зориг, зан үйлийн хариу үйлдэлд сэтгэл хөдлөлийн нөлөөллийн талаархи уламжлалт бөгөөд сайтар судлагдсан асуудал юм (30, х. 42).
В.Л.Валдман нарын хэлснээр сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үзэгдлийг дараахь байдлаар ялгах хэрэгтэй.
а) дохио (нөлөөллийн байдал, нөхцөл байдал) -д агуулагдах, субъектив байдлаар сэтгэл хөдлөлийн хувьд сөрөг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн тухайн хүний ​​хувьд чухал ач холбогдолтой мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах үйл явц гэж ерөнхийд нь тодорхойлж болох шууд сэтгэлзүйн урвалын цогц юм. "заналхийлэл" дохио, таагүй байдал, ухамсартай зөрчилдөөн гэх мэт);
б) сэтгэл хөдлөлийн сөрөг субъектив байдалд сэтгэл зүйн дасан зохицох үйл явц;
в) тухайн хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн дохиоллын улмаас сэтгэцийн эмгэгийн тогтолцооны функциональ чадавхийг зөрчсөний улмаас субъектын зан үйлийн зохицуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг сэтгэцийн эмгэгийн төлөв байдал.
Эдгээр гурван төлөв бүр (тэдгээр нь стрессийн хөгжлийн ерөнхий үе шатуудтай үндсэндээ төстэй боловч соматик бус сэтгэлзүйн илрэлээр үнэлэгддэг) нь зохиогчдын үзэж байгаагаар бие махбод дахь физиологийн өргөн хүрээний өөрчлөлтүүд дагалддаг. Автономит, шинж тэмдэг-бөөрний булчирхайн болон дотоод шүүрлийн хамаарал нь стресст сэтгэлзүйн дасан зохицох үе, сэтгэцийн эмгэгийн үе шатанд аливаа сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн стресс (эерэг ба сөрөг аль аль нь) илэрдэг. Тиймээс жагсаасан урвалын багц дээр үндэслэн сэтгэл хөдлөлийг сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэл зүйн) стрессээс, сүүлийнх нь физиологийн стрессээс ялгах боломжгүй байна (30, х. 44).
Г.Г. Аракелов стресс, сэтгэл хөдлөлийн механизм нь өөр өөр боловч хүний ​​оюун ухаанд стресс, сэтгэл хөдлөл зэрэг шинэчлэгддэг гэж үздэг. Түүгээр ч зогсохгүй стрессийн дараагийн хариу урвалын хүчийг сэтгэл хөдлөлийн хэрээр үнэлж, үнэлдэг бол стрессийн урвалын анхны илрэл нь ухамсаргүй түвшинд илэрдэг. Аюулыг үнэлсний дараа зохих сэтгэл хөдлөл үүсэх нь дараагийн ухамсартай удирдлага, зан үйлийн тактикийг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай (25, х. 135).
Хүний операторын үйл ажиллагаанд гол анхаарал нь түүний үйл ажиллагааны үйл явц, түүний ажлын үр дүнд давамгайлах сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэцийн) төлөв байдлын нөлөөллийн асуудалд анхаарлаа хандуулдаг. Сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэцийн) хурцадмал байдал нь энэ үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцох, алдаа гарах, бүтэлгүйтэх гэх мэтээр тодорхойлогддог. Хэт их өртөхөд шууд сэтгэл зүйн хариу үйлдэл үзүүлэх явцад ихэнх онцгой нөхцөл байдал үүсдэг. Стрессийн урвалын эхний үе шатанд цочмог хөгжиж буй сэтгэл хөдлөлийн сэрэл нь зан үйлийг тасалдуулах үүрэг гүйцэтгэдэг, ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн агуулга нь үйл ажиллагааны зорилго, зорилтуудтай зөрчилддөг. Үйл ажиллагааг бий болгоход дүн шинжилгээ хийх, төлөвлөх, түүний хамгийн оновчтой стратегийг сонгох нарийн төвөгтэй үйл явц тасалдсан.
Бүлэг 3. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн өвчинд үзүүлэх нөлөө
Сэтгэлзүйн судалгаанд сэтгэл хөдлөлийн янз бүрийн цогцолборыг нэг буюу өөр психосоматик эмгэг үүсэх хандлагатай харьцуулдаг. Хүний хувьд кортико-висцерал эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл хэт хүчтэй стрессийн өдөөгч нь зарим тохиолдолд цочмог, нэг удаа, ихэвчлэн гэнэт, бусад тохиолдолд архаг, олон удаа, аажмаар, бараг үл мэдэгдэх байдлаар үүсдэг сэтгэцийн гэмтэл юм. гэхдээ сэтгэцийн салбарт гүнзгий нөлөөлж, дүрмээр бол сэтгэл хөдлөлийн дагалдах дэвсгэр дээр ажиллаж, гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг. Психосоматик өвчин нь сэтгэцийн гэмтэлд өртсөний үр дагавар юм.
Тэр дундаа Г.Фланг 1932 онд соматик эмгэг үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа сэтгэл хөдлөлийн үүрэг ролийн талаар: “Нулимс урсгаж хашгирахгүй уйтгар гуниг бусад эрхтнийг уйлуулдаг” гэж бичсэн байдаг. Психосоматик эмгэг гэж ангилдаг артерийн даралт ихсэх, пепсины шархлаа өвчний ерөнхий ба гол шалтгаан нь ихэссэн мэдрэлийн гэмтэл, хэт их сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс юм гэж Аугаа эх орны дайны туршлага, ялангуяа цуглуулсан материалд үндэслэн үзэж байна. Ленинградын 900 хоногийн бүслэлтийн үеэр нэрт дотоодын эмчилгээний эмч М.В.Черноруцкий. (12, х. 383)
Тохиолдлын 92% -д нь сэтгэцийн хүнд гэмтэл, удаан хугацааны мэдрэлийн хэт ачааллыг Т.С.Истаманова дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг неврастениятай өвчтөнүүдийн анамнезид тэмдэглэжээ. Дэлхийн 2-р дайны үед пепсины шархлааны өвчлөл, түүний хэвийн бус явц нэмэгдэж байгаа нь дайнтай бараг бүх улс оронд ажиглагдсан. Лондон, Ливерпуль, Ковентри хотыг Германы нисэх онгоцоор бөмбөгдөх үеэр англи эмч нар эдгээр хотод пепсины шархлаатай өвчтөнүүдийн ходоодны цооролтын тоо огцом нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. З.М.Волынский 109 мянган хүний ​​эрүүл мэндийн үзлэгт үндэслэн артерийн даралт ихсэлт нь фронтын цэргүүдийн дунд хоёр дахин, Ленинградын бүслэлт болон дайны бусад аймшигт байдлаас амьд үлдсэн хүмүүсийн дунд ар талд дайны үед байсан хүмүүстэй харьцуулахад гурав дахин их байгааг тогтоожээ. .
Сэтгэл хөдлөл бүр нь юуны түрүүнд тухайн субьектийн дотоод байдал - туршлагаар тодорхойлогддог. Туршлага бол сэтгэл хөдлөлийн гайхалтай тал юм. Сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлтэй тал нь электрофизиологийн, биохимийн, ургамлын-судасны болон моторын нөлөөгөөр илэрдэг бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны объектив өөрчлөлтүүд юм. Физиологийн үзэгдлийн хувьд сэтгэл хөдлөл нь тархины бүх үйл ажиллагааны үр дүн бөгөөд сэтгэлзүйн үзэгдлийн хувьд хувь хүний ​​үйл ажиллагааны тодорхой илэрхийлэл юм. Эхлээд физиологийн үзэгдэл болж үүссэн бөгөөд хувийн харилцааны нарийн төвөгтэй түвшинд хэзээ ч зогсохгүй сэтгэл хөдлөл нь туршлага болж ажилладаг, жишээлбэл. сэтгэцийн үзэгдлийн хувьд - түүнд чухал ач холбогдолтой объект, үйл явдалд хандах хүний ​​хандлагыг тусгах өвөрмөц хэлбэрийн хэлбэрээр. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэл хөдлөл дэх сэтгэцийн болон физиологийн үйлдэл нь нэг мэдрэлийн үйл ажиллагааны хоёр тал юм. П.Х.Шингаровын тэмдэглэснээр сэтгэл хөдлөлд субъектив байдаг, харин идеал гэж байдаггүй: гадаад ертөнц нь түр зуурын холболтын үндсэн дээр бий болсон дүр төрхөөр бус, харин субъектив төлөв байдлын туршлагын хэлбэрээр тусгагдсан байдаг. (12, х. 384)
Э.Гелгорн, Ж.Люфборроу нар сэтгэл хөдлөлийн туршлагын чанар (модаль) болон хүний ​​биеийн физиологийн системд гарч буй өөрчлөлтүүдийн өвөрмөц байдлын хооронд тодорхой холболтыг олдог. Ялангуяа тэд "сэтгэл хөдлөл нь зарим эрхтэн, тогтолцооны симпатик тааруулалт, бусад нь парасимпатик тохируулгатай хамт байж болно" гэж үздэг. Уур уцаартай, бухимдалтай үед судасны системд симпатик нөлөөлөл давамгайлдаг бол ходоод гэдэсний замд парасимпатик нөлөө давамгайлдаг. Уур уцаартай үед катехоламин, ялангуяа норэпинефриний ялгаралт нэмэгддэг. Айдсыг мэдрэх үед катехоламины түвшин нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан адреналин давамгайлж байна. Шведийн судлаач М.Франкенхаузер адреналиныг "туулайн даавар" гэж нэрлэдэг бол норэпинефринээс ялгаатай нь "арслангийн даавар" гэж нэрлэдэг.
Хэвийн нөхцөлд автономит тогтолцооны сэтгэл хөдлөлийн идэвхжил нь биеийн дасан зохицох урвал бөгөөд дотоод эрхтний эмгэгийг үүсгэдэггүй. Ю.М.Губачев, Б.В.Иовлев, Б.Д.Карвасарский нарын үзэж байгаагаар сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдал нь зорилтот эрхтнүүдийн бүтцийн огцом өөрчлөгдсөн, дасан зохицох чадвар нь огцом буурсан эсвэл ийм нөхцөлд соматик өвчний эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болдог. Ийм төлөв байдлын хэт хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа." Энэ байр суурь нь ялангуяа К.М.Быков, И.Т.Курцын нарын судалгааны үр дүнд үндэслэсэн бөгөөд үүнд аливаа физиологийн систем (эрхтэн) суларсан үед сэтгэл зүйн өвөрмөц агуулгаас үл хамааран эмгэг процесст оролцдог болохыг харуулсан. зөрчилдөөн.
Стрессийн физиологийн хариу үйлдэл нь стресс үүсгэгчийн шинж чанар, түүнчлэн энэ нь тохиолддог организмын төрлөөс хамаардаггүй. Энэ урвал нь бүх нийтийн шинж чанартай бөгөөд хүн эсвэл амьтныг хамгаалах, түүний биеийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад чиглэгддэг. Стресс үүсгэгч хүчин зүйлд байнга эсвэл олон удаа өртөхөөс хамгаалах хариу үйлдэл нь "ерөнхий дасан зохицох синдром" гэсэн ойлголтоор нэгдсэн гурван үе шатыг агуулдаг. (28, хуудас 141)
Эхний үе шатанд - сэтгэлийн түгшүүр - булчингийн хурцадмал байдал, амьсгал хурдан, импульс түргэсэх, цусны даралт ихсэх, түгшүүртэй мэдрэмж зэрэг бие махбодид өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ нь бие махбод дахь бүх нөөцийг дайчлахыг илэрхийлдэг. Үүний зэрэгцээ биеийн эсэргүүцэл буурч, хэрэв стресс үүсгэгч хангалттай хүчтэй байвал үхэл ч тохиолдож болно.
Хоёр дахь үе шатанд эсэргүүцэл, бие нь стресс үүсгэгчийн байнгын нөлөөнд дасан зохицож эхэлдэг. Энэ үе шатанд стрессийн хүчин зүйлүүдэд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг. Биеийн эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) нь анхны түвшнээс өндөр болно.
Гурав дахь шат - хэт хүчтэй эсвэл хэт удаан хугацааны цочролд өртөх үед ядрах нь биеийн эсэргүүцэл буурч, хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Селье стрессийг бүтээмжтэй, хор хөнөөлтэй гэж хувааж, бүх стресс нь хортой биш гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Бүтээлч стресс нь сэтгэлийн түгшүүрийн үе шатыг даван туулж, бие нь шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицож, тогтвортой байдлыг нь нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч стрессийн хүчин зүйл нь маш их эрчимтэй эсвэл үргэлжлэх хугацаатай, буруу үнэлэгдсэн, хэд хэдэн стрессийн хүчин зүйлсийг нэгтгэж, бусад шалтгааны улмаас бие суларч (удамшлын болон төрөлхийн хамгаалалтын механизмын сул дорой байдлын улмаас) стресс нь хор хөнөөлтэй болно. . Ийм тохиолдолд дасан зохицох урвал нь ядрах түвшинд хүрч, устгах үйл явц эхэлдэг - өвчин эмгэг, дасан зохицох чадвараас хамгаалах.
Дасан зохицох чадвар нь хамгаалалтын механизм дуусч, стрессийн хүчин зүйлийн нөлөө бүрэн саармагжаагүй үед үүсдэг гомеостаз (биеийн болон гадаад орчны динамик тэнцвэр) алдагдах төлөв юм. (28, хуудас 158)
Стресс хүчин зүйл нь гадаад орчноос ирж буй аливаа нөлөөлөл юмуу бие махбодид стрессийн хариу урвал үүсгэдэг.
Стресс үүсэх хоёр арга байдаг: сэтгэлзүйн болон физиологийн. Хэрэв стрессийн хүчин зүйлийг хүн хүлээн зөвшөөрөөгүй ч стрессийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг бол ийм стрессийг физиологийн эсвэл системийн шинж чанартай гэж үздэг.
Хэрэв стрессийн хүчин зүйл нь хүний ​​ухамсраар их бага хэмжээгээр хугардаг бол үүссэн өөрчлөлтийг сэтгэлзүйн стресс гэж үзнэ. Нөлөөлөл нь түүний нийгэм, сэтгэл зүй, бие махбодийн сайн сайхан байдалд заналхийлж байна гэж дүгнэвэл стресст ордог. Өвчтөнд түгшүүр төрүүлэхүйц эрүүл мэндийн ажилтнуудаас мэдээлэл хүлээн авсны үр дүнд үүсдэг ятрогений стрессийг ойлгох нь чухал юм. Хүний сэтгэлзүйн стресс үүсэх шалтгаануудын нэг нь жишээлбэл, өвчний улмаас түүний хэрэгцээг хангах чадваргүй байх явдал юм. Стрессийн сэтгэл зүйн шалтгааныг сэтгэцийн гэмтэл (сэтгэцийн гэмтэл) гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар сэтгэлзүйн стресс гэдэг ойлголтыг ихэвчлэн бухимдал гэсэн ойлголттой адилтгадаг.
Бухимдал (Латин хэлнээс: frustratio - хууран мэхлэлт, бухимдал, төлөвлөгөөг сүйтгэх) нь бүтэлгүйтлийн туршлагаас үүдэлтэй туршлага, зан үйлийн онцлог шинж чанараар илэрхийлэгддэг уналт, сэтгэлийн хямралын сэтгэцийн төлөв байдал юм. Зорилгодоо хүрэх эсвэл асуудлыг шийдвэрлэх замд гарч буй бэрхшээлийг даван туулах боломжгүй гэж үздэг. Ийм сэтгэцийн төлөв байдал үүсэх нөхцөл байдлыг урам хугарах гэж нэрлэдэг. (1, х. 232)
Олон янзын бухимдалтай нөхцөл байдлыг үл харгалзан тэдгээр нь заавал байх ёстой хоёр нөхцөлөөр тодорхойлогддог.
Үйл ажиллагааны эх үүсвэр болох бодит хэрэгцээ, хэрэгцээ, зорилго, үйл ажиллагааны анхны төлөвлөгөөний тодорхой илрэл болох сэдэл байгаа эсэх;
түүнийг хэрэгжүүлэх боломжийг хаах, эсэргүүцэл байгаа эсэх (саад тотгор - бухимдал).
Саад бэрхшээлийн төрлүүд.
1. Идэвхгүй гадаад эсэргүүцэл - зорилгодоо хүрэх замд энгийн биет саад, саад тотгор байх; цаг хугацаа, орон зайн хэрэгцээний объектын алслагдсан байдал.
2. Идэвхтэй гадны эсэргүүцэл - хэрэв тухайн субьект хийхийг хориглосон зүйлээ хийж байгаа эсвэл үргэлжлүүлэн хийж байгаа бол хүрээлэн буй орчны хориг, заналхийлэл.
3. Идэвхгүй дотоод эсэргүүцэл - ухамсартай эсвэл ухамсаргүй дорой байдлын цогцолборууд; төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх чадваргүй байдал, хүсэл эрмэлзлийн өндөр түвшин ба хэрэгжүүлэх боломжуудын хооронд огцом зөрүү.
4. Идэвхтэй дотоод эсэргүүцэл - гэмшил (2, х. 11).
Стресстэй байдлын гол субъектив сэтгэл зүйн илрэлүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, i.e. тодорхойгүй аюул, аюулын мэдрэмж. Энэ нь хүн өдөөгч хүчин зүйлийн талаар мэдээлэл байхгүй эсвэл дутмаг, буруу логик боловсруулалт, эсвэл хоёуланг нь хослуулсан зэргээс шалтгаалан аюул заналхийллийн мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Бага зэргийн түгшүүр нь заримдаа хүний ​​оюуны болон бие махбодийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүний жишээ бол бага зэргийн түгшүүртэй шалгалтанд шаардлагатай материалыг санах чадварыг сайжруулах явдал юм; дунд зэргийн эхлэхийн өмнөх стресс гэх мэт. Түгшүүр ихсэх тусам бүтээмжийн үйл ажиллагаа буурдаг. Гэхдээ бүх тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр нь хүнийг энэ мэдрэмжээс ангижруулахын тулд тодорхой арга хэмжээ авахад хүргэдэг бэрхшээлийн дохио юм. Айдас нь тухайн хүн өөрт нь заналхийлж буй нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олохгүй байгаа боловч түүний шалтгааныг тодорхой хүчин зүйл (үзэгдэл, объект) гэж тодорхойлоход үүсдэг бөгөөд энэ нь үнэндээ стрессийн жинхэнэ урьдчилсан нөхцөл биш байж магадгүй юм. Айдас нь сэтгэлийн түгшүүртэй адил хамгаалалтын утгатай бөгөөд хүнийг өөрийгөө хамгаалах зорилгоор үйлдэл хийхийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч хэт их илэрхийлсэн тохиолдолд айдас нь зан үйлийн эмх замбараагүй байдалд хүргэдэг.
Стресс ба цусан дахь холестерины түвшин. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь цусны судасны хананд атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг бууруулдаг (ихэвчлэн улам дорддог). Үүний үр дагавар нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болохыг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нэг чухал шалтгаан нь стрессийн түвшин нэмэгддэг болохыг одоо нотолж байна. Тиймээс нягтлан бодогчид богино хугацаанд их хэмжээний ажлыг дуусгах шаардлагатай болсон үед цусан дахь холестерины хэмжээ огцом нэмэгдсэн - татварын албанд нэгдсэн тайлан эсвэл хураангуй бэлтгэх. Төгсгөлийн шалгалтын өмнө болон дараа нь анагаахын оюутнуудын шинжилгээнд хамрагдсан 21 оюутны 20 нь шалгалтын өмнө цусны ийлдэс дэх холестерины хэмжээ ихэссэн, өөрөөр хэлбэл стресстэй нөхцөлд байгааг харуулж байна. (18, хуудас 339)
Артерийн гипертензи. Энэ нь артерийн ханан дээр цусны даралтыг нэмэгдүүлж, хор хөнөөл учруулдаг. Цусны даралт ихсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гэхдээ стресс үүсгэгчийн үйлдэл нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нь эргэлзээгүй юм.
Сэтгэлийн дарамтыг АГ-ийн этиологийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зориулсан боловсролын хөтөлбөрүүд нь стрессийн түвшинг зохицуулах аргуудыг сургадаг.
Тархины цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчин. Тархинд цусны урсгал хаагдах эсвэл цусны судас хагарах үед цус харвалт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Тархины цус харвалт нь саажилт, хэл ярианы бэрхшээл, моторын үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл үхэлд хүргэдэг. Тархины цус харвалт нь цусны даралт ихсэх, стресс болон бусад олон шалтгаантай холбоотой гэж үздэг. (18, х. 340)
Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) ба түүний стрессийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой нь стресс үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор стрессийн механизмын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм: зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, биед шингэн хуримтлагдах. Зүрхний шигдээсийн ердийн хохирогч бол хэт их ачаалалтай, илүүдэл жинтэй бизнесмен амандаа тамхи барьдаг бөгөөд архины тусламжтайгаар стрессээ тайлдаг. А хэлбэрийн зан үйлийн хэв маягийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээстэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Ихэвчлэн эдгээр хүмүүс түрэмгий, дэмий хоосон, тэвчээргүй, дайсагнасан, ажлынхаа үнэлгээнээс хамааралтай, хэд хэдэн зүйлд нэгэн зэрэг оролцдог.

Ном зүй

1. Агаджанян С.А., Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Хүний физиологи. М.: Анагаах ухааны ном, 2005. – 526 х.
2. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс ба хүний ​​стрессийг тэсвэрлэх чадвар. Санкт-Петербург: VMedA, 2004. – 86 х.
3. Водопянова Н.Е. Стрессийн сэтгэлзүйн оношлогоо. Санкт-Петербург: Петр, 2009. – 336 х.
4.Гринберг D. Стрессийн менежмент. Санкт-Петербург: Петр, 2002. – 496 х.
5. Quinn V. Хэрэглээний сэтгэл судлал. Санкт-Петербург: Петр, 2000. – 560 х.
6. Китаев-Смык Л.А. Стрессийн сэтгэл зүй. М.: Наука, 1983. – 312 х.
7. Эмнэлзүйн сэтгэл судлал. Карвасарский найруулсан. Санкт-Петербург: Петр, 2006. – 960 х.
8. Куницына В.Н. , Казаринова Н.В., Поголша В.М., Хүн хоорондын харилцаа. Санкт-Петербург: Петр, 2002. – 544 х.
9.Кэрри Л.К., Филип Ж.Д. нар Байгууллагын стресс. Онол, судалгаа, практик хэрэглээ. Х.: Хүмүүнлэгийн төв, 2007. – 336 х.
10. Лебедев В.И. Хүнд нөхцөлд байгаа зан чанар. М.: Наука, 2004 - 312 х.
11. Lane D. Стрессийг хэрхэн даван туулах вэ. Санкт-Петербург: Норинт, 2004 - 176 х.
12. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Мэдрэл судлал ба психосоматик анагаах ухаан. М.: MEDpress-inform, 2002. – 608 х.
13. Ерөнхий физиологи. Сысоев В.Н. Санкт-Петербург: VMedA, 2005. – 296 х.
14. Островская И.В. Сэтгэл судлал. М.: GEOTAR-Media, 2006. – 400 х.
15. Петрова Н.Н. Анагаах ухаанд зориулсан сэтгэл судлал. М.: Академи, 2006. – 320 х.
16.Полякова О.Н. Стресс: шалтгаан, үр дагавар, даван туулах. А.С. Батуева. Санкт-Петербург: Реч, 2008. – 144 х.
17.Бизнесийн харилцааны сэтгэл зүй, ёс зүй. Поваляев М.А. Ростов n/d: Финикс, 2004. – 352 х.
18. Психофизиологи. Александров Ю.И. Санкт-Петербург: Петр, 2007. – 464 х.
19. Эрүүл мэндийн сэтгэл зүй. Никифоров Г.С.СПб.: Петр, 2006. – 607 х.
20. Мэргэжлийн эрүүл мэндийн сэтгэл зүй. Никифоров Г.С. Санкт-Петербург: Реч, 2006. – 480 х.
21. Эмгэг судлалын физиологи. Зайко Н.Н., Быц Ю.Ф. М.: MEDpress-inform, 2006 - 640 х.
22. Свядошч А.М. Невроз ба тэдгээрийн эмчилгээ. М.: Анагаах ухаан, 2005. – 322 х.
23. Selye G. Стресс уй гашуу авчрахгүй байх үед. Бидний доторх үл мэдэгдэх хүчнүүд. М.: РЕНАР, 1992. – 212 х.
24. Сидоров П.И., Парняков А.В., Клиникийн сэтгэл судлал. М.: GEOTAR MED, 2005 - 864 х.
25. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматик анагаах ухаан. MEDpress-inform, 2006. – 568 х.
26. Трошин В.Д. Стресс ба стресстэй холбоотой эмгэгүүд: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. М.: Эмнэлгийн мэдээллийн агентлаг ХХК, 2007. – 784 х.
27. Fromm E. Revolution of Hope. Санкт-Петербург: Mysl, 2002. – 565 х.
28. Фомин Н.А. Хүний физиологи. М.: Академи, 2005. – 320 х.
29. Kjell L., Ziegler D. Theories of Personality (Үндсэн зарчим, судалгаа, хэрэглээ). Санкт-Петербург Питер Пресс, 1997. – 608 х.
30. Щербатых Ю.В. Стрессийн сэтгэл зүй. М.: Эксмо, 2005. – 304 х.

Бүтээлийн агуулга, хэсгүүдийг сайтар судлаарай. Худалдан авсан ажил нь таны шаардлагад нийцэхгүй эсвэл өвөрмөц шинж чанартай тул худалдан авсан бэлэн ажлын мөнгийг буцааж өгөхгүй.

* Ажлын ангилал нь өгсөн материалын чанар, тоон үзүүлэлтийн дагуу үнэлгээний шинж чанартай байдаг. Энэхүү материал нь бүхэлдээ болон түүний аль нэг хэсэг нь дууссан шинжлэх ухааны ажил, эцсийн мэргэшлийн ажил, шинжлэх ухааны тайлан эсвэл улсын шинжлэх ухааны баталгаажуулалтын тогтолцоонд заасан бусад ажил эсвэл завсрын болон эцсийн баталгаажуулалтад зайлшгүй шаардлагатай ажил биш юм. Энэхүү материал нь зохиогчийн цуглуулсан мэдээллийг боловсруулах, бүтэцжүүлэх, форматлах үйл явцын субъектив үр дүн бөгөөд юуны өмнө энэ сэдвээр бие даан бэлтгэх эх сурвалж болгон ашиглах зорилготой юм.

СЭТГЭЛ СЭТГЭЛИЙН СТРЕСС.

Хувь хүн ба түүний хөгжил. Сэтгэл хөдлөлийн мөн чанар.

Стресс нь хүний ​​эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хүчин зүйл. Стрессийн физиологийн механизмууд. Стрессийн төрлүүдийн ангилал: стресс, стресс, сэтгэлийн хямрал, хүний ​​​​биед үзүүлэх ач холбогдол. Стресс ба сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд: зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал, мэдээллийн хэт ачаалал, хүмүүс хоорондын харилцаа. Сэтгэлийн хямрал (невроз).

Хамгаалалт ба стрессийг даван туулах арга замууд: "ухрах" стратеги, шинэ давамгайлагчийг бий болгох, амьсгалын дасгал, биеийн тамирын дасгал, тайвшруулах арга, психофизиологийн болон идеомоторын сургалт.

6.1. Стресс гэж юу вэ?

6.2. Стрессийн тухай Сельегийн гол санаанууд.

6.3. Стрессийн физиологийн үндэс.

6.4. Стрессийн сэтгэл зүйн үндэс.

6.5. Стресс үүсгэгчийн ангилал.

6.6. Үйл ажиллагааны эмгэг (дасан зохицох өвчин).

6.7. Стресстэй тэмцэх арга замууд.

6.7.1. Амралт.

6.7.2. Тайвшруулах дасгалууд.

6.7.3. Төвлөрөл.

6.7.4. Амьсгалын автомат зохицуулалт.

6.7.5. Цочмог стресст үзүүлэх анхны тусламж.

Хяналтын асуултууд.

"Эрүүл биед эрүүл оюун ухаан" гэж эртний Ромчууд хэлж байсан, Эрүүл мэндийн систем ингэж хэлдэг. Эрүүл мэндийн дүрэм, агаар, усан ванн, зөв ​​хооллолт нь бие махбодийн эрүүл мэндийг бий болгохын зэрэгцээ хүчирхэг мэдрэлийн хүч чадал, сэтгэцийн эрүүл мэндийг бий болгодог.

Харин дорно дахины мэргэдээс дутахааргүй шударга афоризм бий: “Эрүүл оюун ухаан бол эрүүл биетэй”. Сэтгэл санаагаа бэхжүүлж, сайжруулснаар хүн бие махбодийн эрүүл мэндээ бэхжүүлдэг. Бие болон сүнсний харилцан үйлчлэл нь хүний ​​бие махбодийн төдийгүй оюун санааны эрч хүчийг сайжруулж, түүнийг илүү эв найртай, эрүүл, бүтээлч болгодог.

Мэдрэлийн систем нь эрүүл байх нь хүний ​​амьдралд тохиолддог бүх бэрхшээл, шуургыг даван туулахад тусалдаг.

6.1. Стресс гэж юу вэ?

Англи хэлнээс орчуулбал стресс нь "сэтгэлийн дарамт, дарамт" гэсэн утгатай. Канадын эрдэмтэн (эмч, физиологич, сэтгэл судлаач) Ханс Селье стрессийг бие махбодийн аливаа хэрэгцээнд үзүүлэх өвөрмөц бус хариу үйлдэл гэж тодорхойлсон. Стрессийн биологийн үүрэг бол дасан зохицох явдал юм. Энэ урвал нь бие махбодийг янз бүрийн нөлөөллөөс хамгаалах зорилготой: бие махбодийн, оюун санааны. Стресс бол хор хөнөөлтэй хүчин зүйлд өртөх үед биеийн тогтвортой байдалд хүрэх арга юм.

Бие махбодид тавигдах шаардлага бүр нь ямар нэг байдлаар өвөрмөц, өөрөөр хэлбэл өвөрмөц шинж чанартай байдаг боловч тодорхой үр дүнгээс гадна дасан зохицох функцийг гүйцэтгэх, өөрөөр хэлбэл үүссэн хүндрэлд дасан зохицох өвөрмөц бус хэрэгцээг өгдөг. Эндээс тодорхой үзэгдлүүд нь өвөрмөц бус хариу үйлдэл шаарддаг.

Стресс нь психосоматик тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг тул нас баралтын чухал шалтгаан болж байна. Стресс нь бидний сэтгэл зүйд өндөр шаардлага тавьж, бие махбодийг хэмнэж, түүнийг "хэмнэж" байдаг. Энэ нь байгалийн тэнцвэрт байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч стрессээс зайлсхийх ёсгүй. Г.Силже “Стрессээс бүрэн ангижрах нь үхэл гэсэн үг” гэж тэмдэглэсэн бөгөөд сэтгэлзүйн стрессийн түвшин хайхрамжгүй байх үед хамгийн бага байдаг ч хэзээ ч тэг байдаггүй.

Бие махбодь нь эерэг эсвэл сөрөг туршлагыг мэдрэх эсэхээс үл хамааран стресс нь зөвхөн эрэлт хэрэгцээний эрчмээс хамаарна.

Зураг дээр. 6.1. Хүний гүйцэтгэлд стрессийн хариу урвал хэрхэн нөлөөлж байгааг дүрсэлдэг.

Цагаан будаа. 6.1. Стрессийн хариу үйлдэл ба гүйцэтгэлийн хоорондын хамаарал.

Стрессийг идэвхжүүлэх нь субъектив "амьдралын чанарыг" сайжруулдаг эерэг түлхэц болдог. Үүнийг эерэг стресс гэж нэрлэдэг "эустресс"мөн сул дорой, хэт их стресс - "зовлон".

Стресс нэмэгдэхийн хэрээр ерөнхий сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн илэрхийлэл сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч стресс нэмэгдсээр байх тусам оргилдоо хүрдэг. Энэ цэгийг стрессийн хамгийн оновчтой түвшин гэж нэрлэж болно, учир нь хэрэв стресс улам нэмэгдвэл энэ нь биед хор хөнөөл учруулдаг. Стрессийн оновчтой түвшинд хүрэх цэг нь төрөлхийн биологийн болон олдмол физиологийн болон зан үйлийн хүчин зүйлээс хамаарна.

Стрессийн хариу урвалын механизм нь хүний ​​хөгжлийн эхний үе шатанд хамгаалалтын механизм болгон бий болсон. Хувьслын явцад энэ механизм автоматаар өнгөлж, тэр даруй ажилладаг. Гэвч үүсэн бий болох хугацаандаа хүн төрөлхтөн өөр даалгавартай (махчин амьтнаас зугтах, гэр бүлээ тэжээхийн тулд амьтныг алах гэх мэт) тулгарсан. Орчин үеийн ертөнцөд хүмүүс бусад асуудлуудыг шийддэг боловч стрессийн хариу урвалын механизм ижил хэвээр байна. Хамгаалах хариу үйлдэл нь хүнийг үйлдэл хийхэд хүргэдэг; энэ бол "дайрах эсвэл зугт" гэсэн тушаал юм. Түүний даалгавар бол эрчим хүчний нөөцийг хурдан дайчлах, зорилго нь амьд үлдэх явдал юм. Бид соёл иргэншсэн ертөнцөд амьдарч байгаа бөгөөд бид энэ тушаалыг дагаж мөрддөггүй, сэтгэл хөдлөлөө хязгаарладаг бөгөөд тэдэнд биеийн аль нэг үйл ажиллагаанд өөрсдийгөө харуулахаас өөр сонголт байхгүй.

Стресс нь англи хэлнээс "даралт, хурцадмал байдал" гэсэн утгатай бөгөөд янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн (стресс) нөлөөллөөс болж хүний ​​биед тохиолддог физиологийн урвалын цогц юм.

Стресс үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь янз бүр, олон янз байдаг. Жишээлбэл, хурц дуу чимээ, өндөр эсвэл бага температур, атмосферийн даралтын хэлбэлзэл гэх мэт. стресст хүргэж болзошгүй.

Түүгээр ч барахгүй стрессийн хариу урвал нь зөвхөн өндөр хөгжсөн мэдрэлийн системтэй хүмүүст төдийгүй мэдрэлийн систем огт байдаггүй доод амьтад, тэр ч байтугай ургамалд ч байдаг. Тиймээс стресс нь зөвхөн мэдрэлийн хурцадмал байдал биш гэдгийг ойлгох болно. Энэ нь тухайн организм эсвэл аливаа амьд систем, эд эсийн эрэлт хэрэгцээнд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Ийм хариу арга хэмжээний гол бөгөөд эцсийн зорилго нь өөрчлөгдсөн нөхцөлд дасан зохицох явдал юм. Стрессийн энэ тодорхойлолтыг 1936 онд Канадын физиологич Г.Селье санал болгосон. Хэрэв бид стрессийн талаар ерөнхийд нь ярих нь зүйтэй юм.

Хэрэв бид артерийн гипертензийн эрсдэлт хүчин зүйл болох стрессийг ярьж байгаа бол сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, мэдрэлийн стрессийг хэлнэ. Хөгжингүй орнуудын хүмүүсийн амьдралын салшгүй хэсэг нь сэтгэл санааны стресс юм. Энд хүн байнга, өдөр бүр сандарч, стресстэй амьдрал, ажлын хурдацтай, цаг хугацааны хомсдол, хүн хоорондын харилцааны хүндрэлтэй тулгардаг. Энэ тохиолдолд сөрөг сэтгэл хөдлөлийн эх үүсвэр болох урт хугацааны зөрчилдөөн ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээрээс хамгийн хүчтэй, тууштай, аажмаар өнгөрдөг нь нийгмийн хувьд тодорхойлогддог: ажил, гэр бүл, өдөр тутмын.

Хүний хувьд ялангуяа стресстэй нөхцөл байдал нь түүний хяналтаас гадуур байдаг амьдралын нөхцөл байдал (хайртай хүмүүсийн үхэл, байгалийн гамшиг гэх мэт). Эрдэмтэд Холмс, Рэйж нар олон жилийн судалгаандаа үндэслэн амьдралын хамгийн түгээмэл өөрчлөлтүүдийн жагсаалтыг гаргаж, стрессийг үүсгэдэг. Тэдгээрийн заримыг доор өгөв. Энэ жагсаалтын дарааллыг үйл явдал бүрийн сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдлыг харгалзан тодорхойлно.

Амьдралын үйл явдал	Ач холбогдолын нэгж
1. Эхнэр, нөхөр нь нас барсан
3. Хамтрагчаасаа салах
4. Хорих ангид ял эдэлж байгаа
5. Ойр дотны хүн нас барсан
6. Осол гэмтэл, өвчин эмгэг
7. Тэтгэвэрт гарах
8. Гэр бүлийн гишүүний өвчин
9. Ажлын байраа солих
10. Өсөн нэмэгдэж буй өр
11. Дээд албан тушаалтнуудтай зөрчилдөх
12. Унтах эмгэг
13. Замын хөдөлгөөний дүрэм зөрчсөн торгууль

Хүснэгтээс харахад хүний ​​хувьд хамгийн аюултай нь маш ойр дотны хүмүүсээ алдсанаас үүдэлтэй хүчтэй гэмтлийн үйл явдлууд юм.

Стрессгүй амьдрах боломжтой юу? Шинжлэх ухаан үүнийг боломжгүй гэж хэлдэг. Эцсийн эцэст бид шинэ нөхцөлд байнга дасан зохицох ёстой. Амьдрал бол байнгын өөрчлөлтийн эх үүсвэр юм. Ерөнхийдөө амьдрал бол стрессийн гол эх үүсвэр учраас үхэл ирэхэд л та түүнээс бүрэн ангижрах боломжтой. Стрессээс ангижрах боломжгүй, гэхдээ бидэнд тааламжтай стрессийг хүлээн авч, тааламжгүй стрессээс ангижрах байдлаар амьдралаа зохицуулах хүч бидэнд бий. Тийм ээ, тааламжтай стрессүүд бас байдаг.

Стресс нь сэтгэл хөдлөлийн эерэг (хүүхэд төрөх, албан тушаал ахих гэх мэт) болон сэтгэл хөдлөлийн сөрөг гэж хуваагддаг. Өдөр тутмын хэлээр "стресстэй тэмцэх", "стрессийн үр дагавар" гэж хэлэхэд бид ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн сөрөг стрессийг хэлдэг.

Богино болон урт хугацааны стрессийн хооронд ч ялгаа бий. Тэд эрүүл мэндэд өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг. Урт хугацааны стресс нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Стресс хэрхэн үүсдэг вэ?

Зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал нь хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх, яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай бол бидний биед байгалиас заяасан дасан зохицох механизмууд идэвхждэг. Биохимийн урвалууд хурдацтай явагдаж, бие махбодийн энергийн чадавхийг нэмэгдүүлж, аюул заналхийллийг гурав дахин хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Бөөрний дээд булчирхай нь цусан дахь адреналиныг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь хурдан үйлчилдэг өдөөгч юм. Тархины "сэтгэл хөдлөлийн төв" нь гипоталамус юм. Энэ нь гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайд дохио дамжуулдаг бөгөөд энэ нь гормоны нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, цусан дахь ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Гормонууд нь цусан дахь ус-давсны тэнцвэрийг өөрчилж, даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, тархи, бөөр, захын артерийн судсыг нарийсгаж, хоол хүнс хурдан шингэж, энерги ялгаруулдаг. цусан дахь лейкоцитууд, дархлааны системийг идэвхжүүлж, харшлын урвал үүсэхийг өдөөж, элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлж, амьсгалын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Эр хүн тулалдаанд бэлэн байна. Тайлбарласан бүх өөрчлөлтүүд нь "тэмцэх-нисэх" зарчмын дагуу биеийн нөөцийг дайчлах зорилготой бөгөөд хамгаалалтын, дасан зохицох шинж чанартай байдаг.

Гэвч харамсалтай нь гадны хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа өнгөрсөн байна. Орчин үеийн ертөнцөд стресс нь ихэвчлэн дотоод илрэл, шалтгаантай байдаг. Одоо хүн аюултай амьтдаас зугтахын оронд автобусыг гүйцэж ирдэг; тэр нуранги биш, уйтгар гуниг, хөгшрөлтөөс айдаг; тэр дайснууд эсвэл зэрлэг амьтадтай биш харин муу сэтгэлийн байдал, цочромтгой байдлын эсрэг тэмцдэг.

Мэдээжийн хэрэг, ийм шалтгаанаас үүдэлтэй стресстэй нөхцөлд амрах, амрах нь зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг (АД) нэмэгдүүлэхээс илүү ашигтай байх болно. Гэвч бидний бие урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөл байдалд уламжлалт урвалын урвалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүнээс аль нь ч дур зоргоороо хасагдах боломжгүй юм.

Хэрэв стресс нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд эерэг байвал нөхцөл байдал богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд таны хяналтанд байдаг бол айх зүйл байхгүй: бүх систем дэх үйл ажиллагааны дэлбэрэлтийн дараа бие нь амрах, сэргээх бүх боломжуудтай. Энэ тохиолдолд биеийн хариу үйл ажиллагаа хэвийн, онцлог хэмнэлтэй болж, амин чухал эрхтнүүдийн ажил хэвийн байдалдаа орж, бие нь ердийн горимдоо үргэлжлүүлэн ажилладаг. Гэхдээ хэрэв стресс нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд сөрөг, удаан үргэлжилсэн, нөхцөл байдал таны хяналтаас гадуур, бие нь аль хэдийн идэвхжсэн үйл явцыг хэвийн болгох боломж байхгүй бол та одоогийн эгзэгтэй нөхцөл байдлын үр дагаврыг даван туулахад бэлтгэх хэрэгтэй.

Таны сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянадаг биеийн системүүд хэт ачаалалтай, сөрөг стресс удаан үргэлжилбэл бие махбодийн болон сэтгэл зүйн ядаргааны шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тиймээс дасан зохицох чадварын эвдрэл, өвчний хөгжил үүсдэг. Үүнийг өөрөөр хэлбэл зовлон эсвэл "дасан зохицох энерги" шавхагдах үе гэж нэрлэдэг. Мөн энд Г.Сеньегийн “Стресс бол биеийг хурдан хөгшрүүлж, өвчин үүсгэдэг бүх зүйл” гэсэн үгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв танд дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл та архаг, удаан хугацааны стресстэй байх магадлалтай.

Аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх

Ажил дээрээ байнга гардаг алдаа

Санах ойн сулрал

Архаг ядаргаа

Тамхи татдаг тамхины тоо эрс нэмэгддэг

Ажил нь адилхан баяр баясгаланг авчирдаггүй

Согтууруулах ундааны донтолт

Толгой өвдөх

Унтах эмгэг (нойргүйдэл, нойрмоглох гэх мэт)

Нуруу эсвэл хүзүү өвдөх

Цочролын халдлага

Өтгөн хатах эсвэл суулгах (суулгалт)

Цээжний өвдөлт

Толгой эргэх дайралт

Үс, хумсны байдал огцом муудаж байна

Арьсны өвчин

Ревматоид артрит

Харшил

Зүрхний шарх, ходоодны шархлаа болон бусад хоол боловсруулах эрхтний өвчин

Зүрх судасны өвчин (цусны даралт ихсэх, гипотензи, атеросклероз, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал)

Таны шинж тэмдэг, өвчин стрессээс шалтгаалаагүй байж болох ч стресс нь тэднийг улам хүндрүүлдэг нь гарцаагүй. Зөвхөн энэ шалтгааны улмаас сэтгэл санааны байдалдаа цаг алдалгүй анхаарал тавих нь зүйтэй.

Хүн амын судалгаанд сэтгэл хөдлөлийн стресс ба цусны даралт ихсэх өвчний хоорондын хамаарлыг судалсан. Архаг стресст өртдөг хүн амын бүлэгт цусны даралт ихсэх нь тогтоогдсон: ажилгүйчүүд болон ажлаасаа халагдсан, байнгын сэтгэцийн стресст ажилладаг, хэт их ачаалалтай газар, нийтийн орон сууцанд амьдардаг хүмүүсийн дунд.

Стресстэй тэмцэхэд тулгардаг ноцтой асуудлуудын нэг нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд тэд хамтдаа мэдрэлийн системийг өөрийн эрхгүй идэвхжүүлдэг явдал юм. Ноцтой өвчний шинж тэмдэг мэт санагдаж байсан олон тооны өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь стресст үзүүлэх "зүгээр л" хариу үйлдэл гэдгийг мэдээд өвчтөнүүд гайхах нь ховор биш юм. Зүрх дэлсэх болон зүрхний бусад эмгэгийн улмаас зүрх судасны эмч рүү хандсан хүмүүсийн 40 орчим хувь нь стресстэй нөхцөл байдалтай шууд холбоотой байдаг. Мэдрэлийн эмч (толгой өвдөх) болон гастроэнтерологичдод (ходоодны өвдөлтийн үед) хандсан хүмүүсийн ойролцоогоор ижил хувь нь стресстэй холбоотой байдаг.

Тиймээс таны эрүүл мэндийн олон асуудал стрессийг даван туулах чадваргүйтэй холбоотой гэдэгт итгэлтэй байж болно. Дараа нь стрессийн менежментийн аргыг бие даан хэрэглэж сурахад хангалттай. Тиймээс стрессийг даван туулах бараг бүх аргыг гурван том бүлэгт хуваадаг.

1. Асуудлыг хүлээн зөвшөөрөх

Энэ нь үүссэн стрессийг таньж, юуг даван туулахаа шийдэх чадвартай гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд энэ нь маш ашигтай байдаг:

Таныг стресст оруулж буй бүх нөхцөл байдлын жагсаалтыг гарга

Яагаад ийм зүйл болж байгааг өөрөөсөө асуугаарай

Төсөөлөлдөө ашиглан нөхцөл байдлын талаарх ойлголтоо өргөжүүл.

Оройдоо бага зэрэг цаг гаргаж, өдрийн турш стресстэй нөхцөл байдлыг хэрхэн даван туулж байснаа санахыг хичээ. Ийм нөхцөл байдал бүрийн "стрессийн эрчмийг" үнэлж, стресс хамгийн бага байх үед 1 оноо, даван туулах хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн үед 10 оноо өгнө үү.

Өнгөрсөн өдрийн хурцадмал байдлын түвшинг тодорхойлсон байдлаар тайвширч, дараахь зүйлийг хий: ая тухтай сууж, нүдээ аниад, хувцас тань таныг хаана ч хязгаарлахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Гүнзгий, жигд амьсгалж, хурцадмал байдлын "цэг" -ийг тодорхойлохын тулд толгойдоо видео камер нуусан мэт биеэ болгоомжтой "хар". Анхаарлаа чангалж буй булчингууд дээр төвлөрүүлж, амьсгал гаргах бүрт хурцадмал байдал таны хөлөөр дусал дуслаар шалан дээр хэрхэн бууж байгааг төсөөл.

Хэдэн минутын дараа тухайн өдрийн стрессийн түвшинг дахин бодоорой. Түүний хувьд ямар асуудал, үйл явдал тодорхойлогдсон байсныг өөрөөсөө асуу. Нөхцөл байдлыг эсвэл энэ хүнийг гадны ажиглагчийн үүднээс төсөөлөхийг хичээ.

Одоо гүнзгий амьсгаа аваад нүдээ нээгээд өөрөөсөө асуу:

¨ стрессийн түвшинг яагаад ийм өндөр (бага) гэж үнэлсэн бэ?

¨ Таны хувьд хамгийн таагүй зүйл юу байсан бэ?

Өмнө нь таны амьдралд ийм зүйл тохиолдож байсан уу?

¨ Юу болсныг та хэрхэн ойлгож байна вэ?

¨ Энэ стресстэй нөхцөл байдлыг төсөөлөхөд өөр ямар бодол төрж байсан бэ?

Энэхүү дасгал нь стресс үүсгэдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлоход туслах бөгөөд энэ нь түүнийг даван туулах арга замыг сонгох боломжийг олгох эхний бөгөөд маш чухал алхам юм.

Жишээлбэл, залуу ээж Анна энэ дасгалыг ингэж хийсэн. Ерөнхий хурцадмал байдлаас ангижруулж, бүрэн тайвширч байсан тэрээр стрессийн түвшингээ бодож, 7 гэж үнэлэв. Анна сандал дээрээ тухтай сууж, бодол санаа нь чөлөөтэй гарч ирэхийг зөвшөөрөв. Дараа нь нэг зураг гарч ирэв: хүүхдүүд нь хэрэлдэж, зодолдож байсан бөгөөд энэ нь түүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан байнга тохиолддог байв. Хэсэг хугацааны дараа тэр мэдрэмжийнхээ талаар өөртөө дараахь зүйлийг хэлж чадсан.

Хүүхдүүдэд ямар ч муу зүйл тохиолдоогүй ч хүүхдүүдийн зан авирыг хараад маш их бухимдсан тул стрессийн үнэлгээ маш өндөр байсан

Миний хувьд хамгийн гол асуудал бол хүүхдүүдийн чимээ шуугиан байсан.

Нөхөр маань ердийнхөөрөө надтай маргалдахдаа дуугаа өндөрсгөхөд надтай ижил мэдрэмж төрж байсан нь намайг маш их гомдоосон.

Чанга дуу чимээ надад маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, ерөнхий хурцадмал байдлыг илэрхийлэв

Бусад бодол нь намайг хүүхэд байхдаа өөртэйгөө тэмцэж байсан тодорхойгүй дурсамжтай холбоотой байв. Нэмж дурдахад би заримдаа хүүхдүүдийг зодох хүсэл төрдөг гэдгийг би ойлгосон (хэдийгээр би үүнийг хэзээ ч хийдэггүй)

Дасгалын ачаар Анна ямар нөхцөл байдал, яагаад түүний хувьд дарамт болж байгааг ойлгов. Одоо шаардлагатай бол тэрээр стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулах тодорхой арга техникийг ашиглаж болно. Тэрээр эдгээр арга, техникийг аажмаар эзэмшсэн.

2. Өөртөө туслах

Энэ нь өөрийн бодол санаа, хандлагыг хянах ур чадвар эзэмшүүлэх, шаардлагатай бол тэдгээрийг заавал ашиглах, түүнчлэн өөрийгөө халамжлах чадварыг багтаадаг. Үүний тулд та тайвширч сурах, өөртөө итгэх эерэг мэдрэмжийг бий болгох хэрэгтэй.

3. Шийдэл

Энэ нь жишээлбэл, цагийг удирдах чадвар, өөртөө итгэх итгэлийг сургах, түүнчлэн үүрэг хариуцлагын хил хязгаар, танд тавигдаж буй шаардлагын хууль ёсны байдлыг ухамсарлах зэрэг зарим тусгай ур чадварыг эзэмшсэн гэсэн үг юм.

Архаг өвчний тухайд цочмог өвчнөөс илүү удаан эдгэрдэг, эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг нь сайн мэддэг. Урт хугацааны стресс нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хэрэв амьдрал маш их өвдөлтийг үүсгэдэг бол өөртөө анхаарал тавих цаг болжээ. Энэ бол өдөр бүр, урт удаан үйл явц боловч үр дүн нь таны хүчин чармайлтад зохистой байх болно.

Тиймээс, зөрчилдөөнийг сунжруулахыг бүү зөвшөөр!

Зөрчилдөөн, үл ойлголцлыг аль болох хурдан шийдвэрлэх. Хэрэв таны анхаарал дургүйцэл дээр төвлөрсөн бол стрессээс ангижрахад хэцүү байдаг. Зүрх сэтгэлээ хамгаалахын тулд цочролоос ангижрах нь маш чухал юм. Энэ нь танд өөрийгөө хянах, зөрчилдөөнийг шинэ түвшинд гаргахгүй байх боломжийг олгоно. Та ямар сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч байгаагаа ойлгохыг хичээ. Хэрэв энэ нь уурлаж, дургүйцсэн бол нөгөө хүндээ "Би ууртай байна" эсвэл "Би гомдсон" гэж хэлээрэй. Нас бие гүйцсэн хүний ​​ийм үнэнч шударга байдал, ерөнхийдөө хариуцлагатай зан байдал нь сэтгэл хөдлөлөө буруугаар цацах нь таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжийг танд олгоно.

Харамсалтай нь бидний ихэнх нь уур хилэнгээ гомдоосон, харгис хэрцгий үгээр илэрхийлж дассан байдаг. Түүгээр ч барахгүй бид хамгийн ойрын, хамгийн хайртай хүмүүстээ илүү олон удаа хэлдэг. Хэрэв та хайртай хүмүүстээ цочромтгой байдал, түүний шалтгааныг нэн даруй тайлбарлавал илүү дээр байх болно. Тэгвэл шаардлагагүй хэрүүл маргаан, хэрэггүй доромжлол байхгүй болно.

Гомдлоо илэрхийлэхдээ ерөнхийд нь бүү ярь: таны уурыг хүргэсэн тодорхой үйл явдлын талаар ярь. Хэрэв та хэрүүл маргаан, уур хилэн, уур хилэнгээ илэрхийлэхийг хүсч байвал өнгөрсөн үеийг бүү мартаарай, зөвхөн таныг зовоож буй нөхцөл байдлын талаар ярь.

Эцсийн эцэст, хэрэв хүн танд өөрийгөө тайлбарлахыг оролдож байгаа бол түүнийг сонс; хэрэв тэр уучлалт гуйвал хүлээж ав. Тааламжгүй үйл явдлыг аль болох хурдан дуусгахыг хичээ. Анхаарна уу: хамгийн үндсэн зөрчилдөөнд тэвчээртэй байх нь таныг сул тал болгохгүй. Үүний эсрэгээр та тайван, хүчтэй Зааны дүрд хувирч, таны хангалтгүй ухаалаг өрсөлдөгч Пугийн дүрд хувирдаг.

Инээ! Инээмсэглэ! Аль болох олон удаа!

Инээд нь хамгийн сайн эм бөгөөд ялангуяа стрессийн эсрэг үр дүнтэй байдаг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Таныг инээх үед нүүрний булчин суларч, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал буурч, хэтийн төлөвийн эерэг мэдрэмж төрдөг. Энэ бол өвчинтэй тэмцэх хамгийн сайн арга бөгөөд хамгийн чухал нь өөрөө юм.

Эцсийн эцэст, хэрэв та ямар нэгэн зүйлд сэтгэл хангалуун бус байвал нөхцөл байдал эсвэл түүнд хандах хандлагаа өөрчлөх хэрэгтэй.Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдлыг хурдан өөрчлөх боломжгүй үед та зүгээр л шоолж болно. Өөрийнхөө бэрхшээлд хошин шог, хошигнол зэргийг олж харах чадвар нь асуудалд хандах хандлагыг өөрчлөх хамгийн сайн арга юм. Данийн алдарт хүүхэлдэйн зураач Херлуф Бидструп өөрийн үзсэн бүх зүйлд комикийг анзаарч чадсанаараа алдартай болсон.

Хамгийн сайн сайхныг хүсье

Хэрэв та асуудал хүлээж байгаа бол энэ нь олонтаа тохиолдох болно. Сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлаас болж таны зан байдал өөрчлөгддөг, та нөхцөл байдлыг оюун ухаанаараа дахин тоглож, түүний дүр төрхийг өөрийн мэдэлгүй урдаа авч явдаг. Ийм "нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах" нь өөрийгөө сөрөг ойлголттой болгох шалтгаан байж болох юм. Та бүтэлгүйтлийг өөртөө урьдчилан таамаглаж, таны зан байдал өөрчлөгдөж, эргэн тойрныхон тань үүний дагуу хариу үйлдэл үзүүлж, асуудал гардаг. Олон бүтэлгүйтэлд та өөрөө буруутай гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Дэлхий ертөнцийг өөр, эерэг байдлаар харахыг хичээ, тэгвэл та стрессээ багасгахад туслах болно. Өөрийгөө өөр нүдээр харж, өөрийнхөө тухай болон энэ ертөнц дэх байр сууриа өөрчил. Нөхцөл байдал ямар ч байсан, өөрийгөө болон таны хэтийн төлөвийг баяр баясгалантай төсөөлөх нь гутранги хандлагаас илүү бодит амьдралд ойр байдаг.

Асуудалтай ганцаараа байхаас зайлсхий

Танд асуудал байгаа эсвэл тэд юу болохыг бусдад хэлэхээс бүү ай. Жишээлбэл, шүдний эмчийн сандал дээр зайлшгүй шаардлагатай стоицизм нь стрессийн үед бүрэн хүсээгүй юм. Тэр таныг найрсаг дэмжлэг, өөр үзэл бодлыг хүлээн зөвшөөрөх, ойлгох боломжийг хааж, таны оюун санааны болон бие махбодийн хүчийг сулруулж, өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл, найзынхаа тохойн мэдрэмжийг үгүйсгэдэг. Олон найз нөхөдтэй хүмүүс илүү давуу талтай байдаг: тэд амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг тэсвэрлэж чаддаг. Шалтгаан, үр дагавар, нийгмээс тусгаарлагдах нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, бүр амиа хорлоход хүргэдэг.

Спортоор хичээллэх

Өрсөлдөгч түнш, дуртай спортоо сонго. Хэрэв та өөрийн давуу байдлаа батлахыг байнга хичээж байгаа бол бие даасан ангиудад давуу эрх олгох хэрэгтэй. Наад зах нь зарим дасгалуудыг хэмнэлээр давтах ёстой. Шинээр төрсөн хүүхэд тайван, бүр ганхаж унтдаг шиг та хэмнэлтэй хөдөлгөөнийг дагаж алдагдсан хяналт, аюулгүй байдлын мэдрэмжийг сэргээдэг. Дасгалыг бодолгүйгээр хийж болохгүй. Дасгал хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь стрессийн нөлөөг бууруулдаг. Дасгал хийхдээ анхаарлаа төвлөрүүлснээр та өөрийн ертөнцийн цар хүрээг хяналтандаа байлгахад тийм ч хэцүү биш хэмжээнд хүртэл нарийсгадаг.

Стрессийн үед хуримтлагдсан адреналиныг бүрэн ашиглахын тулд дасгалууд хангалттай төвөгтэй байх ёстой. Хэрэв биеийн хөдөлгөөн хангалтгүй бол илүүдэл адреналин нь таныг цочромтгой, сандаргана.

Зөв хоолло

Тэнцвэртэй, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд тусална. Өдөрт 3-аас доошгүй удаа идэж, хоолны дэглэмдээ оруулахаа мартуузай.

¨ их хэмжээний бүдүүлэг тэжээл, ялангуяа үр тариа, үр тариа

¨ олон жимс, хүнсний ногоо

¨ их хэмжээний цэвэр, цэвэр ус

¨ зарим өөх тос, ургамлын тос, уураг (мах, шувууны мах, загас)

Сайн зуршлаа хадгал

Хэрэв танд байхгүй бол аль болох хурдан авахаас залхуурах хэрэггүй. Таны амьдралд тогтмол байдал, тогтвортой байдлын мэдрэмжийг бий болгох ямар нэгэн зүйл оршин тогтнохыг зөвшөөр.

Үүнтэй хамт хэрэглэнэ дараах техникүүд:

1. Бүх зүйл таны хүссэнээр болохгүй байгааг мэдэрмэгц ямар ч нөхцөлд тайвшир

2. хуримтлуулахгүй байх, хуримтлагдсан сөрөг энергийг хаях

3. Хүүхэд, тэжээвэр амьтадтайгаа тогло

4. тааламжтай жижиг зүйл, гэрийн ажилд цаг гарга

5. дотны хүмүүстэйгээ хүнд хэцүү асуудлын талаар ярилц

Эдгээр дүрмийг өдөр бүр дагаж мөрдөхийг хичээгээрэй, хэсэг хугацааны дараа та урьд өмнө нь таныг тайвшруулж байсан үйл явдлууд тийм ч аймшигтай байхаа больсон гэдгийг олж мэдэх болно.

Эцэст нь хэлэхэд, стресстэй тэмцэх гол арга бол сэтгэлзүйн тайвшруулах эмчилгээ гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Үүнд аутоген сургалт, бясалгалын техник, дэвшилтэт булчин сулрах болон бусад олон зүйлс орно. Бид гэрийн нөхцөлд эзэмшиж, нөхөн үржихэд хялбар, стрессийн хурцадмал байдлыг арилгахад үр дүнтэй байдаг гипоксийн амьсгалын дасгалыг заах болно.

Өнөөдөр бидний ярьсан дүрмүүдийг удирдан чиглүүлбэл дарангуйлагч өрсөлдөгчийн стресс таны холбоотон, бүр туслах болно гэдгийг олж мэдэх болно. "Авсан" стресс бол эрчим хүчний маш сайн нөөц юм. Түүнийг хувь тавилангийнхаа тэргэн дээр уяж яваарай.

В.Рамбовский, “Евразийн эрүүл мэнд” мэдээллийн сүлжээ

Өгүүллийн талаархи сэтгэгдэл

Сэтгэгдэл нэмэх

Таны нэр*

Имэйл

баталгаажуулах код

Сэтгэгдлийн текст*

Мөн уншина уу:

>

ЭМЧ ВЛАДЫН ЗӨВЛӨГӨӨ

Намайг Владимир Витальевич Ячменников гэдэг. Би 1979 онд Саратовын Анагаах ухааны дээд сургуулийг хүүхдийн эмч мэргэжлээр төгссөн. Цэргийн мэс заслын чиглэлээр ахисан түвшний сургалт 1983, ЭХО-1985, зүүний эмчилгээ (зүү) 1991. Орос улсад 1991 оноос эхлэн ерөнхий рефлексологичоор (зөвхөн хүүхэд гэлтгүй) ажилласан. Иллинойс мужид амжилттай ажиллах зөвшөөрөл авсан. Гордин эрүүл мэндийн төвд дадлага хийсэн. Би одоогоор хувийн рефлексологичоор ажилладаг. Энд сайт дээр би энэ техникийн талаар ярьж байна. Би рефлексологийн чиглэлээр 20 гаруй жил ажилласан туршлагаасаа жишээ татдаг. Би сайтын зочдод дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн анагаах ухаан, эрүүл мэндийн салбарын хамгийн сүүлийн үеийн, сонирхолтой мэдээг танилцуулахыг хичээдэг. Хамгийн сайн сайхныг хүсье!

Ийм онош байдаг - osteochondrosis? ВИДЕО

2016 оны 12 сарын 28 | Доор оруулсан: Мэдээ

Би амласан ёсоороо нийтлэл, текстийг өөрөө бичихгүй. Мөн энэ нийтлэл нь зөвхөн танд асуулт гарч ирвэл асуухад зориулагдсан болно. За тэгээд дэг журам гээд юм уу. Товчхондоо, энд видео байна - үзэж, сонсоорой!

2016 оны 12 сарын 24 | Доор оруулсан: Мэдээ

Нойрны саажилт гэж нэрлэгддэг энэ ер бусын өвчний талаар би вэбсайт дээрээ хэд хэдэн нийтлэлтэй болсон. Тэд бүгд энд байна, та бууж, харж болно. Унтаж алхагч, нойрмог алхалтын тухай өөр нэг нийтлэл байна. Гэвч өнөөдөр гарчигнаас нь харахад зохиолч нойрны саажилттай тэмцэх нарийн аргуудыг санал болгож байна. Сонирхолгүй биш, гэхдээ ямар нэг зүйл эргэлзээтэй байна. Гэсэн хэдий ч: тийм ч биш ...

Биеийг юу илүү дулаацуулдаг вэ - өөх тос эсвэл булчин уу?

2016 оны 12 сарын 19 | Filed under: Биеийн тамир, турах

Өчигдөр би жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүст зориулсан алдартай домгийн тухай нийтлэл нийтлэв. Нас ахих тусам удааширдаггүй бодисын солилцооны тухай сонирхолтой тайлбар байдаг. Энэ нь буруу, нас ахих тусам бодисын солилцоо буюу бодисын солилцооны хурд буурдаг гэж би тайлбарласан. Тэгээд өнөөдөр би зүгээр л яаж тухай ярихыг хүсч байна ...

2016 оны 12 сарын 14 | Доор оруулсан: Мэдээ

Манай эхнэр хаа нэгтээ нэг шил мелатонин капсул худалдаж авсан. Гайхалтай нь нэг капсул уусны дараа би цаг алдалгүй унтсан. Тэгээд ямар төрлийн хар тамхи вэ гэдгийг хайгаад эхэлсэн. Хэрэв та нийтлэлийг бүхэлд нь уншихаас залхуурсан бол гол зүйлийн талаар товчхон хэлээрэй. Мелатонин бол зүгээр нэг эм биш, харин жинхэнэ "унтах даавар" юм. ...

Ф.Б.Березин, М.П. Мирошников

Бие махбодийн эрүүл мэндэд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх нөлөөг системтэйгээр судлах нь өвчинд үзүүлэх психосоматик хандлагын чухал элемент юм. Психофизиологийн харилцааг бүрдүүлэхэд сэтгэл хөдлөлийн үүрэг (жишээлбэл, сэтгэцийн болон биологийн хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн тогтолцоо) нь бие даасан чухал өдөөлтүүдийн субъектив туршлага болж ажилладаг сэтгэл хөдлөл нь янз бүрийн физиологийн тогтолцооны хариу үйлдлийг агуулдаг гэдгээрээ тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдлыг харгалзан, ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн эмгэг физиологийн нөлөөллийн механизмыг судалсан; сэтгэл хөдлөлийн төрлүүд ба эмгэгийн шинж чанарын хоорондын холбоо; сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын бие даасан шинж чанар, зарим соматик өвчинд өртөмтгий болох хувийн шинж чанаруудын ач холбогдол (үүнд онтогенез орно). Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеийн психосоматик харилцааны хамгийн ерөнхий талуудад зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийн хэв маягийг хэд хэдэн өвөрмөц нозологийн жишээн дээр авч үзэх болно.

Хэрэв сэтгэл хөдлөл нь хүч чадал, (эсвэл) үргэлжлэх хугацаатай болж, стресстэй нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх замаар хүний ​​​​сэтгэцийн тэнцвэрийг сэргээх чадвар хангалтгүй (энэ нөхцөл байдалд нөлөөлөх, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах эсвэл түүнд хандах хандлагыг өөрчлөх замаар) сэтгэлийн дарамтын тухай ярьж болно. харилцаа). Хувь хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн асуудлуудыг даван туулах арга замууд, тэдгээрийн үр нөлөө нь түүний эрүүл мэндэд маш чухал юм. Эдгээр аргуудыг "дацах, даван туулах" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлдог. Стресстэй нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх үйл явц нь сэтгэцийн дасан зохицох мөн чанар юм. Хэрэв сэтгэцийн дасан зохицох үйл явц хангалттай үр дүнтэй биш бол сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед сэтгэл хөдлөлийн физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь психосоматик эмгэг үүсэхэд патогенетик ач холбогдлыг олж авдаг.

Психосоматик эмгэгтэй холбоотой өвөрмөц бус дасан зохицох синдромыг судлахдаа тэдгээрийг бие махбодоос ялгаж салгах сэтгэл зүйн шинж чанартай стрессийн шинж чанаруудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Сүүлийнх нь харьцангуй хязгаарлагдмал бөгөөд тэдгээр нь биед шууд нөлөөлдөг. Янз бүрийн хүмүүсийн эдгээр стресст үзүүлэх хариу үйлдэл нь үндсэндээ ижил байдаг бол сэтгэцийн стрессийн багц ба тэдгээрт үзүүлэх хариу урвалын шинж чанар нь хувь хүний ​​​​туршлагын шинж чанараар тодорхойлогддог тул маш олон янз байдаг. Ижил нөлөө нь хэн нэгний хувьд стресстэй, тэвчихийн аргагүй, нөгөөд нь хайхрамжгүй, бүр хүсмээр ч байж болно.

Бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст үзүүлэх хариу урвалын ялгааны талаар санал бодлоо илэрхийлсэн. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар бие махбодийн болон сэтгэц-нийгмийн стрессийн хүчин зүйлийн хариу урвалын үндсэн ялгаа нь халдвар, халуурах, халуунд өртөх, хордлого гэх мэт бие махбодийн стресс нь судас тэлэх, цусны даралт буурах, симпатоадренал идэвхжих хандлагатай байдаг. нь эдгээр физиологийн өөрчлөлтөд хоёрдогч хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Үүний эсрэгээр, сэтгэц-нийгмийн өдөөлтүүд нь судасны тонус, цусны даралтыг бууруулалгүйгээр шууд симпатик идэвхжилд хүргэдэг, учир нь эдгээр стресс үүсгэгчдэд өвөрмөц бус хариу үйлдэл үзүүлэх биологийн үүрэг нь ялангуяа биеийг эрчимтэй ажиллахад оновчтой байдалд оруулах явдал юм. . Гэсэн хэдий ч энэ ялгааг үнэмлэхүй гэж үзэх боломжгүй юм. Сэтгэцийн стрессийн нөлөөнд үзүүлэх хариу урвал нь зарим тохиолдолд вагоинсуляр өөрчлөлт (судасны өргөжилт, артерийн гипотензи гэх мэт), катехоламины үйлдвэрлэл буурах зэргээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч анхны хариу урвалаас үл хамааран бие махбодид үзүүлэх цаашдын үр дагавар нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд адилхан байдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн стресс нь стрессийн хүчин зүйлийн архаг нөлөөгөөр бие махбодийн бүх системийг бие махбодийн үйл ажиллагаанд бэлтгэдэг ("тэмцэх-нислэг") дайчилдаг тул стрессийн эхний үе шат нь сэтгэлийн зовиурын зохицуулалтын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог түгшүүрийн үе шат юм. Энэ үе шатанд тохиолддог түр зуурын автономит урвалууд (ихэвчлэн зүрх судасны системээс үүсдэг) ​​эсэргүүцлийн үе шатанд ордог. Эхний үе шатанд архаг вегетатив-хошин идэвхжил нь ургамлын дистони өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд илүү тод сэтгэлзүйн эмгэгийг хөгжүүлэх үндэс суурь болдог. Орчин үеийн нийгэмд сэтгэцийн стресс нь бие махбодийн стрессээс ихээхэн давамгайлж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй, ялангуяа хүмүүс зөвхөн бодит, одоогийн нөхцөл байдалд төдийгүй төсөөлж буй аюул, өвдөлттэй, сэтгэл хөдлөлийн дурсамж, олон хүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж үзвэл. сөрөг өнгөтэй мессеж, ялангуяа хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулж байна. Нэмж дурдахад бие махбодь нь бие махбодийн стрессээс хамаагүй хүчтэй сэтгэлийн дарамтанд хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Үүний үр дүнд эсэргүүцлийн боломжууд шавхагдаж, ядрах үе шат үүсдэг. Үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн стрессийн нөлөөн дор янз бүрийн психосоматик эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн үүсэх, мөн чанар нь генетикийн урьдал нөхцөл, онтогенез, хувь хүний ​​​​шинж чанарт олж авсан зарим биеийн тогтолцооны дутагдал зэргээс хамаардаг.

Психосоматик эмгэгийг хөгжүүлэхийн тулд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед психофизиологийн харилцааг зохицуулах олон түвшний тогтолцоонд өөрчлөлт орох нь онцгой чухал юм. Энэ системийн янз бүрийн түвшинд ийм зохицуулалтыг голчлон сэтгэлзүйн эсвэл физиологийн механизмаар гүйцэтгэдэг. Сэтгэл зүйн механизмыг голчлон нийгэм-сэтгэлзүйн (хүн хоорондын харилцаа, нийгмийн харилцан үйлчлэл) болон сэтгэл зүйн (хувийн шинж чанар, одоогийн сэтгэцийн байдал) түвшинд, физиологийн механизмыг тархины нэгдсэн систем, захын вегетатив-хошин ба моторын механизм, гүйцэтгэх удирдлагын түвшинд хэрэгжүүлдэг. систем эсвэл эрхтэн (Зураг 1). Сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед психосоматик эмгэг үүсэхийн тулд эдгээр харилцан хамааралтай түвшин бүрт ажиглагдаж буй өөрчлөлтүүд чухал ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр өөрчлөлтийг харгалзан сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэх хандлагыг тодорхойлох шаардлагатай.

Цагаан будаа. 1. Психофизиологийн харилцааг зохион байгуулах олон түвшний систем 1 - макро нийгмийн нөлөөлөл; 2 - харилцаж буй хүмүүсийн бие даасан шинж чанар; 3-бүлэг доторх харилцан үйлчлэлийн шинж чанар; 4 - хүмүүс хоорондын харилцаа; 5 - хувийн шинж чанар, одоогийн сэтгэцийн байдал; 6 - шинэ кортекс; 7— лимб-гипоталамус-ретикуляр цогцолбор; 8—ургамал-хошин зохицуулалтын захын механизмууд; 9-эрхтэн буюу гүйцэтгэх тогтолцоо.

Психофизиологийн зохицуулалтын тогтолцооны нийгэм-сэтгэл зүйн түвшинд психосоматик эмгэгийн хөгжилд нэгдүгээрт, макронийгмийн үйл явцаас хамаардаг, олон тооны хүмүүст нөлөөлдөг олон тооны сэтгэц-нийгмийн стресс, хоёрдугаарт, бие даасан чухал стресс хүчин зүйлүүд тусалдаг. Нийгмийн харилцааны тодорхой хэсэг: сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн олон тооны сэтгэцийн (сэтгэц нийгмийн) стресст өртдөг хүмүүст илэрдэг. Харьцуулсан судалгаагаар психосоматик эмгэгийн үед зөвхөн эрүүл хүмүүсийн хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад стресстэй нөхцөл байдал, амьдралын чухал үйл явдлууд (ялангуяа хүсээгүй гэж үзсэн үйл явдлууд) тогтмол нэмэгдэх хандлагатай байгааг тогтоожээ. мэдрэлийн эмгэгээр шаналж буй бүлгийн хүмүүстэй харьцуулахад ч гэсэн мэдэгдэхүйц соматик эмгэг илрээгүй байна. Яаралтай хэрэгцээг хангахад саад учруулсан нөхцөл байдал (урам хугарах нөхцөл байдал) өвчтөний амьдралын аль ч чухал хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Хяналтын бүлэг ба психосоматик өвчтэй хүмүүсийн бүлгийн хоорондох амьдралын чухал үйл явдлын тооны ялгаа нь гэр бүлийн болон ажлын хүрээнд, өөрөөр хэлбэл хүрээлэн буй орчинтой харилцах нь хамгийн чухал бөгөөд хэрэгждэг газарт ихээхэн байв. эрчимтэй. Үүний зэрэгцээ амьдралын үйл явдлууд нь хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй олон удаа бүртгэгдсэн бөгөөд тэдний ойлголт нь сөрөг сэтгэл хөдлөл дагалддаг байв. Психосоматик эмгэгийн хамгийн онцлог шинж чанар нь нийгмийн харилцааны янз бүрийн талбар дахь зөрчилдөөн, нийгмийн нөхцлөөс гадуурхагдах (жишээлбэл, шилжилт хөдөлгөөн, тэтгэвэрт гарах, ажил алдах), хайртай хүмүүсээ алдах (ялангуяа эхнэр, нөхөр, бодит байдал дээр нас барах) зэрэг стресстэй нөхцөл байдал байв. гэр бүл салалт), нийгмийн байдал, амьдралын чухал үнэт зүйлсэд заналхийлэх.

Психосоматик өвчтэй хүмүүст (эрүүл, мэдрэлийн өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад) сэтгэл хөдлөлийн стресс үүсэхэд нөлөөлдөг сөрөг нөлөөллийн илүү их эрчим, тодорхой өвөрмөц байдал нь бага наснаасаа аль хэдийн тэмдэглэгдсэн байдаг. Нийгэмшүүлэх эмгэг, бага насандаа эдгээр хүмүүсийн хүлээн авсан сөрөг сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь эцэг эхийн зан чанар, зан авираар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нийгмийн дэмжлэг, аюул заналхийллийн мэдрэмжийг бий болгож, сэтгэл хөдлөлийн дасан зохицох чадвар, хүйсийн дүрд тохирсон хэвшмэл ойлголтыг өөртөө шингээхээс сэргийлдэг. , 2 түүнчлэн эцэг эхийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хүмүүжлийн зөрчилдөөнтэй хандлага, ирээдүйг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлыг бий болгодог. Хүүхэд насандаа нийгмийн халамж дутмаг байсан нь эцэг эхийн эрүүл мэндийг хүүхдүүд муу гэж үздэгтэй хавсарч байв.

Хүүхэд насандаа бий болсон хариу үйлдэл, сэтгэл хөдлөлийн туршлагын стереотипүүд нь амьдралын үйл явдлуудын хувь хүний ​​ач холбогдлыг тодорхойлдог, үндсэн аюулгүй байдлын мэдрэмжгүй, зан үйлийн зохисгүй хэв маяг нь сэтгэцийн стресст мэдрэмтгий байдлыг бий болгож, тэдгээрийн хүрээг өргөжүүлж, стрессийг шийдвэрлэхэд шаардлагатай хувийн нөөцийг бууруулдаг. нөхцөл байдал. Хүүхдэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн эмгэг төрүүлэх үүрэг ирээдүйд ч мөн адил хэвээр байна, учир нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн туршлага өнгөрсөнд хэр хол байсан ч ижил төстэй нөхцөлд дахин идэвхждэг. Ийнхүү нийгмийн харилцан үйлчлэлийн явцад стрессийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь мэдрэлийн болон психосоматик эмгэгийн аль алинд нь чухал ач холбогдолтой боловч сүүлийнх нь амьдралын янз бүрийн үе шатанд илүү эрчимтэй байдаг.

Психосоматик эмгэгийг бий болгохын тулд гэр бүл, гэр бүлээс гадуурх орчин дахь харилцан үйлчлэлийн эмгэг, хувь хүний ​​бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа нь физиологийн өөрчлөлттэй эерэг хамааралтай байх нь чухал юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ийм зөрчлийн хүлээлттэй байсан ч илэрч болох бөгөөд ялангуяа тодорхойгүй байдал, урьдчилан таамаглах боломжгүй нөхцөл байдалд илүү тод илэрдэг.

Нийгэм-сэтгэлзүйн дасан зохицох чадвар, физиологийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй стресст үзүүлэх нөлөөллийн хоорондын хамаарал нь шууд бус шинж чанартай бөгөөд сэтгэлзүйн харилцаа холбоог (сэтгэл зүйн зохицуулалтын түвшин) бүрдүүлэхэд оролцдог сэтгэл зүйн механизмаар дамждаг. Сэтгэц, нийгмийн стрессийн нөлөөлөл, нийгмийн харилцан үйлчлэлийг тасалдуулах нь тодорхой нийгмийн ач холбогдолтой хэрэгцээг хаахтай холбоотой бөгөөд энэ нь сэтгэл ханамжгүй байдлын мэдрэмжээр илэрдэг бухимдал үүсгэдэг. Сэтгэцийн стрессийг бий болгохын тулд давтан, тогтмол урам хугарах нөлөөллийн үр нөлөө (янз бүрийн, ихэвчлэн ухамсаргүй хэрэгцээг хааж болно) хуримтлагдах нь нийт бухимдах хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралын өсөлттэй нягт холбоотой байдаг. сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн дарамт. Психосоматик эмгэгийн нийт бухимдлын хурцадмал байдал, түгшүүрийн зэрэг нь эрүүл бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Хариуд нь сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин нь физиологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдалтай холбоотой байдаг. Психосоматик эмгэгийн эмгэг жам дахь сэтгэлийн түгшүүрийн ач холбогдол нь түүний сэтгэл хөдлөлийн стресс үүсэх гол холбоос болох үүрэг, психофизиологийн харилцааг зохион байгуулах систем дэх байр сууриар тодорхойлогддог. Психосоматик эмгэгийг хөгжүүлэхийн тулд сэтгэлийн түгшүүрийн өндөр түвшин төдийгүй стрессийн хүчин зүйлд үзүүлэх сэтгэцийн физиологийн цогц хариу үйлдэл дэх физиологийн үзүүлэлтүүдийн эзлэх хувь чухал байдаг бөгөөд үүний гол элемент нь сэтгэлийн түгшүүр юм. Манай лабораторид хийсэн хүчин зүйлийн шинжилгээ (Ф.Б. Березин, П.Е. Дедик) нь психосоматик эмгэгийн физиологийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөр тайлбарлагдаж буй энэхүү цогц шинж чанарын дисперсийн эзлэх хувь хяналтын бүлгийнхээс хоёр дахин их байгааг харуулсан.

Психосоматик эмгэгийн үед физиологийн урвалын эрчмийг нэмэгдүүлэх нэг шалтгаан нь зан үйлийн сэтгэл хөдлөлд хангалттай хариу өгөх чадваргүй байж болно. Энэ чадварыг зөрчих нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн стресс үүсэх үед автономит-хошин идэвхжил ихээхэн нэмэгдэхэд хүргэдэг. Сэтгэл хөдлөлд хангалттай хариу өгөх чадваргүй байх нь өөрийн зан авирыг хянах тодорхой хандлагатай холбоотой байж болно. Энэхүү хандлага нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх, сэтгэл хөдлөлийн асуудалд бусдын анхаарлыг татахгүй байх, нийгэмд цэцэглэн хөгжсөн харагдах байдал, нийгмийн хүлээлтийг хангах ухамсартай хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог. Зан үйлийн хяналт нь давхар нөлөөтэй: түүний өндөр түвшин нь нийгмийн харилцааг сайжруулж, бухимдах нөхцөл байдлын тоог багасгахад тусалдаг; Үүний зэрэгцээ энэ нь сэтгэл хөдлөлд хангалттай хариу өгөхөд хэцүү болгодог бөгөөд энэ нь автономит-хошин идэвхжилтийг нэмэгдүүлж, физиологийн өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг. Харьцуулсан судалгаагаар психосоматик эмгэгтэй хүмүүсийн бүлгийн зан үйлийн хяналтын түвшин мэдрэлийн болон хувийн шинж чанарын эмгэгтэй хүмүүсээс хамаагүй өндөр байгааг харуулж байна.

Сэтгэл хөдлөлийг хүлээн зөвшөөрөх, илэрхийлэх чадвар хангалтгүй, тэр дундаа үг хэлээр хариу үйлдэл үзүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ шинж чанар ("алекситими" гэж нэрлэдэг) нь психосоматик эмгэгийн эмгэг жаманд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгийн гол нь психосоматик эмгэгийн үед сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал нь ихэвчлэн тусгаарлагдсан сэтгэл хөдлөлөөр бус харин сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгийлэл, уур хилэн, сэтгэлийн хямрал, хараат байдал, хүсэл тэмүүлэл зэрэг зөрчилдөөнтэй сэтгэл хөдлөлийн нэгэн зэрэг оршин тогтнох замаар тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн харилцан үйлчлэлийн хэвшмэл ойлголт нь хувь хүний ​​тодорхой шинж чанаруудтай нягт холбоотой байдаг тул сэтгэл хөдлөлийн үл нийцэх байдал нь хувь хүний ​​​​зохисгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Хувийн эв нэгдэлтэй бус шинж чанарууд нь дайсагналд "гацах" хандлага, түгшүүртэй нөхцөл байдлын таагүй хөгжилд бусдыг буруутгах хандлага, хүрээлэн буй орчны сөрөг дохионд мэдрэмтгий байдал, мэдрэмтгий байдлын хослол юм. Нийгмийн хэм хэмжээг хангалтгүй хүлээн зөвшөөрөх, эдгээр хэм хэмжээний дагуу зан авираа хянах, хүрээлэн буй орчинтой ойр дотно харилцаа тогтоох шаардлагатай эсэргүүцэх бэлэн байдал зэрэг орно.

Хувийн шинж чанаруудын эв нэгдэлтэй бус хослол нь дотоод зөрчилдөөн, хүч чадлын хувьд ижил төстэй боловч үл нийцэх хэрэгцээг (сэтгэлийн дотоод зөрчилдөөн) нэгэн зэрэг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Сэтгэцийн дотоод зөрчилдөөн нь нэг талаас бухимдал, түгшүүрийг нэмэгдүүлж, нөгөө талаас сэтгэл хөдлөлийг ухамсарлахад саад болж, тус бүрийн хариу үйлдэл хийхэд саад болдог. Нэмж дурдахад, сэтгэцийн дотоод зөрчилдөөний үр дүнд сэтгэцийн үр дүнтэй дасан зохицох замаар тодорхой сэтгэл хөдлөл, хувийн шинж чанараар тодорхойлогддог зан үйлийн хэлбэрүүд харилцан дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг даван туулахад хэцүү (эсвэл боломжгүй) болгодог. гэмтлийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн зан үйлийн зохистой стратегийг сонгох. Нэгдсэн зан үйлийг бий болгох чадвар буурах (асуудалд чиглэсэн, хувь хүний ​​хэрэгцээ, хүрээлэн буй орчны шаардлагыг харгалзан үзэх, ойрын болон урт хугацааны үр дагавар) нь психосоматик эмгэг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Стрессийн нөлөөллийн гадаад эх үүсвэрийг арилгах эсвэл нөхцөл байдалд хандах хандлагыг өөрчлөх замаар сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үр дагавраас, тэр дундаа психосоматик эмгэгийн үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Эхнийх нь хүрээлэн буй орчинд идэвхтэй нөлөө үзүүлэх, эсвэл урам хугарах нөхцөл байдлаас гарах (амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагааны шинж чанарыг өөрчлөх, хүсээгүй холбоо барихаас зайлсхийх гэх мэт) замаар хүрдэг. Нөхцөл байдалд хандах хандлагыг өөрчлөхийн тулд энэ нь сэтгэлзүйн хамгаалалтын оролцоо (сэтгэцийн дотоод дасан зохицох механизм) -ийн оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөдөг өдөөгчийг хүлээн авах, ухамсарлах нь хаагдаж, стрессийн хүрээ нарийсч, эрч хүч нэмэгддэг. түгжигдсэн хэрэгцээ багасч, тэдгээрийн ач холбогдол эсвэл сэтгэл ханамжийн арга замууд өөрчлөгдөж, болж буй зүйлийн тайлбар өөрчлөгдөнө. Сэтгэлзүйн хамгаалалтын үйл ажиллагааны үр дүнд хүлээн авсан мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах, ашиглах нь сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин буурч, хэт их эрч хүч, сөрөг утгатайгаас болж хүсээгүй сэтгэл хөдлөлийн харагдах магадлал буурдаг. . Сэтгэлзүйн хамгаалалт нь хүний ​​​​сэтгэцийн үйл ажиллагааг голчлон тодорхойлж, хувь хүний ​​​​биеийн төлөвшилд оролцдог чухал хүчин зүйл бөгөөд түүнийг нийгмийн орчинд дасан зохицоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэлзүйн хамгаалалт нь хангалттай, нийгэмд амжилттай зан үйлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Тэд мөн зан үйлийг хязгаарлаж, амьдралын чанар, нийгмийн үйл ажиллагааг даруухан бууруулснаар сэтгэл санааны зовиураас харьцангуй эсвэл түр зуур ангижрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэт их илэрхийлэгдэж, тогтвортой байх үед тэдгээр нь сэтгэцийн болон психосоматик эмгэгийн хөгжилд эмгэг төрүүлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Психосоматик эмгэгийг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай сэтгэлзүйн хамгаалалтын олон янзын дотроос түгшүүрийн соматизаци нь хамгийн чухал зүйлийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэлийн түгшүүр нь сэтгэлзүйн бус соматик хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Сэтгэлийн түгшүүрийг соматжуулах нь шийдвэрлэх боломжгүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд чухал асуудлуудаас (ихэвчлэн хүмүүс хоорондын харилцан үйлчлэлтэй холбоотой) нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга замыг бий болгож, эдгээр асуудлуудаас анхаарлыг бие махбодийн мэдрэмж рүү шилжүүлдэг. Үүний өмнө стресстэй нөхцөл байдлын шалтгааныг таних чадварыг хамгаалах замаар хааж, улмаар тодорхой бус (“чөлөөт хөвөгч”) түгшүүр төрүүлж, улмаар соматик мэдрэмж, эмгэг дээр тогтдог. Нөхцөл байдал муудаж байгаа нь стресстэй нөхцөл байдлаас шууд хамааралтай болохыг олж мэдсэн ч ийм эмгэгийн сэтгэлзүйн гарал үүслийг ихэвчлэн үгүйсгэдэг. Сэтгэлзүйн хамгаалалтын нөлөөн дор урьд өмнө нь чухал ач холбогдолтой хэрэгцээ нь үнэ цэнээ алдаж, сэтгэл хөдлөлийн урвалын чиглэл өөрчлөгдөж болзошгүй (ялангуяа түрэмгийлэл нь гадны объектоос өөр рүүгээ шилжиж болно) нь чухал юм. Энэ нь соматик эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг сэтгэл гутралын нөхцөл байдлын хувьд ердийн зүйл юм.

Соматик үйл ажиллагаанд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн нөлөөлөл нь сэтгэцийн физиологийн зохицуулалтын үйл явцад нэгдмэл тархины системийг оруулах нь сэтгэл хөдлөлийн механизм, бухимдал, түгшүүртэй холбоотой байдагтай холбоотой юм. Лимбик-гипоталамортикуляр цогцолборын бүтэц нь урд талын бор гадартай нягт харилцан үйлчилдэг (лимбийн системийн неокортикаль үргэлжлэл гэж үздэг) нь энэ түвшний зохицуулалтын нейрофизиологийн субстрат болж ажилладаг бөгөөд клиник болон туршилтын өгөгдөл нь үүнд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. гипоталамусын бүтцийн цогцолбор. Энэ нь гипоталамус нь урам зориг, сэтгэл хөдлөлийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэхийн зэрэгцээ зан үйлийг хангах ургамлын-хошин ба моторын механизмыг зохицуулдаг системийн төв холбоосыг төлөөлдөгтэй холбоотой юм. Сэтгэцийн стрессийн үед үүсдэг сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал нь мэдрэлийн замаар дамждаг гипоталамусын нөлөөллөөс болж соматик өөрчлөлтөд хүргэдэг, суллах хүчин зүйлсийн систем, гипофиз булчирхайн халуун орны гормонууд нь автономит-хошин зохицуулалтын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ зохицуулалтад оролцдог даавар, зуучлагч нь эргээд тодорхой сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлыг идэвхжүүлэх, хадгалах механизмд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд ажиглагдсан физиологийн өөрчлөлтүүд нь симпато-адренал ба гипоталамус-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, катехоламин ба глюкокортикоидын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхжиж, иодын холболт өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог. уурагаар. Норэпинефрин ба адреналин нь гипоталамусаас ялгаруулах хүчин зүйлийн ялгаралтыг сайжруулж, кортикотропин ялгаруулах хүчин зүйлийн нөлөөн дор ACTH-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, улмаар глюкокортикоидын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, катехоламинуудын нийлэгжилт улам бүр нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ инсулины үйлдвэрлэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүнчлэн β-адренерг рецептороор дамжуулан катехоламинуудын нөлөөгөөр идэвхжсэний үр дүнд нэмэгдэж болно. Симпатоадренал идэвхжил нэмэгдэх нь гемодинамик (зүрхний гаралт, цус харвалтын хэмжээ ихсэх, захын судасны эсэргүүцэл ба цусны даралт ихсэх) болон бодисын солилцооны (чөлөөт тосны хүчлүүдийн липолизийн β-адренергик нөлөөгөөр цусан дахь сахарын болон липидийн хэмжээ ихсэх, түүнчлэн бага зэрэг) дагалддаг. -нягт липопротейн) өөрчлөгддөг. Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг. Бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс болж нейтрофилийн өөх тос, хүчиллэг полисахаридын хуримтлалаар цусны судасны дотогшоо өөрчлөлт гардаг. "Эрготроп синдром" гэж нэрлэгддэг бие махбодийн үйл ажиллагааны бэлэн байдлыг илэрхийлдэг энэхүү ээлжийн багц нь сэтгэл хөдлөлийн стрессийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Үүний зэрэгцээ тайлбарласан өөрчлөлтийн эрч хүч нь сэтгэлийн түгшүүрийн ноцтой байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд түүний эрч хүч нь катехоламин ба кортикостероидын үйлдвэрлэл, бодисын солилцоо, үүний дагуу ургамлын болон бодисын солилцооны өөрчлөлт, ялангуяа зүрхний үйл ажиллагааны эрчмийг, цусны даралтын түвшин, цусан дахь сахар, триглицерид, холестерин, бага нягтралтай липопротейн.

Ургамлын-хошин, бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс гадна тайлбарласан синдромд булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, сарнисан эсвэл бүтэцтэй, өөрөөр хэлбэл стресстэй нөхцөл байдлын дагуу биелэх байрлал, хөдөлгөөний давамгайллаас хамааран булчингийн тодорхой бүлэгт тархах зэрэг орно. (жишээлбэл, нислэг эсвэл түрэмгийлэл), хэрэв тэд орчин үеийн хүний ​​амьдралын нөхцөлд ухамсартайгаар хязгаарлагдаагүй бол. Булчингийн гипертензийн үр дагавар нь бүсэлхийн болон умайн хүзүүний бүсэд мэдэгдэхүйц бөгөөд нуруу нугасны мултрал, спондилоартроз, миозит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Стрессийн автономит-дотоод шүүрлийн зохицуулалтын төлөв байдалд үзүүлэх нөлөөг үнэлэхдээ түгшүүрийн үе шатанд үргэлж нэмэгддэг цусан дахь глюкокортикоид ба катехоламинуудын концентраци нь эсэргүүцлийн үе шатанд өвчний хүнд байдлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. хурцадмал байдал. Хэрэв стресс үүсгэгчтэй тогтвортой, хүчтэй өртөх нь үргэлжилсээр байвал тэдний концентраци тогтмол эсвэл ихэнх тохиолдолд өндөр хэвээр байна. Орчин үеийн нийгэмд сэтгэл хөдлөлийн стресс нь ихээхэн эрч хүчээр тодорхойлогддог тул сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед ийм нөхцөл байдал үүсэх нь ялангуяа магадлалтай байдаг. Энэ нь нийгмийн хэвшмэл ойлголтын өөрчлөлтийн ноцтой байдал, хурд, аюул заналхийллийн мэдрэмж нэмэгдэж, сөрөг өнгөт харилцан үйлчлэлийн давтамжтай холбоотой юм. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийн туршлагыг дахин идэвхжүүлэх хандлага нь эсэргүүцлийн үе шатанд глюкокортикоид ба катехоламинуудын өндөр концентрацийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үндсэн дээр эсвэл ядрах үе шат эхэлсний дараа тодорхой психосоматик эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн шинж чанар нь психофизиологийн хариу урвалын шинж чанараас хамаардаг бөгөөд энэ нь бие даасан тохиолдол бүрт байнга давтагддаг.

Сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үр дүнд тайлбарласан эрготроп хам шинжээс гадна вагоинсуляр системийг идэвхжүүлснээр тодорхойлогддог ургамлын-хошин өөрчлөлтүүд (трофотроп синдром) ажиглагддаг. Ийм өөрчлөлтүүд үүсэх нь симпатоадренал ба вагоинсуляр системүүдийн хоорондын харилцан хамаарлын үр дүн (вагоинсуляр өөрчлөлт нь анхдагч симпатоадренал урвалыг хэтрүүлэн нөхөх үед) эсвэл психофизиологийн харилцааны бие даасан шинж чанар байж болно. Соматик өөрчлөлтүүд нь артерийн гипотензи, шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, ходоод гэдэсний замын дискинезид илэрдэг. Бодит нөхцөлд бид зөвхөн эрготроп эсвэл трофотроп өөрчлөлтийн чиглэлийн тухай биш, харин эдгээр ургамлын-хошин тогтолцооны харилцан хамаарал дахь илүү их эсвэл бага хэмжээгээр давамгайлах тухай л ярьдаг. Симпатоадренал буурч, вагоинсуляр идэвхжил нэмэгдэх нь хувь хүний ​​хөгжлийн онцлогоос шалтгаалан хараат байдалд өртөмтгий, гаднаас тусламж авах хандлагатай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг боловч энэ хандлагыг хэт нөхөх тохиолдолд тэд өндөр хувийн шинж чанартай байдаг. ололт амжилт. Стрессийн байдал нь найдваргүй байдал, зан үйлийг даван туулахаас татгалзах мэдрэмж дагалддаг бол ижил төстэй хариу урвал үүсч болно.

Психосоматик эмгэгийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь гидрокортизоны үйлдвэрлэлийг ихэсгэх замаар дархлаа судлалын урвалыг дарангуйлах, глюкокортикоидоор дамждаг тимус атрофи, T-ийн өөрчлөлтөд илэрдэг дархлааны системд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн нөлөөлөл юм. - дархлааны систем. Архаг сэтгэл хөдлөлийн стресстэй үед иммуноглобулины түвшин өөрчлөгдөж, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл идэвхжиж, аутоиммун үйл явц нэмэгддэг.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь психосоматик эмгэгийн хөгжлийн эмгэг төрүүлэгч хэв маяг нь психосоматик харилцааны зохион байгуулалтын тодорхой хэвшмэл ойлголттой холбоотой гэж үзэх үндэслэл болж байна. Ийм хэвшмэл ойлголт нь бие даасан чухал ач холбогдолтой бухимдалтай нөхцөл байдал, бухимдлын хурцадмал байдал, сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, сэтгэлзүйн хамгаалалтыг эрчимжүүлэхэд хүргэдэг (түүний төрөл, ноцтой байдал нь сэтгэлзүйн байдал, психофизиологийн харилцааны онцлогтой холбоотой), хангалтгүй байдал орно. сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь гол төлөв хувийн шинж чанараас үүдэлтэй. Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн дарамт ихсэх нь дээр дурдсан тархины нэгдмэл тогтолцооны психосоматик эмгэгийн хөгжлийн хэвшмэл ойлголтонд, түүний дотор гипоталамусын бүтцийг багтаасан, физиологийн цогц өөрчлөлтүүд явагддаг бөгөөд энэ нь төлөв байдлыг тодорхойлдог. сэтгэцийн хүрээ, психосоматик эмгэгийн шинж чанар, психофизиологийн урвалын ерөнхий ба өвөрмөц шинж чанарууд. Энэ урвалын төрөл нь тухайн хүний ​​амьдралын явцад, ялангуяа нийгэмшлийн эхэн үед нөлөөлж буй генетикийн урьдчилсан нөхцөл, хүчин зүйлсийн хослол дээр суурилдаг субъектийн шинж чанараас хамаардаг. Психосоматик эмгэгийн хөгжлийн хэвшмэл ойлголтыг хэрэгжүүлэхдээ хоёр цэг чухал ач холбогдолтой: хувь хүний ​​​​зан чанарын тодорхой одонтой холбоотой сэтгэлзүйн урвалын шинж чанар, хариу үйлдэл үзүүлэх сэтгэцийн болон соматик талуудын хоорондын онцгой хамаарал (Зураг 2).

Цагаан будаа. 2. Психосоматик эмгэгийн хөгжлийн стереотип

Сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед тохиолддог олон янзын физиологийн өөрчлөлтүүд нь сэтгэл хөдлөлийн стресс нь соматик эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болж чаддаг болохыг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал, түүнчлэн өнөөг хүртэл хуримтлагдсан янз бүрийн соматик өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн оношлогооны тасралтгүй судалгааны үр дүн нь өвчнийг психосоматик ба психосоматик бус гэж хуваах, эсвэл психосоматик өвчнийг тусгай ангиллын нөхцөл болгон тусгаарлах нь зохисгүй болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ бие даасан соматик өвчний үүсэлтэй сэтгэцийн хүчин зүйлийн эзлэх хувь ихээхэн ялгаатай байдаг. Олж авсан өгөгдөл нь соматик өвчин нь тодорхой цувралыг ("психосоматик тасралтгүй") бүрдүүлдэг гэдэгт итгэх боломжийг бидэнд олгодог бөгөөд тэдгээрийн үүсэх, хөгжилд сэтгэлзүйн механизмын ач холбогдол, сэтгэцийн дасан зохицох зөрчлийн давтамж аажмаар буурч байна (Зураг 3). .

Мэдрэлийн эргэлтийн дистони, зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний пароксизмаль хэм алдагдал, гуурсан хоолойн багтраа, пепсины шархлаа, ревматоид артрит зэрэг өвчний дээд хэсэгт байрлах өвчин, сэтгэцийн дасан зохицох эмгэг төрүүлэхүйц чухал эмгэгүүд дийлэнх (66-66) илэрдэг. Шалгагдсан хүмүүсийн 90%. Психосоматик тасралтгүй байдлын дээд хэсэгт байрлах өвчний сэтгэцийн дасан зохицох эмгэг нь зөвхөн соматик шинж тэмдгээр төдийгүй мэдрэлийн урвал эсвэл бүр тодорхойлогдсон мэдрэлийн синдромоор илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд "хоёрдахь өвчин" биш, харин "хоёрдахь өвчин" биш юм. Психосоматик эмгэгийн салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг. Архаг сэтгэл хөдлөлийн стрессийн нөхцөлд тэдний давтамж улам бүр нэмэгддэг. Үргэлжилсэн хэсгийн доод хэсэгт байрлах өвчний хувьд (жишээлбэл, цочмог уушгины хатгалгаа эсвэл булчингийн тогтолцооны гэмтлийн дараах эмгэгүүд) ийм эмгэгүүд бага тохиолддог (шалгагдсан хүмүүсийн 30-40% -д).

Психосоматик харилцааны ач холбогдлыг янз бүрийн эрго- эсвэл трофотроп үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог, эсвэл дархлааны өөрчлөлттэй холбоотой зарим соматик өвчний жишээнээс харж болно.

Хэрэв сэтгэл хөдлөлийн стрессээс үүдэлтэй соматик шинж тэмдгүүд нь автономит-хумораль зохицуулалтын өөрчлөлтийг шууд тусгадаг полиморф автономит илрэлүүдээр хязгаарлагддаг бол автономит-судасны (нейроциркулятор) дистони ихэвчлэн оношлогддог. Автономит шинж тэмдгүүд (тахикарди, цусны даралтын бууралт, түр зуурын гипер- эсвэл гипотензи, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг, амьсгал давчдах, гипергидроз, булчингийн чичиргээ, булчингийн чангаралтаас үүдэлтэй умайн хүзүүний-бракийн хам шинж) нь ихэвчлэн түр зуурын өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгтэй хавсардаг. үзэгдэл. Тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь өндөр түвшний түгшүүртэй (ихэвчлэн соматжуулсан) нягт холбоотой бөгөөд түүний физиологийн хамаарал гэж үзэж болно. Психофизиологийн харилцаа нь мөн урам хугарах босгыг бууруулж, урам хугарах нөхцөл байдалд үзүүлэх нэг психофизиологийн урвалын сэтгэцийн физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгийн эзлэх хувь нэмэгдэх замаар тодорхойлогддог. Өвчний олон улсын ангиллын (ICD-10) арав дахь хувилбарт "соматоформ автономит дисфункц" гэсэн тэмдэглэгээг энэхүү нийтлэг нөхцөл байдлыг тодорхойлоход ашигласан боловч өмнө нь санал болгож буй "ерөнхий психовегетатив синдром" гэсэн нэр томъёо нь түүний эмгэг төрүүлэгч мөн чанарыг илүү сайн тусгаж болох юм.

АГ-ийн төрлийн ургамлын-судасны дистони нь тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болно. Гэхдээ хувь хүний ​​болон биологийн урьдал нөхцөл байдал, тодорхой психофизиологийн харилцаатай байгаа тохиолдолд түр зуурын даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх (үндсэн гипертензи) үүсэх явцад тогтвортой гипертензиээр солигддог. Энэ өвчний урам хугарах нөлөө нь ихэвчлэн амжилтанд хүрэх сэтгэл ханамжгүй хэрэгцээ, ийм нөхцөл байдлыг хүлээх, өөрийгөө батлах, давамгайлах хэрэгцээг хаасан, дүрмээр бол мэргэжлийн үйл ажиллагааны чиглэлээр ажиглагддаг нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. . Артерийн гипертензийн гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдал нь эдгээр бухимдалтай нөхцөлд үүсдэг хүчтэй, удаан үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийн хандлагатай хослуулсан байдаг. Энэ тохиолдолд гарч буй түрэмгий хариу үйлдэлд зохих хариу арга хэмжээ авах нь хаагдсан, учир нь түрэмгий байдал, айдас, мэдрэмж нэмэгдэхийн зэрэгцээ нийгмийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгцээ нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх өвчний эмгэг жамын хувьд түрэмгий урвалыг блоклодог хувийн шинж чанар, сэтгэлзүйн хамгаалалтыг тэнцвэргүй байлгахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Эффектийн хатуу байдлаас шалтгаалан цусны даралт ихсэх өвчний түвшин хяналтаас хамаагүй өндөр байдаг түгшүүр нь удаан хугацаанд арилахгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь олон удаа бухимдах үед сэтгэлийн дарамтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ, "гацсан" дайсагнал нь соматизацийн механизмаар дамжуулан нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн гарцыг олдог. Цусны даралт ихсэх, сэтгэлийн түгшүүрийн соматизаци, нөлөөллийн хатуу байдал, түгжигдсэн түрэмгий байдлын хоорондох мэдэгдэхүйц хамаарал нь түр зуурын гипертензийн үе шатанд аль хэдийн илэрсэн бөгөөд цусны даралтын тогтвортой өсөлттэй хэвээр байна. Манай лабораторид (Е. М. Куликоватай хамт) олж авсан үр дүн нь цусны даралт ихсэх, захын судасны эсэргүүцэл, сийвэн дэх триглицеридийн түвшин нэмэгдэх зэрэг сэтгэлзүйн үзүүлэлтүүдтэй хослуулсан сэтгэлзүйн нарийн төвөгтэй шинж чанарыг (хүчин зүйлийн шинжилгээнд үндэслэн) тодорхойлох боломжийг олгодог. давамгайлах хэрэгцээ, удаан хугацааны туршид урам хугарах нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлага, нийт бухимдал, түгшүүр. Ийм шинж чанарыг тодорхойлох боломж нь цусны даралт ихсэх өвчний ердийн сэтгэцийн физиологийн хамаарлыг батлах явдал юм.

Удаан хугацаагаар өртөх эсвэл урам хугарах нөхцөл байдал (ихэвчлэн артерийн даралт ихсэлттэй төстэй), сэтгэл хөдлөлийн эмзэг байдал, өндөр түвшний түгшүүр, симпатоадренал нөлөө ихсэх, зүрхний үйл ажиллагааны нейрогумораль зохицуулалтын өөрчлөлт дагалддаг зүрхний пароксизмийн үндэс суурь болно. ялангуяа , пароксизм тосгуурын фибрилляци) бүрэн бүтэн миокарди байсан ч гэсэн. Эдгээр тохиолдлуудад пароксизмийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа, ноцтой байдал нь мэдрэлийн үзэгдлийн ноцтой байдал, сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин, сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг нөхцөл байдлыг удаан хугацаанд боловсруулах хандлагатай холбоотой байдаг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн дотоод сэтгэлзүйн зөрчилдөөн нь эдгээр чиг хандлагыг хэрэгжүүлэхэд саад болж буй түгшүүр, сонор сэрэмжтэй бусдын анхаарлыг татах, хадгалах хүсэл эрмэлзэл, бусдын анхаарлыг татах хүсэл эрмэлзэлийн хослолоор тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд нэгдсэн зан үйлийг бий болгох чадвар буурч, сэтгэл ханамжгүй байдал (гипоталамусын сөрөг эмотиоген бүсийг өдөөх), сэтгэлийн түгшүүр, симпатоадренал нөлөөний эрч хүч нэмэгддэг. Пароксизмаль тосгуурын фибрилляци дахь зүрхний түвшний эдгээр зөрчлийн эцсийн үр дүн нь миокардид дахин өдөөх нь түүний функциональ хуваагдлаас үүдэлтэй бөгөөд тосгуурын фибрилляцид хүргэдэг. Энэ гинжин хэлхээний завсрын холбоос нь синусын зангилааны үйл ажиллагааны сулрал юм. Зүрхний ховдолын фибрилляцид хүргэдэг ижил төстэй механизм нь сэтгэл хөдлөлийн улмаас гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүсэл нь одоог хүртэл сайн ойлгогдоогүй байна.

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD)-ийн сэтгэцийн хамаарлыг Розенман, Фридман нарын зан үйлийн хэв маягийн сонгодог тайлбарт "А төрөл" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нүүрэндээ ч гэсэн богино хугацаанд илүү их үр дүнд хүрэхийн тулд тасралтгүй тэмцэлд түрэмгий оролцдгаараа онцлог юм. эсэргүүцэлтэй, өрсөлдөхөд байнга бэлэн байдаг.

Тайлбарласан зан үйлийн хэвшмэл ойлголт нь урам хугарах нөхцөл байдлын тоо нэмэгдэж, сэтгэл хөдлөлийн дарамт ихсэх, физиологийн түвшинд - симпатоадренал архаг идэвхжил, улмаар зүрх судасны систем, ялангуяа титэм судасны дутагдалд үзүүлэх үр дагавартай холбоотой юм. IHD-ийн симпатоадренал идэвхжил нь зан үйлийн өндөр түвшний хяналтаас болж сэтгэл хөдлөлд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхэд саад болж байгаатай холбоотойгоор бүр ч их хэмжээгээр нэмэгддэг. Сэтгэл түгшээх байдал нь эхлээд үйл ажиллагааны тодорхойгүй үр дүн, хүмүүс хоорондын харилцааны хурцадмал байдлаас үүдэлтэй боловч angina-ийн дайралт (эсвэл миокардийн шигдээс) нь түгшүүрийн соматизаци дагалддаг бөгөөд энэ нь нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн өрсөлдөөнөөс эсвэл бусад үйл ажиллагаанаас гарах боломжийг олгодог. сэтгэл хөдлөлийн стресс.

Сэтгэл санааны дарамт ихсэх, катехоламин үйлдвэрлэх нь судасны эсэргүүцэл нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх бага нягтралтай липопротеины түвшин нэмэгдэж, цусны бүлэгнэлтийн өсөлттэй холбоотой байдаг. Хүчин зүйлийн шинжилгээ нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, триглицерид ба бага нягтралтай липопротеины түвшин нь ойролцоогоор ижил хүчин зүйлийн ачаалал бүхий нэг цогц психофизиологийн шинж чанарт багтдаг болохыг харуулах боломжтой болсон.

Angina-ийн халдлага нь ихэвчлэн сэтгэлийн дарамттай шууд холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь титэм судасны нарийсал үүссэн тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн цочролын эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь шууд бус, шууд бус шинж чанартай бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааны сэтгэл хөдлөлийн өсөлтөөс болж миокардийн цусны эргэлтийн дутагдлын үр дагавар юм. Үүний зэрэгцээ, angina-ийн шинж тэмдэг бүхий гомдол бүхий нийт өвчтөнүүдийн 1/3 орчим нь түүний ангиопатик (васомотор) хэлбэр, өөрөөр хэлбэл органик гэмтэлгүй судаснууд бүхий сэтгэц-ургамал гаралтай титэм судасны спазмтай байдаг гэсэн мэдээлэл бий. Эмнэлзүйн судалгаа, сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын загварчлалыг нэгэн зэрэг кардиографи хийх нь angina pectoris-ийн судасны цохилтын урвалыг нөхөн сэргээх сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын дотроос хамгийн чухал нь өөрийн оршин тогтнох, ойр дотны хүмүүсийн сайн сайхан байдалд заналхийлсэн нөхцөлд илэрдэг сэтгэлийн түгшүүр юм. хувь заяаны төлөө хариуцлага хүлээдэг бусад хүмүүс. Ерөнхийдөө angina pectoris-ийн хөгжилд патогенетик үүрэг гүйцэтгэдэг психофизиологийн харилцааг бий болгоход титэм судасны атероматозын процесс, спазм үүсэхэд нөлөөлдөг психофизиологийн нөлөөлөл нь адил ач холбогдолтой юм, учир нь өвчний ихэнх тохиолдолд васоконстриктор урвал үүсдэг. титэм судаснуудад их эсвэл бага тод томруун склерозын өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр.

Angina pectoris өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд болон миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн хоорондын ялгааг судалж үзэхэд эхний бүлгийн өвчтөнүүд илүү тод мэдрэлийн шинж тэмдэг, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр ялгагдана. Манай лабораторид ийм үр дүн гарсан. Сэтгэл хөдлөлийн байдал, angina pectoris ба зүрхний шигдээсийн хоорондын хамаарлын талаархи судалгааны ерөнхий дүгнэлт нь зүрхний шигдээстэй харьцуулахад angina pectoris болон зүрхний үхэлд сэтгэлийн түгшүүр, невротикизм нь прогнозын ач холбогдолтой болохыг харуулж байна.

Пепсины шархлааны өвчин, гуурсан хоолойн багтраа нь сэтгэл хөдлөлийн стресс, бухимдал, түгшүүр зэрэг нь трофотроп синдромтой холбоотой эмгэгийн ердийн хэлбэр гэж үзэж болно.

Ходоодны шархлааны өвчин дэх психофизиологийн харилцааны тухайд сэтгэцийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор ходоодны шүүрэл, ходоодны салст бүрхэвчийн цусан хангамж өөрчлөгдөх нь эргэлзээгүй бөгөөд зөвхөн шууд бус аргуудаас гадна бас хамааралтай болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. шууд ажиглалт. Психофизиологийн нөлөөлөл нь амьдралын нөхцөл, ажил, хоол тэжээлээс илүү чухал байдаг. Ходоодны шархлааны өвчлөл нь хоол тэжээлийн огт өөр уламжлалтай Европ, Ази, Америкийн орнуудад ижил төстэй байдаг. Ходоодны хэт шүүрэл үүсэх хандлагатай хүмүүст (цусан дахь пепсиногенийн түвшингээр тодорхойлогддог) сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь пепсины шарх үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг харуулсан. Сэтгэл хөдлөлийн урвалын тогтвортой байдал, давтагдах чадвар нь маш их бөгөөд эдгээр нь ходоод, арван хоёр гэдэсний салст бүрхүүлийн шүүрэл, хөдөлгөөн, ишеми, түүний цитопротектор шинж чанар (халдвар үүсгэгч бодис, ялангуяа хеликобактер пилорисын эсрэг) сулрахтай холбоотой байдаг. Сүүлийн үед пепсины шархлааны өвчин үүсэхэд ихээхэн ач холбогдол өгч байна).

Ходоодны шархлааны өвчний үед сэтгэл хөдлөлийн урвал үүсэх онцлог, нөхцөлийг онцгой анхаарч үзэх шаардлагатай. Психосоматик таамаглалын дагуу сэтгэл хөдлөлийн урвалын мөн чанарыг тодорхой хувийн шинж чанараар тодорхойлдог. Арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүд нь хараат байх хэрэгцээ, бусад хүмүүсийн дэмжлэг, өөрсдийн идэвхтэй ажил, нийгмийн ололт амжилтаараа шагнал хүртэх хүсэл эрмэлзэлийн зөрчилтэй хослолоор тодорхойлогддог. Хамааралтай байх хэрэгцээ нь ийм өвчтөнүүдийн өөрийн үзэл баримтлалтай зөрчилддөг тул тэдний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, сэтгэлзүйн хамгаалалт нь түүнийг ухамсарлахад саад болдог бол амжилтын ач холбогдлыг ихэвчлэн ухаарч, хүсэл эрмэлзэл, зан үйлийн бие даасан байдал, бие даасан байдлыг онцолсон байдаг. Ходоодны шархлааны өвчний хөгжилд зан чанарын ийм шинж чанаруудын үүрэг нь сэтгэлзүйн проекц тестийг ашиглан "гиперсекреторууд" -д пепсины шархлаа үүсэхийг урьдчилан таамаглах боломжоор нотлогддог.

Тодорхойлсон хувь хүний ​​​​төрлийг бий болгох нь эрт нийгэмшүүлэх шинж чанартай холбоотой бөгөөд ялангуяа эцэг эхээс тодорхой, удаан үргэлжилсэн хамааралтай байх нь тэдний хайр нь боломжит амжилт, үүргээ биелүүлэхээс хамаарна гэсэн мэдрэмжтэй холбоотой юм. Зөрчилдөөнтэй хувийн хандлагуудын хослолоор үүссэн дотоод сэтгэлзүйн зөрчилдөөн нь байнгын бухимдлын үндэс суурь болж, сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг таньж мэдэх, сэтгэл хөдлөлд хангалттай хариу өгөх чадваргүй сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Бидний олж авсан мэдээллээр ходоодны шархлааны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн бухимдал, сэтгэл ханамжгүй байдал, түгшүүрийн түвшин эрүүл хүмүүсийн хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байна. Эдгээр өвчтөнүүдэд ажиглагдсан түгшүүрийн соматизаци нь хараат байдлын хэрэгцээг хангахад тусалдаг хамгаалалтын механизмын үүрэг гүйцэтгэж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг алдагдуулахгүйгээр нийгмийн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэлээс үе үе хасах боломжийг олгодог.

Энэ хэлбэрийн эмгэгийн хамгийн их дарамттай зүйл бол хараат байх хэрэгцээ эсвэл амжилтанд хүрэх хэрэгцээ, эсвэл эдгээр хоёр хэрэгцээг аль алинд нь урам хугарах амьдралын үйл явдлууд юм. Ийм үйл явдлууд (ходоодны шархлааны өвчнөөр өвчилсөн бүлэгт тэдний давтамж хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байдаг) нь ердийн нийгмийн орчныг алдахад хүргэдэг үйл явдлуудыг (ялангуяа хайртай хүмүүсээ алдах, шилжин суурьших, ажлаасаа халах, бодит салалт) агуулдаг. гэрлэлтийн тухай, гэр бүлийн харилцааны бэрхшээл). Энэ бүх тохиолдолд нийгмийн дэмжлэг суларч, хараат байдлын хэрэгцээ хангагдахгүй байна. Нөгөөтэйгүүр, ажлаас халагдах аюул заналхийлэх, ажил дээрээ өөрчлөн байгуулах, зөрчилдөөн үүсэх, үйл ажиллагааны төрлийг өөрчлөх зэрэг нь амжилтанд хүрэх хэрэгцээг бухимдуулах эсвэл ийм бухимдал үүсгэх аюулд хүргэдэг. Энэ төрлийн нөхцөл байдлын давтамж, сэтгэл хөдлөлийн урвалын шинж чанар, ноцтой байдал нь шархлаат согогийн эмнэлзүйн явц, шинж чанараараа ялгаатай өвчтөнүүдийн бүлгийг ялгаж өгдөг. Ялангуяа шархлааны том хэмжээ нь бие даасан байдал, биеэ даасан зан үйл, үр дүн нь тодорхойгүй үйл ажиллагаанд бэлэн байх хандлагатай нийцэж, эдгээр хандлагыг хэрэгжүүлэхэд саад болж байсан амьдралын үйл явдлын илүү давтамжтай хослуулсан. хараат байдлын хэрэгцээг ухамсарлах боломжийг олгоно.

Ходоодны шархлааны өвчлөлийн давтамж нэмэгдэх эсвэл байнгын дахилт руу шилжих, ихэвчлэн гэр бүлийн хүрээнд хүсээгүй үйл явдлын давтамж, сэтгэл хөдлөлийн эмзэг байдал, сөрөг сэтгэл хөдлөлийн удаан хугацааны туршид үргэлжлэх хоорондын холбоо тогтоогдсон. . Сэтгэцийн хүчин зүйл, түгшүүрийн түвшин, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал зэрэг нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж байгааг харуулсан. Гэр бүл дэх зөрчилдөөн эсвэл ажлын тогтворгүй нөхцөлд ажлын хурцадмал байдлыг тэмдэглэсэн өвчтөнүүдэд шархлааны сорвижилт удааширч, ажлын хурцадмал байдал буурч, хариуцлагатай үүрэг хариуцлагаас нийгмийн үндэслэлтэй татгалзсанаар хурдассан.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд сэтгэцийн хүчин зүйлсийн ач холбогдлыг эмнэлзүйн ажиглалтаар нотолж байгаа нь астматик пароксизм үүсэх, сэтгэцийн стресс үүсэх үед өвчний явцыг улам хүндрүүлэх явдал юм. Амьсгалын бөглөрөл, амьсгал боогдох довтолгооны шинж тэмдэг бүхий амьсгалын гаднах үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь сэтгэл хөдлөлийн стресс, нөхцөл байдлын хүчин зүйлтэй холбоотой байж болох ба астматик дайралтыг эхлүүлж буй харшил үүсгэгчтэй харьцах болон энэ өртөх нөхцөл хоорондын хамаарлыг эмч нар тогтоож болно. нөхцөлт рефлексийн механизм. Эдгээр нөхцлүүдийн нөхөн үржихүй (заримдаа сэтгэцийн хувьд) нь астматик дайралт үүсгэх чадвартай бол эхлээд соматик нөхцөлтэй хариу үйлдэл үзүүлэх хэвшмэл ойлголт нь ихэвчлэн психоген шинж чанарыг олж авдаг. Сэтгэцийн хүчин зүйлүүд нь цогц полиэтиологийн эмгэг төрүүлэгч цогцолборт багтдаг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт, зуучлалын механизмаар дамжуулан гуурсан хоолойн аппаратын реактив байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эсрэг өдөөлт (сөрөг өдөөлт) болон эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвалын сэтгэц физиологийн хувьд тодорхойлогдсон мэдрэмтгий чанараас хамаарах дархлааны идэвхжилийн боломжит өөрчлөлтүүдийг авч үзнэ.

нэрэмжит ММА-ийн Эмчилгээ, мэргэжлээс шалтгаалах өвчний клиниктэй хамтран манай лабораторид явуулсан психофизиологийн харилцааны тогтолцооны судалгаанд. И.М.Сеченов, гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн бүлэгт амьдралын хүсээгүй үйл явдлын тоо (ялангуяа гэр бүлийн хүрээнд) нэмэгдэхтэй холбоотой сөрөг өдөөлт нь хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байгааг харуулсан. Үүний зэрэгцээ өндөр түвшний түгшүүр, бухимдал, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал нь зорилгодоо чиглэсэн зан үйлийг үр дүнтэй зохион байгуулах, бусдын анхаарлыг татахгүйгээр амьдралын бэрхшээлийг даван туулах чадвар буурдаг. Сэтгэл хөдлөлийн стресст хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх нь сэтгэл хөдлөл, хувийн шинж чанаруудын зохицолгүй байдлаас болж хүндрэлтэй байдаг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанар нь далд уур хилэн, сөрөг сэтгэл хөдлөлд "гацах", симбиотик мэдрэмжтэй байх, бусад хүмүүсийн асуудалд оролцох, тэдний асуудалд оролцох хэрэгцээ нь зөвхөн илрэлээс сэргийлдэг. гэхдээ ихээхэн хэмжээгээр түрэмгий хандлагын талаархи ойлголт. Нэмж дурдахад, нөхцөл байдлыг хангалтгүй гэж үзэх, сэтгэл түгшээсэн, сэтгэцийн шинж чанартай нийгмийн хэм хэмжээг дотооддоо үгүйсгэх, дотоод стандартын өндөр түвшин, норматив зан үйлийн хэрэгцээг тодорхойлох хандлагатай хослуулсан байдаг. Ийм эв нэгдэлгүй байдлын үр дүнд үүсдэг дотоод сэтгэцийн зөрчилдөөн нь сэтгэлийн түгшүүрийг улам бүр эрчимжүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн соматжсан бөгөөд түүний физиологийн хамаарлын ноцтой байдал дагалддаг.

Хүчин зүйлийн шинжилгээ нь гуурсан хоолойн багтрааг хамгийн чухал (тайлбарласан хэлбэлзлийн 21.1%) психофизиологийн цогц хүчин зүйл гэж тодорхойлох боломжийг олгосон бөгөөд үүнд хамгийн их хүчин зүйлийн ачаалал нь сэтгэлийн түгшүүрийн эрч хүч, бухимдлын нийт хурцадмал байдал, энэ хурцадмал байдлын түвшинтэй хамаарлыг харуулсан үзүүлэлтүүдийг агуулдаг. зан үйлийн интеграцчлал. Энэ хүчин зүйл нэмэгдэхийн хэрээр урам хугарах, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, сэтгэлийн түгшүүр, дээр дурдсан сэтгэлзүйн бусад олон шинж чанарууд (аффектийн хөшүүн байдал, сэтгэцэд нөлөөлөх хандлага, зан үйлийн нэгдмэл байдал хангалтгүй, хараат байдлын сэтгэл ханамжгүй хэрэгцээ, хараат бус байдлыг харах хандлага) зэрэг нэмэгдэж байна. нөхцөл байдал хангалтгүй) ба β-адренерг рецепторыг блоклосон нөхцөлд трофотроп идэвхжүүлэлт давамгайлсан эсвэл эрготроп идэвхжсэн үед үүсдэг соматик үзэгдлийн цогцын ноцтой байдал. Ижил хүчин зүйлд эерэг тэмдэгтэй IgA ба IgG орно. Тайлбарласан хүчин зүйлийн мөн чанар нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн сэтгэцийн төлөв байдлын шинж чанар, дархлал идэвхгүй байдлын өөрчлөлт, бөглөрөлт хэлбэрийн гадаад амьсгалын үйл ажиллагааны сулрал (ERF) хоорондын хамаарлыг илэрхийлдэг. Корреляцийн хамаарлын дүн шинжилгээ нь сэтгэл хөдлөл, бухимдлын хурцадмал байдал, түүнтэй холбоотой психофизиологийн шинж чанаруудын цусан дахь иммуноглобулины түвшин, амьсгалын замын үйл ажиллагааны өөрчлөлт, гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн явцын үзүүлэлтүүд: халдлагын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг хянах боломжийг олгодог. . Сэтгэл түгшсэн байдал зэрэгцэн нэмэгдэж, амьсгалын замын үйл ажиллагааны өөрчлөлт (уушгины албадан амин чухал хүчин чадал, эзлэхүүний гаралтын хурд буурах) нь гиповентиляцид нөлөөлж байгаа нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний психофизиологийн харилцааны онцлог шинж чанартай байдаг тул бусад тохиолдолд түгшүүртэй байдаг. ихэвчлэн гипервентиляцийн синдромтой холбоотой байдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн стрессээс үүдэлтэй сэтгэцийн физиологийн харилцааны өөрчлөлт нь эмгэг жам дахь эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг болж чаддаг бөгөөд үүнд психосоматик хамаарал нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь ялангуяа хорт хавдар гэх мэт эмгэгийн хүнд хэлбэрүүдэд хамаатай бөгөөд үүний гарал үүсэл нь сэтгэцийн дархлааны харилцаа тодорхой ач холбогдолтой байж болно.

Эмнэлзүйн ажиглалтын үндсэн дээр сэтгэл хөдлөлийн байдал, хорт хавдар үүсэх магадлал, түүнчлэн сүүлийн үеийн явц хоорондын хамаарлыг анх тэмдэглэсэн. Энэ асуудлыг системтэй судалж эхэлснээр өвчнөөс өмнөх амьдралын үйл явдлууд, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, өвчтөнүүдийн хувийн шинж чанаруудын аль алиных нь талаар нэлээд тодорхой дүр зураг гарч ирэв. Эпидемиологийн судалгаанууд, түүний дотор ирээдүйн судалгаанууд нь ихэвчлэн бусад чухал хүнээ алдсанаас үүдэлтэй цөхрөл, арчаагүй байдал, найдваргүй байдал нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болохыг харуулж байна. Хорт хавдартай өвчтөнүүд нь бага насандаа эцэг эх, ялангуяа ээжтэйгээ харилцах харилцаанаас үүдэлтэй бухимдалтай байдаг. Үүнээс үүдэлтэй мэдрэмтгий байдал нь хожим амьдралынхаа туршид алдагдлын нөхцөл байдлын онцгой хүнд хэцүү туршлагад хүргэдэг гэж үздэг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бага наснаасаа олж авсан, амьдралынхаа туршид хэрэглэж байсан сэтгэл хөдлөлийн стрессээс ангижрахаас сэргийлдэг сэтгэлзүйн хамгаалалтын өвөрмөц хэлбэрийг мөн тодорхойлсон.

Гинжин хэлхээний эмгэг төрүүлэгч холбоосыг судлахдаа: сэтгэл хөдлөлийн урвал - тархины нэгдмэл бүтэц (түүний үндсэн дээр үүсдэг) ​​- онкогений үйл явц, гол анхаарал нь гипоталамус-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн кортексийн систем, дархлаа дарангуйлах нөлөөгөөр хийгдсэн. Эмнэлзүйн болон туршилтын хувьд глюкокортикоид дааврын үйлдвэрлэл нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн хүнд байдал, сэтгэлийн хямралын гүн, глюкокортикоидууд нь дархлааны Т-системтэй холбоотой бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллөөс хамаардаг. ялангуяа хавдрын эсрэг дархлааг харуулсан. Тиймээс олон тооны судалгаагаар мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлт нь стресст өртөхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь хүчтэй нөлөөллийн урвал үүсгэдэг, хувь хүн үүнийг даван туулах чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд улмаар хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг. Тайлбарласан сэтгэцийн физиологийн ордууд нь онкологийн эмгэгийн нарийн төвөгтэй эмгэг жамын зөвхөн нэг хүчин зүйл болох нь ойлгомжтой.

Психосоматик хамаарал нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг өвчний үүсэлтэй, эмнэлзүйн зураглалыг эмчлэхэд эмнэлзүйн сэтгэл судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх, сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, мэдрэлийн эмгэгийн хүрээний сэтгэцийн эмгэг, хувь хүний ​​эмгэгийг оношлох, эмчлэх хангалттай туршлага шаардагдана. Ийм бэлтгэл нь хүлээн авсан бүх мэдээллийг нэгтгэх, өвчтөний цогц дүр зургийг бүрдүүлэх, зохих эмчилгээ хийхэд ашиглах боломжийг олгодог. Сэтгэл хөдлөлийн стрессээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхдээ психосоматик эмгэгийн хэвшмэл ойлголт, түүний бүх түвшинд сэтгэлзүйн зохицуулалтын тогтолцоонд нөлөөлөхийг зөвлөж байна. Үүнд нийгмийн орчныг засч залруулах, өвчтөний энэ орчинтой харилцах харилцааны талаарх ойлголтыг өөрчлөх, сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулах, мэдрэлийн эмгэг, хувийн дутагдлыг засах, сэтгэл хөдлөл, ургамлын гаралтай байдлыг сэргээх замаар бие даасан чухал ач холбогдолтой бухимдалтай нөхцөл байдлын тоо, эрчмийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ орно. хошин тэнцвэр. Эцэст нь, эмчилгээний арга хэмжээ нь холбогдох эрхтэн, тогтолцооны түвшинд соматик эмгэгийг арилгахад чиглэсэн арга хэрэгсэл, аргуудыг багтаасан байх ёстой. Манай лабораторид ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ, түүний дотор хувийн урьдчилсан оношилгоо, чиг баримжаа олгох сэтгэлзүйн эмчилгээ, психофармакологийн эм (эм, тунг бие даасан сонголттой), автономит өдөөлтөд захын хариу урвалыг хэвийн болгодог эмүүд нь мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони гэх мэт зүрхний хувилбарт үр дүнтэй байсан. (ургамлын-дотоод шүүрлийн кардиопати), зүрхний пароксизмаль хэмнэлийн эмгэг, цусны даралт ихсэх, пепсины шархлаа, заримдаа өмнө нь эмчилгээнд тэсвэртэй байсан ч гэсэн.

Тодорхойлсон эмчилгээний зорилго нь зохих оношийг тавьдаг. Сүүлийнх нь соматик анагаах ухаанд батлагдсан шинжилгээний аргуудаас гадна стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн чухал асуудлуудыг тодорхойлох, өвчтөний одоогийн сэтгэцийн байдал, хувийн шинж чанарыг үнэлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөнөөс (мөн түүний хүрээлэн буй орчноос) хүлээн авсан мэдээллийг сонгохдоо сэтгэл хөдлөлийн хувьд тодорхойлогдсон сонгомол байдал, тэдний сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалтаас шалтгаалан тодорхой баримтуудыг дутуу үнэлэх, эсвэл эсрэгээр нь онцлон тэмдэглэх боломжийг харгалзан үнэлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Сэтгэлзүйн хамгаалалтын байнгын нөлөө нь өвчтөний анхны хандлага, үнэлэмжийг өөрчлөх явдал юм (заримдаа яг эсрэгээр). Ийм өөрчлөлтийн хэв маяг, сэтгэлзүйн хамгаалалтын механизмтай танилцах нь өвчтөн өөрөө хүлээн зөвшөөрдөггүй сэтгэл хөдлөлийн стрессийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүний дагуу стресстэй нөхцөл байдлын эмгэг төрүүлэх үүргийг үнэлэхийн тулд тэдгээрийг засах (нийгмийн эмчилгээ) нь гадаад орчны объектив шинж чанар биш харин өвчтөний хоорондын харилцааны тэнцвэрийг хэр зэрэг зөрчиж байгаа нь чухал юм. болон түүний хүрээлэн буй орчин, түүний бодит хэрэгцээг хангахад саад болдог.

Тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгох, эмчилгээний оновчтой тактикийг тодорхойлохын тулд аль хэдийн дурьдсанчлан өвчтөний сэтгэцийн байдал, түүний хувийн шинж чанар, түүний хувийн хариу урвалын давамгайлсан хэвшмэл ойлголтын талаархи бүрэн ойлголттой байх шаардлагатай. Эмнэлзүйн судалгааны зэрэгцээ сэтгэлзүйн оношлогооны стандартчилсан аргуудыг ашиглавал ийм ойлголтыг олж авах боломжууд мэдэгдэхүйц өргөжиж байна. Психосоматик эмгэгтэй өвчтөнүүдийг судлахад ийм аргуудын өндөр үнэ цэнийг манай лабораторийн олон жилийн туршлагаар баталж байна.

Психосоматик эмгэгийг эмчлэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээний байр суурь нь сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах, бухимдал, түгшүүрийн түвшинг бууруулах, эмгэг төрүүлэгч ач холбогдолтой нөхцөл байдалд хандах хандлагыг өөрчлөхийн тулд өвчтөнийг хүрээлэн буй орчинд чиглүүлэх, хангалтгүй залруулга хийх замаар тодорхойлогддог. зан үйлийн хэвшмэл ойлголт, хувь хүний ​​хариу үйлдэл нь эмгэг төрүүлэгчид чиглэсэн эмчилгээний үйл явдлын тогтолцооны чухал зорилго юм. Энэ тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний олон янзын аргыг ашиглаж болох бөгөөд эдгээрээс цөөхөн хэдэн зүйлийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Психосоматик эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээг хүндрүүлж, өвчтөн ба эмчлэгч хоёрын хооронд шаардлагатай хамтын ажиллагааг бий болгоход саад болох чухал нөхцөл байдал ("эмчилгээний холбоо байгуулах") нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг боловч сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг даван туулах чадваргүй байх нь чухал юм. Психосоматик эмгэгийн илрэл, явцын хоорондын уялдаа холбоо, тэдгээр нь дүрмээр бол хангалттай ойлгогддоггүй бөгөөд өвчтөн өөрөө ихэвчлэн үгүйсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний эмчилгээний биологийн аргууд руу чиглэх хандлагыг тодорхойлдог. Соматик функцийг өөрчлөхөд шууд чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг өвчтөнүүд ихэвчлэн илүү эерэгээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Ийм аргууд нь сэтгэлзүйн эмчилгээний процедурын хувьд психосоматик анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг амралт юм. Энэ нь ихэвчлэн хоёр аргаар явагддаг: Якобсоны хэлснээр өвчтөнд булчингийн аяыг мэдэрч, дараа нь булчингаа тайвшруулахыг заадаг бол Шульцын хэлснээр өвчтөн төсөөллөө дайчилж, мэдрэмжийг (дулаан, хүнд байдал гэх мэт) төрүүлдэг. .) булчингийн сулралыг дагалддаг бөгөөд энэ нь үнэхээр тохиолддог. Тодорхой тогтолцооны хэлбэрийн сүүлчийн аргыг аутоген сургалт гэж нэрлэдэг. Тайвшрахын тулд бясалгалын техникийг бас ашиглаж болно. Ерөнхий тайвшруулах нь үр дүнтэй анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг) эм юм, учир нь түгшүүрийн синдром нь булчингийн гипертензийн бүрэлдэхүүн хэсгийг (ялангуяа мөрний бүс, хүзүүний булчинд) үргэлж агуулдаг. Нэмж дурдахад, сэтгэлзүйн бэлтгэлийн үеэр тайвширч, сэрэх түвшин буурч байгаа тохиолдолд өвчтөнүүд тодорхой автономит үйл ажиллагааг удирдаж сурахад хялбар байдаг. Энэ зорилгоор био санал хүсэлтийг ашиглан сайн үр дүнд хүрдэг, өөрөөр хэлбэл физиологийн үйл ажиллагааг хянах үр нөлөөг техникийн хэрэгслийг ашиглан дүрслэн харуулах нь өвчтөнд өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог. Санал хүсэлтийн шинж чанараас хамааран энэ хяналт нь зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэл, цусны даралтын түвшин, гөлгөр булчингийн тонус, ходоодны шүүрлийг хамардаг. Ургамлын-судасны дистони, цусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, пепсины шархлаа, гуурсан хоолойн багтраа зэрэгт энэ аргыг амжилттай хэрэглэсэн талаар мэдээлсэн.

Хэрэв сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын эх үүсвэр нь цаг хугацааны хувьд (жишээлбэл, бага наснаасаа) хол байгаа эсвэл өвчтөн өөрөө өөртөө үл нийцэх сэтгэлзүйн хамгаалалтын нөлөөгөөр хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бол гүнзгий (психодинамик) эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй. - үзэл баримтлал. Сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг ухамсрын хүрээнд авчрах нь тэдгээрийг зохих ёсоор шийдвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үндсэн дээр үүссэн соматик шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.

Шийдэгшгүй асуудлуудтай холбоотой нөхцөл байдалд сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг ухамсарлах нь удирдамжгүй сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар хүрч болно. Ийм эмчилгээний зарчим нь өвчтөнд асуудалд хандах хандлагаа ухамсарлаж, томъёолж, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг хайж олохын тулд чиглэсэн асуултууд, өвчтөний хариултыг тайлбарлах замаар өөрөө дүн шинжилгээ хийхэд тусалдаг.

Бодлын хэв маяг, сэтгэл хөдлөл, соматик функцүүдийн хооронд тогтвортой холболт үүсэх нь эмгэг төрүүлэгчийн ач холбогдолтой байж болно. Энэхүү эмгэг төрүүлэгч гинжин хэлхээ: үндэслэлгүй дүгнэлт - сэтгэл хөдлөл - соматик шинж тэмдэг - танин мэдэхүйн эмчилгээний тусламжтайгаар таслагдах боломжтой бөгөөд энэ нь ялангуяа дотоод шинжилгээ, өөрийгөө шинжлэх чадвартай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөрийн дүгнэлтийг тодорхойлж, тэдгээрийн үндэслэлгүй байдлыг хүлээн зөвшөөрч, хангалтгүй дүгнэлтийг бодитойгоор сольж, үүнийг солих зөв эсэхийг шалгана. Танин мэдэхүйн хангалтгүй бүтцийг засч залруулахад эдгээр бүтцэд шинэ элементүүдийг оруулах замаар хүрч болох бөгөөд энэ нь хэрэгцээ, зан үйлийн хэвшмэл ойлголтод (удирдамж сэтгэлзүйн эмчилгээ) нөлөөлж, улмаар соматик шинж тэмдгүүдэд тусгагдсан сэтгэл хөдлөлийн асуудлуудыг даван туулах боломжийг олгодог.

Хүмүүс хоорондын харилцааны эмотиоген эмгэгийг эмчлэх нь заримдаа өвчтөний жижиг бүлгүүдэд (бүлэг сэтгэлзүйн эмчилгээ) холбогдох нөхцөл байдлын талаар ярилцах, загварчлах замаар амжилттай хийгддэг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй соматик эмгэгийг эмчлэх арга хэрэгсэл болгон үр дүнтэй байдаг. Энэ нь бүлгийн харилцан үйлчлэлийн явцад сэтгэл хөдлөлийн стресст хариу үйлдэл үзүүлэх нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэрийг боловсруулж байгаатай холбоотой юм.

Гипно эмчилгээг заримдаа функциональ тогтсон психосоматик моносимптомуудыг арилгахад амжилттай ашигладаг. Энэ нь мөн ерөнхий тайвшралыг бий болгоход хэрэглэгддэг (ялангуяа М. Эриксоны дагуу удирдамжгүй, "зөөлөн" гипноз).

Психосоматик эмгэгийн психофармакологийн эмчилгээ нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг (сэтгэлийн түгшүүрийн физиологийн хамаарлыг оруулаад) бууруулах, психосоматик үзэгдлүүдтэй холбоотой байнгын зохисгүй хариу урвалыг өөрчлөхөд ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмийн эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрддөг бөгөөд үүнд сэтгэцийн төлөв байдал, хувь хүний ​​онцлог шинж чанарт нийцүүлэн эмийг сонгох, тунг хамгийн бага тунгаас эхлээд аажмаар, аажмаар нэмэгдүүлэх (энэ нь тодорхой тунтай холбоотой байдаг). эмийн фармакокинетик ба фармакодинамик дахь хувь хүний ​​ялгаа, сэтгэлзүйн эмийн нөлөө хамгийн их байдаг "эмчилгээний цонх" байгаа эсэх), "татах хамшинж" -аас зайлсхийхийн тулд эмчилгээ дууссаны дараа тунг аажмаар бууруулах.

Психофармакологийн нөлөөний үндсэн төрлүүд, эмийн ангиллыг өмнөх нийтлэлд аль хэдийн авч үзсэн1 тул психосоматик эмгэгийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай зарим зүйлд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн стресс нь сэтгэцийн төлөв байдлыг тодорхойлдог бөгөөд сэтгэлийн зовиурын физиологийн хамаарал нь үндсэн соматик шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог тохиолдолд психофармакологийн эмчилгээг сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхээр хязгаарлаж болох бөгөөд үүний үр нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг. хурдан хөгжиж буй тайвшруулах нөлөө (ихэвчлэн бензодиазепин тайвшруулах эм). Гэсэн хэдий ч психосоматик эмгэгүүд нь ихэвчлэн сэтгэцийн хариу урвалын нэлээд тогтвортой, дасан зохицдоггүй хэвшмэл ойлголтууд дээр суурилдаг тул ихэнх тохиолдолд тайвшруулах эмтэй хамт хурдан тайвшруулах үйлчилгээтэй төдийгүй удаан антипсихотик (тайвшруулагч) эм хэрэглэдэг. Хэрэв энэхүү хэвшмэл ойлголт нь сэтгэл гутралын хариу урвалаар тодорхойлогддог бол, түүний дотор далдалсан сэтгэлийн хямрал гэж илэрхийлэгддэг бол тайвшруулах нөлөөг антидепрессант (тайвшруулах антидепрессант) хослуулсан эмийг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд транквилизаторын автономит-хошин зохицуулалтад үзүүлэх нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн стрессийн түвшинг бууруулах замаар шууд бус байдлаар хэрэгждэг бөгөөд үүний дагуу үүссэн өөрчлөлтийг арилгахад тусалдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. анхны симпатоадренал эсвэл вагоинсуляр чиг хандлагаас үл хамааран сэтгэл хөдлөлийн стресстэй. Ялангуяа тайвшруулах эмийн нөлөөн дор шүүрлийн эхний өсөлт, катехоламинуудын нийлэгжилтийн эрчмийг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй ижил тохиолдолд, хэрэв эхлээд катехоламинуудын шүүрэл буурч, бодисын солилцоо удааширч байсан бол тайвшруулах эмүүдийн нөлөөн дор эсрэг нөлөө ажиглагдаж байна.

Удаан нөлөө бүхий эмийг хэрэглэхдээ тэдгээрийн гол нөлөөгөөр (антипсихотикийн хувьд - голчлон адренолитик, антидепрессантуудын хувьд - голчлон адреномиметик) холбоотой автономит-хошин зохицуулалтад шууд үзүүлэх нөлөөг авч үзэх хэрэгтэй. (ялангуяа олон нейролептик ба антидепрессантуудын антихолинергик нөлөө) харгалзан үзнэ. Психосоматик өвчнөөр шаналж буй хүмүүс бие махбодийн мэдрэмждээ анхаарал хандуулж байгаа тул эмийн гаж нөлөөг хэтрүүлэх хандлагатай байх нь чухал юм. Өвчтөний ийм сөрөг хандлагын ач холбогдлыг плацебо хэрэглэх үед соматик таагүй үзэгдэл гарч ирснээр нотлогддог. Плацебогийн эерэг нөлөө буюу плацебо хэрэглэх үед муудах нь өвчтөний эмчилгээнд хандах хандлагыг илэрхийлдэг бөгөөд өвчтөн өөрөө үүнийг мэддэг эсэхээс үл хамааран энэ хандлагыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Психосоматик эмгэгийн үед ихэвчлэн гаж нөлөө гэж үздэг психофармакологийн эмийн зарим нөлөө нь зүйтэй байж болно. Тиймээс бензодиазепин ба пропандиолын деривативууд болох тайвшруулах эмүүдийн булчин сулруулагч нөлөө нь булчингийн "хүчдэл" болон янз бүрийн спастик нөхцөлд тустай. Хэд хэдэн антипсихотик ба антидепрессантуудын антихолинергик шинж чанар нь тэдний antispasmodic, бөөлжилтийн эсрэг болон антацид нөлөө үзүүлэх шаардлагатай тохиолдолд тохиромжтой байж болно.

Ургамлын шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх нөлөө нь маш тод илэрдэг эмийг ургамлын гаралтай тогтворжуулагч гэж үзэж болно. Ийм эмэнд антидепрессантууд, тухайлбал опипрамол (Инсидон), нейролептикүүдийн дунд - сульпирид (Эглонил) нь зарим психосоматик эмгэг, жишээлбэл, пепсины шархлаа, мигрень зэрэгт зориулагдсан байдаг. Вестибуло- ба ургамлын тогтворжуулах шинж чанар нь этапаразинаар илэрхийлэгддэг.

Захын зуучлагчийн үйл явцад нөлөөлдөг эмүүд (жишээлбэл, β-хориглогч) нь автономит зохицуулалтын түвшинд үр дүнтэй төдийгүй сэтгэлийн түгшүүрийн автономит хамаарлыг арилгахаас гадна санал хүсэлтийн механизмын ачаар сэтгэл хөдлөлийн стрессийг бууруулдаг.

Психофармакологийн эмийг хэрэглэх нь зөвхөн биологийн эмчилгээ гэж үзэх боломжгүй тул сэтгэлзүйн эмчилгээ ба психофармакологийн эмчилгээний харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Эдгээр эмийн нөлөөн дор зан үйлийн өөрчлөлт нь өвчтөний зөрчилдөөн, сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх чадвар буурахад хүргэдэг бөгөөд үүнгүйгээр удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Зориулалтын сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөө нь нөхцөл байдлыг ийм хөгжүүлэхээс сэргийлж чадна. Үүний зэрэгцээ, сэтгэц-фармакологийн эмийг хэрэглэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд илүү таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг, сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулж, сэтгэлзүйн хамгаалалтыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг, хүрээлэн буй орчныг ойлгох, үнэлэх сэтгэл хөдлөлийн гажуудлыг сулруулж, бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх, нэгтгэх чадварыг сайжруулдаг. зан үйл, нийгмийн харилцан үйлчлэл. Нэмж дурдахад сэтгэлийн түгшүүр, сонор сэрэмжийг бууруулах нь эмч, өвчтөний хоорондын харилцааг илүү үр дүнтэй болгодог.

Уран зохиол

1. Schaefer N. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre?. Хутиг, Хебелбейг, 1977 он.

2. Groen J. J. Психосоматик анагаах ухааны клиник судалгаа. Ван Горкум, Ассен Нидерланд, 1982 он.

3. Березин F. B. Сэтгэцийн болон психофизиологийн дасан зохицох. Л., "Шинжлэх ухаан", 1988.

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H. 1, S. 9-19.

5. Schuffel W, Uexkull Th. In: Uexkull Th. Психосоматиче Медизин. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1968, p. 761-782.

6. Березин Ф.Б., Барлас Т.Б. Невротик ба психосоматик эмгэгийн нийгэм-сэтгэл зүйн дасан зохицох // Сэтгүүл. нейропатол. нэрэмжит сэтгэцийн эмгэг. С.С.Корсакова, 1994, т.94, N° 6, х. 38-43.

7. Herrmann J. M. et al. Essentielle Hypertonie. In: Uexhull Th, Psychosmatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, p. 715-742.

8. Панин Л.В., Соколов В.П. Архаг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс дэх психосоматик харилцаа. Новосибирск, "Шинжлэх ухаан", 1981.

9. Eysenk H. -J., Rachman S. Неврозын шалтгаан ба эдгэрэлт. Роутледж ба Кеган. Лондон, 1865 он.

10. Voigt K. H., Fehm H. L. In: Uexkull T. H. Psychosomatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Munchen, 1986, хуудас 153-170.

11. Панин L.V. Стрессийн биохимийн механизм. Новосибирск, "Шинжлэх ухаан", 1983 он.

12. Геллхорн Е. Автономит-соматик интеграцчлалын зарчим. Univ. Миннесота Пресс, Миннеаполис, 1967 он.

13. Хорт хавдрын психосоматик асуудлууд. In: Gallon L. R. (ред.). Өвчний сэтгэлзүйн хандлага. Elsevier, N.Y., 1988, х. 73-87.

14. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., ​​Соколова Е.Д. Олон талт хувь хүний ​​судалгааны арга зүй. Бүтэц, тайлбарын үндэс, хэрэглээний зарим талбар. М., "Фолиум", 1994.

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis. Volk und Gesundheit, Берлин, 1988 он.

16. Klumbies G. Psychotherapy in der Inneren und Allgemeinmedizin. С.Хирзел, Лейпциг, 1980 он.

17. Berezin F. B., Bogoslovsky V. A., Mikhailov A. P. Зүрхний хэм алдалтын пароксизм хэлбэрийн психофизиологийн харилцаа // Кардиологи, 1978, No 9, х. 16-18.

18. Bruhn J. G. et al. Миокардийн шигдээсээс амьд үлдсэн болон амьд үлдэж буй хүмүүсийн сэтгэлзүйн судалгаа // Психосом. Мед. 1969, 31, 8.

19. Weiner H. Сэтгэл судлал ба хүний ​​өвчин. Elsevier, N.Y., 1977.

20. Березин Ф.Б., Рапопорт С.И., Малиновская Н.К., Шатенштейн А.А. Ходоодны шархлааны эмгэг жам, клиникт нийгэм-сэтгэл зүйн дасан зохицох үүрэг // Доктор, 1993, № 4, х. 16-18.

21. Березин Ф.Б., Куликова Е.М., Шаталов Н.Н., Чарова Н.А. Гуурсан хоолойн багтраа дахь психосоматик харилцаа // сэтгүүл. нейропатол. нэрэмжит сэтгэцийн эмгэг. S. S. Корсакова, 1995, № 6.

22. Ayvazyan T. A. АГ-ийн эмчилгээнд сэтгэл санааны тайвшруулах эмчилгээ // Кардиологи, 1991, N° 2, х. 95-99.

23. Био санал хүсэлт, онол, практик. Эд. М.Б.Старк, Р.Коул. Новосибирск, 1993 он.

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь аюултай өвчин үүсгэдэг хүнд хэцүү нөхцөл юм: зарим тохиолдолд энэ нь тархины судасны дайралтыг өдөөдөг. Сэтгэц-сэтгэлийн дарамтыг даван туулж чадна, гол зүйл бол үүнийг хэрхэн яаж хийхийг сурах явдал юм.Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх олон янзын арга техник байдаг.

Байгаль орчныг өөрчлөх нь сайн сонголт байх болно.

Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ нөхцөл байдлыг даван туулахад туслах олон арга байдаг.

Та бясалгал, йог, тайвширч, энгийн валерианы тусламжтайгаар хуримтлагдсан сөрөг энергийг арилгах боломжтой, гаа нь сайн тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Стрессийн хортой нөлөө

Хүн ийм нөхцөл байдалтай тулгарвал тодорхой хэмжээний адреналин, норэпинефрин ялгардаг. Их хэмжээгээр эдгээр дааврууд нь биед хор хөнөөл учруулдаг. Эдгээр нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөгөөр адреналин ба норэпинефрин нь судасны ханыг гэмтээж, судасны спазм үүсгэдэг. Стрессийн дараа зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг аюултай өвчин үүсч болно. Сөрөг сэтгэл хөдлөлийг байнга мэдрэх тусам хүн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг цусны даралт ихсэх өвчин үүсгэдэг.

Адреналин ба норэпинефрин нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв хүн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой ямар нэгэн асуудалтай, эсвэл цусны даралт ихсэх хандлагатай бол стресс нь эрүүл хүнээс илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв хүн зүрхний асуудалтай бол судасны спазм нь маш аюултай байдаг. Энэ сэтгэцийн байдал нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл, өдөр тутмын бэрхшээл, хүн ажил дээрээ стресст ордог. Хүн бүр стрессээ хэрхэн даван туулах талаар сурах хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд хүмүүс ядаргаа ихэссэн өвдөлтийг мэдэрдэг: энэ тохиолдолд нойргүйдэл, мигрень гарч ирдэг. Мэдэх нь зүйтэй: байнгын стресс нь дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанарыг ихээхэн сулруулдаг.

Архаг стресс гэх мэт нөхцөл байдал нь эрүүл мэндэд аюул учруулдаг: энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Архаг стресс нь зүрх судасны систем, цусны судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд склерозын товруу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (ялангуяа цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд). Муу сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлзүйн стресст амархан ордог. Эдгээр нөхцөл байдал нь эрхтэн, биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Хэрэв хүн өвчтэй бол бие нь стресстэй тэмцэхэд энерги зарцуулж, оюун санааны үйл ажиллагааг сэргээх замаар анхаарал сарниулдаг тул өвчний эсрэг тэмцэл тэг болж буурдаг.

Агуулга руу буцах

Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах аргууд

Стрессийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд сэтгэл судлаачид өдрийн тэмдэглэл хөтлөх эсвэл дуу хураагуурт өөрийн бодлоо хэлэхийг зөвлөж байна. Хүн өөрийнхөө сэтгэл санааг тайлбарлаж, тодорхойлж, дүн шинжилгээ хийх чадвартай байх нь чухал юм. Бодол санаагаа цаасан дээр буулгах замаар стрессийн түвшинг бууруулж болно: бодолдоо төөрөхгүйн тулд үүнийг ярихыг хичээгээрэй, таны хайртай хүн таны асуудлыг сонсож чадна. Үүний дараа таны сэтгэлийн байдал сайнаар өөрчлөгдөж, сэтгэл түгшээсэн бодлоос хагас ангижрах болно. Энэ сэтгэцийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон арга бий. Хамгийн радикал сонголт бол соёл иргэншлийг орхих явдал юм.

Гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд энэ нь стрессийг даван туулахад тусалдаг гэж үздэг. Хүн нохой, муурыг цус харвах үед түүний сайн сайхан байдал ихээхэн хэмжээгээр сайжирдаг. Судалгааны үр дүнд гэрийн тэжээвэр амьтдын эерэг нөлөө батлагдсан. Хэрэв хүн гэртээ тэжээвэр амьтантай бол түүнийг байнга цус харвадаг бол сэтгэл зүй нь хүчтэй болж, хүн өөрөө илүү тайван болж, цусны даралт хэвийн болдог. Гэрийн тэжээмэл амьтад зөвхөн баяр баясгаланг өгдөг төдийгүй гипертензийн хямралыг багасгаж чаддаг. Өдөр тутмын стрессээс зайлсхийхийн тулд та гадаад нөхцөл байдлыг өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй, жишээлбэл, ажлын байраа, тэр ч байтугай оршин суугаа газраа өөрчлөх хэрэгтэй. Хүн бүр ийм чухал алхам хийхээр шийддэггүй тул та тодорхой цочроох хүчин зүйлд хандах хандлагаа өөрчилж болно.

Агуулга руу буцах

Дасгал хийх, чин сэтгэлээсээ ярилцах

Зарим хүмүүс стресст орохдоо чимээгүй байхыг илүүд үздэг бол зарим нь дуугарахыг хичээдэг. Аажмаар хурцадмал байдлаас гарахын тулд биеийн тамирын дасгал хийж эхлэхийг зөвлөж байна. Дасгал хийснээр та тайвширч, дунд зэргийн сэтгэлийн хямралыг даван туулж чадна, дасгал нь зүрх судасны системийг ихээхэн бэхжүүлж, цусны даралтыг хэвийн болгож, холестерины хэмжээг бууруулдаг. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь дархлааны системийг бэхжүүлж, стресстэй тэмцэх бүрт тусалдаг. Хагас цагийн эрчимтэй дасгал хийсний дараа сэтгэлийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна: хүний ​​сэтгэлийн түгшүүр дөрөвний нэгээр буурч, эдгээр шинж чанаруудаас гадна биеийн тамирын дасгал нь сэтгэцийн таатай үйл ажиллагааг дэмждэг. Явган алхах нь стрессээс ангижрахад тусална: хагас цагийн турш хурдан алхахыг зөвлөж байна.

Дээр дурдсанчлан ярилцаж, бодлоо цаасан дээр буулгах нь стрессийг даван туулахад тусалдаг. Асуудлаа ярилцаж болох хүнийг хайж олохыг хичээ, тэр таныг сонсож, таны мэдрэмжийг ойлгох ёстой. Тайвширч, сөрөг бодлоос сатаарахын тулд орон дээрээ нүдээ аниад хэвтэж, нарлаг эрэг дээр тунгалаг агаараар амьсгалж байна гэж төсөөлж болно. Танд тохирох зургийг гаргахыг хичээ. Өөрийнхөө төсөөллийг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ эерэг долгионыг тохируулах нь чухал юм. Үүнтэй төстэй дасгалуудыг өдөрт 30 минутын турш хийж болно.

Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та дэвшилтэт амралт гэж нэрлэгддэг арга техникийг ашиглаж болно. Энэ нь хүн булчингаа тайван байдалд байгаа, хурцадмал байдалд байгаа үеийн ялгааг ойлгох шаардлагатай. Тайвшрах үед ийм тодосгогч мэдрэмжийг ойлгоход хялбар байдаг. Тайвшрах байдалд бараг л шаардлагатай үед хүрч болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.