Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь тромбоцитууд юуны талаар буурдаг. Цусан дахь тромбоцитуудын түвшин буурсан. Хэрэв цусан дахь ялтас бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Тромбоцитийн түвшний үзүүлэлт нь цусны хамгийн чухал шинж чанар, юуны түрүүнд коагуляцийг үнэлэх шалгуур юм. Өөрөө тромбоцит гэж нэрлэгддэг эдгээр үүссэн элементүүдийн концентраци ихсэх, буурах нь ямар нэгэн өвөрмөц эмгэг байгаа эсэхийг шууд илэрхийлж чадахгүй. Эмнэлзүйн практикт тромбоцитопени гэж нэрлэгддэг тромбоцитын түвшин буурах нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь ялтас бага байгаа нь юуг илтгэдэг вэ? Үүнийг энэ нийтлэлээс олж мэдье.

Тромбоцит гэж юу вэ?

Цусны эсийн аль нэг төлөөлөгчийн үйл ажиллагааны ач холбогдлыг илүү сайн ойлгохын тулд юуны түрүүнд энэ нь юу болохыг ойлгох нь зүйтэй. Жишээлбэл, тромбоцитуудын гарал үүсэл нь бусад хэсгээс арай өөр байдаг. Хэрэв лейкоцитууд нь бүрэн эрхт эсүүд, харин эритроцитууд нь боловсорч гүйцсэн үедээ тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээ алдсан эсийн дараах бүтэц юм бол ялтас нь цитоплазмын хэлтэрхий (эсийн хамгийн чухал бүтцийн элемент, түүний "дотоод орчин") юм. ”) улаан ясны чөмөгний аварга эсүүд - мегакариоцитууд. Тэдний амьдралын мөчлөг арав хүртэл хоног үргэлжилнэ. Үүний дараа ялтасууд нь ихэвчлэн дэлүү, уушиг зэрэг эрхтнүүдийн эсийн тусгай системээр шингэдэг.

Бүртгэлийн дунджаар 15% нь өдөр бүр шинэчлэгддэг бөгөөд энэ нь тэдний чиг үүргийг бүрэн гүйцэтгэхэд шаардлагатай байдаг. Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг хадгалахад шууд оролцохоос гадна (хоёрдогч цус тогтоогч гэж нэрлэгддэг, гэмтлийн голомт дахь шингэн хэлбэрээс вазелин шиг хэлбэрт шилжих) ялтасууд бусад үйл явцад идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. :

1. Юуны өмнө энэ нь цус алдалтыг зогсоох явдал юм - анхдагч цус зогсолт. Энэ нь 50-100 микрон диаметртэй, харьцангуй удаан цусны урсгалтай жижиг калибрын судаснуудад гэмтэл учруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Энэ үйл явцын мөн чанар нь ялтсуудын хооронд хуримтлагдах (наалт) ба ялтасын бөглөө үүсэх явдал юм.

2. Эдгээр үүссэн элементүүд нь судасны хананы дотоод давхарга - эндотелийн трофик (хоол тэжээл) -д чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс удаан үргэлжилсэн тромбоцитопени нь гемостазын судасны холбоосын сөрөг үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоох чадварыг улам дордуулдаг.

3. Тромбоцитоос гаралтай өсөлтийн хүчин зүйлийг ялтсуудаар ялгаруулах нь гэмтлийн эдгэрэлтийг, юуны түрүүнд цусны судасны хананы эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг.

Энэ төрлийн цусны эсүүдэд оногдуулсан хамгийн чухал үүрэг бол цусны ерөнхий шинжилгээнд ялтасны тоо буурч байгаа тохиолдолд шалтгааныг олж тогтоох, арилгах нь бүхэл бүтэн организмын эрүүл мэндийг сахихад зайлшгүй шаардлагатай ажил юм.

Тромбоцитопени үүсэх механизмууд

Тромбоцитопени үүсэх хэд хэдэн чухал үйл явц байдаг. Тэдгээрийг дараах шалгуураар тодорхойлж болно.

• ялтсуудын амьдралын мөчлөгийн ясны чөмөгний үе шатыг зөрчих - тэдгээрийн шууд үйлдвэрлэлийн эмгэг: энэ нь тоо хэмжээ дутагдалтай эсвэл эмгэгийн доод хэлбэр үүсэх байж болно;
• жигд элементүүдийн ялтасын үр хөврөлийг устгахад чиглэсэн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• амьдралын хугацааг богиносгох, тэдгээрийн байгалийн ашиглалттай холбоогүй экзоген эсвэл эндоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор ялтасын үхэл;
• цусны урсгал дахь ялтасын тархалтын эмгэг - цусны ерөнхий тооллого нь бүхэлдээ бие махбод дахь хэвийн концентрацитай тэдний тоо бага байгааг харуулж болно.

Тромбоцитопени үүсэх механизм нь тодорхой эмгэг процессыг өдөөдөг шалтгаантай нягт холбоотой байдаг. Энд удамшлын хүчин зүйлийг тусад нь ялгах хэрэгтэй. 20-21-р зууны эхэн үед генетикийн судалгааны салбарт үсрэнгүй хөгжил дэвшил гарсан хэдий ч мутацитай холбоотой олон өвчний эмгэг жам нь нууц хэвээр байна. Тэдний үүсэх үүрэгтэй генийн шууд удамшлын эмгэгийн улмаас ялтсуудын түвшин буурахыг анхдагч тромбоцитопени гэж нэрлэдэг бөгөөд үндсэндээ хөгжлийн янз бүрийн механизмтай байж болно.

Тромбоцитуудын амьдралын мөчлөгт шууд оролцдоггүй эрхтэн, тогтолцооны тодорхой генетик, төрөлхийн эмгэгүүд байдгийг мартаж болохгүй, гэхдээ эдгээр үүссэн элементүүдийн концентраци буурахад хүргэдэг, гэхдээ хоёр дахь удаагаа.

Насанд хүрэгчдийн ялтасны бууралт: шалтгаан

Өмнө дурьдсанчлан ялтасны тоо өөрчлөгдөх нь олон тооны хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолдож болох тул энэ нөхцлийг полиэтиологийн гэж ангилах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно гэсэн үг юм. арга замыг тодорхойлоход үргэлж амар байдаггүй.

Ясны чөмөгний эмгэг

Ясны чөмөгний функциональ хэсгүүдийн гэмтэлтэй холбоотой ихэнх өвчин нь үүссэн элементүүдийн үйлдвэрлэлийг зөрчих дагалддаг. Тромбоцитопени нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Эмгэг төрүүлэгч экзоген хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа: цацраг туяа, мансууруулах эм, хими эмчилгээний болон бусад зарим эм зүйн эмүүд - цитостатик, глюкокортикостероидууд, антибиотикууд (пенициллин цуврал, сульфаниламидууд), антидепрессантууд болон шархлааны эсрэг эмүүд (циметидин, ранатидин).

2. В12-фолийн дутагдлын цус багадалт. Энэ нь цианокобаламин, фолийн хүчил (B9) зэрэг витамин дутагдсанаас үүсдэг. Тэд эсийн өсөлт (нөхөн үржих) болон боловсорч гүйцэх үйл явцад оролцдог. Улаан ясны чөмөг нь эдгээр бодисын дутагдалд онцгой мэдрэмтгий байдаг - энд эдгээр процессууд байнга, өндөр эрчимтэй явагддаг. Тромбоцитопениас гадна энэ төрлийн цус багадалт нь эритро- ба лейкопени дагалддаг.

3. Гипо- ба апластик цус багадалт - нэрнээс нь харахад эмгэгийн нөхцөл байдлын шалтгаан нь цусны улаан эсийн нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас ялтастай хамт миелоид эсийн нэг прекурсор эсээс үүсдэг. гематопоэзийн үр хөврөл.

4. Ясны чөмөгт нөлөөлдөг онкологийн өвчин, түүний дотор лейкеми.

5. Эмгэг судлалын үйл явцад гематопоэтик эрхтнүүд оролцдог халдварт генезийн янз бүрийн өвчин. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар, токсоплазмоз, риккетсиоз, халдварт мононуклеоз, вируст гепатит байж болно.

Ясны чөмөгний удамшлын эмгэгүүд нь эдгээр үүссэн элементүүдийн үүсэхийг багасгахад хүргэдэг. Жишээлбэл, насанд хүрэгсдэд Мэй-Хегглиний гажиг үүсч болох бөгөөд энэ нь генетикийн мутаци нь мегакариоцитын гажиг үүсэх, концентраци буурах, харин боловсорч гүйцсэн ялтасын хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахад хүргэдэг.

Тромбоцитыг дутуу устгах

Хэрэв бид тромбоцитуудын амьдралын мөчлөгийг богиносгоход хүргэдэг хүчин зүйлсийн талаар ярих юм бол дараахь боломжит шалтгааныг дурдах хэрэгтэй.

• хэрх өвчин - эдгээр нь бие махбодийн аутоиммун урвал дээр суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд өөрийн ялтасын эсрэг түрэмгий уураг (эсрэгбие) үүсэхийг ажиглаж болно;
• зарим мэс заслын оролцоо, эмнэлгийн процедур: гемодиализ, түүнчлэн зүрхний хиймэл хавхлага;
• цусны эсийн гэмтэл, үхэлд хүргэдэг янз бүрийн хүнд хордлого;
• DIC хам шинж (тархсан судасны коагуляци) - бүх биед өргөн тархсан (тархсан) цусны бүлэгнэлтийн процессыг өдөөдөг бодисын эд эсээс хэт их ялгарах үр дүнд үүсдэг;
• цус задралын үед цус, түүнчлэн түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх - цусны улаан эсийг устгах, үүнд тромбоцитопени ажиглагддаг;
• бөөрний дутагдал ба uremia - уургийн солилцооны бүтээгдэхүүнээр бие махбодийг хордуулах.

Эдгээр эсийн дараах бүтцийг байгалийн устгалын системийн идэвхжил нэмэгдэж болзошгүйг бид мартаж болохгүй. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн цусны улаан эс, ялтасуудын "оршуулгын газар" болох дэлүү ихсэх үед ажиглагддаг.

Тромбоцитуудын эмгэгийн дахин хуваарилалтын шалтгаанууд

Спленомегали (дэлүү томрох) гэх мэт нөхцөл байдал нь үүссэн элементүүдийг хэт их хэмжээгээр устгахаас гадна энэ эрхтэн дэх тэдгээрийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд захын цусан дахь ялтасын концентраци улам бүр буурдаг. Үүнээс гадна бусад эмгэгүүд нь ялтасын дахин хуваарилалтад хүргэдэг.

• венийн орон дахь даралт ихсэх - портал гипертензи нь ихэвчлэн элэгний хатууралын үр дагавар бөгөөд эрхтэн дэх цусны зогсонги байдалд хүргэдэг;
• декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал - цусны эргэлтийн ноцтой зөрчил байдаг;
• элэгний хэт томрол.

Цусан дахь ялтасын тоог бууруулах шалтгаануудад дараахь хүчин зүйлсийг нэмж болно.

• гематопоэзийн үйл ажиллагааг шууд саатуулдаг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• их хэмжээний цус алдалт;
• эмэгтэйчүүдэд - хүнд сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хөхүүл.

Насанд хүрэгчдэд тромбоцитопени үүсэх олон тооны шалтгаан байж болох тул зөв оношлох, эмчилгээг томилоход өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн оролцох ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та эмгэгийг бие даан даван туулахыг хичээх ёсгүй, ялангуяа хэрэв та өөрөө ямар нэгэн эм ууж эхэлбэл. Цусан дахь ялтас бага концентраци илэрсэн бол аль болох хурдан эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.

Тромбоцитопенигийн үр дагавар: тэдгээрийг арилгах арга

Дээрх материал нь тодорхой харуулж байна: ялтасны үндсэн үүрэг нь цус тогтоох үйл ажиллагаа юм, энэ нь гэсэн үг юм. , тэдгээрийн дутагдалтай үед юуны түрүүнд цус алдалт ихсэх шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Тэд хоёулаа бүрэн гэм хоргүй бөгөөд амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болно. Тромбоцитопенигийн үр дагавар нь:

• хамгийн бага механик нөлөөлөлтэй байсан ч арьсан доорх хөхөрсөн харагдах байдал;
• байнга хамар цус алдах;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед их хэмжээний ялгадас гарах;
• нүдний торлог бүрхэвч дэх цус алдалт;
• цусархаг цус харвалт;
• аяндаа дотоод цус алдалт - ихэвчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийг хамардаг.

Ийм таагүй хүндрэлийг арилгах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны түрүүнд цусан дахь ялтасын концентраци буурсан шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд энэ нь физиологийн үйл явцтай холбоотой түр зуурын үзэгдэл байж болох бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй - энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог бөгөөд дараагийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн хувьд 150-320 U / мкл, 200-400 U / байдаг нормыг харуулж байна. эрэгтэйчүүдэд зориулсан мкл.

Эмгэг судлал үүссэн тохиолдолд цусархаг синдром гэж нэрлэгддэг эдгээр үүссэн элементүүдийн лабораторийн үзүүлэлтүүд байнга буурахад хүргэсэн тодорхой шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээнээс гадна бүх нийтийн эмчилгээг тогтоодог. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах, цус алдалтыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Энэ нь эрсдэлт хүчин зүйл (байнгын артерийн даралт ихсэх, ходоодны шархлаа, идэвхтэй амьдралын хэв маяг) байгаа тохиолдолд тромбоцитын хэмжээг 30-50 мянган нэгж / мкл-ийн түвшинд тогтооно. Хэрэв ялтасны концентраци 30,000 U/μл-ээс доош байвал эмчилгээг ямар ч байсан хийдэг. Дүрмээр бол ийм эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

1. Глюкокортикоидууд, ердийн төлөөлөгч нь Преднизолон юм. Дүрмээр бол энэ нь ялтас гэмтэх аутоиммун механизмд зориулагдсан байдаг.

2. Иммуноглобулины тарилга - стероидын эмийн үр нөлөө багатай хийгддэг. Тэд ялтасны эсрэг эсрэгбие үүсэхийг саатуулдаг.

3. Доноруудын цусны сийвэнгээс авсан ялтасын массыг сэлбэх.

4. Дэлүүг арилгах. Дээр дурдсан консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд спленэктоми тогтоогддог - өвчин намдаах. Хагалгааны дараа нэмэлт эмчилгээ болгон дархлаа дарангуйлах эм, стероидыг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Тромбоцитопени өвчний сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд ургамлын гаралтай эмийн аргыг идэвхтэй ашигладаг. Учир нь зарим ургамал, ургамлын жимс нь цусны зуурамтгай чанарт ихээхэн нөлөөлж, цус алдалтыг бууруулдаг. Энэ нь юуны түрүүнд chokeberry болон yarrow, царс холтос, гүзээлзгэнэ, хамхуул, сарнай хонго, чихэр өвс юм. Тромбоцитийн түвшинг нэмэгдүүлэх ямар нэгэн, тэр ч байтугай эмийн бус эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цусны ялтас нь өнгө, цөмгүй, 2-4 микрон хэмжээтэй ялтсуудаар дүрслэгдсэн цусны нэг хэсэг болох жижиг эсүүд юм. Эдгээр эсүүд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд тэндээс цусны эргэлтийн системд ордог.

Тромбоцитуудын гол үүрэг нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг зохицуулж, шингэн төлөвт байлгах явдал юм. Мөн хүний ​​биед үүссэн цус алдалтанд эсүүд "харилцаа" үзүүлж, түүнийг арилгаснаар цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Тромбоцитуудын хэвийн агууламж нь хүний ​​эрүүл мэндийг хадгалах чухал нөхцөл юм.Аливаа хазайлт (өссөн эсвэл буурсан) нь ноцтой хүндрэл учруулж, бие махбодид асар их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Норм

Хүүхдэд зориулсан норм

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн норм

Түвшин буурах ба түүний шалтгаанууд

Цусан дахь тромбоцитын концентраци 160х10 9/л-ээс бага (насанд хүрсэн хүний) нөхцөл байдлыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь ялтас бага гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Эмгэг төрлийг хүндийн зэрэг, тусгаарлалтаар ангилдаг.

• I зэрэгтэй(дунд зэргийн бага агууламжтай), цусан дахь эсийн түвшин 50-160x10 9 / л хооронд хэлбэлзэж, цус зогсолт нь хангалттай гэж тодорхойлогддог;
• II зэрэг(ялтасны эсүүд огцом буурсан) - гэмтлийн үед арьсан доорх цус алдалт, удаан үргэлжилсэн цус алдалтаар тодорхойлогддог ялтасны хэмжээ 20-50x10 9 / л хүртэл буурах;
• III зэрэг(хүнд тромбоцитопени) нь цусан дахь ялтасын концентраци 20х10 9 / л-ээс бага байх нөхцөл юм. Өвчтөнд тромбоцитууд мэдэгдэхүйц буурах нь гадаад болон дотоод цус алдалт дагалддаг.

Хүнд тромбоцитопени нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шалтгаан болдог.

Тромбоцитопени нь дараахь хэлбэрээр ангилагдана.

• дархлаатай- халдварт өвчнөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа эсвэл тодорхой бүлгийн эм, түүний дотор вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр;
• Гетероиммун- эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, хорт бодисууд, химийн бодисууд эсийн эсрэгтөрөгчийн бүтцийг зөрчсөний улмаас ялтасын тоо буурдаг;
• Изоиммун- голчлон хүүхдүүдэд эсийг ургаас эхэд шилжүүлэх (Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал), түүнчлэн донорын цус сэлбэлтийн үр дүнд ялтасны хэмжээ буурдаг;
• аутоиммун- тромбоцитуудын эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэж эхэлдэг дархлааны механизмын үйл ажиллагаа доголдсон эмгэг.

Тромбоцитийн түвшин буурах шалтгаанууд

Тромбоцитууд хэр бага байдаг, энэ нь юу гэсэн үг вэ, зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна!

Тромбоцит буурах 3 үндсэн шалтгаан байдаг.

• Улаан ясны чөмөгний үйл ажиллагааг зөрчих (улаан чөмөг нь шаардлагатай тооны ялтас үүсгэдэггүй);
• тромбоцитыг устгадаг эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэл;
• Дэлүүний үйл ажиллагааны алдагдал, өөрчлөлт.

Дунд зэргийн ялтас багасах шалтгаанууд нь:

• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх, архаг архидалт. Согтууруулах ундаа нь улаан ясны чөмөгний үйл ажиллагааг саатуулдаг бөгөөд энэ нь гематопоэз хийхэд шаардлагатай фолийн хүчил биед дутагдахад хүргэдэг. Архидан согтуурах үед цусан дахь ялтасууд 80x10 9 / л хүртэл буурдаг нь биеийн хөхрөлтөөр нотлогддог;
• Жирэмслэлт.Гормоны өөрчлөлт, цусны сийрэгжилт, витамины дутагдал зэргээс шалтгаалан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цөөн тооны тромбоцит ажиглагддаг;
• Элэгний эмгэг.Элэг нь цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог зарим бодисын нийлэгжилт явагддаг эрхтэн юм. Элэгний зарим өвчний улмаас тэдгээрийн үйлдвэрлэл буурах нь цус алдалт нэмэгдэж, олон тооны ялтасыг хэрэглэхэд хүргэдэг;
• Зарим эмийг хэрэглэх. Шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг, хавдрын эсрэг эм, анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, К витаминыг хэрэглэх үед I зэргийн тромбоцитопени үүсэх боломжтой;
• Судасны доторх тархсан цусны бүлэгнэлт (DIC).Төрөл бүрийн эмгэгийн үед үүсдэг нөхцөл байдал, жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн хурдацтай явагдаж, цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь олон тооны ялтасыг хэрэглэдэг;
• Зүрхний дутагдал.Зүрхний дутагдлын үед зүрхний эрхтнүүдийн цусны хангамж тасалддаг бөгөөд энэ нь дэлүү дэх цус зогсонги байдалд хүргэдэг. Мөн тромбоцитын хэрэглээ нь судаснуудад тромбозын үр дүнд үүсдэг.
• Цацрагийн эмчилгээ.Хавдрын өвчний эмчилгээнд цацраг туяа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахаас гадна улаан ясны чөмөгийг гэмтээж, ялтас болон бусад цусны эсийн үйлдвэрлэлд зайлшгүй саад учруулдаг;

Дунд зэргийн тромбоцитопени шатанд ялтасны хэмжээ буурах шалтгаан нь аутоиммун өвчин байж болно.

Тромбоцитопени хүнд хэлбэрийн тромбоцитын тоо буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Цочмог лейкеми. Лейкемийн үед хорт хавдрын эсүүд ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд энэ нь физиологийн гематопоэтик эдийг нүүлгэн шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь ялтас, цусны улаан эс үүсэхэд нөлөөлдөг;
• Бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн дагуу эхийн цус ургийн цустай үл нийцэхтэй холбоотой хүүхдийн цус задралын өвчин;
• Системийн чонон хөрвөс;
• Тархсан судсан доторх коагуляцийн хүнд хэлбэр.

Цусан дахь ялтасыг эгзэгтэй хэмжээнд хүртэл бууруулах нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Цочмог цацрагийн өвчин;
• Хорт хавдрын эсрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Лейкемийн хүнд хэлбэрүүд.

Шинж тэмдэг

Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн сул байдаг. Тромбоцитийн шинжилгээг бууруулах нь тодорхой өвчин, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болох онцлог шинж тэмдгүүд байдаг, тухайлбал:

• Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр арьсны экхимоз (хөхөрсөн) харагдах байдал;
• Пурпура (цусны арьсан доорх жижиг шүүдэсжилтүүд толбо хэлбэрээр);
• Бага зэргийн шархнаас ч удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• Хамар, бохь байнга цус алдах;
• Арьсан дээр улаан толбо үүсэх (петехиа);
• аманд цус алдах;
• дотоод цус алдалт;
• Удаан үргэлжилсэн, элбэг дэлбэг сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (эмэгтэйчүүдэд).

Оношлогоо

Цусан дахь ялтасны түвшин бага байгаа шалтгааныг тодорхойлох, шинжилгээнд яагаад бага утгатай болохыг ойлгохын тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• генетикийн шинжилгээ;
• Эсрэгбиемийг тодорхойлох шинжилгээ;
• хэт авиан; рентген зураг;
• Эндоскопи.

Эмчилгээ

Цусан дахь тромбоцитын тоо бага байх нь ихэвчлэн ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог тул түүнийг илрүүлэх тохиолдолд үндсэн өвчнийг заавал арилгах шаардлагатай байдаг.
Тромбоцитопенитэй цус алдах тохиолдолд өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний гол зорилго нь их хэмжээний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хүнд цус тогтоогч эмийг зааж өгдөг, тухайлбал:

• этамзилат;
• Викасол;
• аминокапроны хүчил;
• Тэд мөн донороос ялтасны массыг сэлбэх аргыг хэрэглэдэг.

Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа шаардлагатай үзлэг, төлөвлөсөн эмчилгээ хийдэг.
Аутоиммун өвчний үед тромбоцитын бага түвшинг эмчлэхэд Кортинеф, Метилпреднизолон, Дексаметазон гэх мэт глюкокортикостероидын эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв ялтаснууд дэлүүгээр устгагдсан бол эрхтэнийг тайрах шаардлагатай болдог. Хэрэв дэлүүг авсны дараа тромбоцитууд бага хэвээр байвал химийн эмчилгээг зааж өгнө.

Тромбоцитуудын нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхийн тулд фолийн хүчил, витамин В 12, тромбопоэтин Revolade, биостимуляторуудыг хэрэглэдэг.

Заримдаа ерөнхий эмчилгээний арга замаар тромбоцитын концентрацийг бууруулах боломжтой байдаг.

• тромбоцитын концентрацийг бууруулж болзошгүй эмийг цуцлах;
• Витамин, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хооллолт;
• Халдварт өвчний эмчилгээ;
• Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах;
• Эдгээх фитнесс;
• Витамин бэлдмэл хэрэглэх.

Хүндрэлүүд

Цусан дахь ялтас багатай хүндрэлүүд нь хүний ​​хувьд аюултай, бүр үхэлд хүргэдэг. Цусандаа цөөн тооны ялтас агуулсан хүмүүс дотоод эрхтнүүдээс цус алдах, нүд нь цус алдах, дараа нь хараа муудах, их хэмжээний цус алдах, тархины цус алдалт зэрэг нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Видео - тромбоцитын түвшин яагаад буурч байна

Цусны шинжилгээг хараад та болзошгүй өвчин, эмгэгийн талаар анхан шатны дүгнэлт хийж болно. Шинжилгээнд ялтасны түвшинг PLT-ээр тэмдэглэнэ.

Цусан дахь тромбоцитууд буурч байгаа нь юу гэсэн үг вэ, үүнийг хэрхэн засах талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Цусан дахь тромбоцитуудын үйл ажиллагаа

Плателетууд нь янз бүрийн диаметртэй (0.002-0.004 мм) хавтгай дисктэй төстэй цусны эсүүд юм. Тэд бие махбод дахь хэд хэдэн функцийг хариуцдаг:

1. Нээлттэй шархыг яаралтай бөглөрөх

Цусны ялтасыг заримдаа цусны "түргэн тусламж" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь цус алдалтыг хурдан зогсоох чадвартай холбоотой юм.

Тромбоцитуудын гадаргуу дээр тусгай нарийн төвөгтэй нэгдлүүд байдаг бөгөөд үүний ачаар эсүүд бие биендээ болон цусны судасны хананд наалддаг (наалддаг). Үүнээс гадна ялтасын гадаргуугийн найрлагад цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцох боломжтой биологийн идэвхт бодисууд орно.

Тиймээс хүний ​​биед зүсэгдсэний дараа олон тооны тромбоцитууд нээлттэй шарх руу илгээгдэж, эдгээр эсүүд хурдан хуваагдаж, үржиж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь бие биендээ наалдаж, цус алдахаас сэргийлдэг өтгөн хальс үүсгэдэг.

1. Хоол тэжээл ба судасны агшилт

Тромбоцитууд нь цусны судасны ханыг тэжээхэд оролцдог, цусны судасны үйл ажиллагаа, бүтцийг хадгалдаг.

1. Цусан дахь серотонин, фермент болон бусад бодисыг шилжүүлэх.
2. Цусны нөхөн сэргээх
3. Дархлааг хадгалах
4. Үхсэн вирус, биеийн эсрэгтөрөгчийг зайлуулах.

Ердийн агуулга

Цусан дахь тромбоцитийн хэмжээ (∙10 9):

• Насанд хүрэгчдэд: 180-350;
• Нэг жил хүртэлх хүүхдэд: 100-420;
• Жирэмсэн үед: 150-380;
• Сарын тэмдгийн үед: 150-380.

Өдрийн туршид тромбоцитын түвшин 10% хүртэл хэлбэлздэг. Тийм ч учраас өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх нь заншилтай байдаг.

Бага түвшний шалтгаанууд

Цусан дахь ялтасны түвшин бага байгаа нь 100 10 9 / л-ээс бага үзүүлэлт гэж үздэг боловч дээрх нормын доод босго нь ихэвчлэн энэ утгатай давхцдаггүй.

Тромбоцитууд хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа биеийн байдлыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Тромбоцитопени хүчин зүйлсийг нөхцөлт байдлаар хоёр бүлэгт хувааж болно.

1. Халдварт өвчин.

Үүнд:

• Герпес

Уруул, хамар, бэлэг эрхтний хэсэгт гарч болох батга.

• ARVI, ARI
• Төрөл бүрийн бүлгийн гепатит
• Мононуклеоз

Хүний шүлс, цус, хөлс булчирхайгаар дамжин халдварладаг цочмог вируст өвчин.

• ХДХВ-ийн ДОХ

Биеийн дархлааны байдлыг зөрчих.

• Аутоиммун өвчин

Тэдгээрийн тусламжтайгаар биеийн эсийг эмгэг төрүүлэгч гэж андуурч, дайсагнасан (жишээлбэл, чонон яр) устгадаг.

• Онкологийн өвчин
• Гаучерын өвчин

Энэхүү төрөлхийн эмгэгийн үед ялтасын хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эрхтнүүдийг дарангуйлдаг.

• Зарим эм уух

Цус шингэрүүлэгч (аспирин, гепарин гэх мэт) нь цусан дахь ялтас багасах шалтгаан болдог.

• Цус шингэрүүлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах

Мэдээжийн хэрэг, энэ шалтгаан нь цусан дахь ялтас буурахад бага нөлөө үзүүлэх боловч онош тавихдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цус шингэрүүлдэг хүнсний бүтээгдэхүүнд нимбэг, сармис, интоор, цагаан гаа, сонгино гэх мэт орно.

1. Халдварт бус шалтгаанууд

• Жирэмслэлт;
• сарын тэмдэг ирэх хугацаа;

Энэ үед эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алддаг бөгөөд энэ нь ялтас багасах шалтгаан болдог.

• Avitaminosis;
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ;
• Хүнд металлын хордлого;
• Дэлүүг зөрчих, тэр ч байтугай түүнийг арилгах.

Цусан дахь ялтас багасах тусам цусны зуурамтгай чанар буурч, нээлттэй шархнаас цус алдалтыг зогсооход хэцүү болохоос гадна амь насанд заналхийлж буй бодит аюул нь дараахь зүйл юм: судаснууд илүү эмзэг болж, уян хатан чанараа алддаг. мөн дотоод цус алдалт үүсч болно.

Тромбоцитыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Юуны өмнө цусан дахь ялтасны тоо бага байгаа нь өөрөө өвчин биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, энэ нь зөвхөн өвчтөн болон эмчийн биед ямар нэгэн хазайлт байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Тиймээс цусан дахь ялтасыг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авахаасаа өмнө үндсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай бөгөөд үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад үзлэг хийсний дараа тогтоож болно.

Цусан дахь ялтас багатай тэмцэх арга замыг санал болгож, үндсэн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэж болно.

Хоолны дэглэм

Хэрэв нормоос хэт их хазайлт байхгүй бол хоол тэжээлийг хэвийн болгох нь цусан дахь ялтас багатай байдаг. Таны хоолны дэглэмд төмөр, А, С витамин байх ёстой.

Цусан дахь ялтасыг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс:

• Жимс (сарнайн хонго, бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд гэх мэт)
• Хүнсний ногоо (лууван, хонхны чинжүү, төмс, манжин гэх мэт)
• Жимс (жүрж, алим, хурмо гэх мэт)
• Загасны өөх;
• бүйлс;
• яншуй, бууцай;
• Сагаган.

Давстай даршилсан хоол, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоолноос татгалзахыг хичээ.

Муу зуршлаас татгалзах

Тамхи татах, архи уух нь цусыг нимгэн болгодог. Тиймээс, хэрэв та цусан дахь ялтас багатай бол энэ тохиолдолд цус харвалт болон бусад хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байна гэсэн үг юм.

Бид дархлааг бэхжүүлдэг

Тромбоцит буурах олон шалтгаан нь халдварт өвчинтэй холбоотой байдаг тул тэдгээрийг аль болох хурдан арилгахын тулд хүчтэй дархлаа хэрэгтэй. Хоол тэжээлээс гадна үүнийг эмээр бэхжүүлж болно: echinacea хандмал, витамины цогцолбор, вирусын эсрэг бодис гэх мэт.

Ардын жор

1. хамхуулын навч

Хэрэв танд энэ ургамлыг чөлөөтэй худалдаж авах боломжтой бол тромбоцитын хэмжээ буурсан насанд хүрсэн хүнд эм бэлтгэх нь танд хэцүү биш байх болно.

Хамхуул навчнаас 1 халбага хэмжээгээр шүүсийг шахаж авах шаардлагатай. Нэг аяга ус эсвэл сүүнд нэмээд хоолны өмнө ууна.

Хэрэв газраас хамхуул түүж авах боломжгүй бол эмийн санд зарагддаг хуурай ургамлыг ашиглаж болно. 10 грамм хуурай навчийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, бага дулаанаар 3 минут буцалгана. Хөргөж, шүүж, хоолны өмнө хагас аяга ууна.

1. гүнжидийн тос

Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө та нэг халбага тос уух хэрэгтэй. Эмчилгээний бүрэн курс нь ойролцоогоор 2 литр тосыг агуулдаг.

1. Декоциний

Rosehip, chamomile, хамхуул нь дархлааг нэмэгдүүлж, биед дутагдаж буй микроэлементүүдийг нэмж, цусан дахь ялтасны бага хэмжээг хэвийн болгоно.

Бид эдгээр ургамлыг шинэхэн эсвэл хатаасан хэлбэрээр хольж, буцалж буй ус асгаж, исгэж үлдээнэ. Энэ ундаа өдөрт дор хаяж гурван удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна. Амтыг нь сайжруулж, витаминаар илүү цэнэглэхийн тулд шөлөнд нимбэг, зөгийн бал нэмнэ.

Тиймээс, хэрэв та цусны шинжилгээнд ялтасны тоо бага байвал шинжилгээнд хамрагдаж, эмчид хандах нь зүйтэй. Цусан дахь ялтас багасах шалтгааныг цаг тухайд нь олж мэдэх нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй хэвийн болгох боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Өгүүллийн сэдэвтэй холбоотой асуулт, санал хүсэлт, зөвлөгөөг коммент хэсэгт үлдээж, найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ хэрэгтэй мэдээллээ хуваалцаарай.

Цусны ялтас (ялтас) -ийг цусны эс гэж нэрлэдэг бөгөөд хэмжээ нь 4 микроноос хэтрэхгүй. Тэдгээр нь өнгөгүй, цөмийн бус, диск эсвэл бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг.

Тромбоцитууд нь амьдрал бэлэглэгч улаан шингэний хамгийн жижиг бүрэлдэхүүн хэсэг боловч тэдний биед ашиг тус, ач холбогдол нь асар их юм. Тэд цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад тэргүүлэгч оролцогчид юм.

Тромбоцитуудын тоог хатуу зааж өгдөг. Аливаа чиглэлд хазайх нь сайн сайхан байдалд нөлөөлж, хүний ​​бие, организмд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Чухал мөчид ялтасын тоо оновчтой хэмжээнээс доогуур буурах нь их хэмжээний цус алдах аюулд хүргэдэг.

Бие дэх тромбоцитуудын үүрэг

Ясны чөмөгт тромбоцитууд үүсдэг. Биеийн энэ хэсэг нь ялтасыг хангалттай хэмжээгээр хадгалах үүрэгтэй.

Тромбоцитууд арав хоногоос илүүгүй хугацаанд судаснуудад эргэлддэг. Тэдний үйл ажиллагааг гүйцэтгэсний дараа элэг эсвэл дэлүүгээр арилдаг.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ясны чөмөг бүтэлгүйтэж, шаардлагатай хэмжээнээс цөөн ялтас байгаа бол жижиг хөхөрсөн ч цус алдах бодит аюул бий. Үнэн хэрэгтээ, амьдрал өгөх шингэний алдагдлыг зогсоохын тулд тромбоцитууд ердөө л дутагдалтай байдаг.

Тромбоцитуудын үүрэг нь бие махбодид дараахь үйл ажиллагааг гүйцэтгэх замаар илэрдэг.

• Тэд цус алдаж буй шархыг хааж, цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Эд, цусны судас гэмтсэн тохиолдолд ялтас нь "үйл явдал" болсон газарт нэн даруй байдаг. Тэд их хэмжээний цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлдэг.

  Магадгүй энэ нь эсийн идэвхжил нэмэгдэхийн хэрээр тэдгээр нь ялтасны хэмжээнээс хэд дахин том процессууд (псевдоподиа) үүсдэгтэй холбоотой байж болох юм. Ийм төхөөрөмжүүдийн ачаар ялтасууд хоорондоо наалдаж, гэмтсэн хэсгийг бүрхсэн хөнжил үүсгэдэг. Цусны урсгалыг хааж, анхдагч бөглөө буюу ялтасын агрегат үүсдэг.

• Плателетууд нь гадаргуугаар хангадаг бөгөөд ингэснээр плазмын бүлэгнэлтийн гол урвалууд хурдан явагддаг.
• Плателетууд нь өөрөөсөө тусгай полипептидийн молекулуудыг гэмтсэн эдэд ялгаруулж чаддаг. Тэд гэмтсэн эсийн өсөлт, хуваагдлыг дэмждэг. Үүний үр дүнд тэд хурдан эдгэрч, эдгэрдэг.

Цусан дахь ялтас багатай шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлүүд

Тромбоцитуудын тоо буурахыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд зарим эмгэг, бага зэргийн асуудлуудыг дагалддаг өвчин, тодорхой нөхцөл байдал байж болно.

Тромбоцитопенигийн гол гадаад шинж тэмдэг нь аливаа цус алдалт ердийнхөөс хамаагүй удаан зогсох явдал юм. Бие махбод үүнийг хийхэд хэтэрхий удаан хугацаа шаардагдана.

Түүнээс гадна:

• Олон тооны арьсан доорх цус алдалт байдаг. Тэдний хэмжээ өөр байж болно. Том толбо, хөхөрсөн нь ихэвчлэн гарч ирдэг. Мөн аажмаар бие биентэйгээ нийлдэг жижиг цэгэн тууралтууд байдаг.
• Толбоны өвөрмөц онцлог нь тэд өөрсдөө эсвэл бие махбодийн бага зэргийн нөлөөллийн дараа төрдөг явдал юм.
• Цус алдалтын өнгө нь бас өөр өөр байдаг: хөх, хүрэн, улаан, шар, ногоон өнгөтэй. Энэ нь тэд нэгэн зэрэг гарч ирдэггүйн нотолгоо юм.
• Толбоны гол байршил нь мөч, их биеийн урд хэсэг (цээж ба хэвлийн хана), ам, нүүр юм.
• Бохь хүчтэй цус алдаж, хамраас улаан амьдрал бэлэглэгч шингэн урсаж байна.
• Эмэгтэйчүүд их хэмжээний эзэлхүүнтэй, сарын тэмдэг удаан үргэлжилдэг.
• Цус алдалт нь чухал өдрүүдээс гадуур тохиолдож болно.

Үйл явдлын жор::


Сөрөг тал нь ялтас багатай шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд харагдахгүй эсвэл бүрмөсөн байхгүй байж болно. Хэт урт тромбоцитопени нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Эрсдэл бий:

• гэмтэл, шархны үр дүнд их хэмжээний цус алдах;
• дотоод эрхтнүүдийн цус алдалт;
• торлог бүрхэвчийн цус алдалт, харааны асуудал;
• аяндаа эсвэл гэмтлийн улмаас тархины цус алдалт.

Тиймээс ялтас бага байгааг илрүүлэхдээ энэ нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлж, цаг тухайд нь арилгах нь чухал юм.

Тромбоцитууд буурч байна: шалтгаан

Биеийн физиологийн онцлогоос шалтгаалан ялтасын тоо буурч болно. Өдрийн туршид тэдний тооны байгалийн өөрчлөлт нь арав орчим хувьтай байдаг.

Оношлогооны хувьд тромбоцитын түвшин нормтой харьцуулахад хоёр дахин буурах нь чухал юм. Манай гаригийн оршин суугчдын бараг хоёр хувь нь дор хаяж нэг удаа ийм нөхцөл байдалтай тулгарсан.

Тромбоцитуудын тоо буурах магадлалтай шалтгааныг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.
І. Ясны чөмөгөөр ялтас үйлдвэрлэх дутагдал. Энэ нь хөгжилд илэрдэг:

• Апластик ба гипопластик цус багадалт.
• Лейкеми.
• Мегалобластик цус багадалт - биед фолийн хүчил ба цианокобаламин (витамин В12) дутагдалтай байдаг.
• Халдварт өвчин: гепатит, мононуклеоз, токсоплазмоз ба риккетсиоз, ХДХВ-ийн халдвар.
• Цацраг туяанд өртсөний улмаас цацрагийн өвчин.

II. Хүчитгэсэн ялтас устгах, энэ нь дараахь тохиолдолд ердийн зүйл юм.

• Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура.
• Системийн аутоиммун өвчин: ревматоид артрит, чонон хөрвөс.
• Бөөрний үйл ажиллагааны декомпенсациас үүдэлтэй уреми.
• Гиперспленизм - томорсон дэлүү дэх тромбоцитуудыг устгах эсвэл хуримтлуулах.
• Хүнд металлын давстай хүнд хордлого.
• Зүрхний хиймэл хавхлагууд.
• Биеийн гадуурх хоргүйжүүлэх - биеийн гаднах хорт бодисоос цусыг цэвэрлэх тусгай төхөөрөмжөөр эмчилгээ хийдэг.

ІІІ. Тромбоцитуудын тархалтын эмгэгзахын цус ба нөөцийн эрхтнүүдийн хооронд. Энэ нь дараах үед тохиолддог:

• зүрхний декомпенсацийн дутагдал;
• splenomegaly (дэлүү хэвийн бус томрох);
• гепатомегали - элэгний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
• элэгний хатуурал;
• портал гипертензи.

IV. Тромбоцитопени, төрөлхийн- бие даасан генийн мутацийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь төрсөн цагаасаа эхлэн илэрдэг бөгөөд бусад янз бүрийн хазайлт дагалддаг.

Цус алдалтгүй хүнд гэмтэл, мэс заслын оролцоотой бол ялтасын тоо буурах нь бас тохиолддог.

Дараахь үр дагавар болох ялтасын концентраци буурч байгааг тус тусад нь ялгаж салгаж болно.

• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх хүсэл;
• эмийн хяналтгүй хэрэглээ (реопирин эсвэл аспирин гэх мэт), өвдөлт намдаах эм, хүчтэй антибиотикийн гаж нөлөө.

Зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тогтмол хүнд сарын тэмдэг эсвэл жирэмсэн үед ялтасны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болно.

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их тохиолддог бөгөөд хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Жирэмсний үед ялтас багатай байдаг онцлог

Сонирхолтой байрлалд байгаа эмэгтэйчүүдийн хувьд тромбоцит буурах нь ялангуяа аюултай байдаг. Жирэмсний эхний саруудад цусны ялтас дутагдалтай байгаа нь зулбах эрсдэлийг хоёр, бүр гурав дахин нэмэгдүүлдэг.

Хожим нь гестоз илэрч болно - цусны судас, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг ноцтой хүндрэл нь даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь "хожуу токсикоз" гэж нэрлэгддэг ирээдүйн эхийн бөөрний ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Дутуу төрөлт нь бодит байдал болж чадна.

Төрөх явцад шууд цус алдах аюултай тул хурдан зогсоох боломжгүй байдаг. Энэ нь амьдралд ноцтой аюул заналхийлж байна.

Эмэгтэй хүн тромбоцитууд байнга буурч байвал энэ үзэгдлийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэж байх ёстой. Хүүхдийн үзэл баримтлалыг хориглож магадгүй юм.

Хүүхдэд тромбоцитын хэмжээ буурсан

Хэдийгээр нялх хүүхдэд тромбоцит бага байх нь ховор боловч төрсний дараа шууд гарч ирдэг. Биеийн жин багатай шинэ төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон үйрмэгийн гуравны нэгд ялтасны хэмжээ буурчээ.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тромбоцитопени үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

• эх, хүүхдийн цусны Rh-ийн үл нийцэх байдал;
• төрөх үед асфикси;
• халдвар, дархлал хомсдолын өвчин;
• гемобластоз ба гемангиома.

Ахимаг насны хүүхдүүдэд тромбоцитын хэмжээг дараах шалтгаанаар бууруулж болно.

• Төрөл бүрийн гаралтай вируст өвчин.
• Амьсгалын дээд замын халдварт өвчин.
• Цус багадалт.
• Харшил, витамины дутагдал.
• Бамбай булчирхайн өвчин, ялангуяа гипотиреодизм.
• DIC нь эд эсээс тромбопластик бодис их хэмжээгээр ялгарснаас үүсдэг цусны бүлэгнэлтийн эмгэг юм.
• Хордлого.

Антибиотик, өвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эм, цитостатикийг хэт их хэрэглэх нь ихэвчлэн ялтасны хэмжээг оновчтой хэмжээнээс доогуур бууруулахад хүргэдэг.

Нярайн тромбоцитопени өвчний гол илрэл нь тодорхой тууралт гарах явдал юм. Үйрмэгийн гуравны нэг нь хамраас байнга цус алдах, бохьны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Тромбоцит бага: та хэрхэн туслах вэ?

Тромбоцит бага байх нь олон өвчин нуугдаж байдаг нөхцөл юм. Тэднийг тодорхойлохдоо өөрийгөө эмчлэхгүй байхын тулд мэргэжилтнүүдэд даатгах ёстой. Нэмэлт үзлэг, гематологичтой зөвлөлдөх нь саад болохгүй.

Тодорхой онош тавих хүртэл санамсаргүйгээр гэмтэж, цус алдахгүйн тулд бие махбодоо хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамгаалах нь зүйтэй.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч асуудлын ноцтой байдал, биеийн байдлыг үнэлнэ. Магадгүй тэр гэртээ хийж болох эмчилгээг зааж өгөх болно. Хэрэв цусны эсийн агууламж эгзэгтэй хэмжээнд хүрсэн бол эмч эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Нөхцөл байдал хяналтгүй үе шатанд орохгүйн тулд дуулгавартай байх нь үндэслэлтэй юм.

Цусан дахь ялтасны тоо хэвийн хэмжээнээс гарах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч таагүй, хүсээгүй гэнэтийн зүйлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдний түвшинг байнга хянаж байх ёстой.

Дор хаяж нэг удаа тромбоцитопенитэй байсан өвчтөнүүд өөрсдийгөө анхаарч, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусаа байнга шалгаж байх ёстой.

Плателетууд (ялтас, PLT эсүүд) нь цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг хангах үүрэгтэй, цусны бүлэгнэлт, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог. Хэрэв тромбоцитын хэмжээ 30 -50 * 10 9 / л хүртэл буурсан бол энэ нь насанд хүрэгчдийн нормоос хамаагүй бага байвал энэ нь тромбоцитопени их байгааг илтгэнэ.

Тромбоцитуудын тоо 50 - 150 * 10 9 / л хүртэл буурах нь тромбоцитопенигийн дунд зэрэг байгааг илтгэнэ. Та ялтасны түвшин буурах, PLT эсийн түвшинг сайтын тусдаа хуудаснаас уншиж болно.

Тромбоцитопенигийн төрлүүд

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь ялтасны хэмжээ буурах нь олон өвчнийг дагалддаг. Цусны шинжилгээнд PLT эсийн тоо буурах шалтгаанаас хамааран тромбоцитопени нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• хэрэглээ - цусны ялтасны ашиглалтыг хурдасгах, тэдний амьдралын мөчлөгийг богиносгох зэргээс үүдэлтэй;
  • дархлааны тромбоцитопенийн пурпура;
  • тархсан судсан доторх коагуляци (DIC) эсвэл DSV хам шинж;
  • эклампси, преэклампси ба Хеллп хам шинж - насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд цус багадалт, ялтасны тоо буурах, элэгний шинжилгээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал;
  • хорт хавдар - насанд хүрэгсдэд ялтасны тоо буурах нь хөхний, ходоод, уушигны судаснуудад үсэрхийлдэг;
• бүтээмжтэй - нөхцөлд PLT эсийн хангалтгүй үйлдвэрлэлээс болж бууралт үүсдэг;
  • цус багадалт - В12-ийн дутагдал, апластик, фолийн дутагдал;
  • пароксизм шөнийн гемоглобинурия - цус задралын цус багадалтын төрөл;
  • вирусын халдвар - насанд хүрэгчдэд ховор тохиолдолд;
  • лейкеми;
  • хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа;
  • эстроген, тиазид, насанд хүрэгчдэд архи уух.
• хуваарилах - цус ба дэлүү хоорондын ялтасны хуваарилалт алдагдаж, хэвийн хэмжээнд байх ёстой 30% биш, харин бүх ялтасын 90% хүртэл дэлүү хуримтлагддаг тул дэлүү томордог;
• шингэрүүлэлт - бие махбодид эргэлдэж буй цусны хэмжээ нэмэгддэг, жишээлбэл, гэмтлийн дараа цусны сийвэн эсвэл улаан эсийг цус сэлбэх үед ялтасыг нөхөхгүйгээр.

Жирэмсний үед тромбоцит буурах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэрэв шинжилгээний үзүүлэлтүүд 70 - 150 * 10 9 / л-ээс доош буухгүй бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Тромбоцит буурах: боловсролыг зөрчих

Мегалобластик цус багадалт дахь ялтас багасдаг - В12, В9 витамин дутагдсанаас үүссэн ясны чөмөгт ДНХ-ийн нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас үүсдэг өвчин.

• Мегалобластик цус багадалт нь том хэмжээний хэвийн бус мегалобластууд - эритроцит үүсгэдэг эсүүд, PLT популяциас гадна эритроцит ба нейтрофилийн агууламж буурах зэргээр тодорхойлогддог.
• Цусан дахь том ялтасууд бас илэрдэг боловч эдгээр эсийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй, арьсан доорх цус алдалт, салст бүрхэвчийн цус алдалт ховор байдаг.

Мегалобластик цус багадалтыг насанд хүрэгсдэд 2 долоо хоногийн дотор зөв боловсруулсан хоолны дэглэмээр амжилттай эмчилдэг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас насанд хүрэгсдэд ялтасын тоо буурсан тохиолдолд гематопоэзийн эмгэгийг даван туулах нь илүү хэцүү байдаг.

Этилийн спирт нь мегакариоцитуудад шууд нөлөө үзүүлдэг - ялтас ялгардаг аварга эсүүд. Мегакариоцитуудад шууд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлэхээс гадна этилийн спирт:

• элгэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тромбоцитийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг даавар болох тромбопоэтины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг;
• гиперспленизм үүсгэдэг - дэлүүний хэмжээ ихсэх, түүний үйл ажиллагааг зөрчих, цусны бүх эсийг устгах хурд нэмэгддэг;
• гүйцсэн тромбоцитуудад хортой нөлөө.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоосны дараа тромбоцитууд насанд хүрэгчдийн хэвийн хэмжээнээс түр зуур өсдөг боловч 1-2 долоо хоногийн дараа цусан дахь улаан ялтасын тоо хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Тромбоцит буурах - хурдасгасан устгал

Ясны чөмөг нь цусан дахь ялтасны хэрэгцээг нөхөж чадахгүй бол энэ нь тромбоцитопени хэрэглээг илтгэж, тромбоцитын хэмжээ буурах тусам (насанд хүрсэн хүнд - 30 - 50 * 10 9 / л хүртэл) хангалттай эмчилгээг эрт зааж өгөх хэрэгтэй. тэвчээртэй.

30 * 10 9 / л хурдтайгаар аяндаа цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. 10 - 20 * 10 9 / л үзүүлэлттэй бол өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлж, ялтас сэлбэх шаардлагатай.

Тромбоцитийн популяцийг түргэсгэхээс үүдэлтэй тромбоцитопени нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• том тромбоцитуудын харагдах байдал;
• хүнд цус алдалт байхгүй;
• эмэгтэй насанд хүрэгчдэд хавсарсан өвчин нь ихэвчлэн аутоиммун эмгэг юм;
• Хоёр хүйсийн насанд хүрэгчдэд ХДХВ-ийн халдвар нь PLT эсийг хурдасгаж устгахад хүргэдэг.

Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура

Тромбоцитопенийн пурпура шиг дархлааны шинж чанартай тромбоцитуудыг түргэвчилсэн устгалд оруулдаг. Өвчин нь PLT эсийн рецептортой эсрэгбие үүсгэсний үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэг нь 30-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их тохиолддог.

Өөрийнхөө ялтасны эсрэгбиемүүдийн дайралт нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• ялтас мембран дээр дархлааны цогцолбор үүсэх;
• PLT эс ба эсрэгбиеийн конгломерат үүсэх;
• дэлүү дэх макрофагууд конгломератуудыг устгах.

Эсрэгбиемүүдтэй холбогддог ялтасуудын амьдрах хугацаа нь хүлээгдэж буй амьдралын 9-11 хоногийн оронд хэдэн цаг болж буурдаг. Насанд хүрэгсдэд дархлааны тромбоцитопени үүсэх үед ялтасын бууралтыг өдөөж болно.

• гепарин, барбитурат, хүнцэл, мөнгөн ус, алтны бэлдмэлүүдтэй эмчилгээ хийх, эстроген, хинин, дигоксин, рифампицин, сульфаниламидуудыг авах;
• рентген туяа, наранд борлох, мэс засал хийх.

Гепаринтай эмчилгээний явцад 50 * 10 9 / л хүртэл буурдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд (2-3%) гепаринтай эмчилгээ нь PLT эсийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

20 * 10 9 / л-ээс доош ялтасын тоо буурах үед цусан дахь хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени үүсдэг бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюул учруулдаг тул дотоод цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Гепаринтай эмчилгээ нь судас, артериудад цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг. Тромбус нь гепарин, өвөрмөц эсрэгбие, ялтас рецепторуудын харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Үр дүнд нь:

• тромбоцитуудын агрегатууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь;
  • цусны судасны хөндийгөөр бөглөрдөг;
  • том хэмжээтэй учир дэлүүнд макрофагуудаар устдаг;
• тромбоцитуудын концентраци огцом буурдаг.

DIC дахь тромбоцитопени

DIC дахь тромбоцитын нөөц огцом буурсан. Энэ өвчин нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн жижиг судаснууд үүссэн цусны бүлэгнэлтийн улмаас тромбоз (бөглөрдөг).

Аажмаар хөгжиж буй DIC-ийн үед венийн тромбоз, зүрхний хавхлагыг тасалдуулж, гэнэт цус алдах боломжтой. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн тромбоцитопени нь хэдэн сарын турш нэмэгдэж болно.

Хурдан дэвшилттэй DIC-ийн үед хүнд тромбоцитопени хэдхэн цагийн дотор үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Өвчин нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны огцом зөрчил, цус алдалт дагалддаг.

DIC тохиолдож болно:

• эд эсийн ишемийн (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үр дүнд;
• эмгэг төрөлттэй;
• бактерийн халдвар, ялангуяа грам сөрөг микрофлорын улмаас үүссэн тохиолдолд - Escherichia coli, salmonella, shigella, neisseria.

Тромбоцитопени шинж тэмдэг

Цусны бүлэгнэлтийн системийг байгалиас асар их аюулгүй байдлын үүднээс бүтээсэн бөгөөд бие нь нормоос ихээхэн зөрүүтэй үзүүлэлтүүдийн хангалттай их бууралтыг бие даан нөхөх чадвартай байдаг. Энэ эсийн популяцийн тоо 50 * 10 9 / л ба түүнээс бага болж буурах үед ялтас багатай эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цус алдалт нь PLT эсийн бууралтын клиник шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд голчлон цус алдалтаар илэрдэг.

• хамар;
• ходоод, гэдэс;
• арьсны доторх;
• бохьны салст бүрхэвч;
• шүд авсны дараа;
• эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг ирэх;
• петехиагийн харагдах байдал - жижиг арьсан доорх зангилааны цус алдалт;
• зүсэлт, үрэлтээс удаан хугацаагаар цус алдах;
• шээсэн дэх цус;
• эдийг бага зэрэг шахаж хөхөрсөн хөхөрсөн байдал.

Тромбоцитопени эмчлэх аргууд нь PLT популяцийн бууралтаас шалтгаална. Өвчтөн эмчийн зааврын дагуу кортикостероид, иммуноглобулинтай эмчилгээ хийлгэх эсвэл дэлүүг хэсэгчлэн зайлуулах, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийдэг.

Тромбоцитууд 50 -150 * 10 9 / л хүртэл бага зэрэг буурсан тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Тромбоцитуудын тоог нэмэгдүүлэхийн тулд зөв хооллолт, амьдралын хэв маягт онцгой анхаарал хандуулдаг. Тромбоцитийн тоог хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар эндээс үзнэ үү.