Хэрэв хүзүүний тунгалгийн булчирхай үрэвссэн бол: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч, эмч нарын ажилд тохиолддог нийтлэг асуудал юм. Эмгэг судлалын олон шалтгаан байдаг бөгөөд заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд их хэмжээний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилааны бүлэг бүр толгойн тодорхой хэсгээс лимфийг цуглуулдаг. Эрүүний доорх лимфийг амны хөндий (шүд, бохь, уруул), тагнай, хамар, хэл доорх шүлсний булчирхайгаас цуглуулдаг бөгөөд энэ бүлэг нь Пироговын цагирагтай нягт холбоотой байдаг. Энэ бол залгиур, хэл, палатин, гуурсан хоолойн булчирхайгаас бүрддэг тусгай лимфоид хамгаалалтын гинж юм. Паротид булчирхай нь паротид булчирхай, толгойн урд болон түр зуурын хэсэг, чихний сүв, гадна сонсголын сувгийн арьсаас лимфийг цуглуулдаг. Умайн хүзүүний болон Дагзны арын тунгалгийн булчирхайд лимфийн гадагшлах урсгал нь хуйх, титэм, толгойн түр зуурын хэсгээс үүсдэг.

Амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай нэн даруй нэмэгддэг. Дүрмээр бол үүнийг хүлээн авалт дээр эмч шууд илрүүлдэг. Бусад тохиолдолд өвчтөн хүзүүндээ овойлтыг өөрөө олж, шүршүүрт орох эсвэл толинд хардаг.

Эрүүл хүний ​​хувьд тэдгээр нь өвдөлтгүй, хөдөлгөөнтэй, ихэвчлэн мэдрэх боломжгүй байдаг. Тэдний хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс 1-1.5 см хооронд хэлбэлздэг. Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа нь бусад бүлгийн зангилаанаас ялгаатай нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Том хэмжээтэй нь ам залгиур, хамар залгиурын вирус, бактерийн өдөр тутмын халдлага, албадан идэвхтэй үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Умайн хүзүүний зангилаа нь гүйлсэн булчирхайн хамт халдвараас хамгаалах эхний шугам юм.

Хүзүүний тунгалгийн булчирхайг шалгахдаа юуг үнэлэх нь чухал вэ:

1. Өвдөлт - хэрэв тэд өвдөж байвал тухайн хүн бие даан, түргэн тусламж хүсэх болно. Өөр нэг зүйл бол зангилаанууд өөрсдийгөө ямар ч байдлаар илрүүлдэггүй - хүн өвчтэй, халдвар нь биед нуугдаж, өвчтэй хүний ​​хүчийг сулруулдаг боловч эмчилгээ байхгүй.
2. Ойролцоох эдүүдтэй хөдөлгөөн ба нэгдмэл байдал - хөдөлгөөнт тунгалгийн зангилаа нь жижиг бөөрөнхий бөмбөлөг мэт мэдрэгддэг. Хэрэв тэдгээр нь эдэд гагнагдсан бол өтгөн, дугуй конгломерат, ихэнхдээ хөдөлгөөнгүй байдаг.
3. Контурын тодорхой байдал, хэмжээ - сарнисан үрэвсэл, эргэн тойрон дахь булчинд шилжих нь бүдэг контураар тодорхойлогддог. Зангилаа хаана шууд эхэлдэг, үрэвсэлт эд нь хаана байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Цочмог үрэвсэл нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт дагалддаг. Өвчин эмгэгээс хамааран бүх бүлгийн зангилаа ихсэх, эсвэл эмгэгийн голомттой ойролцоо 1-2 зангилаа нэмэгддэг.
4. Тунгалгын булчирхайн арьсны өнгө: улайлт, физиологийн өнгийг хадгалах, орон нутгийн температур нэмэгдэх.

Умайн хүзүүний лимфаденит яагаад үүсдэг вэ?

Хүзүүний тунгалгийн булчирхай томрох шалтгаанууд:

• Амьсгалын замын цочмог болон вируст халдварууд.
• Халдварт мононуклеоз.
• янз бүрийн гарал үүсэлтэй.
• ХДХВ-ийн халдвар.
• Улаанбурхан ба улаанбурхан.
• Хамар, хоолойн үрэвсэлт өвчин.
• Орофаринс, хамрын хөндийн хорт хавдар.
• Чихний үрэвсэлт өвчин: мезотимпанит, чихний сувгийн furuncle болон бусад олон.
• Амны хөндийн өвчин (цоорох, пульпит, сиаладенит).
• Цусны хорт хавдар (цочмог лейкеми).
• Ходжкины лимфома.

Өвчин тус бүрийн шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан авч үзье.

ARVI ба ARI

Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа өвчтэй байсан. Өвчин нь гипотерми үүссэний дараа намар-өвлийн улиралд ихэвчлэн илэрдэг. Вирусын халдварын үед температур 38.0-40.0 ° C хүртэл огцом өсдөг, бактерийн халдварын үед температур нь ихэвчлэн бага, 38.0 ° C хүртэл байдаг. Сул дорой байдал нэмэгдэж, үе мөч нь өвддөг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүний ​​хамгийн бага оролцоотойгоор өөрөө арилдаг. Орондоо амрах, их хэмжээний шингэн, илүү тохиромжтой витамин (жимсний ундаа, шүүс), гүн нойр авах шаардлагатай. Урт, өндөр температуртай бол та аспирин шахмалыг ууж, Coldrex эсвэл Theraflu ууж болно. Өөрийгөө эмчлэх үед та үүнийг хийх боломжгүй, гэртээ яаралтай эмч дуудах хэрэгтэй.

Санаж байна уу: Дархлаа суларсан үед (авитаминоз, жирэмслэлт, бага нас, хөгшрөлт) томуугийн хурдацтай явц нь уушгины хатгалгаа, уушигны уналт, 12-24 цагийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Халдварт мононуклеоз

Дэлхийн хүн амын 2/3 нь өвчилдөг нийтлэг халдварт өвчин. Ихэнхдээ хүүхдүүд өвддөг. Мононуклеоз нь өндөр температураас эхэлдэг бөгөөд залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ өвчин нь халхавч дор үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн хожим нь хүн шилжсэн мононуклеозын талаар мэддэг. Өвчин нь дархлааны бууралтаар үргэлжилдэг.

Хүн удаан хугацааны туршид сул дорой байдал, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, удаан хугацааны субфебриль байдал (температур 37.0-37.5 хэм) -ээр тодорхойлогддог.

Мононуклеозын үед доод эрүүний болон умайн хүзүүний арын тунгалгийн булчирхай жигд нэмэгддэг.

Тэдгээр нь нягт, ойролцоох эдэд гагнаагүй, өвдөлтгүй (ховор тохиолдолд тэмтрэлтээр өвдөж болно). Хэмжээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна - 0.5-аас 5 см хүртэл Амны хөндийн өөрчлөлт, зангилааны хэмжээ нь бүрэн эсрэгээрээ онцлог шинж чанартай байдаг - гуйлсэн булчирхайд өртөх тусам умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлт бага байдаг. мөн эсрэгээр. Хүнд тохиолдолд, зангилаа нэмэгдэж, бие биетэйгээ нийлж, толгойгоо эргүүлэх үед харж болно.

Та видеоноос тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шалтгаануудын талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Улаанбурхан ба улаанбурхан

Хоёр голчлон хүүхдийн өвчин бөгөөд үүний дараа насан туршийн тогтвортой дархлаа үүсдэг.Улаанбурхан өвчний цочмог үе нь ханиаднаас эхэлдэг: коньюнктивит, хоолой өвдөх, ханиалгах. 1-3 хоногийн дараа Филатов-Коплик толбо гарч ирдэг - бохь, хацар, уруулын салст бүрхэвчээр хүрээлэгдсэн жижиг саарал цагаан толбо. 4-5 дахь өдөр толбо-папуляр тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь үе шаттайгаар илэрдэг: толгой, хүзүү, их бие, гар, хөл.

Дагзны, умайн хүзүүний арын хэсэг, чихний тунгалгийн булчирхай томордог - тэдгээр нь өвдөлтгүй, нягт байдаг.

Rubella нь Дагзны болон умайн хүзүүний арын тунгалгийн булчирхайн огцом өсөлтөөс эхэлдэг. Тэд хавдсан, шүүслэг, өтгөн, дарагдсан үед өвддөг. Rubella лимфаденопати нь эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд үүний ачаар эцсийн оношийг гаргаж болно.

Улаан тууралт нь жижиг хэмжээтэй, нүүрнээс эхэлдэг бөгөөд хэдхэн цагийн дотор бүх биеийг цацдаг. Дуртай нутагшуулалт - экстенсор гадаргуу, өгзөг, нуруу.Өвчин эмгэгийн эмчилгээг гэртээ хийдэг бөгөөд гол нөхцөл нь тайван орчин, сайн хоол тэжээл юм.

Хамар, хоолойн үрэвсэлт өвчин

Энэ бүлэгт цочмог фарингит орно. хоолой өвдөх, хөлрөх, ханиалгах зэргээр илэрдэг, температур нь ихэвчлэн бага байдаг. Ларингитийн үед хүчтэй пароксизмтай ханиалга гарч, бүрэн сулралд хүрдэг. Ринит - хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй, салст бүрхэвчийн ялгадас, шөнийн хурхирах.

Тунгалгын булчирхайнууд бага зэрэг нэмэгддэг, ихэнхдээ эрүүний доорхи байдаг. Тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, хөдөлгөөнтэй. Эдгэрсний дараа 1-2 долоо хоног үргэлжилж болно.

- янз бүрийн бичил биетэн, вирусын асар том спектрээс үүдэлтэй өвчин. Энэ нь өндөр халууралт, хоолойд хурц өвдөлтөөр илэрдэг. Гүйлсэн булчирхайн хэмжээ ихсэх, хавагнах, сэвсгэр, хальсаар бүрхэгдсэн байж болно. Лимфийн зангилаанууд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг - хэмжээ ихсэх, өвдөх, толгойгоо эргүүлэхэд хүндрэл, өвдөлт үүсгэдэг. Тэдний дээрх арьс нь дулаан эсвэл халуун байдаг ч биеийн температур байж болно. Өнгө нь өөрчлөгддөггүй.

Хамар залгиур ба мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар

Хорт хавдрын тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Хоолойн хорт хавдар нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хөгжлийн хожуу үе шатанд илэрдэг. Цөөн тооны шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь өвөрмөц бус байдаг: ханиалгах, амьсгал боогдох, хоолойд тааламжгүй байдал, бөөгнөрөл, "үс" мэдрэмж, дараа нь хоолой нь байнга сөөнгө байдаг.

Тунгалгын булчирхайн өсөлт нь хавдрын үсэрхийллийг илтгэнэ.

Ихэнх тохиолдолд лимфаденопати нь хавдар нь vestibular бүсэд байрлах үед илэрдэг. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь маш түрэмгий, хавдар хурдан өсч, эрт үсэрхийлэл, үхэлд хүргэдэг. Тунгалгын булчирхайнууд ихэвчлэн гэмтлийн хажуу тал дээр томордог бөгөөд хавдрын өсөлтийн үед тунгалгийн зангилааны бүх бүлгүүд нэмэгддэг. Тэд өтгөн, өвдөлттэй, ихэвчлэн эдэд гагнагддаг. Тэд бие биетэйгээ нийлж, өтгөн конгломерат үүсгэдэг.

Хамар залгиурын неоплазмууд нь байнгын хамрын бөглөрөл, цус алдалт, хамар залгиур, дээд ба урд талын синусын бүсэд таагүй мэдрэмжээр илэрдэг. Лимфийн зангилааны өсөлт нь тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд үсэрхийллийг илтгэнэ. Ихэнхдээ зангилаа нь нэг талдаа хавдаж, дунд зэрэг томорч, өвдөлтгүй, хэмжээ нь 6 см хүртэл диаметртэй байдаг.Бүх неоплазмын эмчилгээг зөвхөн онкологийн диспансерт хийдэг.

Бусад боломжит шалтгаанууд

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь янз бүрийн хүчин зүйл, шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Гадны болон дунд чихний үрэвсэлт өвчин.Чихнээс олон өвчин байдаг: мезотимпанит, эпимесотимпанит, чихний сувгийн furuncle. Тунгалгын булчирхайн талаас харахад зураг ижил байх болно: тэдгээр нь хөдөлгөөнт, 1-3 см-ээр дунд зэрэг томорсон, өвдөлтгүй байдаг. Лимфаденопати нь өртсөн чихний хажуу талд үүсдэг.
• Амны хөндийн өвчин.Цооролт ба пульпитын үед гэмтлийн хажуугийн тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгддэг. Тэд өтгөн уян харимхай, тэмтрэлтээр өвдөж, хүрэхэд халуун байдаг. Лимфаденопати нь шүдний өвдөлт, хацрын хэсэгт хавдар дагалддаг тул оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм.
• Цочмог лейкеми. Цусны хорт хавдрын дебют нь нийтлэг ханиад эсвэл хоолой өвдөхөд далдлагдсан байдаг. Сул дорой байдал, өндөр халуурах, хоолой өвдөх, ихэнхдээ саяхан тууралт гарсан шинж тэмдэг илэрдэг. Лимфийн зангилаанууд огцом нэмэгддэг - тэдгээр нь нягт, өвдөлттэй, хүрэхэд халуун, хөдөлгөөнтэй байдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр өвчнийг оношлоход хялбар байдаг. Өвчин нь маш хүнд бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөний үхлээр төгсдөг.
• Ходжкины лимфома.Эпштейн-Барр вирусээр өдөөгдсөн лимфийн тогтолцооны хорт хавдар. Энэ нь арын болон Дагзны тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөс эхэлдэг бөгөөд дараа нь диафрагмын дээрх тунгалгын булчирхайн бүх бүлгийг барьж авдаг. Зангилаанууд нь хүрэхэд нягт, уян хатан, өвдөлтгүй байдаг. Тэдний дээрх арьс өөрчлөгдөөгүй. Дараа нь температур, сул дорой байдал, ясны өвдөлт, толгой өвдөх зэрэгт нэгддэг.

Эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээ

Эмчилгээ, прогноз нь өвчний эмчилгээний зөв, үр дүнтэй байдлаас хамаарна.

1. Та хүзүүг дулаацуулж, дулаацуулах тос, шахалтыг хэрэглэж болохгүй.
2. Өөрчлөлтийн үрэвсэлт шинж чанартай тул үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай: SARS.
3. Хэрэв лимфийн зангилаа 3-4 хоногийн дотор өнгөрөхгүй бол эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Оношилгооны хувьд ямар шинжилгээ хийдэг вэ:

• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны биохимийн шинжилгээ.
• Тунгалгын булчирхай, бамбай булчирхай, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
• Нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөө: мэс засалч, ENT, шүдний эмч, эндокринологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн.
• Хоолой, хамар залгиурын рентген зураг.