Мастопатия у кормящей мамы

Железисто-фиброзные изменения в молочных железах могут возникать у женщины в любом возрасте. Наиболее неприятны и опасны проблемы с грудью в перименопаузальном периоде. На фоне беременности никаких осложнений не будет. В послеродовом периоде мастопатия у кормящей мамы возникает крайне редко, что объясняется положительным действием на железистую ткань гормона пролактина. По окончании лактации надо продолжить наблюдение у маммолога.

Проблемы с грудью до наступления беременности

Одним из основных причинных факторов фиброзно-кистозной болезни является гормональный дисбаланс в женском организме. Главными эндокринными нарушениями будут следующие состояния:

• увеличение количества эстрогенов в крови (гиперэстрогения);
• снижение уровня прогестерона;
• умеренные изменения концентрации пролактина (относительная гиперпролактинемия);
• колебания уровня гормонов щитовидной железы.

Эндокринные расстройства, проявляющиеся через железисто-фиброзную болезнь в груди или кистозный вариант мастопатии, снижают репродуктивную способность женщины. Эффективное лечение доброкачественной опухолевой патологии груди может стать основой для восстановления фертильности и наступления желанной беременности.

Действие беременности на молочные железы

После успешного зачатия в молочных железах происходят следующие важные анатомо-функциональные изменения:

• разрастание млечных протоков;
• увеличение железистой ткани;
• пролиферативные изменения в клетках, которые будут вырабатывать молоко;
• формирование молочных долек;
• истончение и уменьшение фиброзной ткани.

Все эти нормальные физиологические процессы, необходимые для будущей лактации, происходят на протяжении всего времени вынашивания плода. Первичное молозиво может появиться на последних неделях беременности, а с момента рождения ребенка в груди сразу начинается процесс постоянного молокообразования.

Лактация и мастопатия

Мастопатия при грудном вскармливании не возникает. При соблюдении всех рекомендаций врача на фоне правильного кормления малыша патологические изменения в груди отсутствуют. В тех случаях, когда у женщины вне беременности была ФКМ, после рождения ребенка у кормящей матери даже не должно возникать мыслей об отказе от лактации. На вопрос, можно ли кормить малыша, врач даст четкий и однозначный ответ – можно и нужно. Соблюдение принципа кормления по требованию является лучшей профилактикой появления симптомов мастопатии. Оптимально выполнить следующие советы:

• сохранять лактацию максимально долго (не менее 1 года);
• кормить малыша только грудным молоком в первые месяцы после рождения;
• не допускать застойных явлений в молочных железах и предупреждать лактостаз своевременным сцеживанием;
• соблюдать режим кормления, чтобы железы продуцировали необходимое количество молока;
• ежедневно оценивать состояние груди с помощью пальпации;
• не допускать воспалительных процессов (мастит, трещины сосков);
• не принимать никаких лекарственных средств без назначений врача.

На фоне хорошей лактации и при соблюдении всех правил кормящей мамой можно не беспокоиться о возможности рецидива мастопатии. Однако по мере роста ребенка и снижения количества грудного молока снова придут месячные: возобновление менструальной функции является точкой отсчета, после которой следует внимательно относиться к груди и регулярно обращаться к врачу-маммологу.

Диагностические исследования после родов

На фоне кормления грудью при отсутствии осложнений не надо проводить диагностику патологии молочных желез. Стандартный объем обследования после завершения лактации включает следующие исследования:

• ультразвуковое исследование у женщин до 35 лет;
• рентген груди (маммография) с 35 лет и старше;
• анализ на онкомаркер CA-15–3.

При необходимости врач-маммолог выполнит пункционную биопсию выявленного опухолевидного образования. При диффузных формах патологии никаких инвазивных методов диагностики не требуется.

Профилактические мероприятия

Лучший вариант предотвращения патологических изменений в железистой ткани груди – вынашивание, рождение и кормление ребенка. Основными мерами профилактики фиброзно-кистозной болезни молочных желез являются:

• эффективное лечение мастопатии на прегравидарном этапе;
• отказ от прерывания беременности;
• выполнение всех рекомендаций врача во время вынашивания плода;
• естественные роды в срок;
• максимально длительная лактация со строгим соблюдением принципа кормления по требованию;
• предотвращение лактостаза и мастита;
• контрольное обследование у маммолога с момента первых менструаций или по завершении лактации.

Наличие любого доброкачественного варианта мастопатии не является противопоказанием для наступления беременности. Кормление грудью ребенка длительностью не менее 1 года станет лучшей профилактикой рецидива фиброзно-кистозной болезни.