Ureaplasma spp neauga, ką tai reiškia. Ką reiškia Ureaplasma prieskonių DNR aptikimas? Ureaplasma spensis rūšys

Ureaplazmozė - simptomai ir gydymas

Kas yra ureaplazmozė? Priežastis, diagnozę ir gydymo būdus aptarsime 25 metų patirtį turinčio gydytojo urologo V.P.Kovalyk straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Ureaplazmozė- grupė uždegiminių ir disbiotinių ligų, susijusių su ureaplazmomis ( Ureaplasma rūšys). Nuo 1995 m. išskiriami du ureaplazmos tipai: Ureaplasma urealyticum Ir Ureaplasma parvum. Genomas U.urealyticum daug didesnis U. parvum. Šiuo metu negalima teigti, kad kuri nors rūšis yra akivaizdus patogenas ar, atvirkščiai, saprofitas.

Ureaplazmos yra oportunistiniai mikroorganizmai, kurie dažnai randami ant urogenitalinių organų, viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ryklės gleivinių.

Ureaplazma pirmą kartą buvo išskirta Jungtinėse Valstijose iš juodaodžio paciento, sergančio negonokokiniu uretritu, 1954 m.

Pirmasis ureaplazmos patekimas į vyrišką šlaplę, kaip taisyklė, sukelia uretritą – šlaplės uždegimą. Yra įrodymų, kad moterų ureaplazma yra susijusi su ūmia dubens uždegimine liga (PID), taip pat su bakterine vaginoze. Įrodyta ureaplazmų reikšmė naujagimių bronchopulmoninėms ligoms (bronchitui, pneumonijai) ir pogimdyminiam chorioamnionitui.

Ureaplazmų vaidmuo žmogaus patologijoje nėra visiškai nustatytas. Tęsiamas šių mikroorganizmų patogenetinio ryšio su daugybe ligų iš skirtingų sričių tyrimas:

Ureaplazmos dažnai yra normalios šlaplės ir makšties mikrofloros dalis. Moterų urogenitaliniuose organuose ureaplazmos aptikimo dažnis yra vidutiniškai 40%, o vyrų - 5-15%. Kuriame U. parvum randama daug dažniau nei U.urealyticum(38 proc. prieš 9 proc.).

Ureaplazma plinta per lytinius santykius. Kuo daugiau seksualinių partnerių turite per savo gyvenimą, tuo dažniau makštyje ar šlaplėje kolonizuojasi ureaplazma. Ureaplazma perduodama naujagimiams, praeinant per gimdymo kanalą. Šiuo atveju mergaitėms įvyksta vulvos ir makšties gleivinės kolonizacija, o abiejų lyčių – nosiaryklės. Naujagimių ureaplazmos aptikimo dažnis gali siekti 30% ar daugiau, o pirmaisiais gyvenimo metais jis sumažėja iki kelių procentų.

Vėliau kolonizacijos su ureaplazma dažnio padidėjimas prasideda nuo seksualinės veiklos pradžios (14–18 metų).

Jei pastebėjote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Ureaplazmozės simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo pasireiškusios ligos.

Uretritas gali pasireikšti kaip negausios išskyros ir deginimas šlaplėje, dažnas šlapinimasis. Negydant uretritas paprastai praeina savaime: išnyksta simptomai, pacientas nurimsta. Buvęs uretritas padidina būsimo priešinės liaukos uždegimo – prostatito – tikimybę. Be to, uretrito komplikacijos gali būti epididimo-orchitas - sėklidės ir jos prielipo uždegimas, vezikulitas - sėklinė pūslelė ir retai kooperitas - bulbouretrinė liauka.

Ūminis salpingooforitas, endometritas gali pasireikšti kaip varginantis skausmas pilvo apačioje, karščiavimas, silpnumas ir išskyros iš makšties. Moterų uždegiminės dubens organų ligos yra natūrali bakterinės vaginozės pasekmė, stebima aptikus ureaplazmą. Ligos simptomai gali greitai pablogėti, todėl dažnai reikia hospitalizuoti ginekologinėje ligoninėje.

Be uždegiminių ligų, ureaplazma, be daugelio kitų mikroorganizmų, yra susijusi su bakterine vaginoze.

Bakterinė vaginozė, paprastai jį lydi nemalonaus kvapo išskyros, kurios taip pat sustiprėja intymumo metu.

Liga skatina akušerines ir ginekologines komplikacijas: priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį.

Straipsnio autorė dalijasi pasaulio ekspertų nuomonėmis urogenitalinės patologijos srityje ( Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) dėl to, kad nėra ryšio tarp ureaplazmos ir cervicito bei vaginito atsiradimo.

Reikėtų pažymėti, kad Rusijos gairės reikalauja gydyti cervicitą ir vaginitą, remiantis etiologiniu ureaplazmų vaidmeniu šiose ligose, o tai, žinoma, yra klaida.

Ureaplazmozės patogenezė

Ureaplazmos yra oportunistiniai mikroorganizmai, t.y. jų patogeninės savybės realizuojasi tik ypatingomis sąlygomis: didelė koncentracija ant gleivinės, imunosupresija ir kt.

Ureaplazmos prisitvirtina prie gleivinės paviršiaus naudojant citoadhezino baltymus. Be šlaplės epitelio, ureaplazmos gali prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių ir spermos.

Vienas pagrindinių patogeniškumo faktorių yra fermentai fosfolipazė A ir C, kurių įtakoje organizmas gamina prostaglandinus – veiksnį, sukeliantį nevalingų raumenų susitraukimus, todėl galimas priešlaikinis gimdymas. Uždegiminę reakciją lydi priešuždegiminių citokinų - IL 6, 8, 10 - gamyba.

Ureaplazmos turi IgA proteazės aktyvumą, naikindamos vietinį apsauginį gleivinės faktorių – imunoglobuliną A.

Uždegiminis procesas šlaplėje vystosi esant didelei ureaplazmos koncentracijai. Įrodyta, kad 10 3 KSV/ml ir didesnis kiekis yra susijęs su 12 ar daugiau leukocitų viename mililitre aptikimu šlaplės turinyje.

Atsiradus bakterinei vaginozei, realizuojami ypatingi patogenezės veiksniai. Tuo pačiu metu susilpnėja vietinio gleivinės imuniteto veiksniai, dėl kurių tokie pacientai yra jautresni lytiniu keliu plintančių infekcijų (įskaitant ŽIV) infekcijai. Makšties turinio rūgštingumas (normalus pH 3,5-4,5) sumažinamas iki neutralios aplinkos (pH 6,5-7 ir didesnis). Taigi susilpnėja natūralus apsauginis barjeras nuo patogenų.

Ureaplazmozės klasifikacija ir vystymosi etapai

Pagal kurso trukmę jos išskiriamos aštrus Ir lėtinis uretritas. Ūminis uretritas - iki 2 mėnesių, lėtinis - ilgiau nei 2 mėnesius. Pastaruoju atveju yra skirtumas pasikartojantis Ir atkakliai uretritas.

Lėtinis pasikartojantis uretritas Laikoma liga, kai iki gydymo pabaigos leukocitų kiekis šlaplėje sunormalėjo, o po 3 mėnesių regėjimo lauke vėl pastebėtas jų padidėjimas virš 5 (padidinus 1000 kartų). Lėtinis nuolatinis uretritas- kai gydymo pabaigoje ir po 3 mėnesių buvo pastebėtas padidėjęs leukocitų kiekis.

PID apima kiaušintakių, kiaušidžių ir jų raiščių pažeidimą. Priedų uždegimas gali būti vienpusis arba dvišalis, ūmus arba lėtinis. Pagrindiniai simptomai: skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, išskyros iš lytinių organų, temperatūra 38˚C ir aukštesnė.

Ureaplazmozės komplikacijos

Vyrams uretrito komplikacijos yra balanopostitas – varpos galvos ir apyvarpės uždegimas. Taip pat galimas prostatitas, rečiau epididimo-orchitas ir gimdos kaklelio cistitas. Tuo pačiu metu ureaplazma nėra laikoma nepriklausoma priemone, sukeliančia prostatos liaukos uždegimą. Tikriausiai ši komplikacijų grandinė atsiranda per užpakalinį uretritą ir realizuojama per uretroprostatinį refliuksą, t.y., užpakalinės šlaplės turinio refliuksą į prostatos acinus ir kraujagysles.

Moterims PID gali komplikuotis tubo-kiaušidžių abscesu, kartais pasireiškia peritonitas ir sepsis. Ilgainiui galimos rimtos komplikacijos su socialinėmis pasekmėmis: lėtinis dubens skausmas ir nevaisingumas.

Mažai tikėtina, kad vien tik ureaplazmos buvimas makšties biocenozėje sukels tokias komplikacijas. Šie mikroorganizmai kartu su kitais mikroorganizmais realizuoja savo patogeninį potencialą, todėl atsiranda disbiotiniai pokyčiai – bakterinė vaginozė.

Ureaplazmozės diagnozė

Indikacijos skirti tyrimus ureaplazmoms nustatyti yra klinikiniai ir (arba) laboratoriniai uždegiminio proceso požymiai: uretritas, PID. Įprasti tyrimai neturėtų būti atliekami visiems pacientams, įskaitant. be jokios ligos požymių.

Ureaplazmoms nustatyti naudojami tik tiesioginiai aptikimo metodai: bakteriologinis ir molekulinis genetinis. Antikūnų: IgG, IgA, IgM nustatymas nėra informatyvus. Tyrimo medžiaga gali būti urogenitalinės išskyros, šlapimas, makšties išskyros ir kt.

Bakterinė vaginozė tikrinama pagal Amsel kriterijus:

1. kreminės išskyros ant makšties sienelių su nemaloniu kvapu;
2. teigiamas aminų testas (padidėjęs "žuvies" kvapas, kai į makšties sekretą pridedama 10% KOH);
3. makšties turinio pH padidėjimas virš 4,5;
4. pagrindinių ląstelių buvimas makšties turinio mikroskopijos metu.

Jei yra 3 iš 4 kriterijų, diagnozė nustatoma. Tačiau dėl sudėtingo įgyvendinimo ir dėl to, kad neįmanoma išmatuoti pH, Amselio kriterijus įvertinti sunku. Veikia komercinės, kiekybiniais molekulinės genetikos metodais pagrįstos tyrimų grupės („Florocenosis“, „Inbioflor“, „Femoflor“), kurių pagalba nustatoma „bakterinės vaginozės“ diagnozė.

Ureaplazmozės gydymas

Gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai tyrimas atskleidžia akivaizdų ryšį tarp ureaplazmos ir uždegiminio proceso. Sveiko ureaplazmos nešiojimo atveju gydymas neindikuotinas. Gydymo paskyrimo visiems asmenims, kuriems diagnozuota ureaplazma, praktika yra ydinga.

Gydymas skiriamas spermos donorams ir nevaisingumui, kai nenustatytos kitos priežastys.

Naujausi bakteriologiniai tyrimai parodė didelį doksiciklino, josamicino ir daugelio kitų antimikrobinių vaistų aktyvumą prieš ureaplazmą.

• Doksiciklino monohidratas 100 mg 1 tabletė. 2 kartus per dieną;
• arba Josamicinas 500 mg 1 tabletė. 3 kartus per dieną.

Jei uždegiminis procesas tęsiasi, kursą galima pratęsti iki 14 dienų.

Jei nustatoma bakterinė vaginozė, skiriami makšties vaistai:

Svarbu pažymėti, kad gydymo tikslas nėra „išgydyti ureaplazmą“, nereikia visiškai išnaikinti šių mikroorganizmų. Svarbu tik išgydyti ligą: uretritą, bakterinę vaginozę, PID. Daugeliu atvejų seksualinio partnerio gydymas nereikalingas.

Prognozė. Prevencija

Seksualinių partnerių skaičiaus ribojimas ir barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas sumažina ureaplazmos kolonizaciją. Tais atvejais, kai jau yra ureaplazmos gabenimas, būtina profilaktiškai atlikti patikrinimą ir konsultuotis su specializuotais specialistais prieš:

Bibliografija

1. Shepardas MC. Į pleuropneumoniją panašių organizmų atsigavimas iš negrų vyrų su negonokokiniu uretritu ir be jo. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 m. kovas;38(2):113-24
2. Waites K. ir kt., Mikoplazmos ir ureaplazmos kaip naujagimių patogenai. Clinical Microbiol Review, Oct 2005, 757-789
3. Zhou YH, Ma HX, Shi XX ir kt. Ureaplasma spp. vyrų nevaisingumui ir jo ryšiui su spermos kokybe ir sėklos plazmos komponentais. J Microbiol Immunol Infect. 2017 birželio 22 d
4. Leli C, Mencacci A, Latino MA ir kt. Gimdos kaklelio kolonizacijos Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis ir Mycoplasma genitalium paplitimas vaisingo amžiaus moterims, naudojant komerciškai prieinamą daugialypį realaus laiko PGR: Italijoje atliktas stebėjimo daugiacentris tyrimas. J Microbiol Immunol Infect. 2017 birželio 28 d

[09-114 ] Ureaplazmos rūšys, DNR kiekybinė [realaus laiko PGR]

600 rub.

Įsakymas

Ureaplasma rūšių analizė yra molekulinis genetinis tyrimas, leidžiantis kiekybiškai įvertinti ureaplazmų DNR tiriamoje medžiagoje.

Sinonimai rusų kalba

Ureaplasma, ureaplazmos infekcijos sukėlėjas.

Anglų kalbos sinonimai

Ureaplasma rūšys, DNR, kiekybinis, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), realaus laiko PGR.

Tyrimo metodas

Realaus laiko polimerazės grandininė reakcija.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Urogenitalinis grandymas, pirmoji rytinio šlapimo dalis.

Bendra informacija apie tyrimą

Ureaplazmos yra oportunistiniai mikroorganizmai, kurie yra mikoplazmos rūšis, tačiau pasižymi ureazės aktyvumu – jie gali suskaidyti karbamidą į amoniaką. Pavadinimas Ureaplasma rūšys (Ureaplasma spp.) reiškia dviejų tipų mikroorganizmus – Ureaplasma urealiticum ir Ureaplasma parvum, kurie turi skirtingą patogeniškumo laipsnį. Juos galima atskirti tik atliekant molekulinius genetinius tyrimus. Ureaplasma urealiticum (U. urealiticum) siejama su urogenitalinių organų uždegiminių ligų išsivystymu, ureaplasma parvum (U. parvum) kliniškai sveikų moterų urogenitaliniame trakte aptinkama labai dažnai.

Ureaplazmos, ilgai išbūdamos gleivinių paviršiuje, dėl savo medžiagų apykaitos produktų gali sutrikdyti apsauginius veiksnius, išprovokuoti makšties disbiozę, sudaryti sąlygas daugintis kitiems oportunistiniams ir patogeniniams mikroorganizmams. Jie labai dažnai nustatomi su kitomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ureplazmine infekcija arba ureaplazmos nešiotojas (Ureaplasma spp.). Infekcija perduodama per lytinius santykius, buitinį kontaktą ir vertikaliai (nuo užsikrėtusios motinos vaikui nėštumo ar gimdymo metu). Inkubacinis laikotarpis yra 2-5 savaitės.

Užsikrėtimas Ureaplasma rūšimis ne visada sukelia ligą, bet tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, imunodeficitu, gretutinėmis infekcijomis ir vietinių apsauginių veiksnių pažeidimais. Infekcijos pasireiškimai dažniausiai būna lengvi, gali būti besimptomiai (dažniau moterims). Vyrams ureaplazma sukelia negonokokinį uretritą, cistitą, prostatitą, sėklidžių uždegimą (orchitą) ir jų priedų uždegimą (epididimitą). Dėl ureaplazmos gebėjimo prisijungti prie spermos, infekcija taip pat yra susijusi su spermos sudėties ir kokybės pažeidimu bei nevaisingumu. Moterims ureaplazma gali sukelti makšties (vaginito) ir gimdos kaklelio (cervicito) uždegimą. Tikėtina, kad jie yra susiję su uždegiminiais gimdos (endometrito) ir priedų (adnexito) pokyčiais, kurie kelia grėsmę sąaugoms, negimdiniam nėštumui ir nevaisingumui. Ureaplazmos gali prisidėti prie vėlyvų persileidimų, chorioamnionito, vaikų intrauterinio augimo sulėtėjimo ir mažo gimimo svorio. Įrodytas ureaplazmų vaidmuo naujagimių bronchopulmoninės patologijos (pneumonija, bronchopulmoninė displazija), bakteriemijos ir meningito vystymuisi. Be to, ureplazmos infekcija yra susijusi su reaktyviojo artrito ir urolitiazės išsivystymu.

Ureaplazmos (Ureaplasma rūšių) buvimas gali būti nustatytas kultūriniu (sėjimo į maistinę terpę) arba molekuliniu genetiniu metodu. PGR jautrumas nustatant ureaplazmas yra didesnis nei kultūrinio metodo ir leidžia greitai aptikti tiek gyvybingų, tiek negyvybingų mikroorganizmų genetinę medžiagą, sužinoti mikroorganizmų skaičių ir tipą. Priklausomai nuo ureaplazmų tipo (U. urealiticum arba U. parvum), jų kiekio tiriamojoje medžiagoje, klinikinio ligos vaizdo ir infekcijos perdavimo vaisiui nėščios moters pavojaus, taip pat buvimo ar nesant gretutinių infekcijų, sprendžiamas paciento gydymo taktikos klausimas.

Kam naudojamas tyrimas?

• Urogenitalinių takų uždegiminių ligų diferencinei diagnostikai.
• Diagnozuoti persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir mažo vaiko gimimo svorio priežastis.
• Išsiaiškinti vyrų ir moterų nevaisingumo priežastis.
• Sveikų žmonių Urogenitalinės sistemos profilaktikai.

Kada numatytas tyrimas?

• Urogenitalinių takų uždegiminių ligų simptomams (niežulys, deginimas, patologinės išskyros, paraudimas).
• Planuojant nėštumą (abiems sutuoktiniams).
• Vyrų ir moterų pirminiam ir antriniam nevaisingumui gydyti.
• Dėl persileidimo ir negimdinio nėštumo.
• Nustatant reaktyvaus artrito priežastis.
• Po terapijos kurso įvertinti gydymo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: neigiamas.

• Mažiau nei 1,0*10^3 kopijos/ml – ureaplazma aptinkama, bet mikroorganizmo genetinės medžiagos koncentracija per maža.
• Daugiau nei 1,0*10^3 kopijos/ml – Ureaplasma parvum/urealyticum rasta daugiau nei 10^3 kopijų 1 ml mėginio.

Rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į skundus, tyrimo duomenis ir klinikines ligos apraiškas.



Svarbios pastabos

• Oportunistinių mikroorganizmų koncentracija urogenitalinio trakto išskyrose moterims menstruacinio ciklo metu gali pasikeisti 100-1000 kartų, todėl tyrimams medžiagą rekomenduojama imti tam tikromis ciklo dienomis, kai jų koncentracija maksimali: 4-7 arba 21-28 menstruacinio ciklo diena.
• Ureaplazmos infekcija dažnai derinama su kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Įvairių urogenitalinių organų ligų sukėlėjas yra Ureaplasma rūšys. Tai kolektyvinė koncepcija, jungianti ureaplasma Urealyticum ir Parvum. Šie mikroorganizmai sukelia uretrito, cistito, vaginito, prostatito ir kitų patologijų vystymąsi.

Ureaplazma žmogaus organizme

Ureaplasma prieskoniai yra oportunistiniai mikrobai, randami šlapimo takuose. Esant normaliam imunitetui, jie nesukelia uždegimo. Liga išsivysto, kai smarkiai padaugėja mikrobų. Jei bakterijų aptinkama 10 000 KSV/ml, kalbame apie ureaplazmos infekciją. Toks skausmas reikalauja gydymo vaistais. Ureaplazmozė diagnozuojama vyrams ir moterims. Dažniau serga paaugliai ir darbingo amžiaus žmonės.

Ureaplazmozė įtraukta į lytiškai plintančių infekcijų sąrašą, tačiau nėra lytiškai plintanti liga. Šis ligos sukėlėjo perdavimo būdas lemia didelę šios problemos socialinę reikšmę, nes sergantis žmogus kelia pavojų savo seksualiniams partneriams. Ureaplasma prieskoniai dažnai išskiriami biologinėje medžiagoje kartu su kitais mikrobais (gonokokais, chlamidijomis, trichomonais, Treponema pallidum).

Kas yra Ureaplasma prieskoniai

Ureaplasma spp. yra mikroorganizmai, užimantys tarpinę vietą tarp virusų ir bakterijų. Jie turi šias funkcijas:

Dažniausiai šie mikrobai išskiriami iš 15–30 metų amžiaus pacientų. Priežastis – maksimalus seksualinis aktyvumas. Dažniausiai ureaplazma sukelia šlaplės gleivinės uždegimą. Greitai negydant, mikrobai plinta toliau, paveikdami makštį, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę, sėklides, gimdos priedus, sėklinius latakus ir prostatos liauką.

Kaip atsiranda infekcija?

Moterų ir vyrų Ureaplasma SPP dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant laboratorinius tyrimus. Infekcija gali prasidėti gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji simptomai. Pagrindinis mikrobų įsiskverbimo būdas yra seksualinis. Neapsaugoti kontaktai (makšties, oraliniai, analiniai) kelia pavojų. apsaugo nuo infekcijos.

Kontaktinis mikrobų perdavimas buityje yra rečiau paplitęs. Tai įmanoma, jei žmogus naudoja kažkieno apatinius ar skalbimo šluostes. Infekcijos tikimybė yra labai maža, tačiau jos negalima atmesti. Galimas intrauterinis mikrobų įsiskverbimo mechanizmas yra tada, kai jie patenka į amniono skystį ir sukelia vaiko infekciją.

Ureaplazmozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• ankstyva seksualinė veikla;
• neapsaugoti seksualiniai kontaktai;
• nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
• homoseksualūs santykiai;
• jaunas amžius;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• asocialus gyvenimo būdas;
• priklausomybė.

Simptomus gali sukelti stresas, nuovargis, operacijos, traumos, sunkios lėtinės ligos, imunosupresantų vartojimas, spinduliuotė ar chemoterapija, vitaminų trūkumas organizme, netinkama mityba, diabetas ir įgytas imunodeficito sindromas.

Kodėl mikroorganizmai pavojingi?

Šie mikroorganizmai sukelia ureaplazmozę. Jis pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Su monoinfekcija dažnai nėra jokių simptomų. Aiškus klinikinis vaizdas būdingas ureaplazmozei kartu su chlamidijomis ar kitomis LPI. Mėgstamiausia mikrobų vieta yra šlaplė.

Vystosi uretritas. Vyrams jis yra sunkesnis, nes jų kanalas yra ilgesnis ir siauresnis. Sergant uretritu, pastebimas deginimas ir perštėjimas (skausmas). Jie atsiranda migracijos pradžioje, dėl to pasunkėja šlapimo išsiskyrimas. Ištyrus galite aptikti gleivinės paraudimą išorinės angos srityje.

Kiti simptomai apima. Vyrams jie yra drumsti ir stebimi daugiausia ryte. Išskyros menkos. Moterims jie gali būti kruvini. Tai pastebima po lytinių santykių. Dėl ureaplazmos plitimo pažeidžiamos sėklidės. Tai pasireiškia kaip skausmas ir diskomfortas. Galimas skausmas palpuojant.

Būdingi požymiai yra skausmo atsiradimas, dizurija ir seksualinė disfunkcija. Skausmas pasireiškia šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje. Jis spinduliuoja į kryžkaulį ir lytinius organus. Šlapinimasis tampa dažnas. Sergantiems vyrams sumažėja lytinis potraukis, tampa sunku erekcija.

Lytinių santykių metu atsiranda diskomfortas. Ejakuliacija yra sunki arba įvyksta anksti. Moterims ureaplazma sukelia cervicito ir vaginito vystymąsi. Yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Dėl komplikuotos ureaplazmozės išsivysto endometritas ir adnexitas (salpingooforitas). Tai kupina nevaisingumo vystymosi. Vyrams ureaplazma sukelia orchitą, vezikulitą ir epididimitą. Pažeidžiamos sėklidės, epididimas ir sėklinės pūslelės.

Kaip atpažinti patologiją

Prieš gydant pacientus, reikia išsiaiškinti diagnozę. Norėdami tai padaryti, turėsite nustatyti infekcijos sukėlėją. Bus reikalingi šie tyrimai:

• susietas imunosorbentas tyrimas;
• imunofluorescencinė reakcija;
• kultūros tyrimai;
• polimerazės grandininė reakcija.

Visi diagnostikos metodai skirstomi į serologinius, kultūrinius ir genetinius. Įtarus ureaplazmozę, ji nustatoma. Tyrimo medžiaga – kraujas. Labai informatyvus yra tepinėlio proceso metu paimto gleivinės epitelio sėjimas. Išskyrus mikrobų kolonijas, įvertinamas jų jautrumas antibiotikams. Vyrams tepinėlis imamas iš šlaplės, o moterims – iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio.

Kovos metodai

Reikia žinoti ne tik kas tai yra, bet ir kaip išgydyti ligonius. Kai išskiriama daug mikrobų, skiriami sisteminiai antibiotikai. Jie naudojami tablečių ir kapsulių pavidalu. Makrolidai ir fluorokvinolonai pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš Ureaplasma prieskonius.

Tai apima Ecomed, Forte, Suprax, Sumatrolide Solution ir Tsifran. Mišrios infekcijos atveju skiriami 5-nitroimidazolo dariniai ir tetraciklinai.

Svarbus terapijos aspektas yra imuninės sistemos stimuliavimas. Tai būtina žmonėms, kuriems dažnai kartojasi ureaplazmozė.

Naudojami tokie vaistai kaip Immunomax, Amiksin, Likopid ir Immunal. Priešgrybeliniai vaistai dažnai įtraukiami į gydymo režimą. Jie padeda išvengti grybelinių ligų, kurios dažnai lydi ureaplazmozę. galima skirti imunoglobulinų. Su ureaplasma SPP pacientai turi laikytis šių taisyklių:

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Užkirsti kelią ureaplazmos patekimui į organizmą nėra sunku. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti šiuos veiksmus:

• užmegzti seksualinį kontaktą tik su patikimais partneriais;
• naudoti prezervatyvą;
• atsitiktinio kontakto atveju genitalijas gydykite antiseptiku;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• nevartoti alkoholio ir narkotikų;
• laikykitės paprastų intymios higienos taisyklių.

Būtina palaikyti tinkamą imuninę būklę. Tai pasiekiama sveikai miegant, vartojant vitaminus, įvairiai maitinantis, dažnai vaikščiojant gryname ore, grūdinantis ir sportuojant. Rekomenduojama periodiškai pasitikrinti dėl LPI sukėlėjų. Kad išvengtumėte komplikacijų, kai ureaplazmozė jau išsivystė, turite laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo. Infekcijos gali turėti rimtų pasekmių. Jei negydoma, kyla seksualinės funkcijos sutrikimo ir nevaisingumo išsivystymo pavojus.

Šiais laikais retai kas klauso gydytojų rekomendacijų ir kreipiasi į gydymo įstaigas tiesiog apžiūrai. Į polikliniką dažniausiai kreipiamasi tik ištikus sveikatos problemoms, o kai kurie net ir tokiais atvejais renkasi savigydą. Toks neatsakingas požiūris į savo sveikatą gali pridaryti nemažai rūpesčių. Ir jei manote, kad daugelis ligų pradiniame etape niekaip nepasireiškia, prevencinės priemonės tampa dar svarbesnės. Taigi, laiku aptiktas Ureaplasma spp. padės išvengti daugelio dubens ligų tiek vyrams, tiek moterims. Ir jei prieš porą dešimtmečių ureaplazmozė, anot specialistų, nebuvo pavojinga sveikatai, šiandien ji laikoma pagrindine daugelio Urogenitalinės sistemos sutrikimų priežastimi.

Ekskursija į praeitį

Praėjusio amžiaus pradžioje žmonėms aptiktos ureaplazmos specialistams nekėlė nerimo ir buvo laikomos viena iš gerybinių mikoplazmų rūšių. Tačiau laikui bėgant, atlikus daugybę tyrimų, buvo įrodyta, kad šio tipo mikroorganizmai turi savybę ureolizuotis, todėl yra daugelio ligų sukėlėjai. Iki 1958 m. buvo manoma, kad vyrai negali sirgti ureaplazmoze, nes tai buvo išskirtinai moteriška liga, tačiau tai buvo gana aiškiai paneigta.

Ką kiekvienas turėtų žinoti apie ureaplazmą?

Pirmas klausimas, kurį žmonės užduoda nustatydami Ureaplasma spp., kas tai yra? Kuo ši liga pavojinga ir kaip ją gydyti? Į visus šiuos klausimus yra atsakymai.

Taigi, pirmas dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad šio tipo mikroorganizmai yra beveik kiekviename žmoguje ir gali lengvai gyventi kartu su kitomis bakterijomis, nesukeldami žalos. Bet tai nereiškia, kad nebūtina diagnozuoti tokių „sugyventinių“. Juk menkiausias šių bakterijų kiekybinio rodiklio perteklius kartu su individualia organizmo reakcija gali sukelti daugybę ligų.

Antra, jūs turite žinoti, kas yra Ureaplasma spp. Bet kuris specialistas gali pasakyti, kas tai yra. Tai yra tam tikrų mikroorganizmų grupės pavadinimas, tačiau norint nustatyti specifinį jų tipavimą, reikės atlikti tolesnius tyrimus. Tik tokia papildoma diagnostika leis nustatyti, ar aptiktos bakterijos priklauso vienam iš dviejų esamų tipų ir tikslų jų kiekybinį rodiklį. Tik po to gydytojas parinks tinkamą gydymą antibiotikais ir pagalbiniais vaistais.

Ureaplasma spensis rūšys

Iki šiol mokslininkai žino 14 ureaplazmų serotipų, kurie pagal patogenines savybes skirstomi į du pagrindinius tipus: parvum ir urealyticum. Pirmasis apima 1, 3, 6 ir 14 serotipus. Kaip manyta anksčiau, būtent tai gali sukelti ne gonokokines infekcijas, antroji – moterų urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus ir naujagimių patologinius pokyčius. Tačiau šie duomenys per ilgus tyrimus ir praktiką nepasitvirtino, todėl mokslininkai toliau tiria Ureaplasma spp, parvum, urealyticum (t960).

Infekcijos būdai

Kadangi ureaplazmozė yra Urogenitalinės sistemos infekcija, labiausiai paplitęs ligos perdavimo būdas yra neapsaugotas lytinis kontaktas. Paprastai, jei sveikas partneris turi gerą imuninę sistemą, užsikrėtimo ir ligų išsivystymo tikimybė yra gana maža, tačiau ji vis tiek egzistuoja. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, rizika padidėja kelis kartus.

Antrasis Ureaplasma spp. perdavimo būdas. (parvum, urealyticum) yra vadinamasis vertikalus kelias nuo motinos iki naujagimio. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šis infekcijos būdas turi keletą infekcijos būdų.

1. Ankstyvosiose nėštumo stadijose – per amniono maišelį, esant intrauterinei infekcijai. Tokiais atvejais ureaplazma nusėda embriono plaučiuose, o vėliau pradeda intensyviai daugintis ir daryti patogeninį poveikį vaisiui.

2. Viso nėštumo metu infekcija į vaisiaus organizmą gali patekti hematogeniniu keliu: ir per placentą, ir per virkštelės kraujagysles. Embriono infekcija gali sukelti chorioamnionitą, patogeninės mikrofloros išplitimą į kitus organus ir įgimtą plaučių uždegimą.

3. Infekcija gali atsirasti ir kūdikiui praeinant per motinos gimdymo kanalą. Tokiose situacijose mikroorganizmų kolonizacija vyksta ant naujagimio odos, taip pat ant gleivinių membranų ir kvėpavimo takų.

4. Paskutinis, bet vienas rečiausių DNR perdavimo būdų iš Ureaplasma spp., yra Nepaisant maksimalių atsargumo priemonių ir tyrimų, deja, tokių atvejų jau užfiksuota.

Diagnostika

Šiandien ureaplazmos buvimą žmogaus organizme galima nustatyti naudojant 5 turimus diagnostikos metodus. Pirmasis ir dažniausiai naudojamas bakteriologinis pasėlis. Kasdieniame gyvenime jie įpratę tai vadinti tepinėliais. Jis paimamas iš makšties arba šlaplės. Šis diagnostikos metodas yra kuo paprastesnis ir ekonomiškesnis, tačiau toli gražu ne pats efektyviausias. Galų gale, ureaplazmų buvimas urogenitaliniame trakte nesuteikia konkretaus diagnostinio vaizdo apie šių patogenų vystymąsi ir patogeniškumą visame kūne. Bet jei tokios analizės rezultatas yra teigiamas, tyrimas turėtų būti tęsiamas naudojant geresnius diagnostikos metodus. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja eiti į laboratoriją ir atlikti tiesioginį ar netiesioginį imunofluorescencijos tyrimą. Jei gydytojas mano, kad reikalingas informatyvesnis diagnostikos metodas, geriau atlikti ELISA arba PGR procedūrą. Tokio tyrimo rezultatas ne tik patvirtins Ureaplasma spp (kokybiškos) DNR buvimą organizme, bet ir suteiks duomenų apie infekcijos plitimo mastą. Ir atitinkamai gydytojas galės tiksliau parinkti gydymą.

Kodėl jie pavojingi?

Kadangi šio tipo patogeniniai mikroorganizmai nebuvo iki galo ištirti, yra daug prieštaringų specialistų išvadų apie tai, kaip ureaplazma veikia nėštumo eigą. Tačiau iš visos šios ilgos pasaulio mokslininkų diskusijos galima susidaryti keletą panašių nuomonių apie šio tipo bakterijų poveikį būsimos mamos ir vaiko organizmui.

Pirmasis patvirtintas faktas rodo, kad tai yra tiesiogiai susiję su patologiniais kiaušintakių pokyčiais ir žymiai padidina negimdinio nėštumo riziką.

Kalbant apie praktiką, Ureaplasma spensis yra chorioamnionito ir atitinkamai priešlaikinio gimdymo vėlesniuose etapuose ir nėštumo nutraukimo pirmąjį trimestrą priežastis. Taip pat žinomi pasireiškimo atvejai net po cezario pjūvio. Tačiau verta paminėti, kad tokios komplikacijos gali kilti tik esant intrauterinei infekcijai su ureaplazma, o ne su bakterijų kolonizacija makštyje.

Kai kurie gydytojai duomenų buvimą sieja su mažu vaiko svoriu. Daugeliu atvejų naujagimių svoris neviršija 2,5 kg, dėl to kalti Ureaplasma spp. Kol kas neįmanoma pasakyti, ar tai yra nustatytas ir įrodytas faktas, ar prielaidos, nes tyrimai tęsiasi.

Infekcijos vystymasis organizme

Paprastai ureaplazmos infekcija ir dauginimasis organizme vyksta visiškai asimptomiškai, tačiau tai taikoma tik sveikiems žmonėms. Štai kodėl daugelis žmonių, gavę rezultatą „Ureaplasma spp.“, galvoja, kad tai kažkokia klaida ar žiaurus pokštas. Tačiau realybė yra žiauresnė, ir jei gydytojas rekomenduoja gydymą, gydymą reikia pradėti iš karto, kol mikroorganizmai dar nepradėjo kenkti sveikatai.

Be abejonės, stabilų imunitetą turintis žmogus apie savo ligą gali nežinoti ilgai. Tačiau, esant menkiausiam imuninės sistemos sutrikimui, pirmieji ureaplazmos vystymosi ir urogenitalinės sistemos disfunkcijos požymiai pasirodys neilgai.

Vyrų ureaplazmozės pasireiškimas

Vyrams pirmasis aktyvaus ureaplazmos aktyvumo pasireiškimas, kaip taisyklė, yra uretritas, rodantis uždegiminį šlaplės procesą. Iš pradžių tai sukelia nedidelį diskomfortą šlapinantis, kuris po poros dienų gali virsti aštriu deginimo pojūčiu ir skausmu. Toliau iš šlaplės atsiranda skystų gleivinių išskyrų kartu su prostatitui būdingais simptomais, rodančiais infekcijos progresavimą. Jei tokioje situacijoje gydymas nebus pradėtas nedelsiant, bus itin sunku atkurti reprodukcinės sistemos funkcionalumą. Nesant reikiamos terapijos, vyras susiduria su impotencija ir nevaisingumu.

Kaip ureaplazma pasireiškia moterims?

Kalbant apie moteris, ureaplazmos vystymasis jų kūne vyksta panašiai. Iš pradžių šlaplėje atsiranda skausmas, vėliau atsiranda gleivinės išskyros su aštriu amoniako kvapu. Lytinio akto metu moteris gali jausti ne tik diskomfortą, bet ir skausmą, kurį sukelia padidėjęs uždegusios gleivinės jautrumas mechaniniam stresui. Šiek tiek vėliau atsirandantis skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo infekcijos plitimą gimdoje, galinčią sukelti adnexitą ir endometritą.

Ureaplazmos gydymas

Pradėdami gydymą nepamirškite, kas yra Ureaplasma spp. Jūsų gydytojas pasakys, kad tai gana rimta. Jis taip pat paaiškins, kad ureaplazma yra abiejų partnerių liga. Todėl kiekvienas turės atlikti išsamią diagnostiką, kad būtų galima nustatyti mikroorganizmų tipus ir nustatyti gretutines infekcijas. Po to gydytojas paskirs individualų gydymo režimą. Visą vaistų vartojimo laikotarpį būtina visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių, net ir naudojant barjerines kontraceptines priemones.

Paprastai antibiotikų terapija skiriama sergant ureaplazmoze, tačiau čia taip pat yra kliūtis. Reikalas tas, kad šie mikroorganizmai labai lengvai prisitaiko prie šių vaistų, todėl net ir po kelių vaistų vartojimo kursų gydymo efektyvumas kartais sumažėja iki nulio. Norint išvengti tokių bėdų, verta išsitirti dėl ureaplazmos jautrumo antibiotikams. Ir tik po to pacientams gali būti skiriami tetraciklino vaistai „Doksiciklinas“, „Tetraciklinas“, makrolidai „Vilprafenas“, „Azitromicinas“ arba fluorochinolonai „Pefloksacinas“, „Ofloksacinas“.

Moterų ureaplazma pastaraisiais metais tapo įprasta. Medicinos statistika rodo: per pastaruosius kelerius metus pacientų tyrimų rezultatų formose vis rečiau pasitaiko eilutės „normali ureaplazma“ arba „sąlyginė normocenozė“, o nustatomų ligų, kurias sukelia oportunistiniai mikroorganizmai, skaičius kasmet auga.

Santykinai sveikų moterų "ureaplazmos infekcijos" diagnozavimo dažnis siekia 20%. Ureaplazma tepinėlyje, paimtame iš rizikos grupės moterų, nustatoma dar dažniau – 30% visų tirtų asmenų.

Įspūdingi ir pediatrų duomenys: eidamas per gimdymo takus užsikrečia kas penktas vaikas.

Vyrams ureaplasma urealiticum padidėjęs kiekis aptinkamas daug rečiau nei dailiosios lyties atstovėms. Ankstyvas ligos sukėlėjų nustatymas ir tinkamas gydymas garantuoja visišką ligos palengvėjimą.

Skaitykite apie tai, kaip atpažinti ligą, kokie moterų ureaplazmos rodikliai laikomi normaliais ir ką gali sukelti tinkamo gydymo trūkumas.