Klinikinis ŽIV užsikrėtusių asmenų stebėjimas. Kaip pasitikrinti dėl ŽIV infekcijos klinikoje – tyrimai įprastinės medicininės apžiūros metu.Ar jie tikrinami dėl ŽIV per medicininę apžiūrą?

Ar galima ŽIV užsikrėtusiam darbuotojui dirbti virėju ugdymo įstaigoje? nes Nepilnamečiai mokiniai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai valgo mūsų valgykloje.

Ką turėtų daryti darbdavys, jei darbuotojas užsikrėtęs ŽIV?

Klausimas

Ar galima ŽIV užsikrėtusiam darbuotojui dirbti virėju ugdymo įstaigoje? nes Nepilnamečiai mokiniai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai valgo mūsų valgykloje.

Atsakymas

Atsakymas į klausimą:

Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. gruodžio 1 d. nutarimu Nr. 715 žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukelta liga įtraukta į socialiai reikšmingų ligų sąrašą ir į ligų, keliančių pavojų aplinkiniams, sąrašą. .

Vadovaujantis str. 5 1995 m. kovo 30 d. federalinis įstatymas Nr. 38‑ Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ (toliau – Įstatymas Nr. 38‑ Federalinis įstatymas) ŽIV užsikrėtę Rusijos Federacijos piliečiai turi visas teises ir laisves jos teritorijoje ir prisiima pareigas pagal Rusijos Federacijos Konstituciją, Rusijos Federacijos įstatymus ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatymus.

Rusijos Federacijos piliečių teises ir laisves, susijusias su ŽIV infekcija, gali apriboti tik federalinis įstatymas.

Vadovaujantis str. 17 Įstatymas Nr.38‑ Federalinis įstatymas neleidžia atleisti iš darbo, atsisakyti priimti į darbą, nepriimti į švietimo įstaigas ir įstaigas, teikiančias medicininę priežiūrą, taip pat apriboti kitas ŽIV užsikrėtusių asmenų teises ir teisėtus interesus dėl jų ŽIV infekcijos, kaip taip pat ŽIV užsikrėtusių asmenų šeimos narių ribojimo teises ir teisėtus interesus, jeigu ko kita nenustato Įstatymas Nr.- Federalinis įstatymas.

Taigi atsisakymas priimti į darbą arba atleisti iš darbo tik dėl to, kad pilietis (darbuotojas) yra užsikrėtęs ŽIV, paprastai neleidžiamas.

Tuo tarpu tam tikrų pareigų (profesijų) užimtumas nesuderinamas su darbuotojo ŽIV infekcijos buvimu. Taigi tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybės įgaliota federalinė vykdomoji institucija, darbuotojai privalo atlikti privalomą medicininę apžiūrą, kad būtų nustatyta ŽIV infekcija per privalomą išankstinį patikrinimą. -įdarbinimas ir periodinės medicininės apžiūros. Šiuo metu toks sąrašas yra patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 1995 m. rugsėjo 4 d. dekretu Nr. 877. Be to, Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.5.2826‑ 10 patikslintas ir papildytas tokių profesijų sąrašas. Atsižvelgiant į tai, šiems darbuotojams privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją, atvykus į darbą ir periodiškai tikrinant sveikatą:

AIDS prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojai, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, užsiimantys tiesiogine apžiūra, diagnozavimu, gydymu, aptarnavimu, taip pat teismo medicininių tyrimų ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais žmogaus imunodeficito virusu, turinčiais tiesioginį kontaktą su jais;

Laboratorijų gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas (laboratorijos personalo grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;

Mokslo įstaigų, medicininių imunobiologinių preparatų gamybos įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, mokslininkai, specialistai, darbuotojai ir darbuotojai;

Chirurginių ligoninių (skyrių) medicinos darbuotojai įeidami į darbą ir vėliau kartą per metus;

Asmenys, atliekantys karo tarnybą ir stojantys į karo mokymo įstaigas bei karo tarnybą pagal šaukimą ir pagal sutartį, šaukiami atlikti privalomąją karo tarnybą, stojantys į tarnybą pagal sutartį, stojantys į ministerijų karo universitetus ir departamentus, kurie nustato apribojimus asmenų priėmimui į tarnybą. ŽIV infekcija;

Užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, kai kreipiasi dėl leidimo turėti pilietybę, leidimo gyventi arba leidimo dirbti Rusijos Federacijoje, kai užsienio piliečiai atvyksta į Rusijos Federacijos teritoriją ilgiau nei 3 mėnesiams.

Konkrečių darbuotojų pareigybių ir profesijų sąrašą (iš nurodytų sąraše) nustato įstaigos, įmonės, organizacijos vadovas.

Švietimo įstaiga šiame sąraše nenurodyta, maitinimo darbuotojai – taip pat. Tačiau patartina pasikonsultuoti su profesinės patologijos specialistu, kuris atlieka tyrimus.

Jeigu pirminės medicininės apžiūros metu asmeniui, pretenduojančiam į atitinkamuose sąrašuose numatytas pareigas ar profesiją, bus nustatytas ŽIV infekcija, atsisakymas sudaryti darbo sutartį bus teisėtas. Atsisakymas bus teisėtas ir tada, kai darbuotojas, pretenduojantis į pareigas (profesiją), kurių profesija yra susijusi su ŽIV infekcijos nustatymo tyrimu, atsisako pasitikrinti sveikatą.

Jei darbuotojas atsisako atlikti privalomą sveikatos patikrinimą, darbdavys privalo nedelsdamas jį nušalinti nuo darbo, remdamasis DK 1 dalimi. Rusijos Federacijos darbo kodekso (toliau – Rusijos Federacijos darbo kodeksas) 76 str., prieš išlaikant egzaminą. Nušalinimo nuo darbo (nušalinimo nuo darbo) laikotarpiu tokiam darbuotojui darbo užmokestis neskaičiuojamas. Periodinė sveikatos patikra šiems darbuotojams yra prievolė, todėl darbuotojui be svarbios priežasties atsisakius atlikti privalomą periodinę sveikatos patikrą (įskaitant ŽIV infekciją), jam gali būti taikomos drausminės nuobaudos. Tai reiškia, kad esant tam tikroms aplinkybėms darbo sutartis su darbuotoju gali būti nutraukta pagal DK 1 dalies 5 punktą. Rusijos Federacijos darbo kodekso 81 straipsnis (už pakartotinį darbuotojo darbo pareigų nevykdymą be svarbių priežasčių, jei jam skirta drausminė nuobauda).

Nustačius ŽIV užsikrėtimą darbuotojui, einančiam atitinkamame sąraše numatytas pareigas, jis turi būti perkeltas (nuolatiniam darbui) į kitą darbdavio prieinamą darbą, kuris neįtraukia ŽIV infekcijos plitimo sąlygų. Tokiu atveju darbuotojas turi duoti raštišką sutikimą tokiam perkėlimui. Jei darbuotojas atsisako pereiti arba darbdavys neturi atitinkamo darbo, darbo sutartis su juo nutraukiama pagal DK 1 dalies 8 punktą. Rusijos Federacijos darbo kodekso 77 straipsnis (darbuotojo atsisakymas pereiti į kitą darbą, kuris jam būtinas pagal medicininę išvadą).

Būtinybė pereiti į kitą darbą dėl ŽIV infekcijos nustatymo ne visada siejama su specialiame sąraše numatytos pareigos (profesijos) užėmimu. Toks poreikis gali atsirasti vien dėl to, kad dėl ligos netenkama darbingumo (darbuotojas negali atlikti savo darbo funkcijų dėl ligos išsivystymo), iki pripažinimo neįgaliu imtinai. Šiuo atveju medicinos ir socialinių ekspertų komisija nustato invalidumo grupę, nustato socialinės apsaugos priemones ir teikia rekomendacijas tolesniam darbui. O darbuotojui atsisakius tokio perkėlimo arba darbdaviui neatsisakius atitinkamo darbo, darbo sutartis su juo nutraukiama pagal DK 1 dalies 8 punktą. 77 Rusijos Federacijos darbo kodeksas.

Neatmetama situacija, kai tam tikru ligos etapu darbuotojas gali būti pripažintas visiškai nedarbingu pagal medicininę pažymą, išduotą Rusijos Federacijos federalinių įstatymų ir kitų norminių teisės aktų nustatyta tvarka. Šiuo atveju atleidžiama iš darbo dėl aplinkybių, nepriklausančių nuo šalių valios - 5 punkto 1 dalis, str. 83 Rusijos Federacijos darbo kodeksas.

Išsami informacija Personalo sistemos medžiagoje:

Reguliavimo sistema

RUSIJOS FEDERACIJOS VYRIAUSYBĖ

REZOLIACIJA

DĖL ASMENŲ DARBUOTOJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO

PROFESIJOS, GAMYBOS, ĮMONĖS, ĮSTAIGOS

IR ORGANIZACIJOS, KURIOS PRIVALOMA MEDICINĄ

SERTIFIKATAS NUSTATYTI ŽIV INFEKCIJĄ

PRIVALOMO PIRMINIMO VYKDYMAS

ĮĖJIMAS Į DARBĄ IR PERIODINIS

MEDICINOS TYRIMAI

Remiantis Federalinio įstatymo „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ 9 straipsniu (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1995, Nr. 14, 1212 str.) Rusijos Federacijos Vyriausybė nusprendžia:

Patvirtinti pridedamą tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojų, kuriems atliekama privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti ŽIV infekciją privalomų prieš įsidarbinant ir periodiškai tikrinant sveikatą, sąrašą.

Vyriausybės pirmininkas

Rusijos Federacija

V. ČERNOMYRDINAS

Patvirtinta

Vyriausybės nutarimas

Rusijos Federacija

SLUKTI

SPECIALIŲ PROFESIJŲ, GAMYBŲ DARBUOTOJAI,

ĮMONĖS, INSTITUCIJOS IR ORGANIZACIJOS, KURIOS PERĖJA

PRIVALOMA MEDICININĖ APŽIŪRA DĖL

PRIVALOMA NUSTATYTI ŽIV INFEKCIJĄ

PRELIMINARUS STANDANT Į DARBĄ IR

PERIODINIAI MEDICINOS APŽYRIAI

1. Atėjus į darbą ir periodinių sveikatos patikrinimų metu, siekiant nustatyti ŽIV infekciją, privalomai atliekami šie darbuotojai:

a) AIDS prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, vykdantis tiesioginį tyrimą, diagnostiką, gydymą, aptarnavimą, taip pat teismo medicinos ekspertizę ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais žmogaus imunodeficito virusu ir turinčiais su jais tiesioginį kontaktą;

b) laboratorijų gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas (laboratorinių darbuotojų grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;

c) mokslo įstaigų, medicinos imunobiologinių preparatų gamybos įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, mokslininkai, specialistai, darbuotojai ir darbuotojai.

2. 1 dalyje nurodytų darbuotojų konkrečių pareigybių ir profesijų sąrašą nustato įstaigos, įmonės, organizacijos vadovas.

Informacijos slėpimas gresia baudžiamąja atsakomybe už sąmoningą asmens sukėlimą į pavojų užsikrėsti ŽIV ir užsikrėsti ŽIV, numatytą 2010 m. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 str.

Tačiau 1995 m. kovo 30 d. federalinio įstatymo N 38-FZ „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ 17 straipsnis numato: atleidimą iš darbo, atsisakymą priimti į darbą, atsisakymas priimti į švietimo ir medicinos organizacijas, taip pat kitų ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir teisėtų interesų apribojimas dėl ŽIV infekcijos buvimo, taip pat būsto ir kitų šeimos teisių bei teisėtų interesų apribojimas. ŽIV užsikrėtusių asmenų nariai, jei šiame federaliniame įstatyme nenumatyta kitaip.

7.7 punktas. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011 m. sausio 11 d. nutarimas N 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ patvirtinimo numato: Informacijos apie ŽIV infekcijos diagnozę teikimas be piliečio sutikimo. arba jo teisėtas atstovas Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytais atvejais:

Piliečiui, kuris dėl savo būklės negali išreikšti savo valios, apžiūrėti ir gydyti;
- kai kyla infekcinių ligų plitimo, masinių apsinuodijimų ir traumų grėsmė;
- tyrimo ir tyrimo organų, prokuroro ir teismo prašymu, susijusiu su tyrimu ar teisminiu procesu;
- karinių komisariatų ar karo medicinos tarnybų prašymu;
- teikiant pagalbą nepilnamečiui iki 18 metų informuoti jo tėvus arba įstatyminius atstovus;
- jeigu yra pagrindas manyti, kad dėl neteisėtų veiksmų buvo padaryta žala piliečio sveikatai.
Piliečio ar jo teisėto atstovo rašytiniu sutikimu medicininę paslaptį sudarančią informaciją leidžiama perduoti kitiems piliečiams, įskaitant pareigūnus, paciento apžiūros ir gydymo tikslais, moksliniams tyrimams atlikti, publikuoti mokslinėje literatūroje, naudojant šią informaciją. informaciją ugdymo procese ir kitais tikslais.

Jei šią informaciją skleidžia tik vienas iš darbdavio darbuotojų, tai pagal 1 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 137 str., neteisėtas informacijos apie asmens privatų gyvenimą, sudarančios jo asmeninę ar šeimos paslaptį, rinkimas ar skleidimas be jo sutikimo arba šios informacijos skleidimas viešoje kalboje, viešai rodomas darbas. arba žiniasklaida bus kriminalinis nusikaltimas.

Todėl mesti rūkyti nereikia, nes... savaime „Santykyje su

ŽIV infekcija, tarptautinė bendruomenė dabar pripažino, kad yra
toks asmuo neturėtų būti laikomas būkle, kuri kelia grėsmę
visuomenės sveikatos, nes žmogaus imunodeficito virusas, nors jis yra
infekcinė, neužsikrečiama dėl užsikrėtusio asmens buvimo
šalyje arba per atsitiktinį kontaktą per orą ar įprastas žiniasklaidos priemones, pvz
maisto ar vandens, bet per specifinius kontaktus, kurie yra beveik visada
privatus (Jungtinių Tautų ŽIV/AIDS programos ir Tarptautinės migracijos organizacijos pareiškimas dėl judėjimo teisės apribojimų, susijusių su ŽIV/AIDS, priimtas 2004 m. birželio mėn.) (Rusijos Federacijos Konstitucinio Teismo nutarimas 2015 m. kovo 12 d. N 4-P “ Dėl Federalinio įstatymo „Dėl išvykimo iš Rusijos Federacijos tvarkos ir tvarkos“ 25.10 straipsnio ketvirtosios dalies nuostatų atitikties Konstitucijai patikrinimo

atvykimas į Rusijos Federaciją“, 7 straipsnio 1 dalies 13 punktas
Federalinis įstatymas „Dėl užsienio piliečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“
Federacija“ ir Federalinio įstatymo „Dėl prevencijos“ 11 straipsnio 2 dalis
Rusijos Federacijoje išplito žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcija) sukelta liga „dėl daugelio piliečių skundų“

Specializuota AIDS klinika

Tokiose gydymo įstaigose yra anoniminiai kambariai, skirti savanoriškai duoti kraujo tyrimams. Nemokamą medicininę priežiūrą gali gauti tik Rusijos piliečiai arba užsienio piliečiai, nuolat ar laikinai gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje ir registruoti savo gyvenamojoje vietoje. Norėdami susitarti dėl susitikimo, turite susitarti iš anksto.

ŽIV testo atlikimo laikas klinikoje yra šiek tiek ilgesnis nei AIDS centre – čia teks laukti ne ilgiau kaip 3 dienas nuo kraujo davimo momento. Tyrimas atliekamas naudojant ketvirtos kartos testavimo sistemas, veikiančias ELISA metodu.

Jei rezultatas teigiamas, atliekamas patvirtinantis tyrimas – imunoblotingas. Tai serologinis metodas, kuris yra tikslesnis nei fermentų imunologinis tyrimas ir naudojamas diagnozei nustatyti arba paneigti.

Kiek laiko užtrunka ŽIV testų paruošimas klinikoje, jei biologinė medžiaga siunčiama papildomai tirti? Tokiu atveju specialistai turi ištirti mėginius naudojant ELISA (kelias dienas), tada atlikti imunoblotingą - tai dar 3-4 dienos.

Remiantis šiais duomenimis, paaiškėja, kiek ŽIV tyrimų atliekama klinikoje. Jei bent vienas ELISA testas duoda teigiamą rezultatą, teks palaukti apie savaitę.

Kraujas imamas iš venos, o prieš donorystę reikia įspėti, kad dieną prieš (8 val.) negalima valgyti.

Nustačius virusą, būtina užsiregistruoti, tuomet ŽIV užsikrėtusių žmonių klinika suteiks nemokamą antiretrovirusinio gydymo kursą (jei yra tam indikacijų). Taip pat turite reguliariai atlikti viruso krūvio tyrimus ir stebėti imunosupresiją.

Ar atliekant medicininę apžiūrą atliekamas ŽIV testas?

Tyrimai yra privalomi sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie liečiasi su užsikrėtusiais žmonėmis, taip pat su užterštomis biologinėmis medžiagomis. Kiekvienais metais, kai atliekama klinikinė apžiūra, šioje srityje dirbantiems žmonėms ŽIV tyrimai yra privalomi.

Šis patikrinimas įtraukiamas į medicininę apžiūrą priimant į darbą Vidaus reikalų ministerijoje, FSB ir prokuratūroje, o įprastų medicininių patikrinimų metu jis neatliekamas.

Jei užsienio pilietis renka dokumentus migracijos tarnybai ir atlieka medicininę apžiūrą, ŽIV testas yra privalomas. Visuose pilietybės gavimo etapuose Federalinė migracijos tarnyba turi pateikti šios infekcijos nebuvimo pažymėjimą.

Ar jie atlieka ŽIV testą medicininės apžiūros metu, jei darbuotojas nėra medicinos specialistas? Ne, tokia ekspertizė neįtraukta į privalomųjų sąrašą. Jei darbdavys reikalauja tai pereiti, darbuotojas visada turi teisę atsisakyti (įstatymas bus jo pusėje).

Medicininės apžiūros metu kraujas dėl ŽIV imamas tik gavus paciento sutikimą. Jei šis dokumentas nepasirašytas, veiksmas yra neteisėtas. Visi darbuotojai turėtų žinoti, kad jie turi teisę nebaudžiamai atsisakyti nereikalingų tyrimų.

Sveikatos apsaugos ministerija į medicininės apžiūros programą neįtraukė ŽIV testo 2017 m. Priežastis gali slypėti ir finansavimo stoka, ir etikos požiūriu, mano ekspertai

Neprivaloma ir anonimiška

Sveikatos apsaugos ministerija parengė suaugusiųjų gyventojų medicininės apžiūros programos pakeitimus, kaip matyti iš teisinės informacijos atskleidimo svetainėje paskelbtų pakeitimų. Į dokumentą nebuvo įtrauktas nemokamas ŽIV infekcijos tyrimas. 2016 metų rugsėjį Rusijos sveikatos apsaugos ministrė Veronika Skvorcova pažadėjo, kad toks tyrimas nuo 2017 metų bus įtrauktas į klinikinių tyrimų programą.

Jei pataisos bus priimtos, nuo kitų metų bendrosios praktikos gydytojai privalės informuoti visus piliečius nuo 21 iki 48 metų amžiaus, besitikrinamus sveikatos priežiūros įstaigose apie galimybę atlikti anoniminį ŽIV infekcijos tyrimą specializuotose gydymo įstaigose. Kartu su konsultacijomis turėtų būti pateikiamas adresų, kuriuose atliekami tokie tyrimai, sąrašas.

Lėšų programai plėsti Sveikatos apsaugos ministerija planavo gauti atsisakydama neefektyvių tyrimų. Sveikatos apsaugos ministerija RBC nepaaiškino, kodėl atsisakoma įtraukti ŽIV testą į privalomą programą.

Departamentas atsisakė atlikti ŽIV testą atliekant klinikinį tyrimą dėl lėšų trūkumo, mano Valstybės Dūmos Sveikatos apsaugos komiteto nariai Fedotas Tumusovas ir Aleksandras Petrovas. Jiems pritaria judėjimo „Patient Control“ koordinatorius Andrejus Skvorcovas.

Tai ne pirmas kartas, kai vyriausybei nepavyksta rasti lėšų federaliniame biudžete kovai su ŽIV infekcija. Taigi, lapkričio 15 d., dėl finansavimo stokos speciali komisija nusprendė neįtraukti naujų vaistų nuo ŽIV į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. Kaip pasakojo Sveikatos apsaugos ministerijos Vaistų tiekimo departamento direktorė Elena Maksimkina, 2016 metais vaistams nuo ŽIV įsigyti buvo išleista 20,8 mlrd. Tuo pačiu metu visiems su ŽIV ir virusinių hepatitų B ir C prevencija ir gydymu susijusiems tikslams 2017 m. skiriama 17,8 milijardo rublių, 2018 m. – 17,5 milijardo rublių, 2019 m. – 17,1 milijardo rublių.

Privaloma ir neetiška

Kita priežastis, kodėl nemokamas testas galėjo būti neįtrauktas į medicininės apžiūros programą, yra teisėta: dabar testas daromas tik savanoriškai, aiškina Tumusovas. Tikrinimas kaip medicininės apžiūros dalis turėtų būti privalomas, įsitikinęs „Teisingosios Rusijos“ deputatas, tačiau pirmiausia reikia paaiškinti gyventojams, kodėl tai būtina. Jau dabar galima pastebėti teigiamą Jekaterinburgo patirtį, kur, pasirodžius pranešimams apie neoficialią ŽIV epidemiją, pradėti masiniai infekcijos tyrimai, sako Tumusovas.

Tyrimas gali būti įtrauktas į medicininės apžiūros programą, jei rajonų klinikų ir nespecializuotų ligoninių gydytojai bus geriau informuoti apie ŽIV infekcijos ypatybes ir jos plitimą, mano Skvorcovas. „Dažnai užsikrėtusieji susiduria su medicinos personalu, kuris atsisako būtinos medicininės intervencijos ir kitokios diskriminacijos“, – pažymi jis. Taip pat įprastos klinikos gydytojas dažnai negali suteikti konsultacijų prieš tyrimą ir po jo, kurių prireiks, kai privalomas tyrimas bus įtrauktas į medicininės apžiūros programą, mano Skvorcovas.

Tai susiję ir su tuo, kad dabar pacientai dažnai atsisako tikrintis pagal savanoriško sveikatos draudimo programą, sako Igoris Pchelinas, regioninio visuomeninio kovos su AIDS fondo „Žingsniai“ pirmininkas. Tai paaiškinama tuo, kad gydytojai gali neišsaugoti medicininės paslapties, o diagnozę gali sužinoti užsikrėtusio asmens kolegos, kaimynai, draugai.

Gavusi pakankamą finansavimą 2020 m., Vyriausybė planuoja kasmet 35% piliečių pasitikrinti dėl ŽIV, kaip rodo infekcijos plitimas. Iš strategijos projekto matyti, kad toks finansavimas papildomai turėtų siekti 3,2 mlrd. Kiekvienais metais. Šios sumos reikia norint ištirti papildomus 20 milijonų piliečių, už vieną testą 150 rublių. Kol kas nežinia, ar lėšos bus skirtos. 2015 m. ŽIV testavimo apimtis buvo apie 30 milijonų žmonių, arba 19,3% gyventojų.

Atsakymas nuo 2014-02-05 14:04

Federalinio AIDS įstatymo 17 straipsnis „Draudimas apriboti ŽIV užsikrėtusių žmonių teises“.

„Neleistinas atleidimas iš darbo, atsisakymas priimti į darbą..., taip pat kitų ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir teisėtų interesų ribojimas dėl jų ŽIV infekcijos...“. Tuo pačiu metu pagal įstatymo 9 straipsnį „tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, darbuotojai atlieka privalomą medicininę apžiūrą ŽIV infekcijai nustatyti. privalomų prieš įsidarbinant ir periodinių sveikatos patikrinimų metu.“ .

JT tarptautinėse ŽIV/AIDS ir žmogaus teisių gairėse teigiama: „Valstybės turėtų imtis priemonių užtikrinti, kad ŽIV ir AIDS užsikrėtusiems asmenims būtų leista dirbti tol, kol jie gali atlikti savo pareigas darbo vietoje. iš darbuotojo neturėtų būti reikalaujama teikti informaciją darbdaviui apie savo ŽIV statusą... Valstybės įsipareigojimai užkirsti kelią bet kokiai diskriminacijai darbo vietoje, taip pat ir dėl ŽIV/AIDS, turėtų būti išplėsti ir privataus sektoriaus srityje. <...> Didžiojoje daugumoje profesijų ir veiklos sričių atliekami darbai nesusiję su rizika užsikrėsti ar pernešti ŽIV per kontaktą tarp darbuotojų, taip pat nuo darbuotojo klientui ar nuo kliento darbuotojui. Pastarąją poziciją patvirtino plataus masto tyrimai, kuriuos globoja Pasaulio sveikatos organizacija ir Tarptautinė darbo organizacija.

Diskriminacijos draudimas darbo pasaulyje atsispindi ir Rusijos teisės aktuose.

Profesionalių darbuotojų, kuriems privaloma atlikti ŽIV testą, sąrašas pateikiamas Vyriausybės nutarime; ji apima šias specialybes:

A) AIDS prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializuotų skyrių ir sveikatos priežiūros įstaigų struktūrinių padalinių gydytojai, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas, užsiimantys tiesiogine apžiūra, diagnostika, gydymu, aptarnavimu, taip pat teismo medicinos ekspertizės atlikimu. apžiūros ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais žmogaus imunodeficito virusu ir turinčiais su jais tiesioginį kontaktą;

B) laboratorijų gydytojams, paramedikai ir jaunesnysis medicinos personalas (laboratorinių darbuotojų grupės), kurie tiria gyventojus dėl ŽIV infekcijos ir tiria kraują bei biologines medžiagas, gautas iš asmenų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu;

C) mokslininkams, specialistams, mokslo įstaigų, medicinos imunobiologinių preparatų gamybos įmonių (gamybų) ir kitų organizacijų, kurių darbas susijęs su medžiagomis, turinčiomis žmogaus imunodeficito viruso, darbuotojai ir darbuotojai.

Kitaip tariant, darbuotojai, kurie:

A) gydyti ir tirti pacientus, sergančius ŽIV infekcija;

B) ištirti kraują ir biomedžiagas, kuriose yra ŽIV;

C) dirbti pramonės šakose, kuriose naudojamos ŽIV turinčios medžiagos.

Iš šios rezoliucijos turinio galime daryti išvadą, kad juo visų pirma ginami darbuotojų, kuriems gresia rizika užsikrėsti ŽIV eidami savo profesines pareigas, interesai. Logiška manyti, kad ŽIV testavimas einant į darbą ir periodinės medicininės apžiūros yra skirtos operatyviai nustatyti profesinės infekcijos atvejus ir ypač išspręsti kompensacijų (išmokų) mokėjimo darbuotojams, užsikrėtusiems ŽIV darbo vietoje, klausimą. Tai taip pat nurodyta federaliniame įstatyme.

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 21 straipsnis. Valstybinės vienkartinės išmokos.

„Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų įmonių, įstaigų ir organizacijų, diagnozuojančių ir gydančių ŽIV infekuotus asmenis, darbuotojai, taip pat asmenys, kurių darbas susijęs su medžiagomis, turinčiomis žmogaus imunodeficito viruso, užsikrėtus žmogaus imunodeficito virusu, atliekant darbus. savo tarnybines pareigas, turi teisę gauti valstybės vienkartines pašalpas.

Atkreipiame dėmesį, kad specialybių, kurioms taikoma privaloma medicininė apžiūra, sąrašas visiškai sutampa su asmenų, turinčių teisę gauti kompensaciją užsikrėtimo atveju, sąrašu. Toms pačioms profesinėms kategorijoms pagal Federalinį AIDS įstatymą suteikiamos papildomos išmokos.

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 22 straipsnis. Išmokos darbo srityje.

„Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų įmonių, įstaigų ir organizacijų, diagnozuojančių ir gydančių ŽIV infekuotus asmenis, darbuotojams, taip pat asmenims, kurių darbas susijęs su žmogaus imunodeficito viruso turinčiomis medžiagomis, padidintas pareiginis atlyginimas, sumažintas atlyginimas. darbo diena ir papildomos atostogos už darbą ypač pavojingomis darbo sąlygomis“.

Taigi privaloma darbuotojų apžiūra yra bendro priemonių, skirtų apsaugoti šių darbuotojų interesus, dalis, apimanti jų sveikatos stebėjimą, susijusį su pavojingomis darbo sąlygomis.

Federaliniame įstatyme nenurodyta, kokios gali būti pasekmės, kai šių profesijų darbuotojams nustatoma ŽIV infekcija, ypač ar jie gali būti atleisti. Atsižvelgiant į tai, atsisakymas priimti ar atleisti darbuotoją dėl nustatytos ŽIV infekcijos yra beprasmis: juk teisės aktų rinkinys yra skirtas apsaugoti darbuotojo interesus užsikrėtimo pavojaus situacijoje ir užsikrėtus. jau įvyko, ši problema automatiškai pašalinama.

Tačiau Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintose Privalomosios medicininės apžiūros žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV infekcijai) nustatyti taisyklėse paaiškinama:

„17. Nustačius ŽIV infekciją tam tikrų profesijų, pramonės šakų, įmonių, įstaigų ir organizacijų darbuotojams, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė, šie darbuotojai pagal Rusijos Federacijos teisės aktus turi būti perkelti. į kitą darbą, kuriame nėra sąlygų ŽIV infekcijai plisti.

18. Jeigu darbuotojas be svarbių priežasčių atsisako atlikti privalomą medicininę apžiūrą ŽIV infekcijai nustatyti, jam gresia drausminė atsakomybė nustatyta tvarka.

Kodėl ŽIV užsikrėtęs žmogus, kad ir kaip būtų, turi būti perkeltas į darbą, kuris „neleidžia plisti ŽIV infekcijai“? Ką reiškia „išskyrus sąlygas“? Darbą, kuriame ji/ji neturės kontakto su ŽIV infekcija? (Koks skirtumas, nes infekcija jau įvyko?) Arba kur ji/jis neužkrės kitų? (Kas? ŽIV užsikrėtę pacientai ar „medžiagos, kuriose yra žmogaus imunodeficito viruso“?).

Nepaisant šio įstatymų leidybos kalbos nenuoseklumo ir neapibrėžtumo, du dalykai yra visiškai aiškūs:

Jei esate užsikrėtę ŽIV, jūsų negalima atleisti, galite tik perkelti į kitą darbą;
Tik aiškiai nustatytų profesijų darbuotojai, kurie taip pat gauna pašalpas dėl pavojingų darbo sąlygų, turėtų atlikti ŽIV testą, pradėdami dirbti ir per įprastines medicinines apžiūras.
Išskyrus šį ribotą darbuotojų skaičių, pagal įstatymą niekas neprivalo atlikti ŽIV testo darbdavio prašymu. Taip pat niekas negali būti atleistas įdarbinti ar atleisti iš darbo dėl ŽIV statuso. Federalinio įstatymo 5 straipsnyje „ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir laisvių laikymosi garantijos“ teigiama: „Rusijos Federacijos piliečių teises ir laisves, susijusias su ŽIV infekcija, gali apriboti tik federalinis įstatymas. “

Federalinis įstatymas „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. 1 straipsnio 2 dalis.

„Federaliniai įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai, taip pat Rusijos Federaciją sudarančių subjektų įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai negali sumažinti šiame federaliniame įstatyme numatytų garantijų.

Tai reiškia, kad jokie vidiniai nurodymai ar departamento nuostatai negali būti teisinis pagrindas atleisti darbuotoją, užsikrėtusį ŽIV, jei ji ar jo specialybė nėra įtraukta į aukščiau nurodytą vyriausybės sąrašą. Tačiau tiek valstybinės, tiek privačios įmonės sistemingai ir nebaudžiamai pažeidžia Federalinio AIDS įstatymo nuostatas.

„Esu medicinos darbuotoja, užsikrėtusi ŽIV. Aš dirbu greitosios medicinos pagalbos stotyje. Ar mano ligoninė turi teisę mane atleisti iš darbo dėl šios priežasties, nepaisant to, kad atlikdamas tiesiogines medicinines pareigas imuosi ypatingų atsargumo priemonių (rankų dezinfekavimo priemonės, mūviu pirštines)? Kuo turėčiau vadovautis (kalbant apie norminę bazę), atsisakius savo noru rašyti atsistatydinimo laišką, kurio administracija atkakliai iš manęs reikalauja?