Ar sifilis yra paveldimas? Sifilis (detali versija). Kaip retais būdais užsikrėsti sifiliu

Tai liga, kuri užtraukia bausmę pagal baudžiamąjį įstatymą, jei užkrečia kurį nors iš aplinkinių. Medikai teigia, kad pirmieji ligos požymiai moterims ir vyrams pasireiškia ne iš karto, o tik praėjus porai savaičių nuo užsikrėtimo. Dėl to liga akimirksniu tampa pavojingesnė už kitas.

Sifilio epidemiologija

Nepaisant to, kad sergamumo rodiklis visada pasižymėjo nestabiliais protrūkiais, per pastaruosius dvidešimt metų epidemijos mastai yra ryškūs, nes sifiliu užsikrečiama akimirksniu.

Ši liga labiausiai paplitusi Komijos Respublikoje, Kaliningrado srityje ir Chakasijoje. Per pastaruosius porą metų sergamumas šalyje ženkliai sumažėjo, tačiau latentinių susirgimų, kaip ir vėlyvųjų sifilio formų, skaičius nuolat auga. Pacientų daugėja tarp paslaugų sektoriaus ir prekybos darbuotojų.

Ligos protrūkiai ypač pastebimi vasarą ir rudenį, tai yra, kai žmonės atostogauja ir, statistikos duomenimis, lytiniai santykiai vyksta dažniau.

Ženklai

Yra keletas skirtingų ligos požymių. Jei domitės, kaip užsikrečiama sifiliu, ir galvojate apie tai, kokie gali būti ryškiausi ligos požymiai, verta atkreipti dėmesį: pirminė sifiloma dažniausiai yra ant odos gleivinės arti lytinių organų. organai. Opa yra gana pastebima ir yra tiesiai ant varpos galvos. Tarp mergaičių kietasis šankras dažniausiai diagnozuojamas ant mažųjų/didžiųjų lytinių lūpų.

Štai kodėl mergaitės taip retai pradeda laiku gydyti ligą. Sifiliu serga ir vaikai, jis gali būti ne tik įgytas, bet ir įgimtas. Suaugusiųjų ir vaikų ligos požymiai yra visiškai vienodi: ant vaikų odos galite rasti kietą šarką, kuris periodiškai atsiranda ir išnyksta.

Kaip galima užsikrėsti sifiliu ir ligos diagnozavimo metodai

Ligai vystantis, žmogus pradeda stipriai skaudėti galvą, taip pat svaigsta galva, o kartais net vemia, pykina, padidėja intrakranijinis spaudimas. Blogiausiu atveju pacientą gali ištikti epilepsijos priepuoliai, kurie yra smegenų kraujagyslių ir gleivinės pažeidimo pasekmė. Labai dažnai pradeda atsirasti rimtų kalbos sutrikimų.

Daugelis žmonių nerimauja dėl to, kaip gali užsikrėsti sifiliu, be kita ko, dėl to, kad gali būti net pažeistos ausys ar organai, atsakingi už regėjimą. Paprastai šių organų veiklos sutrikimai pasireiškia įvairiomis anomalijomis, baisiais neuritais ar net atrofija, būdinga regos nervui.

Vėlesnis ligos vystymasis be būtino gydymo turės tik teigiamą poveikį daugumos organų disfunkcijai, o tai reiškia, kad laikui bėgant gali išsivystyti baisesnės ligos. Palaipsniui pažeidžiama visa žmogaus raumenų ir kaulų sistema.

Pirma, tokia infekcija pasireiškia jos membranoje, o tai vėliau sukelia osteoartritą. Palaipsniui pradeda labai tinti kojų sąnariai, taip pat raktikaulis, keliai ir krūtinė.

Tikimybė užsikrėsti sifiliu įvairiais etapais

Jei kalbėsime apie tai, kaip galite užsikrėsti sifiliu priklausomai nuo jo stadijos, tuomet verta sutelkti dėmesį į kiekvieną ligos stadiją. Pirma, inkubacinis laikotarpis. Tai laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos pasireiškimų. Šiame etape beveik visos treponemos paprastai jau yra užfiksuotos vyrų spermoje ir moterų makšties sekrete. Infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą su jais.

Antra, pirminis sifilis. Infekcijos vietoje pastebimas kietas šansas. Visi patogenai šiame ligos vystymosi etape yra šalia šio darinio. Infekcija, kaip sako gydytojai, įvyksta sąlyčio su šankra metu, pavyzdžiui, bet kokio lytinio akto metu. Antriniam sifiliui būdingas minkštas šankras. Šiuo metu visas kūnas pasidengia nemaloniais bėrimais. Infekcija gali lengvai užsikrėsti tiesiog kontaktuojant su pažeista oda. Kita forma, bet švelnesnė, yra tretinis sifilis.

Jis pasireiškia tik užsitęsusio antrinio sifilio be jokio gydymo atveju. Tokiu atveju ant odos atsiranda gumos, kurios praktiškai nėra užkrečiamos, išskyrus vėlyvą jų skilimo stadiją.

Ligos diagnozavimo metodai

Šiuolaikinė medicina toli pažengė į priekį, todėl beveik visi gydymo metodai apima išskirtinai išsamų tyrimą. Jo esmė slypi kombinuotame įvairių diagnostikos metodų taikymas, leidžiantis ne tik nustatyti ligos tipą, bet ir greitai nustatyti, kokiame vystymosi etape ji yra, koks jos išplitimo laipsnis.

Tokį patikrinimą ypač reikia atlikti sergant sunkia liga, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tokiu atveju gydytojai galės išsiaiškinti ne tik įvairių patologinėje srityje pastebėtų sutrikimų laipsnį, bet ir organų būklę.

Sifilis: ligos perdavimo būdai

Pirmas dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį, žinoma, yra lytinis aktas, o ne niekuo apsaugotas. Infekcijos sukėlėjas randamas tiek kraujyje, tiek daugelyje skystų organizmo medžiagų. Dėl šios priežasties gydytojai pastebi didelį rizikos laipsnį net po vieno lytinio akto. Be to, infekcija lengvai perduodama bet kokių lytinių santykių metu – analinių, tradicinių ar oralinių, jei partneriai nenaudojo prezervatyvų.

Svarbu visada tai atsiminti ir pasirinkti, kas tau svarbiau: momentiniai pojūčiai ar sveikata, kurios vėliau bet kokia kaina, net ir turint didelį norą, atkurti nepavyks.

Seilės

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad užsikrėsti per seiles šiandien įmanoma tik bučinio metu. Tačiau tai visai netiesa. Pastaruoju metu dažnai užsikrečiama buitiniais metodais, pavyzdžiui, naudojant vieną dantų šepetėlį tarp dviejų žmonių. Nepaisant to, kad, remiantis tyrimais, už žmogaus kūno ribų esantys patogenai gana greitai miršta, treponema drėgname šepetyje gali egzistuoti bent porą valandų.

Tai galioja ir sergančio žmogaus patiekalams. Geriausia, jei jis turi savo, todėl patartina jam skirti atskirą sandėliavimo vietą. Mažos saugos priemonės neturėtų klaidinti paciento.

Kraujas

Kalbant apie sifilį, kurio perdavimo būdai gali būti skirtingi, verta atskirai pabrėžti infekciją, kuri gali atsirasti perpylus kraują nuo sifiliu sergančio žmogaus kitam asmeniui.

Tokie atvejai yra gana reti, nes kiekvienas asmuo, veikiantis kaip donoras, turi atlikti daugybę testų, įskaitant įvairių lytiniu keliu plintančių ligų buvimą. Šiandien daug dažniau užsikrečiama per kraują, kai tas pats švirkštas naudojamas skirtingoms injekcijoms. Būtent dėl ​​šios priežasties daugumai homoseksualų kyla didelė rizika užsikrėsti šia infekcija.

Buitiniai sifilio perdavimo būdai

Be bučinių ir dantų šepetėlio, svarbu nepamiršti, kad kasdieniame gyvenime vonios rankšluosčiai, patalynė ir net skalbimo šluostės gali pasitarnauti kaip puikūs infekcijos nešiotojai. Todėl kiekvienam šeimos nariui patartina turėti savo asmeninės higienos priemones.

Per motinos pieną

Šis ligos perdavimo būdas dažniausiai pastebimas, kai gimdymo ar maitinimo metu infekcija perduodama per motinos pieną. Todėl tais atvejais, kai moteriai anksčiau buvo diagnozuotas sifilis, jai dažniausiai daromas cezario pjūvis, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių vaikui.

Transplacentinė ir kraujo perpylimo infekcija

Transplacentinio tipo infekcija – tai liga, kai liga per motinos placentą perduodama vaikui. Pasirodo, tokiu atveju vaikas gimsta su įgimta infekcija. Anksčiau buvo minėta kraujo perpylimo infekcija, kai liga perduodama per kraują.

Kaip retais būdais užsikrėsti sifiliu

Nepaisant aukščiau išvardytų ligos perdavimo būdų įvairovės, jie neapsiriboja šiuo sąrašu. Daugelis žmonių, galvodami apie tai, kaip žmonės užsikrečia sifiliu, naiviai tiki, kad tai gali atsitikti tik lytinio kontakto metu.

Šiandien tai gali nutikti net per kraujo perpylimą – sudėtingą sergančio žmogaus organų persodinimo operaciją. Tačiau verta manyti, kad rizika užsikrėsti tokiu būdu linkusi į nulį, nes prieš atliekant bet kurią iš minėtų procedūrų būtinai atliekami įvairūs patikrinimai dėl ligų ir galimų virusų. Dažniausiai per kraują užsikrečia narkomanai, nes jie dažniausiai naudoja vieną švirkštą.

Liga taip pat gali išplisti, jei užterštas kraujas patenka į odą pakankamai giliai įbrėžus, į atvirą žaizdą. Svarbu nepamiršti, kad tokio tipo infekcija išlieka ilgai, taip pat ir išdžiūvusiame kraujyje, todėl prastai dezinfekuojant medicininius ir manikiūro instrumentus kyla didelė rizika užsikrėsti.

Kaip nesusirgti

Visų pirma, kiekvieną dieną būtina laikytis paprasčiausių asmeninio saugumo taisyklių.

Žinant, kaip perduodama ši gėdinga liga, geriau visiškai apsisaugoti nuo bendravimo su žmonėmis, kurie gali sirgti šia infekcija:

1. Visų lytinių santykių metu naudokite prezervatyvą.
2. Netaupykite pinigų pirkdami įvairius antiseptikus, reikalingus burnos ertmės ir lytinių organų gydymui pasibaigus lytiniams santykiams.
3. Jei turite neapsaugotų spontaniškų lytinių santykių, tuomet per dvi valandas po jo patartina kreiptis į kvalifikuotą venerologą, kuris gali greitai paskirti gydymą kaip prevencinę priemonę.
4. Dirbtinai maitinkite vaikus, kurių motinos sirgo sifiliu.
5. Norėdami prižiūrėti savo kūną, būtinai naudokite tik savo asmenines higienos priemones.

Ligos prevencija

Net jei laikysitės absoliučiai visų šiandien žinomų prevencinių priemonių, tai greičiausiai negali garantuoti visiškos apsaugos nuo netikėto susidūrimo su infekcijos nešioju. Atskirai verta pabrėžti ligų prevencijos svarbą. Mūsų šalyje šiandien žinoma speciali prevencinė profilaktika.

Būtinai turėtumėte naudoti prezervatyvą bet kokio lytinio kontakto metu ir, jei įmanoma, vengti lytinių santykių su nepažįstamais žmonėmis. Svarbu atsiminti, kad prezervatyvą reikia naudoti visada, nepaisant to, ar planuojamas analinis ar oralinis seksas. Apibendrinant verta paminėti, kad yra ir kita prevencijos rūšis – medicininė arba, kaip dažniau vadinama, medicininė.

Jei suprantate, kad buvo artimas buitinis ar lytinis kontaktas su asmeniu, sergančiu bet kokia liga, profilaktinis infekcijos gydymas gali būti skiriamas dviem mėnesiams.

Kas yra sifilis, kaip jį gydyti, ar įmanoma visiškai išgydyti?

Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 12 milijonų sifiliu užsikrėtusių pacientų. Tačiau oficiali statistika yra kiek neįvertinta. Kadangi ši liga yra lytiniu keliu plintanti liga, pacientai dažnai vartoja savarankiškus vaistus.

Daugelis žmonių nežino apie savo ligą, nes ji pasireiškia tik ketvirtos savaitės pabaigoje po užsikrėtimo. Rizikos grupėje yra 20–30 metų amžiaus žmonės.

Dėl fiziologinių ypatumų dailiosios lyties atstovės yra grupėje, kurioje didelis užsikrėtimo lygis. Rizikos grupei priklauso 15–40 metų žmonės.

Kokios yra šios ligos formos? Kaip pasireiškia liga ir ar įmanoma pasveikti nuo sifilio, skaitykite apie tai straipsnyje.

Kas yra sifilis ir jos priežastys?

Ar galima patraukti baudžiamojon atsakomybėn asmenį, kuris lytiškai plintančia liga užkrečia savo lytinį partnerį ar kitus aplinkinius? Tai įmanoma, jei liga yra sifilis.

• Pirmieji ligos simptomai pasireiškia ne iš karto po tikrosios infekcijos. Odos ir gleivinių pažeidimai atsiranda tik po kelių savaičių. Moterų ir vyrų užsikrėtimo lėtinėmis ligomis požymiai šiek tiek skiriasi. Liga pavojinga ne tik dėl odos ir gleivinių pažeidimo. Vidaus organuose atsiranda patologinių pokyčių, kenčia skeleto ir nervų sistemos.
• Ligą sukelia bakterija tryponema pallidum. Per gleivinę, per žaizdas ant odos ar kraują bakterija patenka į žmogaus organizmą. Infekcija pasireiškia tiek lytiškai, tiek namuose (retais atvejais). Sifiliu užsikrėtęs žmogus kelia rimtą pavojų aplinkiniams.

Sifilio sukėlėjas yra tryponema pallidum.

Ligos stadijos:

• pirminė (būdinga kietojo šanko ir limfadenito atsiradimu)
• antrinis (šiuo etapu jau akivaizdus visų organų, audinių ir sistemų pažeidimas)
• tretinis (šiuo etapu be gydymo galima mirtis)
• įgimtas (vaikas užsikrečia įsčiose)

• Seksualinis kontaktas.
• Bendrų indų ir asmeninės higienos priemonių naudojimas.
• Rūkymas užsikrėtus sifiliu.
• Medicinos personalui taip pat gresia pavojus. Užsikrėsti galima ir kontaktuojant su sergančiu asmeniu.
• Galite užsikrėsti per seiles, nes sifiliniai elementai patenka į kūną iš paciento burnos į sveiką žmogų. Tie patys elementai randami motinos piene ir spermoje.
• Sifiliu užsikrėtusio žmogaus šlapimas ir prakaitas nėra pavojingi.
• Sifiliu galima užsikrėsti tiesioginio kraujo perpylimo būdu, tačiau tai gana retai.
• Nėščia moteris, kuriai diagnozuotas sifilis, pagimdys vaiką su įgimta ligos forma, nes infekcija perduodama per placentą.
• Kiek bakterijų patenka į sveiko žmogaus organizmą, priklauso, ar jis kels pavojų aplinkiniams, ar liks sveikas. Labai tikėtina, kad šia liga užsikrės tie, kurie ne kartą turėjo lytinių santykių su sergančiu asmeniu.
• Vieno lytinio kontakto metu negalite užsikrėsti sifiliu.

Kas yra seksualinis, įgimtas, latentinis, lėtinis sifilis ir kaip jis atrodo?

• Genitalijų sifilis perduodamas lytiniu keliu.
• Įgimtas sifilis diagnozuojamas, kai kūdikis nėštumo metu užsikrečia per motinos placentą. Infekcija pasireiškia įvairiais vaisiaus vystymosi etapais.
• Latentinis sifilis yra liga, kurios klinikinės apraiškos nenustatytos. Šią sifilio formą galima nustatyti nuodugniai ištyrus pacientą ir atlikus įvairius tyrimus dėl sifilio.

Pirmieji vyrų sifilio požymiai ant odos, lytinių organų, veido, rankų, rankų, burnos, bėrimų, dėmių, išskyrų, temperatūros: nuotrauka

• Pirmąsias tris ar keturias savaites po užsikrėtimo Bakterijos plinta per kraują per paciento kraują ir limfą. Tai inkubacinis laikotarpis, per kurį bakterijos dauginasi.
• Kai organizme susikaupia pakankamas kiekis, pradeda ryškėti pirminiai ligos požymiai. Susidaro raudona opa tankiu pagrindu.
• Limfmazgiai, esantys šalia pažeistos vietos, yra padidėję.
• Po kurio laiko opa gali išnykti. Tačiau neturėtumėte galvoti, kad sifilį galima išgydyti savarankiškai. Bakterijos ir toliau dauginasi paciento kūne, limfa judėdamos po visą kūną. Pacientui dažnai gali skaudėti galvą.

• Kai kurie patiria karščiavimą ar negalavimą, o kai kurie pacientai juos klaidingai laiko lėtiniu nuovargiu.

• Liga progresuoja, praeina į antrąjį etapą. Šiame etape ant paciento odos atsiranda blyškus bėrimas ir opos. Limfmazgiai išsiplėtę. Paciento kūno temperatūra pakyla. Paūmėjimo periodai kaitaliojasi su besimptomiu ligos progresavimu.

• Trečias etapas atsiranda, jei gydymas nėra atliekamas ilgą laiką. Vidaus organų, galvos ir nugaros smegenų bei kaulinio audinio pažeidimai šiame etape atsiranda praėjus keleriems metams po tikrosios infekcijos. Galima mirtis.
• Nuo patogeninio mikroorganizmo įsiskverbimo į sveiko žmogaus organizmą iki pirminių sifilio simptomų atsiradimo praeina dvi ar keturios savaitės. Pats pirmasis ligos požymis yra kietas šankras (opa), kuris paciento nevargina skausmo.
• Opa gali atsirasti ant lytinių organų, išangėje, burnos gleivinėje, lūpose ar bet kurioje kitoje odos vietoje, per kurią patogenas pateko į organizmą.
• Šankras iš rausvos ovalios dėmės virsta papule, iš kurios po kurio laiko susidaro opa. Pirmą mėnesį po užsikrėtimo šankras išnyksta. Taip praeina pirminiai sifilio požymiai ir liga pereina į kitą stadiją.

Pirminė sifiloma (šankra) vyrams:

• atsiranda ant apyvarpės
• ant varpos galvutės gali pasirodyti šansas

Per savaitę po šankro atsiradimo taip pat atsiranda regioninis limfadenitas: atsiranda poodinių judrių darinių. Tai yra kirkšnies limfmazgių padidėjimas.

• Kai pirminė sifiloma atsiranda ant gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos gleivinės, antrinis sifilio simptomas lieka nepastebimas. Padidėja limfmazgiai, esantys dubens srityje.
• Kitas vyrų ligos požymis yra "virvelės" atsiradimas su nedideliu sustorėjimu išilgai nugaros ir lytinių organų šaknų srityje. Jis nevargina paciento skausmingais pojūčiais.

Pirmieji moterų sifilio požymiai ant odos, lytinių organų, veido, burnos, rankų, delnų, bėrimų, dėmių, išskyrų, temperatūros: nuotrauka

Pagrindiniai moterų sifilio požymiai:

• chancre yra ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų
• pirminė sifiloma gali atsirasti ant gimdos kaklelio, išangėje
• tiesiosios žarnos gleivinė taip pat gali tapti šankro vieta

Kartais pirminė sifiloma atsiranda gaktos srityje, ant pilvo, šlaunų
ekstragenitalinė šanko lokalizacija - pirštai, liežuvis, lūpos

Svarbu: gimdos kaklelio srityje atsiradus šankui, pirminiai ligos požymiai lieka nepastebėti.

Pirminiai sifilio požymiai moterims

Iš kur atsiranda sifilis vaikams: sifilio požymiai vaikams

• Sifiliu vaikas užsikrečia per motinos virkštelės kraują. Tai yra įgyta liga. Galimas užsikrėtimas ir buitinėmis priemonėmis.
• Paciento asmeninės higienos priemonės (skalbimo servetėlė, rankšluostis, patalynė, dantų šepetėlis), taip pat paciento indų naudojimas kelia pavojų vaikui.

Vaiko užsikrėtimo sifiliu būdai:

• lytiniu keliu plintančių ligų perdavimas iš nėščios motinos vaisiui per placentą arba gimdymo metu
• artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ir įvairių daiktų naudojimas (bučiuojantis, per paciento seiles, per indus ir maitinant krūtimi)

Liga ypač pavojinga vaikams iki 14 metų. Dažniausiai šia liga suserga šešių mėnesių ar pusantrų metų vaikai.

Pagrindiniai sifilio požymiai vaikui:

• chancre kaktoje, galva
• chancre ant burnos gleivinės, ant lūpų, ant tonzilių

Šankro dydis gali būti įvairus: nuo 5-7 mm iki 5 kapeikų monetos dydžio.

Pirminiai sifilio požymiai vaikui

Antriniai sifilio požymiai vaikui:

• simetriškas mažas ir gausus bėrimas
• šanko ar dėmių nuo jo išsaugojimas
• padidėję limfmazgiai

Kaip gydomas sifilis vaikams:

• profilaktinis gydymas atliekamas po ligos perdavimo namuose
  skiriamas individualus gydymo kursas
• profilaktinis gydymas atliekamas tuo atveju, kai liga perduodama iš nėščios motinos vaisiui

Sifilio perdavimo būdai, inkubacinis periodas, pasireiškimo laikas, kurioje stadijoje jis yra labiausiai užkrečiamas

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip sifilis perduodamas ir kaip jis pasireiškia.

Vaizdo įrašas: Sifilis - apibrėžimas, priežastys, perdavimo būdai, inkubacinis laikotarpis

Ar sifilis perduodamas per buitinį kontaktą?

Kaip atsiranda sifilio infekcija - žiūrėkite vaizdo įrašą.

• Vaizdo įrašas: kaip galima užsikrėsti sifiliu?

Ar galima užsikrėsti sifiliu per seiles, bučinį, oro lašeliais, palietus ranką, per nešvarias rankas, rankos paspaudimą, pirtį, pirtį, baseiną, manikiūrą, viešą vietą?

Seksualinis kontaktas yra labiausiai paplitęs užsikrėtimo sifiliu būdas. Tačiau yra ir kitų infekcijos būdų. Tiesioginis kontaktas reiškia:

• higienos taisyklių nepaisymas
• sąlytis su paciento seilėmis ant gleivinės ar odos
• liečiant paciento bėrimus ir opas
• sifiliu sergančio paciento kraujo perpylimo metu
• Galite užsikrėsti medicininių ar kosmetinių procedūrų metu
• ligos perdavimas iš motinos vaisiui
• ligos perdavimas iš sergančios motinos vaikui gimdymo metu

Netiesioginis infekcijos kelias apima:

• paciento asmeninių daiktų ir asmeninės higienos priemonių naudojimas
• namų apyvokos daiktų naudojimas
• liga gali patekti į organizmą per medicininius instrumentus
• bet kokio kontakto su sergančiojo seilėmis atveju (rūkant, pypkaujant ir pan.)

Kas yra pirminis, antrinis, tretinis sifilis?

Vaizdo įrašas: sifilio formos

Vaizdo įrašas: antrinis sifilis

Vaizdo įrašas: tretinis sifilis

Sifilis nėščioms moterims: kodėl tai pavojinga?

Vaizdo įrašas: nėščių moterų sifilis

Greitasis sifilio testas namuose: paaiškinimas

Vaizdo įrašas: sifilio tyrimas namuose

Lytiniu keliu plintančią ligą sifilį gydo gydytojas sifilidologas. Gydymą gali atlikti ir paprastas venerologas, tačiau būtent šis specialistas nustatys tikslią ligos stadiją. Taip pat geriau susidoroti su jo kontroliuojamomis komplikacijomis.

Kraujo tyrimas dėl sifilio: kaip jį paimti, kiek padaryta?

Vaizdo įrašas: kraujo tyrimas dėl sifilio

Sifilio dekodavimo testai

Vaizdo įrašas: sifilio diagnozė

Klaidingai teigiamas sifilio testas: ką tai reiškia?

Klaidingai teigiamą rezultatą gali parodyti sifilio testas net nesant ligos. Klaidingai teigiamo sifilio tyrimo priežastys:

• kai kurios kūno ligos ir būklės
• atlikti tyrimai su pažeidimais
• su trumpalaikiu kūno sąlyčiu su Treponema pallidum

Klaidingai teigiamų testų procentas:

• atliekant netreponeminius tyrimus - 2-5% atvejų
• retai atliekant treponeminius tyrimus

Klaidingai teigiamas sifilio testas: ką tai reiškia?

Nusilpusiame organizme, esant silpnam imunitetui, ligos sukėlėjas yra stabilesnis, todėl padidėja užsikrėtimo tikimybė.

Kokios ligos provokuoja sifilio diagnozę?

Ar sifilis gali būti besimptomis?

• Išplitus antibiotikams, sifilio sukėlėjas tapo daug atsparesnis. Atsirado naujų padermių, kurių liga praktiškai besimptomė.
• Galimi ir „neryškūs“ simptomai, kurie nėra būdingi šiai lytiškai plintančiai ligai. Ligonio liga nustatoma vėlesnėse stadijose, kai gydymas neduoda rezultatų.

Ar sifilis yra paveldimas?

• Vienintelis būdas sifiliui gali būti paveldimas per bambos veną iš nėščios motinos į vaisius.
• Taip pat galimas ligos perdavimas gimdymo metu, todėl sifiliu sergančioms mamoms patariama daryti cezario pjūvį.
• Nėra paveldimo sifilio perdavimo, tai yra toks, kuris vaikui perduodamas iš tėvų kartu su genais. Yra įgimtas.

Ar galite mirti nuo sifilio?

• Terapijos ar savigydos ignoravimas gali sukelti labai liūdnų ir negrįžtamų pasekmių.
• Liga pažeidžia ne tik odą, bet ir vidaus organus bei nervų sistemą. Žinoma, tai neįvyksta iš karto. Gali praeiti keleri metai ar net keliolika, kol liga pasieks pavojingiausią stadiją.

Veiksmingi vaistai, preparatai, tabletės, injekcijos, antibiotikai sifiliui gydyti: sąrašas

Preparatai:

• Doksilanas
• Rovamicinas
• Bicilinas
• Miramistinas
• Retarpen
• Cefobidas
• Cefotaksimas
• Biochinolis
• Bismoverolis
• Penicilinas

Injekcijos ir antibiotikai:

• Penicilinas
• Tetraciklinas

Tabletės nuo sifilio:

• V-penicilinas
• Vibramicinas
• Vilprafenas
• Doksal
• Kalio jodidas
• Minoleksinas
• Monoklinas

Kas skiriama nėščioms moterims, sergančioms sifiliu:

• Penicilinas
• Prokainas-benzilpenicilinas
• Benzilpenicilino natrio druska
• Ampicilinas
• Ceftriaksonas
• Penicilino novokaino druska.

Kaip anksčiau buvo gydomas sifilis: liaudies gynimo priemonės, vaistažolės

Savarankiškas sifilio gydymas gali sukelti ligą latentinėje formoje arba sukelti negrįžtamų pasekmių. Tačiau tradiciniai gydymo metodai gali būti taikomi, jei pacientas gydomas prižiūrint gydytojui. Tokie metodai laikomi tik pagalba, padedančia konsoliduoti gydymo nuo narkotikų rezultatus.

Tradiciniai sifilio gydymo metodai:

• ruošiant gydomąjį gėrimą iš vyno su česnaku
• gėrimo iš raudonojo vyno ir spanguolių sulčių ruošimas
• gėrimo iš viksvos šaknų ruošimas
• vaistinis gėrimas iš Jakutų lauko
• gydomasis gėrimas iš apynių
• varnalėšų šaknų vaistinis gėrimas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tradicinius sifilio gydymo būdus.

Vaizdo įrašas: Sifilis - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Paskutinė sifilio stadija: požymiai, nuotraukos

Paskutiniame sifilio etape organizme atsiranda destruktyvių negrįžtamų pokyčių. Patogenas pažeidžia visus kūno organus ir sistemas:

• pažeidžiami vidaus organai: žarnynas, plaučiai, blužnis, širdis, inkstai
• pažeidžiamos nugaros smegenys ir smegenys
• sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos bei nervų sistemos veikla
• pokyčiai vyksta raumenų ir kaulų sistemoje
• galimas psichikos išprotėjimas
• pablogėja regėjimas, klausa, skonis
• galimas smegenų ir galūnių paralyžius, kuris veda į paskutinę, ketvirtąją ligos stadiją – mirtį

Kodėl nuo sifilio nukrenta nosis?

Nosis nukrenta sergant sifiliu dėl kaulinio audinio sunaikinimo.

Ar įmanoma visiškai išgydyti sifilį?

Taip, šią lytiškai plintančią ligą galima išgydyti taikant reikiamą gydymą. Tačiau tai taikoma tiems pacientams, kurie nedelsdami kreipėsi į gydytoją.

Pacientas laikomas visiškai išgydytu nuo sifilio, jei liga nepasireiškia 5 metus.

Sifilio pasekmės

• Sumažėjęs imunitetas
• Endokrininės sistemos sutrikimai
• Chromosomų sutrikimai
• Galimas artrozė, artrozė
• Reakcijos pėdsakai kraujyje
• Kepenų pažeidimas dėl patogeno ir jį naikinančių antibiotikų plitimo

Svarbu: kartą sifiliu sirgusiam žmogui gresia pakartotinis užsikrėtimas visą likusį gyvenimą.

Vaizdo įrašas: netinkamo sifilio gydymo pasekmės

Sifilio prevencija

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ligų prevenciją.

Vaizdo įrašas: sifilio gydymas. Sifilio pasekmės, komplikacijos ir profilaktika

Jei sirgote sifiliu, ar įmanoma užkrėsti savo partnerį per seksą ar bučiuojantis?

• Po gydymo nuo lytiškai plintančios ligos negalite būti seksualiai aktyvūs metus. Visai kaip ištekėti.
• Neapsaugotas seksas po gydymo nuo sifilio galimas tik išregistravus.

Jei sirgote sifiliu, ar galima užkrėsti savo partnerį seksu ar bučiuojantis?

Ar įmanoma pastoti po sifilio?

Visiškai pasveikus nuo sifilio, galimas nėštumas ir sveiko vaiko gimimas.

Ar sifiliu sirgęs vyras gali turėti vaikų?

• Sifiliu sirgusio žmogaus reakcija į antikūnus prieš ligos sukėlėją išlieka dar 2-3 metus.
• Tačiau paciento kraujas visą gyvenimą duos silpnai teigiamą reakciją.

Ar sifiliu sirgęs žmogus gali būti donoru?

Kadangi teigiama reakcija į sifilį išlieka kraujyje, sifiliu sergantis žmogus negali tapti donoru.

Ar sifiliu sirgęs žmogus gali būti donoru?

Ar sifilis gali atsinaujinti po 20-30 metų?

• Reakcija į antikūnus prieš sifilio sukėlėją gali būti teigiama praėjus 17-18 metų po kvalifikuoto gydymo.
• Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su dermatovenerologu.
• Tinkamai gydant, atkrytis neįmanomas.

Ar jus su sifiliu priima į armiją?

• Sergant vėlyvu, įgimtu sifiliu, šauktinis nėra tinkamas karo tarnybai
• Sergant pirminiu, antriniu ir latentiniu sifiliu, šauktinis laikomas laikinai netinkamu karo tarnybai.

Psichikos sutrikimai su sifiliu

Pacientams, sergantiems sifiliu vėlesnėse stadijose, pastebima:

• sifilio smegenys
• progresuojantis paralyžius

Sifiliu sergančiam žmogui plaukai iškrenta antroje ligos stadijoje. Kai kuriais atvejais plaukų linija neatstatoma.

Kokie rodikliai išlieka visą gyvenimą po sifilio?

• Atsižvelgdami į tai, kokių klasių antikūnai aptinkami kraujyje tyrimo metu, gydytojai nustato, prieš kiek laiko buvote užsikrėtę sifiliu.
• Jei kraujyje aptinkami IgG antikūnai, šis rezultatas rodo sėkmingai išgydytą arba ilgalaikę sifilio infekciją.

Kiek metų žmogus gyvena su sifiliu?

• Jei sifiliu sergantis žmogus laiku kreipiasi į gydytoją, gyvenimo trukmė gali būti tokia pati, kaip ir sveikų žmonių.
• Nepalankiausia prognozė yra intrauterinei infekcijai, taip pat lėtinei ligos eigai, patogeno atsparumui antibiotikams. Tokiems pacientams atsiranda negrįžtamų pakitimų, kurie gali baigtis neįgalumu arba ankstyva mirtimi.

Vaizdo įrašas: SIFILIS (simptomai, gydymas, kaip jis perduodamas) © sifilis

(išsami versija)

Sinonimas: sifilis.

Apibrėžimas. Lėtinė infekcinė liga, pažeidžianti visas žmogaus sistemas ir organus. Yra įgimtas ir įgytas sifilis.

Paveldimumas. Tai nėra paveldima. Galima vaisiaus intrauterinė infekcija, kuri greičiausiai yra ankstyvas motinos sifilis.

Paplitimas. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos statistikos departamento duomenimis, 1993 metais Rusijoje buvo užregistruoti 388 247 sifiliu sergantys pacientai, tai sudarė 264,6 100 tūkstančių gyventojų (intensyvus rodiklis). 1996 m., palyginti su 1993 m., sergamumas sifiliu išaugo 7,8 karto. Didžiausias sergamumas 1996 metais registruotas Tuvos Respublikoje (intensyvus rodiklis - 694,8) ir Sachalino regione (639,0), mažiausias - Šiaurės Osetijos Respublikoje (Alanija) (57,2) ir Ingušijos Respublikoje (13,7). 1996 metais Rusijoje užregistruoti 469 įgimto sifilio atvejai.

Amžiaus ir lyties ypatybės. Didžiausias sergamumas sifiliu stebimas 20–29 metų amžiaus žmonėms. Pastaraisiais metais sifilinė infekcija vaikams ir ypač paaugliams stebima dažniau nei anksčiau. Pirminis sifilis vyrams yra šiek tiek dažnesnis nei moterims. Tuo pačiu metu moterims dažniau užregistruojamas antrinis ir latentinis sifilis.

Rizikos veiksniai. Atsitiktiniai seksualiniai kontaktai su nepažįstamais asmenimis, kuriuos dažnai palengvina apsvaigimas nuo alkoholio, prostitucija, homoseksualumas, narkomanija, išaugusi migracija, išskiriamų santuokų skaičiaus padidėjimas ir kt.

Etiologija. Blyški treponema, kuris yra sifilio sukėlėjas, 1905 metais atrado vokiečių mokslininkai Schaudinn ir Hoffman. Tai spiralės formos darinys. Jo ilgis svyruoja nuo 4 iki 16 mikronų, storis – nuo ​​0,1 iki 0,5 mikronų. Kiekviena treponema turi nuo 8 iki 12 garbanų. Pastebėti keli šio patogeno judėjimo tipai: rotacinis, transliacinis, susitraukiantis ir švytuoklinis. Visi šie judesiai pasižymi sklandumu ir vienodumu. Patogenas turi sudėtingą morfologinę struktūrą. Dauginasi skersinio dalijimosi būdu. Pasidalijimo ciklas trunka 30-33 valandas Sergančio žmogaus organizme Treponema pallidum taip pat egzistuoja cistų ir L formų pavidalu.

Patogenezė. Didžiausia reikšmė sifilio infekcijoje ir eigos ypatumai teikiama makroorganizmui. Nepažeista oda ir gleivinės yra nepralaidžios Treponema pallidum. Organizmo silpnėjimą skatinantys veiksniai yra lėtinės infekcijos ir intoksikacijos, traumos, pervargimas. Po užsikrėtimo galimas vadinamasis klasikinis sifilio tipas su besikeičiančiais laikotarpiais (inkubacinis, pirminis, antrinis, tretinis, visceralinis sifilis ir neurosifilis). Taip pat galimas ilgas besimptomis kursas, po kurio išsivystys vėlesnės ligos formos. Vaisiaus infekcija su vėlesniu įgimtu sifiliu atsiranda per placentą.

Klinika. Pirminis sifilis trunka 6-8 savaites. nuo pirminio afekto atsiradimo momento. Jis pasireiškia kietuoju šankrau (pirminė sifiloma), regioniniu limfadenitu (sifiliniu bubo arba skleradenitu) ir limfangitu. Susidaręs šankras yra apvalios arba ovalios formos erozija arba opa su gana aiškiomis ribomis. Jo kraštai yra arba gretimos nepažeistos odos ar gleivinės lygyje, arba šiek tiek pakyla virš jos. Šankro paviršius yra lygus ir ryškiai raudonas. Jis dažnai yra padengtas geltonai pilka danga. Erozijos ar opos paviršiuje yra mažai skaidrių arba opalinių serozinių išskyrų. Būdingas šankro bruožas yra tankus infiltratas po erozija ar opa. Pirminės sifilomos ypatybė pastaraisiais metais yra tai, kad daugeliui pacientų tokio infiltrato nėra (mūsų duomenimis, 5%).

Svarbiausias nekomplikuoto šankroido požymis yra subjektyvių pojūčių ir ūminių uždegiminių reiškinių aplink pirminę sifilomą nebuvimas daugeliui pacientų. Pirminės sifilomos dydis svyruoja nuo 1-2 mm iki 1,5-2 cm skersmens, o kartais ir daugiau. Kietieji šankrai dažnai būna vieniši. Tačiau pastaraisiais metais daugelis autorių pastebėjo, kad padaugėjo ligos su daugybe šansų atvejų.

Pirminė sifiloma tiek vyrams, tiek moterims lokalizuota daugiausia ant lytinių organų. Vyrams tai yra vidinis ir išorinis apyvarpės sluoksniai, vainikinis griovelis, gaktika, varpos korpusas, išorinė šlaplės anga; moterims - didžiosios ir mažosios lytinės lūpos, užpakalinė komisūra, rečiau - gimdos kaklelis, klitoris, makšties sienelės.

Tačiau reikia pažymėti, kad pirminė sifiloma gali būti lokalizuota bet kurioje odos ar gleivinės srityje. Pastaraisiais metais šankro lokalizacija tapo dažnesnė vietose, esančiose arti lytinių organų, taip pat nuo jų nutolusiose srityse. Tai vadinamieji ekstragenitaliniai šankrai. Dažniausiai sifiloma yra aplink išangę ir lūpas. Būdingas analinio ir perianalinio šankro bruožas yra jų skausmas. Šios lokalizacijos pirminė sifiloma dažnai būna plyšio ar plyšio formos ir dažnai kraujuoja. Šankras, lokalizuotas ant lūpų, dažnai yra padengtas pluta. Taip pat stebėjome pacientus, kuriems šansas buvo ant smakro, smiliaus, odos prie pieno liaukos areolės, liežuvio ir gaktos. Esant vadinamajam bipoliniam šancrui, pirminės sifilomos vienu metu atsiranda ant lytinių organų ir nutolusiose odos ar gleivinės vietose (lūpos, pieno liaukos ir kt.).

Ant lytines lūpas, apyvarpę ar kapšelį išsivysto netipinė šankroidinė arba induracinė edema. Jam būdingas tankis, neskausmingumas ir ūminių uždegiminių reiškinių nebuvimas. Paspaudus ant jo nelieka įdubos. Šankroidinis-amigdalitas – tai vienpusis gomurinės tonzilės padidėjimas be erozijos ar išopėjimo jos paviršiuje. Taip pat ryjant nėra uždegimo ar skausmo požymių. Klinikinis chancre-felon vaizdas yra panašus į bakterinio nusikaltėlio vaizdą, tačiau jam būdingas sutankinimas erozijos ar opos pagrinde ir ryškios eritemos nebuvimas.

Regioninis skleradenitas (bubo) išsivysto praėjus 5-8 dienoms po pirminės sifilomos atsiradimo. Regioniniai limfmazgiai lėtai didėja toje pusėje, kur yra šankras, kartais priešingoje pusėje, dažnai abiejose pusėse. Palpuojant limfmazgiai yra tankios elastingos konsistencijos, judrūs, nesusilieję nei vienas su kitu, nei su aplinkiniais audiniais. Mazgai svyruoja nuo žirnio iki graikinio riešuto ar didesnio dydžio. Oda virš jų išoriškai nepakitusi. Pastaraisiais metais dalis pacientų (mūsų duomenimis, 4,4 proc.) neserga regioniniu skleradenitu.

Specifinis limfangitas stebimas 7-8% pacientų ir pasireiškia tankios konsistencijos gijos forma, dažnai varpos gale, nesusiliejusia su oda ir aplinkiniais audiniais. Palpuojant nėra skausmo. Odos išvaizda taip pat nepakitusi.

Prodrominiai reiškiniai daugeliui pacientų pasireiškia pirminio sifilio periodo pabaigoje (7-9 dienos iki jo pabaigos). Pacientai pastebi bendrą negalavimą, silpnumą, apetito praradimą, galvos skausmą, raumenų ir kaulų skausmą, blogiau naktį. Galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Antriniam sifilio periodui būdingi įvairūs morfologiniai elementai ant odos ir gleivinių.

Dėmėtieji sifilidai stebimi 85% pacientų. Dėmėtas arba rožinis bėrimas lokalizuotas šoninių liemens paviršių, krūtinės, pilvo odoje, rečiau – ant rankų, kojų, kaklo, veido.

Roseola yra apvali dėmė su ne itin aiškiomis ribomis, šviesiai rausvos spalvos, nykstanti diaskopuojant. Dėmėtojo sifilido dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1 cm. 2-3 savaites egzistavusi be jokių reikšmingų pakitimų, roseola vėliau regresuoja. Yra keletas geltonosios dėmės bėrimo tipų. Šviežia rozola yra ryškesnės spalvos, mažesnio dydžio ir išsidėsčiusi simetriškai. Bėrimai dažniausiai būna gausūs. Pasikartojančios rožinės spalvos yra išblukusios arba melsvo atspalvio, yra didelio dydžio ir išsidėsčiusios asimetriškai; dažnai roseolas yra sugrupuotos, formuojant židinius žiedų, lankų ir kt. Alergiškiems pacientams stebimas pakilęs (kylantis) roseola. Susiliejusi rozeola susidaro susiliejus keliems elementams. Granuliuota rozeola stebima pacientams, kuriems yra ryškus odos folikulinis aparatas. Kai kuriems pacientams, ypač kartu esant apsinuodijimams, dėmėtųjų sifilidų paviršiuje gali atsirasti hemoraginių reiškinių. Retkarčiais pastebimas lupimasis rozeolės paviršiuje.

Papulinis sifilidas taip pat stebimas 86% antriniu sifiliu sergančių pacientų. Jie atsiranda palaipsniui, bet kurioje odos vietoje ir gleivinėse. Papulės, kylančios virš odos ar gleivinės lygio, 1–5 mm skersmens, turi apvalią arba ovalią formą su aiškiomis ribomis ir nėra linkusios susilieti. Jų paviršius lygus, spalva svyruoja nuo rausvai raudonos iki melsvai raudonos arba rusvos. Palpuojant papulės yra tankios konsistencijos. Išgyvenę 1-2 mėnesius, jie regresuoja. Rezorbcijos laikotarpiu papulių paviršiuje atsiranda lupimasis, plintantis iš centro į periferiją. Po papulinių elementų regresijos lieka rusva pigmentacija, kuri palaipsniui išnyksta be pėdsakų.

Yra keletas papulinių sifilidų tipų: lęšinės, seborėjinės, psoriazės formos papulės, delnų, padų papulės. Papulės lokalizuotos tose srityse, kuriose dėl ilgos maceracijos padidėja prakaitavimo hipertrofija. Daugiaspalviai papuliniai elementai yra didelio dydžio ir turi ryškų infiltratą. Rečiau pacientams pasireiškia miliariniai ar kerpligės papuliniai elementai, kartu su rožiniais bėrimais. Papulės yra lokalizuotos genitalijose, perianalinėje srityje, burnos gleivinėje ir liežuvyje.

Pustulinis sifilidas pastebimas rečiau nei geltonosios dėmės ir papuliniai elementai, nors pastaraisiais metais jų dažnis buvo pastebėtas. Yra keletas pustulinio sifilidų tipų. Sifilinis impetigas dažniausiai lokalizuojasi galvos odoje ir nasolabialinėse raukšlėse, nors gali būti stebimas ir kitose odos vietose. Spuogų formos sifilidai dažniausiai lokalizuojami ant kaktos, krūtinės ir nugaros odos. Raupų ​​sifilidai yra pustulės, kurių skersmuo nuo 2 iki 7 mm. Elementas gana greitai susitraukia į plutą, kurios centre yra nedidelis įdubimas, o aplink perimetrą yra nedidelis infiltracijos ketera. Ektiminis sifilidas – centre išopėjusi pustulė, padengta tankiomis, purvinai rudomis plutelėmis, kurių skersmuo nuo 1 iki 6 cm, kartais ir didesnis. Dažnai iš po plutos išsiskiria pūliai. Rupioidiniai sifilidai dažnai derinami su sifiline ektima. Gilus opinis defektas yra padengtas stora pluta.

Leukoderma syphilitica reiškia pigmento sifilidą. Moterims tai pastebima dažniau. Iš pradžių ant kaklo odos atsiranda nedidelė hiperpigmentacija. Vėliau susidaro hipopigmentacijos židiniai.

Vezikuliniam sifilidui būdinga papulė, kurios viršūnėje yra pūslelė, užpildyta skaidraus arba šiek tiek drumsto skysčio. Padanga atidaroma ir susidaro mikroerozija arba pluta.

Sifilinė alopecija arba sifilinis nuplikimas gali būti mažo židinio, didelio židinio, difuzinis ir mišrus. Esant nedideliam židininiam alopecijai, plaukų slinkimo sritys dažniausiai būna apvalios arba netaisyklingos formos, be atrofijos požymių. Būdinga tai, kad pažeidimuose ne visi plaukai iškrenta. Pastebimas difuzinis plaukų slinkimas visoje galvos odoje. Dažnai su difuzine alopecija pastebimas antakių ir blakstienų plaukų retėjimas.

Ant antrinio sifilio gleivinės pastebimi dėmėtieji, papuliniai ir rečiau pustuliniai sifiliai. Specifiniam eriteminiam tonzilitui būdingas paraudimas su aiškiomis ribomis ir staigiu melsvu tonzilių lankų, uvulos ir minkštojo gomurio atspalviu. Sergant sifiliniu eriteminiu laringitu, pastebimas užkimimas.

Slaptam ankstyvam sifiliui būdingas klinikinių šios ligos požymių nebuvimas, neigiamas smegenų skysčio mėginys, infekcijos trukmė neviršija 2 metų. Jis gali atsirasti dėl ankstyvųjų sifilio stadijų klinikinių simptomų regresijos arba būti besimptomis nuo užsikrėtimo momento. Diagnozė nustatoma naudojant serologinius tyrimus.

Įvairių sifilio formų vidaus organų pokyčiai yra pagrįsti endo-, mezo- ir perivaskulitu. Sifiliniam miokarditui būdingas skausmas širdies srityje, bendras silpnumas, negalavimas, kartais dusulys. Širdies ribos pasislenka į kairę, tai galima nustatyti perkusija. Auskultuojant tonai prislopinti, sistolinis ūžesys viršūnėje. Tarp virškinimo trakto organų patologiniame procese dalyvauja skrandis ir kepenys. Susidaro ūminio gastrito vaizdas, vėliau susidaro erozijos ir opos. Specifinis kepenų pažeidimas pasireiškia hepatitu su įvairiais simptomais. Sumažėjus kanalėlių sekrecijai, išsivysto inkstų funkcijos sutrikimas. Rečiau pasireiškia nefritas ir lipoidinė nefrozė. Dėl sąnarių sinovinių membranų pažeidimo išsivysto poliartritas. Iš nervų sistemos pažeidimų reikėtų paminėti ūmų generalizuotą meningitą, kuriam būdingas galvos skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas. Taip pat stebimas poūmis meningitas, hidrocefalija, ankstyvas meningovaskulinis sifilis ir latentinis meningitas.

Tretinis sifilio periodas ant odos ir gleivinių pasireiškia gumbais, mazgais (dantenomis), vėlyvąja tretine eritema. Sergant tuberkulioze sifilidais dermos storyje kaupiasi specifinis infiltratas. Virš odos lygio gumbai išsikiša tankios elastingos konsistencijos pusrutulio pavidalu. Jie yra ryškiai atskirti nuo sveikos odos. Gumbelių spalva svyruoja nuo tamsiai raudonos iš pradžių iki melsvai raudonos ir rusvos. Jų paviršius iš pradžių būna lygus, vėliau ant jo atsiranda smulkus lupimasis. Kai kurie gumbai išopėja, tada atsiranda pluta. Gumbai atsiranda ir regresuoja trumpais intervalais, o tai sukelia klaidingą polimorfizmą (evoliucinį).

Pamažu hipodermyje susidaro dantenos sferinio poodinio mazgo pavidalu. Oda virš jo iš pradžių nepakitusi. Vėliau jis įgauna rusvai raudoną arba tamsiai raudoną spalvą. Gumos centre atsiranda svyravimas, o netrukus gumma atsidaro. Vystosi nekrozė ir gumos šerdies atmetimas. Susidariusi opa turi apvalią arba ovalią formą su aiškiomis ribomis. Vėliau opos vietoje susidaro randas. Vėlyvoji tretinė eritema yra reta ir jai būdingi dėmėti šviesiai rausvos spalvos elementai, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 cm skersmens. Dažnai dėmėti elementai atsiranda formuojant įvairias figūras.

Vėlyvas visceralinis sifilis. Sifiliniam miokarditui būdingas dantenų susidarymas, kuris vėliau pakeičiamas pluoštiniu audiniu. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, dusuliu, širdies skausmu ir nuovargiu. Nustatomas širdies ribos išsiplėtimas, duslus pirmasis tonas, sistolinis ūžesys viršūnėje, ritmo sutrikimai dėl laidumo sutrikimų.

Sifilinis aortitas dažniau stebimas vyrams. Procesas pirmiausia apima kylančiąją aortą, tada lanką ir nusileidžiančiąją dalį. Mane neramina skausmas už krūtinkaulio, širdies srityje, suspaudimo jausmas, bendras silpnumas, dusulys. Rentgenograma rodo širdies ir kraujagyslių pluošto išsiplėtimą. Auskultuojant virš aortos pasigirsta sistolinis ūžesys, antrojo tono akcentas su metaliniu atspalviu. Tarp sifilinio aortito komplikacijų reikėtų pažymėti vainikinių arterijų žiočių stenozę, kuri sukelia ūminį ar lėtinį koronarinį nepakankamumą. Aortitą gali komplikuotis aortos vožtuvo nepakankamumas. Sunkiausia komplikacija yra aortos aneurizma.

Kepenyse gali atsirasti dantenų, kurios sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimą, vėmimą ir geltą. Kepenys išsiplėtusios, gumbuotos, tankios. Išsivysčius gumai ar gumos infiltracijai skrandyje, atsiranda navikiniams procesams būdingų simptomų.

Vėlyvajam difuziniam meningovaskuliniam sifiliui būdingas galvos svaigimas, galvos skausmai, epilepsijos priepuoliai, hemiparezė, kalbos ir atminties sutrikimai. Dažnai procesas vyksta su spontaniškomis remisijomis. Smegenų kraujagyslių sifilis (kraujagyslinis sifilis). Smegenų kraujagyslėse susidaro specifinis infiltratas, kuris gali sukelti trombozę ar insultą. Simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos: stebimi epilepsijos priepuoliai, afazija, jutimo sutrikimai, psichikos sutrikimai.

Nugaros smegenų lapeliams (tabes dorsalis, tabes) būdingi skausmo priepuoliai (tabetinės krizės), miozė, midriazė, anizokorija, kelio ir Achilo refleksų praradimas, svirdulys Rombergo padėtyje, parestezija, ataksija, kaulo oro susitraukimas. disociacija (staigus kaulų garso laidumo sumažėjimas), trofiniai sutrikimai. Argyle'o Robertsono sindromas yra patognomoninis: tiesioginės ir draugiškos vyzdžių reakcijos į šviesą nebuvimas, išlaikant reakciją į konvergenciją ir akomodaciją, kartu su vyzdžių susiaurėjimu ir netolygumu.

Progresuojantis paralyžius. Yra 4 šios kančios formos: demencija, ekspansinė, susijaudinusi ir depresinė. Gumma smegenų sukelia židininius simptomus, kartu su galvos skausmais ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Nugaros smegenų guma gali sukelti visiško skersinio pažeidimo simptomus.

Įgimtas ankstyvas sifilis diagnozuojamas iki 2 gyvenimo metų. Dažnai tai yra priešlaikinio gimdymo priežastis. Sergantys vaikai patiria netinkamą mitybą, kuri kliniškai pasireiškia palaida oda, jos spalvos blyškumu, poodinių riebalų sumažėjimu ar net nebuvimu. Patognomoninis simptomas yra sifilinis pemfigus. Bėrimai lokalizuojasi padų, delnų odoje, rankų ir kojų lenkimo srityse. Atrodo, kad burbuliukai yra pusrutulio formos, jų dydis svyruoja nuo 0,3 iki 1 cm skersmens. Burbulai yra ant šiek tiek infiltruoto pagrindo. Išilgai šlapimo pūslės periferijos yra purpurinės spalvos infiltruotas kraštas. Pūslelių turinys iš pradžių būna skaidrus, vėliau tampa drumstas, o kartais ir hemoraginis. Burbulai atsiveria, virsta erozija. Jų vietoje susidaro pluta, kuri vėliau atmetama, paliekant smulkų lupimąsi. Difuzinė papulinė infiltracija taip pat yra patognomoninis įgimto ankstyvo sifilio požymis. Dažniausiai aptinkama ant smakro, delnų, padų ir šlaunų nugaros odos. Smakro oda sustorėjusi, infiltruota, įsitempusi, tamsiai raudonos spalvos. Dėl nuolatinės traumos atsiranda įtrūkimų, kurie pasidengia kruvinomis ir geltonomis plutelėmis. Delnų ir padų oda sustorėja, tampa lygi, praranda elastingumą. Regresuojant infiltracijai, pastebimas smulkus plokštelės lupimasis.

Sifilinė sloga yra specifinis nosies gleivinės infiltratas. Uždegiminis procesas yra difuzinis, jį lydi gleivinės hiperplazija, dėl kurios susiaurėja nosies takai ir pasunkėja kvėpavimas. Ant gleivinės susidaro pluta ir išopėja. Procesas gali plisti į kremzlę ir kaulinį audinį ir sukelti destruktyvius pokyčius.

Papuliniai ir geltonosios dėmės elementai, nustatyti pacientams, sergantiems įgimtu ankstyvu sifiliu, nedaug skiriasi nuo identiškų įgyto sifilio morfologinių elementų.

Sifilinė alopecija taip pat niekuo nesiskiria nuo įgyto sifilio.

Skeleto sistemos pažeidimai pacientams, sergantiems įgimtu ankstyvu sifiliu, stebimi osteochondrito, periostito, rečiau pavienių destrukcijos židinių pavidalu. Osteochondritas yra priešlaikinis kalkių nusėdimas augimo zonoje tarp epifizės kremzlės ir diafizės. Pirmojo laipsnio osteochondritui būdinga tai, kad rentgenogramoje yra išankstinio kalcifikacijos zona, kuri yra vienalytė juostelė, kurios plotis iki 2 mm (paprastai 0,5 mm). Sergant II laipsnio osteochondritu, rentgenogramoje matoma išsiplėtusi preliminaraus kalcifikacijos zona – vienalytė iki 4 mm pločio juostelė su nelygiais kraštais. Trečiojo laipsnio osteochondritas rentgeno nuotraukoje pasirodo kaip retinimo juostelė tarp epifizės ir diafizės iki 4-5 mm pločio. Šiame etape gali išsivystyti intraepifizinis lūžis, dėl kurio išsivysto pseudoparalyžius arba papūgos liga. Sergant periostitu, sustorėja kaulo žievės sluoksnis. Rentgenogramoje šie pokyčiai atrodo kaip sukaulėjusi juostelė, paprastai besidriekianti išilgai visos diafizės. Sergantiesiems įgimtu ankstyvu sifiliu pastebimi daugelio vidaus organų pažeidimai. Patologiniu požiūriu procesui būdinga jungiamojo audinio infiltracija ir proliferacija. Dažniausi pažeidimai yra kepenys ir blužnis. Kliniškai tai pasireiškia šių organų padidėjimu ir dažnai sutankinimu. Taip pat yra sėklidžių sustorėjimas ir padidėjimas. Kai pažeidžiami plaučiai, vaikai suserga intersticine pneumonija. Kai patologiniame procese dalyvauja inkstai, atsiranda nefrozonefritas.

Chorioretinitas yra tinklainės ir akies obuolio gyslainės uždegimas. Išilgai dugno periferijos aptinkami šviesiai geltoni ir juodi pažeidimai (druskos ir pipirų simptomas). Nervų sistemos dalyvavimo patologiniame procese požymiai yra: be priežasties rėkimas, epilepsijos priepuoliai, galvos smegenų lašėjimas, meningitas, lydimas traukulių, paralyžius, vėmimas, rankų ir kojų drebulys, padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas, raumenų hipertoniškumas, ir tt Sergantiesiems įgimtu ankstyvu sifiliu dažnai stebimi kraujo pokyčiai: dažniau sumažėja tik hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o sergant sunkia liga, anizocitoze ir normoblastoze, polichromazija ir vakuolizacija. kai kurių monocitų citoplazma, stebima poikilocitozė, randama jaunų retikulocitų ir eritroblastų. Taip pat nustatoma leukocitozė ir ESR padidėjimas.

Įgimtas vėlyvas sifilis diagnozuojamas po 2 gyvenimo metų. Jos simptomai skirstomi į „besąlyginius“ arba patikimus (Hutchinsono triada – parenchiminis keratitas, specifinis labirintas, Hačinsono dantys) ir „tikėtinus“ (chorioretinitas, Robinsono-Fournier radialiniai randai aplink lūpas ir ant smakro, kardo formos blauzdos, nosis). deformacija, „sėdmenų formos“ » kaukolė, nervų pažeidimas ir kt.).

Parenchiminis keratitas – tai ragenos uždegimas, pasireiškiantis drumstumu, vaskuliarizacija, fotofobija, ašarojimu, blefarospazmu ir sumažėjusiu regėjimo aštrumu. Specifinis labirintas – tai vidinės ausies uždegimas, klausos nervo distrofiniai pakitimai, vedantys į kurtumą. Hačinsono dantys – viršutinių centrinių smilkinių distrofija, kai dantų kakleliai yra platesni už jų pjovimo paviršių, o kramtomajame paviršiuje yra pusmėnulio grioveliai. Chorioretinitas – tai pigmentiniai dugno pažeidimai, primenantys „druskos ir pipirų“ raštą. Radialiniai randai atsiranda buvusios difuzinės infiltracijos vietoje. Kardo blauzdos - kojų blauzdikaulio kreivumas sagitalinėje plokštumoje į priekį. Balninė nosis yra nosies kaulų sunaikinimo dėl gumos ar difuzinės infiltracijos pasekmė. "Sėdmenų formos" kaukolė yra difuzinio priekinių ir parietalinių kaulų periostito rezultatas, dėl kurio jie sustorėja ir tarp jų susidaro įdubimas.

Diagnostika sifilis pagrįstas klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis. Mikroskopinis audinių skysčio tyrimas naudojamas Treponema pallidum nuo erozinių ir opinių bėrimų ant odos ir gleivinių, taip pat nuo hipertrofinių papulių paviršiaus. Taip pat tiriamas limfmazgių taškas.

Serologinei sifilio diagnostikai gali būti naudojamos mikroreakcijos – MRP, RPR, VDRZ ir kt., standartinės serologinės reakcijos – RSC su kardiolipinu ir treponeminiais antigenais, grupinės treponeminės reakcijos – RSC su Reiten baltymo antigenu, RIP, RIF. Specifiškiausiomis serologinėmis reakcijomis laikomos RIBT, RIF-ABS ir jo modifikacijos (FTA-ABS-UdM; FTA - ABS -19S-UdM), taip pat pasyvioji hemagliutinacijos reakcija (RPHA), ELISA.

Įtarus neurosifilį, reikia ištirti smegenų skystį.

Histologinė diagnostika naudojama rečiau.

Diferencinė diagnostika. Pirminis sifilio periodas turi būti atskirtas nuo šių ligų: šankroido, erozinio balanopostito, chancroforminės piodermos, lytinių organų pūslelinės, piktybinio naviko, išopėjusios oleogranulomos, ūminės Chapin-Lipschütz vulvos opos, niežai ir kt.

Sifilinė rozeola turi būti atskirta nuo eritemos, pastebėtos sergant kitomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, šiltine, tymais, skarlatina, raudonuke). Roseola gali imituoti pityriasis versicolor, pityriasis rosea, toxicerma, seborėjinį dermatitą. Papulinis sifilidas turi būti atskirtas nuo plokščiosios kerpligės, pemfigus vegetans, genitalijų karpų, psoriazės, diskeratozės ir kt.; pustulinis sifilidas - su piodermatitu, spuogais; sifilinė alopecija - su nuplikimu, pastebėtu grybelinėmis infekcijomis, eritematoze, lėtine piodermija, Broca pseudopelade, taip pat su seborėjine alopecija, alopecija areata; sifilinė leukodermija – su vitiligo, pityriasis versicolor, antrine (klaidinga) leukodermija, hipopigmentacija, sukelta pramoninių ar buitinių chemikalų, pigmentacijos sutrikimais dėl endokrininių sutrikimų.

Gumbų sifilidai turi būti atskirti nuo lėtinės piodermijos, tuberkuliozinės vilkligės, raupsų, sarkoidozės, rožinės, perioralinio dermatito, žiedinės granulomos, bazinių ląstelių karcinomos, varikozinių kojų opų; guminis sifilidas - su gerybiniais navikais, Bazin induratum eritema, skrofulodermija, aktinomikoze, vėžine opa. Sifiliniai vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimai gali imituoti daugelį tiek infekcinės, tiek neinfekcinės kilmės ligų. Sifilinis pemfigus turi būti atskirtas nuo epideminio naujagimių pemfigus, difuzinė infiltracija - nuo atoninio dermatito, specifinė sloga - nuo banaliojo rinito, vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimai esant įgimtam sifiliui - nuo nespecifinių pakitimų.

Režimas ir dieta. Gydymo antibiotikais metu nerekomenduojama gerti alkoholio. Dieta nėra esminė.

Prognozė palankus ankstyvose sifilio stadijose. Sergant vėlyvomis sifilio formomis, prognozė priklauso nuo organinių pakitimų, atsiradusių tam tikrame organe.

Prevencija sifilis apima pacientų registravimą ir gydymą, asmenų, su kuriais pacientas turėjo seksualinį ar intymų buitinį kontaktą, tyrimą, aktyvų pacientų atpažinimą tarp įvairių gyventojų grupių, ypač rizikos grupių, sanitarinį šviečiamąjį darbą, individualią prevenciją.

Galimos komplikacijos. Erozinis balanopostitas išsivysto dėl antrinės infekcijos pridėjimo. Būdinga hiperemija, patinimas ir ryškūs mazginiai elementai. Balanopostitas dažnai sukelia fimozę. Dėl apyvarpės patinimo padidėja varpos dydis, atsiranda skausmas ir hiperemija. Parafimozė – tai varpos galvutės suspaudimas infiltruotu apykaklės žiedu. Šankro gangrenizacija – šankro nekrozė. Fagedenizmas yra ne tik šankro, bet ir gretimų audinių nekrozė. Pavojingiausia sifilinio aortito komplikacija yra aortos aneurizma.

remiantis medžiaga iš K. K. straipsnio. Borisenka

Dauguma žmonių tai stipriai sieja su pasileidimu ir lumpenu, tai yra, žemesniais visuomenės sluoksniais. Tačiau stereotipais nereikėtų tikėti, nes šia liga serga visų kategorijų piliečiai, o Treponema pallidum (sifilio sukėlėja) galite užsikrėsti net ir nesimylėdami be prezervatyvo. Kaip liga plinta, ar galima užsikrėsti buitinėmis priemonėmis ir kokie veiksniai prisideda prie spartaus ligos vystymosi?

Pagrindinė šios ligos rizikos grupė yra žmonės, kurie nėra susipažinę su pagrindinėmis asmeninės higienos taisyklėmis, taip pat tie pacientai, kurie nuolat turi lytinių santykių su skirtingais partneriais:

• alkoholikai;
• narkomanai;
• prostitutės;
• asmenys, neturintys pastovios gyvenamosios vietos.

Blogiausia, kad jie ne tik serga sifiliu, bet ir platina aplinkui Treponema pallidum.

Šis veiksnys prisideda prie antrosios rizikos grupės susidarymo:

• gydytojai, ypač ginekologai, venerologai ir dermatologai;
• socialinių paslaugų darbuotojai;
• valytojai, taip pat tie piliečiai, kurių darbas susijęs su kontaktu su infekcijos nešiotojais ir jų išskyromis.

Taigi beveik kiekvienas gali užsikrėsti sifiliu. Tačiau norint greitai ir sėkmingai daugintis Treponema pallidum žmogaus kūne, būtina turėti dar keletą veiksnių, tiesiogiai susijusių su imunitetu:

• dienos režimo pažeidimas;
• nuolatinis pervargimas, sukeliantis lėtinį nuovargį;
• mažai daržovių ir vaisių dietoje;
• ignoruojant būtinybę išgydyti bet kokią ligą, ypač infekcinę.

Apibendrinant galime pasakyti, kad niekas nėra apsaugotas nuo sifilio. Nors pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra lytinis, šia liga galima užsikrėsti net ir visiškai nesant intymaus gyvenimo.

Kaip sifilis perduodamas?

Pagrindinis užsikrėtimo Treponema pallidum būdas yra neapsaugotas lytinis kontaktas su infekcijos nešiotoju. Tuo pačiu metu net prezervatyvas ne visada užtikrina tinkamą apsaugos lygį, nes guminis gaminys gali plyšti ir tiesiog pasirodyti prastos kokybės, tai yra, galintis per savo struktūrą praleisti sekretus kartu su visomis bakterijomis ir virusai. Be to, ne tik klasikinis seksas gali sukelti sifilio perdavimą. Faktas yra tas, kad esant ūminei sifilio formai, užsikrėsti galima net per glaudų kontaktą su partneriu, tai yra per odos sritis, nutolusias nuo lytinių organų. Guminis kontraceptikas negali užkirsti kelio šiam infekcijos plitimo būdui, tačiau patikimai apsaugo lytinius organus, treponemos neišnyks:

• Bučinys. Infekcija teoriškai įmanoma, tačiau praktiškai tai atsitinka labai retai. Paciento seilėse turi būti tinkamas patogeno kiekis. Tokiu atveju bučinys turi būti ilgas ir gilus, o sveiko žmogaus (kol sveiko) burnos ertmė būtinai turi turėti žaizdų. Be to, sifilinės opos burnoje ir lūpose yra gana retos.
• Oralinis seksas. Infekcijos perdavimo principas yra toks pat kaip ir bučinio atveju. Tačiau infekcijos tikimybė yra didesnė. Faktas yra tas, kad ant infekcijos nešiotojo varpos yra 100% treponemos infekcija, tereikia, kad antrasis partneris burnoje turėtų bent vieną nedidelę žaizdelę.
• Analinis seksas. Infekcijos rizika yra labai didelė, ypač aktyviai judant kontakto metu. Esant tokiai situacijai, yra rimta tiesiosios žarnos gleivinės plyšimo galimybė, todėl infekcijos perdavimo tikimybė yra didesnė nei bučiuojantis ir oraliniu seksu.
• Buitinė. Jei nuolat gyvenate kartu su treponemos nešiotoju, rizika užsikrėsti infekcija yra gana didelė. Turite naudoti įprastus namų apyvokos daiktus (baldus, rankšluosčius, indus). Be to, yra galimybė užsikrėsti sifiliu oro lašeliniu būdu, ir tai labiau tikėtina nei per „sausą“ kontaktą - bevandenėje erdvėje mikroorganizmas gana greitai miršta.

Jei neatsižvelgiate į infekcijos perdavimą per bučinį, bet koks intymus kontaktas su sergančiu žmogumi reiškia 50% galimybę gauti treponemą kaip „atlygį“.

Kai kuriems gydytojams, kurie liečiasi su sifilio nešiotojų biologiniais skysčiais, kyla didelė rizika. Tokiu atveju infekcija gali būti:

1. Tik jei pažeidžiama sveiko žmogaus oda ar gleivinės.
2. Jei ant kūno nėra žaizdų, net litras paciento kraujo, išsiliejusio ant piliečio, neužkrės infekcijos.
3. Tačiau jei šis kraujas patenka į stemplę ar kvėpavimo takus, rizika gerokai padidėja, ypač jei nusilpusi imuninė sistema.

Atkreipkite dėmesį, kad sifilis gali būti paveldimas iš motinos vaikui. Tai atsitinka 4 ar 5 nėštumo mėnesį. Treponema pallidum prasiskverbia per placentą į kūdikio kūną (daugeliu atvejų tai įmanoma tik tuo atveju, jei placenta yra pažeista). Kartais toks įvykių vystymasis sukelia vaisiaus mirtį ir savaiminį nėštumo nutraukimą. Beje, jūs negalite vadinti šio paveldimo sifiliu, teisingas patologijos pavadinimas yra įgimtas sifilis.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl galimybės užsikrėsti sifiliu baseine. Pripažinkime – tokia rizika yra, bet ji minimali. Faktas yra tas, kad visuose baseinuose vanduo yra reguliariai dezinfekuojamas Treponema pallidum tokiomis sąlygomis.

Pirmieji ženklai

Užsikrėtęs asmuo patiria šiuos simptomus:

1. ant kūno susidaro kieti šankrai (apvalios formos opos, kurios išnyksta vystantis ligai);
2. padidėjusi temperatūra;
3. nemiga kartu su silpnumu;
4. skausmas ir „skausmo“ pojūtis kauluose;
5. galvos skausmas.

Kartais atsiranda lytinių organų patinimas, nors tai gana retai. Kadangi ankstyvo sifilio diagnozę apsunkina apibendrinti simptomai (būdingi daugeliui ligų), toks požymis gali daug pasakyti gydytojui apžiūros metu dar prieš atliekant tyrimus.

Prevencija

Pagrindinė ir veiksmingiausia priemonė apsisaugoti nuo Treponema pallidum yra prezervatyvo naudojimas lytinių santykių metu su galimu infekcijos nešiotoju. Kita vertus, nuo tokių abejotinų kontaktų verčiau išvis susilaikyti, ypač jei savo partnerį sutikote naktiniame klube ir su juo matotės pirmą ir paskutinį kartą gyvenime. Bet tai dar ne viskas. Norėdami visiškai užtikrinti saugumą, turite laikytis kelių atsargumo priemonių, susijusių su asmens higiena:

• nevenkite vandens procedūrų, rekomenduojama bent kartą per dieną nusiprausti po dušu;
• plauti rankas kelis kartus per dieną, ypač prieš valgį, po apsilankymo tualete ir viešose vietose;
• nenaudokite kažkieno patalynės ir apatinių drabužių;
• jei gyvenate viešbutyje, pabandykite paklodes ir antklodę apdoroti antiseptiku, pavyzdžiui, miramistinu;
• įtraukite į savo racioną daržoves ir vaisius, taip pat tuos maisto produktus, kurie turi teigiamą poveikį imuninei sistemai.

Be to, neleiskite užsitęsti įprastoms peršalimo ligoms ar kitoms infekcinėms ligoms. Jie išsekina kūną, todėl jis tampa pažeidžiamas blyškiosios treponemos. Visos šios paprastos taisyklės patikimai apsaugos jus ir jūsų artimuosius nuo tokios pavojingos ligos kaip sifilis!

Taip pat pažiūrėję šį vaizdo įrašą galite sužinoti, kas yra sifilis ir kokie kiti užsikrėtimo būdai?

Panagrinėkime sifilio klasifikaciją.

1. Pirminis sifilis seronegatyvus.

2. Pirminis sifilis seropozityvus.

3. Antrinis šviežias sifilis.

4. Antrinis pasikartojantis sifilis.

5. Tretinis aktyvus sifilis.

6. Tretinis latentinis sifilis.

7. Latentinis sifilis.

8. Vaisiaus sifilis.

9. Ankstyvas įgimtas sifilis.

10. Vėlyvas įgimtas sifilis.

11. Latentinis įgimtas sifilis.

12. Visceralinis sifilis.

13. Nervų sistemos sifilis.

Inkubacinis periodas

Praėjus kelioms valandoms po treponemų patekimo į odą ar gleivinę, jie patenka į limfagysles ir kraujagysles ir greitai pasklinda po visą kūną. Tuo pačiu metu limfinė sistema taip pat yra intensyvaus treponemų dauginimosi vieta.

Nepaisant greito patogeno plitimo, liga kliniškai nepasireiškia ilgą laiką.

Inkubacinio periodo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento amžius, gretutinės lėtinės ligos, intoksikacija, gydymas imidazolo ir arseno grupės vaistais, gydymas kortikosteroidais, gydymas mažomis antibiotikų dozėmis; Be to, klinika gali būti iškreipta.

Pirminis laikotarpis būdingas kietas šancras ir limfmazgių pažeidimas. Kai kuriems žmonėms būdingi simptomai: karščiavimas, anemija, leukocitozė.

Chancre. Jis gali išsivystyti bet kurioje odos ar gleivinės vietoje, bet tik infekcijos vietoje. Šankras yra lygi, neskausminga erozija arba opa su taisyklingais apvaliais arba ovaliais kontūrais, melsvai raudonos spalvos. Apačioje, palpuojant, jaučiamas tankus elastingas infiltratas. Dydžiu jis panašus į lęšius. Erozijos apačia lygi, blizga, kraštai iškilę virš odos lygio. Maždaug 40% pacientų erozija virsta daugiau ar mažiau gilia opa tankiais kraštais, o dugnas padengtas nešvaria pilka danga, yra gausių išskyrų, sumaišytų su pūliais.

Yra šanko veislių pagal lokalizaciją - seksualinė, ekstraseksuali; pagal kiekį - vienkartinis, daugkartinis; pagal dydį - nykštukas, milžinas; pagal kontūrą - apvalus, ovalus, pusmėnulis, plyšinis, herpetinis; paviršiuje – erozinis, opinis, žievinis.

Yra paslėptas šansas. Vyrams jis lokalizuotas šlaplėje, navikulinėje duobėje, simptomai primena poūmią gonorėją. Mėsos nuosėdos spalvos išskyros, padidėję kirkšnies limfmazgiai ir varpos sukietėjimas padeda nustatyti diagnozę.

Moterims kietasis šankras dažniausiai lokalizuojasi ant gimdos kaklelio ir nesukelia jokių pojūčių. Dažniausiai padidėja dubens limfmazgiai.

Be tipiško kietojo šankro, išskiriamas ir netipinis šanras:

1. Induracinė edema – kai sutankinimas po erozijos plinta toli už savo ribų, įprasta lokalizacija yra apatinė lūpa, apyvarpė, didžiosios lytinės lūpos.

2. Chancre nusikaltėlis. Iš išorės tai atrodo kaip panaritas. Pagal lokalizaciją rodomojo piršto distalinės falangos pažeidimas - ji paburksta, tampa purpuriškai raudona, minkštieji audiniai tankiai infiltruoti. „Chancre-felon“ turi gilią opą su nelygiais kraštais ir dugnu, padengtą purvina pilka danga. Panašumą į panaritį sustiprina skausmas.

3. Šankroidinis-amigdalitas. Jis lokalizuotas ant tonzilių, pastarosios paburksta, parausta, sustorėja, pakyla temperatūra, atsiranda intoksikacijos simptomų. Limfmazgiai padidėja. Ir tik tonzilių tankis, būdinga limfmazgių išvaizda ir krūtinės anginos gydymo neveiksmingumas leidžia nustatyti diagnozę.

4. Mišrus šankroidas dažniau išsivysto tuo pat metu užsikrėtus sifiliu ir minkštuoju šankerdžiu. Dėl abiejų infekcijų inkubacinių laikotarpių skirtumo ir trukmės pirmiausia išsivysto šancroidinė opa, kuri nuo 4-5 savaičių pamažu tankėja, išsivalo, jos kraštai išsilygina ir įgauna šankroidui būdingą išvaizdą. , o po savaitės atsiranda būdingi lydintys fonai. Antrinio sifilio požymių atsiradimas vėluoja 3-4 mėnesius, tas pats gali būti ir serologiškai.

Regioninis limfadenitas (lydintis bubo). Tai nuolatinis pirminio sifilio požymis. Jis visada vystosi limfmazgiuose, esančiuose netoli šankro vietos. Pavyzdžiui, kai šankras lokalizuojasi ant lytinių organų, bubo išsivysto kirkšnies srityse, o kai lokalizuojasi ant spenelio – pažastyje.

Limfmazgiai padidėję, neskausmingi, tankūs, judrūs, oda nepakitusi. Kartu esantis bubo gali supūliuoti.

Regioninis limfangitas. Kartais tarp kietojo šankro ir jį lydinčio bubo, po nepakitusia oda, jaučiamas tankus, paslankus ir neskausmingas laidas. Jo storis svyruoja nuo virvelės storio iki žąsies plunksnos. Įprasta jo vieta yra varpos nugarėlė.

Sifilinis poliadenitas. Po bubo atsiradimo visi limfmazgiai palaipsniui didėja, t.y. išsivysto sifilinis poliadenitas. Limfmazgiai yra tankūs, mobilūs, neskausmingi. Poliadenitas visiškai išsivysto iki pirminio laikotarpio pabaigos. Tai vienas iš svarbiausių antrinio sifilio požymių.

Šankro komplikacija

Balanitas – varpos galvutės uždegimas, balanopostitas – gaktos ir vidinio apyvarpės sluoksnio uždegimas. Moterims atitinkamai stebimas vulvitas ir vulvovaginitas.

Fimozė yra apykaklės maišelio angos susiaurėjimas. Sergant sifiliu, fimozė yra balanopostito pasekmė: apyvarpė patinsta ir negali būti atitraukta už varpos galvutės, iš apyvarpės maišelio išsiskiria kreminiai ar skysti pūliai. Sergant fimoze ne visada galima pajusti kietą šanką po apyvarpės oda.

Parafimozė - apyvarpė su anga susiaurėjusia dėl fimozės; jėga atstumiamas, jis negrįžta į įprastą padėtį, sukelia galvos suspaudimą ir jos patinimą.

Atskirti šankrą nuo kitų lytinių organų pažeidimų sunku, nes yra daug skirtingos etiologijos ligų, panašių į sifilį.

Dėl bet kokių erozinių ar opinių lytinių organų, tarpvietės ir burnos ertmės pažeidimų reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintas sifilinis ligos pobūdis.

Diferencijuojasi su šiomis ligomis: egzema, neurodermitu, įvairios lokalizacijos niežuliu, plokščiąja kerpligė, blastomikoze, paprastaja pūsleline, lytinių organų karpomis, aftomis, tuberkuliozinėmis opomis ir kt.

Diagnozė nustatoma remiantis analize, tyrimu, klinikinėmis apraiškomis ir bakteriologiniu patvirtinimu.

Ne visada įmanoma patvirtinti Treponema pallidum pirmą kartą. Todėl, jei analizė yra neigiama, fono tyrimas turi būti atliktas dar kartą.

Antrinis laikotarpis būdingas bėrimų buvimas. Dažniau jie būna paviršutiniški, jų pasireiškimo nelydi temperatūros padidėjimas, bėrimai atsiranda palaipsniui, per kelias savaites, yra vario raudonumo arba „kumpio“ spalvos. Sergant šviežiu antriniu sifiliu, bėrimo elementų skaičius yra didelis, jie yra simetriškai ir už dirginimo vietų, nesusilieja, su atkryčiais jų yra mažiau, išsidėstę asimetriškai, formuojant keistas figūras žiedų, lankų pavidalu, girliandos.

Serologinės reakcijos – odos ir gleivinių sifilidai: dėmėtoji (rožinė), mazginė (papulinė), pustulinė (pustulinė), pigmentinė (leukodermija), nuplikimas (alopecija).

Sifilinė rožinė yra šviesiai rausva, lęšio dydžio, netaisyklingos arba apvalios formos dėmė, nepakylanti virš odos. Paspaudus jie išnyksta ir neatsilupa. Jie yra ant šoninių kūno paviršių, skrandžio, nugaros ir gali būti nusausinami.

Elementai išlieka 2-3 savaites, tada išnyksta. Negydant liga gali pasikartoti.

Roseola būna įvairių rūšių: šviežių, iškilių, susiliejusių, granuliuotų, sluoksniuotų, pasikartojančių.

Papulinis sifilidas.
Jis pasireiškia sausų ir šlapių papulių pavidalu. Sausos papulės, savo ruožtu, yra lęšinės (lęšinės), ryškiai ribojamos, tankios liesti, kylančios virš odos.

Papulinis miliarinis sifilidas – kūgio formos, tankios, šviesiai rožinės spalvos papulės, kurių dydis prilygsta aguonos sėklai iki smeigtuko galvutės su mažais žvyneliais ant paviršiaus. Po gydymo lieka pigmentinės dėmės. Seborėjinės papulės randamos odos vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų: kaktos odoje, nosies ir smakro raukšlėse. Po išnykimo taip pat lieka rudos dėmės, lupimasis. Lokalizuota ant liemens, krūtinės, pilvo ir lytinių organų šoninių paviršių; jei papulės yra ant kaktos, pažeidimas vadinamas „Veneros vainiku“. Išbėrimas gali atsirasti ant delnų ir padų.

Tarp šlapių sifilidų didelę reikšmę turi verkiantis papulinis sifilidas. Ji atrodo kaip papulė, kai lokalizuota natūraliose odos raukšlėse – moterų lytiniuose organuose, kapšelyje, pažastyse, išangės odoje. Papulė yra mėlynos spalvos su daugybe serozinių išskyrų. Be gydymo tai trunka ilgai.

Pustulinis sifilidas išsivysto nusilpusiems ir išsekusiems žmonėms. Sifilio elementai yra linkę pūlingai tirpti.

Sifilidai gali būti lokalizuoti ant ryklės ir gerklų gleivinės. Yra eriteminis sifilinis tonzilitas; pasireiškia ryškiai ribota melsvai raudona eritema, paviršiuje labai daug treponemų, todėl infekcinė. Papulinis sifilinis tonzilitas – papulės ryklėje ir minkštajame gomuryje auga ir susilieja, o tai labai vargina pacientus. Jie gali turėti užkimimą ir balso afoniją.

Leukodermija dažniau serga moterys. Šoniniuose kaklo paviršiuose susidaro balkšvos apvalios ir ovalios formos.

Alopecija pasireiškia pirmaisiais ligos metais. Ant galvos atsiranda apvalios plikos dėmės, kurios gali atsirasti ant barzdos, antakių ir ūsų.

Vidaus organų pažeidimas. Dažnai procese dalyvauja kepenys, inkstai, skrandis, kaulai ir sąnariai.

Antrinio periodo diferencinė diagnostika atliekama sergant rausva kerpe, toksikodermija, dilgėline, tymais, raudonukėmis, vidurių šiltine ir šiltine, brucelioze.

Tarp antrinio ir tretinio laikotarpių yra paslėpta ligos stadija - latentinis laikotarpis kai treponema organizme egzistuoja cistinių formų pavidalu.

Tretinis Sifilis gali paveikti bet kokius organus ir audinius, bet dažniausiai kraujagyslių ir nervų sistemas, odą ir kaulus.

Tretinis laikotarpis yra mažiau užkrečiamas, nes yra mažai treponemų. Lėtinės infekcijos, alkoholizmas, traumos ir tuberkuliozė prisideda prie trečiojo periodo vystymosi.

Skirtingai nuo antrinio laikotarpio, tretinis sifilis turi šias savybes:

1. Bėrimai nėra plačiai paplitę.
2. Išopėti ir sukelti audinių sunaikinimą.
3. Gyvybiškai svarbių organų pažeidimas.
4. Sugijus lieka randai.
5. Nėra bėrimų simetrijos.

Tretinis sifilidas: yra tuberkuliozinis ir mazginis sifilidas.

Gumbinis – tankus, apvalios formos, kanapių grūdelio dydžio, tamsiai raudonos spalvos. Sugijus palieka lupimąsi ir randą. Yra tuberkuliozės sifilido tipai:

1) grupinis, 2) platforminis, 3) nykštukas vijoklis.

Guminis (mazginis) sifilidas. Tai tankus, neaktyvus, neskausmingas mazgas, esantis poodiniame audinyje, riešuto ar balandžio kiaušinio dydžio.
Oda virš jos nepakitusi, judri. Palaipsniui mazgas didėja, auga, dengia odą, ji pakyla ir tada tampa purpuriškai raudona.

Minkštėjimas (gumma) pasirodo mazgo centre. Tada jis atsidaro ir išleidžiamas nedidelis kiekis skysčio, panašaus į klijus. Tada dantenų vietoje esanti skylutė dėl tolesnio irimo išsiplečia – ir susidaro guminė opa – apvali, gili, stačiais kraštais, nelygiu dugnu, padengta geltona danga.

Po kurio laiko opa išsivalo, sustorėja, užgyja apvaliu randu, kuris vėliau tampa bespalvis (žvaigždės formos).

Dažnai opos pažeidžia ne tik odą, bet ir raumenis, perioste, kaulus ir kraujagysles, dėl kurių jie sunaikinami. Arba, atvirkščiai, gumos iš giliųjų audinių apšvitina odą. Taip atsitinka, kad guma išnyksta.

Gleivinės gleivinės sifilidai.

Nosies guma – dantenų procesas prasideda nuo nosies pertvaros. Sustiprėja gleivinės išskyros, kurios vėliau tampa pūlingos ir išdžiūsta į masyvias, aštriai kvepiančias, sunkiai pašalinamas pluteles. Sunku kvėpuoti per nosį, o pašalinus pluteles atsiranda kraujavimas iš nosies. Vomeras sunaikinamas ir susidaro balno formos nosis su įspaustu plačiu nosies mostu.

Minkštojo gomurio guma stebima minkštojo gomurio sustorėjimų pavidalu, pasikeitus jo spalvai, po to suyra ir susidaro perforuotos skylės, kurios atsiranda netikėtai.

Guminiai liežuvio pažeidimai būna dviejų formų:

1) dantenų glositas vieno mazgo pavidalu;
2) sklerozuojantis glositas, kurio metu liežuvis visiškai hipertrofuoja, tampa tankus, gumbuotas.

Tada liežuvis susitraukia ir mažėja. Sunku kalbėti ir kramtyti. Pasigirsta nosies balsas, o ryjant maistas patenka į nosies ertmę.

Užpakalinę ryklės sienelę paveikia ryklės dantenos. Guma sukelia skausmą ryjant išopėjimo laikotarpiu, po kurio atsiranda randas. Susidaro ryklės deformacijos, pasunkėja rijimas.

Tretinis vidaus organų sifilis. Jai būdingi didžiausi vidaus organų, nervų sistemos, kaulų ir sąnarių pažeidimai. Vidaus organų pažeidimai gali būti derinami su odos ir gleivinių pažeidimais. Dažniausiai kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, pažeidžiamos kraujagyslės, o tai sukelia negrįžtamų pasekmių. Pažeidžiama kylančiosios krūtinės aortos vidurinė membrana (mezaortitas). Jis išsivysto praėjus 10-12 metų po užsikrėtimo, dažniau vyrams. Iš virškinimo organų pažeidžiamos kepenys. Tai taip pat pasireiškia po 10–12 metų gumos ar lėtinio hepatito forma. Gali būti pažeistas skrandis, žarnynas, plaučiai, inkstai, sėklidės, kaulai – osteoporozės, osteomielito forma.

Sifilis yra paveldimas. Motina yra infekcijos šaltinis; treponema patenka į vaisių per placentą 4-5 nėštumo mėnesius.

Sifilis yra dažna savavališko nėštumo nutraukimo dėl vaisiaus mirties gimdoje priežastis. Įgimto sifilio klinikinės apraiškos yra įvairios. Yra vaisiaus sifilis, ankstyvas įgimtas ir vėlyvas įgimtas sifilis.

Vaisiaus sifilis. Gali būti ankstyva vaisiaus mirtis (3-4 mėn.), daugiausia dėl motininės placentos dalies pažeidimo. Tokie vaisiai išmesti maceruoti. Mirtis įvyksta dėl netinkamos mitybos. Tipiški pokyčiai pastebimi tik vyresniems nei 5 mėnesių vaisiams, jų vidaus organuose yra daug treponemų, dažniau pažeidžiamos kepenys - padidėja; pokyčiai atsiranda blužnyje, plaučiuose ir kasoje.

Ankstyvas įgimtas sifilis. Būdinga naujagimių išvaizda: jie ploni, trapūs, balsas silpnas, veidas raukšlėtas, giedras, suglebęs, galūnės mėlynos, kaukolė deformuota. Tačiau taip pat yra atvejų, kai išoriškai normalus vaikas vėliau pasireiškia ligos simptomais. Dažniausiai pirmieji ligos požymiai pasireiškia per pirmuosius 2 vaiko gyvenimo mėnesius. Šankro nėra. Yra specifinių odos bėrimų, pustulinių ir papulinių sifilidų.

Veido, smakro, lūpų, padų, sėdmenų oda sustorėja, yra įtempta, raudonos spalvos. Iškrenta antakiai ir blakstienos. Sifilinės pemfigus pasižymi tuo, kad ant delnų ir padų yra lęšių dydžio pūslės, skystis juose iš pradžių būna skaidrus, vėliau gelsvas.

Sifiliniam rinitui būdingos gleivinės išskyros, kurios virsta pūliais, kurios išdžiūsta į pluteles, sunku kvėpuoti ir čiulpti. Procesas pereina į kremzlę ir susidaro balno nosis.

Nagų pokyčiai. Jie tampa migdolo formos ir trapūs. Taip pat pastebimas kaulų pažeidimas. Vegenerio osteochondritą (endochondralinio kaulėjimo sutrikimą) lydi nuolatinis verksmas, stiprėjantis naktimis, vystosi Papūgos paralyžius, rankos ir kojos nejuda, pakėlus krenta tarsi paralyžiuotos. Pažeidžiamos kepenys ir blužnis; jie didėja, tampa tankesni, o kraštai suapvalėja.

Be to, vystosi veido asimetrija: olimpinė kakta, sėdmenų formos kaukolė.

1-2 metų vaikams pasireiškimai yra menki. Aplink išangę, lytinius organus ir burnos kampučius atsiranda verkiančių ir erozinių papulių. Pažeidžiami vidaus organai ir nervų sistema.
Serologiškai gali būti neigiamų atsakymų.

Vėlyvas įgimtas sifilis. Liga pasireiškia 6-15 metų amžiaus. Ji diagnozuojama pacientams, kurie anksčiau turėjo ankstyvo įgimto sifilio simptomų, arba pacientams, kuriems liga anksčiau nesukėlė klinikinių simptomų ir buvo latentinė.
Kliniškai tai pasireiškia odos, gleivinių ir vidaus organų simptomais, kurie yra identiški suaugusiems pacientams, sergantiems tretiniu sifiliu. Pacientams ant odos ir gleivinių gali atsirasti dantenų arba tuberkuliozės sifilidų. Dažnai pažeidžiami kaulai, sąnariai, vidaus organai ir nervų sistema.

Besąlyginiai vėlyvojo įgimto sifilio požymiai yra Hutchensono triada: a) atsuktuvo formos dantų buvimas; b) fotofobija, ragenos drumstumas; c) labirinto pažeidimai – galvos svaigimas, spengimas ausyse, susilpnėjusi klausa, net apkurtimas.
Taip pat gali būti sėdmenų formos kaukolė, deformuota nosis, kardo formos blauzdos. Randai ant odos, aplink burnos kampučius, lūpas, ant smakro; balno nosis. Nervų sistemos pažeidimai pasireiškia epilepsija, kalbos sutrikimais, tabes dorsalis. Serologinių tyrimų rezultatai taip pat padeda nustatyti diagnozę.

Įgimtas sifilis gali būti stebimas trečios kartos sifilio atveju.