Keputihan berwarna hitam 10 hari sebelum haid. Mengapa saya keluar seminggu sebelum menstruasi? Keputihan berwarna coklat merupakan sinyal berbahaya selama kehamilan


Seberapa sehat seorang wanita dapat dinilai berdasarkan dua prinsip - durasi siklus menstruasi dan sifat menstruasinya. Jika siklusnya tidak stabil, haid disertai rasa nyeri dan munculnya flek, maka hal ini sudah tidak lazim lagi. Yang paling patut diperhatikan adalah momen ketika wanita tiba-tiba mengalami keputihan sebelum menstruasi (ini bisa terjadi kira-kira 3-5 hari sebelumnya), karena sering kali ini menandakan patologi yang memerlukan perawatan segera.

Kapan panik tidak pantas?

Sebelum mempertimbangkan penyebab keputihan, perlu segera dicatat bahwa kemunculannya tidak selalu merupakan tanda adanya patologi yang serius. Jika terjadi sehari sebelum menstruasi, berwarna terang dan tidak memicu kram perut yang parah, tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam kebanyakan kasus, keluarnya cairan tersebut sepenuhnya alami dan disebabkan oleh keluarnya sel telur yang mati dari rahim. Proses ini tidak terjadi dengan sangat cepat dan dapat berlangsung antara 2–3 jam hingga sehari.

Namun jika seorang wanita tiba-tiba mulai mengeluarkan cairan seminggu sebelum menstruasi atau lebih awal, maka ini adalah alasan yang serius untuk memikirkan kesehatannya, meskipun dia tidak mengalami rasa sakit atau perubahan pada kondisi umumnya. Dalam hal ini, ada banyak penyebab munculnya flek sebelum menstruasi. Oleh karena itu, dilarang keras melakukan diagnosa diri, terlebih lagi pengobatan sendiri. Ini bisa menjadi sangat menyedihkan bagi Anda.

Penyebab non-patologis

Flek yang muncul 2 hari sebelum tanggal perkiraan sering kali disebabkan oleh beberapa faktor seperti:

  • Menekankan.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Kelelahan tubuh secara fisik dan psiko-emosional.
  • Perubahan kondisi iklim.
  • Pemasangan IUD (spiral).
  • Penerimaan oke.

Bagi banyak wanita, bercak coklat sebelum menstruasi terjadi pada tahap awal penggunaan kontrasepsi oral (kontrasepsi oral). Ketika seorang wanita mengonsumsi obat-obatan tersebut, terjadi perubahan hormonal dalam tubuhnya, yang secara alami mempengaruhi sifat cairan vagina. Pada saat yang sama, kebanyakan orang mengalami keputihan bukan beberapa hari sebelum menstruasi, tetapi sepanjang bulan. Dan ini juga normal, tetapi hanya jika wanita tersebut mulai mengonsumsi obat tersebut baru-baru ini (tidak lebih dari 3-4 minggu yang lalu). Selanjutnya, tubuh beradaptasi, dan proses memulas berhenti.

Namun, jika saat menggunakan kontrasepsi oral, seorang wanita mengeluarkan noda coklat dari vaginanya selama lebih dari sebulan, maka ini sudah menunjukkan bahwa obat tersebut tidak cocok untuknya dan harus segera diganti. Jika hal ini tidak dilakukan, hal ini dapat memicu munculnya berbagai patologi serius, termasuk kanker.

Keputihan berwarna gelap juga sering terjadi setelah pemasangan IUD ke dalam leher rahim. Selain itu, bisa dimulai satu hingga dua minggu sebelum perkiraan tanggal menstruasi. Hal ini terjadi karena saluran serviks rusak selama prosedur dan mengeluarkan darah. Segera setelah selaput lendir pulih, sakit perut dan keluarnya cairan berwarna gelap akan hilang. Namun jika hal ini tidak terjadi dalam beberapa bulan, maka ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi ke dokter. Karena IUD dapat memicu perkembangan peradangan parah, yang hanya dapat dihilangkan setelah menjalani terapi obat khusus.

Faktor psiko-emosional juga berperan besar dalam hal ini. Jika seorang wanita mengalami stres berat atau depresi dalam waktu lama, ia mungkin juga mengalami keputihan 2-3 hari sebelum menstruasi.

Bagi banyak wanita, keputihan berwarna coklat muda adalah tanda utama kehamilan. Kemunculannya disebabkan oleh penetrasi gamet ke dalam rahim, yang menyebabkan pembuluh darahnya rusak, dan terjadi sedikit pendarahan. Darah dilepaskan dalam jumlah yang sangat kecil dan, karena masuk ke dalam reaksi oksidatif dengan oksigen, darah memperoleh warna merah kecoklatan. Harus dikatakan bahwa dalam kasus ini, keluarnya cairan sering kali muncul bahkan sebelum penundaan.

Namun perlu diperhatikan bahwa jika terjadi sakit perut yang parah dan suhu tubuh meningkat, maka keputihan saat hamil tidak dapat diabaikan, karena ini menandakan letak sel telur yang telah dibuahi tidak wajar. Dengan kata lain, ia tidak ditransplantasikan ke dalam rongga rahim, tetapi ke dalam dinding tuba falopi, sehingga terjadi kehamilan ektopik.

Jika Anda tidak mengunjungi dokter kandungan tepat waktu dan tidak melakukan aborsi, hal ini dapat berakibat buruk bagi kesehatan wanita tersebut. Sel telur yang telah dibuahi bertambah besar dengan sangat cepat dan dapat menyebabkan pecahnya tuba falopi, diikuti dengan pendarahan internal dan kebutuhan untuk mengeluarkan organ tersebut.

Selain alasan yang dijelaskan di atas, faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok dapat memicu keluarnya cairan 2-3 hari sebelum menstruasi. Kebiasaan buruk tersebut berdampak buruk bagi seluruh tubuh secara keseluruhan dan tidak hanya menyebabkan terganggunya siklus, tetapi juga perubahan sifat menstruasi.

Penyebab patologis

Jika seorang wanita mengalami bercak coklat sebelum menstruasi, yang disertai rasa sakit, bau menyengat dan gejala tidak menyenangkan lainnya, ini berarti dia mengalami patologi yang perlu segera diobati. Diantaranya adalah:

  • endometriosis;
  • endometritis;
  • hiperplasia endometrium;
  • infeksi;
  • fibroid rahim;
  • polip.

Endometriosis

Ini adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan keputihan. Berdasarkan sifatnya, mereka bisa berupa cairan yang melimpah atau sedikit dan kental. Dalam hal ini, muncul bau tidak sedap dari perineum dan rasa sakit yang mengganggu, yaitu:

  • Mereka meningkat 4 hari sebelum menstruasi, dan setelahnya melemah.
  • Mereka memiliki karakter yang jelas pada awal menstruasi.
  • Mereka meningkat dengan aktivitas fisik yang kuat dan hubungan seksual.

Jika keputihan berwarna kecoklatan pada seorang wanita disertai gejala seperti itu, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Untuk memastikan diagnosis, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap, yang tidak hanya mencakup pemeriksaan di kursi ginekologi, tetapi juga biopsi, MRI, dan USG. Pengobatan endometriosis melibatkan penggunaan hormon sintetis, yang harus diresepkan secara individual.

Endometritis

Keputihan yang muncul kurang lebih 5 hari sebelum menstruasi disertai nyeri perut berarti berkembangnya endometritis yang ditandai dengan peradangan pada mukosa rahim.

Jika patologi ini tidak diobati, seorang wanita mungkin mengalami penundaan menstruasi, setelah itu menstruasi yang menyakitkan akan muncul. Tapi itu bukanlah hal terburuk. Bahaya endometritis adalah dapat menjadi kronis dan sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan. Namun, jika seorang wanita mengalami gejala-gejala di atas dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu serta menjalani pengobatan, ia berpeluang besar menjadi ibu yang bahagia di kemudian hari.

Penting! Endometritis dapat menyebabkan perkembangan endometriosis, yang kejadiannya meningkatkan risiko keganasan sel-sel endometrium.

Hiperplasia endometrium

Jika Anda mulai mengeluarkan cairan berwarna coklat dari vagina 2-3 hari atau lebih sebelum menstruasi, maka proses patologis mungkin terjadi di rongga rahim yang memicu hiperplasia endometrium. Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan berlebihan dan penebalan endometrium. Biasanya, hal ini terjadi karena kekurangan hormon seperti progesteron dalam tubuh, yang diproduksi oleh ovarium.

Dengan kata lain, penyakit ini terjadi dengan latar belakang gangguan hormonal, yang hanya bisa dihilangkan melalui pemilihan terapi hormonal yang tepat. Hiperplasia endometrium, seperti endometritis, berbahaya bagi perkembangan kanker dan seringnya keguguran. Oleh karena itu, jika Anda sudah dua hari mengalami bercak dan merasakan nyeri pada perut, segera buat janji ke dokter. Karena semua patologi yang dibahas sebelumnya memanifestasikan dirinya hampir sama, diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Infeksi

Munculnya keputihan juga bisa menandakan berkembangnya proses infeksi pada organ sistem reproduksi. Pada saat yang sama, selalu ada gejala pihak ketiga yang menandakan bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan tubuh. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  • Gatal dan terbakar.
  • Munculnya bau spesifik yang tajam.
  • Adanya keputihan yang berwarna coklat atau coklat.
  • Sakit saat buang air kecil.

Biasanya, tiga penyakit memiliki gejala seperti itu, agen penyebabnya adalah klamidia, trikomoniasis, dan gonokokus. Untuk menghilangkan penyakit ini, Anda perlu menjalani terapi antibiotik. Hanya dokter yang dapat meresepkannya, setelah menerima hasil kultur bakteri, yang menentukan agen penyebab pasti penyakit ini. Anda mungkin perlu mengonsumsi obat imunostimulan.

Fibroid rahim

Bila patologi ini terjadi, ada juga keputihan berwarna coklat yang terjadi 3-4 hari sebelum menstruasi. Hal ini ditandai dengan terbentuknya tumor pada organ itu sendiri atau saluran serviks.

Pembentukan ini terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, ketika tubuh mengalami peningkatan produksi estrogen. Setelah menopause, kadar hormon ini menurun, dan fibroid bisa hilang dengan sendirinya. Tetapi! Jika tidak diobati di usia muda, penyakit ini dapat dengan mudah menyebabkan berkembangnya kanker serviks, sehingga tidak boleh diabaikan.

Polip juga merupakan pertumbuhan jinak yang muncul di rongga rahim atau di saluran serviks. Namun tidak seperti fibroid, fibroid berukuran sangat kecil dan bersifat multipel. Bisakah polip menyebabkan keputihan? Ya. Apalagi kemunculannya seringkali disertai dengan bercak di tengah siklus, saat terjadi ovulasi, serta setelah selesai menstruasi.

Penting! Seperti formasi jinak lainnya, polip bisa menjadi ganas dan memicu perkembangan kanker. Oleh karena itu, jika muncul, diperlukan intervensi bedah segera. Namun tidak perlu khawatir tentang hal ini. Saat ini, pengobatan menggunakan teknik terbaru untuk menghilangkan polip, yang minimal invasif dan jarang disertai dengan munculnya komplikasi pasca operasi.

Ada banyak alasan mengapa wanita mengalami bercak coklat sebelum menstruasi. Dan beberapa di antaranya sangat berbahaya bagi kesehatan. Oleh karena itu, tidak ada gunanya duduk di rumah dan menghitung hari menunggu ruam hilang dengan sendirinya dan tanpa akibat. Jika Anda ingin menjaga kesehatan, maka sebaiknya segera pergi ke dokter jika muncul tanda-tanda kondisi patologis.

Setiap wanita harus mendengar sinyal tubuhnya dan menentukan prasyarat ancaman. Keputihan berwarna coklat seminggu sebelum perkiraan menstruasi terjadi pada 35% wanita.

Jika keputihan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tidak terasa gatal, perih, atau berbau tidak sedap, maka tidak ada alasan khusus untuk khawatir, namun sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter. Perhatian dari wanita itu sendiri sangatlah penting. Apalagi jika keputihan dan gejala penyertanya bersifat akut.

Bercak sebelum ovulasi, pada hari ke 12-15 siklus menstruasi, mungkin berhubungan dengan pergerakan sel telur melalui saluran tuba dan melemahnya endometrium. Hal ini sangat meresahkan bagi anak perempuan yang menderita kekurangan hormon. Progesteron yang rendah melemahkan selaput lendir.

Bagi anak perempuan yang ingin mengetahui secara pasti masa ovulasi, keluarnya cairan berwarna coklat adalah semacam petunjuk. Ini memungkinkan Anda menentukan awal masa ovulasi dengan lebih akurat.

Biasanya, dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan obat hormonal yang membantu meningkatkan kadar progesteron.

Jika bercak dimulai 1 minggu sebelum menstruasi, ini mungkin mengindikasikan:

  • penyelesaian pengobatan dan minum obat hormonal (“Utrozhestan”, “Duphaston”, “Jazz-plus”, “Diane”);
  • penyakit rahim (fibroid, radang endometrium, endometriosis);
  • spiral di leher rahim.

Jika nodanya tidak banyak dan berumur pendek, tidak perlu khawatir. Terkadang ini merupakan gejala positif, terutama setelah minum obat hormonal. Tergantung pada peningkatan rasa sakit, keputihan normal berkembang menjadi patologi yang memerlukan intervensi medis.


Keputihan berwarna coklat yang mengganggu Anda selama 2-3 bulan setelah pengobatan menunjukkan bahwa obat tersebut tidak cocok dan diperlukan pengobatan tambahan. Hal inilah yang menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. Jika seorang wanita sedang merencanakan kehamilan, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Pewarnaan coklat dapat menjadi kendala dan menimbulkan beberapa kesulitan.

Untuk memperkuat janin, Anda memerlukan tingkat progesteron yang baik, jika tidak maka akan mengancam solusio plasenta dan aborsi spontan. Plasenta tidak menyediakan cukup oksigen dan nutrisi untuk sel telur yang telah dibuahi, sehingga menyebabkan pembekuan embrio pada tahap awal.

Salah satu penyebab bercak coklat yang berbahaya adalah pendarahan dalam rahim. Gejalanya menyerupai timbulnya menstruasi teratur atau keracunan:

  • suhu tinggi;
  • nyeri kram;
  • diare;
  • mual, muntah;
  • pusing;
  • tekanan tinggi.

Jika gejala serupa terdeteksi, segera hubungi ambulans. Di rumah sakit, spesialis melakukan USG, menentukan sifat penyakit dan meresepkan pengobatan. Dalam beberapa kasus, pembedahan (pembersihan) diperlukan.

Pendarahan internal dapat mengindikasikan kehamilan ektopik, kehamilan beku yang tidak terduga, penyakit dan peradangan. Jika Anda tidak mencari pertolongan tepat waktu, hal itu akan berakhir dengan pecahnya ovarium atau saluran tuba.

Keputihan berwarna coklat merupakan sinyal berbahaya selama kehamilan

Tubuh seorang ibu hamil memang misterius dan tidak dapat diprediksi. Terkadang proses yang terjadi di dalamnya tidak bisa dijelaskan. Adakah penyimpangan yang membuat ibu hamil khawatir, namun apa yang harus dilakukan jika calon ibu tidak mengetahui kehamilannya?


Seringkali wanita menganggap keputihan sebagai awal menstruasi mereka lebih cepat dari jadwal. Padahal, pada hari ke 6 hingga 14, terjadi masa implantasi, menempelnya sel telur di dalam rahim. Noda sedikit kental dari saluran genital selama jangka waktu ini dianggap normal. Warnanya merah tua atau merah muda terang. Flek saat hamil berlangsung selama beberapa bulan, pada hari-hari menstruasi.

Keputihan seminggu sebelum perkiraan menstruasi berwarna coklat merupakan sinyal bahaya dan ancaman keguguran. Ini adalah kebocoran dinding rahim akibat lepasnya sel telur yang telah dibuahi. Kehamilan pada tahap terminasi hanya dapat diselamatkan jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu. Wanita dengan ancaman keguguran ditempatkan di pusat perawatan dan diberi resep infus serta obat hormonal untuk menstabilkan kadar progesteron. Prasyaratnya adalah istirahat di tempat tidur.

Kehamilan setelah 12-14 minggu tidak terlalu rentan terhadap kegagalan, karena sel telur yang telah dibuahi sudah terbentuk dengan baik. Jika pasien mematuhi semua persyaratan dan rekomendasi dari dokter yang merawat, setelah 3-4 minggu kondisinya akan kembali normal dan ia dapat dipulangkan.

Kehamilan ektopik adalah perkembangan abnormal sel telur yang telah dibuahi di saluran tuba. Menurut statistik, 2 dari 100 wanita menderita penyakit ini. Keputihan berwarna coklat seminggu sebelum perkiraan waktu, disertai nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, merupakan gejala penolakan janin. Hasilnya mungkin pecah dan selanjutnya tuba falopi diangkat. Saat ini hal ini dilakukan dengan menggunakan pembedahan langsung, laparoskopi. Operasi berlangsung dari 30 hingga 40 menit, tiga bekas luka kecil tertinggal di perut bagian bawah, yang kemudian sembuh. Tidak ada cara lain untuk menghilangkan kehamilan ektopik.

Semakin dini seorang wanita didiagnosis menderita patologi perkembangan janin, semakin besar peluang untuk mempertahankan organ reproduksinya. Diagnosis tuba falopi terjadi dengan menggunakan USG dan tes tambahan.

Penyakit ginekologi: keputihan dan penyebabnya

Selain alasan di atas, keputihan berwarna coklat seminggu sebelum menstruasi bisa jadi merupakan gejala endometriosis.

Perhatian!!! Endometritis dan endometriosis tidak sama.


Banyak wanita percaya bahwa ini adalah penyakit yang sama. Hal ini tidak mengherankan, karena di banyak sumber internet, buku referensi medis dan bahkan beberapa dokter, kata-kata ini dianggap sinonim. Endometritis adalah peradangan pada lapisan rahim akibat infeksi, dan endometriosis adalah munculnya “benjolan” kecil di rahim. Kelenjar getah bening tersebut terletak tidak hanya di dalam rahim, tetapi juga di organ genital di dekatnya. Mereka adalah neoplasma jinak yang terjadi karena ketidakseimbangan hormon.

Endometriosis disertai dengan dua gejala utama:

  • bercak coklat pekat terus menerus, terutama satu atau dua minggu sebelum menstruasi;
  • nyeri berkepanjangan di perut bagian bawah.

Bahaya penyakit ini terletak pada penyebaran bintil ke seluruh tubuh. Masalah ini hanya bisa diatasi melalui operasi.

Penyakit umum yang menyebabkan keputihan berwarna coklat adalah erosi serviks. Patologi intrauterin mungkin muncul secara tidak sengaja. Misalnya:

  • setelah berhubungan seks;
  • persalinan;
  • kehamilan.

Apalagi flek tersebut muncul baik pada minggu menstruasi maupun setelahnya. Erosi pada rahim seringkali tidak terasa. Seorang wanita dapat hidup dengan penyakit ini hampir sepanjang hidupnya. Jika erosi terdeteksi, sebaiknya segera diobati. Pengobatan modern menawarkan pembakaran erosi dengan laser. Ini tidak memerlukan rawat inap. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Keputihan berwarna coklat merupakan ciri khas kanker serviks. Saat ini, para dokter membunyikan alarm, karena jumlah pasien dengan penyakit ini terus bertambah setiap hari.


Faktanya, semuanya dimulai dengan erosi serviks atau fibroid yang tidak berbahaya, yang lambat laun berkembang menjadi kanker. Dampaknya bisa berupa hilangnya organ reproduksi atau kematian. Penyakit onkologis praktis tidak diobati, tetapi hanya dihentikan. Dimungkinkan untuk memadamkan fokus kanker untuk sementara waktu, tetapi tidak mungkin menyembuhkan dan melahirkan dengan diagnosis seperti itu.

Dalam pengobatan penyakit di atas, diagnosis tepat waktu memainkan peran khusus. Semakin cepat seorang wanita mengkhawatirkan kesehatannya dan mengidentifikasi penyebab serta sifat keputihan, semakin sedikit konsekuensi bagi pasien. Ada banyak cara untuk mendeteksi kanker:

  • kolposkopi;
  • biopsi;
  • tes - spidol;
  • tes untuk infeksi.

Pengamatan dan pengobatan terus-menerus oleh dokter kandungan memberikan semacam jaminan bahwa keputihan tidak lagi mengganggu Anda.

Siklus menstruasi tidak dapat bekerja seperti jam - setiap wanita memiliki karakteristiknya masing-masing. Fenomena ini dianggap hampir sebuah hukuman, namun sama sekali bukan karena pendarahan itu sendiri, melainkan karena hari-hari kritis biasanya disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan - nyeri di perut bagian bawah dan daerah pinggang, dada terasa berat, suasana hati yang buruk, sakit kepala, mual, dll d.

Semua ini berhubungan dengan perubahan kadar hormonal dan biasanya hilang seiring menstruasi. Hal lainnya adalah keluarnya darah sebelum menstruasi, yang mungkin merupakan tanda suatu penyakit.

Vagina adalah selaput lendir, ia harus terus-menerus mengeluarkan sesuatu. Jika Anda mengalami flek sebelum haid seminggu sebelum haid, maka pada prinsipnya tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Beginilah cara tubuh bersiap menghadapi menstruasi, di mana serviks sedikit terbuka dan risiko tertular infeksi meningkat. Sekresi lendir inilah yang melindungi organ dari infeksi.

Namun jika Anda sering mengalami flek berkepanjangan sebelum dan sesudah menstruasi, disertai rasa gatal dan perih pada vagina, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Ginekologlah yang, berdasarkan totalitas gejala - nyeri, durasi, intensitas siklus, akan dapat menentukan apakah ada patologi. Selain itu, bersiaplah untuk menjalani tes dan pemeriksaan yang diperlukan untuk menghilangkan semua potensi bahaya.

Menoleransi atau bermain aman?

Jika Anda mengalami flek sebelum menstruasi, penyebabnya bisa sangat beragam. Anda tidak boleh mendengarkan teman yang “mengalami hal ini” - semua wanita berbeda dan kasusnya unik.

Jangan melakukan diagnosa diri, mencari gejala yang sesuai dengan perasaan Anda. Untuk mengetahui mengapa flek muncul sebelum menstruasi, lebih baik percayakan pada profesional. Namun Anda bisa mengetahui penyebab fenomena ini di rumah, agar tidak lengah dengan kesehatan Anda.

Apa prasyarat untuk pemecatan tersebut?

Berbicara tentang penyebab keputihan yang tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi, dapat dikatakan bahwa flek sebelum menstruasi adalah hal yang wajar jika tidak ada hal lain yang mengganggu Anda. Perlu juga memperhatikan warna lendir - hanya cairan bening yang mendahului siklus yang dapat diterima.

Terkadang tes kehamilan akan membantu menjawab pertanyaan mengapa ada bercak sebelum menstruasi. Setelah pembuahan terjadi pelepasan-pelepasan aneh yang mendahului dan kemudian menggantikan hari-hari kritis.

Secara total, ada lima jenis memulaskan.

  1. Bercak putih menjelang haid, menyerupai serpihan dadih. Jika Anda mengalami fenomena ini, kemungkinan besar Anda menderita kandidiasis (sariawan). Tidak sulit untuk menyembuhkannya jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
  2. Flek hitam menjelang menstruasi biasanya terjadi pada masa nifas, saat siklus baru mulai pulih. Ibu menyusui mengalami keputihan serupa, bukan menstruasi pertama.
  3. Dengan latar belakang erosi serviks, seringkali terdapat bercak merah muda sebelum menstruasi, saat organ turun dan mulai mengeluarkan ichor. Jika Anda melihat gejala seperti itu, jangan tunda pergi ke dokter, jika tidak, infeksi bisa berkembang.
  4. Keputihan berwarna kuning kehijauan dengan bau yang menyengat dan tidak sedap menandakan penyakit menular seksual atau servisitis bernanah. Selain itu, flek sebelum menstruasi seperti ini merupakan tanda kehamilan. Bagaimanapun, perjalanan ke dokter kandungan tidak bisa dihindari.
  5. Yang paling umum adalah bercak coklat sebelum menstruasi, yang memiliki beberapa penyebab.

Paling sering, gambaran ini diamati dengan endometriosis serviks atau organ itu sendiri. Untuk mengidentifikasi penyakitnya, mereka juga memperhatikan tanda-tanda berikut: nyeri di perut bagian bawah dan rasa tidak nyaman saat berhubungan seks.

Hanya dokter kandungan yang dapat memastikan diagnosis setelah pemeriksaan - rahim akan menjadi hipersensitif, tidak bergerak dan bengkak; serta USG, yang akan menunjukkan nodul kecil heterogen dan formasi seluler di jaringan organ. Endometriosis dapat terjadi setelah kauterisasi erosi, aborsi, keguguran atau patologi saat melahirkan. Jadi waspadalah dua kali lipat jika Anda mengalami hal seperti ini.

Selain itu, keputihan sebelum menstruasi mungkin muncul karena polip dan hiperplasia endometrium. Dengan patologi ini, jaringan endometrium tumbuh terlalu banyak ke dalam rongga rahim.

Gambaran ini khas untuk defisiensi progesteron dan kelebihan estrogen. Polip pada permukaan endometrium juga terjadi dengan latar belakang kuretase dan kerusakan sel-sel rahim.

Bercak sering terjadi sebelum menstruasi saat menggunakan kontrasepsi oral (kontrasepsi oral), tetapi biasanya keputihan berhenti setelah 1-3 bulan. Tentu saja, tidak setiap wanita memiliki kekuatan untuk menanggung hal ini, sehingga lebih mudah untuk berkonsultasi dengan dokter agar ia dapat meresepkan alat kontrasepsi lain.

Ingat, Anda tidak bisa sembarangan meresepkan obat hormonal, Anda tidak bisa berhenti meminumnya di tengah siklus, dan Anda tidak boleh bereksperimen dengan kontrasepsi oral yang berbeda, meminum pil baru setiap bulan.

Meresepkan kontrasepsi oral adalah urusan dokter. Sebelum ini, Anda harus diperiksa dan diuji. Hormon bukanlah hal yang patut dijadikan bahan lelucon, jangan lupakan itu.

Alasan lainnya adalah sebagai berikut:

  • haid pertama pada perawan biasanya diawali dengan keluarnya darah, yang baru menjadi haid penuh setelah beberapa siklus;
  • pada wanita dewasa, bercak yang mengawali dan mengakhiri menstruasi mungkin merupakan tanda mendekati menopause;
  • Wanita muda mana pun di usia subur bisa menderita flek karena ketidakseimbangan hormon. Jangan biarkan keputihan berubah menjadi pendarahan, temui dokter kandungan jika ada gejala pertama yang tidak menyenangkan;
  • Jarang, noda berwarna coklat muda merupakan tanda kebersihan intim yang buruk. Anda mungkin perlu mencuci diri lebih sering, atau, sebaliknya, melakukannya dengan lebih hati-hati, tanpa menghilangkan mikroflora bermanfaat dari vagina. Sebaiknya Anda juga hanya menggunakan gel intim khusus dengan pH netral.

Jangan biarkan perubahan pada tubuh Anda berjalan begitu saja, agar tidak menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan di kemudian hari.

Keputihan yang tidak biasa, selain keputihan pada wanita, seringkali merupakan gejala penyakit pada sistem reproduksi. Munculnya keputihan berwarna coklat seminggu sebelum menstruasi bisa disebabkan oleh beberapa hal. Diantaranya adalah perubahan yang sepenuhnya alami pada tubuh, di mana tanda seperti itu tidak dianggap sebagai patologi. Tetapi ada juga penyakit yang sangat berbahaya yang ditandai dengan gejala ini. Dalam hal ini, pemeriksaan tepat waktu terhadap wanita tersebut, deteksi dini kelainan dan penentuan metode pengobatan penyakit sangatlah penting.

Isi:

Ketika perubahan dianggap normal

Jika seorang wanita mengalami keputihan berwarna coklat yang muncul sebelum menstruasi dan tidak disertai nyeri pada perut bagian bawah, punggung bawah, atau rasa terbakar dan gatal pada vagina, kemungkinan besar hal tersebut bukanlah tanda-tanda penyakit. Keputihan lendir berwarna gelap dan transparan dapat muncul sebagai akibat dari proses yang berhubungan dengan perubahan kadar hormonal dalam tubuh:

  1. Masa pubertas. Keputihan seperti itu mungkin muncul pada anak perempuan sebelum beberapa menstruasi pertama.
  2. Penyelesaian masa reproduksi. Keputihan berwarna coklat seminggu sebelum menstruasi pada wanita usia 40-45 tahun seringkali menandakan permulaan menopause.
  3. Penggunaan kontrasepsi oral jika cara tersebut dipilih secara tidak tepat.

Peringatan: Sebelum menggunakan kontrasepsi hormonal apa pun, Anda harus menjalani tes hormon. Mereka hanya dapat digunakan sesuai resep dokter. Berbahaya jika sering mengganti pil KB atau berhenti meminumnya di tengah siklus. Jika, setelah mulai mengonsumsi produk, keluar cairan berwarna coklat selama 3 siklus atau lebih, mungkin Anda perlu memilih yang lain.

Keputihan jenis ini muncul seminggu sebelum menstruasi setelah pemasangan alat kontrasepsi. Karena iritasi mekanis pada endometrium dan efek hormonal, fiksasi sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim menjadi tidak mungkin. Jika bercak coklat tidak hilang setelah 2-3 bulan, maka IUD dilepas dan jenis kontrasepsi lain dipilih.

Mereka dapat muncul pada saat ovulasi (pelepasan sel telur yang matang dari folikel). Hal ini disebabkan oleh pergerakan sel telur melalui saluran tuba menuju rahim dan rusaknya pembuluh darah endometrium pada saat menempel pada dinding, yang terjadi kira-kira pada hari ke 12-15 siklus menstruasi (sekitar 9-14 hari sebelum dimulainya). menstruasi). Pada periode inilah pembuahan paling mungkin terjadi. Oleh karena itu, munculnya keputihan tersebut menjadi acuan bagi seorang wanita untuk menghitung lamanya kehamilan. Hal ini terutama mungkin terjadi ketika tingkat progesteron dalam tubuh rendah. Untuk menghilangkan penyimpangan tersebut, digunakan obat dengan kandungan hormon tinggi.

Video: Keputihan sebelum haid, penyebabnya

Keputihan berwarna gelap saat hamil

Jika setelah ovulasi disertai munculnya keputihan berwarna coklat, terjadi pembuahan sel telur dan terjadi kehamilan, maka keputihan bisa disalahartikan sebagai menstruasi yang datang 1-1,5 minggu lebih cepat dari jadwal. Seringkali seorang wanita tidak menyangka telah terjadi kehamilan jika terulang kembali pada bulan-bulan berikutnya, pada hari-hari seharusnya dia menstruasi. Beberapa wanita tidak menyadari bahwa mereka hamil hingga 3-4 bulan, tanpa memperhatikan rasa tidak enak badan secara umum yang melekat pada kondisi ini.

Jika volume keputihan sedikit dan tidak disertai sensasi nyeri, maka kemunculannya pada kehamilan trimester 1 tidak menimbulkan bahaya. Namun, sebelum usia kehamilan 12-14 minggu, kemungkinan terjadinya keguguran cukup tinggi. Lendir berwarna coklat dalam hal ini muncul karena terlepasnya sel telur yang telah dibuahi, yang mengancam penolakannya dan penghentian kehamilan. Kondisi ini ditandai dengan sakit perut yang parah. Namun dengan konsultasi tepat waktu dengan dokter dan pengobatan dengan obat peningkat kadar progesteron, kehamilan dapat dipertahankan. Wanita tersebut harus tetap di rumah sakit selama 3-4 minggu di bawah pengawasan dokter, dengan wajib tirah baring.

Kehamilan ektopik

Munculnya anomali mungkin berhubungan dengan kehamilan ektopik (sel telur yang telah dibuahi tidak mencapai rongga rahim, tetapi tertancap di salah satu salurannya atau pada organ perut). Saat embrio tumbuh, tabung tersebut meregang, sering kali menyebabkan pecahnya. Kondisi ini mengancam jiwa seorang wanita akibat pendarahan internal. Semakin dini patologi tersebut terdeteksi, semakin besar peluang hasil yang sukses. Dengan kehamilan ektopik, selain lendir berwarna coklat, seorang wanita mengalami nyeri spasmodik di perut bagian bawah, di satu sisi. Dalam hal ini, Anda perlu memanggil ambulans.

Jika USG memastikan diagnosisnya, maka operasi segera dilakukan untuk mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi. Ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, sel telur dikeluarkan melalui sayatan kecil di perut di area tabung. Jika ada pipa yang pecah, maka pipa tersebut akan dilepas seluruhnya. Pada saat yang sama, kemungkinan hamil berkurang secara signifikan, dan dalam beberapa kasus wanita tersebut mungkin tetap tidak subur.

Nasihat: Jika keputihan berwarna coklat muncul seminggu sebelum menstruasi biasanya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai penyebabnya jika wanita tersebut melakukan hubungan seks tanpa kondom. Ada kemungkinan telah terjadi kehamilan (hasil tes tidak selalu dapat dipercaya), dan keluarnya cairan merupakan pertanda komplikasi serius.

Patologi di mana keluarnya cairan berwarna gelap muncul sebelum menstruasi

Ada kondisi patologis di mana munculnya keputihan sebelum menstruasi menjadi alasan intervensi medis darurat.

Pendarahan intrauterin

Keputihan berwarna coklat adalah pertanda perdarahan intrauterin. Penyebabnya bisa berupa fibroid rahim (munculnya tumor jinak di jaringan otot rahim), endometritis (radang mukosa rahim), lesi menular pada organ reproduksi, kehamilan beku (kematian sel telur yang telah dibuahi).

Selain itu, perdarahan intrauterin dapat disebabkan oleh penyakit endokrin yang menyebabkan perubahan hormonal, serta rendahnya pembekuan darah dan anemia. Jika keputihan tidak kunjung berhenti, digantikan dengan pendarahan hebat, disertai nyeri kram perut, pusing, pingsan, suhu dan tekanan meningkat, maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Perlu memanggil ambulans, mencari tahu penyebabnya dan menghentikan pendarahan, karena kondisi ini sangat berbahaya. Pembedahan mungkin diperlukan.

Video: Penyebab keputihan sebelum haid

Penyakit ginekologi

Endometriosis. Penyakit jinak yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan endometrium yang tidak normal, yang terkadang menjadi ganas. Tanda-tanda endometriosis antara lain keputihan berwarna coklat yang menetap sebelum menstruasi, nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah, serta peningkatan lama dan durasi menstruasi.

Erosi serviks. Bercak keputihan berwarna coklat muncul seminggu sebelum menstruasi, dan juga berlanjut selama beberapa hari setelahnya. Namun, hal tersebut mungkin merupakan satu-satunya tanda erosi. Seorang wanita terkadang tidak mengetahui keberadaannya sampai dia berkonsultasi dengan dokter.

Polip di rongga rahim. Ini adalah neoplasma jinak yang timbul karena hiperplasia endometrium fokal (pembentukan nodul bertangkai individu di permukaan bagian dalam rahim). Penyakit ini ditandai tidak hanya dengan keluarnya cairan, tetapi juga dengan nyeri pada rahim, mengingatkan pada kontraksi. Penghapusan polip paling sering membutuhkan pembersihan, pengangkatan endometrium secara menyeluruh.

Kanker rahim. Tumor ganas biasanya tidak menunjukkan gejala. Keputihan berwarna coklat sekitar seminggu sebelum menstruasi terkadang merupakan satu-satunya tanda tidak biasa yang patut menarik perhatian wanita. Dalam hal ini, biopsi jaringan pada daerah yang terkena dilakukan untuk pemeriksaan histologis dan untuk menentukan sifat patologi. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan USG dan kolposkopi.

Video: Yang menentukan sifat keputihan saat haid


Keputihan berwarna coklat sebelum dan sesudah menstruasi pada wanita merupakan pendarahan ringan. Penampilan mereka bisa menjadi tanda berfungsinya organ reproduksi secara normal atau mengindikasikan perkembangan patologi. Penting untuk mengetahui tanda-tanda apa yang terjadi pada penyakit pada organ reproduksi wanita untuk mengidentifikasi masalah tepat waktu dan memulai pengobatan tepat waktu.

Dalam kasus apa flek sebelum menstruasi dianggap normal, dan apa artinya?

Keputihan yang terjadi beberapa hari sebelum menstruasi dianggap normal dalam kasus berikut:

  • 1-2 hari sebelum menstruasi, wanita mengalami keputihan berwarna merah kecoklatan. Sedikit dan berlepotan, seringkali hampir tidak terlihat, namun lambat laun volumenya meningkat. Selanjutnya keputihan tersebut berubah menjadi menstruasi penuh. Fenomena ini tidak disertai rasa sakit, gatal atau ketidaknyamanan lainnya dan terjadi secara teratur selama bertahun-tahun.
  • Saat mengonsumsi obat hormonal (COC), keluar cairan berwarna coklat muda atau tua. Munculnya gejala ini 3-4 hari atau seminggu sebelum menstruasi merupakan ciri masa adaptasi yang berlangsung selama 3-6 bulan. Gejala yang menetap selama lebih dari enam bulan menunjukkan kurangnya dosis progesteron pada obat yang dipilih. Masalahnya teratasi dengan mengganti alat kontrasepsi.
  • Penggunaan alat perlindungan gestagenik terhadap kehamilan yang tidak direncanakan juga sering disertai dengan munculnya bercak intermenstruasi berwarna coklat atau merah tua. Jika masalah serupa berlanjut setelah masa adaptasi, dianjurkan untuk mengganti obat.
  • Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim dapat menyebabkan keputihan satu atau dua minggu sebelum menstruasi. Menstruasi saat menggunakan IUD non hormonal seringkali sangat deras dan berkepanjangan. Dengan latar belakang IUD yang mengandung hormon (Mirena), menstruasi menjadi sangat sedikit.
  • Munculnya cairan berwarna coklat berdarah merupakan hal yang biasa terjadi setelah hubungan seksual pertama. Pelanggaran selaput dara disertai dengan trauma jaringan. Gejala tidak tergantung pada siklus dan dapat diamati 4-5 hari sebelum menstruasi dan setelah selesai.
  • Setelah seorang anak lahir, siklus menstruasi berubah dan terbentuk secara bertahap. Selama menyusui, menstruasi biasanya tidak teratur, sedikit atau terlalu banyak. Seringkali, menstruasi penuh setelah melahirkan digantikan oleh munculnya bercak coklat. Setelah selesainya laktasi, siklusnya harus dipulihkan.

Apakah normal jika haid selalu diawali dengan keluarnya cairan berwarna coklat sedikit, lamanya keluarnya 1-2 hari? Kristina, 17 tahun.

Hal ini sepenuhnya dapat diterima asalkan tidak ada rasa sakit, gatal, terbakar atau gejala tidak menyenangkan lainnya. Ini adalah bagaimana penolakan bertahap terhadap rahim terjadi. Periode penuh harus dimulai dalam satu hari.

Kemungkinan penyebab keputihan berwarna coklat muda dan coklat tua sebelum menstruasi

Bila terjadinya keluarnya darah tidak dikaitkan dengan penyebab di atas, maka ini merupakan tanda tidak berfungsinya sistem reproduksi wanita. Gejala lain juga mendukung patologi:

  • Menarik perut bagian bawah.
  • Rasa sakit yang mengganggu muncul di daerah pinggang.
  • Nyeri hebat terjadi di perut bagian bawah, mengingatkan pada kontraksi yang intensitasnya.
  • Keluar cairan dengan bau yang tidak sedap muncul.
  • Terdapat rasa gatal dan perih pada vagina.
  • Buang air kecil menjadi nyeri.
  • Haidnya lama atau terlalu singkat, volumenya berubah, dan nyeri.
  • Suhu tubuh seringkali meningkat.

Tanda-tanda serupa yang muncul sebelum menstruasi, bersama dengan keluarnya cairan berwarna coklat, berarti perkembangan patologi.

Kemungkinan alasannya:

  • Penyakit serviks: erosi, polip, endometriosis.
  • Adenomyosis adalah endometriosis internal rahim.
  • Proses hiperplastik pada endometrium.
  • Polip endometrium.
  • Endometritis adalah peradangan pada rahim.
  • Trauma vagina.

Jika Anda merasa tidak nyaman saat terjadi perdarahan pramenstruasi, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter spesialis kandungan.

Dua hari yang lalu, keluarnya cairan berwarna coklat muncul sebelum waktu yang diharapkan. Belum menstruasi. Mungkinkah ini tanda kehamilan? Elizabeth, 22 tahun.

Ini mungkin saja terjadi, tetapi gejala seperti itu adalah tanda patologi. Selama kehamilan, keluarnya cairan berwarna coklat tidak boleh diamati, kecuali pada periode perdarahan implantasi (7-8 hari sejak pembuahan). Buatlah janji segera dengan dokter kandungan - perlu untuk menyingkirkan komplikasi, termasuk keguguran yang baru jadi dan kehamilan ektopik.

Flek tanda hamil (seminggu atau 10 hari sebelum haid)

Munculnya keputihan berwarna merah muda kecokelatan 7-8 hari setelah ovulasi dan seminggu sebelum perkiraan menstruasi mungkin merupakan tanda kehamilan. Gejala serupa berhubungan dengan menempelnya embrio ke dinding rahim. Terdapat sedikit kerusakan pembuluh darah dan sedikit pendarahan yang terjadi. Keputihan mungkin berbintik-bintik, berwarna merah muda atau coklat, dan hampir selalu tidak menimbulkan rasa sakit. Mungkin ada sedikit rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Durasi keluarnya 1-2 hari, setelah itu hilang tanpa bekas. Setelah seminggu, kehamilan dapat didiagnosis menggunakan tes farmasi.

Keputihan berwarna coklat muda atau coklat tua dua sampai tiga hari sebelum perkiraan menstruasi dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi kehamilan:

  • Keguguran baru jadi adalah suatu kondisi di mana terjadi pelepasan sebagian sel telur yang telah dibuahi dan kehidupan embrio terancam.
  • Kehamilan regresif - janin mati, tetapi rahim tidak berkontraksi dan mengeluarkannya.
  • Kehamilan ektopik adalah letak embrio di luar rahim.

Keputihan beberapa hari sebelum menstruasi dapat disalahartikan sebagai siklus normal Anda. Seringkali seorang wanita tidak menyadari bahwa dia hamil, dan hanya pemeriksaan yang membantu menegakkan diagnosis. Ultrasonografi, tes darah untuk hCG dan tes farmasi rutin membantu memperjelas sifat patologi.

Keputihan berwarna coklat pada hari pertama haid

Keluarnya sedikit warna coklat atau merah muda dianggap normal, asalkan tidak ada hal lain yang mengganggu wanita tersebut dan fungsi reproduksinya tidak terganggu. Gejala seperti itu bertahan tidak lebih dari sehari, setelah itu terjadi menstruasi penuh. Volume pembuangan meningkat secara bertahap. Rata-rata lamanya menstruasi pada wanita sehat adalah 3-7 hari.

Penting untuk diingat: gambaran klinis serupa diamati pada beberapa penyakit rahim, dan khususnya pada adenomiosis. Tanda-tanda lain yang ditambahkan pada gejala ini:

  • Menggambar nyeri di perut bagian bawah saat menstruasi.
  • Munculnya keluarnya lendir berdarah sebelum dan sesudah menstruasi.

Keputihan berwarna coklat 2, 3, 5 hari sebelum menstruasi - apa artinya?

Tidak mungkin menghitung penyebab gejala-gejala tersebut hanya berdasarkan hari siklus menstruasi dan membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Dengan banyak penyakit pada rahim dan pelengkapnya, keluarnya berbagai jenis dicatat - baik sehari sebelum menstruasi dan 2 minggu sebelumnya. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan pemeriksaan tambahan:

  • Pemeriksaan oleh dokter kandungan. Saat diperiksa di cermin, dokter dapat melihat adanya cacat pada leher rahim (polip, erosi). Selama pemeriksaan bimanual, formasi yang menempati ruang ditentukan. Kehamilan dapat didiagnosis sejak dini.
  • Metode laboratorium. Tes penanda tumor membantu mendeteksi tumor ovarium. Dengan proses inflamasi pada rahim, perubahan tes darah diamati. Tes darah untuk hormon memberikan informasi yang berguna.
  • Skrining untuk infeksi menular seksual. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab proses inflamasi pada saluran genital.
  • Tes kehamilan. Memungkinkan Anda mengetahui tentang konsepsi anak 10-14 hari setelah pembuahan. Diagnosis dapat diklarifikasi dengan menggunakan tes darah untuk hCG.
  • Kolposkopi adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit serviks.
  • Ultrasonografi organ panggul. Digunakan untuk mendiagnosis sebagian besar kondisi patologis rahim dan pelengkapnya.
  • Biopsi aspirasi endometrium. Memungkinkan diperolehnya bahan pemeriksaan histologis dari rongga rahim.
  • Histeroskopi. Pemeriksaan endoskopi rahim digunakan dalam diagnosis tumor, hiperplasia, polip, kelainan perkembangan dan kondisi lainnya.
  • Laparoskopi diagnostik. Dalam kasus kontroversial, ini memungkinkan Anda menilai kondisi organ panggul secara visual dan membuat diagnosis.

Taktik pengobatan tergantung pada patologi yang teridentifikasi. Penting untuk tidak mengabaikan masalah dan berkonsultasi dengan dokter saat gejala pertama penyakit muncul.

Dua hari sebelum haid, keluarnya cairan berwarna coklat (bercak) terus menerus muncul. Masih terasa sakit di perut bagian bawah. Setelah 2-3 hari, haid datang, tetapi rasa sakitnya tetap ada. Apa itu? Elena, 27 tahun.

Gejala serupa terjadi pada endometriosis rahim. Anda perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan untuk memastikan diagnosis atau menyingkirkan patologi.

Ajukan pertanyaan gratis ke dokter

Pilihan Editor
Ginekolog meresepkan berbagai obat untuk wanita dengan keterlambatan menstruasi yang membantu menyebabkan menstruasi...

Seberapa sehat seorang wanita dapat dinilai berdasarkan dua prinsip - durasi siklus menstruasi dan sifat menstruasinya. Jika siklusnya tidak stabil...

Penggumpalan darah saat menstruasi merupakan fenomena yang dapat dipicu oleh faktor fisiologis dan patologis....

Selama kehamilan, perut terkadang terasa sakit karena berbagai alasan, terkadang sepanjang kehamilan. Beberapa modern...
Mendiagnosis kehamilan pada tahap awal cukup sulit, bahkan dengan penggunaan peralatan modern. Dokter kandungan menyarankan...
Jumlah dan sifat keputihan berbeda-beda pada setiap orang, bahkan pada satu wanita, tergantung pada: hari siklus (pada hari kedua dan ketiga volumenya...
Kesehatan wanita merupakan suatu hal yang rapuh sehingga memerlukan perawatan yang cermat dan kunjungan rutin ke dokter kandungan. Minor...
Menstruasi dalam jumlah banyak bisa jadi merupakan hal yang normal atau menunjukkan adanya patologi pada tubuh wanita. Gumpalan darah harus dibedakan...
Peradangan pada pelengkap pada wanita adalah patologi menular, dan prosesnya mempengaruhi ovarium atau saluran tuba, tetapi tidak pada rahim itu sendiri....