Kami merawat hati: apa itu hepatoprotektor dan siapa yang membutuhkannya. Obat hepatoprotektif. Sekilas tentang Essentiale ini termasuk dalam kelompok obat pelindung

Saat ini, penyakit pada sistem hepatobilier menjadi temuan diagnostik yang semakin umum bagi dokter dari berbagai spesialisasi. Menurut statistik tahun 2017, kejadian keseluruhan adalah 351,0 per 100 ribu penduduk Federasi Rusia, di mana 61,2 kasus per 100 ribu penduduk diidentifikasi untuk pertama kalinya.

Dibandingkan tahun 2016, terjadi peningkatan kejadian sebesar 2,5%. Tren peningkatan ini disebabkan oleh pengaruh agresif faktor eksternal (toksik, virus, obat) dan internal (metabolik, genetik).

Disfungsi hati menyebabkan disfungsi berbagai sistem tubuh. Oleh karena itu, pencegahan, deteksi patologi sistem hepatobilier secara tepat waktu dan pengobatan etiotropik, patogenetik, dan simtomatik adalah penting.

Salah satu komponen wajib pencegahan dan terapi patogenetik adalah obat hepatoprotektif.

Posisi pengobatan berbasis bukti adalah untuk memastikan efektivitas dan keamanan suatu obat selama uji klinis sebelum diresepkan. Daftar obat dengan efektivitas terbukti diberikan di bawah ini.

Tingkat bukti A (tinggi): sediaan asam ursodeoksikolat (Urdoxa, Ursosan).

Tingkat bukti B (menengah): Phosphogliv, Silymarin.

Tingkat bukti C, D (rendah):

• sebagian besar fitohepatoprotektor;
• sediaan asam lipoat (Berlition, Octolipen, Thiolepta);
• Essliver, Essentiale Forte N;
• Ademetionine (Heptral, Heptor) - terbukti efektif pada penyakit hati alkoholik.

Obat-obatan dari golongan hepatoprotektor dalam bentuk selain tablet disajikan sebagai berikut:

• solusi infus - Remaxol (bukti tingkat tinggi), Phosphogliv (bukti tingkat sedang);
• solusi oral - Hofitol (tingkat bukti B).

Hepatoprotektor yang memenuhi kriteria pengobatan berbasis bukti termasuk asam ursodeoksikolat. Obat lain untuk pengobatan penyakit hati telah dipelajari dalam uji klinis acak dan non-acak tunggal, yang membatasi kemungkinan penggunaannya.

Apa itu hepatoprotektor?

Memahami apa itu hepatoprotektor tidaklah sulit. Bagian pertama dari kata - "hepato" - menunjukkan hati (lat. hepar), yang kedua - "pelindung" - menunjukkan sifat pelindung.

Agen hepatoprotektif adalah obat yang ditujukan untuk meningkatkan resistensi sel hati terhadap faktor berbahaya, merangsang proses reparatif di hati, menormalkan fungsi sistem hepatobilier dan memulihkan homeostasis.

Hepatoprotektor digunakan dalam kasus berikut:

• patologi sistem hepatobilier dari berbagai etiologi (, (termasuk virus), sirosis hati, steatohepatosis, obat-obatan, penyakit hati autoimun);
• penyakit organ dalam yang disertai kerusakan hati (diabetes melitus, penyakit tiroid, obesitas, pankreatitis, penyakit kardiovaskular);
• perlindungan hepatosit dari efek berbagai obat (sitostatika, obat anti tuberkulosis, statin, beberapa obat antibakteri, steroid, NSAID, dll).

Klasifikasi hepatoprotektor

Tindakan hepatoprotektif merupakan mekanisme kompleks pemulihan dan perlindungan hepatosit, yaitu:

1. Normalisasi fungsi detoksifikasi.
2. Pemulihan membran sel hepatosit dengan menekan peroksidasi lipid (LPO), stimulasi regenerasi hepatosit.
3. Pencegahan dan resolusi kolestasis, pemulihan fungsi normal sintesis dan transportasi empedu.
4. Regulasi apoptosis.
5. Normalisasi fungsi glukostatik (partisipasi dalam metabolisme karbohidrat, normalisasi kadar glukosa darah, sintesis glikogen), metabolisme lipid dan sintesis protein.
6. Efek imunomodulator dan anti-inflamasi.
7. Pencegahan dengan mengaktifkan kolagenase dan memblokir sintesis jaringan ikat.

Efek farmakologis yang tercantum di atas menjadi dasar obat hepatoprotektif dan memungkinkan kita memahami apa obat tersebut.

Kelompok hepatoprotektor mencakup sejumlah besar obat. Saat ini tidak ada klasifikasi hepatoprotektor yang diterima secara umum. Daftar obat liver di bawah ini berdasarkan klasifikasi yang dikemukakan oleh S.V. Okovitym pada tahun 2008.

Fitohepatoprotektor:

• ekstrak milk thistle: Karsil, Legalon, Silegon, Silibinin, Silymarin, Forliver Help, Silimar, Fosphonziale, Gepafor;
• hepatoprotektor berdasarkan ekstrak akar licorice: Phosphogliv, Essentialgliv;
• sediaan dari ekstrak tumbuhan lain: Hofitol, Bonjigar, VG-5, Hepatofalk planta, Dipana, Cavehol, Kedrostat, Liv-52, Maksar, Tykveinol, Peponen, Sibektan, Gepabene.

Obat asal hewan:

• Hepatosan;
• Laennec;
• Erbisol;
• Sirepar.

Hepatoprotektor yang mengandung fosfolipid kedelai:

• Penting N;
• keahlian Esliver;
• fosfogliv;
• Hasil Pro;
• Fosfonciale;
• Eslidin;
• Antraliv;
• keahlian Brenziale;
• Lexum Forte;
• Keahlian Livolife.

Agen dengan efek antitoksik yang dominan dibagi menjadi tindakan langsung dan tidak langsung.

Hepatoprotektor detoksifikasi kerja langsung:

• Hepa-Merz;
• Larnamin;
• ornilateks;
• Glutargin;
• Glutarginalkoklin.

Agen detoksifikasi tidak langsung:

1. Hepatoprotektor yang mengurangi pembentukan racun: laktulosa.
2. Obat yang merangsang pembentukan zat detoksifikasi. Kelompok ini mencakup sediaan asam amino dan turunannya: Remaxol, Ademethionine, Heparetta, Heptor, Heptrazan, Heptral.
3. Stimulan metabolisme senyawa beracun: Phenobarbital, Metadoxil.

• Asam ursodeoksikolat (UDCA): Exchol, Choludexan, Ursofalk, Ursosan, Ursorom S, Ursoliv, Ursodez, Urso 100, Urdoxa, Livodexa, Grinterol.
• asam tioktik: Berlition, Asam lipoat, Lipothioxone, Neurolipon, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Thiolepta, Thiolipon, Espa-Lipon.
• multivitamin: Hepabos, Esliver forte.

Agen hepatoprotektif terbaik untuk pengobatan

Pada tahun 1970, R. Preisig merumuskan persyaratan obat hepatoprotektif sebagai berikut:

• penyerapan yang baik;
• memiliki efek “lintasan pertama” melalui hati;
• kemampuan mengikat senyawa beracun;
• memberikan efek antifibrotik, mengurangi proses inflamasi;
• kemampuan untuk meningkatkan fungsi regeneratif dan reparatif hati;
• aktivasi metabolisme;
• melancarkan sirkulasi enterohepatik asam empedu;
• tidak memiliki efek toksik;
• pengaruh pada patogenesis.

Sampai saat ini, belum ada agen hepatoprotektif yang dikembangkan yang dapat memenuhi semua persyaratan. Ada sejumlah obat yang paling dekat dengan agen hepatoprotektif “ideal”. Obat terbaik untuk memulihkan liver adalah yang dibahas di bawah ini.

Obat liver harus dengan resep dokter

Asal sayuran

Sediaan yang berbahan dasar bahan nabati yang diekstraksi atau diproses secara tradisional telah memimpin pasar bahan hepatoprotektif.

Fosfogliv

Phosphogliv adalah sediaan gabungan dari ekstrak akar licorice yang memiliki efek anti inflamasi, penstabil membran, antioksidan dan antifibrotik. Hepatoprotektor ini mengandung asam glisirrhizic dan fosfolipid.

Mekanisme kerja asam glisirrhizic (GA):

1. Efek anti-apoptosis, anti-inflamasi. GK
2. Ia memiliki kemampuan untuk menekan sitokin pro-inflamasi, faktor nekrosis dan apoptosis (TNF-l, caspase 3, myeloperoxidase).
3. Antihipoksia, efek antioksidan karena penghambatan peroksidasi lipid, pengikatan radikal bebas dan pencegahan stres oksidatif.
4. Efek antivirus berdasarkan kemampuan menekan replikasi mRNA virus dan mengatur mekanisme kekebalan. Efek imunoregulasi adalah efek GC pada jalur pensinyalan (STAT 3, protein kinase C) dan interaksi antar sel molekul, serta pada sintesis interferon dan beberapa interleukin (IL 2,4,5,6).
5. Efek antitumor. Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa HA meningkatkan produksi sitokrom P450 (CYP).

CYP adalah sekelompok enzim yang terlibat dalam netralisasi racun, netralisasi xenobiotik, termasuk karsinogen. Dengan demikian, HA memiliki efek detoksifikasi dan mencegah perkembangan substrat tumor.

Fosfolipid melakukan fungsi struktural dan protektif. Mereka bertanggung jawab untuk memperbaiki membran hepatosit, melindungi mitokondria dari kerusakan dan mencegah perkembangan proses fibrotik.

Efek hepatoprotektif dari obat Phosphogliv telah dipelajari dalam banyak penelitian.

Secara khusus, penggunaan Phosphogliv pada individu dengan infeksi virus berkontribusi pada perbaikan gambaran klinis, penanda laboratorium dan histologis.

Pada steatohepatosis non-alkohol (NAFLD) dan alkoholik (AFLD), efek antisitolitik, antifibrotik dan efek positif pada parameter biokimia dan gejala subjektif dicatat.

Indikasi:

• steatohepatosis;
• kerusakan hati akibat zat beracun;
• virus hepatitis;
• psoriasis.

Kontraindikasi:

• sindrom antifosfolipid;
• intoleransi terhadap komponen obat;
• kehamilan dan menyusui;
• orang di bawah usia 12 tahun;
• dengan hati-hati di arteri dan.

Phosphogliv banyak digunakan dalam praktik medis. Efektivitas penggunaannya telah terbukti secara in vitro, dalam studi eksperimental dan klinis, yang memungkinkan penggunaan obat ini dengan aman sebagai terapi patogenetik untuk penyakit pada sistem hepatobilier.

Silibinin dan analognya

Silibinin adalah obat herbal yang berbahan dasar milk thistle. Efek hepatoprotektif dari kelompok obat ini belum sepenuhnya terbukti karena kurangnya uji klinis acak (RCT) dalam jumlah yang memadai. Hasil RCT yang ada mengenai efektivitas sediaan milk thistle bertentangan dan ambigu.

Silibinin telah terbukti sangat efektif dalam kasus keracunan jamur payung. Silibinin memiliki kemampuan untuk memblokir mekanisme pengangkutan zat beracun melalui membran (khususnya alpha-amantine, racun jamur payung), sehingga memungkinkan untuk digunakan sebagai penawar racun.

Efek Silibinin dipelajari pada sekelompok pasien dengan hepatitis C kronis, sirosis hati, NAFLD dan AFLLD. Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan parameter klinis dan laboratorium, penurunan viral load dan efek antisitolitik. Di RCT lainnya, tidak ada dinamika positif yang tercatat. Dengan demikian, efektivitas dan kesesuaian peresepan obat diragukan dan memerlukan penelitian lebih lanjut.

Sediaan herbal lainnya (berdasarkan artichoke, biji-bijian, kombinasi ekstrak tumbuhan).

Efek hepatoprotektif obat-obatan dari kelompok ini telah dipelajari pada hewan percobaan, namun konfirmasi klinis mengenai keefektifannya belum diterima sampai saat ini.

Ciri khusus dari kelompok obat ini adalah kemampuannya untuk meredakan kolestasis karena efek koleretik dan kolekinetiknya, oleh karena itu obat ini banyak digunakan dalam kasus stagnasi empedu.

Generasi baru

Pengenalan generasi obat berdasarkan fosfolipid, asam glisirrhizic dan ursodeoxycholic, serta metionin ke dalam peredaran telah membawa hepatoprotektor ke tingkat yang baru.

Penting

Essentiale (juga dalam bentuk forte N) mengandung fosfolipid kedelai. Obat ini memiliki efek menstabilkan membran, antifibrotik dan antitoksik serta merangsang perbaikan hepatosit. Efektivitas obat pada hepatitis yang berasal dari virus, sirosis hati, NAFLD dan AFLLD telah terbukti. Efek negatif obat pada kolestasis telah dicatat.

Indikasi untuk digunakan:

• steatohepatosis;
• kerusakan hati akibat senyawa beracun;
• pencegahan kolelitiasis.

Anda tidak dapat meminum obat:

• orang di bawah usia 12 tahun;
• intoleransi terhadap komponen obat.

Sediaan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Urdoxa)

Daftar hepatoprotektor generasi baru harus disertakanasam psodeoksizolat (UDCA). Ia memiliki kemampuan untuk mengikat asam lemak beracun, memiliki efek kolekinetik, menstabilkan membran hepatosit, mencegah perkembangan proses fibrotik di hati dan apoptosis hepatosit. Efek UDCA telah dipelajari secara luas dalam berbagai studi klinis, yang menjamin keamanan obat ini.

Indikasi:

• , bentuk tidak rumit;
• hepatitis dari berbagai etiologi;
• kolestasis;
• NAFLD;
• kerusakan hati akibat alkohol;
• refluks bilier.

Kontraindikasi:

• alergi;
• Batu positif sinar-X pada saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan pada ginjal, hati, pankreas;
• , pedas .

Efektivitas dan keamanan UDCA telah terbukti untuk fenomena kolestatik. Data yang meyakinkan tentang penggunaannya dalam patologi lain dari sistem hepatobilier belum diperoleh.

Heptral

Heptral - ademetionine, merupakan turunan dari metionin dan ATP. Daftar penggunaan Heptral termasuk sirosis hati dan kerusakan hati alkoholik. Efektivitas penggunaan pada kerusakan hati non-alkohol belum diverifikasi.

Ademetionine telah terbukti mengurangi angka kematian/kebutuhan transplantasi hati pada pasien dengan sirosis alkoholik.

Prinsip kerja: obat merangsang sintesis antioksidan, mengurangi proses inflamasi, mendorong evakuasi senyawa beracun, merangsang proses regeneratif, dan memiliki efek antifibrotik. Perlu dicatat efek antidepresan obat, yang memungkinkannya digunakan untuk ensefalopati hepatik dan kondisi depresi.

Remaksol

Remaxol adalah kombinasi hepatoprotektor dengan efek antioksidan, antihipoksia, dan detoksifikasi.

Remaksol mengandung:

1. Asam suksinat adalah penggerak tautan oksidase suksinat dari rantai pernapasan mitokondria. Berkat aksi asam suksinat, proses aerobik dipertahankan, sistem suplai energi sel dan aktivitas peroksidasi lipid terhambat.
2. Nikotinamida adalah komponen enzim NAD dan NADP. Berpartisipasi dalam reaksi oksidatif dan memiliki efek antihipoksia.
3. Metionin - mengambil bagian dalam sintesis fosfolipid yang membentuk membran sel.
4. Inosin adalah bagian penting dari sintesis ATP. Ini memiliki efek metabolik, energik dan antihipoksia.
5. Methglumine sodium succinate - menekan peroksidasi lipid, menstabilkan membran sel hati, menghambat perkembangan hipoksia dan stres oksidatif, dan memiliki efek diuretik ringan.

Remaxol diindikasikan untuk hepatitis dari berbagai asal, kerusakan hati akibat racun, dan hepatitis karena etiologi virus.

Penggunaan Remaxol sebagai bagian dari terapi patogenetik penyakit pada sistem hepatobilier telah menunjukkan efektivitasnya yang tinggi. Pada Oktober 2017, Remaxol masuk dalam daftar obat vital dan esensial (VED) yang meningkatkan ketersediaannya di pasar farmasi.

Masalah dalam meresepkan hepatoprotektor untuk anak-anak adalah kurangnya penelitian yang memadai mengenai sebagian besar obat. Namun, ada sejumlah obat yang disetujui untuk digunakan dalam praktik pediatrik.

Dianjurkan untuk membedakan hepatoprotektor untuk pengobatan hati pada anak-anak berdasarkan usia.

Obat yang bisa diresepkan pada usia berapa pun

Galstena adalah fitohepatoprotektor berbahan dasar milk thistle, dandelion, dan celandine. Tersedia dalam bentuk tablet dan tetes. Ini digunakan untuk penyakit hati dalam bentuk akut dan kronis dari berbagai etiologi, kolesistitis kronis, penyakit batu empedu, sindrom pascakolesistektomi.

Hepel adalah sediaan multikomponen yang berasal dari tumbuhan. Efek hepatoprotektif dimediasi oleh efek antioksidan, anti-inflamasi, dan menstabilkan membran. Digunakan untuk hepatitis kronis, kolesistitis kronis, penyakit batu empedu.

Anak-anak berusia 3-4 tahun

Ursosan adalah obat asam ursodeoxyzolic. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 3 tahun karena kurangnya dasar bukti. Indikasi: kolelitiasis, hepatitis kronis, NAFLD, diskinesia bilier, kolestasis.

Anak-anak dari usia 6 tahun

- Hepatoprotektor berdasarkan ekstrak daun artichoke.

Ini digunakan untuk diskinesia bilier, hepatitis kronis, kolesistitis non-kalsifikasi.

Liv 52 mengandung ekstrak beberapa tumbuhan. Indikasi: hepatitis akut dan kronis, steatohepatosis, pencegahan kerusakan hati bila mengonsumsi obat hepatotoksik.

Dari usia 12 tahun

Essentiale forte N dalam bentuk tablet. ke dalam kelompok fosfolipid esensial.

Legalon adalah sediaan berbahan dasar milk thistle. Pada anak di bawah usia 12 tahun, keamanan obat belum diteliti. Indikasi: kerusakan hati toksik berbagai etiologi, hepatitis kronis.

Hanya dokter anak yang berhak memutuskan obat mana yang terbaik untuk anak. Tubuh anak sangat rentan terhadap pengaruh apapun, sehingga penggunaan obat-obatan yang keamanannya belum terverifikasi memiliki konsekuensi yang serius.

Obat murah

Hepatoprotektor sangat bervariasi baik dalam efektivitas maupun biaya. Kategori harga agen hepatoprotektif modern:

1. Murah. Kategori harga ini sudah termasuk sediaan herbal milk thistle (Karsil, Legalon, Silimar, Forliver Help), sediaan herbal lainnya (Liv52, Hofitol, Tykveol, Phosphonciale), Ursosan 250 mg No10.
2. Biaya rata-rata - Phosphogliv, Rezalut pro, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Remaxol, Gepabene, Glutargin, Ursosan 500 mg No10.
3. Harga diatas rata-rata untuk sediaan asam ursodeoxycholic (Ursosan 250 mg No50, Urdoxa, Ursodez), Berlition, Octolipen, Thiolepta.
4. Obat mahal - Laennec, Heptral, Ursosan 500 mg No50, No100.

Biaya akhir obat tergantung pada dosis dan durasi pengobatan yang diperlukan.

Hepatoprotektor murah termasuk obat-obatan herbal. Mengingat efektivitas kelompok obat ini yang dipertanyakan, kelayakan pembeliannya dipertanyakan. Kategori harga obat tidak boleh menjadi kriteria prioritas ketika memilih agen hepatoprotektif.

Hepatoprotektor adalah sekelompok obat yang merangsang sel-sel hati, memulihkan strukturnya dan membantu menormalkan fungsi dasar hati. Hepatoprotektor juga melindungi sel hati dari efek toksik berbagai zat (obat-obatan, alkohol, zat beracun yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja), agen infeksi, virus, dll.

Berbicara tentang hati

Hati adalah organ yang tak tergantikan. Ia melakukan sejumlah besar fungsi penting: mensintesis faktor koagulasi dan antikoagulasi, mendetoksifikasi zat beracun yang masuk ke tubuh kita, dan memproses limbah dari protein yang dicerna menjadi zat yang dikeluarkan oleh ginjal. Ini juga menghasilkan zat aktif untuk mencerna makanan, mensintesis glukosa dan meningkatkan penyimpanannya dalam bentuk glikogen, bertanggung jawab untuk produksi albumin dan kolesterol, dan produksi darah.

Manusia pada dasarnya malas. Oleh karena itu, ketika muncul, menandakan bahwa hati tidak semuanya baik-baik saja, mereka tidak memperhatikannya dan pergi ke dokter ketika penyakitnya sedang dalam puncaknya. Tentu saja, dokter berusaha menyembuhkan pasien dan mengembalikan fungsi hati.

Kebetulan efektivitas hepatoprotektor (kebanyakan) tidak dikonfirmasi selama uji klinis dan dalam klasifikasi internasional mereka tidak dialokasikan dalam kelompok terpisah, tetapi di negara-negara di mana mereka digunakan, hepatoprotektor untuk hati paling sering dibagi menurut :

Asal: hepatoprotektor yang berasal dari tumbuhan (alami). Obat sintetik.


Komposisi kimia: fosfolipid esensial. Asam amino. Vitamin/antioksidan.


Cara kerja: antioksidan. Agen koleretik.

Mekanisme kerja hepatoprotektor

Hepatoprotektor yang berasal dari alam.

Para ahli sepakat bahwa hepatoprotektor terbaik berasal dari tumbuhan. Ini adalah hepatoprotektor berdasarkan milk thistle. Mereka memiliki efek antioksidan yang kuat dan mendorong pertumbuhan sel-sel hati baru dan menghentikan penghancuran membran sel.

Diresepkan untuk hepatitis dan...

Sayangnya, efektivitas obat ini dalam pengobatan kerusakan hati alkoholik dan hepatitis akut belum dapat dikonfirmasi.


Fosfolipid esensial.

Berasal dari kedelai, merupakan komponen dinding sel hepatosit. Fosfolipid menembus lapisan lipid sel yang rusak, sehingga memperbaiki kondisinya.

Saat mengonsumsi fosfolipid, aktivitas enzimatik sel hati meningkat dan biaya energinya menurun. Kualitas empedu juga meningkat. Mereka dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, dan juga diresepkan untuk anak-anak.

Namun, penelitian yang dilakukan pada tahun 2003 di AS menunjukkan bahwa mengonsumsi fosfolipid esensial dengan latar belakang berbagai virus hepatitis mengaktifkan peradangan akibat stagnasi empedu.

Kapan Anda harus mengonsumsi fosfolipid? Untuk kerusakan hati non-alkohol dan sebagai obat tambahan saat mengonsumsi obat hepatotoksik.


Asam amino.

Mereka mensintesis zat aktif biologis dan fosfolipid, memiliki sifat detoksifikasi dan mendorong regenerasi hati.

Mereka digunakan untuk hepatitis kronis, hepatitis toksik, depresi dan sindrom penarikan.

Subkelompok ini telah membuktikan dirinya dengan baik dalam pengobatan kerusakan hati akibat alkohol dan obat-obatan serta sirosis bilier. Namun ada satu peringatan: obat-obatan dari subkelompok ini terdaftar di beberapa negara, di negara lain digunakan sebagai suplemen makanan.


Vitamin/asam

Vitamin yang paling umum digunakan adalah E dan C. Asam ursodeoksikolat juga cukup terkenal. Ini memiliki efek koleretik, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol, meningkatkan sekresi lambung dan pankreas, dan mempengaruhi proses kekebalan di hati.

Digunakan untuk penyakit saluran empedu, penyakit batu empedu tanpa komplikasi.

Hepatoprotektor sering digunakan sebagai terapi tambahan untuk penyakit lain yang memiliki efek merusak pada sel hati (setelah kemoterapi atau setelah minum antibiotik, untuk tuberkulosis, setelah pengangkatan kandung empedu - untuk meningkatkan aliran empedu, dll.).

Obat hepatoprotektif tersembunyi di balik berbagai macam nama. Jika Anda pernah menemui dokter dan dia meresepkan hepatoprotektor untuk Anda, Anda akan dapat menentukan jenisnya.

Fosfolipid esensial jelas merupakan pemimpin di antara “pelindung” hati: Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Rezalut.

Asam amino: Heptral, Heptor, .

Hepatoprotektor asal alami: Legalon, Gepabene, tablet milk thistle, tablet Silimara, Artichoke, Liv 52.

Asam empedu – Ursofalk, Livodex.

Tentu saja, ini hanya sebagian kecil dari obat-obatan tersebut. Masih banyak lagi dari mereka. Namun, paling sering, ini adalah varian di atas dalam interpretasi dan kombinasi yang berbeda.

Namun demikian, ada pendekatan yang sepenuhnya tidak standar ketika menggunakan obat-obatan untuk hewan untuk tujuan terapi manusia. Obat tersebut adalah Divopride.

Hepatoprotektor untuk anak-anak

Topik yang agak sensitif bagi orang tua adalah pemberian pil kepada anak-anak mereka. Tentu saja orang tua takut, karena setiap pil adalah pil. Karena seperti yang pernah dikatakan Paracelsus: “Segala sesuatu adalah racun dan segala sesuatu adalah obat; Hanya dosisnya yang bisa membuat hal itu terjadi.” Obat hepatoprotektor apa pun hanya boleh diresepkan oleh dokter.

Apa yang bisa dilakukan orang tua? Pantau nutrisi anak Anda dan tanamkan dalam dirinya pemahaman mengapa sangat penting menjaga tubuh Anda.

Apa hepatoprotektor yang paling efektif?

Setiap orang ingin mendapatkan jawaban atas pertanyaan mereka untuk mengetahui apa yang harus digunakan dalam situasi yang tidak terduga. Tapi seperti yang Anda lihat setelah membaca artikel ini, tidak ada obat yang ideal. Dalam setiap kasus, disarankan untuk menggunakan obat yang sama sekali berbeda dan obat tersebut diresepkan, sebagai suatu peraturan, untuk jangka waktu yang lama dan untuk tujuan ini mereka menggunakan metode pemberian yang berbeda (obat dalam ampul diserap lebih cepat). Oleh karena itu, Anda mungkin menebak bahwa tidak ada pengobatan sendiri di sini. Semuanya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Penyakit hati apa pun, serta penyakit apa pun, tidak dapat disembuhkan dengan satu pil. Dan karena ketidaktahuan, Anda hanya akan memperburuk keadaan.

1. Olahan yang mengandung flavonoid milk thistle alami atau semi sintetik:

hepabene, hukum, karsil, hepatofalk-planta, silyboron.

2. Olahan yang mengandung flavonoid alami atau semi sintetik dari tumbuhan lain:

kofitol, catergen (sianidanol), LIV-52(hepaliv).

3. Sediaan organik asal hewan:

tuan, hepatosan.

:

penting, fosfogliv, esliver, epil.

5. Obat-obatan dari kelompok yang berbeda:

bemyl, ademetionin ( heptral), asam lipoat(asam tioktasi), hepa-merz(ornitin), asam ursodeoksikolat ( ursofalk), anabolik nonsteroid ( metilurasil, pentoksil, natrium nukleat).

1. Olahan yang mengandung flavonoid milk thistle alami atau semi sintetik Semua sediaan ini mengandung ekstrak (atau campuran flavonoid) milk thistle, yang komponen utamanya adalah silymarin. Silymarin sendiri merupakan campuran dari 3 senyawa isomer utama - silibinin, silicristin dan silydianin (dalam legalon misalnya, perbandingannya adalah 3:1:1). Semua isomer memiliki struktur fenilkromanon (flavolignan). Silibinin merupakan komponen utama tidak hanya dari segi kandungannya, tetapi juga dari segi efek klinisnya. Efek utama silymarin (silibinin) adalah: pelindung membran, antioksidan dan metabolisme. Silibinin menstabilkan membran sel hati. Pada saat yang sama, resistensi membran meningkat dan hilangnya komponen sel menurun. Selain itu, silibinin memblokir PDE, yang mendorong pemecahan cAMP secara lambat, dan oleh karena itu merangsang penurunan konsentrasi kalsium intraseluler dalam hepatosit dan mengurangi aktivasi fosfolipase yang bergantung pada kalsium. Sifat antioksidan dan metabolisme silibinin juga penting untuk stabilisasi membran. Silibinin mampu memblokir jalur komunikasi sejumlah zat beracun dan sistem transportasinya. Ini adalah mekanisme kerja silibinin jika terjadi keracunan dengan salah satu racun jamur payung - alpha-amantine. Khusus untuk melindungi hati dalam kasus ini, bentuk yang mudah larut untuk pemberian intravena (garam natrium dihidrosuksinat (Legalon-sil)) telah dikembangkan. Silibinin mampu mengikat radikal karena struktur fenoliknya dan mengganggu proses peroksidasi lipid. Pada saat yang sama, ia menghambat pembentukan malondialdehid dan peningkatan penyerapan oksigen. Silibinin berkontribusi terhadap peningkatan signifikan kandungan glutathione tereduksi di hati, sehingga meningkatkan perlindungan organ dari stres oksidatif, dan mempertahankan fungsi detoksifikasi normal. Efek metabolik silibinin adalah merangsang sintesis protein dan mempercepat regenerasi hepatosit yang rusak. Silibinin merangsang RNA polimerase I dalam inti sel dan mengaktifkan transkripsi dan laju sintesis RNA, dan akibatnya, protein dalam sel hati. Silibinin tidak mempengaruhi laju reduplikasi dan transkripsi pada sel yang diubah, yang menghilangkan kemungkinan efek proliferasi tumor. Pada sirosis hati, fibrosis organ melambat di bawah pengaruh obat. Yang juga menarik adalah penelitian yang menunjukkan aktivitas imunomodulator turunan silymarin pada pasien dengan sirosis hati alkoholik. Terapi jangka panjang dengan Legalon (sekitar 6 bulan) membantu mengurangi peningkatan limfosit CD8+ dan meningkatkan transformasi ledakan limfosit. Tingkat gamma globulin menurun. Dianjurkan untuk menggunakan turunan silymarin pada pasien dengan penyakit hati dengan tanda-tanda aktivitas klinis dan biokimia. Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan kolestasis, karena terdapat bukti bahwa kolestasis dapat meningkat di bawah pengaruh obat-obatan. Durasi kursus tidak boleh lebih dari 4 minggu, setelah itu, jika perlu, disarankan untuk melanjutkan pengobatan dengan mengganti obat, misalnya, meresepkan obat fosfolipid esensial. Karsil dan Legalon digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, kerusakan hati metabolik toksik, termasuk xenobiotik. Keistimewaan obat hepatofalk-planta adalah komposisinya, bersama dengan ekstrak milk thistle, termasuk ekstrak celandine dan kunyit jawa. Oleh karena itu, selain sifat hepatoprotektif, obat ini memiliki efek koleretik, antispasmodik, dan antiinflamasi, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol, dan memiliki sifat antibakteri. Ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, hepatosis lemak, dan sirosis hati. Sifat serupa adalah obat hepabene, yang terdiri dari ekstrak milk thistle dan fumaria. Yang terakhir ini memiliki efek antispasmodik. Obat ini digunakan untuk hepatitis kronis dan sirosis hati, degenerasi lemak pada organ, kerusakan toksik-metabolik pada organ, termasuk xenobiotik. 2. Olahan mengandung flavonoid alami atau semi sintetik dari tumbuhan lain Cyanidanol-3 (catergen) adalah tetra-hidroksi-5,7,3-4-flavanol-3. Merupakan turunan flavonoid semi sintetik yang berasal dari tumbuhan dan struktur kimianya sangat mirip dengan quercetin dan rutin, serta silibinin. Mekanisme kerja hepatoprotektif diyakini disebabkan oleh pengikatan radikal bebas toksik dan stabilisasi membran sel dan lisosom (yang juga merupakan ciri khas flavonoid lainnya). Selain itu, di bawah pengaruh katergen, biosintesis ATP dirangsang di hati, sehingga memudahkan terjadinya reaksi biokimia yang berhubungan dengan konsumsi energi dan fosforilasi di hati. Catergen memiliki efek menstabilkan membran, mengurangi permeabilitas membran sel terhadap senyawa larut dalam air dengan berat molekul rendah yang diangkut melalui difusi bebas dan pertukaran. Penggunaan klinis katergen dalam pengobatan penyakit hati akut dan kronis dari berbagai etiologi menunjukkan efektivitas obat tidak hanya dalam mengurangi tingkat kolestasis, tetapi juga dalam mengurangi aktivitas transaminase. Digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, termasuk kerusakan hati alkoholik. Saat menggunakan katergen pada pasien dengan penyakit hati parenkim kronis, efek obat mungkin tidak mencukupi. Obat ini digunakan untuk waktu yang lama (durasi kursus sekitar 3 bulan). Hofitol adalah obat yang satu ampulnya mengandung 0,1 g ekstrak daun artichoke murni dalam larutan isotonik. Efek hepatoprotektif dan koleretik utama disebabkan oleh adanya senyawa fenolik cynarin dalam ekstrak yang dikombinasikan dengan asam fenolik (caffeic, chlorogenic, dll.). Selain itu mengandung karoten, vitamin C, B1, B2, dan inulin. Mempengaruhi aktivitas fungsional sel hati, merangsang produksi enzim; Hal ini menjelaskan efek obat pada metabolisme lipid dan lemak, dan peningkatan fungsi antitoksik hati. Hofitol menurunkan kadar kolesterol darah pada hiperkolesterolemia awal, memiliki efek koleretik karena efek koleretik sedang dan efek kolekinetik lemah. Digunakan untuk hepatitis toksik dan sirosis hati. Obat ini memiliki toksisitas rendah. LIV-52 (hepaliv) mengandung sejumlah tanaman obat yang banyak digunakan dalam pengobatan tradisional India. Liv-52 dipercaya dapat melindungi parenkim hati dari zat beracun. Bertindak sebagai agen terapeutik atau profilaksis. Memperkuat metabolisme intraseluler dan merangsang regenerasi. Pada saat yang sama, terdapat bukti bahwa penggunaan obat pada patologi hati akut dapat memperburuk keparahan sindrom inflamasi sitolitik dan mesenkim. Oleh karena itu, obat ini mungkin direkomendasikan pada saat keparahan sindrom inflamasi di hati minimal dan fenomena kegagalan organ sintetik terjadi. Labu adalah zat aktif biologis kompleks yang diperoleh dari biji labu. Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh zat aktif biologis yang termasuk dalam komposisinya (lihat Tabel 1). Efek hepatoprotektif labu kuning ditentukan oleh sifat menstabilkan membrannya dan memanifestasikan dirinya dalam memperlambat perkembangan kerusakan pada membran hepatosit dan mempercepat pemulihannya. Selain itu, obat ini mengurangi peradangan, memperlambat perkembangan jaringan ikat dan mempercepat regenerasi parenkim hati yang rusak. Tykveol memiliki efek koleretik, menormalkan komposisi kimia empedu, mengurangi risiko terkena penyakit batu empedu dan memiliki efek menguntungkan pada perjalanannya. Namun perlu dicatat bahwa bukti yang meyakinkan mengenai efektivitas obat yang tinggi belum diperoleh. Tykveol digunakan untuk penyakit hati kronis dari berbagai etiologi: lesi hati kronis dari berbagai etiologi (hepatitis, sirosis), kolesistokolangitis dan diskinesia bilier, pada periode kolesistektomi pasca operasi, untuk pencegahan kolelitiasis. 3. Sediaan organik asal hewan Sirepar merupakan hidrolisat ekstrak hati sapi yang mengandung 10 mg sianokobalamin per 1 ml. Efek reparatif obat ini jelas terkait dengan adanya komposisi asam amino, metabolit dengan berat molekul rendah, dan, mungkin, fragmen faktor pertumbuhan hati. Obat ini mendorong regenerasi parenkim hati dan memiliki efek detoksifikasi. Sirepar tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan bentuk penyakit hati aktif, karena dalam kasus ini fenomena sindrom sitolitik, inflamasi mesenkim, dan imunopatologis dapat meningkat. Diresepkan untuk hepatitis kronis dan sirosis hati, lesi toksik dan obat pada parenkim hati. Sebelum memulai pengobatan, sensitivitas terhadap obat harus ditentukan. Arah baru dalam pengobatan penyakit hati adalah penggunaan hepatosit terisolasi yang diperoleh dari sel hati hewan donor yang dikeringkan dengan cara dibekukan ( hepatosan). Mekanisme kerja obat memiliki 2 fase: usus, di mana obat memiliki efek detoksifikasi karena penyerapan produk beracun di usus, dan metabolik (hepatoprotektif), di mana hepatosit dihancurkan, dan produk degradasinya diserap. dan bertindak sebagai pelindung di tingkat sel hati, memulihkan aktivitas fungsional hepatosit. Obat ini mampu membatasi fenomena sitolisis dan meningkatkan kemampuan sintesis protein hati. Penggunaan hepatosan dalam pengobatan kompleks sirosis hati aktif dan dekompensasi dengan gejala kegagalan hepatoseluler memiliki efek detoksifikasi dan membantu mempercepat proses reparatif. 4. Sediaan yang mengandung fosfolipid esensial Mengingat bahwa pada semua penyakit hati terdapat kerusakan pada membran hepatosit, maka secara patogenetik dibenarkan untuk meresepkan terapi yang memiliki efek restoratif dan regeneratif pada struktur dan fungsi membran sel serta memastikan penghambatan proses penghancuran sel. Sarana tindakan jenis ini adalah obat yang mengandung fosfolipid esensial (EPL). Zat EPL adalah ekstrak kedelai yang sangat murni dan sebagian besar mengandung molekul fosfatidilkolin (PC) dengan konsentrasi asam lemak tak jenuh ganda yang tinggi. Bahan aktif utama EPL adalah 1,2-dilinoleoyl-phosphatidylcholine, yang sintesisnya tidak mungkin dilakukan oleh tubuh manusia. Kehadiran dua asam lemak esensial menjadikan bentuk khusus fosfolipid ini lebih unggul daripada fosfolipid endogen. Efek stabilisasi membran dan hepatoprotektif EPL dicapai dengan mengintegrasikan langsung molekul EPL ke dalam struktur fosfolipid sel hati yang rusak, menggantikan cacat dan memulihkan fungsi penghalang lapisan ganda lipid membran. Asam lemak tak jenuh fosfolipid membantu meningkatkan aktivitas dan fluiditas membran, mengurangi kepadatan struktur fosfolipid, dan menormalkan permeabilitas. EPL eksogen mendorong aktivasi enzim yang bergantung pada fosfolipid dan protein transpor yang terletak di membran, yang, pada gilirannya, memiliki efek pendukung pada proses metabolisme dalam sel hati dan membantu meningkatkan potensi detoksifikasi dan ekskresinya. Efek hepatoprotektif EPL jelas juga didasarkan pada penghambatan peroksidasi lipid (LPO), yang dianggap sebagai salah satu mekanisme patogenetik utama dalam perkembangan kerusakan hati. Namun, tentu saja, kita tidak boleh melebih-lebihkan sifat antioksidan EPL, karena mereka sendiri dapat terlibat dalam proses peroksidasi lipid. Prototipe senyawa yang mengandung zat EPL adalah obat penting, yang mengandung fosfolipid esensial, asam lemak tak jenuh dan vitamin. Belum lama ini, Essentiale N muncul di pasaran, yang hanya mengandung zat EPL yang sangat murni. Dalam praktik klinis, Essentiale digunakan dalam 3 bidang utama: untuk penyakit hati dan lesi toksiknya; dengan patologi organ dalam yang dipersulit oleh kerusakan hati; sebagai metode “drug cover” bila menggunakan obat yang menyebabkan kerusakan hati (tetrasiklin, rifampisin, parasetamol, indometasin, dll). Dalam hepatologi, Essentiale diresepkan untuk hepatitis kronis, sirosis hati, degenerasi lemak, dan koma hepatik. Ini juga digunakan untuk sindrom radiasi dan toksikosis pada wanita hamil, untuk pencegahan kekambuhan penyakit batu empedu, untuk persiapan pra operasi dan perawatan pasien pasca operasi, terutama dalam kasus intervensi bedah pada hati dan saluran empedu. Pada saat yang sama, penggunaan Essentiale untuk hepatitis aktif memerlukan kehati-hatian, karena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan peningkatan kolestasis dan aktivitas inflamasi. Biasanya, efektivitas Essentiale dinilai cukup tinggi, namun ada sejumlah laporan tentang kurangnya data yang meyakinkan yang mendukung aktivitas klinis Essentiale pada kerusakan hati akut dan kronis. Komposisi dan khasiatnya mirip dengan Essentiale adalah obat Essliver, yang mengandung, selain zat fosfolipid esensial, vitamin dosis terapeutik (B1, B2, B6, B12, tokoferol dan nikotinamida), yang menyediakan obat dengan jangkauan luas. dari sifat terapeutik. Kerja komponen obat ditujukan untuk memulihkan hemostasis di hati, meningkatkan ketahanan organ terhadap aksi faktor patogen, menormalkan aktivitas fungsional hati, dan merangsang proses reparatif dan regeneratif. Obat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, alkohol, keracunan obat dan bentuk keracunan lainnya, sindrom radiasi, psoriasis. Eplir- fraksi lipid polar sedimen danau lumpur, mengandung fosfolipid, sulfolipid dan pigmen tetraterpenoid. Ini adalah antioksidan yang cukup aktif (menekan pembentukan produk peroksidasi lipid primer dan sekunder, melindungi sistem antioksidan endogen hati dari penipisan), memasok fosfolipid asli ke membran hepatosit yang rusak, mencegah degenerasi lemak, meningkatkan bioenergi dan sintesis glikogen. Tiol dalam Eplir dapat menjadi prekursor dalam sintesis glutathione. Eplir meningkatkan fungsi ekskresi hati, merangsang netralisasi bilirubin melalui konjugasi dengan asam glukuronat. Di bawah pengaruh obat, aktivasi retikuloendotheliosit bintang di hati menurun. Eplir berpengaruh pada indikator sindrom sitolitik, fenomena kolestasis, dan mengurangi fenomena degenerasi protein dan lemak. Di bawah pengaruh obat, kesehatan membaik lebih cepat, namun kelainan asthenovegetatif kurang dapat diobati. Eplir digunakan terutama untuk hepatitis kronis. Obat dalam negeri cukup menarik fosfogliv, terdiri dari 0,1 g fosfatidilkolin dan 0,05 g garam trisodium dari asam glisirrhizic. Karena EPL yang termasuk dalam obat, normalisasi gejala subjektif penyakit hati, manifestasi klinis dan parameter laboratoriumnya ditingkatkan atau dipercepat. Tingkat keparahan reaksi inflamasi, nekrosis sel hati, dan infiltrasi lemaknya berkurang. Asam glisirrhizic memiliki efek imunostimulasi, menyebabkan stimulasi fagositosis dan peningkatan aktivitas sel NK, induksi interferon gamma. Selain itu, ia memiliki efek antivirus, menghalangi penetrasi virus ke dalam sel, dan menunjukkan sifat antioksidan. Ini digunakan untuk hepatitis akut, untuk menghilangkan sindrom penarikan alkohol, dan pada periode kolesistektomi sebelum dan sesudah operasi. Namun, perlu dicatat bahwa perbaikan kondisi hati dan pengurangan gejala keracunan tidak diamati pada semua pasien. Selain itu, saat menggunakan obat, diperlukan pemantauan yang sangat cermat terhadap pasien dengan gejala agresi autoimun. 5. Obat dari golongan yang berbeda Mekanisme aksi bemitila terdiri dari mengaktifkan sintesis RNA dan kemudian protein di berbagai sel. Di bawah pengaruh obat, sintesis protein ditingkatkan - protein enzimatik, struktural, yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh. Peningkatan pembentukan enzim mitokondria dan protein struktural mitokondria memastikan peningkatan produksi energi dan mempertahankan tingkat tinggi penggabungan oksidasi dengan fosforilasi. Mempertahankan sintesis ATP tingkat tinggi selama kekurangan oksigen berkontribusi pada aktivitas bemitil antihipoksia dan anti-iskemik yang nyata. Obat ini meningkatkan sintesis enzim antioksidan dan memiliki aktivitas antioksidan yang cukup nyata. Komponen tambahan pada mekanisme kerja hepatoprotektif obat adalah efek imunomodulatornya, yang terdiri dari normalisasi komponen imunitas humoral dan, terutama, seluler. Penggunaan bemitil dalam terapi rehabilitasi kompleks hepatitis dan sirosis hati mengarah pada percepatan pemulihan klinis dan pemulihan kinerja fisik orang yang baru pulih. Efek positif obat pada indikator sindrom inflamasi sitolitik dan mesenkim juga dicatat. Ciri penting obat ini adalah efeknya yang nyata pada fungsi sintetik protein dan glukostatik hati. S-adenosil-L-metionin (heptral) memainkan peran sentral dalam reaksi biokimia transmetilasi (biosintesis fosfolipid), transsulfasi (sintesis dan pergantian glutathione dan taurin, konjugasi asam empedu dengan peningkatan hidrofilisitasnya, detoksifikasi asam empedu dan banyak xenobiotik) dan aminopropilasi (sintesis fosfolipid). poliamina seperti putresin, spermidin, dan spermin, yang berperan penting dalam pembentukan struktur ribosom dan proses regenerasi), yang berfungsi sebagai donor kelompok atau sebagai modulator sejumlah enzim. Saat menggunakan ademetionine, eliminasi radikal bebas dan metabolit toksik lainnya dari hepatosit meningkat. Percobaan menunjukkan aktivitas antifibrotik ademetionine. Obat ini juga memiliki efek anti-neurotoksik dan antidepresan. Ademetionine cukup efektif untuk patologi hati yang disertai ensefalopati hepatik. Namun perlu dicatat bahwa efek hepatoprotektif mencapai tingkat keparahan maksimum hanya jika obat diberikan secara parenteral. Ademetionine memiliki efek dominan pada manifestasi toksemia dan memiliki efek yang jauh lebih kecil pada indikator sitolisis dan kolestasis. Obat ini diminum di antara waktu makan. Digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, sirosis hati. L-ornithine-L-aspartat (hepa-merz)- obat yang cukup baru untuk pengobatan penyakit liver, mengatur metabolisme pada sel hati. Di usus, obat terdisosiasi menjadi komponen penyusunnya - asam amino ornitin dan aspartat, yang berpartisipasi dalam proses biokimia lebih lanjut: · 1) ornitin dimasukkan dalam siklus urea sebagai substrat (pada tahap sintesis citrulline); · 2) ornithine adalah stimulator karbamoil fosfat sintetase I (enzim pertama dari siklus urea); · 3) aspartat juga termasuk dalam siklus urea (pada tahap sintesis arginin suksinat); · 4) aspartat berfungsi sebagai substrat untuk sintesis glutamin, berpartisipasi dalam pengikatan amonia di hepatosit perivena, otak dan jaringan lain. Dengan demikian, ornithine aspartate meningkatkan metabolisme amonia di hati dan otak. Efek positif Hepamerz pada hiperamonemia dan dinamika ensefalopati pada pasien sirosis hati terungkap. Membantu menormalkan CBS tubuh, memproduksi insulin dan hormon somatotropik. Ini digunakan untuk degenerasi lemak, hepatitis, sirosis, untuk kerusakan hati akibat alkoholisme dan kecanduan obat, untuk pengobatan gangguan otak akibat gangguan aktivitas hati. Durasi pengobatan ditentukan oleh dinamika konsentrasi amonia dalam darah dan kondisi pasien. Kursus pengobatan dapat diulang setiap 2-3 bulan. Asam ursodeoksikolat (UDCA)- asam empedu tersier hidrofilik, tidak beracun. Kandungan asam empedu manusia dalam kumpulan alaminya hanya 4%. Mengambil UDCA menyebabkan penurunan sirkulasi enterohepatik asam empedu hidrofobik, yang memiliki efek hepatotoksik, sehingga mencegah efek toksiknya pada membran hepatosit dan epitel saluran empedu, menekan produksi imunoglobulin, dan menormalkan HLA-DR. antigen pada permukaan membran sel, yang mengurangi autoimunitasnya, mengurangi imunosupresi yang dimediasi kolestasis. Pengaruh tertentu juga diberikan pada efek koleretik positif UDCA, yang karena peningkatan aliran empedu, juga menyebabkan peningkatan ekskresi zat beracun dari hati. UDCA memiliki efek antioksidan, mengurangi aktivasi oksidatif sel Kupffer oleh asam empedu hidrofobik. Saat ini, pemberian UDCA dianggap dibenarkan untuk penyakit hati yang disertai atau disebabkan oleh kolestasis, apapun etiologinya. Terdapat konsensus mengenai dosis UDCA, yaitu dosis harian obat yang efektif untuk kolestasis tidak berbeda dengan dosis yang digunakan untuk melarutkan batu empedu dan berjumlah 8-15 mg/kg berat badan pasien. Obat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronis (termasuk autoimun), kerusakan hati toksik (termasuk alkohol), steatohepatitis non-alkohol, sirosis bilier primer (sebelum pembentukan transformasi sirosis hati yang parah), hepatopati wanita hamil. Asam alfa lipoat (lipamida, asam tioktasi) adalah koenzim yang terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asam piruvat dan asam alfa-keto, berperan penting dalam bioenergi sel hati, berpartisipasi dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, protein, lipid, dan memiliki efek lipotropik. Ia berpartisipasi sebagai koenzim dalam kompleks multienzim mitokondria:

Dalam asam piruvat dehidrogenase, yang memastikan konversi PVK menjadi asetil-KoA (pembentukan NAD) melalui rantai proses respirasi-ATP;

Dalam alfa-ketoglutarat dehidrogenase, enzim siklus sitrat yang mengkatalisis konversi alfa-ketoglutarat menjadi suksinil-KoA (pembentukan NAD melalui rantai proses respirasi-ATP);

Dalam dehidrogenase asam amino rantai bercabang.

Menurut data percobaan, asam lipoat memiliki efek imunomodulator, memulihkan respon imun pada tikus yang mengalami imunosupresi. Obat tersebut juga menunjukkan aktivitas antioksidan. Pemberian tambahan asam alfa-lipoat memiliki efek yang baik pada patologi yang berhubungan dengan terjadinya stres oksidatif (cedera reperfusi pada organ, diabetes, katarak, kerusakan radiasi). Asam alfa lipoat digunakan untuk virus hepatitis A, hepatosis lemak, hepatitis kronis, lesi alkoholik dan sirosis hati. Anabolik nonsteroid (metilurasil, pentoksil, kalium orotat, natrium nukleat, riboksin). Pentingnya kelompok obat ini saat ini tidak signifikan karena efektivitasnya yang relatif rendah, namun kadang-kadang terus digunakan untuk berbagai patologi hati karena toksisitasnya yang rendah dan biayanya yang rendah. Riboksin- merupakan turunan purin. Menembus membran sel, ia terfosforilasi, berubah menjadi asam inosinat, yang merupakan prekursor umum nukleotida adenil dan guanil. Berkat ini, Riboxin menyediakan: - penciptaan dasar untuk pembentukan makroerg utama selama fosforilasi oksidatif dan substrat (jalannya reaksi yang bergantung pada energi dan reaksi sintesis ditingkatkan, respirasi jaringan diaktifkan, pemanfaatan laktat dan piruvat ditingkatkan dioptimalkan); - pembentukan kumpulan nukleosida purin, yang digunakan dalam sintesis RNA dan DNA (proses regenerasi dan sintesis adaptif dipercepat); Saat mengobati penyakit hati dengan Riboxin, efek obat diwujudkan dalam mengurangi fungsi metabolisme dan antitoksik serta mempercepat regenerasi jaringan hati. Obat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronis, sirosis hati. Kalium orotate adalah prekursor biokimia tunggal dari semua basa pirimidin asam nukleat. Berbeda dengan riboksin, ia tidak mengandung residu ribosa dan memerlukan keterlibatan siklus pentosa fosfat untuk membentuk orotidin-5-fosfat, yang langsung masuk ke dalam sintesis nukleotida pirimidin. Namun, dalam kasus ini, sejumlah besar energi ATP dikonsumsi (yang dapat dikompensasikan dengan pemberian Riboxin secara simultan). Kalium orotate memfasilitasi pembentukan kumpulan nukleotida pirimidin yang diperlukan untuk sintesis RNA yang cepat (dan, akibatnya, protein) dan replikasi DNA. Dalam kasus patologi hati, obat ini memiliki efek terbesar pada fungsi sintetik protein, mendorong pemulihan cepat partisipasi organ dalam metabolisme pigmen, dan mengurangi durasi periode ikterik. Namun, efek detoksifikasi obat seringkali tidak mencukupi. Ini hampir tidak berpengaruh pada proses kolestasis. Diresepkan terutama untuk hepatitis virus akut. Metilurasil dan pentoksil adalah analog dari nukleotida pirimidin, tetapi praktis tidak dimasukkan dalam pertukaran sebagai prekursor dalam sintesis nukleotida. Tindakan obat ini diwujudkan karena blokade enzim uridin fosfatase, akibatnya penghancuran d-timidin monofosfat, yang membatasi sintesis DNA, berkurang. Akibatnya, mitogenesis dirangsang dalam sel-sel sensitif. Aktivasi sintesis RNA dan protein bersifat sekunder dan kurang terasa dibandingkan, misalnya, dengan pemberian riboksin dan kalium orotate. Dalam kasus patologi hati, dimasukkannya metilurasil dan pentoksil dalam terapi mempercepat pemulihan fungsi sintetik protein hati, mengurangi gejala keracunan dan gejala dispepsia. Durasi periode ikterik berkurang dan partisipasi hati dalam metabolisme pigmen meningkat. Indikator resistensi nonspesifik tubuh meningkat. Dalam hal tingkat keparahan efek hepatoprotektif, metilurasil lebih unggul daripada pentoxyl. Obat ini digunakan untuk hepatitis virus akut, sebelum dan sesudah kolesistektomi (1,0-3 kali sehari selama 10 hari sebelum dan sesudah operasi). Natrium nukleat- garam natrium dari asam nukleat diperoleh dengan hidrolisis ragi dan pemurnian lebih lanjut. Mengandung nukleotida purin dan pirimidin, yang dapat digunakan dalam berbagai sintesis asam nukleat dalam tubuh, dan mengaktifkan sintesis protein. Seperti metilurasil, ia merangsang granulositopoiesis dan resistensi nonspesifik tubuh. Ini digunakan terutama untuk hepatitis akut. Obat ini memiliki toksik rendah dan sangat jarang menimbulkan efek samping (alergi). Digunakan untuk hepatitis virus akut. Dengan demikian, penggunaan hepatoprotektor untuk lesi hati dari berbagai etiologi dibenarkan dari sudut pandang mekanisme patogenesis patologi ini. Faktor penting adalah tidak adanya toksisitas yang nyata pada obat-obatan dalam kelompok ini dan sejumlah kecil efek samping bahkan dengan kerusakan parah pada parenkim hati. Tabel 1* Kompatibilitas beberapa hepatoprotektor untuk penyakit hati (Yu.B. Belousov dkk., 2000)

Tidak digabungkan ± hanya untuk indikasi khusus + digabungkan

Hati manusia memiliki khasiat yang luar biasa - kemampuan untuk beregenerasi dengan sendirinya. Namun, dalam kondisi kehidupan modern, ia menjadi mudah rentan. Organ ini sangat rentan pada orang-orang yang tidak mengikuti gaya hidup yang benar: mereka minum alkohol, junk food, dan berbagai obat-obatan. Tidak mengherankan jika dokter menyarankan banyak pasien untuk mengonsumsi hepatoprotektor - obat-obatan, yang daftarnya cukup banyak. Semuanya menjalankan fungsi yang paling penting - membantu melindungi hati.

Informasi Umum

Obat-obatan yang memiliki efek positif pada fungsi hati dan mempercepat pemulihannya adalah hepatoprotektor.

Obat-obatan, daftarnya akan diberikan di bawah ini, melindungi organ dengan sempurna dari:

• obat-obatan agresif;
• paparan racun;
• alkohol.

Menggunakannya memungkinkan Anda untuk meningkatkan metabolisme Anda. Mereka memastikan berfungsinya sel-sel hati. Dengan demikian, fungsi utama obat adalah melindungi organ dari pengaruh negatif berbagai faktor perusak.

Ahli farmakologi modern telah mengembangkan berbagai macam hepatoprotektor. Daftar obat dibagi menurut prinsip kerja dan komposisi. Namun, semua obat ini bermanfaat bagi hati. Tapi mereka harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Selain itu, penting untuk dipahami: hepatoprotektor tidak mampu sepenuhnya melindungi organ dari kerusakan yang disebabkan oleh alkohol. Satu-satunya cara untuk mencegah efek merusak adalah dengan melindungi tubuh dari minuman yang mengandung alkohol.

Hepatoprotektor (obat) diresepkan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

Daftar obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini memiliki indikasi penggunaan yang cukup luas:

1. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk orang yang terus-menerus berinteraksi dengan komponen kimia, radioaktif, dan beracun.
2. Obat-obatan tersebut bermanfaat bagi orang lanjut usia, karena hati mereka sering kali memerlukan dukungan obat.
3. Selain itu, dana tersebut bermanfaat dalam melawan penyakit pada saluran pencernaan dan saluran empedu.

Namun yang terpenting perlu diingat bahwa hepatoprotektor hanya dapat digunakan setelah resep dokter.

Mekanisme aksi

Hati dapat berfungsi normal hanya jika membran selnya utuh. Jika tersumbat, organ tidak dapat menjalankan fungsi pembersihannya. Dalam hal ini, hepatoprotektor untuk hati diresepkan. Daftar obat efektif yang dapat mempercepat proses metabolisme dalam sel sangat luas. Namun, Anda tidak boleh menggunakannya atas kebijakan Anda sendiri, tanpa resep dokter.

Hepatoprotektor meningkatkan fungsi sistem enzim organ, mempercepat pergerakan zat, meningkatkan perlindungan sel, meningkatkan nutrisinya, dan berpartisipasi dalam pembelahan sel. Semua ini menjamin pemulihan hati. Selain itu, indikator biokimia fungsi organ meningkat secara signifikan.

Properti dasar

Perlu diingat bahwa ada berbagai macam hepatoprotektor. Obat-obatan, yang daftarnya diklasifikasikan menurut mekanisme kerja dan zat utamanya, menjalankan berbagai fungsi. Beberapa obat memulihkan sel-sel yang rusak lebih cepat. Yang lain lebih baik dalam membersihkan hati.

Terlepas dari perbedaan-perbedaan ini, semua obat memiliki sifat yang sama:

1. Hepatoprotektor didasarkan pada bahan alami, komponen lingkungan alami normal tubuh.
2. Tindakan mereka ditujukan untuk memulihkan gangguan fungsi hati dan menormalkan metabolisme.
3. Obat ini menetralkan produk beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk secara internal akibat gangguan metabolisme atau penyakit.
4. Obat-obatan mendorong regenerasi sel dan memastikan ketahanannya terhadap efek berbahaya.

Penggunaan obat-obatan

Jadi, hepatoprotektor adalah obat yang mempunyai efek positif pada fungsi hati. Namun, semuanya berbeda dalam mekanisme kerjanya. Agen tersebut dapat memberikan sifat-sifat berikut pada tubuh: anti-inflamasi, antifibrotik, metabolik.

Obat ini banyak digunakan untuk:

• dan non-alkohol);
• hepatitis (obat, virus, toksik);
• sirosis;
• psoriasis;
• lesi kolestatik;
• toksikosis selama kehamilan.

Klasifikasi obat

Sayangnya, hingga saat ini belum ada sistem terpadu yang memungkinkan pembagian hepatoprotektor (obat) menjadi beberapa kelompok.

Klasifikasi yang telah diterapkan dalam bidang kedokteran adalah sebagai berikut:

1. Fosfolipid esensial. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini diperoleh dari kacang kedelai. Ini adalah hepatoprotektor yang sangat baik yang berasal dari tumbuhan. Daftar obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini: “Essentiale Forte”, “Phosphogliv”, “Rezalut Pro”, “Essliver Forte”. Fosfolipid tumbuhan mirip dengan yang ditemukan di sel hati manusia. Itulah sebabnya mereka secara alami berintegrasi ke dalam sel yang terkena penyakit dan berkontribusi pada pemulihannya. Obat-obatan hampir tidak memiliki efek samping. Sangat jarang obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi jika seseorang memiliki intoleransi individu terhadap obat atau mencret.
2. Flavonoid tanaman. Obat-obatan tersebut adalah senyawa alami - antioksidan alami. Kerja obat ditujukan untuk menetralkan radikal bebas. Obat diperoleh dari tanaman obat: celandine, fume, milk thistle, kunyit. Ini adalah hepatoprotektor yang cukup populer. Daftar obat yang termasuk dalam golongan ini: “Karsil”, “Gepabene”, “Silimar”, “Legalon”, “Hepatofalk Planta”. Obat-obatan tersebut memiliki sedikit efek samping. Dalam beberapa kasus, mereka dapat memicu manifestasi alergi atau mencret. Obat-obatan ini tidak hanya memiliki efek hepatoprotektif. Mereka dengan sempurna meredakan kejang pada kantong empedu, membantu meningkatkan aliran keluar empedu dan produksinya. Itulah sebabnya obat ini diresepkan untuk hepatitis yang disertai kolesistitis.
3. Turunan asam amino. Obat-obatan ini didasarkan pada komponen protein dan zat lain yang diperlukan tubuh. Hal ini memastikan partisipasi langsung obat-obatan ini dalam metabolisme. Mereka melengkapi dan menormalkan proses metabolisme, memiliki efek detoksifikasi dan membantu mendukung tubuh. Dalam bentuk keracunan yang parah dan gagal hati, hepatoprotektor inilah yang diresepkan. Daftar obat yang termasuk dalam asam amino adalah sebagai berikut: "Heptral", "Heptor", "Hepa-Merz", "Hepasol A", "Hepasol Neo", "Remaxol", "Gepasteril". Obat-obatan ini seringkali menimbulkan efek samping. Diantaranya adalah: rasa tidak nyaman pada daerah perut, mual, diare.
4. Obat asam ursodeoksikolat. Obat-obatan ini didasarkan pada komponen alami - empedu beruang Himalaya. Zat ini disebut asam ursodeoksikolat. Komponen tersebut membantu meningkatkan kelarutan dan pembuangan empedu dari tubuh manusia. Zat tersebut menyebabkan penurunan kerusakan dan kematian sel-sel hati pada berbagai penyakit. Asam ursodeoksikolat memiliki efek imunomodulator. Dalam kasus kolelitiasis, hepatosis lemak, sirosis bilier, dan penyakit alkoholik, hepatoprotektor untuk hati ini akan bermanfaat. Daftar obat yang paling efektif: "Ursodex", "Ursodez", "Ursosan", "Ursofalk", "PMS-ursodiol", "Urdoxa", "Ursofalk", "Urso 100", "Ursodeoxycholic acid", "Ursoliv" , “ Ursolizin", "Ursorom S", "Ursohol", "Choludexan". Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada kasus gagal hati dan ginjal yang parah, pankreatitis, tukak akut, batu empedu kalsium, dan peradangan akut pada kandung kemih.

Selain obat-obatan di atas, ada obat lain yang memiliki sifat hepatoprotektif.

Ini termasuk suplemen makanan:

• "Hepafor."
• "Sibektan".
• "LIV-52".
• "Gepagard."
• "Labu."

Beberapa obat homeopati juga memiliki efek hepatoprotektif:

• "Membantu."
• "Galstena."
• "Tuan".

Namun, konsentrasi zat penting dalam obat ini tidak mencukupi. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk digunakan jika sakit.

Mari kita pertimbangkan hepatoprotektor yang paling efektif - daftar obat terbaik, menurut dokter.

Obat "Galstena"

Obat ini merupakan salah satu obat terbaik untuk memerangi penyakit liver pada anak. Obat ini bisa digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan bayi. Obat tersebut merupakan perwakilan dari kelompok yang mencakup kombinasi hepatoprotektor (obat).

Petunjuknya menunjukkan bahwa obat tersebut memiliki efek perlindungan pada sel hati. Ini mendorong produksi empedu dengan konsistensi normal. Hal ini mencegah pembentukan batu. Obatnya meredakan nyeri pada daerah liver dan meredakan kejang.

Obat ini digunakan dalam pengobatan hepatitis. Ini juga diresepkan untuk mencegah kerusakan sel hati. Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang menjalani kemoterapi atau pengobatan antibiotik.

Obat ini praktis tidak memiliki kontraindikasi. Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan hanya oleh mereka yang memiliki sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Obat "Esensial"

Produk ini didasarkan pada fosfolipid yang sangat murni. Mereka dengan sempurna menormalkan fungsi metabolisme di kelenjar dan melindungi sel-selnya dari pengaruh luar. Selain itu, obat ini merangsang pemulihan hati.

Produk ini digunakan untuk penyakit berikut:

• hepatosis lemak;
• sirosis;
• hepatitis.

Obat "Essentiale" dalam bentuk larutan diperbolehkan digunakan oleh anak-anak mulai usia 3 tahun. Obat dalam bentuk kapsul dianjurkan untuk digunakan mulai usia 12 tahun.

Berarti "Antral"

Obatnya digunakan untuk melawan berbagai bentuk hepatitis. Obat ini dengan sempurna mengurangi kadar bilirubin, enzim hati yang menembus aliran darah akibat kerusakan sel. Selain itu, digunakan untuk profilaksis pada defisiensi imun atau kemoterapi.

Produk ini memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik dan membantu mengaktifkan proses regeneratif dalam sel.

Obat ini memiliki sejumlah kecil kontraindikasi dan efek samping. Tidak dianjurkan untuk digunakan pada gagal ginjal akut.

Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 4 tahun.

thistle susu

Ini adalah salah satu hepatoprotektor asal tumbuhan yang populer. Zat yang diperlukan, silymarin, diperoleh dari buah milk thistle yang matang. Hal ini ditemukan dalam banyak obat yang efektif.

Sediaan hepatoprotektor berbahan dasar milk thistle:

• "Legalon".
• "Gepabene."
• "Karsil".

Obat-obatan tersebut digunakan untuk kerusakan hati toksik, hepatitis, dan penyakit lemak. Selain itu, milk thistle telah terbukti secara ilmiah memiliki sifat antioksidan. Ini melindungi hati dari perkembangan jaringan ikat dan memberikan efek anti-inflamasi yang sangat baik.

Fitur-fitur tersebut memungkinkan untuk meresepkan hepatoprotektor asal ini) kepada pasien yang menderita patologi kelenjar kronis.

Obat-obatan berdasarkan silymarin disetujui untuk digunakan pada anak-anak sejak usia lima tahun.

Obat "Hepel"

Obat homeopati meredakan kejang, memulihkan sel-sel hati, dan meningkatkan fungsi kantong empedu. Produk ini digunakan untuk berbagai penyakit kelenjar karena banyak efek terapeutiknya. Selain itu, obat ini efektif untuk patologi gastrointestinal dan beberapa penyakit kulit.

Obat ini bisa diresepkan bahkan untuk bayi baru lahir (untuk penyakit kuning). Namun hanya di bawah pengawasan dokter.

Obat "Kolenzim"

Produk ini merupakan obat kombinasi yang efektif. Ini menggabungkan empedu dan enzim pankreas tertentu. Obat ini meningkatkan aliran empedu dan meningkatkan pencernaan secara signifikan.

Produk ini digunakan untuk kolesistitis, hepatitis kronis dan beberapa patologi sistem pencernaan. Kontraindikasi penggunaan obat "Cholenzim" adalah: pankreatitis akut. Dalam beberapa kasus, efek samping berupa reaksi alergi (gatal, kemerahan) mungkin terjadi.

Produk ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 12 tahun.

Obat "Ursosan"

Bahan aktifnya adalah asam ursodeoksikolat. Ini memastikan pembentukan senyawa cair dengan kolesterol. Akibatnya, tubuh melindungi dirinya dari pembentukan batu.

Selain itu, zat ini mengurangi produksi kolesterol dan merupakan perlindungan efektif bagi sel-sel hati. Produk ini digunakan untuk memerangi penyakit batu empedu. Efektif menghilangkan gejala sirosis bilier.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi penyumbatan saluran empedu atau adanya batu kalsifikasi.

Obat tersebut hanya dapat digunakan untuk anak yang sudah berusia 5 tahun.

Obat "Heptral"

Produk ini berbahan dasar ademetionine, asam amino yang berperan dalam banyak reaksi biokimia yang terjadi di dalam tubuh. Zat ini meningkatkan kualitas fisik empedu, mengurangi toksisitas dan memfasilitasi pembuangannya.

Obat ini diresepkan untuk:

• kolestasis,
• degenerasi lemak,
• gangguan hati sirosis,
• hepatitis kronis.

Obat tersebut memiliki efek samping. Hal ini dapat memicu gangguan dispepsia gastrointestinal, gangguan tidur, dan gangguan mental. Terkadang menyebabkan reaksi alergi. Produk ini tidak ditujukan untuk orang di bawah usia 18 tahun, ibu hamil atau menyusui.

Obat terbaik untuk anak

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk menyimpulkan hepatoprotektor apa yang digunakan untuk bayi.

Daftar untuk anak-anak berisi obat-obatan berikut:

1. Dari masa bayi baru lahir. Obat yang digunakan: Galstena, Hepel.
2. Anak-anak dari 3 tahun. Diizinkan menggunakan obat "Essentiale".
3. Anak-anak dari usia 4 tahun. Obat "Antral" diresepkan.
4. Anak-anak berusia lima tahun. Obat-obatan berikut mungkin termasuk dalam terapi: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Sejak usia 12 tahun. Obat Cholenzym diresepkan.
6. Orang yang berusia di atas 18 tahun. Anda dapat mengambil Heptral.

Namun, jangan lupa bahwa obat apa pun sebaiknya diminum hanya setelah diresepkan oleh dokter.

Hepatoprotektor adalah obat yang diresepkan dokter untuk mengatasi gangguan fungsi hati. Misalnya, pada hepatitis toksik, virus dan alkohol, kerusakan hati akibat obat dengan obat yang merusak sel (antitumor, antituberkulosis, obat pereda nyeri, antibiotik spektrum luas, kontrasepsi oral).

Terapi pencegahan dan pemeliharaan

Obat-obatan saat ini menawarkan pasien pilihan agen efektif tertentu yang memulihkan hati. Namun di antara rangkaian obat tersebut ada juga yang meskipun diposisikan secara khusus sebagai obat, namun bukan obat. Hepatoprotektor, pertama-tama, adalah sarana pencegahan:

1. Turunan asam amino.
2. Fosfolipid.
3. Asam empedu.
4. Suplemen nabati.
5. Suplemen diet.
6. Homoeopati.

Mereka dapat bertindak sebagai sarana pencegahan, namun obat lengkap yang memulihkan hati belum tercipta.

Penggunaan hepatoprotektor satu kali (sebagai cara untuk memerangi konsekuensi makan berlebihan, keracunan alkohol, dan keracunan) tidak akan memberikan hasil apa pun. Pengobatan sendiri dalam kasus ini juga tidak tepat, untuk penyakit hati, obat ini tidak berfungsi sebagai pengobatan lengkap dan hanya merupakan obat tambahan. Seorang ahli hepatologi spesialis harus meresepkan terapi, dosis dan durasi.

Dalam situasi apa dan siapa yang harus mengambilnya?

Pasar farmasi diwakili oleh sejumlah besar obat serupa, dan dokter meresepkannya sebagai tambahan pengobatan utama. Tidak semua pasien dapat mengatakan dengan yakin bahwa mereka telah merasakan hasil dari penggunaan obat-obatan ini. Oleh karena itu, sering timbul perselisihan di kalangan medis mengenai kelayakan penggunaan hepatoprotektor. Siapa yang direkomendasikan untuk meminumnya:

• Pasien dengan virus hepatitis disarankan untuk menggunakan hepatoprotektor jika terapi antivirus tidak efektif atau jika hal ini tidak memungkinkan karena alasan obyektif.
• Sebagai pencegahan sirosis, bertindak sebagai bagian dari pengobatan yang komprehensif.
• Dengan hepatitis alkoholik, dengan risiko berubah menjadi sirosis. Tetapi jika Anda tidak berhenti minum alkohol, penggunaan hepatoprotektor tidak ada gunanya.
• Penderita penyakit jaringan hati berlemak, yang menyebabkan kerusakan dan kegagalan organ. Penyakit ini umum terjadi pada penderita diabetes dan mereka yang mengalami obesitas. Hepatoprotektor adalah bagian dari pengobatan kompleks dan membantu memperlambat proses degenerasi jaringan. Penerimaan tidak efektif tanpa diet, olahraga, obat antidiabetes dan menurunkan kadar kolesterol.
• Untuk hepatitis akibat obat (sirosis toksik primer bilier) - juga termasuk dalam terapi kompleks.

Penting: Hampir tidak mungkin untuk memulihkan hati hanya dengan bantuan obat-obatan, namun juga tidak mungkin untuk menganggap hepatoprotektor sebagai obat mujarab. Untuk memperbaiki kondisinya, Anda harus mematuhi diet ketat, berhenti minum alkohol dan tembakau, dan mengobati penyakit kronis yang menyertainya. Penyakit hati mempengaruhi seluruh sistem pencernaan dan ekskresi, termasuk pankreas dan kandung empedu.

Hepatoprotektor paling efektif

• "Hidup 52"- produk kompleks yang terbuat dari ekstrak tumbuhan obat. Tujuan utama obat ini adalah pemulihan sel hati, sintesis protein, regenerasi.
• "Heptral" adalah obat hepatoprojektif antidepresan yang dibuat berdasarkan ademetionine. Ini memiliki efek detoksifikasi, neuroprotektif, antioksidan, regenerasi dan antifibrosing. Ini adalah obat pilihan karena memiliki banyak efek positif. Mengaktifkan proses pemulihan pada sel hati, mengatur proses metabolisme intraseluler. Karena itu, obat ini diresepkan untuk kolestasis intrahepatik, perubahan pra-sirosis dan sirosis pada hepatosit.
• "Karsil"- digunakan sebagai sarana memulihkan fungsi hati dan untuk tujuan pencegahan, mencegah perkembangan perubahan patologis pada tingkat sel. Komposisinya mengandung ekstrak tumbuhan, bahan aktif utamanya adalah ekstrak buah milk thistle.
• "Esensial Forte"- banyak digunakan dalam hepatologi karena komposisi uniknya: fosfolipid esensial yang dapat berintegrasi ke dalam struktur seluler dan mengembalikan fungsinya. Metabolisme lipid dan protein menjadi normal, penggantian hepatosit dengan sel jaringan ikat berkurang. Diresepkan terutama untuk kondisi pra-sirosis dan pada tahap awal sirosis dan fibrosis).
• "Ovesol"- suplemen makanan kompleks aktif yang dibuat berdasarkan komposisi herbal yang dikembangkan secara khusus. Diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam negeri. Bertindak sebagai agen detoksifikasi, anti-inflamasi dan reparatif. Juga bekerja sebagai antispasmodik, koleretik dan empedu. Disediakan dalam bentuk tetes, yang mengandung: ekstrak oat, kunyit, volodushka, ekstrak immortelle dan peppermint.
• "Fosfogliv"- hepatoprotektor gabungan aktif, agen antivirus dan imunomodulator yang efektif. Mengandung: glisirat dan fosfolipid. Diperlukan untuk memulihkan struktur membran sel hati yang rusak dan membangun fungsi hepatosit. Sodium glycyrrhizinate mampu menekan kemampuan reproduksi virus, merangsang produksi interferon, fagosit dan limfosit.
• "Ursofalk"- obat dengan efek koleretik yang jelas. Mengurangi litogenisitas empedu, membantu melarutkan batu di dalam kantong empedu, dan bertindak sebagai hepatoprotektor moderat. Bahan aktif utamanya adalah asam ursodeoksikolat. Obat tersebut hanya dapat diminum sesuai anjuran dokter.

Bisakah hepatoprotektor berbahaya?

Kebanyakan pasien percaya bahwa produk tersebut tidak termasuk dalam kategori berpotensi berbahaya, karena berbahan dasar ekstrak tumbuhan dan merupakan bahan tambahan makanan. Oleh karena itu, mereka sering kali mulai menggunakan hepatoprotektor bahkan sebelum mereka berkonsultasi dengan spesialis spesialis. Dan inilah kesalahan terbesar yang dilakukan penderita penyakit liver.

Hati adalah organ multifungsi, sehingga dokter yang merawat tentu harus mengetahui semua suplemen makanan, homeopati, dan obat-obatan yang diminum. Karena masing-masing obat dapat bersifat hepatotoksik dan, jika bereaksi dengan obat lain, menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada organ. Rumus kimia sari tanaman obat memiliki komposisi yang kompleks, yang tentunya mengandung zat beracun meskipun dalam dosis minimal. Misalnya, banyak hepatoprotektor buatan Tiongkok yang dijual di apotek, dan tanaman herbal asli wilayah ini dapat menyebabkan gagal hati akut jika dosisnya terlampaui.

Penting: negara hampir tidak memiliki kendali atas ceruk ini, sehingga obat-obatan homeopati, seperti suplemen makanan, tidak selalu aman atau diproduksi sesuai dengan semua langkah keamanan dan standar GOST. Obat herbal apa pun harus digunakan dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan kemungkinan hepatotoksisitas.

Tujuan hepatoprotektor yang tidak standar

Antara lain, pelindung hati melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam memperbaiki kadar kolesterol. Misalnya Ursofalk dan Ursosan, dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Hasil serupa dicapai dengan memperkuat membran sel heapasit. Menurunkan kadar kolesterol berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap pembentukan batu kolesterol di dalam kantong empedu. Penting untuk menurunkan kadar kolesterol jika dicurigai adanya sirosis bilier primer, hepatitis virus jenis apa pun, kerusakan hati toksik, atau diskinesia bilier. Kolesterol juga berkurang ketika mengonsumsi obat hepatotoksik (penyakit pihak ketiga), dalam proses rehabilitasi pecandu alkohol.

Makan berlebihan, makanan berlemak, alkohol, tembakau, dan gaya hidup yang kurang gerak berdampak buruk tidak hanya pada kondisi hati. Seluruh sistem pencernaan menderita. Untuk memudahkan kerjanya, tablet obat dengan enzim pankreas sering dikonsumsi bersamaan dengan pelindung hati. Misalnya, “Mezima” atau “Pankreatina”. Mereka dapat diganti dengan agen koleretik seperti Allohol, Tanacehol, Holosas. Tetapi disarankan juga untuk meminumnya dalam beberapa hari.

Baik gpatoprotektor, enzim, dan obat koleretik dicuci dengan banyak air. Jika tidak, asam lambung akan dengan cepat menghancurkannya dan komponen-komponen yang diperlukan tidak akan punya waktu untuk diserap.

Hepatoprotektor apa yang dianggap efektif?

Berdasarkan hasil uji klinis, ahli hepatologi membuat peringkat efektivitas di antara hepatoprotektor. Efektivitas solusi khusus ini telah terbukti dan didokumentasikan (pada tingkat yang berbeda-beda):

• Asam ursodeoksikolat.
• Sediaan asam amino (ademetionine, ornithine aspartate).
• Silymarin: efektivitas obat-obatan tersebut masih kontroversial, tidak memberikan efek menguntungkan pada setiap penyakit.
• Fosfolipid esensial - masalah kebutuhannya telah lama teratasi, namun praktik peresepan yang benar belum dikembangkan. Beberapa ahli merekomendasikan pemberian oral, yang lain bersikeras pemberian intravena.
• Hidrolisat hati sapi memang efektif, tetapi karena potensi bahayanya bagi tubuh manusia, hidrolisat tersebut sudah lama tidak digunakan.

Semua produk lainnya, termasuk sediaan sintesis dan herbal, tidak dapat direkomendasikan untuk digunakan secara luas. Pada penyakit hati kronis, hepatoprotektor digunakan dengan sangat hati-hati. Persyaratan medis dasar untuk komposisi dan kerja obat-obatan ini dibentuk pada akhir abad yang lalu, namun persyaratan ideal, yang membebaskan hati dari semua konsekuensi negatif dari makan berlebihan, alkohol, stres, dan penyakit, belum terpenuhi. telah menemukan.

Anda tidak boleh sembarangan mengganti obat farmasi dengan resep obat tradisional, meski mengandung ramuan dan ekstrak yang sama. Hepatoprotektor adalah produk komponen kompleks, yang komposisinya tidak dapat direproduksi di rumah.