تجربه شخصی. رژیم غذایی من برای دیابت نوع دوم تجربه شخصی علائم رژیم دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 (DM) یک بیماری مزمن غیر عفونی شایع است. این بیماری هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد، اغلب در سنین بالای 40 سال. خطر دیابت نوع 2 توسط بسیاری دست کم گرفته می شود و برخی از بیماران در واقع به سادگی از مستعد بودن این بیماری مطلع نمی شوند. و آن دسته از بیمارانی که از آسیب شناسی خود آگاه هستند اغلب نمی دانند دیابت چیست، چه چیزی را تهدید می کند و از خطر آن آگاه نیستند. در نتیجه، دیابت نوع 2 می تواند شدید شود و منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. در همین حال، درمان کافی و تغذیه مناسب برای دیابت نوع 2 می تواند جلوی پیشرفت این بیماری را بگیرد.

علل

هنگامی که فردی به دیابت مبتلا می شود، دلایل این واقعیت می تواند متفاوت باشد. نوع دوم بیماری اغلب ناشی از:

• رژیم غذایی نامناسب؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• اضافه وزن؛
• وراثت؛
• فشار؛
• خوددرمانی با داروها، به عنوان مثال، گلوکوکورتیکواستروئیدها.

در واقع، اغلب نه تنها یک پیش نیاز، بلکه مجموعه ای کامل از دلایل وجود دارد.

اگر بروز بیماری را از نظر پاتوژنز در نظر بگیریم، دیابت نوع 2 ناشی از کمبود نسبی انسولین در خون است. این نام وضعیتی است که در آن پروتئین انسولین تولید شده توسط لوزالمعده برای گیرنده های انسولین واقع در غشای سلولی غیرقابل دسترس می شود. در نتیجه، سلول‌ها از توانایی جذب قند (گلوکز) محروم می‌شوند، که منجر به کمبود گلوکز به سلول‌ها می‌شود، و همچنین به تجمع گلوکز در خون و رسوب آن در خون منجر می‌شود. بافت های مختلف بر اساس این معیار، دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین با دیابت نوع 1 که در آن لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند، متفاوت است.

علائم

علائم بیماری تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد. در مراحل اول، به استثنای افزایش خستگی، خشکی دهان، افزایش تشنگی و اشتها، بیمار ممکن است هیچ ناراحتی جدی احساس نکند. این وضعیت معمولاً به رژیم غذایی نامناسب، سندرم خستگی مزمن و استرس نسبت داده می شود. با این حال، در واقع، علت یک آسیب شناسی پنهان است. با پیشرفت بیماری، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بهبود ضعیف زخم،
• تضعیف سیستم ایمنی بدن،
• درد و تورم در اندام ها،
• سردرد،
• درماتیت

با این حال، بیماران اغلب حتی مجموعه ای از چنین علائمی را به درستی تفسیر نمی کنند و دیابت تا زمانی که به مراحل غیرقابل درمان برسد یا منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود، بدون کنترل ایجاد می شود.

دیابت نوع 2، درمان

در واقع، هیچ روش به اندازه کافی موثر برای افزایش جذب گلوکز توسط سلول ها وجود ندارد، بنابراین تاکید اصلی در درمان بر کاهش غلظت قند در خون است. علاوه بر این، تلاش باید در جهت کاهش وزن اضافی بیمار و بازگرداندن آن به حالت طبیعی باشد، زیرا فراوانی بافت چربی نقش مهمی در پاتوژنز دیابت دارد.

عامل اصلی موثر بر احتمال بروز عوارض در دیابت نوع 2 اختلال متابولیسم لیپید است. مقدار بیش از حد کلسترول متفاوت از حد معمول می تواند منجر به ایجاد آنژیوپاتی شود.

روش های درمانی

دیابت نوع 2 بیماری است که نیاز به درمان طولانی مدت و مداوم دارد. در واقع تمامی روش های کاربردی به سه گروه تقسیم می شوند:

• مصرف داروها،
• رژیم غذایی،
• تغییر سبک زندگی

درمان موثر دیابت نوع 2 نه تنها شامل مبارزه با خود دیابت، بلکه با بیماری‌های همراه مانند:

• چاقی،
• فشار خون،
• آنژیوپاتی،
• نوروپاتی،
• افسردگی.

دیابت نوع 2 به صورت سرپایی و در منزل درمان می شود. فقط بیماران مبتلا به کمای هیپرگلیسمی و هیپراسمولار، کتواسیدوز، اشکال شدید نوروپاتی و آنژیوپاتی و سکته مغزی در بیمارستان بستری می شوند.

داروهای ضد دیابت

اساساً، همه داروها به دو گروه اصلی تقسیم می شوند - آنهایی که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند و داروهایی که تأثیر ندارند.

داروی اصلی گروه دوم متفورمین از دسته بیگوانیدها است. این دارو اغلب برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. بدون تأثیر بر سلول های پانکراس، گلوکز خون را در سطوح طبیعی حفظ می کند. این دارو کاهش شدید سطح گلوکز را تهدید نمی کند. متفورمین همچنین چربی می سوزاند و اشتها را کاهش می دهد که منجر به کاهش وزن اضافی بیمار می شود. با این حال، مصرف بیش از حد دارو می تواند خطرناک باشد، زیرا ممکن است یک وضعیت پاتولوژیک شدید با میزان مرگ و میر بالا رخ دهد - اسیدوز لاکتیک.

نمایندگان معمولی گروه دیگری از داروها که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند مشتقات سولفونیل اوره هستند. آنها مستقیماً سلول های بتا پانکراس را تحریک می کنند و باعث می شوند که انسولین در مقادیر بیشتری تولید کنند. با این حال، مصرف بیش از حد این داروها بیمار را با بحران هیپوگلیسمی تهدید می کند. مشتقات سولفونیل اوره معمولاً همراه با متفورمین مصرف می شوند.

انواع دیگری از داروها وجود دارد. دسته ای از داروهایی که تولید انسولین وابسته به گلوکز را افزایش می دهند شامل مقلدهای اینکرتین (آگونیست های GLP-1) و مهارکننده های DPP-4 هستند. اینها داروهای جدید هستند و تا کنون بسیار گران هستند. آنها سنتز هورمون افزایش دهنده قند گلوکاگون را سرکوب می کنند و اثر اینکرتین ها را افزایش می دهند - هورمون های گوارشی که تولید انسولین را افزایش می دهند.

همچنین دارویی وجود دارد که از جذب گلوکز در دستگاه گوارش جلوگیری می کند - آکاربوز. این دارو بر تولید انسولین تأثیر نمی گذارد. آکاربوز اغلب برای پیشگیری از دیابت تجویز می شود.

همچنین داروهایی وجود دارند که دفع گلوکز از طریق ادرار را افزایش می دهند و داروهایی که حساسیت سلول ها را به گلوکز افزایش می دهند.

انسولین پزشکی به ندرت در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. اغلب زمانی که درمان با سایر داروها بی اثر است، در شکل جبران نشده دیابت، زمانی که لوزالمعده تخلیه می شود و نمی تواند انسولین کافی تولید کند، استفاده می شود.

دیابت نوع 2 نیز اغلب با بیماری های همزمان همراه است:

• آنژیوپاتی،
• افسردگی،
• نوروپاتی ها،
• فشار خون،
• اختلالات متابولیسم لیپید

در صورت شناسایی چنین بیماری هایی، داروهایی برای درمان آنها تجویز می شود.

انواع داروها برای درمان دیابت نوع 2

تایپ کنید	مکانیسم عمل	مثال ها
مشتقات سولفونیل اوره	تحریک ترشح انسولین	گلی بن کلامید، کلرپروپامید، تولازامید
گلینیدها	تحریک ترشح انسولین	رپاگلینید، ناتگلینید
بیگوانیدها		متفورمین
گلیتازون ها	کاهش تولید گلوکز کبد و مقاومت بافتی به گلوکز	پیوگلیتازون
مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز	جذب کندتر گلوکز در روده	آکاربوز، میگلیتول
آگونیست های گیرنده پپتیدی شبه گلوکاناگون		اگزناتید، لیراگلوتاید، لیکسیسناتید
گلیپتین ها (مهارکننده دی پپتیدیل پپتیداز-4)	تحریک ترشح انسولین وابسته به گلوکز و کاهش ترشح گلوکاگون	سیتاگلیپتین، ویلداگلیپتین، ساکساگلیپتین
انسولین ها	افزایش مصرف گلوکز	انسولین

رژیم غذایی

جوهر تغییر رژیم غذایی برای دیابت، تنظیم مواد مغذی ورودی به دستگاه گوارش است. تغذیه مورد نیاز باید توسط متخصص غدد به صورت جداگانه برای هر بیمار با در نظر گرفتن شدت دیابت، بیماری های همراه، سن، سبک زندگی و ... تعیین شود.

انواع مختلفی از رژیم های غذایی برای دیابت غیر وابسته به انسولین استفاده می شود (جدول شماره 9، رژیم غذایی کم کربوهیدرات و ...). همه آنها به خوبی خود را ثابت کرده اند و تنها در برخی جزئیات با یکدیگر تفاوت دارند. اما آنها بر روی اصل اساسی توافق دارند - هنجارهای مصرف کربوهیدرات در طول بیماری باید به شدت محدود شود. اول از همه، این مربوط به محصولات حاوی کربوهیدرات های "سریع" است، یعنی کربوهیدرات هایی که خیلی سریع از دستگاه گوارش جذب می شوند. کربوهیدرات های سریع در شکر تصفیه شده، مربا، شیرینی، شکلات، بستنی، دسرها و محصولات پخته شده یافت می شوند. علاوه بر کاهش میزان کربوهیدرات ها، باید برای کاهش وزن بدن تلاش کرد، زیرا افزایش وزن عامل تشدید کننده روند بیماری است.

اطلاعات دیگر

توصیه می شود برای جبران مایعات از دست رفته به دلیل تکرر ادرار، که اغلب با دیابت همراه است، مصرف آب خود را افزایش دهید. در عین حال، لازم است نوشیدنی های شیرین - کولا، لیموناد، کواس، آب میوه ها و چای با شکر را کاملاً کنار بگذارید. در واقع، شما فقط می توانید نوشیدنی هایی بنوشید که حاوی شکر نیستند - آب معدنی و ساده، چای و قهوه شیرین نشده. باید به خاطر داشت که نوشیدن الکل نیز می تواند مضر باشد - به دلیل این واقعیت که الکل متابولیسم گلوکز را مختل می کند.

وعده های غذایی باید منظم باشد - حداقل 3 بار در روز، و بهتر از همه - 5-6 بار در روز. بلافاصله پس از ورزش نباید پشت میز شام بنشینید.

چگونه سطح گلوکز خون خود را کنترل کنیم

ماهیت درمان دیابت، خودکنترلی از جانب بیمار است. در دیابت نوع 2، سطح قند باید در محدوده طبیعی یا نزدیک به آن باشد. بنابراین، بیمار باید سطح قند خود را به طور مستقل کنترل کند تا از افزایش بحرانی جلوگیری کند. برای انجام این کار، توصیه می شود یک دفترچه خاطرات داشته باشید که در آن مقادیر غلظت گلوکز در خون ثبت شود. اندازه گیری گلوکز را می توان با گلوکومترهای قابل حمل مخصوص مجهز به نوار تست انجام داد. توصیه می شود که روش اندازه گیری را هر روز انجام دهید. بهترین زمان برای اندازه گیری صبح زود است. قبل از عمل، شما از خوردن هر گونه غذایی منع می شوید. در صورت امکان، این روش را می توان چندین بار در روز تکرار کرد و سطح قند را نه تنها در صبح با معده خالی، بلکه بعد از غذا، قبل از خواب و غیره نیز تعیین کرد. با آگاهی از برنامه تغییرات قند خون، بیمار قادر خواهد بود به سرعت رژیم غذایی و سبک زندگی خود را طوری تنظیم کند که سطح گلوکز در حالت طبیعی باشد.

با این حال، وجود گلوکومتر بیمار را از نیاز به بررسی منظم سطح قند خون در کلینیک سرپایی رها نمی کند، زیرا مقادیر به دست آمده در آزمایشگاه دقیق تر است.

کنترل سطح قند در هنگام مصرف غذا چندان دشوار نیست - به هر حال، اکثر محصولات خریداری شده در فروشگاه ارزش انرژی و میزان کربوهیدرات موجود در آنها را نشان می دهند. آنالوگ های دیابتی غذاهای معمولی وجود دارد که در آنها کربوهیدرات ها با شیرین کننده های کم کالری (سوربیتول، زایلیتول، آسپارتام) جایگزین می شوند.

سطح قند خون ناشتا

میوه ها و سبزیجات

آیا خوردن میوه ها و انواع توت ها با دیابت نوع 2 امکان پذیر است؟ اولویت باید به سبزیجاتی داده شود که حاوی مقادیر زیادی مواد غیر قابل هضم، اما برای هضم، فیبر و قند کمتر مفید هستند. با این حال، بسیاری از سبزیجات مانند سیب زمینی، چغندر و هویج حاوی مقادیر زیادی نشاسته هستند، بنابراین مصرف آنها باید محدود شود. میوه ها را می توان در حد اعتدال مصرف کرد و فقط میوه هایی که حاوی مقادیر بسیار بالایی کربوهیدرات نیستند. در میان میوه‌ها، رکورددار محتوای کربوهیدرات موز و پس از آن انگور و خربزه هستند. مصرف آنها توصیه نمی شود زیرا می توانند سطح قند را افزایش دهند.

داروهای مردمی

درمان های عامیانه شامل مصرف جوشانده گیاهان دارویی است. چنین درمانی نه تنها می تواند سطح گلوکز خون را کاهش دهد، بلکه باعث کاهش اشتها و کاهش وزن اضافی می شود. با این حال، داروهای مردمی را فقط می توان در کنار مصرف داروها و با مشورت پزشک مصرف کرد.

تمرین فیزیکی

یک روش کمکی درمان، تمرین بدنی است. هنگام انجام تمرینات با شدت متوسط، بدن مقادیر زیادی گلوکز می سوزاند. متابولیسم به حالت عادی برمی گردد و سیستم قلبی عروقی تقویت می شود. انجام هر روز ورزش بدنی ضروری است. با این حال، تمرینات نباید خسته کننده باشند، زیرا این فقط می تواند نتیجه معکوس داشته باشد. زمانی که بسیار خسته هستید، اشتهای شما افزایش می یابد و خوردن غذای زیاد می تواند تمام اثرات مثبت فعالیت بدنی را خنثی کند. خستگی باعث استرس و ترشح هورمون های آدرنال می شود که سطح گلوکز خون را افزایش می دهد. بنابراین، توصیه می شود که نوع فعالیت بدنی متناسب با فرم ورزشی بیمار را انتخاب کنید - تمرینات ساده، تمرینات با دمبل یا پیاده روی، آهسته دویدن، شنا، دوچرخه سواری.

هزینه های انرژی برای انواع مختلف فعالیت ها

پیش بینی

در موارد شدید، هنگامی که دیابت نوع 2 به مرحله جبران می رسد، به عنوان یک قاعده، معکوس کردن بیماری و بازگرداندن سطح گلوکز به حالت عادی غیرممکن است - به دلیل تخلیه منابع پانکراس و بدن به طور کلی. بنابراین دیابت نوع 2 در چنین شرایطی یک بیماری صعب العلاج است. با این حال، درمان مناسب دیابت نوع 2 می تواند عمر بیمار را برای چندین سال افزایش دهد. در مرحله اولیه دیابت نوع 2 تنها با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی و افزایش فعالیت بدنی می توان غلظت گلوکز خون را کنترل کرد و آن را در حد قابل قبول حفظ کرد. در نتیجه، بیمار می تواند چندین دهه بدون هیچ گونه عارضه دیابت زندگی کند.

دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین - اختلال در حساسیت سلول های بدن به انسولین مشخص می شود. این هورمون غدد درون ریز (درون ترشحی) گلوکز را به بافت ها و سلول ها منتقل می کند تا انرژی لازم را برای آنها فراهم کند. در بیماری نوع دوم، لوزالمعده تولید انسولین را متوقف نمی کند، اما از آنجایی که بدن قادر به مصرف آن نیست، قند ناشناخته در پلاسمای خون باقی می ماند. روش اصلی درمان این بیماری رژیم درمانی است. یک رژیم غذایی با فرمول مناسب به کنترل قند خون و جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری کمک می کند.

رژیم غذایی و دیابت

یکی از ویژگی های بارز دیابت پلی فاژی (احساس دائمی گرسنگی) است. این به دلیل کمبود گلوکز به عنوان منبع تغذیه و انرژی در سلول های بدن است. افزایش اشتها باعث ایجاد چاقی می شود که منجر به آسیب شناسی قلبی و آترواسکلروز (آسیب عروقی توسط رشد کلسترول) می شود. رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 با هدف عادی سازی قند خون و کاهش وزن بدن است.

طبقه بندی پزشکی تغذیه درمانی بر اساس V. Pevzner رژیم غذایی "جدول شماره 9" را برای بیماران دیابتی ارائه می دهد. این منو برای کاهش وزن، حفظ سطح قند پایدار و بازیابی فرآیندهای متابولیک مختل طراحی شده است. پارامترهای اصلی رژیم درمانی برای دیابت عبارتند از: شاخص گلیسمی (GI یا GI) غذاها، تعداد کالری، تعادل مواد مغذی (چربی، کربوهیدرات، پروتئین)، رژیم غذایی و اندازه وعده.

طبق جدول شماره 9 کلیه محصولات به قابل قبول، ممنوع و محدود (مجاز در مقادیر محدود) تقسیم می شوند. با ترکیب محصولات مجاز و محدود، یک رژیم غذایی روزانه ایجاد می شود. تغذیه باید کامل، متعادل و با رعایت دقیق پارامترهای رژیم غذایی باشد.

هر غذایی که وارد بدن شود بر میزان قند خون تأثیر می گذارد. GI مقداری است که نشان دهنده سرعت تجزیه غذا به اجزای آن، آزاد شدن گلوکز از آن و جذب (جذب) آن به جریان خون سیستمیک است. غذاهای با GI پایین به آرامی هضم می شوند و تأثیر کمی بر قند خون دارند. شاخص گلیسمی بالای غذاها نشان دهنده سرعت پردازش آنها و آزاد شدن فوری گلوکز در خون است. چنین غذایی برای یک دیابتی به عنوان غذاهای ممنوعه طبقه بندی می شود.

مقادیر GI دیجیتال به شرح زیر توزیع می شوند:

• از 70 تا 100 واحد - شاخص بالا.
• از 30 تا 70 - متوسط;
• کمتر از 30 - کم

جدول ویژه ای برای انتخاب صحیح محصولات با توجه به معیارهای GI وجود دارد. غذاهای ممنوعه برای دیابتی ها شاخص گلیسمی بالای 70 واحد دارند.

معیار کالری

به منظور ایجاد استرس اضافی بر روی لوزالمعده ضعیف شده، غذای دیابتی نباید سنگین و هضم آن مشکل باشد. غذاهای پرکالری، صرف نظر از GI، به انرژی زیادی برای پردازش نیاز دارند و یک دیابتی به دلیل عرضه ضعیف گلوکز به سلول ها، منبع انرژی جدی ندارد. علاوه بر این، کالری اضافی به کاهش وزن کمک نمی کند. کالری دریافتی روزانه باید بین 2200-2500 کیلو کالری نگه داشته شود. درصد ترکیب مواد مغذی:

• کربوهیدرات - 45٪؛
• پروتئین - 20٪؛
• چربی - 35٪.

حفظ چنین تعادلی باعث می شود که فرآیندهای متابولیک تا حد امکان به حالت عادی نزدیک شوند.

مواد مغذی

علاوه بر درصد پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها، رژیم غذایی تمایز همه دسته های محصولات را به سالم و مضر فراهم می کند.

چربی ها

مصرف چربی های حیوانی باید تا حد امکان کاهش یابد، زیرا آنها جذب گلوکز را تسریع می کنند و به رسوب کلسترول "بد" روی دیواره رگ های خونی کمک می کنند. در نتیجه قند افزایش می یابد و تصلب شرایین ایجاد می شود. شما می توانید با جایگزین کردن کره (گوشت خوک) با چربی های گیاهی، متابولیسم چربی را تنظیم کنید.

سنجاب ها

آمینو اسیدهای ضروری که بدن نمی تواند خودش تولید کند از پروتئین به دست می آید. فرآیند گلوکونئوژنز (آزادسازی گلوکز از اسیدهای آمینه) به کندی اتفاق می افتد، بنابراین، زمانی که افراد غذاهای پروتئینی می خورند، سطح قند کمی افزایش می یابد و اجباری نمی شود. پروتئین رژیم غذایی دیابتی نباید کمتر از 20 درصد کل رژیم غذایی باشد. منابع پروتئین برای بیماران دیابتی گوشت و ماهی، قارچ و برخی محصولات با منشاء گیاهی هستند.

غذاهای پر پروتئین که باید در رژیم غذایی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود داشته باشد

کربوهیدرات ها

جزء کربوهیدرات به عنوان منبع اصلی انرژی برای بدن ضروری است. این دسته از مواد مغذی به آن دسته از مواد مغذی تقسیم می شوند که یک دیابتی می تواند بخورد و آنهایی که باید از آنها اجتناب شود. کربوهیدرات های پیچیده (پلی ساکاریدها) به آرامی پردازش می شوند و باعث افزایش شدید قند خون نمی شوند. این شامل:

• گلیکوژن (موجود در غذاهای پروتئینی)؛
• پکتین (موجود در سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها)؛
• فیبر یا سلولز (منبع اصلی سبزیجات، گیاهان دارویی) است.
• نشاسته (جزئی از سیب زمینی، ماکارونی، حبوبات و غلات است).

کربوهیدرات های ساده عبارتند از: مونوساکاریدها (گلوکز، فروکتوز، گالاکتوز)، دی ساکاریدها (ساکارز، لاکتوز، مالتوز). غذاهای سرشار از کربوهیدرات های ساده به سرعت جذب می شوند و باعث آزاد شدن فوری گلوکز در جریان خون می شوند. در دیابت شیرین، این واکنش بدن باعث تحریک قند خون می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، رژیم کم کربوهیدرات برای یک دیابتی به معنای حذف کربوهیدرات های سریع از رژیم غذایی و محدود کردن کربوهیدرات های پیچیده است.

تغذیه مناسب برای دیابت نوع 2 از افزایش قند جلوگیری می کند و به بازیابی حساسیت سلول ها به انسولین کمک می کند. اگر هنگام تهیه منو با مشکل مواجه شدید، باید از متخصص تغذیه کمک بگیرید. رژیم غذایی با در نظر گرفتن ماهیت دوره و مرحله بیماری، سن و ویژگی های فردی بدن بیمار ایجاد می شود.

اصول تغذیه درمانی

هنگام تهیه یک منوی روزانه، یک بیمار دیابتی باید نه تنها غذاهایی را که می تواند مصرف کند، بلکه نحوه صحیح انجام آن را نیز در نظر بگیرد. تغذیه پزشکی باید طبق قوانین زیر سازماندهی شود:

• دی ساکاریدها و مونوساکاریدها را از رژیم غذایی حذف کنید. این اجزا در تمام انواع شیرینی های ممکن وجود دارد: شیرینی، بستنی، آب نبات و غیره.
• به رژیم نوشیدن پایبند باشید. مقدار مایع مصرفی از 1.5 تا 2 لیتر در روز است.
• عادات غذایی منظم را حفظ کنید. شما باید هر 3-4 ساعت یکبار غذا بخورید.
• با غذا حرص نخورید. یک وعده غذا نباید بیشتر از 350 تا 400 گرم باشد. پرخوری منجر به اضافه وزن می شود.
• تعداد کالری و شاخص گلیسمی غذاها را کنترل کنید. تغذیه باید متعادل باشد و نسبت مواد مغذی کاملاً رعایت شود.
• از غذاهایی که با سرخ کردن تهیه می شوند خودداری کنید. غذا باید با جوشاندن، دم کردن یا بخارپز آماده شود. می توانید ظروف را در فویل بپزید. این به کاهش کالری دریافتی و تسکین پانکراس کمک می کند.
• سبزیجات و میوه های سالم را از لیست مجاز به عنوان منبع ویتامین ها و مواد معدنی به رژیم غذایی روزانه خود وارد کنید.
• مقدار نمک خوراکی را در رژیم غذایی خود محدود کنید و از غذاهای شور خودداری کنید (به طور ایده آل به رژیم غذایی بدون نمک بروید). این اقدام باعث کاهش بار کلیه ها و قلب می شود.
• چربی های گیاهی (زیتون، ذرت، بذر کتان و روغن های دیگر) را جایگزین چربی های حیوانی کنید.

آنچه باید حذف شود

برای جلوگیری از هیپرگلیسمی، یک دیابتی باید به وضوح بداند که چه چیزی نباید بخورد. این ممنوعیت ها عمدتاً در مورد غذاها و نوشیدنی های شیرین اعمال می شود. کربوهیدرات های ساده به شکل خالص برای بیمار منع مصرف دارند. علاوه بر این، غذاهای چرب پر کالری باید از منو حذف شوند: فست فود، غذاهای دودی (گوشت، گوشت خوک، ماهی)، محصولات نیمه تمام (کوفته ها، خمیرها، خینکالی)، سوسیس هایی که به طور خاص برای تغذیه دیابتی در نظر گرفته نشده اند، ژامبون. استفاده از تنقلات طعم دار و کراکر، چیپس یا پاپ کورن به عنوان میان وعده ممنوع است.

محصولات زیر مشمول حذف از سبد غذایی هستند:

• گوشت. مرغ (اردک، غاز)، گوشت خوک چرب.
• ماهی. کنسرو، محصول خشک شده.
• حفاظت. خمیر گوشت، اسپرت، کنسرو ماهی، سبزیجات ترشی، میوه های شیرین کنسرو شده در آب خود، کمپوت و مربا.
• غلات. برنج (ورایت سفید)، ساگو، سمولینا.
• لبنیات و لبنیات تخمیری با درصد چربی بالا. محتوای چربی مجاز: خامه و خامه ترش - 10٪، پنیر - 40-45٪، ماست - 3.2٪، پنیر دلمه - 9٪، شیر پخته تخمیر شده - 4٪. کشک پنیر لعاب دار و کشک شیرین ممنوع است.
• آردی. نان سفید، ماکارونی دسته های B، B، درجه 1 و 2، شیرینی های تهیه شده از کره، پفک، نان کوتاه و شیرینی چوکس.
• سس ها و چاشنی ها. سس کچاپ، سس های مبتنی بر مایونز، خردل.
• میوه ها باید روی شاخص گلیسمی تمرکز کنید. GI بالا: آناناس، انجیر، هندوانه، انگور. از میوه های عجیب و غریب: پاپایا، کاروم، گواوا.

جدول غذاهای ممنوعه برای دیابت

محصولات محدود (محدود برای مصرف).

این دسته شامل محصولاتی با GI متوسط ​​است. برای دیابت نوع 2، استفاده از آنها در مقادیر کم 1 تا 3 بار در هفته مجاز است. اگر سطح قند ثابت باشد، این امر به سلامت آسیب نمی رساند. محصولات پرطرفدار نسخه محدود:

• محصولات تهیه شده از خمیر بدون خمیر: بیسکویت، نان پیتا، نان پیتا (بدون پر کردن) و موسلی - 67-69.
• سیب زمینی (فقط آب پز در ژاکت مجاز است)، موز، کشمش - 64-66؛
• میوه ها (انبه، خرمالو، کیوی) - 55، پرتقال - 44؛
• فرنی گندم سیاه شیرین نشده - 50؛
• زغال اخته - 43؛
• کنسرو لوبیا، ذرت، نخود - 48-42؛
• پنیر: فتا، فرآوری شده - 56-57.

لیست دقیق تری از مواد غذایی با شاخص گلیسمی متوسط ​​را می توان در وب سایت یافت. ماهی های چرب (ماهیان خاویاری، هالیبوت، کاپلین، ماهی خال مخالی) به میزان محدودی به عنوان منبع اسیدهای چرب امگا 3.6 مجاز هستند. متخصص غدد به شما کمک می کند در مورد غذاهایی که GI متوسط ​​دارند تصمیم بگیرید. پزشک ماهیت بیماری و ویژگی های فردی بیمار را در نظر می گیرد.

محصولات واجد شرایط

برای یک بیمار دیابتی، یک بسته غذایی که به شما امکان می دهد برای سلامتی سالم غذا بخورید، از پروتئین و فیبر تشکیل شده است. محصولات مجاز و توصیه شده برای مصرف در جدول زیر مورد بحث قرار گرفته است.

دسته بندی	محصولات
جزء پروتئینی	گوشت گوساله، مرغ (مرغ، بوقلمون)، گوشت خرگوش، قارچ (به استثنای شور و ترشی)، غذاهای دریایی (صدف، ماهی مرکب، جلبک دریایی، میگو)، ماهی بدون چربی (پولوک، ناواگا، ماهی تن، ماهی کاد، سفیدک، پایک)، تخم مرغ، آجیل (گردو، کاج، بادام زمینی، بادام)
میوه ها	انار، گریپ فروت، زردآلو، سیب، لیمو، لیموترش، گلابی، پوملو، هلو، آلو
توت ها	زغال اخته، ویبرونوم، لینگونبری، زغال اخته، گیلاس، کرن بری، توت فرنگی، توت فرنگی
حبوبات	لوبیا (معمولی و سبز)، نخود، عدس، نخود
غلات	گندم، گندم سیاه، جو، جو و همچنین غلات تهیه شده از این غلات (تخم مرغ، جو مروارید، گندم)
ادویه ها	پونه کوهی (پونه کوهی)، دارچین، انواع فلفل، میخک

سبزیجات و سبزیجات باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شوند. این محصولات بهتر است به صورت خام مصرف شوند. هویج و چغندر آب پز دارای شاخص گلیسمی بالایی هستند و برای غذاهای دیابتی مناسب نیستند. شما می توانید بدون محدودیت غذا بخورید:

کنگر اورشلیم و موموردیکا ( کدو تلخ ) برای تثبیت قند فوق العاده مفید هستند. خوردن این سبزیجات باعث فعال شدن فرآیندهای غدد درون ریز و متابولیک در بدن می شود و به مبارزه با اضافه وزن کمک می کند. انتخاب محصولات شیر ​​تخمیر شده بر اساس محتوای چربی، کالری و درصد کربوهیدرات ها است. اگر مبتلا به دیابت هستید، می توانید غذاها و نوشیدنی های زیر را در این دسته بخورید و بنوشید: کفیر - محتوای چربی تا 2.5٪، ماست طبیعی یونانی (بدون مواد افزودنی) - 2٪، اسیدوفیلوس - 3.2٪، ماست - 2.5٪، ترش خامه - 10٪، پنیر - 1.8-2٪. مصرف لبنیات با افزودنی های میوه نامطلوب است، زیرا حاوی مقدار نسبتاً زیادی قند هستند.

نوشیدنی برای دیابت نوع 2

در رژیم غذایی باید به رژیم نوشیدن و نوشیدنی های مصرفی توجه شود. اکثر آب میوه ها دارای شاخص گلیسمی متوسطی هستند، بنابراین مصرف آنها باید به شدت کنترل شود. آب میوه های تازه رقیق نشده برای مصرف توصیه نمی شود، زیرا آنها اثر تهاجمی بر پانکراس دارند. سایر نوشیدنی های ممنوعه شامل چای بطری و آبمیوه های بسته بندی شده (حاوی قند زیادی هستند)، قهوه 3 در 1 و چوب کاکائو و کوکتل با شربت اضافه شده است.

مهم! لیموناد و هر نوشابه شیرین کاملاً ممنوع است. آنها علاوه بر محتوای قند بالایی که دارند، این توانایی را دارند که فوراً در خون نفوذ کنند.

الکل برای دیابت منع مصرف دارد. نوشیدنی های الکلی سبک، به عنوان یک قاعده، دارای GI بالایی هستند، در حالی که نوشیدنی های قوی، لوزالمعده بیمار و سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار می دهند. نوشیدنی های توصیه شده عبارتند از: آب معدنی (ترجیحاً خنک)، ژله و کمپوت های خانگی دم کرده بدون شکر، جوشانده گیاهان دارویی و گل رز، چای (سبز، سیاه، هیبیسکوس، اولانگ). نوشیدن قهوه در مقادیر کم منعی ندارد. فقط یک نوشیدنی قوی دم نکنید و آن را با شکر بنوشید.

جایگزین های قند مصنوعی به یک دسته محدود تعلق دارند. برای دیابت نوع 2، افزودنی های غذایی E950، E951 و E952 (اسسولفام پتاسیم، آسپارتام و سدیم سیکلامات)، تری کلروگالاکتوساکارز (سوکرالوز)، گلیکوزید از برگ های گیاه استویا (Steviazid) مجاز است. سوربیتول و زایلیتول کالری بالایی دارند، بنابراین بهتر است از آنها استفاده نکنید.

جایگزین های قند روی سطح گلیسمی تأثیر نمی گذارند، اما نباید از آنها سوء استفاده کرد

قبل از شروع استفاده از شیرین کننده ها، باید تاییدیه متخصص غدد درون ریز خود را دریافت کنید. این مواد دارای تعدادی منع مصرف هستند.

رژیم غذایی دیابتی

منوی هفته با ترکیب محصولات از دسته مجاز تهیه شده است. تمام غذاها و نوشیدنی ها بدون شکر اضافه شده تهیه می شوند. وعده غذایی صبح: کاسه پنیر کوتیج، پخته شده در مایکروویو، املت پروتئینی با پنیر فتا، فرنی شیر (جو دوسر، گندم، جو). نوشیدنی ها: چای سیاه، چای قرمز، چای اولانگ، قهوه با شیر. ناهار: میوه ها (از لیست مجاز)، ژله توت، نان پیتا با پنیر فرآوری شده، کلوچه های دیابتی، بیسکویت، ماست با موسلی اضافه شده. نوشیدنی ها: آب سیب و گریپ فروت تازه فشرده (رقیق شده با آب)، چای هیبیسکوس

اولین دوره برای وعده های غذایی روزانه: سوپ غذاهای دریایی منجمد، سوپ لوبیا در آب مرغ (پوست مرغ باید جدا شود)، سوپ کلم در آب بوقلمون (مرغ)، سوپ قارچ، سوپ گرده، ناواگا، کاد. سالاد: خیار تازه، گوجه فرنگی، سبزی، کلم تازه + هویج، جلبک دریایی + کلم تازه + خیار تازه. شما باید سس سالاد خود را با استفاده از دستور العمل هایی که حاوی سس مایونز نیستند درست کنید. سس سویا به دلیل نمک فراوان در مقادیر محدود مجاز است. 10٪ خامه ترش، ماست یونانی، روغن های گیاهی، آب لیمو مجاز است.

نوشیدنی ها: کمپوت یا ژله میوه و توت خانگی. غذاهای جانبی برای ناهار و شام: سبزیجات بخارپز، جو مروارید یا فرنی گندم سیاه در آب، سیب زمینی آب پز "در ژاکت خود" (یک بار در هفته)، کلم خورشتی. میان وعده بعد از ظهر: کیک پنیر با انواع توت ها، پخته شده در فر، ژله جو دوسر، پوره میوه. غذاهای اصلی برای عصرانه: سبزیجات خورشتی با گوشت خرگوش، کتلت یا کوفته مرغ بخارپز (ماهی)، ماهی آب پز، رولت کلم با مرغ.

نوشیدنی ها: چای سبز، چای گیاهی. برای بهبود عملکرد دستگاه گوارش، 1.5 ساعت قبل از خواب، توصیه می شود هر نوشیدنی شیر تخمیر شده با محتوای چربی کم (ماست، کفیر، شیر پخته تخمیر شده) را بنوشید. درمان دیابت بدون اصلاح رفتار غذایی بیمار غیر ممکن است. تغذیه نامناسب منجر به این واقعیت می شود که پانکراس تولید هورمون های غدد درون ریز را متوقف می کند و دیابت وابسته به انسولین می شود.

تعدادی از علائم خارجی دیابت در دوران امپراتوری بزرگ روم شناخته شده بود. در آن زمان این بیماری را به مشکل بی اختیاری آب نسبت می دادند. تنها در قرن بیستم دانشمندان و پزشکان به درک اصل مشکل - اختلالات متابولیسم کربوهیدرات - نزدیک شدند. وجود نوع دوم دیابت برای اولین بار توسط G. P. Himsworth در اواخر دهه 40 قرن بیستم فرض شد - در آن زمان بود که پایه های درمان کلاسیک نگهدارنده پایه ریزی شد که امروزه نیز مرتبط است، زیرا علیرغم توسعه فعال بخش تحقیقاتی علوم پزشکی، مکانیسم‌های مؤثرتری برای مقابله با دیابت هنوز پیدا نشده است.

علل دیابت نوع 2

برخلاف عدم کفایت تولید انسولین، در بیماری نوع 2 هورمون به اندازه کافی ترشح می شود، اغلب حتی بالاتر از حد طبیعی، اما عملا کاهش نمی یابد، زیرا سلول های بافت آن را به خوبی درک نمی کنند. با این حال، با گذشت زمان، عملکرد جزایر لانگران که به صورت بیش فعال انسولین تولید می کنند، به تدریج کاهش می یابد و خطر انتقال از دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 افزایش می یابد.

طب مدرن ادعا می کند که دیابت نوع 2 به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و زندگی ایجاد می شود و اکثریت قریب به اتفاق موارد این بیماری در افرادی با افزایش وزن و چاقی تشخیص داده می شود.

علل کلاسیک دیابت نوع 2 با در نظر گرفتن عوامل فوق عبارتند از:

1. مشکلات ژنتیکی. مطالعات نشان می دهد که 20 درصد از کودکانی که والدین آنها دیابت نوع 2 داشتند به بیماری مشابهی مبتلا می شوند.
2. چاقی در درجات مختلف. چاقی شکمی باعث مقاومت بافتی به انسولین و افزایش همزمان بار روی پانکراس می شود.
3. تغییرات مرتبط با سن. از نظر فیزیولوژیکی، با گذشت زمان، تمام بافت های بدن یک فرد سالمند به تدریج مقاومت به انسولین پیدا می کند و در صورت وجود مستعد ابتلا به دیابت نوع 2، خطر ابتلا به این بیماری پس از 40 سالگی به ویژه در افراد چاق به سرعت افزایش می یابد.
4. عفونت های ویروسی. انواع عفونت‌های ویروسی می‌توانند «فرآیند» را شروع کنند، به‌ویژه اگر سالی چندین بار روی فرد تأثیر بگذارند.
5. مشکلات پانکراس. پانکراتیت، سرطان و سایر بیماری ها، به ویژه بیماری های مزمن، باعث دیابت نوع 2 ثانویه می شوند.
6. افسردگی و استرس. موقعیت های استرس زا مداوم و افسردگی متعاقب آن یک عامل خطر اضافی هستند.

علائم دیابت نوع 2

علائم کلاسیک دیابت نوع 2 عبارتند از:

1. ادرار زیاد و تشنگی.
2. چاقی.
3. بثورات پوستی و خارش.
4. عفونت های قارچی خاص (به ویژه در زنان).
5. بهبود ضعیف بریدگی ها، زخم ها و سایر آسیب های پوستی.
6. حالت مزمن عمومی کسالت همراه با ضعف عضلانی، خواب آلودگی.
7. تعریق شدید به خصوص در شب.

در صورت عدم درمان مناسب و انتقال دیابت نوع 2 به فاز شدید با بروز عوارض اضافی، بیمار ممکن است تورم در قسمت صورت، افزایش قابل توجه فشار خون، اختلال در ادراک بینایی، درد قلبی و میگرن را تجربه کند. بی حسی جزئی اندام ها و تظاهرات عصبی منفی.

تشخیص

روش اصلی برای تشخیص دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است. صبح ناشتا انجام می شود - 12 ساعت قبل از آزمایش، باید غذا خوردن، الکل، سیگار کشیدن را متوقف کنید، استرس جسمی یا روحی شدید نداشته باشید و همچنین دارو مصرف نکنید و نسبتاً سالم باشید. بیماری های مزمن در مرحله حاد و همچنین عفونت ها و سایر مشکلات می توانند نتایج مطالعه را مخدوش کنند. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد که سطح گلوکز خون در محدوده 5.5 تا 7 میلی مول در لیتر است، بیمار با مقاومت به انسولین مشکل دارد و بر این اساس، سندرم پیش دیابت وجود دارد. در مقادیر بالای 7 میلی مول در لیتر، به طور طبیعی، اگر توصیه های اولیه قبل از آزمایش رعایت شود، احتمال ابتلا به دیابت زیاد است.

به عنوان مکمل تجزیه و تحلیل فوق، یک تست استرس انجام می شود - بلافاصله پس از اهدای خون با معده خالی، دوز هفتاد و پنج گرم گلوکز به بیمار داده می شود و هر 30 دقیقه به مدت دو ساعت خون گرفته می شود تا آنالیز با مطالعه مقادیر اوج آن با مقادیر در محدوده 7.8-11 mmol/L، پزشک می تواند پیش دیابت را تشخیص دهد. بالای 11 میلی مول در لیتر - احتمال دیابت زیاد است.

به عنوان جایگزینی برای روش اصلی، بیمار می تواند آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله انجام دهد - هزینه آن بسیار بیشتر است، اما دقیق تر است و عملاً به عوامل خارجی نامطلوب مانند مصرف غذا / دارو، فعالیت بدنی و غیره بستگی ندارد. نتیجه ای در محدوده 5.7-6.5 درصد مشکوک به دیابت است. مقادیر بالای 6.5 درصد وجود دیابت را در بیمار تایید می کند.

علاوه بر آزمایشات اصلی، پزشک یک تشخیص علامتی افتراقی برای بیمار انجام می دهد (وجود پلی دیپسی / پلی یوری و سایر علائم)، و همچنین باید آسیب شناسی های مختلف طیف متفاوتی را که باعث افزایش قند خون می شوند (سونوگرافی، ECG، تست Rehberg، سونوگرافی، کاپیلروسکوپی، بررسی فوندوس و ترکیب الکترولیت خون).

در صورت تایید اصلی، پزشک نوع بیماری را مشخص می کند - ابتدا انواع فرعی اضافی (بارداری، ثانویه و غیره) بررسی می شود و در صورت عدم وجود آنها، آزمایش پپتید C انجام می شود که نشان دهنده متابولیک یا متابولیک است. اشکال خود ایمنی دیابت

درمان دیابت نوع 2

طب مدرن نمی داند چگونه دیابت نوع 2 را به طور کامل درمان کند. تمام اقدامات اساسی و اضافی انجام شده با هدف عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ها، جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری و جلوگیری از عوارض ناشی از دیابت است.

1. رژیم درمانی. روش اصلی درمان دیابت نوع 2. این به صورت جداگانه توسط یک متخصص غدد بر اساس چندین طرح و با در نظر گرفتن وضعیت فعلی بیمار، شدت دیابت و سایر عوامل ایجاد می شود. بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 از چاقی رنج می برند، که عامل اساسی در ایجاد مقاومت به انسولین است، اما پزشکان مدرن به بیماران رژیم های غذایی کم کربوهیدرات را پیشنهاد می کنند - سخت تر از مجتمع های غذایی متعادل کلاسیک (جدول شماره 9)، اما حداکثر تأثیر را دارند. تا مرحله طولانی بهبودی.
2. تمرینات بدنی با دوزو بهینه سازی ریتم روزانه بیداری، خواب و استراحت.
3. مواد مخدر. رایج ترین داروهای ضد قند خون تجویزی بیگوانیدها، سولفونیل اوره ها، PRGs و تیازولیدین دیون ها هستند. علاوه بر این، در صورت بروز عوارض، می توان از مهارکننده های ACE، موکسونیدین، فنوفیبرات و استاتین ها استفاده کرد. انسولین به عنوان کمکی در صورت بی اثر بودن درمان دارویی کلاسیک و در صورت تخریب سنتز عملکردی سلول های بتا توسط جزایر لانگرهانس تجویز می شود.
4. جراحیپیوند پانکراس در صورت ایجاد نفروپاتی دیابتی.

درمان با داروهای مردمی

در زیر معروف ترین و ایمن ترین دستور العمل های طب سنتی برای افراد دیابتی است که به بازگرداندن متابولیسم طبیعی کربوهیدرات ها و همچنین کاهش وزن اضافی کمک می کند. با این حال، استفاده از آنها باید با پزشک شما توافق شود!

1. صد گرم دارچین پودر شده را فقط از روی اجاق در یک لیتر آب جوش بریزید. یک دقیقه کاملا مخلوط کنید و 150 گرم اضافه کنید. عسل. قوام حاصل را باید در ظرفی مات ریخته و به مدت یک روز در یخچال قرار دهید. محصول را دو بار در روز 200 گرم بنوشید. در دو هفته.
2. یک قاشق غذاخوری یک قاشق از برگهای گردوی خشک کاملا له شده را با نیم لیتر آب تمیز در دمای اتاق رقیق کنید. روی حرارت ملایم قرار دهید، ده دقیقه بجوشانید، سپس خنک کنید و بگذارید دو ساعت بماند. "چای" حاصل را صاف کرده و نصف لیوان از آن را چند بار در روز بنوشید.
3. آیا چای سیاه دوست دارید؟ آن را با شکوفه نمدار جایگزین کنید، یک قاشق غذاخوری در قوری دم کنید. یک قاشق از محصول و نوشیدن چند فنجان در روز.
4. یک سوم کیلوگرم ریشه سیر و جعفری را از طریق چرخ گوشت ریز خرد کنید. 100 گرم پوست لیمو را به مخلوط اضافه کنید و کاملاً مخلوط کنید تا جرم یکنواختی به دست آید سپس در ظرفی مات قرار دهید و درب آن را محکم ببندید و اجازه دهید به مدت 14 روز بماند. از یک قاشق چایخوری دو بار در روز استفاده کنید.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 2

همانطور که در بالا ذکر شد، رژیم غذایی مکانیسم اصلی درمان دیابت نوع 2 است. به ویژه هنگامی که چاقی با بیماری همراه است، به عنوان عامل منفی اصلی تحریک کننده مقاومت بافت به انسولین، اهمیت دارد. علیرغم این واقعیت که رژیم‌های غذایی کلاسیک قرن بیستم همیشه یک رژیم غذایی منطقی و متعادل را برای دیابت نوع 2 توصیه می‌کردند، پزشکان مدرن به سمت رژیم غذایی کم کربوهیدرات تمایل دارند که نه تنها میزان گلوکز وارد شده به بدن را کاهش می‌دهد، بلکه به آن کمک می‌کند. برای مبارزه سریع و موثر با چاقی بله، سختگیرتر است، اما نتیجه قطعا بهتر از یکپارچهسازی با سیستمعامل "جدول 9" است که از دهه 70 قرن گذشته به ما رسید!

تغذیه

سیستم تغذیه کم کربوهیدرات شامل حذف کامل کربوهیدرات های ساده به اصطلاح "سریع" است که به طور فعال به گلوکز تبدیل می شوند و در صورت عدم مصرف به چربی تبدیل می شوند. در این مورد، تاکید اصلی بر روی غذاهای پروتئینی است.

لیست غذاهای مجاز کلاسیک معمولاً شامل انواع گوشت، قارچ، تخم مرغ، سبزیجات (به استثنای لوبیا، نخود، سیب زمینی، ذرت، لوبیا، عدس و زیتون)، آجیل و دانه ها، محصولات لبنی کم چرب، گندم سیاه و قهوه ای/سیاه است. برنج، و همچنین مقدار کمی میوه (به استثنای انگور و موز).

شیرینی و محصولات پخته شده، شکر، نان به هر شکل، گوشت دودی، کله پاچه، سوسیس، آب میوه و کمپوت و هر نوع نوشیدنی شیرین دیگر، الکل، سس مایونز با سس کچاپ و سس (چرب)، و همچنین غذاهای جانبی مبتنی بر نشاسته - پاستا، سیب زمینی، برنج سفید کلاسیک و غیره

انواع دیگر محصولاتی که در بالا ذکر نشده اند را می توان با در نظر گرفتن کالری و سایر پارامترها طبق جداول ویژه واحدهای نان در مقادیر کم مصرف کرد.

توصیه می شود ظروف را در فر بخارپز یا پخته کنید؛ در موارد شدید از اجاق گاز آهسته استفاده کنید. سرخ کردن - با حداقل مقدار روغن نباتی، سعی کنید از کره مشابه با منشاء حیوانی استفاده کنید. شما باید به صورت جزئی غذا بخورید و رژیم غذایی روزانه خود را به حداقل چهار وعده تقسیم کنید.

منوی نمونه برای یک هفته برای دیابت نوع 2

ما یک منوی استاندارد به مدت 7 روز را مورد توجه شما قرار می دهیم. وعده‌های غذایی فردی ممکن است در گروه‌های قابل قبول و تعداد وعده‌های غذایی/کالری قابل تغییر باشد.

1. دوشنبه. صبحانه را با دویست گرم پنیر، یک سیب کوچک و قهوه بدون شیرینی می خوریم. ناهار را با ماهی و سبزیجات پخته می خوریم - در مجموع 250 گرم بیشتر نیست. ما یک میان وعده بعد از ظهر با یک پرتقال کوچک و شام با یک بشقاب کوچک گندم سیاه با یک تکه گوشت گاو می خوریم.
2. سهشنبه. صبحانه را با یک املت تهیه شده از دو عدد تخم مرغ در شیر 2.5 درصد و همچنین یک سیب و چای بدون شکر می خوریم. ناهار 200 گرم خورش گوشت گاو و یک کاسه سالاد سبزیجات سبز است. ما یک میان‌وعده بعدازظهر با ماست طبیعی کم‌چرب و بدون شیرینی که از توت‌ها درست شده است، داریم. برای شام - سوپ قارچ.
3. چهار شنبه. برای صبحانه - 100 گرم پنیر Zdorovye، یک آووکادو و قهوه بدون شکر. برای ناهار - سوپ در آب مرغ کم چرب با 100 گرم مرغ آب پز. برای یک میان وعده بعد از ظهر - یک گلابی کوچک. برای شام - یک بشقاب برنج قهوه ای و یک تکه ماهی پخته شده.
4. پنج شنبه. صبحانه را با یک بشقاب کوچک فرنی گندم سیاه با شیر می خوریم. ناهار را با 250 گرم بوقلمون آب پز با سبزیجات می خوریم. بعد از ظهر یک لیوان کفیر می خوریم. شام را با کلم خورشتی و گوشت می خوریم.
5. جمعه. صبحانه را با سالاد سبزیجات با دو تخم مرغ آب پز و چای شیرین نشده می خوریم. ناهار را با یک تکه 200 گرمی گوشت خوک بدون چربی و سالاد کلم با گیاهان می خوریم. ما یک میان وعده بعد از ظهر با دو سیب کوچک داریم. شام را با 150 گرم ماهی آب پز می خوریم.
6. شنبه. صبحانه را با یک بشقاب پنیر و قهوه سیاه بدون خامه و شکر می خوریم. ناهار سوپ قارچ داریم. ما یک میان وعده بعد از ظهر با هر میوه کوچک مجاز داریم. شام را با 150 گرم مرغ با پنیر رنده شده و سالاد سبزیجات می خوریم.
7. یکشنبه. برای صبحانه - یک املت دو عدد تخم مرغ با قارچ خورشتی و یک لیوان چای بدون شکر. برای ناهار - یک سالاد از غذاهای دریایی، کلم و گیاهان، و همچنین 100 گرم گوشت گاو پخته شده. میان وعده بعد از ظهر - یک عدد گریپ فروت. شام - یک بشقاب سوپ سبزیجات، 100 گرم بوقلمون پخته و 50 گرم پنیر سفت.

ویدیوی مفید

دیابت نوع 2

سالم زندگی کن غذای فوق العاده در برابر دیابت

خوانندگان ما می نویسند

موضوع: دیابت را فتح کرد

از: گالینا اس. [ایمیل محافظت شده])

به: مدیریت سایت

در سن 47 سالگی تشخیص داده شد که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم اضافه کردم. خستگی مداوم، خواب آلودگی، احساس ضعف، بینایی شروع به محو شدن کرد.

و این داستان من است

وقتی 55 ساله شدم، به طور پیوسته به خودم انسولین تزریق می کردم، همه چیز خیلی بد بود... بیماری به پیشرفت ادامه داد، حملات دوره ای شروع شد، آمبولانس به معنای واقعی کلمه مرا از دنیای دیگر بازگرداند. همیشه فکر میکردم این بار آخرین بار خواهد بود...

همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم مقاله ای به من داد تا در اینترنت بخوانم. نمی توانید تصور کنید که من چقدر از او برای این کار سپاسگزارم. به من کمک کرد تا به طور کامل از شر دیابت خلاص شوم، یک بیماری ظاهراً غیر قابل درمان. در طول 2 سال گذشته من بیشتر شروع به جابجایی کرده ام؛ در بهار و تابستان هر روز به ویلا می روم، گوجه فرنگی می کارم و در بازار می فروشم. خاله‌هایم تعجب می‌کنند که چطور من همه کارها را انجام می‌دهم، از کجا اینقدر نیرو و انرژی می‌آید، آنها هنوز باورشان نمی‌شود که من 66 ساله هستم.

کسانی که می خواهند زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشند و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کنند، 5 دقیقه وقت بگذارند و مطالعه کنند.

متأسفانه، بیماری مانند دیابت نوع 2 هر ساله افراد بیشتری را مبتلا می کند. از نظر مرگ و میر، رتبه دوم را دارد و بعد از سرطان شناسی در رتبه دوم قرار دارد. خطر چنین بیماری نه تنها در افزایش مداوم سطح گلوکز، بلکه در شکست تقریباً تمام عملکردهای بدن است.

هیچ درمانی برای بیماری "شیرین" وجود ندارد، شما فقط می توانید خطر عوارض را به حداقل برسانید و از نوع دیابت وابسته به انسولین اجتناب کنید. برای عادی سازی سطح قند، متخصصان غدد در درجه اول یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و کلاس های ورزشی منظم را تجویز می کنند. به نظر می رسد که رژیم غذایی دیابت نوع 2 و درمان تغذیه ای درمان اصلی و اولیه است.

اگر رژیم درمانی نتواند به نتایج دلخواه دست یابد، باید داروهای کاهش دهنده گلوکز مانند Stralik، Metformin یا Glucobay را شروع کنید. همچنین لازم است سطح خون خود را با یک گلوکومتر در خانه کنترل کنید.

به منظور شناخت علل این بیماری و مبارزه موثر با آن، اصول رژیم درمانی در زیر شرح داده می شود، فهرستی از محصولات مجاز ارائه می شود و درمان دارویی نیز مورد بحث قرار می گیرد.

علل و علائم

دیابت به بیماری های سیستم غدد درون ریز اشاره دارد، زمانی که سطح قند خون به طور مداوم افزایش می یابد. این به دلیل کاهش حساسیت سلول ها و همچنین بافت ها به هورمون انسولین است که توسط پانکراس تولید می شود.

قابل ذکر است که بدن این هورمون را به مقدار کافی تولید می کند، اما سلول ها با آن واکنش نشان نمی دهند. این وضعیت مقاومت به انسولین نامیده می شود.

هیچ علت مشخص و مشخصی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد، اما پزشکان عوامل خطر را شناسایی کرده اند که یکی از آنها سن بالای 40 سال است. در این سن اغلب دیابت تشخیص داده می شود. اما این بدان معنا نیست که بیماری به طور چشمگیری توسعه یافته است. به احتمال زیاد، بیمار به سادگی علائم پیش دیابت را برای چندین سال نادیده می گرفت و در نتیجه بدن را تحلیل می برد.

علائم دیابت:

• تشنگی؛
• دهان خشک؛
• بهبود آهسته زخم ها و خراش ها؛
• تمایل مکرر برای رفتن به توالت؛
• خستگی سریع؛
• خواب آلودگی

اگر حداقل یکی از علائم ظاهر شد، توصیه می شود برای رد یا تایید وجود بیماری به متخصص غدد برای آزمایش مراجعه کنید. تشخیص بسیار ساده است - اهدای خون وریدی و مویرگی. اگر بدانید علائم و درمان موثر خواهد بود.

بروز دیابت شیرین بیشتر در گروه های زیر مشاهده می شود:

1. سن بالای 40 سال؛
2. وزن اضافی از نوع شکمی؛
3. تغذیه ضعیف، زمانی که رژیم غذایی تحت سلطه کربوهیدرات های سبک (شیرینی ها، محصولات آرد) است.
4. سبک زندگی بی تحرک بدون فعالیت بدنی مناسب؛
5. فشار خون بالا؛
6. وجود دیابت در بستگان نزدیک

رژیم درمانی

یک رژیم درمانی درست فرموله شده همراه با فعالیت بدنی متوسط ​​به درمان اصلی دیابت تبدیل خواهد شد. یکی از قوانین اصلی گرسنگی و پرخوری نیست. تعداد وعده های غذایی شش بار در روز است. آخرین شام را حداقل چند ساعت قبل از خواب میل کنید.

رژیم غذایی دیابت نوع 2 و درمان تغذیه ای سطح قند خون را تثبیت می کند. نیمی از رژیم غذایی روزانه باید از سبزیجات تشکیل شود. همچنین منوی روزانه باید شامل غلات، میوه ها، گوشت یا ماهی و محصولات لبنی باشد.

بدن افراد دیابتی از کمبود ویتامین ها و عناصر میکروبی رنج می برد. این به دلیل شکست در فرآیندهای متابولیک نه تنها سیستم غدد درون ریز است. به همین دلیل است که داشتن یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است.

با توجه به موارد فوق، می توان اصول اساسی رژیم غذایی را برجسته کرد:

• وعده های غذایی در بخش های کوچک، شش بار در روز؛
• حداقل مصرف مایعات - دو لیتر؛
• گرسنگی نکشید یا پرخوری نکنید؛
• شام باید سبک باشد، باید خود را به یک لیوان محصول شیر تخمیر شده یا 150 گرم پنیر دلمه محدود کنید.
• میوه ها باید در صبحانه گنجانده شوند.
• هنگام تهیه غذاهای سبزیجات فقط از محصولات فصلی استفاده کنید.
• محصولات را با توجه به GI انتخاب کنید.

همه غذاهای دیابتی باید دارای شاخص گلیسمی پایین باشند. متخصصان غدد در هنگام تهیه رژیم درمانی به این شاخص پایبند هستند.

علاوه بر رعایت اصول تغذیه، نباید عملیات حرارتی مجاز را که با هدف عدم وجود کلسترول بد در ظروف است، فراموش کرد.

روش های زیر مجاز است:

1. جوشیدن؛
2. بخارپز شده؛
3. در مایکروویو؛
4. پختن در فر؛
5. در اجاق گاز آهسته؛
6. با استفاده از مقدار کمی روغن نباتی بجوشانید.

لازم است مفهوم GI را به طور جداگانه مطالعه کنید و یاد بگیرید که چگونه به طور مستقل رژیم غذایی را بر اساس ترجیحات سلیقه شخصی تشکیل دهید.

محصولات GI در رژیم درمانی

شاخص گلیسمی شاخصی است که نشان دهنده تأثیر یک محصول خاص بر افزایش سطح قند خون پس از مصرف است. غذاهای با GI پایین حاوی کربوهیدرات هایی هستند که به سختی تجزیه می شوند که نه تنها برای بیمار ضروری است، بلکه برای مدت طولانی به او احساس سیری می دهد.

دیابتی ها باید از دسته های غذایی که GI پایینی دارند انتخاب کنند. مواد غذایی با ارزش متوسط ​​را می توان تنها گاهی اوقات، بیش از دو بار در هفته در رژیم غذایی گنجاند. غذاهای با GI بالا می توانند سطح گلوکز را در مدت زمان نسبتاً کوتاهی تا 4 میلی مول در لیتر افزایش دهند.

شاخص گلیسمی غذاها به سه دسته تقسیم می شود. اما علاوه بر این ارزش، باید به محتوای کالری غذا نیز توجه کنید. بنابراین، ارزش برخی از مواد غذایی صفر واحد است، اما در عین حال حاوی کلسترول بد و محتوای کالری بالا است.

نمونه بارز آن گوشت خوک است که کربوهیدرات ندارد و 0 واحد دارد اما برای دیابتی ها اکیدا منع مصرف دارد. بخش GI:

• 0 – 50 واحد – کم؛
• 50 - 69 واحد - متوسط;
• بیش از 70 واحد - بالا.

یک جدول ویژه از محصولات با فهرست وجود دارد تا بیمار راحت تر بتواند یک منو برای خود ایجاد کند. برخی از محصولات پس از عملیات حرارتی می توانند به طور قابل توجهی این شاخص را افزایش دهند - اینها چغندر و هویج هستند. در شکل خام آنها مجاز است، اما به شکل آب پز ممنوع است.

رژیم درمانی به شما امکان می دهد غذاهایی را از سبزیجات زیر تهیه کنید:

1. پیاز؛
2. همه انواع کلم - کلم سفید و قرمز، کلم بروکسل، گل کلم، کلم بروکلی؛
3. سیر؛
4. بادمجان؛
5. گوجه فرنگی؛
6. لوبیا سبز و سبز؛
7. عدس؛
8. نخود فرنگی؛
9. اسکواش؛
10. خیار

بسیاری از مردم به داشتن سیب زمینی در سفره خود عادت دارند. اما اگر بیماری «شیرین» دارید، به دلیل GI بالا، بهتر است از آن اجتناب کنید. در موارد بسیار نادر، هنگامی که هنوز تصمیم به استفاده از غده ها دارید، ابتدا باید آنها را یک شب در آب خیس کنید. بنابراین، می توانید از شر نشاسته خلاص شوید و اندکی شاخص را کاهش دهید.

سبزیجات برای دیابتی ها منبع ویتامین ها، ریز عناصر و فیبر هستند. نه تنها سالادهای تازه از آنها تهیه می شود، بلکه غذاهای جانبی و همچنین غذاهای پیچیده نیز از آنها تهیه می شود. می توانید طعم را با سبزیجات متنوع کنید - اسفناج، کاهو، پونه کوهی، ریحان، شوید و جعفری.

میوه ها به همان اندازه جزء مهم رژیم درمانی هستند. مقدار مجاز روزانه نباید بیش از 150 - 200 گرم باشد. حتی با شاخص کم هم نمی توان از میوه ها آب میوه درست کرد. با این درمان از فیبر محروم می شوند و گلوکز به طور ناگهانی وارد خون می شود.

میوه ها و انواع توت های زیر در رژیم غذایی مجاز هستند:

• گیلاس؛
• زردآلو؛
• گلابی؛
• شلیل؛
• خرمالو;
• توت سیاه و قرمز؛
• تمام انواع مرکبات - پرتقال، لیمو، گریپ فروت، نارنگی، پوملو و لیموترش؛
• انگور فرنگی;
• گیلاس؛
• هلو

مواد با ارزش زیادی در میوه های خشک وجود دارد که بیش از 50 گرم در روز مجاز نیست. میوه های خشک برای افزودن به فرنی خوب است و در نتیجه یک غذای کامل را ایجاد می کند. میوه های خشک با GI پایین - زردآلو خشک، آلو خشک و انجیر.

گوشت، کله پاچه، ماهی و غذاهای دریایی نیز بخشی از منوی روزانه است. در عین حال ماهی باید حداقل سه بار در برنامه غذایی هفتگی وجود داشته باشد. انواع بدون چربی گوشت و ماهی انتخاب می شود. پوست و چربی باقیمانده که فاقد ویتامین هستند، بلکه فقط کلسترول بد دارند، از آنها پاک می شود.

1. جوجه؛
2. گوشت خرگوش؛
3. بوقلمون؛
4. گوشت گاو؛
5. بلدرچین؛
6. جگر مرغ؛
7. جگر گاو؛
8. زبان گاو؛
9. ریه های گوشت گاو

هیچ محدودیتی در انتخاب غذاهای دریایی وجود ندارد. برای ماهی، می توانید پولاک، هیک، پایک یا سوف را انتخاب کنید.

غلات منبع انرژی هستند، بنابراین برای مدت طولانی به شما احساس سیری می دهند. برخی از آنها دارای GI بالا هستند، به ویژه برنج سفید. یک جایگزین برنج قهوه ای (قهوه ای) است که GI آن 50 واحد است. کمی بیشتر می پزد - حدود 45 دقیقه.

جو مروارید با ارزش ترین دانه در نظر گرفته می شود، GI آن تنها 22 واحد است. سایر انواع غلات نیز مجاز است:

• بلغور جو؛
• گندم سیاه؛
• بلغور جو دوسر؛
• فرنی گندم

به هر حال، هرچه فرنی غلیظ تر باشد، شاخص آن کمتر است.

محدودیت های کمی برای لبنیات و محصولات شیر ​​تخمیر شده وجود دارد. همه آنها بر اساس محتوای چربی محصولات هستند. بنابراین، منطقی است که از خامه ترش، مارگارین و کره خودداری کنید.

درمان دارویی

اگر رژیم درمانی نتواند به نتایج مطلوب دست یابد، پزشک مجبور به تجویز داروهای کاهش دهنده گلوکز می شود. انتخاب آنها در بازار دارویی گسترده است.

خوددرمانی ممنوع است، زیرا همه قرص ها عوارض خاص خود را دارند. فقط یک متخصص غدد می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های بدن و روند بیماری، قرص های مناسب را برای بیمار انتخاب کند.

هدف از داروهای کاهنده گلوکز تحریک سلول های پانکراس برای افزایش تولید هورمون انسولین است تا به مقدار لازم در خون باشد.

TOP - 5 داروی محبوب برای بیماری های "شیرین":

1. گلوکوبای - سرعت جذب پلی ساکاریدها را در خون کاهش می دهد.
2. داروهای گروه سولفونیل اوره، به عنوان مثال، Glisoxepide، با هدف کاهش مقاومت به انسولین انجام می شود.
3. پیوگلیتازون (مشتقات تیازولیدینون) - تحریک حساسیت سلول ها و بافت ها به انسولین.
4. Novonorm - کارایی پانکراس را افزایش می دهد و در نتیجه انسولین را به میزان بیشتری تولید می کند.
5. دوزهای مختلف متفورمین 850 یا 1000 حساسیت سلول ها و بافت ها را به انسولین افزایش می دهد.

درمان دارویی تنها با تجویز یکی از داروهای فوق شروع می شود.

اقدامات اضافی

اگر دیابت نوع 2 دارید، درمان باید شامل فعالیت بدنی قابل انجام باشد. این به عنوان یک جبران عالی برای سطوح بالای قند عمل می کند.

یعنی هنگام ورزش، تمام فرآیندهای متابولیک در بدن تسریع می شود و گلوکز سریعتر جذب می شود.

شما باید حداقل نیم ساعت در روز را به این فعالیت اختصاص دهید. اگر نمی توانید هر روز ورزش کنید، حداقل باید چهل دقیقه در هوای تازه پیاده روی کنید.

شما می توانید انواع فعالیت بدنی زیر را برای بیماران دیابتی نوع 2 انتخاب کنید:

• یوگا؛
• پیاده روی نوردیک؛
• پیاده روی سریع؛
• دویدن؛
• دوچرخه سواري؛
• شنا كردن.

اگر شخصی می خواهد در خانه درس بخواند، در اینترنت دوره های ویدیویی زیادی وجود دارد که به طور خاص به دیابتی ها اختصاص داده شده است.

اگر تمرین در خارج از خانه انجام می شود و بعد از آن احساس گرسنگی می کنید، مجاز به خوردن یک وعده غذایی اضافی - یک میان وعده هستید. گزینه ایده آل 50 گرم آجیل است که حاوی پروتئین مغذی است، GI پایینی دارد و یک سرکوب کننده عالی اشتها است. فقط از میزان مجاز مصرف روزانه تجاوز نکنید، زیرا چنین محصولی کالری بالایی دارد.

از تمام آنچه در بالا توضیح داده شد، باید نتیجه گرفت که تظاهرات دیابت شیرین را می توان تنها با استفاده از دو قانون به حداقل رساند: اصول رژیم درمانی برای دیابت شیرین را دنبال کنید و به طور منظم ورزش کنید.

طبق آمار، بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن دارند و همچنین افراد مسن نیز هستند.

تنها 8 درصد از بیماران وزن طبیعی دارند.

به عنوان یک قاعده، یک فرد با ترکیبی از دو یا چند عامل خطر برای ابتلا به بیماری تشخیص داده می شود.

بیایید عواملی را در نظر بگیریم که خطر شروع بیماری را افزایش می دهند:

1. استعداد ژنتیکیاگر یکی از والدین مبتلا به T2DM باشد، احتمال وراثت 30 درصد است و اگر هر دو بیمار باشند، خطر به 60 درصد افزایش می یابد. افزایش حساسیت به ماده ای که تولید انسولین را افزایش می دهد، که انکفالین نامیده می شود، ارثی است.
2. چاقی، اضافه وزن، سوء استفاده از محصولات مضر.
3. آسیب تروماتیک به پانکراس.
4. پانکراتیت، باعث آسیب به سلول های بتا می شود.
5. استرس مکرر، افسردگی.
6. فعالیت بدنی ناکافیغلبه بافت چربی بر عضله.
7. ویروس های منتقل شده(آبله مرغان، اوریون، سرخجه، هپاتیت) - باعث ایجاد بیماری در افراد با استعداد ارثی می شود.
8. بیماری های مزمن.
9. سن بالا (بالای 65 سال).
10. بیماری هیپرتونیکو افزایش غلظت تری گلیسیرید در خون به دلیل استفاده بیش از حد از غذاهای چرب.

روش های تشخیصی

در افرادی که تحت یکی از عوامل خطر ذکر شده در بالا قرار دارند، مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی برای شناسایی به موقع بیماری انجام می شود.
اگر در معرض خطر هستید، باید سالی یک بار آزمایش شوید.

در صورت مشکوک بودن، آزمایشات زیر تجویز می شود:

• تعیین غلظت گلوکز در خون مویرگی؛
• تحمل گلوکز - آزمایشی برای تشخیص زودهنگام بیماری؛
• هموگلوبین گلیکوزیله در خون

آزمایش خون برای دیابت نوع 2 مثبت است اگر:

• سطح گلوکز در خون مویرگی بیش از 6.1 میلی مول در لیتر است.
• هنگام تست تحمل، 2 ساعت پس از مصرف گلوکز، سطح آن بیش از 11.1 میلی مول در لیتر است؛ اگر سطح گلوکز در محدوده 7.8-11.1 میلی مول در لیتر باشد، تشخیص داده می شود که نیاز به بررسی بیشتر تحت نظارت دارد. یک درمانگر؛
• با محتوای هموگلوبین گلیکوزیله 5.7٪، یک فرد سالم در نظر گرفته می شود، غلظت بیش از 6.5٪ - تشخیص تایید شده است، مقادیر متوسط ​​- خطر رشد بالا است.

چه زمانی تزریق لازم است؟

در موارد شدید بیماری، تزریق انسولین همراه با دارو تجویز می شود. بنابراین، این شکل از بیماری می تواند وابسته به انسولین شود و زندگی را بسیار دشوارتر کند.

بسته به میزان توانایی بدن در جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، این بیماری سه مرحله دارد:

1. برگشت پذیر (جبرانی).
2. تا حدی قابل برگشت (زیر جبرانی)
3. متابولیسم کربوهیدرات به طور غیر قابل برگشت مختل می شود - مرحله جبران.

علائم

موارد زیادی وجود دارد که بیماری به طور تصادفی، طی یک معاینه معمول، در طی آزمایش قند خون تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات، علائم در افراد دارای اضافه وزن و افرادی که از مرز 40 سالگی عبور کرده اند ظاهر می شود.

علائم مرتبط:

• عفونت های مکرر باکتریایی به دلیل کاهش ایمنی؛
• اندام ها حساسیت طبیعی خود را از دست می دهند.
• زخم های ضعیف التیام یافته و تشکیلات فرسایشی روی پوست ظاهر می شوند.

رفتار

آیا درمانی برای دیابت نوع 2 وجود دارد؟ هر بیمار بیمار این سوال را می پرسد.
استانداردهای موجود برای درمان دیابت نوع 2 اصل اصلی را دستیابی به اهداف زیر می دانند:

• از بین بردن علائم؛
• کاهش سطح قند خون؛
• کنترل متابولیسم؛
• هشدار؛
• تضمین بالاترین استاندارد زندگی ممکن؛

1. رژیم غذایی؛
2. فعالیت بدنی توصیه شده؛
3. خود نظارت بر وضعیت بیمار؛
4. آموزش مهارت های زندگی با دیابت به بیمار.

اگر رژیم درمانی بی اثر باشد، درمان دارویی اضافی تجویز می شود.

درمان دارویی دیابت نوع 2: داروهایی که قند را کاهش می دهند

دارودرمانی مدرن برای دیابت ملیتوس 2 داروهای مختلفی را ارائه می دهد که قند را کاهش می دهند. تجویز داروها بر اساس پارامترهای آزمایشگاهی و وضعیت عمومی بیمار انجام می شود. شدت بیماری و وجود عوارض در نظر گرفته می شود.

گروه‌هایی از داروهایی که برای کاهش سطح قند خون (گلوکز) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می‌شوند:

1. مشتقات سولفونیل اوره- اثر مضاعف دارند: مقاومت سلولی به انسولین را کاهش می دهند و ترشح آن را افزایش می دهند.
در برخی موارد، آنها می توانند سطح قند خون را به شدت کاهش دهند.
داروهای تجویز شده: گلیم پراید، کلرپروپامید و گلی بن کلامید و غیره.

2. بیاگونیدها.حساسیت بافت ماهیچه ای، کبد و بافت چربی به انسولین را افزایش می دهد.
آنها وزن را کاهش می دهند، پروفایل لیپیدی و ویسکوزیته خون را عادی می کنند.
داروی متفورمین تجویز می شود، اما عوارض جانبی، اختلالات معده و روده و همچنین ایجاد می کند.

3. مشتقات تیازولیدینونکاهش سطح گلوکز، افزایش حساسیت گیرنده های سلولی و عادی سازی پروفایل لیپیدی.
داروهای تجویز شده روزیگلیتازون و تروگلیتازون هستند.

4. اینکرتین هابهبود عملکرد سلول های بتا پانکراس و ترشح انسولین، مهار آزادسازی گلوکاگون.
داروی تجویز شده پپتید 1 شبه گلوکاگون است.

5. مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیدیاز 4 با افزایش حساسیت سلول های بتای پانکراس به ورود گلوکز به خون، ترشح انسولین وابسته به گلوکز را بهبود می بخشد.
داروهای تجویز شده ویلداگلیپتین و سیتاگلیپتین هستند.

6. مهارکننده های آلفا گلوکوزیدازاختلال در جذب کربوهیدرات در روده، کاهش غلظت قند و نیاز به تزریق.
میگلیتول و آکاربوز تجویز می شود.

مهم!

داروهایی که سطح قند خون را کاهش می دهند منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شوند، زیرا خوددرمانی در این شرایط تهدید کننده زندگی است. لیست داروها فقط برای اهداف اطلاعاتی است.

درمان ترکیبی شامل تجویز 2 یا چند دارو به طور همزمان است. این نوع عوارض جانبی کمتری نسبت به مصرف یک دارو در دوز زیاد دارد.

روش های مدرن درمان دیابت نوع 2

درمان مدرن دیابت نوع 2 پزشکان را ملزم به دستیابی به اهداف زیر می کند:

• تحریک تولید انسولین؛
• کاهش ایمنی بافتی (مقاومت) به انسولین؛
• کاهش سرعت سنتز ترکیبات کربوهیدراتی و کند کردن روند جذب آن از طریق دیواره روده.
• اصلاح عدم تعادل فراکسیون های چربی در جریان خون.

در ابتدا فقط 1 دارو استفاده می شود. متعاقباً چندین مورد با هم ترکیب می شوند. اگر بیماری پیشرفت کند، وضعیت بیمار نامناسب باشد و داروهای قبلی بی اثر باشد، انسولین درمانی تجویز می شود.

فیزیوتراپی و اوزون تراپی

• نفوذپذیری غشای سلولی را افزایش می دهد که جریان کربوهیدرات ها را به بافت ها افزایش می دهد و کمبود انرژی را از بین می برد و در عین حال تجزیه پروتئین را کاهش می دهد.
• متابولیسم گلوکز را در گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) فعال می کند که باعث افزایش اشباع بافت ها با اکسیژن می شود.
• دیواره عروقی را تقویت می کند؛
• به ویژه برای بیماری عروق کرونر قلب و آترواسکلروز در بیماران مسن موثر است.

اما معایبی نیز برای اوزون درمانی وجود دارد:می تواند ایمنی بیمار را سرکوب کند، که می تواند باعث ایجاد عفونت های مزمن و ضایعات پوستی پوستی شود.

دوره درمان تا 14 روش است که شامل تزریق داخل وریدی محلول نمکی است که تحت ازناسیون قرار گرفته است. تنقیه با مخلوط ازنو-اکسیژن نیز استفاده می شود.

روش های فیزیوتراپی زیر برای دیابت استفاده می شود:

• الکتروفورز؛
• مغناطیس درمانی؛
• طب سوزنی؛
• آب درمانی؛
• فیزیوتراپی

چگونه دیابت نوع 2 را با تغذیه درمان کنیم؟

رژیم های درمانی دیابت نوع 2 با استفاده از رژیم غذایی بر اساس اصول زیر است:

• حذف کربوهیدرات های تصفیه شده (مربا، دسر و عسل) از رژیم غذایی؛
• مصرف چربی باید با 35٪ از نیاز روزانه مطابقت داشته باشد.
• تعداد واحدهای نان را بشمارید و رژیم غذایی خود را با توصیه های پزشک مطابقت دهید.

بسیاری از بیماران درجاتی از چاقی دارند و بنابراین با دستیابی به کاهش وزن می توان به کاهش قند خون (گلوکز) دست یافت که اغلب نیاز به درمان دارویی بیماری را از بین می برد.

رژیم درمانی بخش اصلی درمان است. نسبت پروتئین در رژیم غذایی باید 20٪، چربی ها -30٪ و کربوهیدرات ها 50٪ باشد. توصیه می شود وعده های غذایی را به 5 یا 6 بار تقسیم کنید.

فیبر در رژیم غذایی

پیش نیاز یک رژیم درمانی وجود فیبر است.
سرشار از فیبر:

گنجاندن گوار، فیبر و پکتین در رژیم غذایی نتایج عالی می دهد. دوز توصیه شده 15 گرم در روز است.

واحد نان چیست

اهمیت عملی واحد نان این است که می توان از آن برای تعیین دوز تزریق برای مصرف خوراکی استفاده کرد. هرچه واحدهای نان بیشتری مصرف شود، دوز بیشتری برای عادی سازی سطح گلوکز در بدن تجویز می شود.

برای محاسبه بدون خطا XE، جداول ویژه بسیاری شامل لیستی از محصولات غذایی مجاز برای بیماران دیابتی و مطابقت واحدهای مشخص شده با آنها تهیه شده است.

داروهای مردمی

داروهای مردمی را می توان به عنوان مکملی برای درمان اصلی در نظر گرفت.

اثر قابل توجهی یک ماه پس از استفاده سیستماتیک مشاهده می شود.

مهم!

قبل از شروع استفاده از عرقیات مختلف گیاهی، به بیمار توصیه می شود با پزشک مشورت کند، زیرا استفاده از برخی گیاهان برای شرایط مختلف منع مصرف دارد.

ویدیوی مفید

چه روش های درمانی موثرترین هستند؟ فیلم را ببینید:

اهداف درمان

هدف اصلی درمان دیابت نوع 1 و 2 حفظ کیفیت زندگی بیمار و عادی سازی متابولیسم است. مهم است که از ایجاد عوارض جلوگیری کنید، با در نظر گرفتن این تشخیص پیچیده، فرد را با زندگی سازگار کنید. درمان مناسب فقط شروع عواقب جدی را به تاخیر می اندازد.