در طول درمان چه اتفاقی برای خار می افتد. خار پاشنه: علل و روش های درمان آسیب شناسی ناشی از اختلالات متابولیک یا بیماری های سیستمیک

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

خار پاشنهفاشئیت کف پا، یک میکروترومای مزمن رباط کف پا است که استخوان پاشنه را به جلوی پا متصل می کند.

در اصل، خار پاشنه مانند یک رشد نوک تیز کوچک، اما بسیار ناخوشایند در کف پا به نظر می رسد و یک استئوفیت (رشد استخوان) در سطح استخوان پاشنه است. این رشد مانند یک خار عمل می کند و وقتی بارگذاری می شود، بافت های نرم پا را فشرده می کند. این باعث درد طاقت فرسای مشخصه می شود.

اغلب، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، تشخیص چنین خار دشوار است. گاهی اوقات این فقط در طول معاینه اشعه ایکس اتفاق می افتد. در عکس اشعه ایکس، این ناحیه از نظر تراکم و روشنایی شبیه بافت استخوانی است. بنابراین به نظر می رسد که استخوان پاشنه را ادامه می دهد و شبیه برآمدگی یا سنبله نوک تیز آن است. خار پاشنه می تواند در اندازه های مختلف باشد. بیشتر اوقات، طول آن از 3 تا 12 میلی متر است. انتهای تیز رشد معمولاً به سمت انگشتان پا است و کمی به سمت بالا خمیده است.

علل خار پاشنه پا

طب مدرن معتقد است که خار پاشنه به دلایل زیر ایجاد می شود::

• بار زیاد در ناحیه پاشنه، به عنوان مثال، با کف پای صاف،


• به دلیل تغییرات مرتبط با سن،


• در سنین جوانی - در نتیجه استرس قابل توجه روی پا در حین ورزش و تمرین بسیار شدید،


• اگر اضافه وزن دارید،


• به عنوان عوارض صدمات، روماتیسم، اختلالات عروقی یا آسیب شناسی مرتبط با آسیب به اعصاب اندام تحتانی.

کف پای صاف

در 90٪ موارد، خار پاشنه در پس زمینه صافی کف پا ایجاد می شود. دلیل این امر این است که با صافی کف پا، توزیع بار روی استخوان‌های پا تغییر می‌کند که باعث کشش بیش از حد تاندون‌ها می‌شود. نتیجه این امر این است که هنگام راه رفتن به راحتی توسط هر ضربه به اندازه کافی قوی آسیب می بینند - سنگ های کوچک یا خاک ناهموار.

ایجاد خار پاشنه می‌تواند نتیجه تعدادی از بیماری‌های التهابی مزمن مفصلی نیز باشد: آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره. آسیب شناسی مفاصل بزرگ اندام تحتانی و ستون فقرات توزیع طبیعی وزن بدن را هنگام راه رفتن روی سطح پا مختل می کند و خطر ایجاد خار پاشنه افزایش می یابد.

اغلب، خار پاشنه با فرآیندهای التهابی در بورس های مخاطی پا (آکیلوبورسیت یا بورسیت پاشنه) و التهاب فاسیا - غشای عضلات پا (فاشییت) همراه است.

حتی در آغاز قرن بیستم، این بیماری بسیار نادر بود و در بیشتر موارد به جای صافی کف پا یا اضافه وزن، ناشی از جراحات بود. اما در دنیای مدرن، خار پاشنه به یک بیماری بسیار رایج تبدیل شده است. طبق آمار در 80 درصد موارد زنان مستعد ابتلا به آن هستند و بیش از نیمی از آنها ساکن شهرها هستند.

تشخیص خار پاشنه پا

معمولاً این تشخیص هنگام انجام هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. بر اساس شکایات نسبتاً معمولی تشخیص داده می شود.:

• درد در ناحیه پاشنه در صبح بعد از خواب شبانه،


• درد پاشنه بعد از دوره های استراحت و استراحت،


• دردی که پس از دویدن یا پیاده روی طولانی رخ می دهد،


• کاهش تدریجی درد هنگام راه رفتن بیمار،


• بروز درد موضعی هنگام فشار دادن روی ناحیه التهاب.

اشعه ایکس معمولا برای تایید تشخیص انجام می شود. با این حال، خار پاشنه در بیشتر موارد به طور تصادفی در طی معاینه اشعه ایکس از بیمارانی که حتی شکایت نمی کنند، تشخیص داده می شود. بنابراین، اعتقاد بر این است که وجود چنین خار به معنای بیماری نیست. این ممکن است به سادگی یک ویژگی فردی ساختار پای یک فرد خاص باشد. و اگر هیچ ناراحتی ایجاد نکند و به مرور زمان افزایش نیابد، معمولاً چنین خار نیازی به درمان ندارد. همچنین برای برخی از بیماران مبتلا به درد شدید پاشنه غیرمعمول نیست که در عکسبرداری با اشعه ایکس خار نشان داده نشود. در این صورت باید علت شکایات را در حوزه های دیگر جستجو کرد.

علائم و نشانه های خار پاشنه

احساسات دردناک

شایع‌ترین علامت خار پاشنه، بروز درد شدید و سوزاننده هنگام قرار دادن وزن بر روی پاشنه پا است. بیماران اغلب آن را به عنوان احساس "میخ در پاشنه" توصیف می کنند. درد ناشی از فشار تشکیل استخوان بر روی بافت نرم است. در این حالت، شدت درد بستگی کمی به شکل و اندازه رشد دارد. اغلب، خارهای پاشنه تیز و بزرگ توسط شخص احساس نمی شود، اما خارهای صاف و کوچک بسیار دردناک هستند. شدت درد بیشتر به محل رشد مربوط می شود تا اندازه آن. علاوه بر این، هرچه خار به انتهای عصب پا نزدیکتر باشد، درد شدیدتر خواهد بود.

در آینده، درد ممکن است بدون بار رخ دهد. این به دلیل این واقعیت است که بافت اسکار که در محل آسیب تشکیل می شود با گذشت زمان شروع به تجمع ترکیبات نامحلول کلسیم می کند. این رسوبات باعث تحریک بافت های اطراف، غشاهای مخاطی کپسول های مفصلی، عناصر استخوانی و در نتیجه التهاب می شوند که با سندرم درد مشخصه نیز همراه است.

اغلب این بیماری پس از 40 سالگی ایجاد می شود. یکی از اولین نشانه های خار پاشنه، درد هنگام وزن دادن به پاشنه پا است. اولین گام‌ها پس از بلند شدن از رختخواب در صبح یا پس از وقفه‌های طولانی در حرکت به ویژه دردناک است - به اصطلاح "درد شروع". در طول روز هنگام پیاده روی درد تا حدودی فروکش می کند و در عصر با تجمع خستگی و استرس دوباره تشدید می شود.

راه رفتن تغییر می کند

درد ممکن است در تمام سطح پا پخش شود یا فقط در قسمت داخلی پاشنه پا وجود داشته باشد. بنابراین بیمار به طور غیرارادی سعی می کند ناحیه پاشنه پا را تخلیه کند که بر راه رفتن او تأثیر می گذارد. از نظر آماری مشخص شده است که با خار پاشنه، اختلال در راه رفتن در 93 درصد موارد مشاهده می شود.

در این حالت انتقال مرکز ثقل از پاشنه به لبه بیرونی و جلوی پا باعث توزیع نامناسب وزن بدن و ایجاد صافی عرضی می شود. در مواردی که خار پاشنه در هر دو پا ایجاد می شود، حرکت برای چنین فردی دشوار می شود.

یک عامل اضافی که باعث افزایش درد با خار پاشنه می شود، نازک شدن بافت چربی زیر جلدی روی پاشنه پا است، زیرا این لایه به عنوان یک ضربه گیر طبیعی هنگام راه رفتن عمل می کند.

چگونه می توانم تشخیص دهم که خار پاشنه دارم؟

اگر متوجه درد در پاهای خود در ناحیه پاشنه شدید، این بدان معنا نیست که شما خار پاشنه دارید. برای روشن شدن تشخیص خود، باید با جراح، ارتوپد و روماتولوژیست تماس بگیرید. اول از همه، لازم است سایر بیماری هایی که تظاهرات دردناک مشابهی در ناحیه پاشنه پا دارند حذف شوند: آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و سندرم رایتر. این بیماری ها با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شوند - فاکتورهای روماتوئید خاص در آن شناسایی می شوند. وجود و اندازه رشد استخوان با معاینه اشعه ایکس تعیین می شود. اما شدت درد دیگر به اندازه خار بستگی ندارد، بلکه به حساسیت بافت های اطراف آن و نزدیکی انتهای عصب بستگی دارد. بنابراین، برای روشن شدن اطلاعات تشخیصی، توصیه می شود که اشعه ایکس را با سونوگرافی تکمیل کنید.

خار پاشنه در کودکان

رباط های پای کودک معمولاً هنوز به اندازه کافی قوی نیستند که بتوانند برای مدت طولانی و به طور موثر در برابر افزایش بار مقاومت کنند. بنابراین، کودکانی که اضافه وزن دارند، ورزش های شدید انجام می دهند یا به سرعت رشد می کنند، همیشه در معرض خطر ابتلا به خار پاشنه هستند. علاوه بر این، تا سن 16-18 سالگی، پای کودک هنوز بسیار پلاستیکی است و به راحتی مستعد تغییر شکل است. این منجر به ایجاد سریع و مکرر کف پای صاف می شود. همچنین، با رشد شدید کودک که نیاز به افزایش انرژی و مواد ساختمانی بدن دارد، ممکن است دستگاه مفصلی-رباطی و استخوانی او دچار کمبود مواد مغذی شود. این اغلب منجر به ایجاد بیماری های ستون فقرات و پا می شود.

مهمترین چیز کفش است!

انتخاب کفش های کودکان با در نظر گرفتن ویژگی های آناتومیک مشخصه هر سن بسیار مهم است. به عنوان مثال، برای اولین قدم ها، زمانی که کودکان هنوز یک پد چرب روی قوس پا دارند، بهتر است کفش هایی با کفی های معمولی و صاف و سطح پاشنه آن 2 سانتی متر بالاتر بخرید.

پس از آن، بسته به وضعیت پا و نیازهای فردی کودک، باید کفش هایی را انتخاب کنید که عملکردهای پیشگیرانه را انجام دهند یا از کفی های ارتوپدی استفاده کنند. زیره کفش های بچه گانه برای پوشیدن روزمره نباید کاملاً صاف باشد، مثلاً کفش های کتانی یا باله. اما پاشنه باید با ارتفاع بیش از 3 سانتی متر انتخاب شود. پای کودک باید از اوایل کودکی به کفش های با کیفیت عادت کند. و یک توصیه دیگر: از صندل و چکمه های کهنه استفاده نکنید، زیرا پای هر کودک به طور جداگانه کفی را زیر پا می گذارد.

درمان خار پاشنه در کودکان

تمام این تصمیمات مربوط به کفش برای کودکان باید تنها پس از معاینه و با مشارکت پزشک ارتوپد گرفته شود.

اگر کودک قبلاً دچار خار پاشنه شده است، درمان باید در اسرع وقت آغاز شود. به دلیل سفتی راه رفتن ناشی از درد در پاشنه و پا، کودک می تواند به سرعت دچار اسکولیوز، وضعیت نامناسب و التهاب مفاصل اندام تحتانی شود. برنامه درمان خار پاشنه در کودکان عملاً با بزرگسالان تفاوتی ندارد، اما اغلب درمان بسیار سریعتر اتفاق می افتد. این به این دلیل است که بدن کودک توانایی بسیار بیشتری برای بازیابی بافت آسیب دیده دارد.

درمان خار پاشنه پا

آیا خار پاشنه قابل درمان است؟

البته که بله! در حال حاضر، طیف بسیار گسترده ای از راه ها برای درمان موثر خار پاشنه پا وجود دارد.:

• اطمینان از تخلیه پا با استفاده از انواع مختلف پدها و کفی های پاشنه پا،


• درمان پیچیده فیزیوتراپی


• اولتراسوند درمانی،



• حمام های معدنی،


• اشعه ایکس درمانی،


• تجویز موضعی کورتیکواستروئیدها،


• اگر هیچ اثری وجود نداشته باشد، درمان جراحی شامل برداشتن رشد استخوان و برداشتن بافت تغییر یافته است.

در بیشتر موارد، درمان خار پاشنه به صورت محافظه کارانه انجام می شود و به علت بیماری بستگی دارد.

موج شوک درمانی برای خار پاشنه

شاک ویو تراپی یک روش درمانی نسبتا جدید است. در کشور ما، این روش نه چندان دور شروع به تمرین کرد، اما اولین نتایج در حال حاضر دلگرم کننده است. البته، هنوز نمی توان به طور صریح در مورد اثربخشی این روش درمانی قضاوت کرد، زیرا هنوز فرصتی برای مطالعه نتایج طولانی مدت درمان وجود ندارد.

تجربه ما نشان می دهد که هنگام استفاده از این روش درمانی، اثربخشی خلاص شدن از شر خار پاشنه بسیار بالاست. این روش مبتنی بر تأثیر پالس های موج اولتراسونیک با فرکانس مشخص است. اثر موج شوک اولتراسونیک رسوبات کلسیم را در خار پاشنه شل می کند. این اجازه می دهد تا رسوبات شل شده متعاقباً از طریق جریان خون از بدن خارج شوند. بنابراین رباط آسیب دیده از نمک های کلسیم انباشته خلاص می شود.

علاوه بر این، فرآیندهای بازسازی بافت فعال می شوند، تورم و التهاب کاهش می یابد. با هر روشی که انجام می شود، درد کمتر و کمتر می شود و قاعدتاً تا پایان درمان کاملاً از بین می رود. ناحیه آسیب دیده تا حد زیادی ساختار طبیعی خود را بازیابی می کند و توانایی خود را برای مقاومت در برابر استرس های روزمره بدون ایجاد درد به دست می آورد. در مراحل اولیه بیماری، خار پاشنه به طور کامل از بین می رود و در صورت طولانی شدن این روند، رسوب ترکیبات کلسیم در رباط متوقف شده و التهاب برطرف می شود.

با این حال، درمان با امواج شوک برای همه مناسب نیست. موارد منع درمان اولتراسوند خار پاشنه عبارتند از::

• فشار خون پایین،


• اختلالات خونریزی،


• اختلالات ریتم قلب،



• اختلالات شدید سیستم عصبی،


• ترومبوفلبیت در ناحیه خار پاشنه،


• عفونت های حاد و مسمومیت ها،

پرتودرمانی برای خار پاشنه پا

استفاده از اشعه ایکس در درمان خار پاشنه نتایج بسیار موثری را نشان می دهد. این روش شامل ارسال اشعه ایکس با تمرکز واضح به ناحیه پاشنه پا است که با دوز کاهش یافته اشعه همراه است. آنها باعث انسداد انتهای عصبی می شوند و بیمار دیگر احساس درد نمی کند. دوره درمان اغلب شامل ده جلسه است که هر جلسه 10 دقیقه طول می کشد.

اشعه ایکس در درمان خار پاشنه دارای مزایای زیر است:

• بدون درد کامل عمل،


• بازدهی بالا،


• حداقل موارد منع مصرف،


• قرار گرفتن در معرض تشعشع فقط روی خار پاشنه،


• اثر ضد حساسیت و ضد التهابی،


• امکان درمان سرپایی

تنها منع مصرف این روش بارداری است. هنگامی که از اشعه ایکس استفاده می شود، خار خود ناپدید نمی شود، فقط احساسات درد ناشی از آن مسدود می شود. بنابراین، پس از یک دوره رادیوتراپی، مراقبت از تخلیه پا ضروری است. برای انجام این کار، باید از کفش های ارتوپدی یا کفی های ارتوپدی استفاده کنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و وزن خود را به شدت کنترل کنید.

درمان خار پاشنه پا با لیزر

در حال حاضر لیزر درمانی سطح پایین یک روش محبوب و پرکاربرد برای درمان این بیماری است. لیزر درمانی بافت نرم اطراف خار را هدف قرار می دهد. تابش متمرکز باعث افزایش گردش خون در ناحیه التهاب می شود که به کاهش درد کمک می کند.

این عقیده در بین بیماران وجود دارد که لیزر درمانی می تواند خار پاشنه پا را از بین ببرد. با این حال، این گمراه کننده است. با نفوذ به بافت های پا، پرتو لیزر کم شدت عملاً هیچ تأثیری بر رشد استخوان خود ندارد. اثر آن فقط بر روی بافت های نرم ظاهر می شود. این بدان معنی است که پس از دوره های لیزر درمانی نیز لازم است تمام روش هایی که با هدف پیشگیری از این بیماری انجام می شود، اعمال شود.

درمان خار پاشنه پا با دستگاه ویتافون

دستگاه ویتافون با استفاده از افکت های ویبرو آکوستیک اثر موضعی بر روی ناحیه آسیب دیده دارد. دامنه کاربرد آن، به گفته توسعه دهندگان، بسیار گسترده است، از جمله استفاده از آن برای درمان خار پاشنه.

اثرات ارتعاشی باعث بهبود گردش لنف در پا می شود که باعث حذف سریع محصولات التهاب و تجزیه سلولی می شود. این کار باعث کاهش درد خار پاشنه می شود.

اما تاثیر استفاده از این روش درمانی موقتی است. استفاده از Vitafon خود خار را از بین نمی برد، یعنی علت سندرم درد را از بین نمی برد. بنابراین، استفاده از آن فقط برای جلوگیری از بروز خار پاشنه یا برای تسکین درد در طول درمان موثرتر توصیه می شود.

درمان خار پاشنه با صفرا طبی

درمان خار پاشنه با صفرای تصفیه شده پزشکی نتایج نسبتا خوبی به همراه دارد. بیمار می تواند چنین درمانی را در خانه انجام دهد، زیرا صفرا تقریباً در هر داروخانه فروخته می شود و بدون نسخه در دسترس است.

این روش شامل استفاده از لوسیون در طول شب روی پاشنه دردناک است. یک تکه پارچه نخی یا گاز با صفرا مرطوب می شود، روی پاشنه پا قرار می گیرد، با پلی اتیلن پوشانده می شود و با باند لوله ای محکم می شود. باید یک جوراب روی لوسیون تمام شده قرار دهید و یک شب آن را بگذارید. در صبح، لوسیون برداشته می شود و پاشنه پا با الکل بوریک یا لوسیون پاک می شود. برای یک اثر خوب و ماندگار، لازم است حداقل 20 روش انجام شود.

در عین حال، استراحت در درمان بسیار نامطلوب است. چنین درمانی هیچ گونه منع مصرفی ندارد و در تعداد نسبتاً زیادی از موارد پس از پنج تا هفت برنامه اول نتایج را نشان می دهد.

روش های درمان دارویی خار پاشنه پا

امروزه طب رسمی تعداد زیادی رژیم درمانی دارویی برای این بیماری ایجاد کرده است. از جمله داروهایی که برای درمان خار پاشنه استفاده می شود:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، به عنوان مثال دایمکساید،


• هیدروکورتیزون، وارد بدن با استفاده از فونوفورز،


• ژل، پماد، کرم و چسب برای درمان خار پاشنه برای استفاده موضعی که دارای اثر حل کنندگی و ضد التهابی است.


• یک تزریق موضعی واحد دیپروسپان اثر ماندگاری دارد.

فیزیوتراپی در درمان خار پاشنه پا

برای این بیماری از روش های فیزیوتراپی مانند تمرینات درمانی، ماساژ و ورزش هایی که با هدف بهبود تخلیه لنفاوی و گردش خون در پا انجام می شود، به طور گسترده استفاده می شود. علاوه بر این، اعمال می شود:

• تابش اشعه ماوراء بنفش،


• الکتروفورز با داروهای مختلف (به عنوان مثال، نووکائین یا یدید پتاسیم)،


• حمام های گرم پا،


• درمان UHF با استفاده از جریان متناوب ولتاژ پایین، قدرت و فرکانس بالا.

بلوک خار پاشنه

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، محاصره دارویی خار پاشنه انجام می شود - تزریق یک ماده دارویی به ناحیه دردناک با سرنگ. داروهای مورد استفاده برای این منظور دارای اثر ضد التهابی موضعی مشخصی هستند که به سرعت روند التهابی را سرکوب کرده و درد را کاهش می دهد.

این روش نیاز به دانش و تجربه گسترده دارد، بنابراین فقط می تواند توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. انتخاب و کمیت دارو، دقت و عمق تجویز بسیار مهم است. اگر این روش به درستی انجام شود، وضعیت بیمار برای چندین سال کاهش می یابد، اما در صورت اشتباه، ممکن است عوارضی مانند التهاب و چروک تاندون ساق پا یا پوکی استخوان ایجاد شود. با استفاده مکرر از روش، تخریب رباط یا فاسیا امکان پذیر است.

مداخله جراحی

در موارد به خصوص شدید، با درمان محافظه کارانه ناموفق و درد شدید، از مداخله جراحی استفاده می شود، اما اندیکاسیون بسیار محدودی دارد. جراحی و برداشتن خار پاشنه همیشه یک اثر مثبت سریع و ماندگار می دهد، اما این عمل کاری پیچیده و پر دردسر است. بنابراین، توصیه می شود به مداخله جراحی به عنوان آخرین راه حل متوسل شوید - اگر همه روش های دیگر ناکارآمدی خود را نشان داده باشند. به یاد داشته باشید که در بیشتر موارد، خار پاشنه کاملاً بدون جراحی قابل درمان است.

داروهای مردمی: دستور العمل ها، روش ها و روش های درمان خار پاشنه

با وجود دستاوردهای پزشکی ارتوپدی و فارماکولوژی در دنیای مدرن، درمان خار پاشنه پا با داروهای مردمی هنوز بسیار رایج است. این روش ها در بیشتر موارد از نظر علم رسمی در برابر کوچکترین انتقادی قرار نمی گیرند و حتی اگر تأثیر مثبتی داشته باشند، اغلب با دلایل روانشناختی توضیح داده می شوند.

استفاده از انواع پمادها، پدهای حرارتی، بانداژها و سایر داروهای موضعی که گاه حاوی اسراف‌آمیزترین مواد هستند، تنها می‌تواند برای کاهش کوتاه مدت درد مفید باشد.

در دستور العمل ها و روش های عامیانه برای درمان خار پاشنه چه می توانید پیدا کنید؟ برخی استفاده از نیروی فیزیکی خشن، شکستن پا روی سنگ یا مثلاً دسته بیل را در حین حفاری پیشنهاد می کنند. به طور طبیعی، به غیر از تروما بیشتر، این چیزی بیشتر به همراه نخواهد داشت.

برخی توصیه می کنند مواد کاملاً غیرمنتظره مانند صفرا مرغ را با ودکا و شامپو برای شستن موها و کمپرس های طولانی مدت از این مخلوط مخلوط کنید. دستور العملی برای درمان خار پاشنه با سرکه با پوست پیاز، ریشه زنبق له شده باغچه، گردو و غیره وجود دارد.

از جمله روش های کم و بیش موثر که اثر موقتی عینی، تسکین درد دارند، می توان درمان خار پاشنه با مومیایی سبیل طلایی، استفاده از نمک و ید را به صورت استفاده از توری یددار برجسته کرد.

تغذیه و رژیم غذایی برای خار پاشنه پا

رژیم غذایی و تغذیه ویژه در درمان این بیماری باید در جهت کاهش فرآیندهای التهابی در بدن و افزایش دفع املاح باشد. این را می توان با محدود کردن مصرف غذاهای شور، غذاهای دودی و خود نمک به دست آورد. علاوه بر این، نوشیدن آب تا حد امکان (نه چای یا آب میوه، بلکه آب) مفید خواهد بود - حداکثر تا سه لیتر در روز. علاوه بر این، هندوانه یا خیار تازه بیشتری را وارد رژیم غذایی خود کنید.

خار پاشنه را کدام پزشک و در کجا درمان می کند؟

باید به خاطر داشت که خوددرمانی اغلب فقط علائم را به طور موقت تسکین می دهد و علت اصلی بیماری را درمان نمی کند. بنابراین، بهترین راه حل این است که در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید، که به طور قابل اعتماد علت درد را تعیین می کند، تشخیص را تعیین می کند و درمان را تجویز می کند. در این صورت باید با جراح یا ارتوپد تماس بگیرید. درمان خار پاشنه نیازی به خدمات کلینیک های تخصصی ندارد و می تواند در هر کلینیک منطقه ای با بخش ارتوپدی انجام شود.

عواقب خار پاشنه

در حدود یک چهارم موارد، خار پاشنه باعث از دست دادن نسبی تحرک می شود. در صورت درد شدید، شرایط کاری ملایم یا استراحت در بستر تجویز می شود. اما زمانی که از خار پاشنه رنج می برید، داشتن یک زندگی عادی دشوار می شود. به خصوص تغییرات قابل توجهی در انتظار کسانی است که قبل از بیماری به شدت درگیر ورزش بودند یا سبک زندگی فعالی داشتند ، زیرا حفظ همان ریتم وجود بسیار دشوار است ، مشروط بر اینکه هر قدم با درد شدید همراه باشد.

پیشگیری از خار پاشنه پا

اقدامات پیشگیرانه باید در درجه اول با هدف جلوگیری از سایش زودرس، پیری و آسیب های سیستم استئوآرتیکولی انجام شود.:

• نیاز به مبارزه با اضافه وزن،


• حالت موتور فعال را حفظ کنید،


• سعی کنید از فشار بیش از حد پاهای خود جلوگیری کنید،


• انجام درمان واجد شرایط و به موقع بیماری های مفاصل و ستون فقرات،


• جلوگیری از ایجاد و پیشرفت کف پای صاف،


• اگر در حال حاضر کف پای صافی دارید، از کفی های ارتوپدی استفاده کنید،


• ترجیح دادن به کفش های فیزیولوژیکی، ارگونومیک و راحت،


• در صورت وجود حداقل علائم خار پاشنه، بلافاصله یک دوره درمانی پیشگیرانه را با استفاده از روش های مختلف فیزیوتراپی آغاز کنید.

چگونه از بدن خود در برابر خار پاشنه پا محافظت کنیم؟

جلوگیری از ظهور خار پاشنه کاملاً ممکن است. اول از همه، لازم است تمام اقدامات ممکن برای جلوگیری از ساییدگی استخوان پاشنه، آسیب به رباط ها، جلوگیری از صافی کف پا و فرآیندهای التهابی در بافت های نرم پا انجام شود.

کسانی که اضافه وزن دارند باید اقداماتی را برای کاهش آن انجام دهند - این بلافاصله بار روی پاها را کاهش می دهد. انجام دوره ای ماساژ پا و تمرینات ویژه برای پاها مفید است. راه رفتن مکرر با پای برهنه روی ماسه و چمن باعث بهبود خون رسانی به پاها و جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی آنها می شود.

اگر از قبل صافی کف پا دارید، بهتر است قبل از بروز عوارضی به شکل خار پاشنه، هر چه زودتر آن را درمان کنید. اولین قدم برای درمان صافی کف پا باید استفاده از کفش های مخصوص و کفی های ارتوپدی باشد. و اگر نگران درد پا هستید، نباید با متخصص تماس بگیرید، زیرا هر روز وضعیت بدتر می شود.

کفش های راحتی که به پاهای شما آسیب نمی رسانند نیز در پیشگیری از این بیماری مهم هستند. بهتر است از کفش هایی با پاشنه کم (3-4 سانتی متر) استفاده کنید که پا را فشار ندهد. کفش های پاشنه بلند در صورت پوشیدن مداوم خطر ابتلا به خار پاشنه را افزایش می دهند. اما نبود کامل پاشنه پا نیز بر وضعیت پا تأثیر منفی می گذارد.

ارتوپدها پوشیدن مداوم صندل هایی را که پس زمینه ندارند توصیه نمی کنند - قوس پا در آنها تحت کشش مداوم است. چنین کفش هایی را می توان برای پوشیدن کوتاه مدت استفاده کرد، اما برای استفاده روزمره ترجیح داده می شود کفشی را انتخاب کنید که محکم روی پا قرار بگیرد.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

یکی از شایع ترین علل درد پا، خار پاشنه پا است و این بیماری می تواند منجر به ناتوانی طولانی مدت و حتی ناتوانی شود. آگاهی از علل و شرایط بروز خار پاشنه به ما این امکان را می دهد که موثرترین روش درمان را تعیین کنیم. گذشته از همه اینها لازم است که علت بیماری را از بین ببرید و فقط علائم آن را درمان نکنید. فقط در این مورد می توانید انتظار داشته باشید که بیماری پس از دوره بعدی درمان عود نکند.

آکادمی پزشکی نظامی به نام. سانتی متر. کیروف، سن پترزبورگ؛

بیوفیزیکدان، عضو کامل آکادمی علوم پزشکی و فنی فدوروف V.A.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه یک التهاب فاسیا در سمت کف پا است. در پزشکی، این بیماری را معمولاً فاسیای کف پا (پلانتار) می نامند.

فاسیای پلانتار یک صفحه بافت همبند قدرتمند است که از بالای استخوان پاشنه (سل) در سراسر کف روی عضلات کشیده شده و توسط چهار پرتو به استخوان های متاتارس انگشتان پا متصل می شود. فاسیا در حالت کشیده مانند بند کمان است و قوس طولی پا را نگه می دارد و بار روی پا را هنگام راه رفتن تنظیم می کند. از استخوان های متحرک و مفاصل پا در برابر آسیب و آسیب محافظت می کند. نیمی از وزن بدن فرد روی ناحیه پاشنه پا می افتد و به فاسیای کف پا فشار وارد می کند.

به دلیل استرس بیش از حد بر روی این ناحیه، میکروتروماهای فاسیا، عمدتاً در محل اتصال آن به استخوان پاشنه، ممکن است رخ دهد. در یک بدن سالم (به ویژه در افراد جوان)، این ریز آسیب ها بدون توجه بهبود می یابند. اگر بدن زمان لازم برای بازیابی به موقع بافت فاشیای کف پا را نداشته باشد، فرآیند آسپتیک التهابی (بدون میکروب) را آغاز می کند. تورم و درد ایجاد می شود.

هنگامی که درد پاشنه پا رخ می دهد، ممکن است خود "خار" (رشد استخوان) هنوز وجود نداشته باشد. درد در ابتدا به دلیل پاسخ التهابی در بافت نرم اطراف و روند تخریب فاسیای کف پا رخ می دهد.

سلول های فاسیای کف پا سرشار از کلسیم هستند و در صورت مرگ گسترده آنها (عمدتاً در ناحیه غده پاشنه که بیشترین بار را دارد) این کلسیم رسوب می کند. ناحیه ملتهب استخوانی می شود و استخوانی به شکل خار شکل می گیرد. این پدیده است که "خار پاشنه" نامیده شد.

با این حال، این نام برای این بیماری می تواند گمراه کننده باشد. دکتر آمریکایی DuVries در مطالعه خود خاطرنشان کرد که اغلب خار پاشنه (رشد استخوان) گسترده مشاهده می شود که هیچ دردی ایجاد نمی کند و به طور تصادفی هنگام تشخیص بیماری های دیگر کشف می شود. اغلب، استخوان سازی به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه یک تغییر طبیعی بافت مرتبط با سن برای بدن است. خار ممکن است وجود داشته باشد، اما یک آسیب شناسی نباشد، و برعکس، ممکن است خار هنوز وجود نداشته باشد، اما روند التهاب دردناک مشهود است.

علائم و نشانه های خار پاشنه

فاشیای پلانتار پا خود را نشان می دهد درد پاشنه. احساس درد بیشتر در سطح کف پا، کمتر در سطح پشتی استخوان رخ می دهد و می تواند به انگشتان پا و ماهیچه های ساق پا منتشر شود. این علائم ممکن است در عصر یا با راه رفتن یا ایستادن طولانی مدت تشدید شود.

با وجود درد و تنش تجربه شده در پا، شروع درمان اغلب به تأخیر می افتد، زیرا این احساسات به پاهای خسته نسبت داده می شود. با این حال، با گذشت زمان، درد در کف پا پس از استراحت تشدید می شود. به اصطلاح "دردهای شروع" وجود دارد در آغاز جنبشبعد از استراحت یا صبح هنگام بیدار شدن، بعد از خواب.

درد پاشنه می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا به تدریج ایجاد شود. اغلب هنگام فشار دادن به پا، درد شدیدی بلافاصله احساس می شود؛ به نظر می رسد که چیزی تیز به پاشنه پا برخورد کرده است. اگر بیماری با ایجاد خار پاشنه مزمن شود، فرد سعی می کند روی نوک پا راه برود یا فقط به قسمت بیرونی پا تکیه کند، اما نه به پاشنه پا.

اگر درد پا را تجربه کردید، مهم است که به سرعت با پزشک مشورت کنید ( ارتوپد-تروماتولوژیستیا جراح). تعدادی از بیماری ها وجود دارند که علائم مشابهی دارند. خوددرمانی می تواند منجر به عوارض جدی از جمله اختلال در عملکرد پا، ایجاد انقباضات (بی حرکتی مفاصل) و منجر به ناتوانی شود.

پزشک شما همچنین می‌تواند عوامل دیگری را که ممکن است در ایجاد خار پاشنه و درد پاشنه پا نقش داشته باشد، شناسایی کند. در این صورت قبل از هر چیز درمان بیماری زمینه ای ضروری است. می توانید در مورد این عوامل بیشتر بخوانید.

"خار پاشنه" زمانی رخ می دهد که روند آسیب به فاشیای کف پا شروع به غلبه بر روند ترمیم آن کند.

درد همراه با فاسیای کف پا (خار پاشنه) یک واکنش محافظتی بدن است. به این ترتیب، بدن فرد را ترغیب می کند تا از بافت های آسیب دیده در برابر صدمات بیشتر به فاسیا محافظت کند و برای تکثیر سلول های جدید در ناحیه نکروز زمان بگذارد.

تجویز مسکن ها (با استفاده از تزریق (بلاک)، فونوفورز، الکتروفورز)، استفاده از پرتودرمانی (اشعه ایکس)، هنگامی که پایانه های عصبی سیگنال دهنده درد مسدود می شوند، منجر به تسکین سریع می شود. در نتیجه، بیمار توهم "درمان بیماری" را دارد. اما بهای این توهم آسیب بیشتر به فاسیا و پیشرفت بیماری است. هنگامی که داروها یا پرتودرمانی از بین رفت، علائم بازگشت خواهند کرد.

مانند هر قسمت دیگر بدن، فاسیای کف پا نیز از سلول ها تشکیل شده است. آسیب به فاسیای کف پا به معنای مرگ سلول های مربوطه است. سلول های مرده به دلیل واکنش های ایمنی به طور طبیعی جذب (استفاده) می شوند. با این حال، این روند ممکن است با ظهور سلول‌های مرده جدید در نتیجه میکروترومای ثابت به دلیل بارهای آسیب‌رسان ثابت همگام نباشد (ممکن است بلافاصله راه رفتن را متوقف کنید).

درد زمانی ظاهر می‌شود که سلول‌های مرده بیش از حد انباشته می‌شوند و بدن یک فرآیند فعال بازیابی (التهاب) را آغاز می‌کند. فشار بینابینی در اطراف خار پاشنه در بافت های نرم افزایش می یابد. این به منظور افزایش هجوم سلول های ایمنی و اطمینان از عبور سریعتر آنها از بافت ها ضروری است. هر چه سلول های بیشتری بمیرند، واکنش و درد قوی تر می شود.

در عمل، هنگام درمان خار پاشنه، از داروهای ضد التهابی (به ویژه هورمونی) استفاده می شود که ماهیت آن "انجماد" واکنش های ایمنی است. یعنی دارو به گونه ای عمل می کند که بدن برای پاکسازی بافت های ناحیه پاشنه پا کند می شود. در نتیجه روند التهابی فروکش کرده و فرد احساس آرامش می کند. با این حال تجمع سلول های مرده که به دلیل آن "خار پاشنه" رشد می کند، باقی می ماند. در این رابطه، احتمال عود وجود دارد، زیرا دیر یا زود اثر دارو به پایان می رسد، بدن "بیدار می شود" و دوباره روند التهابی را آغاز می کند. این روش همچنین خطرناک است زیرا تجویز داروهای هورمونی اغلب منجر به نکروز (مرگ) استخوان پاشنه می شود.

بنابراین، درمان مناسب باید شامل کمک به بدن برای تمیز کردن بافت‌های پاشنه پا برای جلوگیری از تشکیل خار باشد. بهتر است به روش هایی که باعث افزایش میکروسیرکولاسیون در بافت ها، افزایش جریان خون و جریان لنفاوی می شود (به عنوان مثال، درمان با امواج شوک در کلینیک) ترجیح داده شود. اگر به موازات آن اقداماتی برای کاهش بار روی فاسیای کف پا انجام شود، روند التهابی در نهایت پایان خواهد یافت.

علت اصلی خار پاشنه

فاسیای کف پا به طور مداوم در هنگام راه رفتن، دویدن و پریدن در معرض شوک قرار می گیرد. درجه این بار بستگی به درستی راه رفتن، انسجام کل سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین به کفش انتخابی دارد. تصادفی نیست که، طبق آمار، خار پاشنه بیشتر در زنان رخ می دهد، زیرا آنها اغلب کفش های زیبا، اما "ناسالم" (تنگ، با پاشنه) را ترجیح می دهند. هرچه بار بیشتر باشد، فاسیا بیشتر و شدیدتر آسیب می بیند.

روی پا رخ می دهد، به عنوان مثال، در مواردی که یک پا آسیب دیده است و فرد شروع به لنگیدن روی پای دیگر می کند. با این حال، این یک مورد معمولی از تشکیل خار پاشنه پا نیست. بیشتر اوقات بار روی پا افزایش می یابد با افزایش سن به دلیل زوال تدریجی کل، که مسئول راه رفتن صحیح و دقیق است.

سیستم جذب شوک عصبی عضلانی به سیستمی اطلاق می شود که عملکرد ماهیچه های اسکلتی (عمدتاً پاها و پشت) را کنترل می کند. بسیاری از گیرنده های مکانیکی که موقعیت مفاصل را کنترل می کنند، به سیستم عصبی اجازه می دهند تا ماهیچه ها را کنترل کند تا از حرکات صاف اطمینان حاصل شود و بارهای شوک هنگام راه رفتن و دویدن تا ده برابر کاهش یابد. بدون چنین جذب ضربه ای، مفاصل و ستون فقرات در عرض چند ماه تحلیل می روند. این محافظت عصبی عضلانی است که وقتی می‌خواهیم روی پاهای مستقیم بپریم، به پاهایمان می‌بخشد، ما را لنگ می‌زند و سعی می‌کنیم از مفصل درد در برابر بار اضافی محافظت کنیم.

علل اختلال در جذب شوک عصبی عضلانی:

1. خستگی عضلانی به دلیل عدم تغذیه سلولی.مساعدترین شرایط برای عملکرد عضلات، فعالیت بدنی یکنواخت است. بنابراین، هم سبک زندگی کم تحرک و هم برعکس، فعالیت های ورزشی بیش از حد تأثیر نامطلوبی بر عملکرد سلول های عضلانی دارد.
2. عملکرد ضعیف کلیه. ما در مورد بیماری های کلیوی، مانند پیلونفریت و غیره صحبت نمی کنیم. کلیه ها ممکن است سالم باشند، اما به دلیل "آلودگی" شدید آن نمی توانند با فیلتر کردن (تصفیه) خون مقابله کنند. در نتیجه تعادل الکترولیت و آب نمک خون مختل می شود که به طور مستقیم بر عملکرد تمام عضلات تأثیر می گذارد.
3. بیماری های ستون فقرات– فتق دیسک منجر به تورم بافت، اختلال در خون رسانی و نیشگون گرفتن نخاع و ریشه های عصبی می شود. در نتیجه، عبور تکانه های عصبی در طول مسیرهای عصبی کند یا مختل می شود که منجر به عدم تطابق عملکرد ماهیچه ها و کاهش استهلاک عصبی-عضلانی می شود.

عضلات ضعیف شده به اندازه کافی اثرات روزمره راه رفتن، دویدن و پریدن را جذب نمی کنند و در نتیجه به فاسیای کف پا و همچنین ستون فقرات آسیب می رسانند. عملکرد نخاع پنهان در ستون فقرات که از آن سیگنال ها به عضلات ارسال می شود، مختل می شود. به دلیل هدایت ضعیف تکانه های عصبی، ماهیچه ها شروع به کار ناهماهنگ می کنند، برای حداکثر جذب شوک به درستی گروه بندی نمی کنند و فاسیای کف پا و ستون فقرات آسیب می بینند.

به دلیل درد در پاشنه، راه رفتن فرد تغییر می کند، شروع به لنگیدن می کند یا روی نوک پا راه می رود. بار روی ماهیچه ها به طور نابرابر توزیع می شود و بار مخرب روی ستون فقرات افزایش می یابد.

هنگامی که ضعف عضلانی منجر به آسیب به ستون فقرات و فاشیای کف پا می شود، این یک دایره باطل ایجاد می کند و مشکلات در ستون فقرات باعث اختلال بیشتر در عملکرد عضلات می شود. شکستن این دور باطل به تنهایی برای بدن بسیار دشوار است، به همین دلیل است که تغییر سبک زندگی و ارائه کمک های شایسته به عضلات، کلیه ها و ستون فقرات بسیار مهم است.

اصول درمان موثر خار پاشنه پا

بر اساس موارد فوق، درمان موثر خار پاشنه شامل اقدامات کلیدی زیر است:

• کاهش بار پاشنه پابا انتخاب کفش مناسب و راحت، استفاده از کفی های ارتوپدی و/یا پدهای پاشنه پا و توسط انجام تمرینات درمانیبا کشش عضله گاستروکنمیوس و فاسیای کف پا. ژیمناستیک بسیار مهم است، اما، متأسفانه، در بیشتر موارد برای بهبودی کافی نیست.
• پاکسازی بافت از سلول های مرده اضافی در ناحیه پاشنه پا با افزایش جریان خون و جریان لنفاوی؛
• ترمیم سیستم جذب شوک عصبی عضلانی، اول از همه، بهبود عملکرد عضلات.

رعایت این اصول به شما امکان می دهد از عود (عود بیماری) جلوگیری کنید.

در حال حاضر، درمان های پزشکی زیادی برای خار پاشنه وجود دارد که از نظر اثربخشی، هزینه و در دسترس بودن متفاوت است. متأسفانه اکثر آنها هر سه اصل درمان موثر خار پاشنه را رعایت نمی کنند. بیشتر روش‌ها فقط روی ناحیه پاشنه پا تأثیر می‌گذارند و فقط با هدف کاهش/از بین بردن درد پاشنه، تسکین تورم و از بین بردن رشد استخوانی انجام می‌شوند. در این راستا، مدتی پس از درمان، اغلب عود (عود بیماری) رخ می دهد.

استثنا است روش آواسازی. (ویبروآکوستیک درمانی) انتقال صدا (محدوده فرکانس (30-20000 هرتز) به بدن انسان با استفاده از آن است.

در حال حاضر این یکی از روش های موثر برای درمان خار پاشنه به دلایل زیر است:

1. فونیکس جریان خون و لنف را بهبود می بخشد, به تمیز کردن بافت در ناحیه پاشنه کمک می کند و جذب طبیعی رشد استخوان. به لطف میکروویبره های صوتی، سلول های ایمنی سریع تر و فعال تر از بافت ها عبور می کنند. در نتیجه، روند التهابی آسان‌تر، با شدت و درد کمتر پیش می‌رود و خار پاشنه در مدت زمان کوتاه‌تری بدون مداخله جراحی برطرف می‌شود.

در عین حال، آسیب سلولی در حین آواسازی مستثنی است: دامنه میکروارتعاش ها با اندازه سلول ها (0.0001-0.05 میلی متر) قابل مقایسه است، و فرکانس آن در محدوده گفتار است، یعنی شبیه به آن میکروارتعاشاتی است که هنگام ایجاد تارهای صوتی در هنگام آواز خواندن یا صحبت کردن هیجان زده می شوند.

2. روش اثربخشی در کاهش درد ثابت شده است. معمولاً درد در عرض 2-3 هفته از بین می رود.با توجه به تراپی ویبرو آکوستیک (فوناسیون) در کاهش درد موثرتر از اولتراسوند و لیزر درمانی است.

نمودار تغییرات شدت درد در مقیاسمک گیل

این نمودار نشان می دهد که اثر آواسازی در کاهش شدت درد 30 درصد بیشتر از لیزر و اولتراسوند درمانی است.

اثربخشی آواسازی با امواج شوک درمانی (SWT) قابل مقایسه است، در حالی که نتیجه مشابه سریعتر به دست می آید - در 2-3 هفته. همانطور که بسیاری از مطالعات انجام شده بر روی شاک ویو تراپی نشان می دهد، یک اثر برجسته (کاهش شدت درد) تنها پس از 3 ماه یا بیشتر مشاهده می شود و قبل از آن فرد مجبور می شود با درد شدید راه برود. در عمل، آواسازی با استفاده بیشتر (2-3 بار در روز) نتایج بهتری را نشان می دهد.

3. با بهبود تغذیه در این ناحیه و تسریع فرآیندهای بازسازی، خاصیت ارتجاعی فاسیای کف پا را بازیابی می کند. اثر تمرینات درمانی با هدف کشش عضله ساق پا و فاسیای کف پا را تقویت می کند.

4. از بدو تولد می توان از صداگذاری استفاده کرد. اثر درمانی بر خلاف اولتراسوند و مادون صوت بر اساس میکروویبره صدای طبیعی بدن در محدوده شنیداری (گفتار) است. دارای لیست محدود

5. با هدف بازگرداندن جذب شوک عصبی عضلانی.بر خلاف سایر انواع درمان، تکنیک آواسازی نه تنها بر روی ناحیه خار پاشنه، بلکه بر روی عضلات ساق پا و کلیه ها نیز تأثیر می گذارد.

• درمان فونیکس ناحیه کلیه با تسریع در حذف اسید اوریک و بهبود ترکیب الکترولیت خون (PH) وضعیت تمام منابع عضلانی را بهبود می بخشد. با تشکر از این، کرست عضلانی بهتر با عملکرد محافظت از سیستم اسکلتی عضلانی در برابر بارهای شوک مقابله می کند.
• تابش ناحیه تحتانی ساق به طور مستقیم تون این عضلات را بهبود می بخشد.
• آواسازی طولانی مدت و روزانه ناحیه مشکل ستون فقرات (،) تورم را تسکین می دهد و بر این اساس، هدایت تکانه های عصبی را بهبود می بخشد.

6. از بیماری های مفاصل و ستون فقرات جلوگیری می کند.

مزایای اضافی این روش:

7. در دسترس بودن. دستگاه های فوناسیون و همچنین با تحویل در سراسر روسیه و خارج از کشور قابل خریداری هستند.

این احتمال وجود دارد که پزشک معالج شما از این روش نوین درمانی (فوناسیون) و دستگاه های مربوطه اطلاعی نداشته باشد، بنابراین پیشنهاد می کنیم قبل از مراجعه به نوبت، اطلاعاتی را در مورد موارد منع مصرف و روش های درمان خار پاشنه چاپ کنید.

جدول مقایسه ای روش های اصلی درمان خار پاشنه پا

نام روش درمان	قیمت	ماهیت روش، اثربخشی آن، عوارض
آواسازی

خار پاشنه (فاسئیت کف پا) یک بیماری است که با تشکیل رشد استخوان در استخوان پاشنه همراه با التهاب و تغییر در ماهیت دژنراتیو-دیستروفیک بافت های نرم اطراف آن همراه است. گروه خطر شامل افراد چاق، عمدتا زن، بالای 40 سال است.

1. فعالیت بدنی ناکافی در ناحیه پاشنه پا. از این گذشته ، افزایش بار غیرمنطقی در ناحیه اتصال عضلات و تاندون های پا می تواند باعث ایجاد یک روند التهابی شود.
2. اضافه وزن در نتیجه رسوب چربی و احتباس مایعات در بدن بیمار. این عامل تشدید کننده باعث نازک شدن بافت زیر جلدی می شود که به عنوان ضربه گیر در هنگام راه رفتن عمل می کند.
3. در 90٪ موارد، این نتیجه صافی کف پا است.
4. اختلالات متابولیک در نتیجه دفع تاخیری املاح.

بروز بیماری پاشنه پا نیز توسط عواملی مانند، به عنوان مثال، پوکی استخوان ناحیه کمر با آسیب شدید به عصب سیاتیک یا هر بیماری دیگر سیستم اسکلتی عضلانی تسهیل می شود.

آیا خار پاشنه قابل درمان است؟

البته درمان کامل این بیماری بسیار دشوار است، اما کنترل آن کاملاً ممکن است. به هر حال، آخرین آمار نشان می دهد که هر دهم بیمارانی که برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی به دنبال کمک پزشکی هستند، به این بیماری پاشنه پا مبتلا می شوند. اگر خار پاشنه تشخیص داده شود، اغلب یکی از ابزارهای مبارزه با این بیماری است.

بیشتر اوقات، بیماران به روش های درمانی غیر متعارف مانند حمام های گرم کننده مختلف پا، راه رفتن روی سنگ ها، پیاده روی صبحگاهی با پای برهنه در شبنم، مالیدن پاها با انواع وسایل و دمنوش ها، کمپرس و غیره متوسل می شوند. با این حال، نباید فراموش کرد که استفاده از طب سنتی تنها می تواند درد را کاهش دهد و تظاهرات علامتی را تسکین دهد، اما به هیچ وجه بر علل و مکانیسم های ایجاد بیماری تأثیر نمی گذارد.

چگونه خار پاشنه پا را از بین ببریم؟

ابتدا نیاز به تشخیص است که توسط یک پزشک مجرب (ارتوپد، جراح، تروماتولوژیست) انجام می شود و شامل موارد زیر است:

1. ثبت شکایات بیمار با استفاده از معاینه بصری و لمس ناحیه پاشنه.
2. تایید تشخیص با رادیوگرافی و در صورت لزوم سونوگرافی.
3. معاینه کامل با نیاز به انجام آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی برای شناسایی وجود یک عفونت خاص، اختلال در فرآیندهای متابولیک، برای رد وجود سایر بیماری های روماتیسمی.

بیایید نگاهی دقیق تر به تصویر بالینی این بیماری بیندازیم:

• احساسات دردناک تکانشی در ناحیه پاشنه پا که با راه رفتن تشدید می شود.
• التهاب ناحیه ای که بافت استخوانی در حین فعالیت بدنی و پوشیدن کفش های ناراحت کننده آسیب دیده است.
• ضعف عمومی همراه با تب؛
• افزایش حساسیت پا

خار پاشنه - روش های درمانی تنها با یک رویکرد یکپارچه موثر هستند، یعنی:

• از بین بردن فرآیند التهابی و دژنراتیو در بافت های نرم ناحیه پاشنه پا؛
• بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن؛
• فعال شدن خون رسانی به اندام تحتانی؛
• کاهش بار کلی در ناحیه پاشنه پا (کاهش وزن اضافی)؛
• جلوگیری از ایجاد استئوکندروز کمری.

درمان خار پاشنه پا با دارو

• مصرف آنتی بیوتیک های هدفمند؛
• استفاده از پمادها، کرم ها و ژل های ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• تزریق نووکائین برای آستانه های درد خاص

درمان با روش های فیزیوتراپی:

• الکتروفورز؛
• لیزر درمانی؛
• مغناطیس درمانی؛
• حمام گل و پارافین

استفاده از درمان جراحی برداشتن خار پاشنه با جراحی است. این روش منطقی مداخله جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و با گچ گیری به مدت دو هفته به پایان می رسد.

شوک ویو تراپی درمانی با استفاده از یک تکانه الکتریکی از طریق یک مولد جریان ویژه است. تحت تأثیر جریان، ساختار بافت تغییر می کند، در نتیجه رشد روی استخوان پاشنه به مرور زمان از بین می رود. این جدیدترین روش نظرات مثبتی دارد و جایگزین خوبی برای روش جراحی است.

خار پاشنه رشد بافت استخوانی به شکل سنبله در ناحیه سل استخوان پاشنه یا نزدیک تاندون آشیل است. اغلب، آسیب شناسی در افراد میانسال و مسن تشخیص داده می شود و استعداد در زنان بیشتر است.

اجزای یک خار بافت استخوانی تازه تشکیل شده است که ویژگی مشخصه آن وجود علائم التهاب مزمن است. بافت های نرم واقع در بالای خار اغلب دارای بورس مخاطی هستند که در نتیجه حضور آن ایجاد شده است.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه (فاسئیت کف پا، فاسییت کف پا) یک بیماری پا است که با التهاب آپونوروز که قوس طولی پا را پشتیبانی می کند و در نتیجه برآمدگی استخوانی روی پاشنه پا ظاهر می شود. التهاب اغلب بافت نرم اطراف، پریوستوم و بورس های مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهد.

خار پاشنه را می توان با قوی بودن آن تشخیص داد احساسات دردناک در پاشنه پابه خصوص در صبح در طول روز درد کاهش می یابد، اما در عصر حتی قوی تر می شود.

فاسیای کف پا یک بافت فیبری است، رباطی که استخوان پاشنه پا را به سر استخوان های متاتارس متصل می کند. از قوس طولی پا پشتیبانی می کند. در حین راه رفتن و دویدن، بافت‌های فاشیای کف پا بیشترین تنش را دقیقاً در محل اتصال آن به سل پاشنه تجربه می‌کنند.

با جراحات، وزن زیاد، یا بارهای بسیار شدید، ورزشکاران پارگی های میکروسکوپی را تجربه می کنند. در ابتدا آنها به تنهایی با هم رشد می کنند ، اما با تأثیر منفی مداوم ، التهاب غیر عفونی فاسیا و همچنین بافت استخوانی مجاور شروع می شود و رشد می کند و خارها را تشکیل می دهد.

یعنی خار پاشنه رشد بیش از حد فاسیای کف پا است به دلیل فرآیندهای التهابی و دژنراتیو، جراحات و غیره و به این بیماری پلانتار فاشئیت می گویند.

علامت مشخصه بیماری

هرکسی که التهاب فاشیای کف پا داشته است، می‌داند که صبح، وقتی می‌خواهید پا روی پاشنه خود بگذارید، احساس می‌کنید که میخی به آن کوبیده شده است - درد بسیار شدید است. زیرا یک شبه بافت تخریب شده در اثر التهاب شروع به بهبودی می کند و زمانی که سعی می کنید با تمام وزن بدن روی پاهای خود بایستید، مجدداً ریز پارگی در بافت ایجاد می شود و التهاب همراه با درد ایجاد می شود.

علل

هر ساله بیش از 2 میلیون نفر مجبور به درمان خار پاشنه پا می شوند و 70 تا 80 درصد آنها را زنان تشکیل می دهند که اغلب ساکنان شهرها بالای 40 سال هستند. پزشکان چندین دلیل اصلی برای ظهور خار روی پاشنه پا را شناسایی می کنند:

• صافی کف پا - علت تشکیل و رشد استئوفیت در 90٪ موارد است.
• تغییرات مرتبط با سن - اختلال در سیستم خون رسانی اندام تحتانی، کاهش توانایی های بازسازی بافت ها.
• بارداری؛
• صدمات، آسیب شناسی یا بیماری های بافت ها، اعصاب، عروق اندام تحتانی - و غیره.

خار روی پاشنه چه شکلی است: عکس

عکس خار پاشنه پا را در مراحل اولیه نشان می دهد که یک پای معمولی را با یک نقطه سفید کوچک در مرکز نشان می دهد. این خار یا خار پاشنه پا است.

با پیشرفت بیماری، خار رشد می کند، اندازه آن افزایش می یابد و می تواند به قطر 0.5-2 سانتی متر برسد، طول رشد در مراحل بعدی می تواند بیش از 2 سانتی متر باشد.

معمولاً با یک خار بزرگ می توانید نواحی کراتینه شده پوست اطراف آن و علائم التهاب را تشخیص دهید: قرمزی یا کبودی پاشنه پا.

علائم خار پاشنه پا

در اصل، خار پاشنه مانند یک رشد نوک تیز کوچک، اما بسیار ناخوشایند در کف پا به نظر می رسد و یک استئوفیت (رشد استخوان) در سطح استخوان پاشنه است. این رشد مانند یک خار عمل می کند و وقتی بارگذاری می شود، بافت های نرم پا را فشرده می کند.

علائم:

1. شایع ترین علامت خار پاشنه است بروز درد شدید و سوزش هنگام استراحت روی پاشنه پا. بیماران اغلب آن را به عنوان احساس "میخ در پاشنه" توصیف می کنند. درد ناشی از فشار تشکیل استخوان بر روی بافت نرم است. در این حالت، شدت درد بستگی کمی به شکل و اندازه رشد دارد. اغلب، خارهای پاشنه تیز و بزرگ توسط شخص احساس نمی شود، اما خارهای صاف و کوچک بسیار دردناک هستند.
2. پارگی مکرر فاسیا باعث التهاب بافت می شودکه در نزدیکی آنها قرار دارند، از جمله استخوانی و به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. پس از مدتی مشخص، این رشدها شبیه منقار یا خار می شوند.
3. التهاب و زبری پوست پاشنه پا. یکی دیگر از علائم التهاب و سفت شدن پوست پاشنه پا است؛ ممکن است پینه دردناکی در زیر استخوان یا رشد نمک ایجاد شود. با گذشت زمان، التهاب پیشرفت می‌کند، عفونت به آن متصل می‌شود و حتی ممکن است چروک نیز رخ دهد.
4. اغلب، یک خار روی یک پا ظاهر می شود، اما گاهی فاسیای هر دو پاشنه پا ملتهب می شود فردی که خار پاشنه دارد راه رفتن خود را تغییر می دهد. او روی انگشت پا و خارج از پا قدم می گذارد و از پاشنه پا در برابر استرس محافظت می کند. در برخی موارد استفاده از عصا یا عصا ضروری است.

اگر با تشخیص اولین علائم بیماری درمان نشود، روند بدتر می شود و علائم اضافی خار ظاهر می شود:

• سندرم درد نه تنها پا و پاشنه، بلکه مچ پا را نیز درگیر می کند.
• انقباض انگشتان دست رخ می دهد.
• پا متورم به نظر می رسد. در لمس، تشکیلات متراکم و درد شدید احساس می شود.
• اشعه ایکس رشد استخوان در ناحیه پاشنه - خار را نشان می دهد

توجه! درد در ناحیه پا لزوماً نشان دهنده وجود خار روی پاها نیست. برای تشخیص صحیح به موقع، باید با پزشک مشورت کنید. از این گذشته ، فقط یک متخصص می تواند بیماری هایی مانند: بیماری یا سندرم رایتر را رد کند.

چه دلایل دیگری برای درد شدید پاشنه پا می تواند وجود داشته باشد؟ این:

• آسیب های مختلف پا،
• شکستگی استخوان پا،
• استئوما،
• پیچ خوردن،
• بیماری های روماتوئید،
• کف پای صاف،
• میخچه کف پا؛
• وقتی زنی برای مدت طولانی کفش های پاشنه بلند می پوشد و ناگهان آن را به کفش هایی با پاشنه کم یا اصلاً بدون پاشنه تغییر می دهد.
• پوشیدن طولانی مدت کفش با پاشنه بلند و پنجه باریک و غیره.

تشخیص

برای درمان خار پاشنه باید به متخصص پا مراجعه کنید. او محصولات ارتوپدی کمک کننده به راه رفتن را تجویز می کند (کفی های مخصوص)، داروها و در صورت لزوم بیمار را برای درمان با روش شوک ویو ارجاع می دهد. همچنین می توانید با یک متخصص استئوپات یا روماتولوژیست تماس بگیرید. برای افراد دارای اضافه وزن، مشاوره با متخصص غدد یا متخصص تغذیه مفید خواهد بود.

معاینه، به عنوان یک قاعده، تغییرات قابل مشاهده ناشی از التهاب در ناحیه خار پاشنه کف پا را تشخیص نمی دهد. یک لایه ضخیم از بافت نرم، لمس آن را غیرممکن می‌کند، اما لمس دردی را آشکار می‌کند که زمانی رخ می‌دهد که از ناحیه کف پا به پاشنه فشار وارد شود. خار پاشنه خلفی گاهی اوقات خود را به شکل پینه پوست و ظاهر ادم نشان می دهد که در سمت اتصال تاندون آشیل به استخوان پاشنه قرار دارد.

در بیشتر موارد موارد زیر تجویز می شود:

• رادیوگرافی تصویر به وضوح رشدی شبیه سنبله را نشان می دهد که انتهای تیز آن باعث آسیب به بافت های نرم می شود. شاید علت تغییر بافت استخوان شکستگی باشد. رادیوگرافی این فرض را تایید یا رد می کند.
• آزمایش خون برای بیوشیمی از تحقیق دست نکشید بدون آن، نمی توان بیماری های روماتیسمی را که باعث درد در پاشنه پا می شود، حذف کرد.

درمان خار پاشنه پا

قبل از درمان خار پاشنه، باید مطمئن شوید که خار پاشنه پا است، زیرا طیف گسترده ای از بیماری ها وجود دارد که باعث درد پاشنه می شود. این پزشک ارتوپد یا تروماتولوژیست است که می تواند تشخیص را به درستی تعیین کند.

طب مدرن چندین روش برای درمان این بیماری ارائه می دهد:

• داروها؛
• مجتمع فیزیوتراپی؛
• درمان با امواج شوک؛
• سونوگرافی؛
• قرار گرفتن در معرض لیزر؛
• برداشتن خار با جراحی

کفش، کفی و پد پاشنه مناسب را انتخاب کنید

اولین کاری که باید هنگام التهاب فاسیای کف پا انجام داد، انتخاب کفش مناسب است. بدون این، شروع درمان اصلاً فایده ای ندارد.

1. کفش های کف پا باید دارای پاشنه کم - تا 5 سانتی متر (برای خانم ها) و کفی داخلی یا درج پاشنه با سوراخ برای ناحیه درد باشد.
2. پاشنه بلندتر یا کمتر از 5 سانتیمتر عاملی برای افزایش درد با بار نامناسب روی پا و کشیدگی فاسیا است.
3. بهترین چیز کفش های ارتوپدی است که قوس پا را نگه می دارد و موقعیت نادرست را اصلاح می کند.

کفی ها و پدهای پاشنه پا جزء مهمی در درمان پیچیده خار هستند. توابع آنها:

• نقش یک کرست را بازی کنید که عضلات و رباط ها را در موقعیت مورد نظر ثابت می کند.
• کمک به کاهش بار روی پاشنه و جلوگیری از پارگی های کوچک فاسیا.
• کاهش بار روی مفاصل پاها: زانو و لگن؛
• طولی و لب به لب را ثابت کنید
• قوس رودخانه ای پا، به از بین بردن صافی کف پا کمک می کند، که ظاهر خار را تحریک می کند.
• بهبود گردش خون در پا و تقویت رباط های آن؛
• از بروز احساس سنگینی و خستگی در پاها جلوگیری می کند.

به ارتوپد مراجعه کنید او تمام ویژگی های پای شما، وزن و میزان پیشرفت بیماری را مطالعه می کند و مدل لازم را برای شما انتخاب می کند.

داروهای خار پاشنه

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

اغلب پزشکان مصرف مسکن های غیر استروئیدی را برای تسکین درد توصیه می کنند. آنها علاوه بر اثر ضد درد، نفوذ پذیری رگ های خونی را کاهش می دهند و از ایجاد تورم جلوگیری می کنند. اما باید به خاطر داشت که مانند هر دارویی نباید از آنها سوء استفاده کرد تا عوارضی ایجاد نکنند.

برای استفاده موضعی به شکل پماد، کرم، ژل: بوتادیون، کتورول، پیروکسیکام تجویز می شود. داروها دارای اثر ضد درد و ضد التهابی هستند: هنگامی که به صورت روده ای (قرص ها، کپسول ها) و تزریقی (محلول های تزریقی) تجویز می شوند.

داروهای غیر انتخابی استفاده می شود: دیکلوفناک، ایبوپروفن، و داروهای انتخابی (nimesulide، movalis).

• محرک های موضعی با اثرات ضد التهابی

برای خار پاشنه برای تسکین درد، عادی سازی متابولیسم، پیشگیری از عفونت و کاهش واکنش التهابی تجویز می شود. ژل دایمکساید و صفرا طبی به عنوان کمپرس روی پاشنه به مدت 12-24 ساعت استفاده می شود.

• تزریقات

درمان تزریق خارجی برای تسکین سریع درد استفاده می شود.

1. تزریق نووکائین در اطراف خار پاشنه یک یا دو بار در روز انجام می شود تا زمانی که علائم حاد از بین برود.
2. گلوکوکورتیکواستروئیدها (Kenalog، Diprospan) مستقیماً از یک تا سه تزریق به نقطه دردناک تزریق می شوند.

• گچ

برای درمان خار پاشنه می توان از چسب های حاوی ترکیبات گیاهی ضد التهاب و ضد درد استفاده کرد.

• این چسب به مدت 1 تا 2 روز روی پوست تمیز و خشک ناحیه پاشنه پا اعمال می شود.
• دوره درمان نیز 2-3 هفته است.

لازم به ذکر است که چنین پچ ها درمانی توسط پزشکی رسمی توصیه نمی شود، با این حال، بسیاری از بیماران تأثیر مثبت استفاده از آنها را تشخیص می دهند.

فیزیوتراپی و ماساژ

روش های فیزیوتراپی وضعیت بیمار را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد: لیزر درمانی، الکتروفورز، مغناطیس درمانی، حمام های معدنی و استفاده از امواج با فرکانس بالا.

ورزش درمانی

ورزش درمانی با تقویت عضلات ساق پا و عضلات پا بر روی خار پاشنه عمل می کند که در واقع درد را از بین می برد و دوره های بهبودی را افزایش می دهد، در حالی که NSAID ها و هورمون ها فقط علائم درد را سرکوب می کنند و به سلامت آسیب می رسانند.

موج شوک درمانی برای خار پاشنه

تکنیک موج شوک التهاب را از بین می برد و فرآیندهای متابولیک در استخوان را بهبود می بخشد. در نتیجه درمان، رسوبات کلسیم شل شده و سپس با جریان خون شسته می شوند. بازسازی بافت استخوان با شدت بیشتری انجام می شود. درد بعد از هر عمل کمتر مشخص می شود. خارهای کوچک روی پاشنه به طور کامل از بین می روند.

درمان به صورت سرپایی با یک دوره حداکثر 8 روش به مدت 10-30 دقیقه تجویز می شود.

زمانی اعمال نمی شود که:

• فشار خون پایین،
• بارداری،
• اختلالات خونریزی و ترومبوفلبیت،
• اختلالات عصبی،
• عفونت حاد و وجود تومورهای بدخیم.

ضربه با دستگاه Vitafon

در بین مردم محبوبیت کمتری ندارد دستگاه Vitafon است که به تسریع جریان لنف در بافت های ملتهب کمک می کند و روند بازسازی سلول ها را بهبود می بخشد. این دستگاه برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود، بنابراین اغلب می توان آن را در کابینت های داروهای خانگی پیدا کرد. دوره درمان معمولاً از ده روز تجاوز نمی کند، مدت زمان از 30 تا 40 دقیقه است.

درمان خار پاشنه با لیزر

در حال حاضر لیزر درمانی سطح پایین یک روش محبوب و پرکاربرد برای درمان این بیماری است. لیزر درمانی بافت نرم اطراف خار را هدف قرار می دهد. تابش متمرکز باعث افزایش گردش خون در ناحیه التهاب می شود که به کاهش درد کمک می کند.

مراحل:

• لیزر درمانی در چند مرحله انجام می شود. 10 جلسه اول با نوردهی با فرکانس پایین تا 50 هرتز انجام می شود.
• پس از درمان، استراحت انجام می شود و در مرحله دوم فرکانس به 80 هرتز افزایش می یابد و قدرت ثابت باقی می ماند (80 مگاوات). گاهی در موارد شدید فاسیایت دوره سوم تجویز می شود.

روش های جراحی

برداشتن خار پاشنه در موارد نادری تجویز می شود:

• زمانی که درمان دارویی و فیزیوتراپی در مدت طولانی به نتیجه نمی رسد
• رشد به طور پیوسته رشد می کند، درد زیادی دارد و راه رفتن را دشوار می کند

سپس با استفاده از اسکنه، رشد و در صورت لزوم تمام بافت آسیب دیده کنار آن برداشته می شود. با این حال، اغلب از روش های درمانی محافظه کارانه استفاده می شود.

چگونه خار پاشنه پا را در خانه درمان کنیم؟

چگونه خار پاشنه پا را با استفاده از داروهای مردمی در خانه درمان کنیم؟ حتی غیر پزشکان هم می‌دانند که درمان خار در یک یا دو روز غیرممکن است، مگر شاید در اتاق عمل. اما استفاده طولانی مدت و مداوم از درمان خانگی قطعا نتیجه خواهد داد!

1. نمک یک عامل ضد باکتری است که از زمان های قدیم شناخته شده است. هنگام درمان خار پاشنه با نمک، علاوه بر گرم کردن پاشنه دردناک و بهبود گردش خون، متابولیسم در بافت های آسیب دیده عادی شده و درد از بین می رود. این دارو را می توان به شکل کمپرس استفاده کرد، به عنوان مثال، با ید، یا حمام داغ، یا به سادگی با پایین آوردن پا درد در نمک گرم شده.
2. صابون لباسشویی (1 عدد)، آن را در 5 لیتر آب رقیق کنید، 200 گرم نمک اضافه کنید. به مدت 7 روز، شب ها، پاهای خود را در این محلول بخار کنید، سپس پاهای خود را خشک کنید، جوراب های گرم بپوشید و به رختخواب بروید. محلول را می توان تا پایان درمان استفاده کرد.
3. صفرا طبی- دارویی که تأثیر مثبتی بر نتیجه درمان دارد. قبل از استفاده، بهتر است پاشنه پا را کاملاً بخار دهید، سپس آن را پاک کنید و یک تامپون آغشته به صفرای طبی خالص شده روی آن بمالید. کمپرس را با باند محکم کنید، آن را در پلی اتیلن و یک جوراب گرم بپیچید. صفرا را باید یک شب رها کرد و پا را صبح شست.
4. یک داروی عالی برای خار پاشنه، دایمکساید است. دارو باید با آب به نسبت 1:3 رقیق شود. یک دستمال را با مایع رقیق شده مرطوب کنید، آن را روی ناحیه ملتهب بمالید و 30 دقیقه نگه دارید. دوره - 2 هفته.
5. پیاز و قطران یک روش عالی برای درمان خار پاشنه پا هستند. یک سر پیاز را از وسط نصف کنید و یک قطره قیر را در وسط آن بریزید. پس از این، نیمه را روی محل درد بمالید، آن را محکم کنید و آن را بپیچید. این باید بعد از 3-5 روش کمک کند.
6. پیاز و سیر برای خار پاشنه به خوبی کار می کنند. 3-4 حبه سیر باید له شود (به صورت تفاله) و روی پاشنه دردناک اعمال شود و بانداژ شود. کمپرس را (در صورت عدم وجود احساس سوزش شدید) حداقل 3 ساعت بگذارید. پیاز (1 راس) را از وسط نصف کرده و یک قطره قیر توس به آن اضافه کنید. یک کمان شفابخش به پاشنه پا ببندید و بگذارید چند ساعت بماند.
7. در خانه می توانید با نمک ماساژ دهید. 1 کیلوگرم نمک درشت را گرم کرده و روی سطح صافی بریزید. پای خود را روی نمک نسبتا داغ قرار دهید و به مدت 15 دقیقه با پاشنه برهنه روی نمک راه بروید. این درمان در 2-3 روش کمک می کند.
8. سینکیفویل مردابی- یک گیاه شفابخش که به انواع بیماری های استخوان ها و مفاصل، از جمله، به عنوان مثال، آرتریت پسوریاتیک کمک می کند. همچنین می تواند با موفقیت در درمان عامیانه خار پاشنه - رشد استخوان روی پاشنه - استفاده شود. تنتور سینکیفویل را از داروخانه خریداری کنید (تولید شده توسط شرکت Evalar). 1 قاشق غذاخوری تنتور را بگیرید و در یک سوم لیوان آب رقیق کنید. این محلول را 3 بار در روز قبل از غذا به مدت 3 هفته مصرف کنید. اگر درد از بین نرفت، باید ده روز استراحت کنید و دوباره همان دوره را انجام دهید.
9. با افزودن عسل، مخلوط‌های زیادی برای کمپرس خار پاشنه ایجاد می‌شود: یک قاشق چای‌خوری عسل و نمک دریا مصرف کنید. مواد را با هم مخلوط کنید و روی پاشنه بمالید. بگذارید یک شب بماند، با باند محکم کنید و در پلاستیک بپیچید. عسل باید با آرد مخلوط شود تا قوام خمیر نه چندان مایع شود. کیک باید روی ناحیه آسیب دیده قرار داده شود، قبلا بخارپز شود، در سلفون پیچیده شود و با باند ثابت شود.

پیش بینی

با خار پاشنه، اگر درمان به موقع شروع شود و توسط متخصص تجویز شود، پیش آگهی مطلوب است. ایجاد طولانی مدت فاشئیت نه تنها ناراحتی و درد قابل توجهی را در زندگی روزمره به ارمغان می آورد، گاهی اوقات با نیاز به ماندن در رختخواب تا 3-4 ماه یا بیشتر، بلکه مملو از عوارضی مانند آسیب به رشته های عصبی، کاهش تحرک است. و استئوفیت چیپ.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه باید توسط افرادی که مستعد ایجاد خار روی پاشنه هستند رعایت شود.

پیشگیری از خار پاشنه شامل موارد زیر است:

• درمان سریع بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی (پاهای صاف، آسیب شناسی ستون فقرات)؛
• حفظ وزن مطلوب بدن، پرخوری نکنید.
• انجام تمرینات برای رباط ها و عضلات پا؛
• کفش راحت با ارتفاع پاشنه بیش از 5 سانتی متر بپوشید.
• جلوگیری از صدمات و بار بیش از حد پا در حین ورزش؛
• درمان سریع بیماری های مفاصل و بافت همبند.

تمرینات پیشگیرانه را فراموش نکنید که به لطف آنها می توانید از ظاهر خار جلوگیری کنید. توصیه می شود در صورت امکان با پای برهنه راه بروید، روی انگشتان پا، قسمت بیرونی یا درونی پا پا بزنید. همچنین می توانید با افزودن جوش شیرین، صابون، نمک یا روغن های ضروری حمام پا انجام دهید.

همه چیز در مورد خار پاشنه است: علل بیماری، علائم و نشانه ها، درمان در خانه با داروهای مردمی. سلامت باشید!

محتوا

هر فردی در زندگی خود باید با درد جسمانی دست و پنجه نرم کند. در عین حال، درک می شود که این نشانه یک بیماری در حال ظهور است. چرا پاشنه پایم درد می کند؟ پاسخ به این سوال در آگاهی از ساختار آناتومیکی پاها و بیماری هایی است که آنها مستعد ابتلا به آن هستند. درد شدید در پاشنه پا می تواند ناشی از آسیب شناسی تاندون ها، مفاصل و بافت همبند پا باشد. برخی از بیماری های رایج انسان روی استخوان پاشنه تاثیر می گذارد که با تورم و التهاب در این محل همراه است. شایان ذکر است که چه بیماری هایی باعث درد پاشنه می شوند.

درد پاشنه چیست

برای سهولت در تشخیص علت درد پاشنه پای پزشک، لازم است که احساس دردناک را تا حد امکان دقیق توصیف کند: مکان، مدت، فراوانی و ماهیت. این تظاهرات بیماری پا یا یک بیماری عمومی است. این جداول به تشخیص دقیق تر درد پاشنه کمک می کند:

شرح درد هنگام بروز آن	بومی سازی	تظاهرات خارجی بیماری	تشخیص احتمالی
سوزش، باعث می شود که بخواهید پاهای خود را در آب سرد قرار دهید	در سراسر پا	قرمزی با رنگ مایل به آبی در پوست	اریترومالژی،
هنگام راه رفتن خشن	ناحیه آسیب تاندون که در سراسر کف پا گسترش یافته است		پلی نوروپاتی
فشار دادن بعد از خواب با استراحت کسل کننده می شود، با بارگذاری روی پا بدتر می شود	زیر پاشنه	تورم قوس پا	فاشیای کف پا
غير قابل تحمل	استخوان پاشنه	تورم پا	شکستگی استخوان پاشنه
قوی، بی وقفه حاد در شب.	از مچ پا تا استخوان پاشنه	التهاب، قرمزی، تورم پاشنه پا و مچ پا	روماتیسم مفصلی

چرا پاشنه پا درد می کند؟

وضعیت عمودی نیم تنه انسان باعث ایجاد بارهای زیادی بر روی پاها می شود. هر قدمی که برمی دارد با نیرویی معادل 1.5 وزن بدن به اندام تحتانی او فشار وارد می کند. با حرکات ناگهانی این نیرو 3-4 برابر افزایش می یابد. استخوان پاشنه و تاندون ها ضربه گیرهای طبیعی سیستم اسکلتی عضلانی انسان هستند. بدون اقدامات پیشگیرانه و کنترل وزن بدن خود، اضافه بار سیستماتیک پاها رخ می دهد که می تواند به یک بیماری تبدیل شود. درد پا و پاشنه با عوامل زیادی مرتبط است.

همه علل درد پاشنه را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

• با تغییرات پاتولوژیک در بدن همراه نیست:

1. تنش ماهیچه ها و رباط ها از نیاز به ماندن طولانی مدت روی پاها، بلند کردن اجسام سنگین (انواع خاصی از حرفه ها، تمرین).
2. پوشیدن مداوم کفش های ناراحت کننده یا پاشنه بلند.
3. آتروفی لایه چربی، ناشی از کاهش شدید وزن بدن یا فعالیت بدنی سنگین، صافی کف پا.
4. فردی چاق است یا به سرعت اضافه وزن اضافه می کند.
5. ذرت.

• بیماری پا:

1. خار پاشنه؛
2. تاندونیت (التهاب) تاندون آشیل؛
3. آپوفیزیت استخوان پاشنه؛
4. بدشکلی هاگلند؛
5. بورسیت؛
6. اگزوستوز پاشنه؛
7. آشیلودینیا؛
8. سندرم تونل تارسال؛
9. نورالژی مورتون؛
10. هالوکس والگوس و غیره

• بیماری های سیستمیک:

1. بیماری بختروف؛
2. استئومیلیت استخوان پاشنه؛
3. سل استخوانی؛
4. نقرس؛
5. آرتریت روماتوئید و واکنشی؛
6. تومورها، متاستازهای نئوپلاسم های بدخیم؛
7. آنژیوپاتی دیابتی؛
8. عفونت های موثر بر بافت استخوان؛
9. اپی فیزیت؛
10. ترک های ناشی از دیابت، میکوز یا درماتیت.

• صدمات:

1. رگ به رگ شدن، پارگی تاندون؛
2. جراحت؛
3. آسیب رباط؛
4. شکستگی ها، ترک های استخوان پاشنه.

پا گذاشتن درد داره

با آسیب شناسی ناحیه پاشنه، درد در پاشنه پا هنگام قدم زدن احساس می شود. این قابل درک است، زیرا شامل استخوان پاشنه، ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها، بافت چربی ضخیم و همبند است که توسط شبکه ای از عروق خونی و رشته های عصبی نفوذ می کند. هر گونه فرآیند التهابی، آسیب یا تغییر شکل قسمت هایی که پاشنه پا را تشکیل می دهند تحت فشار وزن فرد منجر به درد می شود. قدم گذاشتن دردناک است:

• بیماری های بختروف. به دلیل استعداد ژنتیکی، برخی افراد دچار التهاب مزمن مفاصل و مهره های اسکلت می شوند. ضایعه التهابی ابتدا در امتداد ستون فقرات گسترش می یابد و سپس مفاصل مچ پا، آشیل و نواحی تاندون پاشنه را درگیر می کند. این فرآیندها باعث ایجاد درد می شوند، اگرچه اثر مخربی مانند آرتریت روماتوئید ندارند.
• نقرس. علت این بیماری بالا بودن اسید اوریک در خون است که در افراد بعد از 40 سالگی بروز می کند. کریستال‌های اورات در مفاصل رسوب می‌کنند و حرکت را مسدود می‌کنند و گاهی باعث التهاب شدید می‌شوند که به آن آرتریت نقرسی می‌گویند. چنین فرآیندهایی ممکن است شامل انگشتان پا و مچ پا شود. حمله نقرس همراه با تورم مفصل و بافت‌های مجاور، درد فشاری است که هنگام پا گذاشتن روی پا تشدید می‌شود.
• آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک است که در آن لنفوسیت‌ها (سلول‌های ایمنی) سلول‌های بافت همبند مفاصل را از بین می‌برند و آنها را خارجی می‌دانند. در این حالت، بسیاری از مفاصل کوچک و بزرگ بدن انسان به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند، شبیه به پلی آرتریت. بافت های مچ پا و فالانژها روی پا از بین می روند. در ابتدا، پاها در شب درد می کنند، اما با پیشرفت بیماری، درد ثابت می شود.
• استئومیلیت استخوان پاشنه ضایعه عفونی تمام عناصر استخوانی است. این روند طولانی است و به عنوان یک بیماری ثانویه در پس زمینه زخم دیابت یا آسیب به ناحیه پاشنه پا ظاهر می شود. مشخصه آن ایجاد یک زخم باز و غیر التیام بخش بر روی پوست غده پاشنه است. دردی که ایجاد می شود حاد نیست، بلکه ثابت است. یکی از ویژگی های بارز از دست دادن تکیه گاه روی پا، ناتوانی در راه رفتن بدون کمک است.

هنگام راه رفتن بعد از خواب

گاهی اوقات برای فرد سخت است که بعد از خواب "باز شدن" را انجام دهد: سنگینی در پاها، بی حسی و درد مبهم در پا احساس می شود. شما باید با دقت قدم بردارید و یک موقعیت راحت برای کف پای خود انتخاب کنید. با گذشت زمان، درد هنگام راه رفتن از بین می رود، اما ممکن است پس از نشستن یا دراز کشیدن فرد دوباره عود کند. اگر این علائم به یک اتفاق عادی تبدیل شوند، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است علت آن بیماری به نام فاسیای کف پا باشد.

فاسیای پا یک بافت همبند زیر جلدی است که عملکرد حمایتی و تغذیه ای را انجام می دهد. بارهای مداوم روی اندام تحتانی، موقعیت غیر طبیعی پا همراه با پوشیدن کفش های ناراحت کننده یا کف پای صاف منجر به التهاب فاسیا و آسیب آناتومیکی آنها می شود. این فرآیندها باعث درد پاشنه هنگام راه رفتن می شود. با گذشت زمان، نمک های کلسیم در ناحیه التهاب رسوب می کنند و رشد استخوانی پاتولوژیک را تشکیل می دهند. تغییرات دژنراتیو در استخوان پاشنه منجر به درد مزمن می شود.

استخوان پاشنه در پشت

اگزوستوز، رشد غیر توموری بافت استئوکندرال (استئوکندروما) در سطح پشتی استخوان پاشنه، ناراحتی و درد زیادی را به همراه دارد. این رشد می تواند به قطر 2 سانتی متر برسد و هنگام حرکت و پوشیدن کفش باعث درد می شود. این اتفاق می افتد که یک توده استئوکندرال در قسمت کف پا استخوان پاشنه پا ایجاد می شود. مردم آن را "خار پاشنه" می نامند. این تغییرات پاتولوژیک می تواند پایانه های عصبی را فشرده کند که باعث درد می شود. ممکن است بی حسی در پا و از دست دادن حس وجود داشته باشد.

در قسمت داخلی پا

صافی کف پا باعث ایجاد درد در قسمت داخلی پا می شود. از عوامل موثر در ایجاد این بیماری می توان به ضعف رباط های پا، اضافه وزن بیش از حد و استعداد ژنتیکی اشاره کرد. تغییر شکل و صاف شدن قوس های پا منجر به از بین رفتن عملکرد ضربه گیر آن می شود. به همین دلیل، ستون فقرات می تواند خم شود و مفاصل اغلب درد می کنند. اگر احساس درد آزاردهنده مکرر در داخل پا که تا پاشنه تابش می کند عود کرد، برای تعیین صافی کف پا و درمان آن باید با پزشک مشورت کنید.

غده پاشنه در داخل می تواند به دلیل کبودی، رگ به رگ شدن رباط های داخلی مچ پا، یا ترک در استخوان پاشنه آسیب ببیند. کمتر، اما ممکن است درد در این ناحیه با اپی فیزیت، یک بیماری دوران کودکی، وجود داشته باشد. در سن 15 سالگی بالاخره استخوان، رباط ها و تاندون ها تشکیل می شوند. قبل از این احتمال پارگی آپوفیز از بدن استخوان پاشنه در حین فعالیت بدنی سنگین در کودکان مثلا ورزش های شدید وجود دارد.

درونش درد میکنه

در صورت ابتلا به بیماری های عفونی مانند استئومیلیت، سل استخوانی، پاهای بیمار در داخل پاشنه پا درد می کند. پزشکان علائم مشابهی را برای عفونت های دستگاه تناسلی و روده ای ذکر می کنند. سل استخوان توسط میکروباکتری های بیماری زا ایجاد می شود. اغلب آنها ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهند، اما در موارد نادر، میکروب ها از طریق جریان خون به استخوان پاشنه می روند. این شکل از سل فقط در کودکان 10-15 ساله با ایمنی ضعیف رخ می دهد.

کودک دارد

هر گونه بیماری در کودک باعث ترس والدین می شود. برای اینکه عاقلانه عمل کنید و کمک های لازم را انجام دهید، باید بدانید که چه چیزی باعث درد پاشنه در کودکان می شود. درد در پا به هیچ وجه به معنای وجود یک بیماری جدی نیست، اما ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

• چاقی کودکان؛
• کفش های ناراحت کننده؛
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی یک ارگانیسم در حال رشد.

اگر کودک شما اغلب شکایت می کند که پاهایش درد می کند، باید این شکایات را جدی بگیرید. بیماری Haglund-Schinz می تواند به عنوان یک علامت مشابه ظاهر شود. دلیل آن تحرک بیشتر کودکان و سیستم اسکلتی عضلانی شکننده آنهاست. این بیماری بیشتر در دختران 15-12 ساله تشخیص داده می شود. آپوفیزیت استخوان پاشنه با آسیب های مکرر دوران کودکی و فشار بیش از حد پا در اثر استرس در حین ورزش ایجاد می شود. محدودیت حرکات، ماساژ و فیزیوتراپی منجر به بهبودی کامل کودک می شود.

تشخیص

اولین علائم درد در پاشنه پا را باید جدی گرفت. پزشک آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی را تجویز می کند. عوامل تعیین کننده این بیماری، سطح لکوسیت ها، میزان رسوب گلبول های قرمز و سطح اسید اوریک خواهد بود. بسته به شاخص ها، کم خونی، نقرس و وجود یک فرآیند التهابی در بدن قابل تشخیص است. مطالعات میکروبیولوژیکی خراش‌ها (تحلیل سرولوژیکی) از مجرای ادرار به تعیین وجود عفونت‌های دستگاه تناسلی کمک می‌کند.

تشخیص تغییرات پاتولوژیک در پا و بیماری های سیستمیک که با درد در ناحیه پاشنه مشخص می شوند به سن بیمار بستگی دارد. روش های تشخیصی به شرح زیر است:

• سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در شناسایی نئوپلاسم های پاتولوژیک موثر هستند.
• نئوپلاسم های توموری در صورت مشکوک بودن به وجود آنها، آزمایشاتی برای نشانگرهای تومور به بیمار پیشنهاد می شود.
• معاینه اشعه ایکس به تشخیص آسیب شناسی استخوان پاشنه کمک می کند.
• بیوپسی پانکچر استئومیلیت و سل استخوان را مشخص می کند.
• اگر مشکوک به بورسیت باشد، از بورس سینوویال مفصل سوراخ می شود.
• تراکم سنجی برای تعیین کمیت تراکم استخوان در مواقعی که مشکوک به استئومیلیت است استفاده می شود.
• اسکن استخوان برای تشخیص تخریب متاستازهای استخوانی و نکروز آنها استفاده می شود.

اگر پاشنه پایتان درد می کند چه باید کرد

اغلب، زمانی که افراد در پاهای خود احساس درد می کنند، به جراح مراجعه می کنند، اما در این مورد، انتخاب پزشک کاملاً صحیح نیست. شما باید با این متخصص تماس بگیرید اگر:

• آسیب پا؛
• التهاب عضلات، استخوان ها، تاندون ها، رباط ها؛
• زخم، زخم در بافت نرم؛
• خونریزی زیر جلدی؛
• آسیب شناسی مفاصل؛
• نکروز بافت

در صورت مشکوک بودن به صافی کف پا باید با پزشک متخصص پا مشورت کرد. این متخصص تشخیص های لازم را انجام داده و کفی های ارتوپدی را برای اصلاح درمانی پا و کاهش بار روی آن توصیه می کند. تجویز ماساژ، تمرینات درمانی و داروهای لازم در صلاحیت ارتوپد است. روماتولوژیست مفاصل را درمان می کند. اگر التهاب، درد و بدشکلی در مچ پا یا مفاصل کوچک پا دارید، باید با این پزشک تماس بگیرید. اگر شک دارید که کدام پزشک می تواند کمک کند، باید به یک درمانگر مراجعه کنید. او شما را به متخصص مناسب ارجاع می دهد.

درمان دارویی

اگر پاشنه پای شما درد می کند، حتما باید با پزشک مشورت کنید تا تشخیص واجد شرایط بیماری و درمان لازم را دریافت کنید. مراقبت های پزشکی ممکن است شامل درمان های غیر دارویی و روش های فیزیوتراپی باشد. در صورت لزوم، پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:

نام	قرائت	فرم انتشار	اثر درمانی
ویپروسال	آرتریت، درد عضلانی به دلیل آسیب	پماد برای استفاده خارجی	گرم می کند، درد را تسکین می دهد
گئوکامن	روماتیسم، آرتریت، نورالژی		دارای اثر ضد التهابی، ضد عفونی کننده است
	آرتریت روماتوئید، سندرم مفصلی ناشی از نقرس، بورسیت، التهاب تاندون ها و رباط ها	ژل، عامل غیر استروئیدی	به عنوان یک مسکن عمل می کند، ترشحات را از بین می برد
دیکلوفناک	بیماری بچتروف، آرتریت، آرتروز، بورسیت	قرص، محلول تزریق عضلانی، پماد، ژل، شیاف	اثرات ضد تب، ضد درد، ضد التهابی را نشان می دهد
ایندومتاسین	سندرم مفصلی، بیماری های بافت همبند منتشر، التهاب تاندون	قرص، پماد، ژل، شیاف	درد را تسکین می دهد، التهاب را تسکین می دهد
کتوپروفن	درد حاد ناشی از آرتریت و سایر بیماری های سیستمیک	قرص، قطره، گرانول، محلول تزریقی، شیاف، ژل	پلاکت ها را به هم می چسباند، تب را کاهش می دهد، درد و التهاب را تسکین می دهد
منوازین	مفاصل یا ماهیچه ها آسیب می بینند	محلول، پماد	اثر بی حسی دارد
فینالگون	آرتریت، بورسیت، تاندونیت		گرم می کند، رگ های خونی را گشاد می کند، التهاب را تسکین می دهد
نیکوفلکس	صدمات، رگ به رگ شدن و عضلات		خاصیت ضد درد و جاذب دارد

دیکلوفناک یک داروی موثر، با زمان آزمایش شده و آزمایش شده بالینی است. درد حاد را کاملا تسکین می دهد و اثر ضد التهابی طولانی مدتی دارد. در صورت درد شدید 3 تزریق به صورت عضلانی تجویز می شود سپس از شکل قرص دارو به میزان 150 میلی گرم در روز استفاده می شود. مزایا: دارای اشکال مختلف رهاسازی است، به سرعت درد را تسکین می دهد. خواص منفی: برای استفاده طولانی مدت مناسب نیست زیرا باعث درد معده، تشدید زخم معده، ورم معده می شود.

کتوپروفن یک داروی ضد درد قوی است. ثابت کرده است که برای تسکین درد مفاصل ناشی از آرتریت عالی است. به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. برای استفاده سرپایی راحت است، زیرا دارای اشکال مختلف انتشار است. مزایا: ترکیب بهینه قیمت و کیفیت. با استفاده گهگاهی هیچ عارضه ای ندارد. خواص منفی: به ضایعات گسترده کمک نمی کند، اثر گاستروپاتیک دارد.

درمان جراحی

اگر درمان محافظه کارانه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، درمان جراحی برای بیمار تجویز می شود. جراحی زمانی انجام می شود که:

• بدشکلی های هاگلند رشد استخوان از سطح سل پاشنه به روش آندوسکوپی برداشته می شود. به لطف دوربین تعبیه شده در ناحیه پاشنه، این عمل سریع و دقیق است. درمان جراحی این بیماری 90 درصد موثر است. دوره توانبخشی حداقل است.
• سندرم تونل تارسال. مداخله جراحی برای تشکیلات پاتولوژیک بزرگ در کانال تارسال مورد نیاز است. با کمک جراحی، زائده ها برداشته می شوند و در نتیجه باز بودن کانال طبیعی بازیابی می شود.
• سل استخوان پاشنه. در مراحل بعدی بیماری، درمان محافظه کارانه مؤثر نیست. در این مورد، مداخله جراحی تجویز می شود: بافت مرده به صورت مکانیکی برداشته می شود و حفره ای که در داخل استخوان پاشنه ایجاد شده است ضد عفونی می شود.
• استئومیلیت. جراحی شامل باز کردن آبسه در استخوان پاشنه، پاکسازی مکانیکی بافت مرده و ضد عفونی کردن ناحیه آسیب دیده است.

درمان سنتی

هنگامی که پا در نتیجه نقرس، آنژیوپاتی دیابتی، آرتریت واکنشی، اپوفیزیت، استئومیلیت استخوان پاشنه و غیره درد می کند، درمان جدی پزشکی ضروری است که مداخله جراحی را رد نمی کند. داروهای مردمی فقط برای موارد زیر قابل استفاده هستند:

• کبودی؛
• رگ به رگ شدن تاندون ها و رباط های مفصل مچ پا؛
• بورسیت؛
• فاشئیت

اگر پاشنه پای شما درد می کند، باید از پزشک در مورد استفاده از داروهای مردمی برای تسکین درد پاسخ مثبت دریافت کنید. در خانه می توانید تنتور و کمپرس برای تسکین درد تهیه کنید. در میان دستور العمل های موثر، موارد زیر توصیه می شود:

• برای فاشئیت:

1. تا جایی که ممکن است کف پا را با تنتور گل اقاقیا سفید و ودکا چرب کنید. نسبت اجزاء 1:3 است. 3-7 روز در یک مکان تاریک بگذارید.
2. ریشه سینکی فویل مردابی را به نسبت 1:3 با ودکا مخلوط کنید و بگذارید 24 ساعت بماند. 2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز به صورت خوراکی استفاده شود.
3. کمپرس سیر. سیر را ریز رنده کرده و به مدت 3-4 ساعت روی محل درد قرار دهید.

• برای کبودی پاشنه پا، رگ به رگ شدن تاندون آشیل و رباط های مچ پا، بورسیت مفاصل:

1. یک کمپرس از سیب زمینی خام رنده شده را چند بار در روز بمالید.
2. خمیری از برگ های له شده آلوئه را به شکل کمپرس روی محل درد بمالید. به مدت 6 ساعت نگه دارید.
3. پیازهای پوست کنده و ریز خرد شده را با شکر به نسبت 2: 1 مخلوط می کنیم و با کمپرس روی محل درد قرار می دهیم. پانسمان بعد از 24 ساعت تعویض می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از درد پاشنه، باید اقداماتی را انجام دهید که پاهای شما را از آسیب و تغییر شکل محافظت کند. اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز درد در ناحیه پاشنه پا عبارتند از:

• امتناع از کفش های پاشنه بلند یا کف کاملا صاف مانند کفش باله. توصیه می شود کفش هایی با پاشنه پهن به ارتفاع 5 سانتی متر داشته باشید.
• مشاوره به موقع با پزشک در اولین تظاهر علائم دردناک در ناحیه پا.
• کنترل وزن اضافی بدن اضافه وزن باعث افزایش بار روی پاها می شود که می تواند باعث تحریک بیماری هایی شود که در بالا توضیح داده شد.
• مراقبت منظم از پوست پا
• رژیم غذایی باید حاوی ریز عناصر و ویتامین های لازم باشد.
• استفاده از حمام های آرامش بخش پا با نمک
• اسکیت روی یخ، اسکیت برد، اسکی با استفاده از تجهیزات محافظ برای جلوگیری از آسیب دیدگی پا.
• استفاده از کرم مغذی روی پوست پا برای جلوگیری از خشکی بیش از حد.

ویدئو

چرا پاشنه پایم درد می کند؟ بیایید به 7 دلیل اصلی نگاه کنیم.

قرص برای تقویت ایمنی برای بزرگسالان - لیست