علائم و نشانه های سوزاک در زنان و مردان. چگونه سوزاک را درمان کنیم

سوزاک (سوزاک یا فقط تریپاک)یک بیماری شایع مقاربتی است که در صورت عدم درمان می تواند عوارضی برای فرد ایجاد کند و همچنین می تواند به نوزاد تازه متولد شده نیز منتقل شود.

این بیماری حتی قبل از میلاد مسیح نیز شناخته شده بود و از دیرباز با یکی از مراحل شناخته شده است. اما فقط در دهه 30 قرن نوزدهم، در فرانسه، دکتر فیلیپ ریکور، که در بیمارستان بیماری های مقاربتی میدی کار می کرد، به این نتیجه رسید که سوزاک به عنوان یک بیماری فردی وجود دارد.

بعدها، در اواخر قرن، در سال 1879، دکتر آلمانی آلبرت نایسر، باکتری گونوکوک را کشف کرد که باعث سوزاک می شود.

کل جنس این باکتری ها (نیسریا) به افتخار او نامگذاری شد. این نایسر بود که روش هایی را برای درمان این بیماری عفونی ابداع کرد.

آنچه هست?

سوزاکیک بیماری عفونی است که در درجه اول سیستم تناسلی ادراری انسان را تحت تاثیر قرار می دهد. باکتری گونوکوکوس در غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ادراری مردان و زنان و همچنین رکتوم، نازوفارنکس و چشم ها ساکن است. این همه به مصونیت و مرحله ای که تریپر در آن قرار دارد بستگی دارد.

گونوکوک ها باکتری هایی بیضی شکل هستند که به صورت جفت در بدن انسان قرار دارند. تنوع اندازه آنها حدودا است 0.8-1.2 میکرون.آنها عمدتاً در سیتوپلاسم لکوسیت های ترشح چرکی جمع می شوند.

تریپر مزمن و قرار گرفتن در معرض داروهای مختلف می تواند باعث جهش گنوکوک شود. باکتری ها به شکل کپسول وجود دارند و در یک جامعه ازدحام مانند رشد می کنند. در محیط خارجی، زمانی که دما از 50 درجه سانتی گراد بالاتر می رود، گنوکوک ها فوراً می میرند.

این باکتری ها به آنتی بیوتیک های پنی سیلین و استرپتومایسین ها حساس هستند، اما با گذشت زمان نسبت به آنها مقاوم می شوند.

علل و عوامل ایجاد بیماری

علت این بیماری تماس جنسی انواع مختلف با شریک آلوده است.

درصد عفونت مرداناز یک شریک بیمار - حدود 35٪ در میان زناناحتمال عفونت بالاتر است - حدود 65٪.

از آنجایی که مردان مجرای ادرار طولانی تری دارند، احتمال دارد قبل از آسیب رساندن به مخاط مجرای ادرار، باکتری ها را با ادرار پاک کنند.

احتمال عفونت کودک در حین زایمان از مادر بیمار و در شرایط زندگی (استفاده از محصولات بهداشتی عمومی - دستشویی، حوله) وجود دارد.

این به ویژه برای دختران صادق است.

گونوکوک ها می توانند در صورت آسیب زودرس به غشای جنین، در حین عبور جنین از کانال تولد (عفونت چشم ها یا اندام های تناسلی دختران) به داخل نوزاد نفوذ کنند. اغلب یک کودک نابینا به دنیا می آید.

باکتری سوزاک به سرعت در محیط خارجی می میرد، اما در سطح غشاهای مخاطی و داخل سلول های اپیتلیال و لکوسیت ها رشد می کند. عفونت گنوکوکی با توجه به محل آسیب به بافت های بدن به چند نوع تقسیم می شود:

• در دستگاه تناسلی
• در رکتوم (یا التهاب).
• در مفصل زانو (گونارتریت).
• در چشم (ملتحمه چرکی یا بلنوره).
• التهاب در حلق ().

دوره کمون، زمانی که سوزاک در حالت نهفته است، از 1 تا 2 روز تا چند هفته و گاهی تا 1 ماه متغیر است. در مردان، این بیماری سریعتر خود را نشان می دهد.

علائمسوزاک در مردان

در حالت اول، هنگامی که دستگاه تناسلی ادراری مردان توسط باکتری های گنوکوک آسیب دیده است. ترشحات چرکی فراوان از مجرای ادرارو درد هنگام ادرار به صورت احساس سوزش.

برخلاف زنان، علائم در مردان سریعتر ظاهر می شود (در روز دوم ممکن است درد بریدگی شما را آزار دهد).

اگر تریپرا در مردان به قسمت خلفی مجرای ادرار نفوذ کند، بیضه ها، اپیدیدیم و غیره ممکن است درگیر شوند. در صورت عدم ایمنی کافی انسان، این بیماری به (مسمومیت خون) تبدیل می شود.

در طول عفونت، اورتروسیستیت حاد (التهاب غشاهای مخاطی مجرای ادرار و مثانه) می تواند ایجاد شود. در این حالت علائم تشدید می شود و ممکن است خون در انتهای ادرار ظاهر شود. اگر بیمار همچنان تحت تأثیر قرار گیرد، وضعیت او بدتر می شود.

بیماری تریپرال در مردان، تقریباً در نیمی از موارد، رکتوم را تحت تأثیر قرار می دهد. روند التهابی شروع می شودقرمزی، رشد و بثورات در مقعد ظاهر می شود. پس از اجابت مزاج، احساس سوزش و خونریزی خفیف ممکن است رخ دهد.

این بیماری می تواند به طور مستقل یا همراه با التهاب مجرای ادرار ایجاد شود. این عفونت در نتیجه تماس دهان و تناسلی بین شرکا رخ می دهد. علاوه بر آسیب به حلق، لوزه ها و کل حفره دهان نیز می توانند عفونی شوند.

علائم التهابی غشای مخاطی

علائم فارنژیت خفیف است. گاهی اوقات آزارم می دهد، درد و درد در هنگام بلع.

هنگامی که توسط پزشک معاینه می شود، ممکن است تورم، پوشش خاکستری رنگ در برخی از نواحی حفره دهان و افزایش وجود داشته باشد.

آرتریت گونوکوکی

آرتریت گونوکوکی معمولاً بر کسانی که پروکتیت دارند تأثیر می گذارد. علائم اصلی این بیماری قرمزی و تورم مفاصل انگشتان، مچ پا و مچ دست است.

این بیماری با آزمایش خون و مایع مفصلی تشخیص داده می شود.

علائم و عوارض بیماری مزمن در مردان

در مرحله سوزاک مزمن، فرآیندهای التهابی در اندام های مردانه زیر بیان می شود:

• پوست سر آلت تناسلی و قسمت داخلی پوست ختنه گاه (عکس بالا را ببینید).
• غده کوپر؛
• پروستات؛
• وزیکول منی؛
• اپیدیدیم؛

علائم دوره مزمن بیماری چسباندن لب های مجرای ادرار در صبح، ترشحات کوچک و تغییرات در اپیتلیوم مجرای ادرار است. از جمله عوارض می توان به آن نیز اشاره کرد.

علائمسوزاکدر نیمه زن

در زنان نیز مانند مردان، تریپاک بر اندام های مختلف تأثیر می گذارد و در مرحله اولیه قابل توجه نیست. اولین علائم بیماری در زنان تنها پس از آن ظاهر می شود 1-2 هفته(عکس بالا را ببینید). بیماری گریپر در شکل کلاسیک خود علائم زیر را در زنان ایجاد می کند:

• ترشحات کوچک چرکی مایل به سفید یا خاکستری واژن؛
• ادرار دردناک (سوزش، خارش، گاهی اوقات سوزش)؛
• قرمزی، تورم، ظهور زخم در نواحی مخاطی؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• خونریزی در زمان عدم قاعدگی

علائم التهاب دهانه رحم و مجرای ادرار

هنگامی که سوزاک در دهانه رحم گسترش می یابد، یک زن ترشحات چرکی مکرر با بوی نامطبوع را تجربه می کند.

در طول فعالیت جنسی، درد و خونریزی خفیف رخ می دهد.

آسیب باکتریایی به مجرای ادرار با همان ترشحات و درد هنگام ادرار همراه است. هر دو عضو می توانند همزمان آلوده شوند.

هنگامی که اندام های لگنی آلوده می شوند، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد و مقاربت جنسی ممکن است دردناک باشد.

علائم در زنان مانند مردان است:

• آرتروز؛
• پروکتیت

عوارض در طول دوره بیماری در زنان

در زنان، زمانی که تخمدان ها و لوله های فالوپ ملتهب می شوند، حاملگی خارج از رحم، انسداد لوله ها و ناباروری ممکن است متعاقبا رخ دهد.

یک کودک تازه متولد شده، به دلیل ورم ملتحمه سوزاک، ممکن است برای همیشه نابینا بماند (عکس بالا را ببینید).

تشخیص

برای تشخیص بیماری کافی است یک اسمیر از رکتوم، دهانه رحم (زنان) یا گلو انجام دهید.

اغلب، سوزاک تشخیص داده می شود تشخیص باکتریولوژیک، که 90٪ نتایج تحقیق درستی می دهد. یک روش وجود دارد واکنش زنجیره ای پلیمراز- این یک روش تجربی است، حساسیت بیشتری دارد.

درمان عفونت

امروزه تریپر عفونتی است که به طور فزاینده ای در مقابل آنتی بیوتیک های پنی سیلین مقاومت می کند و اغلب همراه با آن بر بدن نیز تأثیر می گذارد.

برای زنان باردار، پزشک درمان فردی را انتخاب می کند ( اسپکتینومایسینیا سایر داروهای مشابه).

در صورت بروز عوارض یا سیر مزمن بیماری، بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در اینجا تعداد کمی از آنها هستند:

• این بیماری بر اندام های مختلف انسان تأثیر می گذارد.
• عفونت از طریق خون در سراسر بدن پخش شده است ()
• بیمار از درمان اجتناب کرد.
• عودهای غیر منتظره سوزاک

در طول درمان، بیمار از آمیزش جنسی منع می شود، لازم است عادت های بد را حذف کند، سبک زندگی آرام داشته باشد و بیش از حد سرد نشود. برای تقویت ایمنی، پزشک داروهای مختلفی را تجویز می کند.

تمام تلاش های درمانی، با هم، نتیجه مثبت خواهد داد.

مهم: هرگز خوددرمانی نکنید، به کلینیک بروید. فقط یک متخصص می تواند داروهای لازم و دوز آنها را تعیین کند.

جالب هست

اگر تماس های محافظت نشده و بهداشت ناکافی وجود داشته باشد، عفونت های مقاربتی می توانند به طور کاملا غیر منتظره رخ دهند. سوزاک که معمولاً به عنوان سوزاک شناخته می شود، یک بیماری ناشی از گنوکوک است که اغلب در زنان و مردان رخ می دهد. پس از خواندن مقاله، یاد خواهید گرفت که چگونه می توانید از خود در برابر چنین عفونتی محافظت کنید و در صورت عدم موفقیت محافظت، چگونه آن را درمان کنید.

گریپر شایع ترین بیماری مقاربتی است. در اکثر مردان، عفونت در هفته اول پس از عفونت خود را نشان می دهد، اما برای زنان وضعیت متفاوت است. با ایمنی قوی، این عفونت تا شکل حاد خود را احساس نمی کند.

سوزاک می تواند نه تنها بافت واژن، بلکه سایر غشاهای مخاطی بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد:

• چشم ها
• حفره دهان
• راست روده
• در موارد نادر، ریه ها و مفاصل

راه اصلی عفونت با سوزاک، رابطه جنسی محافظت نشده است. یک زن تقریباً 50/50 احتمال دارد که از شریک بیمار به عفونت مبتلا شود.

همچنین انتقال سوزاک از طریق وسایل منزل، به عنوان مثال، استفاده از حمام، دوش، یا دستشویی فرد بیمار امکان پذیر است. انصافاً شایان ذکر است که از هر 100 بیمار فقط 1 نفر از این طریق آلوده شده اند.

انواع سوزاک

عفونت های گنوکوکی بر اساس زمان عفونت تقسیم می شوند:

• تازه - کمتر از 2 ماه از لحظه تخمینی عفونت گذشته است
• مزمن - بیش از 2 ماه

بر حسب تجلی:

• حاد - به طور ناگهانی ظاهر می شود و علائم مشخصی دارد
• علائم به تدریج ایجاد می شود - فرم تحت حاد
• علائم سیر وزش آور بیماری به سختی قابل توجه است
• تنوع نهفته بدون علامت نیز ذکر شده است

با توجه به محل التهاب، آنها متمایز می شوند:

• سوزاک قسمت فوقانی دستگاه ادراری تناسلی (ارگان های لگنی، حفره رحم، زائده ها و لوله های فالوپ)؛
• بخش های تحتانی (دهانه رحم، واژن و دستگاه ادراری)؛
• سایر اندام ها (چشم، دهان، ریه ها و مفاصل).

سوزاک قسمت های تحتانی ممکن است با التهاب غدد بارتولین (مسئول روانکاری) همراه باشد. یک شکل دردناک در ورودی واژن ظاهر می شود که با جراحی درمان می شود.

فرم نهفته سوزاک

در 80-75 درصد زنان سوزاک به این شکل رخ می دهد. در کل دوره بیماری عملاً هیچ علامتی وجود ندارد. زن همچنان احساس خوبی دارد، اما عفونت بیشتر در حال گسترش است. این بدان معنی است که این بیماری نوید مزمن شدن را می دهد.

گونوکوک می تواند تحت تأثیر داروهایی که قادر به از بین بردن آن نیستند، به شکل نهفته تبدیل شود. بنابراین، اگر مشکوک به هر بیماری مقاربتی هستید، باید با یک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

سوزاک مزمن در زنان

از آنجایی که بیشتر زنان علائم مبهم سوزاک را دارند، احتمال اینکه این بیماری به یک بیماری مزمن تبدیل شود، بیشتر از مردان است. ممکن است به سوزاک مزمن مشکوک شود:

• بیماری های مکرر (در عرض یک ماه)
• ترشحات مداوم واژن (لزوما شبیه چرک نیست)
• ترشحات خونی نه در دوران قاعدگی
• بسیاری از افراد دچار یبوست می شوند
• خستگی، تحریک پذیری، اختلالات خواب

بیش از نیمی از بیماران مبتلا به فرم نهفته آن را در نتیجه درمان ناقص دریافت کردند. یعنی بعد از درمان سوزاک حاد تست کنترل را قبول نکردند یا وقتی احساس بهتری کردند مصرف آنتی بیوتیک را قطع کردند.

درمان سوزاک مزمن ویژگی های خاص خود را دارد:

1. برای تشدید دوره بیماری، داروی خاصی برای شما تجویز می شود که فعالیت باکتری ها را افزایش می دهد.
2. پس از آزمایش، پزشک عامل بیماری زا را شناسایی کرده و حساسیت آن را به آنتی بیوتیک ها آزمایش می کند.
3. سپس دقیقاً دارویی برای شما تجویز می شود که سویه گونوکوک شما را سرکوب می کند.

علائم سوزاک در زنان

اولین علائم سوزاک در زنان بسیار شبیه به علائم بیماری های دیگر است، به همین دلیل است که بسیاری از آنها به موقع به متخصص زنان مراجعه نمی کنند. آمار ناراحت کننده است: از هر 10 زن بیمار 8 نفر از بیماری خود بی اطلاع بودند تا اینکه سوزاک حاد شد.

علائم سوزاک اولیه:

• احساس ناخوشایند هنگام ادرار کردن، اصرار مکرر برای تخلیه مثانه. خانم ها اغلب این علامت را با شروع سیستیت اشتباه می گیرند.
• ترشحات جزئی بسیار شبیه برفک.

با چنین علائمی، یک زن می تواند در کل دوره نهفتگی - از 2 تا 10 روز، به ندرت یک ماه - زندگی کند و تنها پس از آن متوجه بدتر شدن وضعیت می شود. متأسفانه در زمان تشخیص، زن مبتلا به سوزاک مزمن تشخیص داده می شود.

علائم سوزاک واژینال حاد:

• ترشحات چرکی - زمانی ظاهر می شود که باکتری ها شروع به تکثیر بسیار فعال می کنند
• درد شدید هنگام ادرار کردن
• درد زیر شکم
• ترشحات خونی در طول دوره بین قاعدگی
• تورم، تحریک اندام تناسلی
• گاهی سوزاک با تب و ضعف همراه است

سوزاک واژن می تواند با ضایعات عفونت گنوکوکی در سایر غشاهای مخاطی بدن همراه باشد و به صورت زیر ظاهر می شود:

• علائم ورم ملتحمه (با سوزاک چشم)؛
• بوی بد دهان، چرک روی دیواره‌های گلو، خشکی دهان، که معمولاً نشان‌دهنده استوماتیت (سواک دهان) است.
• گلودرد، سردرد و سایر علائم گلودرد (همراه با سوزاک گلو).

همراه با علائم قبلی، این علائم ممکن است به وضوح نشان دهنده وجود بیماری مانند سوزاک باشد.

شکل نهفته سوزاک همانطور که از نامش پیداست تقریبا هیچ علامتی نشان نمی دهد. با آن، گونوکوک بافت اپیتلیال اندام های تناسلی را از بین می برد. در عوض، یک اسکار شکل می گیرد. بنابراین، بدون توجه به آن، یک زن می تواند نابارور باقی بماند.

سوزاک رکتوم (در کسانی که رابطه مقعدی محافظت نشده انجام می دهند) با موارد زیر مشخص می شود:

• ترشحات چرکی – خونی از مقعد
• خارش و سوزش در حالت استراحت
• حرکت دردناک روده

عوارض سوزاک در زنان

عوارض این بیماری به طور مستقیم به محل گنوکوک بستگی دارد. نتیجه کلی تاخیر در درمان می تواند سپسیس و همچنین عفونت سایر اندام ها باشد، زیرا عفونت می تواند از طریق جریان خون به هر قسمت از بدن سرایت کند.

محتمل ترین عارضه ناباروری است. دومین مورد به احتمال زیاد افزایش احتمال حاملگی خارج رحمی به دلیل بدتر شدن باز بودن لوله های زائده رحم است.

آزمایش اسمیر برای سوزاک در زنان

تشخیص سوزاک به شرح زیر است:

• مجموعه خاطرات. شما باید علائم را تا حد امکان دقیق توصیف کنید و در مورد تمام تماس های جنسی صحبت کنید.
• گرفتن تست. نمونه خون، ادرار و سواب از واژن (احتمالا حفره های دهان و بینی، مقعد و چشم) گرفته می شود.

همراه با آزمایش گنوکوک، آزمایشات برای سایر بیماری های مقاربتی نیز انجام می شود. بر اساس نتایج، پزشک درمان را برای طیف وسیعی از بیماری ها به طور همزمان برای شما انتخاب می کند.

در شکل مزمن، تشخیص با تعداد کمی از میکروارگانیسم ها در نمونه پیچیده می شود. بنابراین، شما باید با مؤسساتی که در آن آزمایشگاه تحقیقاتی مدرن وجود دارد، تماس بگیرید.

چگونه سوزاک را در زنان درمان کنیم؟

درمان برای بیماران مبتلا به سوزاک شامل موارد زیر است:

• درمان آنتی بیوتیکی
• درمان با محلول های آنتی باکتریال
• تسکین علائم درد
• ترمیم میکرو فلور مخاط آسیب دیده

لازم به ذکر است که تمام شرکای جنسی باید به طور همزمان تحت درمان قرار گیرند. در پایان باید مدتی (به مدت 3-2 ماه) تحت نظر پزشک باشید و 14-10 روز پس از اتمام مصرف دارو مجدداً از نظر سوزاک آزمایش شوید.

ویژگی های درمان سوزاک:

• هر ساله تعداد سویه های مقاوم به درمان های استاندارد افزایش می یابد، به همین دلیل است که تعداد داروهای جدید برای مبارزه با این بیماری هر سال افزایش می یابد. به همین دلیل، درمان باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود که داروهای خاص برای مورد شما را انتخاب می کند.
• داروهای مردمی نمی توانند سوزاک را درمان کنند، اما می توانند به راحتی به سلامتی شما آسیب برسانند و وضعیت را تشدید کنند.
• سوزاک همراه با تریکومونیازیس (تقریباً نیمی از موارد) نیاز به درمان پیچیده دارد.
• در طول درمان، شما باید رژیمی را دنبال کنید که شامل نوشیدنی های شور، دودی، تند و الکلی نباشد.

چه داروهایی برای درمان سوزاک در زنان استفاده می شود؟

لطفا توجه داشته باشید که این پاراگراف فقط برای اهداف اطلاعاتی است. تحت هیچ شرایطی خوددرمانی نکنید! این عواقب جدی برای سلامتی دارد.

در اغلب موارد، درمان سوزاک پیچیده است و پزشک تعدادی از داروها و روش ها را تجویز می کند. داروهای اصلی برای درمان سوزاک عبارتند از:

1. سوزاک قسمت تحتانی دستگاه تناسلی ادراری بدون عارضه - Tsifran، Orfamax، Rocephin
2. سوزاک قسمت تحتانی دستگاه تناسلی با عوارض - Orfamax، Rocephin، Trobitsin
3. هنگامی که با کلامیدیا ترکیب می شود - مترونیدازول، تیبرال، گایرو، فازیژین، ناکسوجین

پیشگیری از سوزاک در زنان

روش اصلی پیشگیری از سوزاک، رابطه جنسی محافظت شده است. حتی زنانی که شرکای ثابتی دارند نیز می‌توانند قربانی این عفونت رایج شوند، زیرا نمی‌توان 100 درصد تضمین کرد که شریک جنسی رابطه‌ای معمولی برقرار نخواهد کرد.

روش های پیشگیری از سوزاک:

1. از بین بردن تماس های جنسی گاه به گاه؛
2. از کاندوم به عنوان روشی برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
3. با درمان اندام تناسلی با مواد ضدعفونی کننده (Miramistin، Betadine و غیره) در عرض چند ساعت پس از مقاربت، به طور قابل توجهی خطر عفونت را کاهش می دهد.
4. معاینه دوره ای توسط متخصص زنان.

قبل از مراجعه به متخصص منتظر مشکلات جدی در سلامت زنان نباشید. به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و در صورت بروز علائم عجیب و غریب، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. سالم باشید و ممکن است بیماری های ناخوشایند از شما عبور کنند.

ویدئو: سوزاک - علائم، درمان، پیشگیری

سوزاک یک بیماری عفونی است که از راه جنسی منتقل می شود و غشاهای مخاطی اندام های تناسلی خارجی و داخلی، مجرای ادرار، راست روده، حلق و چشم ها را درگیر می کند.

عامل بیماری سوزاک باکتری نایسریا گونوره است. یکی از ویژگی های گونوکوک ها این است که می توانند روی غشای سلول های بدن و در خود سلول ها زندگی کنند. گونه هایی از گونوکوک ها وجود دارند که در برابر آنتی بیوتیک ها و آنتی بادی های تولید شده توسط بدن مقاوم هستند. این به طور قابل توجهی درمان بیماری را پیچیده می کند.

این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود و بنابراین مقاربتی محسوب می شود. عفونت سوزاک از طریق هر نوع تماس جنسی - واژینال، مقعدی و دهانی امکان پذیر است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به سوزاک هستند. آمارها نشان می دهد که زنان تا 80 درصد از طریق تماس با شریک آلوده و تا 40 درصد برای مردان احتمال ابتلا به سوزاک را دارند. اندام‌های تناسلی مردانه در برابر سوزاک محافظت می‌شوند: مجرای ادراری تناسلی باریک‌تر است و ادرار می‌تواند گونوکوکی‌ها را در حین ادرار شسته باشد.

عفونت سوزاک از طریق وسایل خانگی بسیار نادر است، زیرا باکتری ها در یک محیط تهاجمی خارجی در معرض نور خورشید و مواد شیمیایی خانگی از بین می روند. عفونت از طریق وسایل بهداشتی مانند حوله یا دستشویی مشترک امکان پذیر است. زنان نیز بیشتر از مردان در خانه به این بیماری مبتلا می شوند.

راه دیگر عفونت هنگام زایمان است. یک مادر آلوده می تواند گونوکوک ها را در حین عبور کودک از دهانه رحم و واژن به کودک خود منتقل کند. در این حالت چشم نوزادان و اندام تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرد. سوزاک مادرزادی ادراری تناسلی عمدتاً در دختران تشخیص داده می شود. در پسران، ملتحمه چشم اغلب از سوزاک رنج می برد که می تواند باعث کاهش بینایی شود.

انواع سوزاک

سوزاک می تواند قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

بسته به محل سوزاک، چندین نوع بیماری متمایز می شود:

• سوزاک مجرای ادرار و دستگاه تناسلی؛
• سوزاک ناحیه مقعد و رکتوم؛
• سوزاک سیستم اسکلتی و عضلانی؛
• فارنژیت گنوکوکی؛
• عفونت چشم گنوکوکی؛
• اندوکاردیت سوزاک؛
• مننژیت سوزاک

سوزاک اندام های تناسلی بر غشای مخاطی مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، غدد اطراف مجرای ادرار و صفاق تأثیر می گذارد. در مردان، ناحیه مجرای ادرار اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. در موارد نادر، هنگامی که ایمنی موضعی واژن کاهش می یابد، اپیتلیوم واژن ممکن است در اثر سوزاک آسیب ببیند.

سوزاک ناحیه مقعد و رکتوم به عنوان پروکتیت گنوکوکی تشخیص داده می شود. مخاط رکتوم تحت تأثیر قرار می گیرد. این نوع سوزاک بیشتر در مردان همجنس‌گرا و در هنگام تماس تناسلی-مقعدی در زوج‌های سنتی تشخیص داده می‌شود.

با فارنژیت گنوکوکی، قرمزی گلو، تشکیل پلاک چرکی و بزرگ شدن غدد لنفاوی مشاهده می شود. از طریق تماس تناسلی – دهانی قابل انتقال است. در برخی موارد، عفونت از طریق استفاده از ظروف افراد آلوده رخ می دهد. اغلب از طریق تماس دهانی با بیماران منتقل می شود.

سوزاک سیستم اسکلتی و عضلانی نیز گونوآرتریت نامیده می شود. مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به اختلال در تحرک و درد می شود. با سوزاک مزمن درمان نشده ایجاد می شود.

عفونت گونوکوکی چشم بلنوره نامیده می شود و ملتحمه چشم را درگیر می کند. اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود - در روز دوم یا سوم پس از تولد، اگر مادر بیمار باشد یا ناقل سوزاک باشد. به ندرت از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

با توجه به مدت و شدت بیماری، اشکال تازه و مزمن سوزاک تشخیص داده می شود:

• با سوزاک تازه، عفونت کمتر از 2 ماه پیش رخ داده است.
• با سوزاک مزمن، عفونت بیش از 2 ماه پیش رخ داده است.

سوزاک تازه بیشتر به حاد (با علائم مشخص)، تحت حاد (با علائم کمتر) و سورپید (با حداقل علائم) تقسیم می شود.

در سوزاک مزمن، علائم عفونت کمتر از سوزاک حاد است، اما احتمال عوارض زیاد است.

در موارد نادر، فرد می تواند ناقل گونوکوک باشد، اما بیمار نشود. ناقل سوزاک فقط از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. این یک گزینه خطرناک است، زیرا یک فرد منبع عفونت برای شریک جنسی و افراد اطراف او است. با کاهش ایمنی، علائم سوزاک نیز ممکن است در ناقل ظاهر شود.

سوزاک چگونه ظاهر می شود؟

شروع علائم پس از عفونت بلافاصله رخ نمی دهد. دوره کمون سوزاک می تواند از 1 تا 14 روز طول بکشد. طول دوره کمون بستگی به روش عفونت، محل گنوکوک و وضعیت ایمنی بیمار دارد.

تصویر بالینی برای مردان و زنان متفاوت است. همچنین علائم برای انواع مختلف سوزاک متفاوت است.

سوزاک تازه اندام های تناسلی ادراری در زنان علائم زیر را دارد:

• ترشحات چرکی واژن؛
• تکرر ادرار، همراه با خارش، سوزش و درد؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• اختلال در چرخه زن؛
• درد در شکم، در قسمت پایین آن؛
• ظهور زخم در مخاط تناسلی؛
• تغییر رنگ و تورم مخاط تناسلی؛
• افزایش دما بیش از 39 درجه؛
• سوء هاضمه - تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم.

اگر سایر عفونت های مقاربتی با سوزاک همراه باشند، تصویر بالینی سوزاک در زنان ممکن است تغییر کند.

سوزاک تازه اندام های تناسلی ادراری در مردان دارای علائم زیر است:

• باریک شدن مجرای ادرار ناشی از تورم مخاط مجرای ادرار؛
• سوزش و خارش در مجرای ادراری تناسلی؛
• ترشح چرکی از مجرای ادرار؛
• تکرر ادرار، همراه با درد و سوزش؛
• تب و لرز

سوزاک مزمن اندام های تناسلی ادراری به صورت زیر ظاهر می شود:

• در مردان و زنان، چسبندگی در لگن ظاهر می شود که می تواند باعث ناباروری شود.
• در مردان، میل جنسی کاهش می یابد، اختلال نعوظ مشاهده می شود، از جمله ناتوانی جنسی.
• در زنان، چرخه قاعدگی مختل می شود، التهاب شدید اندام های داخلی حوزه صمیمی وجود دارد و باروری (توانایی باردار شدن و بچه دار شدن) کاهش می یابد.

سوزاک ناحیه مقعد و رکتوم در مردان و زنان با موارد زیر همراه است:

• حرکات روده دردناک؛
• خارش، تورم و سوزش در مقعد؛
• تب؛
• ترشح چرکی از مقعد؛
• زخم های راست روده و مقعد؛
• تکثیر پولیپ در رکتوم (با سوزاک رکتوم مزمن).

Blennorea دارای علائم زیر است:

• التهاب، تورم و قرمزی ملتحمه؛
• ترشح چرکی از چشم؛
• زخم در غشاهای مخاطی چشم؛
• التهاب قرنیه چشم؛
• ظاهر آب مروارید (نادر)؛
• کوری (بدون درمان یا با بلنوره مادرزادی).

در هنگام زایمان، بلنوره دو طرفه معمولاً تشخیص داده می شود. در موارد دیگر، التهاب یک طرفه ممکن است.

تشخیص

تشخیص سوزاک توسط متخصصان مختلف انجام می شود. سوزاک دستگاه تناسلی در زنان توسط متخصص زنان و در مردان توسط متخصص اورولوژی درمان می شود. پروکتولوژیست سوزاک رکتوم را تشخیص می دهد. متخصص گوش و حلق و بینی با فارنژیت گنوکوکی سروکار دارد. درمان بلنوره توسط چشم پزشک و مننژیت سوزاک توسط متخصص مغز و اعصاب درمان می شود. متخصص بیماری های عفونی نیز در تشخیص و درمان سوزاک نقش دارد. ممکن است لازم باشد با یک ایمونولوژیست مشورت کنید.

تشخیص سوزاک با معاینه بصری تقریبا غیرممکن است، زیرا اغلب بدون علائم مشخص رخ می دهد، بنابراین تشخیص آزمایشگاهی ضروری است. برای تجزیه و تحلیل، ترشحات اندام تناسلی، مقعد، چشم ها را می گیرند و از غشای مخاطی گلو لام می کنند. در مرحله بعد، مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ بررسی می شود، کشت باکتریایی انجام می شود و تشخیص PCR انجام می شود.

سوزاک اغلب با سایر بیماری های مقاربتی همراه است، بنابراین آزمایش های اضافی برای عفونت ها و ویروس های مختلف انجام می شود. در زنان سیتولوژی مخاط کانال دهانه رحم و در مردان اورتروسکوپی انجام می شود.

تشخیص سوزاک چندین بار انجام می شود. این برای پیگیری پیشرفت در درمان ضروری است. پس از اتمام درمان، معاینه بعدی با جمع آوری مواد برای آزمایش آزمایشگاهی نشان داده می شود.

شرکای جنسی فرد مبتلا نیز باید از نظر سوزاک غربالگری شوند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند. این یک موضوع ظریف است، اما شما نمی توانید این واقعیت را که بیماری را از شریک زندگی خود تشخیص داده اید پنهان کنید.

رفتار

سوزاک باید توسط پزشک درمان شود، در غیر این صورت ممکن است عوارضی ایجاد شود. در بزرگسالان، سوزاک بدون عارضه در خانه درمان می شود، کودکان در بیمارستان تحت نظارت چندین متخصص درمان می شوند. پیش آگهی برای درمان این بیماری معمولا مثبت است. مشکل در درمان این بیماری این است که گونوکوک ها اغلب سویه هایی را تشکیل می دهند که به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند - این امر باعث ایجاد مشکلاتی در انتخاب درمان مناسب می شود. سوزاک درمان نشده همیشه مزمن می شود.

در طول درمان سوزاک، فعالیت جنسی برای جلوگیری از عفونت مجدد یکدیگر ممنوع است. الکل، تمرین ورزشی فعال و هیپوترمی ممنوع است.

آنتی بیوتیک ها نقش حیاتی در درمان سوزاک دارند. آنها به صورت خوراکی، عضلانی، به شکل شیاف واژینال یا رکتوم، به شکل پماد، محلول و کرم تجویز می شوند.

درمان سوزاک به طور جامع انجام می شود. همراه با سایر روش های درمانی، فیزیوتراپی نیز استفاده می شود - الکتروفورز، UHF، درمان مغناطیسی. ایمونوتراپی سرعت درمان را افزایش می دهد و به بدن در مبارزه با عفونت کمک می کند.

در صورت بروز پروسه گنوکوکی چرکی حاد در صفاق یا رحم، درمان جراحی ضروری است. پزشک ناحیه آبسه را باز می کند، توده های چرکی و بافت مرده را خارج می کند و بافت را با مواد ضد میکروبی درمان می کند.

بدون درمان کافی، سوزاک می تواند عوارض متعددی ایجاد کند:

• ناباروری؛
• ناتوانی جنسی؛
• حاملگی خارج رحمی در زنان؛
• عفونت خون با گنوکوک ها و انتشار بعدی آنها در سراسر بافت ها.

چگونه از سوزاک پیشگیری کنیم

پیشگیری از سوزاک - یک سبک زندگی سالم، حفظ بهداشت خوب و اجتناب از هرزگی. شما باید فقط از وسایل بهداشتی خود استفاده کنید - اسفنج، حوله، مسواک. در مکان های عمومی نباید روی توالت بنشینید؛ پس از مراجعه به سرویس بهداشتی باید دست های خود را با صابون بشویید یا با محلول ضدعفونی کننده درمان کنید. در طول رابطه جنسی، توصیه می شود از پیشگیری از بارداری مانع استفاده کنید.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، حتما از نظر سوزاک غربالگری شوید. این باعث می شود کودک و مادر سالم باشند. شاید بدترین پیامد سوزاک عفونت کودکان باشد، زیرا اغلب منجر به نابینایی غیرقابل برگشت می شود.

در روسیه، غربالگری منظم برای سوزاک برای کارگران در زمینه های آموزشی، پزشکی و پذیرایی عمومی اجباری است. معاینات پزشکی سالانه انجام می شود و نتایج معاینات در پرونده پزشکی شخصی ثبت می شود.

سوزاک- یک عفونت مقاربتی، سالانه حدود یک چهارم میلیارد مورد بالینی ثبت می شود. با وجود روش های مدرن درمانی، این بیماری به طور کامل قابل کنترل نیست: عامل سوزاک جهش یافته و به تدریج نسبت به جدیدترین آنتی بیوتیک ها مقاومت پیدا می کند.

ایمنی نسبت به سوزاک ایجاد نشده است، خطر ابتلای مجدد به بیماری تقریباً در زنان و مردان یکسان است.

این بیماری یکی از کلاسیک های ونرولوژی است و تاریخ خاص خود را دارد. رساله های پزشکی باستانی ( جالینوس) "نشت منفعل اسپرم" - سوزاک را ذکر کنید، با اشاره به ترشح مشخصه از آلت تناسلی. هلندی ها و آلمانی ها ترجیح دادند نام سوزاک را به سوزاک تغییر دهند و این بیماری را با سفر و امور عشقی مرتبط می کردند.

در اواخر قرن نوزدهم، عوامل ایجاد کننده سوزاک کشف شد. معلوم شد که آنها دیپلوکوک هستند - باکتری های جفتی به شکل گرد، یادآور دانه های قهوه. او اولین کسی بود که تمام علائم، روش های تولید مثل و تأثیرات آنها را بر بدن انسان توصیف کرد. نایسر(1872) و به میکروارگانیسم ها نام خود را - گونوکوکی داد. جامعه علمی قدرشناس، به منظور قدردانی از شایستگی های دانشمند، رسما گونوکوک ها را به نایسریا تغییر نام داد. از آن زمان، عامل ایجاد کننده سوزاک یک نام صوتی دریافت کرده است - نایسریا گونوره.

انتقال و شیوع

ثابت شده است که راه اصلی انتقال عفونت گنوکوکی تماس جنسی است. 50 تا 70 درصد از زنان پس از اولین تماس مبتلا می شوند، در میان مردان میزان آلودگی 25 تا 50 درصد است.

مشخص شده است که سوزاک هم در طول آمیزش جنسی "روزانه" و هم در حین رابطه جنسی دهانی یا مقعدی به یک اندازه مبتلا می شود. دو روش آخر عفونت در بین زوج‌های همجنس‌گرا و همجنس‌گرا رایج‌تر است. هیچ گونه گونوکوکی زنده روی وسایل خانه، در آب استخر یا لوازم حمام وجود ندارد: نایسریا در خارج از بدن تکثیر نمی‌شود و پس از رها شدن در محیط خارجی در عرض 4-2 ساعت می‌میرد.

انتقال گنوکوک ها از طریق تماس و تماس خانگی از طریق رختخواب و لباس زیر، حوله و مسواک امکان پذیر است، در صورتی که مواد زیستی تازه یک فرد آلوده روی آنها باقی بماند - بزاق به شکل دهانی سوزاک، ترشحات از مجرای ادرار، مقعد یا واژن در محل های مربوطه. از سوزاک اگر مادر بیمار یا ناقل گونوکوک باشد، کودک از طریق تماس غیر جنسی در هنگام زایمان آلوده می شود. در چنین مواردی، کودکان بین 2 تا 4 روز زندگی دچار بلنوره نوزادی، التهاب خاص ملتحمه می شوند.

شیوع سوزاک به میزان توسعه یافتگی جامعه یا رفاه اقتصادی کشورها بستگی ندارد. داده های آماری برای اتحادیه اروپا نشان داد که حداکثر میزان بروز در کشورهای به طور سنتی ثروتمند و ایالت هایی با ویژگی "اسکاندیناوی" مشاهده می شود. قهرمان غمگین در تعداد موارد در هر 100000 نفر انگلیس (27.6)، لتونی (18.5) در رده دوم، ایسلند (14.7) و لیتوانی (11.7) مقام سوم پرافتخار را به خود اختصاص دادند. همچنین مشخص شد که تا 60٪ از بیماران مبتلا به سوزاک از هلند و فرانسه از طریق تماس با همجنسگرایان آلوده شده اند، در نروژ - تا 40٪.

سال هاست که آمار در مورد سن اکثر بیماران مبتلا به سوزاک تغییر نکرده است. گروه در معرض خطر جوانان 15 تا 34 ساله باقی می‌مانند که 75 درصد از کل موارد شناسایی شده را تشکیل می‌دهند. اشاره شده است که در کشورهایی که به ازدواج سنتی و ارزش‌های خانوادگی احترام می‌گذارند، سوزاک بسیار کمتر رایج است: در یونان، رومانی، جمهوری چک و اسپانیا، میزان بروز به صفر می‌رسد.

عامل ایجاد سوزاک

گنوکوک انفرادی

گونوکوک ها به شرایط زندگی بسیار حساس هستند. اگر درجه حرارت کمتر از 35 یا بیشتر از 55 درجه سانتیگراد باشد می میرند، در معرض خشک شدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و حتی اثرات ضد عفونی کننده ضعیف هستند. در توده های چرکی تازه، پاتوژن های زنده سوزاک فقط حفظ می شوند. آنها می توانند به راحتی در داخل سلول ها تکثیر شوند - در سیتوپلاسم لکوسیت ها، در لایه اپیتلیال غشاهای مخاطی اندام تناسلی، راست روده، دهان و چشم.

گونوکوک ها نمی توانند حرکت کنند و قادر به تشکیل هاگ نیستند. اما با کمک نازک ترین نخ های پیلی، روی غشای گلبول های قرمز، اسپرم و سلول های اپیتلیال ثابت می شوند و به همین دلیل در داخل بدن حرکت می کنند و در نهایت به خارج از آن می رسند. در اطراف نایسریا نوعی کپسول وجود دارد که در برابر اثرات آنزیم های سلولی محافظت می کند. بنابراین، لکوسیت هایی که به گنوکوک ها "حمله می کنند" نمی توانند آنها را هضم کنند و گلبول های قرمز و تریکوموناها به سدی تبدیل می شوند که درمان سوزاک را پیچیده می کند.

پدیده مقاومت (ایمنی) در برابر آنتی بیوتیک ها با تشکیل اشکال L از گنوکوکی ها توضیح داده می شود که اگر سوزاک به درستی درمان نشود، برخی از خواص مهم برای تحریک پاسخ ایمنی را از دست می دهد. درمان اشکال L دشوار است: آنها تصویر بالینی واضحی از بیماری ارائه نمی دهند، اما از طریق جنسی منتقل می شوند و برای مدت طولانی زنده می مانند. در شرایط مساعد (هیپوترمی، استرس، سرماخوردگی، روزه داری)، عفونت فعال تر می شود و علائم سوزاک ظاهر می شود.

اشکال سوزاک، دوره کمون

بر اساس مدت زمان، بین نوع تازه سوزاک که بیش از دو ماه طول نمی کشد و نوع مزمن که بیش از 2 ماه طول می کشد، تمایز قائل می شوند. سوزاک مزمن نیز در صورتی تشخیص داده می شود که دوره محدودیت بیماری مشخص نشده باشد. طبقه بندی، بر اساس شدت علائم، سوزاک را به حاد، تحت حاد و تورپید - انواع کم علامت و بدون علامت، یا ناقل گنوکوکی تقسیم می کند.

گونوکوک ها عمدتاً قسمت های تحتانی دستگاه ادراری تناسلی را که با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده اند، آلوده می کنند. این غشاهای مخاطی غدد پیشابراه و مجرای ادرار - در مردان؛ مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، لوله های فالوپ، غدد بارتولین - در زنان. دیواره های واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است؛ معمولاً در برابر گنوکوک ها مصون است. ایجاد سوزاک زمانی رخ می دهد که اپیتلیوم در دوران بارداری، بلوغ یا یائسگی شل شود.

پس از تماس های تناسلی-دهانی، لوزه سوزاک، استوماتیت (فرسایش و زخم در دهان) یا فارنژیت (گلودرد) ظاهر می شود، پس از تماس های تناسلی-مقعدی - پروکتیت، و هنگامی که غشای مخاطی چشم ها آلوده می شود - ملتحمه سوزاک. این بیماری فراتر از غشاهای مخاطی گسترش می یابد، بافت زیر اپیتلیوم را از بین می برد و التهاب موضعی را تحریک می کند. بدون درمان، گونوکوک ها از طریق لنف و خون در سراسر بدن پخش می شوند و بر کبد، مفاصل، کلیه ها و مغز تأثیر می گذارند. سپسیس ممکن است ایجاد شود.

سندرم پوستی مفصلی ناشی از سوزاک

تفاوت در محلی سازی التهاب گنوکوکی و عواقب آن: سوزاک قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی با و بدون عوارض، قسمت های فوقانی، اندام های لگن، سوزاک سایر اندام ها.

دوره کمون از 2 تا 14-15 روز متغیر است، گاهی اوقات یک ماه می تواند از لحظه ابتلا به گونوکوک تا اولین علائم بگذرد. در صورت حمل، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما یک فرد همیشه به عنوان یک ناقل عفونت، خطری را به همراه دارد.

علائم سوزاک

ترشحات چرکی برای زنان و مردان معمولی است

شروع این بیماری گاهی شدید است. اولین علائم سوزاک، که از طریق تماس جنسی معمولی به دست می آید، ترشحات مخاطی فراوان است که یادآور کرم غلیظ است از مجرای ادرار (در مردان) و کانال دهانه رحم (در زنان). قرمزی و تورم در اطراف مجرای ادرار یا کانال دهانه رحم به صورت بصری مشخص می شود. به طور محلی، درجه حرارت ممکن است به 38-39 افزایش یابد، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود - لرز، درد عضلانی، تشنگی و ضعف.

اگر عفونت از راه دهان رخ دهد، التهاب گلو و لوزه ها رخ می دهد - لوزه سوزاک و فارنژیت، و همچنین التهاب غشای مخاطی در دهان - استوماتیت. ابتدا قرمزی موضعی با لبه های ناهموار، سپس فرسایش و پوشش سفید مشخصه سوزاک ایجاد می شود. ضخامت و شیوع آن به طور مداوم در حال افزایش است؛ بدون درمان کافی، استوماتیت تقریباً کل حفره دهان را می پوشاند و به گلو گسترش می یابد.

تشخیص التهاب سوزاک دهان و گلو از کاندیدیازیس مهم است:

• بوی پلاک در حین سوزاک بلافاصله با پوسیدگی همراه است.
• پس از برداشتن آن، سطح خونریزی می کند.
• فرسایش در 2/3 قدامی زبان ایجاد می شود و لبه ها را آزاد می گذارد.
• محل شروع مکرر لب پایین، لثه، کام نرم است.
• پلاک هنگام درمان با داروهای قارچ کش ناپدید نمی شود، اما به اثرات متیلن بلو (محلول آبی) حساس است.

با عفونت مقعدی با گونوکوکی، پروکتیت، التهاب رکتوم ایجاد می شود.علائم سوزاک رکتوم: ترشح زیاد از مقعد، خارش شدید، سوزش و تورم بافت های اطراف مقعد. عوارض عبارتند از تشکیل زخم های پری آنال (پاراپروکتیت)، میوکاردیت سوزاک و پنومونی، سپسیس. روند چرکی در یک سوم پایین راست روده به ویژه از نظر گسترش گونوکوک خطرناک است. خون وریدی از این ناحیه از کبد عبور نمی کند، جایی که عفونت و محصولات تجزیه بافت ممکن است باقی بمانند، بلکه مستقیماً به سیستم ورید اجوف تحتانی می رود. مسیر بعدی خون آلوده قلب و ریه ها، سپس قلب و آئورت، سپس کلیه ها و همه اندام های داخلی است.

سوزاک چشم در نوزادان شایع تر است، عفونت در هنگام زایمان از مادری که به سوزاک مبتلا یا بیمار است منتقل می شود. این به عنوان یک ملتحمه پیش پا افتاده شروع می شود - با قرمزی غشاهای مخاطی و تورم پلک ها، اما التهاب به سرعت چرکی می شود. ترشحات زیاد می شود، پوسته های زرد رنگی روی پلک ها و مژه ها ایجاد می کند و بیماری به قرنیه چشم سرایت می کند. بدون درمان کافی، کودک ممکن است بینایی خود را از دست بدهد، بنابراین به همه نوزادان با تزریق محلول سولفاسیل سدیم به چشم پیشگیری می شود. ورم ملتحمه سوزاک، که در هنگام زایمان به دست می آید، قبل از 4-5 روز زندگی کودک خود را نشان می دهد.

سوزاک در زنان

سیر بیماری بسته به محل و شدت التهاب ناشی از گونوکوک متفاوت است.

1) سوزاک در دستگاه تناسلی تحتانی

این بیماری که در مجرای ادرار، واژن، دهانه رحم، غدد بارتولین موضعی است، اغلب بدون ناراحتی ذهنی رخ می دهد.ترشح وجود دارد، اما یک زن ممکن است متوجه آن نشود یا با آن اشتباه گرفته شود، خارش به خصوص آزاردهنده نیست یا پس از دوش با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم ناپدید می شود. به تدریج بیماری به حالت ناقل یا مزمن با تشدید خفیف به شکل همان خارش و ترشحات کمیاب واژن تبدیل می شود. با معاینه توسط متخصص زنان، تورم غلیظ و قرمزی کانال دهانه رحم و روزنه مجرای ادرار قابل مشاهده است.

عوارض اصلی التهاب چرکی غدد بارتولین، دهانه رحم و واژن است. در این موارد، علائم بلافاصله بدتر می شود: درجه حرارت به شدت افزایش می یابد (39-40)، درد در پرینه و پایین شکم ظاهر می شود و ترشحات چرکی فراوان ظاهر می شود. هنگامی که تورم یک طرفه یا دو طرفه در ناحیه خلفی لابیا بزرگ تشخیص داده شود، لمس دردناک است. بستری شدن، باز کردن و تخلیه غدد چرکین، آنتی بیوتیک و قطره چکان نشان داده شده است.

2) عفونت گنوکوکی صعودی

به قسمت فوقانی دستگاه ادراری تناسلی یعنی بالای دهانه داخلی کانال دهانه رحم گسترش می یابد.این فرآیند شامل رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، پارا و پریمتریوم (پوشش خارجی رحم و بافت اطراف آن)، اغلب شبکه عصبی لگنی است. دلایل آن اقدامات پزشکی است: کورتاژ تشخیصی و سقط جنین، کاوش رحم، بیوپسی دهانه رحم، قرار دادن دستگاه داخل رحمی. التهاب حاد ممکن است قبل از قاعدگی یا زایمان باشد.

علائم:درد شدید در زیر شکم، تب بالا، حالت تهوع و استفراغ، مدفوع شل، خونریزی بین قاعدگی با خون قرمز مایل به قرمز، مکرر.

پس از معاینه، ترشحات چرکی-خونی از کانال دهانه رحم تشخیص داده می شود. رحم بزرگ شده نرم و در هنگام لمس به شدت دردناک است. سونوگرافی لوله های فالوپ و تخمدان های متورم را نشان می دهد. عوارض اصلی آبسه تخمدان، پریتونیت (التهاب صفاق) است. در هر دو مورد، تصویر "شکم حاد" مشخص است، زمانی که هرگونه فشار بر دیواره قدامی آن باعث درد شدید شود. زن وضعیت جنینی را به خود می گیرد: به پهلو دراز می کشد، زانوهایش را خم می کند و به سمت شکم می کشد، دستانش را روی سینه اش می زند و سرش را پایین می آورد. در این حالت، عضلات شکم تا حد امکان شل می شوند، تحریک صفاق به حداقل می رسد و درد کمی کمتر می شود.

درمان فقط در بیمارستان انجام می شود؛ تخمدان ها اغلب باید برداشته شوند. اگر پیومتر (تجمع چرک در رحم) مشخص شود و وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش باشد، رحم تخلیه شده و با آنتی بیوتیک درمان می شود. اگر خطر سپسیس وجود داشته باشد و رویکرد درمانی بی اثر باشد، اندام برداشته می شود.

3) فرم مزمن

التهاب مزمن گنوکوکی به صورت علامتی بیان نمی شود، اما عواقب یک بیماری نامرئی عوارض خطرناکی است. چرخه قاعدگی مختل می شود و چسبندگی در لگن ایجاد می شود که منجر به حاملگی خارج از رحم، سقط جنین خود به خود و ناباروری و درد مزمن لگن می شود.

4) تریپر در دوران بارداری

سوزاک در زنان باردار با التهاب واژن و دهانه رحم، باز شدن زودرس غشاها یا التهاب آن ها، تب زایمان و سقط سپتیک ظاهر می شود. به ندرت، قبل از ماه چهارم بارداری، عفونت گنوکوکی می تواند به عنوان (التهاب لوله های فالوپ) رخ دهد. مشخصه آن ایجاد واژینیت سوزاک است که معمولاً خارج از بارداری رخ نمی دهد و با تغییرات هورمونی در اپیتلیوم واژن همراه است. علائم شبیه برفک است، اما داروهای استاندارد کمکی نمی کنند. خطر برای کودک عفونت داخل رحمی با گنوکوکی، ورم ملتحمه سوزاک پس از زایمان و در دختران سوزاک اندام های تناسلی است. زنان باردار مبتلا به سوزاک در بیمارستان درمان می شوند.

سوزاک در مردان

عکس: ترشحات سوزاک از مجرای ادرار در مردان

علائم سوزاک ممکن است 2-3 روز پس از مقاربت ظاهر شود، اما اغلب دوره های بدون علامت تا 2-3 هفته طول می کشد. سناریوی توسعه این بیماری به طور مستقیم به سن، وضعیت سیستم ایمنی و وجود سایر بیماری ها بستگی دارد. در افراد جوان، مقاومت بیشتر است، اشکال حاد سوزاک بیشتر مشاهده می شود که به سرعت و ایمن درمان می شوند، در حالی که مردان مسن عمدتاً از انواع کم علامت بیماری رنج می برند که به سوزاک مزمن یا ناقل گنوکوکی تبدیل می شود.

1) اپیدیدیمیت حاد سوزاک - التهاب اپیدیدیم

عفونت از مجرای ادرار در امتداد مجرای دفران گسترش می یابد. با تورم بیضه و درد شدید در کیسه بیضه شروع می شود که مرد در واقع نمی تواند حرکت کند. سپس درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود و به سمت شکم و به ناحیه کشاله ران حرکت می کند. درد در سمتی که التهاب شدیدتر است شدیدتر است.با افزایش تورم، اپیدیدیم در عرض چند ساعت 2 تا 4 برابر افزایش می یابد. در عین حال، درد در هنگام ادرار افزایش می یابد و خون در ادرار ظاهر می شود.

درجه حرارت درک می شود، فرد احساس لرز شدید می کند، نبض سریع می شود. عوارض اصلی اپیدیدیمیت تشکیل آبسه اپیدیدیم و گسترش عفونت به بیضه است (). عملکرد طبیعی اپیدیدیم محدود به انتقال، ذخیره و بلوغ اسپرم است. هنگامی که مجاری ملتهب می شوند، باریک می شوند و یا به طور کامل توسط چسبندگی مسدود می شوند و در نتیجه ناباروری ایجاد می شود. با اپیدیدیمیت یک طرفه - در 35٪ موارد، با دو طرفه - در 87٪.

2) پروستاتیت سوزاک

گونوکوک ها از طریق مجاری متصل کننده غده به مجرای ادرار وارد پروستات می شوند. التهاب حاد با درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم مشخص می شود که به ناحیه کیسه بیضه و کشاله ران تابش می کند. غده پروستات متورم می شود و می تواند مجرای ادرار را فشرده کند و ادرار کردن را دشوار می کند. مخاط و خون در ادرار ظاهر می شود. اشکال مزمن بدون توجه ایجاد می شود، اما در نهایت منجر به چسبندگی در داخل مجاری می شود، اشکال حاد منجر به التهاب چرکی با تشکیل آبسه می شود. در هر دو مورد، پیامد احتمالی ناباروری و ناتوانی جنسی است.

3) التهاب سوزاک مجاری و غدد اطراف مجرای ادرار، پوست ختنه گاه، سر آلت تناسلی

آنها می توانند با باریک شدن مجرای ادرار و باز شدن آن، ادغام لایه های داخلی پوست ختنه گاه و فرسایش در پوست اندام های تناسلی پیچیده شوند.

اپیدیدیمیت سوزاک و پروستاتیت با اسمیر از مجرای ادراری تشخیص داده می شود و آنتی بیوتیک ها و داروهای ترمیمی مناسب تجویز می شود. عوارض چرکی در بیمارستان درمان می شوند، اشکال مزمن و تحت حاد به صورت سرپایی درمان می شوند.، همچنین با استفاده از آنتی بیوتیک و سپس فیزیوتراپی. برای کاهش درد، گذاشتن آویز روی بیضه ها پیشنهاد می شود، در صورت بروز احتباس ادرار، جوشانده جعفری بنوشید و با بابونه یا مریم گلی حمام موضعی تهیه کنید. توصیه هایی برای رژیم: محدودیت فعالیت با قطع موقت فعالیت جنسی و همچنین دوچرخه سواری و اسب سواری. رژیم غذایی با چربی ها و ادویه های محدود، بدون نوشیدنی های الکلی.

تشخیص

اولین نکته الگوریتم تشخیصی است مصاحبه بیمار. پزشک متوجه می شود که دقیقاً چه چیزی شما را در لحظه آزار می دهد، از زمانی که مشکلات شروع شده اند و ممکن است با چه چیزی همراه باشند، آیا چنین علائمی قبلا وجود داشته است یا خیر.

سپس به بازرسی، اورولوژی یا زنان، در صورت لزوم، وضعیت اندام های تناسلی را با لمس (لمس) ارزیابی می کند. در زنان مبتلا به سوزاک حاد، پرخونی کانال دهانه رحم قابل مشاهده است، چرک مایع مایل به زرد مایل به شیری از آن خارج می شود..در مردان، ترشح به صورت قطره است، رنگ یکسان است، ممکن است مخلوطی از خون باشد.. سوزاک مزمن تصویر ساده تری به دست می دهد: ترشحات کمی وجود دارد، پس از فشار دادن بر روی دهانه مجرای ادرار ظاهر می شوند.

اسمیر سوزاکبا یک حلقه یا سواب استریل گرفته می شود. اگر مشکوک به التهاب سوزاک در خارج از اندام تناسلی باشد، مواد از غشای مخاطی دهان و گلو، از مقعد و از گوشه چشم گرفته می شود. با محلی سازی استاندارد سوزاک: در زنان - از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، واژن و دهان غدد بارتولین، در مردان - از مجرای ادرار.

در صورت لزوم، نمونه ای از ترشحات غده پروستات نیز بررسی می شود. برای انجام این کار، پزشک پروستات را از طریق راست روده ماساژ می دهد و بیمار لوله آزمایش را نزدیک دهانه مجرای ادرار نگه می دارد. این روش ناخوشایند است، اما به سرعت پیش می رود. با التهاب طبیعی، ترشح پروستات فقط حاوی لکوسیت ها و اپیتلیوم ستونی است، با سوزاک - لکوسیت ها، اپیتلیوم و گنوکوکی ها و نایسریا در داخل سلول ها قرار دارند.

روش کشت

این شامل تلقیح مواد از ناحیه التهاب بر روی محیط های غذایی، جداسازی کلنی های گنوکوک و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها است. به عنوان تشخیص قطعی سوزاک برای تجویز درمان خاص استفاده می شود.

تست حساسیت آنتی بیوتیکی: گنوکوک های جدا شده از کلنی ها با یک محیط غذایی مخلوط می شوند که در ظرف مخصوص (پتری دیش) قرار می گیرد. تکه های کاغذ، شبیه به کوفته، آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف، به صورت دایره ای روی سطح قرار می گیرند. پس از رشد گونوکوک ها در آن، محیط کدر می شود و فقط مناطق شفاف گرد در اطراف "کنفتی" با آنتی بیوتیک های خاص قابل مشاهده است. آنها اندازه گیری می شوند، با قطر 1-1.5 سانتی متر، حساسیت یک میکرو فلور داده شده به یک آنتی بیوتیک متوسط ​​در نظر گرفته می شود، قطر 2 سانتی متر یا بیشتر نشان دهنده حساسیت بالا است. این دارو است که می تواند با موفقیت با عفونت مقابله کند.

نقطه ضعف این روش زمان اجرای طولانی است؛ 7 تا 10 روز طول می کشد تا کلنی ها به طور متوالی روی دو رسانه رشد کنند. به علاوه - تشخیص سوزاک در 95٪ موارد.

میکروسکوپ اسمیر

مواد مورد مطالعه بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد، آماده سازی رنگ آمیزی می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عوامل ایجاد کننده سوزاک به شکل دیپلوکوک های بنفش مایل به آبی یافت می شوند که عمدتاً در داخل سلول های دیگر قرار دارند. این تکنیک پیچیده نیست، اما به صلاحیت دکتر آزمایشگاه بستگی دارد، بنابراین دقت آن تنها 30-70٪ است. برای تشخیص اولیه از میکروسکوپ استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل می کند

خونبرای تحقیقات کلینیکی، برای آزمایشات PCR و ELISA.

1. تجزیه و تحلیل کلی بالینی علائم التهاب را نشان می دهد: لکوسیتوز، افزایش تعداد لنفوسیت ها، ESR و احتمالاً افزایش پلاکت ها.
2. , واکنش زنجیره ای پلیمراز. این روش بسیار حساس است و بر اساس تعیین DNA گنوکوکی است. برای تشخیص اولیه استفاده می شود، اغلب مثبت کاذب است. برای تایید آن تکمیل شده است.
3. (آزمون ایمونوسوربنت مرتبط). نتایج ممکن است با بیماری های خودایمنی همزمان تحریف شوند. به طور کلی، این روش دارای سطح اطمینان 70 درصد است، ارزان است و به سرعت قابل انجام است.

روش های سخت افزاری پس از درمان برای ارزیابی شدت عواقب سوزاک برای اندام های تناسلی داخلی و سایر اندام ها استفاده می شود. در زنان، اسکلروز (جایگزینی بافت فعال با بافت اسکار) تخمدان ها و لوله های فالوپ امکان پذیر است، در مردان - مجاری منی و مجرای ادرار. در هر دو مورد، ناباروری رخ می دهد.

درمان با آنتی بیوتیک

اصل اصلی: حتماً شرکای جنسی را درمان کنید، که در آنها گنوکوک با استفاده از روش کشت شناسایی شد. سوزاک حاد و مزمن نیاز به رویکرد اتیوتروپیک دارد، یعنی تأثیری بر علت بیماری.

تماس جنسی و الکل برای کل دوره درمان ممنوع است!

درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی همیشه در مقابل پس زمینه انجام می شود محافظ های کبدی(کارسیل) و پروبیوتیک ها(لینکس، ماست). داروهای محلی با یوبیوتیک ها (داخل واژینال) - آسیلاکت، لاکتو و بیفیدومباکترین. همچنین تجویز داروهای ضد قارچ (فلوکونازول) مفید خواهد بود.

بهتر است وسوسه شفای سریع خود را متوقف کنید از آنجایی که ممکن است آنتی بیوتیک کار نکند و سوزاک مزمن شود و داروها به طور فزاینده ای باعث ایجاد آلرژی می شوند و عارضه آن - شوک آنافیلاکتیک - با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. و مهمتر از همه: فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد سوزاک را بر اساس داده های عینی تشخیص دهد.

سوزاک حاد بدون عارضه دستگاه تناسلی ادراری تحتانی به معنای واقعی کلمه طبق دستورالعمل های تهیه شده بر اساس توصیه های رسمی درمان می شود. ترجیحاً یکی از آنتی بیوتیک های زیر تجویز می شود:

• قرص سوزاک، تک دوز - آزیترومایسین (2 گرم)، سفیکسیم (0.4 گرم)، سیپروفلوکساسین (0.5 گرم).
• به صورت عضلانی، یک بار - سفتریاکسون (0.25 گرم)، اسپکتینومایسین (2 گرم).

وجود داشته باشد طرح های جایگزینکه در آن افلوکساسین (0.4 گرم) یا سفوزیدیم (0.5 گرم)، کانامایسین (2.0 گرم) به صورت عضلانی، یک بار (یک بار، خوراکی) استفاده می شود. پس از درمان، نظارت بر حساسیت گنوکوک ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است.

سوزاک حاد پیچیده قسمت های تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی نیاز به درمان طولانی مدت دارد.آنتی بیوتیک پس از حداکثر 7 روز تغییر می کند، یا داروها در دوره های طولانی تجویز می شوند - تا زمانی که علائم ناپدید شوند، به علاوه 48 ساعت دیگر.

1. سفتریاکسون 1.0 IM (داخل عضلانی) یا IV (داخل وریدی)، x 1 در روز، 7 روز.
2. اسپکتینومایسین 2.0 IM، x 2 در روز، 7 روز.
3. سفوتاکسیم 1.0 IV، 3 x در روز یا سیپروفلوکساسین 0.5 IV، 2 x در روز - تا زمانی که علائم از بین بروند + 48 ساعت.

پس از رفع تظاهرات حاد التهاب سوزاک (دما باید به حالت عادی بازگردد، ترشحات کم یا غیرقابل تشخیص است، درد حاد وجود ندارد، تورم موضعی کاهش یافته است)، آنتی بیوتیک ها ادامه می یابد. دو بار در روز - سیپروفلوکساسین 0.5 یا افلوکساسین 0.4 گرم.

در صورت وجود عفونت مخلوط سوزاک، رژیم با افزودن قرص آزیترومایسین (1.0 گرم یک بار) یا داکسی سایکلین (0.1 x 2، 7 روز) گسترش می یابد. تریکومونیازیس را می توان با مترونیدازول، اورنیدازول یا تینیدازول درمان کرد. همراه با سوزاک، با پنی سیلین ها یا تتراسایکلین ها درمان می شود. اگر به این گروه از داروها حساسیت دارید، اریترومایسین یا اولاندومایسین تجویز می شود که در برابر کلامیدیا نیز فعال هستند.

زنان باردار و کودکان چگونه درمان می شوند؟

درمان سوزاک در بارداری

در هر مرحله از بارداری، مهم است که فقط از آنتی بیوتیک هایی استفاده کنید که تأثیر منفی روی کودک ندارند: سفتریاکسون (0.25 IM یک بار) یا اسپکتینومایسین (2.0 IM یک بار). داروهایی از گروه تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، سولفونامیدها (بیسپتول) و فلوروکینولون ها (افلوکساسین) اکیداً منع مصرف دارند. برای عوارض سوزاک کوریوآمنیونیتبستری فوری و آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین 0.5 IM x 4 در روز، 7 روز) اندیکاسیون دارد.

همیشه اضافه کنید تعدیل کننده های ایمنی، همراه با درمان موضعی سوزاک و داروهایی که بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد و گردش خون را بهبود می بخشد (ترنتال، کیمز، اکتووژین). یک هفته پس از درمان برای زن باردار، اولین کنترل گونوکوک انجام می شود که این کار برای سه ماه متوالی تکرار می شود. شریک زندگی یا شوهر نیز تحت درمان قرار می گیرند و فرزندان لزوما معاینه می شوند.

درمان سوزاک در کودکان

آنتی بیوتیک هایی از همان گروه ها تجویز می شود که برای درمان زنان باردار استفاده می شود. دوز بر اساس وزن بدن محاسبه می شود: تا 45 کیلوگرم - سفتریاکسون 0.125 IM یک بار یا اسپکتینومایسین 40 میلی گرم در کیلوگرم (بیشتر از 2 گرم) یک بار IM. بعد از 45 کیلوگرم - دوزها مانند بزرگسالان. برای نوزادان، سفتریاکسون به میزان 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نه بیش از 125 میلی گرم)، یک بار عضلانی.

سایر درمان های سوزاک

تاثیر محلی- القای مجرای ادرار یا واژن با پروتارگول (1-2٪)، محلول نیترات نقره 0.5٪، میکروتنقیه با دم کرده بابونه. به میزان 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. قاشق بابونه خشک را در 1 فنجان آب جوش بگذارید، 2 ساعت بماند، سپس با پارچه پنیر صاف کنید. تمامی محصولات فوق دارای خاصیت قابض و ضد عفونی کننده هستند.

فیزیوتراپیاین فقط در خارج از التهاب حاد و تظاهرات آن استفاده می شود. آنها از UHF، درمان با میدان های الکترومغناطیسی، لیزر و اشعه UV، الکترو و فونوفورز داروها استفاده می کنند. تمام اثرات با هدف کاهش اثرات التهاب، بهبود موضعی لنف و جریان خون است.

ایمونوتراپیهدف: فعال کردن پاسخ ایمنی به عفونت گنوکوکی و افزایش حساسیت سلول ها به آنتی بیوتیک ها است. از واکسن گونوکوکی، اتوهمتراپی و داروها (پیروژنال) استفاده می شود. فقط پس از درمان تظاهرات حاد سوزاک و همیشه در برابر پس زمینه آنتی بیوتیک ها شروع کنید. برای سوزاک مزمن یا تحت حاد - قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک.

درمان عفونت حاد صعودی

یک پیش نیاز درمان بیمارستانی است.در صورت درد شدید در ناحیه تحتانی شکم (برای خانم ها) یا کیسه بیضه و آلت تناسلی، از لوسیون های سرد یا "بطری آب گرم" لاستیکی با یخ استفاده کنید و در صورت لزوم، درد را با دارو بی حس کنید. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. قطره چکان با فیزیوتراپی تجویز می شود. محلول گلوکز و نووکائین، بدون اسپا و انسولین، آنتی هیستامین ها (سوپراستین، دیفن هیدرامین). همودز و رئوپلی گلوکین تجویز می شوند. هدف از انفوزیون درمانی کاهش مسمومیت، کاهش ویسکوزیته خون برای جلوگیری از ترومبوز و سندرم DIC، کاهش اسپاسم عضلات صاف و تسکین درد است.

التهاب حاد لوله های فالوپ و/یا تخمدان ها به صورت محافظه کارانه در 24 ساعت اول با استفاده از آنتی بیوتیک ها و درمان انفوزیون درمان می شود. اگر وضعیت بیمار بهبود نیابد، عمل تخلیه کانون چرکی یا برداشتن اندام انجام می شود. هنگامی که پریتونیت منتشر ایجاد می شود، از زهکشی فعال حفره شکمی استفاده می شود. نتیجه درمان به وضعیت عمومی زن بستگی دارد، بنابراین اگر مشکوک به عفونت چرکی گنوکوکی صعودی هستید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

کنترل درمان

معیارهای درمان سوزاک برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

• هیچ علامتی از التهاب وجود ندارد، گنوکوک ها در اسمیر تشخیص داده نمی شوند.
• پس از تحریک، علائم بیماری بر نمی گردند. تحریک می تواند فیزیولوژیکی (قاعدگی)، شیمیایی (مجرای ادراری با محلول نیترات نقره 1-2٪، کانال دهانه رحم - 2-5٪)، بیولوژیکی (gonovax IM)، فیزیکی (محلی - القای گرما) و غذایی ( تند، شور، الکل) یا ترکیبی.
• معاینه سه بار اسمیر از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم یا مقعد که در فواصل 24 ساعته گرفته می شود. در زنان - در دوران قاعدگی.
• تحریک ترکیبی، تانک. بررسی اسمیر (سه بار میکروسکوپ یک روز در میان، کشت).

اگر گنوکوکی تشخیص داده نشود، سوزاک کاملاً درمان شده در نظر گرفته می شود. انجام آزمایشات پس از 3 ماه توصیه می شود. پس از اتمام درمان

درمان خانگی

درمان در خانه مکمل رژیم اصلی با روش های محلی، رژیم غذایی و داروهای گیاهی است، اما نه برای تظاهرات حاد سوزاک. مقداری داروهای مردمیبرای سوزاک مزمن در دوره های تشدید و بهبودی، در دوره بهبودی پس از یک فرم حاد توصیه می شود.

1. حمام برای اندام تناسلی خارجی و غرغره کردن، دوش و تنقیه با روغن بابونه، مریم گلی، اکالیپتوس. اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی.
2. جوشانده بیدمشک، شوید و جعفری ادرار آور و ضد التهاب است.
3. تنتور جینسینگ، ریشه طلایی - تعدیل کننده ایمنی.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از عفونت با گنوکوکی و جلوگیری از گسترش بیماری از اهداف اصلی پیشگیری از سوزاک است. با استفاده از کاندوم و متعاقبا استفاده از ضد عفونی کننده های مبتنی بر کلر (میرامیتان) خطر ابتلا به عفونت در حین مقاربت جنسی کاهش می یابد. شستن با آب ساده و صابون و همچنین اسپرم کش ها بی اثر است. بهترین راه برای حفظ سلامتی، یک شریک قابل اعتماد، ترجیحاً به صورت مفرد باقی می ماند.

رابطه جنسی ایمن با سوزاک بدون کاندوم با بیمار یا ناقل عفونت امکان پذیر است، اما به سختی می توان چنین اقداماتی را رابطه جنسی کامل نامید. متخصصان شامل ماساژ بدن، بوسیدن خشک، تماس دهانی با بدن به استثنای ناحیه تناسلی خارجی، خودارضایی و اسباب بازی های جنسی فردی هستند.

شناسایی بیماران مبتلا به سوزاک و ناقلین در معاینات معمول، ثبت سوابق پزشکی و در هنگام ثبت نام زنان باردار صورت می گیرد. همه شرکای جنسی باید آزمایش شونداگر پس از تماس، علائم سوزاک در عرض 30 روز ظاهر شد، و به شکل بدون علامت - ظرف 60 روز قبل از تشخیص، اگر حداقل یکی از آنها علائم بیماری را نشان داد. مادرانی که فرزندانشان سوزاک دارند و دخترانی که والدین یا قیمشان به سوزاک مبتلا شده اند معاینه می شوند.

ویدئو: دایره المعارف STI در مورد سوزاک

ویدئو: متخصص در مورد سوزاک

حتی در قرن 21 روشنفکر، زمانی که همه همه چیز را در مورد عفونت های مقاربتی و روش های پیشگیری از بارداری می دانند، سوزاک شایع ترین بیماری مقاربتی است. از بسیاری جهات، این مشکل ناشی از عفونت در زنان است، زیرا بیماری آنها اغلب بدون علامت است. یک زن برای ماه‌ها زندگی عادی دارد، شریک جنسی خود را تغییر می‌دهد و شک نمی‌کند که به هر یک از آنها با عفونت خود "پاداش" داده است.

عامل بیماری، باکتری گنوکوک است که از نظر شیوع بعد از کلامیدیا (عامل کلامیدیا) در رتبه دوم قرار دارد. گونوکوک می تواند از راه های زیر وارد بدن زن شود:

• جنسی- شایع ترین راه عفونت. ممکن است با رابطه جنسی واژینال و مقعدی محافظت نشده، کمترین خطر مربوط به رابطه جنسی دهانی باشد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، یک زن در طول رابطه جنسی بیمار می شود. منبع عفونت اغلب واژن و مجرای ادرار است. همچنین می تواند رکتوم (برای مقاربت مقعدی) و حفره دهان (برای مقاربت دهانی) باشد. علاوه بر این، با تماس دهانی شانس کمتری برای بیمار شدن وجود دارد، زیرا بزاق اثر ضد باکتریایی دارد و بیشتر باکتری های گنوکوک را از بین می برد.
• از مادر مبتلا به جنین. عفونت زمانی رخ می دهد که جنین از کانال تولد آلوده عبور کند.
• داخلی- یک راه نسبتا نادر از انتقال پاتوژن. به عنوان یک قاعده، از طریق یک پارچه شستشو، ملحفه، ملحفه کثیف و سایر موارد استفاده شده توسط یک فرد آلوده انجام می شود. احتمال ابتلا به سوزاک از طریق وسایل خانگی (از طریق محصولات بهداشتی، ظروف و غیره) تقریباً منتفی است، زیرا گونوکوک قادر به زندگی در خارج از بدن انسان نیست و به سرعت می میرد. اما در صورت خوابیدن در یک تخت با نقض آشکار استانداردهای بهداشتی، احتمال انتقال بیماری از بزرگسال به کودک وجود دارد.

سوزاک بر اساس مدت زمان طبقه بندی می شود - تازه (بیماری بیش از 60 روز طول نمی کشد) و مزمن. مورد دوم می تواند بدون علامت، پنهان، تحت حاد باشد. گونوکوک ها نمی توانند برای مدت طولانی در ناحیه آسیب دیده باقی بمانند و تمایل به گسترش دارند. بنابراین به تدریج، از واژن، باکتری رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را "تسخیر" می کند.

انواع سوزاک در زنان

عامل بیماری سوزاک باکتری گنوکوک است که تمایل به گسترش دارد. پزشکان دو نوع سوزاک را تشخیص می دهند: تازه و مزمن صعودی.

حاد

سوزاک حاد – زمان عفونت دو ماه است. این نوع به چندین شکل تقسیم می شود: حاد، تحت حاد و تنبل (تورپید) - اولیگو علامتی یا بدون علامت.

مزمن

سوزاک مزمن دوره عفونت بیش از 2 ماه یا مدت نامشخص است. ممکن است باعث اندومتریوز رحم، لوله های فالوپ و صفاق لگنی و همچنین التهاب تخمدان ها شود.

پنهان شده است

نهفته و بدون علامت - بدون هیچ علامتی رخ می دهد. اغلب به طور تصادفی در طول تشخیص آزمایشگاهی کشف می شود.

علاوه بر این، حمل گنوکوکی امکان پذیر است؛ این نوعی عفونت است که در آن پاتوژن در بدن انسان وجود دارد، اما هیچ تظاهراتی از بیماری تشخیص داده نمی شود.

اولین علائم و دوره کمون

دوره کمون بیماری از چند روز تا 3 هفته طول می کشد. علائم زودتر از 5 روز پس از عفونت ظاهر می شود. اینکه بیماری چقدر سریع گسترش می‌یابد و خود را نشان می‌دهد بستگی به سن بیمار، بیماری‌های همراه و ایمنی دارد. هنگامی که عملکردهای محافظتی بدن کاهش می یابد، اولین علائم ممکن است در عرض دو روز پس از عفونت ظاهر شود. در زنان باردار، سوزاک به ویژه به سرعت گسترش می یابد، که با افزایش جریان خون به اندام تناسلی و کاهش ایمنی بدن همراه است. خطر همچنین در این واقعیت نهفته است که مادران باردار تقریباً هیچ علامتی از عفونت نشان نمی دهند.

سوزاک زنانه در مرحله اول اغلب بدون علامت رخ می دهد. اما در بیشتر موارد، زنان هنوز علائم ظریف سوزاک را دارند. آنها اغلب به شروع برفک دهان و سایر اختلالات جنسی غیر خطرناک نسبت داده می شوند، به همین دلیل است که درمان به موقع شروع نمی شود و بیماری به مرحله بعدی می رود. علائم بیماری بستگی به محل ورود ویروس به بدن دارد.

زنان هنگام مراجعه به پزشک از درد در مجرای ادرار و احساس سوزش ناگهانی شکایت دارند. اغلب تمایل مکرر به ادرار کردن و به مرور زمان ترشحات خاص واژن وجود دارد. به عنوان یک قاعده، ظاهر آنها با موارد زیر همراه است:

• ناراحتی در واژن.
• سوزش.
• خارش.
• درد با درجات مختلف در پایین شکم.

به ندرت، در مرحله حاد بیماری، علائمی مانند:

• گلو درد.
• افزایش دما.

در طول معاینه، متخصص زنان آسیب جزئی به سطح مخاطی رحم و همچنین پرخونی (تورم) در اطراف دهانه مجرای ادرار را متذکر می شود. علاوه بر این، ترشحات چرکی از لومن دهانه رحم قابل مشاهده است.

برای تایید بیماری، پزشک یک سری آزمایشات آزمایشگاهی را روی مواد گرفته شده از اندام تناسلی تجویز می کند.

در ویدئوی این مقاله، پزشک اطلاعاتی در مورد علائم سوزاک از جمله در زنان به اشتراک می گذارد.

علائم اصلی

پس از ابتلا به این عفونت، ترشحات مشخص ظاهر می شود - این اولین و کلاسیک علامت این بیماری است. اغلب آنها قوام غلیظ، رنگ زرد یا سفید دارند و بوی تند و ناخوشایندی دارند. در بیشتر موارد، زنان چنین تظاهراتی را با برفک یا کولپیت اشتباه می گیرند و شروع به خوددرمانی می کنند که به طور قابل توجهی تصویر بالینی یک بیماری مقاربتی را پاک می کند.

علاوه بر این، سوزاک در زنان دارای تظاهرات زیر است:

• التهاب رحم و زائده ها. عفونت بیشتر گسترش می یابد و اندومتر و زائده ها تحت تأثیر قرار می گیرند. درد آزاردهنده یا شدید در قسمت تحتانی شکم، ترشحات چرکی همراه با خون و به ندرت مسمومیت (بی‌اشتهایی، بی‌اشتهایی و غیره) وجود دارد.
• دهانه رحم - علاوه بر ترشحات، یک زن از خارش و سوزش شدید در ناحیه واژن ناراحت می شود. در معاینه، پرخونی (ادم) دهانه رحم قابل توجه است که به رنگ مایل به قرمز در می‌آید. این علائم نشان دهنده وجود سرویکیت سوزاک است.
• اورتریت، سیستیت، پیلونفریت. این بیماری ها در اثر عفونت مجرای ادرار ناشی از اورتریت سوزاک ایجاد می شوند. بیماران از تکرر ادرار دردناک شکایت دارند. با پیشرفت عفونت باکتریایی، مثانه و کلیه ها درگیر می شوند.

واژینیت سوزاک

با علائم زیر مشخص می شود:

• تمایل مکرر برای رفتن به توالت؛
• ناراحتی و درد هنگام ادرار کردن؛
• لکه بینی که با قاعدگی همراه نیست.
• درد در قسمت پایین شکم؛
• ترشحات چرکی واژن

برخی از زنان همه این علائم را به طور همزمان تجربه می کنند، اما به احتمال زیاد تنها یکی از آنها ظاهر می شود. اگر درمان مناسب در این مرحله شروع نشود، بیماری به مرحله مزمن می رسد. اغلب این بیماری بیشتر درک می شود و با زائده ها به رحم گسترش می یابد، در حالی که علائم تشدید می شود، درد در قسمت پایین شکم تشدید می شود. علاوه بر این، دمای بدن افزایش می یابد (تا 39 درجه سانتیگراد)، علائم کلی مسمومیت ظاهر می شود - درد، حالت تهوع، خستگی.

فارنژیت سوزاک و استوماتیت

هنگامی که از طریق دهان آلوده می شود، علائم زیر ظاهر می شود:

• التهاب لثه؛
• زخم های چرکی کوچک روی مخاط دهان؛
• گلو درد؛
• افزایش ترشح بزاق؛
• قرمزی و بزرگ شدن لوزه ها؛
• ضایعات پوسچر روی لوزه ها.

به دلیل شباهت علائم، فارنژیت سوزاک اغلب با التهاب لوزه اشتباه گرفته می شود و بنابراین درمان نامناسبی تجویز می شود. بنابراین، هنگام تشخیص بیماری، گرفتن اسمیر برای تعیین پاتوژن مهم است. با ایمنی قوی، سوزاک با علائم صاف رخ می دهد. بیمار فقط گلو درد خفیف و خشن شدن خفیف دارد.

پروکتیت سوزاک

اگر عفونت از طریق رکتوم وارد شود، ایجاد می شود. این در هنگام رابطه مقعدی محافظت نشده اتفاق می افتد، اما نفوذ پاتوژن در طول مقاربت جنسی کلاسیک نیز امکان پذیر است، زیرا واژن در نزدیکی مقعد قرار دارد. علائم پروکتیت سوزاک ظریف هستند و تشخیص بیماری را بسیار دشوار می کند.

علائم هشدار دهنده:

• خارش در مقعد؛
• ترشحات مخاطی چرکی از راست روده؛
• رگه های خون در مدفوع؛
• احساس ناراحتی و درد در هنگام اجابت مزاج.

ممکن است یک میل کاذب برای رفتن به توالت (تنسموس) همراه با درد وجود داشته باشد. معاینه بصری نشان می دهد که مقعد قرمز است و چین های آن با ترشحات چرکی پوشیده شده است.

کنژنکتیویت گنوکوکی

این شکل معمولا در نوزادان زمانی رخ می دهد که بیماری از مادر آلوده در حین زایمان به آنها منتقل شود. در این مورد، سوزاک به طور قابل توجهی خود را نشان می دهد: پلک ها به شدت متورم می شوند، چرک به وفور آزاد می شود، که باعث می شود بدون شستشوی خاص، پلک ها را از بین ببرید. در عین حال، غشای مخاطی چشم بسیار تحریک می شود. در پیشرفته ترین موارد، این امکان وجود دارد که بیماری به قرنیه سرایت کند و باعث کدر شدن آن و بدتر شدن بینایی شود.

سوزاک مزمن

اگر بیماری بیش از دو ماه طول بکشد، گفته می شود که در مرحله مزمن است. در این مورد، علائم کمتر آشکار می شوند، علائم خفیف هستند. گاهی اوقات این بیماری به صورت درد آزاردهنده در ناحیه کمر یا پایین شکم و ترشحات بدبو از واژن ظاهر می شود. اگر بیماری به رحم سرایت کرده باشد، چرخه قاعدگی مختل شده و خونریزی بین قاعدگی ظاهر می شود. در همان زمان، پریودها فراوان تر می شوند و 1-2 روز بیشتر طول می کشند.

در پس زمینه سوزاک مزمن، سایر بیماری های ناحیه تناسلی اغلب بدتر می شوند. به عنوان مثال، برفک دهان، اورتریت، آندومتریت. به طور معمول، گنوکوک ها بر روی اپیتلیوم استوانه ای قرار دارند و به ندرت مخاط واژن را تحت تاثیر قرار می دهند. با این حال، زنان باردار و دختران ممکن است دچار ولوواژینیت شوند.

عوارض سوزاک در زنان

آنچه در مورد سوزاک خطرناک است نه تنها علائم ناخوشایند آن، بلکه خطر بالای عوارضی است که در بیشتر موارد در صورت عدم درمان کافی ایجاد می شود. اغلب، در میان بیماری هایی که در پس زمینه سوزاک ایجاد می شوند، زنان با موارد زیر تشخیص داده می شوند:

• بارتولینیت - آسیب به غدد بارتولین واقع در دهلیز واژن.
• ناباروری - همراه با انسداد لوله های توسعه یافته و آسیب آندومتر؛
• کاهش شدید میل جنسی و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی جنسی.
• مشکلات زایمان و عوارض بعد از زایمان - احتمال سقط جنین، زایمان زودرس، تاخیر در رشد جنین وجود دارد، احتمال مرگ کودک در روزهای اول زندگی و همچنین بروز بیماری های چرکی-عفونی وجود دارد. ;
• عفونت کودک - ایجاد ورم ملتحمه گنوکوکی، التهاب گوش داخلی، عفونت دستگاه تناسلی در دختران و غیره.
• نفوذ سوزاک به خون و انتشار بیماری در سراسر بدن که منجر به عفونت مفاصل، پوست، اندام های داخلی و مغز می شود.

در پیشرفته ترین موارد، لگن پریتونیت یا پریتونیت چرکی ایجاد می شود که در اثر چسبندگی های متعدد در حفره شکمی ایجاد می شود. گاهی اوقات این منجر به انسداد حاد روده می شود و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

تشخیص

شکل واژینال سوزاک معمولاً توسط متخصص زنان و زایمان در طی معاینه معمول تشخیص داده می شود. در این مورد، بسته به محل شیوع، مواد برای تجزیه و تحلیل از واژن، مجرای ادرار، رکتوم گرفته می شود. اسمیرها زیر میکروسکوپ بررسی و با PCR و PIF بررسی می شوند. تست های سریع ویژه ای وجود دارد که می تواند به شما در شناسایی این بیماری در خانه کمک کند.

تشخیص سوزاک تنها پس از یک سری مطالعات تأیید می شود:

• میکروسکوپ اسمیر از واژن، مجرای ادرار و کانال دهانه رحم.
• RSC یک روش سرولوژیکی است. مطالعه خون وریدی موثرترین روش برای تشخیص این بیماری به شکل مزمن است.
• روش کشت. کاشت ترشحات خروجی از مجرای ادرار و دهانه رحم در محیط غذایی مخصوص.
• الایزا - بررسی ادرار بیمار.
• RIF - رنگ آمیزی اسمیر از دهانه رحم با رنگ های مخصوص.
• PCR - بررسی اسمیر و ادرار.

اگر تشخیص تأیید شود، پزشک معالج درمان پیچیده را تجویز می کند.

در اشکال مزمن سوزاک، تشخیص عامل بیماری زا در خراشیدن ممکن نیست. اما در صورت مشکوک شدن به این بیماری، تحریکات مختلفی (شیمیایی، مکانیکی، بیولوژیکی، تغذیه ای و ...) ترتیب داده می شود که پس از آن چندین اسمیر متوالی با فاصله 24 ساعت گرفته می شود.

به محض اینکه یک زن متوجه شد که به سوزاک مبتلا شده است، باید تمام تماس های جنسی با شریک زندگی خود را متوقف کند. اجتناب از این قانون به عنوان آلوده کردن بدخواهانه افراد دیگر تلقی می شود.

اگر سوزاک در خارج از سیستم تناسلی ادراری موضعی باشد، توسط متخصصان دیگر - چشم پزشک برای کنژنکتیویت گنوکوکی، دندانپزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی برای آسیب به حفره دهان شناسایی می شود. پس از تشخیص سوزاک در یکی از اعضای خانواده، تمام اعضای خانواده او برای تشخیص فرستاده می شوند. علاوه بر این، یک زن باید همه شرکای جنسی را که اخیراً با آنها تماس داشته است در مورد تشخیص خود مطلع کند.

درمان سوزاک در زنان

درمان بسته به مرحله و محل عفونت انتخاب می شود. درمان مبتنی بر درمان آنتی باکتریال دارویی است. اگر سوزاک با سایر بیماری های مقاربتی همراه باشد، دوره درمان گسترش می یابد. مدت زمان درمان بستگی به شکل بیماری دارد. سوزاک حاد را می توان با یک دوز دارو درمان کرد. با عفونت صعودی، دوره درمان 5-7 روز به تعویق می افتد. درمان سوزاک مزمن حتی بیشتر طول می کشد. در این مورد، داروهایی که ایمنی را بهبود می بخشند، و همچنین شستشوی ناحیه آسیب دیده با ضد عفونی کننده تجویز می شود. جلسات اتوهمتراپی به طور موثر عملکردهای محافظتی بدن زن را فعال می کند.

سوزاک حاد ساده ترین درمان است. دوره درمان شامل یک دوز واحد یا تجویز یک داروی ضد باکتری است:

• Sumamed 2 گرم (Azitrox، Ecomed، Azicide، Z-factor، Hemomycin).
• جنتامایسین 2.0 گرم - عضلانی.
• سیپروفلوکساسین 0.5 گرم یا سفیکسیم 0.4 گرم - خوراکی.

سوزاک حاد صعودی با داروهای زیر درمان می شود:

• سفتریاکسون - یک بار در روز به مدت یک هفته.
• افلوکساسین - دو بار در روز به مدت 7 روز.
• سیپروفلوکساسین - دو بار در روز به مدت 7 روز.

درمان برای شکل مزمن سوزاک معمولاً با محرک های ایمنی و واکسن موثر گونوکوکی (متیلوراسیل، پرودیژوزان، پیروژنال) تکمیل می شود.

در موارد پیشرفته و عوارض، نمی توان بدون درمان جراحی، که در آن آبسه ها باز می شوند، زخم ها شسته و تخلیه می شوند، زائده ها برداشته می شوند، و حفره شکمی ضد عفونی می شود - همه اینها بسته به مرحله بیماری است.

نظر متخصص

لیوانوا آرینا ویکتورونا، متخصص بیماری های مقاربتی زنان است

در طول دوره درمان، زن مبتلا به سوزاک از داشتن رابطه جنسی و نوشیدن مشروبات الکلی منع می شود. در طول درمان، کنترل باکتریولوژیک انجام می شود. شروع بهبودی با نتایج خراش ها و اسمیرهایی که در آن باکتری گونوکوک مشاهده نشده است، تعیین می شود.

رابطه جنسی محافظت نشده: چگونه بیمار نشویم

اگر با یک شریک نامشخص آمیزش جنسی داشته اید، دستکاری های ساده به شما کمک می کند از ابتلا به سوزاک جلوگیری کنید:

• بلافاصله پس از آمیزش جنسی، ادرار کنید - ترجیحاً چندین بار (ادرار پاتوژن سوزاک را شستشو می دهد).
• اندام تناسلی خارجی و ران ها را با صابون کاملا بشویید، در صورت تماس دهانی با محلول ضد عفونی کننده دهان خود را بشویید.
• محلول بتادین را به مجرای ادرار و واژن تزریق کنید
  Miramistin از یک بطری مخصوص با چسب اورولوژی - این باید در اسرع وقت (در عرض دو ساعت پس از مقاربت) انجام شود.
• پوست لابیا و قسمت داخلی ران را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید (میرامیستین یا محلول صورتی روشن پرمنگنات پتاسیم خوب است).

Miramistin توسعه منحصر به فرد داروسازان شوروی است که احتمال ابتلا به سوزاک و برخی از بیماری های مقاربتی دیگر را 10 برابر کاهش می دهد.