دی هیدروتستوسترون تشکیل می شود. دی هیدروتستوسترون در مردان - عملکرد، هنجار و آسیب شناسی. اطلاعات کلی در مورد مطالعه

دی هیدروتستوسترون (DTS) یکی از آندروژن های فعال طبیعی است. این بخشی از هورمون های جنسی استروئیدی است و از تستوسترون تشکیل می شود. فرآیند سنتز DTS در سلول های هدف اتفاق می افتد. آنزیم 5-آلفا ردوکتاز بر فعال شدن این هورمون تأثیر می گذارد.

دی هیدروتستوسترون تأثیر قوی تری نسبت به تستوسترون بر بدن دارد.

این یک آندروژن بسیار قدرتمند است که وظایف اصلی آن تنظیم رشد ویژگی های جنسی در مردان و عملکرد موفقیت آمیز غده پروستات است.

دی هیدروتستوسترون نیز در زنان وجود دارد، اما در مقادیر بسیار کمتر.

ارزش دی هیدروتستوسترون

دی هیدروتستوسترون با گیرنده های سلولی تعامل نزدیک دارد و سطح بالایی از اثر آندروژنی دارد. با این حال، مقدار هورمون بستگی به چگونگی تولید تستوسترون و محتوای آن در بدن دارد. هر چه سنتز دومی بیشتر باشد، مقدار آن بیشتر به دی هیدروتستوسترون تبدیل می شود.

به نظر می رسد که برای حفظ سطح نرمال DTS، لازم است تستوسترون را با هوشیاری کنترل کنید، که توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تنظیم می شود.

توسعه و عملکرد اندام های تناسلی خارجی و داخلی حوزه اصلی تأثیر دی هیدروتستوسترون است. اما بر سایر قسمت های بدن، عبور فرآیندهای فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی در آنها نیز تأثیر می گذارد. تأثیر TPA به موارد زیر گسترش می یابد:

• بافت عضلانی؛
• فولیکول های مو؛
• ترشح غدد چربی؛
• سیستم اسکلتی.

رابطه بین هورمون ها و توده عضلانی منجر به ایجاد تعداد قابل توجهی از محصولات مبتنی بر تستوسترون و DTS شده است. اساساً هدف آن تغذیه ورزشکاران است. بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از داروهای دوپینگ ممنوع شده توسط قانون مبتنی بر DTS هستند.

این هورمون باعث بهبودی پس از فعالیت بدنی سنگین می شود.

هنجار دی هیدروتستوسترون در مردان

دی هیدروتستوسترون برای عملکرد طبیعی بدن مردان بسیار مهم است. در روند رشد جسمانی و تبدیل یک نوجوان به یک مرد بالغ تعیین کننده است. دی هیدروتستوسترون مسئول موارد زیر است:

• ترجیحات جنسی "مرد" و رفتار مربوطه؛
• وجود نعوظ؛
• ظاهر موهای صورت؛
• رشد طبیعی اندام تناسلی و تشکیل پروستات.

به لطف دی هیدروتستوسترون، مرد جوان احساس می کند که یک مرد تمام عیار است.

حدود 2/3 از مقدار کل DTS در بافت هایی که در خارج از بیضه ها قرار دارند (غدد جنسی مردانه) سنتز می شود. بیشترین مقدار دی هیدروتستوسترون در پوست اندام تناسلی و در فولیکول های مو روی سر متمرکز است.

هنجار هورمونی به شرح زیر است:

در بزرگسالی، هنجار ثابت باقی می ماند، اما مقدار واقعی دی هیدروتستوسترون به تدریج به حداقل مقدار قابل قبول خود نزدیک می شود.

هنجار دی هیدروتستوسترون در زنان

در بدن زن، سنتز دی هیدروتستوسترون از آندروستندیون در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی انجام می شود.

هنجار هورمون در مقایسه با مردانه چندین برابر کمتر است.

حداکثر مقدار دی هیدروتستوسترون پس از شروع بلوغ مشاهده می شود. خصوصیات جنسی ثانویه به طور کامل در این دوره ظاهر می شود.

در طول بیشتر زندگی بزرگسالی، هنجار بدون تغییر باقی می ماند. فقط در دوران پیش از یائسگی و پس از شروع یائسگی دستخوش تغییرات می شود: 2.5 برابر کاهش می یابد. فاصله بین حداقل و حداکثر مقادیر مجاز دی هیدروتستوسترون بسیار زیاد است.

سطح دی هیدروتستوسترون سن زن (pg/ml)

حفظ سطح دی هیدروتستوسترون در محدوده طبیعی یک پیش نیاز برای سلامت زنان است. هنگامی که از آن فراتر رود، زنان دچار علائم هیپرآندروژنیسم می شوند، اختلالی که با افزایش فعالیت هورمون های مردانه مرتبط است. تظاهرات خارجی به شدت غیر زیبایی هستند و احساس ناراحتی را به همراه دارند.

اندازه کلیتوریس زنان افزایش می یابد، آکنه و مو در مکان هایی ظاهر می شود که برای جنس منصف نیست.

افزایش مداوم دی هیدروتستوسترون در دختران نوجوان منجر به این واقعیت می شود که اسکلت آنها مطابق با نوع مردانه رشد می کند و صدای آنها خشن می شود.

قاعدگی ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد یا دائماً به تاخیر بیفتد. خطر ناباروری وجود دارد.

رشد مو کند می شود، قدرت خود را از دست می دهد و می ریزد. طاسی الگوی زنانه غیرمعمول است، اما می تواند با افزایش طولانی مدت دی هیدروتستوسترون رخ دهد.

طبیعی حالتی از بدن است که در آن تعادل شدیدی بین تعداد هورمون های جنسی زنانه و مردانه وجود دارد.

دی هیدروتستوسترون: در کودکان طبیعی است

در دوران کودکی، هنجار DTS به طور جداگانه برای پسران و دختران ایجاد می شود:

دختران سریعتر رشد می کنند، بنابراین تا سن دوازده سالگی، سطح دی هیدروتستوسترون آنها بیشتر از پسران است. سپس نسبت سطوح DTS همان چیزی می شود که توسط طبیعت ارائه شده است: کودکان مقدار بیشتری از آن دارند.

انحراف از هنجار: دلایل

با گذشت سال ها، هورمون های بدن، از جمله دی هیدروتستوسترون، در مقادیر کمتر شروع به تولید می کنند. در نتیجه، فرد عدم تعادل و کمبود هورمونی را به عنوان علائم جداگانه تجربه می کند.

اما وضعیت مشابه با توسعه فرآیندهای بیماری نیز امکان پذیر است که نه تنها تحت تأثیر سن قرار می گیرند. سطح DTS ممکن است به دلیل وجود موارد زیر از مقادیر قابل قبول منحرف شود:

• آدنوم پروستات یک تومور خوش خیم غده پروستات است که اغلب پس از چهل یا پنجاه سال در مردان ایجاد می شود.
• هیپرگنادیسم یک سندرم است که در اثر فعالیت بیش از حد غدد جنسی ایجاد می شود. بلوغ جنسی زودرس رخ می دهد، نه تنها رشد جسمانی، بلکه اغلب رشد ذهنی نیز مختل می شود. در کودکان، آسیب شناسی عمدتاً با وجود یک فرآیند التهابی یا تومور در هیپوتالاموس همراه است. علت ممکن است کم کاری غده صنوبری باشد.
• هیرسوتیسم - رشد بیش از حد در زنان دارای موهای درشت و تیره که فقط مردان آن را دارند (ریش، سبیل).
• نئوپلاسم هایی که غدد جنسی و بافت آدرنال را درگیر می کنند.
• کمبود آندروژن
• سندرم موریس - عدم حساسیت به آندروژن ها، یکی از انواع هرمافرودیتیسم.

هورمون درمانی اغلب علت انحراف سطح DTS از هنجار است.

دی هیدروتستوسترون تکثیر سلول های پروستات را تحریک می کند. بنابراین، هنگامی که نئوپلاسم در آن ظاهر می شود، از داروهایی استفاده می شود که تولید 5-آلفا ردوکتاز را سرکوب کرده و سطح دی هیدروتستوسترون را کاهش می دهد. از همین داروها در درمان هیپرپلازی استفاده می شود.

مواردی از سطوح ناکافی مادرزادی دی هیدروتستوسترون وجود دارد که باعث کاهش میل جنسی و طاسی سریع می شود.

چه زمانی آزمایش دی هیدروتستوسترون تجویز می شود؟

• سطح پایین آندروژن؛
• سطح ناکافی آنزیم 5-آلفا ردوکتاز در خون؛
• اختلال نعوظ یا کاهش سطح میل جنسی (در زنان)؛
• علائم هیپرپلازی پروستات: اندازه غده افزایش می یابد، ناراحتی و اختلال در هنگام ادرار ظاهر می شود.
• طاسی پیشرونده؛
• علائم سبوره و آکنه.

همچنین تعیین سطح هورمون در بیماران تحت درمان با داروهایی که حاوی مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز هستند، ضروری است. تجزیه و تحلیل برای نظارت بر درمان مورد نیاز است.

این آزمایش برای مردانی تجویز می شود که:

• اندازه بیضه ها کاهش می یابد؛
• هیچ مویی در ناحیه زیر بغل و شرمگاه وجود ندارد.
• اندازه آلت تناسلی کمتر از حد متوسط ​​است.

علت انجام آزمایش خون برای زنان، اختلال در چرخه قاعدگی و ایجاد هیرسوتیسم است.

محتوای دی هیدروتستوسترون و تستوسترون به صورت موازی آزمایش می شود، زیرا هر دو هورمون مرتبط هستند.

عملکرد دی هیدروتستوسترون در بدن مهم است و هرگونه انحراف در سطح آن از هنجار به طور قابل توجهی نه تنها بر سلامت جسمی بلکه بر سلامت روان نیز تأثیر می گذارد. بنابراین، مانند سایر هورمون ها، DTS نیز باید به طور مداوم کنترل شود.

دی هیدروتستوسترون در زنان مانند هر هورمون دیگری، نقش مهمی در بدن دارد. دی هیدروتستوسترون قدرتمندترین است آندروژن،که برای رشد استخوان ها و موهای زن، تشکیل میل جنسی و تنظیم غدد چربی ضروری است.مرحله دی هیدروتستوسترون در خون زنان نباید از حد مجاز تجاوز کنند یا کمتر از حد معمول باشند، در غیر این صورت نقص های جدی در عملکرد تمام سیستم های بدن رخ می دهد.

دی هیدروتستوسترون و بدن زن

برای درک نقشدی هیدروسترون در بدن یک زن، درک آن ضروری استچیست و نحوه تشکیل آن

دی هیدروتستوسترونیک هورمون مردانه است که همراه با هورمون های زنانه در خون غالب است. آندروژن یعنی هورمون مردانه ترشح می شود قشر آدرنال و تا حدی تخمدان ها. از تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) با مشارکت یک آنزیم خاص، یک ترکیب پروتئینی تشکیل می شود - 5-آلفا ردوکتاز .

دی هیدروتستوسترون تاثیر قوی تری نسبت به تستوسترون دارد و برای بدن زن بسیار مهم است.

• در عملکرد غدد چربی و تنظیم تعریق شرکت می کند.
• مسئول رشد مو، ماهیچه و بافت استخوانی یک زن؛
• میل جنسی زنان را تنظیم می کند.
• بخشی جدایی ناپذیر از متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات در بدن است.

هنجار دی هیدروتستوسترون در زنان و مردان

برای تعیین هرگونه ناهنجاری در تولید دی هیدروتستوسترون در بدن زن یا مرد، متخصصان از شاخص های استاندارد استفاده می کنند. غلظت دی هیدروسترون در بدن زن با استفاده از آزمایش خون بالینی تعیین می شود، سپس شاخص ها با مقادیر استاندارد مقایسه می شوند.

جدول هنجارهای دی هیدروتستوسترون در مردان و زنان بر اساس سن:

در زنان در سنین باروری، هنجار دی هیدروتستوسترون به عنوان یک رقم در نظر گرفته می شود 24-250 pg/ml با این حال، در طول دوره پس از یائسگی این رقم اندکی کاهش می یابد. اوج فعالیت دی هیدروتستوسترون در بدن دقیقاً در دوره گذار نوجوانی، زمانی که بلوغ اتفاق می افتد، رخ می دهد. در این مرحله، سطح دی هیدروتستوسترون در خون بسیار مهم است، زیرا این آندروژن مسئول رشد هماهنگ بدن است.

افزایش سطح دی هیدروتستوسترون

تعادل هورمون های مردانه و زنانه مسئول عملکرد طبیعی اندام های تناسلی و تمام سیستم های بدن است. اگرسطح هورمون دی هیدروتستوسترون در بدن یک زن یا دخترمرتفع ، سپس بسیاری از سیستم ها از کار می افتند. به عنوان مثال، در نوجوانی، دختران اولین علائم افزایش دی هیدروتستوسترون را در بدن نشان می دهند:

این عوامل انحراف از هنجار نیستند، با این حال، اگر چرخه پس از دو سال بهبود نیابد، ممکن است این یک سیگنال باشد.افزایش یافت دی هیدروتستوسترون

اختلالات هورمونی دی هیدروتستوسترون اغلب در بزرگسالی رخ می دهد.

U زنان مبتلا به دی هیدروتستوسترون بالا علائم زیر را تجربه می کنند:

مهم!بروز یکی از این علائم ممکن است نشان دهنده افزایش سطح دی هیدروتستوسترون در خون نباشد، اما یکی از دلایل مراجعه به پزشک است.

در مردان علائم اصلی افزایش دی هیدرو تستوسترون عبارتند ازریزش مو و رفتار پرخاشگرانه در نتیجه ایجاد آدنوم پروستات یا ناباروری. در مورد بدن زن، پس دلایل افزایش دی هیدروتستوسترون در خون نشان دهنده وجود آسیب شناسی های زیر است:

• تومور آندروژنیک آدرنال؛
• اختلالات متابولیک در بدن زن؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• ناباروری؛
• دیابت؛
• تغییرات پاتولوژیک مادرزادی یا اکتسابی در هیپوتالاموس (تقسیم دی انسفالون،مسئول است عملکرد بسیاری از سیستم ها در بدن، از جمله کنترل غدد فوق کلیوی).

کاهش سطح دی هیدروتستوسترون

همچنین اتفاق می افتد که هورمون دی هیدروتستوسترون در زنان ضعیف تولید می شود، سطح آن بسیار پایین تر از حد طبیعی است.

سطح دی هیدروتستوسترون به چند دلیل کاهش می یابد:

• کمبود آندروژن؛
• سندرم موریس (اختلالات مادرزادی رشد جنسی).
• دیابت.

کاهش سطح تستوسترون و دی هیدروتستوسترون را می توان با علائم خارجی تعیین کرد.به عنوان مثال، در مردان با کاهش دی هیدروتستوسترون، ریزش مو شروع می شود، کاهش توده عضلانی، رشد نامتناسب اعضای بدن و چاقی زنانه.

در مورد زنان، سطوح پایین دی هیدروتستوسترون با عوامل زیر آشکار می شود:

• میل جنسی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• بی خوابی، خستگی؛
• پوست خشک.

مهم!فقط یک متخصص می تواند با بررسی نتایج تجزیه و تحلیل برای تعیین سطح دی هیدروتستوسترون در خون یک زن، علت واقعی بروز چنین علائمی را تعیین کند. شاید عدم تعادل دی هیدروسترون تایید نشود.

آماده شدن برای آزمون

اگر با علائمی که شرح داده شد با پزشک مشورت کنید، به احتمال زیاد شما را برای آزمایش ارجاع می دهد.تجزیه و تحلیل در تعیین سطح دی هیدروتستوسترون در خون.

برای اینکه تجزیه و تحلیل سطح دی هیدروتستوسترون دقیق ترین نتایج را نشان دهد، باید به درستی برای آن آماده شوید:

1. تجزیه و تحلیل سطح دی هیدروتستوسترون در زنان بهتر است با معده خالی انجام شود. اگر نمی توانید بدون غذا انجام دهید، پس فرد مجاز به نوشیدن چای یا آب ساکن است. شام در آستانه مطالعه باید سبک، کم چرب و کم کالری باشد.
2. سه روز قبل از آزمایش سطح دی هیدروتستوسترون در خون، باید نوشیدن الکل، سیگار کشیدن و مصرف داروهای قوی را متوقف کنید.
3. از موقعیت های استرس زا دوری کنید.
4. اگر بیمار یک روز قبل سونوگرافی، اشعه ایکس، MRI یا ماساژ داده باشد، ممکن است آنالیز نتایج نادرستی بدهد.
5. حتماً پزشک خود را در مورد مصرف داروهایی که حق قطع دوره آنها را ندارید مطلع کنید.

چه زمانی آن را به خانم ها بدهید اگر آنها در سن باروری باشند، آیا آنالیز موفق‌تر است؟ هنگام بررسی سطح دی هیدروتستوسترون در خون، باید در نظر گرفته شودچه روزی از چرخه برای یک زن در این روز می افتد.

توصیه می شود این روش 2-4 روز پس از شروع قاعدگی انجام شود. از آنجایی که سطح هورمون های مرتبط با عملکرد تولید مثل ممکن است بسته به مراحل چرخه قاعدگی متفاوت باشد.

اقدامات درمانی

هر گونه عدم تعادل هورمونی در یک زن نیاز به یک سیستمیک دارددرمان هایی که کاهش یا افزایش می یابد سطح دی هیدروتستوسترون با این حال، دلایل غیر پاتولوژیک نیز وجود داردبالا یا سطوح پایین دی هیدروتستوسترون در یک زن.

در این مورد، برای از بین بردن این مشکلات، نیاز به زمان (نوجوانی) و مشاوره منظم با یک پزشک است که تظاهر علائم خارجی تغییرات دی هیدروتستوسترون را تحت نظر دارد و در صورت عدم تعادل طولانی مدت قادر به شروع درمان به موقع است.

اختلال عملکرد دی هیدروتستوسترون مشاهده می شوددر دوران بارداری ، یائسگی و مصرف برخی داروها گوسرلین، دانازول، فنی توئینو سایر داروهاپزشک داروها را به صورت جداگانه برای هر بیمار و بسته به علت اختلال عملکرد دی هیدروتستوسترون در بدن زن انتخاب می کند.

دی هیدروتستوسترون و ریزش مو به هم مرتبط هستند، زیرا تولید یک ترکیب پروتئینی به عملکرد فولیکول های مو بستگی دارد. بنابراین، موهای یک زن شروع به نازک شدن و ریزش می کند.نحوه کاهش رتبه در این مورد، سطح دی هیدروتستوسترون؟ برای کاهش آندروژن در زنان، داروهای خاصی تجویز می شود -مسدود کننده ها 5-آلفا ردوکتاز .

رایج ترین داروهایی که سطح دی هیدروتستوسترون را در بدن زنان کاهش می دهند عبارتند از:

كاهش دادن تولید دی هیدروتستوسترون توسط فیتواستروژن ها (فیتوهورمون هایی که در گیاهان تولید می شوند) کمک زیادی می کند: میوه های نخل کوتوله، شبدر قرمز، سویا، یونجه، نعناع، ​​بابونه، مریم گلی.

گزنهبه عنوان یکی از انواع فیتواستروژن ها مفید استعمل برای کاهش سطح دی هیدروتستوسترون در زنان. داروهای ضد بارداری خوراکی نیز در عادی سازی تعادل DHT در بدن زنان موثر هستند: یارینا، جانین، دایان-35 .

مهم!داروهایی که سطح دی هیدروتستوسترون را در زنان کاهش می دهند، تأثیر کوتاه مدت دارند، یعنی در حین مصرف.

با بیماری پلی کیستیک، اگر یک زن برنامه ریزی کندبارداری ، پزشک ممکن است محرک های تخمک گذاری را برای بیمار تجویز کند - محلول هایی برای استفاده داخل عضلانی (Puregon، Menogon) یاقرص ها کلوستیل بیگیت.

اگر سطح دی هیدروتستوسترون یک زن به دلیل عدم حساسیت گیرنده های بافتی به گلوکز افزایش یابد، برای کاهش وزن کافی است از یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی کنید. با گذشت زمان، تعادل هورمونی به تدریج بدون استفاده از داروها برقرار می شود و سطح تولید دی هیدروتستوسترون به حالت عادی باز می گردد.

با تستوسترون پایین، پزشک معمولا داروهای هورمونی را تجویز می کند که به پر کردن ذخایر بدن زن کمک می کند.

در برخی موارد، آسیب شناسی غیرقابل درمان است، در این صورت سطح دی هیدروتستوسترون باید به طور مداوم با دارو کنترل شود.

نتیجه

بسیاری از خانم ها سعی می کنند ریزش مو را با داروهای مردمی، ویتامین ها و روش های مختلف زیبایی درمان کنند، غافل از مشکلات جدی تولید دی هیدروسترون. با این حال، درمان علامتی نتایج طولانی مدت ارائه نمی دهد.

فقط یک متخصص غدد می تواند عدم تعادل هورمونی دی هیدروتستوسترون را در زنان تشخیص دهد و کمک شایانی ارائه دهد. خوددرمانی نکنید و از سلامتی خود غافل نشوید!

یکی از نمایندگان آندروژن ها هورمون فعال دی هیدروتستوسترون (DHT) است. این ماده از آندروستندیون در بافت های محیطی تحت تأثیر سیستم های آنزیمی تشکیل می شود. DHT قوی ترین هورمون جنسی طبیعی مردانه است.

در مردان، این آندروژن:

• رشد غده پروستات و اندام تناسلی را ترویج می کند.
• تعریف می کند؛
• بر رشد جسمی در دوران بلوغ تأثیر می گذارد.
• میل جنسی را تنظیم می کند؛
• قدرت را حفظ می کند؛
• است .

وسایل مدرن دفاع شخصی لیستی چشمگیر از مواردی هستند که در اصول عملکردشان متفاوت است. محبوب ترین ها آنهایی هستند که برای خرید و استفاده نیازی به مجوز یا مجوز ندارند. که در فروشگاه اینترنتی Tesakov.com، می توانید محصولات دفاع شخصی را بدون مجوز خریداری کنید.

برنج. 1- افزایش سطح دی هیدروتستوسترون در مردان یکی از دلایل طاسی زودرس است.

در آزمایشگاه ها، غلظت DHT به واحدهای زیر بیان می شود: pg/ml. ng/100 میلی لیتر؛ nmol/l. سطوح طبیعی این هورمون در دوره های مختلف زندگی بسیار متفاوت است. سطح DHT پس از 15-16 سال به حداکثر مقدار خود می رسد.

جدول 1 - مقادیر طبیعی دی هیدروتستوسترون در مردان.

ارزش های پاتولوژیک

تغییر در غلظت DHT ممکن است نشان دهنده نقص جدی در سیستم تولید مثل و سایر اختلالات باشد. مردانی که نتایج پاتولوژیک آنالیز همونوز دارند باید توسط متخصص غدد درون ریز، آندرولوژیست و اورولوژیست معاینه شوند.

سطوح DHT بالا

دلیل غلظت بیش از حد این آندروژن فعال ممکن است ترشح بیش از حد هورمون های جنسی در مردان باشد. همچنین استفاده از داروهای استروئیدی و ناهنجاری های مادرزادی سیستم های آنزیمی منجر به افزایش سطح DHT می شود.

DHT بیش از حد در بیماران مبتلا به موارد زیر مشاهده می شود:

• زنانه شدن بیضه (سندرم موریس)؛
• نئوپلاسم های بدخیم غدد فوق کلیوی یا بیضه ها؛
• یا بیضه ها؛
• هیرسوتیسم ایدیوپاتیک (افزایش بیان 5-آلفا ردوکتاز در پوست)؛
• هیپرگنادیسم

پیامد افزایش غلظت هورمون در دوران کودکی رشد زودرس جنسی از نوع همجنس گرا است. در چنین مواردی، پسران رشد سریع، افزایش درصد بافت عضلانی، ظاهر شدن مو در صورت و بدن و جهش در صدا را تجربه می کنند. افزایش حجم بیضه ها و پروستات، طول آلت تناسلی و رنگدانه پوست کیسه بیضه نیز تشخیص داده می شود. رشد کامل جنسی واقعی با فعال شدن اسپرماتوژنز همراه است.

در مردان بالغ، غلظت بیش از حد DHT باعث:

• طاسی؛
• هیرسوتیسم؛
• هیپرپلازی خوش خیم پروستات؛

برنج. 2- دی هیدروتستوسترون مسئول بروز خصوصیات جنسی ثانویه مانند موهای صورت و بدن است.

اعتقاد بر این است که افزایش سطح این آندروژن فعال ممکن است یکی از علل ناسازگاری اجتماعی باشد. مردانی که نمره DHT بالایی دارند، احتمال بیشتری دارد که پرخاشگری نشان دهند، رفتار تکانشی نشان دهند و مرتکب جرم شوند.

اگر سطوح بالای آندروژن در بیماران مبتلا به سندرم موریسون تعیین شود، ویژگی های ذکر شده مشاهده نمی شود. بیماران مبتلا به این نقص ژنتیکی دارای حساسیت مادرزادی بافت به تستوسترون و مشتقات آن هستند. در شکل کامل این سندرم، یک فنوتیپ زن (غدد پستانی توسعه یافته، واژن) با مجموعه ای از کروموزوم های مردانه (46 XY) مشاهده می شود.

اگر علت افزایش ترشح DHT تومور غده فوق کلیوی یا بیضه باشد، بیماران معمولاً با گذشت زمان علائم را افزایش می دهند. اگر نئوپلاسم بدخیم باشد، پویایی منفی به ویژه قابل توجه است. علاوه بر این، در طول فرآیندهای تومور ممکن است علائم دیگری از بیماری مشاهده شود (فشرده شدن بافت های اطراف، خونریزی، مسمومیت با سرطان، لنفادنوپاتی و غیره).

DHT کاهش یافته است

سطح پایین دی هیدروتستوسترون در مردان به دلیل ناهنجاری های مادرزادی استروئیدوژنز است. اگر بدن آنزیم 5-آلفا ردوکتاز را نداشته باشد، DHT از تستوسترون تشکیل نمی شود. در مردان با این ویژگی ژنتیکی، آسیب شناسی در ساختار اندام های تناسلی از قبل در زمان تولد مشخص شده است.

نقش DHT در دوره قبل از تولد، تشکیل اندام تناسلی خارجی است. اگر جنین دارای مجموعه کروموزوم 46 XY باشد، اما سنتز دی هیدروتستوسترون مختل شود، غدد جنسی مردانه (بیضه ها) و اندام تناسلی خارجی از نوع متوسط ​​خواهند بود.

دلایل دیگر کاهش DHT:

• استفاده .

در نوجوانان، کمبود DHT خود را در بلوغ تاخیری یا بلوغ تاخیری نشان می دهد. بیشتر اوقات، هیچ گونه رشد موی مردانه در صورت و بدن وجود ندارد و هیچ افزایشی در اندازه آلت تناسلی، بیضه ها یا پروستات وجود ندارد.

در مردان بالغ، کمبود فعال آندروژن با زنانگی آشکار می شود:

• درصد توده عضلانی کاهش می یابد؛
• رشد مو در صورت و بدن کند می شود.
• میل جنسی کاهش می یابد؛
• ناباروری ایجاد می شود؛
• قدرت بدتر می شود

درمان عدم تعادل DHT

اصلاح سطح DHT پس از تشخیص کامل و تحت کنترل پارامترهای آزمایشگاهی (آندروژن ها و غیره) انجام می شود.درمان اغلب توسط متخصص اورولوژی یا غدد درون ریز انتخاب می شود.

کاهش دی هیدروتستوسترون

درمان جراحی به کاهش DHT در موارد تومورهای بیضه یا آدرنال کمک می کند. آدنوم (کارسینوم) با جراحی برداشته می شود. در صورت لزوم، مداخله با شیمی درمانی یا پرتودرمانی تکمیل می شود.

در صورت وجود فعالیت بیش از حد 5-آلفا ردوکتاز، می توان داروهای مهارکننده این آنزیم را برای درمان انتخاب کرد. از بین داروهای این سری، دو داروی اصلی در عمل بالینی استفاده می شود: فیناستراید و دوتاستراید. اولین آنها بیش از 30 سال پیش سنتز شد. میل ترکیبی بالایی با آلفا ردوکتاز نوع 2 دارد. در دوزهای متوسط، دارو سطح DHT را 70-90٪ کاهش می دهد. دوتاستراید به هر دو آنزیم نوع 1 و نوع 2 متصل می شود. به همین دلیل، اثربخشی آن کمی بیشتر از فیناستراید است (95-98٪ DHT را کاهش می دهد).

همچنین سطح و عملکرد هورمون های مردانه تحت تأثیر داروهایی با اثرات ضد آندروژنیک قرار می گیرد. این داروها سنتز DHT را مهار می کنند یا از اتصال آن به گیرنده های سلول های هدف جلوگیری می کنند.

آنتی آندروژن ها به 2 گروه تقسیم می شوند:

• استروئیدها (سیپروترون استات، کلرمادینون استات، مژسترول استات، اسپیرونولاکتون)؛
• غیر استروئیدی (فلوتامید، آناندرون، کازودکس).

در صورت بلوغ جنسی زودرس از داروهایی استفاده می شود که ترشح هورمون ها را از غده هیپوفیز و هیپوتالاموس سرکوب می کند. برای مثال، ممکن است برای یک پسر آنالوگ های مصنوعی هورمون آزاد کننده لوتروپین طولانی اثر تجویز شود.

افزایش دی هیدروتستوسترون

دی هیدروتستوسترون را می توان در هیپوگنادیسم اولیه و ثانویه افزایش داد (معمولاً از داروهای تستوسترون استفاده می شود).

در صورت اختلال عملکردی، اصلاح سبک زندگی ممکن است برای مردان توصیه شود. در چنین شرایطی، عادی سازی خواب و بیداری، فعالیت بدنی متوسط، تغذیه خوب و ترک عادت های بد به افزایش غلظت آندروژن در خون در چنین شرایطی کمک می کند.

در صورتی که علت کمبود DHT داروهای مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز باشد، بحث قطع مصرف آنها مطرح می شود.

متخصص غدد Tsvetkova I. G.

یک نظر اضافه کنید

دی هیدروتستوستروناز دیگر آندروژن ها پیشی گرفته و به حق نام پادشاه پادشاهان را یدک می کشد. به عبارت ساده تر، مرد را به فردی شجاع تر تبدیل می کند، اما برای عملکرد طبیعی بدن، باید تعادل سطوح هورمونی حفظ شود. دی هیدروتستوسترون، بر خلاف سایر هورمون های آنابولیک، نمی تواند معطر شود (به استروژن تبدیل شود).

تفاوت بین DHT و تستوسترون

دی هیدروتستوسترون یک استروئید جنسی و قوی ترین هورمون آندروژنی است. آنزیم 5α ردوکتاز تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون در غده پروستات، بیضه ها، فولیکول های مو و غدد فوق کلیوی سنتز می کند.

دی هیدروتستوسترون تمایل به گیرنده آندروژن 2-3 برابر بیشتر از تستوسترون دارد و میل ترکیبی 15-30 برابر بیشتر از آندروژن های آدرنال دارد. تستوسترون و دی هیدروتستوسترون با هم مسئول خصوصیات جنسی ذاتی مردان هستند، اما عملکرد آنها متفاوت است. در دوران بلوغ، تستوسترون باعث میل جنسی در مردان، بزرگ شدن آلت تناسلی، تولید اسپرم، افزایش حجم و حجم عضلانی و عمیق‌تر شدن صدا می‌شود که اصطلاحاً به آن اثرات آنابولیک می‌گویند.

هورمون دی هیدروتستوسترون از نظر بیولوژیکی برای تمایز جنسی اندام تناسلی مردانه در طول جنین زایی، رشد اندام های تناسلی در دوران بلوغ، رشد موهای صورت، بدن و شرمگاهی، و تشکیل و نگهداری پروستات و وزیکول های منی مهم است.

علل ناهنجاری ها

در طی سالیان متمادی، دی هیدروتستوسترون در حجم قابل توجهی کمتر تولید می شود، سپس علائم آشکار عدم تعادل و کمبود هورمون ظاهر می شود. کارشناسان مفهوم DHT را بر اساس ویژگی های سنی و سایر نکاتی که باید در طول آزمایش در نظر گرفته شوند، ارائه کردند. غلظت DHT بالاتر یا کمتر از حد طبیعی برای بیماری هایی مانند:

برای مردان عادی است

سیگنال اصلی برای افزایش مقادیر قابل قبول DHT مشکلات مو است. آنها شروع به ریزش کرده و رشد آنها متوقف می شود که به نوبه خود منجر به آلوپسی (طاسی) می شود. دی هیدروتستوسترون در بدن یک مرد بر بسیاری از فرآیندها تأثیر می گذارد، در نتیجه کاهش یا بیش از حد غلظت آن در تعدادی از تظاهرات قابل توجه بیان می شود. برای مردان بالغ، سطح DHT 250-990 پیکوگرم در هر 1 میلی لیتر خون وریدی طبیعی در نظر گرفته می شود. برای پسران 10-12 ساله، محتوای DHT 5-50 pg/ml است.

با کمبود DHT در پسران، انحرافات آشکار در رشد جنسی وجود دارد. آنها بدون مو در زیر بغل، کشاله ران و صورت هستند، عضلات بدن آتروفی شده اند، آلت تناسلی ممکن است ساختار غیر طبیعی داشته باشد و کاهش پاتولوژیک قابل توجهی در اندازه آلت تناسلی یا بیضه ها وجود دارد. علاوه بر این، این جوانان زنانگی را از خود نشان می‌دهند، هیکلی نامتناسب، اندام‌های بلند و نامتناسب دارند و تمایل به اجتماعی‌پاتیک بودن دارند که با ویژگی‌های انعطاف‌ناپذیر یا بی‌علاقه مشخص می‌شود.

سطوح پایین دی هیدروتستوسترون منجر به کاهش میل جنسی می شود و می تواند باعث ضعف جنسی شود. DHT بیش از حد نیز یک ویژگی منفی دارد: عدم تعادل هورمونی قابل توجهی رخ می دهد، رشد مو در سر متوقف می شود، همراه با آلوپسی فعال.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

در برخی موارد، برای تعیین سطح DHT در بدن نیاز به آزمایش دارید. به عنوان یک قاعده، این تجویز می شود اگر:

کارشناسان توصیه می کنند آزمایشاتی را برای تعیین سطح دی هیدروتستوسترون ناشتا در صبح (8:00-11:00) انجام دهید. قبل از شروع این روش، می توانید آب خنک بنوشید؛ استفاده از هر نوشیدنی دیگری منتفی است. شب قبل از آزمایش از مصرف غذاهای پر کلسترول خودداری کنید. علاوه بر این، 2 روز قبل از آزمایش، الکل را ترک کنید؛ ورزش بدنی یا کار سنگین نیز منع مصرف دارد. بر اساس گزارش پزشکی، در صورتی که بیمار تحت درمان است، باید مصرف داروها را قطع کند.

نمونه ها پس از مدت معینی تکرار می شوند. علاوه بر این، آزمایشات بعدی باید در همان زمان و در همان کلینیک انجام شود. تنها در این صورت است که نتایج تا حد امکان قابل اعتماد خواهد بود. نیم ساعت قبل از خونگیری، نباید سیگار بکشید و در حالت آرامش باشید، زیرا استرس عاطفی یا استرس می تواند بر دقت آزمایش ها تأثیر بگذارد. شما نمی توانید پس از دستکاری با جریان الکتریکی، تابش، ضربه فیزیکی و اولتراسوند تحت آنالیز دی هیدروتستوسترون قرار بگیرید.

کارشناسان بر این باورند که مصرف برخی داروها می تواند بر تغییرات داده های تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد، بنابراین باید پزشک خود را در مورد مصرف هر گونه دارو مطلع کنید.

عادی سازی سطح هورمون

بیش از حد تخمین زده شده دی هیدروتستوسترون نه تنها طاسی را تهدید می کند، بلکه مشکلات سلامتی بسیار مهمتری را نیز تهدید می کند. کاهش سطح هورمون در خون تنها پس از مشخص شدن علت تغییر آن امکان پذیر است. داروهای انتخاب شده توسط پزشک معالج به کاهش و افزایش سطح دهیدروتستوسترون کمک می کند. اقدامات درمانی ممکن است به شرح زیر باشد:

• در صورت وجود آدنوم پروستات یا تومور دیگر - جراحی همراه با استفاده از پرتو درمانی یا شیمی درمانی.
• اگر سطح دی هیدروتستوسترون به دلیل فعالیت بیش از حد 5-آلفا ردوکتاز افزایش یافته باشد، از داروهای خاصی (فیناستراید، دوتاستراید) برای کاهش آن استفاده می شود.

درمان با داروهای ضد آندروژن انجام می شود که سنتز DHT را مهار می کنند. بلوغ زودرس منفی است. با کمک داروهایی که هیپوتالاموس و غده هیپوفیز را سرکوب می کنند، می توان سرعت آن را کاهش داد.

سیستم غدد درون ریز- یک ماده کاملاً ظریف هر گونه نفوذ به عملکرد آن می تواند منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر شود. هرگز خود درمانی نکنید و در صورت لزوم با متخصصان پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید.

شما می توانید با درک عملکردهای اصلی دی هیدروتستوسترون در بدن انسان متوجه شوید که چیست.

یکی از مهم ترین هورمون های جنسی مردانه دی هیدروتستوسترون (DHT) است. این مسئول فرآیندهای بسیار مهمی است که در بدن مرد اتفاق می افتد:

• عملکرد موثر غده پروستات؛
• رشد مناسب اندام های تناسلی داخلی و خارجی؛
• رشد یکنواخت توده عضلانی؛
• تشکیل سیستم اسکلتی عضلانی؛
• رشد مو؛
• رفتار جنسی و نعوظ تنظیم می شود.

دی هیدروتستوسترون نیز در بدن زن تولید می شود. تمام هورمون های جنسی مردانه آندروژن نامیده می شوند و در غدد فوق کلیوی تولید می شوند. یک زن به هورمون های مردانه برای موارد زیر نیاز دارد:

• متابولیسم؛
• رشد استخوان ها، ماهیچه ها، مو؛
• تنظیم غدد چربی و عرق؛
• تشکیل میل جنسی

انحراف در تولید دی هیدروتستوسترون در مردان و زنان، هم در جهت افزایش غلظت آن و هم در جهت کاهش هنجار، می تواند منجر به اختلالات جدی در عملکرد سیستم های مختلف بدن شود.

برای تعیین انحراف در ترشح DHT در بدن، از شاخص های هنجاری آن استفاده می شود. غلظت خون با تجزیه و تحلیل بالینی تعیین می شود، مقادیر به دست آمده با مقادیر استاندارد مقایسه می شود.

جدول هنجارهای سطح دی هیدروتستوسترون برای مردان و زنان بر اساس سن:

کاهش سطح هورمون - علل، علائم، گزینه های درمانی

تولید DHT در بدن مردان می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف کاهش یابد:

• اختلال عملکرد غدد جنسی؛
• پروستاتیت؛
• دیابت؛
• تومورها در غدد فوق کلیوی؛
• کمبود آندروژن؛
• با سندرم موریس؛
• - نارسایی غدد جنسی

در صورت مشاهده علائم زیر می توانید به سلامت خود توجه کنید و برای تعیین سطح هورمون خود آزمایش دهید:

• ریزش ناگهانی مو، توقف رشد مو؛
• چاقی، که توسط نوع زنانه (معده، سینه، ران) آشکار می شود.
• اختلال در نعوظ؛
• کمبود میل جنسی؛
• افزایش تعریق؛
• کاهش توده عضلانی؛
• پوست خشک؛
• خستگی، افسردگی، بی خوابی؛
• ناباروری

به طور سنتی، پزشکان توصیه می کنند در صورت وجود حداقل سه مورد از علائم فوق، معاینه انجام شود.

در پسران، سطوح پایین هورمون به صورت زیر ظاهر می شود:

• کمبود توده عضلانی؛
• رشد آهسته مو، عدم وجود مو در صورت، زیر بغل، کشاله ران؛
• کاهش آلت تناسلی یا ساختار غیر طبیعی آن؛
• زنانگی در شکل وجود دارد.
• رشد نامتناسب اندام ها

چگونه سطح هورمون را افزایش دهیم؟

بیشتر اوقات، کاهش سطح هورمون در مردان پس از 30 تا 40 سالگی مشاهده می شود که می تواند ناشی از بیماری های مختلف باشد. اگر ترشح هورمون کمتر از حد طبیعی تشخیص داده شود، برای شناسایی آسیب شناسی های پیچیده تر باید تحت معاینه جامع قرار بگیرید. درمان باید با از بین بردن علت زمینه ای شروع شود.

و برای افزایش سطح هورمون دی هیدروتستوسترون، متخصص غدد ممکن است درمان جایگزینی با داروهای مصنوعی حاوی تستوسترون تجویز کند.

تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون

در بافت های پاسخگو به آندروژن، فعالیت به طور قابل توجهی افزایش می یابد و شروع به تبدیل به دی هیدروتستوسترون می کند. این فرآیند تبدیل تستوسترون نامیده می شود. آنزیم 5-آلفا ردوکتاز با افزودن دو اتم هیدروژن به ساختار تستوسترون این تبدیل را بسیار تسهیل می کند، به همین دلیل این هورمون دی هیدرو تستوسترون نامیده می شود.

در زمان تبدیل، پیوند بین تستوسترون و دی هیدروتستوسترون شکسته می شود و یک استروئید فعال تشکیل می شود که ارتباط قوی با گیرنده های آندروژن دارد. به همین دلیل است که تأثیر قوی تری بر بدن مرد یا زن دارد.

چرا هورمون اضافی ایجاد می شود؟

وجود آدنوم پروستات شایع ترین علت افزایش دی هیدروتستوسترون در مردان است.

در مطالعات علمی که با مشارکت مردان 25 تا 40 ساله انجام شد، مشخص شد که همه افرادی که مبتلا به آدنوم پروستات تشخیص داده شده بودند، دی هیدروتستوسترون بالایی داشتند.

در نتیجه ایجاد تومور خوش خیم بافت پروستات، اندازه آن افزایش می یابد و هورمون های بیشتری تولید می کند.

عواقب افزایش غیر طبیعی ترشح هورمون در بدن مرد:

• ریزش موی ناگهانی؛
• ظاهر آکنه؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• رفتار پرخاشگرانه و گرم مزاج؛
• ناباروری در پس زمینه آتروفی بیضه ایجاد می شود.

با افزایش دی هیدروتستوسترون در زنان، بدن کاملا متفاوت واکنش نشان می دهد، موارد زیر مشاهده می شود:

• افزایش رشد مو در صورت، بدن، نوع مردانه،
• افزایش تعریق؛
• افزایش ترشح غدد چربی؛
• اختلالات متابولیک و در نتیجه -؛
• یک دختر ممکن است افزایش میل جنسی را احساس کند.
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• افزایش اندازه کلیتوریس و لابیا.

اگر دی هیدروتستوسترون در زنان افزایش یابد، ممکن است بیماری های جدی را نشان دهد:

• تومورهای آدرنال؛
• ناباروری؛

دلایل افزایش سطح هورمون در زنان:

• تومورهای تخمدان؛
• رژیم غذایی ناسالم، چاقی؛
• دریافت دیگران؛
• آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی هیپوتالاموس.

حساسیت به دی هیدروتستوسترون در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده می شود.

مسدود کننده هورمون

به منظور کاهش سطح دی هیدروتستوسترون، لازم است 5-آلفا ردوکتاز مسدود شود. به لطف این آنزیم، تستوسترون به DHT تبدیل می شود. دی هیدروتستوسترون و ریزش مو دو مفهوم مرتبط با هم هستند، زیرا تولید آنزیم به عملکرد فولیکول های مو بستگی دارد.

به همین دلیل است که وقتی تولید هورمون مختل می شود، مو می ریزد. داروهایی که برای کاهش سطح دی هیدروسترون تجویز می شوند، مسدود کننده های 5 آلفا ردوکتاز نامیده می شوند. رایج ترین آنها عبارتند از:

• دوفاسون;
• فیناستراید؛
• سایمتیدین؛
• اسپیرونولاکتون

علاوه بر داروهای مصنوعی، از فیتواستروژن ها برای کاهش تولید هورمون استفاده می شود:

• میوه های نخل کوتوله دارای اسیدهای چرب، رزین و تانن هستند که فعالیت فولیکول های مو را کاهش می دهند.
• گزنه؛
• شبدر قرمز؛
• یونجه

داروهایی که باعث کاهش آندروژن در زنان می شود

اگر دی هیدروتستوسترون در زنان بالا باشد، پزشک معالج ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

• اسپیرونولاکتون؛
• متفورمین

این دو دارو نه تنها عملکرد آندروژن ها را سرکوب می کنند، بلکه در تولید آنها نیز اختلال ایجاد می کنند.

پزشکان اغلب ممکن است داروهای ضد بارداری خاصی را تجویز کنند:

• جینین
• دیانا-35
• یارینا.

هنگام کاهش سطح هورمون از طریق دارو، استفاده از جوشانده های گیاهی توصیه می شود:

• بابونه؛
• نعنا؛
• حکیم

نحوه انجام آزمایش

برای تعیین سطح DHT در بدن، اهدای خون وریدی برای معاینه ضروری است. آزمایش دی هیدروتستوسترون باید پس از آماده سازی ویژه انجام شود:

• 1-2 روز قبل از آزمایش، الکل ننوشید، ورزش نکنید و از فعالیت بدنی خودداری کنید، آب میوه ننوشید، دارو مصرف نکنید.
• 12 ساعت قبل از اهدای خون، غذا نخورید، فقط می توانید آب تمیز بنوشید.
• مصرف آن در صبح از ساعت 8 تا 11 توصیه می شود.
• استرس و طغیان عاطفی منع مصرف دارد.
• شما نمی توانید بعد از ماساژ، سونوگرافی یا فیزیوتراپی آزمایش انجام دهید.
• برای تعیین سطح دی هیدروتستوسترون در زنان، معاینه باید در ابتدای چرخه قاعدگی، در روزهای 2-4 انجام شود.
• توصیه می شود 2-3 بار دیگر تست مجدد انجام دهید. این کار باید در همان کلینیک و در شرایط مشابه انجام شود.

نتایج تجزیه و تحلیل فقط برای پزشک معالج در نظر گرفته شده است؛ نتیجه گیری به تنهایی و انتخاب داروهایی برای افزایش یا کاهش سطح هورمون به شدت ممنوع است.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. راهنمای پزشکان اورژانس کمک. ویرایش شده توسط V.A. میخائیلوویچ، A.G. میروشنیچنکو ویرایش 3. سن پترزبورگ، 2005.
2. Vloshchinsky P.E.، Poznyakovsky V.M.، Drozdova T.M. فیزیولوژی تغذیه: کتاب درسی. -، 2007. -