کولپیت آتروفی کولپیت وابسته به سن (واژینیت آتروفیک): علل، علائم، روش های تشخیص و درمان. نحوه بازگرداندن لذت صمیمیت: ویدئو

ترجمه شده از لاتین، کولپیت و واژینیت به معنای التهاب واژن است. انواع مختلفی از واژینیت وجود دارد که در پس زمینه فرآیندهای التهابی رخ می دهد، زمانی که عفونت و میکروارگانیسم های بیماری زا به میکرو فلور اندام های تناسلی زن نفوذ می کنند. با این حال، واژینیت آتروفیک وجود دارد که به نوعی با سایرین متفاوت است و با ویژگی های خاصی رخ می دهد. این کولپیت پیری است.

اساس توسعه واژینیت پیری

بیماری مانند واژینیت پیری تنها در پس زمینه کاهش تولید هورمون های جنسی رخ می دهد: استروژن. به عنوان یک قاعده، این در دوره یائسگی مصنوعی یا اولیه رخ می دهد، سپس پیری زودرس بدن زن آغاز می شود. با شروع یائسگی بعد از 3-4 سال، در 40٪ موارد زنان با این مشکل مواجه می شوند.

علت ایجاد کولپیت پیری بر اساس تغییرات فیزیولوژیکی ناشی از کاهش تولید استروژن است که منجر به واکنش های التهابی در مخاط واژن می شود. در این مورد، میکرو فلور سالم مختل می شود.

این واژینیت / کولپیت / واژینوز اغلب نامیده می شود:

• پیری یا مرتبط با سن به دلیل این واقعیت است که اغلب در سنین پیری خود را نشان می دهد.
• پس از یائسگی، زیرا بیماری پس از شروع یائسگی شروع به توسعه می کند.
• پیر، که مترادف با زوال است.
• آتروفیک، به دلیل کاهش عملکرد عملکردی اندام ها و بافت ها، و همچنین تغییر شکل آنها.

علت واژینیت پیری نه تنها ممکن است کهولت سن باشد. این اتفاق می افتد که این بیماری حتی در سنین باروری رخ می دهد؛ این پدیده با اختلال در عملکرد بدن همراه است.

واژینیت آتروفیک: مقایسه با اندام های سالم و غشای مخاطی. گالری عکس

علل بیماری

اساس ایجاد کولپیت آتروفیک می تواند موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی؛
• پرولاپس رحم؛
• جراحی زنان؛
• نقص ایمنی؛
• سرکوب هورمون های زنانه به دلیل مصرف تستوسترون؛
• امراض مقاربتی؛
• عدم رعایت بهداشت شخصی یا، برعکس، شستشوی بیش از حد مکرر با صابون معمولی؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز:
  • چاقی؛
  • دیابت؛
  • کم کاری تیروئید
• اواریوتومی (برداشتن تخمدان ها بدون توجه به دلیل).

تسریع توسعه واژینوز پیری می تواند با پوشیدن لباس زیر ساخته شده از مواد مصنوعی با کیفیت پایین همراه باشد.

کمی در مورد کولپیت: نظر یک متخصص. مواد ویدئویی

تصویر بالینی واژینوز پیری

در ابتدا، این بیماری در بیشتر موارد غیر فعال و بدون علائم آشکار است. عدم وجود تصویر بالینی اغلب علت ایجاد کولپیت مزمن می شود.

به تدریج، با گذشت زمان، ترشحات کمی به شکل لکوره با بوی نامطبوع ظاهر می شود. گاهی اوقات، درد شدید و گرفتگی در قسمت تحتانی شکم مشاهده می شود که پس از تخلیه مثانه یا در طی اقدامات بهداشتی آب تشدید می شود.

غشای مخاطی شکننده و نازک می شود. آسیب پذیری او بلافاصله با آزاد شدن آیکور از دیواره های واژن آشکار می شود. ترشحات خونی و درد به طور مداوم شروع به عذاب می کند: در هنگام رابطه جنسی، در هنگام حرکات روده و گرفتن اسمیر. ریزترک ها بهبود نمی یابند و خونریزی به یک همراه دائمی تبدیل می شود.

به دلیل آتروفی عضلات لگن، موارد زیر رخ می دهد:

• افتادگی رحم، مثانه، کلیه ها؛
• کاهش ترشح غدد واژن با کاهش همزمان رشد اپیتلیال.
• افزایش سطح pH، که باعث ایجاد میکرو فلور بیماری زا در واژن می شود.
• خارش و سوزش در ناحیه فرج؛
• کاهش تعداد لاکتوباسیل ها؛
• قرمزی و تورم مخاط واژن؛
• تظاهرات بثورات پتشیال، تشکیلات رنگدانه، مناطق فرسایشی.
• افزایش دفعات ادرار که با گذشت زمان به بی اختیاری ادرار تبدیل می شود.
• بروز خشکی واژن که منجر به ناراحتی و درد در هنگام مقاربت می شود.

همه اینها علائم اصلی کولپیت آتروفیک هستند. در نتیجه، در مقابل پس زمینه اختلال عملکرد و آتروفی اندام های دستگاه تناسلی، عفونت ثانویه می تواند به بیماری ملحق شود که در چنین شرایطی می تواند به راحتی از خارج نفوذ کند یا به راحتی از سایر کانون ها پخش شود.

pH مخاط واژن در زنان در سنین باروری از 3.5 تا 5.5 متغیر است. با واژینوز پیری، این رقم می تواند تا 7 برسد.

تضعیف سیستم دفاعی بدن و همچنین بیماری های خارج تناسلی با یک دوره مزمن منجر به ایجاد یک واکنش التهابی غیر اختصاصی مخاط واژن می شود.

تشخیص بیماری

اغلب زنان تمام این علائم را با سایر بیماری ها مرتبط می کنند که در نهایت منجر به ایجاد آسیب شناسی می شود. تشخیص به موقع این بیماری به جلوگیری از پیشرفت عوارض و فرآیندهای غیرقابل برگشت کمک می کند.

تشخیص با استفاده از آزمایشات، معاینه و بررسی مواد گرفته شده انجام می شود.

1. در ابتدا، متخصص زنان با بیمار مصاحبه می کند و بر اساس توصیف علائم و احساسات، گزارش جمع آوری می کند.
2. سپس معاینه زنان با استفاده از اسپکولوم انجام می شود. اگر معاینه باعث ناراحتی یا درد شد، از کولپوسکوپ استفاده کنید.
3. در طی معاینه بصری، یک اسمیر واژینال برای بررسی میکرو فلورا (سیتوگرام) گرفته می شود.
4. در طول معاینه زنان، پزشک، بنا به صلاحدید خود، ممکن است اندام های تناسلی را با استفاده از لمس انجام دهد.
5. در همان زمان، معاینه شامل گرفتن مواد به منظور تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی است.
6. در همان زمان، یک اسمیر برای بررسی باکتریولوژیک گرفته می شود:
   1. برای باکتریوسکوپی؛
   2. برای کاشت فرهنگی؛
   3. برای تجزیه و تحلیل لکوسیت
7. یک وضعیت اجباری آزمایش ادرار و خون است: عمومی و بیوشیمیایی.
8. اگر مشکوک به واژینیت غیراختصاصی باشد، آزمایش خون برای هورمون ها انجام می شود.
9. در صورت مشکوک بودن به واژینیت آتروفیک، سونوگرافی از اندام های لگنی انجام می شود.
10. معاینه راست روده با استفاده از سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی به شرط تشخیص مهر و موم برای جلوگیری از وجود تومورها و سایر بیماری ها انجام می شود.
11. برای حذف بیماری های مقاربتی و سایر علل خاص واژینوز، از تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می شود.

بر اساس معاینه کامل، تشخیص داده می شود.

اثر درمانی

اگر کولپیت پیری توسط یک عفونت ثانویه سنگین نشود، درمان با استفاده از درمان جایگزینی هورمونی و عواملی که میکروفلور غشاهای مخاطی را بازسازی می کنند انجام می شود. امکان استفاده از تعدیل کننده های ایمنی وجود دارد.

دارودرمانی

اساس درمان واژینیت آتروفیک:

1. داروهای محلی به شکل شیاف، کرم، پماد، قرص واژینال و شیاف. به طور معمول استفاده می شود:
   1. اوستین;
   2. گیستان;
   3. استریول؛
   4. اورنیونا;
   5. استروکاد;
   6. انبار Gynodean.
2. درمان سیستمیک مبتنی بر استفاده طولانی مدت (گاهی تا 5 سال) از داروهای هورمونی است، مانند:
   1. استرادیول؛
   2. آنجلیک؛
   3. Femoston;
   4. کلیمودین;
   5. شخصی؛
   6. Cliogest;
   7. تیبولون.
3. درمان اضافی با فیتواستروژن (داروهای گیاهی)؛
4. برای تکرر ادرار از اوروسپتیک ها استفاده می شود:
   1. آنتی بیوتیک ها:
      1. آموکسی سیلین؛
      2. آمپی سیلین؛
      3. آزیترومایسین؛
      4. سفتریاکسون؛
      5. سیپروفلوکساسین؛
      6. جوزامایسین؛
      7. توبرامایسین؛
      8. افلوکساسین و دیگران
   2. سولفونامیدها:
      1. کوتریموکسازول؛
      2. سولفامترول؛
      3. سولفادیمتوکسین؛
      4. سولفالن
   3. نوتروفوران ها
5. برای ضد عفونی، دوش بیش از دو بار در روز بر اساس موارد زیر استفاده می شود:
   1. میرامیستینا;
   2. کلرهگزیدین؛
   3. کلروفیلیپتا؛
   4. فوراسیلینا;
   5. پروتارگولا;
   6. ریوانولا
6. در همان زمان، درمان ترمیمی بیوسنوز طبیعی واژن انجام می شود. برای این کار به صورت داخل واژینال استفاده کنید:
   1. بیفیدومباکترین؛
   2. بیفیکول;
   3. لاکتوباکترین؛
   4. کولی باکترین؛
   5. آسیلاکت;
   6. واگیلک.
7. موارد زیر به افزایش دفاع ایمنی شما کمک می کند:
   1. سیکلوفرون؛
   2. ویفرون؛
   3. مصون.
8. تظاهرات آلرژیک و التهاب خفیف با پمادها و ژل ها برطرف می شود:
   1. Solcoseryl;
   2. Fenistil;
   3. Actovegin;
   4. Bepanten.

اگر وجود عفونت ثانویه تشخیص داده شود، بسته به نوع میکروارگانیسم های بیماری زا موجود، درمان مناسب انجام می شود. اغلب در چنین مواردی از مترونیدازول، ترژینان، متیلوراسیل یا فلومیزین استفاده می شود.

ویتامین درمانی نیز ضرری ندارد:

• ویتامین C در ترکیب با ویتامین A؛
• مولتی ویتامین:
  • مرکز;
  • یک کلاهک؛
  • Multitabs;
  • ویتروم

نحوه درمان بیماری های مرتبط با افزایش سن با داروهای مردمی

خوددرمانی برای واژینیت پیری، از جمله روش های عامیانه، به شدت ممنوع است. قبل از استفاده از محصولات مبتنی بر گیاهان دارویی و/یا محصولات با منشاء حیوانی، باید با متخصص زنان خود مشورت کنید. معمولاً خود پزشکان استفاده از داروهای مردمی را توصیه می کنند، به ویژه هنگامی که بیمار از مصرف استروژن منع شده است، زیرا بیماری های مزمن مانند:

• نارسایی کبد و/یا کلیه؛
• ترومبوآمبولی وریدی و/یا شریانی؛
• انکولوژی؛
• انفارکتوس میوکارد

در چنین مواردی طب سنتی به کمک می آید. حمام و دوش واژینال بر پایه جوشانده و دم کرده گیاهان دارای خواص ضد عفونی کننده و ضد التهابی عالی است.

چندین دستور غذا:

1. جوشانده چنار و بابونه. مواد خام گیاهی به نسبت مساوی به مقدار دو قاشق غذاخوری گرفته می شود و با آب جوش در حجم 500 میلی لیتر بخارپز می شود. تا دمای اتاق خنک شود و پس از فیلتراسیون برای دوش استفاده شود.
2. محصول برای تامپون بر اساس خار مریم. گل ها و برگ های تازه خار مریم را به مقدار 500 گرم در 1 لیتر روغن نباتی می ریزند. به مدت 20 روز در یک مکان تاریک اصرار کنید. نژاد. سواب های پنبه یا گاز را در این محلول روغنی خیس کنید.
3. روغن خولان دریایی. روغن خولان دارویی آماده شده را در تامپون خیس کرده و یک شبه داخل واژن قرار می دهند. دوره درمان نیم ماه است.
4. جوشانده رودیولا رزا. از مواد گیاهی جوشانده اشباع شده تهیه کنید: 2 قاشق غذاخوری. قاشق از ریشه له شده این گیاه را در یک لیتر آب جوش ریخته و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید و به مدت 2 تا 3 ساعت دم کنید. صاف کنید و برای حمام واژینال استفاده کنید.
5. آلوئه برای کولپیت یک سواب گاز در آب آلوئه تازه فشرده خیس شده است. در شب وارد واژن می شود.

با اجازه پزشک می توانید از جوشانده های کلاسیک مریم گلی، بابونه و گل همیشه بهار برای دوش استفاده کنید. حمام های ساخته شده از celandine، درخت عرعر و پوست بلوط تأثیر مثبتی خواهند داشت.

گیاهان دارویی و گیاهان دارویی مورد استفاده در درمان کولپیت: عکس

مریم گلی میکرو فلور بیماری زا را از بین می برد، ایمنی را بازیابی می کند درخت عرعر تاثیر مثبتی بر پوست دارد پوست درخت بلوط زخم ها را ترمیم می کند، غشاهای مخاطی را ترمیم می کند بابونه دارای خواص ضد التهابی است. خار مریم - گیاهی برای بسیاری از بیماری ها Rhodiola rosea خونریزی را متوقف می کند، ساختار بافت را بازیابی می کند روغن خولان دریایی خواص درمانی زیادی دارد؛ چنار ترک ها و آسیب های غشای مخاطی را کاملاً التیام می بخشد.

پیش آگهی و عوارض درمان در غیاب اقدامات درمانی به موقع

اگر در مورد واژینیت پیری به موقع با متخصص زنان مشورت کنید، پیش آگهی برای زندگی معمولاً مطلوب است. به خصوص اگر بیماری تحت فشار بیماری های مزمن نباشد.

خوددرمانی کنترل نشده اغلب منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود که به همین دلیل بهبودی کامل ممکن است غیر واقعی شود. کولپیت پیری پیشرفته منجر به آتروفی کامل اندام های تناسلی و ناتوانی در رابطه جنسی به دلیل تغییر شکل پاتولوژیک واژن و فرآیندهای التهابی می شود که باعث درد و خونریزی می شود. نتیجه عدم عمل می تواند به هم جوشی دیواره های واژن باشد.

درمان به موقع و پیشگیری از این بیماری به طولانی شدن جوانی بدن زنان کمک می کند.

نحوه بازگرداندن لذت صمیمیت: ویدئو

پیشگیری از توسعه بیماری

برای اینکه واژینیت پیری غافلگیر نشود، پزشکان اقدامات پیشگیرانه ای را توصیه می کنند که می تواند از پیشرفت زودرس آن جلوگیری کند:

• با دقت تمام الزامات بهداشت شخصی و صمیمی را رعایت کنید.
• به طور دوره ای، حداقل دو بار در سال، تحت معاینه معمول زنان قرار بگیرید.
• از صابون معمولی برای بهداشت صمیمی که حاوی رنگ و عطر است استفاده نکنید.
• لباس زیر را فقط از الیاف طبیعی و جوراب شلواری با درج نخی بپوشید.
• سعی کنید از افزایش وزن ناگهانی و زیاد خودداری کنید.
• عادات بد را کنار بگذارید و یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
• رژیم غذایی خود را حفظ کنید و به محتوای بالای لبنیات، میوه ها و سبزیجات ترجیح دهید.
• به شدت به دوره های درمانی تجویز شده برای بیماری های مزمن پایبند باشید.
• مراقبت مداوم از سیستم ایمنی؛
• سعی کنید سطح استروژن در بدن را در محدوده طبیعی نگه دارید.

توجه به خود و سلامتی به پیشگیری از بسیاری از بیماری ها کمک می کند.

واژینیت آتروفیک/سالخوردگی حکم اعدام نیست، زیرا این بیماری بسیار قابل درمان است. نکته اصلی این است که بیماری را به موقع تشخیص دهید، که به جلوگیری از عوارض و همچنین پیروی از تمام توصیه های متخصص زنان کمک می کند.

چگونه زندگی کنیم و با کولپیت پیری مبارزه کنیم؟ این سوال خیلی ها را نگران می کند. بسیاری از مردم احتمالاً اطلاعاتی در مورد کولپیت پیری، علائم و درمان آن می دانند. بدن زن، به ویژه اندام تناسلی، مستعد ابتلا به انواع بیماری ها است. اینها شامل فرآیندهای التهابی، تظاهرات آلرژیک و انواع عفونت های قارچی است.

برای جلوگیری از عوارض بیماری های زنان، باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید. معاینات سیستماتیک و مشاهده توسط متخصص زنان باید دو بار در سال انجام شود.

علائم اصلی کولپیت

کولپیت وابسته به سن یکی از بیماری های زنان است. این یک روند التهابی اندام تناسلی زنانه است. در دوران یائسگی، یک زن ممکن است کمی ناراحتی، خارش و سوزش در واژن را تجربه کند. کولپیت در زنان مسن به دلیل تغییرات آتروفیک در غشای مخاطی واژن و اندام های تناسلی ایجاد می شود. عملکرد تخمدان ها کاهش می یابد، اسیدیته میکرو فلور واژن می تواند به سطح فاجعه بار کاهش یابد. در موارد شدید، مایع مخفی دیگر حاوی یک محیط اسیدی نیست، بلکه یک محیط قلیایی است. فلور پاتولوژیک شروع به توسعه می کند.

کولپیت می تواند بدون توجه، بدون ایجاد نگرانی و بدون اینکه خود را به هیچ وجه آشکار کند، عبور کند. گاهی اوقات ترشحات مخاطی، خونی، با علائم آشکار چرک ظاهر می شود. اما یک زن معمولاً این علائم را با بیماری های دیگر مرتبط می کند. علائم رایج تر عبارتند از:

• سوزش؛
• تورم لابیا؛
• ترشحات مخاطی قوی، که ممکن است قوام شیری یا پنیری داشته باشد، با علائم آشکار خون یا چرک.
• بوی منزجر کننده؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• برون ده ادرار مکرر؛
• بی حالی;
• خستگی سریع؛
• در موارد شدید تب

با کولپیت پیری (کولپیت در دوران یائسگی)، خشکی در اندام تناسلی اغلب مشاهده می شود. گاهی اوقات خشکی آنقدر پیشرونده است که خارش ایجاد می شود. در صورت وجود خارش شدید، ترشحات چرکی – خونی و سایر علائم، باید با پزشک مشورت کنید تا تشکیل تومورهای بدخیم را بررسی کنید.

علل بیماری و تشخیص

چند دسته از زنان مسن مستعد ابتلا به کولپیت هستند:

• با شروع نابهنگام یائسگی؛
• با یائسگی طبیعی (مربوط به سن)؛
• کسانی که تحت شیمی درمانی اندام های لگن قرار گرفته اند.
• آلوده به HIV؛
• بیماران مبتلا به دیابت؛
• با کاهش ایمنی؛
• کاهش عملکرد تیروئید

اقدامات بیماری زا را می توان به این گروه های خطر اضافه کرد. در طی معاینه پزشکی، آسیب جزئی به مخاط واژن ممکن است رخ دهد. این عفونت می تواند از طریق تماس جنسی و بدون استفاده از داروهای ضد بارداری رخ دهد. این دلایل همچنین می توانند کولپیت پیری را تحریک کرده یا سیر آن را تشدید کنند. با عوامل اضافی که سیر بیماری را بدتر می کند، کولپیت می تواند به شکلی تبدیل شود که پس از مراحل بهبودی (بهبود) عودهای مداوم (عود) ایجاد کند.

همچنین بخوانید: برفک در دختران و زنان - علل و درمان

برای اینکه مرحله بهبودی تا حد ممکن طول بکشد، لازم است درمان به موقع انجام شود و بهداشت فردی رعایت شود. باید از رابطه جنسی محافظت نشده خودداری شود و از مصرف ژل های معطر شیمیایی و صابون های ضد باکتری خودداری شود. این محصولات به عدم تعادل در محیط اسید-باز واژن کمک می کنند. شما باید به نفع لباس های زیر که از مواد طبیعی ساخته شده اند، انتخاب روشنی داشته باشید. مواد مصنوعی اجازه نمی دهند هوا آزادانه در گردش باشد و در نتیجه همه شرایط را برای زنده ماندن میکروب های بد ایجاد می کند.

برای تشخیص کولپیت پیری (سالخوردگی)، دستکاری های زیر در مطب زنان انجام می شود: معاینه با آینه، تعیین سطح اسیدیته و سایر آزمایشات. در صورت لزوم، ترشحات دهانه رحم و واژن تشخیص داده می شود. این کار در صورتی انجام می شود که مشکوک به عوامل خاصی در بروز و ایجاد کولپیت باشد، به عنوان مثال، بیماری های مقاربتی.

درمان با استفاده از داروهای مردمی

روش‌های غیر سنتی برای درمان انواع بیماری‌های زنانه همیشه با ملایمت‌تر ارائه می‌شوند و مورد استفاده قرار می‌گیرند. اجزای طبیعی به دیگر اندام ها و سیستم های بدن انسان آسیب نمی رسانند.

برای کولپیت پیری استفاده از مایعات و پمادهای سوزاننده ممنوع است و استفاده از تامپون نیز ممنوع است. دوش با دم کرده یا جوشانده بابونه نشان داده شده است. در صورت ابتلا به کولپیت پیری، واژن باید با پمادهای ویتامین مرطوب شود. اینها می توانند پمادهای حاوی آب آلوئه، روغن گل رز، عصاره خولان دریایی باشند. می توانید از کرم بچه استفاده کنید.

کولپیت در سنین بالا را می توان با گیاهان دارویی با موفقیت درمان کرد:

1. 50 گرم علف گره، 50 گرم گزنه (برگ)، 10 گرم ریشه سنکفویل، پوست بلوط و 20 گرم بابونه (گل آذین) را با هم مخلوط کنید. مخلوط خشک را در یک ظرف دربسته قرار دهید تا از ورود رطوبت جلوگیری شود. از این مخلوط به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. قاشق ها را که باید با یک لیتر آب بریزید بجوشانید و 10 دقیقه به پخت ادامه دهید. برای دوش گرفتن، باید مایع دارویی به دست آمده را خنک کنید، سپس صاف کنید. همیشه بهتر است قبل از رفتن به رختخواب دوش را انجام دهید.
2. گل های گل همیشه بهار ( همیشه بهار دارویی ) را در یک لیوان آب داغ (100 درجه سانتی گراد) بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. شما باید 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق گل همیشه بهار. خنک و سپس صاف کنید. این دم کرده گل همیشه بهار برای دوش گرفتن مناسب است. همچنین برای مصرف خوراکی (2 قاشق غذاخوری یا 5 قاشق چایخوری 2-3 بار در روز) نشان داده شده است.
3. 20 گرم جاودانه (شنی) را در آب آشامیدنی در حال جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. شما باید 0.5 لیتر آب مصرف کنید. این دم کرده دارویی برای دوش کردن استفاده می شود.
4. شما باید 1 قاشق غذاخوری یا 3 قاشق چایخوری (بدون روی) پوست بلوط را بگیرید، خوب خرد کنید، یک لیوان آب جوش (100 درجه سانتیگراد) بریزید و در حمام آب نگهداری کنید. سپس مایع حاصل را به مدت 10-12 ساعت بگذارید. صاف کنید و دوش بگیرید. مدت چنین روش هایی 10 روز است.
5. یک جوشانده بسیار خوب مخلوطی از گیاهان و گیاهان زیر است: گل صد تومانی باغی، شبدر خزنده، نیلوفر آبی سفید، گل ذرت مزرعه، بابونه، بید (علف)، پنجه گربه (گل)، گلبرگ گل رز باغچه، علف گره. همه چیز کم کم و به مقدار مساوی گرفته می شود. یک قاشق غذاخوری از این توده خشک برداشته و یک لیتر آب جوش (100 درجه سانتیگراد) به آن اضافه کنید. به مدت 10 دقیقه می جوشانند، سپس اجازه می دهند تا دم بکشد و صاف شود. شما باید داروی عامیانه حاصل را قبل از غذا 3 بار در روز بنوشید. نصف لیوان را همزمان بنوشید. می توانید عسل یا شکر را نیز اضافه کنید. دوره درمان 3 ماه است، سپس به مدت 2 هفته استراحت می شود. پس از این، درمان تکرار می شود (3 ماه).

کولپیت یک بیماری مزمن شایع است که در هر دومین زن مسن تشخیص داده می شود. این بیماری در دوران یائسگی ایجاد می شود و با ترکیبی از تغییرات دژنراتیو مرتبط با سن و پدیده های التهابی در واژن مشخص می شود. کولپیت آتروفیک (واژینیت) کیفیت زندگی زنان را کاهش می دهد، به خصوص اگر در مراحل اولیه از آن جلوگیری نشود. مهم است که علائم بیماری، روش های تشخیصی و روش های درمانی را بدانید تا روند شروع نشود.

ماهیت آسیب شناسی

کولپیت آتروفیک (واژینیت) مترادف های زیادی دارد که ماهیت آن را منعکس می کند. در ادبیات پزشکی می توانید عباراتی مانند مرتبط با سن، یائسگی، پیری، کولپیت پیری (واژینیت) را بیابید. اساس این بیماری عدم تعادل هورمونی یائسگی با افزایش تدریجی کمبود استروژن است. این منجر به تغییرات آتروفیک در بافت های اندام تناسلی زن و نازک شدن اپیتلیوم واژن می شود. تغییرات دژنراتیو با التهاب و اختلالات میکرو فلور محیط واژن همراه است. زنان شکایات زیادی دارند، بیماری مزمن می شود، به تدریج پیشرفت می کند و عوارض جدی را تهدید می کند.

واژینیت آتروفیک چگونه لذت صمیمیت را برگردانیم - ویدئو

اتیولوژی و مراحل بیماری

عامل اصلی منجر به این بیماری کاهش سطح استروژن در خون است.این ممکن است به دلیل پیری طبیعی یک زن یا ناشی از مداخله پزشکی (برداشتن تخمدان ها یا تابش آنها به دلیل دژنراسیون بدخیم) باشد.

پیامد عدم تعادل هورمونی تنها یائسگی و کاهش عملکرد تولیدمثل نیست، بلکه موارد دیگری نیز هست:

1. کاهش توانایی اپیتلیوم واژن برای ترمیم، تجدید و کاهش ترشح غدد واژن. غشاهای مخاطی اندام تناسلی نازک، خشک شده و به راحتی آسیب می بینند.
2. بدتر شدن خونرسانی به بافتهای واژن که در نتیجه سلولهای غشاهای مخاطی و ماهیچه ها از کمبود مواد مغذی و اکسیژن رنج می برند. این منجر به رشد جبرانی شبکه مویرگی می شود. رگ های خونی کوچک تازه تشکیل شده عملکرد کمی دارند. آنها به صورت سطحی قرار دارند، دیواره های آنها به راحتی با تشکیل خونریزی های پتشیال آسیب می بیند.
3. تغییرات در میکرو فلور: لاکتوباسیل ها ناپدید می شوند و یک محیط اسیدی در ترشح واژن ایجاد می کنند که نقش محافظتی ایفا می کند و باعث تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب می شود. التهاب آسپتیک ایجاد می شود، فرسایش و زخم های کوچک ایجاد می شود.
4. با بالا رفتن سن، خونریزی دیواره های واژن افزایش می یابد، خشکی و آسیب پذیری آنها در صورت عدم درمان افزایش می یابد. ایمنی موضعی به شدت کاهش می یابد، بنابراین عفونت ثانویه اغلب رخ می دهد و واژینیت باکتریایی ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده عبارتند از بیماری های غدد درون ریز (بیماری های تیروئید، دیابت شیرین، آدنوم هیپوفیز)، شرایط نقص ایمنی، کمبود ویتامین (عمدتاً کمبود ویتامین های A، E، گروه B). شرایط غیربهداشتی به ویژه در رابطه با بهداشت جنسی نقش دارد.

علائم بیماری

آسیب شناسی پایه هورمونی دارد، به آرامی ایجاد می شود و گاهی اوقات 3-5 سال پس از پایان قاعدگی ظاهر می شود.

طبق آمار، اولین علامتی که شروع به آزار زن مبتلا به کولپیت آتروفیک می کند، احساس خشکی، درد، خارش در واژن و در ناحیه اندام تناسلی خارجی است. این پدیده پس از ادرار و شستشو با صابون یا ژل ضد باکتری با افزودنی های معطر مصنوعی تشدید می شود.

علاوه بر این، درد در قسمت پایین شکم با طبیعت نامشخص و آزاردهنده آزار دهنده است. آنها اغلب به ناحیه لومبوساکرال و اندام تحتانی تابش می کنند (می دهند). آنها پس از رابطه جنسی، اجابت مزاج، با خستگی فیزیکی، استرس، هیپوترمی یا گرمازدگی تشدید می شوند.

ترشحات واژینال در ابتدای بیماری فراوان نیست، ماهیت مخاطی دارد و اغلب با خون مخلوط می شود.آنها پس از تماس با غشای مخاطی (مقابله جنسی، معاینه توسط متخصص زنان) و با تشدید بیماری های همزمان ناحیه زنان یا سایر اندام ها تشدید می شوند.

مقاربت جنسی دردناک (دیسپارونی) مشاهده می شود که پس از آن ترشحات خونی از واژن افزایش می یابد.

میل به تکرر ادرار وجود دارد که با پیشرفت فرآیند به بی اختیاری ادرار تبدیل می شود (به ویژه در پس زمینه هیپوترمی، اضافه بار فیزیکی، هیجان و خنده).

تشخیص کولپیت وابسته به سن

معاینه زنان به شما امکان می دهد تغییرات دژنراتیو و التهابی واژن را به صورت بصری ارزیابی کنید. درجه شدت آنها به مدت یائسگی بستگی دارد.

اگر کمتر از پنج سال از قاعدگی گذشته باشد، متخصص زنان خشکی، نازک شدن دیواره های واژن، نواحی تغییرات التهابی همراه با قرمزی و تورم غشاهای مخاطی را مشاهده می کند.

با یائسگی بیش از 5 سال، آتروفی و ​​التهاب بارزتر است.با وجود فرسایش و زخم مشخص می شود که اغلب حاوی پلاک چرکی است. شبکه مویرگی سطحی تازه تشکیل شده با نواحی خونریزی پتشیال به وضوح قابل مشاهده است. خونریزی تماسی به راحتی حتی از دهانه رحم رخ می دهد. یک پدیده معمولی افتادگی و جوش خوردن دیواره های واژن است.

سایر روش های تشخیصی:

1. بررسی سیتولوژیک اسمیر تعداد زیادی لکوسیت، باکتری فرصت طلب و سلول های اپیتلیال مرده با درجات مختلف بلوغ را نشان می دهد. هدف اصلی از معاینه حذف دژنراسیون بدخیم است.
2. تعیین PH محتویات واژن (pH-metry). با درجه کمبود استروژن همبستگی (بهم پیوستگی) دارد. هر چه میزان هورمون در خون کمتر باشد، تغییر pH به سمت قلیایی بیشتر می شود.
3. کولپوسکوپی (نسخه توسعه یافته مطالعه استفاده می شود). رنگ پریدگی غشاهای مخاطی واژن، وجود یک شبکه مویرگی سطحی با کانون خونریزی های پتشیال را آشکار می کند. نواحی فرسایشی-زخم و آتروفی به وضوح قابل مشاهده است.

انجام آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، PCR ترشحات دهانه رحم و آزمایش ادرار عمومی الزامی است. کنترل پویا سطح استروژن در خون، به ویژه هنگام تجویز درمان هورمونی ضروری است.

تشخیص های افتراقی

کولپیت مرتبط با سن باید از بیماری های زیر متمایز شود:

• عفونت های مقاربتی (تریکومونیاز، کلامیدیا و غیره)؛
• انکولوژی حوزه تولید مثل.

برای حذف عفونت های مقاربتی، از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی ترشحات واژن (باکتریوسکوپی) استفاده می شود. علاوه بر این، این روش ویروس هرپس سیمپلکس و ویروس پاپیلومای انسانی را شناسایی می کند.

به منظور تجسم رحم و حذف سرطان، سونوگرافی از اندام های لگنی از طریق دیواره شکم و به صورت داخل واژینال انجام می شود.

روش های درمانی

درمان تغییرات مرتبط با افزایش سن در اندام های تناسلی زنان شامل استفاده از داروهای سیستمیک و موضعی است. از داروهای مردمی نیز استفاده می شود.

دارودرمانی

درمان با دارو اهداف زیر را دنبال می کند:

• بهینه سازی سطوح هورمونی (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف)؛
• بهبود متابولیسم و ​​میکروسیرکولاسیون در بافت های واژن؛
• تخریب میکرو فلور بیماری زا؛
• تسریع ترمیم سلول های واژن و دستگاه تناسلی خارجی؛
• اثر ضد عفونی کننده؛
• عادی سازی میکرو فلور داخل واژن؛
• کاهش خونریزی دیواره های واژن و دهانه رحم با توقف تشکیل مویرگ های جدید.

هورمون درمانی

از آنجایی که علت تغییرات دیستروفیک در غشاهای مخاطی اندام های تناسلی در طول یائسگی کاهش شدید غلظت استروژن است، درمان جایگزینی هورمون مورد نیاز است. هورمون های زنانه باید برای چندین سال به صورت تزریقی، قرص یا پچ استفاده شود تا نتایج مطلوب حاصل شود. این اثر سیستمیک بر بدن دارد.

اما استفاده از استروژن های مصنوعی و داروهای گیاهی استروژن مانند تنها پس از معاینه کامل زن مجاز است. این داروها تعدادی محدودیت جدی در استفاده دارند. آنها به شدت در شرایط زیر منع مصرف دارند:

• تومورهای بدخیم پستان، رحم و زائده ها یا مشکوک بودن به آنها.
• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
• سابقه ترومبوآمبولی (شریانی، وریدی)؛
• تشدید بیماری های مزمن کبد و کلیه؛
• ناهنجاری های پاتولوژیک قابل توجه در نتایج آزمایشات کبدی؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• مرحله حاد و تحت حاد انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی.

با احتیاط و تحت نظارت پزشکی، استروژن های مصنوعی برای دیابت شیرین و استفاده سیستماتیک از داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان تجویز می شود. علاوه بر این، تجویز چنین داروهایی در هنگام استفاده از هورمون های کورتیکواستروئیدی و استفاده طولانی مدت از تئوفیلین محدود است.

مصرف بیش از حد استروژن مصنوعی، علاوه بر علائم مسمومیت عمومی، به دلیل ایجاد خونریزی از واژن خطرناک است. درمان فقط علامتی است.

اگر موارد منع مصرف برای تجویز استروژن در درمان فرآیندهای بافت دژنراتیو وجود داشته باشد، نقش اصلی به عوامل غیر هورمونی برای استفاده داخل واژینال منتقل می شود.

آماده سازی های محلی

برای مبارزه با دیس بیوز، شیاف واژینال Acylact که حاوی باکتری اسید لاکتیک اسیدوفیل زنده است، خود را به خوبی ثابت کرده است. استفاده از آنها به از بین بردن میکرو فلور بیماری زا و بازگرداندن محیط طبیعی کمک می کند. مزیت واضح دارو فقط اثر موضعی آن است - عملاً در خون جذب نمی شود.

برای تسکین تظاهرات التهابی از قرص واژینال فلومیزین استفاده می شود.آنها طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی دارند، اما این ضد عفونی کننده را نمی توان در حضور فرسایش و زخم در واژن استفاده کرد.

علاوه بر این از کرم گیستان استفاده می شود که جزء مکمل های غذایی طبقه بندی می شود.ساخته شده بر اساس عصاره های گیاهی با فعالیت ضد التهابی و بهبود زخم - زنبق دره، جوانه های توس، رشته، لوپین.

در صورت افزایش تکرر ادرار، تمایل به بی اختیاری ادرار یا سایر مشکلات کلیوی، باید با متخصص اورولوژی یا نفرولوژیست مشورت کنید. متخصصان دوره ای از داروهای ضد عفونی کننده ادرار شامل دمنوش های گیاهی و روش های فیزیوتراپی را تجویز می کنند.

فیتواستروژن ها

این مواد می توانند از طریق رژیم غذایی وارد بدن زن شوند. متخصصان زنان توصیه می کنند لزوما مصرف حبوبات و غلات از جمله برنج و جو را افزایش دهید. افزودن دانه های کتان، هویج، سیب و انار به رژیم غذایی بسیار مفید است.

شیاف واژینال بر پایه کالاندولا، خولان دریایی و رشته به طور گسترده ای استفاده می شود. آنها دارای اثر ضد التهابی، شفابخش هستند، ایمنی محلی را تحریک می کنند.

چه چیزی را برای درمان انتخاب کنید، چه مدت از این یا آن دارو استفاده کنید، فقط متخصص زنان معالج به شما می گوید. خوددرمانی غیرقابل قبول است، زیرا می تواند منجر به عوارض جبران ناپذیر شود.

قوم شناسی

استفاده از دستور العمل های عامیانه یک جزء مهم در درمان فرآیندهای دیستروفیک التهابی پس از یائسگی است. اما نمی توان تنها با استفاده از دمنوش های گیاهی به تغییرات مثبت در تصویر بالینی امیدوار بود. با امتناع از داروها و نادیده گرفتن توصیه های پزشکی، یک زن می تواند زمان ارزشمند خود را از دست بدهد و این روند را شروع کند.

عرقیات گیاهی برای دوش استفاده می شود. برای انجام این کار، گل همیشه بهار، بابونه و مخمر سنت جان را به مقدار مساوی (هر کدام 1 قاشق غذاخوری) مخلوط کنید، 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 12 ساعت بماند. سپس این ترکیب از طریق یک لایه دو لایه گاز استریل فیلتر شده و طبق دستور صبح یا عصر به مدت 10 روز استفاده می شود. در صورت لزوم، این روش پس از 3 ماه تکرار می شود. گیاهان دارای اثر ضد التهابی، هموستاتیک و ضد عفونی کننده هستند.

آب آلوئه و روغن خولان دریایی اثر خوبی در التیام زخم دارند. تامپون های آغشته به این محلول ها را در طول شب وارد واژن می کنند.

دوش گرفتن با جوشانده رودیولا روزا تأثیر مثبتی دارد. به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. یک قاشق از ریشه خشک خرد شده را در 300 میلی لیتر آب داغ بریزید و بگذارید بجوشد و بگذارید 8 تا 12 دقیقه بجوشد. سپس اجازه دهید آبگوشت به مدت 2 ساعت دم بکشد و صاف کنید. قبل از عمل، یک لیوان از محلول آماده شده در 0.5 لیتر آب جوشیده (گرم) رقیق می شود. شما باید هر روز قبل از خواب به مدت حداکثر دو هفته دوش بگیرید.

متخصص زنان به شما کمک می کند تا روش صحیح درمان سنتی را انتخاب کنید و مدت زمان آن را تعیین کنید.

اثرات مثبت گیاهان

خار مریم اثر آرام بخش دارد، سوزش و خارش واژن را کاهش می دهد
گل همیشه بهار تغذیه مخاط واژن را تحریک می کند، بازسازی بافت و بهبود زخم را تسریع می کند.
بابونه تولید هورمون های زنانه را افزایش می دهد و یائسگی را کاهش می دهد

پیش آگهی درمان و عوارض احتمالی

کولپیت وابسته به سن نه تنها به دلیل کاهش کیفیت زندگی، بلکه به دلیل عوارض آن خطرناک است:

• دژنراسیون بدخیم بافت های تناسلی؛
• واژینیت در پس زمینه عفونت ثانویه با ترشحات چرکی و نقض وضعیت عمومی؛
• گسترش التهاب به رحم و تخمدان ها؛
• سپسیس

اغلب، کولپیت با کاهش ایمنی، وجود بیماری های خارج تناسلی و عدم درمان عود می کند.

با تشخیص به موقع و درمان دارویی کافی، پیش آگهی برای زندگی و سلامت زنان در هر سنی مطلوب است. برای جلوگیری از ایجاد کولپیت و عود آن، رعایت برخی از قوانین زندگی مهم است.

پیشگیری از آسیب شناسی

پیشگیری خاص شامل مراجعه منظم به متخصص زنان و نظارت بر سطح استروژن در خون است. به دلیل یائسگی یا سایر شرایط، سطح هورمونی کاهش می یابد. در این مورد، متخصص زنان، درمان جایگزینی هورمونی کافی را تجویز می کند.

پیشگیری غیر اختصاصی شامل اقدامات زیر است:

• سبک زندگی سالم؛
• تغذیه متعادل مناسب؛
• یک زندگی جنسی کامل با رابطه جنسی ایمن؛
• استفاده از لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی؛
• رعایت قوانین بهداشت عمومی و صمیمی؛
• مصرف داروهای هورمونی فقط تحت نظارت پزشکی؛
• حذف اضافه بار فیزیکی، استرس، هیپوترمی.

تمام سیستم های بدن در معرض تغییرات مرتبط با افزایش سن هستند. در پس از یائسگی، ناحیه زنان بسیار آسیب پذیر است. تقریباً هر زن در این زمان مشکلات زیادی را تجربه می کند. کولپیت آتروفیک به دلیل عودهای مکرر و دژنراسیون بدخیم خطرناک است. مشاهده منظم توسط متخصص زنان، تشخیص زودهنگام تغییرات هورمونی و تجویز درمان کافی به زن کمک می کند تا از این دوره دشوار جان سالم به در ببرد و لذت زندگی کامل را بازگرداند.

یائسگی یک دوره دشوار و اجتناب ناپذیر در زندگی هر زنی است. تغییرات در سطوح هورمونی تقریباً بر تمام اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد و دفاع ایمنی ضعیف می شود. در بدن یک زن، احتمال وقوع و توسعه فرآیندهای التهابی مرتبط با تحولات مربوط به سن یائسگی افزایش می یابد.

کولپیت (واژینیت) یک بیماری التهابی است که با نقض میکرو فلور واژن همراه است که به دلیل نازک شدن اپیتلیوم طبقه بندی شده تحت تأثیر کاهش هورمون های استروژن ایجاد می شود. کولپیت در دوران یائسگی آتروفیک، پیری یا پیری نامیده می شود. پس از 6-8 سال یائسگی، هر دوم بیمار به کولپیت مبتلا می شود. در طول 10 سال آینده، احتمال بروز این بیماری در زنان در دوران یائسگی به 70 تا 80 درصد می‌رسد.

کولپیت سالخورده با واکنش های التهابی در مخاط واژن (Tunica mucosa) مشخص می شود و دارای یک مجموعه علائم مشخص است که در اثر معرفی و توسعه فلور بیماری زا ثانویه ایجاد می شود. ترشحات واژن زیادتر می شود، گاهی اوقات همراه با اکور (به دلیل نازک شدن و افزایش آسیب پذیری مخاط واژن)، با بوی شدید متعفن، و در طول روابط صمیمی ناراحتی دردناک و همچنین احساس سوزش و خارش ایجاد می شود. میل به دفع ادرار بیشتر می شود. انجام یک تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و بررسی سیتولوژیک ترشحات از اندام تناسلی، تغییرات در فلور واژن، افزودن میکرو فلور ثانویه و وجود تغییرات در اسیدیته محیط واژن را تأیید می کند. در موارد بسیار نادر، کولپیت پیری بدون علامت است.

کد ICD-10

N95.1 یائسگی و یائسگی در زنان

N95.2 واژینیت آتروفیک پس از یائسگی

همهگیرشناسی

دلیلی که باعث ایجاد و پیشرفت کولپیت پیری می شود این است که دیواره های واژن توسط اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای غیر کراتینه کننده تشکیل شده و با کاهش میزان استروژن در جریان خون، نازک شدن لایه اپیتلیال ممکن است رخ دهد که منجر به کاهش سلول های تولید کننده گلیکوژن، که منبع تغذیه لاکتوباسیل ها است.

متابولیت اصلی لاکتوباسیل ها اسید لاکتیک است که اسیدیته داخلی خاصی از محیط واژن را حفظ می کند. کاهش پلی ساکارید گلیکوژن باعث کاهش یا انقراض تقریباً کامل سویه های لاکتوباسیل می شود. در نتیجه، اسیدیته واژن کاهش می یابد و شرایط مساعدی برای اتصال و توسعه میکروب های بیماری زا ایجاد می شود و باعث واکنش التهابی موضعی در غشای مخاطی می شود.

فلور بیماری زا و مشروط بیماری زا باعث ایجاد کولپیت پروسیک باکتریایی (ویروس ها، انواع خاصی از باکتری ها و کشت های قارچی) می شود.

پاتوژن ها - اشریشیا کلی، استرپتوکوک، گاردنرلا، انگیزه ای برای ظهور کولپیت پیری غیر معمول با عفونت مخلوط می کنند. مشکل در تشخیص کولپیت آتیپیک در افتراق نوع و نوع پاتوژن نهفته است.

در میان میکروارگانیسم های قارچی، در بیشتر موارد، کولپیت در دوران یائسگی توسط قارچ های خانواده کاندیدا ایجاد می شود که باعث ایجاد کاندیدومایکوز (برفک دهان) می شود.

ویروس ها باعث ایجاد کولپیت با علائم همراه و تغییرات مشخصه می شوند که نوع پاتوژن را تعیین می کند. به عنوان مثال، سوزاک، اوره پلاسموز، تریکومونیاز، مایکوپلاسموز، کلامیدیا. اغلب در این شرایط، عوامل ایجاد کننده کولپیت تریکوموناس و سیتومگالوویروس هستند.

علل کولپیت در دوران یائسگی

عواملی که مقدم بر و ایجاد شرایط مناسب برای ظهور کولپیت پیری هستند عبارتند از: یائسگی طبیعی، ابلیشن تخمدان، هیسترکتومی جزئی یا کامل (برش جراحی رحم).

دلیل اصلی بروز کولپیت در دوران یائسگی، بروز کمبود استروژن است که با کاهش رشد اپیتلیوم واژن، کاهش عملکرد ترشحی غدد واژن، کاهش ضخامت مخاط همراه است. ، خشکی و آسیب کاملاً شدید آن.

تغییرات در میکرو فلور واژن به دلیل کاهش قابل توجه گلیکوژن رخ می دهد که منجر به کاهش تعداد لاکتوباسیل ها و تغییر در pH می شود که به تحریک رشد میکروارگانیسم های فرصت طلب و تهاجم فلور باکتریایی خارجی کمک می کند. عوامل تحریک کننده ای که به اضافه شدن عفونت ثانویه کمک می کند، آمیزش جنسی، رعایت نکردن قوانین بهداشتی، یا اقدامات زنان و زایمان در منزل (دوش) است. در صورت وجود ضعف ایمنی و بیماری های خارج تناسلی که سیر مزمن دارند، کولپیت پیری در دوران یائسگی عود کننده و پایدار می شود.

بیمارانی که یائسگی زودرس را تجربه کرده‌اند، سابقه بیماری‌های غدد درون ریز (دیابت شیرین، بیماری تیروئید) دارند یا تحت عمل اوفورکتومی قرار گرفته‌اند، به احتمال زیاد به کولپیت پیری مبتلا می‌شوند.

دلایل تحریک کولپیت پیری به شرح زیر است:

• تضعیف سیستم ایمنی بدن، در نتیجه بدن آسیب پذیرتر می شود و مقاومت کافی در برابر تهاجم باکتری های بیماری زا از خارج ایجاد نمی کند.
• استفاده طولانی مدت از لباس زیر مصنوعی که منجر به اثر گلخانه ای و تکثیر سریع میکروارگانیسم های پاتولوژیک می شود که باعث فرآیندهای التهابی می شود.
• پرتودرمانی که باعث سرکوب تقریباً کامل سیستم ایمنی می شود.
• کاهش یا توقف تولید هورمون تخمدان که به دلیل پیش از یائسگی، یائسگی، پس از یائسگی یا پس از اوفورکتومی اتفاق می افتد.

گروه خطر ابتلا به کولپیت آتروفیک در دوران یائسگی شامل بیمارانی با اضافه وزن، دیابت شیرین، اچ آی وی و زندگی جنسی بی‌وقفه است.

علائم کولپیت در دوران یائسگی

در تعداد زیادی از موارد، هنگامی که کولپیت آتروفیک رخ می دهد و پیشرفت می کند، بیماران شکایت نمی کنند. ممکن است سیر کندی داشته باشد و تا یک دوره مشخص عملاً علائم شدیدی نداشته باشد. کمپلکس های علائم کولپیت سالخورده به ذهنی طبقه بندی می شوند و توسط متخصص زنان در طول معاینه بیمار شناسایی می شوند.

موارد ذهنی عبارتند از:

لکوره کمی، دوره‌ای، خارش و سوزش هنگام ادرار کردن یا استفاده از صابون برای مصارف بهداشتی، خشکی واژن، مقاربت دردناک و ظاهر شدن ترشحات غلیظ بعد از آن. وجود خون در ترشحات واژن با ریزتروماهایی که در زمان صمیمیت رخ می دهد مرتبط است. نقض جزئی یکپارچگی غشای مخاطی واژن و فرج به دلیل تحمیل عفونت ثانویه و وقوع یک فرآیند التهابی واضح خطرناک است.

در طول معاینه زنان، پزشک ممکن است بیان کند:

• تغییرات مرتبط با افزایش سن در فرج، واژن و غشای مخاطی آن. غشای مخاطی رنگ پریده با پرخونی کانونی یا کلی و مناطق خونریزی دهنده است. نواحی بدون بافت اپیتلیال و چسبندگی سست ممکن است قابل مشاهده باشند.
• واژن با قوس های نامشخص باریک می شود. دیواره های آن نازک و صاف و بدون تاشو است.
• دهانه رحم آتروفیک است، اندازه بدن رحم کاهش می یابد و تغییرات مربوط به سن در فرج وجود دارد.
• هنگامی که متخصص زنان و زایمان از مخاط نازک شده و به راحتی زخمی شده واژن اسمیر می گیرد، ممکن است یک ناحیه خونریزی ظاهر شود.
• تشخیص بر اساس معاینه زنان و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک ترشحات واژن انجام می شود.

اولین نشانه ها

کولپیت آتروفیک در دوران یائسگی 5-6 سال پس از توقف طبیعی چرخه قاعدگی ایجاد می شود. در ابتدا، آسیب شناسی علائم مشخصی ندارد و می تواند عملاً بدون علامت باشد. بیماران ترشحات دوره‌ای واژن، سوزش، درد و سوزش در ناحیه تناسلی را گزارش می‌کنند که در طی مراحل بهداشتی با استفاده از صابون تشدید می‌شود. احساسات ناخوشایند ممکن است پس از عمل تخلیه مثانه شدیدتر شوند. تون ضعیف عضلات کگل و مثانه (vesica urinaria) باعث میل مکرر به ادرار می شود. خشکی واژن منجر به آسیب به غشای مخاطی در طول رابطه جنسی می شود. ترشحات خونی کوچک ظاهر می شود. میکروتروماها به عنوان "دروازه های ورودی" برای انواع مختلف عفونت ها عمل می کنند که باعث فرآیندهای التهابی مداوم می شوند. ترشحات واژن با لکه های خونی یکی از تظاهرات اولیه این بیماری است. اگر اولین تظاهرات یا علائم هشدار دهنده کولپیت در دوران یائسگی تشخیص داده شد، مشاوره با متخصص ضروری است. به دلیل خطر ابتلا به عفونت ثانویه که نیاز به درمان طولانی و پیچیده دارد، نباید مراجعه به پزشک را برای مدت طولانی به تعویق بیندازید.

عوارض و عواقب

عدم درخواست فوری کمک پزشکی یا تجویز درمان دارویی کافی برای کولپیت آتروفیک می تواند منجر به عواقب بسیار جدی برای بدن زن و ایجاد فرآیندهای عفونی تهاجمی شود.

شرایط زیر به ویژه خطرناک هستند و نیاز به درمان طولانی مدت دارند:

• انتقال از مرحله حاد بیماری به مرحله مزمن که درمان آن دشوار است، کیفیت زندگی زن را کاهش می دهد و به طور دوره ای عود می کند.
• توانایی یک فرهنگ بیماری زا که باعث گسترش یک فرآیند التهابی به بخش‌هایی از سیستم ادراری و تحریک وقوع فرآیندهای عفونی صعودی (اورتریت و سیستیت) شده است.
• خطر آندومتریت (التهاب مخاط رحم)، پارامتریت (التهاب بافت اطراف رحم)، پری سالپنژیت (التهاب موضعی صفاق، انسداد لوله فالوپ)، پیووار (التهاب تخمدان)، پریتونیت عمومی.

ممکن است یک زن مبتلا به کولپیت آتروفیک در طول یائسگی به دلیل معاینه نادرست تهاجمی زنان یا مداخله جراحی جزئی با دسترسی از طریق واژن، مبتلا شود.

هرچه زودتر مشکل تشخیص داده شود و درمان کافی تجویز شود، احتمال بروز عوارض تهدید کننده زندگی کمتر می شود.

تشخیص کولپیت در دوران یائسگی

روش هایی که به تشخیص کولپیت در دوران یائسگی کمک می کنند عبارتند از:

• معاینه زنان با استفاده از اسپکولوم؛
• روش کولپوسکوپی؛
• اندازه گیری تعادل اسید و باز؛
• تست پاپ و میکروسکوپ اسمیر؛
• تشخیص سونوگرافی اندام های لگن برای تشخیص پاتولوژی های همزمان.

پزشک با انجام معاینه بصری با استفاده از ابزار مخصوص (اسپکولوم زنانه)، می تواند بیان کند: نازک شدن، صافی سطح و رنگ پریدگی مخاط واژن، وجود مناطق ملتهب کوچک فرسایش یافته بدون پوشش اپیتلیال که در تماس شروع به خونریزی می کنند، وجود پلاک (سروز یا سروز-چرکی)، وجود کانون هایی با فرآیندهای التهابی و تورم مشخص. اگر کولپیت در دوران یائسگی مزمن، عود کننده یا پیشرفته باشد، ممکن است مجموعه علائم بصری نقص در مخاط واژن به وضوح بیان نشود و ترشحات ناچیز و ناچیز است.

کولپوسکوپی به شما امکان می دهد تا مناطق آسیب دیده مخاط واژن را با جزئیات بیشتری بررسی کنید، تغییر در سطح pH را تشخیص دهید و با استفاده از آزمایش شیلر، مناطق ناهموار یا ضعیف رنگ مخاط را بدون حضور گلیکوژن تعیین کنید.

با تجزیه و تحلیل میکروسکوپی یک اسمیر، در صورت افزایش سطح لکوسیت ها، افزایش قابل توجه سلول های اپیتلیال، کاهش شدید محتوای لاکتوباسیل های واژن و وجود احتمالی میکروارگانیسم های فرصت طلب مختلف، می توان به کولپیت سالخوردگی مشکوک شد.

علاوه بر این، مواد برای بررسی سیتولوژی جمع آوری می شود؛ بیوپسی از نواحی مشکوک مخاط واژن ممکن است برای جلوگیری از ایجاد نئوپلاسم های بدخیم، PCR و تجزیه و تحلیل ترشحات برای شناسایی STD ها و عوامل خاص برای تظاهرات کولپیت تجویز شود.

تجزیه و تحلیل می کند

برای روشن شدن و تایید جزئیات تشخیصی، موارد زیر باید تجویز شود:

• مطالعات هورمونی
• اسمیر برای میکروسکوپ و سیتولوژی.
• PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) برای شناسایی پاتوژن های STD (کلامیدیا، اورهاپلاسما، گاردنرلا، تریکوموناس، ویروس های هرپس و پاپیلوم).
• مطالعه باکتریولوژیک میکرو فلور واژن.
• تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک فلور واژن برای تعیین نوع پاتوژن موجود و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.
• بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم.
• بررسی باکتریولوژیک ادرار.
• آزمایش خون ELISA (کلامیدیا، مایکوپلاسما، تبخال، سیتومگالوویروس، هپاتیت و غیره).
• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار.
• آزمایش خون برای HIV و واکنش واسرمن.

تشخیص ابزاری

برای تأیید تشخیص کولپیت در دوران یائسگی، علاوه بر مطالعات میکروسکوپی آزمایشگاهی، انواع مختلفی از روش های تشخیصی ابزاری به طور گسترده استفاده می شود:

تشخیص سونوگرافیاندام های لگنی (برای شناسایی آسیب شناسی های احتمالی همزمان استفاده می شود).

کولپوسکوپی- این معاینه فرج، دیواره های واژن و دهانه رحم با بزرگنمایی قابل توجه با استفاده از ابزار نوری کولپوسکوپ است. برای تشخیص نقایص مخاطی و تعیین ماهیت آنها انجام دهید.

تست شیلر- روش تست کولپوسکوپی با کرومودیگنوستیک. نواحی واژن، با کولپیت پیری، با کاهش تولید گلیکوژن، ضعیف و ناهموار رنگ خواهند شد.

تجزیه و تحلیل اسیدیته واژنبا استفاده از نوارهای تست در صورت وجود بیماری، شاخص بین مقادیر 5.5 تا 7 واحد معمولی در نوسان است.

تجزیه و تحلیل سیتولوژیکاسمیر کولپیت در دوران یائسگی با افزایش قابل توجه تعداد سلول ها در لایه های پیش بازال و پایه مشخص می شود.

بررسی میکروسکوپی و باکتریولوژیکاسمیر واژینال در دارو، تیتر باسیل های واژن به شدت کاهش می یابد، افزایش تعداد لکوسیت ها مشاهده می شود و افزودن فلور فرصت طلب امکان پذیر است.

سیستوسکوپی- دستکاری درمانی و تشخیصی مثانه با استفاده از سیستوسکوپ انجام می شود. برای تشخیص کولپیت با عفونت ثانویه همراه توصیه می شود؛ برای تعیین عواقب احتمالی ورود یک پاتوژن به مثانه با توجه به نوع گسترش صعودی استفاده می شود.

خراش دادن واژنو تشخیص با استفاده از PCR

تشخیص های افتراقی

لازم است کولپیت آتروفیک را از گروه بزرگی از عفونت ها و کاندیدومایکوزیس که از راه جنسی منتقل می شوند، افتراق داد.

بر اساس حجم و ماهیت ترشحات واژن، احتمالاً می توان عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی را تشخیص داد. پزشک پس از دریافت نتایج معاینه میکروسکوپی اسمیر یا کشت باکتری، حکم نهایی را صادر می کند.

آنتی بیوتیک درمانی

داروهای ضد باکتریایی برای بیمار مبتلا به کولپیت آتروفیک مطابق با نتایج باکتریوسکوپی اسمیر واژینال و کشت باکتریولوژیک ترشحات تجویز می شود.

روش فرهنگی (کشت باکتری) دقیق ترین روش در شناسایی پاتوژن ایجاد کننده التهاب در واژن است. در طول دوره رشد کلنی های میکروارگانیسم ها، تجزیه و تحلیل حساسیت آنها به داروهای ضد باکتری ضروری است. چنین مطالعه ای امکان از بین بردن موثر عوامل بیماری زا را فراهم می کند که باعث فرآیند التهابی می شوند. معمولاً استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف توصیه می شود.

اگر فرآیند التهابی توسط قارچ های مخمر مانند ایجاد شود، از عوامل ضد قارچی (ضد قارچی) استفاده می شود: Pimafucin، Mycozoral، Irunin، Futsis، Diflazon و غیره. در مبارزه با کولپیت کاندیدا (برفک واژن)، داروهای مصرف داخلی (اشکال قرص) دارو) یا به صورت موضعی (پماد، شیاف واژینال، کرم).

درمان موضعی

برای درمان موضعی استفاده از امولسیون های ضد التهاب، پمادها، کرم ها، شیاف واژینال، حمام و دوش واژینال توصیه می شود. یک جنبه مثبت استفاده موضعی از داروها، تأثیر ماده فعال دارو بر عامل عفونت به طور مستقیم در محل التهاب، دور زدن دستگاه گوارش و عملکرد مانع کبد است. استفاده محلی از داروها اگر با دارو درمانی ترکیب شود که علت تغییرات آتروفیک در دیواره های واژن را از بین می برد، نتیجه خوبی می دهد.

برای واژینیت پیری، واژن با اسید لاکتیک آبیاری می شود و سپس تامپون هایی با امولسیون سینتومایسین یا محلول های روغنی استروژن (داروی سینسترول) معرفی می شود.

برای بهبود تروفیسم مخاط واژن، شیاف یا کرم حاوی استریول و همچنین Ovestin توصیه می شود. در ابتدای درمان از شیاف های دارای ضد عفونی کننده مانند یداکسید، بتادین، هگزیکون یا ترژینان استفاده می شود. این درمان موضعی 7-10 روز طول می کشد. توصیه می شود تمام مراحل را در شب انجام دهید.

شیاف آسیلاکت به بازیابی میکرو فلور سالم واژن کمک می کند (1 شیاف در شب به مدت 10 روز تجویز می شود).

اگر عفونت ثانویه به روند التهاب دیواره های آتروفی واژن نپیوسته باشد و تماس به موقع با پزشک متخصص زنان انجام شده باشد، حمام نشستن گرم و دوش با استفاده از گیاهانی که دارای اثر ضد فلوژیستی هستند (مریم گلی، گل همیشه بهار، سنجد) نتایج خوبی به همراه دارد.

فیزیوتراپی

برای درمان کولپیت در دوران یائسگی و عوارض آن از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. پزشک ممکن است درمان UHF یا اشعه ماوراء بنفش، استفاده از پرتو لیزر، درمان مغناطیسی و حمام گل و لای را تجویز کند. تاثیر روش های فیزیوتراپی بر روی بدن به فعال شدن بهبودی مخاط واژن کمک می کند.

عوامل تقویت کننده عمومی

برای تثبیت سیستم دفاعی بدن، از انواع ویتامین ها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و داروهایی که سیستم ایمنی را تحریک می کنند (مثلاً Aflubin) استفاده می شود.

رژیم غذایی

در طول درمان، رژیم غذایی باید با غذاهای گیاهی و محصولات اسید لاکتیک غنی شود. غذاهای شور، چرب، تند، دودی کاملاً مستثنی هستند.

درمان سنتی

پزشکان طب سنتی تعداد زیادی دارو و روش برای درمان کولپیت ارائه می دهند. اما این روش ها فقط باید مکمل درمان دارویی اصلی باشند. اگر بیماری در مراحل اولیه باشد و با عفونت ثانویه عارضه نداشته باشد، پزشک ممکن است استفاده از گیاهان دارویی را توصیه کند. داروهای مردمی برای پیشگیری از فرآیندهای التهابی در طول کولپیت مکرر خوب هستند. هنگام تهیه یک رژیم درمانی، متخصصان اغلب استفاده از جوشانده یک گیاه یا مجموعه ای از گیاهان را توصیه می کنند. از جوشانده های گیاهی برای دوش، آبیاری و تلقیح استفاده کنید. می توان تامپون های آغشته به جوشانده گیاهان را به منظور ضد عفونی و تسکین روند التهابی وارد واژن کرد. برای درمان کولپیت با علل مختلف، جوشانده ها و دم کرده های گیاهی که التهاب، تحریک را تسکین می دهند و اثر ضد باکتریایی روی نواحی آسیب دیده مخاط دارند ایده آل هستند.

برای کولپیت پیری، مخلوطی گیاهی از پونه کوهی (علف پونه کوهی)، پوست درخت کرکوس (بلوط معمولی)، ریشه خطمی خشک (ختمی) درست کنید. این اجزا به نسبت مساوی گرفته می شوند. مخلوط را در 1 لیتر آب جوش تمیز بریزید و بگذارید 2 تا 3 دقیقه بماند سپس با پارچه پنیر یا الک صاف کنید. از گرم برای دوش زنان دو بار در روز استفاده کنید.

جوشانده برگ سرفه (کلتفوت). 50 گرم گیاه خشک له شده را بردارید، 1 لیتر آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند و صاف کنید. استفاده از دم کرده آماده شده دو بار در روز توصیه می شود.

برای دوش، تامپون های ضد التهابی امکان پذیر است تهیه جوشانده گیاهی. 25 گرم گل بابونه پوست کنده، 10 گرم گل خطمی خشک وحشی، 10 گرم پوست درخت بلوط خشک، 15 گرم برگ خشک مریم گلی را در ظرفی جداگانه مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری بریزید. دروغ مخلوط 1 لیتر آب جوش، اجازه دهید دم بکشد و کمی خنک شود. سپس آبگوشت باید صاف شود و آماده استفاده است.

برای دردهای همراه کولپیت مصرف گل بابونه و برگ چنار به نسبت مساوی توصیه می شود. 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق از مخلوط را در ½ لیتر آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. در هنگام دوش برای درمان کولپیت آتروفیک دو بار در روز استفاده شود.

چای بابونه. در 2 قاشق غذاخوری قاشق گل های گیاهی 1 لیتر استفاده می شود. آب تمیز. یک ربع بجوشانید. بگذارید خنک شود، صاف کنید (بهتر است از چند لایه گاز استفاده کنید) و به عنوان یک محلول برای دوش استفاده کنید، که دو بار در روز انجام می شود، بدون حذف مراحل. مدت درمان 14 روز است.

به جای بابونه می توانید از گل همیشه بهار استفاده کنید. آماده سازی تزریق و طرح استفاده با مواردی که در بالا توضیح داده شد یکسان است.

روش دیگری که پزشکان طب سنتی برای تسکین علائم درد کولپیت پیری توصیه می کنند: تهیه مخلوطی از گل بابونه (Matricaria chamomilla) و خطمی چوبی (Malva sylvestris) و همچنین برگ مریم گلی (Salvia officinalis)، برگ گردو (uglans regia) پوست درخت بلوط معمولی خشک شده (Quercus) به نسبت مساوی. 2 قاشق غذاخوری دروغ 1 لیتر آب جوش را به مخلوط خوب هم زده اضافه کنید و خنک کنید و صاف کنید. برای درمان کولپیت در دوران یائسگی هم برای دوش و هم برای خیس کردن تامپون واژینال استفاده کنید.

هومیوپاتی

پزشکان هومیوپاتی روش های خود را برای درمان کولپیت در دوران یائسگی ارائه می دهند. برای این، داروهای زیر اغلب تجویز می شود.

اکیناسه کامپوزیتوم S. داروی هومیوپاتی سیستم ایمنی را تحریک می کند، اثر ضد ویروسی و ضد میکروبی غیرمستقیم دارد، سم زدایی (سموم را از بین می برد) و اثر ضد فلوژیستی روی بدن دارد. تک دوز - 1 آمپول. این دارو را می توان از 1 تا 3 بار در هفته با روش های مختلف تزریقی تجویز کرد: داخل وریدی، زیر جلدی، داخل وریدی، در صورت لزوم، داخل وریدی. در موارد حاد و در موارد شدید بیماری از دارو به صورت روزانه استفاده می شود. یکی از گزینه های استفاده از دارو، تجویز خوراکی (به شکل "آمپول نوشیدن") است.

Gynacoheel. برای بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی خارجی و داخلی زنان تجویز می شود: آدنکسیت، پارامتریت، میومتریت، اندومتریت، کولپیت، ولویت، سرویسیت. وجود پاتولوژی های تیروئید منع مصرف دارو نیست، اما مشاوره با متخصص غدد ضروری است. داروی هومیوپاتی در صورت حساسیت مفرط به سم زنبورهای عسل، زنبورها، هورنت ها و بامبل ها منع مصرف دارد. حداکثر دوز منفرد بیش از 10 قطره نیست. این دارو به صورت زیر زبانی (زیر زبان) یا خوراکی با 1 قاشق چایخوری یا قاشق غذاخوری آب تمیز، سه بار در روز به مدت 15-20 دقیقه مصرف می شود. قبل از غذا یا 1 ساعت بعد از غذا. در موارد حاد، هر ربع ساعت یک نوبت مصرف کنید که از فاصله زمانی دو ساعت تجاوز نکند. رژیم درمانی و دوز دارو توسط پزشک هومیوپاتی توصیه می شود.

در مورد فرآیندهای پاتولوژیک ماهیت التهابی با علت غیراختصاصی (آدنکسیت، اوفاریت، سالپنژیت، کولپیت، پارامتریت، اندومتریت، میومتریت)، که نیازی به روش‌های رادیکال‌تر درمان ندارند، تک‌تراپی با داروی هومیوپاتی Gynekoheel پویایی مثبت می‌دهد. توصیه می شود استفاده از آن را با روش های فیزیوتراپی ترکیب کنید. با توجه به وضعیت پیشرفته بیماری التهابی، دوره درمان می تواند از 3 هفته تا 1 ماه به طول انجامد، به استثنای نادر تا 2-3 ماه. در صورت استفاده از درمان دو جزئی طبق رژیم استاندارد، زمان درمان کاهش می یابد:

1. Gynekoheel (10 قطره دو بار در روز، دوره درمان تا 1.5 ماه) همراه با Traumeel S (1 قرص 2-3 بار در روز، دوره استاندارد - 3 هفته یا 1 آمپر. دو بار در هفته IM یا p/To).
2. برای کولپیت مکرر پیری با مقدار قابل توجهی لوکوره و عدم وجود عامل التهابی بیماریزا، درمان با Agnus Cosmoplex S در ترکیب با Gynekoheel (10 قطره 2-3 بار در روز) توصیه می شود. این داروهای هومیوپاتی خواص ضد التهابی یکدیگر را افزایش می دهند.

شیاف واژینال Revitax. این دارویی است که ترکیبی از مواد طبیعی با اثرات شفابخش، ضد عفونی کننده، آنتی فلوژیستیک و فعال کننده ایمنی است. آنها در عمل زنان و زایمان برای بازسازی مخاط آسیب دیده واژن استفاده می شوند. ماده فعال شیاف واژینال یک پلی ساکارید طبیعی - گلیکوزامینوگلیکان غیر سولفونه (اسید هیالورونیک) است. با حل شدن شیاف، اسید هیالورونیک به طور یکنواخت در سطح مخاط واژن توزیع می شود و محافظت اضافی برای لایه اپیتلیال ایجاد می کند و باعث بهبود نقایص بافت می شود. شیاف های واژن به طور قابل توجهی واکنش التهابی دیواره های واژن (هیپرمی، خارش، تحریک) را کاهش می دهند.

این دارو را می توان برای پیشگیری از واژینیت پس از درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها یا آنتی بیوتیک ها استفاده کرد. شمع ها برای جلوگیری از عفونت هنگام بازدید از استخرها، سوناها، حمام ها یا شنا در آب های باز و راکد استفاده می شوند. استفاده از Revitax برای مستعد فیزیولوژیکی واکنش های التهابی ناشی از میکروترومای مخاط واژن پس از رابطه جنسی توصیه می شود. استفاده از شیاف در غیاب طولانی مدت فرصت انجام دستکاری های بهداشتی (سفرهای کاری، سفرها، سفرها، پیاده روی) ضروری است.

برای اهداف درمانی، شیاف واژینال Revitax برای بازسازی نواحی آسیب دیده مخاط واژن به دلیل شرایط التهابی در کولپیت آتروفیک و وجود فرسایش دهانه رحم تجویز می شود.

شیاف یک بار در روز (ترجیحا قبل از خواب) استفاده می شود. شیاف باید تا حد امکان به عمق واژن وارد شود. اگر قوام شمع برای قرار دادن خیلی نرم است، باید آن را برای چند دقیقه بدون بیرون آوردن از تاول خنک کنید.

مدت زمان استفاده فردی است و با توجه به نشانه ها تعیین می شود. به طور معمول، این دارو برای حداقل 5 روز تجویز می شود.

درمان جراحی

تعدادی از بیماری هایی که ممکن است در نتیجه کولپیت پیشرفته ایجاد شده و پیشرفت کنند، تحت درمان جراحی قرار دارند. این موارد عبارتند از: پلویوپریتونیت (در مدت 4-6 ساعت قابل درمان نیست)، پیوسالپنکس، پیووار، تشکیل ساکولار لوله تخمدان با تهدید سوراخ شدن، سوراخ شدن با ایجاد لگن و پریتونیت، پریتونیت. بروز بیماری های زنان و زایمان که با جراحی قابل درمان هستند، در اثر تماس نابهنگام با پزشک متخصص و بی توجهی به شرایط ایجاد می شود. تصمیم در مورد مداخله جراحی در مورد آسیب شناسی حاد زنان در حال ظهور توسط پزشک انجام می شود.

جلوگیری

هدف اصلی اقدامات پیشگیرانه به مشاهده منظم توسط متخصص زنان و تشخیص به موقع فرآیندهای پاتولوژیک می رسد. در صورت لزوم، پس از شروع یائسگی، متخصص HRT را تجویز می کند. داروهای هورمونی تأثیر مستقیمی بر لایه اپیتلیال واژن، آندومتر دارند و از ایجاد پوکی استخوان و آسیب های قلبی عروقی جلوگیری می کنند.

اقدامات برای پیشگیری از کولپیت آتروفیک شامل جلوگیری از یائسگی زودرس، ترک عادت های بد (سیگار کشیدن، نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل)، ورزش منظم، تغذیه متعادل مناسب و جلوگیری از موقعیت های استرس زا است. فعال کردن واکنش‌های ایمنی، انجام دقیق اقدامات بهداشتی برای ناحیه صمیمی و پوشیدن لباس زیر نخی خطر ابتلا به کولپیت پیری را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

انجام اقدامات پیشگیرانه، مراجعه منظم به متخصص زنان، تشخیص به موقع ناهنجاری های پاتولوژیک و رعایت قوانین بهداشتی خطر ابتلا به کولپیت آتروفیک در دوران یائسگی را به حداقل می رساند. نگرانی در مورد تغییرات هورمونی و عواقب آن باید بعد از 35-40 سال شروع شود. اگر HRT را به موقع شناسایی و شروع کنید، می توان از احساسات ناخوشایند مرتبط با وقوع کولپیت پیری جلوگیری کرد.

حدود 40 درصد از زنان پس از یائسگی شروع به علائم کولپیت آتروفیک (سوزش و خارش، خشکی واژن و درد در هنگام صمیمیت) می کنند. همچنین مشخص است که هر چه دوره یائسگی طولانی تر باشد، شانس ابتلا به این آسیب شناسی بیشتر می شود. بدین ترتیب درصد مبتلایان به این بیماری 10 سال پس از قطع قاعدگی به 75 نفر افزایش می یابد.

از آنجایی که تغییرات آتروفیک در اپیتلیوم واژن معمولاً با تکمیل فیزیولوژیکی تولید هورمون توسط تخمدان ها همراه است، کولپیت آتروفیک تنها در صورت وجود تظاهرات بالینی واضح (ناراحتی قابل توجه) به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

تعریف اصطلاح و انواع بیماری

کولپیت آتروفیک تغییری در اپیتلیوم واژن است که با تغییرات عملکردی و ساختاری همراه است و در مقابل آن اپیتلیوم واژن نازک‌تر می‌شود که در نهایت باعث ایجاد علائم مشخصه (التهاب مکرر، خارش، دیسپارونی، خشکی) می‌شود. این وضعیت با کاهش قابل توجه سطح استروژن ایجاد می شود که می تواند هم با دلایل فیزیولوژیکی (یائسگی فیزیولوژیکی) و هم با توقف مصنوعی ترشح هورمون های جنسی زنانه (کولپیت آتروفیک در سنین باروری یا یائسگی مصنوعی) همراه باشد.

نام پاتولوژی "واژینیت" یا "کولپیت" از کلمه یونانی "colpos" و لاتین "vagina" که به معنای واقعی کلمه به عنوان "واژن" ترجمه می شود، برخاسته است. پسوند "itis" نشان دهنده التهاب اندام است. سایر مترادف های این بیماری عبارتند از: سالخوردگی یا کولپیت پیر، واژینیت آتروفیک.

کمی در مورد فیزیولوژی و پاتوژنز بیماری

واژن زنان با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشانده شده است که تعداد قابل توجهی از عملکردهای مورد نیاز برای محافظت از اندام های تناسلی در برابر بیماری های عفونی مختلف را انجام می دهد. به دلیل ماهیت چند لایه، اپیتلیوم واژن دائماً تجدید می شود؛ سلول های فوقانی شروع به مردن و از بین رفتن می کنند و میکروارگانیسم ها و سموم بیماری زا را با خود می برند که با سلول های جدید جایگزین می شوند.

علاوه بر این، اپیتلیوم واژن سطح pH ثابتی را حفظ می کند. به طور معمول، در زنان در سنین باروری، محیط واژن همیشه اسیدی است (pH 3.8-4.5)، در حالی که میکرو فلور 98٪ باکتری اسید لاکتیک است. لاکتوباسیل ها با حفظ یک محیط اسیدی ثابت در واژن از افزودن پاتوژن های بیماری زا و فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب جلوگیری می کنند. چنین باکتری های اسید لاکتیک از گلیکوژن موجود در مقادیر زیادی در اپیتلیوم پوسته پوسته شده تغذیه می کنند.

با شروع یائسگی، تجدید چرخه ای اپیتلیوم واژن شروع به توقف می کند که با کاهش میزان استروژن سنتز شده و پایان فعالیت قاعدگی همراه است. سلول های اپیتلیال فقط در مقادیر کم قادر به لایه برداری هستند که منجر به ایجاد کمبود گلیکوژن می شود و بر این اساس باعث کاهش تعداد لاکتوباسیل ها می شود. در ارتباط با چنین فرآیندهایی، pH واژن شروع به تغییر به سمت قلیایی شدن می کند که در نهایت منجر به آلودگی آن به میکرو فلور فرصت طلب و نفوذ پاتوژن های بیماری زا به مخاط می شود. همه این تغییرات باعث ایجاد یک واکنش التهابی موضعی، یعنی کولپیت می شود.

نازک شدن اپیتلیوم و کاهش تولید ترشحات توسط غدد واژن منجر به آسیب پذیری و شکنندگی جزئی مخاط واژن می شود که تنها به فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب کمک می کند و منجر به باریک شدن مجرای واژن می شود.

علل

شکل گیری این آسیب شناسی بر اساس هیپواستروژنیسم است که می تواند پس از قطع قاعدگی فیزیولوژیکی یا مصنوعی (جراحی ها و سایر دستکاری های روی تخمدان ها) باشد. در دختران در سنین باروری، هیپوستروژنیسم در شرایط زیر امکان پذیر است:

بعد از زایمان به خصوص در دوران شیردهی

در دوره پس از زایمان، تعادل هورمونی به تدریج بازیابی می شود، به ویژه در زنانی که به نوزادان خود شیر می دهند (پرولاکتین سنتز می شود) که در نهایت منجر به کمبود طولانی مدت استروژن می شود و اغلب در نهایت باعث ایجاد کولپیت آتروفیک می شود. .

اختلال هورمونی تخمدان

عدم تعادل هورمونی طولانی مدت باعث ایجاد هیپواستروژنیسم مداوم و ایجاد آسیب شناسی می شود.

آسیب شناسی غدد درون ریز.

تجارب روانی-عاطفی قوی (عدم تعادل هورمونی رخ می دهد).

زنانی که از بیماری های تیروئید، آسیب شناسی غده فوق کلیوی و دیابت رنج می برند، مستعد ابتلا به واژینیت آتروفیک هستند.

دلایل دیگر

تضعیف ایمنی (بر عملکرد هورمون سازی تخمدان ها تأثیر منفی می گذارد).

ناقلان عفونت HIV یا بیماران مبتلا به ایدز.

پرتودرمانی اندام های لگنی. هنگامی که ناحیه لگن تحت تابش قرار می گیرد، غدد تناسلی زنانه نیز در این فرآیند دخالت دارند که باعث اختلال در ترشح هورمون ها از جمله استروژن می شود.

برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی). تخمدان ها استروژن ها را سنتز می کنند، در حالی که در غیاب آنها، ترشح این هورمون های جنسی به طور خودکار متوقف می شود.

عوامل مستعد کننده

در میان بسیاری از عوامل مستعد کننده، به ویژه شایان ذکر است:

مقاربت جنسی محافظت نشده، مکرر و بی بند و باری؛

بهداشت صمیمی نادرست؛

استفاده از محصولات معطر برای بهداشت مکان های صمیمی، روان کننده ها، صابون آنتی باکتریال، عطرها.

پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ (دسترسی به اکسیژن را مسدود می کند و رشد فلور بی هوازی را تقویت می کند).

بیماری های مزمن شایع؛

بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی؛

اشتباهات در رژیم غذایی (فقدان محصولات شیر ​​تخمیر شده، نوشیدن آب بی کیفیت، خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده).

تصویر بالینی بیماری

اولین علائم ایجاد کولپیت آتروفیک تقریباً 5 سال پس از پایان قاعدگی ظاهر می شود. معمولاً آسیب شناسی با یک دوره کند مشخص می شود، علائم خفیف هستند. افزایش علائم بالینی با اتصال یک عفونت ثانویه به کانون و فعال شدن میکرو فلور فرصت طلب همراه است که تنها با میکروترومای غشای مخاطی به دلیل آسیب پذیری جزئی آن تسهیل می شود (به عنوان مثال، پس از دوش، شستشو، مقاربت، معاینه زنان). از جمله ویژگی های اصلی عبارتند از:

ناراحتی واژن

به عنوان احساس خشکی و سفتی در واژن رخ می دهد، گاهی اوقات ممکن است احساسات دردناکی وجود داشته باشد. اگر میکرو فلور واژن بیماریزا چسبیده باشد، سوزش و خارش شدید رخ می دهد.

دیسپارونی

درد در حین یا بلافاصله پس از مقاربت جنسی ناشی از تحلیل رفتن اپیتلیوم طبقه بندی شده واژن، قرار گرفتن در معرض انتهای عصبی و کاهش ترشح محصولات غدد واژن است که معمولا به آن روانکاری می گویند.

ترشحات واژن

با این آسیب شناسی، لکوره واژینال ماهیت متوسط، مخاطی و تمایل به آبکی دارد. در صورت عفونت، ترشحات ویژگی هایی را به دست می آورد که مشخصه نوع خاصی از میکروارگانیسم ها (کف آلود، مایل به سبز، پنیری) است و با بوی نامطبوع همراه است. همچنین کولپیت آتروفیک با وجود ترشحات خونی مشخص می شود. معمولاً آنها به صورت چند قطره خون ناچیز هستند و در اثر ضربه به غشای مخاطی (دوش، معاینه پزشکی، تماس جنسی) ایجاد می شوند. وقوع هر گونه خونریزی (چه شدید و چه جزئی) در دوران پس از یائسگی دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک است.

تکرر ادرار

واژینیت پیری همیشه با نازک شدن دیواره های مثانه همراه با ضعیف شدن تون عضلات کف لگن مشخص می شود. این فرآیندها با تکرر ادرار همراه است که در آن مقدار ادرار آزاد شده بدون تغییر باقی می ماند. علاوه بر این، هنگامی که عضلات کف لگن ضعیف می شوند، بی اختیاری ادرار شروع به ظاهر می کند (هنگام عطسه، خنده، سرفه).

داده های معاینه در اسپکولوم زنان

واژن، و به طور خاص غشای مخاطی آن، دارای رنگ صورتی کم رنگ با حضور خونریزی های دقیق متعدد است. هنگام تماس با ابزار پزشکی، نواحی جدید شروع به خونریزی می کنند. اگر عفونت ثانویه رخ دهد، پرخونی و تورم واژن، ترشحات چرکی یا خاکستری ظاهر می شود.

تشخیص

تشخیص این بیماری باید جامع و شامل موارد زیر باشد:

بررسی غشای مخاطی دهانه رحم و دیواره های واژن در اسپکولوم.

جمع آوری اسمیر برای بررسی میکروبیولوژیکی

تعداد زیادی لکوسیت تعیین می شود (در مورد عفونت ثانویه)، که نشان دهنده التهاب است، باکتری های اسید لاکتیک تقریباً به طور کامل وجود ندارند، محتوای بالایی از میکروارگانیسم های فرصت طلب مشاهده می شود، و امکان شناسایی پاتوژن های خاص (گاردنرلا، قارچ ها) وجود دارد. ، تریکوموناس).

PCR

در صورت وجود یک فرآیند التهابی آشکار در مخاط واژن و نتایج مشکوک از معاینه میکروبیولوژیکی اسمیر، بیمار برای آزمایش PCR (اسمیر خون، ادرار، اسمیر زنان) جهت تعیین بیماری‌های عفونی مخفی مقاربتی ارجاع می‌شود. تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی و تبخال، سیتومگالوویروس، مایکو و اوروپلاسما، کلامیدیا و همچنین سایر پاتوژن ها امکان پذیر است.

تعیین اسیدیته واژن

این کار با استفاده از نوار تست مخصوص انجام می شود. به طور معمول، pH باید با قرائت 3.5-5.5 مطابقت داشته باشد. در صورت وجود کولپیت آتروفیک، pH به 7-5.5 افزایش می یابد یا حتی قلیایی می شود (بیش از 7).

کولپوسکوپی

معاینه دیواره های واژن و دهانه رحم با بزرگنمایی با استفاده از کولپوسکوپ. رنگ پریدگی و آتروفی غشاهای مخاطی دهانه رحم و واژن، ترک های کوچک، الگوی عروقی ضعیف مشخص می شود؛ ممکن است کانون های دیسپلازی در دهانه رحم و دیواره های واژن وجود داشته باشد. هنگام انجام آزمایش شیلر (رنگ‌آمیزی لوگول)، رنگ‌آمیزی ناهموار یا تست ضعیف مثبت مشاهده می‌شود (تخلیه لایه اپیتلیال نشانه غیرمستقیم ایجاد دیسپلازی است).

گرفتن اسمیر از قسمت خلفی واژن و دهانه رحم برای سیتولوژی

مخاط دهانه رحم توسط چندین نوع سلول نشان داده می شود:

پایه (رسیده و تبدیل به پارابازال، سپس متوسط ​​و کراتینه کننده)؛

parabasal;

متوسط ​​(ساخته شده در دو لایه و در زیر سلول های کراتینه کننده قرار دارد و در نتیجه آنها را جایگزین می کند).

کراتینه کننده (آنها به طور مستقیم لایه برداری می شوند و لایه بالایی مخاط هستند).

بنابراین، با این آسیب شناسی، لایه اپیتلیال تخلیه می شود (نه تنها روی دیواره های واژن، بلکه روی خود دهانه رحم)؛ بر این اساس، در سیتوگرام در حضور واژینیت آتروفیک، سلول های پارابازال و پایه غالب می شوند.

طبقه بندی سیتولوژی اسمیر:

نوع اول - هیچ سلول آتیپیک وجود ندارد، تصویر سیتولوژیک طبیعی است.

نوع دوم - ساختار سلول های اپیتلیال به دلیل وجود یک فرآیند التهابی در دهانه رحم یا واژن کمی تغییر می کند.

نوع سوم - سلول هایی با هسته تغییر یافته وجود دارند، اما فقط در یک مقدار (معاینه سیتولوژی مکرر لازم است) و کولپوسکوپی.

نوع چهارم - سلول های اپیتلیال فردی با علائم بدخیمی وجود دارد - بافت شناسی و کولپوسکوپی ضروری است.

نوع پنجم حضور چندگانه سلول های آتیپیک است.

در صورت وجود واژینیت آتروفیک، سیتوگرام فرآیند التهابی معمولاً تشخیص داده می شود که به معنای تجویز درمان ضد التهابی نیست.

رفتار

اینکه در صورت وجود کولپیت آتروفیک چه و چگونه باید درمان شود فقط توسط متخصص زنان مشخص می شود. موثرترین و اصلی ترین روش درمان کولپیت آتروفیک در زنان چه در دوران پس از یائسگی و چه در سنین باروری، تجویز HRT (درمان جایگزینی هورمونی) است. این استفاده از داروهای هورمونی است که باعث گمراه کردن مخاط واژن و وادار کردن اپیتلیوم به تجدید چرخه ای خود می شود که باعث بهبود تروفیسم مخاط، کاهش شدت آتروفی و ​​جلوگیری از ایجاد میکروتروما می شود.

درمان جایگزینی هورمونی را می توان به دو روش انجام داد: تجویز سیستمیک هورمون ها به شکل تزریق، قرص یا چسب های هورمونی، کرم های موضعی، پمادها، شیاف. درمان هورمونی باید برای مدت طولانی، حداقل 1.5-3 سال ادامه یابد، اگرچه شایان ذکر است که اثر مثبت پس از 3-6 ماه از شروع درمان مشاهده می شود. با این حال، اگر دوره درمان هورمونی متوقف شود، علائم واژینیت آتروفیک باز می گردد و اغلب با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده می شود.

درمان موضعی

شیاف هایی که در صورت وجود کولپیت آتروفیک تجویز می شوند:

"استریول."

شیاف ها حاوی ماده اصلی فعال - استریول (جزء مستقیم استروژنیک) و به عنوان یک ماده اضافی - دی متیل سولفوکسید هستند. این دارو بدون نسخه در دسترس است. رژیم درمانی: تزریق داخل واژینال یک بار در روز برای ماه اول، سپس دو بار در هفته. این دارو می تواند شدت خارش واژن را کاهش دهد، دیسپارونی و خشکی بیش از حد را از بین ببرد. شیاف ها همچنین در موارد اختلالات ادراری و همچنین بی اختیاری ادرار که توسط فرآیندهای آتروفیک در مخاط واژن تحریک می شوند، موثر هستند.

"اوستین".

در قالب شیاف، قرص و کرم واژینال موجود است. ماده فعال استریول است، علاوه بر این: اسید لاکتیک، استیل پالمیتات، نشاسته سیب زمینی. این دارو خواصی مشابه استریول دارد. رژیم درمانی نیز مشابه است (اول، تزریق داخل واژینال شیاف روزانه به مدت 4 هفته، پس از آن، در صورت بهبود وضعیت عمومی، دوز به 2 شیاف در هفته کاهش می یابد). بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"Gynoflor E".

این به شکل قرص برای قرار دادن در واژن تولید می شود. این دارو حاوی لیوفیلیزات لاکتوباسیل اسیدوفیلوس با دوز 50 میلی گرم و همچنین استریول - 0.03 میلی گرم است. به طور موثر میکرو فلور واژن (عمل لاکتوباسیل اسیدوفیلوس) را بازیابی می کند، و همچنین تغذیه اپیتلیوم واژن را بهبود می بخشد، رشد آن را به دلیل گلیکوژن موجود در دارو تحریک می کند، از رشد و تشکیل باکتری های اسید لاکتیک خود بر روی واژن حمایت می کند. مخاط واژن رژیم درمانی: تجویز داخل واژینال یک قرص به مدت 6 تا 12 روز در روز، پس از آن یک قرص دو بار در هفته تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"الواژین."

به صورت کرم و شیاف موجود است. ماده اصلی فعال استریول است. هر روز به مدت 2-3 هفته به واژن تزریق می شود و پس از آن دوز به دو بار در هفته کاهش می یابد. بدون نسخه به فروش می رسد.

"Orho-Ginest."

به صورت قرص، شیاف و کرم واژینال موجود است. این دارو حاوی استریول است. دوره درمان: تجویز دارو (صرف نظر از فرم) با دوز 0.5-1 میلی گرم در روز به مدت 20 روز، پس از آن یک استراحت یک هفته ای گرفته می شود؛ در صورت ضعیف شدن علائم، درمان به مدت 7 روز در ماه ادامه می یابد. دوره درمان باید حداقل شش ماه باشد.

"Ovipol Clio" (شیاف).

"استروواژین" (شیاف واژینال، کرم).

"استروکارد" (شیاف و کرم).

درمان سیستمیک

داروهای تجویز شده برای درمان سیستمیک:

"کلیمودین."

به شکل قرص برای مصرف خوراکی موجود است. یک بسته شامل 28 قرص است. این دارو حاوی دینوژست و استرادیول است. این دارو هر روز یک قرص مصرف می شود، توصیه می شود دارو را همزمان مصرف کنید. پس از اتمام بسته، شروع به گرفتن بسته جدید کنید. کلیمودین برای زنانی که علائم شدید یائسگی (افزایش تعریق، اختلال خواب، گرگرفتگی) و علائم واژینیت آتروفیک دارند، اما نه زودتر از یک سال پس از یائسگی، تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"کلیوگست".

یک تاول دارو حاوی 28 قرص است. پذیرش را می توان در هر روز شروع کرد، اما نه زودتر از یک سال پس از آخرین قاعدگی. این دارو حاوی نورتی استرون استات و استرادیول پروپیونات است. این دارو به عنوان درمان جایگزین هورمونی پس از 55 سالگی برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان و برای درمان کولپیت آتروفیک تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"داوینا."

به صورت قرص آبی (10 عددی) یا سفید (11 عددی) موجود است. بسته شامل 21 قرص است. قرص های سفید حاوی استرادیول هستند، در حالی که قرص های آبی حاوی متوکسی پروژسترون و استرادیول هستند. آنها هر روز به مدت 3 هفته به طور همزمان مصرف می شوند، پس از این مدت یک هفته استراحت گرفته می شود که با ایجاد خونریزی قاعدگی مانند همراه است. این دارو در صورت کمبود استروژن، برای پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی و سندرم یائسگی تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"پاوزوژست."

این محصول حاوی نورتی استرون و استرادیول است. بسته شامل 28 قرص است. این دارو روزانه یک قرص به مدت چهار هفته مصرف می شود. پس از تکمیل بسته، آنها بلافاصله شروع به دریافت بسته جدید می کنند. پاوزوژست زودتر از یک سال پس از قطع قاعدگی تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"اویانا".

"روملید".

"فعال".

فرآورده های گیاهی (استفاده از فیتوهورمون درمانی)

"کلیوفیت".

به شکل اکسیر یا شربت موجود است. ترکیبات این محصول شامل: بابونه، چاگا، تخم گشنیز، زالزالک، دانه سدر، گل رز و سایر اجزای منشأ گیاهی است. رژیم درمان: 10-15 میلی لیتر از محصول با 100 میلی لیتر آب رقیق شده و سه بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا به مدت 2-3 هفته مصرف می شود. در صورت لزوم، دوره درمان پس از 1-2 هفته تکرار می شود. این محصول بدون نسخه در دسترس است.

"کلیمادینون".

این دارو حاوی ریزوم کوهوش است، گیاهی که اثرات ضد یائسگی و استروژن مانند دارد. تاول حاوی 15 قرص است؛ یک بسته معمولی حاوی 4 یا 6 تاول از این قبیل است. این دارو دو بار در روز، یک قرص در یک زمان مصرف می شود، مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. این محصول بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"کی کلیم."

این دارو بر پایه عصاره ریشه کوهوش سیاه بوده و به صورت قرص، کرم بدن و صورت تولید می شود. روزانه 1-2 قرص به مدت یک ماه مصرف شود. مدت دوره توسط پزشک معالج تنظیم می شود.

• "اینوکلیم".

  "استرول".

  "تریبستان".

  "بونیسان."

  "Menopace Plus" (جزء گیاهی).

  یائسگی (مواد معدنی و مولتی ویتامین).

  "رمنس" (به صورت قطره).

  "زنانه"

  "کلیماکسان".

  "کلیمادینون اونو".

سوالات متداول

آیا می توان در صورت وجود واژینیت آتروفیک از درمان جایگزین استفاده کرد؟

بله، استفاده از داروهای مردمی مجاز است، اما فقط به صورت افزودنی به درمان اصلی با داروهای هورمونی. داروهای مردمی معمولاً در حضور یک واکنش التهابی مشخص در مخاط واژن برای از بین بردن خارش و قرمزی، تسکین تورم و بهبود بهتر ریزترک‌های مخاطی استفاده می‌شوند. از حمام های گرم با جوشانده رودیولا رزا، میوه های عرعر، مریم گلی، گل همیشه بهار، بابونه و سایر داروها استفاده کنید. همچنین می توانید تامپون های آغشته به آب آلوئه را به صورت داخل واژینال قرار دهید، مخلوطی از گل رز، شبدر شیرین، گزنه، مریم گلی، نعناع یا گیاه سلندین را مصرف کنید. همچنین می توانید چای را از برگ تمشک، بابونه و برگ بید بنوشید.

من 35 سال سن دارم و حدود یک سال پیش برای آندومتریوز تخمدان هایم را برداشتم و داروهای ضد بارداری هورمونی برایم تجویز شد. حدود 2 هفته پیش خارش و سوزش در واژن با ترشحات زرد رنگ که بوی نامطبوعی داشت ظاهر شد. آیا چنین علائمی تظاهر کولپیت آتروفیک است؟

در این صورت لازم است در اسرع وقت به متخصص زنان مراجعه کرده و اسمیر میکرو فلور واژن را انجام دهید. به احتمال زیاد، واژینیت آتروفیک نیست، اما غیراختصاصی است و ایجاد کاندیدیازیس نیز امکان پذیر است. این بیماری حداقل به یک سال از تاریخ جراحی نیاز دارد و گفته می شد که بیمار داروهای هورمونی مصرف می کند. پزشک نتایج اسمیرها را ارزیابی می کند و هنگام تعیین پاتوژن، درمان ضد التهابی متناسب با وضعیت را تجویز می کند. در مورد هورمون درمانی جایگزین باید کمی صبر کنید.

آیا می توان از ایجاد واژینیت آتروفیک جلوگیری کرد و چگونه می توان آن را انجام داد؟

بله، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، عادت های بد را کنار بگذارید، لباس زیر مصنوعی و تنگ بپوشید، از تغذیه مناسب پیروی کنید و مجتمع های مولتی ویتامین مصرف کنید (فقط در صورت توصیه پزشک). همچنین استفاده از محصولات معطر برای بهداشت صمیمی، اجتناب از آمیزش جنسی محافظت نشده و انجام تمرینات فیزیکی ترمیمی و تمرینات کگل (برای تقویت موضعی عضلات کف لگن) ارزش دارد؛ بهتر است حمام را با دوش جایگزین کنید.

اثربخشی درمان کولپیت آتروفیک چگونه تعیین می شود؟

برای تعیین پویایی منفی یا مثبت پاتولوژی، کولپوسکوپی منظم (هر 3-6 ماه یک بار)، بررسی سیتولوژیک اسمیر میکرو فلور واژن و اندازه گیری pH واژن مورد نیاز است.