علت التهاب غدد بزاقی و نحوه درمان سیالادنیت سیالادنیت حاد: تعریف، انواع، علائم بالینی و روش های درمان نحوه درمان تورم غدد بزاقی

انسان دارای غدد بزاقی کوچک و بزرگ است. گروه غدد کوچک شامل باکال، لبی، مولر، پالاتین و لینگوال است. آنها در ضخامت مخاط دهان قرار دارند. غدد کوچک با توجه به ماهیت بزاق ترشح شده به 3 نوع مخاطی، سروزی یا مختلط تقسیم می شوند. غدد بزاقی بزرگ غدد پاروتید جفتی، زیر زبانی و زیر فکی هستند.

توپوگرافی غده پاروتید

غدد پاروتید، بزرگترین غدد، ترشحات پروتئین را تولید می کنند. غدد در حفره های رترو ماگزیلاری قرار دارند و در عمق مجاور ماهیچه های حاصل از فرآیند استیلوئیدی، عضلات ناخنک و معده هستند. لبه بالایی غده در مجرای شنوایی خارجی و قسمت غشایی استخوان تمپورال، لبه پایینی نزدیک به زاویه فک پایین قرار دارد. قسمت سطحی غدد زیر پوست قرار دارد، ماهیچه جونده و شاخه فک پایین را می پوشاند. از نظر خارجی، غدد پاروتید دارای یک کپسول فیبری متراکم هستند که با لایه سطحی فاسیای خود گردن ترکیب شده است.

بافت اندام توسط لوبول های غده ای با ساختار آلوئولی نشان داده می شود. دیواره وزیکول های آلوئولی از سلول های ترشحی تشکیل شده است. در لایه های بافت فیبری بین لوبول ها مجاری اینترکالر وجود دارد. یکی از قطب های سلول های ترشحی رو به مجاری است. پایه‌های سلول‌ها در مجاورت غشای پایه قرار دارند و در تماس با عناصر میواپیتلیال قادر به انقباض هستند. جریان بزاق از مجاری با انقباض سلول های میواپیتلیال تحریک می شود.

مجاری مخطط داخل لوبولار از داخل با لایه ای از اپیتلیوم منشوری پوشانده شده اند. مجاری مخطط با اتصال، مجاری بین لوبولی را تشکیل می دهند که دارای اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای هستند. مجرای دفعی مشترک غده از همجوشی مجاری بین لوبولار تشکیل می شود. طول آن 2 تا 4 سانتی متر است. مجرای روی سطح عضله باکال 1 تا 2 سانتی متر زیر قوس استخوان زیگوماتیک قرار دارد و در لبه قدامی عضله، بدن چربی و خود عضله را سوراخ می کند و باز می شود. دهلیز دهان در مقابل 1 تا 2 مولر فوقانی ( مولر بزرگ). بسته نرم افزاری عصبی عروقی از غده پاروتید عبور می کند. این شامل شریان های کاروتید خارجی، گیجگاهی سطحی، عرضی و خلفی گوش است. عصب صورت و ورید رتروماندیبولار.

توپوگرافی غده زیر فکی

غده زیر فکی بزاق با طبیعت مخاطی پروتئینی ترشح می کند. ساختار لوبولار دارد. این غده در حفره زیر فکی قرار دارد که از بالا توسط عضله میلوهیوئید، پشت شکم خلفی عضله معده، در جلو توسط شکم قدامی این عضله و از خارج توسط عضله زیر جلدی گردن محدود شده است. این غده با یک کپسول که نمایانگر لایه ای از فاسیای خود گردن است پوشیده شده است. ساختار داخلی غده و مجاری آن شبیه به ساختار غده بناگوشی است. مجرای دفعی غده زیر فکی در سطح داخلی آن ظاهر می شود و بین ماهیچه های میلوهیوئید و میلوهیوئید قرار دارد.

توپوگرافی غده زیر زبانی

غده بزاقی زیر زبانی عمدتاً ترشح مخاطی (موسین) ترشح می کند و توسط لوبول هایی با ساختار آلوئولی تشکیل می شود. این غده در زیر کنار زبان روی عضله جنیوهیوئید قرار دارد. مجاری غدد زیر زبانی و زیر فکی در دو طرف فرنولوم زبان باز می شوند.

رشد جنینی

غدد بزاقی از اپیتلیوم حفره دهان جنین تشکیل شده و در مزانشیم زیرین رشد می کنند. در هفته ششم زندگی جنین، غدد زیر فکی و پاروتید تشکیل می شوند و در هفته هفتم، غدد زیر زبانی تشکیل می شوند. بخش های ترشحی غدد از اپیتلیوم و پارتیشن های بافت همبند بین لوبول ها از مزانشیم تشکیل می شوند.

کارکرد

بزاق ترشح شده از غدد یک واکنش کمی قلیایی دارد. ترشح غدد شامل: نمک های غیر آلی، آب، مخاط، لیزوزیم، آنزیم های گوارشی - مالتاز و پتیالین است. بزاق در تجزیه کربوهیدرات ها نقش دارد، غشای مخاطی را مرطوب می کند، غذا را نرم می کند و اثر باکتری کشی روی میکروارگانیسم ها دارد.

بیماری های التهابی

نام عمومی التهاب غدد بزاقی سیالادنیت است. بیماری های التهابی در غدد بزاقی زمانی رخ می دهد که عفونت در خون، لنف یا صعود از حفره دهان رخ دهد. روند التهاب می تواند سروز یا چرکی باشد.

یک بیماری عفونی ویروسی غده پاروتید اوریون یا اوریون است. اگر غدد پاروتید کودک به طور متقارن متورم و دردناک باشد، اینها علائم اوریون هستند. یکی از عوارض اوریون در دوران کودکی ناباروری مردان است. ویروس اوریون نه تنها به غدد بزاقی، بلکه به بافت میکروبی بیضه ها نیز آسیب می رساند. پیشگیری از اوریون و عوارض آن واکسیناسیون کودکان پیش دبستانی در برابر اوریون است.

التهاب خود ایمنی با تجمع سلول های لنفاوی در بافت های غدد بزاقی با سندرم شوگرن ایجاد می شود. گروهی از بیماری های منتشر بافت همبند). سندرم شوگرن یک اختلال خود ایمنی غدد برون ریز، مفاصل و دیگر ساختارهای بافت همبند است. علل این بیماری عفونت های ویروسی همراه با استعداد ژنتیکی در نظر گرفته می شود.
سیالادنیت سنگی تشکیل سنگ در مجرای بزاقی و التهاب واکنشی اندام است. سنگ مجرای جریان بزاق را مسدود می کند و می تواند باعث تشکیل کیست احتباسی شود.

دلایل دیگر برای تشکیل کیست های احتباسی غدد بزاقی: ضربه، التهاب مجاری با انسداد بعدی و اختلال در خروج بزاق. کیست با ترشح مخاطی (موکوئیدی) موکوسل نامیده می شود.

خسارت

صدمات صورت ممکن است با آسیب به بافت و مجاری دفعی غده پاروتید همراه باشد. این آسیب ها به دلیل ایجاد فیستول های بزاقی، تنگ شدن یا جوش خوردن مجرای دفعی که منجر به رکود بزاق می شود، خطرناک هستند. آسیب حاد اندام با علائم زیر تعیین می شود: آزاد شدن بزاق از زخم، تشکیل رگه بزاق - تجمع بزاق در زیر پوست. درمان عواقب آسیب به غده پاروتید - بخیه زدن زخم، جراحی برای بازگرداندن دهان مجرا در صورت بسته شدن، ترمیم جراحی فیستول های بزاقی.

بیماری های توموری

تومورهای واقعی غدد بزاقی می توانند از اپیتلیوم مجاری و سلول های ترشحی ایجاد شوند. نئوپلاسم خوش خیم را آدنوم و بدخیم سرطان یا سارکوم نامیده می شود. تومورهای غدد بزاقی در مراحل اولیه آسیب نمی بینند. بنابراین، بزرگ شدن یک طرفه بدون درد غدد بزاقی نشانه ای برای مشاوره با متخصص سرطان و تحقیقات اضافی است.

طبقه بندی نئوپلاسم های غدد بزاقی بر اساس ماهیت رشد تومور:
اشکال خوش خیم؛
اشکال مخرب محلی؛
اشکال بدخیم

از میان تومورهای خوش خیم، شایع ترین آدنوم پلئومورفیک است که ویژگی بافتی مختلط دارد. با رشد آهسته در طی سالیان متمادی مشخص می شود. تومور می تواند به اندازه بزرگ برسد، اما بدون درد است و متاستاز نمی دهد. بدخیمی آدنوم پلئومورفیک در 3.6-30٪ ایجاد می شود.

نشانه های عمل بر روی غدد بزاقی:
تشکیل سنگ در مجاری بزاقی؛
تومورهای خوش خیم و بدخیم.

درمان کیست ها و تومورهای غدد بزاقی برداشتن اندام آسیب دیده است. غدد سالم باقی مانده بزاق تولید می کنند.

روش های تشخیصی

برای درمان موثر سرطان غدد بزاقی، وضعیت غدد لنفاوی و بافت های اطراف آن از نظر وجود متاستاز ارزیابی می شود. برای به دست آوردن اطلاعات در مورد محل، تعداد و اندازه سنگ ها یا تومورها، مطالعات اضافی مورد نیاز است:
رادیوگرافی کنتراست - سیالوگرافی;
کاوش مجرای؛
بررسی سیتولوژیک ترشحات؛
سونوگرافی - معاینه اولتراسوند؛
رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری؛
بیوپسی برای روشن شدن نوع بافت شناسی تومور.

در مورد پیوند

دانشمندان یک روش پیوند خودکار را توسعه داده اند - پیوند یکی از غدد بزاقی خود بیمار در زیر پوست شقیقه. این عمل به شما امکان می دهد به طور موثر سندرم چشم خشک را درمان کنید و وضعیت بیماران را به طور قابل توجهی بهبود بخشید. آزمایشات بالینی در دانشگاه سائوپائولو در برزیل انجام شد که در آن 19 نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند. نتایج عمل‌ها اثر بالینی خوبی را نشان داد. جراحان دانشگاه ناپولی و سایر مراکز پزشکی آلمان نیز نتایج خوبی به دست آوردند.

پیوند تجربی بافت جنینی غدد بزاقی اصلی در حیوانات آزمایشگاهی خوک گینه) در سال 2003 در دانشگاه دولتی پزشکی بلاروس انجام شد. کار دانشمندان پزشکی در این راستا ادامه دارد.

یک فرآیند پاتولوژیک که می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. عوامل ایجاد کننده این بیماری می توانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها باشند. این بیماری در افراد در هر سنی رخ می دهد، اما برای کودکان و بیماران مسن خطرناک ترین است.

سه گروه از غدد بزاقی در بدن انسان وجود دارد:

• پاروتید - بزرگترین که در پشت زاویه فک پایین در هر دو طرف زیر لاله گوش قرار دارد.
• زیر فکی - زیر فک پایین در سطح دندان های آسیاب (دندان های پشتی)؛
• زیر زبانی - در دو طرف ریشه زبان قرار دارد.

وظیفه اصلی آنها تولید بزاق است. این برای روند طبیعی فرآیند هضم، حفظ سلامت دندان و بیان گفتار ضروری است.

مکانیسم توسعه بیماری

اغلب، فرآیند پاتولوژیک در غده بزاقی پاروتید ایجاد می شود. نکات زیر در ایجاد عفونت نقش دارند:

• عفونت های ویروسی حاد مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (یکی از علائم کاهش ایمنی)؛
• وجود یک فرآیند التهابی موضعی (استوماتیت، پوسیدگی دندان، گلودرد مکرر)؛
• شرایطی که در آن خروج بزاق از طریق مجرای مختل می شود (بیماری های آلرژیک، سنگ های بزاقی).
• صدمات به ناحیه فک و صورت که منجر به اختلال در ساختار اندام و ایجاد چسبندگی می شود.
• وجود یک جسم خارجی در مجرا (به عنوان مثال، پرز)؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پیش نویس (هیپوترمی موضعی اندام).

عفونت می تواند از طریق جریان خون از هر منبعی در بدن وارد غده شود. امکان نفوذ پاتوژن ها از طریق مجرا از حفره دهان وجود دارد.

علائم بیماری

تمام علائم بیماری به کلی و موضعی تقسیم می شوند. علائم شایع عبارتند از سندرم مسمومیت: خواب آلودگی، تعریق، ضعف عمومی، سردرد.

علائم محلی زیر مشخص می شود:

• کاهش ترشح بزاق با خشکی مخاط دهان.
• بروز درد تیراندازی، تشدید هنگام چرخاندن سر، بلع غذا؛
• تورم در محل غده؛
• تغییر شکل کانتور گردن؛
• قرمزی مخاط دهان در ناحیه ای که مجرای بزاقی باز می شود.
• تخلیه محتویات چرکی از مجرای بزاقی؛
• درگیری غدد لنفاوی منطقه ای در فرآیند پاتولوژیک؛
• سخت شدن و حساس شدن غدد لنفاوی؛
• درد هنگام فشار دادن به غدد لنفاوی

بسته به نوع پاتوژن و مسیر نفوذ عامل بیماری زا به بافت اندام، ناراحتی می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. التهاب یک طرفه اغلب زمانی ایجاد می شود که پاتوژن از طریق مجرا وارد می شود، التهاب دو طرفه - همراه با جریان خون یا لنف.

ویژگی های اوریون

اوریون (که معمولاً به عنوان اوریون شناخته می شود) یک بیماری عفونی خطرناک است که توسط یک ویروس ایجاد می شود. این بیماری از فردی به فرد دیگر از طریق قطرات معلق در هوا یا از طریق اشیاء آلوده به بزاق بیمار منتقل می شود. پس از تماس با فرد آلوده، بیماری در عرض 15-18 روز ایجاد می شود. این بیماری به طور حاد با افزایش دما به 38-39 درجه سانتیگراد شروع می شود، علائم مسمومیت بارزتر است.

درد در ناحیه غده شدید است و ممکن است قبل از ظهور علائم دیگر رخ دهد.

درد هنگام بلع، باز کردن دهان، خوردن غذاهای ترش یا چرخاندن گردن تشدید می شود. پس از یک تا دو روز، تورم و تغییر شکل کانتور گردن ظاهر می شود. با این حال، پوست در این مکان بدون تغییر باقی می ماند. باید به خاطر داشت که التهاب در اوریون همیشه دو طرفه است.

التهاب اتیولوژی ویروسی به دلیل عوارض آن خطرناک است. اعصاب واقع در نزدیکی (صورت، سه قلو، شنوایی) ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند، که بیشتر منجر به اختلال در عملکرد آنها می شود. پیامد این امر عدم تقارن صورت (پارزی یا فلج شدن عضلات صورت) و ناشنوایی خواهد بود.

التهاب بیضه یا ضمائم آن در پسران 8-6 روز پس از شروع بیماری رخ می دهد. این بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان اتفاق می افتد. چنین عارضه ای به دلیل ایجاد آتروفی بیضه و بروز ناباروری خطرناک است.

با درمان نابهنگام و ناکافی که اغلب در کودکان خردسال اتفاق می افتد، التهاب ریه ها، مخاط دهان و گوش ایجاد می شود. در موارد شدید، احتمال تشکیل در محلی که التهاب ایجاد می شود، آبسه (خرک غده) یا بلغم وجود دارد - وضعیتی که در آن چرک به بافت های اطراف گسترش می یابد: ناحیه سر و گردن.

ایجاد تشخیص

برنامه امتحان شامل مراحل زیر است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش خون ایمونولوژیک؛
• تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مجرای تخلیه؛
• سونوگرافی (معاینه اولتراسوند) غده.

یک آزمایش خون عمومی افزایش سطح لکوسیت ها را نشان می دهد - سلول های خونی مسئول از بین بردن عامل بیماری زا. اگر ماهیت ویروسی بیماری مشکوک باشد، آزمایش خون ایمونولوژیک انجام می شود. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک ترشحات از مجرا، در صورت وجود، به ما اجازه می دهد تا مشخص کنیم کدام پاتوژن باعث التهاب شده و چگونه با آن مقابله کنیم.

سونوگرافی یک روش تشخیصی اضافی است. این به شما امکان می دهد ساختار، همگنی بافت، اندازه اندام و وجود اجسام خارجی در آن را تعیین کنید. به عنوان یک قاعده، این روش ها برای تشخیص و انتخاب تاکتیک های درمانی کافی است.

رفتار

در درمان دو جهت وجود دارد: عمومی و موضعی. درمان عمومی ابتدا شامل تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و سپس در صورت تشخیص حساسیت عامل بیماری زا، آنتی بیوتیک های طیف باریک است. علاوه بر این، داروهای ضد تب و مسکن برای دمای بدن بالاتر از 38.5، داروهای ضد ویروسی در صورتی که آسیب شناسی در پس زمینه عفونت ویروسی حاد تنفسی رخ دهد یا مشکوک به اوریون باشد، تجویز می شود.

درمان موضعی شامل موارد زیر است:

• برای جلوگیری از تغییرات دما (به اصطلاح گرمای خشک) لازم است یک روسری از پارچه طبیعی را دور گردن خود ببندید.
• کمپرس دیمکسید با افزودن یک آنتی بیوتیک و یک عامل ضد التهابی در محل فرآیند پاتولوژیک اعمال می شود.
• نوشیدن لیمو ترشح بزاق را افزایش می دهد و از رکود بزاق جلوگیری می کند.
• بهداشت حفره دهان با یک ضد عفونی کننده.

در صورت بروز عوارض، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند. خوددرمانی کاملاً منع مصرف دارد!

اقدامات پیشگیرانه

پیروی از چند قانون ساده نه تنها از بیماری جلوگیری می کند، بلکه سلامت کلی بدن را نیز بهبود می بخشد. رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است. محصولات بهداشت شخصی (مسواک، حوله، صابون) باید فردی باشد. دندان ها را باید دو بار در روز مسواک زد. اولین بار صبح قبل از غذا. پس از خوردن غذا باید دهان را با آب شستشو داد. بار دوم که بعد از شام دندان های خود را مسواک می زنید.

درمان به موقع دندان های پوسیدگی به پیشگیری از بیماری و جلوگیری از عود آن کمک می کند. سفت کردن بدن، ورزش در هوای تازه، حفظ دمای آپارتمان در 19 تا 20 درجه سانتیگراد و دوش کنتراست نیز مهم است. تهویه اتاق دو بار در روز و نظافت منظم مرطوب ضروری است.

لازم به یادآوری است که التهاب غدد بزاقی و غدد لنفاوی مجاور به ویژه در دوران کودکی خطرناک است، بنابراین باید از اوایل کودکی به کودکان آموزش داده شود که این قوانین را رعایت کنند. بهتر است یک بزرگسال این را با مثال نشان دهد.

نتیجه

التهاب غدد بزاقی در بیماران در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در کودکان و افراد مسن شدیدتر است. این بیماری به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است. مجموعه ای از روش های موضعی در درمان اهمیت زیادی دارد.

غدد بزاقی- اندام هایی که دائماً بزاق ترشح می کنند و غشای مخاطی اوروفارنکس را مرطوب می کنند. غدد بزاقی انسان روزانه 1-2 لیتر بزاق ترشح می کنند. بزاق یک ترشح چسبناک شفاف غدد بزاقی است که به داخل حفره دهان ترشح می شود. بزاق حاوی آب و ترکیبات معدنی و آلی محلول در آن است، همچنین حاوی آنزیم های گوارشی و مواد ضدعفونی کننده است. علاوه بر غدد کوچک متعددی که در غشای مخاطی زبان، لب‌ها، گونه‌ها، کام سخت و نرم قرار دارند، سه جفت غدد بزاقی بزرگ (پاروتید، زیر زبانی و زیر فکی) وجود دارد که در خارج از حفره دهان قرار دارند و با آن ارتباط برقرار می‌کنند. یک سیستم مجاری

تشخیص با علائم
علائم مربوط به خود را انتخاب کنید و لیستی از بیماری های احتمالی را دریافت کنید

غدد بزاقی پاروتید در جلو و پشت مجرای شنوایی خارجی روی ماهیچه های جونده قرار دارند و تا قوس زیگوماتیک امتداد دارند. غدد بزاقی زیر زبانی و زیر فکی در کف دهان زیر زبان و زیر فک پایین قرار دارند. تمام مجاری دفعی غدد بزاقی به داخل حفره دهان باز می شوند. ترشح بزاق توسط سیستم عصبی خودمختار تنظیم می شود.

اغلب، تومورها در غدد بزاقی پاروتید و کمتر در سایر غدد بزاقی ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، چنین تومورهایی خوش خیم هستند، فقط غده بزاقی مربوطه را تحت تأثیر قرار می دهند و فراتر از مرزهای آن گسترش نمی یابند. تومورهای بدخیم در سراسر بدن پخش می شوند. تومورهای خوش خیم غدد بزاقی اغلب بدون علامت هستند.

علائم تومورهای بدخیم غدد بزاقی:

• درد خود به خود یا طولانی مدت در محل فشار تومور روی عصب؛
• زخم ها؛
• فلج عصب صورت

تومورهای غدد بزاقی به دلیل تغییرات و رشد غیرطبیعی سلول های آنها به وجود می آیند. دلایل این تکثیر هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. این امکان وجود دارد که عفونت نقش اصلی را ایفا کند. عوامل ژنتیکی و محیطی خارجی تأثیر زیادی در بروز تومورها دارند.

درمان تومورهای غدد بزاقی

معمولاً غدد بزاقی آسیب دیده برداشته می شوند. در مرحله اولیه تومور، حذف تنها بخشی از غده بزاقی امکان پذیر است، اما اغلب کل غده برداشته می شود. اگر تومور بدخیم باشد، از پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز استفاده می شود. هنگامی که رشد می کند، غدد لنفاوی دهانه رحم نیز برداشته می شوند. تومورهای خوش خیم غدد بزاقی معمولاً بدون علامت هستند. در صورت وجود تومور بدخیم غدد بزاقی، درد خود به خود و کمتر درازمدت رخ می دهد. این درد نتیجه فشار تومور بر روی عصب صورت است. با گذشت زمان، با رشد تومور، فلج عصب صورت و ظهور زخم ممکن است.

در تمام این موارد باید با پزشک مشورت کرد. پزشک دهان بیمار را معاینه می کند، صورت، فک ها و گردن بیمار را حس می کند. آزمایش بزاق انجام خواهد داد. در صورت مشکوک شدن به تومور غدد بزاقی، معاینه اشعه ایکس (سیالوگرافی)، سینتی گرافی یا توموگرافی کامپیوتری غدد بزاقی انجام می شود. هنگامی که یک تومور پیدا می شود، معمولاً یک نمونه بافت برای بررسی و تعیین نوع تومور گرفته می شود. با این حال، حتی بیوپسی نیز بسیار خطرناک است: می تواند رشد تومور را تحریک کند.

دو نوع اصلی تومورهای غدد بزاقی وجود دارد: تومور مختلط (آدنوم پلئومورفیک) که تقریباً در 60٪ موارد در غده پاروتید قرار دارد و کارسینوم موکواپیدرموئید. درمان هر دو نوع تومور معمولاً موفقیت آمیز است. شایع ترین نوع آدنوم پلئومورفیک است. علائم آن: تورم پوسته پاروتید که به تدریج افزایش یافته و ندولر می شود. هیچ درد یا آسیبی در عصب صورت وجود ندارد. انواع دیگری از تومورهای غدد بزاقی وجود دارد.

تومورهای غدد بزاقی بزرگ شایع هستند. تومورهای غدد بزاقی کوچک تنها 20 درصد از کل تومورها را تشکیل می دهند. بدخیم عبارتند از: یک ششم کل تومورهای غدد بزاقی پاروتید، حدود یک سوم تومورهای غدد بزاقی زیر فکی، تقریباً تمام تومورهای غدد زیر زبانی و کمتر از نیمی از تومورهای غدد بزاقی کوچک هستند. اگر تومورهای بدخیم به موقع حذف نشوند، از طریق لنف و خون به سایر اندام ها متاستاز می دهند.

پرسش و پاسخ با موضوع "غدد بزاقی"

سوال:با کدام پزشک باید با علائم زیر تماس گرفت و چه علائمی می تواند داشته باشد: ترشح بیش از حد بزاق، التهاب غدد لنفاوی زیر فکی، احساس درد و فشار مداوم در ناحیه گوش، سوزش زبان. پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

پاسخ:در این صورت به احتمال زیاد بررسی غدد بزاقی ضروری است. دندانپزشکان با این موضوع برخورد می کنند. همه افراد اطلاعات کافی در مورد غدد بزاقی ندارند، بنابراین باید با پزشک خاصی که در این زمینه تخصص دارد تماس بگیرید.

سوال:نحوه تشخیص بیماری های غدد بزاقی (شک به بیماری سنگ بزاقی وجود دارد).

پاسخ:معاینه اولتراسوند در تشخیص بیماری های غدد بزاقی در سال های اخیر جایگاه کلیدی را به خود اختصاص داده است. در این زمینه محدودیتی در انجام سونوگرافی از غدد بزاقی شما نمی بینم. هنگام حل مشکل خاص تشخیص بیماری سنگ بزاقی، سونوگرافی می تواند سنگ ها را هم در پارانشیم غده و هم در برآمدگی مجاری بزاقی تشخیص دهد. فن آوری های جدید اکووگرافی - سونوگرافی داپلر امکان تعیین شدت روند التهابی همزمان در غدد بزاقی را فراهم می کند.

سوال:عصر بخیر من هفته 31 و 11 بارداری هستم. این اولین بار است که چنین اتفاقی می افتد. عصر، برآمدگی در حفره دهان، در ناحیه شش قسمت بالایی ظاهر شد که در لمس دردناک نبود. صبح هنگام غذا خوردن، درد شدیدی در ناحیه فک و تورم وجود داشت که جلوی چشمانمان رشد کرد. برآمدگی دهان افزایش یافته، نوک سفیدی در لبه برآمدگی ظاهر شده و خود برآمدگی بیشتر شکل گرفته است. بعد از 2 ساعت تورم کاهش یافت. در طی مشاوره با جراح دندان، تشخیص داده شد - انسداد غده بزاقی. استفاده از حفره دهان، ماساژ ناحیه متورم و خوردن لیمو توصیه می شود. و می گویند همه چیز خود به خود از بین می رود. اما در حال حاضر که دمای بدنم به 38 درجه رسیده است، سردرد و چشم درد دارم. من اوریون نداشتم دهانم را با گلیستر می شوم و با فوکارسین چرب می کنم. لطفا توصیه کنید چه کارهای دیگری را می توان در خانه انجام داد. آیا می توانم آنتی بیوتیک مصرف کنم؟ واقعا مشتاقانه منتظر پاسخ شما هستم. و پیشاپیش ممنون

پاسخ:متأسفانه، بدون معاینه شخصی ناحیه آسیب دیده، نمی توانیم وضعیت شما را ارزیابی کنیم و درمان کافی را تجویز کنیم. شما نیاز به مشاوره شخصی با جراح (نه لزوما جراح فک و صورت) دارید.

سوال:سلام! آنفولانزا گرفتم با عوارض. غده بزاقی زیر چانه ملتهب شد. به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کردم، هیچ عارضه ای ندید. هنوز قورت دادن درد دارد و تورم از بین نمی رود. برای از بین بردن التهاب چه اقدامات دیگری می توان انجام داد؟ متشکرم!

پاسخ:ایمودون برای فارنژیت موثر است.

سوال:سلام! پسر 19 ساله ام آدنوم غدد بزاقی برداشته شد. در 23 اکتبر، جراحي که او را جراحي کرد، براي تشخيص غدد لنفاوي به بيمارستان ارجاع داد. جراح، با لمس گردن او، بلافاصله عود، آسیب به سمت چپ صورت و گردن را تشخیص داد. آیا می توان گسترش آدنوم را تنها با لمس تشخیص داد؟ چه روش های تشخیصی وجود دارد؟

پاسخ:وجود عود یا تومور اولیه غده بزاقی پاروتید را می توان با معاینه و لمس در اکثر موارد مشخص کرد. روش های اضافی (MRI، CT) همیشه استفاده نمی شود.

سوال:سلام. من برای برداشتن آدنوم پلئومورفیک غده بزاقی سمت راست (شاخه‌های عصب صورت حفظ شدند) عمل جراحی انجام دادم. تقریباً 10 ماه از عمل می گذرد، اما یک توده در محل تومور باقی مانده است. به توصیه پزشک، سونوگرافی را به صورت دوره ای انجام می دهم. در آخرین مورد، غدد لنفاوی همه گروه ها در سمت راست بزرگ شد. بعلاوه، چند روز تب خفیف بالا رفت و ناحیه ای که عمل انجام شد به طرز محسوسی متورم شد. آیا ممکن است تومور دوباره در همان محل ظاهر شده باشد؟

پاسخ:عود این بیماری بسیار نادر است و به طور معمول، سال ها پس از جراحی است. با دکتری که شما را عمل کرده تماس بگیرید.

سوال:عصر بخیر 3 هفته پیش عمل کردم، غده بزاقی را برداشتند، بیوپسی برای بافت شناسی فرستادند، معلوم شد سرطان است! درمان ها چیست؟ آیا ممکن است تمام سلول های سرطانی برداشته نشده باشند؟

پاسخ:بسته به مرحله بیماری، پس از جراحی، طبق اندیکاسیون ها، پرتودرمانی نیز انجام می شود.

التهاب غدد بزاقی به عنوان یک بیماری نسبتاً موذی طبقه بندی می شود. موارد مکرری از وقوع عملاً بدون علامت آن در مرحله اولیه رشد وجود دارد. بنابراین، بسیار مهم است که به سرعت به بیماری مشکوک و تشخیص داده شود تا درمان جراحی انجام شود.

غدد بزاقی بزرگ در سطح مخاط دهان انسان قرار دارند. اولین جفت - پاروتید - در زیر و جلوی گوش قرار دارند و بزرگترین آنها هستند.

دو غده زیر فکی مستقیماً در زیر فک پایین قرار دارند و جفت سوم که از غدد بزاقی زیر زبانی تشکیل شده است در کف دهان در دو طرف زبان قرار دارد. همه غدد بزاقی مشغول تولید بزاق هستند، این فرآیند از طریق مجاری خاصی که در حفره دهان انسان قرار دارند انجام می شود.

ویژگی های فرآیند التهابی

التهاب هر یک از غدد بزاقی سیالادنیت نامیده می شود. غدد پاروتید بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند؛ در موارد کمتر، فرآیند التهابی غدد زیر فکی و زیر زبانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

به عنوان یک قاعده، بیماری به صورت ثانویه ایجاد می شود، با این حال، مواردی از شکل اولیه بیماری گزارش شده است.

روند التهابی در حال توسعه منجر به اختلال در فرآیند ترشح بزاق می شود و پس از آن می تواند باعث ایجاد سنگ های بزاقی شود که غدد بزاقی زیر فکی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

در موارد بخصوص سخت، انسداد (انسداد) مجرای بزاقی مشاهده می شود.

علل بیماری و عوامل تحریک کننده

علت اصلی سیالادنیت عفونت است. نقش پاتوژن ها توسط میکروارگانیسم های مضر مختلف ایفا می شود. فلور مخلوط باکتریایی که معمولاً در غدد بزاقی یافت می شود شامل استافیلوکوک، استرپتوکوک و پنوموکوک است.

عوامل تحریک کننده نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

باکتری ها و ویروس ها از طریق اجسام خارجی به غدد بزاقی می رسند: وسایل بهداشتی، غذاهای سفت و غیره. در مورد سیالادنیت، یک روش هماتوژن یا لنفوژن عفونت رخ می دهد.

علائم و ویژگی های بیماری

صرف نظر از اینکه کدام غده بزاقی تحت تاثیر قرار گرفته است، علائم بیماری یکسان است. سیالادنیت حاد در مرحله اولیه با تورم بافت ظاهر می شود.

به دنبال آن نفوذ، چروک و فرآیند با نکروز بافت غدد بزاقی تکمیل می شود. یک اسکار در محل ضایعه باقی می ماند. غالباً شکل حاد بیماری در همان ابتدای فرآیند توسعه خود را متوقف می کند.

بیمار مجموعه ای از علائم زیر را تجربه می کند:

التهاب غده زیر زبانی نیز ممکن است با احساس ناراحتی در زیر زبان و در لحظه باز شدن دهان، درد زیر زبان همراه باشد. درد زمانی که غده بزاقی تحت فکی تحت تاثیر قرار می گیرد ماهیتاً حملی است، اغلب درد شدید در پایین حفره دهان مشاهده می شود.

با پیشرفت بیماری، مخاط، چرک و سلول های اپیتلیال در بزاق ظاهر می شوند.

شکل مزمن سیالادنیت خود را به وضوح بیان نمی کند. در طول رشد بافت همبند در استروما، مجاری غده فشرده می شود و اندازه دومی افزایش می یابد، اما نه بلافاصله. در غده ملتهب دردی وجود ندارد.

طبقه بندی بیماری

سیالادنیت می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد.

دوره حاد بیماری

انواع زیر از اشکال حاد سیالادنیت متمایز می شود:

عکس سیالادنیت حاد غده پاروتید را در یک کودک نشان می دهد

1. مخاطب. این بیماری می تواند ناشی از ایجاد التهاب چرکی بافت چربی در نزدیکی غده بزاقی باشد یا نتیجه نقض یکپارچگی تمرکز چرکی باشد. بیمار تورم و حساسیت غده آسیب دیده را تجربه می کند. ممکن است در ترشح بزاق حاوی چرک مشکل وجود داشته باشد. اقدام پیشگیرانه اصلی در مورد سیالادنیت تماسی، کنترل وضعیت غدد بزاقی در حضور بلغم در نواحی مجاور است.
2. التهاب باکتریاییناشی از جراحی یا یک بیماری عفونی به عنوان یک قاعده، این بیماری بر غدد بزاقی پاروتید تأثیر می گذارد. نکروز بافت غده ملتهب و اختلالات مرتبط با آن مشاهده می شود. خطر گسترش چرک به ناحیه اطراف حلق و گردن جانبی وجود دارد.
3. سیالادنیت، تحریک شده است ورود جسم خارجی. علائم بیماری به صورت بزرگ شدن غده بزاقی، مشکل در ترشح بزاق و درد بیان می شود. این بیماری می تواند به مرحله چرکی تبدیل شود که همراه با ظهور بلغم و ایجاد آبسه در ناحیه پاروتید - جونده و زیر فکی است.
4. لنفوژنیکبه دلیل ضعف سیستم ایمنی رخ می دهد. این بیماری دارای اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید است. در مرحله اولیه توسعه بیماری، تنها تورم جزئی در ناحیه آسیب دیده قابل توجه است؛ با درجه متوسط ​​سیالادنیت، وضعیت کلی جسمی مختل شده و تراکم ایجاد می شود. در مرحله آخر، حال بیمار بدتر می شود و بلغم یا آبسه ایجاد می شود.

شکل مزمن بیماری

بسته به علل ایجاد بیماری، انواع زیر از اشکال مزمن سیالادنیت متمایز می شود:

عکس التهاب بینابینی را نشان می دهد

1. بینابینی. به عنوان یک قاعده، در پس زمینه دیابت یا فشار خون بالا ایجاد می شود. در طول توسعه بیماری، هر دو غده تحت تأثیر قرار می گیرند. بیماری در مراحل اولیه، شدید و دیررس وجود دارد. در مرحله اولیه، عملکرد غدد حفظ می شود، تنها درد آنها مشاهده می شود. هنگامی که فرم شدید است، غدد بزرگ می شوند و دردناک می مانند، اما به کار خود ادامه می دهند. در مرحله نهایی، ترشح بزاق به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
2. پارانشیماتوزبه دلیل تغییرات ساختاری در غده و تشکیل کیست رخ می دهد. این فرآیند با احتباس بزاق و التهاب همراه است. مرحله اولیه بیماری ممکن است اصلاً خود را احساس نکند. هنگامی که یک بیمار طعم شور در دهان دارد و غده بزاقی متورم می شود، می توانیم در مورد مرحله بالینی مشخص بیماری صحبت کنیم. در این حالت ممکن است مقدار کمی چرک و مخاط آزاد شود. بعداً بیمار احساس خشکی دهان می کند، ترشح بزاق دشوار می شود و ضخیم شدن در ناحیه پاروتید مشاهده می شود.
3. سیالودوهیتباعث ایجاد تغییراتی در مجاری دفعی غدد بزاقی می شود. به دلیل تجمع بزاق در مجاری، بیمار از درد در ناحیه آسیب دیده شکایت می کند. سپس تورم غده، ترشح بزاق با مخاط، درد در هنگام غذا خوردن وجود دارد. در مرحله آخر، عملکرد ترشح بزاق مختل می شود، با لمس، بزاق با چرک ترشح می شود.

عوارض احتمالی

در صورت عدم درمان مناسب برای سیالادنیت، عواقب زیر ممکن است:

• بیماری سنگ بزاق؛
• اختلال در روند ترشح بزاق؛
• بدتر شدن عملکرد غدد؛
• فلگمون بافت نرم؛
• تنگی مجرا

چگونه التهاب را درمان کنیم؟

درمان این بیماری بسته به نوع پاتوژن سیالادنیت ممکن است شامل استفاده از داروهای ضد باکتری یا ضد ویروسی باشد. در مورد یک نوع ویروسی بیماری، آنها به آبیاری حفره دهان با اینترفرون متوسل می شوند؛ در مورد سیالادنیت باکتریایی، آنزیم های پروتئولیتیک به مجرای غده تزریق می شوند.

در صورت وجود آبسه، باز کردن آبسه ضروری است. در مورد تنگی ها (تنگی) بوژیناژ مجاری غده آسیب دیده تجویز می شود و در مورد سنگ ها برداشتن آنها با یکی از روش ها (سنگ شکنی، لیتواستراکشن و ...) مشخص می شود.

برداشتن غده زیر فکی با سنگ:

در روند درمان بیماری، اقدامات فیزیوتراپی جایگاه ویژه ای را اشغال می کند، مانند:

• الکتروفورز؛
• گالوانیزه؛
• نوسان سازی

علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که قوانین بهداشت دهان و دندان را رعایت کند. شما باید دو بار در روز مسواک بزنید، بعد از هر وعده غذایی از آن استفاده کنید، نخ دندان را فراموش نکنید و البته سیگار را ترک کنید.

همچنین باید به رژیم غذایی خود توجه کنید. غذا باید به خوبی خرد شده و ساختاری نرم داشته باشد. نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی گرم - آب میوه، نوشیدنی های میوه ای، شیر، جوشانده گل رز - به بهبود غدد بزاقی آسیب دیده کمک می کند.

درمان شکل مزمن سیالادنیت، متأسفانه، همیشه نمی تواند اثر مطلوب را داشته باشد. درمان این بیماری تضمین نشده است. در طول تشدید، بیمار آنتی بیوتیک ها و داروهایی تجویز می شود که روند ترشح بزاق را تحریک می کند. درمان آنتی باکتریال و استفاده از جریان مستقیم نشان داده شده است.

درمان با داروهای مردمی

روش سنتی درمان سیالادنیت کاملاً با موارد زیر تکمیل می شود:

سیالادنیت غده بزاقی یک بیماری بسیار پیچیده است که پیشرفت آن با علائم ناخوشایند همراه است.

خوشبختانه، پزشکی مدرن قادر است در مبارزه با این بیماری پیروز شود، با این حال، خیلی به بیمار بستگی دارد. نگرش دقیق بیمار به سلامتی خود یک کلید غیرقابل انکار موفقیت است.

25.03.2016

غدد بزاقی در فرآیند گوارش اهمیت کمی ندارند. هنگام جویدن غذا، با بزاق تولید شده توسط غدد مرطوب می شود. علاوه بر این، بزاق از نفوذ باکتری ها و ویروس ها جلوگیری می کند، به لطف آن مخاط دهان خشک نمی شود.

در حفره دهان غدد بزاقی کوچک جفت بزرگ وجود دارد - زیر زبانی، زیر فکی، پاروتید. اگر التهاب غده بزاقی رخ دهد که در غیر این صورت سیالادنیت نامیده می شود، مقدار و ترکیب بزاق ترشح شده تغییر می کند، هضم مختل می شود و محافظت از حفره دهان کاهش می یابد.

علل التهاب

با نفوذ به غدد بزاقی، باکتری ها و ویروس ها باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شوند. این می تواند در پس زمینه عفونت های ویروسی، به عنوان مثال، در طی آنفولانزا یا ذات الریه رخ دهد.

اگر غدد بزاقی پاروتید تحت تأثیر ویروس ها قرار گیرند، اوریون یا اوریون ایجاد می شود. این بیماری به خصوص در کودکان شایع است. اگر در بزرگسالان ظاهر شود، درمان پیچیده تر می شود.

التهاب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• پنوموکوک،
• استرپتوکوک،
• استافیلوکوک ها

آنها در پس زمینه ضعف عمومی بدن و کاهش ایمنی فعال می شوند.

روند التهابی می تواند پس از جراحی شروع شود. بیهوشی که قبل از عمل جراحی انجام می شود، بر عملکرد غدد بزاقی تأثیر منفی می گذارد. اگر به موقع از بهداشت دهان و دندان مراقبت کنید، می توانید از التهاب باکتریایی جلوگیری کنید.

بیماری های غدد بزاقی به دلیل کاهش ایمنی اغلب خود را در انکولوژی نشان می دهند. عفونت می تواند به دلیل التهاب غدد لنفاوی، لثه، استوماتیت و دندان های بیمار وارد مجاری بزاقی شود.

مواردی از التهاب در نوزادان مشاهده شده است. دلیل این امر ویروس سیتومگالی است که در دوران بارداری از جفت عبور کرده و جنین را آلوده می کند.

علائم بیماری

التهاب غدد بزاقی با علائم ناخوشایند همراه است:

• غدد بزرگ می شوند
• سفت شدن
• پرخونی ممکن است مشاهده شود،
• درد در ناحیه دهان و گردن رخ می دهد.

اگر غدد پاروتید ملتهب باشند، ممکن است در گوش، شقیقه و سر احساس درد کنید. علائم مشابه با اوتیت مشاهده می شود که تشخیص را در مراحل اولیه پیچیده می کند.

فشار مداوم روی ناحیه ملتهب غده بزاقی وجود دارد. این نشان دهنده تجمع نفوذ چرکی است.

اشکال بیماری

سیالادنیت حاد دو نوع است: ویروسی و باکتریایی، بسته به اینکه عامل ایجاد کننده بیماری چیست.

یکی از انواع بیماری های ویروسی سیالادنیت آنفلوانزا است. معمولا در طول یا بعد از آنفولانزا ظاهر می شود. ناراحتی در ناحیه آسیب دیده، درد حاد، ضعف عمومی و تب وجود دارد. علاوه بر این، تورم در ناحیه غده رخ می دهد و خروج بزاق کاهش می یابد. دوره حاد حدود 7 روز طول می کشد، سپس علائم ناپدید می شوند، اما یک ارتشاح باقی می ماند که به آرامی برطرف می شود. در این حالت تراکم ایجاد می شود و ترشح بزاق ممکن است متوقف شود. درمان مناسب حتی در این مرحله از بیماری می تواند فعالیت غده بزاقی را بازگرداند.

به خصوص اشکال شدید سیالادنیت آنفلوانزا نادر است. درد شدید رخ می دهد و دمای بدن افزایش می یابد. ذوب چرکی و نکروز ممکن است رخ دهد. این بیماری که از یک غده شروع می شود، می تواند به اتاق بخار سرایت کند. ساختار غده فقط در چند روز تغییر می کند. پس از ذوب چرکی، نکروز شروع می شود. جراحی لازم است.

سیالادنیت آنفلوانزا در بیشتر موارد در غده پاروتید و به ندرت در غده زیر فکی ایجاد می شود. در 50 درصد موارد، التهاب غدد بزاقی به اتاق بخار سرایت می کند. درمان شامل آبیاری حفره دهان با اینترفرون است. اگر علائم عفونت ثانویه وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک به غده تزریق می شود. غدد بزاقی کوچک به ندرت ملتهب می شوند.

با کمبود ویتامین، اختلال در متابولیسم آب و نمک، یا اختلال در ترشح غدد بزاقی، بیماری سنگ بزاقی می تواند ایجاد شود. سنگ های بزاقی در غدد زیر زبانی تشکیل می شوند. لخته شدن خون بزاق یا اجسام خارجی در مجرای به رشد آنها کمک می کند. با افزایش اندازه، سنگ مجرا را مسدود می کند. این با درد شدید و تجمع چرک همراه است. ماساژ مجرا، کمپرس حرارتی یا برداشتن سنگ تجویز می شود.

رفتار

اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده شروع التهاب غدد بزاقی است، باید با دندانپزشک مشورت کنید. در صورت درمان به موقع، درمان به سرعت پیش می رود.

اگر هنگام فشار دادن روی ناحیه آسیب دیده چرک ظاهر شود، به جراح نیاز است. در چنین شرایطی، ناحیه ملتهب باز می شود، چرک خارج می شود و زهکشی قرار می گیرد.

اگر شکل حاد بیماری غدد بزاقی مشاهده شود، درمان بیمارستانی تجویز می شود. علائم التهاب خفیف با شستشوی دهان با محلول سودا، فوراتسیلین یا پرمنگنات پتاسیم تسکین می یابد. برای کاهش درجه حرارت بالا، داروهای تب بر تجویز می شود.

درمان فیزیوتراپی کمک می کند:

• الکتروفورز،
• سولوکس.

اگر التهاب با علائم مشخصه یک نوع حاد بیماری - تب، آبسه قابل توجه و غیره همراه باشد - یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. جریان مداوم بزاق ضروری است که به حذف باکتری های عامل بیماری کمک می کند. برای انجام این کار، توصیه می شود در رژیم غذایی موارد زیر را بگنجانید:

• مرکبات،
• غذاهای ترش، شور،
• جویدن آدامس مفید است.

اگر التهاب مکرر رخ دهد و مزمن شود، آنتی بیوتیک مستقیماً به غده بزاقی تزریق می شود.

در صورتی که درمان درمانی مؤثر نباشد، جراحی لازم است. سپس غده به طور کامل یا بخشی از آن برداشته می شود.

التهاب غدد بزاقی در کودکان

کودکان اغلب، به ویژه در دوره های سرد، دچار اوریون می شوند. از طریق قطرات هوا منتقل می شود، اما می تواند از طریق اجسام نیز پخش شود. این بیماری در روز سوم در غده خود را نشان می دهد و پس از 7 روز بدن کودک آنتی بادی برای این عفونت تولید می کند.

با یک نوع خفیف اوریون، تورم خفیف، درد خفیف وجود دارد و درجه حرارت افزایش نمی یابد. در عرض یک هفته علائم ناپدید می شوند.

در شکل متوسط، علائم عمومی در شروع بیماری ظاهر می شود:

• ضعف،
• لرز،
• درد عضلانی و سردرد،
• اشتهای کودک کاهش می یابد،
• دما افزایش می یابد
• تورم ظاهر می شود،
• ترشح بزاق مختل شده است،
• جویدن غذا سخت می شود،
• تشنگی ظاهر می شود

بهبود در روزهای 3-4 رخ می دهد.

در موارد شدید، هر دو غده تحت تأثیر قرار می گیرند. التهاب ممکن است از غدد پاروتید به غدد زیر فکی منتقل شود و باعث تورم گردن و مشکل در بلع شود. توسعه بیماری منجر به آزاد شدن چرک می شود. دمای کودک ممکن است تا 40 درجه سانتیگراد افزایش یابد. این شکل از اوریون به دلیل عوارض خطرناک است؛ مننژیت، آنسفالیت و فلج عصب بینایی ممکن است ایجاد شود. این بیماری قابل درمان است، اما اگر مغز و سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار گیرند، پیش آگهی نامطلوب است و مرگ ممکن است.

برای اهداف پیشگیرانه، نظارت بر وضعیت حفره دهان، جلوگیری از وقوع فرآیندهای التهابی و درمان سریع بیماری های لثه و پوسیدگی ضروری است. در غیر این صورت ممکن است بیماری مزمن شود.