Η ενδομήτρια συσκευή είναι η αγαπημένη μου μέθοδος αντισύλληψης.

Πρώτον, το πιο αξιόπιστο (αν μια νεαρή γυναίκα έχει δεμένους τους σωλήνες της, τότε είναι πιο πιθανό να μείνει έγκυος με την πάροδο του χρόνου - ο σωλήνας μπορεί να "θεραπεύσει" παρά αν βάλει μια σπείρα). Η αποτελεσματικότητα της σπείρας χαλκού - 5 εγκυμοσύνες ανά 1000 / έτος. ορμονικές - 2 εγκυμοσύνες ανά 1000/έτος

Δεύτερον, ένα από τα πιο ασφαλή.

Τρίτον, λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν απαιτεί επενδύσεις από τον ασθενή.

Υπάρχουν δύο σπείρες - χαλκός (περίπου 2500r) και ορμονικός (περίπου 10000). Το πρώτο λειτουργεί για 10 χρόνια, το δεύτερο - 5. Και τα δύο λειτουργούν λόγω του γεγονότος ότι επιβραδύνουν και καταστρέφουν τα σπερματοζωάρια. Το ορμονικό αλλάζει επίσης τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και δεν αφήνει το σπέρμα να περάσει.

Έτσι μοιάζει ο χαλκός (έχει μήκος και πλάτος περίπου 2,5 cm)

Η εισαγωγή της σπείρας είναι πολύ εύκολη (στην πραγματικότητα, το πιο δύσκολο μέρος της εισαγωγής της σπείρας είναι να περάσει ο καθετήρας μέσω του τραχήλου της μήτρας).

Έτσι μοιάζει μια ορμονική σπείρα - είναι λίγο μικρότερη από μια χάλκινη, περίπου 2 επί 2 (αν και στη φωτογραφία - δείγμα, η πραγματική είναι εντελώς λευκή).

1. Ένας τυλιγμένος καθετήρας διοχετεύεται στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας (η μήτρα είναι πραγματικά τόσο μικρή όταν δεν είναι έγκυος)

2. Ο καθετήρας φέρεται στο τοίχωμα της μήτρας και αρχίζει να σπρώχνει

3. Η σπείρα «ισιώνει τα φτερά της» (το κύριο πράγμα είναι να μην πετάξει μακριά)

4. Ο καθετήρας αφαιρείται

5. Οι κλωστές κόβονται κάτω από το λαιμό - συνήθως αφήνονται μήκους περίπου 2 εκ. ώστε α) να φαίνεται, β) να αφαιρεθεί η σπείρα όταν χρειάζεται.

Μύθοι για τη σπείρα (περισσότεροι μύθοι, μου φαίνεται, μόνο για τα χάπια και τον εμβολιασμό).

ΔΕΝ προκαλεί λοίμωξη - όχι, μόνο εάν λαμβάνεται όταν ήταν η μόλυνση (επομένως συνιστάται η λήψη επιχρισμάτων για μόλυνση πριν ή κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης της σπείρας). Η σπείρα δεν αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί/ερευνητές επισημαίνουν ότι η μόλυνση είναι πιο σοβαρή εάν υπάρχει το πηνίο. Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί σπείρα, συνήθως δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικά - το μόνο αντισυλληπτικό που προστατεύει από λοιμώξεις.

ΔΕΝ προκαλεί έκτρωση - όχι, μόνο εάν τοποθετήθηκε μετά τη γονιμοποίηση

ΔΕΝ προκαλεί αιμορραγία - στην πραγματικότητα, το πηνίο ορμόνης (Mirena) δεν προκαλεί, αλλά καταστέλλει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Χάλκινη σπείρα - πραγματικά μερικές φορές αυξάνει την αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Σε μια γυναίκα που δεν έχει βαριές περιόδους, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά για μια που έχει αιμορραγία για περισσότερο από μια εβδομάδα και φεύγουν θρόμβοι, δεν θα έβαζα χάλκινη σπείρα.

ΜΗΝ προκαλείτε πόνο - για τις γυναίκες που αναγκάζονται να παίρνουν παυσίπονα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστώ χάλκινο πηνίο, αν και συχνά μπορώ να συστήσω ορμονικό

η σπείρα μπορεί να πέσει - αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αν συμβεί αυτό, είναι πιο συχνά τους πρώτους 1-2 μήνες, επομένως η γυναίκα φέρεται σε 6 εβδομάδες για εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι η σπείρα είναι στη σωστή θέση

η σπείρα ΔΕΝ είναι επικίνδυνη για τα μηδενικά / η σπείρα ΔΕΝ προκαλεί στειρότητα - η μόλυνση είναι επικίνδυνη για τα μηδενικά, γιατί. φράζει τους σωλήνες. η ίδια η σπείρα μόλυνσης δεν προκαλεί και δεν είναι επικίνδυνη.

η σπείρα μπορεί να τρυπήσει τη μήτρα - μια τέτοια επιπλοκή όπως η "διάτρηση" είναι πολύ σπάνια - κάπου σε μία γυναίκα στις 1000, αν όχι λιγότερο συχνά. Συνήθως, η διάτρηση συμβαίνει κατά την τοποθέτηση της έλικας (το πιο δύσκολο πράγμα είναι να περάσει ο καθετήρας από το λαιμό). Συχνότερα συμβαίνει σε μια γυναίκα μετά από πολλές καισαρικές τομή. Εάν συμβεί αυτό, η σπείρα συνήθως αφαιρείται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

η σπείρα ΔΕΝ μεγαλώνει στη μήτρα - είναι περισσότερο σαν από την ενότητα για τη διάτρηση

το πηνίο ΔΕΝ προκαλεί ινομυώματα - μερικές φορές τα ινομυώματα μειώνονται ακόμη και σε μέγεθος όταν χρησιμοποιείτε ορμονικό πηνίο

η σπείρα ΔΕΝ προκαλεί κύστεις ωοθηκών - ε, δεν έχει καμία σχέση με αυτές.

η σπείρα ΔΕΝ προκαλεί υπερβολικό βάρος - η προγεστερόνη σε μεγάλες δόσεις διεγείρει την όρεξη, αλλά ακόμη και στην ορμονική σπείρα αυτές οι δόσεις δεν είναι αρκετές. Κατά τη σύγκριση των γυναικών με και χωρίς σπείρα, και οι δύο ομάδες είχαν την ίδια αύξηση βάρους ανεξάρτητα από τον τύπο της σπείρας.

η σπείρα τοποθετείται μετά την έμμηνο ρύση - μόνο για να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος. μπορεί να τεθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου (τεχνικά). Εάν ο σύζυγος είναι σε επαγγελματικό ταξίδι (και δεν υπήρχε σεξ για ένα μήνα), μπορείτε ακόμη και να το βάλετε την ίδια μέρα (την ημέρα του ραντεβού)

Προσωπικά: Θα έβαζα σπείρα στους συγγενείς μου, εξάλλου, πιο ορμονικό από τον χαλκό (γιατί μπορώ να αντέξω οικονομικά), αλλά γενικά έχω πολύ καλή στάση απέναντι στον χαλκό.

Η καντιντίαση () είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μύκητα του γένους Candida. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και τη στοματική κοιλότητα και συνοδεύεται από αισθητή δυσφορία και πηγμένη έκκριση με ξινή μυρωδιά. Στην τσίχλα, εκδηλώνεται με τη μορφή candida. Όσο για τη χρόνια τσίχλα, είναι συχνά ασυμπτωματική.

Αιτίες

Η καντιντίαση εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με φορέα της λοίμωξης.
• εξασθενημένη ανοσία λόγω άλλων ασθενειών.
• Μη συμμόρφωση με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα.
• Αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Φυσικές ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση κ.λπ.).

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι λιγότερο συχνή και δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτήν. Ο μύκητας διεισδύει στα βαθιά συστήματα του σώματος και έχει ήδη μια ορισμένη αντίσταση σε ορισμένα φάρμακα. Σε κατάσταση ύπνου, η ασθένεια μπορεί να μην γίνει αισθητή για χρόνια, ενώ ένα άτομο ζει μια συνηθισμένη ζωή, από καιρό σε καιρό θεραπεύεται για κρυολογήματα και άλλες ασθένειες, λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εξασθενεί για λίγο, αλλά δεν πεθαίνει, και με την παραμικρή αποτυχία στο σώμα μπορεί ξαφνικά να εκδηλωθεί σε ενεργή μορφή.

Οι αιτίες της υποτροπής ή οι εκδηλώσεις χρόνιας τσίχλας είναι οι εξής:

• Υποθερμία, κρυολογήματα;
• Οποιαδήποτε ασθένεια που μειώνει την ανοσία.
• Φορώντας συνθετικά εσώρουχα.
• Ορμονική ανισορροπία.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα της αγνόησης των συμπτωμάτων της καντιντίασης ή της μη έγκαιρης θεραπείας.

Συμπτώματα

Η χρόνια καντιντίαση δεν εκφράζεται πάντα ενεργά, αλλά με μια προσεκτική στάση για την υγεία σας, μπορείτε να παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

• Περιοδική ενόχληση στην οικεία περιοχή (φαγούρα και κάψιμο).
• Λευκή επίστρωση στη γλώσσα με κρυολογήματα.
• Απολέπιση ή θρυμματισμός νυχιών.
• Ξινή μυρωδιά εσωρούχων το πρωί.
• Άφθονη εκκένωση ανοιχτόχρωμων τόνων μετά το σεξ.

Δεν πρέπει να αποδίδετε αυτά τα συμπτώματα σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ακόμα κι αν, κατά τη γνώμη σας, δεν προκαλούν σοβαρή βλάβη στην υγεία. Ένας φορέας μυκητιασικής λοίμωξης θέτει σε κίνδυνο τον σεξουαλικό σύντροφό του και επιπλέον, μπορεί να μολύνει το νοικοκυριό του μέσω οικιακών ειδών.

Φωτογραφία: Πώς μοιάζει η χρόνια τσίχλα;

Η πρώτη φωτογραφία δείχνει καθαρά την εκκένωση στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων σε χρόνια τσίχλα, η δεύτερη εικόνα δείχνει βλάβη στις πλάκες των νυχιών από τον μύκητα. Στην τρίτη εικόνα διακρίνεται μια χαρακτηριστική λευκή επίστρωση στη γλώσσα.

Θεραπευτική αγωγή

Η χρόνια τσίχλα σε και πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων γενικής δράσης, δηλαδή δισκίων.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζετε καντιντίαση, καθώς τα συμπτώματά της μπορούν εύκολα να συγχέονται με σημεία ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Πριν πάρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα συμβουλευτείτε έναν γιατρόγια να βρείτε τα φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά για εσάς. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης. Οι γυναίκες πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία θα πρέπει βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει, και με κάθε δυνατό τρόπο προστατεύστε τον εαυτό σας από τη σύλληψη ενώ παίρνετε φάρμακα, χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά.

Ταμπλέτες

Η θεραπεία με χάπια είναι ένας βολικός και αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της χρόνιας καντιντίασης, γιατί με τη βοήθειά της όχι μόνο θα απαλλαγείτε από τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου, αλλά και θα λύσετε το ίδιο το πρόβλημα από μέσα.

Φλουκοναζόλη

Αντιμυκητιακά δισκία.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Φλουκοναζόλη (δραστικό συστατικό), μονοϋδρική λακτόζη, προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης: Καντιντίαση των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του οισοφάγου και μη επεμβατικές βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις).

Τρόπος εφαρμογής: Στην καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, η φλουκοναζόλη λαμβάνεται μία φορά από το στόμα σε δόση 150 mg, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό.

Αντενδείξεις: Εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Ένα παρόμοιο φάρμακο είναι το Flucostat.

Diflucan

Αντιμυκητιακός παράγοντας σε κάψουλες.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Φλουκοναζόλη (δραστικό συστατικό), λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης: Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, κρυπτόκοκκωση, δερματικές μυκητιάσεις.

Τρόπος εφαρμογής: Μία εφάπαξ δόση των 150 mg του φαρμάκου (1 κάψουλα μπορεί να περιέχει 50, 100 ή 150 mg diflucan) 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό.

Αντενδείξεις: Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σισαπρίδη, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη, υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου, εγκυμοσύνη.

Ένα ανάλογο του Diflucan είναι τα δισκία Futsis.

Νυστατίνη

Δισκία με αντιμυκητιακή δράση.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Νυστατίνη (δραστική ουσία), άμυλο πατάτας, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό οξύ, τάλκης, βρώσιμη ζελατίνη, μερικώς υδρολυμένη πολυβινυλική αλκοόλη, τάλκης, λεκιθίνη σόγιας, χρωστικές τροφίμων, βανιλίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων, που προκαλούνται από ζυμομύκητες του γένους Candida, πρόληψη καντιντίασης (με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών).

Τρόπος χορήγησης: Μέσα, 1 ταμπλέτα ανεξαρτήτως πρόσληψης τροφής 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αλοιφές και κρέμες

Στη θεραπεία της χρόνιας τσίχλας, τα τοπικά σκευάσματα έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να συνδυάζονται με αντιμυκητιακά δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν την ίδια δραστική ουσία όπως στην αλοιφή.

Λομεξίνη

Κρέμα με αντιμυκητιακή δράση.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Νιτρική φεντικοναζόλη (δραστικό συστατικό), νερό, μονοστεατικό γλυκερύλιο, εδετικό δινάτριο, εστέρας λιπαρών οξέων μακρογόλης, υδρογονωμένη λανολίνη, αμυγδαλέλαιο, προπυλενογλυκόλη, κετυλική αλκοόλη.

Ενδείξεις χρήσης: Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, τριχομονάση.

Τρόπος εφαρμογής για γυναίκες: Η κρέμα (5 g) εγχέεται βαθιά στον κόλπο με δοσομετρητή 1 φορά την ημέρα πριν τον ύπνο ή, εάν είναι απαραίτητο, 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Τρόπος εφαρμογής για άνδρες: Η κρέμα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Νυστατίνη

Αντιμυκητιακή κρέμα για τοπική εφαρμογή.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Νυστατίνη (δραστική ουσία), λανολίνη, λευκή βαζελίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Φλεγμονώδεις παθήσεις του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων μυκητιακής αιτιολογίας.

Τρόπος εφαρμογής: Εξωτερικά, η αλοιφή εφαρμόζεται στην πάσχουσα επιφάνεια 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Candide

Αντιμυκητιακή κρέμα για εξωτερική χρήση.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Κλοτριμαζόλη (δραστικό συστατικό), προπυλενογλυκόλη, λευκή βαζελίνη, υγρή παραφίνη, κερί γαλακτώματος κετομακρογόλης, βενζυλική αλκοόλη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, βουτυλυδροξυτολουόλιο, διένυδρο δισόξινο φωσφορικό νάτριο, διένυδρο όξινο όξινο νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης: Μυκητιασικές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.

Τρόπος εφαρμογής για γυναίκες: Η κρέμα ενίεται 5 g βαθιά στον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Τρόπος εφαρμογής για άνδρες: Η κρέμα εφαρμόζεται στο πέος 2-3 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κεριά

Τα κολπικά υπόθετα για γυναίκες, καθώς και οι αντιμυκητιακές αλοιφές, χρησιμοποιούνται ως βοήθημα στη θεραπεία της χρόνιας τσίχλας με δισκία που περιέχουν παρόμοια δραστική ουσία.

κλοτριμαζόλη

Κολπικά υπόθετα με αντιμυκητιακή δράση.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Κλοτριμαζόλη 100 mg (δραστική ουσία), στερεό λίπος.

Ενδείξεις χρήσης: Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από μύκητες ζύμης του γένους Candida (καντιντίαση αιδοιοκολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα).

Τρόπος εφαρμογής: Ένα κερί χορηγείται μία φορά την ημέρα, το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 6 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η έμμηνος ρύση (για αυτή τη δοσολογική μορφή).

Macmirror

Κολπικά υπόθετα με αντιμικροβιακή δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Nifuratel, νυστατίνη (δραστικές ουσίες), διμεθικόνη.

Ενδείξεις χρήσης: Κολπική καντιντίαση, βακτηριακές λοιμώξεις στην ουρογεννητική περιοχή, ουρογεννητική τριχομονίαση, χλαμυδιακές λοιμώξεις.

Τρόπος χρήσης: Τα υπόθετα Macmirror χρησιμοποιούνται για 8 ημέρες, χρησιμοποιώντας 1 υπόθετο τη νύχτα. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στη νυστατίνη και τη νιφουρατέλη.

Pimafucin

Κολπικά υπόθετα με αντιμυκητιακή δράση για τοπική χρήση στη γυναικολογία.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Ναταμυκίνη (δραστική ουσία), κετυλική αλκοόλη, στερεό λίπος, τριελαϊκή σορβιτάνη, πολυσορβικό, διττανθρακικό νάτριο, αδιπικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης: Κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida.

Τρόπος χορήγησης: Το υπόθετο εισάγεται στον κόλπο σε ύπτια θέση, όσο πιο βαθιά γίνεται, 1 φορά την ημέρα τη νύχτα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις

Νυστατίνη

Κολπικά υπόθετα με αντισηπτική και αντιμικροβιακή δράση για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Νυστατίνη (δραστικό συστατικό), βουτυλοκοινιζόλη για ιατρικούς σκοπούς, βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο, κιτρικό οξύ, έλαιο βαζελίνης, ημισυνθετικά γλυκερίδια.

Ενδείξεις χρήσης: Ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida.

Τρόπος εφαρμογής: Βαθιά στον κόλπο εισάγεται 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα. Διάρκεια εισαγωγής είναι 10-14 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Livarol

Κολπικά υπόθετα με αντιμυκητιακή δράση.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Κετοκοναζόλη (δραστική ουσία), πολυαιθυλενοξείδιο 1500, βουτυλυδροξυανισόλη, πολυαιθυλενοξείδιο.

Ενδείξεις χρήσης: Κολπική καντιντίαση. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων κατά τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων που διαταράσσουν τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου.

Τρόπος χρήσης: 1 υπόθετο εισάγεται στον κόλπο την ημέρα το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες. Με χρόνια τσίχλα - 7-10 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Ατομική δυσανεξία στην κετοκοναζόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ζαλάιν

Αντιμυκητιακά υπόθετα τοπικής δράσης.

Οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση: Νιτρική σερτακοναζόλη (δραστικό συστατικό), witepsol τύπου H19, υπόθετα τύπου NAI 50, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου.

Ενδείξεις χρήσης: Λοιμώξεις του κολπικού βλεννογόνου που προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida(καντιντίαση αιδοιοκολπίτιδα).

Τρόπος εφαρμογής: Ενδοκολπικά, μία φορά. Ένα κολπικό υπόθετο εισάγεται βαθιά στον κόλπο, ξαπλωμένο ανάσκελα, πριν τον ύπνο. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι δυνατή η επαναχρησιμοποίηση του φαρμάκου μετά από 7 ημέρες. Σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Λαϊκές θεραπείες

Οι θεραπείες για χρόνια καντιντίαση χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη γενική πορεία των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

λουτρά σόδας

Για τη θεραπεία της τσίχλας σε άνδρες και γυναίκες, χρησιμοποιούνται λουτρά σόδας. Μέθοδος μαγειρέματος: 1 κ.σ. μια κουταλιά ξηρού φυτού χύνεται με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, σκεπάζεται με καπάκι και αφήνεται να παρασκευαστεί για 30-40 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου.

Τρόπος εφαρμογής για άνδρες: Στραγγίζουμε το αφέψημα και βρέχουμε με αυτό μια μικρή απαλή πετσέτα από φυσικό ύφασμα. Οι κομπρέσες γίνονται στο πέος τη νύχτα, για 15-20 λεπτά, 7-10 συνεχόμενες ημέρες.

Τρόπος εφαρμογής για γυναίκες: Καθίστε σε ένα μπολ με ζεστό νερό για 15-20 λεπτά δύο φορές την ημέρα. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, συνεχίστε τη διαδικασία για τουλάχιστον άλλες τρεις ημέρες.

Μην αυξήσετε τον αριθμό των διαδικασιών ακόμα κι αν σας φαίνονται ανεπαρκώς αποτελεσματικές. Όλα τα παραπάνω φυτά ξηραίνουν το δέρμα και αν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα, μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Θεραπεία της στοματικής καντιντίασης

Εάν επηρεαστούν οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφεψήματα των ίδιων βοτάνων όπως για την καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, ένα ασθενές διάλυμα Iodinol (1 κουταλιά της σούπας ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό) ή διάλυμα Furacilin (2 δισκία ανά 1 φλιτζάνι). ως ξέβγαλμα.

Η θεραπεία στο σπίτι επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Η αγνόηση των συμπτωμάτων της νόσου ή η λήψη ακατάλληλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως χρόνια προστατίτιδα, κυστιδίτιδα, παθήσεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, υπογονιμότητα.

Οι περίοδοι μου σταμάτησαν εντελώς έξι μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena. Είναι εντάξει? Θα μπορέσω να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση της σπείρας;

Υπάρχει πόνος, έκκριση ή αιμορραγία της μήτρας μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena;

Το Mirena επηρεάζει το βάρος; Θέλω πολύ να αγοράσω την ενδομήτρια συσκευή Mirena, αλλά φοβάμαι να χάσω το σχήμα (υπάρχει μια τάση για υπέρβαρο).

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Γενικά χαρακτηριστικά

Θεραπευτικό ενδομήτριο σύστημα Mirena ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό (IUD)

Θεραπευτικό ενδομήτριο σύστημα (ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, ορμονικό ενδομήτρια συσκευή, ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ) Μιρένααναφέρεται σε ενδομήτρια ορμονικά αντισυλληπτικά.

Τις δεκαετίες του 1960 και του 1970 εμφανίστηκαν σπιράλ που περιέχουν χαλκό, η αποτελεσματικότητα των οποίων ήταν ακόμη μεγαλύτερη. Ωστόσο, το πρόβλημα της μητρορραγίας (αιμορραγία της μήτρας) δεν λύθηκε από τη δεύτερη γενιά ενδομήτριων αντισυλληπτικών.

Και τελικά, στο δεύτερο μισό της δεκαετίας του '70, εμφανίστηκαν τα πρώτα ενδομήτρια αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες - μια νέα, τρίτη γενιά IUD. Αυτές οι ιατρικές συσκευές συνδυάζουν τις θετικές πτυχές του IUD και των ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες είναι πιο αποτελεσματικά από άλλα αντισυλληπτικάαυτή η ομάδα. Επιπλέον, δεν οδηγούν σε αιμορραγία της μήτρας. Στο πλαίσιο της χρήσης ενδομήτριων αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνες, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία γίνεται λιγότερο άφθονη.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena έχει σώμα σε σχήμα Τ που παρέχει μια σταθερή θέση στην κοιλότητα της μήτρας. Στο ένα άκρο, το σώμα έχει έναν βρόχο στον οποίο συνδέονται κλωστές για να αφαιρέσετε το σύστημα. Στο σώμα υπάρχει ένας ορμονικός-ελαστομερής πυρήνας, ο οποίος είναι μια ουσία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Ο πυρήνας καλύπτεται με μια ημιδιαφανή μεμβράνη που ρυθμίζει τη ροή της δραστικής ουσίας στην κοιλότητα της μήτρας.

Η δραστική ορμονική ουσία του συστήματος - το προγεσταγόνο φάρμακο λεβονοργεστρέλη - παρουσιάζεται σε ποσότητα 52 mg. Βοηθητική ουσία - ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης.

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena βρίσκεται στην κοιλότητα του σωλήνα αγωγού. Ο αγωγός και το σώμα του φαρμάκου δεν έχουν ακαθαρσίες.

Κάθε συσκευασία του Mirena περιέχει ένα ενδομήτριο ορμονικό σύστημα, τοποθετημένο σε κέλυφος από πλαστικό χαρτί κενού.

Η αποκτηθείσα δοσολογική μορφή του Mirena πριν από τη χρήση πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία δωματίου (15-30 βαθμούς). Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.

Μεταβολισμός της δραστικής ουσίας στο σώμα

Το ορμονικό IUD Mirena αρχίζει να εκκρίνει λεβονοργεστρέλη αμέσως μετά την τοποθέτησή του στην κοιλότητα της μήτρας. Ο ρυθμός απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας μετά τη χορήγηση είναι 20 μg/ημέρα, στο τέλος του πέμπτου έτους μειώνεται στα 10 μg/ημέρα.

Η κατανομή της λεβονοργεστρόλης χαρακτηρίζει το Mirena ως φάρμακο κυρίως τοπικής δράσης. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ουσίας αποθηκεύεται στο ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας). Στο μυομήτριο (στη μυϊκή μεμβράνη), η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης μόλις αγγίζει το 1% της συγκέντρωσης στο ενδομήτριο. Η συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης στο πλάσμα του αίματος είναι 1000 φορές μικρότερη από ό,τι στο ενδομήτριο.

Η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος περίπου μία ώρα μετά την εισαγωγή του συστήματος. Η μέγιστη συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται μετά από δύο εβδομάδες.

Το σωματικό βάρος επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Σε γυναίκες με μειωμένο βάρος (37-54 kg), η συγκέντρωση της λεβονοργεστρόλης στο αίμα είναι κατά μέσο όρο μιάμιση φορά υψηλότερη.

Η δραστική ουσία μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως (διασπάται) στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Λειτουργική αρχή

Οι πιο σημαντικές αντισυλληπτικές επιδράσεις του ενδομήτριου ορμονικού συστήματος Mirena οφείλονται στην ασθενή τοπική αντίδραση σε ένα ξένο σώμα στην κοιλότητα της μήτρας και κυρίως στην τοπική επίδραση του προγεσταγόνου φαρμάκου λεβονοργεστρόλη.

Υπάρχει καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του επιθηλίου της κοιλότητας της μήτρας: η φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου αναστέλλεται, η δραστηριότητα των αδένων του μειώνεται, οι μετασχηματισμοί συμβαίνουν στον υποβλεννογόνο - όλες αυτές οι αλλαγές τελικά εμποδίζουν την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Ένα άλλο σημαντικό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα είναι η αύξηση του ιξώδους της βλέννας που εκκρίνεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας και η πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού καναλιού, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, το φάρμακο Mirena αναστέλλει την κινητικότητα του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες.

Τους πρώτους μήνες χρήσης, λόγω της αναδόμησης του βλεννογόνου της μήτρας, είναι δυνατή η ακανόνιστη κηλίδωση. Αλλά στο μέλλον, η αναστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού επιθηλίου οδηγεί σε έντονη μείωση του όγκου και της διάρκειας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μέχρι την αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως).

Ενδείξεις χρήσης

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena προορίζεται, πρώτα απ 'όλα, στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για υπερβολικά βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας (σε περιπτώσεις όπου αποκλείεται η πιθανότητα ογκολογικών παθήσεων της γυναικείας γεννητικής περιοχής).

Ως τοπικό προγεσταγόνο φάρμακο, η ενδομήτρια συσκευή Mirena χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υπερπλασίας (ανάπτυξης) του ενδομητρίου κατά τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (αυτό το είδος θεραπείας ενδείκνυται μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης και των δύο ωοθηκών, καθώς και σε σοβαρή εμμηνόπαυση).

Αντενδείξεις

Το Mirena είναι ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό, επομένως αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής, όπως:

• οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• μολυσματικές βλάβες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
• ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό?
• σηπτική άμβλωση που έλαβε χώρα λιγότερο από τρεις μήνες πριν από την εγκατάσταση.

Δεδομένου ότι η εμφάνιση μιας οξείας φλεγμονώδους νόσου των πυελικών οργάνων, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, θα είναι ένδειξη για την αφαίρεση του IUD, το Mirena αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης τάσης για ανάπτυξη οξέων μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γυναικείας γεννητικής περιοχής (συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, γενική μείωση της αντίστασης του σώματος, AIDS στο στάδιο εκτεταμένα κλινικά συμπτώματα κ.λπ.).

Ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό, το Mirena αντενδείκνυται επίσης σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, κακοήθη νεοπλάσματα του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων).

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ, το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena αντενδείκνυται στην ογκολογική παθολογία αυτού του οργάνου, καθώς και σε οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση. Εάν έχει εμφανιστεί προηγουμένως ίκτερος άγνωστης προέλευσης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.

Δεδομένου ότι η λεβονοργεστρόλη είναι ένα γεστογονικό φάρμακο, το Mirena αντενδείκνυται σε όλες τις ογκολογικές ασθένειες που εξαρτώνται από τη γεσταγόνο (κυρίως στον καρκίνο του μαστού).

Η συστηματική επίδραση της λεβονοργεστρόλης στο σώμα μιας γυναίκας είναι αδύναμη. Ωστόσο, το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε περιπτώσεις όπου τα σκευάσματα προγεστίνης αντενδείκνυνται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά), σοβαρές κρίσεις ημικρανίας στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας), αρτηριακή υπέρταση, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θρομβοφλεβίτιδα και τάση για θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο βαθμός κινδύνου (η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, που αποτελεί σχετική αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου) και τα οφέλη από τη χρήση του θα πρέπει να συσχετίζονται. Το θέμα της χρήσης του Mirena αποφασίζεται σε συνεννόηση με έναν επαγγελματία και κατά τη χρήση της σπείρας απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και εργαστηριακός έλεγχος.

Το Mirena αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (διαγνωσμένη ή υποψία) και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Συνήθεις Παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συσχετιζόμενα συμπτώματα που εμφανίζονται τουλάχιστον σε κάθε εκατό και όχι περισσότερο από κάθε δέκατο ασθενή που χρησιμοποιεί τη σπείρα.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το Mirena παρουσιάζουν συχνότερα δυσάρεστα συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως: νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, μειωμένη λίμπιντο, πονοκέφαλο.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πόνο στην κοιλιά, ναυτία και έμετο.

Μεταξύ των δυσμενών επιπτώσεων στην εμφάνιση, η ακμή και η αύξηση βάρους παρατηρούνται συχνότερα.

Συχνά, οι ασθενείς κάνουν πολλά παράπονα για την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων: πόνος στην περιοχή της πυέλου, κηλίδες, αιδοιοκολπίτιδα, ένταση και πόνος των μαστικών αδένων.

Ο πόνος στην πλάτη που μοιάζει με ισχιαλγία είναι σχετικά συχνός.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι πιο έντονα τους πρώτους μήνες χρήσης του IUD Mirena, μετά μειώνεται η έντασή τους και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Σπάνιες παρενέργειες

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ταυτόχρονες ενδείξεις χρήσης φαρμάκων που εμφανίζονται όχι συχνότερα από κάθε εκατοστό ασθενή και όχι λιγότερο από κάθε χιλιοστό.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Mirena περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• συναισθηματική αστάθεια (συχνές εναλλαγές της διάθεσης).
• η εμφάνιση οιδήματος?
• αλωπεκία (φαλάκρα);
• υπερτρίχωση (αυξημένη τριχόπτωση).
• φαγούρα στο δέρμα?

Αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι πιο έντονα τους πρώτους μήνες χρήσης του Mirena. Σε περιπτώσεις που η έντασή τους δεν μειώνεται, ενδείκνυται συμπληρωματική εξέταση για τον αποκλεισμό συνοδών νοσημάτων.

Πολύ σπάνιες παρενέργειες

Πολύ σπάνιες επιδράσεις του φαρμάκου Mirena (λιγότερες από μία στις χίλιες) περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος και κνίδωσης. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημεία, άλλες πιθανές αιτίες δερματικών αλλεργιών θα πρέπει να αποκλείονται και, εάν είναι απαραίτητο, να διακόπτεται η χρήση του IUD.

Οδηγίες χρήσης

Τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής Mirena

Η αποστειρωμένη συσκευασία κενού ανοίγει αμέσως πριν την εγκατάσταση του συστήματος. Ένα σύστημα που έχει ανοίξει πρόωρα πρέπει να απορριφθεί ως ιατρικό απόβλητο.

Μόνο ένας γιατρός με επαρκή εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών μπορεί να εγκαταστήσει το ενδομήτριο σύστημα Mirena.

Πριν εγκαταστήσετε το πηνίο Mirena, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να λάβετε πληροφορίες σχετικά με όλους τους κινδύνους και τις πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Έχοντας αποφασίσει για την εγκατάσταση του IUD Mirena, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση των μαστικών αδένων και μαστογραφία, καθώς και σε γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης των πυελικών οργάνων και της κολποσκόπησης (ή τουλάχιστον μια ανάλυση τραχηλικού επιχρίσματος).

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ογκολογική παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η εγκυμοσύνη και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Όλες οι φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις θα πρέπει να έχουν θεραπευτεί πλήρως μέχρι την εγκατάσταση.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό πριν από την εγκατάσταση της σπείρας Mirena να προσδιορίσετε τη θέση της μήτρας στη μικρή λεκάνη, καθώς και το μέγεθος και τη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας. Η σωστή τοποθέτηση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας εγγυάται την αποτελεσματικότητα του συστήματος Mirena, και εμποδίζει την αποβολή του (αποβολή).

Για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το Mirena τοποθετείται στις πρώτες επτά ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις, το IUD Mirena μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως μετά από τεχνητή ή αυτόματη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αμηνόρροια
Η αμηνόρροια είναι μια συχνή επιπλοκή του IUD Mirena. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακά κατά τους πρώτους έξι μήνες χρήσης ενός αντισυλληπτικού.

Με την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (διεξαγωγή τεστ ρουτίνας). Εάν το τεστ είναι αρνητικό, δεν μπορείτε να το επαναλάβετε στο μέλλον. Ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος θα επανέλθει μετά την αφαίρεση του Mirena.

Σπειροειδής αφαίρεση

Μετά από 5 χρόνια χρήσης, το πηνίο Mirena πρέπει να αφαιρεθεί. Σε περιπτώσεις όπου, μετά την αφαίρεση του IUD, μια γυναίκα πρόκειται να συνεχίσει τα αντισυλληπτικά μέτρα, η σπείρα Mirena θα πρέπει να αφαιρείται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν αφαιρεθεί το σπιράλ στη μέση του κύκλου και πριν από αυτή τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, τότε η γυναίκα διατρέχει πραγματικό κίνδυνο να μείνει έγκυος.

Εάν μια γυναίκα επιθυμεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί το IUD, μπορεί να τοποθετηθεί ένα νέο σπιράλ αμέσως μετά την αφαίρεση. Σε περιπτώσεις που, μετά την αφαίρεση του IUD, εγκαθίσταται άμεσα νέο ενδομήτριο αντισυλληπτικό, χειρισμοί μπορούν να γίνουν σε οποιαδήποτε περίοδο του κύκλου.

Μετά την αφαίρεση του IUD Mirena, θα πρέπει να ελεγχθεί η ακεραιότητα της σπείρας, καθώς εάν είναι δύσκολο να αφαιρεθεί το προϊόν, η ουσία μερικές φορές γλιστράει στην κοιλότητα της μήτρας.

Η εγκατάσταση και η αφαίρεση του πηνίου Mirena μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η λιποθυμία. Σε γυναίκες με επιληψία, η εισαγωγή ή η αφαίρεση μιας σπείρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό.

Mirena ενδομήτρια συσκευή και εγκυμοσύνη

Το φάρμακο έχει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Σε περιπτώσεις όπου παρουσιαστεί ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση. Στην εγκυμοσύνη της μήτρας τίθεται το ζήτημα της διακοπής της.

Εάν η γυναίκα αποφασίσει να κρατήσει το παιδί, τότε η σπείρα αφαιρείται προσεκτικά από την κοιλότητα της μήτρας. Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος, η γυναίκα προειδοποιείται για τους πιθανούς κινδύνους εγκυμοσύνης με σπιράλ στην κοιλότητα της μήτρας (αυθόρμητη πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης).

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις γέννησης παιδιού με το ενδομήτριο σύστημα Mirena λόγω των υψηλών αντισυλληπτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Ωστόσο, συνιστάται σε μια γυναίκα να αναφέρει ότι δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για την εμφάνιση εμβρυϊκής παθολογίας υπό την επήρεια αυτού του φαρμάκου.

Εφαρμογή για γαλουχία

Η δραστική ουσία του Navy Mirena σε μικρές συγκεντρώσεις διεισδύει στο πλάσμα του αίματος και μπορεί να απεκκριθεί κατά τη γαλουχία, έτσι ώστε η περιεκτικότητα σε λεβονοργεστρέλη στο μητρικό γάλα να είναι περίπου 0,1% της ημερήσιας δόσης της ουσίας που εκκρίνεται από το σύστημα.

Είναι απίθανο μια τέτοια δόση να επηρεάσει τη γενική κατάσταση του βρέφους. Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση του Mirena κατά τη γαλουχία έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι αρκετά ασφαλής για ένα μωρό που θηλάζει.

Συχνές Ερωτήσεις

Το κόστος του Mirena είναι αρκετά υψηλό. Έχω ακούσει ότι η χρήση της έλικας συνοδεύεται από πολλές δυσάρεστες παρενέργειες. Υπάρχει κάποια θετική επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό;

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα Mirena έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά (όχι αντισυλληπτικά) αποτελέσματα:

• μείωση του όγκου και της διάρκειας της αιμορραγίας της μήτρας (ιδιοπαθής - δηλαδή δεν προκαλείται από καμία συνοδό παθολογία).
• αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης?
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.
• γενική δράση ενίσχυσης)·
• μείωση του συνδρόμου πόνου κατά την επώδυνη έμμηνο ρύση.
• πρόληψη της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων της μήτρας.
• πρόληψη της υπερπλασίας και του καρκίνου του ενδομητρίου.

Επιπλέον, το Mirena χρησιμοποιείται ευρέως για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης οιστρογόνων (αυτή η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με παθολογική εμμηνόπαυση ή μετά από αμφοτερόπλευρη αφαίρεση των ωοθηκών).

Είναι δυνατή η χρήση του πηνίου Mirena για το μύωμα για τη θεραπεία ενός όγκου;

Το θεραπευτικό σύστημα Mirena αναστέλλει την ανάπτυξη του ινομυώματος όγκου. Ωστόσο, απαιτείται επιπλέον εξέταση και συνεννόηση με γιατρό. Πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος των κόμβων και τη θέση τους. Για παράδειγμα, οι υποβλεννογόνιοι ινομυωματικοί κόμβοι που αλλάζουν τη διαμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του IUD Mirena.

Το Mirena βοηθά στην ενδομητρίωση;

Το ενδομήτριο σύστημα απελευθερώνει μια ορμόνη στην κοιλότητα της μήτρας που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου - αυτή είναι η βάση για την ικανότητα της σπείρας Mirena να αποτρέπει την ανάπτυξη ενδομητρίωσης.

Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί έργα που μαρτυρούν τη θεραπευτική δράση της σπείρας Mirena στην ενδομητρίωση. Τα κλινικά δεδομένα είναι μάλλον αντιφατικά. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά IUD δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες.

Από τη σκοπιά της τεκμηριωμένης ιατρικής, η σπείρα Mirena για την ενδομητρίωση, όπως και κάθε άλλη ορμονική θεραπεία, μπορεί να δώσει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Οι εθνικές κατευθυντήριες γραμμές της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη γυναικολογία συνιστούν την έναρξη με χειρουργική θεραπεία, ως την πιο ριζική.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση και διαβούλευση με γιατρούς - γυναικολόγου, χειρουργού και ενδοκρινολόγου.

Οι περίοδοι μου σταμάτησαν εντελώς έξι μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena. Είναι εντάξει? Θα μπορέσω να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση της σπείρας;

Η αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως) είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στη δράση του ορμονικού συστήματος Mirena, η οποία εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη γυναίκα που χρησιμοποιεί τη σπείρα. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά.

Κατά την πρώτη εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι πολύ υψηλή, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να συνιστούν τη λήψη του τεστ. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena, η έμμηνος ρύση θα αποκατασταθεί και μπορεί να αναμένεται μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Υπάρχει πόνος, έκκριση ή αιμορραγία της μήτρας μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena;

Αμέσως μετά την εγκατάσταση του Mirena, είναι πιθανό ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου και κηλίδωση. Ο έντονος πόνος και η αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνουν ότι το IUD δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, το πηνίο Mirena πρέπει να αφαιρεθεί.

Ο πόνος, η έκκριση ή η αιμορραγία της μήτρας αρκετό καιρό μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της αποβολής (αποβολή του φαρμάκου από την κοιλότητα της μήτρας) ή μια έκτοπη κύηση. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το Mirena επηρεάζει το βάρος; Θέλω πολύ να αγοράσω την ενδομήτρια συσκευή Mirena, αλλά φοβάμαι να χάσω το σχήμα (υπάρχει μια τάση για υπέρβαρο).

Η αύξηση βάρους είναι μια αρκετά συχνή δυσάρεστη παρενέργεια της σπείρας Mirena. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παχαίνουν όλοι. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, τουλάχιστον εννέα στις δέκα γυναίκες δεν παρατηρούν καν μια ελαφρά αύξηση του βάρους μετά την τοποθέτηση ενός σπιράλ.

Επιπλέον, η αύξηση βάρους είναι μία από τις παρενέργειες του Mirena, η οποία είναι πιο έντονη τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση. Κατά κανόνα, στο μέλλον, η τάση για υπέρβαρο, που προκαλείται από ένα ορμονικό φάρμακο, εξαφανίζεται.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα τάση υπέρβαρου, είναι αδύνατο να κριθεί η πιθανότητα αύξησης βάρους μετά την εγκατάσταση της σπείρας Mirena, καθώς η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας και ο βαθμός της σοβαρότητάς της εξαρτάται από την ατομική απόκριση στο ορμονικό φάρμακο.

Με προστάτευαν τα ορμονικά σκευάσματα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες, αλλά συχνά ξεχνάω να πάρω χάπια. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αλλάξω από τα χάπια στο Mirena;

Εάν λάβατε τα χάπια ακανόνιστα, τότε υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης, ο οποίος θα πρέπει να αποκλειστεί όταν συνταγογραφείτε το σπιράλ Mirena.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη γυναικολογική εξέταση (εξέταση πυελικών οργάνων, κολποσκόπηση) και έλεγχος της κατάστασης των μαστικών αδένων.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του IUD, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το σπιράλ την τέταρτη ή έκτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Την ημέρα της εγκατάστασης της σπείρας Mirena, τα αντισυλληπτικά χάπια ακυρώνονται.

Πότε συμβαίνει εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του Mirena;

Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι το 80% των γυναικών που θέλουν να αποκτήσουν μωρό μένουν έγκυες τον πρώτο χρόνο μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena. Αυτό είναι ακόμη και ελαφρώς πάνω από το συνηθισμένο επίπεδο γονιμότητας (γονιμότητα).

Φυσικά, χρειάζεται λίγος χρόνος για να αποκατασταθεί η φυσιολογική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία είναι ατομική για κάθε γυναίκα.

Για ασθενείς για τους οποίους η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη, οι γιατροί συμβουλεύουν αμέσως μετά την αφαίρεση της σπείρας Mirena να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της σύλληψης, καθώς σε πολλές γυναίκες η πιθανότητα εγκυμοσύνης εμφανίζεται αμέσως μετά τη διακοπή του συστήματος.

Πού να αγοράσω ένα πηνίο Mirena;

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Τιμή πηνίου Mirena

Το κόστος της σπείρας Mirena εξαρτάται κυρίως από τον κατασκευαστή και κυμαίνεται από 8700 έως 12700 ρούβλια.

Κριτικές γιατρών και γυναικών

Οι κριτικές των γυναικών για τη σπείρα Mirena είναι ασυνήθιστα αντιφατικές και περιέχουν ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων, από θαυμασμό και απέραντη ευγνωμοσύνη στον εφευρέτη αυτού του αγαθού, μέχρι φρίκη, αηδία και κατάρες στο κεφάλι του θεράποντος ιατρού, ο οποίος συμβούλεψε "να πάει μέσα από αυτόν τον εφιάλτη».

Η ευγνώμων ανατροφοδότηση βασίζεται στα ακόλουθα θετικά σημεία:

• η πλήρης απουσία παρενεργειών (σε ορισμένες περιπτώσεις αναφέρεται ότι "έπρεπε να υπομείνω αρκετούς τρομερούς μήνες").
• αμηνόρροια (αναφέρεται με ιδιαίτερο θαυμασμό από γυναίκες που υπέφεραν από βαριές και/ή επώδυνες περιόδους).
• άνεση (δεν χρειάζεται να μετράτε τις ώρες πριν πάρετε το χάπι, δεν υπάρχει σχέση με τη σεξουαλική επαφή κ.λπ.)
• παρά την υψηλή τιμή του φαρμάκου, η διάρκεια δράσης (5 χρόνια) δίνει το δικαίωμα να ονομάσουμε τη σπείρα Mirena έναν αρκετά φθηνό τύπο αντισύλληψης.

Επιπλέον, υπάρχουν ανασκοπήσεις που υποδεικνύουν μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης και την ανασταλτική επίδραση του Mirena στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Οι αρνητικές κριτικές περιέχουν μεγάλο αριθμό παραπόνων. Όσον αφορά τη συχνότητα, δύο ομάδες προσελκύουν την προσοχή:
1. Παράπονα για διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα (μειωμένη διάθεση, έως "δεν ήθελα να ζήσω"), απότομη μείωση της λίμπιντο, ευερεθιστότητα, έως υστερία).
2. Παράπονα για άσχημη εμφάνιση (σπυράκια στο πρόσωπο και την πλάτη, απώλεια μαλλιών, γρήγορη αύξηση βάρους, τριχοφυΐα σε ακατάλληλα σημεία).

Είναι εύκολο να μαντέψει κανείς ότι αυτές οι δύο ομάδες παρενεργειών αλληλοενισχύονται: ένα μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο μετέτρεψε ακόμη και μικρές εξωτερικές παρενέργειες σε ασχήμια στη φαντασία των ασθενών και τα δυσμενή εξωτερικά συμπτώματα αύξησαν τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα.

Μια ανάλυση των κριτικών έδειξε ότι ορισμένες γυναίκες αρνήθηκαν να χρησιμοποιήσουν το Mirena τους πρώτους μήνες, κάποιες συνέχισαν να το χρησιμοποιούν και αργότερα έγραψαν ότι στην αρχή ήταν πολύ άσχημο, αλλά στη συνέχεια η κατάσταση επέστρεψε εντελώς στο φυσιολογικό. Ωστόσο, ορισμένες ανασκοπήσεις υποδεικνύουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η μειωμένη λίμπιντο, η ευερεθιστότητα και η τάση αύξησης βάρους σε ορισμένους ασθενείς παρέμειναν κατά το δεύτερο έτος χρήσης του Mirena.

Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για παρατεταμένες κηλίδες και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς για αρκετές εβδομάδες μετά την εγκατάσταση του Mirena.

Υπάρχουν μεμονωμένα παράπονα σχετικά με την αποβολή του Mirena και την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών.

Αξιοσημείωτη είναι η κριτική μιας γυναίκας που μίλησε για την εμφάνιση καρκίνου του μαστού στο πλαίσιο της χρήσης της σπείρας Mirena. Κρίνοντας από τον όγκο της επέμβασης (ολική μαστεκτομή με αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων), ο όγκος εμφανίστηκε πριν από την εγκατάσταση του πηνίου Mirena (ο καρκίνος διαγνώστηκε στην αρχή του δεύτερου έτους χρήσης). Στη συγκεκριμένη περίπτωση, το Mirena θα μπορούσε πραγματικά να διεγείρει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος (ο καρκίνος του μαστού είναι απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση ορμονικού πηνίου). Ο λόγος αυτής της επιπλοκής είναι η ανεπαρκής ή απρόσεκτη εξέταση του ασθενούς.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Κάθε γυναίκα έχει μια στιγμή που σκέφτεται να γίνει μητέρα. Αλλά για πολλά κορίτσια, η σεξουαλική ζωή ξεκινά πριν είναι έτοιμα για τη μητρότητα και για την οικογενειακή ζωή γενικότερα. Ειδικά στις σύγχρονες γυναίκες, ο προγραμματισμός ενός παιδιού αναβάλλεται μέχρι την πλήρη συνειδητοποίηση του εαυτού του σε άλλους τομείς της ζωής.

Λοιπόν, αν μια γυναίκα έχει ήδη γίνει μητέρα, και ίσως περισσότερες από μία φορές, τότε υπάρχουν λίγοι που θέλουν να επαναλάβουν αυτό το κατόρθωμα δώδεκα φορές ακόμη και να γεννήσουν κάθε χρόνο. Γι' αυτό, από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι έχουν προσαρμοστεί στο να μην μένουν έγκυες χωρίς επιθυμία. Για να εξαπατηθεί η φύση, επινοήθηκαν ανεπιτήδευτες μέθοδοι αντισύλληψης (από τη λατινική λέξη contraceptio - εξαίρεση). Ξεκίνησαν με διάφορα αιθέρια έλαια, χυμούς φρούτων, ταμπόν, λοσιόν, σπασμένη επαφή, υφασμάτινες θήκες (πρόδρομος του προφυλακτικού) κ.ο.κ.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σπείρα επηρεάζει όλες τις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη σύλληψη:

• ζωτικότητα και ταχύτητα κίνησης των σπερματοζωαρίων.
• ωρίμανση ωαρίων και ωορρηξία.
• προσάρτηση του εμβρυϊκού ωαρίου στο ενδομήτριο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης ενδομήτριων συσκευών

Πλεονεκτήματα του IUD	Μειονεκτήματα του Πολεμικού Ναυτικού
Βολικό στη χρήση, η σπείρα ρυθμίζεται για περίοδο 3 έως 10 ετών ή περισσότερο. Δεν απαιτεί καθημερινές διαδικασίες, ειδική φροντίδα υγιεινής και πόσιμο χάπια την ώρα. Με μια λέξη, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορείτε να σκεφτείτε καθόλου την αντισύλληψη και να μην φοβάστε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά να απολαύσετε τις σεξουαλικές σας σχέσεις.	Δεν είναι κατάλληλο για όλες τις γυναίκες, καθώς έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Για ορισμένες γυναίκες, η σπείρα δεν ριζώνει.
Μέθοδος υψηλής απόδοσης:εγκυμοσύνη συμβαίνει μόνο σε 2 στις 100 περιπτώσεις. Οι αδρανείς σπείρες δίνουν χαμηλότερη αποτελεσματικότητα και όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά ενδομήτρια συστήματα, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης μειώνεται στο μηδέν.	Ακόμη υπάρχει κίνδυνος μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνηςμε μια σπείρα. Επιπλέον, η σπείρα μπορεί να πέσει έξω και η γυναίκα να μην το παρατηρήσει. Αλλά μόνο η αφαίρεση των εξαρτημάτων ή η απολίνωση των σαλπίγγων και η πλήρης απάρνηση της σεξουαλικής δραστηριότητας δίνει 100% αποτέλεσμα.
Διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίαςαμέσως μετά την αφαίρεση του IUD.	Από τη χρήση μη ορμονικών σπειρών, συνιστάται η αποχή από νεαρές και άτοκες γυναίκες., αφού ως παρενέργεια μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας και των εξαρτημάτων, μειώνοντας τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Δεν επηρεάζει την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής,δηλαδή σεξουαλική έλξη, σεξουαλική επαφή και για τους δύο συντρόφους και οργασμό.	Ένα IUD μπορεί να προκαλέσει επώδυνες και βαριές περιόδους. Ενώ οι ορμονικές σπείρες, αντίθετα, λύνουν τα προβλήματα των επώδυνων περιόδων. Αλλά οι σπείρες γεστογόνου μπορούν να οδηγήσουν στην απουσία εμμήνου ρύσεως, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την υγεία των γυναικών.
Χαμηλό κόστος.Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι ορισμένοι τύποι σπιράλ είναι μια ακριβή απόλαυση. Δεδομένης όμως της μεγάλης περιόδου χρήσης, αυτή η μέθοδος θα είναι πολύ πιο οικονομική από αυτές που απαιτούν εφαρμογή σε κάθε σεξουαλική επαφή, καθημερινή και μηνιαία.	Πιθανές παρενέργειεςαπό τη χρήση σπειρών, δυστυχώς, η ανάπτυξή τους δεν είναι ασυνήθιστη.
Τα IUD μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίαςόταν οι από του στόματος ορμονικοί παράγοντες αντενδείκνυνται.	Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιώνγεννητικά όργανα, επίσης η σπείρα δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Επιπλέον για ορμονικά ενδομήτρια συστήματα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. χρησιμοποιούνται όχι μόνο για αντισύλληψη, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων (ινομυώματα, ενδομητρίωση, επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία της μήτρας κ.λπ.).	Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης.Η χρήση ορμονικών σπείρων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης.
	Η διαδικασία τοποθέτησης IUD απαιτεί επίσκεψη στο ραντεβού του γυναικολόγου, φέρνει ενόχληση και πόνο, σε άτοκες γυναίκες, το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, μερικές φορές απαιτείται τοπική αναισθησία.

Ενδείξεις για εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής

1. Προσωρινή ή μόνιμη πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων, ειδικά εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά. Οι ενδομήτριες συσκευές είναι ιδανικές για γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν έναν μόνο σεξουαλικό σύντροφο, δηλαδή για όσες έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο να προσβληθούν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
2. Συχνές ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, αναποτελεσματικότητα ή απροσεξία μιας γυναίκας στη χρήση άλλων αντισυλληπτικά.
3. Πρόληψη εγκυμοσύνης μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα καισαρική τομή, μετά από ιατρικές αμβλώσεις ή αυθόρμητες αποβολές, όταν η έναρξη της επόμενης εγκυμοσύνης δεν είναι προσωρινά επιθυμητή.
4. Μια γυναίκα έχει προσωρινές ή μόνιμες αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη.
5. Η παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθολογιών που μια γυναίκα δεν θέλει να κληρονομήσει (αιμορροφιλία, κυστική ίνωση, σύνδρομο Down και πολλές άλλες),
6. Για ορμονικές ενδομήτριες συσκευές - ορισμένες γυναικολογικές παθολογίες:

• ινομυώματα της μήτρας, ειδικά εάν συνοδεύονται από άφθονη κηλίδες και αιμορραγία της μήτρας.
• άφθονες επώδυνες περίοδοι?
• Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων, προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση όλων των ενδομήτριων συσκευών

• Η παρουσία εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή, υποψία πιθανής εγκυμοσύνης.
• ογκολογικές παθολογίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και καρκίνος του μαστού.
• οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων: αδεξίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας, σαλπιγγίτιδας και ούτω καθεξής, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται η σπείρα.
• φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος?

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση μη ορμονικών πηνίων

• αν η γυναίκα δεν έχει ακόμη παιδιά.
• μια γυναίκα είναι σεξουαλικά άτακτη και ανήκει στην ομάδα κινδύνου για προσβολή σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
• παιδική ηλικία και εφηβεία*;
• η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 65.
• αιμορραγία της μήτρας και βαριές επώδυνες περίοδοι.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας (για παράδειγμα, μια δίκερη μήτρα).
• αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λευχαιμία, θρομβοπενία και άλλα).
• αυξήσεις του ενδομητρίου, ενδομητρίωση.
• ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή έξαρση χρόνιας πορείας.
• καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων (υποβλεννογόνια ινομυώματα και ινομυώματα της μήτρας).
• πρόπτωση της ενδομήτριας συσκευής ή ανάπτυξη παρενεργειών μετά την προηγούμενη χρήση της συσκευής.

* Οι περιορισμοί ηλικίας υπόκεινται σε όρους, οι γυναικολόγοι συνήθως δεν προσφέρουν στις νεαρές άτοκες γυναίκες τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, φοβούμενοι να κάνουν κακό. Αλλά, κατ 'αρχήν, η σπείρα μπορεί να εγκατασταθεί με επιτυχία σε οποιαδήποτε αναπαραγωγική ηλικία, ακολουθούμενη από μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών ενδομήτριων συσκευών (συστημάτων):

• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
• ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή έξαρση χρόνιας πορείας.
• ινομύωμα της μήτρας?
• ηπατική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες: κακοήθης αρτηριακή υπέρταση, κατάσταση μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.
• ημικρανία;
• μη αντιρροπούμενος (μη ελεγχόμενος) σακχαρώδης διαβήτης.
• θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων?
• η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 65 ετών.

Πότε μπορώ να βάλω σπιράλ μετά τον τοκετό, καισαρική τομή, έκτρωση;

Η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί ήδη την 3η ημέρα μετά τον φυσιολογικό τοκετό χωρίς επιπλοκές. Αλλά συνήθως οι γυναικολόγοι συνιστούν να περιμένετε μέχρι το τέλος της έκκρισης των λόχιων (κατά μέσο όρο 1-2 μήνες). Έτσι θα είναι πιο ασφαλές. Μετά τον τοκετό, η μήτρα ανακάμπτει, επομένως η έγκαιρη εισαγωγή της σπείρας αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών και πρόωρης απόρριψης της συσκευής. Για να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, πρέπει να αντέξετε 2 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την πλήρη αποκατάσταση της μήτρας, αλλά και για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

Μετά από καισαρική τομή, η σπείρα μπορεί να εγκατασταθεί στην κοιλότητα της μήτρας μόνο μετά από 3-6 μήνες. Χρειάζεται χρόνος για να σχηματιστεί η μετεγχειρητική ουλή.

Μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε το σπιράλ εντός επτά ημερών από την έναρξη της επόμενης περιόδου μετά την έκτρωση. Όμως ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την τοποθέτηση της σπείρας αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να σηκωθεί από τη γυναικολογική καρέκλα. Αυτό είναι δυνατό, αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών της ενδομήτριας συσκευής που σχετίζονται με τις επιπλοκές της ίδιας της αποβολής αυξάνεται σημαντικά. Μετά από μια αποβολή, η απόφαση για την καταλληλότητα και την ασφάλεια της εγκατάστασης μιας σπείρας λαμβάνεται μόνο από γιατρό, αξιολογεί ατομικά την κατάσταση, αναλύει την αιτία της αυθόρμητης αποβολής, ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια σπείρα μετά από αποβολή, εγκαθίσταται στην κοιλότητα της μήτρας κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.

Εγκαθίσταται ενδομήτρια συσκευή μετά τα 40;

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε γυναίκα που έχει ωορρηξία, έχει έμμηνο κύκλο και είναι πιθανό να μείνει έγκυος. Τα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα εγκαθίστανται επίσης την περίοδο μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, τα 40 χρόνια δεν αποτελούν περιορισμό για τη χρήση του IUD. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το IUD δεν συνιστάται για γυναίκες άνω των 65 ετών, αλλά αυτός ο περιορισμός εμφανίστηκε μόνο λόγω ανεπαρκούς έρευνας σχετικά με τη χρήση ενδομήτριων συσκευών σε μεγαλύτερη ηλικία.

Πώς εγκαθίσταται μια ενδομήτρια συσκευή;

Η ενδομήτρια συσκευή εγκαθίσταται μόνο από γυναικολόγο σε γυναικολογικό ιατρείο. Πριν από την εισαγωγή του IUD, ο γιατρός αξιολογεί την πιθανότητα και τον κίνδυνο παρενεργειών από τη χρήση αυτού αντισυλληπτικός, εξηγεί στη γυναίκα για τις πιθανές αντιδράσεις του σώματος στην εισαγωγή ενός ή άλλου τύπου σπείρας. Πριν από την εγκατάσταση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί εντελώς μια πιθανή εγκυμοσύνη και αντενδείξεις.

Επιθυμητή εξέταση πριν από την εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής:

• γυναικολογική εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) των μαστικών αδένων.
• επίχρισμα από τον κόλπο, εάν είναι απαραίτητο, σπορά στη μικροχλωρίδα.
• κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον τράχηλο της μήτρας.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τεστ εγκυμοσύνης ή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG.
• Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων (για γυναίκες κάτω των 40 ετών) ή μαστογραφία (μετά από 40 χρόνια).

Προετοιμασία για εγκατάσταση

Συνήθως, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εισαγωγή της σπείρας. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες, θα πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία κατάλληλης θεραπείας.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη.

Ποια ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή;

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά εγκαθίστανται συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή προς το τέλος της, δηλαδή εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 3-4 ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί ως επείγουσα αντισύλληψη, δηλαδή εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και υποδηλώνει ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή εισάγεται την περίοδο μετά την ωορρηξία, αυτό μπορεί να αποτρέψει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου στο 75% των περιπτώσεων.

Τεχνική εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής

Οποιαδήποτε σπείρα συσκευασμένη σε συσκευασία κενού είναι αποστειρωμένη. Πρέπει να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης. Η σπείρα πρέπει να ανοιχτεί αμέσως πριν την εγκατάσταση, διαφορετικά χάνει τη στειρότητά της και δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Το IUD είναι συσκευή μίας χρήσης, η επαναχρησιμοποίησή του απαγορεύεται αυστηρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται τοπική αναισθησία. Τα αυχενικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτοκες γυναίκες και κατά την τοποθέτηση ορμονικών ενδομήτριων συστημάτων, καθώς είναι ευρύτερα.

Η τεχνική εισαγωγής για διαφορετικούς τύπους σπειρών μπορεί να διαφέρει. Τα χαρακτηριστικά εγκατάστασης κάθε σπείρας περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες της συσκευής.
1. Εισάγεται στον κόλπο ένα κάτοπτρο για τη σταθεροποίηση του τραχήλου της μήτρας.
2. Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.
3. Με τη βοήθεια ειδικής λαβίδας, ο αυχενικός σωλήνας (το κανάλι στον τράχηλο που συνδέει τον κόλπο με τη μήτρα) ανορθώνεται, ο τράχηλος ανοίγει.
4. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας για να μετρηθεί με ακρίβεια το μήκος της μήτρας.
5. Εάν είναι απαραίτητο, ο τράχηλος αναισθητοποιείται (για παράδειγμα, με λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη). Η εισαγωγή της ίδιας της σπείρας ξεκινά μετά από 4-5 λεπτά, όταν το αναισθητικό τίθεται σε ισχύ.
6. Η σπείρα εισάγεται χρησιμοποιώντας ειδικό αγωγό με έμβολο. Ένας δακτύλιος τοποθετείται πάνω του σε μια κλίμακα ανάλογα με το μέγεθος της μήτρας, αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα τοιχώματά της. Στη συνέχεια, ένας αγωγός με μια σπείρα εισάγεται στη μήτρα. Έχοντας φτάσει στο αντίστοιχο σημάδι, ο γιατρός τραβάει το έμβολο λίγο προς το μέρος του για να ανοίξει τους ώμους της σπείρας. Μετά από αυτό, η σπείρα μετακινείται απευθείας στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας. Όταν ο γυναικολόγος βεβαιωθεί ότι η συσκευή έχει εγκατασταθεί σωστά, το σύρμα οδηγό τραβιέται αργά και απαλά προς τα έξω. Κατά την εγκατάσταση ορισμένων σπειρών (για παράδειγμα, δακτυλιοειδών), δεν απαιτείται το άνοιγμα των ώμων, επομένως η σπείρα εισάγεται στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας και στη συνέχεια ο αγωγός απλά τραβιέται προς τα έξω.
7. Τα νήματα της σπείρας κόβονται στον κόλπο σε απόσταση 2-3 cm από τον τράχηλο.
8. Η διαδικασία έχει τελειώσει, συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά.

Η εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής πονάει;

Η ίδια η διαδικασία, φυσικά, είναι δυσάρεστη, φέρνει κάποια δυσφορία. Αλλά ο πόνος που αισθάνεσαι είναι ανεκτός, όλα εξαρτώνται από το όριο πόνου της γυναίκας. Αυτές οι αισθήσεις μπορούν να συγκριθούν με επώδυνη έμμηνο ρύση. Η άμβλωση και ο τοκετός είναι πιο επώδυνοι.

Μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής

Φωτογραφία υπερήχου:Ενδομήτρια συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

• Η μήτρα εξοικειώνεται πλήρως με το σπιράλ μέσα σε λίγους μήνες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να υπάρξουν κάποιες αλλαγές στην υγεία των γυναικών, πρέπει να ακούτε το σώμα σας.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας μετά την εισαγωγή της σπείρας, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία για χλαμύδια, εάν υπάρχει άλλη χρόνια λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• Οι αιματηροί πόνοι κηλίδων και έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη μπορεί να είναι ενοχλητικοί για 1 εβδομάδα μετά την εισαγωγή της σπείρας. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς, μπορείτε να πάρετε το No-shpu.
• Το πρόγραμμα υγιεινής είναι φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να πλένετε με προϊόντα προσωπικής υγιεινής δύο φορές την ημέρα.
• Μπορείτε να κάνετε σεξ μόνο 8-10 ημέρες μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
• Για αρκετούς μήνες, δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη, να κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα, να υπερθερμαίνετε (σάουνα, μπάνιο, ζεστά μπάνια).
• Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τα νήματα της σπείρας, να ελέγχετε το μήκος τους, δεν πρέπει να αλλάζει.
• Μετά από 2 εβδομάδες, καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για να δει αν όλα είναι καλά.
• Η έμμηνος ρύση τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας μπορεί να είναι επώδυνη και άφθονη. Με την πάροδο του χρόνου, η έμμηνος ρύση ομαλοποιείται.
• Κατά τη χρήση ορμονικών ενδομήτριων συστημάτων, μετά από έξι μήνες ή αρκετά χρόνια, είναι δυνατή η εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια). Μετά την πρώτη απώλεια του κύκλου, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα αποκατασταθεί αμέσως μετά την αφαίρεση της σπείρας.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Στο μέλλον, η εξέταση από γυναικολόγο είναι απαραίτητη κάθε 6-12 μήνες, όπως για κάθε υγιή γυναίκα.

Μπορεί να πέσει μια ενδομήτρια συσκευή;

Εάν η ενδομήτρια συσκευή δεν τοποθετηθεί σωστά ή αν δεν ριζώσει, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να πέσει. Αυτό πρέπει να ακολουθηθεί. Η πιο συχνή πρόπτωση του IUD εμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση ή μετά από έντονη σωματική καταπόνηση. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε εάν τα σπειροειδή σπειρώματα είναι στη θέση τους, επιθεωρήστε τις σερβιέτες.

Πόσο διαρκεί η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Ο όρος για τον οποίο εγκαθίσταται η ενδομήτρια αντισύλληψη διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της σπείρας.

• Αδρανή IUD - συνήθως εγκαθίστανται για 2-3 χρόνια.
• Χάλκινες σπείρες - έως 5 χρόνια.
• Χάλκινες σπείρες με ασήμι και χρυσό - 7-10 χρόνια ή περισσότερο.
• Ορμονικά ενδομήτρια συστήματα - έως 5 χρόνια.

Το θέμα της πρόωρης αφαίρεσης της σπείρας αποφασίζει ο γυναικολόγος.

Δεν συνιστάται η χρήση του IUD μετά την ημερομηνία λήξης λόγω του κινδύνου ανάπτυξης της σπείρας στον ιστό της μήτρας. Οι ορμονικές σπείρες χάνουν τις ιδιότητές τους λόγω της εξάντλησης του ορμονικού φαρμάκου. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας συσκευής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Ενδομήτριες συσκευές (χάλκινες, ορμονικές): εγκατάσταση, αρχή λειτουργίας, αποτελεσματικότητα (Δείκτης Pearl), ημερομηνία λήξης. Πώς να ελέγξετε εάν η σπείρα είναι στη θέση της - βίντεο

Αφαίρεση και αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής

Ένδειξη για αφαίρεση IUD:

• η περίοδος χρήσης έχει λήξει, ενώ είναι δυνατή η αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
• μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.
• υπήρξαν παρενέργειες από τη χρήση ενδομήτριας συσκευής.

Η διαδικασία αφαίρεσης, καθώς και η εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γυναικολόγο σε κατάσταση γυναικολογικού ιατρείου. Ο ιδανικός χρόνος για την αφαίρεση της σπείρας είναι οι πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο τράχηλος της μήτρας είναι μαλακός, γεγονός που διευκολύνει τον χειρισμό. Κατ' αρχήν, το IUD μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η αφαίρεση της σπείρας συχνά δεν απαιτεί αναισθησία, θα απαιτείται τοπική αναισθησία κατά την αφαίρεση ή την αντικατάσταση ορμονικών σπείρων. Ο γιατρός διορθώνει τον τράχηλο της μήτρας με ένα γυναικολογικό κάτοπτρο και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (λαβίδα), αρπάζει τα σπειροειδή νήματα και τραβά προσεκτικά τη συσκευή, ενώ τεντώνει απαλά τον τράχηλο.

Συνήθως αυτή η διαδικασία πηγαίνει χωρίς δυσκολία, η γυναίκα βιώνει λιγότερο πόνο από ό, τι με την εισαγωγή μιας σπείρας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η σπείρα δεν είναι τόσο εύκολο να βγει έξω, τότε ο γιατρός επεκτείνει τον αυχενικό σωλήνα και διευκολύνει την αφαίρεση του IUD. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα της θραύσης του νήματος, στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό άγκιστρο μέσω του τραχήλου της μήτρας, με το οποίο αφαιρεί το ξένο σώμα από την κοιλότητα της μήτρας.

Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου ο γιατρός απλά δεν εντοπίζει το νήμα της σπείρας. Τίθεται το ερώτημα, υπάρχει καθόλου σπείρα στη μήτρα; Αν ναι, πού είναι; Για αυτό, προσφέρεται σε μια γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εάν είναι απαραίτητο, ακτινογραφίες. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η σπείρα είναι έξω από την κοιλότητα της μήτρας (με διάτρηση του τοιχώματος της), τότε χρειάζεται επειγόντως λαπαροσκοπική επέμβαση για την αφαίρεση του ξένου σώματος.

Αντικατάσταση πηνίουΗ ενδομήτρια αντισύλληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση της παλιάς σπείρας, ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών δεν αυξάνεται.

Ειδικές οδηγίες πριν την αφαίρεση και την αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής:

• Η έγκαιρη αντικατάσταση του IUD διευκολύνει τη διαδικασία και εγγυάται τη συνεχή αντισυλληπτική δράση.
• η διαδικασία γίνεται καλύτερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Η αφαίρεση του πηνίου κατά τη διάρκεια ή πριν από την ωορρηξία αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.
• Πριν από την αντικατάσταση του πηνίου, πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αντισύλληψης (προφυλακτικό, από του στόματος αντισυλληπτικά ή σπερματοκτόνα σκευάσματα) 7 ημέρες νωρίτερα για την πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Πιθανές παρενέργειες

Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια σύγχρονη, βολική και αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης. Είναι όμως και ένα ξένο σώμα, στο οποίο το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει με ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομήτρια αντισύλληψη είναι καλά ανεκτή, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν δυσανεξία σε αυτή τη μέθοδο και να εμφανίσουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογίες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των παρενεργειών θα βοηθήσει στην επιλογή του τύπου σπείρας που είναι κατάλληλο για αυτήν τη γυναίκα, μια λεπτομερή αξιολόγηση των αντενδείξεων για την εισαγωγή του, την έγκαιρη αφαίρεσή του και, φυσικά, επαρκή επαγγελματισμό του γυναικολόγου που θα εγκαταστήσει αυτήν τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές κατά τη χρήση ενδομήτριας συσκευής

• "Μηδενικός τράχηλος";
• ερεθισμός του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• αυξημένη συναισθηματικότητα μιας γυναίκας.
• το μέγεθος της ενδομήτριας συσκευής δεν ταιριάζει με το μέγεθος της μήτρας.

Παρενέργεια	Λόγοι ανάπτυξης	Πόσο συχνά εμφανίζεται;	Αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών
Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς αμέσως μετά την τοποθέτηση του IUD	Συχνά.	Αναισθησία με τοπικά αναισθητικά του τραχήλου της μήτρας. τη σωστή επιλογή των διαστάσεων της σπείρας.
Πρόπτωση της σπείρας από την κοιλότητα της μήτρας ή εξώθηση	Παραβίαση της τεχνικής εγκατάστασης IUD. εσφαλμένη επιλογή του μεγέθους της σπείρας. χαρακτηριστικά μιας γυναίκας - η ανοσία ενός ξένου σώματος.	Συχνά.	Τηρείτε όλους τους κανόνες της τεχνικής εισαγωγής και επιλογής του μεγέθους του IUD. μετά την αποβολή, είναι δυνατή η αντικατάσταση της έλικας με άλλη.
Επώδυνες και βαριές περίοδοι	τους πρώτους μήνες μετά την εισαγωγή του IUD με χαλκό - μια φυσιολογική αντίδραση. μη μολυσματική φλεγμονή, ως αντίδραση σε ξένο σώμα. αλλεργική αντίδραση στον χαλκό. φλεγμονή των ωοθηκών - adnexitis.	Έως και 15%.	Αφαίρεση της σπείρας και αντικατάσταση του IUD με άλλο είδος αντισύλληψης. αντικατάσταση μιας σπείρας χαλκού με ένα ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, στο οποίο δεν εμφανίζεται βαριά εμμηνόρροια. ο διορισμός αντισπασμωδικών (για παράδειγμα, No-shpy) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.) ή αντιβιοτικών.
Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδεξίτιδα): ασυνήθης κατανομήαπό τον κόλπο, συχνά με δυσάρεστη οσμή. φαγούρα και καύσηστην περιοχή του κόλπου? δυνατόν αιματηρά ζητήματαστη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου? ζωγραφικούς πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή. παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. πυρετός και γενική κακουχία.	Η σπείρα εγκαταστάθηκε σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. η σπείρα δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών από τον κόλπο στη μήτρα και τα εξαρτήματα. Η μη μολυσματική φλεγμονή που αναπτύσσεται ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώδους φλεγμονής που προκαλείται από βακτήρια και μύκητες, που φυσιολογικά βρίσκονται στη βακτηριακή μικροχλωρίδα του κόλπου.	Έως και 1% των περιπτώσεων	Αφαίρεση της σπείρας. διορισμός αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.
Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας	Βλάβη (διάτρηση) των τοιχωμάτων της μήτρας με σπείρα κατά την εγκατάσταση ή τη λειτουργία της. η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας.	Πολύ σπάνια	Επείγουσα αφαίρεση της σπείρας. επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αναιμία: ωχρότητα του δέρματος? αλλαγές στην εξέταση αίματος. αδυναμία.	Αιμορραγία της μήτρας; μεγάλες και βαριές περιόδους για περισσότερους από 6 κύκλους.	Πολύ σπάνια.	Μεμονωμένα, είναι δυνατή η αφαίρεση της σπείρας ή η αντικατάστασή της με ορμονικό σπιράλ. σκευάσματα σιδήρου (Aktiferrin, Totem και άλλα), βιταμίνες και διατροφική διόρθωση.
Ανάπτυξη ινομυωμάτων	Βλάβη στο ενδομήτριο κατά την εισαγωγή ή τη λειτουργία της σπείρας.	Σπανίως.	Αφαίρεση του πηνίου ή αντικατάσταση με ορμονικό σπιράλ. λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης	Η φλεγμονώδης διαδικασία, στην οποία μπορεί να συμβάλει το IUD, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων. ένα από τα αποτελέσματα της σπείρας είναι η συστολή και ο σπασμός των λείων μυών των σαλπίγγων, που μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη εγκυμοσύνη.	1:1000	Χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση της σάλπιγγας.
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού.	Φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. εσφαλμένη θέση και/ή μέγεθος της σπείρας στη μήτρα. αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της σπείρας. βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας. κύστεις ωοθηκών.	Έως 2%.	Αφαίρεση της σπείρας ή αντικατάσταση με ορμονικό σπιράλ.
Η έναρξη της εγκυμοσύνης	Το σπιράλ δεν είναι 100% αποτελεσματικό.	Από 2 έως 15%.	Ατομική προσέγγιση.
Διάτρηση (παρακέντηση) των τοιχωμάτων της μήτρας: αιχμηρούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. αιμορραγία της μήτρας? επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μέχρι απώλεια συνείδησης.	Βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας κατά την εισαγωγή, λειτουργία και αφαίρεση της σπείρας. Αυξήστε τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας: πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό· ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή. ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.	Πολύ σπάνια.	Χειρουργική θεραπεία και επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Εσωτερική σπείρα στο τοίχωμα της μήτρας	φλεγμονώδης διαδικασία στο ενδομήτριο. χρήση της σπείρας πέρα ​​από τη συνιστώμενη περίοδο.	Έως 1%.	Αφαίρεση της σπείρας μέσω του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Δυσανεξία χαλκού ή νόσος Wilson	ατομική δυσανεξία ή αλλεργία στον χαλκό.	Σπανίως.	Αντικατάσταση με άλλο είδος αντισύλληψης ή ορμονικής ενδομήτριας συσκευής.

Πρόσθετες παρενέργειες από τη χρήση ορμονικού ενδομήτριου συστήματος (που σχετίζεται με την ορμόνη προγεσταγόνο):

• απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), μετά την αφαίρεση της σπείρας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.

Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση κατά την εισαγωγή ενός προγεσταγόνου, που απαιτεί επείγουσα αφαίρεση της σπείρας από τη μήτρα.

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): σύνθεση, δράση, ενδείξεις, πιθανές αρνητικές συνέπειες από τη χρήση - βίντεο

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): μηχανισμός δράσης, επικίνδυνες επιπλοκές (γνωμάτευση θεραπευτή) - βίντεο

Πώς μπορεί να προχωρήσει μια εγκυμοσύνη με ενδομήτρια συσκευή;



Όπως έχει ήδη γίνει σαφές, τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν 100% από την εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες από αυτές τις "τυχερές γυναίκες" έχουν μια κανονική εγκυμοσύνη, το παιδί μπορεί ανεξάρτητα να σπρώξει τη σπείρα έξω στο δεύτερο τρίμηνο και ακόμη και να γεννηθεί με αυτό στα χέρια τους, για μερικά παιδιά είναι ένα τέτοιο παιχνίδι. Αλλά δεν είναι πάντα όλα τόσο ομαλά, και αν μια γυναίκα αποφασίσει να διατηρήσει μια τέτοια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να είναι έτοιμη για διάφορα προβλήματα.

Βασικές αρχές διαχείρισης εγκυμοσύνης με σπείρα:

1. Προκύπτουν δυσκολίες με τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, η γυναίκα είναι σίγουρη για την αντισύλληψη της. Και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με τα σπιράλ δεν είναι ασυνήθιστες, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί αργά, όταν η άμβλωση είναι ήδη δύσκολη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και, με τις παραμικρές αποκλίσεις, αλλαγές και υποδείξεις εγκυμοσύνης, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση.
3. Η σπείρα δεν αποτελεί ένδειξη για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης. Η επιλογή εναπόκειται στη γυναίκα, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη με σπείρα προχωρά κανονικά και χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους της εγκυμοσύνης και μπορεί να συστήσει τη διακοπή της.
4. Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χάλκινη σπείρα συχνά δεν αφαιρείται καθώς δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ορμονική σπείρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα απελευθερώσει ορμόνες που μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο γυναικολόγος μπορεί να αφαιρέσει την σπείρα εάν διατηρηθούν τα νήματα της και αφαιρεθεί από τη μήτρα εύκολα και χωρίς εμπόδια.
5. Μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του υπερήχου του εμβρύου.

Πιθανοί κίνδυνοι εγκυμοσύνης με ενδομήτρια συσκευή:

• Υψηλός κίνδυνος έκτοπης κύησης, απαιτείται υπερηχογραφική παρακολούθηση.
• Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε μια πρώιμη αποβολή, η οποία σχετίζεται με την επίδραση της σπείρας στο ενδομήτριο, στο οποίο είναι προσκολλημένο το εμβρυϊκό ωάριο.
• Το σπιράλ μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, καθώς και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και εξασθένιση της εγκυμοσύνης.
• Υψηλός κίνδυνος εμβρυϊκών δυσπλασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ορμονική σπείρα.
Όπως και να έχει, αν μια γυναίκα παρόλα αυτά έμεινε έγκυος με ένα τόσο ισχυρό αντισυλληπτικό όπως μια σπείρα, τότε, πιθανότατα, το παιδί πρέπει πραγματικά να γεννηθεί. Κάθε γυναίκα μπορεί να ακούσει τον εαυτό της και να αποφασίσει αν θα δώσει σε αυτό το μωρό την ευκαιρία να ζήσει ή όχι.

Πώς να επιλέξετε μια καλή ενδομήτρια συσκευή; Ποια σπείρα είναι η καλύτερη;

Ο γυναικολόγος σας θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή του τύπου της σπείρας, το μέγεθος και τον κατασκευαστή της. Μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου ενδομήτριου αντισυλληπτικού, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας. Αλλά εάν η γυναίκα είναι απολύτως υγιής, τότε ο γιατρός μπορεί να παράσχει ένα σπιράλ για να διαλέξει. Τότε γεννιούνται πολλά ερωτήματα.

«Ποια σπείρα να διαλέξω, χάλκινη ή ορμονική;»Εδώ, μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει μεταξύ αποτελεσματικότητας και πιθανών παρενεργειών. Το ορμονικό πηνίο έχει περισσότερες πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με το προγεσταγόνο, αλλά είναι προσωρινές και σταματούν μετά από μερικούς μήνες. Και το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα της χρήσης μιας τέτοιας σπείρας είναι πολύ υψηλότερο. Εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα, τότε η ορμονική σπείρα είναι μια μέθοδος όχι μόνο αντισύλληψης, αλλά και θεραπείας. Ένα χάλκινο πηνίο με ασήμι και, ειδικά, χρυσό έχει υψηλότερη απόδοση από μια συμβατική χάλκινη συσκευή και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι μικρότερος, αυτό είναι μια τέτοια μέση λύση μεταξύ ενός ορμονικού και ενός χάλκινου πηνίου.

«Και πόσο κοστίζει μια ενδομήτρια συσκευή;»Για πολλές γυναίκες το θέμα της οικονομίας έχει μεγάλη σημασία και καθορίζει την επιλογή μιας σπείρας. Τα πηνία χαλκού είναι πολύ φθηνότερα από τα ορμονικά συστήματα. Επίσης, οι σπείρες με ασήμι και χρυσό έχουν υψηλό κόστος.

"Ποια σπείρα χρησιμοποιείται περισσότερο;"Το μεγαλύτερο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπείρες με ασήμι και χρυσό, έως 7-10 χρόνια ή περισσότερο. Οι ορμονικές σπείρες χρησιμοποιούνται συνήθως για όχι περισσότερο από 5 χρόνια.

«Ποια σπείρα δεν θα επηρεάσει την επόμενη εγκυμοσύνη;»Οποιαδήποτε σπείρα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με μελλοντικές εγκυμοσύνες, αυτή είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη και υπογονιμότητα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης κατά τη χρήση του IUD είναι μεγαλύτερος με ορμονικές σπείρες λόγω της δράσης του προγεσταγόνου. Οι χάλκινες σπείρες δίνουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής της μήτρας και των εξαρτημάτων. Κατά την αφαίρεση του IUD, εμφανίζεται συχνά έκτοπη κύηση μετά τη χρήση χάλκινων σπειρών.

«Ποια σπείρα είναι ανώδυνη;»Κατά την εγκατάσταση και την αφαίρεση της σπείρας, η γυναίκα βιώνει κάποιο πόνο. Αλλά αυτό δεν θα πρέπει να επηρεάσει θεμελιωδώς την επιλογή του IUD. Με την εισαγωγή του ορμονικού συστήματος, αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες, γι' αυτό και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή μιας χάλκινης σπείρας σε γυναίκες που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακές και συναισθηματικές.

Επισκόπηση διαφόρων σύγχρονων ενδομήτριων συσκευών: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, σπείρες με χρυσό και ασήμι

Ονομα

Περιγραφή

Εγκυρότητα

Περιεχόμενο

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπάρχει μια έντονη τάση για αύξηση της συχνότητας των ευκαιριακών λοιμώξεων - ασθενειών που δεν προκαλούν παθολογικά αποτελέσματα σε ένα υγιές άτομο, αλλά με μείωση της αντίστασης εκδηλώνονται πλήρως. Μεταξύ τέτοιων λοιμώξεων, διακρίνεται η αιδοιοκολπική καντιντίαση - μια μολυσματική ασθένεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, που ξεκινά από μύκητες του γένους Candida. Οι μύκητες είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα στο σώμα μιας γυναίκας, πράγμα που σημαίνει την εκδήλωση παθογόνου δράσης μόνο υπό ορισμένες συνθήκες - με μείωση της δραστηριότητας ανοσίας.

Ιδιαίτερο πρόβλημα στη γυναικολογία είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση, η αντιμετώπιση της οποίας αποτελεί πρόβλημα για γυναίκες και ειδικούς. Η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία και η εποχή των αντιβιοτικών καθιστούν δυνατή την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας τσίχλας και την αποτελεσματική αντιμετώπισή της. Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά αντιμυκητιακά φάρμακα είναι η φλουκοναζόλη.

Η φλουκοναζόλη βρήκε τον δρόμο τηςως μέρος της θεραπείας όλων των μορφών καντιντίασης και της πρόληψής της. Η δράση της φλουκοναζόλης είναι μυκητοκτόνος και ο χρόνος επιρροής στους μύκητες είναι μεγάλος, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της ως μία μόνο εφαρμογή ή μία φορά την εβδομάδα.

Διαφορετικοί τύποι φλουκοναζόλης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων τσίχλας και η επίδρασή της θα εξαρτηθεί από τη δοσολογία. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της πορείας της τσίχλας σε μια γυναίκα:

• οξεία τσίχλα?
• χρόνια μορφή?
• επίμονος (σταθερός)
• μεταφορά.

Επιπλέον, η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται προληπτικά κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις και την έμμηνο ρύση.

Η αιτία του σχηματισμού της χρόνιας μορφής καντιντίασης είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς, η ορμονοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, οι συνυπάρχουσες μολυσματικές ασθένειες. Συχνά, η διαδικασία γίνεται χρόνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά, με ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά, η δράση των οποίων οδηγεί στο θάνατο της ευεργετικής χλωρίδας και στην αναπαραγωγή μυκήτων. Συνιστάται η χρήση φλουκοναζόλης κατά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων με σκοπό την προφυλακτική δράση στην πτυχή της τσίχλας.

Η αντοχή των μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες είναι ένα άλλο πρόβλημα στη θεραπεία της νόσου. Κατά την καταπολέμηση των σημείων της αιδοιοκολπίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνά θεραπευτικά σχήματα φαρμάκων που είναι ελαττωματικά στη δράση, γεγονός που οδηγεί στο σταδιακό σχηματισμό αντίστασης. Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια ποικιλία ειδών candida, η οποία προκαλεί μια χρόνια διαδικασία. Με μια υποτροπιάζουσα μορφή, συχνά δεν προσδιορίζεται η Candida albicans, αλλά άλλοι τύποι μυκήτων, όχι πάντα η δράση ενός ή άλλου αντιμυκητιασικού παράγοντα μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη τέτοιων μυκήτων.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της φλουκοναζόλης

Ανάλογα με τη μορφή της πορείας της νόσου και το σκοπό της εφαρμογής, την ηλικία του ασθενούς, η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται σε διάφορα σχήματα και δόσεις.

Θεραπεία οξείας τσίχλας και πρόληψή της

Κατά τη χρήση αντιβιοτικών, συνιστάται να πίνετε δισκία φλουκοναζόλης 150 mg μία φορά για προφυλακτικούς σκοπούς και με παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, επαναλάβετε την ίδια δόση μια εβδομάδα αργότερα για να ενισχύσετε το αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.

Η προφυλακτική δράση της φλουκοναζόλης χρησιμοποιείται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πριν από γυναικολογικές επεμβάσεις·
• την παραμονή της εγκατάστασης της ενδομήτριας συσκευής.
• πριν από τις διαγνωστικές εξετάσεις (υστεροσκόπηση).
• εάν είναι απαραίτητο, καυτηριασμός του τραχήλου της μήτρας και άλλες παρεμβάσεις που σχετίζονται με παθήσεις της τραχηλικής περιοχής.

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή γυναικολογικών επεμβάσεωνδημιουργούνται συνθήκες για παραβίαση της σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας και η αντιμυκητιακή δράση της φλουκοναζόλης το αποτρέπει.

Στην πρωτοπαθή οξεία τσίχλα, χρησιμοποιείται μία μόνο εφαρμογή του φαρμάκου σε συνδυασμό με τοπική θεραπεία με υπόθετα. Για την παροχή αντιμυκητιασικού αποτελέσματος, χρησιμοποιείται δόση 150 mg. Εάν ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση 3-12 mg / kg σωματικού βάρους.

Θεραπεία της υποτροπιάζουσας μορφής

Η θεραπεία παροξύνσεων περιλαμβάνει τη λήψη φλουκοναζόλης τρεις φορές, 150 mg κάθε 72 ώρες. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι μετά την κύρια πορεία θεραπείας με φλουκοναζόλη, απαιτείται παράταση του χρόνου δράσης του φαρμάκου λόγω της επαναλαμβανόμενης λήψης 150 mg μία φορά την εβδομάδα για έξι μήνες. Αυτός ο χρόνος χρήσης της φλουκοναζόλης παρέχει την απαραίτητη διάρκεια δράσης στη χρόνια καντιντίαση. Το ποσοστό υποτροπής μειώνεται κατά 90%. Σύμφωνα με συνεχιζόμενες μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα λήψης φλουκοναζόλης δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στην Candida. Επιπλέον, δεν υπάρχει έντονη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από το φάρμακο.

Για παράδειγμα, το CDC συνιστά ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα για την υποτροπιάζουσα τσίχλα. Ο χρόνος εισαγωγής σύμφωνα με τις συστάσεις είναι δύο ημέρες, 150 mg ημερησίως. Για την παράταση της δράσης, χρησιμοποιείται ένα σχήμα για 6 μήνες με εβδομαδιαία λήψη 150 mg φλουκοναζόλης.

Εκτός από αυτά τα σχήματα, σε μια χρόνια διαδικασία, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν δισκία φλουκοναζόλης κατά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες για να ενισχύσουν την αντιμυκητιακή δράση του παράγοντα και να παρατείνουν το αποτέλεσμα.

Το θέμα της αποτελεσματικότητας της αρχικής φλουκοναζόλης (Diflucan) σε σύγκριση με τα γενόσημα εξακολουθεί να συζητείται από ειδικούς. Αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των μελετών επιβεβαιώνει την ίδια αποτελεσματικότητα κατά τη χρήση φθηνότερων γενόσημων και πρωτότυπων δισκίων.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της τσίχλας σε όλες τις ποικιλίες της, αφιερώνεται χρόνος σε μια λεπτομερή διάγνωση:

• πραγματοποιείται βακτηριοσκόπηση ενός επιχρίσματος από τον κόλπο με εκτίμηση του βαθμού διήθησης λευκοκυττάρων, της φύσης του κολπικού επιθηλίου (επιφανειακό, ενδιάμεσο και παραβασικό).
• σπορά της γεννητικής οδού για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες, κατά τη διάρκεια της μελέτης, τη γενική μικροβιακή μόλυνση, τον βαθμό ανάπτυξης βακτηρίων και candida (αδύναμη, μέτρια, ισχυρή ανάπτυξη), τη σύνθεση της απομονωμένης μικροχλωρίδας, προσδιορίζεται η ποσοτική αναλογία των ειδών.
• ένα κυτταρολογικό επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για να αποκλειστεί η δυσπλασία και το καρκίνωμα.
• PCR για ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Η ανίχνευση κατά τη μελέτη μεμονωμένων στρογγυλεμένων κυττάρων ζυμομύκητα, η απουσία έντονης λευκοκυττάρωσης και επιφανειακού πλακώδους επιθηλίου, υποδεικνύουν μεταφορά και αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπευτικές ενέργειες. Η παρουσία μυκηλίου, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η ανίχνευση του ενδιάμεσου και παραβασικού επιθηλίου σε μεγάλους αριθμούς υποδηλώνουν επανεμφάνιση χρόνιας τσίχλας και απαιτούν θεραπευτικές ενέργειες σύμφωνα με το σχήμα, διάρκειας 6 μηνών. Η λευκοκυττάρωση και η ζύμη σε επιχρίσματα, η παρουσία κλινικής με τη μορφή πηγμένου εκκρίματος, ο κνησμός, η υπεραιμία και το κάψιμο υποδηλώνουν οξεία καντιντίαση. Η φλουκοναζόλη σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται μία φορά. Ο χρόνος δράσης του είναι μεγάλος - είναι αρκετές ημέρες, επομένως ο συνδυασμός ενός τέτοιου σχήματος με τοπική θεραπεία με τη μορφή υπόθετων εξαλείφει τη μόλυνση γρήγορα.

Η καταπολέμηση της επίμονης ή υποτροπιάζουσας λοίμωξης περιλαμβάνει την παρακολούθηση των επιδράσεων των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αξιολόγηση της δράσης της φλουκοναζόλης πραγματοποιείται με βάση την καταστολή των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και κατά την εργαστηριακή διάγνωση.

Η επίδραση της φλουκοναζόληςθεωρείται θετικό όταν η αντίδραση των λευκοκυττάρων στα επιχρίσματα είναι μειωμένη και το μυκήλιο του ζυμομύκητα απουσιάζει, οι υποτροπές έχουν σταματήσει για 12 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φλουκοναζόλη, δεν πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλειστεί η παραμόρφωση του αποτελέσματος. για την αξιολόγηση της επίδρασης του φαρμάκου, πραγματοποιούνται επιχρίσματα 2 εβδομάδες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου. Περαιτέρω, η διάγνωση πραγματοποιείται μετά από 1 μήνα, 4, 9 και 12 μήνες μετά τη θεραπεία.

Η δράση της φλουκοναζόλης

Η δράση της φλουκοναζόλης δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, επομένως τα δισκία μπορούν να λαμβάνονται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι. Μετά από μιάμιση ώρα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου καταγράφεται στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι η αρχική ανακούφιση από τον κνησμό, το κάψιμο ξεκινά 2-4 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται την 4-5η ημέρα και όταν χρησιμοποιείται διπλή δόση - τη δεύτερη ημέρα.

Χρόνος δράσης της φλουκοναζόληςμάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο τείνει να συσσωρεύεται στους ιστούς και συνεχίζει να έχει αντιμυκητιακή δράση μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Έτσι, στη θεραπεία της χρόνιας τσίχλας, που συνεπάγεται εξάμηνη λήψη του φαρμάκου, μετά τη διακοπή της χρήσης της φλουκοναζόλης, δρα για αρκετούς μήνες ακόμη. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα και στη θεραπεία της οξείας μη επιπλεγμένης καντιντίασης - να το χρησιμοποιείτε μία φορά. Επιπλέον, το φάρμακο έχει μια υδατοδιαλυτή ιδιότητα, γεγονός που εξηγεί τη συσσώρευσή του σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της μακράς δράσης και του χρόνου ημιζωής της φλουκοναζόλης, μπορεί να βλάψει τον νεφρικό ιστό.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και την επανάληψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση. Κατά κανόνα, η σπορά της εκφορτιζόμενης γεννητικής οδού σε θρεπτικά μέσα πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό του τύπου candida και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Εξετάζεται επίσης η μικροβιοκένωση του κόλπου και η ανίχνευση σεξουαλικών λοιμώξεων (χλαμύδια, ουρία και μυκοπλάσμωση, έρπης των γεννητικών οργάνων, HPV). Η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου είναι υποχρεωτική. Σημαντική στην αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της τσίχλας είναι η πλήρης αποκατάσταση της γαλακτικής χλωρίδας με τη βοήθεια υποθέτων (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). Κατά τη θεραπεία της καντιντίασης, η εντερική χλωρίδα ομαλοποιείται επίσης με τη βοήθεια προβιοτικών (Biogaya, Enterogermina, Linex). Με την εντερική δυσβακτηρίωση αυξάνονται οι πιθανότητες χρόνιας μόλυνσης. Επιπλέον, αποκλείεται η χρήση συνθετικών εσωρούχων, η χρήση ταμπόν, η αυτοθεραπεία με τη μορφή πλύσης.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει τις παρενέργειές του με παρατεταμένη χρήση. κατά κανόνα, η θεραπεία της οξείας τσίχλας δεν συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• διαστροφή της γεύσης?
• πόνος στο επιγάστριο?
• ναυτία και διάρροια?
• αλλεργικό εξάνθημα?
• μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
• διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ηπατίτιδα και ίκτερος.

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι:

• εγκυμοσύνη;
• Θηλασμός;
• ηλικία έως ένα έτος?
• ατομική δυσανεξία.

Σε νεφρική νόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται σε χαμηλότερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Η φλουκοναζόλη παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μορφές απελευθέρωσης σε κάψουλα ή δισκία. σε σοβαρές μυκητιάσεις, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις: σε άτομα μολυσμένα με HIV, με βλάβες εσωτερικών οργάνων, δέρματος και βλεννογόνων σε γενικευμένη μορφή.

Η δοσολογία των καψουλών και των δισκίων είναι 50, 100, 150 mg και ο αριθμός των τεμαχίων στη συσκευασία είναι διαφορετικός, επιτρέποντάς σας να χρησιμοποιήσετε το προϊόν τόσο μία φορά όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κόστος των κεφαλαίων εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη χώρα. Τα γενόσημα, για παράδειγμα, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan θα κοστίζουν πολύ λιγότερο από το Diflucan. Η φλουκοναζόλη παράγεται σε πολλές χώρες.

Δεδομένου ότι το αντιμυκητιασικό φάρμακο είναι ενεργό όχι μόνο κατά της candida, αλλά επίσης αναστέλλει την ανάπτυξη μικροσπορίου, κρυπτόκοκκων, τριχοφυτώνων, χρησιμοποιείται για μυκητιασική μηνιγγίτιδα, πνευμονία, μύκητες δέρματος: βλάβες στα πόδια, βουβωνική περιοχή, νύχια, με πιτυρίαση versicolor. Κατά τη θεραπεία κακοήθων όγκων, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων των βλεννογόνων.