ملامح مسار سرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية. كل شيء عن المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم المرحلة الثانية هل يمكن علاجها؟

المرحلة الثانية من سرطان الرحم هي مرض أورام يتطور على خلفية الانقسام غير الطبيعي وغير المنضبط لخلايا بطانة الرحم ويصاحبه تكوين ورم خبيث في أنسجة العضو. ويحتل المرض المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي ويتم اكتشافه لدى كل امرأة ثامنة لكل 100 ألف نسمة.

العلامات المميزة لهذه المرحلة

اعتمادًا على مدى العملية، ينقسم سرطان الرحم (CC) إلى مرحلتين 2A و2B. في الحالة الأولى، تنتشر الخلايا السرطانية من عنق الرحم إلى الأجزاء العلوية من المهبل، في الحالة الثانية - إلى الفضاء المحيط بالرحم وجسم العضو (لا يتم ملاحظة النقائل سواء في الغدد الليمفاوية القريبة أو في الأنسجة البعيدة).

مع تقدم المرض، تبدأ النساء بالقلق بشأن الأعراض التالية:

• ظهور إفرازات دموية كريهة الرائحة بعد الجماع، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو قبل الحيض أو بعد انتهائه مباشرة؛
• آلام الطبيعة المؤلمة، الدورية والمكثفة على خلفية المجهود البدني المفرط؛
• مخالفات الدورة الشهرية - إطالة أو تقصير، الحيض الثقيل لفترات طويلة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات مميزة لجميع أنواع الأورام الخبيثة:

التشخيص

يتم استخدام تقنيات مختلفة للكشف عن سرطان الرحم. لذلك يمكن أن ينصح النساء بما يلي:

في هذه الحالة، ستكون الخزعة هي أداة التشخيص الرئيسية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عند أدنى شك بوجود أورام، إلا في الحالات التي لا يكون من الممكن إجراؤها.

موانع لجمع المواد البيولوجية هي:

• الحيض.
• فترة انتظار الطفل؛
• ضعف تخثر الدم.
• العمليات المعدية والالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

الوقت الأمثل لإجراء الخزعة هو 5-7 أيام من اليوم الأول للحيض (في هذه الحالة، سيكون لدى الأنسجة المصابة وقت للتعافي قبل بدء الدورة الشهرية التالية).

يتم تنفيذ الإجراء داخل أسوار المؤسسة الطبية (يتم استخدام التخدير الموضعي إذا لزم الأمر). بعد جمع المواد البيولوجية، يتم إصدار شهادة إجازة مرضية لعدة أيام (حتى أسبوع واحد).

بعد تأكيد التشخيص، يتم فحص النساء لوجود النقائل، بما في ذلك في الأعضاء الموجودة على مسافة. لهذا الغرض استخدم:

• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للتجويف البطني.
• التصوير الومضاني للهيكل العظمي.

طرق العلاج

إذا تم الكشف عن سرطان الرحم في المرحلة 2A، يتم العلاج من خلال الجراحة (يتم إزالة الرحم). تستخدم كمكمل، وفي هذه الحالة تجمع بين العلاج الإشعاعي الموضعي (إدخال مصدر إشعاع إلى العضو المصاب) والإشعاع السطحي. إذا كان هناك ورم قطره أكثر من 4 سم يتم إضافته. وفي بعض الحالات، تتم إزالة العقد الليمفاوية في الحوض.

عندما ينتقل المرض إلى المرحلة 2B، يتم استخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. نادرا ما يستخدم التشعيع الخارجي. ثم يقوم الأطباء بمراقبة حالة المريض - وجود ديناميكيات إيجابية يسمح بإجراء جراحة فيرتيمر (إزالة الورم الخبيث والرحم وقناتي فالوب والمبيضين والثلث العلوي من المهبل والأربطة والغدد الليمفاوية).

إذا انتكس المرض، تخضع المرأة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى هذه الأساليب، يمكن استخدام العلاج الديناميكي الضوئي - إدخال مكون حساس للضوء في الورم وتعريضه لليزر.

المضاعفات

تتطور مضاعفات سرطان الرحم نتيجة لتطور المرض وأثناء علاجه. في الحالة الأولى، ستشارك أعضاء جديدة في العملية، والتي تنتهي بوفاة المريض. أما في الحالة الثانية فتتحدد العواقب من خلال تأثير طرق علاجية معينة على الجسم.

نتائج العلاج الكيميائي هي:

• الصلع الناجم عن تلف بصيلات الشعر.
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• النزيف وظهور الأورام الدموية.

نتيجة التعرض للعلاج الإشعاعي، تعاني النساء من:

قد تكون عواقب الجراحة:

• النواسير.
• مرض الأمعاء اللاصقة.
• نزيف؛
• الانسداد الرئوي؛
• مشاكل في إفراز البراز والبول.
• بداية انقطاع الطمث.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتذكر الجانب النفسي. الكشف عن المرض يستلزم حالات الاكتئاب، وبعد العملية، تعاني العديد من النساء المريضات من الدمار العاطفي. في هذه الحالة، يحتاجون إلى مساعدة من علماء النفس.

وقاية

تتيح لك الوقاية من سرطان الرحم تقليل احتمالية الإصابة بالأمراض. وفي هذا الصدد، تنصح النساء بما يلي:

تنبؤ بالمناخ

إن الإجابة على السؤال حول المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بسرطان الرحم في المرحلة الثانية غامضة وتعتمد على عدد كبير من العوامل. تشمل العوامل المؤثرة على متوسط ​​العمر المتوقع ما يلي:

• سرعة الاتصال بالطبيب ومؤهلاته؛
• عمر المريض
• وجود الأمراض المصاحبة.
• كفاية العلاج الموصوف وتوقيته؛
• والظروف المعيشية؛
• حالة الجهاز المناعي
• الموقف النفسي الفردي تجاه الشفاء.

تتعافى بعض النساء تمامًا وتستمر في العيش حياة كاملة تقريبًا، بينما لا تستطيع أجساد أخريات التعامل مع المرض، مما يؤدي إلى الوفاة. تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة من 45 إلى 75٪ من الحالات.

عندما يتم تشخيص إصابة النساء بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية، غالبًا ما يبدأن بالذعر. في الواقع، المرض معقد للغاية، لكنه قابل للشفاء. وفقا للإحصاءات، يمكن لحوالي 75٪ من المرضى الاستمرار في العيش حياة كاملة مع العلاج المناسب. ينمو الورم بشكل كبير لدرجة أنه يترك تجويف الرحم. المرض خبيث للغاية وفي المرحلة 0 أو 1 يكون بدون أعراض. ولكن في المرحلة الثانية، تظهر العلامات الأولى لعملية الأورام في الجسم.

ينهار

الخصائص العامة

تنقسم المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم إلى عدة مراحل فرعية. وبالتالي، يتم تمييز التصنيف الإضافي التالي للمرض:

• 2 أ. في هذه الحالة يكون حجم الورم أقل من 2 سم، إلا أنه يتموضع إما أمام مدخل الرحم أو في منطقة خارج عنق الرحم. ومع ذلك، فإن الورم لم يصل إلى حجم حرج. بالإضافة إلى ذلك، تضم هذه المجموعة أورامًا يبلغ حجمها 2-5 سم، ولكنها لم تخرج من تجويف الرحم.
• 2 ب. يصل حجم الورم إلى 5 سم، ويبدأ الورم بالانتشار خارج عنق الرحم، وينمو في الأنسجة العضلية، لكنه لم يصل بعد إلى أعضاء الحوض الأخرى. ويلاحظ الأضرار التي لحقت البارامتريوم.
• 2 ب. هذه حالة بين علم الأمراض 2 و 3 درجات. الورم كبير - أكثر من 5 سم ويكاد يصل إلى أعضاء الحوض الأخرى، لكنه لم ينمو فيها بعد. في هذه المرحلة، لم تتشكل النقائل بعد.

بالإضافة إلى ذلك، يعتمد نوع السرطان على نوع الورم. على سبيل المثال، هناك أورام حميدة - الورم الليفي، الورم الشحمي وغيرها. ولكن أخطرها هي الساركوما والسرطان، والتي تصنف على أنها أورام خبيثة.

بقاء المريض

يتم حساب متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى على النحو التالي: تتم مقارنة عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان مع النساء الذين نجوا بعد العلاج. على سبيل المثال، وفقا لبيانات عام 2012، فإن كوريا هي الرائدة - في هذا البلد، يبلغ معدل بقاء المرضى على قيد الحياة 76٪.

كم من الوقت يعيش الناس مع السرطان في روسيا؟ وفي عام 2016، تم تشخيص حوالي 19 ألف حالة إصابة بالمرض في البلاد. ومن بين هؤلاء، نجا ما يقرب من 13000 مريض. ولذلك فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد سرطان الرحم في روسيا هو 70٪.

أعراض المظهر

إذا كانت الدرجة الأولى من علم الأمراض بدون أعراض عمليًا، فإن المرحلة الثانية من سرطان الرحم لها بعض المظاهر. يزداد حجم الورم بشكل كبير ويبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة. ونتيجة لذلك، هناك بعض الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك تظهر علامات المرض التالية:

• خلال سن الإنجاب، قد يحدث خروج دم خفيف من المهبل. إذا كانت المرأة في سن اليأس، فإن الإفرازات تظهر في أي وقت وتحتوي على شوائب الدم. يرجع هذا العرض إلى حقيقة أنه مع نمو الورم، فإنه يخترق طبقة العضلات، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية.
• النزيف بعد ممارسة الجنس. عادة ما تكون خفيفة وتستمر لبضع دقائق فقط. ويرتبط هذا النزيف بصدمة طفيفة لجدران الورم إذا انتشر إلى ثلث المهبل.
• عسر الجماع. يرجع الألم أثناء ممارسة الجنس إلى حقيقة أن البكتيريا المهبلية تتعطل بسبب الورم. بسبب الجفاف المفرط في هذه المنطقة، تعاني المرأة من أحاسيس غير سارة للغاية.
• ألم مؤلم مستمر في الحوض. وكقاعدة عامة، فهي مقبولة، ولكنها تتفاقم مع الحركات المفاجئة. في بعض الأحيان تشع إلى أسفل الظهر والمعدة.
• اضطرابات الحيض. ترتبط هذه الحالة بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة. قد يصبح الحيض أكثر تواترا أو على العكس من ذلك غائبا. غالبًا ما تتغير كمية التفريغ.

بالإضافة إلى ذلك، يشكو العديد من المرضى من التعب والخمول والنعاس وفقدان الشهية. وتلاحظ نفس الأعراض مع أي نوع آخر من السرطان.

التشخيص

المرحلة الثانية من سرطان الرحم مرض معقد. وأشد العواقب بعده الموت. ومع ذلك، في معظم الحالات، يبقى المرضى على قيد الحياة بعد مرور خمس سنوات. بالإضافة إلى ذلك، تصبح المرأة عقيمة، حيث يجب دائمًا إزالة الرحم لعلاج الأمراض.

الصعوبة الأخرى هي أن علم الأمراض في المراحل المبكرة يكون بدون أعراض. وعلامات المرحلة الثانية تمحى فلا تنتبه لها كثير من النساء. مع تقدم عملية السرطان، يمكن أن تتشكل النقائل - ظهور الأورام في منطقة الأعضاء الأخرى.

لتجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة، يجب عليك الاتصال بالطبيب فور ظهور أي أعراض. وللوقاية من العديد من الأمراض النسائية ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

أولاً، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم للمريضة باستخدام المرايا ومنظار المهبل، وهو جهاز مكبر. بالإضافة إلى ذلك، ولأغراض التشخيص، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل وكشط من عنق الرحم. يتم إرسال كلتا المادتين للتحليل الخلوي. ومن الأفضل للمرأة أن تزور الطبيب في النصف الثاني من الدورة الشهرية، حيث تعتبر نتائج الاختبار خلال هذه الفترة هي الأكثر دقة.

إذا وجد طبيب أمراض النساء ورمًا، يتم إجراء خزعة. عادة، تتم إزالة مساحة صغيرة من أنسجة الورم أثناء التنظير المهبلي. يقوم الفحص النسيجي بفحص التركيب الخلوي للورم، وبالتالي يمكن تحديد ما إذا كان حميداً أم خبيثاً.

علاج

بعد التشخيص، يختار الطبيب نظام العلاج الأمثل للمريض. يتم استخدام مسكنات الألم لتقليل الانزعاج - كيتانوف وما شابه. إذا لم تعد هذه الأدوية مفيدة، فإنها تنتقل إلى الأدوية الأفيونية - الكوديين والترامادول. لتحقيق تخفيف الألم الأمثل، يجب أن تؤخذ كل 10-12 ساعة.

يمكن استخدام الأدوية الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون لتقليل حجم الورم. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم استخدام الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم. هناك عدة خيارات للعملية:

إذا كان هناك احتمال كبير لورم خبيث، يشار إلى العلاج الإشعاعي. بمساعدتها، يتم تدمير البؤر السرطانية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الانتكاسات نادرة بعد العلاج الإشعاعي.

وفي غياب العلاج المؤهل، تستمر الخلايا السرطانية في التكاثر. أنها تخترق أعمق في طبقة العضلات، مما يؤثر على الأنسجة السليمة. ونتيجة لذلك، يتطور السرطان من المرحلة الثانية إلى المرحلة الثالثة ثم إلى المرحلة الرابعة. وفي المرحلة الأخيرة، يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا جدًا - 10٪ فقط.

تشخيص الانتعاش

في معظم الحالات، يكون للسرطان في المرحلة الثانية تشخيص إيجابي. إذا تم اختيار نظام العلاج بشكل صحيح، فإن المريض سوف يعيش 5 سنوات أو أكثر بعد الجراحة. في 70-75٪ من الحالات، تتعافى النساء بشكل شبه كامل، ولا يؤثر المرض على نوعية حياتهن.

لكن الساركوما تعتبر أكثر خبيثة. في هذه الحالة، تزيد معدلات الوفيات بمقدار 2 مرات. أي أن التعافي يحدث فقط في 35-40% من الحالات.

المرض الخبيث في مساره والخطير ذو المضاعفات والعواقب الوخيمة لدى النساء هو المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم. في الواقع، ما يصل إلى نصف حالات العملية الخبيثة تكون بدون أعراض. ولذلك، يتم تشخيص المرض في مرحلة متأخرة، مما يؤدي إلى تفاقم توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل كبير.

فقط التشاور في الوقت المناسب مع طبيب أمراض النساء، وكذلك الإجراءات التشخيصية والعلاجية، يساعد على التغلب على سرطان عنق الرحم والتعافي.

الأعراض والتشخيص

في المرحلة الثانية من الآفات الخبيثة، يتم التعبير عن العلامات السريرية إلى الحد الأدنى، والعديد من النساء لا يدركن حتى مرضهن. تختلف شدة الأعراض، لكن الخبراء يحددون المظاهر الأكثر تميزًا التي يمكن استخدامها للاشتباه في ظهور بؤرة اللانمطية:

• إفرازات دورية من الرحم - مخاطية، مع خطوط دموية أو مع شوائب من القيح؛
• نزيف الرحم اللاحلقي - يجب أن يكون مثيرًا للقلق بشكل خاص عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
• رائحة كريهة ومثيرة للاشمئزاز في الإفرازات - ناجمة عن تفكك الخلايا السرطانية التي تحدث في تجويف الرحم، إضافة إلى العمليات الالتهابية.
• ظهور أحاسيس غير سارة في العجان، العمود الفقري العجزي - سحب، مؤلم في الطبيعة؛
• زيادة نبضات الألم أثناء الجماع والنشاط البدني.

يعتمد مدى وضوح العلامات السريرية لسرطان عنق الرحم على منطقة التركيز الخبيث ومشاركة الأعضاء والأنسجة المجاورة في هذه العملية. ومن بين الأعراض غير المحددة التي تعتبر مثيرة للقلق، ظهور الضعف المستمر، والشعور بالتعب، والدوخة المستمرة، وانخفاض الشهية، وفقدان تدريجي لوزن الجسم.

ومع ذلك، فإن النقطة الإيجابية في مسألة المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية هي أن فرص الشفاء مرتفعة جدًا - تصل إلى 70-80٪. كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا، كانت توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أفضل.

مراحل سرطان عنق الرحم والتشخيص لها

يمكن أن يكون سبب تركيز اللانمطية في أنسجة الرحم عوامل مختلفة، ولكن توطينه في المرحلة الثانية، كقاعدة عامة، لا يترك الرحم. ومع ذلك، هناك اختلافات محتملة في مسار المرض في هذه المرحلة. باستخدام إجراءات التشخيص الحديثة - الموجات فوق الصوتية، التنظير المهبلي، تنظير الرحم، يقوم المتخصصون بفحص منطقة الأنسجة المشتبه في إصابتها بسرطان عنق الرحم في المرحلة الثانية بعناية وإجراء تشخيص كامل.

وبالتالي، فمن المعتاد تقسيم مسار المرض إلى ثلاث مراحل، والتي ستحدد المدة التي يجب أن تعيشها المرأة:

1. في المرحلة 2A من سرطان عنق الرحم، ينتشر الورم الخبيث نحو المهبل، لكنه لا يمتد إلى ما هو أبعد من عنق الرحم نفسه. يؤدي هذا إلى تحسين تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من خلال إجراءات العلاج المعقدة في الوقت المناسب.
2. في المرحلة 2ب من عملية السرطان في منطقة عنق الرحم، تشارك أنسجة الرحم نفسها، وكذلك المهبل، في العملية. لا تتأثر الهياكل الليمفاوية عمليا، ولكن يمكن تشخيص الخلايا الليمفاوية المفردة فيها. يتطلب هذا الوضع قرارًا فوريًا بشأن أساليب العلاج. خلاف ذلك، فإن التشخيص يتفاقم بشكل كبير.
3. مع المرحلة 2 ب من الأورام في أنسجة عنق الرحم، تكون صورة المرض أكثر خطورة - يتم اكتشاف عملية السرطان في جميع أنحاء سمك الرحم، وجدران المهبل وأنسجة الأعضاء المجاورة، وكذلك تتأثر الغدد الليمفاوية. ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقصر بكثير، ولا يصل حتى إلى 60%.

ومع ذلك، حتى في هذه المرحلة من سرطان عنق الرحم، قد تعيش المرأة ولا تشك في مرضها، حيث أنها لا تظهر عليها أي علامات تحذيرية محددة للمرض حتى وقت قريب جدًا. فقط التشاور في الوقت المناسب مع طبيب أمراض النساء وإجراء فحص شامل كامل يضع كل شيء في مكانه - في أي مرحلة من مراحل المرض، وانتشاره، وما إذا كان مسار المرض مواتيًا للتنبؤ.

تكتيكات العلاج والتشخيص

ليس فقط التشخيص، ولكن أيضا تكتيكات العلاج المعقد، والتي سيتم اختيارها من قبل أخصائي، تعتمد بشكل مباشر على درجة تقدم تركيز السرطان في عنق الرحم. وهكذا، في المرحلة 2A، تعطى الأفضلية للاستئصال الجراحي لتركيز الورم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء دورات العلاج الإشعاعي. في معظم الحالات، من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض، مع ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.

في حين أن حياة المرأة في المرحلة 2 قبل الميلاد إلى ج من سرطان عنق الرحم يمكن إنقاذها حصريًا عن طريق الإزالة الكاملة ليس فقط للرحم نفسه، ولكن أيضًا للأنسجة المهبلية المجاورة، بالإضافة إلى الهياكل الليمفاوية. يشمل العلاج المعقد بالضرورة العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع للآفة.

من نواحٍ عديدة، يعتمد تشخيص حياة المرأة المستقبلية بعد تشخيص المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم على صحة وسرعة القرار الذي يتخذه الأخصائي فيما يتعلق بتكتيكات علاج المريضة. ويتأثر أيضًا عمر المريضة وخصائص جسدها - مدى تحمل إجراءات العلاج، فضلاً عن وجود أمراض جسدية مصاحبة. يتمكن 45-70% من مرضى السرطان من البقاء على قيد الحياة بعد مرور خمس سنوات.

وحتى مع التدخل الجراحي الناجح، هناك خطر الانتكاس للعملية الخبيثة في عنق الرحم. لتجنب مثل هذه المضاعفات، باتباع توصيات الطبيب المعالج، تساعد المرأة على قيادة نمط حياة صحي، بما في ذلك في المجال الجنسي، وزيادة الحواجز المناعية.

بعد أن علمت بمرضك - المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم , لا تيأس. لقد وصل التقدم في الطب اليوم إلى حد أن كل مريض تقريبًا لديه فرصة للشفاء. سيعتمد التشخيص أيضًا على الحالة المزاجية للمرأة نفسها - حيث تتبع بعناية جميع توصيات طبيب الأورام النسائية، وتناول الطعام بشكل صحيح والحصول على الكثير من الراحة، فهي تساهم في صحتها. في حين أن رفض القيام بالإجراءات الطبية لأسباب دينية مثلاً سيؤدي إلى نتيجة طبيعية وهي التطور السريع للمرض والوفاة.

المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم تعني أن الورم قد انتشر خارج العضو إلى الأنسجة المحيطة. ولكنها لم تؤثر بعد على العضلات أو الأربطة التي تبطن الحوض (المنطقة الواقعة بين عظام الفخذ) أو الجزء السفلي من المهبل.

لاختيار العلاج الأكثر فعالية للمرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، يتم تقسيم هذه المرحلة من المرض إلى أنواع فرعية.

• المرحلة 2أ – انتشر السرطان إلى الجزء العلوي من المهبل. وتنقسم هذه المرحلة بدورها إلى 2 أ 1 (انتشر الورم إلى 4 سم أو أقل) و2 أ 2 (ازداد حجم الورم عن 4 سم).
• المرحلة 2 ب – انتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة بعنق الرحم.

لاختيار العلاج المناسب، بالإضافة إلى المرحلة، يتم أيضًا تحديد نوع الخلايا التي بدأ فيها السرطان بالتطور، ووجود الطفرات المعروفة، وموقع الورم والصحة العامة للمريض. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم على كل هذه العوامل.

علاج المرحلة 2A من سرطان عنق الرحم

الطرق الرئيسية في هذه المرحلة من المرض هي الجراحة والعلاج الكيميائي المشترك. عادةً ما تعني جراحة المرحلة 2A من سرطان عنق الرحم أنه سيتم إزالة رحم المريضة وعنق الرحم (استئصال الرحم الجذري). يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية حول عنق الرحم (العقد الليمفاوية في الحوض). وذلك لأن هناك خطر انتشار السرطان إلى المناطق المجاورة من الجهاز اللمفاوي. في العيادات الحديثة، يتم تنفيذ هذا الإجراء بطريقة طفيفة التوغل: باستخدام منظار البطن أو نظام دافنشي الآلي.

يتكون العلاج الكيميائي المشترك من جلسات يومية من الإشعاع الخارجي لمدة 5 أسابيع، باستثناء عطلات نهاية الأسبوع. يساعد العلاج الكيميائي المتزامن للمرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم على زيادة حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الإشعاعي. في نهاية الدورة، غالبا ما يوصف العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي). يتم حقن خرزات تحتوي على مادة مشعة في عنق الرحم وتترك بالقرب من موقع الورم. اعتمادًا على جرعة الإشعاع، يختلف أيضًا وقت بقاء الحبيبات داخل جسم المريض.

إن تشخيص المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، إذا تم إجراء العلاج الشامل بشكل صحيح، هو 63٪ من المرضى الباقين على قيد الحياة في غضون 5 سنوات.

علاج المرحلة 2B من سرطان عنق الرحم

إذا انتشر السرطان حول عنق الرحم، يتم إجراء العلاج الكيميائي دون جراحة مسبقة. يحاول الأطباء تقليص الورم باستخدام الأدوية والإشعاع حتى يتمكنوا من إجراء عملية جراحية أكثر فعالية (إزالة جميع الخلايا السرطانية). تشخيص المرحلة 2B من سرطان عنق الرحم هو حوالي 50٪ من المرضى.

العلاج الموجه لعلاج المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم

عندما يتم اكتشاف طفرات معينة في الخلايا السرطانية للمريض، تصف العيادات الحديثة العلاج الموجه. تستهدف هذه الأدوية آليات محددة في الورم، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي. على سبيل المثال، يتطلب النمو السريع للأنسجة السرطانية أوعية دموية جديدة. وتسمى هذه العملية تكوين الأوعية الدموية. تمنع بعض الأدوية المستهدفة (مثبطات تكوين الأوعية الدموية) تطور أوعية دموية جديدة، وبالتالي توقف نمو الورم.

المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم هي سرطان معقد ولكنه قابل للعلاج. وفقا للمعلومات الإحصائية، في 75٪ من الحالات، تواصل النساء أسلوب حياتهم المعتاد ويحافظن على نظام كامل مع استكمال العلاج المناسب في الوقت المناسب. يمكن أن ينمو السرطان وينتشر خارج تجويف الرحم. في المرحلة الأولية، يكون علم الأمراض بدون أعراض. بدءا من المرحلة الثانية، يصاحب المرض علامات مميزة لدورة الأورام في الجسد الأنثوي.

بعد نتائج الدراسات والتجارب المتعددة، فإن سبب الإصابة بسرطان عنق الرحم في 95٪ من الحالات التي تم تشخيصها يسمى فيروس الورم الحليمي البشري. في الممارسة الطبية الحديثة، فإن ظهور بؤرة العدوى عن طريق سلالات فيروس الورم الحليمي البشري يعمل كسبب لمرض الأورام، مما يقلل لاحقًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى. ينقسم فيروس الورم الحليمي البشري إلى آلاف الأنواع. تساهم أنواع معينة من السلالات في تكوين الثآليل والأورام الحليمية. أما الباقي (السلالات 16 و 18) فهي قادرة على التسبب في أمراض خبيثة. تتميز هذه الأصناف بزيادة مستوى الأورام.

ومع ذلك، فإن المرأة المصابة بسلالة فيروس الورم الحليمي البشري لا تصاب بالضرورة بسرطان عنق الرحم. في 85-95% من الحالات، يختفي تفشي الفيروس من تلقاء نفسه، ويتم التخلص من الخلايا المصابة من الجسم عن طريق الجهاز المناعي. مع وجود الفيروس لفترة طويلة في الجسم، ووجود اضطرابات مشخصة في الجهاز المناعي وعمل آليات الاستفزاز، فإن احتمال حدوث عملية الأورام مرتفع.

هناك الأسباب التالية لسرطان عنق الرحم:

• الاستعداد الوراثي
• الجو البيئي المدمر.
• استخدام منتجات التبغ.
• حالة سرطانية وأمراض إقليمية لعنق الرحم.
• عملية التهابية طويلة في أعضاء الحوض.
• مزيج من الالتهابات التناسلية.
• تأثير المواد المسرطنة اللخن على هياكل عنق الرحم في غياب النظافة المناسبة لدى الشريك الجنسي؛
• خلل في الجهاز المناعي.

على وجه الخصوص، فإن مجموعة من الآليات غير المواتية لها تأثير ضار. القضاء على عوامل التأثير السلبي بعد العلاج الكامل يمنع المزيد من الانتكاسات المحتملة.

أعراض سرطان عنق الرحم

تظهر الأعراض عندما يصل مرض السرطان إلى المرحلة 2-3. تنقسم علامات ورم عنق الرحم إلى عامة وخاصة. تشمل أعراض المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم ما يلي:

• إفرازات غير نمطية بعد التعرض للبكتيريا المعدية.
• الإصابة بسرطان الدم الشديد والمتواصل نتيجة لإصابة الشعيرات الدموية اللمفاوية.
• إفرازات مع جلطات دموية من النوع الحلقي.
• نزيف.
• إفرازات مصحوبة برائحة كريهة بسبب موت النمو.
• ألم موضعي في منطقة أسفل الظهر أو العجز أو أسفل البطن.
• المظاهر المؤلمة أثناء الجماع.
• تفريغ الاتصال بسبب زيادة قابلية الخلايا السرطانية.
• كثرة التبول، المصحوب بألم شديد، إمساك، وجود جلطات دموية في البراز واليوريا.
• تضخم الكليه.
• تدهور حالة الجسم عند النساء، ضعف في الجسم، حمى، دوخة.
• فقدان أو انخفاض الشهية.
• تقليل وزن الجسم.
• فقر دم.

يشير حدوث الأعراض السريرية إلى أن تطور الورم الخبيث يكون في المراحل 2-4. وفي الوقت نفسه، فإن التشخيص الذي يميز متوسط ​​العمر المتوقع للمريض غير مناسب. المرحلة المبكرة من الأورام تحدث بدون أعراض.

مراحل تطور سرطان عنق الرحم

يتم استفزاز عملية الأورام تحت تأثير العديد من العوامل. ومع ذلك، فإن موقع الآفة في المرحلة الثانية لا يتجاوز الرحم. هنا مسار المرض لديه خيارات مختلفة. تسمح التدابير التشخيصية الحديثة (الموجات فوق الصوتية، التنظير المهبلي، تنظير الرحم) للأطباء بدراسة وفحص سرطان عنق الرحم بعناية ومتعمقة، والتعرف على منطقة التوطين وإجراء التشخيص النهائي. يحدث مرض الأورام على ثلاث مراحل. تحدد كل مرحلة قياسها الخاص لمتوسط ​​العمر المتوقع للنساء:

• 2A - ورم خبيث ينتشر نحو المهبل. في هذه الحالة، لا يتجاوز النسيج السرطاني حدود عنق الرحم. وهذا يزيد من الاحتمال الإيجابي للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إذا تم تنفيذ الإجراءات العلاجية المعقدة اللازمة في الوقت المحدد.
• 2 ب - في عملية الأورام تتأثر أنسجة الرحم والمهبل بشكل مباشر. لا تتأثر الهياكل اللمفاوية، ولكن يتم تشخيص عدد لا يذكر من الخلايا غير النمطية. في مثل هذه الحالات، من الضروري اتخاذ قرار على الفور بشأن اختيار طريقة العلاج. وإلا فإن التنبؤ بالعلاج الناجح يعطي نتيجة أسوأ.
• 2 ب - تأخذ الأعراض السريرية لعلم الأمراض منعطفًا خطيرًا. يتم ملاحظة مسار الأورام في كامل سطح الرحم. تصاب جدران المهبل والمواد من الأعضاء المجاورة، بما في ذلك العقد الليمفاوية. وينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى أقل من 60٪.

حتى في المرحلة الأخيرة من المرض، تعيش المرأة دون اشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم، لأن الأعراض الخاصة والمشبوهة لأمراض الأورام لا تنشأ حتى تتدهور الحالة تماما. لذلك، يجب على النساء استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، والخضوع لفحص كامل وشامل، والخضوع لاختبارات شاملة من أجل الحصول على تشخيص نهائي والبدء على الفور في مزيد من العلاج. سيحدد الطبيب مرحلة تطور المرض ومنطقة انتشار الخلايا السرطانية وطبيعة مسار المرض وفقًا للبيانات التشخيصية.

تشخيص المرض

يعتمد التعافي الناجح وإزالة السرطان على التوقيت المناسب والمسؤولية. يساعد التشخيص المبكر لعملية الأورام والبدء السريع في العلاج على تحسين تشخيص البقاء على قيد الحياة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. يشمل تشخيص المرض طرق البحث التالية:

• إن تقييم حالة الجسم وقبول الشكوى وما إذا كانت الجراحة ممكنة أم مستحيلة والتاريخ الطبي للمريض يساعد الطبيب على تحديد عملية الأورام الخطيرة. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا رئيسيًا، حيث يؤدي في المقام الأول إلى تحفيز التكوين التدريجي للأورام السرطانية.
• من المهم إجراء فحص طبي من قبل طبيب أمراض النساء لمعرفة الورم في مراحله النهائية. إذا تم تفويت علم الأمراض، فإن المظهر البصري للتغيرات غير النمطية يزداد - إطلاق الجلطات، وارتفاع الجلد والأنسجة الرخوة، واللون غير المستوي.
• يتم إجراء التنظير المهبلي في نوعين - تقليدي وممتد. يتضمن الإجراء تحليل حالة الأعضاء التناسلية تحت المجهر. إذا تم الكشف عن تغييرات غير نمطية، يتم تطبيق محلول حمض الأسيتيك على الأنسجة الظهارية. يشير ظهور بقع بيضاء إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. أعراض اللانمطية هي مناطق من الجلد لم تتحول إلى اللون البني بعد استخدام Lugol.
• يتم إجراء الفحص الخلوي عن طريق أخذ مسحة لعلم الأورام. يأخذ الطبيب المواد اللازمة من الأجزاء الفردية للغشاء المخاطي باستخدام فرشاة خلوية خاصة. يتم تطبيق اللطاخة على شريحة زجاجية. في ظروف المختبر، يتم تلطيخ الأنسجة وفحصها تحت المجهر لوجود التركيز المرضي والالتهابي.
• تساعد الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض على تصور التكوين وتقييم الأنشطة والإجراءات، وكذلك التحقق من حالة الأعضاء التناسلية.
• يتم إجراء كشط قناة عنق الرحم في حالة الاشتباه في وجود سرطان غدي.

بالإضافة إلى الإجراءات التشخيصية المذكورة أعلاه، يتم استخدام الطرق التالية على نطاق واسع لتشخيص الخلايا السرطانية وآفات الأعضاء:

• تنظير الرحم.
• الأشعة السينية للضوء؛
• تنظير المثانة.
• تنظير المستقيم.
• تصوير الجهاز البولي.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب فحص الدم لتقييم كمية علامات الورم. تقدم الدراسة تقييمًا محددًا وتلاحظ مدى فعالية دورات العلاج التي يتم اتخاذها. ومع ذلك، فإن الفحص ليس له معنى كوسيلة للتشخيص الأولي.

علاج سرطان عنق الرحم

بعد إجراء التدابير التشخيصية، يقوم الطبيب بالبحث عن نظام علاج أكثر ملاءمة وفعالية للمرأة ووضعه. لتخفيف الأعراض غير المريحة، يتم وصف مسكنات الألم - كيتانوف، إلخ. إذا لم تكن الأدوية السابقة فعالة، يتم استبدالها بالمواد الأفيونية - الكوديين والترامادول. للحصول على التأثير المسكن المتوقع، يتم تناول الأدوية كل 10 ساعات. تساعد الأدوية الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون على تقليل حجم نمو الورم. ولكن في كثير من الأحيان يتم إجراء الاستئصال الجراحي لإزالة سرطان عنق الرحم. تنقسم العملية إلى تقنيات:

• تعتبر إزالة الورم بالليزر طريقة العلاج الأكثر ملاءمة وعالمية. بعد الجراحة، الانتكاسات نادرة. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب في نفس الوقت بكي الأنسجة المصابة، مما يمنع المزيد من النزيف.
• التدمير بالتبريد - أثناء الإجراء، يتم تجميد تكوين الورم من خلال النيتروجين السائل. يكون العلاج فعالاً عندما لا يزيد حجم الورم عن 20 ملم.
• التخثير الكهربي - أثناء العلاج، يتم علاج الورم عن طريق تطبيق تيار كهربائي على الخلايا. نتيجة لهذا الإجراء، تفقد أنسجة الأورام الرطوبة وتموت بعد ذلك.
• الإزالة الكاملة لعنق الرحم - تستخدم هذه الطريقة عند ظهور تشوهات خطيرة على أغشية العضو.

• إزالة الرحم - بعد العملية تفقد المرأة فرصة أن تصبح أماً. يتم إجراء العملية في حالة عدم وجود نتائج من طرق العلاج السابقة. يوصف الاستئصال أيضًا إذا تجاوز عمر المريض 45 عامًا.
• الإزالة الكاملة للرحم مع الزوائد - وفقًا للممارسة الطبية، تُظهر الطريقة أكبر فعالية في علاج أورام الأعضاء التناسلية لدى النساء. لا غنى عن الجراحة إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى عضو آخر في الحوض.

إذا كان خطر ورم خبيث مرتفعا، يوصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. الإجراء يدمر بشكل فعال تركيز السرطان. بعد العلاج الإشعاعي، تقل احتمالية الانتكاس. مع عدم كفاية العلاج المؤهل، تستمر أنسجة الورم في التقدم بنشاط. تتحرك الخلايا بشكل أعمق في الهياكل العضلية، وتجذب المواد الصحية. ونتيجة لذلك، يتطور السرطان في المرحلة الثانية إلى المرحلة الثالثة ثم الرابعة. إذا تم اكتشاف السرطان في وقت متأخر، سيكون المرضى قادرين على العيش في 10٪ من الحالات.

تنبؤ بالمناخ

إن اختيار طريقة علاج فعالة وفعالية وحياة المريضة المصابة بسرطان عنق الرحم لا يعتمد فقط على سرعة وشدة تطور الأورام. يعتمد تشخيص التعافي من سرطان عنق الرحم على:

1. مواقع التعليم الابتدائي:

• عنق الرحم (الجانب الخارجي من عنق الرحم) - نتيجة إيجابية؛
• باطن عنق الرحم (القناة الداخلية للعضو) - يؤدي إلى تفاقم النتيجة.

1. التصنيف النسيجي للنمو:

• سرطان الخلايا الحرشفية – احتمالية عالية للشفاء.
• السرطان الغدي (الغدي) - احتمالية الشفاء منخفضة؛
• سرطان ضعيف التمايز – عدم وجود مؤشرات موثوقة.

1. "درجة" الورم (G) هي مستوى الورم الخبيث:

• G1 - سرطان جيد التمايز - تشخيص إيجابي؛
• G2 - متباينة إلى حد ما - متوسط ​​الاحتمال؛
• G3-4 - انخفاض متباين - نتائج متفاقمة.

يتم حساب G من خلال الفحص الكيميائي المناعي للخلايا السرطانية. يعتمد اختيار الجراحة وفترة إعادة التأهيل والبقاء على قيد الحياة على حالة الغدد الليمفاوية. بادئ ذي بدء، يتم فحص موقف الغدد الليمفاوية في الحوض. يتم استئصال العقد أثناء الجراحة وإرسالها للتحليل النسيجي.

تساعد أحدث التقنيات التشخيصية، إلى جانب عوامل التباين الإشعاعي، في اكتشاف العقد الليمفاوية الخافرة من خلال مسبار جاما، وإجراء المزيد من الفحص الخلوي والنسيجي من خلال المجهر وهزيمة الأورام. إن عدم وجود آفات في الأنواع الخافرة يعني وجود حالة طبيعية في العقد الليمفاوية المتبقية للجامع الإقليمي. وهذا يسهل المرحلة الأولى من جراحة سرطان عنق الرحم بطريقة لطيفة ويقلل من انتظام المظاهر بعد العملية الجراحية. الاختلافات في التشخيص اعتمادًا على حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية:

• يعد غياب أنسجة الورم في منطقة العقد الحارسة عاملاً إيجابياً.
• يعد وجود الخلايا النقيلية في الغدد الليمفاوية في الحوض من الأعراض السلبية.
• يعد وجود الأنسجة السرطانية في العقد الليمفاوية المجاورة للأبهر تشخيصًا غير مناسب بسبب النقائل.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

يوصى بملء النظام الغذائي لسرطان عنق الرحم بالأطباق التي لها تأثير مضاد للسرطان. يُنصح باستهلاك المنتجات المزروعة والمنتجة في ظروف صديقة للبيئة. النظام الغذائي الخاص له تأثير إيجابي على جسد الأنثى ويساعد على وقف الانتشار النشط اللاحق ونمو السرطان. يوصي الأطباء بتعديل القائمة وإضافة المنتجات:

• يحتوي الجزر على احتياطيات من المبيد الحشري، فالكارينول، الذي يبطئ انقسام الهياكل الخلوية غير النمطية ويقلل من احتمالية تطور السرطان.
• الفلفل الأحمر الحار له تأثير مدمر على الأنسجة المرضية من الداخل ويحسن علاج أمراض الأورام.
• الشمندر هو مصدر لمكون البيتادين. يقوم العنصر بتلوين الخضار بلون بورجوندي. يساعد المنتج في مكافحة السرطان على إبطاء الانتشار التدريجي للهياكل المصابة في جميع أنحاء جسم الإنسان وتسريع فترة إعادة التأهيل.
• الشاي الأخضر – يحتوي على احتياطيات من مركبات الفلافونويد التي لها تأثير مانع على تطور السرطان. تعمل هذه المادة على تنظيف الجسم الأنثوي بشكل فعال من العناصر الدقيقة السامة وتمنع موت الهياكل على المستوى الخلوي.
• الكركم – له تأثير قوي مضاد للأكسدة ويمنع تكوين الخلايا النقيلية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان.

بالإضافة إلى المنتجات المذكورة أعلاه، من المهم ملء نظامك الغذائي بالمنتجات الصحية أثناء العلاج وبعده:

• طماطم؛
• المكسرات – البندق والجوز والفول السوداني واللوز.
• البصل والثوم.
• منتجات عائلة البقوليات – البازلاء والفاصوليا؛
• كرنب؛
• الخضر - الشبت والبقدونس.
• فاكهة وردة الكلب؛
• بذور الرمان
• يقطين.

للوقاية والحفاظ على الأداء الصحي لجسم الإنسان عند تشخيص الإصابة بالسرطان، يوصى بتناول أكبر عدد ممكن من المنتجات ذات الأصل النباتي يوميًا.

يجب أن تشتمل قائمة طعام المرأة على الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية التي تحتوي على العديد من مضادات الأكسدة والكلوروفيل. تساعد المكونات في إيقاف عملية تكوين وتقسيم أنسجة الورم، بما في ذلك منع التعديل الخبيث للنمو الحميد. في سرطان عنق الرحم، من المهم النظر في الأحماض الدهنية.

يجب أن يكون النظام الغذائي مليئًا بالمأكولات البحرية والزيوت النباتية. تحتاج إلى استهلاك المزيد من منتجات الألبان. يعتبر الحليب مصدراً للبروتين الأساسي لجسم الأنثى. ومن الأفضل تقليل كمية اللحوم في حالة الأورام واختيار الأصناف قليلة الدسم.

المنتجات المحظورة

في حالة الإصابة بسرطان عنق الرحم، يوصى بإزالة الأطعمة التي يصعب على جسم الأنثى تحملها. سوف تحتاج إلى التخلص من المنتجات الحلوة. الحلويات هي مصدر للكربوهيدرات سهلة الهضم وتمتصها الأنسجة غير النمطية بسرعة. بمرور الوقت، سيبدأ السرطان في التقدم بشكل مكثف ويثير الانتشار اللاحق للنمطية في جميع أنحاء الأعضاء.

ينصح الأطباء بتجنب تناول منتجات اللحوم الحمراء – لحوم البقر. وعندما يدخل هذا اللحم إلى المعدة، يحدث زيادة في إنتاج الأنسولين، مما ينشط تكاثر الأورام الخبيثة لاحقًا. لوحظ تدهور في حالة الجسم ورفاهية المرأة المصابة بالسرطان بعد تناول المنتجات التالية:

• مخللات مختلفة
• النقانق والمنتجات المدخنة؛
• المشروبات الكحولية والغازية.
• المعجنات؛
• الشوكولاتة والمنتجات التي تحتوي على الكاكاو؛
• الطعام السريع؛
• طعام غير صحي؛
• الأطباق حارة وبها الكثير من الدهون.
• الشاي الأسود القوي للغاية.

إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان، فمن المستحسن تقليل كمية السكر والملح المستهلكة.