متلازمة الألم الوجهي. متلازمة المفصل الوجهي. أسباب تطور علم الأمراض

تعد متلازمة الوجه أحد المظاهر الشائعة لالتهاب المفاصل في المفاصل الفقرية. علاوة على ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 40٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة يعانون من هذا. يتجلى هذا الألم في شكل ألم قطني.

المسببات المرضية

أساس متلازمة الوجه هو المفصل الفقاري أو تشوه المفصل الفقاري. في هذه الحالة، الحالة الأولى هي أحد أشكال هشاشة العظام، والتي يمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من الصور السريرية. يهدف علم الأمراض الرئيسي إلى تدمير جميع مكونات المفصل، بدءًا من الغضاريف والأربطة، وانتهاءً بالمحفظة والعضلات.

يعتقد العديد من الخبراء أن مصطلحي متلازمة الوجه والتهاب المفاصل الفقاري مترادفان ويتم دائمًا تشخيص نفس المرض تحتهما. لكن البعض يعتقد أن التهاب المفاصل الفقاري هو مصطلح أكثر عمومية يشير إلى تدمير جميع أنسجة المفاصل، وفي حالة متلازمة الوجه، يكمن المرض فقط في تدمير الوجه. وهذا يعني أنه في هذه الحالة يتم تضمين أعراض أكثر تحديدًا.

حقيقة أن الأمراض التنكسية تؤدي إلى الألم كانت معروفة في بداية القرن الماضي، ولكن في معظم الحالات كان هذا العرض موضع خلاف، حيث يعتقد العديد من الأطباء أن الشخص يعاني من الألم لأسباب أخرى. بالإضافة إلى ذلك، لم تتم دراسة الأمراض التنكسية للعمود الفقري بشكل كافٍ.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب متلازمة الوجه أنواعًا عديدة من الأمراض. على سبيل المثال، غالبا ما يتجلى هذا المرض عندما:

1. مرض الدرن.
2. الصدمات الدقيقة في منطقة العمود الفقري.
3. اضطرابات التغذية في أنسجة المفاصل الفقرية.

تشير بعض الدراسات إلى أن أعراض متلازمة الوجه قد تبدأ في الظهور في سن مبكرة. السبب الرئيسي هو الإصابات الشديدة وغير المرئية تقريبًا.

أعراض

العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم. يمكن أن تختلف في شدتها. علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث العديد من هذه الانتكاسات سنويا، كل منها يزعج الشخص حرفيا.

العلامة الثانية المهمة هي وجود التهاب في منطقة الألم. يمكن اكتشاف ذلك أثناء التشخيص، على سبيل المثال، الأشعة السينية، وكذلك دراسات التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يتم تحديد الالتهاب في منطقة فقرة واحدة، ويمكن أن يؤثر على عدة فقرات. وفي الوقت نفسه، تصبح العضلات ضعيفة وتفقد مرونتها، ويصبح من المستحيل تقريباً على الشخص الجلوس أو الوقوف.

ومن الأعراض الأخرى التي تساعد في تشخيص هذا المرض ما يلي:

1. تجانس قعس في منطقة أسفل الظهر.
2. توتر العضلات في الجانب المصاب.
3. ألم عند ملامسة نقطة معينة حيث يتركز الالتهاب.
4. - الإحساس بطقطقة في الفقرات عند الحركة.

ولكن هناك أيضًا علامات ليست مميزة لهذه الحالة على الإطلاق. على سبيل المثال، قد يكون هذا غياب الاضطرابات الحركية والعصبية والانعكاسية. وهذا يشمل أيضًا عدم وجود أعراض توتر جذر العصب.

التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة الألم الوجهي على شكاوى المريض وعلى استخدام الأساليب الحديثة المختلفة. على سبيل المثال، يتم استخدام التصوير الشعاعي في إسقاطين، مما يسمح لك بفهم ما يرتبط به الألم بالضبط. في هذه الحالة، يوصى باستخدام الحصار التشخيصي مع عامل التباين.

ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، عندما يكون التشخيص صعبا، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب، والذي يسمح بفحص أفضل لمنطقة المرض.

أما بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي، فإن مثل هذه الدراسة في هذه الحالة ليست فعالة تماما، ولكنها لا يمكن الاستغناء عنها إذا كان هناك اشتباه في وجود فتق القرص أو إصابات القرص الفقري.

العلاج المحافظ

اليوم، هناك طرق عديدة لعلاج متلازمة الألم الوجهي. وهم يبدأون دائمًا بالطرق المحافظة. من بينها الأكثر شعبية والأكثر فعالية هي:

1. استخدام العلاج بالتمرين الذي يسمح لك بتقوية العضلات وتصحيح الوضعية.
2. العلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف الالتهاب.
3. التقليل من النشاط البدني، وتجنب المشي لمسافات طويلة، وأخذ فترات راحة متكررة أثناء العمل المستقر.
4. استخدام العلاج اليدوي.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فيجب إعطاء الأفضلية للأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي تشمل أورتوفين وديكلوفيناك ونوروفين وغيرها الكثير. لكن استعمال الدواء على شكل مراهم أو مواد هلامية لا فائدة منه في هذه الحالة. من الأفضل استخدام أشكال الأقراص أو الحقن.

العلاج الجراحي

بعد استخدام جميع الطرق المحافظة، في حالة عدم تحقيق أي منها للنتيجة المرجوة، يمكنك استخدام تدخل جراحي يسمى تجميل الوجه، والذي يتضمن حقن كمية إضافية من السائل الزليلي في المفصل المصاب.

يفسر معظم الناس أي آلام حادة ومزمنة في الظهر، على الرغم من أنهم لا يعرفون أي شيء عن هذا المرض. في الواقع، هذا المفهوم واسع جدًا ويجمع بين مجموعة كاملة من الأمراض التنكسية للعمود الفقري. في هذه الحالة، يمكن أن يكون توطين التغيرات المرضية في واحد أو عدة مفاصل تربط الفقرات.

الآفة الأكثر شيوعا هي المفاصل الوجهية للعمود الفقري، ويكشفها فحص الأشعة السينية في 52% من الشباب و 88% من المرضى المسنين. تقع هذه المفاصل في الجزء الخلفي من العمود الفقري، وتربط بين الفقرات العلوية والسفلية. على الرغم من أنها لا تتحمل عبئا كبيرا، إلا أن التغيرات التنكسية تبدأ في المقام الأول فيها.

اعتمادا على شدة وشدة الأعراض، ينقسم المرض (متلازمة الوجه) إلى أشكال حادة ومزمنة. من الممكن أيضًا توطين اثنين فقط من الأمراض - في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر. وعلى الرغم من تقسيم الأشكال، فإن مبادئ العلاج في كل حالة هي نفسها تقريبًا. والفرق الوحيد هو مدة العلاج، وكذلك طرق إدارة الأدوية.

تشريح

المفاصل الوجيهية هي اسم غريب و"غير رسمي" للمفاصل الوجيهية التي تربط الفقرات في الجزء الخلفي. على الرغم من أن لديهم بنية بسيطة إلى حد ما، إلا أن آلية عملها هي التي تجذب الانتباه. ولذلك ينبغي أن ننظر إليها أكثر من وجهة نظر التشريح الوظيفي:

1. أساس المفصل هو العمليات المفصلية المزدوجة للفقرات المجاورة، والتي تحتوي على مناطق صغيرة مغطاة بالغضروف في القمة.
2. المحفظة المفصلية صغيرة الحجم، متصلة تمامًا على طول حافة الأسطح المفصلية. يعتمد شكل التجويف المفصلي على القسم - في الرقبة والصدر له وضع عرضي، وفي الفقرات القطنية له وضع مائل.


3. يتم تقوية المفصل عن طريق الأوتار والعضلات القريبة - الرباط الطولي الخلفي، وكذلك العضلات الصغيرة التي تحمل العمليات العرضية.
4. يتغير أيضًا شكل المفاصل الجانبية اعتمادًا على جزء العمود الفقري. في الأجزاء العنقية والصدرية تعتبر مسطحة، في حين أن الفقرات القطنية متصلة بواسطة نوع أسطواني من المفصل.
5. أثناء ثني أو تمديد العمود الفقري، تؤدي المفاصل الجانبية حركات انزلاقية فقط بالنسبة لبعضها البعض. لذلك فهي تنتمي إلى مجموعة المركبات المستقرة.
6. وفقا للميكانيكا الحيوية، تعتبر المفاصل مجتمعة، مثل مفاصل العمود الفقري الأخرى. وهذا يعني أن الحركات تحدث في وقت واحد ليس فقط في المفاصل المتناظرة لفقرة واحدة، ولكن أيضًا في الأجزاء المجاورة.

إن الشكل الخاص للمفاصل الوجيهية وحركتها هو ما يجعلها الحلقة الأضعف في المجمع الداعم للعمود الفقري.

علم الأمراض

لتسهيل فهم سبب الحاجة إلى مفصل وجهي للعمود الفقري، يجب أن نتطرق إلى مفهوم مجمع الدعم. يرتبط عزلها بالبنية غير المتجانسة للفقرة - لا يتم توزيع الحمل على كامل مساحتها، ولكنه يقع فقط على نقاط معينة:

• هناك ثلاثة أقسام من هذا القبيل - أعمدة الدعم الأمامية والمتوسطة والخلفية.


• يواجه المجمع الأمامي أقصى ضغط - ويشمل الجزء الرئيسي من الجسم الفقري.
• ولكن أثناء الحركات، يتم نقل الحمل بالتساوي تقريبًا إلى الجزء الخلفي، والذي يتضمن الرباط الطولي والمفاصل الجانبية.
• نظرًا لأن الأسطح المفصلية لهذه المفاصل والقرص الفقري غير قابلة للمقارنة في الحجم، فإن الضغط الرئيسي تشعر به الأنسجة الرخوة - الكبسولة والأربطة.
• وفقا لذلك، مع الحمل الزائد المفاجئ، قد يحدث ضررهم، والذي سوف يظهر سريريا على أنه متلازمة الجوانب الحادة.
• التعرض المنتظم يسبب أضرارا مزمنة، والتي من حيث مظاهرها لا تختلف عمليا عن الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

العرض الرئيسي للمرض في كل حالة هو الألم، مما يؤدي إلى تقييد متوسط ​​أو كبير للحركة وتصلب في الرقبة أو أسفل الظهر.

بَصِير

يعتمد هذا النوع من المرض على التهاب المفصل الوجهي. ويرتبط حدوثه بالصدمة، مما يؤدي إلى تلف حاد في أغشية المفاصل. في هذه الحالة، تحدث الآليات التالية في المفصل:

• نادرًا ما يحدث الضرر المفاجئ عند الأشخاص الذين لديهم عمود فقري سليم تمامًا. ولذلك، فإن تطوره لا يزال يتطلب بعض التغيرات التنكسية التي تؤثر على الأنسجة الرخوة.
• تؤدي الأحمال المفرطة المنتظمة ونقص التدريب إلى إضعاف كبير في الجهاز العضلي والرباطي في منطقة المفاصل الجانبية.
• - تظهر فرط الحركة في المفاصل بسبب تمدد أغشيتها.
• مع الحمل المفاجئ وغير النمطي، قد يحدث إزاحة حادة للأسطح المفصلية، الأمر الذي سيؤدي إلى تلف موضعي للأربطة.
• ثم يتبع ذلك على الفور رد فعل الجهاز العصبي - سيكون هناك تشنج استجابة للعضلات التي تحاول تثبيت الفقرات. في هذه اللحظة، سوف تظهر العلامة الأولى لعلم الأمراض – الألم.
• بعد مرور بعض الوقت، سيتطور الالتهاب في منطقة الضرر - وهي آلية وقائية تهدف إلى استعادة العيوب في الأنسجة الرخوة. ويصاحب مشاركة المفصل في هذه العملية ظهور أعراض هشاشة العظام.

المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب لمتلازمة الوجه الحاد هي الوقاية الرئيسية من العواقب الضارة.

مزمن

إن تطور هذا الشكل من المرض يتوافق تمامًا مع فكرة معظم الناس عن الداء العظمي الغضروفي. تصل العمليات التنكسية في المفاصل إلى ظهورها السريري لأول مرة - ولم تعد متلازمة الألم هي التي تظهر في المقدمة:

• يمكن أن يكون الشكل المزمن نتيجة للمسار الحاد للمرض، أو يتطور بشكل مستقل. علاوة على ذلك، في الحالة الثانية، يحدث تطور الأعراض بشكل تدريجي لدرجة أن المرضى في كثير من الأحيان لا ينتبهون إليها لفترة طويلة.
• في المفاصل، تحت تأثير الالتهاب البطيء، هناك عملية مستمرة لتدمير الغضروف المفصلي.
• كلتا هاتين العمليتين مترابطتان - كل منهما تحفز الحفاظ على الأخرى.
• لذلك، من أجل إيقاف هذه الحلقة المفرغة، يقرر الجسم إغلاق التركيز المرضي بالكامل - فهو يؤدي إلى تفعيل آليات التهاب المفاصل.
• بالتزامن مع استبدال الغضروف التالف بأنسجة العظام، يحدث شد كبير في الأربطة المحيطة وكبسولة المفصل. لذلك، تأتي أعراض ضعف الحركة في المقام الأول، وقد تكون نتيجتها الألم.

من المستحيل إيقاف مسار التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية - تهدف جميع طرق العلاج فقط إلى إبطاء هذه العملية قدر الإمكان.

أعراض

مع الأخذ في الاعتبار الخيارات المذكورة، يمكننا التمييز بين ظهورين أكثر شيوعًا للمرض. يتيح لك فصلهم في الوقت المناسب اختيار طريقة العلاج الأمثل، مما يسمح لك بالقضاء جزئيًا أو كليًا على المظاهر:

1. الحالة الأولى هي مريض صغير نسبيًا (حوالي 40 عامًا) يعيش نمط حياة غير مستقر. وفجأة، تعرض ظهره لضغوط بدنية كبيرة - مثل البستنة أو رفع الأثقال. في هذه الحالة، عادة ما يتم ملاحظة بداية حادة للمرض، ويتم توطين الألم في 88٪ من الحالات في منطقة أسفل الظهر.
2. الحالة الثانية هي شخص مسن لديه بالفعل علامات (علنية وخفية) لالتهاب المفاصل في المفاصل الأخرى. وفي الوقت نفسه، قد يتضايق بدرجات متفاوتة من التصلب الموضعي والألم الذي يحدث أثناء حركات العمود الفقري. وبما أن العملية في هذه الحالة جهازية ومزمنة، فإن المرض يؤثر بالتساوي على مناطق عنق الرحم والقطني.

تشترك أعراض المرض دائمًا تقريبًا مع آفات العمود الفقري الأخرى، مما يجعل تشخيصه الدقيق وفي الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

منطقة عنق الرحم

عادة ما تكون مظاهر متلازمة الوجه في هذا التوطين مزمنة. وسوف يختلف عن الداء العظمي الغضروفي النموذجي في غياب متلازمة جذرية مميزة - ألم على طول الألياف العصبية. على الرغم من أنها يمكن أن تكون متشابهة جدًا في المراحل المبكرة:

• تكون متلازمة الألم دائمًا محدودة بشكل صارم ويتم تحديدها فقط في بروز المفصل المصاب.
• الأحاسيس غير السارة تكون مؤلمة أو طعنية بطبيعتها، وتقع في الجزء الخلفي من الرقبة مباشرة فوق العمود الفقري أو إلى جانبه قليلاً.
• سيكون الألم في الواقع شبيهًا بالنقطة، وسيكون المريض قادرًا على الإشارة إلى هذا المكان بإصبعه بدلاً من كفه (على عكس الداء العظمي الغضروفي).
• سيؤدي الضغط على العملية الشائكة الأقرب إلى مكان الألم إلى زيادة الانزعاج.
• هناك قيود ملحوظة في حركة الرأس إلى الجانبين، وكذلك في الاتجاه الأمامي الخلفي. عند محاولة القيام بحركة كاملة يشعر المريض بوجود عائق يمنعها من إتمامها بشكل كامل.
• يتم ملاحظة الأعراض المصاحبة - الصداع والدوخة - فقط في حالات التطور المشترك مع داء العظم الغضروفي في أجزاء أخرى.

يعتبر الحدوث الحاد لمثل هذه المظاهر أكثر شيوعًا بالنسبة لالتهاب العضلات - وهو التهاب موضعي للعضلات الصغيرة المحيطة بالعمود الفقري.

قطني

على الرغم من أن توطين المرض أكثر شيوعًا، إلا أن المرضى الذين يعانون من الأشكال الحادة والمزمنة نادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية. يعتادون على التعايش مع المظاهر، ويحاولون في بعض الأحيان فقط القضاء عليها باستخدام الأساليب الشعبية:

• نادرًا ما تكون متلازمة الألم شديدة الشدة، ولا تكون لها قوة كبيرة إلا مع بداية الأعراض الحادة.
• يتم أيضًا وضع الأحاسيس غير السارة دائمًا في منطقة المفصل المصاب، وأحيانًا تنتشر إلى الأسفل قليلاً. لكن متلازمة الوجه لا تتميز بألم ينتشر إلى الأطراف السفلية.
• تكون متلازمة الألم دائمًا رتيبة ومؤلمة بطبيعتها، وتشتد عند محاولة الحركة، وكذلك في وضعية ثابتة غير مريحة. لذلك، غالبًا ما يبلغ المرضى عن نتيجة تشخيصية مهمة وهي أن الألم يزداد مع الوقوف لفترة طويلة.
• يعتبر التيبس في كلتا الحالتين وظيفيًا بطبيعته - أي أنهم لا يستطيعون القيام بحركة مفاجئة، لكنهم يتمكنون من أداء انحناء بطيء أو تمديد أسفل الظهر.

من المهم إجراء التشخيص التفريقي للفتق بين الفقرات، والذي يمكن أن يتنكر أيضًا على أنه هذا المرض.

علاج

الاتجاه الرئيسي للمساعدة في كل نوع من أنواع المرض هو قمع العملية الالتهابية في أنسجة المفاصل، مما سيؤدي إلى القضاء على جميع الأعراض. ولذلك يمكن أن تتم المرحلة الأولى من العلاج وفق الخيارات التالية:

1. في معظم الحالات، يمكن القضاء على الأعراض بعد دورة (ديكلوفيناك، كيتوبروفين). يتم وصفها في شكل مشترك - يتم إعطاء دورة قصيرة من الحقن، وبعد ذلك يأخذ المريض الحبوب لبضعة أيام أخرى.
2. في حالات نادرة، يتم وصف تركيبة أخرى - يبدأ العلاج فورًا بتناول الدواء عن طريق الفم. علاوة على ذلك، يتم دمجه مع الاستخدام المحلي للأدوية المضادة للالتهابات (المواد الهلامية والمراهم).
3. في حالة الألم المستمر، يتم تحديد الحاجة إلى الحصار. يتم حقن مخدر موضعي مع هرمون (هيدروكورتيزون أو) في منطقة المفصل المصاب باستخدام إبرة طويلة.

في الوقت نفسه، يتم استخدام إجراءات التثبيت - يجب على المريض ارتداء مشد قابل للتعديل لبعض الوقت. سيؤدي ذلك إلى إزالة بعض الحمل من المفصل المصاب، مما يمنحه الفرصة للتعافي الكامل.

إعادة تأهيل

بعد قمع الآليات المرضية للالتهاب، تبدأ الوقاية من إعادة تطورها. ولتحقيق ذلك، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق العلاج الطبيعي لاستعادة حركة المفاصل الوجيهية جزئيًا أو كليًا:

• أولا، يتم استخدام إجراءات أكثر لطفا ليس لها تأثير منعكس واضح. لذلك، يتم وصف المرضى بالرحلان الكهربائي أو الصوتي مع نوفوكائين والكالسيوم أو الليزر أو المغناطيس.
• وبالتوازي معهم تبدأ التمارين العلاجية التي يجب فيها مراعاة مبدأ الزيادة التدريجية في الأحمال.
• يمكنك الانتقال تدريجيًا إلى التقنيات التي تتميز بتأثيرها المحفز على عضلات الظهر. لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج الحراري التحريضي، والتحفيز الكهربائي العضلي في المنطقة المجاورة للفقرة باستخدام البارافين والأوزوكيريت.
• آخر ما يجب إدخاله في برنامج إعادة التأهيل هو التدليك، حيث أن استخدامه المبكر يساهم في ظهور الألم المنعكس. لذلك، تتم الإشارة إلى اختلافاته المختلفة فقط بعد الإعداد الكافي لعضلات الظهر.

يوصى بارتداء ضمادة أو طوق ناعم بعد الشفاء ولكن ليس مطلوبًا. ولكن لمنع الانتكاسات، لا يزال يتعين عليك ارتدائها على الأقل قبل النشاط البدني غير المعتاد القادم.

1941 0

متلازمة المفصل الوجهي هي اضطراب يتميز بالتغيرات المرضية في أنسجة المفاصل الفقرية (الوجهية). تصاحب هذه المتلازمة التهاب المفاصل وأثناء تطور المرض، لا يحدث الضرر للأقراص الفقرية فحسب، بل أيضًا للفقرات والأنسجة المجاورة الأخرى.

ويصيب هذا المرض 85-90 شخصاً من بين كل مائة ممن بلغوا سن الشيخوخة. ومع ذلك، يمكن أن تبدأ المتلازمة في التطور في وقت مبكر جدًا، عند عمر 30-35 عامًا، إذا كان الشخص يعاني من أمراض خلقية في العمود الفقري.

المرضية وآلية التنمية

يؤثر المرض على كافة مكونات مفاصل العمود الفقري (الغضروف، الأربطة، العضلات) ويؤدي ذلك إلى الألم. ماذا يحدث للعمود الفقري المصاب بهذا الاضطراب؟

وإذا تحدثنا عن وظائف العمود الفقري، فلا بد من الإشارة إلى أن وظيفة الفقرات والأقراص والأربطة الأمامية هي مقاومة الجاذبية. ويتم تعيين دور الحماية من النزوح للمفاصل والصفائح الفقرية وكذلك العمليات العرضية والشائكة. توزيع الجاذبية على النحو التالي: حوالي 80٪ يقع على الأجزاء الأمامية من العمود الفقري، وما يصل إلى 20٪ على المفاصل.

عندما تتأثر الأقراص الفقرية بمتلازمة الجوانب، تتغير المسافة بين الفقرات إلى الأسفل، ونتيجة لذلك، يزداد الحمل. يلي ذلك ظهور الصدمات الدقيقة والتغيرات التنكسية في المفاصل.

وفي الوقت نفسه تكون حركة العمود الفقري محدودة ويظهر الألم.

لماذا تحدث متلازمة الوجه؟

متلازمة الوجه ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها تحدث غالبًا نتيجة لاضطرابات مختلفة في أنسجة العظام والمفاصل والغضاريف، أو بعدها. قد تكون أسباب المتلازمة:

• التوفر الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية(على سبيل المثال، متى و)؛
• التهاب مزمن بسبب التهاب المفاصل(في و) ؛
• التغيرات التصنعية في المفاصلواضطرابات تغذية الأنسجة (على سبيل المثال، مع)؛
• التوفروغيرها من الأمراض المعدية الجهازية.
• والكسور الدقيقة وتمزق الكبسولات والغضاريف في المفاصل.

وكقاعدة عامة، يتطور الاضطراب ببطء، ولكن مع بعض أنواع الإصابات، وفي معظم الأحيان الرياضة، يمكن أن تتطور المتلازمة بشكل أسرع بكثير.

التوطين حسب منطقة العمود الفقري

بسبب السمات التشريحية لبنية العمود الفقري، يمكن توطين متلازمة الوجه في المجالات التالية:

• منطقة عنق الرحم - 55%;
• منطقة المنطقة القطنية - 30%;
• تحدث متلازمة الألم بشكل أقل تواترا في منطقة الكتف والأرداف، ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الرأس والأطراف.

تشتد الأحاسيس المؤلمة مع متلازمة الوجه أثناء ثني الطرف، ولكن أثناء التمديد تتميز بانخفاض.

وكقاعدة عامة، ينتشر الألم إلى المرفقين والحفريات المأبضية. غالبًا ما يتم ملاحظة تصلب الصباح في العمود الفقري والأطراف.

الصورة السريرية

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الوجه هي:

ومن المثير للاهتمام أنه من المستحيل التنبؤ بقوة وتكرار ومدة نوبات الألم. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي فجأة أيضًا.

طرق التشخيص

من الممكن تشخيص متلازمة الوجه أثناء الفحص من قبل أخصائي بناءً على شكاوى المريض والاستخدام طرق التشخيص المختلفة.

في أغلب الأحيان، يتم وصف فحص الأشعة السينية، مما يجعل من الممكن تحديد أسباب متلازمة الألم.

إذا لم يقدم فحص الأشعة السينية صورة كاملة للمرض، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT). تهدف هذه الطريقة إلى دراسة تفصيلية للمنطقة المصابة من العمود الفقري.

مجمع التدابير العلاجية

الهدف الرئيسي من علاج متلازمة الوجه هو تخفيف المريض من نوبات الألم وتطبيع عمليات وأنسجة العمود الفقري. يتم استخدام كل من طرق العلاج المحافظة والجراحية.

معاملة متحفظة

أساس الطريقة المحافظة هو العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي. تناول الأدوية يمكن أن يقلل الألم بشكل كبير ويحسن نوعية حياة المريض.

في علاج المتلازمة ينصح باستخدام الأدوية التالية:

• سيليبريكس.

توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن، أما المواد الهلامية والمراهم فهي غير فعالة في مثل هذه الحالات. يمكن للأدوية المدرجة أن تقلل من الألم الحاد والمزمن، وأحيانًا لفترة طويلة جدًا، وتهدف أيضًا إلى مكافحة العمليات الالتهابية في العمود الفقري.

تهدف إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

في حالة مشاكل العمود الفقري، يكون العلاج الطبيعي فعالاً. تساعد مجموعة التمارين المختارة خصيصًا على استعادة الميكانيكا الحيوية وتشكيل الوضع الصحيح وتقوية العضلات والأربطة.

يتم استخدامه أيضًا والغرض منه هو تقليل الألم واستعادة الحركة في الأجزاء المصابة من العمود الفقري.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة، يوصى بارتداء أطواق عنق الرحم واستخدامها وأخذ فترات راحة متكررة، خاصة إذا كان على المريضة قضاء معظم الوقت جالسة. في أغلب الأحيان، يكون لطرق العلاج المحافظة تأثير إيجابي، ولكن الحالات الشديدة بشكل خاص تتطلب التدخل الجراحي.

يتم استخدامه كعلاج جراحي لمتلازمة المفصل الوجهي. وهو يتألف من القضاء على التغيرات المرضية من خلال التأثيرات الكهرومغناطيسية على المفاصل المصابة.

في معظم الحالات، لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا وليس هناك حاجة لإجراء أي شقوق في الجلد. تستمر العملية حوالي نصف ساعة، وبعدها يتمكن المريض من مغادرة المستشفى بشكل مستقل في نفس اليوم.

مثل أي مرض، تتطلب متلازمة الوجه علاجًا فوريًا وكافيًا، وعندما تظهر العلامات الأولى لعدم الراحة في العمود الفقري العنقي أو القطني، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين.

يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي أو تجاهل الأعراض إلى عدد من المضاعفات غير السارة. سوف تتقدم العمليات المرضية، الأمر الذي يستلزم أنواعًا مختلفة من الاضطرابات الخطيرة في عمل الجهاز العضلي الهيكلي، والتي لا يمكن التنبؤ بعواقبها.

كيف تؤمن نفسك إلى الحد الأقصى؟

ما يقرب من 80٪ من الناس من مختلف الأعمار يعانون من مظاهر متلازمة الوجه. ولهذا السبب لا داعي للحديث عن إلغاء احتمال حدوثه بشكل كامل.

ومع ذلك، فمن الممكن تأخير ظهوره بشكل كبير وتقليل شدة العمليات المرضية. يمكنك العيش لسنوات عديدة إذا اتبعت هذه التوصيات:

• أن تعيش أسلوب حياة نشط.
• تمرن يوميا؛
• زيارة حمام السباحة
• المشي اكثر؛
• تجنب إصابات العمود الفقري.

من المهم أن تتذكر أن الوقاية من أي مرض أسهل من علاجه ولا تهمل الوقاية.

متلازمة الوجه (آلام الظهر المزمنة)

يمكن أن يعاني كل من الشباب وكبار السن من آلام الظهر. وفقاً للدراسات الوبائية فإن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات آلام الظهر الشديدة مقارنة بالأشخاص في منتصف العمر، ومع التقدم في السن هناك غلبة للألم المتلازماتيرتبط بالأضرار التنكسية التي تصيب أنسجة الغضاريف في الجزء الفقري (الأقراص الفقرية و الأوجهالمفاصل).

التهاب المفاصل الفقاري

التهاب المفاصل الفقاعي (الوجهمتلازمة) هو شكل معين من أشكال التهاب المفاصل العظمي، وهو عبارة عن مجموعة من الأمراض، تختلف في مظاهرها، والتي تعتمد على تلف جميع العناصر المكونة للمفصل الفقري - الغضروف والأنسجة العظمية والأربطة والكبسولة والعضلات حول المفصل.

وتصبح المشكلة ملحة للغاية نظرا لارتفاع معدل انتشار آلام الظهر (أو ألم الظهر). في الآونة الأخيرة، ظهرت المزيد والمزيد من الأدلة على ارتباط الألم العضلي الهيكلي المزمن بأمراض هامة سريريًا في الجهاز المفصلي الشوكي.

وهكذا، ففي واحدة من أكبر الدراسات الاستباقية للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في النصف السفلي من الظهر دون أعراض تلف جذر العصب، تبين أن 40٪ من المرضى لديهم الأوجهمؤلم متلازمة. تؤدي متلازمة الوجه غير المعالجة إلى تقييد حاد في حركة العمود الفقري وإعاقة المريض.

يتم تسهيل تطور متلازمة الوجه من خلال عملية تنكسية في الأقراص الفقرية. يؤدي تقليل ارتفاع وحجم الأقراص إلى زيادة الحمل على المفاصل الفقرية. ونتيجة لهذه العمليات، لم تعد الحركات الطبيعية للعمود الفقري تتناسب مع النطاق الفسيولوجي لحركة المفاصل ويمكن أن تؤدي إلى توتر في كبسولات المفصل بما يتجاوز الحد الفسيولوجي، مما يسبب الألم.

عند تلف الأقراص، ينتقل الحمل الوزني تدريجيًا إلى المفاصل الفقرية، ليصل من 47 إلى 70%. يؤدي هذا الحمل الزائد للمفاصل إلى تغييرات متتالية فيها: عملية التهابية (التهاب الغشاء المفصلي) مع تراكم السائل الزليلي بين الجوانب. تدمير الغضروف المفصلي. تمدد كبسولة المفصل وخلع جزئي فيها.

استمرار الانحطاط، بسبب الصدمات الدقيقة المتكررة، والوزن والحمل الزائد الدوراني، يؤدي إلى تكاثر الأنسجة الضامة حول المفاصل و تكوين نمو العظام (النابتات العظمية)مما يؤدي إلى زيادة حجم الجوانب العلوية والسفلية، والتي تصبح على شكل كمثرى. وفي النهاية تتدهور المفاصل بشكل كبير، مما يؤدي إلى فقدان كل الغضروف تقريبًا. في كثير من الأحيان، تحدث عملية الانحطاط هذه بشكل غير متماثل، والذي يتجلى في الأحمال غير المستوية على المفاصل الجانبية. تعتبر المفاصل بين الفقرات، الغنية بالمستقبلات الحسية، مصدرًا مهمًا للألم.

توطين وطبيعة الألم.غالبًا ما يكون الألم المصاحب لمتلازمة الوجه أكثر شدة في جانب واحد. وقد يقتصر على المنطقة القطنية العجزية فوق المفصل المصاب، ويمتد إلى الأرداف والفخذ وأسفل البطن وأحيانًا كيس الصفن. ولكن في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى أعلى الفخذ.

يمثل الألم في منطقة أسفل الظهر، الذي يمتد إلى الساق، 25-57٪ من جميع الآلام الموضعية في منطقة أسفل الظهر، وجزء كبير منها ناتج عن تلف المفاصل. يكون ألم الوجه مملًا ورتيبًا ولا يمتد أبدًا إلى ما تحت الحفرة المأبضية.يصفه المرضى بأنه مسكوب. ولكن في بعض المرضى يمكن أن يكون الانتيابي. في متلازمة الوجه الشديدة، في ذروة الألم، يمكن لخصائص متلازمة الألم تقليد الألم القرصي (متلازمة الكاذب الجذري)، أي. اكتساب شخصية محترقة ومطلقة ومملة.

تتميز ديناميكيات الألم أثناء النهار بأنها مميزة.عادة، يظهر ألم الصباح قصير المدى، ويتناقص بعد ممارسة النشاط البدني (المشي)، ولكنه عادةً ما يزداد مرة أخرى بعد النشاط النهاري في نهاية اليوم.

اتصال مع الحركة.عادة ما يرتبط ظهور الألم بانعطاف حاد أو امتداد للعمود الفقري. وفي المستقبل، يزداد الألم مع الوقوف لفترة طويلة، ويقل مع المشي والجلوس. ويشتد الألم عند تمديد العمود الفقري، خاصة إذا اقترن ذلك بالانحناء أو الاستدارة إلى الجانب المؤلم، عند تغيير وضع الجسم من الاستلقاء إلى الجلوس والعكس. قد يتم تحفيز الألم أو تفاقمه عن طريق النزول أو القيام بأنشطة باستخدام أشياء موضوعة فوق الرأس.

على العكس من ذلك، فإن تفريغ العمود الفقري - ثنيه قليلاً، واتخاذ وضعية الجلوس، واستخدام الدعم (الوقوف، والسور) - يقلل من الألم. يختفي الألم عندما يستلقي المريض على سطح مستو، مع ثني ساقيه قليلاً عند مفاصل الركبة والورك. وبالتالي، يزداد الألم مع التمديد والأحمال الساكنة، ويتناقص مع الثني والإحماء وتفريغ العمود الفقري.

نظرًا لأن ألم المتلازمة الوجهية يرتبط بالتمارين الرياضية، فإن الأعراض تزداد على مدار اليوم. يحدث ألم المفاصل بسبب أوضاع معينة (الجلوس والوقوف لفترة طويلة) ويختفي عند تغيير الوضع. على العكس من ذلك، يحدث ألم الظهر فجأة ولا يتحسن عن طريق تغيير وضعية الجسم.

أثناء النوبة المؤلمة ومع تقدم المرض، تقل حركة العمود الفقري. يشعر بعض المرضى بإحساس طقطقة في العمود الفقري عند الحركة.

مسار متلازمة الألم.الألم المصاحب لمتلازمة الوجه ليس ثابتًا، ولكنه عرضة للتكرار. عادة، يحدث الألم عدة مرات في السنة، وتميل نوباته إلى الإطالة مع كل تفاقم. تتطور الحلقة المؤلمة تدريجياً وتتراجع ببطء. في ثلثي المرضى (66-75%)، بعد تخفيف نوبة الألم الحاد، استمر الألم لمدة 1-3 أشهر تقريبًا. يستمر الألم البسيط، وهو أساس تكوين الألم المتكرر. وبمرور الوقت، قد يصبح الألم ثابتًا.

العلاج التقليدي لمتلازمة الوجه

غالبا ما تستخدم في علاج متلازمة الوجه الطرق الطبية:استخدام المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في بعض الحالات، تساعد الحصارات العلاجية باستخدام هرمونات الليدوكائين والستيرويد في القضاء على الألم. من الفعال أيضًا الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية ووظيفة الغضاريف بين الفقرات (أجهزة حماية الغضروف) والقضاء على تشنجات عضلات الظهر (مرخيات العضلات). عيوب العلاج الدوائيهي الحاجة إلى استخدام الأدوية على المدى الطويل (أشهر، وحتى سنوات) والتطور طويل المدى للتأثير السريري. إلى جانب الأدوية، يتم استخدام العلاج الطبيعي وتقنيات العلاج الانعكاسي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، وتطبيقات الأوزوكريت، وحمامات الرادون، وما إلى ذلك.

علاج متلازمة الوجه باستخدام العلاج بموجات الصدمة

وفي السنوات الأخيرة، اجتذبت اهتماما متزايدا من العلماء والمتخصصين باعتبارها علاجا فعالا وفعالا لآلام الظهر المزمنة الناجمة عن العمليات التنكسية في العمود الفقري.

سبحانه وتعالى له آثار مفيدة متعددة في متلازمة الوجه:

• مسكن– تخفيف سريع لآلام الظهر.
• مضاد التهاب;
• غذائية– تتحسن تغذية غضروف المفاصل الفقرية مما يبطئ العمليات التدميرية في المفصل.
• تحسين دوران الأوعية الدقيقةفي أنسجة العمود الفقري.
• القضاء على تشنج العضلاتفي العضلات المجاورة للفقرة.
• إعادة تشكيل بنية العمود الفقري، وتدمير النابتات العظمية والترسبات الملحية;
• تحسين الحركةسواء في قطاعات الفقرات الفردية أو في العمود الفقري ككل؛
• التجديدي– يعزز ترميم أنسجة الغضاريف في المفاصل التالفة.

في عيادة أفاتاج، يكون اهتمام الطبيب والمريض في حالة متلازمة الوجه هو آلام الظهر. يتم تحديد التقييم الذاتي والموضوعي للتأثير العلاجي لهذا المرض من خلال درجة القضاء على الألم في العمود الفقري. هذا العرض له الأثر السلبي الأكبر على نوعية حياة المريض، مما يجبره على التخلي عن نمط حياته النشط المعتاد. العلاج بموجة الصدمة عند استخدامه في العلاج المعقد لمتلازمة الوجه يتيح لك تقليل آلام الظهر أو القضاء عليها بسرعة ودون آثار جانبيةمما سيسمح للمريض بالعودة إلى الأنشطة والرياضة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. السمة المميزة للعلاج بالعقاقير هي عدم وجود آثار جانبية وتخفيف الآلام بسرعة وتأثير طويل الأمد.

عند الانتهاء من الدورة، يحدث التأثير العلاجي أثناء عملية العلاج ويزداد على مدى عدة أشهر بعد انتهاء الدورة. يتم تأكيد فعالية العلاج بالموجات الصدمية للأمراض التنكسية في العمود الفقري من خلال طرق البحث الموضوعية (ديناميكيات الأشعة السينية والرنين المغناطيسي الإيجابية بعد 6 أشهر من الانتهاء من مسار العلاج).

يعد نظام العلاج للعلاج بالموجات الصدمية لمتلازمة الوجه في مركز Avatage الطبي قياسيًا (). أثناء عملية العلاج، يتم إجراء التعديلات التي تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية لكل مريض. في نظام العلاج المعقد في مركزنا، يتم أيضًا استخدام أساليب العلاج الطبيعي وطرق إيفمينوف الوقائية بشكل فعال.

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "تضخم المفاصل الوجيهية، ما هو."

يحدث تشوه المفاصل الوجهية (الوجهية) بسبب التهاب المفاصل - وهو للأسف مرض شائع إلى حد ما. هذا المرض مزعج للغاية ومؤلم. يصيب في أغلب الأحيان البالغين أو كبار السن، ولكن هناك حالات من التهاب المفاصل توجد عند الشباب جدًا، وذلك بسبب بعض الإصابات الجسدية أو الأمراض الخلقية.

داء الفقار الفقاعي في المفاصل الجانبية

التهاب المفاصل الفقاعي للمفاصل الجانبية هو عملية التهابية تنشأ نتيجة لتدمير أنسجة الغضاريف وجميع مكونات المفاصل، بما في ذلك الأنسجة العظمية. بسبب التوزيع غير المتكافئ للحمل، يتم تدمير طبقة الغضروف التي تحمي أنسجة العظام من التآكل والتشوه، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تضخم (تشوه) المفاصل الجانبية. مثل هذه التغييرات لا تسمح للمفاصل بالعمل بشكل كامل، ويحدث تصلب في العمود الفقري.

هناك ثلاثة أنواع من التهاب المفاصل في الفقرات الوجهية:

• داء مفصل عنق الرحم - تشوه المفاصل الجانبية للعمود الفقري العنقي.
• داء مفصل الظهر. تتأثر مفاصل المنطقة الصدرية؛
• التهاب المفاصل القطني، والأضرار التي لحقت مفاصل العمود الفقري القطني.

الأسباب والأعراض

غالبًا ما يتطور تشوه المفاصل الجانبية للأسباب التالية:

• إصابات العمود الفقري السابقة.
• الضغط المفرط على العمود الفقري (الرياضة المهنية)؛
• ضعف عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وكذلك الوزن الزائد.
• نتيجة للشيخوخة.
• أمراض أخرى (الداء العظمي الغضروفي والأقدام المسطحة).

قد لا تظهر أعراض التهاب المفاصل الفقاري في المفاصل الجانبية لفترة طويلة. غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب المفاصل أثناء الفحوصات المتعلقة بشكاوى بشرية مختلفة تمامًا. في بداية المرض، يمكن أن يظهروا أنفسهم بألم خفيف ومزعج وعدم الراحة أثناء النشاط البدني.
يمكن أن تسبب المرحلة الأكثر تقدمًا من المرض ألمًا حادًا وتيبسًا في الحركة وعدم القدرة على الانحناء والتقويم في العمود الفقري.

في أغلب الأحيان، يتعرض العمود الفقري العنقي لتشوه المفاصل الجانبية.

عادة، يعاني الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر أو يجلسون لفترة طويلة في الوضع الخاطئ من آلام في الرقبة، وتكون الحركات مصحوبة بشكل دوري بصوت طقطقة مزعج. تدريجيا، يفقد الشخص القدرة على تحويل أو إمالة رأسه بالكامل.

التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني

يعد التهاب المفاصل في المفاصل الجانبية للعمود الفقري القطني مرضًا مميزًا للأشخاص الذين يعانون من نمط حياة مستقر. ويحدث ذلك نتيجة لأحمال ثابتة منتظمة على المنطقة القطنية من العمود الفقري، وغالبًا ما يتم التعبير عنها بألم في المنطقة العجزية. الألم مزعج بطبيعته ويمكن أن ينتشر إلى الأرداف. يتميز التهاب المفاصل القطني بعلامة مذهلة أخرى - وهي تصلب أسفل الظهر عند الاستيقاظ.

مع التهاب المفاصل الصدري، آلام الظهر عادة ما تكون مصدر قلق. وفي حالة المرض لفترة طويلة، قد تظهر أيضًا صعوبة في التنفس. لكن هذا النوع من التهاب المفاصل يعتبر الأكثر ندرة.

إذا لم يتم علاج المرض على الفور، فإنه يمكن أن يؤدي إلى العجز.

طرق التشخيص والعلاج

لإجراء تشخيص نهائي للتشوه المفصلي، لا يكفي فحص واحد من قبل الطبيب.

في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل، فمن الضروري الخضوع لفحص، والذي يجب أن يشمل فحص الأشعة السينية للعمود الفقري. يمكن للصورة تحديد مرحلة المرض والحالة العامة للعمود الفقري وأنسجة الغضروف.

علاج تشوه المفصل الوجهي هو عملية طويلة ومضنية. من أجل الحصول على تأثير الإجراءات الموصوفة، تحتاج إلى اتباع نهج شامل للمشكلة، بما في ذلك:

• العلاج من الإدمان؛
• ارتداء الكورسيهات والياقات الخاصة بتقويم العظام؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي؛
• طرق الطب البديل.
• طرق العلاج التقليدية.

عند بدء العلاج، يجب أن تتذكر أن النتيجة لن تعتمد فقط على تأثير الأدوية والوصفات الطبية. من الضروري إعادة النظر في جميع جوانب نمط حياتك - إنقاص الوزن الزائد، وإضافة نشاط بدني مفيد، وربما ضبط نظامك الغذائي، والبدء في تناول Artidex.

يكمن جوهر العلاج الدوائي لتشوه المفاصل إلى حد كبير في منع الألم، وكذلك في استعادة أنسجة الغضاريف. عند استخدام هذه الطريقة، يتم استخدام الحقن، بما في ذلك الوريد والفقرات والأقراص والمراهم المختلفة. يمكن أن تكون هذه المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات وأيضًا أجهزة حماية الغضروف التي تميل إلى دعم أنسجة الغضاريف.