عواقب مرض غدة بارثولين. التهاب بارثولين وخراج غدة بارثولين. العلاج الدوائي لعلم الأمراض

غدة بارثولين عبارة عن تكوين مزدوج صغير يقع في سمك الشفرين الكبيرين. حصلت على اسمها من لقب عالم التشريح الذي اكتشفها، كاسبور بارتوليني، الذي نشر أعماله في القرن السابع عشر. تفتح قناة الغدة في دهليز المهبل، على مسافة ليست بعيدة عن الشفرين الصغيرين. فهي تفرز إفرازاً سائلاً يعمل على تليين الأعضاء التناسلية ويسهل الانزلاق أثناء الجماع. التهاب بارثولين هو مرض التهابي في الغدة، وغالبًا ما يصبح مزمنًا مع تكوين الكيس. في أغلب الأحيان، يكون المرض ذو طبيعة معدية ويرتبط بمسببات الأمراض المنقولة جنسيا.

آلية تطور المرض

تنتمي غدة بارثولين إلى الغدد خارجية الإفراز، أي أنها تفرز إفرازاتها عبر القناة الإخراجية. ومن الناحية الوظيفية يمكن تقسيمها إلى:

• إنتاج الجزء- على شكل حبة البازلاء، ومبطن من الداخل بظهارة إفرازية تنتج إفرازاً سائلاً. هذا هو المكان الذي يتراكم فيه السائل قبل إطلاقه.
• مجرى التدفق- أنبوب رفيع بطول 1.5-2 سم يفتح بين الشفرين الصغيرين ومدخل المهبل. من خلاله يتم إطلاق الإفراز على سطح الغشاء المخاطي.

قناة غدة بارثولين واسعة نسبيًا وتخترقها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بسهولة. مع انخفاض الدفاع المناعي المحلي أو المقاومة العامة للجسم، حتى البكتيريا الانتهازية التي تملأ الجلد والمستقيم يمكن أن تسبب التهابًا - التهاب بارثولين.

الأسباب الرئيسية للمرض هي:

• العقديات.
• المكورات العنقودية.
• الإشريكية القولونية؛
• بروتيوس.
• كليبسيلا.

يمكن للبكتيريا غير المحددة أن تخترق الغدة ليس فقط من خلال القناة من الخارج، ولكن أيضًا من خلال تدفق الدم أو الليمفاوية من البؤر الداخلية للعدوى المزمنة (التهاب اللوزتين، التجاويف المسوسة، الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية). في هذه الحالة، يكون التهاب بارثولين ثانويًا ومتكررًا بطبيعته إذا لم يتم علاج السبب الكامن وراء المرض.

من بين العوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسيًا، يحدث تلف غدة بارثولين بسبب:

تلتصق الكائنات الحية الدقيقة بسطح الظهارة، وتتغلغل عميقًا فيها، حيث تتكاثر بشكل مكثف وتطلق منتجات استقلابية سامة. تحت تأثيرها، تموت الخلايا الظهارية، ويتطور التفاعل الالتهابي: اندفاع الدم إلى موقع الآفة، والتورم، وإطلاق الكريات البيض في الأنسجة. بسبب تورم الجدران، تضيق قناة الغدة أو تصبح غير سالكة تماما، ويتراكم إفرازها في الداخل، وتمتد الكبسولة - يتم تشكيل الكيس. تؤدي العملية القيحية بداخلها إلى تكوين خراج - تجويف محدود مملوء بالقيح. في الحالة الأخيرة، تمتلئ الغدة بالكريات البيض الميتة والكائنات الحية الدقيقة وبقايا الخلايا الظهارية. يتم امتصاص منتجات التحلل الجزئي في الدم مع مظاهر رد فعل جهازي: ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتفاقم الصحة العامة.

بدون علاج، يتعرض النسيج العجاني المحيط بالغدة في بعض الأحيان إلى ذوبان قيحي. ونتيجة لهذا التطور للمرض، تتشكل ندبات خشنة ومشوهة في موقع الالتهاب، مما يتعارض مع النشاط الجنسي. في بعض الحالات، ينفتح الخراج، ولكن نادرًا ما يحدث إفراغ كامل ويؤدي القيح المتبقي إلى تفاقم جديد لالتهاب بارثولين. غالبًا ما تؤدي العملية الالتهابية في قناة الغدة إلى تكوين كيس،والذي يزداد حجمه تدريجياً ويسد مدخل المهبل.

الصورة السريرية

يتم التعبير عن أعراض التهاب بارثولين بدرجات متفاوتة، اعتمادا على شدة العملية الالتهابية. تظهر بشكل حاد، غالبًا بعد انخفاض حرارة الجسم، أو الحيض، أو الولادة، أو الإجهاض، أو الاتصال الجنسي غير المحمي. أولا، تشعر المرأة بالوخز والألم والحرارة والثقل في الشفرين، والذي يشتد مع الحركة ويجعل الجماع مؤلما أو مستحيلا. إلى جانب ذلك تتدهور الصحة العامة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، وتختفي الشهية، ويحدث الصداع، والضعف العام. تدريجياً يزداد الألم في منطقة العجان، ويصبح نابضاً، وتجد المرأة صعوبة في المشي والجلوس، ويضطرب النوم ليلاً.

يتطور التهاب بارثولين الحاد في معظم الحالات على جانب واحد.ينتفخ الشفرين الكبيرين في مكان الغدة، ويزداد حجمهما، ويتحول جلدها إلى اللون الأحمر. في سمك الشفة، هناك كتلة مؤلمة يتراوح حجمها من سنتيمتر واحد إلى عدة سنتيمترات - الغدة نفسها. إذا لم تشمل العملية الالتهابية الأنسجة المحيطة، فإن الجلد فوقها يكون متحركًا ويتحرك بسهولة. عندما تصاب الدهون تحت الجلد، تندمج البشرة معها وتفقد قدرتها على الحركة. في كثير من الأحيان، تتفاعل الغدد الليمفاوية الأربية مع الالتهاب، ويزداد حجمها وتصبح مرئية على شكل تكوينات مستديرة كثيفة تحت الجلد. بعد مرور بعض الوقت من تكوين الخراج، قد ينفجر إلى الخارج مع تدفق القيح الأصفر والأخضر.

بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد، يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة.في البداية تختفي الأعراض تمامًا وتشعر المرأة بصحة جيدة. تستمر هذه الفترة من الهدوء من عدة أشهر إلى عدة سنوات، ولكن أي انخفاض في الدفاع المناعي يؤدي إلى تفاقم التهاب بارثولين. يظهر الألم والتورم في منطقة الشفرين وعدم الراحة عند المشي والجلوس والجماع. لا ترتفع درجة الحرارة دائمًا ولا تصل إلى قيم عالية. وكقاعدة عامة، لا تعاني الصحة العامة.

في بعض الأحيان يكون الالتهاب خفيفًا ويحدث دون أن تلاحظه المرأة أو مع أعراض بسيطة يسهل تفويتها. إذا، نتيجة للمرض، يتم انتهاك سالكية قناة الغدة، ثم يبدأ التكوين التدريجي للكيس. في سماكة الشفرين الكبيرين، عند قاعدتها، يظهر تكوين حجمي تحت الجلد ذو شكل دائري، غير مؤلم عند اللمس، وغير مندمج مع الأنسجة المحيطة. ينتفخ إلى الخارج، ويغطي مدخل المهبل جزئيًا. إذا تأثرت كلتا غدتي بارثولين، فمن الممكن أن ينسد الدهليز بشكل كامل، ويصبح الجماع مؤلمًا بسبب جفاف الأعضاء التناسلية الخارجية.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب بارثولين من قبل طبيب أمراض النساء بعد إجراء مقابلة مع المريض وفحصه. عادة، لا يتطلب التشخيص طرق بحث إضافية، ولكن في حالة الاشتباه في أمراض أخرى ذات أعراض مماثلة، يصف الطبيب ما يلي:

• تحليل الدم العام– تتجلى العملية الالتهابية الحادة من خلال زيادة عدد الكريات البيض، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وزيادة في ESR.
• تحليل البول العام– في حالة التهاب بارثولين، قد يتم الكشف عن تركيزات ضئيلة من البروتين.
• لمسببات الأمراض المنقولة جنسيا – يسمح لك بتحديد العامل المسبب المحتمل للمرض.
• مفصولة عن غدة بارثولين - الطريقة الأكثر دقة لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض وحساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج

يتم علاج التهاب بارثولين في العيادة الخارجية أو في المستشفى النهاري. يجب الجمع بين العلاج والنظام الغذائي ونظام الحماية والراحة الجنسية.

في حالة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج بالمضادات الحيوية لمنع تكرار المرض.. خلال فترة الالتهاب الحاد يجب الامتناع عن الأطعمة الحارة والمخللة والكحول والأطعمة الدهنية. من الضروري شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا - مشروبات الفاكهة والكومبوت والعصير لإزالة السموم بسرعة من الدم وتطبيع الرفاهية.

لعلاج التهاب بارثولين استخدم:

لتسريع الشفاء، يتم أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي - التعرض لتيار عالي التردد، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي المحلي. لقد أصبحوا هم الأساسيين في علاج الشكل المزمن للمرض، ويستخدمون معهم الإجراءات التصالحية العامة - العلاج بالأوزون، والعلاج بالأكسجين، وتشعيع الدم بالليزر داخل الأوعية الدموية. توصف الأدوية لتنشيط الاستجابة المناعية - أجهزة المناعة (Licopid، Thymalin). يتم إجراء تطهير بؤر العدوى المزمنة الأخرى ويتم تطبيع البكتيريا المعوية بمساعدة البروبيوتيك (Bifilac، Acipol، Linex).

العلاج في المنزل محفوف بزمنية العملية، لأنه لا يوجد علاج مضاد للجراثيم مناسب. غالبًا ما يتطور التهاب بارثولين في ظروف نقص المناعة ويكون الجسم غير قادر على التعامل مع العامل المسبب للمرض. لا تضغط على القيح من الغدة الملتهبة!قد لا تنفجر كبسولة الخراج إلى الخارج، بل إلى الأنسجة، وفي هذه الحالة تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يوصى باستخدام العلاجات الشعبية بالإضافة إلى العلاج الأولي:مغلي البابونج والآذريون والأوكالبتوس على شكل حمامات المقعدة يخفف الالتهاب جيدًا ويكون له تأثير مضاد للجراثيم.

التهاب غدد بارثولين أثناء الحمل، يجب العلاج بالأدوية الموضعية كلما أمكن ذلك لتقليل المخاطر على الجنين. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول، وخاصة الاستخدام المستقل للمضادات الحيوية وخافضات الحرارة - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية لدى الطفل.

تتم إزالة كيسات غدة بارثولين المتكونة وفتح الخراجات جراحيًا. يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء لمدة 5-6 أيام، ويتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية. يستخدم التخدير الموضعي فقط عند إزالة الكيس غير الملتهب. يقوم الطبيب إما بإزالة التكوين مع الغدة، أو يشكل قناة إفرازية جديدة لتحل محل القناة المتضخمة. إذا تم فتح الخراج، فسيتم تنظيفه بالكامل من القيح، وغسله بمطهر وخياطته جزئيًا.

كلما تم تنفيذ علاج التهاب بارثولين في وقت مبكر وبشكل كامل، انخفض خطر الإصابة بالزمن والتدخل الجراحي الإضافي. للوقاية من المرض يجب مراعاة النظافة الشخصية بعناية، خاصة أثناء فترة الحيض، واستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

فيديو: دكتور عن كيسة غدة بارثولين والتهاب بارثولين

بالفيديو: التهاب غدة بارثولين "عيش بصحة جيدة!"

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية شائعة جدًا. تعد غدد بارثولين المقترنة الأكبر من بين جميع الغدد الموجودة في هذا المجال. في ظل وجود ظروف وعوامل معينة، يمكن أن تلتهب، مما يؤدي إلى مرض خطير إلى حد ما محفوف بالمضاعفات.

ما هو التهاب بارثولين

التهاب بارثولين هو التهاب يصيب الغدة الكبيرة (غدة بارثولين) الموجودة في دهليز المهبل. لها قناة إخراجية ضيقة جدًا، والتي إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، تنغلق تمامًا، مما يشكل عائقًا أمام إطلاق إفرازها وهو شرط أساسي للتقيح. تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة القريبة من الغدة الملتهبة، مما يؤدي إلى تكوين خراج حقيقي - تجويف مملوء بالقيح.

مع التهاب بارثولين، يزداد حجم الغدة، ويتحول الغشاء المخاطي فوقها إلى اللون الأحمر

في بعض الأحيان يحدث خراج كاذب في غدة بارثولين، والذي يتطور بشكل ثانوي في منطقة كيسها. كيسات غدة بارثولين عبارة عن تجاويف ذات جدران ناعمة مملوءة بسائل غدي معقم. تحدث عند انسداد قناة الغدة. إذا أصيبت محتويات هذا التجويف بالعدوى، يتشكل خراج كاذب.

يحدث التهاب بارثولين عند النساء فقط، لأن الرجال ليس لديهم غدد بارثولين.

تصنيف المرض

يمكن تصنيف التهاب بارثولين على النحو التالي:

• من خلال انتشار العملية:
  • من جانب واحد.
  • ثنائي؛
• حسب طبيعة المرض:
  • حار؛
  • تحت الحاد.
  • مزمنة ومتكررة.

غالبًا ما يكون لالتهاب بارثولين توطين من جانب واحد ومسار حاد.ولكن في ظل وجود عامل استفزاز دائم، يمكن أن يكتسب التهاب بارثولين مسارًا مزمنًا ومتكررًا، أي أنه يعود باستمرار. يسمى المرض تحت الحاد عندما تكون أعراض الالتهاب خفيفة (ألم، احمرار، تورم، حمى)، والتي غالبا ما ترتبط بخصائص الجهاز المناعي لدى المرأة.

أسباب تطور علم الأمراض

سبب التغيرات الالتهابية في غدة بارثولين هو إصابة تجويفها بالكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات العنقودية الذهبية، الإشريكية القولونية، المتقلبة، المكورات المعوية، وما إلى ذلك).

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا كروية، العامل المسبب لعدد كبير من الأمراض الخطيرة.

هناك عدد من العوامل المؤهبة لتطور الالتهاب في الغدة:

• إهمال النظافة التناسلية، خاصة بعد الولادة والإجهاض وأثناء الحيض؛
• الملابس الداخلية الضيقة التي تسبب احتكاك جلد الأعضاء التناسلية الخارجية والضغط الميكانيكي لقنوات غدد بارثولين.
• التغيير غير المنتظم للفوط اليومية والصحية.

داء السكري هو أحد العوامل التي تثير تطور الأمراض البثرية، بما في ذلك التهاب بارثولين، وكذلك أمراض المهبل (). لذلك، في مرض السكري، غالبا ما يتم الجمع بين التهاب بارثولين والقلاع. إذا تكررت، فمن المستحسن التحقق من مستويات السكر في الدم.

غالبا ما يؤثر التهاب بارثولين على النساء في سن الإنجاب، لأن العوامل الاستفزازية المذكورة هي سمة من سمات هذه الفترة.

أعراض التهاب بارثولين

يصاحب التهاب غدة بارثولين الأعراض التالية:

• ألم في العجان يزداد مع الحركة أو التغوط أو أثناء الجلوس.
• تورم في منطقة الشفرين.
• احمرار؛
• إفراز القيح من قناة إفراز الغدة عند محاولة عصرها.
• في بعض الأحيان - زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الأربية وألمها.
• حمى منخفضة، قشعريرة، ضعف، آلام في الجسم.

عند حدوث الخراج، تتفاقم الحالة بشكل ملحوظ:

• الحمى والضعف وزيادة التعرق.
• يشتد الألم في منطقة العجان ويصبح خفقانًا.
• تزداد منطقة التورم والاحمرار.
• في منطقة الدهليز المهبلي يظهر تشكيل صغير مستدير ومؤلم للغاية وناعم الملمس.

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.

التشخيص

يتضمن تشخيص التهاب بارثولين استشارة طبيب أمراض النساء، الذي سيشتبه في علم الأمراض بناءً على الشكاوى المميزة، وكذلك عند فحص الأعضاء التناسلية الخارجية في كرسي أمراض النساء.

لتشخيص التهاب بارثولين، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء، حيث تحتاج خلاله إلى اتخاذ الموضع الصحيح على الكرسي

بالإضافة إلى ذلك، لالتهاب بارثولين، توصف الدراسات التالية:

• اختبار الدم العام - من المتوقع أن يزيد عدد الكريات البيض، وهو علامة على وجود عملية التهابية.
• فحص اللطاخة المهبلية تحت المجهر هو وسيلة تسمح لك بتحديد العامل المسبب للمرض بسرعة، ولكنها ليست دقيقة دائمًا، لذلك يتم استخدامها فقط للتشخيص الأولي؛
• إن زرع محتويات الغدة على وسط غذائي لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية هي عملية كثيفة العمالة، ولكنها الطريقة الأكثر دقة لتحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية، وهو أمر مهم للغاية بسبب عدد متزايد من حالات الالتهابات البكتيرية المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر استخدامًا (أموكسيكلاف، سيفترياكسون، إلخ).

عادة ما يتم معرفة نتيجة البذر في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد جمع المادة.

عندما يتشكل الخراج، فإن طبيب أمراض النساء، عند فحص الأعضاء التناسلية الخارجية، سوف يرى تكوينًا مستديرًا وتورمًا واضحًا، ينتشر إلى الشفرين الكبيرين والصغيرين.

على عكس الخراج، فإن كيس غدة بارثولين له قوام مرن عند اللمس وغير مؤلم على الإطلاق. لا يتغير الجلد الموجود في منطقة إسقاط الكيس بأي شكل من الأشكال، ولا ينتهك الرفاه العام للمريض.

في بعض الأحيان تصل كيسات غدة بارثولين إلى أحجام كبيرة، مما يؤدي إلى أحاسيس غير سارة في المنطقة التناسلية ويزيد من سوء نوعية الحياة الحميمة.

طرق العلاج

تعتمد طرق العلاج على شدة العملية الالتهابية:

• في حالة عدم وجود خراج، يتم العلاج في العيادة الخارجية بمساعدة الأدوية.
• عندما يتشكل الخراج، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى العاجل وتشريح الجثة.
• يجب إزالة كيس الغدة المهبلية الذي يسبب عدم الراحة جراحيًا كما هو مخطط له.
• إذا كان الكيس بدون أعراض، ليست هناك حاجة للتصحيح الجراحي.

بالنسبة لالتهاب بارثولين، يتم استخدام طرق العلاج المحلية والعامة. أثناء العلاج من الضروري الامتناع عن الحياة الحميمة.

العلاج المحلي

الموصوفة محليا:

مع العلاج المبكر في بداية المرض، يمكن وصف العلاج الطبيعي المحلي:

• UHF هي طريقة علاج طبيعي تستخدم المجالات الكهرومغناطيسية عالية التردد، وهو نوع من المعالجة الحرارية التي تخترق الأنسجة والأعضاء البشرية بمساعدة معدات خاصة؛
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية في منطقة إسقاط الغدة الملتهبة هي طريقة تعتمد على العمل المشترك للموجات فوق الصوتية مع المواد الطبية.

العلاج الطبيعي له التأثيرات التالية:

• يحسن الدورة الدموية في منطقة الالتهاب.
• يزيد من عدد خلايا الجهاز المناعي التي تدمر مسببات الأمراض.
• يخفف التورم.
• يحفز الارتشاف السريع للتسلل.
• يمنع التقوية.

وصفات لتحضير مغلي مطهر وحقن ومحاليل للكمادات والحمامات

بدلاً من المطهرات الصيدلانية، يمكنك استخدام المستحضرات العشبية (مغلي البابونج، والمريمية، وما إلى ذلك) للمستحضرات والحمامات، والمحلول الملحي لتطبيق الكمادات.

تحضير مغلي المريمية:

1. خذ ملعقتين كبيرتين من أوراق المريمية الجافة وضعهما في وعاء من المينا.
2. صب 200 مل من الماء الساخن.
3. ضعيها في حمام مائي واتركيها لمدة 15 دقيقة.
4. صفي المرق الناتج واضغطي الأوراق من خلال القماش القطني.
5. يصل حجم المرق إلى 200 مل بإضافة الماء المغلي النظيف.
6. يبرد إلى درجة حرارة الغرفة ويستخدم مرتين في اليوم كغسول.

يتم تحضير مغلي البابونج بنفس الطريقة. تؤخذ المكونات بنفس النسب.

مغلي البابونج لالتهاب بارثولين يخفف الالتهاب

تحضير منقوع أوراق نبات القراص والتوت وزهور اليارو:

1. خذ ملعقة كبيرة من النباتات المذكورة.
2. صب 700 مل من الماء المغلي فوق خليط الأوراق.
3. اتركيه لمدة 1.5 ساعة، ثم قم بتصفية التسريب المبرد.
4. يتم استخدام التسريب المحضر كغسول على الأعضاء التناسلية الخارجية مرتين في اليوم.

بالإضافة إلى المستحضرات، يتم استخدام الحمامات على أساس الأعشاب الطبية. لإعداد حمام له تأثير مضاد للالتهابات واضح، سوف تحتاج إلى:

1. خذ ملعقة كبيرة من كل من أوراق الكينا، وزهور البابونج، ولحاء البلوط المجفف.
2. صب 1 لتر من الماء على الأوراق.
3. اغلي الخليط لمدة 10 دقائق.
4. يجب أن يبرد المرق الناتج إلى درجة حرارة الغرفة، وبعد ذلك يجب أن يكون متوترا.
5. اغمر الأعضاء التناسلية الخارجية في المرق الناتج لمدة 15-20 دقيقة 1-2 مرات في اليوم.

بدلا من المغلي والحقن، يمكنك استخدام الحمامات مع برمنجنات البوتاسيوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى ملء الحوض بالماء (يفضل أن يكون مسلوق) وإضافة عدد قليل من بلورات برمنجنات البوتاسيوم (يتم تحضير المحلول بالعين). من الضروري غمر الأعضاء التناسلية الخارجية في حوض بالمحلول لمدة 10-15 دقيقة. برمنجنات البوتاسيوم مطهر قوي ويحارب بشكل فعال العامل المسبب للمرض. يجب أن يكون للحل الناتج لون وردي شاحب. المحلول الوردي المشرق مركز للغاية.يمكن أن يؤدي استخدامه إلى حرق كيميائي للغشاء المخاطي.

ضغط المياه المالحة:

1. خذ 3 ملاعق كبيرة ممتلئة من ملح الطعام (90 جرامًا).
2. صبهم في 1 لتر من الماء المغلي الدافئ.
3. يقلب حتى يذوب تمامًا (يتم الحصول على محلول بتركيز ملح 10٪).
4. ضعي ضمادات شاش متعددة الطبقات مع محلول ملحي على الشفرين المتورمين، مع تغييرها عندما تجف.
5. قبل تغيير الضمادات، شطف الأعضاء التناسلية بالماء المغلي النظيف.
6. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تغطية الكمادة بمواد محكمة الإغلاق (قماش زيتي، سيلوفان).

يجذب المحلول الملحي مفرط التوتر الماء من الأنسجة الرخوة، مما يقلل من تورمها وشدة الألم. بالإضافة إلى ذلك فإن التركيز العالي للملح يساهم في موت الكائنات الحية الدقيقة الضارة في منطقة الالتهاب.

يمكن أن يؤدي تطبيق الكمادات الدافئة ذاتيًا على منطقة الغدة الملتهبة إلى انتشار العدوى.

في حالة الالتهاب المتكرر، يمكن وصف العلاج المناعي (تحاميل Genferon، Viferon للإدخال في المهبل). تهدف هذه الأدوية إلى زيادة المناعة المحلية للأعضاء التناسلية الخارجية وتحسين مقاومة الجسم الشاملة للعدوى. يجب استخدام المعدلات المناعية خلال فترة الهدوء (بعد القضاء على الالتهاب).

يتجادل الأطباء حول فعالية أجهزة المناعة

لم تكن هناك دراسات طبية جدية تؤكد فعالية أجهزة المناعة، لذلك لا ينصح الكثير من الأطباء باستخدام هذه الأدوية، معتبرين أنها عديمة الفائدة.

طرق التأثير النظامي

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

التهاب بارثولين هو مرض بكتيري يتم مكافحة العامل المسبب له بالمضادات الحيوية. تعيينهم ضروري عندما يكون المرض مصحوبًا بزيادة في درجة حرارة الجسم. يمكن وصف المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة (على سبيل المثال، أموكسيكلاف، سيفترياكسون، ليفوفلوكساسين، ميترونيدازول، كلاريثروميسين، وما إلى ذلك) عن طريق الفم أو عن طريق الحقن (العضل أو الوريد). وبعد أن يصبح التحليل جاهزًا لتحديد حساسية البكتيريا، يتم استبدال الأدوية إذا لزم الأمر.

لا ينبغي إهمال المضادات الحيوية لعلاج التهاب بارثولين ومحاولة علاجه بنفسك فقط باستخدام العلاجات الشعبية (الحمامات والمستحضرات والمحلول الملحي). هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل خراج.

في حالة ارتفاع درجة الحرارة (درجة الحرارة أكثر من 38.5 درجة مئوية)، وكذلك لتخفيف الألم، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نوروفين، كيتونال، وما إلى ذلك).

نوروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، فهو يخفف الألم ويخفف الالتهاب ويخفض درجة الحرارة أثناء الحمى

علاج خراج الغدة المهبلية

عندما يتشكل الخراج، يلزم دخول المستشفى في مستشفى أمراض النساء وفتح الخراج:

بعد الجراحة، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يستمر علاج المرضى الداخليين حوالي 7 أيام. ثم تخرج المرأة لتلقي العلاج في المنزل. لا يمكنك الجلوس لمدة 4-5 أسابيع ويجب عليك الامتناع عن النشاط الجنسي. عادة ما يكون التعافي بعد الجراحة هادئًا.

إذا تم إجراء الشق بشكل صحيح، فإن الجلد والأغشية المخاطية حول المهبل يشفى دون ندبات واضحة ولا يحدث أي إزعاج في المستقبل أثناء الجماع.

في بعض الأحيان، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يحدث فتح الخراج تلقائيًا. عادة بعد ذلك تقل شدة متلازمة الألم وتتحسن الحالة العامة. في حالة فتح الخراج تلقائيًا، لتجنب المضاعفات المحتملة، يلزم دخول المستشفى، والذي يشمل العناية المهنية بالجروح والعلاج بالمضادات الحيوية. ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا.

فيديو: كيفية علاج التهاب غدد بارثولين

تنبؤ بالمناخ

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن التشخيص مناسب.يحدث انخفاض في شدة أعراض المرض بعد 1-3 أيام من بدء العلاج. إذا تم انتهاك قواعد النظافة الحميمة أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة، فغالبا ما يعود التهاب بارثولين.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم تقديم المساعدة للمرأة في بداية المرض، يتشكل الخراج. هناك احتمال أن ينفتح خراج غدة بارثولين من تلقاء نفسه. ولكن من الممكن أيضًا حدوث تطور أقل ملاءمة للأحداث. يمكن أن ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأنسجة المجاورة، وينتشر عميقًا في الحوض، ويسبب الإنتان.

أحيانًا يكون فتح الخراج، حتى في المنشأة الطبية، مصحوبًا بتطور المضاعفات. العواقب المحتملة للجراحة:

• تشكيل الناسور - ممر غير شفاء يؤدي إلى عمق الغدة، والذي غالبا ما يتم إطلاق القيح منه؛
• تفكك الغرز، وهو أمر ممكن بسبب سوء نوعية تقنية تطبيقها أو سوء علاج الجرح؛
• تشكيل كيس الغدد التناسلية، ممكن مع الإغلاق الكامل للتجويف الغدة.
• تكرار الخراج، وانتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة، وتطور الإنتان بسبب عدم فعالية المضادات الحيوية، وسوء العناية بالجروح أو انخفاض واضح في المناعة.

غالبًا ما تتطور كل هذه المضاعفات مع تأخر طلب المساعدة الطبية وعدم كفاية العلاج. من الخطير بشكل خاص تأخير علاج التهاب بارثولين أثناء الحمل، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور العدوى الصاعدة، وإصابة الأغشية والجنين.

وقاية

أساس الوقاية من التهاب الغدة المهبلية هو النظافة التناسلية المناسبة.لمنع انتكاس المرض من الضروري:

• تغيير الملابس الداخلية يوميا.
• ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية؛
• تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
• تغيير السدادات القطنية والفوط بانتظام؛
• اغسل بانتظام باستخدام التقنية الصحيحة.

ترتكب العديد من النساء أخطاء عند تنفيذ تدابير النظافة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية:

• شطف الأعضاء التناسلية الخارجية من الخلف إلى الأمام (وبالتالي إدخال الميكروبات من المستقيم إلى الغشاء المخاطي التناسلي). يجب أن يغسل تيار الماء الأعضاء التناسلية بدقة من الأمام إلى الخلف.
• شطف ليس فقط الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء والصابون، ولكن أيضا الغشاء المخاطي لفتحة المهبل. الغشاء المخاطي داخل المهبل حساس للغاية لأي منتجات، حتى تلك المخصصة للنظافة الحميمة. مع الغسيل المنتظم، يصبح الغشاء المخاطي المهبلي جافا، ويموت البكتيريا المفيدة التي تحمي الأعضاء التناسلية من الالتهابات.

التهاب بارثولين هو أحد أمراض النساء التي تؤثر على دهليز المهبل. العوامل المسببة للمرض هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب عملية التهابية في غدة بارثولين، مع تلف الصرف الصحي في أنسجتها وقناة الإخراج. إذا قام الطبيب بتشخيص التهاب بارثولين، فسيتم العلاج بالاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية والإجراءات المحلية. في المرحلة المتقدمة من المرض، يحتوي الخراج المتكون على صديد، مما يتطلب التدخل الجراحي العاجل مع غسل تجويف الغدة المصابة.

يجب أن يبدأ علاج التهاب بارثولين في أقرب وقت ممكن، مباشرة بعد تشخيص المرض. للتعامل مع العملية الالتهابية ومنع انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة، يجب على المرأة اتباع جميع أوامر الطبيب. يحتوي التهاب بارثولين على عدة مراحل من التطور، ولكل منها خصائص مختلفة، وبالتالي سيتم وصف العلاج للمريض على أساس فردي.

يتم علاج التهاب بارثولين في المرحلة الأولية - مرحلة التهاب القناة - في معظم الحالات في العيادة الخارجية. يصف طبيب أمراض النساء الأدوية للمريضة ويقدم المشورة بشأن جميع الإجراءات الطبية التي يجب إجراؤها بشكل مستقل في المنزل.

علاج المرض في المرحلة الأولية يشمل:

• الامتثال للراحة في السرير.
• تقييد النشاط البدني.
• تطبيق الكمادات الباردة على الغدة المصابة.
• العلاج المضاد للالتهابات باستخدام الحمامات مع مقتطفات من النباتات الطبية والملح وبرمنجنات البوتاسيوم.
• تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف؛
• العلاج بالفيتامين.

غالبًا ما يتم علاج التهاب بارثولين في المرحلة الثانية - مرحلة الخراج الكاذب - في العيادة الخارجية . فقط في حالة وجود عملية التهابية خطيرة، معقدة بسبب التسمم الشديد، يمكن إرسال المريض إلى المستشفى. يجب استدعاء سيارة الإسعاف إذا كانت درجة حرارة الجسم أثناء التهاب بارثولين تتجاوز 38.5 درجة مئوية.

يتكون علاج المرض في المرحلة الثانية من العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الموضعي بمرهم ليفوميكول وفيشنفسكي، وإذا لزم الأمر، يتم فتح الغدة المصابة في العيادة الخارجية مع إزالة المحتويات وغسل تجويف الخراج.

المرحلة الثالثة من التهاب بارثولين - كيس قيحي في الغدة - تتطلب العلاج في المستشفى . يتم فتح الخراج القيحي المتكون جراحياً. بعد معالجة التجويف يقوم الطبيب بتشكيل قناة إخراجية من غدة بارثولين، ويترك فيها قسطرة أو أنبوب تصريف لتصريف الإفرازات.

كما يشمل علاج المرحلة الثالثة من المرض العلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية والعلاج المحلي. وفي بعض الحالات تتم إزالة غدة بارثولين بشكل كامل في حالة حدوث انتكاسات دورية للمرض.

علاج التهاب بارثولين الحاد

يتم علاج الشكل الحاد من التهاب بارثولين بشكل رئيسي في المستشفى. يمكن تنفيذ المرحلة الأولية فقط من المرض تحت إشراف الطبيب في العيادة الخارجية. شرط الشفاء العاجل هو الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.

علاج أعراض التهاب بارثولين لدى النساء له الأهداف التالية:

• القضاء على الألم في مصدر الالتهاب والتسمم في الجسم.
• الوقاية من تكوين خراج حقيقي - المرحلة الثالثة من المرض.
• الوقاية من تكوين المضاعفات الكيسية لغدة بارثولين.

يتكون مسار العلاج من الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات وخافضات الحرارة والعلاج الطبيعي.

العلاج المحلي

بالنسبة لالتهاب بارثولين، قد تكون العلاجات التالية فعالة:

1. بارد . لف كيس من الثلج بقطعة من الشاش النظيف، ثم ضعه على الغدة المصابة لمدة 30 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك، خذ قسطًا من الراحة لنفس المدة وأعد تطبيق الفقاعة، واملأها بجزء جديد من الثلج. المدة الإجمالية للعلاج الموضعي بالثلج هي ساعتين يوميًا.
2. كمادات الملح . يساعد المحلول الملحي بنسبة 8-10% على حل الالتهاب وسحب المحتويات المعدية من تجويف الجرح دون تدمير بنية الأنسجة. يتم تحضير المحلول الملحي بالتركيز المطلوب على النحو التالي: تناول 3 ملاعق كبيرة مقابل 1 لتر من الماء. ل. ملح. يجب أن يكون الماء دافئًا حتى يذوب الملح بشكل أفضل. بلل الشاش المطوي عدة مرات في المحلول الناتج وضعه على الغدة المصابة لمدة 40 دقيقة. قم بتنفيذ الإجراء 6 مرات على الأقل في اليوم.
3. الضمادات مع مرهم Vishnevsky أو ​​Levomekol . يستخدم كلا هذين الدواءين لعلاج التهاب بارثولين في المنزل. يتم تطبيق الدواء على قطعة من الشاش، والتي ينبغي تأمينها في موقع التهاب الغدة بضمادة. في هذه الحالة، يجب تبديل الضمادات مع الأدوية، على سبيل المثال، خلال النهار، علاج التهاب بارثولين مع مرهم Vishnevsky، وفي الليل مع Levomekol.
4. محاليل مطهرة . يجب أن يتم علاج التهاب البرتونيل باستخدام محاليل ذات تأثير مطهر لا تؤدي إلى نتائج مزعجة محليًا وحروق على الجلد. على سبيل المثال، يتم استخدام الأدوية والكلورهيكسيدين الذي ينبغي استخدامه لغسل الالتهاب وعلاج الجرح.

العلاج الطبيعي

يمكن وصف العلاج الطبيعي بشرط أن يساعد العلاج الموضعي في تحسين حالة المرأة. مع العلاج المناسب، يحدث هذا في اليوم الرابع. يشمل العلاج الطبيعي العلاج المغناطيسي والترددات فوق الصوتية (UHF) والرحلان الصوتي.

العلاج بالمضادات الحيوية

علاج التهاب بارثولين بالمضادات الحيوية إلزامي، لأن علم الأمراض ناجم عن عوامل معدية. مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 7-10 أيام. لزيادة فعالية العلاج، من المهم تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا.

ولكن في الممارسة العملية، لا يوجد ما يكفي من الوقت لذلك، لأن المرض يتطور بسرعة، ويجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية، في معظم الحالات، على الفور. لهذا السبب، غالبًا ما يتم علاج التهاب بارثولين بالمضادات الحيوية واسعة الطيف دون الحاجة إلى إجراء أبحاث إضافية.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب بارثولين؟ هذه الأدوية هي أزيثروميسين، سيفازولين، أموكسيكلاف. يتم وصف Trichopolum و Tinidazole بشكل أقل. جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية، يوصف علاج الأعراض، بهدف القضاء على الألم وتخفيف الحمى. يتم إجراؤه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نوروفين) والمسكنات (أنالجين، بارالجين).

جراحة

يتم علاج التهاب بارثولين الحاد عن طريق الجراحة عندما يتشكل خراج قيحي. أثناء العملية يقوم الطبيب بفتح الآفة الالتهابية وإزالة القيح الموجود فيها. ثم يعالج سطح الجرح ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3%، ويتم إدخال أنبوب تصريف في تجويف الغدة، ومن الضروري إزالة القيح المتبقي.

بعد بضعة أيام، إذا كانت ديناميكيات التعافي إيجابية، تتم إزالة الأنبوب. لتسريع عملية الشفاء، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية والعلاج المحلي.

علاج التهاب بارثولين المزمن

علاج التهاب بارثولين المزمن يتطلب نهجا فرديا. والحقيقة هي أن الكبسولة الكثيفة المتكونة في غدة بارثولين يمكن أن تشكل حاجزًا أمام تغلغل الأدوية. يتم علاج الشكل المزمن للمرض بطريقتين - الدواء والجراحة.

معاملة متحفظة

الهدف من العلاج الدوائي هو القضاء على الصورة السريرية لعلم الأمراض وتخفيف العملية الالتهابية. قد يكون العلاج في هذه الحالة مشابهًا لعلاج المرحلة الحادة من التهاب بارثولين، أي استخدام المضادات الحيوية والعلاج الموضعي وعلاج الأعراض.

بعد تحسن الحالة، توصف طرق العلاج الطبيعي: UHF، ليزر الأشعة تحت الحمراء، العلاج المغناطيسي والأوزوكيريت. يستخدم العلاج بالفيتامين لتقوية الدفاع المناعي. يمكن وصف حمامات المقعدة المضادة للالتهابات محليًا باستخدام محاليل مطهرة من البابونج ولحاء البلوط وبرمنجنات البوتاسيوم.

جراحة

يتم إجراء جراحة التهاب بارثولين المزمن بطريقتين:

• جرابي - تشكيل قناة اصطناعية لغدة بارثولين.
• استئصال - الاستئصال الكامل للغدة.

الجرابيات هي خيار العلاج الجراحي المفضل لالتهاب بارثولين في أمراض النساء. مؤشرات تنفيذه هي الانتكاسات المتكررة للمرض، وتشكيل تكوين كيسي كبير القطر، والمضايقات التي تنشأ أثناء الجماع الجنسي وفي الحياة اليومية.

الغرض من الجرابيات هو تكوين قناة اصطناعية، والتي بفضلها يمكن إزالة الإفراز المتراكم في الغدة بحرية إلى الخارج.

كيف يتم تنفيذ العملية؟:

1. يتم إعطاء المريض التخدير.
2. في خراج أو كيس غدة بارثولين يقوم الطبيب بعمل شق لا يزيد طوله عن 0.5 سم.
3. يتم تنظيف التجويف المفتوح تمامًا من محتوياته وغسله بنسبة 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو أي محلول مطهر آخر.
4. يتم إدخال قسطرة في تجويف العضو وتثبيتها باستخدام كرة خاصة.
5. بعد بضعة أسابيع، تتم إزالة القسطرة، وفي مكانها يجب أن يتم تشكيل قناة صناعية من غدة بارثولين، جاهزة للعمل في الاتجاه المطلوب.

إعادة التأهيل بعد الجراحة سهلة وسريعة، والمضاعفات نادرة. تحدث انتكاسات التهاب بارثولين في 2-10٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لهذا التدخل الجراحي.

يتم إجراء الاستفراغ بشكل أقل تكرارًا، نظرًا لأن هذه العملية غالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان خطير للدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن غدة بارثولين لها اتصال مع وريد كبير. كما أن العيب الخطير للعملية هو تعطيل العملية الطبيعية اللاحقة لترطيب جدران المهبل.

لكن في بعض الأحيان يكون الاستئصال بمثابة خلاص حقيقي للمرأة إذا كانت تعاني من انتكاسات مستمرة في علم الأمراض أو كانت قد خضعت لعملية جراحية غير ناجحة في الماضي.

كيف تتم العملية:

1. يتلقى المريض التخدير.
2. يقوم الطبيب بعمل شق على السطح الداخلي للشفرين الصغيرين.
3. من خلال الثقب الناتج، تتم إزالة الحديد بالكامل إلى السطح.
4. يتم تطبيق مادة خياطة Catgut على موقع الشق.

إعادة التأهيل بعد الاستئصال تستمر لمدة 10 أيام على الأقل. في هذا الوقت، توصف المرأة إجراءات العلاج الطبيعي - UHF، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الصوتي والتطبيقات باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

العلاج بالطرق التقليدية

علاج التهاب بارثولين بالعلاجات الشعبية له ما يبرره إذا كانت المرأة لا تعالج نفسها بنفسها. إذا كنت تشك في تطور التهاب غدة بارثولين، فأنت بحاجة أولاً إلى طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء، الذي، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يمكنه وصف طرق العلاج بالأعشاب. من المهم أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات العشبية يجب أن يكون طويل الأمد ومنتظمًا، واللجوء إليه من وقت لآخر لا معنى له.

دعونا نلقي نظرة على الوصفات الشعبية التي نجحت في علاج التهاب بارثولين.

حمامات المقعدة مع المستخلصات العشبية:

1. على أساس البابونج. 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب كوبين من الماء المغلي فوق الأعشاب ويترك لمدة ساعة تقريبًا. أضف المرق النهائي إلى وعاء من الماء المغلي واستحم لمدة 15 دقيقة على الأقل.
2. على أساس الأوكالبتوس. 2 ملعقة كبيرة. ل. صب كوبين من الماء المغلي على النباتات واتركها لمدة 30 دقيقة. ثم قم بسكب مغلي الأوكالبتوس في وعاء من الماء واستحم كما في الحالة السابقة.
3. على أساس آذريون. 2 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير النباتات في وعاء من المينا بمقدار 0.5 لتر من الماء، ثم ضعها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. قم بتبريد المرق النهائي وصفيه وإضافته إلى الماء للاستحمام.

كل امرأة تريد أن تكون صحية وسعيدة. إن المعرفة بالأمراض النسائية المحتملة ومظاهرها، والأهم من ذلك، الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب أمراض النساء تلعب دورا حاسما في هذا. عندما تعمل غدة بارثولين بشكل صحيح، يكون لها تأثير كبير على الحياة الجنسية والصحة ليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا لشريكها. دعونا نتعرف على ما هو التهاب بارثولين وكيف يتشكل، وننظر في أعراضه وأسبابه وطرق علاجه لمكافحة التهاب غدة بارثولين في دهليز المهبل.

تعريف والغرض من غدة بارثولين

وكان مكتشف الغدة هو البروفيسور وعالم التشريح الدنماركي كاسبار بارثولين. تم وصفها على أنها غدة مزدوجة كبيرة تقع بالقرب من مدخل الأعضاء التناسلية الأنثوية، في سمك الشفرين الكبيرين وفي قاعدتهما. ويمكن أن يصل حجم هذه الغدة إلى سنتيمترين. تنتج الغدد سائلًا رماديًا غنيًا بالبروتين يحافظ على الرطوبة الطبيعية في بطانة المهبل. يعزز الإفراز المفرز الاختراق الحر للعضو التناسلي الذكري، ويقلل الاحتكاك أثناء الحركات الترددية، وبالتالي تحسين نوعية الحياة الجنسية.

تعتمد كمية الإفرازات المنتجة على مدة دورة المرأة. أثناء انقطاع الطمث، بعد التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية، وكذلك في منتصف الدورة، يتم تخصيص إفراز أقل من المعتاد. ويتم إنتاج أكبر كمية منه في نهاية الدورة، وخاصة في سن الإنجاب الصغيرة.

التهاب بارثولين: ما هو وأسبابه

وفقا للإحصاءات، يؤثر التهاب بارثولين على ما يقرب من خمسة في المئة من النساء في سن الإنجاب. ويحدث المرض نتيجة التهاب القنوات الإخراجية لغدد بارثولين الموجودة في بداية المهبل. تحدث العدوى بسبب اختراق العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مثل المكورات البنية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمشعرات المهبلية. تخترق النباتات المسببة للمرض قناة إفراز الغدة عن طريق السائل الالتهابي من المهبل والإحليل. في بعض الحالات، لحدوث التهاب بارثولين، يكفي وجود البواسير أو الشقوق الشرجية أو الناسور المعوي. في حالة السيلان، يزداد خطر التهاب غدد بارثولين بنسبة 30 بالمائة.

يساهم التهاب بارثولين في انسداد القنوات الغدية، مما يؤدي إلى تورم كبير عند مدخل المهبل. وهذا يؤدي إلى أحاسيس مؤلمة في العجان، وزيادة درجة حرارة الجسم، والتهاب طويل الأمد.

الأسباب التي تساهم في ظهور التهاب بارثولين:

• انتهاك قواعد الوقاية من أمراض الأعضاء التناسلية والحفاظ على الصحة.
• الأمراض التناسلية المتقدمة التي لم يتم علاجها بشكل كامل والأمراض المنقولة جنسيا.
• الحياة الجنسية الفوضوية.
• ضعف المناعة. نقص الفيتامينات.
• حالة الإجهاد المزمن.
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• مضاعفات بعد الإجهاض أو الجراحة النسائية.
• مرض المسالك البولية.

أعراض التهاب غدة بارثولين

يصاحب التهاب بارثولين خمول، ولامبالاة، وارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، ويظهر ألم واضح في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، ويزداد مع الحركة أو في وضعية الجلوس. يصبح الشفرين الكبيرين، الموجودين فوق غدة بارثولين، أحمر اللون ومنتفخين. بعد إزالة الالتهاب القيحي، تأتي حالة من الراحة على الفور تقريبًا، وينحسر الألم، وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.

يستمر التهاب بارثولين في شكله المزمن لفترة طويلة، ويتفاقم بشكل دوري خلال فترة الحيض، بعد انخفاض حرارة الجسم أو بسبب الأمراض المزمنة المصاحبة. إذا لم يكن هناك تفاقم، يمكن أن يكون التهاب بارثولين المزمن بدون أعراض، مما يسبب في بعض الأحيان عدم الراحة في منطقة الغدة الملتهبة والألم أثناء الاتصال التناسلي مع الشريك الجنسي. في كثير من الأحيان، في الشكل المزمن، يتشكل كيس غدي كبير عند مدخل المهبل.

ينقسم التهاب بارثولين إلى عدة أنواع:

1. تقيح كاذب لأنسجة غدة بارثولين. تبقى الحالة العامة للمريض دون تغيير، ويعوق المشي الألم الشديد. عند الضغط على المنطقة الملتهبة، يتم إطلاق كمية صغيرة من السائل، والتي يجب أن تخضع للفحص البكتريولوجي. يؤدي هذا النوع من الالتهاب إلى بروز السطح الداخلي للشفرين الكبيرين، وبالتالي تغطية مدخل الأعضاء التناسلية الأنثوية. عند انسداد قناة الإخراج بالكامل، يحدث خراج كاذب في غدة بارثولين.
2. التقوية الحقيقية لغدة بارثولين. ويلاحظ عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة الرئيسية للغدة والأنسجة المحيطة بها. ويلاحظ تورم الأعضاء التناسلية وتضخم الغدد الليمفاوية الأربية. حتى في وضعية الاستلقاء، يشكو المرضى من ألم حاد في العجان وصعوبة في الحركة. كل هذا مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة وزيادة عدد الكريات البيضاء وESR.
3. التكوين المرضي على غدة بارثولين. يظهر الكيس على شكل تورم مستدير غير مؤلم، ويقع في الجزء السفلي من الشفرين الكبيرين. يمكن أن يصل حجم الكيس إلى حجم بيضة الإوزة. مع تكوين الخراج يأتي ألم خفقان حاد وتدهور الحالة العامة وارتفاع درجة الحرارة وتسمم الجسم.

علاج التهاب غدد بارثولين

بعد فحص المريض من قبل طبيب أمراض النساء، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد مصدر النباتات المسببة للأمراض التي تسببت في الالتهاب. للقيام بذلك، باستخدام منظار المهبل، يتم أخذ عينات من الغشاء المخاطي من الغدة المريضة وعنق الرحم والإحليل من امرأة مريضة للدراسة. للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً، قد تكون هناك حاجة إلى طريقة بحث بكتريولوجية أو تشخيص PCR. كما سيتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات وتسكين الألم والمضادات الحيوية. مسار العلاج يستمر عشرة أيام.

إذا كان لدى المريض تكوين قيحي، فسيتم فتحه وتطهير الأنسجة الملتهبة بالوسائل المناسبة. تتم إزالة الخراجات جراحيا، واستعادة سالكية القنوات.

تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى شهرين. لمنع انتكاس المرض، يوصف علاج التهاب القولون والتهاب الإحليل. في الشكل المزمن، ينصح المريض بالجلوس في حمام مملوء بمحلول مخفف من برمنجنات البوتاسيوم أو تسريب البابونج الطبي مع الماء الساخن. في الوقت نفسه، يتم وصف مسار العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الإشعاع عالي التردد، فضلا عن التقيد الصارم بقواعد رعاية الأعضاء التناسلية. يتم وصف خزعة للنساء المسنات للكشف عن السرطان في الوقت المناسب.

يمكن تجنب التهاب غدد بارثولين الفرجية المهبلية عن طريق زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام واتباع قواعد بسيطة للنظافة الشخصية:

1. اغسل الأعضاء التناسلية من الخارج فقط، ولا تستخدم الغسل.
2. تحتاج إلى الغسل من الأمام إلى الخلف تحت الماء الجاري. بهذه الطريقة ستحمي نفسك من انتقال الإشريكية القولونية من فتحة الشرج إلى المهبل أو المثانة.
3. تغيير الملابس الداخلية والفوط في الوقت المناسب. عليك أن تأخذ فوطة جديدة بعد كل رحلة إلى المرحاض.

التهاب بارثولين –التهاب غدة بارثولين.

تقع هذه الغدد في سمك الثلث السفلي من الشفرين الكبيرين، وتفتح قنواتها على السطح الداخلي للشفرين الصغيرين. تنتج الغدد المخاط اللازم لترطيب دهليز المهبل. يحدث تحفيز إنتاج المخاط تحت تأثير هرمون الاستروجين (الهرمونات الأنثوية الستيرويدية التي ينتجها الجهاز الجريبي للمبيض). مع تقدم العمر، ينخفض ​​\u200b\u200bإنتاج هرمون الاستروجين بشكل كبير، ونتيجة لذلك يتناقص إفراز غدد بارثولين، مما يزيد بشكل كبير من قابلية الغدة لتطور العملية الالتهابية. عندما يدخل عامل معدي إلى فم القناة الإخراجية، يتطور التهاب بارثولين القناةي. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تنتشر العدوى، مما يؤدي إلى مشاركة حمة الغدة في هذه العملية. في غياب العلاج في الوقت المناسب في هذه المرحلة، يحدث تطور التهاب بارثولين، مما قد يؤدي إلى مضاعفات قيحية. في هذه الحالة، يتم تشكيل خراج كاذب أو دبيلة الغدة.

تصل نسبة الإصابة بالتهاب بارثولين بين الإناث إلى 15%، وتتراوح أعمار معظمهن بين 20 و30 عامًا. لا يحدث هذا المرض عند الأطفال والنساء المسنات، لأن الغدة عند الأطفال لم يتم تطويرها بشكل كاف، وفي النساء بعد انقطاع الطمث لوحظت تغيرات في بنية الغدة.

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب بارثولين:

• الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال، السيلان، داء المشعرات، الكلاميديا ​​وغيرها؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي (التهاب الفرج، التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك)؛
• البكتيريا المهبلية، والتغيرات في البكتيريا المهبلية.
• اضطرابات المناعة
• نقص نقص الفيتامينات أو نقصها؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.

اعتمادًا على مسار العملية المرضية، ينقسم التهاب بارثولين إلى أشكال حادة ومزمنة. يتميز الشكل الحاد للمرض بأعراض حادة، والاستجابة السريعة للعلاج، ويمكن تحقيق القضاء التام على المرض في غضون 3 إلى 4 أسابيع. يتميز الشكل المزمن لالتهاب بارثولين بفترات متناوبة بدون أعراض، لا يزعج خلالها أي شيء المرأة، مع فترات تفاقم، تظهر خلالها الأعراض المميزة للشكل الحاد للمرض.

وكقاعدة عامة، فإن تشخيص التهاب بارثولين موات. في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام، فقط ربع المرضى يصابون بشكل مزمن من المرض، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بتكوين الخراجات. لمنع تطور مضاعفات المرض، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي لن يقوم فقط بتنفيذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة، ولكن أيضا يصف العلاج المناسب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التشاور مع الطبيب في الوقت المناسب سوف يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بشكل مزمن من المرض. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب بارثولين الخراجات، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تشوه الشفرين وتكوين ناسور مهبلي. يؤدي التهاب بارثولين المزمن طويل الأمد إلى تكوين كيس غدة بارثولين، والذي غالبًا ما يتقيح.

أعراض

في البداية، يتجلى المرض في شكل احمرار في الشفرين الصغيرين، وهو ما قد لا تنتبه إليه المرأة. ثم يظهر انتفاخ الغشاء المخاطي، وتتكون عقدة صغيرة (بحجم حبة البازلاء) في منطقة خروج قناة غدة بارثولين. عندما تتشكل العقيدات، يظهر إحساس مؤلم، عادة ما يكون ذو طبيعة شد. ومع زيادة التورم والألم، يظهر بعض الانزعاج عند المشي. هناك أيضًا إفرازات مصلية أو قيحية طفيفة وانخفاض درجة حرارة الجسم. في بعض الحالات، تلاحظ المرأة حكة محلية.

يتميز الشكل القيحي لالتهاب بارثولين بصورة سريرية واضحة. هناك نمو سريع للعقد في سمك الشفرين الصغيرين، ويظهر ألم خفقان يزعج المرأة ليس فقط أثناء المشي، ولكن أيضًا أثناء الراحة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ أو الفخذ. قد تحدث نوبات من الحمى، بالتناوب مع درجة حرارة الجسم الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، قد تشكو المرأة من انخفاض الأداء، والضعف العام، وانخفاض الشهية.

غالبًا ما يكون التهاب بارثولين المزمن بدون أعراض. في بعض الحالات، هناك بعض الانزعاج في الفرج، عسر الجماع (الشعور بعدم الراحة أو الألم أثناء الجماع). مع تفاقم التهاب بارثولين المزمن، تظهر الأعراض المميزة للشكل الحاد من المرض. العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم:

• الحيض؛
• الحفاظ على حياة جنسية نشطة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم كفاية تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية في جسم المرأة.

التشخيص

يبدأ التشخيص بجمع الشكاوى المميزة التي تشير إلى احتمال الإصابة بالتهاب بارثولين. بعد ذلك، يبدأ الطبيب بإجراء فحص أمراض النساء، حيث يتم الكشف عن احتقان (احمرار) الشفرين الصغيرين. عند الجس، يتم اكتشاف العقدة، عند الضغط عليها يتم إطلاق الإفرازات ذات الطبيعة المصلية أو القيحية. كما أن هذه التصرفات قد تكون مصحوبة بظهور الألم أو اشتداده.

لتحديد العامل المسبب للمرض، يتم إجراء الفحص المجهري والثقافة البكتيرية للإفرازات الناتجة. لا تسمح الثقافة البكتيرية فقط بتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في تطور التهاب بارثولين، ولكن أيضًا لتحديد مقاومتها للعوامل المضادة للبكتيريا. وكقاعدة عامة، تصبح نتائج الثقافة معروفة بعد 5-7 أيام من بداية دراسة المادة. لذلك، إذا لزم الأمر، يتم إجراء PCR - التشخيص، والذي يسمح لك بتحديد العامل المسبب للمرض بسرعة. يتمثل عمل PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) في تحديد المادة الوراثية لمسببات الأمراض المعدية. تعتبر طريقة التشخيص هذه محددة للغاية، لأنها تسمح بتحديد التسلسل الفريد للنيوكليوتيدات المميزة لمسبب مرض معين. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اكتشاف العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد دون التشكيك في نتائج الدراسة.

عند إجراء التشخيص، من المهم أولاً إجراء تشخيص تفريقي مع الأمراض التالية:

• غليان الشفرين.
• التهاب الأنسجة المحيطة بالمهبل.
• شكل غير نمطي من القرح الزهري.
• سرطان غدة بارثولين.

علاج

يتكون العلاج من وصف عوامل مضادة للجراثيم واسعة النطاق تؤثر على كل من النباتات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. في حالة الالتهابات الخفيفة، يُسمح باستخدام المضادات الحيوية المحلية، ولكن في معظم الحالات يلزم وصف عوامل مضادة للجراثيم جهازية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج المحلي بمطهر. كما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي لها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات. إذا كان هناك مرض حكة في العيادة، توصف مضادات الهيستامين.

بعد توقف الفترة الحادة من المرض، يوصف العلاج الطبيعي، الذي يهدف تأثيره إلى منع تطور الانتكاس. يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:

• UHF (العلاج بالترددات العالية جدًا) هو طريقة للعلاج الطبيعي تعتمد على استخدام مجال كهرومغناطيسي عالي التردد. يزيل هذا الإجراء الألم، ويقلل من تورم الأنسجة، وينشط الدورة الدموية، ويحارب الالتهابات؛
• العلاج Amplipulse هو طريقة للعلاج الطبيعي تعتمد على استخدام التيارات الجيبية المعدلة. له تأثير مسكن، ويتم تحقيق أقصى قدر من التطور بعد الدورة الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد على تحسين تغذية الأنسجة ويقلل أيضًا من التورم؛
• العلاج بالأوزوكيريت هو نوع من العلاج الحراري، والذي يتكون من إجراء تطبيقات حرارية باستخدام الأوزوكريت. الأوزوكريت هو مركب بترولي يحتوي على البارافين والميثان والسيريسين والإيثان والبروبيلين وكبريتيد الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والراتنجات والزيوت المعدنية. يستخدم العلاج بالأوزوسيريت في علاج التهاب بارثولين المزمن دون تفاقم.

مطلوب التدخل الجراحي عندما يتشكل الخراج، وكذلك في وجود الكيس، الذي غالبا ما يلاحظ تشكيله في الأشكال المتكررة من التهاب بارثولين. في هذه الحالة، يتم إجراء إما إزالة أو جرابي كيس غدة بارثولين. الجرابي هو إجراء جراحي يتم من خلاله فتح التجويف المرضي مع تكوين قناة جديدة ذات فتحة. تتيح لك هذه العملية استعادة سالكية قناة إفراز الغدة، والقضاء على القيود (التضيقات) التي نشأت على خلفية عملية التهابية طويلة الأمد، ونتيجة لذلك يتم استعادة وظيفة غدة بارثولين.

الأدوية

في البداية، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا بشكل تجريبي، أي حتى يتم الحصول على نتائج الثقافة، والتي توفر معلومات ليس فقط عن العامل المسبب للعملية المعدية، ولكن أيضًا حول حساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا. في هذه الحالة، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي لها تأثير ضار على كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. تتيح نتائج الثقافة استخدام العلاج المضاد للبكتيريا الموجه للسبب، والذي يتكون من الإدارة المستهدفة للمضادات الحيوية النشطة ضد العامل الممرض المحدد. تعتبر الوصفة الطبية المسببة للجراثيم هي الأكثر عقلانية، لأن هذا التكتيك يسمح لك باختيار الدواء الأكثر فعالية مع نطاق ضيق من العمل. عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال ضبط الجرعة وتكرار تناول الدواء بشكل مستقل، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية المستخدمة. أثناء تناول المضادات الحيوية، يمكن أن تتطور آثار جانبية مختلفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال.

عند اختيار مطهر للاستخدام الموضعي، يجب أن تسترشد بالمبادئ التالية:

• يجب أن يكون للمنتج تأثير فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• يجب أن يكون المنتج غير ضار بتلك الأنسجة التي يتم علاجها، أي أنه يجب ألا يكون له آثار سامة أو مدمرة.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على تثبيط إنزيم COX، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. بفضل آلية العمل هذه، يتم تحقيق التأثيرات التالية: خافض للحرارة، مضاد للالتهابات، مسكن. كقاعدة عامة، مع التهاب بارثولين، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، لذلك عند اختيار دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات، وبدرجة أقل، تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنات.

إذا كان هناك مرض حكة في العيادة، فسيتم وصف مضادات الهيستامين، والتي تهدف إلى القضاء على هذه الأعراض.

العلاجات الشعبية

لمنع تطور التهاب بارثولين، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية، واختيار الملابس الداخلية بعناية (يوصى بإعطاء الأفضلية للمواد الطبيعية)، واستبعاد الاتصالات الجنسية العرضية غير المحمية. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تشخيص وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي على الفور.

في المنزل، يمكنك إعداد حمام على أساس البابونج أو لحاء البلوط. هذه النباتات لها تأثير مضاد للالتهابات، والذي يلعب دورا كبيرا في علاج التهاب بارثولين. لتحضير الحمام، يجب عليك أولاً تحضير المادة النباتية التي تأخذ منها ملعقة كبيرة وتسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي. يتم غرس المحلول الناتج لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك، يتم سكب التسريب في حمام مملوء بالماء عند درجة حرارة مريحة. يوصى بالاستحمام 1-2 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الحمامات مع إضافة حلول مطهرة، على سبيل المثال، مع حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم). تتوفر برمنجنات البوتاسيوم على شكل بلورات، معدة للذوبان في الماء، حيث لا يتم استخدام البلورات في شكلها الأصلي. لتحضير الحمام، يجب إذابة عدة بلورات من برمنجنات البوتاسيوم في الماء حتى يتحول السائل إلى اللون الوردي الفاتح. كقاعدة عامة، يوصى باستخدام 10 بلورات لكل 1 لتر من الماء. يجب أن يكون لون الماء القرمزي اللامع مثيرًا للقلق، لأن التركيز العالي من برمنجنات البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى الحروق. بالإضافة إلى ذلك، من أجل منع تطور الحروق على الجلد، يجب إذابة البلورات جيدًا في الماء لمنع ملامسة بلورات برمنجنات البوتاسيوم للجلد بشكل مباشر.

التطبيقات التي تحتوي على مرهم الإكثيول أو مرهم Vishnevsky لها أيضًا تأثير علاجي. مرهم البلسمي حسب فيشنفسكي يحتوي على قطران البتولا وزيت الخروع والزيروفورم. له تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات، ويعزز أيضًا عملية تجديد الأنسجة. عند علاج التهاب بارثولين، يتم تطبيق المرهم على مسحة الشاش وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. يكفي تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بوضع قطعة شاش مبللة بمحلول مفرط التوتر على المنطقة الملتهبة. لتحضير هذا المحلول ستحتاجين إلى 3 ملاعق كبيرة من الملح الذي يذوب في 1 لتر من الماء في درجة حرارة الغرفة. ضعي سدادة قطنية مبللة بالمحلول المجهز على المنطقة الملتهبة لمدة 30 دقيقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء 5-6 مرات طوال اليوم.

من المهم أن نفهم أن جميع الوصفات الشعبية لا تستبعد استخدام الأدوية، ولكنها تكملها فقط. ولهذا السبب من المهم للغاية عدم العلاج الذاتي، بما في ذلك عدم استخدام الطب التقليدي دون استشارة الطبيب أولاً. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.