انخفاض مستويات الهرمون المضاد لمولر لدى النساء. الهرمون المضاد لمولر: المعايير عند النساء وأسباب النقصان. في أي الحالات يكون تحليل الهرمونات ضروريا؟

يعرض عدد البيض الناضج.

إذا كانت مستويات هذا الهرمون غير طبيعية، فهذا يقلل بشكل كبير من فرص نجاح عملية الإخصاب في المختبر.

الغرض من هرمون مضاد مولر في الجسم

الهرمون المضاد لمولر (AMH) هو مادة فعالة ينتجها الجسم الأنثوي خلال فترة عمل الجهاز التناسلي.

يتم إنتاج جزيء البروتين بواسطة خلايا متخصصة في المبيضين حتى بداية انقطاع الطمث. هذا هو الهرمون الذي يؤثر على عامل النمو.

يبدأ إفراز هرمون AMH أثناء فترة البلوغ، وهو ما يسمى طبيًا بالبلوغ. تنتهي هذه العملية عند الفتيات مع ظهور أول تدفق للحيض.

هذا الهرمون هو مؤشر على احتياطي المبيض. هذا هو عدد البويضات الموجودة في البصيلات الجاهزة للتخصيب.

AMH هو علامة على ضعف المبيض. تحدث هذه الحالة عندما يكون من المستحيل إنتاج الهرمونات والخلايا الجرثومية. عادة ما يكون سبب هذا المرض هو عدم التوازن الهرموني.

باستخدام اختبار AMH، يمكنك معرفة استجابة المبيض (عدد البويضات الناضجة التي يمكن أن تتطور إلى أجنة صحية). يتم إجراء هذه الدراسة عادة أثناء التخصيب في المختبر.

وظائف الهرمون المضاد لموليريان:

1. تنظيم إنتاج البصيلات في حالة الهدوء.
2. التأثير على معدل الانخفاض في الاحتياطي الأولي.

واليوم يُستخدم هذا الهرمون لتشخيص العقم الذي لم يتم توضيح أسبابه من قبل الأطباء.

ويتم إجراء دراسة عن كمية هذه المادة البيولوجية في جسم الأنثى في حالة فشل محاولات الإخصاب في المختبر.

بناءً على نتائج اختبار AMH، من الممكن فهم أسباب زيادة الهرمون المنبه للجريب.

واليوم يُستخدم تحليل هذه المادة لتشخيص سرطان الخلايا الحبيبية في الغدد التناسلية الأنثوية. غالبًا ما يتطور هذا الورم عند النساء بعد سن الأربعين.

مستوى AMH الطبيعي

المعدل الطبيعي هو 2.1 إلى 7.3 نانوجرام/مل (نانوجرام لكل ملليلتر). ويشير هذا التركيز إلى أن المرأة في سن الإنجاب، أي أنها يمكن أن تحمل من تلقاء نفسها.

تشير المستويات المنخفضة من الهرمون إلى نضوب المبيض. يشير هذا المرض إلى التطور المبكر لانقطاع الطمث.

مع زيادة مستويات AMH، يزداد عدد الجريبات الغارية الصغيرة.

تحدث هذه الحالة بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مع هذا المرض، يتم انتهاك تنظيم ما تحت المهاد للغدد التناسلية الأنثوية.

بالنسبة للتلقيح الاصطناعي، يجب تناول AMG في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية.

قبل الدراسة ممنوع:

• التدخين.
• يشرب الكحول.
• كن عصبيا.
• يمارس.
• تناول الأدوية الهرمونية.

يتضمن التحليل أخذ الدم من الوريد. يتم تحديد AMH باستخدام مصل خاص.

ويتم تفسير النتائج من قبل طبيب الغدد الصماء. لا يقل معيار AGM لعملية التلقيح الاصطناعي عن 0.8 نانوغرام / مل.

الانحرافات عن القاعدة أثناء التلقيح الاصطناعي

تلعب مستويات الهرمون المضاد لمولر دورًا مهمًا أثناء الإخصاب في المختبر.

بعد كل شيء، فهي تساعد في معرفة عدد البيض الجاهز والتنبؤ بالحمل في المستقبل.

AMG منخفضة

وفقًا للمراجعات، فإن التلقيح الاصطناعي مع انخفاض هرمون AMH غالبًا ما ينتهي بالتخصيب الناجح. والسبب في ذلك هو قلة عدد البيض الذي تنتجه الغدد التناسلية.

تعتمد نتيجة التلقيح الصناعي مع انخفاض هرمون AMH بشكل أساسي على مؤهلات أخصائي الإنجاب وعلى رد فعل الجسم الأنثوي للتحفيز.

إنه ضروري لنضج العديد من الجريبات مع البيض، والتي يتم جمعها بعد ذلك باستخدام ثقب لمزيد من الإخصاب الاصطناعي.

لا يمكن إجراء عملية التلقيح الاصطناعي الناجحة مع انخفاض هرمون AMH إلا إذا كانت المؤشرات طبيعية. إذا كان هرمون تحفيز الجريبات مرتفعًا جدًا، فلن يحدث ذلك.

معيار FSH للتلقيح الاصطناعي هو 1.37-9.90 ملي وحدة / لتر. لن يحدث الإخصاب في حالة الانحراف عن القاعدة بسبب استحالة جمع العدد المطلوب من البويضات الناضجة.

تعتبر فرص التلقيح الصناعي مع انخفاض هرمون AMH ضئيلة. ويؤكد الأطباء أنه في حالة حدوث تشوهات، يحدث الحمل في 20% من الحالات، لكن في 85% يفشل الحمل بسبب انفصال البويضة المخصبة عن بطانة الرحم.

هناك أيضًا حالات، بسبب انخفاض مستوى الهرمون المضاد لمولر، ولد أطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات (متلازمة داون، باتاو، إدواردز وغيرهم). في أغلب الأحيان، يولد الأطفال المصابون بالأمراض من أمهات يزيد عمرهن عن 35 عامًا.

إذا كان مستوى AMH أقل من 0.8 نانوجرام/مل، فإن أخصائي الإنجاب يصف للمرأة علاجًا خاصًا قائمًا على الهرمونات، مما يزيد من عدد البويضات الناضجة.

لزيادة هرمون AMH أثناء التلقيح الاصطناعي، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث: Menogon، Pergonal، Manopur. كما يتم استخدام الأدوية "Puregon" و "Gonal".

لقمع إنتاج هرمون الاستروجين، يتم استخدام الأدوية التالية: كلوستيلبيجيت، سيروفين وكلوميد.

إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، فسيتم وصف الأدوية التالية: Prophase، Ovitrel، Choragol وPregnil.

مع مثل هذه المؤشرات، يتم وصف العلاج أولا، ثم يتم إجراء التلقيح الاصطناعي فقط.

خاتمة

للخضوع لعملية التلقيح الاصطناعي، يجب أن يكون هرمون AMH طبيعيًا لدى النساء. إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفضًا، فلن يتمكن الأطباء من جمع البويضات، وبالتالي تقل فرص الإخصاب تلقائيًا. إذا كانت النتائج سيئة، يوصف العلاج.

تمكنت العديد من النساء، بعد تشخيص إصابتهن بالعقم، من الحمل حتى مع انخفاض هرمون AMH، لكن المتخصصين في الإنجاب يشيرون إلى أن هذه الحالات ليست أنماطًا.

تعتمد القدرة على الإخصاب بشكل مباشر على عمر الأم الحامل وقوة جسدها وقابليتها للأدوية الهرمونية. ص

الأدوية المعتمدة لزيادة جزيء البروتين يمكن أن تثير متلازمة فرط تحفيز المبيض.

إنه خطير جدًا بالنسبة للنساء ويمكن أن يكون له العواقب التالية:

1. تطور الاستسقاء.
2. فشل المبيض المبكر.
3. تمزق الغدد التناسلية.
4. سماكة الدم.
5. التواء المبيض.
6. تراكم السوائل في تجويف البطن.

فيديو: الهرمون المضاد للمولري (AMH)

الهرمون المضاد للمولر (AMH، AMN، الهرمون المضاد للمولر) هو مادة خاصة يتم إنتاجها في جسم الأنثى والذكر. يؤثر AMH بشكل فعال على نمو وتكوين الأنسجة، وخاصة المشاركة في الوظيفة الجنسية والتأثير على القدرات الإنجابية.

يلعب هذا الهرمون دورًا مهمًا بشكل خاص في جسم الأنثى أثناء سن الإنجاب، وغالبًا ما يمنع تكوينه الضعيف ظهور الحمل أو تطوره.

دور الهرمون

AMH عند الرجال

لدى الرجال، يكون لـ AMH أهمية خاصة أثناء مرحلة الجنين والبلوغ. يبدأ هذا النوع من الهرمونات بالتشكل في الفترة الجنينية، وهو مسؤول عن التطور العكسي للقنوات المولرية - التكوينات البدائية للأعضاء التناسلية المستقبلية. مع التطور السليم، يطور الرجل أعضاء تناسلية كاملة.

بعد الولادة، يتم تصنيع هرمون AMH قبل البلوغ بواسطة الخصيتين الذكور. خلال فترة البلوغ، يتناقص إنتاج الهرمونات تدريجيًا ويظل عند مستوى منخفض جدًا.

إذا تم تعطيل تركيبه، فإنه يسبب تكوين الخصية الخفية عند الأولاد (الخصية المعلقة في كيس الصفن عند الولادة)، والفتق الإربي واضطرابات في الوظيفة الإنجابية، وأحيانا يؤدي هذا إلى خنوثة كاذبة. عند الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات الهرمونات، يتم اكتشاف العقم، على الرغم من أن الخصيتين تتشكل بشكل طبيعي.

AMH في النساء

عند النساء، يتم إنتاج الهرمون المضاد لمولر من فترة ما قبل الولادة حتى انقراض الوظيفة الجنسية، ولكن قبل بداية البلوغ يكون مستوى الهرمون منخفضًا.

ومع بداية البلوغ يرتفع مستواه.

إذا انخفض مستوى الهرمون المضاد لمولر لدى النساء، فإن ذلك يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الإنجابية ونضج الجريبات، مما يؤدي إلى العقم.

مع نقص هذا الهرمون، لا يمكن أن تنضج البويضات بشكل طبيعي.

اختبار الهرمون المضاد لمولر

يوصف اختبار الدم لهذا النوع من الهرمون

• لتقييم الوظيفة الجنسية لدى الرجال،
• لتحديد التطور الجنسي المتأخر أو المبكر،
• للكشف عن أورام أو أورام المبيض المتعدد الكيسات،
• لتحديد أسباب العقم عند النساء.

قد يشير التغير في مستويات الهرمون المضاد لمولر إلى انقطاع الطمث المبكر لدى المرأة.

مؤشرات للتحليل

المؤشرات الرئيسية لوصف التحليل هي:

• دليل على البلوغ المبكر أو المتأخر ،
• تحديد الجنس في حالة الخنوثة ،
• تأكيد تشخيص الخصية الخفيّة ووحيدة الخصية (خصية واحدة في كيس الصفن)،
• تقييم خصوبة الذكور (القدرة على الحمل)،
• تقييم خصوبة الإناث،
• تقييم احتياطيات المبيض،
• إثبات حقيقة انقطاع الطمث المبكر ،
• إنشاء تشخيص ومراقبة علاج سرطان المبيض،
• العقم مجهول السبب، محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

معايير AMG

تختلف مستويات الهرمون المضاد لمولر لدى الرجال والنساء مع تقدم العمر.

رجال:

• عند الأولاد حتى عمر 15 يومًا، يكون المعدل الطبيعي 32 ± 8.3 نانوغرام/مل
• ما يصل إلى عام واحد 65.1 ± 13.0 نانوغرام / مل
• ما يصل إلى 4 سنوات 69.9 ± 9.2 نانوغرام / مل
• ما يصل إلى سبع سنوات 61.3 ± 8.4 نانوغرام / مل
• حتى عمر تسع سنوات، المعيار هو 47.0 ± 6.6 نانوغرام/مل
• في بداية البلوغ 34.9 ± 3.7 نانوغرام / مل
• في نهاية البلوغ تصل إلى 6.7 ± 1.9 نانوغرام / مل
• في الرجال البالغين، المعيار هو 4.2 ± 0.6 نانوغرام / مل.

نحيف:

المعيار عند المرأة يختلف عن الرجل:

• ما يصل إلى 9 سنوات 3.5 ± 1.8 نانوغرام / مل،
• من بداية البلوغ وكامل فترة الإنجاب 2.1 – 7.3 نانوجرام/مل.

الانحرافات عن القاعدة

ترتفع مستويات الهرمون المضاد لمولريان عندما:

• الأورام في منطقة المبيض،
• تأخر البلوغ،
• عيوب في جهاز استقبال الهرمونات الجنسية ،
• العقم,

لوحظ انخفاض في مستوى الهرمون المضاد لمولر مع:

• انخفاض احتياطيات المبيض ،
• السمنة خلال فترة الإنجاب،
• سن اليأس،
• مع تخلف الأعضاء التناسلية ،
• في حالة عدم وجود الخصية ،
• مع البلوغ المبكر.

طرق التصحيح

ويجري حاليا دراسة دور الهرمون المضاد لمولر وما زالت طرق تصحيحه قيد التطوير. هناك محاولات معينة لتحفيز إفرازه أثناء العلاج الهرموني.

ايرينا

مساء الخير الرجاء مساعدتي في فهم الموقف عند التخطيط للحمل. اسمي إيرينا، عمري 26 سنة؛ لم يكن هناك حمل ولا عمليات جراحية ولا آلام أثناء الدورة الشهرية ولم تكن هناك شكاوى لولا نتائج اختبارات الهرمونات. هرموناتي في اليوم الثالث من الدورة: الهرمون المضاد لمولر (AMH، MIS) 0.3 نانوغرام / مل (طبيعي: 1.0-2.5)؛ البرولاكتين 28.69 نانوجرام/مل (طبيعي: 4.79-23.3)؛ استراديول (E2) 38.61 نانوجرام/مل؛ إجمالي هرمون التستوستيرون 0.78 نانومول / لتر؛ الهرمون المنبه للجريب (FSH) 10.1 ميلي وحدة دولية/مل؛ الهرمون الملوتن (LH) 11.2 ميكرو وحدة دولية / مل. كانت نتائج الهرمون المضاد لمولر (AMH، MIS) 0.3 نانوغرام/مل (طبيعي: 1.0-2.5) والبرولاكتين 28.69 نانوغرام/مل (طبيعي: 4.79-23.3) مربكة بشكل خاص. لقد كنت ألاحظ البرولاكتين منذ أكثر من عام: في البداية كان مرتفعًا جدًا، تناولت دوستينكس مع تخفيض تدريجي للجرعة (من 0.5 قرص / مرتين في الأسبوع إلى 0.25 قرص / مرة واحدة في الأسبوع) والاستبدال التدريجي دوستينكس مع سيكلودينون (قرص واحد/ مرة واحدة يوميًا)؛ في الوقت الحالي، أستمر في تناول سيكلودينون قرصًا واحدًا في اليوم ودوستينكس 0.25 قرصًا في الأسبوع. تناول هذه الأدوية بالتوازي، بعد مرور بعض الوقت أكرر (في الأيام 3-5 من الدورة وفي اليوم 25 من الدورة) البرولاكتين - يقفز البرولاكتين. خلال عام مراقبة البرولاكتين، زاد وزني (الطول 157 سم؛ الوزن زاد من 65 كجم إلى 70 كجم) - بحثت عن أسباب ذلك واجتازت حزمة البحث "أسباب الوزن الزائد" وتناولت الليبتين أيضًا. تبين أن هرمون الليبتين غير طبيعي 19.1 نانوغرام/مل (طبيعي: 3.7 - 11.1)، وكذلك البروتينات الدهنية عالية الكثافة غير الطبيعية (HDL) 1.47 مليمول/لتر (أنا في خطر مشروط - خطر ماذا؟؟)؛ البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) 0.18 مليمول/لتر (عادي: 0.26-1.00)؛ أظهر مؤشر HOMA الجلوكوز (المصل) 5.43 مليمول / لتر (طبيعي: 4.11 - 5.89)؛ الأنسولين 6.43 ميكرو وحدة/مل (طبيعي: 2.6 - 24.9)؛ حساب مؤشر NOMA 1.55 (القاعدة: حتى 3.0). باختصار، بصراحة، كنت مستاءً للغاية من هذا الأمر... ماذا علي أن أفعل لحل هذه المشكلة لتحسين النتائج؟ ما الخطأ الذي أفعله، لماذا يتقلب البرولاكتين؟ هل هناك علاقة بالوزن الزائد ونتيجة الهرمون المضاد للمولرين؟ هل من الممكن التأثير على الهرمون المضاد لمولر بالأدوية؟ هل صحيح أنه مع هذه النتيجة الهرمونية المضادة لمولر، تكون فرص الحمل ضئيلة؟

مرحبًا! أما بالنسبة للهرمون المضاد لمولريان، فإن الاهتمام في السنوات الأخيرة بالعلامات الجديدة لاحتياطي المبيض، مثل إنهيبين ب والهرمون المضاد لمولريان، على الأرجح لم يكن له أهمية عملية بقدر أهمية البحث، لأنه يساهم في فهم أكثر دقة لهرمون مضاد مولر. آليات تنظيم تكوين الجريبات (نضوج الجريب)، واختيار (اختيار) الجريب السائد والإباضة (تمزق الجريب وإطلاق بويضة ناضجة). يتم تصنيع إنهيبين ب عند النساء في الخلايا الحبيبية للبصيلات الغارية المتنامية، عند الرجال - في الأنابيب المنوية في الخصية (خلايا سيرتولي). يمنع Inhibin B إفراز هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب). في دورة التبويض الطبيعية، يتم الكشف عن تركيزات عالية من إنهيبين ب وانخفاض هرمون FSH في المرحلة الجريبية المبكرة. هناك علاقة عكسية واضحة بين هذه الهرمونات – انخفاض مستوى إنهيبين ب → ارتفاع مستوى هرمون FSH والعكس صحيح. لذلك، من خلال تحديد مستوى FSH، من الممكن الحكم على تركيز Inhibin B. وبطبيعة الحال، فإن دور inhibins ليس واضحا ولا لبس فيه. يتم أخذ أهمية هذه العوامل في اختيار الجريب السائد وجودة البويضة وفي عدد من العمليات الأخرى للجريب وتكون البويضات. وفقا لD.Seifer وآخرون. (1997)، فهو مؤشر جيد لاحتياطي المبيض وقد يكون أكثر دقة من مستويات هرمون FSH. يحظى الهرمون المضاد لمولريان (AMH) باهتمام كبير في تقييم احتياطي المبيض والقدرة الإنجابية لدى النساء. AMH هو عضو في عائلة عامل النمو المتحول ويلعب دورًا مهمًا في التطور الجنيني للثدييات الذكور. يتم إنتاجه بواسطة خلايا سيرتولي ويسبب الانحدار (التطور العكسي) لأعضاء القناة المولرية (قناتي فالوب والرحم والمهبل العلوي). عند النساء، يتم إنتاج هرمون AMH في الجريبات قبل الوريدية والجريبات الغارية الصغيرة (أقل من 4 ملم). في البصيلات الكبيرة، ينخفض ​​إنتاج الهرمون بشكل حاد ويكاد يكون غير قابل للاكتشاف عندما يصل حجم الجريب إلى 8 ملم أو أكثر. إذا كان Inhibin B و estradiol يعتمدان على FSH وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة السلبية، فإن إنتاج AMH لا يعتمد على مستويات FSH ولا يتغير أثناء الدورة الشهرية. لهذه الأسباب، يمكن أن يكون AMH علامة تعكس حجم مجموعة الجريبات البدائية، أي. القدرة الإنجابية للمريض. في عملهم، A. دي فيت وآخرون. (2002) فحص معايير احتياطي المبيض لدى الشابات على فترات مدتها ثلاث سنوات. سجل الباحثون انخفاضًا في مستويات AMH، في حين لم تتغير تركيزات هرمون FSH وinhibin B خلال هذه الفترة الزمنية. كان هناك ارتباط قوي بين مستويات AMH وعدد الجريبات الغارية، أكثر وضوحًا من بين مستويات هرمون FSH وE2 (استراديول) وinhibin B. حدثت التغيرات في مستويات AMH في وقت مبكر جدًا في عملية شيخوخة المبيض مقارنة بالتغيرات في مستويات أخرى. حدود. لا يرتفع هرمون FSH حتى تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة، بينما يتغير هرمون AMH بشكل كبير حتى عندما لا تكون الدورة متقطعة بعد، مما يحدد بشكل أفضل النساء ذوات الخصوبة المنخفضة. في دراسات أ. فان رويج وآخرون. (2004، 2005) أظهر أن مستويات هرمون AMH تنبأت بدقة ببداية انقطاع الطمث على مدى السنوات الأربع القادمة، أي. قد يكون مستوى AMH علامة على عمر المبيض، والذي لا يتزامن دائمًا مع العمر الزمني. قد يكون تحديد هرمون AMH لدى الشابات المصابات بالسرطان وتلقي العلاج الإشعاعي الكيميائي ذا قيمة. تم تخصيص عدد كبير من الدراسات لتحديد AMH في متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات). يعتقد المؤلفون أن دراسة AMH يمكن أن توفر مساعدة كبيرة في فهم الفيزيولوجيا المرضية للمتلازمة وتحديد المتغيرات المختلفة لهذه الحالة المرضية. تلخيص بيانات الأدبيات، J.A. فيسر وآخرون. (2006) يقولون أن AMH يرتبط بشكل صارم بعدد الجريبات الغارية، وحجم مجموعة الجريبات البدائية ويتناقص مع تقدم العمر. يمكن استخدام تحديد مستويات AMH للتنبؤ بالاستجابة الضعيفة في برامج التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART)، ولكنه أكثر أهمية لتحديد مدة فترة الخصوبة، حيث أن عددًا كبيرًا من النساء يؤجلن الإنجاب إلى وقت لاحق. وبالتالي، يمكن أن يكون AMH بمثابة "جواز سفر جيني" للمرأة، يحدد قدرتها على الحمل خلال فترة الإنجاب. ت. نازارينكو وآخرون. (2005) فحص مستويات AMH لدى النساء من مختلف الفئات العمرية، وكذلك في متلازمة تكيس المبايض وقصور الغدد التناسلية. تم تحديد مستوى الهرمون على النحو التالي: - منخفض - 0.01-0.9 نانوغرام / مل؛ - متوسط ​​– 1.0-2.5 نانوغرام/مل؛ - عالي -> 2.5 نانوجرام/مل. في النساء الشابات في فترة الإباضة الطبيعية، وجد أن مستويات هرمون AMH متوسطة إلى عالية في 87% من الحالات، وكان لدى 13% مستويات منخفضة من هرمون AMH. (لذا فإن انخفاض مستوى AMH في حد ذاته لا يعني شيئًا.) جميع المعلمات الأخرى لاحتياطي المبيض - FSH و inhibin B وحجم المبيض وعدد الجريبات الغارية فيها - تتوافق مع سن مبكرة. 25% من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35-40 سنة لديهم مستويات منخفضة من هرمون AMH، في حين ظلت مستويات هرمون FSH وinhibin B ضمن المستوى الأساسي. في مجموعة النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 41 و44 عامًا، لوحظ انخفاض مستويات هرمون AMH لدى 38%، وارتفاع هرمون FSH لدى 13% فقط. بعد 45 عامًا، كان لدى جميع النساء مستويات منخفضة من هرمون AMH، وظل هرمون FSH ضمن المستوى الأساسي بنسبة 28٪. الآن عن زيادة مستويات البرولاكتين. في السنوات الأخيرة، لا تزال مشكلة فرط برولاكتين الدم (HP) موضوع بحث علمي شامل واهتمام كبير من جانب الأطباء من مختلف التخصصات - أطباء أمراض النساء، وأطباء الغدد الصماء، وجراحي الأعصاب، وما إلى ذلك. وهذا ما يفسره الخصائص المتعددة الأوجه للبرولاكتين ( PRL)، بالإضافة إلى حقيقة أن HP هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز النخامي تحت المهاد. وبحسب الدراسات السكانية فإن نسبة انتشاره لدى النساء هي 0.5% وهذا الرقم أعلى بعشر مرات منه لدى الرجال. اعتمادا على الأسباب التي تؤدي إلى زيادة مستويات PRL، يتم تمييز HP الفسيولوجية والمرضية وعلاجية المنشأ. في ظل الظروف الفسيولوجية، يتم ملاحظة الطبيب العام أثناء النوم، والنشاط البدني، والإجراءات الطبية، والضغط النفسي، والجماع الجنسي (عند النساء)، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، عند تناول الأطعمة البروتينية، في حالة نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم) . أسباب GP المرضية هي الأمراض المصحوبة بخلل في نظام الغدة النخامية: - الأورام (الورم الدبقي، الورم السحائي، ورم قحفي بلعومي، وما إلى ذلك)؛ - الالتهابات (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخ)؛ - العمليات الحبيبية والارتشاحية (الساركويد، والسل، وما إلى ذلك)؛ - (تمزق ساق الغدة النخامية، ونزيف في منطقة ما تحت المهاد، وحصار الأوعية البوابية لساق الغدة النخامية، وتدخلات جراحة الأعصاب، والتعرض للإشعاع، وما إلى ذلك)؛ - الأورام البرولاكتينية: الأورام الغدية الدقيقة (قطرها أقل من 10 مم) أو الأورام الكبيرة (قطرها أقل من 10 مم) تمثل حوالي 40-50٪ من جميع أورام الغدة النخامية، و80٪ من أورام الغدة النخامية العاملة؛ - أورام الغدة النخامية الأخرى (الورم السوماتوتروبيني، والورم القشري، والورم الدرقي، ورم الغدد التناسلية، والورم الحميد غير النشط هرمونيًا). - متلازمة السرج التركي "الفارغ"؛ - ورم قحفي بلعومي. الأمراض الأخرى التي يحدث فيها GP هي في أغلب الأحيان اضطرابات في أجهزة وأنظمة الغدد الصماء المختلفة، وهي: قصور الغدة الدرقية الأولي؛ قصور الغدة الكظرية. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ إنتاج الهرمونات خارج الرحم (الأورام، الخلايا الليمفاوية، بطانة الرحم)؛ الأورام المنتجة لهرمون الاستروجين. الخلل الخلقي في قشرة الغدة الكظرية، وكذلك تليف الكبد المزمن والهربس النطاقي. تشمل الأدوية التي تؤدي إلى الإصابة بمرض HP ما يلي: الأمفيتامينات؛ مضادات الكالسيوم. حاصرات مستقبلات الهيستامين H2؛ المهلوسات. ليفودوبا/؛ بنسيرازيد. مضادات الذهان من مجموعات الفينوثيازين، بيوتيروفينون، ثيوزانثين، البنزاميدات. مضادات القيء. ريسيربين. المواد الأفيونية. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. الاستروجين الاصطناعي وعدد من الأدوية الأخرى. من المهم جدًا تحديد سبب HP الخاص بك!!! ففي نهاية المطاف، لا يمكن حل المشكلة إلا عندما يتم العثور على الأسباب التي أدت إليها. الأعراض الأكثر شيوعًا لدى النساء وسبب الاتصال بأطباء أمراض النساء هي اضطرابات الدورة الشهرية والوظيفة الإنجابية، وهي قلة (الحيض النادر) أو انقطاع الطمث (غياب الحيض) بنسبة 80٪، والعقم بنسبة 70٪ وثر اللبن (الإفرازات). من الغدد الثديية) في 78٪ من الحالات. مع الدورة الشهرية المحفوظة، عادة ما يتم الكشف عن نقص الإباضة أو الطور الأصفري. يتم تفسير فقدان الحمل المبكر المرتبط بـ GP من خلال اضطرابات الحمل وانخفاض مستوى البروتين والهرمونات الستيرويدية في الأرومة الغاذية. يمكن أن تختلف شدة ثر اللبن أثناء الرضاعة الطبيعية من الإفراز العفوي الغزير للحليب إلى ظهور قطرات مفردة مع ضغط قوي على الغدد الثديية. في المرضى الذين يعانون من HP، قد يتم الكشف عن تغييرات أخرى في الغدد الثديية، مثل الضخامة، وألم الثدي، والتغيرات الملتوية والأمراض الحميدة في الغدد الثديية. تشمل الأعراض الأخرى التي تصاحب HP في كثير من الأحيان العديد من الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء والنفسية النباتية: - انخفاض كثافة المعادن في العظام (ما يصل إلى 45٪ من الحالات)؛ - السمنة بدرجات متفاوتة من الخطورة، وخاصة من النوع المركزي في 50-60٪ من المرضى، في حين يتم تحديد وزن الجسم الزائد بنسبة 1.5-2 مرات أكثر في المرضى الذين يعانون من الأورام البرولاكتينية مقارنة بأولئك الذين يكون المرض لديهم نشأة غير ورم. - الاكتئاب والتهيج والعداء. زيادة التعب والضعف وفقدان الذاكرة والصداع وانخفاض الرغبة الجنسية. أما بالنسبة للتشخيص، فإن المعيار التشخيصي الرئيسي لمرض HP هو بلا شك تحديد مستوى PRL في مصل الدم. لتحديد مستوى HP المرضي، يلزم تحديد مستوى PRL في مصل الدم مرتين على الأقل على فترات زمنية مدتها أسبوع؛ وعادةً، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 500 ملي وحدة / لتر. تشمل طرق البحث الإضافية تحديد مصل الدم: - مستوى TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية)؛ - مستويات FSH، LH، هرمون الاستروجين، كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S)؛ وأيضا: - التصوير الشعاعي للجمجمة. - التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للدماغ. اليوم، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لنا بتحديد حجم وبنية وتوطين ونمط نمو الورم البرولاكتيني، بالإضافة إلى مشاركة الهياكل المجاورة في العملية المرضية. يتم الكشف عن الأورام البرولاكتينية في كل مريض ثانٍ مع نتائج سلبية كاذبة وفقًا لتصوير القحف والتصوير المقطعي المحوسب. - الفحص من قبل طبيب عيون لتوضيح حدة البصر ومجالات الألوان للرؤية، حيث أن تضييق المجالات البصرية هو علامة محددة على ورم الغدة النخامية، وتقييم حالة قاع العين. بالمناسبة، أنت لا تكتب أي شيء عن تحديد مستوى TSH، DHEA-S؛ الأشعة السينية للجمجمة أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص من قبل طبيب العيون. ربما لم تفعل هذا؟ من الضروري إجراء التشخيص التفريقي بين الحالات التالية، والتي تعد الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض HP وتتطلب علاجًا إمراضيًا أو إيقاف الأدوية: - الأورام البرولاكتينية. - متلازمة "السرج الفارغ"؛ - قصور الغدة الدرقية الأولي. - متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ - الخلل الخلقي في قشرة الغدة الكظرية. - HP علاجي المنشأ. بالمناسبة، تكتب أنك تتناول الآن سيكلودينون، قرص واحد. يوميا وDostinex 0.25 قرص. 1 مرة في الأسبوع بالتوازي. دواء عشبي يحتوي على مستخلص جاف من ثمار الغصين الشائع. مكونات هذا الدواء لها تأثير طبيعي على مستوى الهرمونات الجنسية. السيكلودينون له تأثير الدوبامين، مما يسبب انخفاض في إنتاج البرولاكتين، أي. يزيل فرط برولاكتين الدم. يؤدي زيادة تركيز البرولاكتين إلى تعطيل إفراز الغدد التناسلية، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في نضوج الجريب والإباضة ومرحلة الجسم الأصفر، مما يؤدي أيضًا إلى خلل في التوازن بين الاستراديول والبرولاكتين. هذا الخلل الهرموني هو الذي يسبب اضطرابات الدورة الشهرية وألم الثدي. يقوم السيكلودينون بتطبيع نسبة الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، مما يؤدي إلى تطبيع المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات مستقبلات الدوبامين، من الممكن حدوث إضعاف متبادل للتأثير. لكن الدواء الذي تتناوله بالتوازي هو ناهض مستقبلات الدوبامين، وهو مثبط لإفراز البرولاكتين. لم يتم وصف تفاعل عقار سيكلودينون مع أدوية أخرى. لذا فإن سبب الزيادات الدورية في مستويات البرولاكتين أثناء العلاج قد يكون مرتبطًا بالاستخدام المتزامن لهذين العقارين !!! قد يكون هذا بسبب عدم حساسيتك لتأثيرات دوستينكس. عند تقييم فعالية هذا الدواء، لوحظت مقاومة للعلاج لدى 10-15٪ من المرضى. الآن عن اللبتين. اللبتين (من اليونانية القديمة αεπτός - رقيق) هو هرمون الببتيد الذي ينظم استقلاب الطاقة. يشير إلى الأديبوكينات (هرمونات الأنسجة الدهنية). له تأثير فقدان الشهية (يقمع الشهية). يؤدي انخفاض تركيز الليبتين إلى تطور السمنة. يعتبر اللبتين أحد العوامل المسببة لمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (داء السكري من النوع 2). على الرغم من أن الليبتين يعمل كهرمون لإنقاص الوزن، إلا أن تركيزه في الدم يرتفع بشكل كبير عند البشر والحيوانات الذين يعانون من السمنة المفرطة، كما أن حقن الليبتين الخارجي ليس له أي تأثير سريري. ربما، في هذه الحالة، هناك انتهاك لبعض المكونات الأخرى لمسار الإشارة لهذا الهرمون، ويحاول الجسم دون جدوى التعويض عن ذلك عن طريق زيادة مستوى إفراز اللبتين الخاص به. أما بالنسبة للبروتينات الدهنية، فإن HDL ينقل الكولسترول من الأنسجة المحيطية إلى الكبد. LDL هو المسؤول عن نقل الكوليسترول والدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية من الكبد إلى الأنسجة الطرفية. HDL عبارة عن مجموعة معقدة من الجزيئات التي تحمل حوالي 20٪ من إجمالي الكوليسترول في البلازما. يتناسب محتوى HDL عكسيا مع معدل تطور تصلب الشرايين المبكر، وبالتالي يمكن اعتباره عامل "مضاد للمخاطر". وبالتالي، فإن الأفراد الذين لديهم مستويات مرتفعة من HDL يجب أن يكونوا أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية بشكل عام. على العكس من ذلك، فإن انخفاض مستويات الكوليسترول والبروتينات الدهنية عالية الكثافة يصاحبه زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. من الممكن أن ينخفض ​​مستوى HDL لديك (لم تشر إلى الحدود الطبيعية)، لذلك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي. أنصحك بالبحث عن طبيب غدد صماء جيد لحل مشاكلك مع الوزن الزائد. وبالطبع تحتاج إلى الخضوع لفحص إضافي لمعرفة أسباب ما يحدث لك بشكل كامل. ابحثي عن حل لمشاكلك مع طبيب أمراض النساء الذي تثقين به. يرتبط وزنك الزائد أيضًا بمشاكل أمراض النساء. أتمنى لك كل خير! حظ سعيد!

المستويات الطبيعية للهرمون المضاد لمولريان لدى النساءالمسؤولة عن لحظة نمو وتكوين خلايا الأنسجة. في الجنس العادل، يتم إنتاج الهرمون عن طريق المبيضين باستخدام خلايا خاصة منذ الولادة، ويستمر إنتاجه حتى بداية انقطاع الطمث.

يجب أن يكون للهرمون المضاد لمولر مستوى معين. وهذا يوفر فرصة لمعرفة احتمالية الحمل بطريقة طبيعية في وقت معين.

ملامح هرمون مضاد مولر

ما هذا؟للهرمون المضاد للمولري لدى النساء غرض أساسي، وهو عبارة عن جزيء بروتيني له تأثير كبير على التطور والنضج الجنسي. إنه ذو أهمية قصوى لأنه يعمل كمحدد للحمل الأنثوي.

مهمته الرئيسية – تحفيز نمو الجريبات، وخلق بيئة في المبيضين تساعد على عمل الهرمون.يساعد الهرمون المضاد للمولر لدى النساء الجسم على التكيف مع التكاثر ويعزز إنتاج وإطلاق بويضة كاملة، على الرغم من العوامل البيئية غير المواتية.

الأمراض الأكثر شيوعا، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تعزز زيادة هرمون مولر في الدم. يهدف علاجه إلى تنفيذ الإجراءات العلاجية التي تعزز عملية التمثيل الغذائي.

لكي يكون العلاج فعالا، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي، والالتزام بالأطعمة الصحية، والتوقف عن ممارسة النشاط البدني.

إذا لم تتمكن المرأة، بعد كل طرق العلاج، من إنجاب طفل، فإن العلاج في أمراض النساء ممكن باستخدام التدخل الجراحي.

يمكن تعزيز زيادة مستوى الهرمون المضاد لمولر لدى النساء عن طريق العادات السيئة: تعاطي الكحول والتدخين. وقد يلاحظ خلل في مستويات الهرمون المضاد لمولر لدى النساء نتيجة للضغط النفسي والأمراض المزمنة.

إذا تم الكشف أثناء الاختبارات عن زيادة مستوى هرمون AMH في الدم، فلا داعي للاندفاع للانزعاج. يوصى بالاتصال على الفور بالمتخصصين - أخصائي الإنجاب، وكذلك أخصائي الغدد الصماء، الذي سيصف اختبارات إضافية ويساعد المرأة في هذه المشكلة.

إذا اتبعت جميع النصائح والوصفات الطبية للطبيب وخضعت لدورة علاجية، ففي كثير من الحالات يتم ملاحظة التشخيص الأكثر ملاءمة.

كيفية زيادة أو خفض مستوى الهرمون

لا توجد طريقة يمكن من خلالها خفض الهرمون المضاد لمولر أو زيادته بالقوة عن المستوى الطبيعي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المادة يتم إنتاجها بواسطة البيضة نفسها.

عندما يحدث خلل في عمله، والذي يمكن أن يظهر منذ الطفولة، يتم إنتاج الهرمون بكمية غير كافية لتسهيل الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم.

إن إنتاج الهرمون المضاد لمولر لدى النساء ليس له علاقة بوجود هرمونات أخرى ولا يؤثر على الدورة الشهرية.

علاوة على ذلك، فإن أداء الهرمون لا يتأثر بشكل خاص بالطعام أو نمط الحياة أو البيئة. العمر أيضا ليس المؤشر الرئيسي. بعد كل شيء، غالبا ما تكون النساء قادرا على الولادة حتى في سن 45 عاما.

وينصح خبراء غربيون بمراقبة الفتيات فوق 12 سنة للتأكد من وجود مستويات طبيعية للهرمون المضاد لمولر. ولا بد من مراقبة المستويات الطبيعية للمادة لدى المرأة بعد أن يتجاوز عمرها 35 عاماً ولا تزال تخطط للحمل.

خاتمة

يمارس الخبراء الأجانب وصف المكملات الغذائية للنساء لزيادة مستويات Amh. هذه الطريقة مفيدة لتحسين الصحة، لكنها لا يمكن أن تكون بمثابة وسيلة تؤثر على مستوى الهرمون المضاد للمولر لدى النساء في الدم. على أية حال، يجب أن تكون أي أدوية موصوفة جزءًا من علاج معقد، ولا يتم وصفها إلا من قبل أخصائي.

تعتبر الخلفية الهرمونية للمرأة عنصرا هاما في التخطيط للحمل. تؤدي الهرمونات وظيفة تنظيمية في جميع أنحاء الجسم، مما يساعده على العمل بشكل صحيح. أنها تختلف في النوع.

أحد هذه الهرمونات هو الهرمون المضاد لمولر (أو AMH باختصار) - وهو مادة نشطة بيولوجيًا (جزيء بروتين) يتم إنتاجها في أجسام الذكور والإناث على حد سواء، ولكن تركيزها أقل بكثير عند الرجال. يعتمد مستوى الهرمون على عمر المرأة.

سميت على اسم العالم الألماني يوهان مولر، الذي حدد قناة مشتركة في الأجنة الذكور والإناث - قناة يتطور منها الرحم وقناتي فالوب والمهبل عند النساء، والرحم البروستاتا والبربخ عند الرجال.

يشير تركيز المادة في الجسم إلى القدرة على الإنجاب، وقد يشير الانحراف عن القاعدة إلى وجود مشكلة خطيرة، على سبيل المثال، وجود ورم في تجويف المبيض.

الهرمون المضاد لمولر (يتم حساب القاعدة على أساس العمر والصحة) هو مادة تنتجها خلايا المبيض وتؤثر على ظهور البويضات عند النساء. يتم إنتاج الهرمون المضاد لمولر في الجسم بالفعل في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحالة الجنينية، وهو موجود في كل من جسم الذكر والأنثى، ولكن تركيزه عند الرجال أقل بكثير.

في الحالة الجنينية، يبدأ الأنبوب الأقنوي (مولر) بالتشكل. عند الذكور يختفي في الأسبوع العاشر، وعند الإناث يتكون منه حيز الرحم. يبدأ الهرمون بلعب دور مهم في جسم الفتاة خلال فترة البلوغ.

بعد انقطاع الطمث، يتوقف الهرمون عن الوجود، وذلك بسبب إلغاء عملية تكوين البويضات.

إذا لم يصل تركيز الهرمون خلال فترة البلوغ إلى المستوى الطبيعي، فهذا يعتبر العلامة الأولى للعقم.

بدءًا من سن 12 عامًا، يزداد تركيز الهرمون تدريجيًا. من سن 20 إلى 30 عامًا، تصل مستويات الهرمونات إلى ذروتها، وبعد 30 عامًا، ينخفض ​​تركيزها، ويستعد الجسم تدريجيًا لبداية انقطاع الطمث. أثناء انقطاع الطمث، يتوقف إنتاج الهرمونات.

مؤشرات للاختبار

يتكون تجويف المبيض من بصيلات تنضج فيها البويضة الجاهزة للتخصيب. توجد معظم الجريبات في حالة هادئة، حيث تنضج بويضة واحدة كل شهر. تفرز الجريبات الموجودة في تجويف المبيض هذا الهرمون، وتلك التي تكون ناضجة بالفعل تتوقف عن القيام بذلك.

عينة الدم توضح عدد البصيلات النائمة والجاهزة للدخول في مرحلة الاستعداد. تعتمد القدرة على الحمل ومعدل بداية انقطاع الطمث على تركيز هرمون AMH.

هناك عدة مؤشرات عندما يكون من المفيد تحليل تركيز AMH:

إذا كانت المرأة تعاني من مشكلة حادة في الحمل، يوصي الخبراء الطبيون بأخذ الدم لدراسة تركيز الهرمون المضاد لمولر خلال الثلاثين يومًا القادمة بعد بدء الدورة الشهرية.

يجب إجراء الدراسة عدة مرات، وإذا كان هناك خطر العقم، فمن الضروري استخراج البويضات المخصبة من أجل تجميدها للتلقيح الاصطناعي اللاحق.

ماذا سيظهر مستوى الهرمون؟

تساعد نتائج تحليل AMH على تحديد التشوهات التي تحدث في جسم المرأة.مع ذلك، يمكنك التعرف على التغييرات مقدما، قبل أن تتغير دورية الحيض.

كما يمكن تحديد انخفاض الخصوبة من خلال تركيز الهرمون. من خلال البحث المناسب، يمكن أن تكشف النتائج عن الفترة التي سيحدث فيها انقطاع الطمث، مما يسمح، إذا رغبت في ذلك، بإنجاب طفل.

كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح

قد يشير الهرمون المضاد لمولر، الذي يعتمد معدله عند النساء على العمر، إلى تطور علم الأمراض في الجهاز التناسلي. عادة، يتم وصف اختبار للنساء ذوات الدورة العادية في اليوم الدوري الثالث، حيث يتم أخذ الدم معًا للهرمونات الأخرى.

وفي اليوم الثالث من الدورة يتم أيضًا إجراء تحليل لتركيز AMH للتلقيح الصناعي وفي حالة انقطاع الدورة. وفي حالات أخرى، يلزم أخذ عينة من الدم في اليوم الخامس أو الرابع من الدورة.

للحصول على نتائج موثوقة، عليك اتباع عدد من القواعد:

• في الصباح قبل أخذ عينة الدم، لا تأكل أو تشرب أي شيء؛
• توقف عن ممارسة الرياضة ولا تتوتر لمدة أربعة أيام؛
• لا تتبرع بالدم من أجل AMH إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من مرض حاد؛
• قبل الاختبار (ساعة واحدة) عليك تجنب التدخين؛
• لا تأكل الأطعمة المقلية أو الدهنية خلال النهار، ولا تشرب الكحول.

إذا كانت هناك أي قواعد أخرى يجب اتباعها قبل إجراء الاختبار، فسيقوم الأخصائي الطبي بتحذيرك وتقديم توصيات. ستكون النتائج جاهزة بعد 2-3 أيام، وفي بعض الحالات، قد تستغرق الاختبارات المعملية ما يصل إلى أسبوع. فقط الطبيب المعالج يقوم بالتشخيص وفك المؤشرات.

المستوى الطبيعي للهرمون المضاد لمولريان لدى النساء

الهرمون المضاد لمولر، وهو الهرمون السائد لدى النساء، له نطاق واسع ولا يتأثر بالدورة الشهرية. لكل امرأة معنى مختلف، لأن توريد البويضات المخصبة يكون فرديًا لكل شخص. تتراوح قيم الهرمونات الطبيعية لدى الفتيات تحت سن 8-9 سنوات من 1.7 إلى 5.3 نانوجرام/مل.

يجب على الأخصائي الطبي فقط فك بيانات التحليل. إذا تم إجراء الاختبار بمبادرة شخصية من المرأة، فمن الضروري زيارة الطبيب للحصول على إجابة موثوقة. فقط، لكنه يمكن أن يفسر التغيرات التي تحدث في جسد الأنثى.

لماذا يرتفع الهرمون؟

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستوى الهرمون في الدم:

الهرمون المضاد لمولر، الذي تعتمد قاعدته لدى النساء على العمر، يخضع للتغييرات. قد تشير الانحرافات لأعلى أو لأسفل إلى عمليات مرضية مختلفة في الجسم. يجب مراقبة التغيرات الهرمونية ليس فقط عند التخطيط للحمل، ولكن أيضًا لتحديد المرض الخطير.

قد يزيد هرمون AMH نتيجة لما يلي:

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ("حجب" الجريبات في تجويف المبيض)؛
• تشكيل الورم في المبيضين.
• العقم.
• البلوغ المتأخر
• مرض الدرن.

بناءً على نتائج فحص الدم، يقوم الطبيب بالتشخيص.

لماذا الهرمون منخفض؟

يتغير الهرمون المضاد لمولر لدى المرأة حسب العمر. لتحديد علم الأمراض، تحتاج إلى التبرع بالدم بانتظام لتحقيق التوازن بين المستويات الهرمونية. غالبا ما تخاف النساء من الانحرافات عن القاعدة إلى حد أقل، لأن هذا يرتبط في المقام الأول بعدم القدرة على الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، تشير مستويات AMH المنخفضة إلى:

تشير هذه الأسباب إلى أن المرأة التي تعاني من انخفاض مستويات الهرمون لن تتمكن على الأرجح من الحمل بشكل طبيعي. يتم تقليل محاولة الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي في هذه الحالة إلى الحد الأدنى.

عواقب الانحراف عن القاعدة

تشير الحالة غير الطبيعية لتركيز AMH في جسم المرأة إلى تطور غير طبيعي أو عملية مرضية تحدث في تجويف المبيض. ما يحدث بالضبط مع إنتاج الهرمون يمكن فهمه بعد أخذ الدم للتحليل.

إن عواقب الانحرافات عن تركيزات الهرمونات الطبيعية تتناسب طرديا مع الأسباب التي تسببت في عدم التوازن. إذا لم يتم تناول العلاج الصيانة في الوقت المناسب لزيادة تركيزات هرمون AMH، فمن المرجح أن المرأة لن تكون قادرة على الحمل بمفردها.

وفي المراحل المتقدمة، من غير المحتمل الحصول على نتيجة إيجابية من التلقيح الصناعي.

ميزات العلاج

إذا كان هناك أي انحراف عن محتوى الهرمون الطبيعي في جسم المرأة، فهو موجود عدد من الميزات التي يجب مراعاتها أثناء العلاج:

ماذا تفعل إذا ارتفع الهرمون؟

من الضروري علاج زيادة تركيزات الهرمون بناءً على أسباب الحالة المرضية.

كعلاج مصاحب يهدف إلى تقليل تركيز الهرمون، فأنت بحاجة إلى:

إذا تم الكشف عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، يمكنك اللجوء إلى الجراحة، حيث سيتم خلالها إزالة البيض بشكل مصطنع وسيتم تحرير تجويف المبيض. الشرط الإلزامي هو زيارة الطبيب (طبيب أمراض النساء وأخصائي الأورام وأخصائي الغدد الصماء). إذا لم يتم ملاحظة التحسينات، فمن الضروري إجراء إعادة فحص أكثر تعمقا.

ماذا تفعل إذا كان الهرمون منخفضًا؟

اليوم، لم يحدد المتخصصون الطبيون الأدوية التي يمكن أن تزيد من تركيز AMH وتزود المرأة بعدد كاف من البويضات المخصبة.

يساعد تناول الأدوية الهرمونية التي تعمل كحاصرات على تأخير انخفاض هرمون AMH لفترة من الوقت. أثناء العلاج، يتوقف المبيضان عن العمل، مما يساعد على الحفاظ على احتياطي المبيض للحمل في المستقبل.

إذا انخفض الهرمون أثناء فترة البلوغ، فمن الضروري إجراء دراسة مفصلة لمعرفة سبب الانحرافات في الوقت المناسب ومنع تطور الأمراض الخطيرة.

في بعض الحالات، يكفي الراحة وبناء نمط حياة صحي. إذا لم يرتفع الهرمون، لكي تلد المرأة فمن الأفضل أن تذهب إلى عيادة التلقيح الاصطناعي.

AMG وIVF (التأثير على سير الإجراء)

عند التخطيط للحمل، يكون اختبار تركيز الهرمون المضاد لمولر أمرًا إلزاميًا. يرتبط AMG وIVF ارتباطًا وثيقًا. قبل الإجراء، يقوم الأخصائي بفحص الحالة العامة للحالة الهرمونية للمرأة.

كلما كانت البصيلات أكثر نشاطا لدى المرأة، كلما زادت احتمالية نجاح التلقيح الاصطناعي. إذا كان تركيز الهرمون المضاد لمولر مرتفعًا، فيمكن إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام البويضات النشطة الخاصة بالشخص.

إذا كان تركيز الهرمون قريب من الصفر فلا فائدة من تحفيز البويضات الموجودة،لأنهم غير قادرين على إنتاج ذرية. وفي مثل هذه الحالات، يلجأون إلى عينات مانحة ويقومون بالتلقيح الاصطناعي.

إذا انخفض هرمون مضاد مولر، فمن الممكن التلقيح الاصطناعي بشرط أن يكون مؤشر تحفيز الجريب ضمن المعدل الطبيعي. في ظل هذه الظروف، يتم إجراء التلقيح الاصطناعي على مرحلتين، حيث يتم استخدام التحفيز المتزايد للبويضات بالأدوية الهرمونية.

1. بروتوكول طويل (يتم تحفيز البويضات على مدار 30 يومًا، مما يؤدي إلى تكوين 2-4 بصيلات)؛
2. بروتوكول قصير (يتم التحفيز خلال 14 يومًا، مما يؤدي إلى تكوين 10 بصيلات نشطة).

يتم تنفيذ جميع المواعيد فقط بعد الفحص الكامل للجسم الأنثوي، لأنه بعد زيادة التحفيز بالهرمونات الاصطناعية، قد يحدث انخفاض أكبر في تركيز AMH، مما يؤدي إلى ظهور مشاكل صحية جديدة.

طوال الفترة بعد الإخصاب الناجح، تخضع المرأة لإشراف صارم من الأطباء المتخصصين. يصف الأخصائي الطبي العلاج الهرموني للصيانة لمنع رفض البويضة المخصبة.

قد تعتمد جودة وموثوقية اختبارات الدم المخبرية لتركيز AMH على العوامل التالية:

• مدى جودة المختبر المختار؛
• الطريقة التي تم اختيارها للتحليل؛
• مدى جودة ودقة سحب الدم؛
• تخزين ونقل التحليل المأخوذ؛
• المعايرة الصحيحة
• عمر المريض (النساء)؛
• التغيرات الجينية في الجسم.
• السكرى؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• فئة وزن المريض
• الاستخدام السابق للأدوية الهرمونية.
• دخول فيتامين د إلى جسم المرأة.

AMH والحمل

لتحديد احتمالية الحمل في حالة وجود خلل في مستوى AMH، يأخذ الأخصائيون الطبيون في الاعتبار الاحتمالات التي سيعطي فيها تحفيز المبيض نتائج إيجابية.

إذا تم التخطيط للحمل لانقطاع الطمث المبكر، فيجب مناقشة التحفيز وإمكانية الحمل مع طبيب الغدد الصماء. سيساعدك الأخصائي في اختيار الأدوية المحاكاة لتأخير انقطاع الطمث وتنشيط البصيلات.

خيارات الحمل مع مستويات منخفضة من هرمون AMH:

تشير مستويات AMH المرتفعة إلى خلل في الإنجاب يرتبط بمشاكل وراثية وأورام ومرض متعدد الكيسات. إذا كانت المؤشرات مرتفعة للغاية، يتم تأجيل الحمل حتى يتم القضاء على السبب. يجب ألا تؤخر العلاج لأن حياتك قد تعتمد عليه.

ومن الجدير بالذكر أن انخفاض هرمون AMH أثناء الحمل يمكن أن يؤثر على جنس الجنين، أي تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية. يحدث هذا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في بعض الحالات، يصف الأطباء العلاج المداوم، الذي يحتوي على كمية صغيرة من الهرمونات التي تنظم حالة المرأة الحامل من أجل ولادة طفل ناجح.

كيفية زيادة AMH باستخدام العلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية، وفقا لمراجعات النساء والأخصائيين الطبيين، تساعد على استعادة المستويات الهرمونية الطبيعية.

وتشمل هذه غذاء ملكات النحل والعسل وفيتامين د.

سوف يساعد غذاء ملكات النحل على:

• تحسين حالة الجهاز المناعي.
• تقوية القلب
• تحسين التدفق اللمفاوي.
• استرخاء عضلات الرحم.
• إعادة ضغط الدم إلى طبيعته.
• تحسين وظيفة الغدة الدرقية.
• تحسين توازن الهرمونات.

وينصح بهذا العلاج أيضاً للنساء الحوامل، فهو يساعد على التخلص من الأرق وتقلب المزاج والإجهاض التلقائي. تتراوح فترة القبول من 1 إلى 3 أشهر. يجب تناول جرعة من هلام النحل قبل ساعة من تناول الوجبات. لقد ثبت أن الجسم المعزز قادر على الشفاء الذاتي الجزئي، وكذلك استعادة التوازن الهرموني بأكمله لدى النساء إلى وضعها الطبيعي.

تنسيق المقالة: ميلا فريدان

فيديو عن شركة AMG

ما هو ايه ام جي: