Travmatologiya va ortopediya bo'limi kichik uy hayvonlarining mushak-skelet tizimining keng ko'lamli patologiyalarini davolaydi:

• Turli xil etiologiyalarning qo'shma kasalliklari (artrit va artroz).
• Tendon-ligament kompleksining patologiyalari, miyopatiya
• Hayvonlarda osteosintez- jarrohlik usullari yordamida davolash

Mushuklardagi sinishlar

Mushuklardagi sinishlar va itlardagi sinishlar juda keng tarqalgan hodisa. Balandlikdan yiqilish, yo'lda baxtsiz hodisa, boshqa hayvonlar bilan to'qnashuv - bularning barchasi jiddiy sinishlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, buni hisobga olish muhimdir itlardagi sinishlar va mushuklar suyaklarni zaiflashtiradigan turli omillarga sabab bo'lishi mumkin:

• Turli xil kelib chiqadigan qo'shma kasalliklar;
• Ratsionda ozuqa moddalarining etishmasligi. Shu jumladan kaltsiy;
• Osteosintez va boshqalar.

Itlardagi sinishlar

Mushuklardagi sinishlar va itlar ochiq va yopiq bo'lishi mumkin. Har holda, tezkor yordam yoki aniq tashxis qo'yish uchun mutaxassis bilan bog'lanish muhimdir. Singanning asosiy belgilari shish, og'riq, singan a'zoda turolmasligi va uning g'ayritabiiy holatidir.
Jarrohlik har doim ham zarur emas, ammo og'ir yoriqlar uchun zarur bo'lishi mumkin. Singanlarni tuzatish uchun ko'pincha gips yoki polimer bintlar qo'llaniladi, ular haddan tashqari harakatlanishni oldini oladi va suyaklarning tez birlashishiga yordam beradi. Keyinchalik murakkab holatlarda, standart vositalar yordamida suyakning holatini ishonchli tarzda mahkamlashning iloji bo'lmasa, intraosseous fiksatsiya talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zan mustahkamlovchi metall plitalar qo'llaniladi, bu esa tiklanish davrida kuchli va ishonchli tutqichni ta'minlaydi.
Albatta itlardagi sinishlar va itlardagi sinishlar noxush hodisa, ammo bunday jarohatlar bo'lsa, darhol veterinar bilan maslahatlashish juda muhimdir. Aks holda, suyak birgalikda noto'g'ri o'sishni boshlashi mumkin, bu oxir-oqibatda kelajakda hayvonning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadi. Yoki suyakni yana sindirib, to'g'ri holatga qo'yish kerak bo'ladi. Yodda tutingki, biz o'zimiz tarbiyalaganlar uchun javobgarmiz. Uy hayvonlaringizga g'amxo'rlik qiling!

Itlar va mushuklardagi yoriqlarni davolashning jarrohlik usullarini tahlil qilish.

Bugungi kunga kelib, yoriqlarni aniqlashning quyidagi usullari ko'pincha qo'llaniladi.
Konservativ(jarrohlik bo'lmagan) gips yoki polimer bintlari, yivli shinalar (uzun o'q bo'ylab kesilgan polimer quvurlari, eng yomoni - katta shpritslar) yordamida yoriqlarni immobilizatsiya qilish usuli. Ushbu usul bir qator salbiy tomonlarga ega. Birinchidan, sinishning yopiq qisqarishini amalga oshirish qiyin, chunki yumshoq to'qimalarning mavjudligi va hatto rivojlanayotgan travmatik shish tufayli suyak bo'laklarini aniq taqqoslash dargumon. Istisno "yashil filial" tipidagi ko'ndalang yoriqlardir. Ikkinchi salbiy moment bir necha kundan so'ng, travmatik shish pasayganda va oyoq-qo'l gips ichida erkin harakatlana boshlaganda sodir bo'ladi. Bu vaqtda suyak bo'laklarining siljishi katta ehtimollik bilan sodir bo'ladi va shunga ko'ra, sinish yoki egri o'sadi yoki psevdartroz paydo bo'ladi. Shuning uchun, G'arbiy Evropada veterinariya shifokorlari 1-2 haftadan so'ng gipsni o'zgartiradilar va bu jarayon og'riqsiz emas. To'g'ri qo'llaniladigan gips qo'shni bo'g'inlarni to'sib qo'yishi kerakligi sababli, bandaj uzoq vaqt davomida kiyilganda ularning kontrakturasi paydo bo'lishi mumkin. Abraziyalar va dekubitus yaralari muammosi ham juda dolzarbdir. Masalaning ijobiy tomoni shundaki, na gips, na shinalar suyakning uzunlamasına o'sishini sekinlashtirmaydi va bu katta va gigant zotlarning yosh itlari uchun muhim, ya'ni. tez o'sadi. Bundan tashqari, bunday hayvonlarning suyaklari juda zaif kortikal qatlamga ega (ular barmoq bosimi ostida bo'rtib chiqadi - osteodistrofiyaning oqibatlari), shuning uchun metall konstruktsiya bilan mahkamlash juda muammoli. Nihoyat, narx muhim dalildir.
Singan immobilizatsiyasining jarrohlik usullari.

Intramedullar osteosintez

Tarixiy jihatdan, 1980-yillarga qadar ichki suyaklarni mahkamlash keng qo'llanilgan. Buning uchun quyidagilar ishlatilgan: Kuncherning tirnoqlari, Bogdanovlar, Rushlar, Shtaynmanlar, shuningdek, o'zimizning dizaynimizdagi pinlar. Keyinchalik, insonparvarlik amaliyotida qattiqlashtiruvchi mix ishlatila boshlandi. Biroq, veterinariya amaliyotida u ildiz otmagan, chunki o'rnatish texnikasi murakkab va maxsus vosita va shifokorning malakasini talab qiladi. Ko'pincha kichik hayvonlarda biz Kirschner simlari to'plamidan foydalanamiz. Suyak implantining ichida qo'llash "surma bar" tamoyiliga asoslanadi, ya'ni. parchalar pin bo'ylab siljishi mumkin. Biroq, antagonist mushaklarning harakati bo'laklarning ajralishiga emas, balki yaqinlashishiga yordam beradi. Mening kuzatishlarimga ko'ra, bu turdagi osteosintez eng bardoshli hisoblanadi. Kamdan kam hollarda pin fleksiyasi kuzatilgan, ammo hech qachon sindirilmaydi. Intramedullar osteosintezdan foydalanishning ijobiy tomonlari suyak qismlarining kichik travmatizatsiyasini o'z ichiga oladi. Haqiqatan ham, aslida, biz faqat sinish joyiga ochiq kirishimiz kerak, periosteum, pin kiritilganda mushaklarning kiritilishi shikastlanmaydi, ayniqsa oddiy, maydalangan sinishlar bilan. Yosh, tez o'sadigan hayvonlarda "yashil chiziq" yoriqlari bo'lsa, intramedullar tirnoq afzalroqdir, chunki u suyakning uzunlamasına o'sishiga va shunga mos ravishda uning valgus egriligiga to'sqinlik qilmaydi. Agar jarroh singan to'liq tuzalib ketganidan keyin pinni olib tashlashni rejalashtirsa, unda bu usul qulaydir, chunki u minimal kesmani talab qiladi, ya'ni yumshoq to'qimalarning qayta shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi. Humeral yoriqlar ko'pincha radial asabning proektsiyasi bo'ylab lokalizatsiya qilinadi va plastinka olib tashlanganda, uning yorilishi xavfi har doim yuzaga keladigan barcha oqibatlarga olib keladi, bu asorat pin olib tashlanganida jismoniy jihatdan mumkin emas. Intramedullar osteosintezning kamchiliklari orasida 1 mm oraliqda turli xil kenglikdagi pinlar, shuningdek, tegishli diametrli matkaplar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, intramedullar bo'shliqning turli shaklini hisobga olish kerak. Misol uchun, mushuklarda u tekis silindr shakliga ega, itlarda esa: humerus uchburchakdir; femoral va tibial "qum soati", bu esa jarrohni eng tor qismida pinning kengligini tanlashga majbur qiladi. Bo'laklarning burchakli siljishi va aylanishi bo'lmasligi uchun pin mahkam kirishi kerak. Parchalarning aylanishi bu osteosintez usulining jiddiy kamchiligi hisoblanadi. Klinikamizda suyakning kansellyoz qatlamini kesuvchi o'tkir qirralari bo'lgan pinlar yordamida bu muammoni hal qildik. Inson tibbiyotida bu maqsadda vintlardek ishlatilgan, suyakning butun diametridan va yuqori va pastki qismlarda intramedullar tirnoq orqali o'tkazilgan yoki tirnoq tashqi suyak fiksatori bilan to'ldirilgan. Suyak diafizining og'ir, maydalangan sinishi yoki bo'lakning uzunlamasına sinishi intramedullar osteosintez uchun bevosita kontrendikatsiyadir. Jiddiy kamchiliklar orasida pin o'rnatilganda bo'g'imning shikastlanishi kiradi, masalan, tibia osteosintezi paytida tizza.

Suyak bo'laklarini mahkamlash uchun metall plitalar (suyak osteosintezi).

Metall plitalardan foydalanish osteosintez amaliyotini rivojlantirishda muhim bosqichga aylandi, chunki u kasal hayvonning reabilitatsiya vaqtini sezilarli darajada qisqartirdi. Bunga shikastlangan a'zoga erta jismoniy zo'riqish va buning natijasida sinish zonasida qon aylanishi va regeneratsiya jarayonlarining kuchayishi bilan erishiladi. Bundan tashqari, plitalardan foydalanganda, singanga ulashgan bo'g'inlar ta'sirlanmaydi, bu ham erta jismoniy faoliyatga va og'riqli reaktsiyaning pasayishiga yordam beradi. Biyomekanika qonunlariga ko'ra, plastinka suyak, balyaning yaxlitligini tiklashning eng yaxshi usuli emas. bo'laklarni mahkamlash markaziy o'qning yon tomonida joylashgan va kuchli bükme kuchlari metallga ta'sir qiladi, agar plastinkani qo'llash qoidalari buzilgan bo'lsa, uning egilishi yoki sinishiga olib keladi. Asosan, plastinka sinishi vintlar uchun teshiklar sohasida paydo bo'ladi (qaerda u ingichka bo'lsa, u erda sinadi). Bunga suyak lizis va vintlar migratsiyasi yordam beradi. Shunga qaramay, plastinka bilan osteosintez bo'laklarni qattiq mahkamlash imkonini beradi, parchalarning aylanishi butunlay chiqarib tashlanadi. Suyak bo'laklarini siqishni amalga oshirish natijasida paydo bo'lgan kallus hajmini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Plitani qo'llashda suyakka ta'sir qiluvchi kuchlanish kuchlarini hisobga olish kerak. Plitani suyakning qarama-qarshi tomoniga joylashtirish (siqish kuchlari harakat qiladigan joyda) plastinkaning sinishiga olib keladi. Shunday qilib, plitalar shakli jihatidan farq qiladi:

1. Dumaloq teshiklari bo'lgan an'anaviy plitalar (Sherman, Lane, Vinable, Burns).
2. AO/AIWF plitalari, eng keng tarqalgan dinamik siqish plitalari (DCT).
3. Maxsus plitalar (qayta qurish, T-shaklidagi, o'yilgan, asetabulum va boshqalar).

Birinchi ikki turdagi plitalar uzun quvurli suyaklarning diafizi sinishi uchun universal va almashtiriladigan deb hisoblanishi mumkin (humerus, radius, femur, tibia). Muhim shart - bu suyakning konturini eng to'g'ri takrorlash va uning kortikal qatlamga mahkam o'rnatilishi, chunki. shaklning noto'g'riligi vintning bo'shashishiga va uning ko'chishiga va shuning uchun suyak bo'laklarining mahkamlanishining zaiflashishiga va suyakning birlashishi yoki psevdartrozning shakllanishiga sekinlashishiga yordam beradigan kuchlarning elkasini hosil qiladi. Boshqa tomondan, plastinka ostidagi periosteumning kuchli siqilishi bilan uning ishemiyasi va nekrozi paydo bo'ladi. Ma'lumki, sinishning bitishi, suyak iligi suyagining ichki qismidan va tashqi tomondan periosteum tufayli sinish zonasining vaskulyarizatsiyasi tufayli sodir bo'ladi. Shuning uchun hatto alohida bo'laklarning periosteum bilan aloqani saqlab turish juda muhimdir. Inson tibbiyotida ishemiya muammosi plastinkaning ichki qismini ko'ndalang gofrirovka qilish orqali hal qilindi. Amaliyotimda sinishning tiklanish vaqtida katta farqni sezmadim. Biroq, agar uzoq vaqt kiyishdan keyin plastinkani olib tashlash zarurati tug'ilsa, gofrirovka qilingan plastinkaning suyagiga kamroq kirib borishi qayd etilgan.
Bir yoki boshqa shakldagi plitalardan foydalanish, birinchi navbatda, sinish turi va joylashuvi bilan belgilanadi. Bu erda biz plitalarning turli funktsional qo'llanilishiga kelamiz:

1. Siqish.
2. Neytrallash.
3. Qo'llab-quvvatlash.

Oddiy, maydalangan, ko'ndalang va to'mtoq yoriqlar uchun siqish plitalari ko'pincha ishlatiladi. Singan zonasidagi bo'laklar orasidagi kuchli siqilish bilan osteotsitlarning tomirlanishi va tiklanishi bo'laklarning diastazidagi kabi bo'ylab emas, balki ixcham suyak qatlami bo'ylab davom etadi.
Natijada, katta hajmli kallus hosil bo'lmaydi, suyak o'z shaklini nuqsonlarsiz tiklaydi. Bunday to'planishning kuchi haqidagi savol ilmiy adabiyotlarda muhokama qilinadi. Darhaqiqat, mening amaliyotimda avvalgi joyida takroriy sinish holatlari bo'lgan. Boshqa tomondan, men avtohalokatdan keyin va nemis cho'ponining soniga zarba berishdan keyin (ilgari katta suyak kallusi hosil bo'lgan son suyagining sinishi bor edi), suyak qanday saqlanib qolganiga guvoh bo'ldim. Katta suyak kallusi xavfli, chunki
Tendonlarni, mushaklarni va neyrovaskulyar to'plamni siqish mumkin, shuning uchun suyak bo'laklarini siqish afzalroqdir. Siqishni yaratish uchun siz ham an'anaviy, ham maxsus siqish plitalaridan foydalanishingiz mumkin. An'anaviy plastinkada, suyak shakliga ko'ra konturdan so'ng, sinish chizig'i ustida kichik salbiy burchak (1-2 mm) hosil bo'ladi. Vintlarni vidalaganda, ayniqsa, sinish chizig'i yaqinida, suyakning qarama-qarshi tomonida siqilish hosil bo'ladi.
Zamonaviy siqish plitalariga o'tish shakli sifatida plastinkaning yarmida uzunlamasına tirqishli an'anaviy plastinka ishlatilgan. Vintni sindirish chizig'iga eng yaqin dumaloq teshikka kiritgandan so'ng. Ikkinchi vint yivga kiritilgan. Keyin, maxsus qisqich bilan, parchalar bir-biriga tortildi, so'ngra ularni boshqa dumaloq teshiklarda vintlar bilan mahkamlang. Zamonaviy siqish plitalari burchakli uzoq devorga ega oval teshiklarga ega. Vint vidalanganda, uning boshi kesilgan qirrasi bo'ylab siljiydi va parcha oval teshik bo'ylab sinish chizig'iga o'tadi. Plitaning o'rtasidan qirralarga vintlarni burab qo'yganda, siqilish faqat kuchayadi.
Suyak bo'laklarining siljishi bilan diafizning o'tkir yoriqlari yoki katta bo'laklari bo'lgan sinishlar, agar mahkamlash vintlari yordamida suyakning yaxlitligini tiklash mumkin bo'lsa, lekin aylanish kuchlarini zararsizlantiradigan plastinkadan foydalanishni talab qiladi. fleksiyon, parchalarni yoki katta bo'laklarni almashtirishga qodir. Ham an'anaviy, ham siqish plitalari mos keladi. Nihoyat, teshik uzoq chekka bo'ylab burg'ilmaydi. Tabiiyki, plastinkani sog'lom suyak shakliga ko'ra kontur qilish maqsadga muvofiqdir, buning uchun sog'lom suyakning rentgenogramma rasmini olish juda ma'qul. Bu erda bitta noziklik bor, mahkamlash vintlari suyak tekisligiga emas, balki sinish chizig'iga perpendikulyar ravishda vidalanishi kerak. Vintning bunday joylashishi bo'laklarning siljishining oldini oladi. Parchalarning uchlari tor bo'lganda va vintni burama qilish suyakni yo'q qilish bilan tahdid qilganda, ularni simli halqa bilan mahkamlash uyatli emas. Ilgari ma'lum bo'lgan simli halqa "suyakdagi ilmoq" degan postulat to'g'ri emas. Uzoq muddatli shaxsiy kuzatishlar va xorijiy mualliflarning ma'lumotlari bu fikrni rad etadi.
Naychali suyaklar diafizining og'ir, ko'p bo'lakli sinishi, ba'zida katta nuqson bilan, Selter III-V bo'yicha bo'g'im ichidagi yoriqlar, funktsional jihatdan qo'llab-quvvatlovchi plitalardan boshqacha foydalanishni talab qiladi. Bunday holda, plastinka yukni proksimaldan distal qismga olib, suyakning uzunligini va bo'laklarning hizalanishini saqlab qoladi. Plitaning uchlaridan vidalanadigan vintlarning maksimal soni mahkamlashning mustahkamligiga to'sqinlik qilmaydi.
Bizning kuzatishlarimizga ko'ra, tizza yoki tirsak bo'g'imlarining og'ir intraartikulyar sinishining osteosintezi taglik plitasi yordamida eng yaxshi variant hisoblanadi. Yirik suyak nuqsonlarini kanselli suyak avtogrefti bilan almashtirish taglik plitasidan foydalanganda qulayroqdir.
Tashqi suyak fiksatorlari (VKF).
1940-yillarning oxirida Ehmer inson tibbiyotida ishlatiladigan VKFni veterinariya tibbiyoti uchun moslashtirdi. VKF dan foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• bilak va pastki oyoq suyaklari diafizining oddiy va maydalangan sinishi;
• humerus, femur va tibia diafizining intraosseous simlari bilan birgalikda yordamchi fiksatsiya;
• pastki jag'ning sinishi;
• ochiq va infektsiyalangan yoriqlar;
• suyak etishmovchiligi bilan metaepifiz sinishi.

Barcha VKF guruhlarga bo'linishi mumkin:

1. Bir tomonlama bir yoki ikki tekislikli qisqichlar (1-toifa). Bunday tutqichni yaratishda to'liq bo'lmagan tayoqlardan foydalaniladi (teri qatlami bir marta o'tkaziladi). Ushbu turdagi VKF eng kam bardoshlidir. Plastinka bilan bir xil muammolar paydo bo'ladi, yagona farq shundaki, qo'l qo'lini eksenel o'qdan qo'llab-quvvatlash novdasiga ko'p marta oshiradi. Dizayn tezda bo'shatiladi, singan shifo sekinlashadi. Ikki holatda suyakning infektsiyasi kuzatildi. Er-xotin ulash ushlagichlari dizayndagi eng zaif bo'g'in bo'lib, vintlarni vaqti-vaqti bilan mahkamlashni talab qiladi.
2. Ikki tomonlama bir tekislikli qisqichlar (II turdagi). Bu erda asosiy ramka yaratish uchun faqat to'liq fiksaj novdalari ishlatiladi. Har bir bo'lakka kamida 2 ta fiksaj novdasi kiritilgan. Bunday dizayndagi kuchlarning uyg'unligi o'zaro muvozanatli bo'lib, bo'laklarni mahkamlash kuchliroq bo'ladi. Dizaynning kamchiliklari - bu parchalarning aylanish harakatlariga zaif qarshilik. Moskva veterinariya ortopedlari (mening fikrimcha, Biocontrol klinikasi) bu qurilishni kichik hayvonlarning (o'yinchoq zotli itlar va kichik mushuklar) sinishlarini davolash uchun muvaffaqiyatli qo'llagan. Hayvonlarning anatomik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, II turdagi fiksatsiya tirsak yoki tizza bo'g'imlari distalidagi suyaklarda qulay tarzda amalga oshiriladi. Masalan, o'yinchoq teriyeridagi radiusning kengligi 3-4 mm, intramedullar bo'shliqning diametri 1 mm yoki undan kam. Shunga ko'ra, intramedullar o'rnatilgan pin suyak bo'laklarining burchak yoki aylanma siljishlariga bardosh bera olmaydi (tana vazni va tutqichlarning uzunligini hisobga olish kerak). Shuning uchun strukturani shina qo'llash orqali sug'urta qilish kerak va bu strukturani og'irlashtiradi va yumshoq to'qimalar trofizmi uchun juda qulay emas. Radiusning distal uchidan chiqadigan pinning uchi bilakning osteoartritiga olib kelishi mumkin. Bugungi kunga kelib, diametri 1 mm bo'lgan mikroplastinkalar va vintlarni olish qiyin. 0,6 - 0,8 mm ingichka ignalar mahkamlash novdalari bo'lib xizmat qiladi va ma'lum bir burchak ostida egilgan va Poxipol (sovuq payvandlash) bilan yopishtirilgan tashqi uchlari II turdagi konstruktsiyani yaratadi. Singanga ulashgan bo'g'inlar zarar ko'rmaydi va hayvon erta oyoq-qo'lni yuklay boshlaydi.
3. Ikki tomonlama ikki tekislikli (biplanar) ushlagichlar (III turdagi). Ushbu turdagi fiksator 2 tekislikda joylashgan va proksimal va distal uchlarida bog'langan I va II turdagi VKF birikmasidir. Shunday qilib, oldingi turlarning kamchiliklari tekislanadi.
4. Ringli mahkamlagichlar. Strukturaviy jihatdan ular universaldir. Chunki ular mahkamlagichlarni turli yo'nalishlarda (turli tekisliklarda) ushlab turishga imkon beradi, bu esa bo'laklarning siljish kuchlarini zararsizlantiradi. Bunga yorqin misol - Ilizarov apparati. Agar suyak o'sishi va distraksiyon osteogenezini tuzatish uchun 2 ta halqa etarli bo'lsa, barqaror osteosintez uchun yana 2 ta halqa kerak bo'ladi. Ring ushlagichining bu dizayni, ayniqsa, o'yinchoq zotlari uchun og'ir ko'rinadi.

O'z-o'zidan ma'lumki, suyak shifo topganidan keyin VKFni olib tashlash kerak.
VKF afzalliklari:

• yumshoq to'qimalarga minimal zarar;
• shikastlangan a'zoda jismoniy faoliyatni erta boshlashga ruxsat berish;
• ochiq yaralarga kirishga ruxsat bering (ayniqsa, infektsiyalangan yoriqlar bilan);
• sinish zonasida implantlarni kiritishdan saqlaning.

VKF ning kamchiliklari:

• yumshoq to'qimalarning asoratlari;
• oyoq-qo'lning proksimal qismlarida foydalanishni cheklash;
• strukturaning har doim ham etarli darajada qattiqligi emas;
• strukturaning og'irligi.

So'nggi paytlarda inson tibbiyotida shakl xotirasi implantlarini qo'llash videolari paydo bo'la boshladi. Aslida, bu tekis kamon bo'lib, uning uchlari to'g'rilanadi va ma'lum bir burchak ostida egiladi. Teshiklar suyakda oldindan ochiladi, biri epifiz tomondan (intramedullar), ikkinchisi diafiz bo'ylab. Keyin implantatsiya sovutish spreyi bilan ishlanadi. Sovutilgan implant osongina yumshaydi va cho'ziladi. U burg'ulangan teshiklarga kiritiladi, so'ngra vodorod periks bilan quyiladi. Peroksid parchalanadi va issiqlikni chiqaradi. Isitilgan implant o'zining avvalgi shaklini olishga intiladi va suyak bo'laklarini tortadi. Usul oddiy va kichikroq o'lchamdagi implantlarni ishlab chiqarishda veterinariya tibbiyotida qo'llanilishi mumkin.
P.S. Eng samaralisi jarroh eng yaxshi biladigan usuldir!

STELLA VETERINAR KLINIKASI XIZMATLARNING NARX RO'YXATI
"STELLA" veterinariya klinikasi veterinariya xizmatlari ko'pchilik uy hayvonlari egalari uchun talabga ega bo'lishini ta'minlashga intiladi, shuning uchun bizning veterinariya klinikamizdagi narxlar juda hamyonbop.

10 kg dan ortiq it (behushlik va ko'rpa-to'shaklarsiz)

Saytdagi ma'lumotlar ommaviy taklif emas.
Sotuvchi ushbu takliflarga istalgan vaqtda oldindan ogohlantirmasdan o'zgartirish kiritish huquqini o'zida saqlab qoladi.
Saytdagi ma'lumotlar ommaviy taklif emas. Ushbu o'zgarishlar ham muhim, ham kichik bo'lishi mumkin. Biroq, tafsilotlarning aniqligini ta'minlash uchun barcha harakatlar qilingan.
Ushbu ma'lumot hech qanday holatda sotuvchi tomonidan biron bir shaxsga qilingan taklif sifatida qaralmasligi kerak.
Maʼlumotlarning toʻgʻriligini taʼminlash uchun barcha choralar koʻrilgan boʻlsa-da, maʼlumotni tayyorlash va joylashtirish jarayoni biroz vaqt talab etadi. Binobarin, o'zgarishlar har doim ham o'z vaqtida aks ettirilmaydi.
Bemorlarga har doim Savdogar bilan muayyan takliflarni muhokama qilish tavsiya etiladi, ayniqsa, agar bemor taqdim etilgan ma'lumotlarning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda xizmatlarni tanlasa.

Femur tanadagi eng kuchlilaridan biridir, shuning uchun uning sinishi faqat jiddiy shikastlanishlar yoki patologiyalar bilan sodir bo'lishi mumkin. Asosiy alomatlar: og'riq, shikastlangan oyog'ida turolmaslik. Itning kalça sinishi jarrohlik davolashni talab qiladi.

Son suyagi uzun quvurli, yuqori uchi sharsimon boshga ega va ko'p o'qli suyak hosil qilishda ishtirok etadi. son qo'shma intrakapsulyar dumaloq ligament bilan mustahkamlangan.

Sonning pastki uchida son va tibial bo'g'imlarni hosil qilish uchun ikkita dumaloq blok mavjud.

Sonning yuqori uchida, ostidagi teshikli boshdan tashqari (dumaloq ligamentni biriktirish uchun) bo'yinbog', gluteal mushak guruhini biriktirish uchun katta va kichik shishlar mavjud. Shuning uchun, Perthes kasalligida, femur bo'yinining sinishi, eng katta yuk bo'lgan joylar sifatida tez-tez kuzatiladi. Trokanterlar trokanterik chuqurchaning chegaralarini hosil qiluvchi intertrokanterik tizma bilan bog'langan.

Femurning pastki uchida patella uchun bir xil o'lchamdagi ikkita tizma mavjud bo'lib, ular orasida harakat paytida siljishi uchun truba mavjud. Pastki uchi ikkita kondil bilan tugaydi - tibia biriktirish uchun yumaloq balandliklar. Ularning orasida interkondilyar chuqurchalar joylashgan.

Kalça sinishi sabablari

Etiologiyaga ko'ra, yoriqlar ikkita katta guruhga bo'linishi mumkin: travmatik va patologik.

Travmatik sinishlarning sabablari har xil:

• balandlikdan tushish;
• yo'l-transport hodisasi, avtomobil to'qnashuvi;
• kattaroq it bilan jang;
• odamning zarbasi;
• va boshqalar.

Bir qator kasalliklar patologik yoriqlarga olib keladi:

• Perthes kasalligi. Natijada, kestirib, sindirish odatda kichik zotlarda kuzatiladi;
• onkologiya. Ko'pincha eski itlarda qayd etiladi;
• alimentar giperparatiroidizm. Protein bilan oziqlanadigan kuchukchalarda topish mumkin.

Son suyagi sinishi turlari

Sabablarga ko'ra tasniflashdan tashqari, sinish turiga ko'ra bo'linish mavjud:

• To'liq bo'lmagan sinish - suyakdagi yoriq. Bunday holda, suyak hali ham bir butun bo'lib qoladi, yoriq uning yuzasining faqat bir qismiga ta'sir qiladi. Bu kestirib, jarohatning eng engil shakli, ammo juda xavflidir, chunki u har qanday vaqtda haqiqiy sinishga aylanishi mumkin.
• Ta'sirlangan sinish. Bu yuk suyak bo'ylab emas, balki bo'ylab yo'naltirilganda sodir bo'ladi. Masalan, hayvon ham sakraganda baland balandlik. Bunday holda, bir parcha boshqasiga kiradi. Sinishning ancha murakkab turi, chunki u suyakning bir uchini boshqasidan ajratib olishni talab qiladi, ammo femurda kamdan-kam uchraydi. Suyakning o'z-o'zidan mustahkamlanishiga qaramay, it shikastlangan oyoq-qo'liga suyanishga qodir emas.
• Suyak siljishisiz sinish. Shikastlanishga qaramasdan, parchalar bir-biriga nisbatan harakat qilmaydi, shuning uchun atrofdagi to'qimalar zarar ko'rmaydi.
• Siqilish bilan yopiq sinish. Eng keng tarqalgan sinish turi. Suyaklarning bo'laklari atrofdagi to'qimalarga zarar etkazadi, natijada gematoma yoki shish paydo bo'ladi. Ushbu turdagi shikastlanish ichki qon ketish bilan xavflidir, ayniqsa sonning katta tomirlari shikastlangan bo'lsa.
• Ochiq sinish. Bunday holda, suyakning bir bo'lagi mushaklari, terisi orqali sinadi va tashqariga chiqadi. Bunday holda, shikastlanish ko'pincha paydo bo'lgan yara orqali kirib boradigan infektsiya bilan murakkablashadi, shuning uchun sinish shoshilinch operatsiyani talab qiladi.
• Ko'p sinish (parchalanish bilan). Eng murakkab turi, uzoq va qiyin operatsiyani talab qiladi, uning davomida suyak parcha-parcha yig'iladi. Ko'pincha, bunday sinish bilan birga, ichki tizimlar (tomirlar, nervlar) yoki ochiq yaralarning boshqa shikastlanishi ham kuzatiladi. Ushbu turdagi shikastlanish ko'pincha it uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Semptomlar va birinchi yordam

Eng tez-tez uchraydigan alomat kuchli og'riqdir. U itning oyoq-qo'liga suyanishiga ruxsat bermaydi. Shikastlangan oyog'ini his qilishga urinayotganda, it o'zini tajovuzkor tutadi, hatto egasini tishlashi mumkin. Oyoq-qo'lni tekshirganda shish, gematoma, og'ir holatlarda esa yara, ba'zida suyak bo'lagi borligini ko'rish mumkin. Ko'pincha, orqa oyoqning assimetriyasi darhol ko'rinadi, lekin ba'zida bunday belgilar aniqlanmaydi.

It o'zini tajovuzkor tutishi mumkinligi sababli, u egasini yoki shifokorni tishlamasligi uchun darhol unga tumshug'ini qo'yishingiz kerak. Birinchi yordam oyoq-qo'lni tuzatishdir. Buning uchun siz uzun, kuchli va egiluvchan bo'lmagan tayoqni olishingiz va uni itga bog'lashingiz kerak. Bir tomondan - tizzaga, boshqa tomondan - kalça qo'shma mintaqasida tos suyagiga.

Suyakni o'zingiz o'rnatishga harakat qila olmaysiz, bu juda kuchli og'riqli reaktsiyaga sabab bo'ladi.

Bundan tashqari, siz suyaklarning bo'laklari bilan qon tomirlari va nervlarni shikastlashingiz mumkin. Suyak mutaxassis tomonidan o'rnatilishi kerak va faqat rentgenogrammadan keyin. Rentgen nurlari ikkita perpendikulyar tekislikda amalga oshiriladi.

Oyoq-qo'lni tuzatgandan so'ng, itni imkon qadar tezroq veterinarga etkazish kerak. Katta uy hayvonlari kontrplak, cho'zilgan adyol va boshqa vaqtinchalik zambillarda olib boriladi. Anesteziya qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu shifokor foydalanadigan dorilarning mos kelmasligiga olib kelishi mumkin.

Dumba sinishi davolash

Uyda davolanish mumkin emas, chunki sinish holati juda xavflidir. Avvalo, behushlik va umumiy behushlik amalga oshiriladi, shunda it o'zini xotirjam tekshirishga imkon beradi. Keyinchalik, suyak bo'laklarining holatini aniqlash uchun rentgenogramma olinadi. Ko'pincha, singan holda, operatsiya darhol amalga oshiriladi.

To'liq bo'lmagan yoriqlar (yoriqlar) yoki suyaklarning joy almashishisiz yopiq sinishi bilan gips qo'llaniladi yoki shina yaratiladi. Biroq, bu usul har doim ham samarali emas, chunki it gipsni olib tashlashga harakat qilishi mumkin va shu bilan uning a'zosini yana jarohatlaydi. Shu munosabat bilan veterinariya shifokorlari operatsiyalarni bajarishni afzal ko'rishadi.

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, fiksatsiyaning barcha usullarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin.

Pimli suyak ichidagi osteosintez

Birinchi kesma singan joyda amalga oshiriladi. U orqali suyaklarning kichik bo'laklari, qon pıhtıları chiqariladi, ochiq sinish bilan ular antibiotiklar bilan davolanadi. Keyinchalik, yuqori va pastki suyak qismlari yaraga olib tashlanadi, shunda ularni manipulyatsiya qilish qulay bo'ladi.

Keyin, stilet va matkap yordamida, femurning yuqori boshi yaqinidagi suyak bo'lagi orqali teshik ochiladi. U ichkaridan, medullar kanali orqali, birinchi kesma orqali amalga oshiriladi, buning uchun o'tkazgichni kiritish kerak - pinning yo'nalishini o'rnatadigan metall sim.

Supero'tkazuvchilar suyakka singan joy orqali eng yuqori qismiga suriladi, shunda u suyakning yuqori uchidan vertikal bo'shliq hududida (suyak boshi va katta va suyak o'rtasida) chiqadi. kichikroq trokanterlar). Supero'tkazuvchilar dumba terisiga suyanganda, bu joyda ikkinchi kesma qilinadi.

Ikkinchi kesma orqali pin kiritiladi, o'tkazgich yordamida unga yo'nalish beriladi. Agar kerak bo'lsa, suyakka kirish uchun bolg'a bilan pinga yordam bering. U yuqori qismdan yarim santimetrga chiqquncha itariladi. Shundan so'ng, suyaklarning uchlari ulanadi va pin to'liq kiritiladi.

Halqalar bilan suyak osteosintezi

Agar birinchi holatda pin suyakka kiritilgan bo'lsa, unda bu usulga ko'ra, fiksator yuqoridan suyakka biriktiriladi. Bu usul kichik zotlar uchun afzaldir, chunki ularning suyaklari nozik va foydalanishga ruxsat bermaydi intraosseous usul. Mandalning o'zi plastinka, nur yoki halqa shaklida bo'lishi mumkin.

Singan joyida kesma amalga oshiriladi, so'ngra shikastlangan joy mayda suyak bo'laklaridan, maydalangan to'qimalardan va qon pıhtılarından tozalanadi. Tutqich vintlardek, halqalar, spikerlar va boshqa qurilmalar yordamida biriktiriladi. Bularning barchasi mahkamlash moslamasining turiga bog'liq.

Keyingi reabilitatsiya

Keyinchalik parvarish qilishni o'z ichiga oladi dam olish, birinchi haftada harakatni cheklash. Siz panjaga suyanishingiz mumkin bo'lgan vaqtni itning o'zi aniqlaydi. Uchinchi kuni suyak bo'laklari orasida xaftaga tushadigan to'qimadan iborat kallus hosil bo'lib, 8-10 kundan keyin suyaklana boshlaydi. Suyakning to'liq birlashishi 25-45 kun ichida sodir bo'ladi.

Eng zamonaviy usullardan foydalangan holda it va mushuklarda suyak sinishlarini davolash.

Agar itingiz yoki mushukingizning suyaklari singan bo'lsa, biz bilan bog'lanishingiz mumkin.
Biz zamonaviy usullardan foydalangan holda tashxis qo'yishimiz va hayvoningizga mos keladigan davolanishni amalga oshirishimiz mumkin.
Biz itlar va mushuklarda suyak sinishi uchun quyidagi davolash usullarini taklif etamiz:

Intramedullar osteosintez;
- plastinka osteosintezi;
- ekstrafokal osteosintez;
- suyak sinishini konservativ davolash.

Agar sizning uy hayvoningiz muvaffaqiyatsiz operatsiya qilingan bo'lsa va osteosintez boshlanganidan keyin asoratlar bo'lsa, biz sizga suyak bo'laklarini davolashni rag'batlantirish uchun suyak payvandlashni taklif qilishimiz mumkin.

Agar uy hayvoningizning suyagi singan bo'lsa,
qo'ng'iroq qilishingiz mumkin Pozyabin Sergey Vladimirovich va savollaringizni shaxsan bering.

Sinishlar to'g'risidagi ta'limotni ishlab chiqish jarayonida itlar va mushuklardagi quvurli suyaklarning sinishlarini davolashning taktikasi va usullari ko'p marta o'zgardi: konservativ usullar jarrohlik usullarini almashtirdi va aksincha. So'nggi paytlarda jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalarni kengaytirish tendentsiyasi kuzatildi. Biroq, jahon tajribasi shuni ko'rsatadiki, jarrohlik amaliyotidan so'ng ko'rsatmalarning asossiz ravishda uzaytirilishi bilan bog'liq asoratlar va ma'lum usullarni qo'llashdagi xatolar tez-tez uchrab turadi.

1951 yildan boshlab mahalliy ortopediyada G. A. Ilizarov tomonidan taklif qilingan yoriqlarni davolash usulining paydo bo'lishi, tashqi mahkamlash uchun siqish-chalg'ituvchi apparatlarning ixtiro qilinishi va modernizatsiya qilinishi bilan quvurli suyaklarning sinishlarini davolashda yangi yo'nalish paydo bo'ldi. .

1996 yildan boshlab itlarda quvurli suyaklarning sinishlarini davolashda tashqi mahkamlash moslamalari, metall plitalar bilan suyak osteosintezi va metall pinlar bilan intramedullar osteosintez muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

Itlar va mushuklardagi suyaklarning shikastlanishi statik yoki dinamik bo'lishi mumkin.

Statik jarohatlarga suyak moddasining ajralishi va yorilishi kiradi, masalan, keskin qisqargan mushak ta'sirida tendon biriktirilgan joyda suyakning kortikal qatlamining bir qismining ajralishi.

Bo'g'imlarda fleksiyon paytida yoriqlar ulushi uzun quvurli suyaklarning barcha zararlarining asosiy qismini tashkil qiladi.

sinish(Faktura ossis) - yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan kechadigan har qanday mexanik omillar ta'sirida suyakning yaxlitligini qisman yoki to'liq buzish.

Singan shakli har xil bo'lib, asosan travmatik vositaning tabiati va kuchiga bog'liq. Kichik uy hayvonlarida quvurli suyaklarning sinishi tasnifi M.ga ko'ra berilgan. Unger (1990).

1. Kelib chiqishi bo'yicha sinishlar ajratiladi:

a) tug'ma(intrauterin) yoriqlar bachadonda homilaning rivojlanishida yoki tug'ruq vaqtida olib tashlanganda paydo bo'ladi;

b) sotib olingan sinishlarga bo'linadi travmatik travmatik kuch ta'sirida sog'lom suyakning yaxlitligi buzilgan; patologik suyak kasalliklaridan kelib chiqadigan; o'z-o'zidan patologik o'zgargan suyak to'qimalari va uning anatomik va fiziologik kuchini yo'qotish fonida engil tashqi ta'sir bilan yuzaga keladi.

2. To'qimalarning shikastlanish xususiyatiga ko'ra:

a) ochiq yoriqlar teri yoki shilliq qavatning yaxlitligining buzilishi, suyaklarni qoplaydigan yumshoq to'qimalarning shikastlanishi va suyak bo'laklarining oyoq-qo'l konturidan tashqariga chiqishi bilan kechadi. Bunday yoriqlar odatda jarrohlik infektsiyasining rivojlanishi bilan murakkablashadi va shuning uchun eng xavflidir;

b) yopiq yoriqlar (sinish zonasi tashqi muhit bilan aloqa qilmaydi) teridan zarar ko'rmaydi, shuning uchun ularning bitishi aseptik sharoitda sodir bo'ladi.

3. Mahalliylashtirish bo'yicha:

a) yassi suyaklarning sinishi

b) quvurli suyaklarning sinishi;

v) boshqa suyaklarning sinishi.

4. Anatomik tabiatiga ko'ra:

a) epifiz (suyakning artikulyar uchining sinishi);

b) metafiz (periartikulyar);

c) diafiz (suyak tanasi sohasida - diafiz);

d) suyakning epifiz xaftaga chizig'i bo'ylab ajralishi (yosh hayvonlarda va raxitda) epifizioliz deyiladi.

5. Singanlar soni bo'yicha:

a) bitta;

b) ko'p, bir vaqtning o'zida bir nechta suyaklarning yoki bir suyakning bir nechta joyida shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

6. Suyaklarning shikastlanish darajasi va xarakteriga ko'ra:

a) suyak butunligining to'liq yoki qisman shikastlanishi. Bularga quyidagilar kiradi:

- quvurli yoki tekis suyaklarning yoriqlari, bu suyakning butun qalinligi bo'ylab bo'linishi (yoriqlar orqali) yoki faqat uning yuzasi shikastlangan (qisman shikastlanish) bilan tavsiflanadi. Bunday holda, yoriqning qirralari kichik masofa bilan ajralib turadi va bir-biriga ulanadi. Yoriqlar ko'pincha shimgichli tuzilishdagi tekis suyaklarda (skapula, tos suyaklari va boshqalar), shuningdek, quvurli suyaklarning epifizalari sohasida uchraydi;

- subperiosteal yoriqlar sinish chizig'ining suyakning butun diametri bo'ylab o'tishi bilan tavsiflanadi, periosteum bundan mustasno.butunligicha qoladi;

Marginal yoriqlar (tanaffuslar). Bunday holda, suyakning bir qismi, masalan, skapulaning qirrasi sinadi;

- sinish - suyak egilishining konveks tomonida kortikal qatlam va periosteumning yaxlitligini buzish (qisman sinish);

Itlar va mushuklarda (teshiklarda) teshilgan (fenestratlangan) yoriqlar odatda o'q otish jarohatlari bilan kuzatiladi. Ushbu yoriqlardagi nuqson teshikka o'xshaydi;

b) to'liq, suyakning butun qalinligida ajralishi va bo'laklarning ko'proq yoki kamroq aniq siljishi bilan tavsiflanadi.

7. Suyak o'qiga nisbatan sinish tekisligi yo'nalishi bo'yicha:

a) ko'ndalang yoriqlar - sinish chizig'i suyakning uzun o'qiga perpendikulyar joylashgan (naychali va kalta suyaklar);

b) qiya yoriqlar - sinish tekisligi suyakning uzun o'qiga burchak ostida o'tadi (ko'pincha quvurli suyaklarning diafizi sohasida paydo bo'ladi);

v) bo'ylama yoriqlar sinish chizig'ining suyakning uzun o'qi bilan mos kelishi bilan tavsiflanadi, ya'ni butun uzunligi uchun (ular kamdan-kam uchraydigan yoriqlar));

d) spiral yoki spiral yoriqlar suyakning spiral egri chiziqli sinishi bilan tavsiflanadi (masalan, qattiq tuzilmalar orasiga yopishib qolgan a'zoni majburan bo'shatish paytida);

e) ta'sirlangan (ezilgan), uzunlamasına yo'nalishda uzun quvurli suyaklarning siqilishi tufayli paydo bo'ladi. Shu bilan birga, diafizning ixchamroq uchi, ma'lum bir harakat bilan, epifizlarning yanada egiluvchan gubka tuzilishiga kiradi;

f) itlar va mushuklardagi maydalangan sinishlar quvurli suyaklarning diafizar sinishida bir yoki bir nechta oraliq suyak qismlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.

8. Suyaklar va uning atrofidagi to'qimalarning shikastlanish og'irligiga ko'ra maydalangan sinishlar quyidagilarga bo'linadi:

a) maydalangan, ko'p sonli oraliq suyak bo'laklari mavjud bo'lganda;

b) maydalangan, suyakning mayda bo'laklarga bo'linishi bilan tavsiflanadi, ular maydalangan yumshoq to'qimalar bilan aralashadi. Bu sinishlar ko'proq o'q otish jarohatlarida va suyaklarni og'ir yuk bilan maydalashda uchraydi. Ezilgan va maydalangan yoriqlar maydalanganlarning bir turidir.

9. Parchalarning siljish xarakteriga ko'ra:

a) uzunlik bo'ylab nomuvofiqlik bilan - diastaz;

b) uzunlik bo'ylab qisqarishi bilan (bir bo'lak ikkinchisining bo'ylama o'qi bo'ylab siljiydi va yuzalarga tegadi yoki biri ikkinchisiga suriladi - oyoq-qo'lning qisqarishi), shuningdek, bo'laklarning uzunlik bo'ylab siljishi ham bo'lmaydi. ularning kengligi bo'ylab siljishi;

c) kengligi bo'yicha;

v) burchak ostida - bo'laklarning uchlari burchak hosil qiladi;

d) aylanma - uzunlamasına o'q bo'ylab o'ralgan.

A. Gudkov, V. Dobrovolskiy, G. Zedgenidze (1960) ta’kidlaganidek, sinish to‘qimalar va organlarda yaxlitligini, funksiyasini buzuvchi turli tashqi omillar ta’sirida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan morfologik va funksional buzilishlardan biridir. to'qima tuzilmalari, qon tomirlari, limfa tomirlari, nerv elementlari, tendonlar va ligamentlar.

Shikastlanish xususiyatiga ko‘ra (A.D.Belov, 1962; A.A.Xoxlov, 1970; S.A.Yagnikov, 1998) it va mushuklardagi yoriqlar ochiq - teri va chuqur yotgan yumshoq to‘qimalarning shikastlanishi bilan xarakterlanadigan va ta’minlovchilarga bo‘linadi. tashqi muhit bilan bevosita yoki bilvosita aloqa va yopiq - terining yaxlitligi saqlanadigan joyda.

Mahalliylashtirishga ko'ra, tekis, kalta, aralash, quvurli va boshqa suyaklarning sinishi ajralib turadi. Ikkinchisida, qo'shimcha ravishda, epifiz, diafiz va metafiz yoriqlari mavjud.

Suyakning shikastlanish darajasiga ko'ra, sinishlar to'liq bo'lmagan, suyakning yaxlitligi qisman buzilganda va to'liq - suyak butun qalinligi bo'ylab ajratilganda bo'linadi (I.M.Belyakov, V.A.Lukyanovskiy, B.M.Avakayants, 1996).

To'liq sinishlar, sinish chizig'ining yo'nalishiga qarab, quyidagilarga bo'linadi: ko'ndalang, qiya, bo'ylama, spiral yoki spiral, tishli, zarbali, maydalangan, maydalangan, ezilgan, ajraladigan, o'qli, murakkab.

Jarrohlik travmatologiyasining eng og'ir holatlaridan biri politravma - ikki yoki undan ortiq jarohatlarning kombinatsiyasi bo'lib, ular maxsus davolashni talab qiladi, ularning tabiati har bir jarohatning xususiyatlariga bog'liq. Yoriqlar ko'pincha aybdor yoki politravmaning tarkibiy qismlaridan biri hisoblanadi.

To'liq yoriqlar ko'p hollarda suyakning ko'ndalang va bo'ylama o'qlariga nisbatan bo'laklarning siljishi bilan birga keladi. Ko'chish birlamchi va ikkilamchi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Asosiy sabab sindirishga olib keladigan kuchdir. Ikkilamchi - mushaklarning elastik orqaga tortilishi, ularning refleksli qisqarishi, hujumda tananing og'irligi, shikastlangan oyoq-qo'lning yomon immobilizatsiyasi.

To'liq yopiq yoriqlar og'riq, travmatik shish, disfunktsiya, shikastlangan segmentning defiguratsiyasi, bo'g'imdan tashqarida suyak harakatchanligi va suyak krepiti bilan tavsiflanadi. Bir nechta yoriqlar funktsiyalarning buzilishi va palpatsiya paytida singan joyda kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ushbu belgilarning har biri uchun ma'lum bir patologik rasm xarakterlidir.

Suyak sinishi klinik usullar va rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadi.

Tashxis qo'yishning asosiy usuli rentgenografiyadir, chunki ko'p hollarda hayvonni klinik ko'rikdan o'tkazishda sinishning joylashuvi va tabiati haqida to'liq ma'lumot to'plash mumkin emas.

Singanni davolash

Itlar va mushuklardagi yoriqlarni davolashning asosiy maqsadi singan suyakning anatomik tuzilishi va fiziologik funktsiyalarini tiklashdir.

Travmatik shok va qon yo'qotish hayvonning hayotiga tahdid soladigan omillardir. Ochiq yoriqlarda shokning paydo bo'lishi asosan qon yo'qotishidan ta'sirlanadi. Shuning uchun qon ketishini to'xtatish hayvonlarga birinchi yordam ko'rsatishning dolzarb va muhim vazifalaridan biridir. Ochiq yoriqlar ko'pincha yiringli infektsiya bilan birga keladi, bu mumkin bo'lgan asoratlarning rivojlanishiga yordam beradi: sepsis, osteomielit, soxta bo'g'inlar va boshqalar.

Ushbu asoratlarni oldini olishning asosiy usuli - to'liq va o'z vaqtida birlamchi jarrohlik davolash.

Suyak qismlarini immobilizatsiya qilish (lot. immobilis - harakatsiz) - tananing shikastlangan yoki kasal bo'lagi, odatda, oyoq-qo'l yoki umurtqa pog'onasining harakatsizligini yaratish. Suyak sinishida immobilizatsiya qon tomirlari, nervlar va boshqa to'qimalarning harakatlanuvchi suyak bo'laklari bilan zararlanishini oldini oladi va ularning suyaklari birlashishi uchun sharoit yaratadi.

Suyaklarning ochiq sinishi va yumshoq to'qimalarning infektsiyalangan yaralari bilan immobilizatsiya jarrohlik infektsiyasining oldini olish va unga qarshi kurashish usullaridan biridir. Oyoq-qo'llarning shikastlanishi (sinishlar, dislokatsiyalar, bo'g'imlarning kasalliklari va boshqalar)da immobilizatsiya og'riqni kamaytirish va shokning oldini olish uchun katta ahamiyatga ega. Harakat organlarining bir qator kasalliklarini, ayniqsa yallig'lanish xarakterini davolashda, operatsiyalardan so'ng, tananing qismlarini kerakli holatda ushlab turish uchun immobilizatsiya qo'llaniladi. Yaxshi immobilizatsiya shikastlanish joyiga eng yaqin bo'lgan ikkita bo'g'inning majburiy mahkamlanishi bilan ta'minlanadi, masalan, pastki oyoq shikastlanganda - tizza, bilak va tarsal bo'g'inlar.

Barqarorliksuyak bo'laklarining harakatsizligidir.

Nisbatan barqaror fiksatsiya - bu yuklar ta'sirida engil siljish bilan mahkamlash.

Mutlaq barqarorlik - sinish bo'laklari orasidagi o'zaro siljishlarning to'liq yo'qligi. Xuddi shu sinish chizig'ida mutlaq va nisbiy barqarorlikka ega bo'lgan joylar bir vaqtning o'zida birga bo'lishi mumkin.

Suyak sinishlarini reabilitatsiya qilish - bu patologik jarayon tugagandan so'ng, xususan, suyak sinishi birlashgandan keyin shikastlangan oyoq-qo'lning funktsiyasini imkon qadar tezroq tiklashga qaratilgan terapevtik omillar majmuasidan foydalanish.

konservativ usullar

Singanlarni davolashning asosiy usullari operativdir, konservativlar kamroq qo'llaniladi. Singanlarni konservativ va jarrohlik davolashda ham 3 ta asosiy tamoyil:

Suyak qismlarini qayta joylashtirish;

- solishtirilgan suyak qismlarini ushlab turish, harakatsizligini yaratish va organni immobilizatsiya qilish;

Suyakning kallus va sintezini (konsolidatsiyasini) shakllantirishni tezlashtiradigan vositalar va usullardan foydalanish.

Siqilishni bartaraf etish va parchalarni taqqoslashning muvaffaqiyati etarli darajada behushlik bilan ta'minlanadi, bu esa mushaklarning refleks qisqarishini olib tashlashga imkon beradi. Mushaklarning qisqarishi bo'laklarning ikkilamchi siljishi va holatini aniqlaydi.

Itlar va mushuklarda gipsni qo'llashda bir nechta umumiy qoidalar:

- oyoq-qo'llarga funktsional jihatdan qulay holat berilishi kerak;

- suyak bo'laklarining yaxshi joylashuvi bo'lishi kerak, bu bandajni qo'llash paytida va gips qotib qolguncha ushlab turilishi kerak;

- ikkita qo'shni bo'g'inni gipsli gips bilan mahkamlash kerak;

Suyak o'simtalari ostida paxta yostiqchalari oddiy (gigroskopik bo'lmagan, kulrang) paxta momig'idan joylashtiriladi, ular elastikroq va namlikni yutmaydi;

- bandaj ehtiyotkorlik bilan modellashtirilgan bo'lishi kerak, teng ravishda mos keladi, lekin tananing pastki qismini siqib chiqmasligi kerak.

Operatsion usullar

Osteosintez( Osteozintez) - suyak bo'laklarini kallus shakllanishiga yordam beradigan holatda ishonchli immobilizatsiya orqali bo'laklarning siljishini bartaraf etadigan turli xil fiksatorlar yordamida bog'lash.

Ko'rsatkichlarosteosintezga - odatiy taqqoslash va fiksatsiyaga tobe bo'lmagan suyak sinishi. Ya'ni, ko'pincha, humerus, radius, femur va tibia, ulna va kalcaneal jarayonlarning ochiq yoriqlari, pastki jag'ning sinishi, soxta bo'g'inlar. Osteosintez aseptik va antisepsis qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshiriladi.

Osteosintez turlari:

· suv osti - fiksator to'g'ridan-to'g'ri intramedullar kanalga kiritiladi va keyinchalik olib tashlanmaydi (2-rasm);

Guruch. 2. Ichki osteosintez.

· intramedullar (turli xil tayoqchalar yordamida) (3-rasm);

Guruch. 3. Intramedullar osteosintez: a - tayoq bilan; b - novda va serklaj tikuvlari bilan; c, d, e - novda va vintlardek; e - rod va split gomotransplantlar; g - Gaidukov dizayni; h - novda va mahkamlash chiziqlari; va - mushaklar ajralmagan holda tayoq va serklaj tikuvlari bilan; j - novda, kortikal gomograft va vintlar; l - modellashtirilgan va yo'naltirilgan novdalar.

- ekstraosseous (plitalar va vintlar yordamida);

Transosseous (ular vintlardek, naqshli ignalardan foydalanadilar, ipak, lavsan, sim, neylon, elim, metall qisqichlar, ultratovushli payvandlash, suyaklarni lazer bilan payvandlash bilan bajaradilar);

- tashqi transosseous - spikerlar yordamida, qismlarga bo'linadi va har qanday apparatda o'rnatiladi.

Itlar va mushuklarda osteosintez quyidagicha bo'lishi mumkin:

- ochiq (operativ), bunda sinish zonasi ochiladi, bo'laklar jarrohlik yarasiga qayta joylashtiriladi, so'ngra intramedullar yoki ekstraosseous implant bilan o'rnatiladi.

Ushbu turdagi osteosintezning afzalligi shundaki, u qo'lda texnik jihatdan osonroq va sifat jihatidan taqqoslanadigan bo'laklarni qayta joylashtirish uchun maxsus jihozlarni talab qilmaydi. Kamchiliklari shundaki, sinishning ochiq zonasida yumshoq to'qimalarning shikastlanishi va ularning jarrohlik infektsiyasining patogenlari bilan yuqishi ehtimoli ortadi;

Yopiq (ekstrafokal), bo'laklarni taqqoslash va mahkamlash asboblar yordamida amalga oshirilganda - naqshli ignalar, suyak bo'laklaridan sinish chizig'idan bir oz masofada o'tadi. Ular tashqi mahkamlash moslamalarining maxsus halqalari va yoylari yordamida qayta joylashtirish qurilmalarida o'rnatiladi. Ignalilar o'tkazgich intramedullar bo'ylab sinish zonasidan tashqaridagi kesma orqali kiritiladi.

Bir bosqichli va bosqichli osteosintezni farqlang. Ikkinchisi faqat yopiq. Ochiq osteosintezda parchalarni mahkamlash uchun metall, plastmassa va yog'ochdan yasalgan tuzilmalar qo'llaniladi. Ular quvurli suyaklarning intramedullar kanaliga kiritiladi yoki suyakning kortikal qatlamlariga turli plitalar shaklida qo'llaniladi.

Osteosintez operatsiya vaqtida bemorning o'zidan olingan suyak greftlari (avtotransplant), saqlanib qolgan jasad to'qimalari (gomograft) yoki boshqa turdagi hayvondan olingan to'qimalar (heterograft) bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Parchalarning intramedullar fiksatsiyasi kortikal greftlar bilan amalga oshiriladi (tibia, fibula va ulna, turli usullar bilan saqlanadi). Shimgichli suyaklar biostimulyator sifatida yoki intraartikulyar yoriqlarda suyak nuqsonlarini to'ldirish uchun ishlatiladi. Suyak allo- va ksenograftlarni biostimulyator sifatida ekstramedullar transplantatsiyasi fragmentlar orasidagi diastaz mavjudligida amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, barqaror (barqaror) va beqaror osteosintez mavjud. Birinchisi, bo'laklarni mos keladigan holatda ishonchli ushlab turishni ta'minlaydi va gips yoki boshqa bandaj bilan qo'shimcha tashqi mahkamlashni talab qilmaydi.

Stabil bo'lmagan osteosintezda suyak regeneratsiyasining butun davri uchun qo'shimcha tashqi fiksatsiya talab qilinadi. Osteosintezning maxsus turi bu bo'laklarning o'q bo'ylab siqilishi bilan bog'lanishi (siqilish osteosintezi), bu odatiy osteosintez turiga nisbatan hosil bo'lgan kallusning vaqti va sifati bo'yicha aniq ustunlik bermaydi.

To'g'ridan-to'g'ri ochiq singan va kechiktirilgan osteosintezni birlamchi jarrohlik davolash paytida amalga oshiriladigan birlamchi osteosintezni ajrating. Ikkinchisi hayvonning umumiy holati yaxshilanganidan keyin amalga oshiriladi va yumshoq to'qimalarning yarasi davolanadi. Birlamchi osteosintez quyidagilar uchun ko'rsatiladi: bir nechta sinishlar, tuzatilishi qiyin va osonlik bilan almashtiriladigan suyak bo'laklari, ozgina ifloslangan yaralar.

Yurak, o'pka, markaziy asab tizimi va metabolik kasalliklarga chalingan hayvonlarda, subkompensatsiya holatidagi hayvonlarda birlamchi osteosintezdan voz kechish kerak. Birlamchi metall osteosintezi masalasini hal qilishda hayvonning umumiy holatini hisobga olish juda muhim, chunki birlamchi osteosintez qo'shimcha shikastlanishdir. Bundan tashqari, o'tkir ochiq jarohatning o'zi yopiqdan ko'ra og'irroq bo'lib, ko'pincha zarba va qon yo'qotish bilan birga keladi. Past va beqaror arterial bosim, tez-tez va labil puls birlamchi davolash paytida osteosintezni amalga oshirishga to'sqinlik qilishi kerak. Operatsiya kasal hayvonni shok holatidan barqaror olib tashlashdan bir necha kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin.

Kechiktirilgan osteosintezdan foydalanish, birlamchi metall osteosintezi kontrendikedir bo'lgan hayvonlarda suyak bo'laklarining katta siljishi yoki beqaror ochiq yoriqlar bilan uzun quvurli suyaklarning ochiq diafiz sinishi uchun ko'rsatiladi.

Osteosintezning barqarorligi sinish xususiyatlariga, fiksatorning turiga va uning bo'laklarga kiritilish chuqurligiga bog'liq. Ko'ndalang va biroz qiyshaygan diafiz singanlarida shikastlangan suyaklarni juda barqaror mahkamlash medullar kanalining diametriga mos keladigan fiksatorlar tomonidan amalga oshiriladi. Yaxshi qayta joylashtirish va parchalarni ishonchli immobilizatsiya qilish, keyin umumiy va mahalliy vositalardan foydalanish davolanishni muvaffaqiyatli o'tkazish va hayvonning tiklanish vaqtini qisqartirish imkonini beradi.

Parchalarni mahkamlash va uni qo'llash usulini tanlashda ba'zi printsiplarga rioya qilish kerak:

Biologik - usulni qo'llash to'qimalarning jiddiy shikastlanishi bilan birga bo'lmasligi kerak, chunki suyak to'qimasini reparativ qayta tiklashning normal jarayoni faqat regeneratsiyaning asosiy manbalari saqlanib qolgan taqdirdagina davom etishi mumkin. Ular oxir-oqibat suyak sintezini ta'minlaydi. Periosteumning suyak to'qimasidan ajralishiga yo'l qo'ymang;

Mexanik - osteosintez usuli bo'laklarni mutlaqo aniq taqqoslashni, ularning butun sinish chizig'i bo'ylab aloqasini va ishonchli mahkamlashni ta'minlashi kerak. Ba'zi turdagi yoriqlar (ko'p qismli, parchalangan) bilan davolashning mexanik tamoyillariga rioya qilish mumkin emas, chunki metall osteosintezidan foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud emas;

- prognostik printsip mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishni ta'minlaydi. Bu eng kam og'ir asoratlar xavfi bilan bog'liq.

Suyak osteosintezi

Suyak (ekstramedulyar) osteosintez - u qo'llanilganda va sinish hududida suyak tashqarisida metall plitalar bilan vintlar bilan mahkamlanganda.

Guruch. 4. Humerusning suyak qismlarini mahkamlash

plastinka va vintlardek (ekstramedulyar osteosintez)

Singanlarni jarrohlik yo'li bilan davolash o'tgan asrning oxiridan boshlab, V.A. Leyn (1910) suyakni metall plastinka bilan birlashtirishning original usulini taklif qildi.

1910 yildan boshlab K. Larsen Leyn plitalari yordamida osteosintezdan muvaffaqiyatli foydalandi.

Ekstramedulyar osteosintez ilgari qo'llanilgan usullardan bo'laklarni yanada ishonchli mahkamlashda farq qiladi, bu esa gipsni qo'llashdan bosh tortish, operatsiyadan keyingi dastlabki bosqichlarda oyoq-qo'llarning og'riqsiz funktsiyasini tiklash imkonini beradi. Bularning barchasi uzoq muddatli immobilizatsiya va jismoniy faoliyatni erta tiklash bilan bog'liq bir qator asoratlarning oldini olishga yordam beradi.

Suyak osteosintezi, eng avvalo, quvurli suyaklarning epifiz yoriqlarida yaxshi natija beradi. Bu usul turli lokalizatsiya va turdagi yoriqlar uchun qo'llaniladi: maydalangan, qiya, spiral, ko'ndalang, periartikulyar va intraartikulyar, medullar kanalining shakli va egilishidan qat'i nazar. Suyakning ochiq sinishida katta asosiy tomirlarga bir vaqtning o'zida zarar yetkazilganda osteosintez alohida e'tiborga loyiqdir. Bunday holda, barqaror osteosintez usuli bo'laklarning harakatsizligini ta'minlaydi, bu suyak butunligini muvaffaqiyatli tiklashning muhim shartidir.

Metall vintlar bilan osteosintez asosan suyakning pastki uchdan bir qismi bo'ylab yoki pastki va o'rta uchdan bir qismi chegarasida spiral va qiya singan hayvonlarda, ya'ni metafiz sinishida qo'llaniladi. Vidalangan vintlar orasidagi masofa kamida 10-15 mm bo'lishi kerak. Qo'shni vintlar orasidagi masofa yaqinroq bo'lsa, suyak to'qimalarining rezorbsiyasi tez-tez sodir bo'ladi va suyak fiksatsiyasining kuchi buziladi.

Suyak bo'laklari sirtlarining bir-biriga kuchli tegishi uchun vintlardek kuchlanish yo'nalishini to'g'ri kuzatish juda muhimdir.

Agar vint suyakning o'qiga perpendikulyar bo'lsa, bu yaxshi siqish va tegmaslik eksenel yuk ko'tarish qobiliyatini ta'minlaydi.

Vint sinish yuzasiga perpendikulyar bo'lganda, bu tegmaslik aloqani ta'minlaydi, shu bilan birga uning eksenel yuklarga bardosh berish qobiliyati pasayadi. Har bir vint bo'lakni o'rtada ushlab turishi kerak. Bu bir xil siqishni ta'minlaydi.

Vintlar suyakka implantatsiya qilish usuli, funktsiyasi, hajmi, shuningdek, ular uchun mo'ljallangan suyak turi bilan ajralib turadi. O'z-o'zidan tejamkor va o'z-o'zidan tejamkor vintlardek, malleolyar, kortikal va kansellilar mavjud.

O'z-o'zidan kesish Tegishli matkap bilan yasalgan suyakdagi yordamchi teshikni burg'ilashdan so'ng vintlardek oddiy burish orqali kiritiladi. Ularni olib tashlash va qayta kiritish mumkin, bu esa mahkamlash kuchini kamaytirmaydi. Noto'g'ri moyillik burchagi bilan vint yangi ipni kesib, allaqachon yaratilganni yo'q qiladi. Bu fiksajning mustahkamligiga ta'sir qiladi. Ushbu vintlar fragmentlararo siqishni yaratish uchun ishlatilmasligi kerak.

H o'z-o'zidan kesish vintlardek, yordamchi teshikni burg'ulashdan va kortikal suyakdagi iplarni musluk yordamida ehtiyotkorlik bilan kesib bo'lgandan so'ng kiritiladi, uning ipi vintning ip profiliga to'liq mos keladi. Kran o'z-o'zidan tejamkor vintga qaraganda suyak chiplarini olib tashlash uchun samaraliroq mexanizmga ega, shuning uchun u kanalda to'planmaydi va vintni kiritishiga to'sqinlik qilmaydi. Bunday holda, vint qo'shni suyak to'qimalariga juda kam issiqlik hosil bo'lishi bilan ancha chuqurroq kiradi. Bunday vintlardek uzoq vaqtdan keyin osongina olib tashlanishi va yangi kanalni shakllantirish xavfisiz qayta kiritilishi mumkin.

malleolyar vintpoyaning pastki yarmida past ip va uchburchak boshi bor. Vintli ipning o'zi kanselli to'qimalarga kiradi, tishli qism esa butunlay sinish chizig'ining boshqa tomonida joylashgan.

Kancellous vintlar odatda o'z-o'zidan tejamkor, zich kortikal suyak hollari bundan mustasno, ipni oldindan tishlash kerak bo'lganda. Kortikal vint boshidan oxirigacha tishlanadi va kuchlanish vinti sifatida ishlatiladi.

Suyak qismlarini qayta joylashtirishdan keyin kamchiliklardan biri shundaki, vintlarning optimal yo'nalishini tanlash bo'yicha ko'rsatmalar yo'qoladi, matkapni uzoq bo'lakning kortikal qatlamining o'rtasida aniq olish juda qiyin bo'ladi. Parchalarni qayta joylashtirishdan oldin toymasin teshik yoki tishli teshikni burg'ulash ancha oson. Faqat bitta vint bilan mahkamlash har doim ham muhim yukga bardosh bera olmaydi, shuning uchun plitalar interfragmentar siqishni burilish, egilish va kesish kuchlaridan himoya qilish uchun ishlatiladi.

Ko'pincha suyak osteosintezi uchun fiksatorlar suyakka vintlar bilan bog'langan turli shakl va qalinlikdagi plitalardir. Hozirgi vaqtda biomexanik funktsiyaga qarab Plitalar quyidagilarga bo'linadi:

- siqish (plastinka teshiklarining oval shakli va vintlarni kiritishning eksantrik usuli tufayli maksimal siqishni yaratish);

- neytrallash (himoya);

Qo'llab-quvvatlash (ko'prik);

Tortib olish plitalari.

Itlar va mushuklarda intramedullar osteosintez.

Hozirgi vaqtda intramedullar osteosintez infektsiyalanmagan yoriqlarda (so'nggi paytlarda) keng qo'llaniladi. Operatsiya jarohatdan keyin bir kundan oldin amalga oshirilishi kerak. Bunga vaqt shikastlangan tomirlar ishonchli gemostaza duchor bo'ladi.

Operatsiya boshlanishidan oldin rentgenogramma sinish xususiyatini aniqlashga imkon beradi va diametri suyak iligi kanalining eng tor qismiga to'g'ri kelishi kerak bo'lgan intramedullar fiksatorni tanlashni osonlashtiradi.

Uzoq fiksatordan foydalanish uning bo'g'imga kirib borishi bilan birga keladi, qisqasi bo'laklarning etarlicha harakatsizligini ta'minlamaydi va ko'pincha psevdartrozning sababi hisoblanadi. Shunday qilib, osteosintezdan keyin sinish joyida ozgina harakatchanlik bo'lsa, ayniqsa soxta bo'g'inning rivojlanishi bilan, ko'pincha metallning charchashi natijasida fiksatorning sinishi sodir bo'ladi. Zarur bo'lganidan kattaroq diametrli fiksatorni kiritish ko'pincha uning medullar kanalida tiqilib qolishiga yoki suyaklardagi yoriqlarga olib keladi. Hozirgi vaqtda turli yoshdagi mushuklarning quvurli suyaklari uchun intramedullar fiksatorlarning parametrlari (uzunligi va diametri) mavjud. Intramedullar osteosintez bilan sinish zonasi ochiladi. Suyak qismlari olib tashlanadi.

Suyak iligi kanaliga fiksatorni kiritish usuliga ko'ra, intramedullar osteosintez retrograd (suyak sinishi teshigi orqali) va intrograd (bo'laklardan birining epifizidagi sun'iy teshik orqali) bo'linadi.

Intramedullar osteosintez zamonaviy jarrohlikning ajoyib yutug'idir. U suyak bo'laklarini mahkam bog'lash g'oyasiga asoslanadi, bu esa oyoq-qo'llarni qo'shimcha immobilizatsiya qilmasdan sinishlarni davolashni ta'minlaydi (A.V. Vorontsov, 1973).

Barcha afzalliklari bilan intramedullar osteosintez o'zining kamchiliklariga ega. Suyak iligi bo'shlig'iga massiv tayoqlarning kiritilishi suyak iligi, suyak tomirlari, birinchi navbatda oziqlantiruvchi arteriyaning vayron bo'lishiga olib keladi va shu bilan reparativ regeneratsiya jarayonini buzadi. Rodlarning ko'chishi va bo'laklarning ikkilamchi siljishi mumkin. Ko'p qismli diafiz va metafiz yoriqlari bilan kanalning kengligi notekis bo'lib, bu osteosintezning ushbu variantidan foydalanishga to'sqinlik qiladi. Asosiy arteriyalarni bog'lashda, shuningdek, intramedullar osteosintezdan saqlanish kerak, chunki intraosseöz arteriyaning yo'q qilinishi oyoq-qo'lni amputatsiya qilish xavfini tug'diradi. Ushbu osteosintez usuli periartikulyar metafiz yoriqlarida ham kontrendikedir. Bunday hollarda an'anaviy yoki maxsus plastinka bilan osteosintez ko'proq mos keladi.

Polimer pinlari bilan intramedullar osteosintez ma'lum afzalliklarga ega. Ikkinchisi quyidagi talablarga javob berishi kerak:

- polimerlarning mustahkamligi va ularning fizik-mexanik parametrlarining nisbiy barqarorligi sinish konsolidatsiyasi jarayonlari tugaguniga qadar;

Polimerlarning atrofdagi tana to'qimalari bilan biologik mosligi va ularning interstitsial implantatsiyasi paytida biologik inertligi;

Polimer pinlarining bosqichma-bosqich erishi va tarkibiy va funktsional jihatdan to'liq biologik to'qimalar bilan almashtirilishi qobiliyati;

Polimerlarning qarishi jarayonida biologik parchalanishning past molekulyar og'irlikdagi mahsulotlari umumiy yoki mahalliy toksik, allergik yoki kanserogen xususiyatlarga ega bo'lmasligi kerak;

Polimer fiksatorlar texnologik, ya'ni ishlab chiqarishda, sterilizatsiya qilishda va osteosintez jarayonida foydalanishda sodda va arzon bo'lishi kerak.

Moskvada itlar va mushuklarning panjalari sinishi eng zamonaviy usullar bo'yicha davolash.
Rekonstruktiv va tiklovchi jarrohlik.

Sinish - bu suyakning yaxlitligini buzish. Har qanday yoriqni davolashning asosi suyak qismlarini ularni mahkamlash bilan solishtirishdir. Suyak qismlarini mahkamlash turi sinish turiga bog'liq. Asosan farq qiladi:

1. Shina yoki gips shaklida mahkamlash bandajini qo'yish bilan konservativ yopiq qisqartirish.

2. Operativ repozitsiya, uning mohiyati medullar kanali ichida, suyak ustida yoki suyakdan o'tib, tananing yuzasida (tashqi tuzilmalar) mahkamlangan plastinkalar, pinlar, pinlar yordamida suyak qismlarini bog'lashdir.

Uy hayvonlari egalari uchun eng "tanish" gipsni qo'llashning birinchi usuli hisoblanadi. Amalda, tashqi kiyimlar bilan mahkamlash faqat bitta shubhasiz afzalliklarga ega - arzonlik. Garchi bu afzallik 3-4 haftadan so'ng shikastlangan suyakni jarrohlik yo'li bilan qayta tiklash zarur bo'lgan taqdirda bahsli bo'lsa-da.

Mushukdagi femurning metafizar sinishi. Simlar bilan doimiy intraosseous fiksatsiya.

Mushukda femurning qiya maydalangan diafiz sinishining intramedullar osteosintezi.

Dumaloq ligamentning yorilishi bilan femurning dislokatsiyasi. Femurning fiksatsiyasi

Bilakning bo'g'im ichidagi sinishining tashqi fiksatsiyasi

Oqsoqlik

- uy hayvonlari egalari ortopedga murojaat qiladigan asosiy alomat. Orqa oyoq-qo'llarning oqsoqlanishi ko'pincha son (HJ) yoki tizza bo'g'imlarining patologiyasi bilan bog'liq. Kestirib, bo'g'imlarning rivojlanishining ikkita eng keng tarqalgan konjenital patologiyasini ko'rib chiqing: femur boshining aseptik nekrozi va kestirib, displazi (HTBS).
Legg-Calve-Perthes kasalligi (femur boshining aseptik yoki ishemik nekrozi, balog'atga etmagan osteoxondroz), mitti it zotlari vakillariga ta'sir qiladi, 5-10 oylik yoshda rivojlanadi. Patologiyaning rivojlanishining boshlang'ich nuqtasi femur boshining suyak to'qimalarining qon aylanishining buzilishi bo'lib, bu femur boshining nekroziga va uning deformatsiyasiga olib keladi. Oqsoqlikning rivojlanishi suyakning shikastlangan joyi, jarohati tufayli sakrash yoki yiqilishdan keyin asta-sekin yoki to'satdan sodir bo'ladi.
Perthes kasalligining rivojlanish surati 5-8 oyga to'g'ri keladi. hayvonda jismoniy kuchdan keyin kuchaygan oqsoqlik paydo bo'ladigan yosh. Jismoniy va rentgenologik nuqtai nazardan, femur boshining aseptik nekrozini artritdan (katta itlar uchun odatiy), patellaning dislokatsiyasidan (oyoq-qo'llarining funktsiyasi tiklanishi bilan qisqarishi mumkin, patellaning siljishi rasmda aniq ko'rinadi) va kestirib, displaziyadan farqlanishi kerak. yirik zotlarga xos, ma'lum rentgenografik xususiyatlarga ega). Vaqt o'tishi bilan it butunlay kasal a'zoga tayanishni to'xtatadi va mushak atrofiyasi rivojlanadi. Qo'shimchalarning ikki tomonlama shikastlanishi bilan hayvon harakatsizlikni, harakatga majburlashda og'riqni ko'rsatadi.
Radiografik ta'sirlangan femur boshi tartibsiz, ko'pincha deyarli uchburchak shaklida, notekis suyak zichligi bilan.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riq va oqsoqlanishni og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash, shuningdek, xondroprotektorlarni (glyukozamin, xondroitin) muntazam ravishda qo'llash orqali nazorat qilish mumkin, ammo bu qisqa muddatli va samarasiz ta'sirdir. Muammoni hal qilishning eng keng tarqalgan usuli - femur boshini olib tashlash, shundan so'ng hayvonda og'riq yo'qoladi, vosita qobiliyati tiklanadi, ba'zida oqsoqlik yo'qoladi.
Ta'sirlangan itlar naslchilikdan chetlashtirilishi kerak, chunki kasallik irsiydir. 5-6 oyligida. patologiyani erta aniqlash uchun kestirib, bo'g'imning rentgenogrammasini o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

Displaziya - bu organ yoki to'qimalarning shakllanishining buzilishi. Ortopediyada displastik sindrom biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishini buzadi, bu biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi bilan birgalikda qo'shma harakatchanlikning kuchayishi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Itlardagi kestirib, displazi birinchi marta 1935 yilda G.B.Schnelh tomonidan tasvirlangan. O'shandan beri kasallikning genetik xususiyatga ega ekanligi va yirik va gigant zotlarga xosligi isbotlangan.
Displastik sindromning klinik belgilari 4-10 oydan boshlab namoyon bo'ladi. bo'g'imning qattiqligi, tos a'zolari mushaklarining oqsoqlanishi, og'rig'i va zaifligi shaklida. Rentgenogrammada: femur boshining markaziy qismining asetabulumga nisbatan dorsal siljishi aniqlanadi; qo'shma bo'shliqni kengaytirish; asetabulumning tekislanishi; 150 gr dan oshadi. bo'yin va femurning o'qi orasidagi burchak; ikkinchidan, asetabulumda va suyakning boshida suyak shakllanishi mavjud. Ushbu o'zgarishlarga asoslanib, DHBS ning besh darajasi bo'linadi (displaziya darajasini aniqlash uchun sharhlovchi va prognostik yondashuv). turli mamlakatlar har xil): A - sog'lom bo'g'in; B - displaziyaga moyillik; C - predisplastik bosqich; D - dastlabki halokatli o'zgarishlar; E - aniq halokatli o'zgarishlar. Rossiyada D va E darajalari bilan itlarni ko'paytirishga ruxsat berilmaydi.
DTBSni quyidagilardan ajratish kerak: osteoxondroz, Perthes kasalligi, osteomiyelit, femur boshining o'sish zonasining sinishi.
Kalça bo'g'imlari patologiyasini davolashda qo'llaniladigan asosiy usullar:
- Konservativ davo eng keng tarqalgan va samarasiz yondashuv hisoblanadi.
- uch karra tos osteotomiyasi - asetabulumdagi femur boshini qo'llab-quvvatlash maydonini oshirish uchun itning tos suyagi geometriyasini o'zgartirish bo'yicha murakkab jarrohlik operatsiyasi.
- femurning servikal-diafiz burchagining o'zgarishi - bu operatsiya boshning penetratsiya indeksini oshirish uchun mo'ljallangan, engil darajadagi displaziya va kalça qo'shma dislokatsiyasining oldini olish bilan amalga oshiriladi.
- umumiy son artroplastikasi.
- son bo'g'imining rezektsiya artroplastikasi, femur boshini olib tashlash deb ataladi. Aslida, bu murakkab operatsiya bo'lib, unda nafaqat femur boshining amputatsiyasi, balki son mushaklarining plastikligi ham amalga oshiriladi, buning natijasida oyoq-qo'lning funktsiyasi to'liq tiklanadi.
Klinikamizda son bo'g'imining rezektsiya artroplastikasi amalga oshiriladi.