டயான் 35 என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட பல வாய்வழி கருத்தடைகளில் ஒன்றாகும், இது அதன் கருத்தடை நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, செயல்பாட்டின் பல திசைகளையும் கொண்டுள்ளது. எனவே மருந்து பெரும்பாலும் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் கொண்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது. ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரித்தவர்கள். இந்த நோய் பெரும்பாலும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் எல்லாம் நன்றாக இருந்தால், நீங்கள் வேறு வகையான கருத்தடைக்கு மாற முடிவு செய்தால், ஒற்றை-கட்ட சரிவைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, யாரினா.

சரி டயானா 35 இன் படி, நான் மிகவும் மாறுபட்ட மதிப்புரைகளை சந்தித்தேன் என்று சொல்ல வேண்டும். நிச்சயமாக, பெண்கள் தங்கள் சொந்த, பெரும்பாலும் தோல்வியுற்ற அனுபவத்தின் அடிப்படையில் எழுதுகிறார்கள், ஏனெனில் சிலர் நேர்மறையான அனுபவத்தைப் பற்றி எழுதுகிறார்கள் (அவர்களின் மகிழ்ச்சியின் காரணமாக), அப்படி இருந்தாலும்.

"நுகர்வோர்" பற்றிய டயானா 35 விமர்சனங்கள்.

பெரும்பாலும், பெண்கள் தாங்கள் ஒரு குழந்தையைப் பெற விரும்புவதாக அல்லது போதைப்பொருள் திரும்பப் பெற்றதில் ஏற்கனவே பெற்றெடுத்ததாக எழுதுகிறார்கள். உண்மையில், இந்த மருந்துடன் பணிபுரியும் மருத்துவர்களுக்கு நிறைய அனுபவம் உள்ளது. டயான் 35 ஐ தொடர்ந்து 4-6 மாதங்கள் பயன்படுத்திய பிறகு, ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. ஆனால் அது ஒவ்வொருவருக்கும் வித்தியாசமானது. சிலர் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மற்றவர்கள் விரும்பிய முடிவை அடைய இரண்டு மாதங்கள் மட்டுமே. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உங்கள் மருத்துவருடன் உங்கள் சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும், நீங்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் நாட்பட்ட நோய்கள் அனைத்தையும் அவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், பெரும்பாலும் பெண்கள் டயானா 35 மதிப்புரைகளைப் பற்றி எழுதுகிறார்கள், அவர்களுக்கு பக்க விளைவுகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் அவர்கள் அதை மருந்து சகிப்புத்தன்மை என்று விவரிக்கிறார்கள், அதாவது. அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் நாட்களில் இருந்து குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி மற்றும் தோல் வெடிப்பு உள்ளது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.

இந்த மருந்தை நீங்கள் நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், அதன் பயன்பாட்டின் போது அல்லது திரும்பப் பெற்ற பிறகு நேர்மறையான முடிவை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முக்கிய விஷயம் உங்கள் ஆசை.

Diane-35 மாத்திரைகள் செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் மற்றும் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் , அத்துடன் பல கூடுதல் கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், , சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மெக்னீசியம் ஹைட்ரோசிலிகேட்.

மாத்திரையின் ஷெல் போவிடோன் 700000, சுக்ரோஸ், , மெக்னீசியம் ஹைட்ரோசிலிகேட், கிளிசரால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மலை கிளைகோல் மெழுகு, இரும்பு ஆக்சைடு.

வெளியீட்டு படிவம்

டயான் -35 கருத்தடை மாத்திரைகள் டிரேஜிஸ் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு கொப்புளத்தில் உள்ளன - 21 பிசிக்கள் கொண்ட ஒரு சிறப்பு காலண்டர் தொகுப்பு. இது ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

டிரேஜி வெளிர் மஞ்சள், வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ்.

மருந்தியல் விளைவு

டயான்-35 என்பது ஒரு மோனோபாசிக் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை ஆகும், இது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக், ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், கருத்தடை, புரோஜெஸ்டோஜென் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு கலவை தயாரிப்பு ஆகும் - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், அத்துடன் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட், இது புரோஜெஸ்டோஜெனிக் பண்புகளை நிரூபிக்கிறது.

மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை உள்ளது, இதன் விளைவாக விந்தணுவின் கருப்பை குழிக்குள் நுழையும் செயல்முறை தடைபடுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு கருத்தடை விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் என்ற பொருள் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதை வழங்குகிறது மற்றும் பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜனேற்றத்தின் விளைவுகளை குறைக்கிறது, சரும உற்பத்தி, முடி உதிர்தல் மற்றும் தேவையற்ற முடி வளர்ச்சியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அதிக உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையையும் வழங்குகிறது அல்லது அவர்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

பெண்களில் Diane-35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும் செயல்பாட்டில், தீவிரம் முகப்பரு , புதிய முகப்பரு எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. மேலும், பொருள் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது, அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

மருந்தின் கருத்தடை விளைவு அதன் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து 14 வது நாளில் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் பயன்பாட்டில் ஏழு நாள் இடைநிறுத்தம் உள்ளது. கருத்தடை மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது, மாதவிடாய் குறைவாக வலிக்கிறது, இரத்தப்போக்கு தீவிரம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக, நிகழ்தகவு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை .

பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ்

மிக உயர்ந்த செறிவு சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் டிரேஜியை எடுத்து 1.6 மணிநேரம் கழித்து குறிப்பிட்டார். இதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 88% ஆகும். நீக்குதலின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில், சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் என்ற பொருளின் அரை-வாழ்க்கை 3-4 மணிநேரம் மற்றும் 2 நாட்கள் ஆகும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்தத்தில் அதிக செறிவு 1.6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 45% ஆகும். கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் அல்லாத குறிப்பிட்ட அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் என்ற பொருளின் அரை ஆயுள் இரண்டு கட்டங்களில் நிகழ்கிறது - 1-3 மணி நேரம் மற்றும் 1 நாள்.

தாய்ப்பாலில், சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் அளவு தோராயமாக 0.2% மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் தோராயமாக 0.02% தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆண்ட்ரோஜனேற்றம் (அதாவது, ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டால் தூண்டப்பட்ட ஒரு மனிதனின் அம்சங்களின் வெளிப்பாடு).

மேலும், மருந்து வெளிப்பாடுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது ஆண்ட்ரோஜனேற்றம் : seborrhea, முகப்பரு, லேசான வடிவங்கள் , .

முரண்பாடுகள்

டயான் -35 மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான இத்தகைய அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம், கர்ப்பத்தின் சந்தேகம்;
• கல்லீரல் பாதிப்பு;
• அரிப்பு, அல்லது இடியோபாடிக் மஞ்சள் காமாலை வரலாற்றில் கர்ப்ப காலத்தில்;
• மற்றும் இரத்த உறைவு ;
• மார்பு முடக்குவலி , இஸ்கிமிக் நிலையற்ற தாக்குதல்கள்;
• டுபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள் மற்றும் ரோட்டார் (பரம்பரை கல்லீரல் நோய்கள்);
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பகம்;
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்;
• கொப்புளங்கள் தோலழற்சி கர்ப்பத்தின் வரலாற்றுடன்;
• ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் மோசமடைதல்;
• வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து;
• ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள்;
• பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு .

Diane-35 இன் பக்க விளைவுகள்

வரவேற்பு போது, ​​Diane-35 இன் இத்தகைய பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும்:

• நாளமில்லா சுரப்பிகளை: பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புண், அவர்களிடமிருந்து வெளியேற்றத்தின் தோற்றம், எடை மாற்றம்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு: மாதவிடாய் இடையே இரத்தப்போக்கு தோற்றம், லிபிடோ மாற்றங்கள், யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள்;
• நரம்பு மண்டலம்: , தலைவலி, நிலையற்ற மனநிலை;
• செரிமான அமைப்பு: வாந்தி, குமட்டல்;
• மற்ற வெளிப்பாடுகள்: ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், குளோஸ்மாவுக்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மை.

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் செயல்பாட்டில் இந்த பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. ஒரு விதியாக, டயான் -35 ஐ எடுத்துக் கொண்ட முதல் மாதங்களில் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன, காலப்போக்கில் அவற்றின் தீவிரம் குறைகிறது.

டயான் -35 மற்றும் எடை அதிகரிப்பு எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதைப் பற்றி பல பெண்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, ஒரு கருத்தடை பயன்படுத்தும் போது எடை அதிகரிப்பு சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தோன்றும். இதேபோன்ற பக்க விளைவு உருவாகினால், ஒரு பெண் தனது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய வேண்டும், அதே போல் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

Diane-35 மாத்திரைகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

Diane-35 இன் பயன்பாட்டிற்கான வழங்கப்பட்ட வழிமுறைகள் டிரேஜின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு வழங்குகின்றன. உடலில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் தேவையான கருத்தடை உறுதி செய்ய, நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் வேறு ஏதேனும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தியிருந்தால், Diane-35 ஐ எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அதன் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்.

இந்த கருத்தடை மருந்தின் அளவு விதிமுறை மற்ற வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போலவே உள்ளது. இந்த தீர்வின் ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல் மூலம், அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், சிகிச்சை மற்றும் கருத்தடை விளைவு குறையலாம்.

டயானா-35 காலண்டர் தொகுப்பில் 21 டிரேஜ்கள் உள்ளன. பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, ஒவ்வொரு டிரேஜியும் அதை எடுக்க வேண்டிய வாரத்தின் நாளைக் குறிக்கும். டிரேஜியை ஒரே நேரத்தில் விழுங்குவது அவசியம், மருந்தை ஒரு திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும். அனைத்து மாத்திரைகளும் எடுக்கும் வரை நீங்கள் அம்புக்குறியின் திசையில் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். 7 நாட்களுக்குள் வரவேற்பு முடிந்த பிறகு, நீங்கள் மருந்து குடிக்க தேவையில்லை. இந்த நாட்களில் - வழக்கமாக 2-3 நாளில் - திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. ஏழு நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், இந்த முறையைப் பின்பற்றி அடுத்த பேக்கைத் தொடங்க வேண்டும். அதாவது, ஒரு பெண் எப்போதும் வாரத்தின் அதே நாளில் Diane-35 இன் புதிய தொகுப்பைத் தொடங்குகிறார்.

மாதாந்திர இரத்தப்போக்கு முதல் நாளில் ஒரு டிரேஜியின் வரவேற்பு தொடங்கப்பட வேண்டும். வசதிக்காக, வரவேற்பு தொடங்கும் வாரத்தின் நாள் குறிக்கப்பட்ட முதல் டேப்லெட்டை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். மேலும் டிரேஜ்கள் வரிசையில் எடுக்கப்படுகின்றன.

கருத்தடை விளைவு அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் நாளிலிருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே, மற்றவர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

சுழற்சியின் 2-5 நாளில் நீங்கள் Diane-35 ஐ குடிக்க ஆரம்பிக்கலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், சேர்க்கையின் முதல் 7 நாட்களில் தடை கருத்தடை கூடுதலாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வேறு ஏதேனும் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஒரு பெண் டயானா -35 க்கு மாறினால், அவள் கூடுதலாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் உடனடியாக மாத்திரைகள் எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவையில்லை.

கருச்சிதைவு அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கருத்தடை மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும் ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் அணுக வேண்டும்.

மாத்திரையை தவறவிட்டால், நீங்கள் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்த மாத்திரையை வழக்கமான நேரத்தில் குடிக்கவும். தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறையாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பெண் தவறவிட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் ஏழு நாள் இடைவெளிக்கு இடைவெளிகளை நெருங்குவதால் கருத்தரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. நீங்கள் பல நாட்களுக்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளத் தவறினால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

ஒரு பெண் வாந்தி எடுத்தால் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​அதன் கால அளவு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒரு விதியாக, மருந்து பல மாதங்கள் நீடிக்கும். ஒரு முகப்பரு தீர்வைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுவது போல், பயன்பாட்டு காலம் குறைவாக இருக்கலாம்.

அதிக அளவு

மருந்தின் தீவிர அளவு அதிகமாக இருந்ததற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. Diane-35 இன் பெரிய அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம், அதே போல் யோனியில் இருந்து சிறிது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது முக்கியமாக இளம் பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ளது.

தொடர்பு

Diane-35 ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பெண் தான் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

நீங்கள் மருந்து மூலம் டயானா-35 வாங்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும், 30 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

நீங்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கு தயாரிப்பு சேமிக்க முடியும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை ஆகியவை கவனமாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நிகழ்வு அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த கருத்தடை முறையால் ஒற்றைத் தலைவலியின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த உறவு தெளிவாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

குளோஸ்மாவை உருவாக்கும் போக்கு உள்ள பெண்கள் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீண்ட நேரம் வெயிலில் இருக்கக்கூடாது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு டயான் -35 ஐப் பயன்படுத்தும் காலத்தில் ஒரு நிபுணரின் நிலையான மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

Diane-35 இன் பயன்பாடு ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஒழுங்கற்றதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம்.

டயான் -35 கருத்தடை மருந்தை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், ஒரு பெண் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு கர்ப்பம் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கருத்தடை திரும்பப் பெறும்போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டதாக சந்தேகித்தால், அவள் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறனை பாதிக்காது.

டயானா -35 ஒப்புமைகள்

4வது நிலையின் ATX குறியீட்டில் தற்செயல்:

இந்த கருத்தடையின் ஒப்புமைகள் - மருந்துகள் பெல்லுனா-35 , எரிகா-35 , . மிகவும் பொருத்தமான தீர்வின் தேர்வு மருத்துவரால் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள்

இளம்பருவத்தில் பயன்பாடு தொடங்கிய பின்னரே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மாதவிடாய்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன்

டெட்ராசைக்ளின்கள், ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் அத்தகைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒழித்த ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு, கூடுதல் தடுப்பு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

Diane-35 கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது.

அளவு படிவம்

கலவை

ஒரு டிரேஜி கொண்டுள்ளது

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் 2.0 மி.கி

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் 0.035 மிகி,

துணை பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, போவிடோன் 25000, டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

டிரேஜி ஷெல்: சுக்ரோஸ், போவிடோன் 700,000, மேக்ரோகோல் 6000, கால்சியம் கார்பனேட், டால்க், 85% கிளிசரின், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172), மோட்டாக்லைகோலிக் மெழுகு.

விளக்கம்

வட்டமான, இருகோன்வெக்ஸ் பழுப்பு நிற டிரேஜ்கள்

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மாடுலேட்டர்கள். ஆன்டிஆண்ட்ரோஜென்ஸ். ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள். சைப்ரோடிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்

ATX குறியீடு G03HB01

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் உறிஞ்சுதல்

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச சீரம் செறிவு 15 ng / ml சுமார் 1.6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 88% ஆகும்.

விநியோகம்

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் மொத்த சீரம் மட்டத்தில் 3.5-4.0% மட்டுமே இலவச வடிவத்தில் உள்ளது. பாலின ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) அளவில் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலால் தூண்டப்பட்ட அதிகரிப்பு, சீரம் புரதங்களுடன் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் பிணைப்பைப் பாதிக்காது. சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் பரவலான வெளிப்படையான அளவு தோராயமாக 986 ± 437 லிட்டர்கள்.

வளர்சிதை மாற்றம்

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

மனித பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 15ß-ஹைட்ராக்சில் வழித்தோன்றலாகும், இது சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் CYP 3A4 என்சைமின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது. இரத்த சீரம் இருந்து வெளியேறும் விகிதம் தோராயமாக 3.6 மிலி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும்.

இனப்பெருக்க

சமநிலை செறிவு

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் இரத்த சீரம் உள்ள SHBG அளவினால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மருந்தின் தினசரி உட்கொள்ளல் விளைவாக, சீரம் உள்ள பொருட்களின் அளவு சுமார் 2.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சமநிலை செறிவு நிச்சயமாக இரண்டாவது பாதியில் அடையும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு, தோராயமாக 71 pg / ml க்கு சமமாக, 1 மணிநேரம் மற்றும் 40 நிமிடங்களில் அடையும். உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரலின் முதல் பாதையின் போது, ​​எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சராசரியாக 45% ஆகும், குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் 20-65% வரை இருக்கும்.

விநியோகம்

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் அல்புமினுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் (98%) உள்ளது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் SHBG இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 2.8-8.6 l/kg ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்

சிறுகுடல் மற்றும் கல்லீரலின் சளிச்சுரப்பியில் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷனுக்கு உட்படுகிறது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் முதன்மையாக நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, பல்வேறு ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் மெத்திலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, இவை இலவச வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் மற்றும் குளுகுரோனிக் மற்றும் சல்பூரிக் அமிலங்களுடன் இணைகின்றன.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்ற அனுமதி விகிதம் 2.3 முதல் 7.0 மிலி / நிமிடம் / கிலோ வரை மாறுபடும்.

இனப்பெருக்க

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் 4:6 என்ற விகிதத்தில் 24 மணிநேர அரை ஆயுளுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சமநிலை செறிவு

சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் சமநிலை செறிவு ஏறக்குறைய அடையப்படுகிறது, இரத்த சீரம் மருந்தின் அளவு ஒரு டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது 60% அதிகமாக இருக்கும்.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

செபாசியஸ்-ஹேர் காம்ப்ளக்ஸ், செபாசியஸ் சுரப்பி மற்றும் மயிர்க்கால் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது தோலின் ஆண்ட்ரோஜன் உணர்திறன் கூறு ஆகும். ஆன்ட்ரோஜன் அதிக உணர்திறன் அல்லது உயர்ந்த பிளாஸ்மா ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய செபாசியஸ் சுரப்பி செயலிழப்பு காரணமாக முகப்பரு மற்றும் செபோரியா ஏற்படுகிறது. Diane® 35 இன் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களும் நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

டயான் 35 இல் உள்ள சைப்ரோடெரோன் அசிடேட், ஒரு போட்டி ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி எதிரியாகும், இது இலக்கு உயிரணுக்களில் ஆண்ட்ரோஜன் தொகுப்பைத் தடுக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவு காரணமாக இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது SHBG இன் தொகுப்பையும் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்களின் இலவச உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

Dianeâ 35 உடனான சிகிச்சையானது - வழக்கமாக 3-4 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு - இருக்கும் முகப்பரு புண்களைக் குணப்படுத்த வழிவகுக்கிறது. முடி மற்றும் தோலின் அதிகப்படியான எண்ணெய், ஒரு விதியாக, முன்னதாகவே மறைந்துவிடும். ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த முடி உதிர்தலும் குறைகிறது. இருப்பினும், ஹிர்சுட்டிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், சில மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் முடிவுகள் தெரியும்.

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது கருத்தடை விளைவைக் கொண்ட ஒரு சக்திவாய்ந்த புரோஜெஸ்டோஜென் ஆகும். இந்த விளைவு மத்திய மற்றும் புற வழிமுறைகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் இரகசியத்தின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியத்தில் உருவவியல் மற்றும் நொதி மாற்றங்களின் விளைவாக, உள்வைப்புக்கு மிகவும் சாதகமற்ற நிலைமைகள் எழுகின்றன.

கருத்தடை பாதுகாப்பு மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் நாளில் தொடங்குகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மிதமான மற்றும் கடுமையான ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த முகப்பரு வடிவங்களுக்கு (செபோரியா இல்லாமல் அல்லது செபோரியாவுடன்) மற்றும் / அல்லது இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் ஹிர்சுட்டிஸம்.

முகப்பரு சிகிச்சைக்கு, மேற்பூச்சு அல்லது முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது, ​​Diane® 35 பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Diane® 35 ஒரு ஹார்மோன் கருத்தடை என்பதால், இது மற்ற ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

Dianeâ 35 அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Diane® 35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் கூடுதல் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான அளவிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பயனுள்ள கருத்தடை நடவடிக்கைக்கு அவசியமில்லை.

அதே காரணத்திற்காக, கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் பெண்கள் Diane® 35 ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தேவையான சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் தேவையான கருத்தடை பாதுகாப்பை அடைய, டயான் 35 வரவேற்பு வழக்கமானதாக இருக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டு முறை

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக.

மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில் சிறிது தண்ணீருடன். ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை 21 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு அடுத்த பேக்கின் வரவேற்பும் 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு (மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு) காணப்படுகிறது. இது வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரு புதிய தொகுப்பு தொடங்குவதற்கு முன்பு முடிவடையாது. கருத்தடை பாதுகாப்பு டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படாத 7 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். ஹார்மோன் கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ பரிசோதனை / மருத்துவரின் ஆலோசனை

மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு முழுமையான பொது மருத்துவ பரிசோதனை (உடல் எடை, இரத்த அழுத்தம், இதயம், கால்கள் மற்றும் தோல் பரிசோதனை, நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீர் பரிசோதனை, தேவைப்பட்டால் கல்லீரல் பரிசோதனைகள் உட்பட), மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் அவசியம் (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை மற்றும் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட), சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கண்டறிய விரிவான குடும்ப மருத்துவ வரலாறு எடுக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த உறவினர்களுக்கு சிறு வயதிலேயே த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் (எ.கா. ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு) இருந்தால், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்காது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

Dianeâ 35 ஐ எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

முந்தைய மாதத்தில் எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையில்

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் (அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட முதல் நாள்) Dianeâ 35 தொடங்குகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2 வது - 5 வது நாளில் எடுக்கத் தொடங்குவது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாதவிலக்கின்மை உள்ள பெண்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடனேயே மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கலாம்; இந்த வழக்கில், முதல் டிரேஜி எடுக்கும் நாள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி வரவேற்பு தொடர்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது (ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை, யோனி வளையம், டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்)

முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசியாக ஹார்மோன் கொண்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாளே டயானா 35 ஐ எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு (21 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு) அல்லது கடைசியாக ஹார்மோன் இல்லாத மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (ஒரு தொகுப்புக்கு 28 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு). பிறப்புறுப்பு வளையம் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சிலிருந்து மாறும்போது, ​​சைக்கிள் பேக்கின் கடைசி மோதிரம் அல்லது பேட்ச் அகற்றப்பட்ட நாளில் டயான் 35 ஐ எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் அடுத்த வளையம் அல்லது பேட்ச் இருந்த நாளுக்குப் பிறகு எந்த சந்தர்ப்பத்திலும் விண்ணப்பித்தார்.

கெஸ்டஜென்கள் (மினி-பிலி, ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) அல்லது புரோஜெஸ்டோஜனை வெளியிடும் கருப்பையக அமைப்பு (IUD) மட்டுமே கொண்ட கருத்தடைகளிலிருந்து மாறும்போது.

ஒரு பெண் ஒரு மினி மாத்திரையிலிருந்து டயானா 35 க்கு எந்த நாளிலும் (இடைவேளையின்றி), ஒரு உள்வைப்பு அல்லது ப்ரோஜெஸ்டோஜென் மூலம் IUD க்கு மாறலாம் - அது அகற்றப்பட்ட நாளில், ஒரு ஊசி வடிவத்திலிருந்து - அடுத்த ஊசி போடப்பட்ட நாளிலிருந்து. செய்யப்பட்டது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

ஒரு பெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை பாதுகாப்பு தேவையில்லை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 21-28 வது நாளில் மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்க ஒரு பெண் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், பெண் ஏற்கனவே பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்திருந்தால், டயான் 35 தொடங்குவதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது முதல் மாதவிடாய் காத்திருக்க வேண்டும்.

விண்ணப்ப காலம்

Diane® 35 எடுத்துக்கொள்வதற்கான காலம் நோயின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முகப்பரு மற்றும் செபோரியா சிகிச்சையில், பொதுவாக ஹிர்சுட்டிஸம் சிகிச்சையை விட இதன் விளைவு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைந்த பிறகு, குறைந்தபட்சம் மற்றொரு 3 அல்லது 4 சுழற்சிகளுக்கு Diane-35 ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் எந்த விளைவும் இல்லாத நிலையில் அல்லது சிகிச்சையில் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில்

குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு கடுமையான முகப்பரு அல்லது செபோரியா

குறைந்தது 12 மாதங்களுக்கு ஹிர்சுட்டிசம்

Dianeâ-35 மற்றும் Androkur® 10 mg மாத்திரைகள் அல்லது Androkur® 50 mg மாத்திரைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது சிகிச்சை முறையை மறுபரிசீலனை செய்வது மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

ஆண்ட்ரோஜெனிசேஷன் அறிகுறிகள் குறைந்து, ஆனால் கருத்தடை நடவடிக்கை இன்னும் தேவைப்படும்போது, ​​குறைந்த அளவிலான வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு மாற்றப்பட வேண்டும். ஆண்ட்ரோஜெனிக் அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்பட்டால், டயான்-35 உடன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

Diane® 35 இன் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கும் விஷயத்தில் (4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையில் இடைவெளிக்குப் பிறகு), சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. ஒரு பெண் மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பின்வரும் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் நீங்கள் வழிநடத்தப்படலாம்:

ஒரு டிரேஜியின் வரவேற்பு 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பில் போதுமான அடக்குமுறையை அடைய 7 நாட்கள் தொடர்ச்சியான மாத்திரை உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.

அதன்படி, மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், பின்வரும் ஆலோசனையை வழங்கலாம் (கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்):

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறை (ஆணுறை போன்றவை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டிரேஜியைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு வாரத்திற்குள் உடலுறவு நடந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அதிக மாத்திரைகள் தவறவிட்டன, மேலும் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

தவறவிட்ட முதல் மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களுக்குள் பெண் மாத்திரையை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தல், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரம்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்க முடியாதது.

பின்வரும் இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றை ஒரு பெண் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், அனைத்து மாத்திரைகளும் சரியாக எடுக்கப்பட்டிருந்தால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

1. ஒரு பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை சீக்கிரம் எடுக்க வேண்டும் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட). தற்போதைய பேக்கேஜில் உள்ள டிரேஜ்கள் தீரும் வரை அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படும். அடுத்த பேக் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக் முடிவடையும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளி அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2. ஒரு பெண் தற்போதைய தொகுப்பில் இருந்து மாத்திரைகள் எடுத்து நிறுத்த முடியும். அவள் 7 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், அவள் டிரேஜியைத் தவிர்த்த நாள் உட்பட, பின்னர் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவறவிட்டால், பின்னர் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் இடைவேளையின் போது அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும். திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லை

திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்படும் வரை மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குக்கான உதவிக்குறிப்புகள்

மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், டயான் -35 ஐ தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். 25 - 50 மைக்ரோகிராம் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் கூடுதல் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக (அதாவது, சிறிய இரத்தப்போக்கு பொதுவாக 4 முதல் 5 நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாக நின்றுவிடும் அல்லது 4 முதல் 5 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். டயானின் தொகுப்பிலிருந்து கடைசி டிரேஜி -35).

திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், ஒரு கரிம காரணத்தை நிராகரிக்க குணப்படுத்துதல் உட்பட ஒரு முழுமையான மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

மேற்கூறியவை பல தொடர்ச்சியான சுழற்சிகளில் ஒழுங்கற்ற இடைவெளியில் ஏற்படும் அல்லது டயான்-35 இன் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் முறையாக ஏற்படும் புள்ளிகளுக்கும் பொருந்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு பொதுவாக கரிம மாற்றங்களின் விளைவாகும், மற்றும் மருந்தின் நடவடிக்கை அல்ல.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகளுக்கான உதவிக்குறிப்புகள்

கடுமையான வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Diane® 35 dragee எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண் வாந்தியெடுத்தால், டிரேஜியைத் தவிர்ப்பது தொடர்பான ஆலோசனையில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு பெண் மருந்தை உட்கொள்வதற்கான வழக்கமான முறையை மாற்ற விரும்பவில்லை என்றால், தேவைப்பட்டால், மற்றொரு தொகுப்பிலிருந்து கூடுதல் மாத்திரையை (அல்லது பல மாத்திரைகள்) எடுக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நோய்

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் விஷயத்தில், டயன்-35 போன்ற மருந்துகள் குணமடைந்து ஆறு மாதங்கள் வரை (கல்லீரல் சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை) பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

வயதான நோயாளிகள்

சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள சாதாரண நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் திரும்பும் வரை, கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ள பெண்களுக்கு Dianeâ 35 முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு Diane® 35 குறிப்பாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மாற்றத்தை கிடைக்கக்கூடிய தரவு பரிந்துரைக்கவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

Diane® 35 எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து பெண்களுக்கும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

கூடுதல் காரணிகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம் (புகைபிடித்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் அல்லது கொழுப்பு வளர்சிதை சீர்குலைவுகள், உடல் பருமன், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், முந்தைய ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்), "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்.

கல்லீரல் கட்டிகள், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் போன்ற பிற பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும். Diane® 35 எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் பின்வரும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் மருந்துடன் அவர்களின் உறவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது மறுக்கப்படவில்லை:

அடிக்கடி (≥1/100)

குமட்டல், வயிற்று வலி

எடை அதிகரிப்பு

தலைவலி, மனச்சோர்வு, மனநிலை மாற்றங்கள்

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வலி மற்றும் பதற்றம், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு

அசாதாரணமானது (≥1/1000,<1/100)

வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு

திரவம் தங்குதல்

ஒற்றைத் தலைவலி

லிபிடோ குறைந்தது

மார்பக விரிவாக்கம்

சொறி, படை நோய், குளோஸ்மா (முகத்தில் வயது புள்ளிகள் தோன்றுதல்)

அரிதாக (<1/1000)

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்

காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மை

த்ரோம்போம்போலிசம்

எடை இழப்பு

அதிகரித்த லிபிடோ

பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்

எரித்மா நோடோசம், எரித்மா மல்டிஃபார்ம்

சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய தரவு:

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு

"சிறப்பு வழிமுறைகள்" பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பின்வரும் தீவிர பக்க விளைவுகள் Diane® 35 ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்குப் புகாரளிக்கப்பட்டுள்ளன:

சிரை த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள்

தமனி த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள்

செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா

குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது புற இன்சுலின் எதிர்ப்பின் விளைவுகள்

கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க)

கல்லீரல் செயலிழப்பு

குளோஸ்மா

பின்வரும் நிபந்தனைகளின் தோற்றம் அல்லது மோசமடைதல், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறவு நம்பகமானதாக நிறுவப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்; சிடன்ஹாமின் கொரியா (சிறிய கொரியா), கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஹெர்பெஸ்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ், கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய காது கேளாமை

பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா உள்ள பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நோயின் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது

வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் சற்று அதிகரித்துள்ளது. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது என்பதால், நோயறிதல் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இந்த நோயை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து தொடர்பாக சிறியதாக உள்ளது. விரிவான தகவல்கள் "சிறப்பு வழிமுறைகள்" மற்றும் "முரண்பாடுகள்" பிரிவில் உள்ளன.

மார்பக திசு மீது நடவடிக்கை

பாலியல் ஹார்மோன்கள் மார்பக திசுக்களில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை மற்ற புற்றுநோய் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும். பாலியல் ஹார்மோன்கள் உண்மையில் வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாட்டுடன் தொடர்பில்லாத பல்வேறு சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை ஆய்வு செய்த தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில், நீண்ட காலமாக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் நடுத்தர வயதிற்கு முன்பே இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானதா என்ற கேள்விக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க முடியவில்லை. இளம் வயதில் தொடங்கி.

மேலும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஹிர்சுட்டிஸம் உள்ள பெண்களுக்கு அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும் போது பிற காரணங்கள் (ஆன்ட்ரோஜன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டி, அட்ரீனல் ஃபெர்மெண்டோபதி) கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நெறிமுறையில் இருந்து மருத்துவ உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் குறிகாட்டிகளின் விலகல் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தில் ஒரு நோய் இல்லாமல் அதிகரிக்கலாம். இரத்த சீரம் உள்ள தாமிரம் மற்றும் இரும்பு அளவு அதிகரித்த வழக்குகள் உள்ளன, அதே போல் லுகோசைட் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு வழக்குகள் உள்ளன.

பிற வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகள்

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் டிரிப்டோபான் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரிதான கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

வழக்கமான பயன்பாட்டுடன், Dianeâ 35 அதன் கலவை காரணமாக கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Dianeâ 35 இன் ஒழுங்கற்ற பயன்பாடு மாதவிடாய் முறைகேடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மாதவிடாய் முறைகேடுகளைத் தடுப்பதற்கும் கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதற்கும் டயான் 35-ஐ எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமானது மிகவும் முக்கியமானது (ஏனென்றால் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் வளரும் குழந்தையை பாதிக்கலாம்).

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த நிபந்தனைகளின் முன்னிலையிலும் ஈஸ்ட்ரோஜன்/ஜெஸ்டஜென்களின் கலவையைக் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருந்தை உட்கொள்ளும் போது இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் முதல் முறையாக உருவாகினால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்

பிற ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துதல்

சிரை இரத்த உறைவு தற்போதைய அல்லது வரலாறு (எ.கா. ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு)

அறியப்பட்ட இடியோபாடிக் வெனஸ் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் (VTE) தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது, இதில் ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது பெற்றோருக்கு VTE இன் குடும்ப வரலாறு உள்ளது)

தமனி த்ரோம்போசிஸின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு (எ.கா., மாரடைப்பு) அல்லது முந்தைய கோளாறுகள் (எ.கா., ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்)

தற்போது அல்லது வரலாற்றில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு உச்சரிக்கப்படும் அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), எடுத்துக்காட்டாக:

வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

கடுமையான டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா

சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு (எ.கா., செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் C (APC எதிர்ப்பு), ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் குறைபாடு, புரதம் C, புரதம் S, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனிமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்)

அரிவாள் செல் இரத்த சோகை

கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, டபின்-ஜான்சன் மற்றும் ரோட்டர் சிண்ட்ரோம் போன்ற வெளியேற்ற அமைப்பின் கோளாறுகள் உட்பட கடுமையான கல்லீரல் நோய்

தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கவை).

விவரிக்க முடியாத பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு

குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி

புகைபிடித்தல்

அடையாளம் காணப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் (உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகள்)

கர்ப்ப காலத்தில் இடியோபாடிக் மஞ்சள் காமாலை வரலாறு, கர்ப்பத்தில் கடுமையான அரிப்பு அல்லது ஹெர்பெஸ், முந்தைய கர்ப்பத்தின் போது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மோசமடைதல்

விரும்பிய கர்ப்பம், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்

Dianeâ 35 ஆண்களுக்குப் பொருந்தாது.

மருந்து இடைவினைகள்

டயான் â 35 இல் மற்ற மருந்துகளின் விளைவுகள்

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளுடனான தொடர்பு சாத்தியமாகும், இது பாலின ஹார்மோன்களின் அனுமதி அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு மற்றும் / அல்லது மருந்தின் கருத்தடை செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெண் டயான்® 35 உடன் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது வேறு கருத்தடை முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இந்த வழக்கில், கருத்தடை தடுப்பு முறையானது மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் காலத்திலும், அவை திரும்பப் பெற்ற 28 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு பாதுகாப்பு முறையின் பயன்பாட்டின் காலம் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளை விட தாமதமாக முடிவடைந்தால், மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் Dianeâ 35 இன் அடுத்த தொகுப்புக்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும்.

Dianeâ 35 இன் கிளியரன்ஸ் அதிகரிக்கும் பொருட்கள் (கல்லீரல் என்சைம்களின் தூண்டல் காரணமாக செயல்திறனைக் குறைக்கிறது), எடுத்துக்காட்டாக:

பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (பார்பெக்ஸாக்ளோன், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், ப்ரிமிடோன் போன்றவை); oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin மற்றும் St. John's wort கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான பரிந்துரைகளும் உள்ளன.

Dianeâ 35 இன் கிளியரன்ஸ் மீது பல்வேறு விளைவுகளைக் கொண்ட பொருட்கள்

Diane® 35 உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது, ​​பல HIV/HCV புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது புரோஜெஸ்டின்களின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்/புரோஜெஸ்டோஜென் கலவைகளின் விளைவுகள்

டயான் 35 போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன்/புரோஜெஸ்டோஜென் சேர்க்கைகள், வேறு சில மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறுக்கிடலாம், இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா மற்றும் திசு செறிவுகளில் அதிகரிப்பு (எ.கா. சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறைதல் (எ.கா. லாமோட்ரிஜின்).

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பிற தொடர்புகள்

ஆய்வக சோதனைகள்

Dianeâ 35 போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது கல்லீரல், சிறுநீரகம், தைராய்டு, அட்ரீனல் செயல்பாடு, கார்டிகோஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின் மற்றும் லிப்பிட்/லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், உறைதல் அளவுருக்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் போன்ற சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக சாதாரண மதிப்புகளின் வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லாது.

மற்ற ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் கூடுதலாக Diana® 35 ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று ஒரு பெண் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். டயான் 35 உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இந்த மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

Diane® 35 ஆனது புரோஜெஸ்டோஜென் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மாதாந்திர சுழற்சியின் 21 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போன்ற கலவையைக் கொண்டுள்ளது.

விண்ணப்ப காலம்

நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கான நேரம் குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் ஆகும். தொடர்ந்து சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டும்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் / ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், Diane® 35 உடன் சிகிச்சையின் சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் பலன் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், அந்த பெண்ணுடன் கலந்துரையாட வேண்டும். இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் மோசமடைந்து அல்லது முதல் முறையாக தோன்றினால், பெண் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருந்தை எப்போது நிறுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

· சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளாத பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், Diane® 35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) உருவாகும் அபாயம் அதிகம். டயான் -35 ஐ எடுத்துக் கொண்ட முதல் ஆண்டில் அல்லது அதை மீண்டும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது VTE இன் மிகப்பெரிய கூடுதல் ஆபத்து ஏற்படுகிறது, அதே போல் குறைந்தது ஒரு மாத இடைவெளிக்குப் பிறகு இந்த மருந்துக்கு மாறும்போது. சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் 1-2% வழக்குகளில் ஆபத்தானது.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், Dianeâ 35 ஐப் பயன்படுத்துபவர்களிடையே VTE இன் நிகழ்வு levonorgestrel கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களைக் காட்டிலும் 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் desogestrel / gestodene / drospirenone கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் ஆபத்துக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம்.

Diane® 35 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே, பிறவியிலேயே இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகள் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உடன் தொடர்புடையவர்கள்.

கூடுதலாக, தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் தரவு, ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும், மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் போன்ற தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்துக்கும் இடையிலான உறவைக் குறிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரகம், பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் விழித்திரை நாளங்கள் போன்ற பிற இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

அசாதாரண ஒருதலைப்பட்ச வலி மற்றும் / அல்லது காலில் வீக்கம், மார்பில் திடீர் கூர்மையான வலி, இடது கைக்கு கதிர்வீச்சைப் பொருட்படுத்தாமல், இருமல் திடீர் தாக்குதல், ஏதேனும் அசாதாரணமான, கடுமையான அல்லது நீடித்த தலைவலி, திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு, டிப்ளோபியா, குறைபாடு பேச்சு அல்லது பேச்சு இழப்பு, தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது உள்ளூர் வலிப்பு வலிப்பு அல்லது இல்லாமல் மயக்கம், பலவீனம் அல்லது கடுமையான உணர்வின்மை, உடலின் ஒரு பக்கத்தில் அல்லது உடலின் ஒரு பகுதியில் திடீரென ஏற்படும், இயக்கக் கோளாறுகள், "கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள் ".

சிரை த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

வயதைக் கொண்டு

ஒரு குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோரில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம்). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு அறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பெண் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, ஏதேனும் கால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது (திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் விஷயத்தில், அதற்கு குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் அசையாமை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்குள் மீண்டும் எடுக்க வேண்டாம். Diane® 35 முன்கூட்டியே நிறுத்தப்படாவிட்டால், ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

வயதைக் கொண்டு

புகைப்பிடிப்பவர்களில் (சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு அல்லது வயது அதிகரிப்புடன், ஆபத்து மேலும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில். Dianeâ 35 ஐப் பயன்படுத்த விரும்பும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துமாறு கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்).

டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா

உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்)

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

ஒற்றைத் தலைவலி

வால்வுலர் இதய நோய்

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

ஒரு குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோரில் தமனி இரத்த உறைவு). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு அறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பெண் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சுற்றோட்டக் கோளாறுகளும் குறிப்பிடப்படலாம்:

நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் (பிரிவு "கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்" ஐப் பார்க்கவும்).

டயானா 35 (பெருமூளை இரத்த நாளக் கோளாறுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) பயன்படுத்தும் போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு இந்த மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

டயானா 35 எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள், இரத்த உறைவுக்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், தங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு குறிப்பாக அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் (கூமரின் தொடர்) டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, பொருத்தமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தமனி த்ரோம்போம்போலிக் செயல்முறைகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்லது ஆபத்தானவை.

பல ஆபத்து காரணிகளின் கலவை அல்லது ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றின் அதிக தீவிரத்தன்மை கொண்ட பெண்களில் த்ரோம்போசிஸின் அதிகரித்த சினெர்ஜிஸ்டிக் ஆபத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​அதிகரித்த ஆபத்து, ஒருங்கிணைந்த ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

எதிர்மறை ஆபத்து/பயன் விகிதத்தில் டயான் 35 பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).

கட்டிகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி வைரஸ் தொற்று - தொடர்ச்சியான மனித பாப்பிலோமா (HPV). ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி மருந்தை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன.

கருத்தடை மருந்துகள், ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் பரிசோதனையின் அதிர்வெண் மற்றும் பாலியல் நடத்தை, கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பிற காரணிகளால் இது எந்த அளவிற்கு இருக்கலாம் என்பதற்கு முரண்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன.

54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா-பகுப்பாய்வு, ஆய்வின் போது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியும் ஆபத்து (RR=1.24) சற்று அதிகரித்துள்ளது என்பதை நிரூபித்தது. இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகரித்த ஆபத்து படிப்படியாக மறைந்துவிடும். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது என்ற உண்மையின் காரணமாக, தற்போது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அல்லது சமீபத்தில் அதை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதன் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு, இது உருவாகும் ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. நோய். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் உயிரியல் விளைவுகள் அல்லது இரண்டு காரணிகளின் கலவையும் ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில், மார்பக புற்றுநோயின் முந்தைய நிலைகள் அவற்றை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத பெண்களைக் காட்டிலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இன்னும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் கட்டிகள் உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதலில் கல்லீரல் கட்டியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கலாம் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

பிற நிபந்தனைகள்

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்களில் (அல்லது இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு), ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் அல்லது டயான்® 35 எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், டயான் 35 இன் போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், டயான் 35 ஐ நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் உதவியுடன் சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அடையப்பட்டால், டயான் 35 வரவேற்பு தொடரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் காணப்படும் பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தோன்றலாம் அல்லது மோசமடையலாம்: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்; கொரியா; கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஹெர்பெஸ்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் இழப்பு. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டிற்கும் இடையிலான உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா உள்ள பெண்களில், வெளிப்புற எஸ்ட்ரோஜன்கள் இந்த நோயின் அறிகுறிகளைத் தூண்டலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்னிலையில், கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை டயான் 35 ஐ உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன், இது கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதல் முறையாக உருவாகிறது, டயான் 35 ஐ நிறுத்த வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம் என்றாலும், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் காணப்பட்டன.

Dianeâ 35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளோஸ்மா நோயால் பாதிக்கப்படும் பெண்கள், சூரியனில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதையும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்

மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தல், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது சில மருந்துகளின் இணை நிர்வாகத்தின் மூலம் டயான் 35 இன் கருத்தடை செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு

அனைத்து ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில்.

சில பெண்களுக்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து 7 நாள் இடைவெளியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகப் பிரிவில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி Dianeâ-35 எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அந்தப் பெண் கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. இருப்பினும், முதல் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு முன்பு டயான் எடுக்கப்படாவிட்டால், அல்லது தொடர்ச்சியாக திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்குகள் இல்லாவிட்டால், மருந்தைத் தொடர்வதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

Dianeâ-35 இன் ஒரு மாத்திரையில் 31 mg லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் மற்றும் 19 mg சுக்ரோஸ் உள்ளது. கேலக்டோஸ் அல்லது பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் அல்லது சுக்ரேஸ்-ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு போன்ற அரிதான பரம்பரை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் டயான்-35 ஐ எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

ஹிர்சுட்டிஸத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் அறிகுறிகள் சமீபத்தில் வளர்ந்திருந்தால் அல்லது கணிசமாக அதிகரித்திருந்தால், ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கட்டி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு போன்ற பிற காரணங்கள் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருதப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். Dianeâ 35 கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக அதை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதால், பாலூட்டும் போது டயான் 35 முரணாக உள்ளது. தாயால் எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 0.2% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வழங்கப்படலாம், இது சுமார் 1 µg/kg அளவை ஒத்துள்ளது. தாயால் எடுக்கப்பட்ட எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் தினசரி டோஸில் 0.02% நிறுவப்பட்ட பாலூட்டலின் போது தாய்ப்பாலுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் நுழைய முடியும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலுக்கான முன் மருத்துவ பாதுகாப்பு தரவு

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் நச்சுத்தன்மை விவரம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் பிற பிரிவுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல்களைப் பூர்த்தி செய்யும் முன்கூட்டிய தரவு எதுவும் இல்லை.

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் சிஸ்டமிக் நச்சுத்தன்மை

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிலையான முன்கூட்டிய நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகளின் தரவு மனிதர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தைக் குறிக்கவில்லை.

கரு நச்சுத்தன்மை/டெரடோஜெனிசிட்டி

மருந்தின் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையுடன் கூடிய எம்பிரியோடாக்சிசிட்டி ஆய்வுகள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் ஆர்கனோஜெனீசிஸின் கட்டத்தில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை.

பிறப்புறுப்பு வேறுபாட்டின் ஹார்மோன் உணர்திறன் கட்டத்தில் அதிக அளவு சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் எடுத்துக்கொள்வது ஆண் கருவில் பெண் பாலின பண்புகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் எடுத்துக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த சிறுவர்களைக் கண்காணித்தல், அவர்களில் எந்தப் பெண் பாலினப் பண்புகளின் வளர்ச்சியையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் Dianeâ 35 எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது.

ஜெனோடாக்சிசிட்டி மற்றும் கார்சினோஜெனிசிட்டி

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் மரபணு நச்சுத்தன்மைக்கான நிலையான அடிப்படை சோதனைகளின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தன. இருப்பினும், சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் டிஎன்ஏ சேர்க்கைகளை உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது என்று கூடுதல் சோதனைகள் காட்டுகின்றன, இது எலி மற்றும் குரங்கு கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித ஹெபடோசைட்டுகளில் டிஎன்ஏ பழுது அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் நாய் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் டிஎன்ஏ சேர்க்கைகளின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தது. .

டிஎன்ஏ உடன் சேர்க்கைகளின் உருவாக்கம் முறையான வெளிப்பாட்டுடன் உருவாக்கப்பட்டது, சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பெண் எலிகளில் விவோவில் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், ஃபோகல், ஒருவேளை ப்ரீனியோபிளாஸ்டிக், ஃபோசியின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, செல்லுலார் என்சைம்களில் மாற்றங்களைக் கண்டது, மேலும் ஒரு பாக்டீரியா மரபணுவை இலக்காகக் கொண்டு செல்லும் டிரான்ஸ்ஜெனிக் எலிகளில் பிறழ்வுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. பிறழ்வுக்கு.

மருந்தின் மருத்துவ பயன்பாடு மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில், மனிதர்களில் கல்லீரல் கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு இல்லை. கொறித்துண்ணிகள் மீதான ஆய்வுகளில், மருந்தின் புற்றுநோய் பண்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள் சில ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் மற்றும் திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, தற்போதுள்ள தரவுகளின்படி, மனிதர்களில் Dianeâ 35 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் பின்பற்றப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சிறப்பு வகை நோயாளிகளுக்கான கூடுதல் தகவல்

மாதவிடாய் தொடங்கிய பின்னரே Dianeâ 35 குறிக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகள்

பொருந்தாது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களுக்கு Dianeâ 35 பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்

கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை, கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு Diane® 35 முரணாக உள்ளது. சிறுநீரக கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்

Catad_pgroup ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள்

பாலியல் வாழ்க்கையின் தரத்தை பாதுகாக்கும் மிகவும் உடலியல் கருத்தடை. கரிம நோயியல் இல்லாமல் கடுமையான மற்றும் / அல்லது நீடித்த மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சைக்காக.
தகவல் கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகிறது
ஹெல்த்கேர் நிபுணர்களுக்கு

Diane-35 - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ * வழிமுறைகள்

அறிவுறுத்தல்கள்
(நிபுணர்களுக்கான தகவல்)
மருந்தின் மருத்துவ பயன்பாடு பற்றி

பதிவு எண்பி எண். 012240/01

வர்த்தக பெயர்
டயான்-35®

அளவு படிவம்
டிரேஜி

கலவை
ஒவ்வொரு டிரேஜியும் கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருட்கள்: 2 mg சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் மற்றும் 0.035 mg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்.
துணை பொருட்கள்:லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், சுக்ரோஸ், போவிடோன் 700000, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் (மேக்ரோகோல் 6000), கால்சியம் கார்பனேட், டால்க், கிளிசரால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்பு (II) கோல் ஆக்சைடு, மவுண்டன் க்ளை.

விளக்கம்
வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் வட்டமான பைகான்வெக்ஸ் டிரேஜ்கள்

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு
கருத்தடை (ஈஸ்ட்ரோஜன் + ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்)

ATX குறியீடு O03HB01

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடினமிக்ஸ்

Diane-35 என்பது குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் கருத்தடை மருந்து.

டயான் -35 இன் கருத்தடை விளைவு நிரப்பு வழிமுறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பை அடக்குதல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு பண்புகளில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும், இதன் விளைவாக இது விந்தணுவுக்கு ஊடுருவ முடியாததாகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி மிகவும் சீரானது, வலிமிகுந்த காலங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இரத்தப்போக்கு தீவிரம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது. கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

டயான் -35 ஐ எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், முகப்பரு மற்றும் செபோரியா ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு குறைகிறது. 3-4 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது பொதுவாக இருக்கும் சொறி காணாமல் போகும். முடி மற்றும் சருமத்தின் அதிகப்படியான எண்ணெய் தன்மை முன்பே மறைந்துவிடும். இது முடி உதிர்தலைக் குறைக்கிறது, இது பெரும்பாலும் செபோரியாவுடன் வருகிறது. இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் டயான் -35 சிகிச்சையானது ஹிர்சுட்டிசத்தின் லேசான வடிவங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது (குறிப்பாக, அதிகரித்த முக முடி வளர்ச்சி); இருப்பினும், சிகிச்சையின் விளைவை பல மாதங்கள் பயன்படுத்திய பின்னரே எதிர்பார்க்க வேண்டும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுடன், சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்

உறிஞ்சுதல்.வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் ஒரு பரந்த அளவு வரம்பில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. Diane-35 dragees உட்கொண்ட பிறகு, சீரத்தில் உள்ள சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax), 15 ng / ml க்கு சமமாக, 1.6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கிட்டத்தட்ட நிறைவடைந்தது (88% அளவு). விநியோகம்.

சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் சீரம் அல்புமினுடன் பிரத்தியேகமாக பிணைக்கிறது. இலவச வடிவத்தில், இரத்த சீரம் மொத்த செறிவில் 3.5-4% மட்டுமே உள்ளது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியால் தூண்டப்பட்ட SHBG இன் அதிகரிப்பு, சீரம் புரதங்களுடன் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் பிணைப்பைப் பாதிக்காது. விநியோகத்தின் சராசரி வெளிப்படையான அளவு 986 ± 437 லி

வளர்சிதை மாற்றம்.சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் கான்ஜுகேஷன் உட்பட இரண்டு வழிகளில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மனித பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 15P-ஹைட்ராக்சில் வழித்தோன்றலாகும்.

திரும்பப் பெறுதல்.சில டோஸ் பித்தத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான டோஸ் 1:2 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீரில் அல்லது பித்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. 1.8 நாட்கள் அரை ஆயுளுடன் பிளாஸ்மாவிலிருந்து வளர்சிதை மாற்றங்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

சமநிலை செறிவு.புரத பிணைப்பு குறிப்பிட்டதாக இல்லாததால், பாலின ஸ்டீராய்டு-பைண்டிங் குளோபுலின் (SHBG) அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்டின் மருந்தியக்கவியலைப் பாதிக்காது. சுழற்சி சிகிச்சையின் போது, ​​சீரம் உள்ள சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்டின் அதிகபட்ச சமநிலை செறிவு சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் அடையும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்.வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax), தோராயமாக 71 pg / ml க்கு சமமாக, 1.6 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரலின் முதல் பாதையின் போது, ​​எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சராசரியாக 45 ஆகும். %

விநியோகம்.எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (தோராயமாக 98%) அல்புமினுடன் பிணைக்கப்படவில்லை என்றாலும். எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் SHPS இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 2.8-8.6 l/kg ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்.சிறுகுடல் சளி மற்றும் கல்லீரலில் எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷனுக்கு உட்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதை நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேறும் விகிதம் 2.3-7 மிலி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும்.

திரும்பப் பெறுதல்.இரத்த சீரம் உள்ள எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைதல் பைபாசிக் ஆகும்; முதல் கட்டம் சுமார் 1 மணி நேரம் அரை ஆயுளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது - 10-20 மணி நேரம். இது உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரிலும் பித்தத்திலும் 4:6 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அரை ஆயுட்காலம் சுமார் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

சமநிலை செறிவு.சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் சமநிலை செறிவு அடையப்படுகிறது

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஆண்ட்ரோஜெனிசேஷன் நிகழ்வுகள் கொண்ட பெண்களில் கருத்தடை.

பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அதாவது முகப்பரு, குறிப்பாக பொதுவான வடிவங்கள் மற்றும் செபோரியா, வீக்கம் அல்லது முடிச்சு உருவாக்கம் (பாப்புலர்-பஸ்டுலர் முகப்பரு, முடிச்சு சிஸ்டிக் முகப்பரு) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது; ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா மற்றும் ஹிர்சுட்டிசத்தின் லேசான வடிவங்கள்.

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த நிபந்தனைகளின் முன்னிலையிலும் Diane-35 ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருந்தை உட்கொள்ளும் போது இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் முதல் முறையாக உருவாகினால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

• இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உட்பட).
• இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்.
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி
• வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்.
• வால்வுலர் இதய நோய், கார்டியாக் அரித்மியாஸ், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் அல்லது கரோனரி தமனி நோய் உள்ளிட்ட சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பல அல்லது கடுமையான ஆபத்து காரணிகள்; கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சி.
• கடுமையான கல்லீரல் நோய் (கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை).
• தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கவை).
• அடையாளம் காணப்பட்ட ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகள் உட்பட) அல்லது அவற்றின் சந்தேகம்.
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
• கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்.
• தாய்ப்பால் காலம்.
• டயான் -35 மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்

கவனமாக

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் / ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும்:

• இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்: புகைபிடித்தல்; த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு அல்லது சிறு வயதிலேயே செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, உடனடி உறவினர்கள் எவருக்கும்; உடல் பருமன்; டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம்; ஒற்றைத் தலைவலி; வால்வுலர் இதய நோய்; அசாதாரண இதய தாளங்கள், நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, பெரிய அதிர்ச்சி
• புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படக்கூடிய பிற நோய்கள்: நீரிழிவு நோய்; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்; கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி; அரிவாள் செல் இரத்த சோகை; அத்துடன் மேலோட்டமான நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்
• ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா
• கல்லீரல் நோய்
• கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதலில் எழுந்த அல்லது மோசமடைந்த நோய்கள் (உதாரணமாக, மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டாஸிஸ், பித்தப்பை நோய், காது கேளாமை கொண்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Diane-35 பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Diane-35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே டயான் -35 இன் பயன்பாடு பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்
Dragee Diane-35 தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில், ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில், சிறிது தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை 21 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த பேக் தொடங்கப்படுகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் புதிய பேக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு முடிவடையாது.

நிர்வாகத்தின் காலம் ஆண்ட்ரோஜெனிசேஷன் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, அதே போல் சிகிச்சைக்கு அவர்களின் பதிலையும் சார்ந்துள்ளது. ஒரு விதியாக, சிகிச்சை பல மாதங்களுக்கு தொடர வேண்டும். முகப்பரு மற்றும் செபோரியாவுடன், பதில் பொதுவாக ஹிர்சுட்டிசம் அல்லது அலோபீசியாவை விட முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு, குறைந்தது 3-4 சுழற்சிகளுக்கு டயான் -35 ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை நிறுத்திய சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், டயான் -35 சிகிச்சையை மீண்டும் தொடரலாம். சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு ஆண்ட்ரோஜெனைசேஷன் அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், டயான் -35 இன் முந்தைய மறுதொடக்கத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டயான் -35 ஐ எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

• முந்தைய மாதத்தில் எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையில்.
  வரவேற்பு Diane-35 மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது (அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முதல் நாளில்). இது 2-5 மாதவிடாய் சுழற்சிகளை எடுக்கத் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளிலிருந்து மாறும்போது.
  முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசியாக செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாளே டயான் -35 ஐ எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு (21 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு) அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு.
  கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-பிலி", ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென்-வெளியிடும் கருப்பையக கருத்தடை மூலம் மட்டுமே உள்ள கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது.
  ஒரு பெண் “மினி மாத்திரை”யிலிருந்து டயானா -35 க்கு எந்த நாளிலும் (இடைவேளையின்றி), உள்வைப்பு அல்லது புரோஜெஸ்டோஜனுடன் கூடிய கருப்பையக கருத்தடையிலிருந்து மாறலாம் - அது அகற்றப்பட்ட நாளில், ஊசி வடிவத்திலிருந்து - நாள் முதல் அடுத்த ஊசி போட்டிருக்க வேண்டும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், டிரேஜியை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.
  ஒரு பெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை பாதுகாப்பு தேவையில்லை.
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 21-28 வது நாளில் மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், ஒரு பெண் ஏற்கனவே பாலியல் வாழ்க்கையைப் பெற்றிருந்தால், டயான் -35 ஐ எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும், அல்லது முதல் மாதவிடாய் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

மருந்தை உட்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. ஒரு பெண் மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்தது வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பின்வரும் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் நீங்கள் வழிநடத்தப்படலாம்:

மருந்து 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பைக் கட்டுப்பாட்டை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு, 7 நாட்கள் தொடர்ந்து டிரேஜ்களை உட்கொள்வது அவசியம்.

அதன்படி, மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், பின்வரும் ஆலோசனையை வழங்கலாம் (கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்):

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறை (ஆணுறை போன்றவை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டிரேஜியைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு வாரத்திற்குள் உடலுறவு நடந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதிக மாத்திரைகள் தவறவிட்டன, மேலும் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

தவறவிட்ட முதல் மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களுக்குள் பெண் மாத்திரையை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தல், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரம்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்க முடியாதது.

பின்வரும் இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றை ஒரு பெண் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். மேலும், தவறவிட்ட முதல் மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், அனைத்து மாத்திரைகளும் சரியாக எடுக்கப்பட்டிருந்தால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

1. கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும்) பெண் எடுக்க வேண்டும். தற்போதைய பேக்கேஜில் உள்ள டிரேஜ்கள் தீரும் வரை அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படும். அடுத்த பேக் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக் முடியும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
2. ஒரு பெண் தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்தலாம். பின்னர் அவள் 7 நாட்கள் ஓய்வு எடுக்க வேண்டும், அவள் டிரேஜியைத் தவிர்த்த நாள் உட்பட, பின்னர் ஒரு புதிய பேக் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவறவிட்டால், பின்னர் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் இடைவேளையின் போது அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால் பரிந்துரைகள்
செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண்ணுக்கு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் போகலாம் மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டிரேஜியைத் தவிர்க்கும்போது நீங்கள் பரிந்துரைகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்க தேதியை மாற்றுதல்
மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்தும் பொருட்டு, ஒரு பெண், புதிய டயான் -35 தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும், முந்தைய அனைத்து மாத்திரைகளையும் உட்கொண்ட பிறகு, உட்கொள்ளலுக்கு இடையூறு விளைவிக்காமல். இந்தப் புதிய பேக்கேஜில் இருந்து டிரேஜ்களை பெண் விரும்பும் வரை (பேக்கேஜ் தீரும் வரை) எடுத்துக் கொள்ளலாம். இரண்டாவது தொகுப்பில் இருந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனையை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான 7 நாள் இடைவேளைக்குப் பிறகு, புதிய பேக்கிலிருந்து Diane-35 எடுப்பதை மீண்டும் தொடங்கவும்.

மாதவிடாய் தொடங்கும் நாளை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவெளியை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். குறுகிய இடைவெளி, அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது மற்றும் இரண்டாவது பேக்கின் போது (அத்துடன் அவள் மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த விரும்பும் போது) புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

பக்க விளைவு
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில், ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம். பெண்களில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் காணப்பட்டன.

உறுப்பு அமைப்பு	அடிக்கடி (≥1/100)	அசாதாரணமானது (≥1/1000 மற்றும் ≤1/100)	அரிதான (≤1/1000)
பார்வை உறுப்பு			தொடர்பு லென்ஸ் சகிப்புத்தன்மை
இரைப்பை குடல்	குமட்டல், வயிற்று வலி	வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு			அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்
பொதுவான அறிகுறிகள்	எடை அதிகரிப்பு		எடை இழப்பு
வளர்சிதை மாற்றம்		திரவம் தங்குதல்
நரம்பு மண்டலம்	தலைவலி	ஒற்றைத் தலைவலி
மனநல கோளாறுகள்	குறைந்த மனநிலை, மனநிலை மாற்றங்கள்	லிபிடோ குறைந்தது	அதிகரித்த லிபிடோ
இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள்	மார்பக வலி, மார்பக வலி	பாலூட்டி மிகைப்பு	பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம், மார்பக வெளியேற்றம்
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள்		சொறி, படை நோய்	எரித்மா நோடோசம், மல்டிஃபார்ம்

மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போலவே, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகலாம் ("சிறப்பு வழிமுறைகளையும்" பார்க்கவும்).

அதிக அளவு
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் கடுமையான மீறல்கள் பதிவாகவில்லை. குமட்டல், வாந்தி, ஸ்பாட்டிங் அல்லது மெட்ரோராஜியா ஆகியவை அதிகப்படியான அளவுகளில் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளாகும். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மற்ற மருந்துகளுடன் வாய்வழி கருத்தடைகளின் இடைவினைகள் முன்னேற்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது கருத்தடை நம்பகத்தன்மையை குறைக்கலாம். பின்வரும் வகையான தொடர்புகள் இலக்கியத்தில் பதிவாகியுள்ளன.

கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீதான விளைவு:மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளின் பயன்பாடு பாலியல் ஹார்மோன்களின் அனுமதி அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு: ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிசின்; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir மற்றும் griseofulvin மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான பரிந்துரைகளும் உள்ளன.

என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியில் விளைவு:தனி ஆய்வுகளின்படி, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. பென்சிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள்) ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியைக் குறைக்கலாம், இதனால் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைகிறது.

மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அவை திரும்பப் பெற்ற 28 நாட்களுக்குள், நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்றவை) மற்றும் அவை திரும்பப் பெற்ற 7 நாட்களுக்குள், நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தடுப்பு பாதுகாப்பு முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான காலம் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளை விட பின்னர் முடிவடைந்தால், மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் டயான் -35 இன் அடுத்த தொகுப்புக்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும். வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மருந்துகள் பிற மருந்துகளின் (சைக்ளோஸ்போரின் உட்பட) வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில் அவற்றின் செறிவு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் / ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், டயான் -35 உடன் சிகிச்சையின் சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் பலன் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், அந்த பெண்ணுடன் கலந்துரையாட வேண்டும். இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் மோசமடைந்து, மோசமடைந்து அல்லது முதலில் தோன்றினால், பெண் தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் மருந்தை நிறுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்யலாம்.

இருதய அமைப்பின் நோய்கள்
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிரை மற்றும் தமனி த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்றவை) அதிகரித்த நிகழ்வுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் வருடத்தில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. குறைந்த அளவிலான வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே VTE இன் தோராயமான நிகழ்வுகள் (த்ரோம்போசிஸ் (சிரை மற்றும் / அல்லது தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• வயதுடன்
• புகைப்பிடிப்பவர்களில் (சிகரெட் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு அல்லது வயது அதிகரிப்புடன், ஆபத்து மேலும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்); முன்னிலையில்:
• குடும்ப வரலாறு (அதாவது சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோரில்); ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு வழக்கில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க ஒரு பெண் பொருத்தமான நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்;
• உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீக்கு மேல்);
• டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• இதய வால்வு நோய்;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
• நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, கால்களில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது (திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் விஷயத்தில், அதற்கு குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் அசையாமை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்குள் மீண்டும் எடுக்க வேண்டாம்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் சாத்தியமான பங்கு பற்றிய கேள்வி சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவற்றிலும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு (பெருமூளைக் கோளாறுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) இந்த மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். கட்டிகள் கூட்டு வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறியியல் அல்லது பாலியல் நடத்தை (கருத்தடைக்கான தடுப்பு முறைகளின் குறைந்த பயன்பாடு) ஆகியவற்றுடன் எந்த அளவிற்கு தொடர்புடையது என்பதில் சர்ச்சை உள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி தொடர்ச்சியான பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று ஆகும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகரித்துள்ளது என்பதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகரித்த ஆபத்து படிப்படியாக மறைந்துவிடும். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் காரணமாகவும் ஆபத்து அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில், மார்பக புற்றுநோயின் முந்தைய நிலைகள் அவற்றை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத பெண்களைக் காட்டிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுத்தது. அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மற்ற மாநிலங்கள்
ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்களில் (இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால்), ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அரிதானது. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், இந்த மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை மூலம் சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அடையப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் நிபந்தனைகள் உருவாகின்றன அல்லது மோசமடைகின்றன, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் அவற்றின் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்; கொரியா; கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஹெர்பெஸ்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் இழப்பு. கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வழக்குகளும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

எப்போதாவது, குளோஸ்மா உருவாகலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் குளோஸ்மா வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளோஸ்மாவின் போக்கு உள்ள பெண்கள், சூரியனில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதையும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை திரும்பப் பெற வேண்டியிருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதல் முறையாக உருவான கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மீண்டும் மீண்டும் வர, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தினாலும், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை (ஹிர்சுட்டிசம் கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு சமீபத்திய அல்லது கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், நோய்க்கான சாத்தியமான காரணத்தை அடையாளம் காண வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட்டது (ஆன்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கட்டி, அட்ரீனல் என்சைம்களின் குறைபாடு).

ஆய்வக சோதனைகள்
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது கல்லீரல், சிறுநீரகம், தைராய்டு, அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிளாஸ்மா போக்குவரத்து புரத அளவுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அளவுருக்கள் உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். மாற்றங்கள் பொதுவாக சாதாரண மதிப்புகளின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் செல்லாது.

மாதவிடாய் சுழற்சியில் விளைவு
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மதிப்பீடு தோராயமாக மூன்று சுழற்சிகளின் தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது வளர்ந்தால், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சில பெண்களுக்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் போகலாம். அறிவுறுத்தல்களின்படி ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்டால், அந்த பெண் கர்ப்பமாக இருப்பது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை இதற்கு முன்பு ஒழுங்கற்ற முறையில் எடுத்துக் கொண்டால், அல்லது தொடர்ச்சியாக திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்
டயான் -35 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பத்தை விலக்க, ஒரு பெண் ஒரு முழுமையான பொது மருத்துவ மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் இரகசியத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட). கூடுதலாக, இரத்த உறைதல் அமைப்பின் மீறல்கள் விலக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளை நடத்துவது அவசியம்.

டயான் -35 போன்ற மருந்துகள் எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்காது என்று ஒரு பெண் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்!

கார் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டும் திறனில் செல்வாக்கு.
கிடைக்கவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்
டிரேஜி. ஒரு PVC மற்றும் அலுமினிய ஃபாயில் கொப்புளத்தில் 21 மாத்திரைகள். கொப்புளம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை
30 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது
5 ஆண்டுகள். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்!

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்
மருந்துச்சீட்டில்.

உற்பத்தியாளர்
பேயர் ஷெரிங் பார்மா ஏஜி, ஷெரிங் ஜிஎம்பிஹெச் & கோ தயாரித்தது. தயாரிப்புகள் கேஜி, ஜெர்மனி
பேயர் ஷெரிங் பார்மா ஏஜி, ஷெரிங் ஜிஎம்பிஹெச் & கோ தயாரித்தது. தயாரிப்புகள் KG ஜெர்மனி

கூடுதல் தகவல்களை இங்கே பெறலாம்: 107113 ரஷ்யா, மாஸ்கோ, 3வது ரைபின்ஸ்காயா ஸ்டம்ப்., 18, கட்டிடம் 2.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் கொண்ட மோனோபாசிக் குறைந்த அளவிலான வாய்வழி கருத்தடை - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென்.

டயானா 35 - பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் "தங்கத் தரம்":

• இது முகப்பரு, குறிப்பாக பொதுவான வடிவங்கள் மற்றும் செபோரியா, வீக்கம் அல்லது முடிச்சுகளின் உருவாக்கம் (பாப்புலர்-பஸ்டுலர் முகப்பரு, முடிச்சு சிஸ்டிக் முகப்பரு), ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா மற்றும் லேசான ஹிர்சுட்டிசத்தின் வடிவங்களில் இருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது. தோல் கொழுப்பை குறைக்கிறது.
• நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
பூசப்பட்ட டிரேஜ்கள்:
1 டிரேஜியில் எத்தினைல்ஸ்ட்ராடியோல் 35 எம்.சி.ஜி மற்றும் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் 2 மி.கி. 21 பிசிக்கள். தொகுக்கப்பட்ட.

மருந்தியல் விளைவு
டயான்-35 என்பது ஆண்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு ஒருங்கிணைந்த குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை ஆகும், இதில் ஈஸ்ட்ரோஜன் - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்பாடு கொண்ட ஆன்டிஆண்ட்ரோஜென் - சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் ஆகியவை உள்ளன.

டயானா -35 இல் உள்ள சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கைத் தடுக்கிறது, இது பெண் உடலிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதனால், ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி அல்லது இந்த ஹார்மோன்களுக்கு குறிப்பிட்ட உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமாகும்.

வரவேற்பின் பின்னணியில், முகப்பரு மற்றும் செபோரியாவின் நிகழ்வுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு குறைகிறது. 3-4 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது பொதுவாக இருக்கும் சொறி காணாமல் போகும். முடி மற்றும் சருமத்தின் அதிகப்படியான எண்ணெய் தன்மை முன்பே மறைந்துவிடும். இது முடி உதிர்தலைக் குறைக்கிறது, இது பெரும்பாலும் செபோரியாவுடன் வருகிறது. இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களின் சிகிச்சையானது ஹிர்சுட்டிசத்தின் லேசான வடிவங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது; இருப்பினும், சிகிச்சையின் விளைவை பல மாதங்கள் பயன்படுத்திய பின்னரே எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சுரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். சுழற்சி மிகவும் வழக்கமானதாகிறது, வலிமிகுந்த காலங்கள் குறைவாகவே இருக்கும், இரத்தப்போக்கு தீவிரம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் ஆபத்து குறைகிறது.

அறிகுறிகள்
ஆண்ட்ரோஜெனிசேஷன் நிகழ்வுகள் கொண்ட பெண்களில் கருத்தடை;
பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நோய்கள்: முகப்பரு (குறிப்பாக அவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் வடிவங்கள், செபோரியாவுடன் சேர்ந்து, முனைகளின் உருவாக்கத்துடன் அழற்சி நிகழ்வுகள்), ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா மற்றும் ஹிர்சுட்டிசத்தின் லேசான வடிவங்கள்.

கருத்தடை விளைவு
குறிப்பாக முகப்பரு, செபோரியா, எண்ணெய்ப் பசை சருமம் மற்றும் அதிகப்படியான கூந்தல் (ஹிர்சுட்டிசம்) உள்ள பெண்களுக்கு, நீண்ட கால கருத்தடைக்கு முதல் தேர்வு மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம். ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவை மேம்படுத்துவது அவசியமானால், அதை ஆண்ட்ரோகூர் 10® உடன் இணைக்கலாம். கருத்தடைக்காக Diane-35® ஐ பரிந்துரைக்கும் முன், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை பரிந்துரைக்கும் முன் வழக்கமான பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபட்ட சிறப்பு பரிசோதனை தேவையில்லை. டயானா -35® எடுக்கும் பெண்களின் மருத்துவ பரிசோதனையும் வழக்கமான திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.


சிகிச்சை விளைவு
டயானா-35® இன் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக. மருத்துவ ரீதியாக, ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு முகப்பருவை நீக்குதல், செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சுரப்பு குறைதல், தலையில் முடி வளர்ச்சியில் முன்னேற்றம் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த மண்டலங்களில் முடி வளர்ச்சியில் குறைவு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்
Diane-35 ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. டிரேஜ்கள் மெல்லாமல் எடுக்கப்பட்டு ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் கழுவப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில், காலை உணவு அல்லது இரவு உணவிற்குப் பிறகு சிறந்தது.

காலண்டர் தொகுப்பிலிருந்து வாரத்தின் தொடர்புடைய நாளின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி, சுழற்சியின் 1 வது நாளில் வரவேற்பு தொடங்குகிறது. காலண்டர் தொகுப்பிலிருந்து அனைத்து 21 மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 7 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கியதிலிருந்து 28 நாட்களுக்குப் பிறகு (21 நாட்கள் சேர்க்கை மற்றும் 7 நாட்கள் விடுமுறை), அதாவது. வாரத்தின் அதே நாளில், பாடத்திட்டத்தின் தொடக்கத்தில், அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மருந்தைத் தொடரவும்.

பிறகு கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புஒரு பெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவையில்லை.

பிறகு கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புடயான் -35 மருந்தை உட்கொள்வது 21-28 வது நாளில் தொடங்க வேண்டும். வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

தவறவிட்ட டிரேஜிபெண் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறையாது. மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறைக்கப்படலாம். டிரேஜின் உட்கொள்ளல் 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடப்படக்கூடாது என்பதையும், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் செயல்பாட்டை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு 7 நாட்கள் தொடர்ந்து டிரேஜ்களை உட்கொள்வது அவசியம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொண்ட முதல் மற்றும் இரண்டாவது வாரங்களில் டயானா 35 மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் (கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்) இருந்தால், அந்த பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். கூடிய விரைவில், அவள் நினைவுக்கு வந்தவுடன் (இதன் அர்த்தம் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட). அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடை தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொண்ட மூன்றாவது வாரத்தில் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் (கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்) இருந்தால், அந்த பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும். அவள் நினைவில் கொள்கிறாள் (இதன் பொருள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட). அடுத்த டிரேஜி வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது தற்போதைய தொகுப்பு முடிந்தவுடன் தொடங்க வேண்டும், அதாவது. இடைவிடாது. இரண்டாவது பேக் முடிவடையும் வரை பெண்ணுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை, ஆனால் அவள் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நாட்களில் அவள் ஸ்பாட்டிங் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

டயானா -35 ஐ எடுத்துக் கொண்ட 3 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண் வாந்தி எடுத்தால், செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், டிரேஜியைத் தவிர்க்கும்போது பரிந்துரைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

செய்ய மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது, முந்தைய அனைத்து மாத்திரைகளும் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வரவேற்பில் தடங்கல் இல்லாமல், பெண் உடனடியாக புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும். இந்தப் புதிய பேக்கேஜில் இருந்து டிரேஜ்களை பெண் விரும்பும் வரை (பேக்கேஜ் தீரும் வரை) எடுத்துக் கொள்ளலாம். இரண்டாவது தொகுப்பில் இருந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனையை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான 7 நாள் இடைவேளைக்குப் பிறகு, புதிய பேக்கேஜிலிருந்து Diane-35 எடுப்பதை மீண்டும் தொடங்கவும்.

செய்ய உங்கள் மாதவிடாயை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்றவும், ஒரு பெண் டயான்-35 டிரேஜ்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவெளியை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க வேண்டும். இடைவெளி குறைவாக இருந்தால், அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத ஆபத்து அதிகமாகும் மற்றும் இரண்டாவது பேக்கின் போது (அவள் மாதவிடாய் தாமதப்படுத்த விரும்புவதைப் போலவே) மேலும் புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும்.

மணிக்கு ஹைபராண்ட்ரோஜெனிக் நிலைமைகளின் சிகிச்சைசேர்க்கையின் காலம் நோயின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் காணாமல் போன பிறகு, குறைந்தது 3-4 மாதங்களுக்கு டயானா -35 ஐ எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாடநெறி முடிந்த சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பக்க விளைவு
நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - தசைப்பிடிப்பு, புண், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவற்றிலிருந்து வெளியேற்றம், உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள், லிபிடோ மாற்றங்கள்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, மனநிலை குறைதல்.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - குமட்டல், வாந்தி.
மற்றவை: மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், முகத்தில் வயது புள்ளிகளின் தோற்றம் (குளோஸ்மா) ஆகியவற்றிற்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மை.

இந்த பக்க விளைவுகள் பயன்பாட்டின் முதல் சில மாதங்களில் உருவாகலாம் மற்றும் பொதுவாக காலப்போக்கில் குறையும்.

முரண்பாடுகள்
- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், உட்பட. வரலாற்றில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்);
- இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைமைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட);
- மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகளால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய்;
- சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு;
- நோய்கள் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான மீறல்கள்;
- கல்லீரல் கட்டிகள் (வரலாறு உட்பட);
- ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள், உட்பட. மார்பக அல்லது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள் (வரலாறு உட்பட);
- அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
- கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட), இது கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் இருந்தால்;
- ஒற்றைத் தலைவலியின் வரலாற்றின் இருப்பு, இது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இருந்தது;
- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்);
- கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
டயானா 35 ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம் (பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட), கர்ப்பம், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளை விலக்குங்கள். நீடித்த பயன்பாட்டுடன், ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் தடுப்பு கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், டயானா 35 ஐ எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சையின் சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையை கவனமாக மதிப்பீடு செய்து, அவளுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் மோசமடைந்தால் அல்லது இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றின் முதல் வெளிப்பாடு நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் ஒருதலைப்பட்ச கால் வலி மற்றும்/அல்லது வீக்கம் அடங்கும்; இடது கைக்கு கதிர்வீச்சுடன் அல்லது இல்லாமல் திடீரென கடுமையான மார்பு வலி; திடீர் மூச்சுத் திணறல்; இருமல் திடீர் ஆரம்பம்; ஏதேனும் அசாதாரண, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி; ஒற்றைத் தலைவலி அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம்; திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு; டிப்ளோபியா; மந்தமான பேச்சு அல்லது அஃபாசியா; தலைசுற்றல்; பகுதியளவு வலிப்பு அல்லது இல்லாமல் சரிவு; பலவீனம் அல்லது ஒரு பக்கத்திலோ அல்லது உடலின் ஒரு பகுதியிலோ திடீரென தோன்றிய உணர்வின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு; இயக்க கோளாறுகள்; அறிகுறி சிக்கலான "கடுமையான" வயிறு.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை. தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், டயான் -35 ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம் கருத்தடை மருந்தின் வரவேற்பு தொடரலாம்.

அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை தற்காலிக திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் முதல் முறையாக உருவாகும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளோஸ்மாவின் போக்கு உள்ள பெண்கள், சூரியனில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதையும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். ஹிர்சுட்டிஸம் உள்ள பெண்களில் அறிகுறிகள் சமீபத்தில் வளர்ந்திருந்தால் அல்லது கணிசமாக அதிகரித்திருந்தால், ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கட்டி, பிறவி அட்ரீனல் செயலிழப்பு போன்ற பிற காரணங்கள் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருதப்பட வேண்டும்.

Diane-35 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சில சமயங்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு தோராயமாக 3 சுழற்சிகளில் டயானா 35 க்கு தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே மதிப்பிடப்பட வேண்டும். முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது வளர்ச்சியடைந்தால், ஹார்மோன் அல்லாத காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க போதுமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இவை நோய் கண்டறிதல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டிரேஜியை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவேளையின் போது திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு உருவாகாது. மாத்திரைகளை ஒழுங்கற்ற உட்கொள்ளல் அல்லது தொடர்ச்சியாக இரண்டு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில், மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பத்தை விலக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு
மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் (ஹைடான்டோயின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின், மற்றும் ஆக்ஸ்கார்பஸெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட் மற்றும் க்ரிசோஃபுல்வின்) தூண்டிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எத்தினில்ஸ்டெராடியோனின் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கும், இரத்தப்போக்கு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும். கருத்தடை நம்பகத்தன்மை . ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டயான் -35 இன் கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறைகிறது.