கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் வைரஸ். தாயின் கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் கருவுக்கு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது. முடிவு: IgM மற்றும் IgG எதிர்மறை

சைட்டோமெகலோவைரஸ் (CMV) என்பது கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவக்கூடிய ஒரு வைரஸ் ஆகும். CMV பொதுவாக கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை மற்றும் அரிதாகவே நோயை ஏற்படுத்துகிறது.

• முதன்மை (IgM)
• நாள்பட்ட (IgG)

முதன்மை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நாள்பட்டதை விட கடுமையான கர்ப்பப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1% மட்டுமே முதல் முறையாக சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோயை எதிர்கொள்கிறார்கள்.

வைரஸ் வகை எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்றின் இருப்பை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் அது எந்த அறிகுறிகளையும் கொடுக்காது. இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்டவர்களில், வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தில் இருக்கும். எனவே, ஒரு நபர் பாதிக்கப்பட்டாரா இல்லையா என்பதைக் கண்டறிய, அவர் இரத்த பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டும்:

• IgM ஆன்டிபாடிகள் (இம்யூனோகுளோபுலின் எம்) இருப்பது முதன்மையான அல்லது தொடர்ந்து வரும் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது,
• IgG ஆன்டிபாடிகள் (இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி) இருப்பது கடந்த காலத்தில் தொற்று ஏற்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.

CMV ஐக் கண்டறிய பிற வகையான சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை இரத்தப் பரிசோதனையை விட அதிக விலை கொண்டவை மற்றும் உலகளாவிய அளவில் கிடைக்காது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டால், கருவில் வைரஸ் பரவியுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க சோதனைகள் தேவைப்படலாம். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் முறை அம்னியோசென்டெசிஸ் ஆகும், இது அம்மியோன் குழியின் ஒரு துளை மற்றும் மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. கருத்தரித்த 16 வது வாரத்திற்கு முன்னதாகவே பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வைரஸ் பாதிக்கப்படும்போது, ​​குறைந்த அளவு அம்னோடிக் திரவம், கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் மூளையை உருவாக்கும் திசுக்களில் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நோயறிதலைச் செய்ய, உமிழ்நீர், சிறுநீர் அல்லது இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்தால் போதும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் அறிகுறிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை, மற்றவர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• காய்ச்சல்,
• அடிநா அழற்சி,
• கடுமையான சோர்வு,
• மூக்கு ஒழுகுதல்,
• SARS இன் மற்ற அறிகுறிகள்,
• உட்புற உறுப்புகளின் வீக்கம், மற்றும் இதன் விளைவாக - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா வளர்ச்சி,
• சிறுநீர் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டின் மீறல்கள்.

CMV எவ்வளவு பொதுவானது? ஆபத்தில் உள்ள குழுக்கள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் மிகவும் பொதுவானது: 40 வயதிற்குள், 50% க்கும் அதிகமான மக்கள் தங்கள் உடலில் தொற்றுநோயைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் வளரும் நாடுகளில் இந்த சதவீதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குழந்தைகளுடன் வேலை செய்யும் மக்கள்
• கருவில் உள்ள குழந்தைகள்,
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள் அல்லது எச்ஐவி உள்ளவர்கள் போன்ற பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள்.

வைரஸ் எப்படி பரவுகிறது?

CMV உமிழ்நீர், சளி, சிறுநீர், இரத்தம், விந்து, தாய்ப் பால் போன்ற எந்தவொரு உடல் திரவத்திலும் இருக்க விரும்புகிறது, எனவே பல்வேறு வழிகளில் நபருக்கு நபர் பரவுகிறது:

• வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம்,
• பாலியல் ரீதியாக,
• உமிழ்நீர் மூலம்
• இரத்தமாற்றம் மூலம்
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு
• பிரசவத்தின் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு.

CMV சிகிச்சைக்காக, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுடன் குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் இணைந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றை அழிக்கக்கூடிய மருந்து எதுவும் இல்லை. தற்போது ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது மற்றும் CMV க்கு எதிரான தடுப்பூசியை உருவாக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் CMV: சாத்தியமான விளைவுகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுடன் கர்ப்பம் தானே ஒரு ஆபத்து காரணி அல்ல. தொற்று ஏற்பட்டால், தாயின் அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதானவை, இருப்பினும், சில நேரங்களில் வைரஸ் வளரும் கருவுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். 30-50% வழக்குகளில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தொற்று பரவுகிறது, இந்த குழந்தைகளில், 10-15% மட்டுமே நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. பரம்பரை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய் உலகளவில் 0.2-2.5% குழந்தைகளில் உருவாகிறது. பிறக்கும்போது அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், காது கேளாமை அல்லது இயலாமை போன்ற சிக்கல்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து CMV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் மிதமான விரிவாக்கம்,
• தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள்
• கண் பிரச்சனைகள்,
• வலிப்பு.

குறிப்பாக அரிதான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• குய்லின்-பார் சிண்ட்ரோம் (கடுமையான முதன்மை இடியோபாடிக் பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ்),
• பெருங்குடல் அழற்சி (பெருங்குடல் அழற்சி),
• நிமோனியா,
• பெரிகார்டிடிஸ் (இதய பையின் வீக்கம்), மயோர்கார்டிடிஸ்,
• மண்ணீரல் முறிவு.

5-15% வழக்குகளில், பிறக்கும் போது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் அவை வளரும்போது சிக்கல்கள் உருவாகின்றன: கேட்டல், ஒருங்கிணைப்பு, மனநல குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள்.

85-95% வழக்குகளில், பிறக்கும் போது எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, அவை பிற்காலத்தில் ஏற்படாது.

இளம் தாய்மார்களுக்கு ஒரு குறிப்பு: தாய்ப்பால் கொடுப்பதை விட்டுவிடாதீர்கள் - CMV பரவுவதற்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்தை விட நன்மைகள் அதிகம்.

இது கருத்தரிப்பதற்கு முன் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸால் ஏற்படும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான அல்லது மறைந்திருக்கும் தொற்று நோயாகும். ஹைபர்தர்மியா, கண்புரை அறிகுறிகள், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் அழற்சி, சியாலாடெனிடிஸ், பொது போதை, வெள்ளை-நீல லுகோரியா, குறைவாக அடிக்கடி - ஹெபடோமேகலி, ஸ்ப்ளெனோமேகலி, பொதுவான நிணநீர்நோய் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இது செரோலாஜிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட மனித இம்யூனோகுளோபுலின், மறுசீரமைப்பு ஆல்பா -2-இன்டர்ஃபெரான், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நியூக்ளியோசைடுகளின் செயற்கை அனலாக்ஸுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ICD-10

B25சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்

பொதுவான செய்தி

பரிசோதனை

CMVI இன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதலின் சிக்கலானது, பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அறிகுறிகள் இல்லாதது மற்றும் வெளிப்பாட்டின் போது மருத்துவப் படத்தின் பாலிமார்பிஸம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய குழந்தையின் பெரினாட்டல் நோய்த்தொற்றின் அதிகரித்த ஆபத்தை கருத்தில் கொண்டு, TORCH வளாகத்திற்கான பகுப்பாய்வு ஒரு திரையிடலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்னணி நோயறிதல் முறைகள் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகும், அவை தொற்று முகவரை சரிபார்க்கவும், செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்களைக் கண்டறியவும் மற்றும் செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. சந்தேகத்திற்கிடமான சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் திட்டத்தில் இது போன்ற ஆய்வுகள் உள்ளன:

• இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயைக் கண்டறிய ELISA மிகவும் நம்பகமான மற்றும் தகவல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. செயலில் நோய்த்தொற்றின் இருப்பு IgM ஐக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் IgG டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகமாகும். நோய்த்தொற்றின் காலம் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி (ஒரு குறிகாட்டியுடன்) பற்றிய தரவுகளால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது.<30% процесс является первичным).
• பிசிஆர் கண்டறிதல். சைட்டோமெலகோவைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் நோய்க்கிருமியைக் கொண்டிருக்கும் உயிரியல் சுரப்புகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. பொதுவாக, இரத்தம், சிறுநீர், கர்ப்பப்பை வாய் இரகசியம், புக்கால் ஸ்வாப்ஸ் ஆகியவை பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுகின்றன. வைரஸ் டிஎன்ஏ கண்டறிதல் நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் அளவு ஆராய்ச்சி முறைகள் நோய்த்தொற்றின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் செயல்முறையை மீண்டும் செயல்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கர்ப்பத்தின் 8-12, 23-25, 33-35 வாரங்களில் கேரியர்களுக்கு வழக்கமான வைராலஜிகல் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவுக்கு கருப்பையக சேதம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் IgM ஐ தீர்மானிப்பதன் மூலம் கார்டோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் PCR நோயறிதலுடன் அம்னியோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையை அடையாளம் காண, அறிகுறிகளின்படி சாத்தியமான முரண்பாடுகள், கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அல்ட்ராசவுண்ட், கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோகிராபி, ஃபெட்டோமெட்ரி, சி.டி.ஜி, கரு ஃபோனோ கார்டியோகிராபி, கோரியன் பயாப்ஸி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. சைட்டோமெகலி எச்.ஐ.வி தொற்று, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், லிஸ்டீரியோசிஸ், ஹெர்பெஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், பாக்டீரியா செப்சிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், கடுமையான லுகேமியா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. தேவைப்பட்டால், நோயாளி ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர், வைராலஜிஸ்ட், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆகியோரால் ஆலோசிக்கப்படுகிறார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு CMVI சிகிச்சை

கர்ப்பகாலத்தை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​CMVI இன் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் காலம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. 1 வது மூன்று மாதங்களில் ஆரம்பத்தில் வெளிப்பட்ட சைட்டோமெகலி கொண்ட பெண்கள் கருக்கலைப்பு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கருவின் குறைபாடுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் 22 வாரங்களுக்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முதன்மை தொற்று நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ காரணங்களுக்காக கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் நீடிப்பு சாத்தியமாகும். கேரியர் நிலை கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய் மீண்டும் செயல்படுவதற்கான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், குறிப்பிடத்தக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பைத் தடுக்க வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு போதுமான ஓய்வு மற்றும் தூக்கம் தேவை, அதிகப்படியான உடல் மற்றும் உளவியல் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, நல்ல ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை உட்கொள்வது, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளைத் தடுப்பது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றின் செயலில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தீவிரமடைவதை நிறுத்துவதையும் சைட்டோமெலகோவைரஸின் வெளியேற்றத்தை நிறுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். போதுமான மருந்து சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ள சிரமம் பெரும்பாலான ஆன்டிவைரல் முகவர்களின் ஃபெட்டோடாக்சிசிட்டியுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்ப காலத்தில் CMVI சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆன்டிசிடோமெகலோவைரஸ் மனித இம்யூனோகுளோபுலின். ஹைபெரிம்யூன் மருந்துகள் குறிப்பிட்ட IgG இன் டைட்டரை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன, நோய்க்கிருமியின் நகலெடுப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. மனித இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்பாடு சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
• மறுசீரமைப்பு α-2-இன்டர்ஃபெரான். மருந்து டி-ஹெல்பர்ஸ் மற்றும் டி-கில்லர்களை தூண்டுகிறது, டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவை அதிகரிக்கிறது. பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் வேறுபாட்டின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது. இது சைட்டோமெலகோவைரஸின் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு முகவர்களால் அவற்றின் செயலிழப்பை ஊக்குவிக்கிறது. மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• செயற்கை நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸ். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதன் மூலம் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து நியாயப்படுத்தப்படும்போது, ​​சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான பொதுவான வடிவங்களுக்கு மட்டுமே அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் வைரஸ் துகள்களின் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதன் மூலம் சைட்டோமெகலோவைரஸ் டிஎன்ஏவின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன.

இண்டர்ஃபெரோனோஜெனீசிஸின் தூண்டிகள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் கர்ப்பத்தின் சாத்தியமான முன்கூட்டிய குறுக்கீடு காரணமாக மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து அல்லாத முறைகளாக, இரத்தத்தின் எண்டோவாஸ்குலர் லேசர் கதிர்வீச்சை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் விருப்பமான முறை யோனி பிரசவம். சிசேரியன் முழுமையான மகப்பேறியல் அல்லது பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் அல்லது உறவினர்களின் கலவையுடன் செய்யப்படுகிறது (சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கருப்பையக தொற்று, நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா, II-III டிகிரி வளர்ச்சி தாமதம், வரலாற்றில் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மை).

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

மறைந்த CMVI ஐ சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது பெண் மற்றும் கரு இரண்டிற்கும் கர்ப்பத்தின் விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. முதன்மை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பொதுமைப்படுத்தலுடன் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. சைட்டோமெகலி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டால், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, செயலில் உள்ள செயல்முறையை நிறுத்துதல், பெப்டைட் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்களைப் பயன்படுத்தி ப்ரீகிராவிட் நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் காட்டப்படுகிறது. வெளிப்படையான CMVI உள்ள பெண்களில் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையானது மிகவும் ஆபத்தான 1 வது மூன்று மாதங்களில் தொற்று மீண்டும் செயல்படும் அபாயத்தை 75% குறைக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் பொதுவான தடுப்பு என்பது தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை அடிக்கடி கைகளை கழுவுதல், மற்றவர்களுடன் நெருங்கிய நேரடி தொடர்பைத் தவிர்ப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் கர்ப்பம்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தானது. தாயிடமிருந்து கருவுக்கு பரவும் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருப்பதால் இந்த ஆபத்து ஏற்படுகிறது. கருவின் கருப்பையக நோய்த்தொற்றில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் முதல் முறையாக தாயின் உடலில் நுழையும் போது முதன்மையான தொற்று பரவுவதால் குறிப்பாக கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம். எனவே, யாருடைய இரத்தத்தில் பெண்கள் பகுப்பாய்வுகண்டுபிடிக்கப்படவில்லை சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள், ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் குழுவில் உள்ளவர்கள் மற்றும் குறிப்பாக கவனமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். எனவே, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, சேர்ந்து ரூபெல்லா, டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்மற்றும் ஹெர்பெஸ், பெண்கள் சிறப்பாக இருக்கும் நோய்களின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது கருத்தரிப்பதற்கு முன் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கருவின் தொற்று வெவ்வேறு வழிகளில் ஏற்படலாம். சைட்டோமெலகோவைரஸ் கூட காணப்படுவதால், கருத்தரிப்பின் போது கரு பாதிக்கப்படலாம் ஆண் விதை.கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி வழியாக குழந்தையின் உடலில் நுழையலாம். பெரும்பாலும், சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒரு பிறக்காத குழந்தையின் உடலில் நுழைகிறது கருப்பைசவ்வுகள் மூலம். கூடுதலாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பிரசவத்தின் போது ஏற்படலாம், குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பிறந்த பிறகு, சைட்டோமெலகோவைரஸ் சளி சவ்வுகளிலும் காணப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு, இதன் மூலம் குழந்தை கடந்து செல்கிறது, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணின் தாய்ப்பாலில். இருப்பினும், பிரசவத்தின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் கொண்ட குழந்தையின் தொற்று ஆபத்தானது அல்ல மற்றும் கருப்பையக தொற்று போன்ற பயங்கரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கரு பாதிக்கப்பட்டால், நிகழ்வுகளின் மேலும் வளர்ச்சிக்கான பல விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

• கருப்பையக சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு விளைவுகள் இல்லாமல், அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகலாம். நிச்சயமாக, இந்த விருப்பம் இந்த சூழ்நிலைக்கு உகந்ததாக கருதப்படலாம், ஏனெனில் அதனுடன் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகமாக உள்ளது. பிறந்த பிறகு, குழந்தை பல ஆண்டுகளாக வாழும் மற்றும் அவர்கள் வைரஸ் கேரியர்கள் என்று தெரியாது பல மக்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸ் அதே செயலற்ற கேரியர் மாறும். இந்த வழக்கில் கருவில் உள்ள சைட்டோமெலகோவைரஸ் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும். எதிர்காலத்தில், அவர் சாதாரணமாக வளரலாம், தனது சகாக்களைப் பிடிக்கலாம் அல்லது பல குறிகாட்டிகளில் அவர் பின்தங்கியிருக்கலாம்.
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் போது மிகவும் கடுமையான விருப்பம் , கருவின் கருப்பையக தொற்று, கடுமையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது கருவின் கருப்பையக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது ( கருச்சிதைவு, தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், இறந்த பிறப்பு). பொதுவாக இந்த ஓட்டம் CMVகர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கருவின் தொற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு, பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களுக்கு முன்பு.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு கரு உயிர் பிழைத்தால் அல்லது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தை பிறக்கலாம்.

இது வளர்ச்சியடையாத மூளை, மூளையின் சொட்டு,,, அதிகரிப்பு உள்ளிட்ட குறைபாடுகளுடன் பிறந்த உடனேயே வெளிப்படுகிறது. கல்லீரல்மற்றும் மண்ணீரல், நிமோனியா, , பிறவி குறைபாடுகள். பிறக்கும் குழந்தை மனநலம் குன்றிய, காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படலாம். வலிப்பு நோய், பெருமூளை வாதம், தசை பலவீனம்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி CMVகுருட்டுத்தன்மை, காது கேளாமை, பேச்சுத் தடை, மனநல குறைபாடு, சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2-5 வது ஆண்டில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இதுபோன்ற அனைத்து கோளாறுகளின் சாத்தியக்கூறு தொடர்பாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், அது அவளுக்கு ஒரு அறிகுறியாகும் செயற்கை குறுக்கீடு. அதே நேரத்தில், கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவரின் முடிவு மருத்துவ அறிகுறிகள், வைராலஜிக்கல் பரிசோதனை தரவு மற்றும் அடிப்படையிலானது அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் கருமற்றும் நஞ்சுக்கொடி.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் முறையாக தாய்மார்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளில் பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக கவனிக்கப்படுகிறது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்துவோம், மேலும் அதன் கேரியர்கள் அல்ல. உண்மை என்னவென்றால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, எனவே கவனிக்கப்படாத சைட்டோமெலகோவைரஸ் நஞ்சுக்கொடிக்குள் எளிதில் ஊடுருவி கருவை பாதிக்கிறது, இந்த வழக்கில் தொற்று கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது.

முதன்மை நோய்த்தொற்றைத் தவிர்க்க, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சமூக தொடர்புகளை, குறிப்பாக குழந்தைகளுடன் குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார். பிந்தையவர் CMV இன் பிறவி வடிவத்துடன் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கலாம் மற்றும் 5 ஆண்டுகள் வரை வைரஸை வெளிப்புற சூழலில் வெளியிடலாம்.

என்றால் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில், பின்னர் நிகழ்வுகள் சற்றே வித்தியாசமாக உருவாகின்றன. பழைய சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் காரணமாக ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால், கருவையும் பாதிக்கிறது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில் ஆபத்து பிறவி சைட்டோமேகலிதாயின் மறைந்திருக்கும் வைரஸ் கேரியரின் போது தாயின் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் சைட்டோமெலகோவைரஸை பலவீனப்படுத்துவதால், ஒரு குழந்தையில் முதன்மை நோய்த்தொற்றை விட குறைவாக உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், கருவின் தொற்று மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது - 1-2% வழக்குகளில் மட்டுமே, மற்றும் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகள் மிகவும் பேரழிவு தரக்கூடியவை அல்ல.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலைப் பொறுத்தவரை, பின்னர் கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று வடிவம்லேசான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், குறைந்த காய்ச்சல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவை இருக்கலாம், இவை பல சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், பெரும்பாலும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று அறிகுறியற்றது மற்றும் மறைந்த சைட்டோமெலகோவைரஸ்பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இந்த வழக்கில் ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது இரத்த சோதனைகருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, கூடுதலாக சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgG(வண்டியின் சிறப்பியல்பு), தீர்மானிக்கப்படும் மற்றும் IgM("புதிய" இம்யூனோகுளோபின்கள் கடுமையான செயல்பாட்டில் மட்டுமே தோன்றும்).

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவம் அல்லது முதன்மை தொற்றுடன் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், குழந்தையின் தொற்று அபாயத்தை குறைக்க முடியும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சைட்டோமெலகோவைரஸின் செயலற்ற கேரியராக இருந்தால் , பின்னர் அவளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பராமரிக்க கூடுதல் முயற்சிகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை சைட்டோமெகலியின் பிறவி வடிவத்துடன் பிறந்தால், அடுத்த கர்ப்பத்தை 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே திட்டமிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இப்போது வரை, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மிகவும் அரிதான நோயாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான பகுப்பாய்வுகர்ப்பிணிப் பெண்களின் பொது பரிசோதனை திட்டத்தில் சேர்க்கப்படவில்லை. எனவே, உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பாதுகாக்க, நீங்கள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் கொஞ்சம் பணம் செலவழிக்க வேண்டும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது தேவையான சோதனைகள்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது மற்றும் பல சோதனைகளுக்கு உட்பட்டது. எந்த வகையான தொற்றுநோய்களாலும் நோய்த்தொற்றின் அளவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. நுண்ணுயிரிகள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக மாறும், ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடி மூலம் தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது. குறிப்பாக ஆபத்து சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆகும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்றால் என்ன

சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்பது ஒரு வகை ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக மாறுகிறார்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 95% மக்கள், இடம் மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த வைரஸின் கேரியர்கள்.

ஒருமுறை நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், அதில் இருந்து விடுபட முடியாது என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இத்தகைய விரிவான விநியோகம் இருந்தபோதிலும், சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டது. இது முதன்முதலில் 1956 இல் மார்கரெட் ஸ்மித்தால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது.

ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு நபரும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கேரியர் - வைரஸ் வெற்றிகரமாக குளிர்ச்சியாக மாறுவேடமிடுகிறது

வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்களில், நுண்ணுயிரிகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

தொற்று ஏற்பட்ட கர்ப்ப காலத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு காட்சிகள் சாத்தியமாகும்:

• ஆரம்ப கட்டங்களில், 12 வாரங்கள் வரை தொற்று ஏற்பட்டால், இது பெரும்பாலும் கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு, பிரசவம்);
• தாமதமான தொற்றுடன், குழந்தை ஒரு பிறவி தொற்றுடன் பிறக்கிறது. இது பல்வேறு முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தும்: இதய செயலிழப்பு, மனநல கோளாறுகள், மூளையின் சொட்டு;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் அறிகுறியற்ற வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, கருவுக்கு எந்த விளைவுகளும் இல்லை. ஆரோக்கியமான குழந்தையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. பிறந்த பிறகு, குழந்தை நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்பட்டு, அதைப் பற்றி அறியாத பெரும்பாலான மக்களைப் போலவே, வைரஸின் செயலற்ற கேரியராக மாறுகிறது. குழந்தை குறைந்த எடையுடன் பிறப்பது சாத்தியம், ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப அவர் தனது சகாக்களைப் பிடித்து சாதாரணமாக வளர்கிறார்;
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாயிடமிருந்து கரு பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தை உயிர்வாழ எல்லா வாய்ப்புகளும் உள்ளன. கூடுதலாக, மேலும் வளர்ச்சியின் நோயியல் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், ஒரு பெண்ணுக்கு பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் உள்ளது, பிரசவம், ஒரு விதியாக, முன்கூட்டியே உள்ளது;
• வருங்கால தாயில் நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்புடன், ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி சைட்டோமேகலியின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், தாயின் உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ்களை பலவீனப்படுத்துகின்றன, மேலும் கருவின் தொற்று 2% வழக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் வைரஸ் தொற்று அறிகுறியற்றது.

வீடியோ: கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ்

நோய்த்தொற்றின் காரணங்கள் மற்றும் வழிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று "முத்தம் நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, உமிழ்நீர் மற்றும் பிற சுரப்புகளிலும் (யோனி, சிறுநீர், விந்து, கண்ணீர்) இருப்பதால் இது நிகழ்கிறது. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் தொற்று சாத்தியமாகும்.

நோய்த்தொற்றின் வழிகள் மற்ற வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை:

• வான்வழி (சளி மற்றும் உமிழ்நீருடன்);
• தொடர்பு - முத்தங்களுடன், தாய்ப்பால்;
• பாலியல் - பாலியல் தொடர்புகள்;
• கருப்பையக - தாயிடமிருந்து கரு வரை நஞ்சுக்கொடி வழியாக;
• இரத்தத்தின் மூலம் (மாற்றம், கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத உபகரணங்களின் பயன்பாடு).

பெரும்பாலும், உடலுறவின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் விந்து மற்றும் யோனி திரவம் நோய்த்தொற்றின் அதிக செறிவைக் கொண்டுள்ளது.

முக்கியமான! ஆரம்ப நோய்த்தொற்றின் போது 50% வழக்குகளில் கருவின் தொற்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, இது நுண்ணுயிரிகளை நஞ்சுக்கொடியை சுதந்திரமாக கடக்க அனுமதிக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் உடனடியாக தோன்றாது, இதற்கு சில நிபந்தனைகளை உருவாக்க வேண்டும்:

• மன அழுத்த சூழ்நிலை;
• தாழ்வெப்பநிலை;
• இணைந்த நோய்களின் அதிகரிப்பு;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• பிறவி - தாய் முதல் கரு வரை பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் தொற்று ஏற்படுகிறது;
• வாங்கியது - எந்த வயதிலும் தொற்று ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• கடுமையான;
• நாள்பட்ட;
• மறைந்த (மறைக்கப்பட்ட);
• பொதுவானது - உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது அரிதானது மற்றும் மிகவும் கடினம்.

அறிகுறிகள்

வைரஸ் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அடைகாக்கும் காலம் தொடங்குகிறது, இது 20 முதல் 60 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர் நோயின் கடுமையான கட்டம் வருகிறது. இந்த காலம் 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும், அதன் காலம் முற்றிலும் நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பொறுத்தது.

முக்கியமான! புள்ளிவிவரங்களின்படி, சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் 90% வழக்குகள் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கின்றன.

அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

கடுமையான கட்டம்

வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட பெண்களில், கடுமையான காலத்தில் நோய் லேசான உடல்நலக்குறைவு, 37 ° C வரை காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் செல்கிறது. சில நேரங்களில் நாக்கில் ஒரு வெண்மையான பூச்சு தோன்றுகிறது - இது சைட்டோமெலகோவைரஸின் பொதுவான அறிகுறியாகும். 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். அதன் பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையும் போது மட்டுமே தொற்று குறைந்து, தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• நிணநீர் முனைகளின் பெருக்கம் - முதலில், கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பிகளின் வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பின்னர் குடல், அக்குள் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகள் அதிகரிக்கும். முடிச்சுகள் 5 செமீ அளவை அடையலாம்;
• குளிர்;
• வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• தலைவலி;
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள்;
• நாசியழற்சி;
• கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம்;
• பசியின்மை குறைந்தது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின்படி, சைட்டோமெகலியின் கடுமையான வடிவம் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸை ஒத்திருக்கிறது, இருப்பினும், சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கூடுதலாக, ஆய்வக நோயறிதலில், சில செல்களைக் கண்டறிவதற்கான இரத்த பரிசோதனை (பால்-பன்னல் எதிர்வினை) எதிர்மறையான விளைவைக் காட்டுகிறது.

கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்க்குறி தீவிர நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தாமல், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவான வடிவம்

இது மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக இது உருவாகிறது.

பொதுவான வடிவத்துடன், ஒரு புண் ஏற்படுகிறது:

• நுரையீரல் - நிணநீர் நாளங்களுக்கு அருகிலுள்ள சுவர்கள், திசு மற்றும் நுண்குழாய்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்;
• கல்லீரல் - உறுப்பு அதிகரிக்கிறது, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, பகுதி செல் நெக்ரோசிஸ் (நெக்ரோசிஸ்) குறிப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகிறது;
• விழித்திரை - ஃபோட்டோபோபியா தோன்றுகிறது, பார்வை மோசமடைகிறது, நோயாளி தனது கண்களுக்கு முன்பாக ஒளிரும். கண்களின் கோரோயிட் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது;
• உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் - உமிழ்நீர் குறைகிறது, நோயாளி வறண்ட வாய் உணர்கிறார், பரோடிட் சுரப்பிகள் வீக்கமடைகின்றன;
• சிறுநீரகங்கள் - நுண்ணுயிரிகள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களையும் பாதிக்கலாம். சிறுநீர், இரத்தத்தில் ஒரு வீழ்படிவு தோன்றுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு - பெண்களில் இது அடிவயிற்றில் வலி, உடலுறவு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

முக்கியமான! இறப்பு எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் நோயின் பொதுவான வடிவம் காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோமெகாவைரஸ் தொற்று ஒரு பொதுவான குளிர்ச்சியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை ஆன்டிபாடிகளுக்கு (இம்யூனோகுளோபுலின்கள்) இரத்த பரிசோதனை ஆகும்:

• பாதுகாப்பு புரதம் IgM - கடுமையான தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, முதல் தொற்றுக்கு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்கனவே தோன்றும், 20 வாரங்கள் வரை இரத்தத்தில் இருக்கும். முடிவு நேர்மறையான எதிர்வினையைக் குறிக்கிறது என்றால், ஒரு முதன்மை தொற்று அல்லது மறைந்த கட்டத்தில் இருந்து செயலில் உள்ள ஒரு மாற்றம் ஏற்பட்டது என்று அர்த்தம். இந்த வழக்கில், கருப்பையக தொற்று சாத்தியமாகும். ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க, ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் சோதனைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

எதிர்மறையான முடிவு என்னவென்றால், நோய்த்தொற்று நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்டது, நோயின் கடுமையான வடிவம் இல்லை, எனவே கருப்பையக தொற்று சாத்தியமில்லை.

• IgG - நோய் தீவிரமடையும் போது கண்டறியப்பட்டது, அதே போல் மறைந்திருக்கும் போக்கிலும். இந்த இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிவதற்கான உண்மை அல்ல, ஆனால் அவிடிட்டி இன்டெக்ஸ் (ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி இணைப்பின் வலிமையின் அளவு). நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, ஆர்வத்தின் அளவு குறைவாக உள்ளது, எதிர்காலத்தில் அது அதிகரிக்கிறது.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது - அட்டவணை

முக்கியமான! கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபின்கள் இருப்பதற்கான சோதனைகள் கட்டாயமாகும். 10 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவற்றை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிய பின்வரும் கண்டறியும் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - லிகோசைட்டுகளின் (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) அதிகரித்த அளவு கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வு வைரஸின் வளர்ச்சியின் தன்மை பற்றிய முழுமையான படத்தை கொடுக்கவில்லை, நேர்மறையான முடிவுடன், முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்களின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்று பிலிரூபின் நிறமி ஆகும், இது கல்லீரலில் உருவாகும் ஹீமோகுளோபின் முறிவின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். 3.4 mmol / l க்கு மேல் ஒரு நிறமி செறிவு கல்லீரலில் ஒரு தொற்று காயத்தைக் குறிக்கிறது, இது சைட்டோமெலகோவைரஸால் ஏற்படுகிறது;
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் PCR பகுப்பாய்வு - பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி, நுண்ணுயிரிகளின் டிஎன்ஏ கண்டறியப்பட்டது. முறையின் நன்மை என்னவென்றால், தொற்றுநோயைக் கண்டறிய அதன் முக்கியமற்ற இருப்பு போதுமானது. சைட்டோமெலகோவைரஸை நிர்ணயிக்கும் நிகழ்தகவு 95% ஐ அடைகிறது. ஆய்வு விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் நோயின் கடுமையான மற்றும் மறைந்த வடிவங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீரின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை (வாய்வழி குழியிலிருந்து ஸ்மியர்) - எடுக்கப்பட்ட பொருள் ஒரு சிறப்பு சூழலில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மாபெரும் செல்கள் நுண்ணோக்கின் கீழ் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிரிகள், ஆரோக்கியமான செல்லுலார் கட்டமைப்பிற்குள் நுழைந்து, அதை அழிக்கின்றன. செல் திரவத்தால் நிறைவுற்றது மற்றும் பெரிய அளவில் வளரும். இந்த அமைப்பு இந்த வகை வைரஸுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு, இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நோய்க்கான சிகிச்சை

நோய்த்தொற்றை அடக்குவதற்கு மட்டுமே சிகிச்சை குறைக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, சைட்டோமெலகோவைரஸை முழுமையாக அகற்ற உதவும் ஒரு கருவி இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

செயல்முறை அமைதியாக தொடர்ந்தால், தீவிரமடையாமல், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கக்கூடிய மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• வைட்டமின் ஏற்பாடுகள்;
• இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் - டிபசோல், ஸ்ப்ளெனின்;
• மூலிகை தேநீர் - கெமோமில், ரோஜா இடுப்பு, வைபர்னம் அடிப்படையில்.

கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன், நோய்த்தொற்றை அடக்கி, பாதுகாப்பான வடிவில் "ஓட்ட"க்கூடிய மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள் - அசைக்ளோவிர் (நரம்பு சொட்டுநீர்);
• இம்யூனோகரெக்டர்கள் - சைட்டோடெக்ட் ஒரு துளிசொட்டி வடிவத்தில் (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை), II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில், வைஃபெரான் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது (10 நாட்களுக்கு மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்);
• வாய்வழி சிகிச்சைக்காக ஃபுராசிலின் அல்லது எத்தோனியம் தீர்வு;
• சளி சவ்வுகளின் உயவுக்கான ஆக்சோலினிக் களிம்பு. முகவர் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போக்கை 25 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

சமீபத்தில், கிளைசிரைசிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு பரவலாகிவிட்டது. கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை, இருப்பினும், தீர்வை அதன் சொந்தமாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே மருந்தளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புகைப்படத்தில் உள்ள மருந்துகள்

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான பெண்கள் கர்ப்பத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த வழக்கில், குழந்தை நடைமுறையில் ஆபத்தில் இல்லை.

6% பெண்களில், குழந்தையைத் தாங்கும் போது ஏற்கனவே தொற்று ஏற்படுகிறது. தாய்க்கு முதன்மை தொற்று ஏற்பட்டால், 50% வழக்குகளில் கருவின் தொற்றும் காணப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில் (12 வாரங்கள் வரை) தொற்று ஏற்பட்டால் சேதத்தின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், கருச்சிதைவு, திடீர் பிறப்பு சாத்தியமாகும்.

இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தொற்று குழந்தைக்கு கடுமையான குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவை:

• மஞ்சள் காமாலை;
• குடலிறக்க குடலிறக்கம்;
• மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் விரிவாக்கம்;
• நரம்பியல் கோளாறுகள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடுகள் (16% குழந்தைகளில் மூளையின் வீழ்ச்சி, மைக்ரோசெபலி மற்றும் வாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன).

கருவின் வளர்ச்சியில் கடுமையான முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், எந்த நேரத்திலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்த ஒரு பெண் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பிறந்த 99% இல், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், பின்னர் 10% குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதம் உள்ளது. பிறவி தொற்று உள்ள 90% குழந்தைகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பார்கள் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று உள்ள 90% குழந்தைகள் முற்றிலும் சாதாரணமாக வளரும், 10% கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், நெரிசலான இடங்களில் இருக்க வேண்டாம்;
• பாலியல் உறவுகளின் கலாச்சாரத்தை கவனிக்கவும் - சாதாரண உறவுகளைத் தவிர்க்கவும், எந்தவொரு பாலினத்திற்கும் ஆணுறை பயன்படுத்தவும்;
• வழக்கமான சுத்தம் செய்யுங்கள், அறையில் ஈரப்பதத்தின் உகந்த அளவை பராமரிக்கவும்;
• தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தவும் - புதிய காற்றில் நடக்கவும், கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளவும், வைட்டமின் கொண்ட தயாரிப்புகளை எடுக்கவும். ஒரு வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சைட்டோமெலகோவைரஸை செயலற்ற வடிவத்தில் வைத்திருக்க உதவும்;
• கர்ப்பம் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் முன்கூட்டியே வைரஸுக்கு திரையிடப்பட வேண்டும். இரண்டு பாலியல் பங்காளிகளாலும் பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது;
• கருவின் கர்ப்ப காலத்தில், தொடர்ந்து இரத்த தானம் செய்வது அவசியம், அத்துடன் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

முக்கியமான! நவீன மருத்துவம் இன்னும் நிற்கவில்லை, மேலும் கருவின் பாதுகாப்பிற்காக தாயின் உடலில் இம்யூனோகுளோபுலின்களை அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு நுட்பம் இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையானது தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது மற்றும் சைட்டோமெகலியின் பிறவி வடிவத்திற்கான தடுப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜலதோஷம் உள்ள ஒவ்வொரு நபருக்கும் தெரிந்த விஷயம், இது கிரகத்தின் கிட்டத்தட்ட முழு மக்கள்தொகை. உதடுகளில் "குமிழ்கள் குவிதல்" மிகவும் எளிமையான மற்றும் சாதாரணமான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது தன்னைத்தானே மற்றும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லும். ஆனால் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் பல ஆபத்தான மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிவது ஒரு சிறப்பு மற்றும் முக்கியமான தலைப்பு, ஏனென்றால் ஏற்கனவே இரண்டு உயிரினங்கள் ஆபத்தில் உள்ளன - எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தை.

அது என்ன, நீங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கப்படலாம், நோயின் அறிகுறிகள் என்ன, குழந்தைக்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது, அதன் கடுமையான விளைவுகளிலிருந்து உங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது - இவை இந்த கட்டுரையில் பதிலளிக்க முயற்சிக்கும் முக்கிய கேள்விகள். .

நோயின் அம்சங்கள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சிஎம்வி) ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் பிரதிநிதிகளில் ஒன்றாகும். இது ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் போன்ற நோய்களுடன் TORCH நோய்த்தொற்றுகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நான்கு கர்ப்பத்தின் மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் கரு வளர்ச்சியின் போது மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு கருவின் நிலை. உலக மக்கள்தொகையில் 40-60% இல் பல்வேறு புள்ளிவிவரங்களின்படி சைட்டோமெகலி இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயின் போக்கின் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

• மறைந்த (மறைக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற). இந்த வகை சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஓட்டம் வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்களில் ஏற்படுகிறது, வைரஸ் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கொடுக்காது மற்றும் செயலற்ற நிலையில் உள்ளது. இது ஒரு கேரியர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலின் பாதுகாப்பு குறைவதன் மூலம் மட்டுமே இது மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் செல்கிறது. கர்ப்பம் அத்தகைய ஒரு நிலை;
• மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற CMV பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அறிகுறிகள் ஜலதோஷம் போல் தோன்றும். ஒரு விதியாக, இது ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் உடல் இன்னும் இந்த "தொற்றுநோயை" சமாளிக்கிறது. ஆனால் CMV உடலில் இருந்து மறைந்துவிடாது, ஆனால் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு, அது மீண்டும் செயலற்றதாகவும் மறைக்கப்பட்டதாகவும் மாறும்;
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மிகவும் அரிதானது. அறிகுறிகள் அதே பெயரில் ஒரு வைரஸ் நோயை ஒத்திருக்கின்றன: மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது, மலத்தின் நிறம் (சிறுநீர் மற்றும் மலம்) மாறுகிறது, குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் பொதுவான நிலையில் சரிவு. ஒரு வாரத்திற்குள், அறிகுறிகள் மறைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் நோய் நாள்பட்ட CMV ஆக மாறும்;
• பொதுவான சைட்டோமெலகோவைரஸ் மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, கருப்பையில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்கள். இரத்தமாற்றம் அல்லது அதன் கூறுகள் அல்லது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் பிரச்சனை ஏன் கருதப்படுகிறது? இந்த காலகட்டத்தில்தான் எதிர்பார்க்கும் தாயின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய உடலியல் காரணங்களால் குறைகிறது. "பாதுகாக்கப்பட்ட எதிர்வினை" என்று அழைக்கப்படுவது, கருவின் வளர்ச்சிக்காக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைக்கப்படும் போது தூண்டப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது ஒரு வெளிநாட்டு முகவராக உடலால் உணரப்படுகிறது. இல்லையெனில், மனிதகுலம் தங்கள் சொந்த வகையை இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது, மேலும் ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் கருச்சிதைவில் முடிவடையும்.

CMV மற்றும் கர்ப்பத்தைப் பற்றி நாம் பீதியடைவதற்கு முன், இந்த மிகவும் ஆபத்தான தொற்றுநோயைப் பற்றி வரவிருக்கும் அம்மா மற்றும் அப்பா தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் பார்ப்போம்.

ஒரு பெண் அல்லது குழந்தை எப்படி தொற்று அடையலாம்

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு பல வழிகள் உள்ளன, அவற்றில்:

• அன்றாட வாழ்க்கையில், தொற்று அடிக்கடி ஏற்படாது, ஆனால் அது மிகவும் சாத்தியமாகும். மனித உடலுக்கு வெளியே உள்ள தொற்று ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு வாழ்கிறது, மேலும் தொற்றுக்கு அது செயலில் இருக்க வேண்டும். ஆனால் கேரியர்களுடன் முத்தமிடுதல், பொதுவான தனிப்பட்ட சுகாதார பொருட்கள், பாத்திரங்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீங்கள் தொற்றுநோயைப் பெறலாம்.
• பாலியல் பாதை மிகவும் பொதுவானது. எனவே கருத்தரிப்பின் போது "பரம்பரை" சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆபத்து உள்ளது, இது கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு பல நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும்.
• மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது நிகழ்கிறது என்றாலும், இரத்தமாற்றம் முறையும் சாத்தியமாகும். நவீன மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தமாற்றம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.
• நஞ்சுக்கொடி முறை - கருப்பையில் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு நோயியல் பரவுதல். வைரஸ் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக சென்று குழந்தையை பாதிக்கிறது.
• குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று தாய்ப்பால்.

கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது குழந்தையின் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து தோன்றுகிறது. குழந்தை திட்டமிடப்படுவதற்கு முன்பே ஒரு பெண்ணில் CMV க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கருவில் விளைவு குறைவாக இருக்கும் அல்லது இல்லை என்று கூறுகிறது. அத்தகைய தாய்மார்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள், அவர்கள் 85-90% வழக்குகளில் கேரியர்கள்.

நிலையில் இருக்கும் பெண்களுக்கு என்ன அறிகுறிகள் இருக்கும்?

கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஒரு ஜலதோஷத்தின் அறிகுறிகளைப் போன்றது, எனவே தாய் மற்றும் அவரது மருத்துவர் இருவருக்கும் அதிக கவலையை ஏற்படுத்தாது. ஒரு பெண்ணின் உடல் வலுவாக இருந்தால், நோயெதிர்ப்பு பதில் "வைரஸை அமைதிப்படுத்தும்", அதாவது செயலற்ற வடிவத்திற்குச் செல்லும். அல்லது ஏஆர்ஐயின் லேசான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• உடல் வலிகள்;
• வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு;
• மூக்கு ஒழுகுதல்;
• தொண்டை வலி;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
• தலைவலி, பொது போதையின் அடையாளமாக.

தொடர்புடையவற்றையும் படியுங்கள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV) க்கான சோதனைகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கம்

வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஒரு சாதாரண சளி ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் போய்விடும், கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் 8 வாரங்கள் வரை சங்கடமான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

குறைவான பொதுவாக, வைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற வடிவத்தின் வடிவத்தில் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் (அதிக வெப்பநிலை, கடுமையான தலை வலி) தன்னைக் காட்டுகிறது. ஒரு பொதுவான வடிவம் உருவாகுவது மிகவும் அரிதானது, இது குறிப்பிட்ட ஆபத்து, இது முழு உடலையும் பாதிக்கும் என்பதால், தொற்று உடலின் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைத் தாக்குகிறது.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​திருமணமான தம்பதியினர் சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இது போன்ற ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கைக்கு முன்.

கர்ப்ப காலத்தில் CMV ஐக் கண்டறிய, முழு அளவிலான நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் தாயின் இரத்தத்தில் அதன் இருப்பைத் தீர்மானிப்பது மட்டுமல்லாமல், பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயங்களைக் கணக்கிடுவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது.

• ஒரு செரோலாஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனை CMV க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது. முடிவுகளில் இருக்கும் IgG இம்யூனோகுளோபுலின்கள், பெண் நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்பட்டு, சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. IgM இம்யூனோகுளோபுலின்கள் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். இரு குழுக்களின் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது ஒரு முழுமையான விதிமுறை, ஆனால் ஒரு பெண் "ஆபத்து குழுவில்" சேர்க்கப்படுகிறார், ஏனெனில் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை மற்றும் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் சாத்தியம் அதிகமாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில், இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிய முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு இந்த பகுப்பாய்வு தொடர்ந்து செய்யப்படுகிறது. IgG கண்டறியப்பட்டால், பிறவி சைட்டோமேகலி நோயறிதல் அகற்றப்படும், ஆனால் IgM நோயியலின் கடுமையான கட்டத்திற்கு சான்றாக இருந்தால்.
• பிசிஆர் (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை). எந்த உடல் திரவங்களையும் ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தலாம். பகுப்பாய்வு சைட்டோமெலகோவைரஸ் டிஎன்ஏ இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அது இருந்தால், முடிவு நேர்மறையானது.
• பக்போசேவ். யோனி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பகுப்பாய்வு, ஆனால் மாறுபாடுகள் சாத்தியமாகும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, நோய்த்தொற்றின் இருப்பு மட்டும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் அதன் நிலை (முதன்மை தொற்று, நிவாரணம், மீண்டும் செயல்படுத்துதல்).
• சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை என்பது நுண்ணோக்கியின் கீழ் நோயாளியின் சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீரை ஆய்வு செய்வதில் அடங்கும். உடலில் வைரஸ் கண்டறியப்பட்டால், அதன் ராட்சத செல்கள் தெரியும்.
• அம்னோசென்டெசிஸ். அம்னோடிக் திரவத்தைப் படிக்கும் முறை மிகவும் துல்லியமாகக் கருதப்படுகிறது, இது கருப்பையில் உள்ள சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கருவின் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் 21 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் இந்த நடைமுறையை மேற்கொள்ள முடியும். ஆனால் கூறப்படும் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 6 வாரங்கள் கடக்க வேண்டும், இல்லையெனில் விளைவு தவறான எதிர்மறையாக இருக்கும். வைரஸ் இல்லாதது ஆரோக்கியமான குழந்தையை குறிக்கிறது. இது கண்டறியப்பட்டால், CMV (வைரஸ் சுமை) செறிவைத் தீர்மானிக்க பிற சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது அதிகமாக இருந்தால், கருவுக்கு மோசமான விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

CMV க்கான பகுப்பாய்வு, இது ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தது, தாய் அல்லது பிறக்காத குழந்தைக்கு இன்னும் ஒரு வாக்கியம் இல்லை. சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் பிறந்த பல குழந்தைகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கையில் அதன் விளைவுகளை உணரவே இல்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் கடுமையான விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

நோயியலின் ஆபத்து என்ன

சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒரு எதிர்கால தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு எப்போதும் ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் சிக்கல்களின் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பதற்கு முன் அல்லது பின் - ஒரு பெண்ணின் உடலில் வைரஸ் நுழைந்த நேரத்தால் எல்லாம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது கர்ப்பத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே நடந்தால், இரத்தத்தில் ஏற்கனவே பதிலளிக்கும் வழிமுறைகள் உள்ளன - வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு சிக்கலைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக இருக்கும்போது இதுதான். CMV "தூக்கம்" மற்றும், பெரும்பாலும், தாய் அல்லது அவரது குழந்தையை தொந்தரவு செய்யாது.

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் மறுபிறப்பு ஏற்படும் போது சுமார் 2% வழக்குகள் உள்ளன. பின்னர் அவர்கள் சாத்தியமான டார்னாபிளாசென்டல் தொற்று பற்றி பேசுகிறார்கள், மேலும் குழந்தை CMV (பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று) உடன் பிறக்கிறது. சாத்தியமான தீவிர நோய்க்குறியீடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக இத்தகைய அதிகரிப்புக்கு சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

குறிப்பாக ஆபத்தானது முதல் மூன்று மாதங்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் முதன்மையான தொற்று ஆகும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளின் கலவையின் கீழ், கர்ப்பத்தின் மேலும் போக்கை, கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு கணிக்க இயலாது. ஆனால் மேலும் நிகழ்வுகளுக்கான காட்சிகள் ரோசி இல்லை:

• கர்ப்பத்தின் மறைதல், கரு மரணம், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு காரணமாக முன்கூட்டிய பிறப்பு, ஆரம்ப கட்டங்களில் கருச்சிதைவுகள்;
• இருதய அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, பிறவி இதய குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன;
• மைக்ரோசெபலி அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸ்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தீவிர கரிம நோயியல் நிலைமைகள்;
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மனநல குறைபாடு;
• எதிர்காலத்தில், உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் பின்னடைவு;
• பிறப்பிலிருந்து காது கேளாமை அல்லது காது கேளாமை;
• பிறப்பிலிருந்து குருட்டுத்தன்மை அல்லது குறைந்த பார்வை;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்;
• உள் உறுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு;
• உட்புற உறுப்புகளில் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு.

சில சமயங்களில், "TORCH நிறுவனத்தில் உள்ள சகோதரர்கள்" CMV இல் சேரும்போது, ​​மேலும் அனைத்து கர்ப்பங்களும் தோல்வியில் முடிவடையும். பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருச்சிதைவுகள் உள்ளன. எனவே, நாங்கள் கருத்தரிக்க திட்டமிட்டுள்ளோம் - நாங்கள் எங்கள் மனைவியுடன் சேர்ந்து TORCH தொற்றுக்கான பரிசோதனைக்கு செல்கிறோம்.

பிறவி CMV

ஆனால் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நரம்புகளை கொஞ்சம் அமைதிப்படுத்துவோம். வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக அவை ஏற்கனவே அவளால் சிதைக்கப்பட்டன. இது எல்லாம் பயங்கரமானது அல்ல. குறிப்பிட்ட எண்களைப் பார்ப்போம்.