Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд ноцтой аюул учруулдаг хэвийн бус эмгэг юм. Бордсон өндөгний хэвийн байрлал нь умай юм. Хэрэв бэхэлгээ нь өөр газар тохиолдвол энэ нь эмгэг бөгөөд эмч нарын яаралтай оролцоог шаарддаг. Экопопик жирэмслэлтийн эхний шинж тэмдгүүд, хэрэв тэдгээрийн талаар мэддэг бол эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлж, мэргэжилтэнтэй уулзах цагийг өдөөх хэрэгтэй.

Суперовуляци хийх үед боловсорч гүйцсэн, бүрэн үүссэн өндөг өндгөвчнөөс гардаг. Энэ нь шууд бордох процесс явагддаг хоолойд ордог. Жирэмслэлт үүссэний дараа зигот нь умайн хөндий рүү шилждэг. Энэ үзэгдэл нь фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэмжсэн агшилт, салст бүрхэвчийн шилбэний долгион шиг найгах замаар хөнгөвчилдөг.

Аялал урт, шилжилт хөдөлгөөн 3 хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацаа нь үр хөврөлд хэд хэдэн ферментийн шүүрлийг хариуцдаг тусгай эсүүд үүсэхэд хангалттай. Тэдгээрийн тусламжтайгаар үүссэн зиготыг салст бүрхэвчинд хавсаргах үйл явц явагддаг.

Хэрэв дээр дурдсан үе шатуудын аль нэгэнд зигота механик эсвэл дааврын саад тотгортой тулгарвал бордооны алгоритм эвдэрнэ. Этопийн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хөгжүүлэх үндсэн шалтгааныг доорх хүснэгтэд авч үзнэ.

Экопопик жирэмслэлтийн хөгжил нь орон нутгийн сүрьеэ эсвэл гадны эндометриозын улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна дааврын эмээр үргүйдлийн урт хугацааны эмчилгээ нь энэ өвөрмөц асуудлыг үүсгэж болно.

Эктопик нөхцлийн ангилал

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь шинж тэмдгүүдийн дагуу хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг. Ангилал нь нөхцөлт боловч нэлээд төвөгтэй байдаг.

Өндгөн эсийн байршлаас хамааран эмгэгийн төрлүүд:

• хоолой;
• өндгөвч (фолликуляр болон булчирхайлаг эрхтэний гадаргуу дээр хөгжиж буй);
• хэвлийн (анхдагч ба хоёрдогч);
• холбоос хоорондын;
• умайн хүзүүний;
• анхан шатны умайн эвэрт суулгах;
• завсрын жирэмслэлт.

Хичээлийн үе шатуудаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлт хэрхэн илэрдэг вэ?

• дэвшилттэй жирэмслэлт;
• жирэмслэлт тасалдсан;
• тасалдсан жирэмслэлт.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Эрт үе (5-6 дахь долоо хоног) нь эмэгтэй хүн жирэмслэлт нь эктопик эсэхийг бие даан тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

Анхдагч шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт түгээмэл байдаг:

• хойшлуулсан жирэмслэлт;
• хөхний булчирхай томрох, өвдөх;
• эхний гурван сарын токсикоз (бөөлжих дагалддаг дотор муухайрах).

Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн оношийг шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн үр хөндөлт эсвэл бусад цуцлах хувилбаруудыг аль хэдийн харуулсан үед хийдэг. Ураг нь эхний үе шатанд харьцангуй хэвийн хөгждөг дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр тогтоодог.

Үүний зэрэгцээ оношлогооны эмчийн үүрэг бол "жирэмсний ул мөр" хайх явдал биш байв. Өндөгний хэвийн бус байрлалыг ихэвчлэн өөр эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээний үеэр илрүүлдэг.

Хэрэв жирэмслэлт нь умайд тохиолдоогүй бөгөөд гэнэт тасалдсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

1. - эктопийн жирэмслэлтийн янз бүрийн хэлбэрийг таних боломжтой анхны аюултай шинж тэмдэг. Өвдөлт нь уйтгартай, байнгын шинжтэй байвал гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Ураг өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь хэтэрхий бөөгнөрөл болно. Өдөр бүр хоолой тасрах эрсдэл нэмэгдэнэ. Бүсэлхий нуруунд байнга татагдах өвдөлт нь хагарал үүссэнийг илтгэнэ.
2. Дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдэгаль хэдийн тасалдсан , ихэвчлэн шулуун гэдсээр өвөрмөц өвдөлт, таагүй мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүд агшилтын эхэн үед эсвэл бие засахаас өмнө ер бусын дарамтыг мэдэрдэг;
3. Цустай асуудлуудхоолойноос цус гарах замаа олох тэр мөчид гарч ирдэг. Сарын тэмдэг гэж тайлбарлах боломжгүй час улаан, хүрэн, шаргал өнгийн жижиг толбо нь аймшигтай шинж тэмдэг юм. Эмэгтэй хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй;
4. Хурдан дэвшилтийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд дотоод цус алдалт, – арьсны цайвар, уналт хүртэл гипотензи, хүнд сул дорой байдал, хүчтэй толгой эргэх. Энэ нөхцлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох цаг байхгүй - та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Хэрэв бусад зүйлсийн дотор өвчтөнд гипертерми үүсдэг бөгөөд энэ нь даамжрах хандлагатай байдаг бол бие махбодид үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн гэж үзэх бүх шалтгаан бий. Энэ нь яаралтай эмчилгээ, урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай онцгой хүндрэлтэй тохиолдол юм.

Туршилт юу харуулах вэ?

Экопопик жирэмслэлт нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ, эхний үе шатанд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ гэсэн асуултыг авч үзэхдээ тестийг ашиглахтай холбоотой нюансуудыг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн бордолт нь сарын тэмдгийн саатал үүсгэдэг. Эхний хүлээгдэж буй мөчлөгт ялгадас хэвээр байж болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь ховор, тодорхой өнгөтэй байдаг. "Псевдо-ментруаци" нь буруу цагт тохиолддог бөгөөд хэдхэн хоног үргэлжилдэг.

Энэ нь эмэгтэй хүнийг түгшээдэг, учир нь ердийн мөчлөг ямар ч тохиолдолд иймэрхүү харагдахгүй. Анхаар, өвчтөнүүд ихэвчлэн жирэмсний тест худалдаж авдаг.

Туршилт эерэг байх болно. Гэсэн хэдий ч ургийн өндөгний эктопик локалчлалын үед хоёр дахь зураас нь ихэвчлэн тодорхойгүй, бүдгэрсэн байдаг. Мэргэжилтнүүд үүнийг хоолойн эдэд зигот наалдсан тохиолдолд түвшин доогуур байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Гэсэн хэдий ч хэвийн бус жирэмслэлтийг таних, хоолой тасрах эрсдэлийг үнэлэхэд тусалдаг сорилууд байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тусгай шинжилгээг худалдан авах, явуулахын тулд эмэгтэй хүн жирэмсний явцын хэвийн болон хэвийн бус хувилбаруудыг ялгаж, сэрэмжтэй байх хэрэгтэй.

Харамсалтай үр дагавар

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• бордсон өндөгийг хэвлийн хөндий рүү шилжүүлснээр хоолой хагарах;
• бусад аргаар хэвийн бус жирэмслэлтийг зогсоох;
• ураг хавсралтын хананаас салсны улмаас их хэмжээний цус алдалт;
• хоолойд бодит гэмтэл учруулсан цус алдалт нь эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй;
• хэвлийн хөндийд цус орж, улмаар үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд перитонит үүсэх.

Өвчтөнүүдийн эмчилгээ

Тасалдсан хэвийн бус жирэмслэлтийн эмчилгээг зөвхөн сальпинэктоми хийх замаар хийдэг. Жирэмсний хугацаа харьцангуй эрт бол гажигтай хоолойг арилгадаг. Үүнд хоёр шалтгаан бий:

• өөр аргаар хянах боломжгүй их хэмжээний цус алдалтыг зогсоох;
• үйл ажиллагааны боломжоо бүрэн алдсан эрхтнээс салах.

Дурангийн болон лапароскопийн мэс заслын үйл ажиллагаа байдаг. Интервенц нь өөрөө нэлээд гэмтэлтэй бөгөөд эмчийн зохих ур чадварыг шаарддаг.

Хэрэв хоолой нь бүрэн бүтэн байдлыг хадгалсан бол ectopic progressive жирэмслэлтийн эмчилгээг өөр аргаар хийдэг. Эмнэлгийн эдийн хатуурал үүсэхийн тулд бордсон өндөг рүү химийн бодис тарьдаг. Дараа нь хоолойн ханыг тайрч, дараа нь ургийг зайлуулна.

Даавуунуудыг сайтар оёдог. Ямар ч мэргэжилтэн хоолой нь эцсийн эцэст хамгийн бага нэвчилтийг хадгалах болно гэдгийг баталж чадахгүй. Сорви ба фиброз туузны хувьд эдгээр нь мэс заслын үйл ажиллагаанд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл болдог.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ, жирэмслэлтийн дараагийн бэлтгэл

Нөхөн сэргээх бүх арга хэмжээг доор үзүүлэв.

1. Хагалгааны дараа нэн даруй ус, электролитийн тэнцвэрийг засахын тулд эрчимтэй дусаах эмчилгээг тогтооно.
2. Хагалгааны дараах хэд хэдэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ.
3. Гормоны түвшинг тогтворжуулах.
4. Хагалгааны дараах 6-12 сарын жирэмслэлтээс хамгаалах арга.
5. Ферментийн бэлдмэлийг ашиглан наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
6. Ерөнхий эрүүл мэндэд зориулсан физик эмчилгээний процедур.

Хэрэв эмэгтэйд дор хаяж нэг гуурсан хоолой үлдсэн бол ирээдүйд жирэмслэх магадлал өндөр байна. Дахин сэргээх хамгийн оновчтой хугацаа бол мэс заслын дараах 1 жил юм. Ерөнхийдөө таамаглал нь таатай боловч өвчнийг нэлээд хурдан илрүүлж, жинхэнэ мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэх тохиолдолд.

Та ямар ч эмэгтэйд үүнийг хүсээгүй. Энэ мэдээ шоконд орох нь дамжиггүй. Ийм оношийг үргэлж сэтгэл хөдлөлөөр хүлээн авдаг. Гэхдээ бид таныг аль болох тайвшруулах гэж яарч байна: гадуурх жирэмслэлт бол цаазаар авах ял биш юм.

Үнэн хэрэгтээ өндгөвчний эктопик суулгац нь тийм ч ховор тохиолддог зүйл биш юм: энэ нь тийм ч таатай биш боловч тохиолддог давтамжийн улмаас эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийг хурдан тодорхойлж, эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авч сурсан. үр дагавар. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​ирээдүйн таамаглал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Эпопопик жирэмслэлт нь ямар үе шатанд, хэрхэн яаж тодорхойлогддог нь маш чухал юм. Харамсалтай нь нийт тохиолдлын 5-10% нь эмэгтэй хүн дахин хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь авах арга хэмжээ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах зэрэг олон бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Тиймээс гол зүйл бол цаг хугацаа алдахгүй байх явдал юм.

Өндөг яагаад умайд байдаггүй вэ?

Эр бэлгийн эс нь өндөгийг бордох үед сүүлийнх нь фаллопийн хоолойн дагуу хөдөлж эхэлдэг бөгөөд замын төгсгөлд цаашдын хөгжил, өсөлтөд зориулж умайн хананд наалддаг - суулгац үүсдэг. Ингэж хэвийн жирэмслэлт эхэлдэг бөгөөд энэ үед өндөг сайжирч, байнга хуваагдаж, ураг бий болж, хугацаа дуусахад эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрахад бэлэн, бүрэн эрхт хүүхэд өсдөг. Энэхүү нарийн төвөгтэй үйл явц явагдахын тулд өндөгний тодорхой "гэр", түүний өсөлтийн орон зай шаардлагатай. Умайн хөндий нь хамгийн тохиромжтой сонголт юм.

Гэсэн хэдий ч өндөг нь зорьсон газартаа хүрэхгүй, эрт суурьших тохиолдол гардаг. Тохиолдлын 70% -д нь фаллопийн хоолойд наалддаг боловч бусад сонголтууд боломжтой: өндгөвч, умайн хүзүү, хэвлийн хөндийн аль ч эрхтэнд.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Өндөг умайд хүрч чадахгүй байгаа хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Фаллопийн хоолойн хананы байдал, үйл ажиллагааны эмгэг (тэдгээр нь муу агшиж, өндөгийг цааш хөдөлгөж чадахгүй байх үед). Энэ нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн өмнөх өвчин, түүнчлэн бэлэг эрхтний архаг үрэвсэлт өвчин, ялангуяа бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас тохиолддог.
• Фаллопийн хоолойн анатомийн шинж чанар (жишээ нь, нялх хүүхэд): Хэт нарийн, буржгар, сорвитой эсвэл сорвитой хоолой нь түүнийг хүндрүүлж, өндөгний шилжилтийг удаашруулдаг.
• Өмнө нь гуурсан хоолойн мэс засал хийлгэсэн.
• Өмнөх үр хөндөлт, ялангуяа эмэгтэйн анхны жирэмслэлтийг зохиомлоор зогсоосон тохиолдолд.
• Эр бэлгийн эсийн удаашрал: өндөг нь бордохыг "хүлээж" байгаа тул цаг тухайд нь зөв газартаа, өөрөөр хэлбэл умайд хүрэх цаг байдаггүй - өлсгөлөн нь түүнийг эрт суурьшихад хүргэдэг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын эмгэг.
• Умайн болон хавсралтууд дээр хавдар үүсдэг.
• Бордсон өндөгний шинж чанарын өөрчлөлт.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл өмссөн эмэгтэй.
• Зарим технологи.
• Эмэгтэй хүний ​​байнгын мэдрэлийн хэт цочрол, ялангуяа жирэмслэхээс айх айдас, жирэмслэлтээс хамгаалах найдваргүй аргууд нь түүнийг тайвшруулах боломжийг олгодоггүй тул фаллопийн хоолой спазмтай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, төлөвлөлтийн үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэх боломжтой бүх шалтгааныг арилгахыг хичээх хэрэгтэй.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Болсон жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлт гэдгийг яаж мэдэх вэ? Үнэн хэрэгтээ үүнийг "харах" тийм ч хялбар биш юм. Энэ жирэмсний шинж тэмдгүүд нь ердийн физиологийн шинж тэмдгүүдтэй яг ижил байдаг: дараагийн сарын тэмдэг ирэхгүй, хөх нь дүүрч, умай томорч, сунах боломжтой, хоолны дуршил, амтыг өөрчлөх боломжтой гэх мэт. Гэхдээ зарим зүйл сэжигтэй хэвээр байж магадгүй юм.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эхний өдрөөс эхлэн хар толбо, толбо ажиглагдаж болно. Дараагийн сарын тэмдэг нь цагтаа эсвэл бага зэрэг хойшлогддог тул ялгадас нь ердийнхөөс сул байдаг. Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсгээр цочмог өвдөлт нь анус руу туяарах ба хэрэв умайн гуурсан хоолой хагарвал тэвчихийн аргагүй хүчтэй, цочмог, бүр ухаан алдах хэмжээнд хүрч, цус алдалт эхэлдэг. Дотоод цус алдалт, сул дорой байдал, өвдөлт нь бөөлжих, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ийм тохиолдолд эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг зулбах аюул заналхийлсэнтэй андуурахад амархан байдаг. Гэхдээ энэ нь яг ийм мэдрэмж төрүүлдэг: энэ нь тасалдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоногт тохиолддог. Хамгийн муу зүйл тохиолдохгүйн тулд оношийг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай. Тиймээс жирэмсэн болсноо мэдсэн даруйдаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орж, эмчлүүлээрэй. Энэ нь таныг тайван унтах боломжийг олгоно, учир нь ийм тохиолдолд бордсон өндөгний байршил нэн даруй мэдэгддэг (ихэнх тохиолдолд).

Этопик жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эктопик жирэмслэлттэй холбоотой нөхцөл байдлыг амжилттай шийдвэрлэх нь түүний хөгжлийн аль үе шатанд оношлогдсоноос хамаарна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хоёр, гурав дахь сард бүртгэдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн оройтсон байдаг ... Тиймээс ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн өчүүхэн төдий сэжиг төрмөгц та ямар нэг асуудал байгаа эсэхийг яаралтай шалгах эсвэл үгүйсгэх хэрэгтэй. Энэ нь шалгалтаар явагддаг.

Юуны өмнө та жирэмслэлт үнэхээр тохиолдсон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хамгийн хялбар бөгөөд хурдан арга бол гэртээ жирэмсний тест хийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд та зөвхөн шинжилгээнд найдах ёсгүй: эмэгтэйчүүдийн эмч биечлэн үзлэг хийх явцад гарсан жирэмслэлтийн талаархи таамаглалыг батлах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй: хэрэв сарын тэмдэг нь хангалттай урт биш эсвэл өндөг хэтэрхий жижиг хэвээр байвал жирэмслэлт болсон эсэхийг найдвартай олж мэдэх цорын ганц арга бол үтрээний хөндийн хэт авиан аппаратыг нэвтрүүлэх явдал юм. .

Хэрэв таахад хэтэрхий оройтсон бол хоолой тасрах эсвэл хэвлийн цус алдалтын бүх шинж тэмдэг байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй: энэ нөхцөл байдал амь насанд аюултай! Ямар ч тохиолдолд та өөрөө ямар ч арга хэмжээ авахгүй: өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүй, мөс хэрэглэхгүй, бургуй бүү хий!

Этопик жирэмслэлтийн үед суурь температур

Суурийн температурын хүснэгтийг хөтөлдөг эмэгтэйчүүд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Жирэмсний дараа жирэмсэн эхийн бие нь өндөгний амин чухал үйл ажиллагааг хангах, цаашдын хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд шаардлагатай прогестероныг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа нь суурь температурын өсөлтийг үүсгэдэг. Хэмжилтийг бүх дүрмийн дагуу, дор хаяж 4-6 мөчлөгт дараалан хийсэн тохиолдолд л үзүүлэлтүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно.

Жирэмсний эхэн үед суурь температур дунджаар 37.2-37.3 хэм хүртэл өсдөг (өөр өөр эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд бага зэрэг ялгаатай байж болно) энэ түвшинд хадгалагдана. Энэ нь жирэмслэлт нь умайн дотор эсвэл умайн гадна талд үүссэн эсэхээс үл хамааран тохиолддог. Эктопик жирэмслэлтийн үеийн суурь температур нь ямар ч тохиолдолд прогестерон дааврын даавар үүсгэдэг тул ялгаатай биш юм.

Суурийн температур буурах (37 хэмээс доош) нь ураг хөлдөх үед л тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гадуурх жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Гэхдээ энэ нь шаардлагагүй: ихэвчлэн BT үзүүлэлтүүд энэ тохиолдолд ижил түвшинд хэвээр байна.

Туршилт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэдэг үү?

Энэ асуултад тодорхой хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм. Нэгдүгээрт, шинжилгээ бүр нь хэвийн жирэмслэлтийг үргэлж харуулдаггүй. Хоёрдугаарт, бордсон өндөгийг умайгаас гадуур хавсаргах тохиолдолд үнэхээр нюанс байж болно.

Тиймээс бараг бүх жирэмсний тест нь бордооны баримтыг харуулж байна. Өндөг яг хаана зогссон нь хамаагүй: хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) дааврын түвшин нэмэгдэх нь дамжиггүй (хөгжиж буй ихэс үүнийг үйлдвэрлэж эхэлснээс хойш), энэ нь туршилтын системүүдийн хариу үйлдэл юм.

Зарчмын хувьд, ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг эрт үе шатанд төдийгүй түүний эктопик хөгжлийг илрүүлэх чадвартай үнэтэй кассетууд байдаг (энэ талаар "Эктопик жирэмслэлт ба жирэмсний тест" нийтлэлээс уншина уу). Гэхдээ хэрэв бид ердийн гэрийн шинжилгээний талаар ярих юм бол тэд зөвхөн жирэмсний баримтыг тогтоож чадна, тэр ч байтугай захиалгаар.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинжилгээ нь физиологийн шинжилгээнээс хожуу "ажиллах" боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлтийг гэрийн шинжилгээгээр аль хэдийн оношлох боломжтой үед эмгэг жирэмслэлт нь заримдаа "нуугдсан" хэвээр байна. Эктопик жирэмслэлтийг ихэвчлэн хойшлуулсан шинжилгээгээр, өөрөөр хэлбэл ердийн нөхцөл байдлаас 1-2 долоо хоногийн дараа илрүүлдэг. Эсвэл хоёр дахь туршилтын тууз нь маш сул харагдаж байна. Энэ юутай холбоотой вэ?

Этопик жирэмслэлтийн үед HCG-ийн түвшин

Энэ бүхэн hCG-ийн тухай юм. Үр тогтсон өндөг хаана наалдсан ч түүний мембран (хорион) энэ дааврыг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Ийм учраас жирэмсний тест нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй байсан ч эерэг үр дүнг харуулах болно. Гэхдээ эмч нар сүүлийн тохиолдолд hCG-ийн түвшин нь умайн доторх жирэмслэлтээс доогуур байгаа бөгөөд динамикаар өсдөггүй гэж эмч нар хэлж байна. Тиймээс, гэрийн шинжилгээгээр жирэмслэлт хэвийн байгааг харуулж байгаа энэ үед умайн гадуурх жирэмслэлттэй үед hCG-ийн түвшин илрүүлэхэд хангалтгүй хэвээр байж болно.

Цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin дааврын концентраци нь шээснээс илүү эрт, хурдан нэмэгддэг. Тиймээс hCG-ийн цусны шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн таагүй сэжигтэй байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг, зөвлөгөөний дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй бол энэ шинжилгээг авч, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь дээр.

Өөрөө hCG-ийн цусны шинжилгээ нь эцсийн онош тавих шалтгаан болж чадахгүй, гэхдээ хэт авиан шинжилгээний хамт энэ зургийг тодруулж чадна. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед HCG нь нэмэгдэж байгаа ч тийм ч хурдан, динамик биш юм. Цусан дахь hCG-ийн түвшинг тогтмол хянах (2-3 хоног тутамд завсарлага авах) нь урьдчилсан дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог: хэвийн жирэмслэлтийн үед энэ нь хоёр дахин, эмгэг жирэмслэлтийн үед бага зэрэг нэмэгдэх болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр умайн гадуурх жирэмслэлт илрэх үү?

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний хоёр дахь долоо хоногт бордсон өндөгний байршлыг харах боломжийг олгодог боловч найдвартай мэдээллийг ойролцоогоор дөрөв дэх долоо хоногоос авах боломжтой. Хэрэв үр хөврөл фаллопийн хоолой эсвэл умайн хөндийд олдохгүй бол (сарын тэмдэг хэтэрхий богино, бордсон өндөг нь маш жижиг хэмжээтэй тул харагдахгүй байх үед), умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байвал процедурыг давтан хийнэ. хэсэг хугацааны дараа эсвэл эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг. Үзүүлэлтийн дагуу лапароскопи хийх боломжтой: мэс заслын явцад аарцагны эрхтнүүдийг мэдээ алдуулалтын дор шалгаж үздэг бөгөөд хэрэв эктопийн жирэмслэлт батлагдсан бол тэр даруй эмнэлгийн ажилбар болж хувирдаг.

Үтрээнд мэдрэгч суурилуулсан хэт авиан шинжилгээ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч оношийг зөв хийх 100% баталгаа өгөхгүй. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хэт авиан шинжилгээ хийдэг нийт тохиолдлын 10% -д нь шингэний хуримтлал эсвэл умайн хөндийд байрлах цусны бүлэгнэл нь бордсон өндөг гэж андуурдаг тул үүнийг суулгадаггүй. Тиймээс ийм өндөр нарийвчлалтай оношилгоог илүү найдвартай болгохын тулд бусад аргуудтай, ялангуяа hCG-ийн цусны шинжилгээтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Этопик жирэмслэлт: урьдчилсан мэдээ

Умайнаас бусад эмэгтэйн биеийн ямар ч эрхтэн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөгддөггүй. Тиймээс "буруу газар" наасан үр хөврөлийг зайлуулах ёстой. Хэрэв энэ нь урьдчилан хийгдээгүй бол жишээлбэл, фаллопийн хоолой хагарах (хэрэв өндөг энд суулгасан бол) эсвэл цус алдалт нээгдэх үед хэвлийн хөндийд орж болно. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд маш аюултай бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Фаллопийн хоолой хагарах үед эмэгтэй хүнд цочмог өвдөлт, цочрол, ухаан алдах, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсэх боломжтой.

Асуудлыг амжилттай шийдвэрлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Өмнө нь ийм тохиолдлуудад фаллопийн хоолойг зайлуулж байсан бөгөөд энэ нь ирээдүйд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Өнөөдөр энэ бол хамгийн сүүлчийн арга юм. Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед нөхөн үржихүйн чадварыг хадгалахын тулд бордсон өндөгийг авч, фаллопийн хоолойг оёх мэс засал хийдэг.

Эктопик буюу эктопик жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг бол өндөгний хөгжил нь умайн хөндийгөөс гадуур явагддаг (иймээс энэ нэр). Дадлагаас харахад өндөг нь хэвлийн хөндий, умайн хоолой эсвэл өндгөвчний хэсэгт хөгжиж болно. Энэ нөхцөл байдлыг эмч нар ноцтой гэж үздэг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Этопийн жирэмслэлт яагаад аюултай эмгэг вэ? Энэ нь бордсон өндөгний байгалийн бус байрлалтай холбоотой бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд хоолойн бүрхүүл нь цаг хугацааны явцад эвдэрч, бүр хагарах магадлалтай тул хазайлтын шинж тэмдгийг цаг алдалгүй тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь тохиолдсон даруйд бордсон өндөг, цустай салиа нь өвчтөний хэвлийн хөндийд орох бөгөөд энэ нь эргээд перитонит үүсэхэд хүргэдэг.

Тэмдэглэл дээр!Этопийн жирэмслэлт, эс тэгвээс эмчилгээгүй байх нь хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг зөвхөн эрчимт эмчилгээний нөхцөлд л хийнэ.

Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн эсвэл өндгөвчний хэлбэрийн умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед илэрч болох бөгөөд энэ нь перитонит болон бусад ноцтой хүндрэлүүдийн эрсдэл маш өндөр хэвээр байна.

Шалтгаан

Өндөгний хэвийн байрлалд саад учруулах олон хүчин зүйл байдаг. Үүнд:

• фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаа (агшилт) -тай холбоотой асуудлууд, үүний үр дүнд тэд бордсон өндөгийг цааш түлхэж чадахгүй;
• хоолойн бүтцийн онцлог. Заримдаа энэ нь хэтэрхий сорвитой, муруй эсвэл нарийхан байж болох тул өндөг хөдөлж чадахгүй;
• Сүүлийн үеийн мэс заслын үр дагавар;
• өмнөх үр хөндөлт;
• удаан эр бэлгийн эсМөн умайн гадуурх жирэмслэлтийг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд бордохыг хүлээж буй өндөг нь шаардлагатай газарт хүрч чадахгүй;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хавсралтын хэсэгт хоргүй хавдар байгаа эсэх. Умайн бүсэд үүссэн хавдар нь мөн умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг;
• өндөгний үйл ажиллагаанд сөрөг өөрчлөлтүүд(түүний шинж чанар өөрчлөгддөг);
• тусгай intrauterine төхөөрөмж ашиглах. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ хэрэгслийг хэрэглэх үед эмэгтэй хүн асуудалтай тулгардаг бөгөөд энэ нь эцэстээ тайлбарласан эмгэгийг үүсгэдэг;
• зохиомол хээлтүүлгийн аргыг хэрэглэсний үр дагавар;
• хүчтэй стресс, мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл, үүнээс болж фаллопийн хоолой ихэвчлэн спазмтай байдаг. Дүрмээр бол ийм айдас нь жирэмслэх дургүйгээс болж ихэвчлэн үүсдэг.

Стресс бол боломжит шалтгаануудын нэг юм

Эдгээр бүх шалтгаануудын ихэнхийг хасч, улмаар умайн гадуурх жирэмслэлтээс зайлсхийх боломжтой. Эмч нар үүнийг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хийхийг зөвлөж байна.

Хэр хугацаанд тодорхойлогдох вэ?

Эктопик жирэмслэлт гэх мэт үзэгдэл нь үргэлж ургийн үхэлд хүргэдэг боловч үүнээс гадна эхийн эрүүл мэндэд заналхийлж байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ноцтой асуудлуудаас зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та сурах хэрэгтэй умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох.

Хэрэв бид ийм хазайлтыг тодорхойлж болох хугацааг авч үзвэл мэргэжилтнүүд нэг зүйлд хандлагатай байдаг - жирэмсний 1-2 сар. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйн бие, бордсон өндөгтэй холбоотой байх нь ялангуяа тодорхой байдаг. Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв бид 3.5-4 долоо хоногийн өмнөх үеүүдийн талаар ярих юм бол энэ хугацаанд хазайлтыг оношлох нь бараг боломжгүй юм. Хөгжлийн энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хэрэглэсэн ч ураг хараахан харагдахгүй байна.

Онцлог шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал нь энэ эмгэгийг дагалддаг гол хүчин зүйлүүдийн нэг тул эмэгтэй хүн саатал гарсан тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй. Гэхдээ умайн гадуурх жирэмслэлтийн явц нь зарим онцлог шинж чанарыг эс тооцвол ердийн жирэмсний эхний үе шатнаас тийм ч их ялгаатай биш юм.

Эмэгтэй хүн дагалддаг гадуурх жирэмслэлтийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• сарын тэмдэг хойшлогдсон;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• цуст асуудал;
• дотор муухайрах, эрт токсикозын халдлага;
• ихэвчлэн маш их өвддөг хөхний булчирхайн хатуурал;
• бүсэлхийн бүсэд тархдаг өвдөлт.

Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг хойшлогдохгүй байх нь эктопийн жирэмслэлтийг оношлохгүй байхыг харуулж байна гэж андуурдаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн үтрээний цустай ялгадасыг хэвийн сарын тэмдэг гэж андуурдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар ойролцоогоор тав дахь тохиолдол бүрт сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмгэгийг илрүүлж болно. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөнийг бүрэн шалгаж, анамнез цуглуулах шаардлагатай.

Оношлогоо

Өмнө дурьдсанчлан эмгэгийн хазайлтыг зөвхөн хэт авиан ашиглан тодорхойлж болно. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч умайд хөгжиж буй ургийн шинж чанарыг хайж олох болно. Харин гадуурх жирэмслэлт үүсвэл тэнд илрэхгүй. Дараа нь эмч өндгөвч, умайн хүзүүний хэсэгт хайлтыг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв та ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Үтрээнээс толбо гарч ирэхэд мөн адил хамаарна. Өөрийгөө эмчилж болохгүй шиг шинжилгээг хойшлуулж болохгүй. Энэ бүхэн нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм. Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний онцлог

Ихэнх эмч нар умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлохдоо мэс засал хийх шаардлагатай гэж үздэг. Жирэмсний эхний үе шатанд хэрэглэх нь мэс засал хийхээс зайлсхийх тусгай эмүүд байдаг. Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь Мифепристон, Мифегин, Метотрексат юм. Гэхдээ хэрэв сарын тэмдэг аль хэдийн хангалттай урт эсвэл эм уух нь тус болохгүй бол эмч нар мэс заслын аргаар зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг арилгах хэд хэдэн арга байдаг боловч хамгийн алдартай нь юм лапароскопи. Фаллопийн хоолой хагарах хүртэл түүнийг аврах боломжтой боловч эмч нар хоолойг аврахгүй байхыг байнга шаарддаг. Энэ нь удалгүй түүний дотор хоёр дахь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсч болзошгүйтэй холбоотой юм. Тиймээс мэс заслын явцад дүрмээр бол фаллопийн хоолойг зайлуулдаг. Энэ бол хамгийн оновчтой шийдэл юм.

Тэмдэглэл дээр!Фаллопийн хоолойг зайлуулах нь ихэвчлэн лапароскопи хийх үед хийгддэг. Энэ нь цаг хугацааг багасгаж, болзошгүй үр дагавраас зайлсхийх болно.

Хэрхэн хурдан сэргээх вэ

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэйд бүрэн эдгэрэх хугацаа хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн хүүхдээ алдсантай эвлэрэх хэрэгтэй учраас бид зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэл зүйн эрүүл мэндийн тухай ярьж байна. Аз болоход нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах батлагдсан аргууд байдаг. Үүнд туслах алхам алхмаар зааварчилгааг доор харуулав.

Хүснэгт. Этопик жирэмслэлтийн дараа нөхөн сэргээх арга.

Видео - Этопийн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай хэвийн бус жирэмслэлт юм. Энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь умайн гадна талд үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь фаллопийн хоолойд бэхлэгддэг боловч өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд нутагшуулах тохиолдол байдаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд зохиомол хээлтүүлэгтэй холбоотой жирэмслэлтийн 1-2% нь эктопик байдаг. 35-аас дээш насны илүү боловсорсон эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүнийг харгалзан нөхөн үржихүйн насны шударга сексийн төлөөлөгчид хэт авиан шинжилгээнд умайн гадуурх жирэмслэлт илрэх эсэхийг ихэвчлэн сонирхдог.

Этопик жирэмслэлтийн сонголтууд

Бордсон өндөгний байршлаас хамааран умайн гадуурх жирэмслэлтийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

• Хоолойн зохион байгуулалт. Үрийн шингэн нь фаллопийн хоолой дахь өндөг рүү хүрдэг боловч гуурсан хоолойн бөглөрлийн улмаас үр хөврөл умайд нэвтэрч чадахгүй. Үүний үр дүнд гуурсан хоолой хагарах эсвэл жирэмслэлтийг яаралтай зогсоох шаардлагатай.
• Өндгөвчний байршил. Өндөг нь уутанцраас гарахаас өмнө эсвэл эр бэлгийн эс нь өндгөвч рүү шууд наалддаг шинэхэн гарсан эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсэд хүрэхээс өмнө бордолт үүсдэг. Үүний үр дүнд өндгөвчний апоплекси үүсэх эсвэл үр хөврөлийг цаг тухайд нь арилгах боломжтой.
• Умайн хүзүүний хавсралт нь маш амархан оношлогддог ховор эмгэг юм. Шалгаж үзэхэд умай нь элсэн цаг шиг хэлбэртэй байдаг. Ураг нь хөндийгөөс олж болно. Урьдчилан таамаглал нь тааламжгүй байдаг - заримдаа өвчтөний амийг аврахын тулд тэд умайг арилгах мэс засал хийдэг.
• Үр хөврөлийн хэвлийн хөндийн байршил. Энэ эмгэг нь бордсон өндөг нь хэвлийн хөндийд санамсаргүйгээр орж, суулгац, хөгжиж эхэлдэг үед бүр бага тохиолддог. Эсвэл фаллопийн хоолойноос тасарч хэвлийн хөндий рүү шилжиж болно.

Гетеротопын жирэмслэлт нь маш ховор оношлогддог. Энэ нь умайн болон умайн гадуурх жирэмслэлтийн хавсарсан байдлыг илэрхийлдэг.

Та хэзээ сэрүүлэг дуугарах ёстой вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь аливаа эмэгтэйд чухал мэдээлэл юм. Үндсэн зүйлүүдийн дотроос бид дараахь зүйлийг онцолж болно.

• сарын тэмдэг хойшлогдсон;
• токсикозын анхны шинж тэмдэг;
• хөхний булчирхайн өвдөлт;
• суурь температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг их тус болохгүй, учир нь тэдгээр нь умайн доторх жирэмслэлтийн нэгэн адил нэгдмэл байдаг. Гэхдээ жирэмсний 4 дэх долоо хоногт эмэгтэйд анхааруулах ёстой зүйл байдаг:

• Архаг гонадотропины (hCG) концентраци нь энэ үеийн нормоос доогуур байна.
• Жирэмслэлтийг тодорхойлох стандарт шинжилгээ нь эерэг үр дүнг харуулдаггүй.
• Үтрээнээс цустай холилдсон их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг.
• Умайн болон хавсралтын хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй.
• Цусны даралт буурах, толгой эргэх.
• Биеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.

Эрүүл мэнд, хүүхдийнхээ ирээдүйн талаар санаа зовж байгаа эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт хандах нь гарцаагүй. Тэнд аль хэдийн эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

• Умайн хэмжээ энэ үе шатанд байх ёстой хэмжээнээс арай бага байна.
• Хэт авиан шинжилгээгээр умайд бордсон өндөг илрээгүй.
• Бага hCG түвшин.
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүд.

Түүнчлэн, хэрэв умай байх ёстой хэмжээнээс бага байвал эмэгтэйчүүдийн эмч 7 хоногийн дараа хяналтын үзлэг хийхийг зөвлөж болно. Хэрэв дараа нь бүх зүйл өөрчлөгдөөгүй бол эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээж, hCG-ийн цусыг хандивлана. Ийм шинж тэмдэг нь гадуурх жирэмслэлтийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Жирэмсний бүрэн байхгүй эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтийн талаар бид ярьж болно.

Тохиолдлын талаас илүү хувь нь цус алдалт, өвдөлтийг анхаарч үздэг тул ноцтой хүндрэл гарахаас өмнө эмэгтэйчүүд мэргэжилтэн рүү ханддаг.

Оношлогоо

Үр хөврөлийн байршлыг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол үтрээний дамжуулагч мэдрэгч ашиглан хэт авиан шинжилгээ юм. Хэрэв жирэмсний тест 2 судалтай байвал умайд бордсон өндөг илрээгүй бол үр хөврөл өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд байгаа гэж сэжиглэж эхэлдэг.

Асуулт нь хамааралтай хэвээр байна: хэт авиан шинжилгээгээр умайн гадуурх жирэмслэлтийг ямар үе шатанд илрүүлж болох вэ? Зарим шинжээчид энэхүү оношлогооны арга нь жирэмсний 20 дахь өдөр аль хэдийн бордсон өндөг хавсаргасан газрыг илрүүлэх боломжийг олгодог гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч бодит мэдээллийг 30 хоногийн дараа л олж авах боломжтой гэсэн нийтлэг үзэл бодол байдаг.

Эмэгтэй хүн маш эрт ирдэг бөгөөд умайд бордсон өндөгийг бие махбодийн хувьд шалгах боломжгүй байдаг. Хэрэв эмгэг жирэмслэлтийг сэжиглэх ноцтой шалтгаан байгаа бол 5-7 хоногийн дараа процедурыг давтана. Мөн энэ тохиолдолд эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг хийх нь илүү зөв юм.

Умайн доторх жирэмслэлтийн үед үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал эхэлснээс хойш 5 долоо хоногийн дараа умайн хөндий дэх үр хөврөлийг харуулж чадна. Харин бордсон өндөг 14 хоногийн дараа харагдах болно.

Хэвлийн урд ханаар дамжуулан хэт авианы техник нь бага мэдрэмтгий байдаг. Энэхүү хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн 7-8 долоо хоногт умайн гадуурх жирэмслэлтийг харуулдаг.

Хэт авиан дээр харагдах шинж тэмдгүүд

Умайн гаднах амьд үр хөврөлийг олж илрүүлэх нь эмгэгийн жирэмслэлтийн маргаангүй шинж тэмдэг юм.

Үүнээс гадна ийм эмгэгийг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдгүүд байдаг.

• Фаллопийн хоолой, өндгөвчний хэсэгт янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй эмгэг формацийг дүрсэлдэг.
• Жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд байгаа хэдий ч умайд үр хөврөл илрээгүй байна.
• Умайн бие нь томорсон эсвэл энэ эрхтэний булчингийн давхаргад бусад өөрчлөлтүүд байдаг боловч эрүүл жирэмслэлтийн дүр зураг огт байхгүй.
• Хүний chorionic gonadotropin-ийн нөлөөллийн дэвсгэр дээр умайн дотоод салст бүрхэвчээр хэт авианы тусгал сайжирсан.
• Умайн хөндийд хуурамч үр хөврөл олддог.
• Париетал хэвлийн хөндийн хөндийд шингэний хуримтлал илэрдэг.
• Цистийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь уутанцраас үүссэн хэсэгт шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг бөгөөд заримдаа цус агуулж болно.

Этопийн жирэмслэлтийн хэт авиан зураг нь тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно. Түүний үүсэхэд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• фаллопийн хоолой дахь органик өөрчлөлтүүд (бөглөрөх, сальпингит, дусал дусал);
• өндгөвчний дэлбэрэлтийн талбайд уйланхай үүсэх;
• хэвлийн хөндий ба аарцагны хэсэгт их хэмжээний цус алдалт;
• нарийн гэдэсний гогцоонуудын нягт зохион байгуулалт;
• умайн хоргүй хавдрын хуримтлал.

Хэт авианы аппаратын монитор эсвэл өвчтөнд зориулж авсан гэрэл зураг дээр та хуурамч бордсон өндөгийг харж болно (дотор нь үр хөврөл байхгүй). Эмэгтэй хүний ​​амийг аврахын тулд фаллопийн хоолой эсвэл бусад эрхтэнээс бордсон өндөгийг зайлуулах яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд гэрийн эмчилгээний талаар ярих боломжгүй, цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтэх нь эмэгтэй хүний ​​амийг аврах түлхүүр юм.

Алдаа дутагдал, хүндрэлүүд

Гэсэн хэдий ч санаа зовж буй эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээгээр бүх тохиолдолд эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлт илрэх эсэхийг сонирхож байна уу? Эсвэл алдаа байна уу? Дараах шалтгааны улмаас хэн ч 100% баталгаа өгч чадахгүй.

• Хэт богино жирэмслэлт нь умайн хөндийд үр хөврөл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.
• Хэт авианы аппаратын боломжийн хязгаарлагдмал хүрээ.
• Ашигласан тоног төхөөрөмжийн төгс бус байдал, түүний эвдрэл.
• Оношилгооны үйл ажиллагаа явуулж буй мэргэжилтэн хангалттай ур чадвар, туршлагагүй байсан.

Заримдаа умайд шингэний хуримтлал эсвэл цусны бүлэгнэл нь бордсон өндөг шиг харагддаг бөгөөд мэргэжилтэн нь умайн доторх жирэмслэлтийг буруугаар тодорхойлдог. Үүний дагуу эмэгтэй хүн тайвширч, дотоод цус алдалт нь ач холбогдолгүй бол эмгэг жирэмслэлт нь удаан хугацаанд нуугдаж, тодорхой шинж тэмдэггүй байж болно.

Цаашдын хөгжлийн байнгын сонголт бол фаллопийн хоолой тасрах явдал юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Хэвлийн доод хэсэгт, гол төлөв бордсон өндөгийг хоолойд хавсаргасан тал дээр хурц өвдөлт мэдрэгддэг. Өвдөлт нь шулуун гэдэсний хэсэг, түүнчлэн баруун эгэм рүү цацруулдаг.
• Ихэнхдээ бие засах гэсэн хуурамч хүсэл тэмүүлэл эсвэл сул өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Хэвлий нь хавдсан, тэмтрэлтээр өвдөж байна.
• Цусны даралт буурах, хүчтэй сулрах, бүр ухаан алдах. Хүнд цус алдалтаар цусархаг шок үүсдэг.
• Арьс, салст бүрхэвч цайвар, амьсгал давчдах, хүйтэн хөлрөх.
• Апати, идэвхгүй байдал, хурдан, сул судасны цохилт.

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь яаралтай мэс засал хийх явдал юм. Гэмтсэн фаллопийн хоолойг лапароскопоор арилгаж, хэрэв цусархаг шок тохиолдвол лапаротомийн мэс засал (хэвлийн хөндийд нээлттэй) хийнэ.

Үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээ нь эктопийн жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн зөв оношлогооны арга гэж тооцогддог. Гэхдээ та түүнээс 100% баталгаа хүлээх ёсгүй. Бүх тохиолдолд энэ эмгэг харагдахгүй бөгөөд зөв оношийг тавих болно. Илүү нарийвчлалтай байхын тулд хэт авиан оношлогоог бусад аргуудтай хослуулахыг зөвлөж байна.

Этопийн жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ээж болох замд гэнэтийн, ноцтой саад бэрхшээл тулгардаг. Тэдний нэг нь умайн гадуурх жирэмслэлт (EP) юм. Бараг бүх эмэгтэй эрсдэлтэй байдаг. Энэ онош нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тохиолдлын 35% -д үр хөврөл хэвийн бус газарт үүссэн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Жирэмсний хэвийн бус нутагшуулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• үр хөндөлт;

Эмэгтэйчүүдийн гаргадаг хамгийн том алдаа бол сарын тэмдэг ирэхээ больсны дараа гэртээ шинжилгээ өгч, жирэмсэн болсондоо баярладаг. Үүний дараа нэн даруй бүртгүүлж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Учир нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр бордсон өндөг яг хаана бэхлэгдсэнийг тодорхойлох боломжтой.

Шуурхай шинжилгээ нь үр хөврөлийн эктопик байршлыг (INEXSCREEN) сэжиглэх боломжийг олгодог. Энэ нь эмгэгийн жирэмслэлтийн эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Туршилтын үр дүнг хэт авиан шинжилгээгээр найдвартай баталж эсвэл үгүйсгэж болно. Судалгааны явцад та бордсон өндөгний нутагшуулалт, үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг харж болно.

Шинж тэмдэг

Фаллопийн хоолой тасарсаны дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь үтрээний үзлэг хийх үед хурц өвдөлт юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр умайн хөндийд бордсон өндөг байхгүй, хавсралтуудын хэсэгт нэмэлт формацийн шинж тэмдэг илэрч болно. Өөр нэг шинж тэмдэг бол Дуглас уутанд шингэн хуримтлагдах явдал юм.

Оношилгооны зорилгоор үтрээний арын хонгилын цоорхойг хийдэг - зузаан зүү бүхий хатгалт. Ийм байдлаар хэвлийн хөндийд дотоод цус алдалт оношлогддог эсвэл хасдаг. Умайн хөндийд цус байгаа нь мэс засал хийх шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Яаралтай хагалгааг лапароскоп (хэвлийн урд хананд цоолбор хийх) эсвэл хэвлийн хөндийгөөр (хэвлийн урд хананд зүсэлт хийх) ашиглан хийж болно.

Хамгийн зөв оношийг лапароскопи хийх үед хийдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн лапароскопи

Лапароскопи нь хэвлийн хөндийг задлахгүй мэс заслын арга юм. Хэвлийн хананд нүх гаргадаг. Тэдгээрээр дамжуулан жижиг оптик камер ашиглан эмч нар хэвлийн хөндийг шалгадаг. Мөн тусгай багажийн тусламжтайгаар бордсон өндөгийг зайлуулах, цус алдалтыг зогсоох мэс засал хийдэг. Этопопийн жирэмслэлтийг оношлох лапароскопи (хэвлийн эрхтнүүдийн үзлэг) шууд мэс засалд ордог.

Дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед лапароскопи нь фаллопийн хоолой тасрахаас өмнө бордсон өндөгнөөс салж, илүү аюултай хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх цорын ганц боломжит арга бол сальпинэктоми буюу фаллопийн хоолойг зайлуулах явдал юм.

Эвдэрсэн фаллопийн хоолойг хоёр шалтгаанаар зайлуулах шаардлагатай.

• цус алдалтыг зогсоох;
• мөн ирээдүйд үйл ажиллагааны төлбөрийн чадваргүй болсонтой холбоотой.

Үйл ажиллагааны арга нь лапаротомийн эсвэл лапароскопийн байж болно. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагын техникийн боломж, эмчийн ур чадвар, өвчтөнүүдийн төлбөрийн чадвараас хамаарна.

Этопик жирэмслэлтийг эмчлэхийн тулд бусад мэс заслын аргууд байдаг.

• Эмнэлгийн өндгөвчний склероз нь химийн бодисыг шингээх зорилгоор өндөг рүү оруулах явдал юм. Гэвч ирээдүйд фаллопийн хоолойн нээлттэй эсэх нь эргэлзээтэй байх болно. Зөвхөн үлдсэн хоолойд үр хөврөл илэрсэн тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэнэ.
• Үр хөврөлийн эдийг арилгахын тулд хоолойг задлах, эрхтэний хуванцар нөхөн сэргээх. Хагалгааны дараа гуурсыг нэвтрүүлэх 100% баталгаа байхгүй. Дахин сэргээхээс өмнө нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилж болно.
• Эрт илрүүлж, тусгай тоног төхөөрөмжтэй бол мэс засал хийх боломжтой - өндгөн эсийг фимбриал нүүлгэн шилжүүлэх. Техникийн хувьд энэ нь иймэрхүү харагдаж байна: үр хөврөлийг умайн хоолойноос вакуум дор хоолойн ампуляр хэсгээс (өндгөвчний зэргэлдээ) нүүлгэн шилжүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн зөв арга бол жирэмслэхэд бүрэн бэлтгэх явдал юм: эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн үзлэг. Энэ үндсэн дүрэм жирэмслэхийг хүсч буй бүх хосуудад хамаарна.

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг шалтгаануудын илрэлийг багасгах шаардлагатай.

• Эмэгтэй бэлэг эрхтнийг урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь бүрэн цогц эмчилгээ хийх.
• Гормоны эмгэгийг хэвийн болгох.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм, түүний дотор бэлгийн эрүүл ахуйг дагаж мөрдөх. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг хэрэглэх, бэлгийн хавьтагчаа байнга солихоос зайлсхийх шаардлагатай.
• Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх - жилд 1-2 удаа.
• Жирэмсний эрт үед бүрэн шинжилгээ хийх.

Давтан гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэйн гуурсыг хоёуланг нь арилгахад хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд байхгүй бол эдгээр тохиолдолд жирэмслэх, төрөх цорын ганц арга зам бол IVF (IVF) юм.

Хэрэв та гадуурх жирэмслэлттэй гэж оношлогдсон бөгөөд нэг гуурсыг авсан бол энэ нь цаазаар авах ял биш юм. Байгалийн жамаар жирэмслэх боломж байсаар байна.