Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аль нь илүү дээр вэ, тэдгээрийг хэрхэн яаж авах вэ. Мууранд зориулсан гормонууд: давуу болон сул талууд Хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гол мөн чанар нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл бөгөөд хүн төрөлхтнийг олон тооны үр хөндөлт, сүйрсэн хувь заяанаас аварсан явдал юм.

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хамгийн эерэг, олон тооны тоймтой хэдий ч тэдний хэрэглээний талаархи маргаан хэрэглэгчдийн дунд болон мэргэжилтнүүдийн дунд үргэлжилсээр байна. Иймэрхүү маргаан нь эм хэрэглэх үед гарч болох олон тооны гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байхдаа жирэмслэх боломжтой юу гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. Үүссэн бүх асуудал нь ихэвчлэн энгийн тайлбартай байдаг: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж авах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ямар эм уух ёстой гэсэн асуултууд буруу шийдэгдсэн байдаг.

Гормоны эмийн үйл ажиллагааны зарчим

Ерөнхийдөө жирэмслэлтийн хувьд хэд хэдэн нөхцөл шаардлагатай: өндөгний боловсорч гүйцэх, суллах (өндгөвчний ялгарал), фаллопийн хоолой дахь эр бэлгийн эстэй уулзах, умайн хөндийд бордсон өндөг нэвтрэн орох, нэгтгэх. Бүх үйл явцыг тархины гипофиз булчирхай удирддаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний бэлгийн даавар - эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Эдгээр дааврууд, эс тэгвээс тэдгээрийн тэнцвэрт байдал нь жирэмслэх үйл явцад шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, эр бэлгийн эсийг фаллопийн хоолойд нэвтрүүлэхэд саад болж, умайн хөндийн эндометрийн бүтцэд нөлөөлж, өндөгийг түүнд наалдуулахаас сэргийлдэг. Тиймээс эдгээр эмүүд нь жирэмслэлтэнд хамгийн их саад тотгор учруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь шахмал дахь эстроген ба прогестерон агуулсан байдаг. Үүний үр дүнд дараахь үр нөлөө бий.

1. Эстрогенүүд нь фолликул дахь өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулж, эндометрийн бүтцийг тасалдуулж, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, шар бие үүсэхийг саатуулж, өндгөвчний өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.
2. Прогестерон нь умайн хүзүүний суваг дахь салстын зузааныг нэмэгдүүлж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг саатуулж, статин ялгаралтыг тасалдуулж, өндгөвчний процессыг саатуулдаг гонадолиберины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

Гормоны бус эмүүд хэрхэн тусалдаг

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хоёр дахь чиглэл нь дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Ийм эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой боловч амаар авдаггүй. Эдгээр нь үтрээний бүтээгдэхүүний бүлэгт багтдаг бөгөөд үтрээнд оруулдаг. Мансууруулах бодис нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд ингэснээр өндөгний бордолтоос сэргийлдэг. Нэмж дурдахад, шахмалуудын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь умайн хүзүүний салстын зузааныг нэмэгдүүлж, эр бэлгийн эсийг дамжин өнгөрөхийг хаадаг.

Тиймээс дааврын бус эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь дааврын тэнцвэрт байдлыг өөрчлөхгүйгээр эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг бууруулж, хөдөлгөөнийг нь хаахад суурилдаг. Бензалконийн хлорид ба nonoxynol нь идэвхтэй бодис болгон идэвхтэй ашиглагддаг. Бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах боломжтой.

Гормоны бус эм нь эмэгтэй хүний ​​дааврын механизмд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Түүнээс гадна тэдний нөлөөн дор умайн хүзүүний сувагт хамгаалалтын хальс үүсч, мөөгөнцөр болон бусад халдварыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах чадвар нь дааврын бэлдмэлтэй харьцуулахад бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй (82-86% -ийн эсрэг 98-99%). Үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүд заримдаа үтрээний диафрагм, умайн хүзүүний малгайг нэмэлтээр хэрэглэдэг.

Үйлдлийн дараа танд яагаад мөнгө хэрэгтэй байна вэ?

Хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэх өөр нэг арга бол бэлгийн хавьталд орсны дараах жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл бэлгийн хавьтлын дараах эм уух явдал юм. Ийм сангууд нь яаралтай тусламжийн бүлэг гэж нэрлэгддэг бүлэгт хамаардаг. Эдгээр нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох эсвэл бэлгэвчний бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээсэний дараа ашиглагддаг. Postcoital шахмал нь 2 төрлийн идэвхтэй бодис агуулдаг: levonorgestrel эсвэл mifepristone. Эхний бүлгийн үйл ажиллагааны зарчим нь өндгөвчний процессыг хаах, умайн хүзүүний салстын зузааныг нэмэгдүүлэх, хамгийн чухал нь умайн эндометрийн өндөгийг бэхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Эндометрийн бүтцийг өөрчилснөөр идэвхтэй бодис нь үр хөндөлтийн үр нөлөөг өгдөг. Ийм эмийг хэрэглэхдээ эмийг дааврын бэлдмэл гэж үздэг бөгөөд дааврын тэнцвэрт байдалд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хоёрдахь төрлийн эм нь антигестаген шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь умайн эндометрийг өндөг хүлээн авахад бэлтгэхээс сэргийлж, умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өндөгийг хөндийгөөс зайлуулахад тусалдаг.

Ямар дааврын эмүүд түгээмэл байдаг вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг 2 үндсэн төрлөөр авах боломжтой.

• үндсэн дааврыг хоёуланг нь агуулсан хосолсон эмүүд;
• зөвхөн прогестерон агуулсан мини эм.

Мини шахмал эм нь монофазын найрлагад багтдаг. Хосолсон бодисууд нь хоёр, гурван фазын байж болно. Местранол ба этинилестадиолыг ихэвчлэн эстроген орлуулагч болгон ашигладаг. Прогестероныг дараах бодисуудыг ашиглан удирддаг: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестиматик, Десогестрел, Дроспиренон. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо дараах нэрсийг илүүд үздэг: Жесс, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диана 35.

Хосолсон эмийн дотроос та шахмалыг шаардлагатай тунгийн дагуу тарааж болно.

• микроскопийн тун: үр дүнтэй байдлыг хангах, гаж нөлөө байхгүй - эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд юм Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• бага тун: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Jeanine, Belara,
• дундаж тун: Chloe, Diane-35, Demulen, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• өндөр тунг шаарддаг эмүүд, өмнөх бүлгүүдийн үр нөлөө багатай үед хэрэглэдэг эмүүд: Овидон, Овлон бус.

Энгийн мини-эм нь Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor зэрэг шахмалуудыг агуулдаг.

Тусгайлан хуваарилсан хөрөнгө

Эмэгтэйчүүдийн олон тооны тоймууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эм гэж дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

1. Jess эмийг Bayer Schering Pharma боловсруулсан. Энэ нь бага хэмжээний эстроген, прогестерон орлуулагч - дроспиренон агуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах чадвараас гадна батга, seborrhea, hirsutism зэрэгт тусалдаг. Ямар ч насны ангиллын эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.
2. Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өргөн хэрэглэдэг. Энэ эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй байдаг. Гол нөлөө нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох, умайн эндометрийн бүтцийг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Бараг ямар ч ноцтой гаж нөлөө ажиглагдаагүй.
3. Novinet шахмалууд нь лютеинжүүлэгч дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулж, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлснээр өндгөвчний үйл явцыг саатуулдаг.
4. Жанин бол бага тунгаар хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь үзэл баримтлалыг хасах бүх 3 үндсэн чиглэлд нөлөөлдөг. Идэвхтэй бодисууд нь этинил эстрадиол ба диеногест юм.
5. Регулон нь этинил эстрадиол ба дезогестрел агуулдаг. Гол нөлөө нь өндгөвчний процессыг дарангуйлах явдал юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, умайн цус алдалтыг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр чанартай дааврын бэлдмэлүүд нь заавар, эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтмол хэрэглэхэд маш өндөр үр дүнтэй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байхдаа жирэмслэх боломжтой юу? Энэ магадлалыг 1% -иас бага гэж тооцдог бөгөөд тэр ч байтугай энэ нь удирдлагын дүрэм, түүний тогтмол байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Гормоны бус бодисыг сонгох

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус бэлдмэлүүд нь хамгаалалтын шинж чанар багатай байдаг боловч дааврын эм хэрэглэхийг хориглодог хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг: дэвшилтэт фибройдууд, хүүхдийг хөхүүлэх, дотоод шүүрлийн эмгэг, дааврын эмэнд харшлын урвал. Гормоны бус шахмалуудын гол давуу тал нь эсрэг заалт, гаж нөлөө байхгүй.

Дараах дааврын бус бодисуудыг үтрээний шахмал хэлбэрээр тэмдэглэв.

• Фарматекс (3 цаг хүртэл үйлдэл);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (үйл ажиллагаа 3-4 цаг);
• Contratex (4 цаг);
• Ноноксенол, Патентекс, Тракептин.

Эдгээр шахмалуудын чухал шинж чанар нь мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг хамгаалалт юм. Эдгээр нь ялангуяа трихомонас, хламиди, стафилококк, гонококк, протей болон бусад бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Сул тал нь бэлгийн харьцаанд орох хугацааг нарийн тооцоолох шаардлагатай үйл ажиллагааны нэлээд богино хугацаа юм.

Эдгээр шахмалуудын чухал шинж чанар нь мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг хамгаалалт юм. Эдгээр нь ялангуяа трихомонас, хламиди, стафилококк, гонококк, протей болон бусад бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Сул тал нь бэлгийн харьцаанд орох хугацааг нарийн тооцоолох шаардлагатай үйл ажиллагааны нэлээд богино хугацаа юм.

Үйлдлийн дараа мансууруулах бодис хэрэглэх

Төлөвлөөгүй бэлгийн харьцааны үед яаралтай хамгаалалтыг бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээр хангадаг. Өөр өөр төрлийн бүтээгдэхүүнүүд нь холбоо барьсны дараа өөр өөр цаг үед хэрэглэх боломжийг олгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр чанартай эм хэрэглэх үед энэ хугацаа 72 цаг байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмийг 20-50 цагийн дотор хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• levonorgestrel дээр суурилсан сангууд: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• эстроген ба прогестерон агуулсан шахмалууд: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• мифепристон дээр суурилсан бэлдмэлүүд: Ginepristone, Mifolian, Genale, Agesta.

Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхдээ бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хамгийн их хугацаа нь 72 цаг байдаг боловч эмийг 24 цагийн дотор хэрэглэснээр хамгийн их хамгаалалт хүрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эм уусны дараа жирэмслэх магадлал 5% -иас хэтрэхгүй байна. Нэмж дурдахад энэ төрлийн эмийг яаралтай тусламжийн эм гэж үздэг тул авч явахыг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдэнд дааврын өндөр агууламжтай тул ноцтой хүндрэл, дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Эм уухгүй байх үед

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Дараах тохиолдолд тэдгээрийг ашиглах ёсгүй.

• зүрхний шигдээс, цус харвалт, angina pectoris, уушигны эмболи, венийн тромбозын дараа; хорт хавдар байгаа тохиолдолд;
• элэгний архаг эмгэгийн хувьд;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• дотоод шүүрлийн өвчний хувьд;
• ямар нэгэн шалтгаанаар төлөвлөсөн мэс заслын өмнө;
• үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа;
• хүүхдийг хөхүүлэх үед.

Маш болгоомжтой, зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та ийм нөхцөлд шахмалыг хэрэглэж болно.

Бэлгийн хаалт, "контрасекс" болон амьтдад зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмийн хор хөнөөлийн тухай ижил нийтлэлийг олон сайт дээр хуулж байна. Өгүүллийн зохиогчид муур, нохойны эзэд дааврын эмийг нэг удаа хэрэглэх нь эрүүл мэндийн зайлшгүй асуудалд хүргэдэг гэдгийг баталж байна. Гормоны эмийн үхлийн аюулын талаархи маргааныг хагалгааны ширээн дээрх амьтдын гэрэл зургуудаар баталж байна.

Эдгээр гэрэл зургууд хаанаас ирсэн, ямар төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байдаг, малын өвчинд хэн буруутай байж болох, хайртай тэжээвэр амьтандаа хор хөнөөл учруулахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэйг олж мэдье.

Аймшигтай зургууд интернетээс хаанаас гардаг вэ?

Хагалгааны ширээн дээр байгаа хавдар, өндгөвчний уйланхайтай муурны цочирдмоор зургуудыг жирэмслэхээс хамгаалах эмийг эсэргүүцэгчид өөрсдийн мессежийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд бодлогогүй нийтэлдэг. Мэргэжилтэн эдгээр зургуудыг хараад олон гэрэл зургийг Орост аваагүй гэж хэлж болно (байгаль орчноос нь харахад). Буруу гэрэл зургуудыг буруу мэдээллээр "дэмждэг". Асуудлыг өнгөцхөн гаргаж, илүү гүнзгий ойлгохыг эрмэлздэггүй хүмүүс бичиж тараадаг. Зурган дээр үнэхээр хорт хавдар, пиометра өвчтэй муурнууд харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч, бодоод үз дээ, онкологийн тохиолдол мянгад нэг байдаг бөгөөд сая сая хүн муур, нохойны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэг.

Амьтны хорт хавдрын жинхэнэ шалтгаанууд

• Чанар муутай хоол хүнс;
• Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал;
• Амьтны архаг стресс (байнгын хоосон эструсын улмаас, гэртээ удаан хугацаагаар ганцаараа үлдэх);
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн буруу хэрэглээ.

Гэсэн хэдий ч "estrus-ийн дусал" нь ийм өвчний шалтгааны талаар малын эмчээс өгсөн хамгийн энгийн хариулт юм. Асуудлын мөн чанар илүү гүн нуугдаж байна.

Жирэмслэхээс сэргийлэх эм гэж юу вэ?

"Байгалийн" бэлдмэлүүд буюу нийтлэлийн зохиогчдын хэлснээр "ургамлын гаралтай цай" нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл биш юм. Эдгээр нь амьтдын бэлгийн дулааныг зохицуулах зорилготой биш бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. "Байгалийн гаралтай" бүтээгдэхүүн нь зөвхөн гэрийн тэжээвэр амьтдын сэтгэлзүйн байдлыг тогтворжуулдаг, жишээ нь стрессийн үед. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд урт хугацааны хэрэглээ шаардлагатай.

"ХИМИЙН" БЭЛДМЭЛИЙН ТУХАЙ. "Химийн" хоёр төрлийн эм байдаг: моногормон ба бигормон эм. Эхнийх нь нэг даавар, хоёр дахь нь хоёр даавар агуулдаг. Мөн энэ нь үндсэн ач холбогдолтой, ийм учраас л.

Моногормонал эмүүд 90-ээд онд гэрийн тэжээвэр амьтдын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эхэн үед гарч ирэв. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн нэг төрлийн даавар (мегестрол ацетат) хэрэглэдэг. Шаардлагатай тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд түүний өндөр концентрацийг эмэнд нэвтрүүлдэг. Энэ нь амьтны биед нөлөөлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Би даавар эм нь 15 жилийн өмнө бүтээгдсэн бөгөөд тэдгээрийн хамгийн алдартай нь "Бэлгийн саад тотгор" эм юм. Моногормон эмээс ялгаатай нь бихормон эм нь хоёр даавар хэрэглэдэг - амьтдын байгалийн бэлгийн дааврын аналоги. Найрлагад хоёр даавар байгаа нь тэдгээрийн концентрацийг мэдэгдэхүйц бууруулж, төрөл зүйл, хүйсийг харгалзан амьтны дааврын дэвсгэрийг нарийн тохируулах боломжийг олгодог. Энэ нь амьтныг тайвшруулахад хангалттай юм.

1 мл моногормон эм нь 20 мг идэвхтэй бодис, нэг удаагийн хэрэглээнд 35 мг агуулдаг. Тиймээс сексийн саад тотгор дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж нь мегестрол ацетат дээр суурилсан бусад эмүүдтэй харьцуулахад бараг 20 дахин багасдаг.

Жишээлбэл, мууранд зориулсан 1 мл "Бэлгийн саад тотгор" дуслаар, үүнд 2 даавар, дааврын нийт агууламж 1.01 мг, нэг курс хэрэглэхэд 0.7 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг.

Эдгээр алдааг бүү хий!

Дээр дурьдсанчлан, бигормоны бэлдмэлүүдэд идэвхтэй бодисын концентраци арав дахин буурч байгаа нь гэрийн тэжээмэл амьтны эрүүл мэндэд гормоны сөрөг нөлөөлөл багасч байгааг харуулж байна.

Яагаад бид "муур нь сексийн саад тотгороос болж үхсэн" эздийнхээ сөрөг үгстэй үе үе тааралддаг вэ? Үүний шалтгаан нь: аливаа эм, ялангуяа дааврын эмийг хэрэглэхэд хамгийн чухал нөхцөл бол зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй үйлдвэрлэгчийн зааврын хамгийн нийтлэг зөрчлийг энд оруулав.

Малын эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр, амьтны анхны нөхцөл байдлыг харгалзахгүйгээр эмийг хэрэглэх (магадгүй гэрийн тэжээмэл амьтны биед аль хэдийн эзэн нь мэдэхгүй эмгэгүүд байдаг).

Жишээ нь, муур чимээгүйхэн аашилдаг байсан бол одоо "уухайлж" эхэлсэн буюу өмнө нь 3 хоногийн дотор халдаг байсан бол одоо төгсгөл харагдахгүй байна. Хамгийн магадлалтай, амьтан нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай байдаг. Энэ зан үйл нь өндгөвчний уйланхай байгааг илтгэж болно. Ижил төстэй өвчтэй амьтдад дааврын эм хэрэглэх нь зөвхөн тэдний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Үүний үр дүнд энэ нь оношийг тогтоох гол хүчин зүйл болж, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эсрэг сөрөг хандлагыг бий болгодог. Ийм учраас эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө амьтан эрүүл байгаа эсэхийг шалгах нь маш чухал юм.

Мансууруулах бодисыг хэт хожуу хэрэглэж эхлэх (эструс эхэлснээс хойш хоёр дахь өдрөөс хойш). Үүний үр дүн нь амьтны дотоод шүүрлийн системд үзүүлэх нөлөөлөл, шаардлагагүй нөлөөлөл юм.

Тунгийн тооцоо, түүнчлэн амьтны төрөл, хүйстэй тохирохгүй эмийг өөрийн үзэмжээр эсвэл тусгай боловсролгүй найз нөхдийнхөө зөвлөгөөгөөр сонгоно. Түүний үйл ажиллагааны үр нөлөөг хурдасгахын тулд тунг нэмэгдүүлэх. Мансууруулах бодисыг ийм физиологийн бус горимд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт гэрийн тэжээвэр амьтдын эрүүл мэндэд асуудал үүсгэх болно.

Ийм зааврыг зөрчих нь хайхрамжгүй малын эздийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Дараа нь гэрийн тэжээвэр амьтдын эрүүл мэндэд үнэхээр хор хөнөөл учруулдаг хэн болохыг бодоорой: ямар ч дүрэм журмыг үл харгалзан мансууруулах бодис хэрэглэдэг эзэд үү, эсвэл гэрийн тэжээмэл амьтан, түүний эзний амьдралыг илүү тайван байлгах зорилготой жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл үү?

Зөв замыг сонго

Шийдвэрлэх: Таны муур нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах шаардлагатай юу? Таны муур удмын үнэ цэнэтэй биш, үржүүлгийн зориулалттай биш үү? Танд гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа эструсыг хянах цаг зав, хүсэл байхгүй байна уу, та түүнд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цаг тухайд нь өгч чадахгүй байна уу? Бэлгийн агнуурын үеэр гэрийн тэжээвэр амьтдын хүсээгүй зан үйлийн асуудлыг шийдэх арга бол ариутгал эсвэл кастрация юм.

Хэрэв таны амьтны мэс засал ямар нэг шалтгаанаар хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, гэхдээ "тарчимтгай" гэрийн тэжээвэр амьтдыг тайвшруулах шаардлагатай хэвээр байвал дараах дүрмийг баримтална уу.

• Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө малын эмчтэй зөвлөлдөх, амьтны эрүүл мэндийг шалгах;
• Зааврыг анхааралтай уншина уу;
• Амьтны төрөл, хүйсийн дагуу (муур, муур, эм, эрэгтэй) эмийг хатуу сонгох;
• Туныг зөв тооцоолох - гэрийн тэжээмэл амьтны жин, шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлаас хамааран;

• Хэрэв таны муур аль хэдийн эрч хүчтэй болсон бол estrus эхэлснээс хойш 2-оос доошгүй хоногийн дотор эмийг хэрэглэж эхлэх нь чухал юм. "Халуунд халах" схем нь байнгын хэрэглээнд тохиромжгүй тул жилд 2-оос илүүгүй удаа хандаарай;
• Хэрэв та муураа бүтэн жилийн турш тайвшруулагч хэвээр байлгахыг хүсвэл "ТАЙВШРУУЛАХ НӨЛӨӨ АРЧЛАЛТ"-ыг ашиглаарай. Сонгосон эмээс хамааран 7-14 хоног тутам, бэлгийн амралтын үеэр эмийг хэрэглэж эхлэх шаардлагатай. Таны муур муур гуйхаас сэргийлэхийн тулд энэ схемийг жилийн турш хэрэглээрэй.

Тодорхойлсон хэрэглээний схемийг жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа эмийн зааварт тусгасан болно. Эзэмшигч нь зөвхөн анхааралтай уншиж чадна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. 1960-аад онд нэвтрүүлснээс хойш. тэд олон сая хүний ​​амьдралд нөлөөлж, нийгмийг бүхэлд нь өөрчилсөн: хүн төрөлхтний түүхэнд анх удаа жирэмслэлтээс хамгаалах тохиромжтой, хямд, туйлын найдвартай арга бий болж, гэр бүл төлөвлөлт, хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийх боломжтой болсон.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмийн фармакологи руу шилжихийн өмнө бид хэд хэдэн гол зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм
• Тэд найрлага, тун, гаж нөлөөгөөр эрс ялгаатай боловч үр дүнтэй харьцуулж болно;
• Эдгээр эмүүд нь нэмэлт ашигтай нөлөө үзүүлдэг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ба дааврын орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, тунгийн зөрүүгээс шалтгаалан хоёр тохиолдолд гаж нөлөө нь ижил биш юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь бүрэн найдвартай, сайн тэсвэртэй байдаг.

Түүхийн лавлагаа

19-20-р зууны зааг дээр Европын хэд хэдэн эрдэмтэд (сахал, Пренан, Лоеб зэрэг) шар бие нь жирэмслэлтийн үед өндгөвчний эсийг дарах бодисыг ялгаруулдаг гэж үздэг. Эхэндээ энэ үзэл баримтлал нь үндсэндээ онолын шинж чанартай байсан боловч Австрийн физиологич Хаберландт жирэмслэлтээс хамгаалах даавар хэрэглэхийг санал болгосноор үүнийг улам боловсронгуй болгосон (Regope, 1994). Тэрээр "Эмэгтэй амьтдын дааврын ариутгалын тухай" бүтээлдээ өндгөвчний болон ихэсийн хандыг хоол хүнсэнд нь нэмсэн эм мэрэгч амьтдын түр зуурын үргүйдлийн тухай өгүүлсэн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний тод жишээ юм (Хаберландт, 1927). Прогестероныг шар биенээс тусгаарласны дараахан цэвэршүүлсэн даавар нь туулай (Makepeace et al., 1937), харханд (Astwood and Fevold, 1939) өндгөвчлөхөөс сэргийлдэг болохыг харуулсан.

1950-иад онд прогестерон ба 19-норпрогестоген нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулж байгааг олж тогтоосон (Rocketal., 1957). Эдгээр өгөгдлийг гестаген эсвэл прогестогенийг эстрогентэй хослуулан үргүйдэлтэй эмчлэх оролдлогоос олж авсан нь сонирхолтой юм. Энэ хоёр тохиолдолд дийлэнх эмэгтэйчүүдийн өндгөн эс гадагшлахаас сэргийлж байсан боловч эстроген дааврын хорт хавдар болон бусад гаж нөлөө (диэтилстильбестрол хэрэглэсэн) үүсэх эрсдэлээс болж дараа нь зөвхөн прогестогенийг хэрэглэсэн.

Прогестогенүүдийн дотроос norethinodrel нь туршилтанд хамрагдсан анхны хүмүүсийн нэг байсан боловч эхэндээ энэ нь местранолын хольцтой байсан. Местранолыг цэвэрлэсний дараа норетинодрел нь ихэвчлэн умайн цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд Суперовуляцийг үргэлж дарж чаддаггүй нь тогтоогджээ. Эдгээр эмүүдийг дахин нэгтгэж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн анхны томоохон эмнэлзүйн туршилтыг энэ хослолоор хийсэн.

1950-иад оны хоёрдугаар хагаст хийсэн судалгаа. Пуэрто Рико, Гаитид местранол/норетинодрел хосолсон эмийн үр нөлөөг бараг 100% харуулсан (Pin-, бидэнтэй хамт, 1959). 1959 оны сүүлээр уг эмийг FDA-аас зөвшөөрч, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн анхны жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл болсон; 1962 онд хоёр дахь эм гарч ирэв - местранол/норетистерон. 1966 он гэхэд 19-норпрогестогенийн аль нэгтэй хослуулан местранол эсвэл этинил эстрадиол зэрэг олон арван ижил төстэй эмийг (1-р үеийн) аль хэдийн хэрэглэж эхэлсэн. 1960-аад онд Мини шахмал эм, зөвхөн прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөн боловсруулсан. Эдгээр эмүүд маш хурдан хугацаанд олон оронд өргөн тархсан боловч 1990-ээд он хүртэл АНУ-д зөвшөөрөгдөөгүй байв.

Сая сая эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхэлсэн ч 1970-аад онд... Тэдний гаж нөлөөний талаар олон тооны тайлангууд байдаг (Kols et al., 1982). Эдгээр нөлөө нь тунгаас хамааралтай, эстроген ба прогестогенүүд нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлдаг нь тодорхой болоход дааврын тунг багасгасан. Жирэмслэлтээс хамгаалах 2-р үеийн эмүүд ингэж гарч ирэв. 1980-аад онд хоёр ба гурван фазын хосолсон эмийн өсөлт. гормоны тунг цаашид бууруулах боломжийг бидэнд олгосон; Магадгүй орчин үеийн эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлыг хангахад хангалттай эстроген ба прогестогенийн хамгийн бага тунг агуулдаг. 1990-ээд онд. Европт, дараа нь АНУ-д андрогенийн идэвхжил буурдаг прогестоген агуулсан 3-р үеийн эмүүд гарч ирэв (норгестема ба дезогестрел; Европт гестоденыг бас ашигладаг). Эцэст нь 1980-аад онд. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь нэмэлт ашигтай шинж чанартай байдаг нь тодорхой болсон (Kolset al., 1982).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн төрлүүд

Эдгээр эмүүд нь эстроген ба прогестоген агуулдаг. АНУ-д тэдгээрийг ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Тэдний онолын үр ашгийг 99.9% гэж тооцдог бол бодит үр ашиг нь 97-98% байна. Эдгээр эмүүд нь этинил эстрадиол (заримдаа местранол) ба эстранс эсвэл гонануудын бүлгийн аливаа 19-норпрогестаген агуулдаг. Бүх прогестогенууд нь нэг хэмжээгээр андроген, эстроген ба эстрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг нь тэдний зарим гаж нөлөөг тайлбарладаг. Бусад 19-норпрогестогентэй харьцуулахад энэ бүлгийн хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд болох desogestrel болон norgestimate нь андрогенийн нөлөө багатай байдаг (Shoupe, 1994; Archer, 1994; Rebar and Zeserson, 1991). Эстроген ба прогестогений фармакокинетикийг дээр дурдсан болно.

Моно, хоёр, гурван фазын хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд байдаг. Эхнийх нь эстроген ба прогестогений тогтмол харьцааг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг 21 хоногийн турш ууж, өдөрт нэг шахмалыг 7 хоногийн завсарлагатай (ихэвчлэн багцад 28 шахмал, сүүлийн 7 шахмал нь плацебо) агуулдаг. Хоёр ба гурван фазын бэлдмэлүүд нь эстроген ба прогестогений өөр өөр харьцаатай 2 эсвэл 3 төрлийн шахмалыг агуулдаг бөгөөд шахмалыг 21 хоногийн турш дараалан авна. Энэ нь дааврын нийт тунг бууруулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстроген ба прогестогений хэвийн харьцаа, түүний дотор luteal үе дэх өндөр концентрацийг илүү сайн тусгадаг. Хоёр ба гурван фазын хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 1980-аад онд, гол төлөв прогестогений тунг бууруулах зорилгоор, зүрх судасны системд үзүүлэх сөрөг нөлөөг нотлох баримтууд бий болсон үед боловсруулсан. 2000 онд FDA эстрадиол/медроксипрогестероныг сард нэг удаа парентерал жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зөвшөөрөв.

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн этинил эстрадиолын агууламж 20-50 мкг, ихэвчлэн 30-35 мкг байдаг. 35 мкг ба түүнээс бага тунгаар тэд орчин үеийн, эсвэл бага тунтай эмийн талаар ярьдаг. Прогестогений янз бүрийн үйл ажиллагааны улмаас тэдгээрийн тун нь илүү өргөн хүрээнд хэлбэлздэг. Тиймээс АНУ-д хэрэглэдэг монофазын эмүүд нь 0.4-1 мг норэтистерон, 0.1-0.15 мг левоноргестрел, 0.3-0.5 мг норгестрел, 1 мг этинодиол, 0.25 мг норгестим эсвэл 0.15 мг дезогестрел агуулдаг; -фазын бэлдмэлүүдийн тун нь арай өөр байдаг.Жирэмслэлтээс хамгаалах анхны бэлдмэл (Эновид) нь 10 мг норетинодрел, 150 мкг местранол агуулдаг.1966 онд ихэнх эмэнд 50-150 мкг эстроген, 2-10 мг прогестоген агуулагдаж байсан. Тун нь 1-р үеийн эмийн гаж нөлөөний талаарх мэдээллийг орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд шилжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Найдвартай байдлын хувьд эдгээр эмүүд нь хосолсон эмүүдээс арай доогуур байдаг: онолын үр нөлөө нь 99%, бодит байдал нь 96-97.5% байна. Үүнд: 1) мини-үрэл (прогестоген бага тунгаар капсул - 350 мкг норэтистерон эсвэл 75 мкг норгестрел), тэдгээрийг амаар тасралтгүй ууж, өдөрт 1 капсул, 2) суулгацын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жишээлбэл, 216 мг агуулсан) орно. levonorgestrel), эмийг аажмаар ялгаруулж, 5 жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг, 3) булчинд тарих талст медроксипрогестероныг түдгэлзүүлэх (нэг тун нь 150 мг), 3 сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Прогестероныг аажмаар ялгаруулдаг intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг боловсруулсан; Тэд жилд нэг удаа солигддог. Мансууруулах бодисын үр нөлөө 97-98%, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь эндометрийн дааврын орон нутгийн нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Өмнө нь postcoit-д зориулагдсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор диэтилстильбестрол болон бусад эстроген дааврын өндөр тунг (маргааш өглөөний эм) хэрэглэсэн боловч энэ аргыг FDA хэзээ ч зөвшөөрөөгүй. Эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд үндэслэн (Төрөлтийн дараах зохицуулалтын аргуудын ажлын хэсэг, 1998), levonorgest-rel (0.75 мг эм агуулсан шахмал, 12 цагийн зайтай 2 удаа ууна) болон этинил эстрадиолыг бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зөвшөөрсөн. levonorgestrel (0.05 мг ба 0.25 мг эм агуулсан шахмалуудыг 2 удаа 2 шахмалаар 12 цагийн зайтай ууна). Үндсэндээ бид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэх тухай ярьж байгаа бөгөөд FDA-ийн үзэж байгаагаар ижил төстэй найрлагатай бусад эмийг хэрэглэх нь бэлгийн хавьталд орсон жирэмслэлтээс хамгаалахад аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Бэлдмэлийг анх удаа бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дараа, 12 цагийн дараа дахин ууна.Жирэмслэх магадлал 4 дахин буурдаг: жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд энэ нь 8% (2-т бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд) Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3 дахь долоо хоног), мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед энэ нь 2% хүртэл буурдаг.

Үйлдлийн механизм

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм

Эдгээр бодисууд нь Суперовуляци дарах замаар ажилладаг (Лобо, Станчик, 1994). Үүний цаана LH ба FSH-ийн сийвэнгийн концентраци буурч, мөчлөгийн дундуур LH-ийн өсөлт алга болж, эндоген эстроген ба прогестерон дааврын нийлэгжилт буурдаг; Үүний үр дүнд Суперовуляци үүсдэггүй. Зарим тохиолдолд прогестоген ба эстрогенүүд тус тусад нь ижил нөлөө үзүүлдэг боловч тэдгээрийн хослол нь гонадотроп дааврын сийвэн дэх концентрацийг бууруулж, өндгөвчийг илүү найдвартай дарангуйлдаг.

Гипоталамус-гипофиз-гонадын тэнхлэгт нарийн төвөгтэй санал хүсэлтийн систем байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар Суперовуляци дарах нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Үүнээс гадна эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанаргүй нэмэлт механизмуудыг агуулж болно. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр эмийн онцгой өндөр үр нөлөө нь үйл ажиллагааны олон механизмтай холбоотой юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны гол үүрэг нь гипоталамус дээр үзүүлэх нөлөө юм. Прогестерон нь GnRH-ийн импульсийн шүүрлийн давтамжийг эрс багасгадаг бөгөөд Суперовуляци тодорхой давтамжийг шаарддаг тул энэ нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстрогенүүд нь сармагчингууд болон хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд GnRH-ийн импульсийн шүүрлийн давтамжид нөлөөлдөггүй боловч удаан хугацаагаар байхгүй тохиолдолд (өндгөвчийг арилгасан сармагчингууд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд) эстроген нь гипоталамусын хэмнэлийг идэвхжүүлэх давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. мэдрэлийн эсүүд, прогестерон нь энэ нөлөөг сайжруулдаг (Hotchkiss and Knobil, 1994). Онолын хувьд гипоталамус дахь эстрогений энэ нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд чухал ач холбогдолтой байж болно.

Мэдээжийн хэрэг, гипофиз булчирхайд үзүүлэх нөлөө нь бас чухал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед GnRH-ийн хэрэглээ нь сийвэн дэх LH-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ өсөлт нь аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм байхгүй үед хамаагүй бага байна; улмаар сүүлийнх нь гипофиз булчирхайн GnRH-д мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг (Mishell et al., 1977). Ихэвчлэн уутанцрын үе дэх эстрогенүүд нь гипофиз булчирхайн FSH-ийн шүүрлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед ажиглагдсан уутанцрын өсөлтийг дарахад хувь нэмэр оруулдаг. Сийвэн дэх эстрогений концентрацийг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур Суперовуляци хийхэд шаардлагатай LH-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. Байгалийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед прогестерон нь энэ үйл явцад нөлөөлдөггүй, харин прогестогенийг авах нь эстроген дааврын нөлөөгөөр LH-ийн өсөлтийг дарангуйлдаг.Иймээс эстроген ба прогестогений гипофиз булчирхайд үзүүлэх янз бүрийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг.

Магадгүй Суперовуляци дарах нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны цорын ганц механизм биш юм. Тэд үрийн шингэн, өндөг, үр хөврөлийн фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтэнд маш чухал юм. Үүнээс гадна, прогестогений нөлөөн дор умайн хүзүүний булчирхай нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд саад болох өтгөн наалдамхай салстыг ялгаруулж, эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт гарч, үр хөврөлийг суулгахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч Суперовуляци дарагдсан үед эдгээр механизмын хувь нэмрийг тооцоолоход хэцүү байдаг.

Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жижиг эм, суулгацын бэлдмэлд агуулагдах прогестогений тун нь зөвхөн 60-80% тохиолдолд Суперовуляци дарангуйлдаг бөгөөд эдгээр эмийн үр нөлөө нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, эр бэлгийн эсийн нэвчилтийг саатуулж, эсийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. үр хөврөлийг суулгахаас сэргийлдэг эндометр. Медроксипрогестерон суспензийн тарилга нь мөн ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг боловч өндгөвчний үйл явцыг бараг бүрэн дарахад хангалттай цусны сийвэнгийн концентрацийг өгдөг. Сүүлчийн нөлөө нь GnRH-ийн импульсийн шүүрлийн давтамж буурч байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь Суперовуляцид шаардлагатай LH-ийн өсөлтөөс сэргийлдэг.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Эдгээр эмийн үйлдэл нь янз бүрийн механизмтай холбоотой байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст хэрэглэхэд Суперовуляци удаашруулж, дарангуйлдаг гэсэн зарим нотолгоо байдаг ч энэ нь дангаараа тэдний өндөр үр нөлөөг тайлбарлахад хангалтгүй байж магадгүй юм. Зарим маргаантай бусад механизмд үр хөврөлийн суулгацыг тасалдуулах, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай шар биений үйл ажиллагааг саатуулах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэх, үрийн шингэн, өндөг, үр хөврөлийн фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг тасалдуулах зэрэг эндометрийн нөлөөлөл орно. болон бордооны тасалдал. Үр хөврөлийг суулгасны дараа бэлгийн хавьталд орсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд ямар нэгэн байдлаар ажиллахгүй.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм

Эдгээр эмийг нэвтрүүлсний дараа удалгүй тэдгээрийн гаж нөлөөг нотлох баримтууд хуримтлагдаж эхэлсэн (Kols et al., 1982). Ихэнх үр нөлөө нь тунгаас хамааралтай байсан нь орчин үеийн бага тунгаар дааврын эмийг бий болгоход хүргэсэн. 1-р үеийн эмүүд нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс, цусархаг болон ишемийн харвалт, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи), хөхний, элэг, умайн хүзүүний хорт хавдар, түүнчлэн дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны олон эмгэгийг үүсгэдэг. Орчин үеийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь харьцангуй аюулгүй (эсрэг заалт байхгүй бол) бөгөөд нэмэлт ашиг тустай байдаг (Baird and Glasier, 1993).

Зүрх судасны систем

Орчин үеийн эмэнд гормоны тунг бууруулах нь тэдний аюулгүй байдлыг эрс сайжруулсан (Baird and Glasier, 1993; Mischell, 1999; Castelli, 1999; Sherif, 1999). Атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй (үндсэндээ тамхи татах) эдгээр эмүүд нь миокардийн шигдээс, цус харвалтын эрсдэлд нөлөөлдөггүй. Уушигны эмболи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг боловч ийм тохиолдлын үнэмлэхүй өсөлт нь бага байдаг (жирэмсний үед ойролцоогоор 50%), учир нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд уушигны эмболи маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тамхи татах болон бусад урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн эсрэг энэ өсөлт нэмэгддэг (Кастелли, 1999). Жирэмслэлтээс хамгаалах 1-р үеийн эм нь эрүүл эмэгтэйчүүдийн 4-5%, артерийн гипертензитэй эмэгтэйчүүдийн 10-15% -д цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Орчин үеийн эмийг хэрэглэснээр эдгээр үзүүлэлтүүд хамаагүй бага бөгөөд ихэнх судалгаанууд цусны даралтын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илрүүлээгүй байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ больсны дараа зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл анхны түвшиндээ эргэж ирдэг.

1995 онд Европт гестоден ба дезогестрел агуулсан 3-р үеийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь левоноргестрел ба норэтистерон агуулсан эмүүдтэй харьцуулахад PE-ийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэсэн мэдээлэл гарсан боловч дараагийн шинжилгээ нь эмийн найрлагатай холбоогүй хүчин зүйлээс ялгаатай болохыг тогтоожээ (Barbieri et al. ., 1999). Ерөнхийдөө орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд багтсан янз бүрийн прогестогенууд нь зүрх судасны системд ойролцоогоор ижил нөлөө үзүүлдэг.

Дээр дурдсанчлан эстрогенүүд нь HDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, LDL-ийн концентрацийг бууруулдаг бол прогестогенүүд эсрэгээр ажилладаг. Сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нийт холестерин, HDL, LDL-ийн концентрацид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй боловч триглицеридын концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Хорт хавдар

Эстроген дааврын митоген нөлөөгөөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь умай, өндгөвч, хөхний болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Түүнээс гадна 1960-аад оны сүүлээр. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын дараалсан эмүүдтэй холбоотой эндометрийн дисплазийн нотолгоо байсан бөгөөд эдгээр эмийг АНУ-д хориглосон. Гэвч одоо жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хорт хавдар тусах эрсдэлд ямар ч чухал нөлөө үзүүлэхгүй нь нотлогдсон (Baird and Glasier, 1993; Sherif, 1999; Westhoff, 1999).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэл нь умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг 50% -иар бууруулдаг бөгөөд энэ нөлөө нь түүнийг зогсоосноос хойш 5 жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ нөлөө нь эстроген дааврын митоген нөлөөг бүх мөчлөгийн туршид (21 хоног) хаадаг прогестогентэй холбоотой байдаг. Үүний нэгэн адил өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний гонадотропиныг бага өдөөдөгтэй холбоотой юм.

Аденома, элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн боловч эдгээр нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар тэдний эрсдлийг тодорхойлох нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгааг нотолж байгаа боловч энэ өвчин болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ хоёрын хооронд тодорхой холболтыг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хорт хавдар үүсгэгч нөлөөний талаархи гол санаа зовоосон асуудал нь хөхний хорт хавдартай холбоотой байдаг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд энэ хавдрын эрсдэл бага байдаг бөгөөд олон тооны судалгаагаар орчин үеийн эм хэрэглэх үед нэмэлт хүчин зүйлээс хамааран зөвхөн 10-20% -иар нэмэгддэг. Өвчний өсөлт нь эмийг хэрэглэх хугацаа, түүний найрлага, хэрэглэж эхэлсэн нас, төрөлтийн тоо зэргээс бага зэрэг хамаардаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дараа хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь хэзээ ч авч байгаагүй эмэгтэйчүүдийнхтэй адил байх нь чухал юм. Нэмж дурдахад, эдгээр эмийг ууж буй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар нь лимфо- болон гематогенийн үсэрхийлэлгүй, эхний шатанд илэрсэн бөгөөд илүү сайн эмчилдэг (Westhoff, 1999). Ерөнхийдөө жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь таны амьдралын туршид хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлд бага нөлөө үзүүлдэг.

Бодисын солилцоо

Эстроген ба прогестогенүүд нь глюкозын солилцоо, инсулины мэдрэмжинд хоёрдмол нөлөө үзүүлдэг; Энэ нь нэг бүлгийн эм, жишээлбэл, 19-HopnporecTareHOB (Godsland, 1996) хооронд ялгаатай байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах 1-р үеийн бэлдмэлүүд нь ихэвчлэн глюкозын хүлцлийг бууруулж, глюкоз ба инсулины концентрацийг өлсгөлөн болон амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн дараа нэмэгдүүлдэг. Гормоны тунг бууруулснаар эдгээр нөлөө суларч, орчин үеийн эмүүд инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулж чаддаг. Түүнчлэн 1-р үеийн эмэнд прогестогенийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь LDL-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, HDL-ийн концентрацийг бууруулдаг боловч орчин үеийн эмүүд ийм нөлөө үзүүлдэггүй (Шериф, 1999). Цөсний чулуу өвчний эрсдэл нэмэгдсэн тухай мэдээллүүд гарсан; Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх үед бага зэрэг нэмэгддэг (Grodstein et al., 1994).

Эстрогенүүд нь элэгний сийвэн дэх хэд хэдэн уургийн нийлэгжилтийг дэмждэг бөгөөд үүнд тироксин, транскортин, бэлгийн даавар холбогч глобулин орно. Санал хүсэлтийн механизмаар дамжуулан энэ нь холбогдох дааврын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чөлөөт гормоны концентрацийг хэвийн болгодог. Гэсэн хэдий ч дааврын нийт концентраци нэмэгдэж байгаа нь сийвэнгийн нийт дааврын концентрацийг хэмждэг оношлогооны дээжийг тайлбарлахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Зарим аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэг хэсэг болох этинил эстрадиол нь цусны бүлэгнэлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлийн концентрацийг тунгаас хамааралтай нэмэгдүүлдэг. Тамхи татдаггүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд фибринолитик идэвхжил нэгэн зэрэг нэмэгддэг тул ерөнхийдөө цусны бүлэгнэлт бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тамхи татдаг хүмүүст энэ нөхөн олговорын нөлөө багасч, улмаар тэнцвэрийг цусны бүлэгнэлтийн өсөлт рүү шилжүүлж болно (Фруззетти, 1999).

Бусад гаж нөлөө

Дотор муухайрах, хавдах, бага зэргийн толгой өвдөх боломжтой; Хүнд хэлбэрийн мигрень үе үе тохиолддог. Цус алдалт заримдаа мөчлөгийн эхний 21 хоногт эм уух үед ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд 7 хоногийн плацебо хэрэглэх үед сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гардаггүй бөгөөд эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж боддог. Заримдаа тохиолддог жин нэмэгдэх, батга, хирсутизм нь 19-норпрогестогений андрогенийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Бэлгийн эрхтнүүдээс тогтмол бус толбо үүсэх, цус алдах нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бөгөөд эдгээр гурван төрлийн эмийг зогсоох гол шалтгаан болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цус алдах эрсдэл буурдаг, ялангуяа урт хугацааны эм хэрэглэх үед; Нэг жил хэрэглэсний дараа сарын тэмдэггүй болох нь ихэвчлэн тохиолддог.

Мини шахмалууд нь тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй (жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийн энэ нөлөө нь эстрогентэй холбоотой байдаг), цусны даралтанд нөлөөлдөггүй, хөхний булчирхай, дотор муухайрах зэрэг өвдөлт үүсгэдэггүй. Прогестогений андрогенийн идэвхжилээс (жишээлбэл, норэтистерон) батга үүсч болно. Прогестоген дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхүүл эхчүүдэд илүүд үздэг, учир нь эстроген агуулсан хосолсон бэлдмэлээс ялгаатай нь хөхүүл үеийг дардаггүй.

Толгой өвдөх нь медроксипрогестерон суспензийг тарьсны дараа тохиолддог хоёр дахь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө (цус алдалтын дараа) юм. Раэдра-амьдрах чадвар, жин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгаа боловч энэ талаар эмнэлзүйн туршилтын мэдээлэл байхгүй байна. Өөр нэг зүйл бол илүү аюултай юм - хэд хэдэн судалгаагаар HDL-ийн концентраци буурч, LDL-ийн концентраци нэмэгддэг; Мөн ясны нягтрал буурч байгаа нь нотлогддог. Энэ нь эстрогений нийлэгжилтийг дарангуйлдагтай холбоотой байж болох юм, учир нь медроксипрогестерон нь гонадотроп дааврын концентрацийг эрс бууруулдаг. Нэгэн эртний судалгаагаар медроксипрогестерон нь нохойд хөхний хорт хавдар үүсгэдэг боловч хожим нь эмийн эстрогенийг тухайн зүйлийн өвөрмөц бодисын солилцоонд оруулдагтай холбоотой болохыг тогтоожээ.

Олон тооны эмнэлзүйн туршилтууд нь медроксипрогестероныг хүлээн авч буй эмэгтэйчүүдэд уут, өндгөвч, бие, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна. Мансууруулах бодисыг бүрэн арилгахад удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 6-12 сарын турш үргэлжилж болно.

Суулгах боломжтой жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь арьсан доорх суулгацын хэсэгт халдвар, цочрол, өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд заримдаа суулгацаас татгалздаг. Заримдаа толгой өвдөх, цочромтгой болох, жин нэмэгдэх зэрэг ажиглагддаг; Батга нь зарим өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд левоноргестрел суулгацтай бодисын солилцооны судалгаа нь липид, нүүрс ус, уургийн солилцоо, цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн хамгийн бага өөрчлөлтийг илрүүлсэн. Суулгацыг зайлуулсны дараа Суперовуляци хурдан сэргээгддэг: эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь - 3 сарын дотор, 90% -д - нэг жилийн дотор.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог: этинил эстрадиол / левоноргестрел - эмэгтэйчүүдийн 50 ба 20% -д, левоноргестрел - 23 ба 6% -д (Өргөлтийн дараах үеийн зохицуулалтын аргын ажлын хэсэг, хэш Цусны хэмжээ ихсэх талаар мэдээлэл байхгүй байна. этинил эстрадиол / левоноргестрелтэй бүлэгнэх нь энэ нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон эмэнд агуулагддаг тул уушигны эмболизмын эрсдэлт хүчин зүйл (тамхи татах, тромбоз үүсэх) тохиолдолд зөвхөн левоноргестрелийг зааж өгөх нь зүйтэй. Жирэмсний батлагдсан тохиолдолд бэлгийн хавьталд орсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд эсрэг заалттай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Орчин үеийн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь ихэнх эрүүл эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг боловч зарим урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн дагуу олон тооны өвчний эрсдэл, хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд: тромбоэмболийн өвчин (одоо эсвэл түүхэнд байгаа), титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, тархины артерийн атеросклероз, анхдагч дислипопротеинеми, хөхний хорт хавдар эсвэл түүний сэжиглэл, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар болон бусад дааврын эмгэгээс хамааралтай хавдар. бэлэг эрхтний эмгэг, батлагдсан эсвэл боломжтой жирэмслэлт, элэгний хавдар (алслагдсан ч гэсэн), элэгний дутагдал. Өдөрт 15-аас дээш тамхи татдаг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг; Гормоны бага тунтай эм ч гэсэн тэдэнд эсрэг заалттай байдаг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь мигрень, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, жирэмслэлтийн үед холестаз, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг урьд өмнө хэрэглэж байсан холестаз, цөсний чулуужилт юм. Ихэнх хүмүүс тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд мэс засал хийлгэхээс 3-4 долоо хоногийн өмнө эдгээр эмийг зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв умайн фиброма ба жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн дааврын агууламж багатай эмийг л зөвшөөрнө.

Бэлгийн эрхтнүүдээс цус алдах, шалтгаан нь тодорхойгүй хавдар, элэгний бусад өвчин, хөхний хорт хавдар эсвэл сэжигтэй тохиолдолд мини шахмалыг хэрэглэхийг хориглоно. Медроксипрогестерон суспензийн тарилга ба левоноргестрел суулгацыг тромбофлебит болон бусад тромбоэмболийн өвчин, түүнчлэн эдгээр нөхцлийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Эмийн сонголт

Төрөл бүрийн эм, тун нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дангаар нь сонгох боломжийг олгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хангадаг дааврын хамгийн бага тунгаар эхлэх нь зүйтэй гэсэн ерөнхий зөвшилцөл юм. Ерөнхийдөө эм нь 30-35 мкг этинил эстрадиол агуулсан байх ёстой боловч туранхай эмэгтэйчүүд болон 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 20 мкг заримдаа хангалттай байдаг (ижил тунг саяхан цэвэршилтийн өмнөх үеийн сарын тэмдгийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэж байсан). Тарган эмэгтэйчүүдэд 50 мкг этинил эстрадиол агуулсан эм шаардлагатай байж болно. Эстроген ба прогестогений харьцаа бага байх нь заримдаа эндометрийн жигд бус тархалтаас болж умайн цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд ийм тохиолдолд эстроген дааврын өндөр тунтай эмийг зааж өгдөг.

Эстроген дааврын эсрэг заалттай тохиолдолд та прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болно. Мини бэлдмэлийн үр нөлөө нь зарим ангиллын эмэгтэйчүүдэд, жишээлбэл, хөхүүл эсвэл 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд өндөр байдаг. үржил шим буурах үед. Эстрогенээс ялгаатай нь прогестоген нь саалийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй.

Эстрогений (рифампицин, барбитурат, фенитоин) бодисын солилцоог хурдасгах эсвэл энтероэпатик эргэлтийг тасалдуулах (тетрациклин, ампициллин) бусад эмийн нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Нянгийн эсрэг бодисууд нь цөсөөр ялгардаг коньюгатуудын гидролиз, эстрогенийг дахин шингээхэд шаардлагатай ферментийг үүсгэдэг гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг. Ийм тохиолдолд ийлдэс дэх эстрогений концентраци буурч, дааврын агууламж багатай эмийн үр нөлөө нь онолын 99.9% -иас бага байдаг.

Мансууруулах бодисын сонголт нь түүнд агуулагдах прогестогенээс хамаарна - энэ нь 19-норпрогестогений антиандроген болон бусад шинж чанаруудын ялгаатай байдлаас шалтгаална. Прогестогений андрогенийн идэвхжил нь жин нэмэх, батга (тосны булчирхайн шүүрэл ихэссэний улмаас) болон дислипопротеинеми үүсэхэд нөлөөлдөг. Гормоны агууламж багатай орчин үеийн эмүүд ийм гаж нөлөөгүй боловч хэрэв энэ нь тохиолдвол андрогенийн идэвхжил багатай прогестоген агуулсан эм рүү шилжих нь тустай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бүрдүүлдэг прогестогенүүдийн дотроос андрогенийн шинж чанар нь норгестрелд, норэтистерон ба этинодиолд дунд зэрэг, харин дезогестрел ба норгестемд хамгийн бага байдаг.

Этинил эстрадиол, норгесметийн агууламж багатай гурван үе шаттай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэхээс зайлсхийх хүсэлтэй 15-аас дээш насны охидын дунд зэргийн батга эмчлэх зорилгоор FDA-аас баталсан. Этинодиол, дезогестрел агуулсан ижил төстэй эмүүд нь бас тусалдаг. Тэдний үйлдэл нь бэлгийн дааврыг холбогч глобулины нийлэгжилт ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд үүний улмаас сийвэн дэх чөлөөт тестостероны концентраци буурч, нийт тестостероны концентраци өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна (Редмонд нар, 1997).

Тиймээс янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн дааврын бэлдмэлийн үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвар нь ижил биш юм. Сонголт нь маш өргөн бөгөөд эмийг өөрчлөх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдалд нөлөөлөхгүйгээр гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэмэлт ашиг тус

Аль хэдийн 1980-аад онд. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан нэмэлт ашиг тусыг илрүүлсэн (Kols et al., 1982; Goldzieher, 1994; Baird and Glasier, 1993), үүнд өндгөвч, умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхэлснээс хойш 6 сарын дотор өндгөвч, умайн хорт хавдрын эрсдэл буурдаг; 2 жилийн дараа энэ нь хоёр дахин буурдаг. Түүнээс гадна хамгаалалтын нөлөө нь эмийг зогсоосноос хойш бараг 15 жилийн турш үргэлжилдэг. Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвчний уйланхай, фиброцист мастопати үүсэхээс сэргийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь тогтмол болж, цус алдалт багасдаг.

Эмэгтэй хүний ​​биед үр тогтох нь биологийн нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Анагаах ухааны дэвшил нь өнөөдөр эмэгтэйчүүдийг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тусламжтайгаар хүсээгүй бордолтоос зайлсхийх, улмаар ургийн хөгжилд хүргэх боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд бид эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны зарчмыг тайлбарлахыг хичээх болно.

Үндсэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны мөн чанар- эмэгтэй хүний ​​мөчлөгт хөндлөнгөөс оролцож, хиймэл гормон, синтетик эстроген, прогестерон дааврын тусламжтайгаар өөрчлөх. Эдгээр нэгдлүүд нь тодорхой бүтээгдэхүүнээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд байгалийн гормоноос ялгаатай байдаг.

Хосолсон арга

Энэ арга нь нийлэгжсэн эстроген ба прогестероныг бүх мөчлөгийн туршид (21 хоног) хэрэглэх явдал юм.

Төрөл бүрийн хослолыг ашигладаг:

Монофазын эмүүд

Багц дахь бүх шахмалууд ижил найрлагатай байдаг бөгөөд үүнд эстроген ба прогестероныг тэнцүү хэмжээгээр агуулдаг. Стандарт таблет нь 50 миллиграмм эстроген (этинил эсрадиол) агуулдаг ба мини таблет нь 30 миллиграмм (өндгөвчний эсийг дарангуйлахад шаардагдах хамгийн бага тун) агуулдаг.

Хоёр фазын эмүүд

Нэг багц мини шахмалыг ууж байхдаа нэлээд олон удаа цус алдахаас зайлсхийхийн тулд лабораториуд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстроген ба прогестерон дааврын тунг нэмэгдүүлэх хоёр үе шаттай эстроген-гестаген эмийг боловсруулсан бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эхлэх хоёр үе шатыг хангадаг. 8-р шахмалаас (7 нэг өнгө + 14 өөр = 21 шахмал), эсвэл 21 дэх өдрөөс эхлэн (11 нэг өнгө + 10 өөр өнгө = 21 шахмал).

Гурван үе шаттай эмүүд

Хэдэн жилийн турш Францад эстроген ба прогестерон дааврын тунг зэрэгцүүлэн хэрэглэхээс илүүтэйгээр тус тусад нь хэрэглэх гурван фазын хосолсон аргыг хэрэглэж байна. Эхний үе шатанд илүү их эстроген байдаг ба хоёр дахь үе шатанд прогестерон давамгайлдаг. Энэ хүснэгтийг венийн цус алдалт, сарын тэмдэг буурах зэрэг гаж нөлөөний магадлалыг бууруулах зорилгоор боловсруулсан. Мансууруулах бодисын үр нөлөө бараг 100% байна.

Програмчлагдсан таблет

Энэ нь шингэсэн эстрогенээс бүрдэх бөгөөд хэд хоногийн турш хэрэглэдэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь эстроген-прогестогений холимог юм. Үүнийг жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэггүй (жишээлбэл, цэвэрлэсний дараа) онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг. Үр ашиг нь 99%.

Гурван төрлийн эм байдаг:

• Microtablet - урт хугацааны үйл ажиллагааны бага тунгаар прогестин агуулдаг.
• Макропил бол мөчлөгийн 5-аас 25 дахь өдөр ялгардаг прогестиныг их тунгаар агуулсан урт хугацааны үйлчилгээтэй прогестин шахмал юм.
• Тарилга. Таблетын оронд тарилга хэрэглэж болно. 150 мг прогестиныг булчинд нэг удаа тарих нь дараагийн 3 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс үр дүнтэй хамгаалахад хангалттай. 400 мг тарилга нь 6 сарын баталгаа өгдөг. Булчинд тарих үйл ажиллагааны зарчмыг бүрэн судлаагүй байна.

Үүнийг жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлтэй харьцуулж болно: тарилга удааширч, умайн хүзүүний салиа нь онцгой шинж чанарыг олж авч, эр бэлгийн эсэд саад болж, бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулахаас сэргийлдэг.

Үр дүнтэй байдлын хувьд энэ арга нь хосолсон аргатай ойр байдаг.

Эдгээр тарилгыг зөвхөн яаралтай шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг бөгөөд ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өөрсдөө авч чаддаггүй хүмүүст (ялангуяа сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст) өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааны зарчим

Санал болгож буй бодисуудын янз бүрийн тунг хослуулан эсвэл тусад нь хэрэглэснээр жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Суперовуляци дарангуйлах ба/эсвэл умайн хүзүүний салст, фаллопийн хоолой, умайн салст бүрхэвч дээр ажиллах боломжтой.

Хосолсон арга

Ихэнхдээ ашигладаг. Суперовуляци хийх процессыг хааж жирэмслэхээс сэргийлнэ. Сарын тэмдгийн үед эстрогений түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг боловч энэ нь фолликул өдөөгч даавар (FSH) үүсгэдэг гипофиз булчирхай руу шууд бусаар дохио дамжуулахад хангалттай байдаг.

Энэ даавар нь өндөгний эсийн боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний мөч хүртэл түүний нөлөөн дор ургаж эхэлдэг бөгөөд филликийг орхиж, хоолойн аль нэгний дагуу эр бэлгийн эс рүү шилждэг.

Гэсэн хэдий ч уутанцраас боловсорч гүйцсэн бол эстрогений түвшин хэт бага, эсвэл нэг эсвэл хэд хоногийн турш эмийг огт хэрэглээгүйгээс болж хангалттай бөглөрөөгүй гэсэн үг юм. Этинил эстрадиолыг эстроген болгон ашигладаг бөгөөд тун нь 30-100 мкг хооронд хэлбэлздэг. Энэ бодис нь FSH-ийг дарангуйлснаар өндгөвчний үйл явцыг саатуулдаг.

• Умайн салст бүрхэвч дээр - умайн салстын хатингаршил үүсгэж, өндөгийг хүлээн авах чадваргүй болгодог.
• Салст нь умайн хүзүүний нууц шүүрэл бөгөөд үтрээнээс эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үүний нөлөөн дор эр бэлгийн эсийн замд нэвтэршгүй саад болдог.
• Эцэст нь, орон нутгийн үйл ажиллагаанаас гадна прогестин нь эстрогентэй хослуулан өндгөвчний процессыг дарангуйлахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү давхар нөлөө нь эмэнд оруулсан эстрогений тунг багасгах боломжийг олгодог.

Цэвэр прогестин дээр суурилсан бэлдмэл

Эдгээр нь зөвхөн прогестерон агуулсан шахмалууд юм. Энэ яаж ажилдаг вэ? Энэ нь одоогоор тодорхойгүй байна.Прогестерон нь умайн салст бүрхэвчийн тууштай байдалд нөлөөлөх ёстой (нууцаас үүссэн бөглөө нь илүү нягт болж, умайд орох хаалгыг илүү нягт хааж, эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг). Мөн гуурсан хоолойгоор өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулж, эр бэлгийн эс өндөг рүү орох магадлалыг бууруулдаг.

Макагийн салст бүрхэвч нь түүний нөлөөн дор өөрчлөгдөж, өндөгийг умайн хананд наалдуулах боломжгүй болдог.

Үргэлжилсэн бичил тунгаар хэрэглэхэд прогестины орон нутгийн үйлдэл давамгайлдаг бол завсрын болон макро тунгаар хэрэглэхэд ерөнхий үйлдэл нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дараагийн өдөр нь хэрэглэсэн эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл биш юм. Энэ нь бэлгийн хавьталд орох үед үр тогтох тохиолдолд тодорхой, тодорхой хязгаарлагдмал хугацаанд хэрэглэх ёстой дааврын бэлдмэл биш юм. Энэ тохиолдолд цогц арга хэмжээг хэрэглэнэ.

Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 48 цагийн дотор их хэмжээний эстроген (өдөрт 2x25 мг дистилбен эсвэл 5 мг этинил эстрадиол 5 хоног) уух ёстой. Тэвчих чадвар муутай тул эмч нар нэг сонгодог хослол шахмалыг өдөрт 2 удаа 2 өдрийн турш 12 цагийн завсарлагатайгаар уухыг зөвлөж байна. Энэ нь Макагийн салст бүрхүүлийн бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд өндөг нь хананд наалдаж, хоолойн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Энэ эмийг хэрэглэх эцсийн үр дүн нь сарын тэмдэг ирэх явдал юм.

Таблет хэрэглэх болон хэрэглэхгүй мөчлөгийн харьцуулсан шинжилгээ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөө

Цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалахад хэрэглэдэг синтетик эстроген нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд тэд үүнийг нэмэгдүүлэхгүй, харин мэдрэмжийг хурцалж, өөрчлөлтийг анзаарах боломжийг олгодог. Хэрэв ийм нөлөө илэрсэн бол та энэ эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй.

Зарим прогестиныг өндөр тунгаар хослуулан хэрэглэх нь боломжтой боловч зарим нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс синтетик эстроген нь цусны даралтанд нөлөөлдөг бөгөөд түүний үр нөлөө нь прогестины их тунгаар нэмэгддэг.

Глюкозын солилцоонд үзүүлэх нөлөө (цусан дахь сахар)

Гол нөлөө нь синтетик эстроген юм. Прогестинууд нь зөвхөн дунд болон өндөр тунгаар хэрэглэхэд тусалдаг. Бага тун нь бараг гэм хоргүй (жишээлбэл, микротаблет гэх мэт).

Липидийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө (цусан дахь өөх тосны хэмжээ ихсэх)

Эстроген-гестаген эм нь голчлон триглицерид ба холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Липидийн солилцоонд бага эсвэл огт нөлөөлдөггүй шинэ эмүүд зах зээл дээр гарч ирж байна. Микропрогестинууд нь үл тоомсорлодог нөлөө үзүүлдэг: холестерины хэмжээ нэмэгдэхгүй, харин триглистеридүүд бага зэрэг буурдаг.

Цусны бүлэгнэлтэд үзүүлэх нөлөө

Эстрогенийг нэвтрүүлэх нь гиперкоагуляцийг (цусан дахь өтгөрөлт үүсэх) дагуулдаг. Прогестинууд цусны бүлэгнэлтэд бага эсвэл огт нөлөөлдөггүй.

Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд гарч ирснээр эдгээрийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх тохиолдол нэмэгдэж байгааг харуулсан олон нийтлэл хэвлэлд гарчээ. Гэсэн хэдий ч, эм нь зөвхөн эрүүл мэндийн өмнөх асуудлуудыг хөнгөвчлөх магадлалтай.

Тромбофлебитын хохирогч болсон эмэгтэйчүүд судасны өвчинд өртөмтгий байсан (судасны эмболизмын өмнөх шинж тэмдгүүд; цусны даралт ихсэх; тромбозыг дэмждэг гэмтэл; липидийн солилцооны асуудал; таргалалт; чихрийн шижин; удамшлын судасны өвчин; тамхи татах; нас).

Дараах өвчин нь үхэлд хүргэдэг: тромбофлебит, амьсгалын замын эмболи, тархи, ялангуяа каротид артери, миокардийн шигдээс.

Эстроген-гестоген эм хэрэглэх үед цусны судсыг тромбусаар бөглөрөх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь юуны түрүүнд эстроген дааврын агууламжтай холбоотой бөгөөд үүнийг бага тунгаар агуулсан эм хэрэглэх үед буурдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний сард аюул нэмэгдэж, дараа нь нөхцөл байдал тогтворжино.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь хамаагүй. Эстроген-прогестины эмийг нэг сарын турш хэрэглэхээ болих үед эрсдэл бүрэн арилдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, хорт хавдар

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр эстроген-прогестин эм нь биеийн аль ч хэсэгт хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж, дэмждэг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн умайн хэсэгт хорт хавдар эсвэл дисплазитай (хэвийн бус хөгжиж буй эсүүд) байсан бол эм нь тэр мөч хүртэл "унтаа" байсан хорт хавдрын эсийн өсөлт, хөгжлийг өдөөж болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эсрэг заалттай байдаг.

"Хорт хавдар" ба "жирэмслэхээс хамгаалах эм" гэсэн үгсийн хоорондох холбоо нь эмийг дараалан хэрэглэснээр умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар үүсдэг болохыг олж мэдсэний дараа үүссэн. Дараа нь тэд АНУ-д худалдаанаас хасагдсан. Умайн хүзүүний өвчлөл нэмэгдээгүй байна. Эпидемиологийн судалгаагаар эстроген-прогестин эм нь хөхний хоргүй хавдрын эмчилгээнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Гэртээ бяцхан зулзага эсвэл гөлөг үрчилж авсны дараа олон эзэд цаг хугацаа өнгөрөхөд амьтан нь өсч томрох болно гэж боддоггүй бөгөөд насанд хүрсэний дараа гэрийн тэжээмэл амьтны зан чанар өөрчлөгдөж магадгүй юм. Хэрэв эзэн нь үржүүлгийн ажил эрхэлдэг бол тэр зөвхөн тэжээвэр амьтдынхаа бэлгийн үйл ажиллагаанд баярлаж чадна. Хэрэв амьтныг гэр бүлд зүгээр л гэрийн тэжээвэр амьтан болгон үрчилж авсан бол халууны үеэр түүний зан байдал нь шаардлагагүй санаа зовдог.

Малын эм, тэдгээрийн хэрэглээ, тунгийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг та хэсгээс уншиж болно. Малын эмчийн зөвлөгөө . Та мөн онлайн зөвлөгөө авч, Астрахан дахь мал эмнэлгийн эмийн сангаас тодорхой эмийн бэлэн байдлыг шалгаж болно.

Тийм ч учраас бэлгийн мөчлөгийг түр хугацаагаар тасалдуулах (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) хэд хэдэн эмийг боловсруулж, Орос улсад өргөн тархсан байна. Тэдгээрийг өгөхөд хялбар бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хоёр бүлэгт хувааж болно. Эхнийх нь байгалийн гаралтай эмүүд юм - ихэвчлэн ургамал. Хоёр дахь бүлэг нь химийн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагаас үл хамааран тунг амьтны жингээс хамаарч тооцдог. Тиймээс, зөв ​​тунгаар хэрэглэх нь муур, нохой, жижиг, том үүлдрийн аль алинд нь ижил нөлөө үзүүлдэг.
Байгалийн бэлдмэл нь химийн бодисоос арай сул боловч нөгөө талаас амьтны биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Магадгүй энэ бүлгийн хамгийн алдартай нь амьтныг тайвшруулах, тэр дундаа халууны үед хэрэглэдэг ургамлын гаралтай цай Кот Баюн юм.

Химийн бэлдмэлүүд нь "Contrasex", "Sex Barrier", "Sex Control", "Stop Intim" гэх мэт. Тохиромжтой болгохын тулд химийн бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр болон дусал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах химийн бүлгийн эмийг хэрэглэхдээ та малын эмчтэй тогтмол зөвлөлдөж, тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Гормоны зохисгүй хэрэглээ нь амьтны дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтдын эрүүл мэндэд аюултай өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Сайн чанарын дааврын эмийн үнэ ихээхэн ач холбогдолтой тул эзэд нь илүү хямдыг сонгох эсвэл мөнгө хэмнэхийн тулд санал болгож буй тун, дэглэмийг дагаж мөрддөггүй. Энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа эрүүл мэндийг бүү хэмнээрэй!

Зарим гэрийн тэжээмэл амьтдын дэлгүүр, мал эмнэлгийн эмийн сангаас та албан ёсоор байдаггүй нэлээд хямд эмийг олж болно, болгоомжтой байгаарай! "Anti Meow", "Anti Sex"-ийг хэзээ ч бүү худалдаж ав! Anti Meow сав баглаа боодол нь хуурамч бүртгэлийн дугаартай бөгөөд тэр ч байтугай үйлдвэрлэгчийг зааж өгсөн байдаг - Финландын компани байхгүй. Сексийн эсрэг сав баглаа боодол дээр бүртгэлийн дугаар байхгүй боловч үйлдвэрлэгч болох Томск хотын зохиомол ХХК-ийг мөн зааж өгсөн болно. Судалгаанаас харахад эдгээр эмийн найрлага нь ямар ч хор хөнөөлгүй бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь таны гэрийн тэжээмэл амьтны эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг.

Муур, мууранд зориулсан гестренол

Үзүүлэлтүүд : Gestrenol цувралын бэлдмэлүүд нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн дааврын идэвхжил нэмэгдэж байгаа үед муур, зулзагын түрэмгий, эрэлт хэрэгцээтэй зан үйлийг засах зорилгоор жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн бүлэгт багтдаг. Бэлгийн идэвхжилийг бууруулж, бэлгийн халууны үед сэтгэцийн физиологийн өөрчлөлтийг засах зорилгоор мууранд зааж өгдөг.

Хэрэглэх тун ба арга : Бэлдмэлийг амьтдад тус тусад нь ам, хамар эсвэл эмчилгээнд дусал дуслаар тооцож хэрэглэнэ. Муурны хувьд тунгаар: бэлгийн үйл ажиллагааг бууруулж, 1-5 кг жинтэй мууранд психофизиологийн өөрчлөлтийг засах - 4 дусал, 6-10 кг жинтэй - 5-8 дусал. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бэлгийн харьцааны үед амьтны биеийн жингээс үл хамааран 4 дусал дуслаарай. Муурны хувьд 5 кг жинтэй эструс (estrus) -ийг тасалдуулахын тулд 4 дусал, 6-10 кг жинтэй - 5-8 дусал. Санамсаргүй хосолсоны дараа хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд амьтны биеийн жингээс үл хамааран 8 дусал дуслаарай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бэлгийн харьцаанд орох үед амьтны биеийн жингээс үл хамааран эструс үүсэхийг хойшлуулах - 4 дусал.

Муур, нохойд зориулсан контрсекс

Үзүүлэлтүүд : Энэ нь 1 см3 талбайд полиэтилен гликолд ууссан 1 мг даавар агуулсан бихормоны гестаген-эстроген эм юм.

Хэрэглэх тун ба арга : Халуурах үед дусал хэлбэрээр өдөрт 1 удаа шууд амандаа эсвэл бага хэмжээний хоолоор үндсэн хоолноос 1-1.5 цагийн өмнө өгнө. Амьтныг тайвшруулах хүртэл эмийг өдөр бүр өгдөг. Хэрэв дулаан дахин гарч ирвэл курсээ давтана. Бэлдмэлийг зогсоосноос хойш 4 сараас илүүгүй хугацаанд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх.

Муур, нохойд зориулсан EX-5 ба EX-7.5

Үзүүлэлтүүд : "EX-5" болон "EX 7.5" бэлдмэлийг муур, нохойны бэлгийн халууныг зохицуулах эм болгон ашигладаг (эмэгтэйд эструс тасрах, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн идэвх сулрах).

Хэрэглэх тун ба арга :

Хэрэглээний диаграм : Хэрэглэхийн өмнө эм бүхий лонх (хоолой) нь нэгэн төрлийн суспенз авах хүртэл 1-2 минутын турш сэгсэрнэ. Бэлгийн халууны анхны шинж тэмдгүүдэд эм ууж эхлэх хэрэгтэй (эмэгтэйд - цустай холилдсон салст шүүрэл, мууранд - эструсын нарийн шинж тэмдэг, хурц миау дагалддаг, эрчүүдэд - сэтгэлийн хөөрлийн шинж тэмдэг). Мансууруулах бодисыг өдөр бүр 7-8 хоногийн турш (бүрэн курс тунгаар) эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өдөрт нэг удаа дуслаар, үндсэн хооллолтоос 1-2 цагийн өмнө хэлний үндэс дээр шахаж эсвэл бага хэмжээний эмчилгээ хийдэг. амьтны.

Дулааны шинж тэмдэг 2-4 хоногийн дараа алга болдог.

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын саад тотгор

Үзүүлэлтүүд : Энэ эм нь гипоталамус-гипофизийн системд нөлөөлж бэлгийн дур хүслийг дарангуйлдаг. Эмийн найрлагад орсон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны гонадотроп зохицуулалтанд өөрчлөлт оруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бий болгодог.

Хэрэглэх тун ба арга : Муур, гичий хоолоор бэлгийн дур хүслийг нь хөдөлгөх эсвэл бэлгийн эсрус бүрэн зогсох хүртэл хэлний үндэс дээр шахаж шахаж өгнө. Өдөр тутмын тун нь амьтны жингээс хамаарна: 5 кг хүртэл - 1 шахмал, 5-аас 10 кг хүртэл - 2 - 3 шахмал, 10-аас 30 кг хүртэл - 3 - 4 шахмал, 30 кг-аас дээш жинтэй - 4 ба түүнээс дээш шахмал. Дараа нь биеийн жин 10 кг-аар нэмэгдэх тусам тунг 1 шахмалаар нэмэгдүүлнэ. Амьтныг хурдан тайвшруулах тохиолдолд (2-3 хоногийн дотор) үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд эмийг өөр өдөр үргэлжлүүлэн ууна. Тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд мууранд сар бүр эмийг зааж өгдөг: 2-3 хоногийн турш 1 шахмал. Санамсаргүй үржүүлсний дараа амьтдыг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд эмийг хосолсоноос хойш 24-48 цагийн дотор хэрэглэнэ: муур - 2 шахмалаар нэг удаа 2 хоног, эм - биеийн жингээс хамаарч тунгаар гурван өдрийн курс. Бэлдмэлийг зогсоосноос хойш 2 - 3 сарын дараа биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг.

Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн хавьталд орох саад тотгор

Үзүүлэлтүүд : Энэ эм нь гипоталамус-гипофизийн системд нөлөөлж бэлгийн дур хүслийг дарангуйлдаг. Этинил эстрадиол нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлснаар эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаанд дарангуйлдаг.

Хэрэглэх тун ба арга : Муур, эр бэлгийн дур хүслийг 3-5 хоногийн турш хоолоор эсвэл хэлний үндэс дээр хүчээр дарах үед шахмалыг өгнө. Өдөр тутмын тун нь амьтны жингээс хамаарна: 5 кг хүртэл - 1 шахмал, 5-аас 10 кг хүртэл - 2 - 3 шахмал, 10-аас 30 кг хүртэл - 3 - 4 шахмал, 30 кг-аас дээш жинтэй - 4 ба түүнээс дээш шахмал. Дараа нь биеийн жин 10 кг-аар нэмэгдэх тусам тунг 1 шахмалаар нэмэгдүүлнэ. Залуу муурны хувьд эмийн эхний тунг нэг удаад 2 шахмалаар тогтооно. Амьтныг хурдан тайвшруулах тохиолдолд (2-3 хоног) үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд эмийг өөр өдөр үргэлжлүүлэн ууна. Тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд мууранд сар бүр эм өгдөг: 1 шахмалаар 2-3 хоног.

ROLF CLUB Муур, мууранд зориулсан бэлгийн хяналт

Үзүүлэлтүүд : Муур, муурны эструсийг зохицуулах, бэлгийн харьцааг бууруулах, зан үйлийг засах эм.

Хэрэглэх тун ба арга : Эмийг хооллохоос 1-2 цагийн өмнө амьтанд амаар өгнө. Муур дахь бэлгийн сэрэл, зөв ​​зан үйлийг багасгахын тулд эмийг нэг амьтанд өдөрт 1 шахмал (5 мг AI) тунгаар хэрэглэдэг. Эхний 7 хоногт эмийг өдөр тутмын тунгаар, дараагийн 14 хоногт - ½ тунгаар хэрэглэнэ. Муур дахь эструсыг тасалдуулахын тулд эмийг эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл (гэхдээ эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа) нэг амьтанд 7-8 дусал (0.2 мл) тунгаар өдөрт нэг удаа 4-7 хоног хэрэглэнэ. эструсын шинж тэмдэг нэг өдөр арилдаг.Эструс үүсэхийг хойшлуулахын тулд эмийг долоо хоногт нэг удаа 3-4 дусал (0.1 мл) эсвэл нэг удаа 7-8 дусал (0.2 мл) тунгаар эструсын хоорондох хугацаанд хэрэглэнэ. долоо хоног 2 долоо хоног. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 18 сараас хэтрэхгүй байх ёстой. Муур нь хэвийн бэлгийн харьцаанд орсны дараа курс давтах боломжтой. Бэлдмэлийг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, хавдар, чихрийн шижин, боловсорч гүйцээгүй амьтдад хэрэглэж болохгүй.

ROLF CLUB Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст зориулсан бэлгийн хяналт

Үзүүлэлтүүд : Эмийг эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст estrus-ийг хойшлуулах, тасалдуулах зорилгоор тогтоодог.

Хэрэглэх тун ба арга : Бэлдмэлийг амьтныг хооллохоос 1-2 цагийн өмнө амаар дусааж, хамрын үзүүрт, эсвэл амттан дээр түрхэнэ. Эмэгтэй нохойд estrus-ийг тасалдуулахын тулд эмийг анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед хэрэглэдэг (гэхдээ эхэлснээс хойш 2 хоногийн дотор); эхний гурван өдөр малын жингийн 5 кг тутамд 12 дусал (0.4 мл) тунгаар, дараагийн долоо хоногт 5 кг жин тутамд 6 дусал (0.2 мл) тунгаар хэрэглэнэ. Эструсийг хойшлуулахын тулд эмийг эхлэхээс 7-15 хоногийн өмнө өдөр бүр 5 кг амьтны жин тутамд 3 дусал (0.1 мл) тунгаар хэрэглэнэ. Жилийн туршид гичий нарт ижил дэглэмийн дагуу хоёроос илүүгүй эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг бууруулж, зан үйлийг зөв зохистой болгохын тулд эмийг 10 кг жинд 1 шахмал (20 мг AI) тунгаар хэрэглэнэ. Эхний 7 хоногт эмийг өдөр тутмын тунгаар, дараагийн 14 хоногт - ½ тунгаар хэрэглэнэ.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, хавдар, чихрийн шижин, түүнчлэн боловсорч гүйцээгүй амьтдын хувьд эмийг бүү хэрэглээрэй.

Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл давтан эмчилгээний курс хэрэглэснээр хоолны дуршил өөрчлөгдөх, зан үйлийн урвал, хөхний булчирхай нэмэгдэх боломжтой.

Муурны сексийг зогсоо

Үзүүлэлтүүд : Бэлгийн идэвхийг бууруулж, эструсын үеийн сэтгэцийн физиологийн өөрчлөлтийг засах зорилгоор муур, муурыг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор мөн зааж өгдөг.

Хэрэглэх тун ба арга : Бэлдмэлийг тэжээхээс 1-2 цагийн өмнө тооцоолсон тооны дусал дуслаар амьтанд тус тусад нь ууж, эсвэл хүснэгтэд заасан тунгаар хэлний үндэс рүү албадан тарина.

Муурны хувьд : Эмийн тун нь амьтны биеийн жин, хэрэглэх зорилгоос хамаарна.

Муурны хувьд :

Хэрэглэхийн өмнө уусмалын савыг 20-30 секундын турш сайтар сэгсэрнэ. Эструс үүсэхийг хойшлуулахын тулд эмийг долоо хоног бүр, гэхдээ 18 сараас илүүгүй хугацаагаар тогтоодог. Үүний дараа муурны хэвийн бэлгийн мөчлөг сэргэх хүртэл завсарлага авах хэрэгтэй. Эструсыг тасалдуулахын тулд эмийг эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор, дулааны шинж тэмдэг арилах хүртэл 5-7 хоногийн дотор хэрэглэнэ. Жилд 2-оос илүүгүй удаа estrus-ийг тасалдуулахыг зөвлөж байна. Муурны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь дуслыг зогсоосноос хойш 2-3 сарын дараа сэргээгддэг. Мууранд эмийг эхний 5-7 хоногт өдөр бүр, дараа нь долоо хоногт нэг удаа бэлгийн үйл ажиллагаа буурах хүртэл хэрэглэдэг.

Кот Байун муур, нохойд зориулсан ургамлын цай

Үзүүлэлтүүд : Kot Bayun нь муур, нохойн зан үйлийн эмгэгийг засах зориулалттай эм юм.

Хэрэглэх тун ба арга : 10 сартайгаас эхлэн муур, нохойны зан үйл, түрэмгийлэл (эзэмшигч рүүгээ; давамгайлахын төлөөх тэмцэлтэй холбоотой эсвэл айдастай холбоотой), фоби (чимээ шуугианаас айх; салах айдас; айдас, сэтгэлийн хөөрөл) -ийг засахад ашигладаг. Үзэсгэлэнгийн өмнө болон тээвэрлэлтийн үеэр), бэлгийн харьцааны зөрчил (бэлгийн түрэмгийлэл; нөмрөг дуурайх; бэлгийн халуунд муур хашгирах; хуурамч жирэмслэлтийн үед хэт их түгшүүртэй байх; орон сууцанд тэмдэглэгдсэн), хэт идэвхтэй байдал, үндэслэлгүй байнга хуцах, хэт их долоох, копрофаги (амьтан) өөрийн болон бусдын ялгадсыг идэх)

Мансууруулах бодисыг амаар хийдэг :

муур 2 мл (0.5 цайны халбага)

нохой 4 мл (1 цайны халбага)

Сар бүр 5-7 хоног өдөрт 3-4 удаа, эсвэл ундны усанд нэмнэ.

Пилкан 5

Үзүүлэлтүүд : Эмэгтэй, муурны эструсийг удаашруулах (тасалдуулах), эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох, бэлгийн харьцааны үетэй холбоотой зан үйлийн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хэрэглэнэ.

Хэрэглэх тун ба арга : Мансууруулах бодисыг эзнийхээ гараас тэжээж эсвэл хоол хүнс, ундны усанд нэмдэг.

Дараах схемийн дагуу мууранд Pillkan 5-ийг заадаг :

Дулааны тасалдал: 1 шоо элсэн чихрийн тунгаар өдөрт 1 удаа 8 хоногийн турш. Бэлгийн дур хүслийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эм ууж эхэлдэг.

Дулааны саатал: 1/2 шоо чихрийн тунгаар долоо хоногт 3 удаа 2 сарын завсарлагатай.

Гичийд Pillkan 5-ийг дараах схемийн дагуу тогтооно :

Дулааны саатал:

Эструс эхлэхээс 7-15 хоногийн өмнө эмийг өгч эхэлнэ.

Пилкан 5-ийн хоногийн тун нь амьтны жингийн 10 кг тутамд 1 шоо элсэн чихэр юм.

Өргөдөл гаргах журам : Өдөр тутмын тунг estrus-ийн саатал хүссэн хугацаанд өдөр бүр өгнө, гэхдээ 32 хоногоос илүүгүй байна. Estrus нь эмийг зогсоосноос хойш хэд хоногийн дараа эхэлнэ.

Дулааны тасалдал:

Эструсын шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 дахь өдрөөс хойш эм өгч эхэлнэ.

Pillkan 5-ийн хоногийн тун нь амьтны жингийн 2.5 кг тутамд 1 шоо элсэн чихэр юм.

Өргөдөл гаргах журам : Эхний 3 хоногт хоногийн тунг, дараагийн 7 хоногт 1/2 хоногийн тунг өгнө. Жилд эмийн зөвхөн хоёр курс хийхийг зөвлөж байна.

Эрэгтэйчүүдэд сатириазын шинж тэмдэг (бэлгийн дуршил) илэрвэл Пилкан 5-ыг 2.5 кг амьтны жинд 1 шоо элсэн чихэрээр 8 хоногийн турш өгнө. Дараагийн 8 хоногт Pillkan 5-ийг амьтны жинд 2.5 кг тутамд 1/2 шоо элсэн чихрийн тунгаар өгнө.

Пилкан 20

Үзүүлэлтүүд : Эмэгтэйчүүдийн эструсийг удаашруулах (тасалдуулах), эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох, бэлгийн харьцааны үетэй холбоотой зан үйлийн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор тогтоогдсон.

Хэрэглэх тун ба арга : Мансууруулах бодисыг эзнийхээ гараас тэжээж эсвэл хоол хүнс, ундны усанд нэмдэг. Эструсыг тасалдуулахын тулд гичийд цусны улаан ялгадас гарч ирэх үед та Пилкан 20-ийг өгч эхлэх ба 10 хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд гичийг эр хүнээс хол байлга. Эрэгтэйчүүдэд сатириазын шинж тэмдэг (бэлгийн дуршил) илэрвэл эмэгтэйд эсструс тасалдуулахтай ижил тунгаар тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Биеийн жин 10-20 кг 1 шоо элсэн чихэр 3 хоног, дараа нь дараагийн 7 хоногт өдөрт 1/2 шоо элсэн чихэр. Биеийн жин 20-40 кг 3 өдрийн турш өдөрт 2 шоо элсэн чихэр, дараагийн 7 хоногт өдөрт 1 шоо элсэн чихэр. Биеийн жин 40 кг-аас дээш бол 3 өдрийн турш 3 элсэн чихэр, дараа нь дараагийн 7 хоногт өдөрт 1.5 шоо элсэн чихэр.

Хойшлогдсон дулаан : Хэрэв нохойны жирэмслэлт нь гадны шалтгаанаар (үзэсгэлэн, тэмцээн, нүүх гэх мэт) хүсээгүй бол эструс үүсэх хугацааг хойшлуулж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь estrus эхлэхээс 7 хоногийн өмнө эхэлж, estrus-ийг хойшлуулах нь зүйтэй бол аль болох олон хоног үргэлжилнэ. Estrus нь эмийг зогсоосноос хойш хэд хоногийн дараа эхэлнэ. Биеийн жин өдөрт 20-40 кг 1/2 шоо элсэн чихэр. Биеийн жин 40 кг-аас дээш өдөрт 1 шоо элсэн чихэр.

Астрахань дахь малын эмийн сан, Астрахань дахь малын эмийн сан, Астрахань дахь мал эмнэлгийн эм, Астрахан дахь мал эмнэлгийн зөвлөгөө, малын эмчээс асуулт асуух, Астрахан дахь малын эм, мал эмнэлгийн зөвлөгөө, малын эм Астрахань дахь эмийн сан, Астрахань дахь мал эмнэлгийн эмийн сан, Астрахань дахь мал эмнэлгийн эмийн сан эмч, Астрахань дахь аквариум, Астрахань дахь аквариумын ургамал, Астрахань дахь аквариумд ургамал худалдаж авах, Астрахань дахь далайн аквариумын чимэглэл, Астрахан дахь түлхүүр гардуулах аквариум, аквариумд зориулсан хөрс, Астрахан дахь аква дизайн, загасны ургамлын аквариум, аквариумд зориулсан шүүлтүүр, Астрахань дахь аквариумын гэрэлтүүлэг, Астрахан дахь аквариумчин, Астрахань дахь нохойн хоол, Астраханд муурны хоол, Астрахан дахь шувууны хоол, Астрахан дахь жоом мөлхөгчдийн хоол, Астраханд захиалгат аквариум үйлдвэрлэл, Астрахан дахь нохойн хоол Acana Orijen Advance (Advance) Brit Брит) Хонгор минь (Хонгор минь)
Удам угсааны Чаппи нохой Чоу Хиллс Pro төлөвлөгөө
Royal Canin Darsi Oscar Meal Eksi нохойн хоол Астрахан.
Дагалдах хэрэгсэл: тор, аяга, зөөгч, тоглоом, зураас, гэрийн тэжээвэр амьтдын хувцас, оосор, хүзүүвч, байшин, жорлонгийн дүүргэгч, шүршигч, сойз, хумсны зүсэгч, гулсуур, тавиур, ор, шүршигч, шампунь, үнэр дарагч, тос, тос, бальзам, нунтаг, чийгшүүлэгч Астрахан Рондо ХХК-ийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн, арчилгааны хэрэгсэл. Нохой, муур, шувуу, мэрэгч амьтдад зориулсан малын эм, витамин, амттан, арчилгааны бүтээгдэхүүн худалдаалж буй мал эмнэлгийн эмийн сан. Астрахань дахь муур мааждаг шон, Астрахань дахь муур маажин, Астрахань муурнууд сарвуугаа хурцлахад дургүйцдэггүй. Астрахань дахь бүх малын эмч нар Астрахан хотод тоть, Астрахан хотод том нохойд хүзүүвч, зохистой нохойд зориулсан хүзүүвч, Астраханд шүргэх, мэргэжлийн шүргэх хэрэгсэл худалдаж аваарай. Арчилгаа. Байшингийн хэв маягийн үс засалт, үүлдрийн стандарт. Астрахань дахь далайн аквариум, далайн аквариумын дизайн, Астрахан хотод аквариум хийх. Астраханд сайн амьтны дэлгүүр санал болгож байна. Ямар хоолоор хооллохыг хэлж өгөөч. Астрахань дахь хамгийн сайн амьтны дэлгүүр. Шилдэг дэлгүүрийн аквариум салон, аквариум, усан дизайн, туршлагатай ихтиологичдын зөвлөгөө, Астрахан дахь далайн аквариум. Астрахань дахь Ветаптека мал эмнэлгийн эмийн сан. Астраханд аквариум худалдаж аваарай. Аквариум, аквариумын тоног төхөөрөмж, гоёл чимэглэлийн аквариумын загас, аквариумд зориулсан ургамлын асар том сонголт нь зөвхөн Астрахан хотын Рондо амьтны дэлгүүрт байдаг. Астраханд сайн амьтны дэлгүүр санал болгож байна. Астрахань дахь баталгаатай аквариум.