Орчин үеийн хүмүүсийн олон өвчин ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Өмнө нь энэ асуудал нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байсан бол одоо залуу хүмүүст бие махбод дахь ферментийн дутагдал улам бүр нэмэгдсээр байна. Тэд юу вэ, тэдгээр нь эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг, эдгээр чухал бодисын дутагдлыг хэрхэн нөхөх вэ? Үүнийг олж мэдье.

Бие махбодид хоол боловсруулах фермент яагаад хэрэгтэй вэ?

Бүх амин чухал үйл явц нь олон мянган химийн урвалаар хангагдсан байдаг. Эдгээр нь бага зэргийн нөхцөлд, өндөр даралт, температурт өртөхгүйгээр биед үүсдэг. Хүний эсэд исэлдсэн бодисууд хурдан бөгөөд үр дүнтэй шатаж, биеийг барилгын материал, эрчим хүчээр хангадаг.

Биеийн эсэд хоол хүнс хурдан шингэх нь фермент буюу ферментийн нөлөөн дор явагддаг. Эдгээр нь гүйцэтгэх үүргийн дагуу 3 том бүлэгт хуваагддаг биологийн катализаторууд юм.

1. Амилаза. Энэ нь нүүрс усыг боловсруулдаг ферментийн бүлгийн нэгдсэн нэр юм. Нүүрс ус бүр өөрийн гэсэн төрлийн амилазатай байдаг. Ийм ферментүүд нь ходоодны шүүс, шүлстэй хамт ялгардаг.
2. Липаза бол хоолыг өөх тос болгон задалдаг хоол боловсруулах ферментийн бүлэг юм. Тэд ходоод, нойр булчирхайд ялгардаг.
3. Протеаз нь уураг боловсруулдаг ферментийн бүлэг юм. Эдгээр хоол боловсруулах ферментүүд нь липаза гэх мэт ходоод, нойр булчирхайн шүүсээр нийлэгждэг.

Залгисан хоол нь ходоодонд ордог. Тэнд давсны хүчил, липаза, пепсин, ренин зэрэг хоол боловсруулах эрхтний олон фермент агуулсан ходоодны шүүсээр задардаг. Ферментийн дутагдлаас болж их хэмжээний хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй. Энэ хэлбэрээр хоол хүнс нь арван хоёрдугаар гэдэсний шүлтлэг орчинд ордог. Энд хоолонд нойр булчирхайн ферментүүд трипсин, эластаза, амилаза, липаза, карбоксипептидаза, химотрипсин, түүнчлэн цөс нөлөөлдөг.

Ихэнх хүнсний бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах ферментийн оролцоотойгоор боловсруулсны дараа нарийн гэдсэнд шингэдэг. Жижиг хэсэг нь бүдүүн гэдэс рүү ордог. Тэнд ус шингэдэг тул гэдэсний хагас шингэний агууламж аажмаар нягт болдог. Энэ үйл явцад ферментүүд дахин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, түүнчлэн хүнсний эслэг.

Хоол боловсруулах явцад нүүрс ус нь моносахарид (голчлон глюкоз), уураг нь амин хүчил, өөх тос нь өөх тосны хүчлүүд болж задардаг. Дараа нь хувиргах бүтээгдэхүүн нь гэдэсний ханаар дамжин цусанд шингэж, биеийн эд эсэд хүрч, эсийн доторх бодисын солилцоонд оролцдог.

Видео: Бодибилдинг дэх ферментүүд, эмийн допинг

Ферментийн дутагдал яагаад үүсдэг, яагаад аюултай вэ?

Орчин үеийн хүн хоол хүнснээс хангалттай хэмжээний фермент авдаггүй. Үүний шалтгаан нь дулааны боловсруулалтанд оршдог, учир нь амьд ферментүүд +118 градусын температурт бүрэн устдаг. Фермент болон хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн агуулаагүй. Ариутгах, пастеризац хийх, хөлдөөх, гэсгээх, богино долгионы зууханд хоол хийх - эдгээр бүх үйл явц нь хоол боловсруулах ферментийг идэвхгүй болгож, бүтцийг нь алдагдуулдаг.

Амьд фермент агуулаагүй бүтээгдэхүүн нь биед маш их ачаалал өгдөг. Ийм хоолыг шингээхийн тулд тэрээр нэмэлт ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх ёстой бөгөөд энэ үед бусад чухал бодисын нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдий зэрэг өвчнөөр дүүрэн байдаг. Хоол боловсруулах ферментийн дутагдлын шинж тэмдэг нь:

• зүрхний шарх;
• хий үүсэх;
• хөхөх;
• толгой өвдөх;
• суулгалт;
• өтгөн хатах;
• ходоодны колик;
• ходоод гэдэсний замын халдвар.

Маш олон хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, нийтлэг өвчин гэж андуурдаг. Бодит байдал дээр ийм шинж тэмдэг нь бие нь хоол хүнсийг идэвхтэй боловсруулж чадахгүй байгааг илтгэнэ. Хоол боловсруулах эрхтнүүд нь элэгдэж, хэвийн үйл ажиллагаа нь алдагддаг. Үүний үндсэн дээр дотоод шүүрлийн систем, булчингийн тогтолцооны өвчин үүсч, дархлаа буурдаг.

21-р зуунд тархалтын хэмжээнд хүрч байгаа таргалалтын асуудал нь орчин үеийн хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой юм. Хүмүүс одоо өөх тос, элсэн чихэр ихтэй нарийн төвөгтэй хоол иддэг. Тэдэнд эслэг, хоол боловсруулах фермент бараг байдаггүй.

Илүүдэл өөх тос, "хурдан" нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь хортой байдаг. Энэ нь янз бүрийн өвчинд хүргэж, дундаж наслалтыг богиносгодог. Эрдэмтэд дулааны боловсруулалт хийсний дараа өөх тосонд ямар ч фермент үлдэхгүй болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ өөх тос нь эрчим хүчний хүчирхэг эх үүсвэр учраас бие махбодид шаардлагатай байдаг. Тэдгээргүйгээр өөхөнд уусдаг витаминыг бүрэн шингээх боломжгүй юм.

АНУ-ын эрдэмтэд 105-110 кг жинтэй хэсэг хүмүүсийг шалгажээ. Бүгдэд нь өөх тосыг задлах фермент болох липазын дутагдал илэрсэн. Эдгээр ферментийн дутагдалтай үед өөх тос нь хонго, бэлхүүс, элэг болон бусад эрхтэн, биеийн хэсгүүдэд хуримтлагддаг.

Нөхцөл байдал нүүрс устай төстэй. Жимс болон бусад байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнд агуулагдах дулааны боловсруулалтанд ороогүй нүүрс ус нь фермент, В витамин, хромыг хадгалдаг. Асуудал нь одоо хүмүүс цэвэршүүлсэн элсэн чихэр их иддэг, түүнд хоол боловсруулах фермент, В витамин, хром байдаггүй. Энэ бүтээгдэхүүнийг боловсруулахын тулд бие нь олон тооны нэмэлт ферментийг нийлэгжүүлэх шаардлагатай болдог.

Протеазын дутагдлын улмаас харшлын урвал, кандидоз үүсдэг. Бид гадны уургийн бодисыг задалж, биеэс зайлуулдаг хоол боловсруулах ферментийн тухай ярьж байна. Тэдгээрийн дотор вирус, мөөгөнцөр, бактери байдаг.

Ферментийн эх үүсвэрүүд

Бие махбодид ферментийн үйл ажиллагааны хүчин зүйлс байгаа л бол шинэ ферментүүдийг үүсгэдэг. Тэдний "нэмэлт" эх үүсвэр нь хоол хүнс юм. Амьд фермент агуулсан хоол хүнс нь хоол боловсруулалтыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Дулааны аргаар боловсруулсан хоол хүнс нь фермент агуулаагүй бөгөөд бие махбодийг өөрөө үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн хязгаарлагдмал ферментийн боломжийг бууруулдаг. Энэ нь хүнийг төрөхөд нь өгдөг бөгөөд насан туршдаа хэрэглэх зорилготой юм.

Хоол хүнс

"Нэмэлт" ферментийн баялаг эх үүсвэр нь айраг сүүн бүтээгдэхүүн, ялангуяа байгалийн тараг, kefir юм. Даршилсан байцаа, өөрөө исгэсэн квас, алимны цуу, чамин мисо нь хоол боловсруулах олон фермент агуулдаг. Жимс, хүнсний ногоо нь тэдгээрээр баялаг боловч зөвхөн түүхий хэлбэрээр байдаг, учир нь дулааны боловсруулалт нь ферментийг устгадаг. Сармис, тунхууны, авокадо, манго, папайя, үр тариа, үрийн найлзуурууд, шар буурцаг сумс нь эдгээр бодисоор баялаг юм.

Ферментийн бэлдмэлүүд

Хоол боловсруулах ферментийн дутагдлыг нөхөхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

1. Панкреатин агуулсан. Эдгээрт Мезим, Креон, Панкреатин орно. Ийм эм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хадгалахад оновчтой байдаг.
2. Цөсний хүчил ба бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй эмүүд - Фестал, Панзинорм. Тэд гэдэс, нойр булчирхайг өдөөдөг.
3. Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, ферментийн синтезийг бий болгох бэлтгэл - Ораза, Сомилаза.

Ихэвчлэн хоолны үеэр эсвэл дараа нь 1-2 шахмалыг авна. Бусад эмийн нэгэн адил ферментийн бэлдмэлүүд нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс үр дүн багатай хэдий ч ферментийн дутагдлыг бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар нөхөх нь илүү аюулгүй байдаг.

Ферментийн бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Бие махбодид ямар фермент хангалтгүй байгааг тодорхойлохын тулд оношлогоо хийх шаардлагатай. Хоол боловсруулах ферментүүд нь богино хугацааны үр нөлөөг өгдөг бөгөөд бодисын солилцоог сэргээхийн тулд үндсэн шалтгааныг арилгах нь чухал юм - өвчнийг эмчлэх, хоолны дэглэмийг тохируулах эсвэл амьдралын хэв маягаа өөрчлөх.

Хоолны дэглэм барьдаг хүмүүст ямар фермент хэрэгтэй вэ?

Жин хасах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл буурдаг. Ходоод, нойр булчирхайн шүүс, шүлс дэх ферментийн агууламж багасдаг тул хүн түүний дутагдлыг нөхөх шаардлагатай болдог.

Та амьтан, ургамлын гаралтай хоол боловсруулах ферментийг ашиглаж болно. Амьтны ферментүүд нь донтуулдаг тул ургамлын гаралтай ферментийг авах нь дээр. Тэдгээрийн дотор хан боргоцойноос гаргаж авдаг бромелайн, папайя жимсэнд агуулагддаг папайн байдаг. Эдгээр хоол боловсруулах ферментүүд хүний ​​биеийн доторхоос хамаагүй өндөр температурт идэвхтэй хэвээр байна.

Шинэ жимс, хүнсний ногоо нь фермент агуулдаг боловч хангалтгүй хэмжээгээр агуулдаг. Эхэндээ тэдгээр нь боловсорч гүйцэх үүрэгтэй ферментүүдийг агуулдаг. Жимс, хүнсний ногоо боловсорч гүйцсэн үед зарим ферментүүд үр, иш рүү буцаж ирдэг. Тиймээс папаиныг тусгаарлахын тулд зөвхөн боловсорч гүйцээгүй жимсний шүүсийг авдаг. Боловсорч гүйцсэн папайя нь ферментийн агууламж багатай байдаг.

Бидний цаг үед илүүдэл жин нэмэгдэх нийтлэг шалтгаануудын нэг нь ходоод гэдэсний замд пепсин хангалтгүй үйлдвэрлэл юм. Энэ тохиолдолд бромелайн авах нь ашигтай байдаг. Энэ нь нүүрс ус, уургийн солилцооны хүчтэй биологийн катализатор юм. Энэ нь өөх тосыг хурдасгаж, биеэс зайлуулахад шууд бусаар нөлөөлдөг. Энэхүү ургамлын фермент нь арьсан доорх өөхний хуримтлал үүсэхээс сэргийлдэг. Дунджаар 1 г өндөр идэвхтэй бромелайн нь 900 г хүртэл өөх тосыг шатаадаг.

Bromeylane нь таны юу идэж байгаагаас хамааран өөр өөрөөр ажилладаг. Хоолны үеэр хэрэглэвэл хоол боловсруулах фермент болж, уураг задлах, шингээхэд тусалдаг, бусад ферментийн ажлыг идэвхжүүлж, хоол боловсруулалтыг ерөнхийд нь хэвийн болгодог. Бромелайн нь гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг гадагшлуулж, бүдүүн гэдэсний микрофлорыг дэмжинэ. Үүний үр дүнд бодисын солилцоо хэвийн болдог. Бромелайныг өлөн элгэн дээрээ уухад үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, өвдөлт, хаван намдадаг тул үе мөчний өвчинд хэрэглэдэг. Мөн энэ бодис нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг.

Папаин бол уураг задалдаг протеолитик фермент юм. Энэ нь папайягийн үндэснээс бусад бүх хэсэгт байдаг. Энэ фермент нь стафилококк, стрептококк зэрэг халдварт өвчний янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн хорт бодисыг устгадаг лизоцим агуулдаг. Папаин нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, шарх, трофик шарх, ор дэрний эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Энэ нь үхжилтийн массыг цэвэрлэхэд түлхэц өгдөг. Жингээ хасаж буй хүмүүсийн хувьд жингээ хэвийн болгох эмэнд папаиныг ихэвчлэн оруулах нь чухал юм. Энэ нь хоол боловсруулалтыг сайжруулж, уурагуудыг хурдан бөгөөд амархан шингээх төлөвт хүргэдэг.

Хоол боловсруулах үйл явц нь нарийн төвөгтэй, олон үе шаттай байдаг. Хоол хүнс амны хөндийд ороход механик нунтаглах, бие махбодид шингээх чадвартай бодис болгон химийн задралд чиглэсэн бүхэл бүтэн гинжин үйл явц эхэлдэг. Хоолны химийн боловсруулалтын хувьд ходоод гэдэсний зам нь фермент агуулсан хоол боловсруулах шүүсийг ялгаруулдаг. Хэрэв ферментийн шүүрэл хангалтгүй бол хүн төрөл бүрийн диспепсийн эмгэгийг бий болгож, ходоодонд хүндрэх, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, өтгөний асуудал, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ферментийн дутагдлыг хоол боловсруулах шахмалаар засч залруулж болно. Эмч нар ямар эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг, ямар нөлөө үзүүлдэг талаар нийтлэлээс уншина уу.

Яагаад фермент авах вэ?

Ферментийн дутагдал нь ихэвчлэн олдмол өвчин юм. Энэ нь бие махбодид үйлдвэрлэсэн ферментүүд нь үр дүнтэй хоол боловсруулахад хангалтгүй үед үүсдэг. Энэ байдал нь хэт хүнд хоол хүнс хэрэглэх, хэт их идэх, бие махбод дахь ферментийн идэвхжил буурах үед ажиглагддаг.

Үр дүнгүй хоол боловсруулах үед уураг, өөх тос, нүүрс ус бүрэн шингэдэггүй бөгөөд энэ нь ходоодонд таагүй байдал, гэдэсний хөдөлгөөнд асуудал үүсгэдэг. Дашрамд хэлэхэд, ферментийн дутагдалтай үед суулгалт илүү түгээмэл байдаг.

Хэрэв ферментийн дутагдал удаан хугацаанд ажиглагдвал бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шим тэжээлийн дутагдлаас болж хүн жингээ хасдаг. Витамин, микроэлементийн дутагдал нь арьс цайвар, хальслах, үс унах, хумс хэврэгших, цочромтгой болох, ерөнхий сулрал зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв хүн суулгалтанд өртөмтгий бол усны тэнцвэрт байдал алдагдах магадлалтай. Энэ бүхэн нь сайн сайхан байдал ерөнхийдөө доройтож, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг.

Хамгийн үр дүнтэй ферментийн бэлдмэлүүд

Ферментийн дутагдлын эмчилгээний гол зорилго нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчтөнд хоол боловсруулах ферментийг шахмал хэлбэрээр зааж өгч болно. Бид тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэйг доор жагсаах болно.

Фесталь

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь панкреатин бөгөөд нойр булчирхайн хангалтгүй үйл ажиллагааг нөхдөг. Үүнд агуулагдах амилаза, протеаза, липаза нь уураг, өөх тос, нүүрс усны шингээлтийг сайжруулж, шингээлтийг сайжруулдаг. Мөн эм нь өөхний задралыг хөнгөвчлөх цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, эслэг задрах процессыг сайжруулдаг гемицеллюлаза агуулдаг. Энэхүү найрлагын ачаар Фестал шахмал нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд хоол боловсруулалтыг хурдан сайжруулдаг.

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл хоол идсэний дараа шууд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дражийг их хэмжээний усаар угаана. Өдөр тутмын тун нь 3-6 шахмал байж болно, энэ хэмжээг 3 хоолны хооронд тараана. Эмчилгээний курс хэдэн өдрөөс сар хүртэл үргэлжилж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахаас хамаарна.

Festal нь боломжийн үнээр байдаг. 40 шахмал багц нь ойролцоогоор 250 рубль болно.

Фесталаас ялгаатай нь Мезим нь зөвхөн нойр булчирхайг идэвхтэй бодис болгон агуулдаг. Түүний найрлага дахь амилаза, липаза, протеаз нь хоол хүнснээс нүүрс ус, өөх тос, уураг шингээх, шингээх чадварыг сайжруулдаг. Эдгээр нь хоол боловсруулахад тусалдаг үр дүнтэй шахмалууд юм. Эдгээрийг нойр булчирхай, ходоод, элэг, цөсний архаг өвчний улмаас үүссэн ходоод гэдэсний замын эмгэг, ходоод гэдэсний замын өвчин байхгүй тохиолдолд хэт их идэх, буруу хооллолттой холбоотой диспепсийн шинж тэмдгүүдийн хувьд хоёуланг нь зааж өгч болно.

Чухал! Мансууруулах бодис хэрэглэхийн эсрэг заалт нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, өвчний архаг хэлбэрийг улам хурцатгах явдал юм.

Mezim-ийн өртөг нь 20 шахмал багц тутамд 80 рубль байдаг.

Микрасим

Уг эм нь нойр булчирхайн бичил мөхлөг агуулсан желатин капсул хэлбэрээр байдаг бөгөөд уусгах нь гэдэс дотор үүсдэг. Гэдэсний бүрхүүл нь ходоодны шүүсийг бүтээгдэхүүний үр нөлөөг бууруулахыг зөвшөөрдөггүй. Хоол хүнс ходоодноос гэдэс рүү орсны дараа Микразимд агуулагдах нойр булчирхайн ферментэд өртөх үйл явц эхэлдэг. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь яг шаардлагатай газартаа (гэдсэнд) үйлчилдэг тул эмчилгээний үр нөлөө илүү өндөр байх болно.

Мансууруулах бодисын давуу тал нь шинэ төрсөн нярай болон шахмалыг залгихад хүндрэлтэй хүмүүст эмчилгээ хийх боломж юм. Micrazim-ийн үнэ 20 капсул тутамд 180 рубль байна.

Креон бол капсул хэлбэрээр байдаг үр дүнтэй эм юм. Түүний идэвхтэй бодис бол панкреатин юм. Капсулыг уух үед хоол хүнснээс уураг, нүүрс ус, өөх тосыг бүрэн шингээж, бие махбодоос хоол боловсруулах ферментийг ялгаруулах процесс сайжирдаг. Дээр дурдсан Микрасимын нэгэн адил Креон нь гэдэсний эм юм, өөрөөр хэлбэл капсулаас идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гэдэс дотор гардаг. Үүний ачаар Creon-ийн үр нөлөө нь ферментийн бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр авахаас хамаагүй илүү тод харагдаж байна.

Чухал! Капсулыг нээхгүйгээр бүхэлд нь залгих ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд бичил мөхлөгүүд гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй хүрч, хүссэн үр нөлөөг үзүүлнэ.

Creon нь идэвхтэй бодисын өөр өөр агуулгатай хэд хэдэн сорт байдаг. Эмийн үнэ үүнээс хамаарна, жишээлбэл, Creon 10,000-ийн 20 капсул нь 250 орчим рубль, Creon 25,000-ийн 20 капсул нь 550 рубль байдаг. Эмийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь эмч тодорхойлно.

Эрмитал эм нь үйлдэл, найрлага, суллах хэлбэрийн хувьд Креонтой төстэй боловч энэ нь бага түгээмэл бөгөөд эмч нарын зөвлөдөггүй. Эрмиталыг Германы Нордмарк эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Эрмитал нь Креон шиг гэдэсний капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Уг эм нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг нөхөж, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, диспепсийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг панкреатин агуулдаг. Ermital-ийн өртөг нь Creon-ийн үнээс бараг 2 дахин бага бөгөөд үйлдэл, тунгийн хувьд эм нь аналог юм.

Хоол боловсруулалтыг хурдасгах хамгийн боломжийн шахмал бол Панкреатин юм. Энэхүү худалдааны нэрийн дор шахмалыг Оросын хэд хэдэн эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг: Biosynthesis, Pharmstandardleksredstva, Pharmproekt, Avexima, Valenta, ABVA Rus. Мансууруулах бодисын үнэ нь хамгийн бага тооны шахмалаас 20 рубльээс эхэлдэг.

Таблетууд нь гэдэсний бүрхүүлтэй байдаг тул тэдгээрийг авахдаа хазаж болохгүй. Тэдгээрийг бүхэлд нь усаар залгина. Эмийг хоолны үеэр эсвэл хоолны өмнө шууд уухыг зөвлөж байна. Эмийн тунг ферментийн дутагдлын зэрэг, өвчтөний наснаас хамааран эмч сонгоно.

Enzistal бол хосолсон найрлагатай эм юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд Enzistal нь Festal-ийн аналог юм. Панкреатинаас гадна гемицеллюлаз, цөсний хандыг агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулалтыг сайжруулж, гэдэс дотрыг хөнгөвчлөх, эслэгийн задралын улмаас үүсэхээс сэргийлдэг.

Дүрмээр бол насанд хүрэгсдэд өдөрт 3-6 шахмалыг өгдөг. Энэ хэмжээг 3 тунгаар хуваана. Бусад ферментийн бэлдмэлүүдийн нэгэн адил Enzistal-ийг хоолны үеэр эсвэл хоолны өмнө ууна.

Enzistal-ийн үнэ 20 шахмал багц тутамд 130 рубльээс эхэлдэг. Уг эмийг Энэтхэгийн Торрент компани үйлдвэрлэдэг.

Сомилаза

Сомилаза нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд бүрхүүл нь гэдэс дотор идэвхтэй бодисыг ялгаруулдаг. Сомилаза нь амилаза ба липаза ферментийг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон агуулдаг. Тэдгээрийн оролцоотойгоор нүүрс ус, өөх тос задарч, гэдэс дотор илүү үр дүнтэй шингэдэг. Энэ эмийг бага зэргийн ферментийн дутагдалд заадаг. Таблетыг хоолны үеэр уух хэрэгтэй.

Ферментийн бүтээгдэхүүнийг жороор олгодоггүй бүтээгдэхүүн гэж ангилдаг хэдий ч эмчийн жоргүйгээр, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аюултай. Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч харшил, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны туршид ферментийн бодисууд нь "залхуу нойр булчирхай" синдромд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэнд донтсоны улмаас эрхтний үйл ажиллагаа буурдаг.

Хоол боловсруулах нь хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа хоорондын нягт уялдаа холбоотой нэг цогц үйл явц юм. Ходоод гэдэсний замын нэг хэсгийн үйл ажиллагааны доголдол нь дүрмээр бол бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсэгт шим тэжээлийг шингээх янз бүрийн процесс явагддаг. Ходоодонд - уургийн задрал, дотоод хүчин зүйлийн шүүрэл, төмрийн ионуудын исэлдэлт; шинэ төрсөн нярайд - өөх тосыг задлах (ходоодны липазын нөлөөн дор диглицерид үүсэх). 12 хуруу гэдэс дотор - цөсний хүчил орох, өөх тос эмульсэх, триглицерид задрах, моно- ба диглицерид үүсэх, цардуул ба дисахарид задрах, уураг задрах, моносахарид, амин хүчил, төмөр, кальци, цайр, магнийн шингээлт. Jejunum-д - дисахаридын задрал; моносахарид, моноглицерид, цөсний хүчил, өөхөнд уусдаг витамин, фолат, кальци, төмөр, магни, цайр, В 12 витаминыг шингээх. Шулуун гэдсэнд - цөсний давс, ус, натри, витамин В 12-ийн үндсэн хэмжээг шингээх. Бүдүүн гэдсэнд - ус, кали, натри, кальци, цөсний давсыг шингээх.

Бие дэх хоол боловсруулах чухал эрхтэн бол гадна шүүрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг нойр булчирхай (PG) юм. Хоол хүнс ходоод гэдэсний замд ороход нойр булчирхай нь нойр булчирхайн ферментийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай давсны хүчлийг саармагжуулж, арван хоёр хуруу гэдэсний шүлтлэг орчинг хадгалдаг бикарбонатуудыг нарийн гэдсэнд ялгаруулдаг. Физиологийн нөхцөлд нойр булчирхай нь хүний ​​нас, ирж буй хоол хүнсний шинж чанараас хамааран өдөрт 50-2500 мл шүүрэл ялгаруулдаг. Нойр булчирхайн шүүс нь шүлтлэг урвал бүхий өнгөгүй шингэн юм (рН 7.8-8.4). Энэ нь органик бодис (уураг) ба органик бус бүрэлдэхүүн хэсгүүд (бикарбонат, электролит, микроэлементүүд), түүнчлэн ялгаруулах сувгийн салиа агуулдаг. Нууцын ферментийн хэсэг нь ацинар эсүүдэд, шингэн (ус-электролит) хэсэг - муцин ба бикарбонатууд нь сувгийн хучуур эдээр үүсдэг. Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нойр булчирхайн ферментийн (липаза, амилаза ба протеаза) тусламжтайгаар шим тэжээлийн бодисын задрал үүсдэг. Тэдгээрийн ихэнх нь идэвхгүй хэлбэрээр байдаг - эдгээр нь энтерокиназын тусламжтайгаар арван хоёр нугасны дотор идэвхждэг проэнзим юм. Идэвхтэй хэлбэрээр липаза, амилаза, рибонуклеаз ялгардаг. Энэ механизм нь гэдэсний хөндий дэх нойр булчирхайн шүүсний үйл ажиллагааг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эргээд нойр булчирхайн эдийг автолизээс хамгаалдаг.

Нойр булчирхайн хоол боловсруулах ферментүүд нь өөрийн гэсэн зорилттой байдаг: амилаза - цардуулын α-1,4-гликозидын холбоо, гликоген; lipase - триглицерид (ди-моноглицерид ба өөх тосны хүчил үүсэх); фосфолипаза А - фосфатидилхолин (лизофосфатидилхолин ба өөх тосны хүчил үүсэх); карбоксилэстераза - холестерины эфир, өөхөнд уусдаг витамины эфир, три-, ди-, моноглицерид; трипсин - дотоод уургийн холбоо (үндсэн амин хүчлүүд); химотрипсин - дотоод уургийн холбоо (үнэрт амин хүчил, лейцин, глутамин, метионин); эластаза - уургийн дотоод холбоо (төвийг сахисан амин хүчлүүд); карбоксипептидаза А ба В - уургийн гадаад холбоо, түүний дотор анхилуун үнэрт ба төвийг сахисан алифат амин хүчил (A) ба үндсэн (B) амин хүчлүүд карбоксил төгсгөлөөс үүсдэг.

Сүүлийн дөрвөн фермент нь нойр булчирхайгаас идэвхгүй хэлбэрээр (проэнзим) ялгардаг бөгөөд арван хоёр нугасны дотор идэвхждэг.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь янз бүрийн удамшлын болон олдмол өвчний үед ажиглагддаг бөгөөд нойр булчирхайн фермент үүсэх, эсвэл нарийн гэдсэнд идэвхжсэнээс үүдэлтэй байж болно. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, ферментийн дутагдал дагалддаг тул гэдэс дотор хоол боловсруулах (хоолны шингээлт) болон шим тэжээлийг шингээх эмгэг (дотоод шингээлт) үүсдэг.

Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний дутагдал нь хэд хэдэн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

• Нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаа буурсан. Энэ нь архаг эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз, нойр булчирхайн төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно - нойр булчирхайн морфологийн гажиг (нойр булчирхайн хэвийн бус байдал, цагираг хэлбэрийн нойр булчирхай, Ватер папилла эсвэл Одди сфинктерийн нарийсал, уйланхай, салаалсан нойр булчирхай), төрөлхийн нойр булчирхайн дутагдал дагалддаг удамшлын хам шинж (Швачманы хам шинж) Алмаз, олон гажиг бүхий нойр булчирхайн дутагдлын хамшинж, дүлий ба одой байдал (Иохансон-Биззард), нойр булчирхайн дутагдлын хам шинж (ясны чөмөгний эсийн вакуолаци (Пробластиозын энзимиеми ба яс); липаз - Шелдон-Рэй хам шинж; амилаза, трипсин, энтерокиназа), түүнчлэн нойр булчирхайн гэмтэл, нойр булчирхайн хорт хавдар, анхдагч склерозын холангит.
• Цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэг, гепатит, элэгний хатуурал, цөсний замын бөглөрөлтэй холбоотой жижиг гэдэсний цөсний хүчлийн дутагдал.
• Архаг дуоденит, архаг гастродуоденит) гэмтсэний улмаас холецистокинины синтезийг зөрчих.
• Гэдэсний дисбиоз эсвэл хоол хүнс хурдан дамжсаны үр дүнд жижиг гэдэс дотор нойр булчирхайн ферментийг идэвхгүй болгох.
• Ходоод ба дуоденостазтай холбоотой хоол хүнсний chyme-тэй ферментийг холих эмгэг.

Мальабсорбцийн шалтгаан нь дисахаридазын дутагдлаас үүдэлтэй гэдэсний ферментийн шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн, хоол боловсруулах замын харшлын хэлбэр, эсийн доторх хоол боловсруулалтыг зөрчсөн (целиак өвчин, Кроны өвчин, энтерит гэх мэт), зөрчлийн улмаас үүсдэг. шингээгдсэн бодисыг тээвэрлэх (эксудатив энтеропати, лимфома, хавдар, сүрьеэ).

Нойр булчирхай нь нөхөн олговор өгөх чадвартай байдаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд нойр булчирхайн шүүрлийн эмгэг нь зөвхөн булчирхайд ноцтой гэмтэл учруулсан тохиолдолд л илэрдэг. Нойр булчирхайн липаза ба трипсины шүүрэл 90% -иар буурсан тохиолдолд насанд хүрэгчдэд хүнд хэлбэрийн steatorrhea, creatorrhea үүсдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд ийм босго тогтоогдоогүй байна.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын хөгжлийн шалтгаан, механизм нь олон янз байдаг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа эрхэлдэг паренхимийн хэмжээ багассанаас үүдэлтэй туйлын нойр булчирхайн дутагдал, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчинтэй холбоотой байж болох харьцангуй эмгэгүүд байдаг.

Хэрэв нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл шимэгдэлт үүсэхээс өмнө нойр булчирхайн ферментийг орлуулах эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• гэдэсний өвчин,
• хоолны дуршил буурах,
• хий үүсэх,
• тогтворгүй сандал,
• steatorrhea,
• дотор муухайрах,
• давтан бөөлжих,
• ерөнхий сул тал,
• Жин хасах,
• бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан,
• өсөлтийн саатал (хүнд хэлбэрээр).

Ходоод гэдэсний замын хоол боловсруулах чадварыг үнэлэх олон тооны аргууд байдаг.

• Цус, шээс дэх нойр булчирхайн ферментийн агууламжийг тодорхойлох.Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед цус, шээсний амилазын түвшин 5-10 дахин нэмэгдэх боломжтой; архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед цусан дахь амилаза ба липазын түвшин хэвийн байх эсвэл богино хугацаанд 1-2 дахин (хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл) нэмэгдэх боломжтой, цусны сийвэн дэх эластаза-1-ийн түвшинг тодорхойлох; түүний өсөлт нь нойр булчирхайн үрэвслийн ноцтой байдлыг илэрхийлдэг. Гиперэнзимемийн хөгжил нь нойр булчирхайн үрэвслийн үе ба хүнд байдлаас хамаарна.
• Скатологийн судалгаа.Скатологийн судалгаа нь өнөөг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй бөгөөд хамгийн хүртээмжтэй арга гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн ферментийг өвчтөнд зааж өгөхөөс өмнө үүнийг хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ аргын нарийвчлал нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гэдэсний хөндийгөөр ялгардаг цөсний хэмжээ, түүний чанарын найрлага, гэдэс дотор үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх гэх мэт нөлөөлдөг.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: steatorrhea - өтгөн дэх төвийг сахисан өөх тос (1-р хэлбэрийн steatorrhea); тосны хүчил, саван (2-р хэлбэрийн steatorrhea); хоёулаа (3-р хэлбэрийн steatorrhea); Creativeorrhea - нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн шинж тэмдэг байж болно. Ер нь өтгөнд булчингийн утас маш цөөхөн байдаг; амилорея - өтгөнд олон тооны цардуулын үр тариа байгаа нь нүүрс усны задралыг зөрчиж байгааг илтгэнэ; Гэдэсний амилаза өндөр идэвхжилтэй тул цардуулын гидролиз бараг алдагддаггүй тул нойр булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ нь ховор тохиолддог. Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын хамгийн анхны шинж тэмдэг нь steatorrhea, creatorrhoea нь хэсэг хугацааны дараа илэрдэг. Гадны нойр булчирхайн дутагдлын үед амилорея нь ховор тохиолддог.

• 12 хуруу гэдэсний шүүрэл дэх нойр булчирхайн ферментийн агууламжийг судлах.Энэ арга нь шүүрлийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог: нормоссекретор, гиперсекретор, гипосекретор эсвэл бөглөрөлт. Тодорхойлсон шүүрлийн төрлүүд нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны болон морфологийн өөрчлөлтийн янз бүрийн түвшинг тусгадаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний ялгаатай арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
• Өтгөн дэх өөх тосны хэмжээг тодорхойлох (өтгөний липидийн профиль).Энэ арга нь экзоген (хүнсний) гаралтай өөх тосыг харгалзан ялгадас дахь нийт өөхний хэмжээг нэгтгэн дүгнэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол ялгадасаар ялгардаг өөхний хэмжээ нь хоол хүнсээр орж ирдэг өөхний 10% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Нойр булчирхайн өвчний үед өтгөнөөр ялгарах өөхний хэмжээ заримдаа 60% хүртэл нэмэгддэг. Энэ аргыг steatorrhea-ийн шинж чанарыг тодруулах, ферментийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашиглаж болно.
• Өтгөн дэх эластаза-1-ийн агууламжийг тодорхойлох.Эластаза-1 нь нойр булчирхайн протеолитик фермент юм. Хүний нойр булчирхайн эластаз нь ходоод гэдэсний замаар дамжихдаа түүний бүтцийг өөрчилдөггүй гэдгийг мэддэг. Энэхүү арга нь нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлыг оношлоход (баасны липидограмм, копрограмм, баасанд химотрипсин тодорхойлох) хэрэглэж байгаа аргуудаас тодорхой давуу талтай бөгөөд аргын өндөр өвөрмөц чанар (93%), инвазив бус, нөлөөлөл багатай байдаг. эластазын тестийн үр дүнд ферментийн бэлдмэл.

Ферментийн бэлдмэлийг анх 100 жилийн өмнө гастроэнтерологийн практикт хэрэглэж байсан. Хоол боловсруулах ферментийг одоогоор янз бүрийн гастроэнтерологийн эмгэгүүдэд өргөн ашигладаг. Хоол боловсруулах ферментийн эмгэгийн олон янзын илрэлийг үл харгалзан ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээний гол чиглэл нь фермент орлуулах эмчилгээ юм. Одоогийн байдлаар олон тооны ферментийн бэлдмэлийг эмнэлзүйн практикт ашиглаж байгаа бөгөөд эдгээр нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн янз бүрийн хослолууд, ферментийн идэвхжил, үйлдвэрлэлийн арга, ялгаруулах хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тодорхой тохиолдол бүрт ферментийн бэлдмэлийг сонгохдоо эмч юуны түрүүнд түүний найрлага, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулах ёстой.

Ферментийн бэлдмэлийн үйл ажиллагааны хоёр чиглэл байдаг.

• анхдагч - хоол тэжээлийн субстратын гидролиз, энэ нь ферментийг нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлыг орлуулах эмчилгээ болгон томилох үндэс суурь болдог;
• хоёрдогч - хэвлийн өвдөлтийн хам шинж (нойр булчирхайн үрэвсэлтэй), диспепси (хүндрэх мэдрэмж, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, өтгөний эмгэг гэх мэт) буурах.

Ферментийн эмчилгээг томилох заалтууд нь:

• нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг зөрчсөн;
• хоол боловсруулах алдагдах, шингээх эмгэгийн синдром;
• ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэг.

Ферментийн бэлдмэлийн ангилал

Ферментийн бэлдмэлийн дараах бүлгүүдийг ялгаж үздэг.

• Панкреатин агуулсан бэлдмэл (панкреатин, пенситал, мезим форте, панзинорм форте - N, креон, панцитрат).
• Панкреатин, цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, гемицеллюлаза болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд (фестал, дигестал, энзистал, панзинорм форте) агуулсан бэлдмэл.
• Папаин, цагаан будааны мөөгөнцрийн ханд болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд (pepphys, oraza) агуулсан ургамлын бэлдмэл.
• Ургамлын фермент, витамин (вобензим, phlogenzyme) -тэй хослуулан нойр булчирхайг агуулсан хосолсон ферментүүд.

Хэдийгээр эмчийн арсеналд нойр булчирхайн ферментийн олон эм байдаг ч нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд фермент орлуулах эмчилгээг сонгох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Хүчиллэг орчинд олон ферментийн тогтворгүй байдал нь ноцтой асуудал хэвээр байна.

Нойр булчирхайн фермент агуулсан бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ болгон тасралтгүй эсвэл нэг удаа хоолны өндөр ачаалалтай хэрэглэж болно. Тун нь дангаар нь сонгогддог бөгөөд нойр булчирхайн гадна шүүрлийн үйл ажиллагааны эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийн ноцтой байдлаас хамаарна. Тунгийн үр нөлөөг эмнэлзүйн (хэвлийн өвдөлт арилах, өтгөний давтамж, шинж чанарыг хэвийн болгох) болон лабораторийн үзүүлэлтээр (копрограмд ​​стеаторреа, креаторея алга болох, өтгөний липидограмм дахь триглицеридыг хэвийн болгох) үнэлдэг.

Фермент агуулсан бэлдмэлүүд нь нойр булчирхайн хамт цөсний хүчил, гемицеллюлаза, ургамлын холеретик бүрэлдэхүүн хэсэг (турмерик), симетикон гэх мэт ( ). Хүүхдэд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал (гипомоторын дискинези) юм. Цөсний хүчил, давс нь цөсний хүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, цөсний биохимийн шинж чанарыг хэвийн болгохоос гадна өтгөн хаталттай хүүхдийн бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг. Тэдгээрийг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд (зажлахгүйгээр) өдөрт 3-4 удаа 2 сар хүртэлх курсээр хэрэглэнэ. Энэ бүлгийн ферментүүд нь гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул нойр булчирхайн үрэвсэлд ашиглагддаггүй.

Бэлтгэлд орсон цөсний хүчил нь нойр булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлж, холерезийг нэмэгдүүлдэг; гэдэс, цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.

Гэдэсний бичил биетний бохирдлын нөхцөлд цөсний хүчлийг задлах, энтероцитын циклик аденозин монофосфат нь осмотик ба шүүрлийн суулгалт үүсэх замаар идэвхждэг. Цөсний хүчил нь энтеропатик цусны эргэлтэнд орж, элгэнд метаболизмд орж, ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна цөсний хүчил нь гэдэсний салст бүрхэвчийг шууд гэмтээж болно.

Гемицеллюлаза нь ургамлын гаралтай полисахаридын (шингэдэг эслэг) задралыг баталгаажуулж, хий үүсэхийг бууруулдаг.

Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цочмог ба архаг гепатит;
• суулгалт;
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• гэдэсний үрэвсэлт өвчин.

Гадна шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдлыг арилгахын тулд папаин, цагаан будааны мөөгөнцрийн ханд болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан ургамлын гаралтай ферментийн бэлдмэлийг ашиглаж болно. Тэдгээр нь ургамлын гаралтай материалаар хийгдсэн байдаг.

Ургамлын гаралтай ферментийн бэлдмэлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Нигедаза - ургамлын липаза ( Нигелла дамаск) - 20 мг; түүний найрлагад протео- ба амилолитик фермент байхгүй тул эмийг панкреатинтай хослуулан тогтоодог;
• orase - мөөгөнцрийн гаралтай амилолитик ба протеолитик ферментийн цогцолбор - Aspergillus oryzae (липаза, амилаза, мальтаза, протеаз);
• пепфиз - мөөгөнцрийн диастаз - 20 мг, папаин - 60 мг, симетикон - 25 мг;
• solizym - мөөгөнцөр Penicillum уусмалаар үүсгэгдсэн липаз (20,000 нэгж);
• сомилаза - солизим ба мөөгөнцрийн L-амилаза;
• unienzyme - мөөгөнцрийн диастаз - 20 мг, папаин - 30 мг, симетикон - 50 мг, идэвхжүүлсэн нүүрс - 75 мг, никотинамид - 25 мг;
• Вобензим - панкреатин - 100 мг, папаин - 60 мг, бромелайн - 45 мг, трипсин - 24 мг, химотрипсин - 1 мг, рутозид - 50 мг;
• меркензим - панкреатин - 400 мг, бромелайн - 75 нэгж, цөс - 30 мг;
• флогензим - бромелайн - 90 мг; трипсин - 48 мг, рутозид - 100 мг.

Pepphys, unienzyme, wobenzym, merkenzyme болон phlogenzyme бэлдмэлүүд нь шинэ хан боргоцой жимс, түүний мөчрүүдийн ханднаас гаргаж авсан уураг задлах ферментийн төвлөрсөн холимог болох бромелайн агуулдаг. Bromelain-ийн үр нөлөө нь ходоодонд агуулагдах давсны хүчлийн хэмжээнээс (рН 3-8.0) хамаардаггүй.

Ургамлын гаралтай бүх ферментийн бэлдмэлүүд нь мөөгөнцөр, өрхийн мэдрэмтгий байдал, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг (A. A. Korsunsky, 2000). Хэрэв та пенициллиний антибиотикт харшилтай бол Солизим, сомилаза эмийг зааж өгөх ёсгүй.

Ургамлын материал дээр үндэслэсэн ферментийг нойр булчирхайн гаднах дутагдлыг засах, ялангуяа өвчтөн нойр булчирхайн ферментийг (гахайн мах, үхрийн махны харшил) тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд хэрэглэж болно.

Ургамал, мөөгөнцрийн гаралтай ферментийн ферментийн идэвхжил багатай (амьтны гаралтай эмээс 75 дахин бага үр дүнтэй) талаархи мэдээлэл ном зохиолд гарч ирсэн тул хүүхдийн практикт өргөн хэрэглээг олж чадаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энгийн ферментүүд (бетаин, абомин) нь нойр булчирхайн ферментийн бүлэгт хамаарахгүй. Протеолитик идэвхжилтэй дараах эмүүд одоогоор бүртгэгдсэн байна.

• abomin (тугал, хурганы ходоодны салст бүрхэвчээс хавсарсан бэлдмэл);
• хүчиллэг - пепсин (шахмал дотор пепсиний 1 хэсэг, бетаин гидрохлоридын 4 хэсэг байдаг; ходоодонд ороход бетаин гидрохлорид гидролиз болж, давсны хүчил ялгардаг);
• пепсидил (пепсин ба пептон агуулсан);
• пепсин (гахай, хурганы салст бүрхэвчээс гаргаж авсан уураг задлах фермент).

Эдгээр эмийг гахай, тугал, хурганы ходоодны салст бүрхэвчээс гаргаж авдаг. Бэлдмэлийн найрлагад пепсин, катепсин, пептидаза, амин хүчил агуулагдах нь зохицуулалтын полипептид болох гастриныг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул энэ бүлгийн эмийг ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг, шүүрлийн дутагдалтай гастрит, ахимаг насны хүүхдүүдэд харьцангуй ховор тохиолддог. Эдгээр эмийг хоолны хамт амаар зааж өгдөг.

Эдгээр эмийг нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын үед хэрэглэхийг хориглоно.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын эмчилгээний амжилт нь олон шалтгаанаас хамаардаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар ферментийн бэлдмэлийг цаг тутамд ууж, хооллох үед хэрэглэхэд үр дүнтэй ялгаа ажиглагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд хамгийн тохиромжтой, физиологийн хувьд ферментийн бэлдмэлийг хоолоор авах явдал юм.

Ферментийн бэлдмэлийн тун, хэлбэрийг зохих ёсоор сонгосон тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирна. Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур нь полифекал ялгадас алга болох, суулгалт буурах, арилгах, биеийн жин нэмэгдэх, steatorrhea, амилорея, креаторея алга болох явдал юм. Бүтээгч нь ихэвчлэн ферментийн эмчилгээний үед хамгийн түрүүнд алга болдог. Энэ нь нойр булчирхайн протеазын шүүрэл нь липазаас арай удаан үргэлжилдэгтэй холбоотой байж болох юм.

Ферментийн бэлдмэлийн тунг эмчилгээний эхний долоо хоногт нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно. Ферментийн бэлдмэлийн тунг бага тунгаар (өдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 1000 IU липаза) эхлэн липаза дээр үндэслэн тооцоолохыг зөвлөж байна. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол скатологийн судалгааны хяналтан дор эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Хүнд хэлбэрийн гадаад шүүрлийн дутагдлын үед биеийн жингийн кг тутамд өдөрт 4000-5000 IU липаза 3-4 тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Хоол боловсруулах гажиг, шингээлтийн эмгэгийн эмнэлзүйн болон скатологийн шинж тэмдгүүд арилвал ферментийн хэрэглээг зогсооно.

Ферментийн эмчилгээ үр дүнгүй болох шалтгаанууд:

• эмийн тун хангалтгүй;
• хадгалах хугацааг зөрчсөний улмаас эм дэх ферментийн үйл ажиллагаа алдагдах;
• ходоодонд байгаа ферментийг идэвхгүй болгох;
• ходоод, арван хоёр нугасны колоничлолын үед гэдэсний дисбиозын үед ферментийг устгах;
• арванхоёрдугаар гэдэсний өндөр "хүчилжилт" -ээс болж ферментийн бэлдмэлийг идэвхгүй болгох (энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антацид ба H2-гистамин рецептор хориглогчийг тогтооно);
• буруу оношлогоо (2-р хэлбэрийн steatorrhea; лямблиоз гэх мэт);
• эмийн дэглэмийг зөрчих.

Ферментийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар steatorrhea-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж болох ч түүний бүрэн, бүрмөсөн алга болох нь үргэлж боломжгүй юм.

Стеаторреа арилахаас сэргийлдэг хүчин зүйлүүд:

• шингээлтийн эмгэгийн синдром;
• цөсний хүчлийн бага концентраци нь арван хоёр нугасны эмгэгийн хүчиллэг агууламжид хуримтлагддаг;
• ходоодноос ферментийг хоол хүнсээр нэгэн зэрэг ялгаруулахгүй байх (2.0 мм-ээс ихгүй диаметртэй микротаблетууд эсвэл микро бөмбөрцөгүүд нь том диаметртэй шахмал эсвэл дражетэй харьцуулахад ходоодоос хурдан зөөгддөг);
• Липазын ходоодны хүчиллэг агууламжид мэдрэмтгий байдал ("ердийн" ферментүүдэд багтдаг липазын 92% хүртэл давсны хүчлээр амархан устдаг).

Ходоодны шүүсээр ферментийн идэвхгүй байдлыг даван туулах арга замууд:

• эмийн тунг нэмэгдүүлэх;
• антацидийг томилох (кальци эсвэл магни агуулсан антацидууд нь ферментийн үйл ажиллагааг сулруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй);
• гистамин рецепторын H2-хориглогчдыг томилох.

Ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (эхний 7-10 хоног);
• архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хурцадмал байдал (эхний 3-5 хоногт);
• гахайн мах, үхрийн махны бүтээгдэхүүнд харшил үүсгэдэг.

Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэлийн өргөн сонголтын ачаар нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал, ходоод, цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэг бүхий хүүхдүүдэд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг бие даан засах бодит боломж бий. Ферментийн бэлдмэлийг томилох нь тодорхой тохиолдол бүрт эмчээс ялгаатай хандлагыг шаарддаг - хоол боловсруулах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэсэн өвчний хөгжлийн механизмыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Н.А. Коровина, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
I. N. Захарова, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
РМАПО, Москва

Э.В. Кольцова, Ph.D, Н.А. Ващенкова, шинжлэх ухааны доктор.
FSUE "GiproNIImedprom"

Ферментүүд нь эсийн химийн урвалыг хурдасгадаг уургийн шинж чанартай өвөрмөц биологийн катализатор юм. Ферментийн синтезийн дутагдал эсвэл эрхтэн, эд эсийн ферментийн системийн байнгын үйл ажиллагааны дутагдал нь эмгэг процессыг үүсгэдэг. Удамшлын энзимопати нь генетикийн хувьд нэг буюу хэд хэдэн ферментийн дутагдалтай холбоотой байдаг. 200 гаруй удамшлын энзимопати мэдэгдэж байгаа бөгөөд эдгээрийн хувьд генийн мутацийн мөн чанарыг тогтоож, ферментийн уургийн молекулын нийлэгжилтийн алдааг илрүүлж, харгалзах мутант генийг хромосомын зураглалд оруулсан болно. Олдмол энзимопати нь хоолны дэглэмд удаан хугацаагаар уургийн дутагдал, витамины дутагдлаас болж коэнзимийн биосинтез алдагдах, хоол тэжээл дэх холбогдох эрдэс бодисын агууламж багатай металлоферментийн нийлэгжилтийг саатуулах зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Үйл ажиллагааны үндсэн чиглэл, эмнэлзүйн хэрэглээний дагуу ферментийн бэлдмэлийг дараахь бүлэгт хуваадаг: идээт-үхжилтийн процесст хэрэглэдэг эмүүд, фибринолитик шинж чанартай эмүүд, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд.

Эхний бүлэгт трипсин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаз болон бусад орно. Эдгээрийг голчлон идээт ба трофик шархлаа, ор дэрний шархыг эмчлэх, амьсгалын замын өвчин (уушгины үрэвсэл, бронхит) -ийн наалдамхай шүүрлийг шингэрүүлэхэд ашигладаг.

Хоёр дахь бүлгийн ферментийн бэлдмэлүүд нь шинэхэн цусны бүлэгнэлтийг уусгахад ашигладаг фибринолизин, стрептолиаз, урокиназа, тромболитин агуулдаг.

Гурав дахь бүлэгт пепсин, панкреатин, ходоодны шүүс, абомин зэрэг эмүүд, түүнчлэн фестал, дигестал болон бусад олон төрлийн нарийн төвөгтэй эмүүд орно. Эдгээр эмийг нойр булчирхай, ходоодны салст бүрхэвчийн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, ходоод гэдэсний замын бусад үйл ажиллагааны алдагдалд заадаг.

Эмнэлгийн практикт дээрх бүлгүүдээс гадна фермент агуулсан, бусад фармакологийн шинж чанартай эмийг хэрэглэдэг. Хамгийн ерөнхий хэлбэрээр тэдгээрийг хавдар, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд, зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй эм гэж хувааж болно.

Ургамлын фермент, амьтан, ургамлын ферментийн цогцолборыг өмнө нь хавдрын өвчнийг эмчлэхэд санал болгож байсан бөгөөд одоогоор аспарагиназа нь лейкемийн эмчилгээнд голчлон ашиглагддаг. Зүрх судасны тогтолцоог эмчлэх эм нь онцгой ач холбогдолтой юм. ОХУ-д хомсдолтой байгаа цитохром С эмийг тархины судасны эмгэг, титэм судасны хатуурал, нярайн нярайн хатгалгааны эмчилгээнд зориулж хэд хэдэн оронд үйлдвэрлэдэг. Энэ эм нь эд эс дэх исэлдэлтийн процессын эмгэгийн үед эд эсийн амьсгалыг сайжруулах чадвартай бөгөөд антигипоксик нөлөө, гаж нөлөө байхгүй байгаа нь онцгой ач холбогдолтой болгодог.

ОХУ-д ферментийн бэлдмэлийн үйлдвэрлэлийг эмнэлгийн 14 аж ахуйн нэгжид явуулдаг боловч үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүний хэмжээ, нэр төрөл нь ач холбогдолгүй юм. Ферментийн бэлдмэлийн хамгийн том хувийг FSUE NPO Microgen болон ICN Leksredstva үйлдвэрлэдэг. (хүснэгт). 1993 онд тус салбарын аж ахуйн нэгжүүд идээт-үхжилтийн процесст (7 худалдааны нэр), боловсруулалтыг сайжруулах фермент (8 худалдааны нэр) болон уураг задлах дарангуйлагч (нэг худалдааны нэр) үйлдвэрлэсэн.

ХОРООЛЛЫГ САЙЖРУУЛАХ ФЕРМЕНТИЙН БЭЛДҮҮР

Ферментийн хэрэглээний онцгой ирээдүйтэй тал бол хоол боловсруулах замын эмгэгийг эмчлэхэд орлуулах эмчилгээнд ашиглах явдал юм.

Ходоод гэдэсний үйл ажиллагаатай ферментийн бэлдмэлийн орчин үеийн тунгийн гол давуу талууд нь түүнд агуулагдах ферментийн өндөр идэвхжил, зөвхөн гэдэс төдийгүй ходоодны боловсруулалтыг оновчтой болгох чадвар юм.

Хоол боловсруулах ферментийн бэлдмэлийн дэлхийн зах зээл 70-аад онд ихэвчлэн хөгжсөн. Эдгээр эм нь найрлага, үйл ажиллагааны хувьд гэдэс, ходоод, элэг, цөсний зам, нойр булчирхайн хөнгөн, хүнд хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай химийн болон эмийн бүтээгдэхүүний зах зээлийн бүх шаардлагыг хангадаг. Уг эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд, тэр дундаа бага насны хүүхэд, нярайн аль алинд нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд амь насанд нь ноцтой аюул учруулдаг. Гэхдээ ферментийн бэлдмэлийн хэрэглэгчдийн дийлэнх нь ходоод, гэдэс, нойр булчирхайн хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сулруулдаг өндөр настан, хөгшин хүмүүс байдаг.

Ходоод гэдэсний үйл ажиллагаатай ферментийн бэлдмэлийн нэг онцлог шинж чанар нь тэдгээрийн найрлагад нойр булчирхайд агуулагдах амьтны гаралтай ферментүүд, микробиологийн синтезийн үр дүнд олж авсан ферментүүд байдаг. Ихэнх эмүүд нь нянгийн ферментийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ходоодонд агуулагдах хүнсний массыг нөхөхөд голчлон ашиглагддаг. Мөөгөнцөр, мөөгөнцрийн ферментүүд нь өөр өөр субстратын өвөрмөц байдал, халуунд тэсвэртэй, үйл ажиллагааны спектрийг ашигладаг. Ходоод гэдэсний үйл ажиллагаанд зориулсан ферментийн бэлдмэлүүд нь найрлагадаа (бичил биетний хүчил фермент, пепсин, химотрипсин, цөсний агууламжтай) ялгаатай байдаг ба энэ нь нойр булчирхайн тунтай адил янз бүр байдаг бичил биетний ферментийн идэвхжилээр ялгаатай байдаг.

Хэрэглэх зорилгоор цэвэршүүлсэн моноферментийн бэлдмэлийг олж авах нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг тул эдийн засгийн шалтгаанаар ихэнх компаниуд үүнийг хийдэггүй. Үүний зэрэгцээ бичил биетний хэд хэдэн фермент үүсгэх чадварыг харгалзан олон ферментийн найрлагыг бий болгодог.

Европт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тунгийн хэлбэрүүд нь драже, бага түгээмэл хальсан бүрхүүлтэй шахмал; Японд энэ нь ихэвчлэн капсул хэлбэрээр бэлтгэгддэг бөгөөд хүүхдийн тунгийн хэлбэр нь нялхсын сүүнд нэмэхэд зориулсан мөхлөг, нунтаг хэлбэрээр байдаг.

Япон, АНУ, Герман зэрэг тэргүүлэгч орнуудын пүүсүүд хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг ферментийн бэлдмэл агуулсан олон арван эм үйлдвэрлэдэг. Оросын зах зээл дээр хоол боловсруулах ферментийг Герман, Франц, Финланд, Энэтхэг, Литва, Словени, Пакистан, Турк, Унгар, Украйн, Беларусь, тэр байтугай Сан Марино зэрэг 13 орны дотоодын болон импортын гаралтай эмээр төлөөлдөг. Гол нийлүүлэгч нь Герман улс бөгөөд Creon, pancreaflat, Wobenzym гэх мэт нарийн төвөгтэй эмийн 46 хувийг экспортолдог.

ОХУ-ын Улсын статистикийн хорооны мэдээлснээр ОХУ-ын хүн амын өвчлөлийн ерөнхий түвшний бүтцэд хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин 8% -ийг эзэлдэг; 2002 онд бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тоо 16 сая хүн байсан бол жил бүр тохиолдлын өсөлт ойролцоогоор 2% байна. Жил бүр хоол боловсруулах эрхтний эмгэгтэй өсвөр насныхны тоо 3.3% -иар нэмэгдэж байгаа нь онцгой анхаарал татаж байна.

Хоол боловсруулалтыг оновчтой болгодог дотоодын ферментийн бэлдмэлийн хүрээ хязгаарлагдмал бөгөөд тэдгээрийн үйлдвэрлэлийн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн бүлгийн дотоодын ферментүүдийн төрөлд 22 худалдааны нэр, үйлдвэрлэсэн (2003 онд) - 8 худалдааны нэр багтсан бөгөөд энэ нь дотоодын зах зээлийг Оросоор бага зэрэг ханасан байгааг харуулж байна. эм.

Хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг дотоодын ферментийн бэлдмэлүүдийн дунд хамгийн их эрэлт хэрэгцээ нь панкреатин (tb o/o), ферестал (tb o/o), абомин (tb) байдаг нь тэдгээрийн үйлдвэрлэл, борлуулалтын түвшингээс харагдаж байна.

2003 оны 9 сарын байдлаар 21721.1 мянган ширхэг боодол гаргасан. No10 шахмал, 4.4 мянган ширхэг. 10-р аман уусмал, борлуулалтын хэмжээ 21404.5 мянган боодолтой байна. болон 4.7 мянган боодол. 2002, 2003 оны 9 сарын хүнсний ферментийн үйлдвэрлэл, борлуулалтын харьцуулалт. абомин, панкреатин, адууны уусмалын аман хэлбэрийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулсан. Үүний зэрэгцээ нохойны ходоодны булчирхай, ферестал шахмалаас пепсиний уусмал ялгарах нь мэдэгдэхүйц буурч, хоол боловсруулах болон нойр булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг түр зогсоосон.

Үрэвслийн эсрэг ферментийн бэлдмэл

Химийн болон эмийн бүтээгдэхүүний дэлхийн зах зээлд үрэвслийн эсрэг төрөл бүрийн эмүүд багтдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь уусмал бэлтгэх зориулалттай тос, нунтаг хэлбэрийн гадны бэлдмэл юм. Амны хөндийн болон тарилгын эмийг нэлээд өргөнөөр санал болгодог.

Ферментийн бэлдмэлийн гаднах тунгийн хэлбэрийг голчлон гялтан, хэвлийн хөндий, үе мөчний хөндийд яр шарх, фиброз-үхжилт, идээт-фибриний хуримтлал, эксудат үүсэх эд эсийн үхжил дагалддаг шарх, түлэгдэлтийн үрэвслийн процессыг сулруулахад ашигладаг. , гэх мэт Үүнтэй холбогдуулан эксудатыг шингэлэх, фибриныг уусгах, үхжил задлах шинж чанартай (трипсин, химотрипсин, папаин) ферментийг ашигладаг. Японд орчин үеийн тунгийн хэлбэрт фермент серратопептидаза, папаинтай трипсин хэрэглэдэг. Ферментийн хамт бэлдмэл нь антибиотик (жишээлбэл, неомицин) болон өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, лидокаин, прометазин) агуулж болно, учир нь уугуул ферментүүд нь эрүүл мөхлөгт эдэд хүрэхэд өвдөлт үүсгэдэг.

Орос улсад мөн амьтны гаралтай үрэвслийн эсрэг фермент агуулсан бэлдмэл, түүнчлэн бичил биетний өсгөвөрөөс гаргаж авсан бэлдмэлүүдийг боловсруулсан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас бүртгэгдсэн цэвэршилт-үхжилтийн үйл явцыг эмчлэхэд зориулсан дотоодын ферментийн бэлдмэлүүд нь ферментийн эмийн 29 худалдааны нэрсийг агуулдаг бөгөөд голчлон гадны хэрэглээнд зориулагдсан: суспенз, уусмал, тос, ханд, лиофилжуулсан нунтаг. сэдэвчилсэн хэрэглээний уусмал бэлтгэх. Апротинин (ингипрол, ингитрил), гиалуронидаза (лидаза, лираз, нидаза), коллализин, хөдөлгөөнгүй эластотераза (салфетка) тарилгын хэлбэрийг боловсруулж, бүртгэж байна. Гэсэн хэдий ч одоогоор бүх эмийг эмнэлгийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэлийн хэмжээнд үйлдвэрлэдэггүй; 2003 онд зөвхөн долоон худалдааны нэрийн эм үйлдвэрлэсэн.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй дотоодын ферментийн бэлдмэлүүдийн дунд үе мөчний үрэвсэл, гематом, чонон хөрвөс өвчний үед эд эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, завсрын хөндийд шингэний хөдөлгөөнийг хангахад ашигладаг лиофильжүүлсэн гиалуронидазын нунтаг хамгийн их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Варикозын судлууд, геморрой, гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй үрэвсэлт хаваныг эмчлэхэд энэ ферментийн гадаад тунгийн хэлбэрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Оросын эмийн зах зээл дээр гиалуронидазыг дотоодын үйлдвэрлэлийн тарилгын уусмал (лидаза, нидаза, лираз) бэлтгэх зориулалттай лиофилийн нунтаг хэлбэрээр эм, Беларусь, Украинаас нийлүүлсэн лидаза худалдааны нэрийн дор эмээр төлөөлдөг. Эмийн улсын бүртгэлд мөн ронидаза эмийг гадны хэрэглээнд зориулсан нунтаг хэлбэрээр оруулсан боловч одоогоор энэ эмийн хэлбэрийг үйлдвэрлэдэггүй.

2003 оны 9 сарын байдлаар 899.6 мянган боодол үйлдвэрлэсэн. No10 гиалуронидаза (лидаза + лираз + нидаза) нь 2002 оны мөн үеийн эмийн үйлдвэрлэлийн хэмжээтэй харьцуулахад 72.1% байна. Лидазын үйлдвэрлэл 44.3%, нидазын үйлдвэрлэл 28.6% тус тус буурч, лиразын үйлдвэрлэл 2.1 дахин нэмэгдсэн байна. 2003 оны 9 сарын байдлаар гиалуронидазын бэлдмэлийн нийт борлуулалтын хэмжээ мөн буурч, 957.4 мянган боодол болжээ. №10 (77.7%).

Цэвэршсэн-үхжилтийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бусад ферментийн бэлдмэлүүдийг үйлдвэрлэх нөхцөл байдал бас хоёрдмол утгатай байна. Ийнхүү 2002 онтой харьцуулахад коллализин болон террилитин үйлдвэрлэл 2.2 дахин, террилитин 1.4 дахин нэмэгдэж, борлуулалтын хэмжээ нэгэн зэрэг нэмэгдсэн байна. Үүний зэрэгцээ аморф ба талст трипсиний үйлдвэрлэл, борлуулалтын хэмжээ буурсан байна.

БУСАД ФЕРМЕНТИЙН БЭЛДҮҮР

Орос улсад пенициллиний бүлгийн эмээс үүдэлтэй цочмог харшлын урвал, анафилаксийн шоконд хэрэглэдэг цитохром С, L-аспарагиназа, мөн пенициллиназыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр боловсруулж, бүр үйлдвэрлэж байжээ. Гэсэн хэдий ч одоогоор жагсаасан эмүүдийг эмнэлгийн үйлдвэрийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэггүй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх болон протеолитик ба фибринолитик ферментийн идэвхийг бууруулах бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд протеолизийг дарангуйлдаг эм, ялангуяа үхрийн уушигнаас гаргаж авсан ингитрилийг хэрэглэдэг. Энэ эм нь амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эм бөгөөд Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж NPO Microgen-ийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэгддэг. Энэ эмийн үйлдвэрлэл, борлуулалтын өсөлт 2003 оны 9 сарын байдлаар өмнөх оны мөн үетэй харьцуулахад 131%, борлуулалт 102.8% байна.

Эцэст нь хэлэхэд ферментийн бэлдмэлүүд нь хоруу чанар багатай, өвчтөнд удаан хугацаанд тэсвэрлэдэг, ферментийн нөлөөгөөр гаж нөлөө нь цөөн тооны өвчтөнд ажиглагддаг, эмийг зогсоосны дараа хурдан арилдаг эмүүд гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ферментийг эмийн зориулалтаар ашиглах нь хөгжиж буй салбар бөгөөд орчин үеийн цогц эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай байр суурийг эзэлдэг. Биохимийн үйлдвэрлэл хөгжсөн орнуудад янз бүрийн үйлчилгээтэй олон арван фермент агуулсан эмийг үйлдвэрлэдэг. ОХУ-ын хувьд эдийн засгийн хувьд боломжтой зүйл бол ферментийн эмийн тоог хяналтгүй нэмэгдүүлэх биш, харин хуучирсан эмийг химийн болон эмийн бүтээгдэхүүний дэлхийн зах зээлийн шаардлагад нийцсэн орчин үеийн эмээр солих явдал юм. улсын хүн амын хэрэгцээг хангах, импортын нийлүүлэлтийг бууруулах зорилгоор .

Хоол боловсруулах фермент агуулсан бэлдмэлийг одоогоор ходоод гэдэсний замын өвчний эмчилгээнд өргөнөөр ашиглаж байна. Ферментийн эмчилгээний гол чиглэл бол өөрийн ферментийн дутагдлыг орлуулах эмчилгээ юм. Ферментийн бэлдмэлийн үйл ажиллагааны хоёр чиглэл байдаг: 1. Гадны нойр булчирхайн дутагдлын үед хоол хүнс задрах, 2. Ходоод, гэдэсний өвчний үед хэвлийн өвдөлтийг багасгах, диспепси (хүндрэх мэдрэмж, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөний эмгэг).
Ферментийг томилох заалтууд:нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэл, шүүрэл, гэдэсний шингээлт, ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагаа алдагдах.

Ферментийн бэлдмэлийн ангилал.

1. Панкреатин агуулсан бэлдмэл(пензитал, панкреатин, мезим форте, панцитрат, креон, панкреаофлат, пангрол, нойр булчирхай). Панкреатин агуулсан ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх заалт нь нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдах, дисбиоз, жижиг, арван хоёр нугасны гэдэс, ходоодны шархлаа их хэмжээгээр халдварладаг бичил биетүүд өөрийн ферментийг устгадаг янз бүрийн нөхцөл байдал юм. ходоодны шүүрэл дэх давсны хүчил ба пепсиний агууламж, гэдэсний цочмог халдварт ба архаг өвчин, хоол боловсруулах гажиг, шимэгдэлтийн синдром (париетал гэдэсний хоол боловсруулах, шингээхэд хүндрэлтэй), ферментийн төрөлхийн дутагдал дагалддаг.

2. Панкреатин, цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг, гемицеллюлаз болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан бэлдмэл(фестал, дигестал, панзинорм, энзистал, ипентал, кадистал, котазим форте, мензим, панкурмен, панкрал). Бэлтгэсэн цөсний хүчил нь нойр булчирхайн шүүрлийг сайжруулж, гэдэс, цөсний хүүдийн моторын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Гемицеллюлаза нь ургамлын гаралтай нийлмэл сахарын задралыг нэмэгдүүлж, хий үүсэхийг бууруулдаг. Өтгөн хаталт, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэсний цочмог ба архаг эмгэг, дисбактериозын үед хавсарсан эмийг тогтоодог.
Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй хавсарсан эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь нойр булчирхайн үрэвсэл (цочмог ба архаг), гепатит, суулгалт, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гэдэсний үрэвсэлт өвчин юм.

3. Цагаан будааны мөөгөнцрийн ханд, папаин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан ургамлын бэлдмэл(pepfiz, orase, nigedase, solizim, somilase, unienzyme). Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, үхрийн мах, гахайн махыг үл тэвчихэд хэрэглэнэ.
Хэрэв та пенициллиний антибиотикт харшилтай бол Solizim болон somilase хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

4. Панкреатиныг ургамлын фермент, витаминтай хослуулсан хосолсон бэлдмэл(вобензим, флогензим, меркензим).
Ургамлын гаралтай бэлдмэл нь амьтны фермент дээр суурилсан бэлдмэлээс 75 дахин бага үр дүнтэй байдаг.

5. Энгийн ферментүүд(абомин, бетаин) нь уураг задлах үйл ажиллагаатай бөгөөд нойр булчирхайн фермент биш юм. Одоогоор бага хэрэглэж байна.
Абомин нь тугал, хурганы ходоодны салст бүрхэвчээс бэлдмэл, хүчиллэг-пепсин нь пепсин, бетаин, пепсидил нь пепсин, пептон агуулдаг, пепсиныг гахай, хурганы салст бүрхэвчээс гаргаж авдаг. Эдгээр бэлдмэлүүдэд пепсин, катепсин, пептидаза, амин хүчлүүд агуулагдаж байгаа нь гастрин ялгаруулж, ходоодны шүүрэл, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн эмийг шүүрлийн дутагдалтай гастритын үед тогтоодог.

Ферментийн бэлдмэлийг нэг удаа (их хэмжээний хоол хүнс эсвэл архины ачаалал ихтэй) болон удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох (өвдөлт арилах, өтгөний давтамж, шинж чанарыг хэвийн болгох), лабораторийн өөрчлөлт (баасанд эластазыг хэвийн болгох) зэргийг харуулдаг.
Ферментийн тунг липаза үйл ажиллагааны хувьд тус тусад нь сонгоно.
Ферментийн эмчилгээний явцад үр нөлөө байхгүй эсвэл буурах шалтгаан нь эмийн хангалтгүй тун, ходоодны ферментийг идэвхгүйжүүлэх, гэдэсний дисбиозын улмаас ферментийг устгах зэрэг байж болно.
Ходоодны шүүсээр ферментийн идэвхгүй байдлыг H2 гистамины рецептор хориглогч эсвэл антацид нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар бууруулж болно.

Урт хугацааны эмчилгээ нь тунг зөв тооцоолох, сонгох, эмнэлзүйн болон лабораторийн өөрчлөлтийг зохих ёсоор хянах шаардлагатай байдаг тул хоол хүнс хэт их ачаалалтай үед ферментийн бэлдмэлийг бие даан хэрэглэх боломжтой. Нэмж дурдахад ферментийн бэлдмэлийг удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар хяналтгүй хэрэглэх нь өөрийн шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.