Tahapan pemulihan dari. Tahapan pemulihan bio-psiko-sosial (recovery) bagi pasien adiksi. Hidup tanpa bahan kimia

Kanker, atau tumor ganas, berkembang di dalam tubuh sebagai akibat munculnya sel-sel atipikal yang membelah dengan kecepatan tinggi yang tidak terkendali. Hal ini menyebabkan peningkatan tumor, pertumbuhannya melalui jaringan, hingga pembuluh darah. Di sini sel-sel dengan mudah memasuki aliran darah umum dan menyebar ke seluruh tubuh, menetap di organ yang paling jauh. Formasi sekunder terjadi - metastasis.

Statistik

Pengobatan kanker pada tahap metastasis seringkali menjadi tidak efektif. Hasil positif juga mungkin terjadi di sini, tetapi hal ini memerlukan keinginan fanatik untuk bertahan hidup. Jika ratusan ribu orang terkena kanker setiap tahunnya, maka terdapat puluhan kasus penyembuhan pada tahap terakhir selama 50 tahun.

Tahapan kanker

Tahap nol didiagnosis (yang paling berhasil untuk penyembuhan total) dan 4 tahap berikutnya. Dengan setiap formasi, ia mencapai ukuran tertentu dan memiliki tingkat penyebarannya sendiri.

Tahap terakhir menjadi yang paling parah, tidak hanya sumber tumor yang rusak, tetapi juga organ-organ di sekitarnya yang jauh. Tanda-tanda stadium 4 adalah:

• keadaan demam dengan suhu konstan yang tinggi;
• nyeri terus-menerus yang menindas yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik;
• kelemahan dan kelelahan, di mana pasien terus-menerus merasa mengantuk;
• kelelahan dan kehilangan nafsu makan;
• munculnya perdarahan dan gangguan fungsi sistem utama tubuh - saluran pencernaan, saluran kemih, paru.

Ukuran tumor diturunkan ke latar belakang, kondisinya ditentukan oleh metastasis. Mereka menyebabkan kerusakan pada otak, paru-paru, hati dan tulang.

Bisakah operasi membantu?

Pemulihan pasien bergantung sepenuhnya pada sejauh mana prosesnya. Ahli bedah memiliki 2 cara untuk mempengaruhi proses:

1. Antiblastik - eksisi lengkap tumor.
2. Ablastik adalah prinsip yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan dan penyebaran tumor melalui eksisi lesi bersama dengan kelenjar getah bening dan pembuluh darah sebagai satu blok, dalam jaringan sehat.

Pada tahap awal, pengobatan radikal paling efektif - lebih dari 90%. Pada tahap 4, hal ini tidak dapat diharapkan; prosesnya tidak dapat diubah, karena organ itu sendiri dihancurkan secara infiltratif, dan terdapat banyak metastasis.

Hanya pengangkatan tumor dan metastasis secara menyeluruh yang dapat menyembuhkan stadium 4. Terkadang hal ini mungkin terjadi. Dokter bedah mungkin mengangkat lebih banyak jaringan dan struktur yang berdekatan, seperti saat mastektomi. Tetapi lebih sering isolasi massa yang bermutasi menjadi tidak mungkin dan hanya sebagian dari neoplasma patologis yang dipotong.

Metode pengobatan utama untuk stadium 4 adalah terapi paliatif. Ini hanya membantu menghilangkan gejala dan meringankan kondisi pasien. Ini mencakup kemoterapi, imunoterapi, terapi radiasi, dan radioterapi, yang sangat efektif untuk tumor tertentu. Bentuk yang tidak dapat dioperasi dihilangkan hanya untuk alasan kesehatan: penghapusan obstruksi usus, retensi urin, pendarahan.

Terapi tahap 4

Prinsip dasar pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Imunoterapi adalah penggunaan sitokin dan antibodi monoklonal yang meningkatkan pertahanan tubuh untuk melawan sel-sel abnormal. Integritas jaringan sehat tidak terganggu dan tidak ada efek samping. Obat-obatan dipilih secara individual. Kerugiannya adalah lamanya pengobatan untuk mencapai hasil.
2. Radioterapi atau terapi radiasi terutama digunakan untuk kanker tulang. Sinar gamma menghancurkan sel-sel atipikal pada tahap reproduksi aktif.
3. Terapi radiasi proton memiliki keuntungan besar: aliran proton sangat tepat sasaran dan praktis tidak mempengaruhi jaringan sehat.
4. Kemoterapi hampir selalu digunakan untuk memperlambat pertumbuhan tumor, terutama tumor tulang. Ini adalah pengobatan dengan sitostatika.

Metode inovatif:

1. Terapi laser adalah pembedahan tumor lapis demi lapis dengan koagulasi jaringan secara simultan. Ini menghentikan penyebaran sel kanker.
2. Cryotherapy - sumber pembekuan (nitrous oksida) dibawa ke tumor dan terkena suhu yang sangat rendah.
3. Selain itu, tumor dapat dipengaruhi oleh arus berkekuatan tinggi yang ditargetkan.

Kasus penyembuhan diri dari kanker

Fenomena penyembuhan diri ini disebut sindrom Peregrine. Kasus pemulihan spontan dijelaskan dalam literatur. Regresi ini terjadi tanpa campur tangan dokter. Itu bisa lengkap atau sebagian.

Nama tersebut diberikan karena pada abad ke-13 hiduplah seorang suci bernama Peregrin. Di usianya yang masih muda, ia didiagnosis mengidap tumor tulang yang besar. Dia memperlakukan dirinya sendiri hanya dengan doa dan menurut dokumen gereja, dan meninggal pada usia 80 tahun, setelah sembuh dari tumor.

Situasi hari ini

Menurut para ilmuwan, obat untuk kanker belum akan ditemukan setidaknya dalam 20 tahun ke depan. Imunitas pasien sangat penting. Perawatan tradisional dan keadaan psikologis pasien juga penting.

Meski sulit membicarakannya, seseorang bisa saja hancur karena diagnosisnya. Berdasarkan penelitian sejak tahun 1960, daftar pasien kanker yang sembuh dan diagnosisnya dikonfirmasi secara histologis telah dipublikasikan:

1. Yang pertama di antara kasus-kasus tersebut adalah kanker ginjal seperti hipernefroma. Sekitar 70 kasus pemulihan tercatat.
2. Urutan kedua adalah kanker darah (leukemia) - 53 pasien sembuh.
3. Neuroblastoma berada di urutan ketiga - 41 kasus.
4. Retinoblastoma - 33 kasus.
5. 22 wanita sembuh dari kanker payudara tanpa dokter.
6. 16 pria mengalami regresi mandiri kanker testis.
7. 69 kasus penyembuhan melanoma telah dijelaskan.

Semua kasus penyembuhan lainnya kurang dari 10, jadi kita tidak bisa membicarakan ini sebagai sebuah pola. Secara teoritis, ini mungkin merupakan kesalahan medis. Misalnya, belum ada kasus sembuh dari kanker esofagus stadium 4.

Kanker perut

Pada tahap 4, kemoterapi paliatif digunakan. Terkadang gastroenterostomi dapat dilakukan segera untuk mengembalikan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan. Ada kasus penyembuhan kanker perut stadium 4 yang diketahui. Contoh seperti ini sering terjadi pada pasien yang dirawat di Jepang menurut sistem Nishi.

Karsinoma esofagus

Kanker esofagus stadium 4 tergolong parah dan tidak dapat diobati dengan cara apa pun, bahkan dalam situasi darurat. Tidak ada kasus penyembuhan yang tercatat. Terapi paliatif hanya menghilangkan gejala tanpa mengatasi sumbernya sama sekali. Perawatan hanya dapat memperpanjang hidup untuk sementara dan membuatnya dapat diterima dengan mengurangi rasa sakit yang terus-menerus.

Kasus penyembuhan yang diketahui secara pasti

Kasus kesembuhan kanker stadium 4 yang paling terkenal adalah penyakit dan kesembuhan pengendara sepeda Lance Armstrong. Dia didiagnosis menderita kanker testis terminal pada tahun 1996. Setelah 2 tahun, dia menjadi sehat dan kembali melakukan olahraga besar.

Kasus penyembuhan kanker stadium 4 karena apa yang disebut efek plasebo telah dicatat. Pasien, tanpa mengetahui diagnosisnya, dirawat karena patologi lain dan pulih. Misalnya, kasus kesembuhan pasien berikut ini dijelaskan. Seorang profesor onkologi dari Universitas Moskow berkonsultasi dengan pasien di Kazakhstan pada tahun 70an. Pada pertemuan tersebut, salah satu pasien didiagnosis menderita kanker laring yang tidak dapat dioperasi. Spesialis meresepkan pengobatan simtomatik yang biasa tanpa menyebutkan diagnosis. Lima tahun kemudian, pasien yang sama datang menemui profesor untuk mengucapkan terima kasih, karena dia sehat sepenuhnya.

Hal ini juga dibuktikan dengan tinjauan terhadap satu kasus: meskipun wanita tersebut tidak mengetahui diagnosisnya, dia dirawat di ginekologi karena radang rahim. Kemudian dia dipindahkan ke onkologi dan diberi kartu diagnosis. Ketika dia membaca “putusan” tersebut, dia menyerah dan meninggal di rumahnya satu setengah minggu kemudian.

Kasus kesembuhan seorang wanita pada kanker stadium 4, ketika dia tidak mengetahui diagnosisnya, juga dijelaskan. Selama operasi pertama, sayatan ke dalam rongga perut, tumor tidak disentuh; banyak kerusakan organ tercatat. Wanita itu tidak mengetahui diagnosisnya dan hidup 5 tahun lagi. Dia pergi ke dokter karena radang usus buntu, tapi dia tidak menderita tumor.

Contoh nyata dari kasus kesembuhan kanker perut stadium 4 adalah kehidupan yachtsman Jason MacDonald, yang diberi prognosis hidup selama 3 bulan. Setelah mendengarkan putusan dokter, dia berangkat sendirian keliling dunia dengan kapal pesiar. Dia disembuhkan dengan kondisi kehidupan yang benar-benar baru - laut yang keras, makanan kasar yang sederhana dan tidak adanya ekses.

Meski terdengar aneh, kanker dapat disembuhkan - kisah penyembuhan kanker stadium 4 dari bintang film Amerika Michael Douglas membuktikan hal ini. Kanker tenggorokannya mencapai stadium 3 atau bahkan 4, namun ia mampu melewatinya berkat dukungan orang-orang yang dicintainya.

Materi dari pusat onkologi “Klinik Perawatan Kanker Eropa di Moskow” menggambarkan kasus kesembuhan pasien Alexei, yang juga didiagnosis menderita kanker usus stadium 4. Dia hanya mempercayai ahli onkologi yang merawatnya, Andrei Pylev, dan tidak pergi ke Israel, mengembalikan tiketnya. Dia melakukan beberapa operasi dan 6 program kemoterapi. Saya benar-benar memaksakan diri untuk pindah dan mengurus pekerjaan dan keluarga. Semangatnya sangat buruk. Ketika semua metastasis terlokalisasi di satu lobus hati, operasi lain dilakukan - reseksi hati dua tahap. Dia menyetujuinya dengan peluang kecil. Dia tidak akan rugi apa-apa. Kisah Alexei dalam menyembuhkan kanker stadium 4 membuktikan bahwa kanker bisa disembuhkan. Dia benar-benar keluar dari perawatan paliatif! Ini adalah format yang sangat berbeda ketika tumornya hilang sama sekali. Ahli bedah yang merawat Andrei Pylev membicarakan hal ini.

Ada kasus nyata penyembuhan kanker stadium 4. Penulis detektif populer Daria Dontsova didiagnosis menderita kanker payudara stadium 4. Profesor memperkirakan dia hanya punya waktu 3 bulan untuk hidup. Dontsova sendiri ingat bahwa dia hanya berkata pada dirinya sendiri bahwa hal ini tidak mungkin terjadi, karena dia memiliki 3 anak, seorang ibu, kucing dan anjing. Penulis bertekad untuk menang. Dia tidak hanya menjalani operasi, tetapi juga radiasi dan kemoterapi.

Artis Yulia Volkova telah sembuh dari kanker stadium 4, dan mengetahui diagnosisnya pada tahun 2012. Dia tidak ingin membicarakan hal ini dengan siapa pun. Dia menjalani serangkaian operasi dan baru mengakuinya di depan umum beberapa tahun kemudian. Akibat operasi tersebut, dia kehilangan suara dan hanya bisa berbisik. Dia menjalani 3 operasi lagi untuk memulihkan ligamen di Jerman dan Korea. Sekarang Julia bahkan terkadang tampil.

Satu lagi kisah kesembuhan kanker stadium 4. Kylie Minogue, penyanyi asal Australia, didiagnosis menderita kanker payudara saat melakukan tur Eropa pada tahun 2005 di usia 36 tahun. Sang bintang langsung menjalani operasi dan kemoterapi selama 8 bulan. Kylie Minogue memaksakan dirinya untuk bertarung, meski sepertinya tanah di bawah kakinya telah menghilang.

Kehidupan presenter TV terkenal Yuri Nikolaev, yang berjuang melawan kanker usus selama beberapa tahun dan menang, membuktikan bahwa menyembuhkan kanker stadium 4 dengan metastasis adalah mungkin. Tapi patologi ini praktis tidak bisa disembuhkan. Yuri Nikolaev mengatakan bahwa dunia di sekitarnya langsung berubah menjadi hitam dalam semalam, namun ia berhasil mengatasi keputusasaan. Dia menjalani sejumlah operasi dan tindakan lain yang merupakan bagian dari terapi.

Penyembuhan nyata untuk kanker stadium 4 terjadi pada Sharon Osbourne, istri musisi rock terkenal Ozzy Osbourne. Menderita kanker usus besar, kelenjar susunya diangkat secara preventif pada tahun 2012.

Contoh penyembuhan kanker stadium 4 dengan metastasis adalah penyakit dan kesembuhan Laima Vaikule. Pada tahun 1991, saat berkeliling Amerika, dia didiagnosis menderita kanker payudara stadium akhir. Kecil kemungkinannya untuk sembuh. Setelah sembuh, dia mengatakan bahwa diagnosis tersebut memaksanya untuk mempertimbangkan kembali pandangannya tentang kehidupan. Bintang tersebut memiliki karakter yang sulit, kasar, kasar dan tidak disukai banyak orang. Setelah perawatan, penyanyi tersebut berubah secara dramatis dalam karakter dan sikapnya terhadap orang lain.

Rod Stewart mengalami kesembuhan yang ajaib dari kanker stadium 4. Penyanyi asal Inggris itu dioperasi kanker tiroid pada Juli 2000 dan menjalani beberapa kali kemoterapi. Pada bulan Januari 2001 dia sembuh total dan masih hidup. Kemudian Rod melihat kondisinya sebagai tanda dari atas, dan sepenuhnya mempertimbangkan kembali hidupnya.

Contoh pemulihan lainnya adalah pelari Kanada Terry Fox. Pada usia 19 tahun, ia kehilangan kakinya karena kanker, namun disembuhkan karena keyakinannya akan kemenangan dan beberapa tahun kemudian ia berlari keliling negeri dengan prostesis, mengumpulkan dana untuk penelitian kanker.

Selebriti lain yang mengalahkan kanker: penyanyi Anastasia, Angelina Jolie, Christina Applegate, Hugh Jackman, I. Kobzon - berjuang melawan kanker selama 13 tahun, Michael Hall, Vladimir Pozner, Cynthia Nixon, Vladimir Levkin dari grup "Na-Na", Boris Korchevnikov , Andrey Gaidulyan, Valentin Yudashkin, Emmanuel Vitorgan.

Dan berapa banyak orang yang sembuh, yang namanya tidak begitu terkenal!

Kehidupan manusia terdiri dari apa?

Seseorang dapat mengisi kembali energinya dari 3 sumber: nutrisi, cahaya (lingkungan) dan pikiran. Jika salah satu sumber tidak ada atau berkurang, 2 sumber lainnya biasanya mengkompensasinya. Hal ini dapat menjelaskan banyaknya kasus dimana seorang kakek atau nenek merokok sampai usia 90 tahun dan tidak mengidap kanker paru-paru. Entah paman atau bibi makan mentega dengan sendok, makan daging babi dan sosis berlemak sepanjang hidup mereka, minum alkohol dan hidup sampai usia lanjut. Namun dalam kasus seperti itu, mereka tidak pernah membicarakan tentang bagaimana orang-orang ini hidup secara umum dan apa yang selalu mereka lakukan dengan benar. Mungkin mereka hidup di alam. Mereka merokok, namun hemat dalam makan, aktif, baik terhadap sesama, mempunyai pola pikir positif, pergi ke gereja dan banyak berdoa. Atau, ketika mereka sakit, mereka mengubah perilaku mereka secara drastis dan mengganti sumber nutrisi yang hilang.

Dr Le Shan percaya bahwa keadaan internal seseoranglah yang mempengaruhi kejadian kanker. Jika karena alasan tertentu dia berhenti melihat makna dalam hidupnya, maka tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan kanker. Hal ini terutama terjadi pada orang-orang aktif yang, karena keadaan tertentu, tiba-tiba “melipat sayapnya”.

Fakta-fakta ini meyakinkan dokter bahwa kanker adalah titik balik dalam kehidupan seseorang, peringatan terakhirnya bahwa segala sesuatunya perlu diubah. Dia menulis bukunya tentang topik ini dengan banyak contoh penyembuhan.

Dokter Bernie Siegel menyampaikan pendapat yang sama dalam bukunya. Seringkali seseorang hanya perlu diingatkan akan dekatnya kematian sehingga memacu dia untuk berpikir dan melakukan segala sesuatu secara berbeda, hanya karena “tidak akan ada waktu lagi”, dia kehabisan waktu.

Para pecandu kerja masa kini sering kali menekan keinginannya akan kebahagiaan. Mengapa ada begitu banyak pembicaraan tentang hal positif? Karena hal negatif memiliki getaran yang sangat rendah yang merusak tubuh. Kita tidak boleh melupakan diri kita sendiri dan mempertaruhkan segalanya untuk anak-anak kita, suami, dll. Tahukah Anda apa yang telah diperhatikan: wanita yang terlalu protektif terhadap anak-anaknya lebih mungkin terkena kanker payudara dibandingkan wanita lain seusianya.

Keajaiban mungkin saja terjadi, tetapi harus disertai dengan keinginan fanatik untuk bertahan hidup. Pada tahap 4, waktu dan tenaga yang tersisa untuk berpikir terlalu sedikit. Anda tidak dapat menyia-nyiakan satu hari pun. Jika yakin dengan kekuasaan Yang Maha Kuasa, maka berdoalah dengan khusyuk dan ikhlas.

Tahapan pemulihan Tahapan pemulihan digunakan dalam program rehabilitasi. Pemisahan tahapan membantu meningkatkan penilaian kondisi pasien oleh pekerja dan pasien sendiri dalam proses pemulihan. Agar tidak terjadi kebingungan. Tahapan rehabilitasi mungkin berbeda dengan tahap pemulihan.

Tahap 1 “Transisi”.

Tahap pertama mencakup upaya untuk mengenali ketidakberdayaan atas masalah alkoholisme dan kecanduan narkoba, mengakui hilangnya kendali atas masalah tersebut.

Banyak orang, bahkan mengakui ketidakberdayaan mereka atas masalah tersebut, mencoba mengendalikan penggunaannya dengan mengurangi dosis, mengatur waktu dan waktu kemungkinan penggunaan. Bahkan ketika memasuki masa rehabilitasi, pecandu dimotivasi bukan oleh kesembuhan total dan remisi yang stabil, tetapi oleh pengurangan dosis untuk penggunaan lebih lanjut.

Tahap ini diakhiri dengan pengakuan ketidakberdayaan terhadap alkohol dan obat-obatan terlarang, serta kurangnya keinginan untuk mengendalikan penggunaan narkoba. Seorang pecandu yang mencari pertolongan tidak selalu tahu mengapa ia kehilangan kendali, mengapa penggunaan narkoba tidak dapat dihentikan, dan mengapa semua upaya untuk mengatasi nafsu makan berakhir dengan kegagalan. Tugas kita adalah membantu dalam menyadari masalah dan menerimanya sebagai sesuatu yang sudah terjadi. Di komunitas AA, gejala ini disebut kelelahan kelelahan. Penting bagi kita bahwa ketenangan bukan sekedar penyembuhan luka, tapi cara hidup.

Tahap 2. "Stabilisasi"

Stabilisasi. Penyembuhan dari kerusakan akibat penggunaan.

Selama tahap kedua - stabilisasi— kita sudah memahami bahwa kita mempunyai masalah besar dengan zat-zat yang dapat mengubah pikiran, dan bahwa kita harus benar-benar berhenti menggunakannya, namun kita belum mampu melakukan hal ini. Selama stabilisasi kami sedang memulihkan diri secara fisik dari efek penggunaan narkoba. Sindrom penarikan berlangsung secara individual untuk setiap orang; untuk beberapa orang mungkin memerlukan waktu satu bulan, dan untuk yang lain lebih lama. Masa ini adalah masa tersulit, karena ada pergumulan dengan diri sendiri, bagaimana menolak gelas atau suntikan pertama.

Pada tahap ini, setelah tubuh pulih dari putus obat, pecandu mengalami tekanan mental dan perubahan suasana hati emosional. Tahapan ini merupakan salah satu tahap terpenting dalam proses rehabilitasi yang melibatkan sumber daya secara maksimal. Bekerja dengan psikolog, terapi kelompok, dan terapi okupasi.

Tahap 3 Pemulihan dini

Tahap ketiga adalah pemulihan dini: ini adalah masa perubahan internal. Pada tahap ini, kita belajar hidup bermasyarakat dan merasa nyaman untuk tidak mengonsumsi zat psikoaktif. Keinginan akan alkohol dan penggunaan narkoba melemah, dan kita menyelidiki masalah yang menyebabkan kita kecanduan dan bagaimana hal itu mempengaruhi kita.

Kita belajar mengatasi perasaan malu, bersalah dan menyesal. Tugas tahap ini belajarlah untuk mengatasi masalah Anda tanpa beralih ke narkoba. Pemulihan dini berakhir ketika kita siap untuk mulai menerapkan apa yang telah kita pelajari untuk meningkatkan bidang lain dalam kehidupan kita.

Tahap 4. Pemulihan rata-rata

Selama pertengahan pemulihan, tahap keempat, kita belajar bagaimana memperbaiki kerusakan masa lalu dan menemukan keseimbangan dalam hidup.

Kita belajar bahwa pemulihan penuh berarti “menerapkan prinsip-prinsip ini (keterampilan hidup sadar yang kita pelajari di masa pemulihan awal) dalam segala hal yang kita lakukan” (dalam kehidupan nyata sehari-hari). Selama masa pemulihan rata-rata, memperbaiki hubungan dengan masyarakat menjadi prioritas. Kita melebih-lebihkan hubungan penting kita, terutama dengan keluarga dan teman, serta karier kita. Jika kita mendapati diri kita tidak bahagia dalam salah satu aspek ini, kita menerimanya dan berencana melakukan sesuatu untuk mengatasinya. Dalam istilah AA, hal ini disebut “memperbaiki.” Kita sadar bahwa kita telah merugikan orang lain. Kami ingin mengambil tanggung jawab dan melakukan segala yang kami bisa untuk menebus kesalahan. Pemulihan rata-rata berakhir ketika kita mencapai kehidupan yang seimbang dan stabil.

Tahap 5 (tidak untuk semua orang)

Selama tahap kelima - "pemulihan terlambat". Tugas kita adalah memusatkan perhatian anak-anak untuk mengatasi hambatan-hambatan menuju kehidupan baru yang “sadar” yang telah terbentuk sejak masa kanak-kanak. Jauh sebelum seseorang menjadi kecanduan. Banyak pecandu narkoba berasal dari keluarga disfungsional. (Keluarga di mana orang tuanya tidak memenuhi tanggung jawabnya sebagai orang tua).

Karena kurangnya pendidikan yang tepat, anak tersebut tidak mampu memperoleh keterampilan standar agar bisa bahagia. Tujuan dari pusat ini, jika perlu, adalah untuk menunjukkan kepada seseorang tentang kemungkinan masalah orang dewasa yang disebabkan oleh pertumbuhan dalam keluarga yang disfungsional, dan untuk membantu pemulihan di bidang ini, untuk menyelesaikan masalah saat ini, meskipun ada hambatan yang disebabkan oleh cara orang tua. membesarkan mereka.

Tahap 6: Pemeliharaan

Bagian terakhir dari pemulihan adalah “pemeliharaan.” Mereka yang menjalani masa pemulihan dari narkoba atau alkohol menerima informasi yang diperlukan tentang bagaimana melanjutkan hidup mereka, bagaimana mengatasi hambatan dan menjaga ketenangan. Pada bagian akhir proses pemulihan, tugas pecandu adalah mempraktikkan semua informasi yang diterima. Terus-menerus memperbaiki diri sendiri dan masalah-masalah saat ini memungkinkan kita menjadi lebih tahan terhadap masalah alkoholisme dan kecanduan narkoba, serta kemampuan untuk mengembangkan diri dalam masyarakat.

Tabel TAHAP PEMULIHAN

Tahapan pemulihan	Tema utama
Transisi	Berhentilah mencoba mengendalikan penggunaan alkohol atau narkoba.
Stabilisasi	Penyembuhan dari kerusakan akibat penggunaan
Pemulihan dini	Perubahan internal (perubahan pikiran, perasaan dan tindakan terkait penggunaan alkohol dan narkoba).
Pemulihan rata-rata	Perubahan eksternal (koreksi gangguan gaya hidup akibat kecanduan dan pengembangan gaya hidup seimbang).
Pemulihan terlambat	Mengatasi keterbatasan masa kanak-kanak
Pemeliharaan	Menjalani kehidupan yang seimbang dan terus tumbuh dan berkembang

Tambahan: tumbuh dalam keluarga yang disfungsional Ini adalah masyarakat kecil di mana pola asuh yang ketat didorong, aturan yang ketat dan perilaku destruktif didorong. Dalam keluarga seperti itu tidak ada rasa hormat, tidak ada pengakuan atas prestasi, tidak ada dorongan dari individu. Bagian terakhir. Sosialisasi. Kami mengadakan berbagai acara yang membantu Anda terjun ke kehidupan nyata tanpa minum alkohol dan obat-obatan; Di bawah ini adalah video cuplikan dari acara di New Hope Center yang sekarang disebut “Helping Hand.”

Konsep pengobatan ketergantungan bahan kimia (alkoholisme, kecanduan narkoba) dari sudut pandang pendekatan psikososial. Perbedaan antara pengobatan dan pemulihan. Tahapan pemulihan. Memulai pemulihan dan mengambil tanggung jawab untuk itu.

1. Pemulihan dari ketergantungan bahan kimia

Pemulihan dari ketergantungan bahan kimia (pengobatan alkoholisme atau kecanduan narkoba) adalah pemulihan lingkungan psikologis dan sosial seseorang ke tingkat di mana tidak perlu lagi menggunakan surfaktan untuk menyelesaikan masalah psikologis dan sosial.

Berbeda dengan penyakit fisik yang pengobatannya lebih bergantung pada dokter, pada bidang psiko-sosial, kesembuhan lebih bergantung pada upaya mandiri. Inilah sebabnya mengapa pengobatan kecanduan biasanya menggunakan istilah pemulihan daripada pengobatan.

Pemulihan dimulai dengan menolak untuk menyalahkan penyakit Anda dan mencoba mengendalikannya, berhenti menggunakan (atau menerima bantuan medis jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan diri sendiri dan sindrom penarikan terlalu parah - detoksifikasi), dan mengambil tanggung jawab atas pemulihan Anda.

Tujuan pemulihan: pemulihan kehidupan psikologis dan sosial seseorang ke tingkat seolah-olah orang tersebut berkembang secara normal tanpa penggunaan narkoba (lebih sederhana: tujuan pemulihan adalah kehidupan psikologis dan sosial yang normal sesuai dengan usia orang tersebut). Sinonim dari pemulihan adalah pengembangan pribadi. Berhenti menggunakan obat bukanlah tujuan pemulihan - ini hanyalah langkah pertama yang diperlukan dalam pemulihan.

Pencapaian tujuan pemulihan memerlukan waktu yang cukup lama, minimal 5-6 tahun. Masa ini tidak perlu ditakuti, karena perbaikan kehidupan akan terjadi secara bertahap sepanjang masa pemulihan.

Pemulihan itu sendiri melibatkan upaya mandiri pada diri sendiri dan hubungan sosial Anda serta menerima bantuan. Dalam kebanyakan kasus, bantuan dalam pemulihan diperlukan.

2. Tahapan pemulihan

Proses pemulihan dapat dibagi menjadi 6 tahap yang masing-masing memiliki tujuan, sasaran dan metode pemulihan tersendiri. Apa yang dilakukan seseorang untuk kesembuhannya berubah dari tahap ke tahap, ia tidak melakukan hal yang sama setiap saat.

Tahap (tujuan)	Psiko- (jiwa) (tugas)	Sosial- (lingkungan) (tugas)
1 – Menerima tanggung jawab untuk pemulihan. Menghentikan penggunaan, mendapatkan ketenangan. Tujuan: mengenali akibat penggunaan; b) mengakui hilangnya dosis dan kendali situasional; c) mengenali adanya masalah pada diri sendiri, dan bukan pada orang lain; d) menyadari perlunya pemulihan; e) mempelajari keterampilan pantang dan menciptakan sistem pendukung ketenangan. Durasi dari 3 bulan hingga satu tahun. Bantuan: rehabilitasi, kelompok swadaya, konselor kecanduan, pekerja sosial, ahli narkologi.	Bekerja dengan penolakan, bekerja dengan mengidam, bekerja dengan pencegahan kambuh, membaca literatur tentang kecanduan.	Penolakan dari lingkungan pengguna narkoba, menjauh dari lingkungan kodependen, mengikuti kelompok swadaya, program rehabilitasi rawat jalan atau rehabilitasi rawat inap.
Kedua – menghentikan paksaan Sasaran: pemulihan keterampilan dasar hidup sadar. Bantuan: kelompok gotong royong untuk kodependen, kelompok gotong royong untuk pecandu, pelatihan pertumbuhan pribadi, kelompok terapi untuk pecandu, psikolog - spesialis kecanduan.	Memulihkan cara mengendalikan jiwa. Elaborasi menggunakan pengalaman.	Mencari pekerjaan yang sesuai dengan pemulihan, menetapkan batasan dengan kodependen, mencari bantuan dalam memulihkan keterampilan dasar hidup sadar (pelatihan khusus, kelompok terapi untuk pecandu, kelompok kodependen, psikolog khusus).
3 – Stabilisasi emosi Menyelesaikan konflik intrapersonal dan sosial yang besar. Bantuan: kelompok terapi dengan orang-orang mandiri, psikoterapis, psikolog keluarga, kelompok gotong royong untuk orang-orang yang bergantung dan mandiri, kursus pelatihan lanjutan atau pendidikan baru.	Penyelesaian konflik intrapersonal pada tingkat “di sini dan saat ini”.	Pemulihan hubungan normal dalam keluarga, teman baru dan pemulihan hubungan dengan teman lama, munculnya hobi, rekreasi normal yang sadar, peninjauan kembali tujuan perkembangan sosial, pekerjaan, karier, mempelajari spesialisasi baru.
4 – Stabilisasi sosial Memecahkan masalah masa kecil, perkembangan sosial. Bantuan: psikoterapis yang menangani masa kanak-kanak, kelompok terapi untuk orang mandiri,	Bekerja dengan masa kecil	Tingkat hubungan pribadi yang baru, pertumbuhan karier, peningkatan keterampilan profesional
5 – Identifikasi pribadi Tujuan: kehidupan psikologis dan sosial yang harmonis psikoterapi, pelatihan dari orang-orang “sukses” dalam hidup	Tujuan global dalam hidup	Pelatihan kepemimpinan di berbagai bidang kehidupan
6 – Stabilisasi moral Tujuan: menemukan makna ajaran filosofis, spiritual dan pandangan dunia lainnya	Menemukan makna hidup	Kegiatan untuk kepentingan kemanusiaan, mengajar siswa

3. Awal pemulihan

Keputusan untuk memasuki masa pemulihan bisa menjadi salah satu keputusan terpenting dalam kehidupan seorang pecandu. Pemulihan adalah tugas utama pecandu pada tahun pertama kesadarannya, semua tugas lainnya disesuaikan dengan pemulihan, dan jika tidak berhasil maka dikorbankan.

Pemulihan adalah perubahan sepanjang hidup Anda, baik eksternal (lingkungan, koneksi, hubungan, dll) maupun internal (pandangan dunia, kebiasaan, emosi, dll).

Untuk memulai pemulihan, Anda harus mengakui: 1.) masalah yang diakibatkan oleh pelecehan; 2.) mengakui hilangnya kendali atas penggunaan (dosis, situasional, penggunaan bebas masalah); 3.) mengenali adanya permasalahan pada diri sendiri dan lingkungan; 4.) menyadari perlunya pemulihan (usaha jangka panjang untuk mengubah diri dan hidup Anda).

Untuk memulai pemulihan, Anda harus berhenti menggunakan, mencari sistem pendukung pemulihan, melakukan aktivitas pemulihan, dan mematuhi batasan.

Untuk tahap pertama (bertanggung jawab atas pemulihan) Anda memerlukan:

Sistem pendukung pemulihan: dalam kasus-kasus ringan (bukan alkoholisme parah) kelompok swadaya (sebaiknya kehadiran terus-menerus selama 90 hari di AA/NA atau kelompok lain); dalam kasus tingkat keparahan sedang (alkoholisme kronis stadium 2, kecanduan narkoba non-suntik) rehabilitasi rawat jalan, rawat inap di rumah sakit hingga 3 bulan; dalam kasus yang parah (kecanduan narkoba suntikan, transisi alkoholisme dari tahap 2 ke tahap 3) rawat inap di rumah sakit dari 6 bulan hingga satu tahun.

Kegiatan pemulihan: tugas khusus tentang kesadaran akan penyakit, membaca literatur khusus tentang kecanduan, catatan harian analisis diri dan catatan harian perasaan, perencanaan dan analisis hari ini, pencegahan kekambuhan dan PAS, komunikasi dengan orang lain yang sedang dalam masa pemulihan tentang topik tersebut pemulihan. Cukup mencurahkan satu hingga dua jam sehari untuk melakukan aktivitas pemulihan secara mandiri.

Keterbatasan: Hindari situasi apa pun yang memicu keinginan mengidam.

Dianjurkan agar seseorang “mengawasi” pemulihan Anda: misalnya, di AA/NA ada sponsor untuk hal ini, dan ini juga bisa berupa: konsultan kecanduan, psikolog yang berspesialisasi dalam kecanduan, pekerja sosial yang menangani kecanduan.

Tugas pada topik “Konsep Pemulihan”:

1. Mengapa (jelaskan lima masalah paling serius akibat penggunaan Anda) dan Mengapa (jelaskan lima tujuan positif yang ingin Anda capai sebagai hasil pemulihan) Anda memutuskan untuk memasuki pemulihan?
2. Apa dalam hidup Anda saat ini yang menghalangi Anda untuk memulai pemulihan penuh (keluarga, anak-anak, pekerjaan, teman, beberapa masalah yang belum terselesaikan, dll.)? Mengapa Anda menempatkan momen-momen dalam hidup Anda hari ini lebih penting daripada pemulihan? Bagaimana semuanya akan berakhir jika Anda terus memprioritaskan hal-hal dalam hidup Anda daripada pemulihan (yang berarti kemungkinan besar Anda akan kambuh lagi dan melanjutkan kekerasan yang Anda alami)? Jelaskan mengapa Anda perlu mengutamakan pemulihan? Bagaimana kamu bisa melakukan ini?
3. Tulislah sebuah cerita pendek dengan topik “Saya ingin keadaan psikologis dan kehidupan sosial saya yang sadar seperti apa dalam lima tahun.” Sebagai alternatif, Anda dapat menggambarkan suatu hari dalam kehidupan sadar Anda dalam lima tahun (seperti yang Anda inginkan).
4. Apa yang ingin Anda lakukan untuk menghindari kematian akibat kecanduan dan mencapai kehidupan normal tanpa mabuk? Jelaskan secara spesifik berapa banyak waktu per hari yang harus dicurahkan untuk pekerjaan mandiri, apa yang sebenarnya harus dilakukan, berapa banyak waktu untuk menghadiri kelompok, dengan siapa Anda bersedia bekerja secara pribadi, dll.

Meskipun sifat alkoholisme telah dipelajari dengan baik oleh para spesialis, penyakit ini sulit diobati setidaknya karena dua alasan.

1. Ini adalah penyakit yang kehadirannya tidak dikritisi atau penyakit ini sangat dangkal, meskipun jelas ada konsekuensi berbahayanya. Bagaimanapun, keinginan akan alkohol adalah salah satu tanda utama kecanduan alkohol. Oleh karena itu, seringkali pasien tidak mau berobat.
2. Tidak ada “pil” universal untuk alkoholisme, seperti insulin, yang menyelamatkan nyawa penderita diabetes.

Pikirkan tentang banyaknya statistik resmi tentang alkoholisme di Federasi Rusia:

• kehadiran 5% pecandu alkohol dan 10-11% pemabuk hanya menurut pengobatan negara, dan berapa banyak orang yang menerima perawatan narkoba di pusat kesehatan komersial secara anonim untuk menghindari registrasi obat?
• Berapa banyak orang yang pada prinsipnya tidak mencari bantuan tersebut karena berbagai alasan (takut kehilangan pekerjaan, masuk rumah sakit jiwa, menjadi tunawisma, dan sebagainya)?

Faktanya, statistik mabuk dan alkoholisme setidaknya dua kali lebih tinggi dalam hal yang menyedihkan. Ini berarti bahwa setiap sepersepuluh penduduk negara kita memiliki masalah alkohol yang serius, dan setiap seperlima akan mengalaminya dalam waktu dekat.

Alkoholisme

Ini adalah penyakit serius dan pengobatannya membutuhkan kerja keras. Namun kesembuhan dapat terjadi dan bahkan tidak dapat dihindari jika semua petunjuk diikuti dan kebutuhan pengobatan disadari oleh pasien itu sendiri dan lingkungan terdekatnya. Pengobatan kecanduan alkohol yang sebenarnya tidak mungkin dilakukan tanpa menciptakan perubahan dalam bidang psikologis, sosial dan spiritual pasien, yang memerlukan bantuan semua orang yang dicintainya untuk menciptakan motivasi dan aktivitas sadar, meskipun pengobatan untuk kecanduan alkohol juga memainkan peran penting.

Gambaran kecanduan

Kebanyakan pecandu alkohol berperilaku kira-kira sama pada awalnya:

Mula-mula mereka hanya minum pada hari-hari besar bersama teman-temannya, dan membiarkan diri mereka terlalu banyak setelah dibujuk terus-menerus, kemudian mereka menjadi “teman” dengan hadirnya botol dan bujukan tidak diperlukan lagi, setelah itu mereka sendirilah yang menjadi penggagas berbagai acara, tapi yang pasti dengan minum.

Alasan untuk minum

terdapat berbagai macam:

• gaji,
• biaya dibayar dimuka,
• akhir minggu kerja,
• kesempatan bertemu,
• perjalanan bisnis,
• kebutuhan untuk bersantai.

Lingkaran sosial orang seperti itu mencakup orang-orang baru dan mereka, pada umumnya, suka minum; teman-teman yang tidak mabuk mula-mula menghilang ke latar belakang, dan kemudian benar-benar dilupakan. Orang seperti itu tidak lagi berharap untuk berkomunikasi dengan teman tanpa alkohol.

Dia mungkin mengatakan bahwa dia minum karena kebutuhan, "tidak nyaman untuk menolak", "Saya perlu mentraktirnya", "tradisi", tanpa memperhatikan dan tidak mau mengakui bahwa ada semakin banyak alasan seperti itu, alasan yang tidak dapat dibenarkan.

Saat menunggu minum, perilaku seseorang berubah. Seorang peminum atau peminum terlihat bersemangat, menjadi lebih ceria, lebih rewel, berusaha menyelesaikan sesuatu secepat mungkin agar dapat duduk di meja dan minum dengan cepat. Yang ada hanyalah sikap menyetujui terhadap segala sesuatu yang ada atau mungkin berhubungan dengan konsumsi minuman beralkohol.

Kecanduan alkohol

Orang seperti itu dengan iri melindungi teman minumnya. Dia tidak hanya tidak mengenali mereka sebagai pecandu alkohol, tetapi sebaliknya menemukan banyak kualitas positif dalam diri mereka. Apa yang menghalangi hal ini dilihat dari sisi negatifnya. Bahkan seorang pecandu alkohol pemula benci berbicara dengan orang lain tentang pelecehan yang biasa mereka lakukan, membela “hak” mereka untuk minum dengan segala cara yang mungkin.

Perasaan nyaman dan nyaman datang padanya justru dalam keadaan mabuk. Dalam keadaan sadar, seorang peminum selalu kekurangan sesuatu, ia merasa tidak nyaman.

“Fakta” ​​tentang manfaat alkohol ditemukan dan disajikan sebagai bukti: dokter menganjurkannya dalam dosis kecil, menghilangkan rasa lelah dan stres emosional, meningkatkan kinerja, dan sebagainya. Orang seperti itu tidak dapat diyakinkan bahwa alkohol lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Terjadi restrukturisasi nilai-nilai kehidupan dan prinsip moral. Segala sesuatu yang mendorong konsumsi minuman beralkohol hanya dinilai secara positif, dan segala sesuatu yang menghambatnya dinilai sangat negatif.

Pekerjaan, keluarga, anak, tanggung jawab keluarga mengganggu kebiasaan minum dan menjadi beban. Setiap dosis minuman beralkohol hanya mempengaruhi dan memberikan euforia dalam jangka waktu tertentu, sehingga harus lebih sering minum.

Bagi seorang pecandu alkohol, rasa dan bahkan jenis alkohol tidaklah penting, kekuatan alkohol yang dikonsumsi jauh lebih penting. Bahkan sedikit keracunan pun menciptakan daya tarik yang tak tertahankan yang tidak dapat dikendalikan oleh seorang pecandu alkohol, tidak seperti seorang pemabuk.

Nafsu minum alkohol ini biasanya muncul hanya dari pemicu keracunan tertentu, untuk itu diperlukan alkohol dalam dosis tertentu, dan setiap orang mempunyai porsinya masing-masing. Hampir setiap pecandu alkohol meyakinkan bahwa dia “mengetahui batasannya”, tetapi begitu dia mulai minum, dia tidak bisa berhenti.

Gejala

• Mual dan muntah hilang bila mengonsumsi alkohol dalam dosis berlebihan. Jumlah alkohol yang dikonsumsi meningkat 2-5 kali lipat. Sesi minum menjadi lebih sering. Sindrom mabuk (penarikan alkohol) terjadi. Ini berbeda dengan mabuk biasa setelah minum terlalu banyak alkohol. Kelemahan dan malaise dalam hal ini menjelma menjadi kelemahan total.
• Gejala gemetar tangan digantikan oleh gemetar seluruh tubuh. Pada pecandu alkohol yang mabuk, sakit kepala, tidak seperti mabuk biasa, tidak sering terjadi. Hal ini dapat terjadi karena cedera kepala atau eksaserbasi hipertensi. Gejala lainnya adalah insomnia berkepanjangan, dengan manifestasi khas berupa mimpi buruk dan berkeringat.
• Sindrom mabuk berbahaya karena akibat keracunan alkohol kronis diwujudkan dalam kerusakan pada semua organ dan sistem tanpa kecuali. Hal ini dibuktikan dengan memburuknya penyakit yang sudah ada atau bahkan munculnya penyakit baru (pankreatitis, pneumonia dan lain-lain).

Perhatian!!!

Penghentian alkohol yang parah sering kali menjadi “titik balik” ketika seorang pecandu alkohol dapat dibujuk untuk mencari bantuan medis untuk pertama kalinya. Jika seseorang merasa nyaman, paling-paling dia akan mengatakan bahwa “suatu hari nanti kita akan diperiksa” atau menolak percakapan sama sekali.

Pengaruh kecanduan.

Mari kita coba melihat berapa banyak waktu yang kita perlukan dalam sehari untuk melakukan tugas-tugas tertentu sehari-hari?

Katakanlah saya menggambar gambaran perkiraan ini:

• kerja (ditambah perjalanan ke tempat kerja) - 10 jam,
• tidur - 8 jam, pekerjaan rumah tangga (memasak, berbelanja, membesarkan anak) - 3 jam,
• rekreasi (TV, komputer, membaca) - 3 jam.

Total -24 jam. Bagaimana manajemen waktu seorang pecandu alkohol berubah? Kecanduan “memakan” semakin banyak waktu yang dicurahkan oleh orang yang sadar untuk melakukan hal-hal penting. Perilaku di rumah, di tempat kerja, dan hubungan dengan orang yang dicintai menderita. Bahkan tidur seorang pecandu alkohol mungkin lebih lama, tetapi secara fisik tidak lengkap dan lebih mengingatkan pada anestesi. Artinya, alkoholisme memiskinkan repertoar peran yang biasa di semua bidang kehidupan, dari yang paling halus (waktu senggang dan komunikasi dalam keluarga), kemudian bekerja (di mana seseorang semakin sering mabuk atau mabuk) dan diakhiri dengan yang paling biologis (tidur). , seks , makanan).

Artinya, seseorang memiliki banyak waktu sadar dan mandiri. Seorang pecandu alkohol praktis tidak memilikinya. Selain itu, perannya beragam - dia membiarkan dirinya pergi bekerja dalam keadaan mabuk, dan melakukan pekerjaan rumah tangga dengan sembrono seolah-olah dia sedang menghabiskan waktu luangnya. Lagi pula, orang yang sadar di tempat kerja tidak menyukai, misalnya, kucingnya? Dan bagi pasien alkoholisme, hasilnya seperti ini. Pada tahap ketergantungan mental (awal terbentuknya alkoholisme), pasien belum mengalami masalah terkait pekerjaan, karena ia dapat berpantang minum di tempat kerja. Tapi dia selalu menantikan malam ketika tidak ada yang mengganggu minumnya. Namun dalam keluarga, masalah sudah muncul ketika setiap malam harus melihat suami atau istri yang terus-menerus mabuk.Pada pasien yang menderita alkoholisme, jiwa berangsur-angsur mulai berubah, semuanya berjalan mundur.

Yang pertama adalah alkohol dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya. Misalnya, seorang pasien bekerja seperti yang diharapkan sepanjang minggu dan menantikan akhir pekan. Tetapi bukan untuk pergi memancing atau ke pedesaan, untuk menghabiskan lebih banyak waktu bersama istri dan anak-anak saya, untuk melakukan pekerjaan rumah tangga, tetapi untuk menikmati minuman beralkohol! Dengan dimulainya hari pertama minggu kerja - Senin, seorang pecandu alkohol dalam keadaan benar-benar rusak berangkat kerja, sudah memimpikan suatu malam ketika dia bisa mengatasi mabuknya, dan pada akhir pekan lagi “bersenang-senang.” Apa apakah ini maksudnya? Ya, hanya satu “tetesan” yang baik untuk menghentikan pesta mabuk-mabukan dan menghilangkan mabuk. Namun untuk pemulihan nyata dari alkoholisme, pengobatan anti-alkohol dalam bentuk “filing” dan “coding” saja tidak cukup. Karena kenyataan bahwa maksud dan tujuan dalam kehidupan pasien dengan alkoholisme dilanggar dan terpecah dalam semua bidang waktu yang dihabiskan, maka kondisi wajib untuk pemulihan adalah menjalani rehabilitasi dengan psikoterapi dan pengembangan keterampilan waktu luang yang sadar. Sebaiknya dengan bantuan orang-orang terkasih. Sekalipun seseorang telah berhenti sejenak dari pesta minuman keras (misalnya, di rumah sakit) dan menerima pengobatan anti-alkohol untuk jangka waktu tertentu, kondisinya sangat tidak stabil. Kecanduan merasuk jauh ke dalam jiwa dan terus tertidur di sana. Bagian dari jiwa menjadi "kosong" untuk waktu yang lama, "mati" - belum belajar hidup dengan tenang. Oleh karena itu, banyak orang yang sudah lama menjalani pengobatan tersebut mengeluhkan perasaan melankolis, hampa, dan kehilangan makna hidup. Jika seseorang tidak memperbaiki dirinya sendiri saat ini, dia merasa bahwa dia hanya menerima “ketenangan tanpa harapan”, dan ini adalah jalan pasti menuju kehancuran.

Bahkan jika seseorang mencoba untuk secara resmi melanjutkan kehidupan yang tenang, dia akan menganggap lingkungan rumah dan tempat kerja yang biasa sebagai rutinitas yang menyedihkan dan keinginan dalam hati agar perlakuannya “dihargai” oleh orang lain sebagai suatu prestasi, dan segera. Dia juga dapat menganggap persetujuan apa pun saat ini sebagai pengakuan atas "kepahlawanan" dirinya sendiri, menganggap bahwa dia telah "pulih" dan mencoba "berterima kasih" sedikit pada dirinya sendiri dengan alkohol. Dan dengan alkoholisme yang sudah mapan, transisi ke “minuman budaya” pada prinsipnya tidak mungkin dilakukan, dan semuanya biasanya berakhir dengan pesta mabuk-mabukan yang lebih parah dan perasaan hampa yang lebih besar setelah meninggalkannya.

Perhatian!!!

“Titik” detoksifikasi dan peresepan pengobatan anti-alkohol adalah saat yang tepat untuk mendapatkan persetujuan dari pasien akan perlunya pekerjaan psikoterapi dan rehabilitasi lebih lanjut, dan kunjungan rutin ke dokter. Oleh karena itu, spesialis dalam “profesi penolong” (psikoterapis dan psikolog) mulai menangani pasien bahkan selama “penggalian” setelah minum banyak-banyak. Pada saat yang sama, Anda dapat menggunakan 100% sifat pecandu alkohol, yang lebih berkembang pada mereka daripada pada orang sehat mental: karena kekacauan hidup yang terus-menerus, pecandu alkohol memiliki keterampilan perencanaan jangka pendek yang lebih baik. Namun hal ini memerlukan kepemimpinan eksternal yang terampil.

Corong kecanduan.

Ini adalah sebuah lingkaran, sebuah “lingkaran setan” dari gangguan dan jalan keluar dari pesta minuman keras, yang dengannya biografi sebagian besar pecandu alkohol sangat kaya. Mengapa ini terjadi dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya? Kita memahami dari bab-bab sebelumnya bahwa alkohol mempengaruhi semua komponen kehidupan seseorang tanpa kecuali - fisik, mental, sosial, spiritual. Hal ini menunjukkan perlunya pengobatan yang komprehensif, dan bukan sekedar “tetesan” atau “pengarsipan” sebagai cara untuk pulih dari alkoholisme.

Penggunaan alkohol pertama kali oleh seseorang belum menunjukkan berkembangnya kecanduan, namun menunjukkan kepada kita kesiapan psikologis seseorang untuk konsumsi alkohol secara teratur, kemudian muncullah apa yang disebut “masa tuli” dengan peningkatan kuantitas dan dosis secara bertahap. Hal ini pertama-tama membentuk ketergantungan psikologis (nafsu keinginan), dan kemudian ketergantungan fisik (mabuk).

Masalah muncul (fisik, psikologis, sosial, spiritual) dalam skala yang semakin meningkat. Namun, seperti yang kita pahami, ada juga peluang untuk mencari bantuan medis. Dan di sini ada satu rahasia pemulihan yang penting.Menurut para ahli, sekitar 50% pasien setuju untuk menjaga ketenangan setelah berhenti minum minuman keras. Dari jumlah tersebut, sekitar 35% setuju untuk menjalani pengobatan anti-alkohol setelah pulang atau rawat jalan (berbagai pilihan untuk “pengarsipan” dan “pengkodean”). Dari orang-orang ini, hanya 1% yang setuju dengan perlunya bekerja dengan orang-orang dalam “profesi penolong” dan menjalani dia. Remisi mereka adalah yang paling lama dan paling gigih dibandingkan dengan mereka yang mengandalkan “kemauan keras”, yang dilebih-lebihkan dalam masyarakat kita, atau mengharapkan keajaiban “pengkodean”.

Untuk dua kategori terakhir, gambarannya jauh lebih mudah diprediksi. Setelah beberapa waktu, orang tersebut memberi tahu dirinya sendiri dan orang lain bahwa dia “sudah sehat” (dan banyak orang di sekitarnya mempercayainya). Kemudian dia mencoba membiarkan dirinya minum “secara budaya” atau “dalam keadaan khusus” (yang pada dasarnya tidak mungkin). Dia tidak menjalani pekerjaan psikoterapi dan mengevaluasi banyak, pada prinsipnya, peristiwa kehidupan biasa sebagai alasan untuk minum alkohol.

Dia belum pernah terlibat dalam rehabilitasi dan tidak begitu tahu bagaimana menjalani kehidupan yang sadar (dia memiliki gagasan yang sangat sederhana tentang hal itu). Ia tidak memahami bahwa tujuan hidup tidak boleh digantikan (walaupun dengan bantuan ketenangan hati), melainkan diwujudkan, dan tidak memiliki rencana jangka panjang untuk implementasinya. Akibatnya, penyakit ini biasanya berakhir dengan kerusakan yang lebih parah, pesta minuman keras yang berkepanjangan, dan pengobatan mahal lainnya.

Perhatian!!!

Untuk mengobati alkoholisme dengan kerugian paling sedikit, yang terbaik adalah menghentikan “corong kecanduan” baik pada “tahap mati” (mabukan di rumah tanpa berkembangnya kecanduan, tindakannya terutama bersifat mendidik), atau pada tahap pertama. masalah yang timbul setelah penghapusan pesta minuman keras (merujuk orang tersebut ke tindakan psikoterapi dan rehabilitasi) .

Tahapan pemulihan.

Pemulihan dimulai dengan dimulainya pengobatan. Beberapa kata tentang pengobatan alkoholisme dalam pengaturan klinis. Jika pasien mempertahankan kemampuan intelektual yang memadai, pengobatan alkoholisme yang berhasil dapat dilakukan secara rawat jalan, tanpa rawat inap. Namun, risiko hilangnya potensi mental dan kehancuran kepribadian akibat alkoholisme sangat tinggi, dan jika memungkinkan, lebih baik memulai perawatan di rumah sakit khusus perawatan obat. Memang, di antara orang normal dan sehat sekalipun, tidak semua orang mampu menemukan kreativitas dalam dirinya dan mengembangkannya. Keluarga memainkan peran besar dalam pemulihan. Seringkali kerabat pasien yakin bahwa hanya dokter yang boleh dilibatkan dalam pengobatan. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa keluarga dan teman-teman di sekitar seorang pecandu alkohol adalah orang-orang yang kodependen. Orang-orang ini juga harus aktif

berpartisipasi dalam proses pengobatan, membaca literatur yang diperlukan, berkomunikasi dengan psikolog, memahami gejala penyakit dan mendukung pasien selama pengobatan. Seringkali bahkan setelah pengobatan berhasil diselesaikan, keluarga memperlakukannya sebagai pecandu alkohol. Penting agar perubahan pada tingkat bawah sadar terjadi tidak hanya pada orang yang sudah menyerah, tetapi juga pada orang yang dicintainya. Jika tidak, kebiasaan lama akan menyebabkan kehancuran. Perlu dipahami bahwa alkoholisme adalah penyakit kronis, oleh karena itu tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi akan ada dalam bentuk eksaserbasi atau remisi. Sikap dan kemauan setelah pengobatan berhasil memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan remisi tanpa batas waktu.

Perawatan rawat inap untuk alkoholisme memiliki keuntungan sebagai berikut:

• isolasi pasien dari sebagian besar faktor eksternal yang mempengaruhi proses pengobatan.
• merampas kesempatan pasien untuk mendapatkan alkohol.
• menyediakan berbagai perawatan medis yang diperlukan.
• pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien untuk membuat penyesuaian yang diperlukan terhadap pengobatan.

Dalam kondisi rawat inap, dimungkinkan untuk melakukan semua prosedur diagnostik yang diperlukan untuk pemeriksaan lengkap terhadap kondisi pasien. Berdasarkan hal tersebut, pengobatan individual yang paling tepat dipilih. Prosedur terapi anti-alkohol dikontrol sepenuhnya, dan jika perlu, jalannya pengobatan disesuaikan. Perawatan rawat inap sangat diperlukan pada kasus yang parah. Ini termasuk, misalnya, adanya alkoholisme tingkat ketiga atau kedua pada pasien, dan identifikasi penyakit serius yang menyertai.

Delirium tremens dan manifestasi lain dari kondisi yang mendekati kritis juga memerlukan perawatan di rumah sakit. Perawatan rawat inaplah yang dapat menjamin perjalanan teraman dari tahap paling menyakitkan dari berhenti minum alkohol, sementara periode untuk mengatasi konsekuensi dari pesta minuman keras (withdrawal) dipersingkat, dan tindakan pengobatan dapat dimulai lebih cepat. Hal ini meningkatkan efektivitas pengobatan. Meskipun waktu perawatan telah dikurangi, kebutuhan rawat inap di rumah sakit untuk pasien ketergantungan alkohol tidak boleh kurang dari 5 - 7 hari. Tentu saja, peningkatan durasi perawatan rawat inap akan meningkatkan efektivitasnya dan memberikan efek menguntungkan pada kondisi pasien. Untuk mengatasi akibat minum berlebihan, perlu dilakukan prosedur detoksifikasi.

Biasanya, untuk pecandu alkohol di rumah sakit, 2-3 tetes diresepkan setiap hari. Pada kesempatan pertama dilakukan serangkaian tes. Pertama-tama, mereka memeriksa hati, ginjal, dan sistem kardiovaskular.

Tes darah ditentukan - umum, biokimia, urinalisis. Pasien dan kerabatnya menjalani konsultasi tambahan yang diperlukan

Dokter - spesialis Seorang psikiater - narkologis, berdasarkan “gambaran” kecanduan yang diperoleh, meresepkan dan melaksanakan program pengobatan bersama pasien, melibatkan psikolog (psikoterapis) dalam proses pengobatan, mengeluarkan instruksi dan rekomendasi untuk orang yang dicintai pasien. .Para spesialis memberikan bantuan kepada pasien dalam memahami secara mandiri penyebab timbulnya penyakit, secara aktif melibatkan pecandu dalam proses penyelesaian masalah tersebut. Untuk tujuan ini, kelas motivasi individu dan kelompok diadakan. Hal ini secara signifikan meningkatkan kemampuan sadar pasien untuk melawan kecanduan, dan efektivitas terapi anti-alkohol meningkat.

Setelah menyelesaikan pengobatan rawat inap, pasien tidak dibiarkan sendirian dengan permasalahannya. Dokter yang merawat mengarahkannya untuk mematuhi program terapi rehabilitasi dan menyusun instruksi anti-kambuh bagi kerabat untuk mencegah kemungkinan kerusakan, dan rencana konsultasi wajib juga disusun.

Perawatan alkoholisme di rumah sakit memberikan dasar yang kuat untuk keberhasilan mengatasi kecanduan yang merugikan, dan menciptakan prasyarat untuk pembentukan periode ketenangan yang tidak terbatas. Setelah menjalani perawatan rawat inap, pasien sendiri beserta keluarga dan teman-temannya dapat menerima konsultasi yang diperlukan dari ahli narkologi, psikoterapis, dan bila perlu, menerima bantuan dalam situasi kritis atau dukungan psikologis.

Seringkali di negara kita, ukuran pemulihan dari alkoholisme adalah kepatuhan terhadap kesadaran untuk jangka waktu satu tahun. Dan cara paling umum untuk meresepkan pengobatan anti-alkohol juga untuk satu tahun. Apakah itu benar?

Ada banyak pasien seperti itu, tanpa melakukan tes kesadaran, kemungkinan besar Anda dapat mengetahui bagaimana peristiwa dalam hidup mereka akan berkembang lebih lanjut. Pada awalnya, pasien yang “diberi kode sederhana” merasa takut terhadap alkohol. Suasana ini menahan pasien dan tubuhnya secara bertahap mulai pulih. Pasien merasa jauh lebih baik. Hari-hari ketenangan tidak berlalu dengan sia-sia - kinerja meningkat. Persetujuan orang lain menyebabkan kembalinya kemampuan yang hilang karena penyalahgunaan.

Kenalan, mengamati orang seperti itu dalam keadaan sadar, ingin memberinya dukungan, sering kali memujinya. Para “mantan” pecandu alkohol mau tidak mau akan seperti ini dan menjadi kebutuhan vitalnya. Kenyataannya, pencapaiannya dalam perjuangan menuju ketenangan hati ini bukanlah sesuatu yang istimewa; atasan langsung hanya dapat mencatat bahwa sekarang pasien dapat “bekerja seperti orang lain.” Namun terutama pada awalnya, semua orang berpendapat bahwa ini bagus, karena sebelumnya hal ini tidak mungkin. Mereka dengan mulia berusaha menunjukkan kepada pecandu alkohol bahwa ia dapat mengalami kehidupan sebagai orang yang utuh. Hal ini tidak diragukan lagi benar. Artinya, pada pasien seperti itu, rasa takut minum alkohol sangat tersembunyi, berubah menjadi perasaan penolakan, jijik, benci, berkat ini kesejahteraan dan sikap pasien terhadap orang lain berada pada kondisi terbaiknya. Kombinasi ini menciptakan ilusi “lari.” Mereka yang telah memulai jalur ketenangan sering kali mengingat perasaan gembira di bulan-bulan pertama mereka tanpa alkohol. Pada saat ini, sensasi mental yang “terlupakan” muncul kembali, sakit kepala tidak lagi mengganggu, tekanan darah menjadi normal, dan apa yang dulu mereka anggap tidak dapat disembuhkan menghilang.

Dan yang paling penting, pengendalian ketenangan memungkinkan saya memulihkan harga diri. Hubungan dalam keluarga dan di tempat kerja telah berubah menjadi lebih baik. Aneh dan menyedihkan, tetapi aspek-aspek positif dari perjuangan untuk ketenangan hidup ini memicu kehancuran. Faktanya adalah bahwa seseorang yang terjerumus ke dalam jaringan kecanduan alkohol yang berbahaya mengembangkan sistem nilai yang berubah. Orang seperti itu tidak akan pernah bisa sepenuhnya menerima kegembiraan dari apa yang telah dan telah dicapainya - dia akan selalu kehilangan sesuatu dalam segala hal. Bisakah kamu menebak apa? Itu benar, sensasi yang tidak bisa diberikan oleh ketenangan...

Jika seorang pasien berusaha mempelajari ilmu ketenangan hati dan bekerja pada dirinya sendiri, mencari bantuan, mencari jalan spiritualnya, berpartisipasi dalam program rehabilitasi - dia mengetahui hal ini, dan dengan pengetahuan ini dia dipersenjatai dan dilindungi secara andal dari kerusakan. Tapi coba pikirkan, berapa banyak dari jutaan orang yang datang ke ahli narkologi selama satu tahun untuk tidak sadarkan diri yang melakukan hal ini? Harga untuk prosedur pengobatan alkoholisme tidak terlalu mahal. Mereka mengajukan, memberi kode, kerabat dan pasien sendiri menjadi tenang, satu tahun akan berlalu (atau bahkan kurang) - masa ketenangan akan berakhir...

Jadi apa selanjutnya?

Artinya, dalam pengobatan alkoholisme, setidaknya 6 tahap pemulihan dengan kualitas yang berbeda-beda dapat dibedakan:

1. “transisi”, pengakuan akan masalah alkohol, kesediaan untuk mencari bantuan medis.
2. stabilisasi fisik (dari 3 hingga 10 hari sejak awal pengobatan).
3. pemulihan dini (3-6 bulan ketenangan) - stabilisasi tidak stabil.
4. pemulihan rata-rata (hingga 18 bulan pantang) - pemulihan fungsi mental dan sosial yang terganggu akibat alkohol.
5. pemulihan yang terlambat (dari 3 hingga 5 tahun ketenangan) - remisi yang stabil.
6. pertumbuhan dan pemurnian spiritual (seumur hidup).Artinya, dalam pengobatan yang tepat terhadap kecanduan alkohol, kita secara perlahan dan bertahap berpindah dari pertumbuhan fisik ke mental, kemudian ke pertumbuhan sosial dan spiritual.

Perhatian!!!

Pencapaian salah satu dari tahap-tahap ini sudah berkontribusi pada pemulihan seseorang dari kecanduan alkohol. Jangan terlalu takut akan kambuh - ini adalah sifat dari semua penyakit kronis. Seorang pasien dengan alkoholisme tidaklah “gila” dari sudut pandang sehari-hari, dan dengan kemampuan medis modern, bahkan dalam kasus-kasus sulit, mencapai tahap pemulihan tertinggi adalah hal yang sepenuhnya realistis, meskipun bukan tujuan yang paling cepat dapat dicapai.

Dalam perkembangan penyakit, empat periode (tahapan) biasanya dibedakan: terpendam, prodromal, periode puncak penyakit dan hasil, atau periode berakhirnya penyakit. Periodisasi seperti itu berkembang di masa lalu selama analisis klinis penyakit menular akut (demam tifoid, demam berdarah, dll). Penyakit lain (kardiovaskular, endokrin, tumor) berkembang menurut pola yang berbeda, dan oleh karena itu periodisasi yang diberikan tidak terlalu berlaku untuk penyakit tersebut. NERAKA. Ado membedakan tiga tahap perkembangan penyakit: permulaan, tahap penyakit itu sendiri, dan hasil.

Masa laten (dalam kaitannya dengan penyakit menular - masa inkubasi) berlangsung dari saat terpapar penyebabnya hingga munculnya tanda-tanda klinis pertama penyakit. Periode ini bisa singkat, seperti pada penggunaan bahan kimia, dan sangat lama, seperti pada penyakit kusta (beberapa tahun). Selama periode ini, pertahanan tubuh dimobilisasi, yang bertujuan untuk mengkompensasi kemungkinan pelanggaran, menghancurkan agen patogen atau menghilangkannya dari tubuh. Penting untuk mengetahui ciri-ciri masa laten ketika melakukan tindakan pencegahan (isolasi jika terjadi infeksi), serta untuk pengobatan, yang seringkali hanya efektif pada periode ini (rabies).

Periode prodromal- ini adalah periode waktu dari tanda-tanda pertama penyakit hingga manifestasi gejalanya sepenuhnya. Kadang-kadang periode ini memanifestasikan dirinya dengan jelas (pneumonia lobaris, disentri), dalam kasus lain ditandai dengan adanya tanda-tanda penyakit yang lemah namun jelas. Dengan penyakit gunung, misalnya, ini adalah kesenangan tanpa sebab (euforia), dengan campak - bintik Velsky-Koplik-Filatov, dll. Bintik Velsky-Filatov-Koplik paling sering ditemukan pada selaput lendir pipi di dekat gigi geraham kecil, lebih jarang sering - pada selaput lendir bibir, gusi, terkadang pada konjungtiva mata. Masing-masing bintik ini muncul dalam bentuk papula kecil berwarna putih seukuran biji poppy, dikelilingi oleh batas sempit hiperemia (jaringan pembuluh darah).

Bintik-bintik ini, terletak berkelompok dan terkadang berlimpah, tidak menyatu satu sama lain. Mereka menempel cukup kuat pada alasnya dan tidak dapat dilepas dengan tampon. Gejala Velsky-Filatov-Koplik berlangsung 2-3 hari; sering kali dapat dideteksi pada hari pertama dan bahkan kedua setelah timbulnya ruam. Semua ini penting untuk diagnosis banding. Pada saat yang sama, seringkali sulit untuk mengidentifikasi periode prodromal pada banyak penyakit kronis.

Periode manifestasi yang jelas, atau puncak penyakit, ditandai dengan perkembangan penuh gambaran klinis: kejang dengan insufisiensi kelenjar paratiroid, leukopenia dengan penyakit radiasi, triad khas (hiperglikemia, glikosuria, poliuria) dengan diabetes mellitus . Durasi periode ini untuk sejumlah penyakit (pneumonia lobar, campak) ditentukan dengan relatif mudah. Pada penyakit kronis yang perkembangannya lambat, perubahan periode sulit terjadi. Pada penyakit seperti tuberkulosis dan sifilis, proses tanpa gejala bergantian dengan eksaserbasinya, dan eksaserbasi baru terkadang sangat berbeda dari manifestasi utama penyakit ini.

Hasil dari penyakit ini. Hasil penyakit berikut ini diamati: pemulihan (lengkap dan tidak lengkap), kambuh, transisi ke bentuk kronis, kematian.

Pemulihan- suatu proses yang mengarah pada penghapusan gangguan yang disebabkan oleh penyakit dan pemulihan hubungan normal antara tubuh dan lingkungan, pada manusia - terutama pada pemulihan kapasitas kerja.

Pemulihan bisa lengkap atau tidak lengkap. Pemulihan total adalah suatu kondisi di mana semua jejak penyakit hilang dan tubuh sepenuhnya memulihkan kemampuan adaptifnya. Pemulihan tidak selalu berarti kembali ke keadaan semula. Akibat penyakit ini, perubahan pada berbagai sistem, termasuk sistem kekebalan tubuh, mungkin muncul dan bertahan di kemudian hari.

Dengan pemulihan yang tidak lengkap, konsekuensi penyakit akan terasa jelas. Mereka bertahan untuk waktu yang lama atau bahkan selamanya (peleburan pleura, penyempitan lubang mitral). Perbedaan antara pemulihan lengkap dan tidak lengkap bersifat relatif. Pemulihan bisa hampir selesai, meskipun terdapat cacat anatomi yang persisten (misalnya, tidak adanya satu ginjal, jika ginjal kedua sepenuhnya mengkompensasi fungsinya). Kita tidak boleh berpikir bahwa pemulihan dimulai setelah tahap penyakit sebelumnya berlalu. Proses penyembuhan dimulai sejak penyakit muncul.

Gagasan tentang mekanisme pemulihan dibentuk atas dasar posisi umum bahwa penyakit adalah kesatuan dari dua fenomena yang berlawanan - fenomena patologis yang sebenarnya dan fenomena protektif-kompensasi. Dominasi salah satunya menentukan hasil penyakit. Pemulihan terjadi ketika kompleks reaksi adaptif cukup kuat untuk mengkompensasi kemungkinan gangguan. Mekanisme pemulihan terbagi menjadi mendesak (emergency) dan jangka panjang.

Yang mendesak termasuk reaksi perlindungan refleks seperti perubahan laju pernapasan dan detak jantung, pelepasan adrenalin dan glukokortikoid selama reaksi stres, serta semua mekanisme yang bertujuan untuk menjaga keteguhan lingkungan internal (pH, glukosa darah, darah). tekanan, dll).d.). Reaksi jangka panjang berkembang agak lambat dan berlangsung sepanjang penyakit. Ini terutama mencakup penyertaan kemampuan cadangan sistem fungsional. Diabetes melitus tidak terjadi bahkan jika 3/4 pulau pankreas hilang. Seseorang bisa hidup dengan satu paru-paru, satu ginjal. Jantung yang sehat saat stres dapat melakukan pekerjaan lima kali lebih banyak dibandingkan saat istirahat.

Peningkatan fungsi meningkat tidak hanya sebagai akibat dari masuknya unit struktural dan fungsional organ yang sebelumnya tidak berfungsi (misalnya, nefron), tetapi juga sebagai akibat dari peningkatan intensitas kerjanya, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi. proses plastik dan peningkatan massa organ (hipertrofi) ke tingkat ketika beban pada setiap unit fungsi tidak melebihi normal.

Aktivasi mekanisme kompensasi, serta penghentian aktivitasnya, terutama bergantung pada sistem saraf.

Urutan tahapan kompensasi dapat ditelusuri dengan menggunakan contoh ketimpangan ketika salah satu kaki rusak:

1) menandakan ketidakseimbangan pada organ vestibulocochlear;

2) penataan kembali kerja pusat motorik dan kelompok otot untuk menjaga keseimbangan dan kemampuan bergerak;

3) disebabkan oleh cacat anatomi yang stabil, kombinasi aferentasi yang konstan memasuki bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, dan pembentukan hubungan sementara yang memberikan kompensasi optimal, yaitu kemampuan berjalan dengan ketimpangan minimal.

Kambuh- manifestasi baru penyakit setelah penghentiannya secara nyata atau tidak lengkap, misalnya, kembalinya serangan malaria setelah jangka waktu yang kurang lebih lama. Kekambuhan pneumonia, kolitis, dll diamati.

Transisi ke bentuk kronis artinya bahwa penyakit ini berkembang secara perlahan dan dalam jangka waktu yang lama pengampunan(berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun). Pengampunan(dari bahasa Latin remissio - reduksi, pelemahan), suatu periode penyakit kronis pada seseorang atau hewan, yang ditandai dengan melemahnya atau hilangnya tanda-tandanya. Perjalanan penyakit ini ditentukan oleh virulensi patogen dan terutama oleh reaktivitas tubuh. Jadi, di usia tua, banyak penyakit yang menjadi kronis (pneumonia kronis, kolitis kronis).

Status terminal- penghentian kehidupan secara bertahap bahkan dengan kematian yang tampak seketika. Artinya kematian adalah suatu proses, dan dalam proses ini dapat dibedakan beberapa tahapan (keadaan terminal): pra-penderitaan, penderitaan, kematian klinis dan biologis.

Preagonia dapat memiliki durasi yang bervariasi (jam, hari). Selama periode ini, sesak napas, penurunan tekanan darah (hingga 7,8 kPa - 60 mm Hg ke bawah), dan takikardia diamati. Orang tersebut mengalami pemadaman kesadaran. Lambat laun, pra-penderitaan berubah menjadi penderitaan.

Penderitaan (dari bahasa Yunani agon - perjuangan) ditandai dengan penghentian bertahap semua fungsi tubuh dan pada saat yang sama ketegangan ekstrim dari mekanisme perlindungan yang tidak lagi berguna (kejang, pernapasan terminal). Durasi penderitaannya adalah 2-4 menit, terkadang lebih.

Kematian klinis mereka menyebut keadaan ini ketika semua tanda-tanda kehidupan yang terlihat telah hilang (pernapasan dan fungsi jantung telah berhenti, tetapi metabolisme, meskipun minimal, masih berlanjut). Pada tahap ini, kehidupan bisa dipulihkan. Itulah sebabnya tahap kematian klinis menarik perhatian khusus dari para dokter dan peneliti.

Kematian biologis ditandai dengan perubahan ireversibel pada tubuh.

Eksperimen pada hewan, terutama pada anjing, memungkinkan untuk mempelajari secara rinci perubahan fungsional, biokimia dan morfologi pada semua tahap kematian.

Kematian mewakili disintegrasi integritas organisme. Ini tidak lagi menjadi sistem yang mengatur dirinya sendiri. Dalam hal ini, sistem yang menyatukan tubuh menjadi satu kesatuan pertama-tama dihancurkan, terutama sistem saraf. Pada saat yang sama, tingkat regulasi yang lebih rendah masih dipertahankan. Pada gilirannya, ada urutan tertentu kematian berbagai bagian sistem saraf. Korteks serebral paling sensitif terhadap hipoksia. Dengan asfiksia atau kehilangan darah akut, aktivasi neuron pertama kali diamati. Dalam hal ini, terjadi agitasi motorik, pernapasan dan detak jantung meningkat, serta tekanan darah meningkat.

Kemudian terjadi penghambatan di korteks, yang mempunyai arti protektif, karena untuk beberapa waktu dapat menyelamatkan sel dari kematian. Dengan kematian lebih lanjut, proses eksitasi, dan kemudian penghambatan dan kelelahan, menyebar lebih rendah, ke bagian batang otak dan ke bagian retikuler. Bagian otak yang secara filogenetik lebih kuno ini adalah yang paling tahan terhadap kekurangan oksigen (pusat medula oblongata dapat mentolerir hipoksia selama 40 menit).

Perubahan pada organ dan sistem lain terjadi dalam urutan yang sama. Dengan kehilangan darah yang fatal, misalnya, dalam menit pertama pernapasan menjadi semakin dalam dan menjadi lebih sering. Kemudian ritmenya terganggu, nafas menjadi sangat dalam atau dangkal. Akhirnya, eksitasi pusat pernapasan mencapai maksimum, yang dimanifestasikan terutama oleh pernapasan dalam, yang memiliki karakter inspirasi yang nyata. Setelah itu, pernapasan melemah atau bahkan berhenti. Jeda terminal ini berlangsung 30-60 detik. Kemudian pernapasan dilanjutkan untuk sementara, memperoleh karakter desahan yang jarang, mula-mula dalam, dan kemudian semakin dangkal. Bersama dengan pusat pernafasan, pusat vasomotor diaktifkan. Tonus pembuluh darah meningkat, kontraksi jantung meningkat, tetapi segera berhenti dan tonus pembuluh darah menurun.

Penting untuk diperhatikan bahwa setelah jantung berhenti bekerja, sistem yang menghasilkan eksitasi terus berfungsi dalam waktu yang cukup lama. Pada EKG, arus biologis diamati dalam waktu 30-60 menit setelah hilangnya denyut nadi.

Dalam proses kematian, perubahan metabolisme yang khas terjadi, terutama karena kelaparan oksigen yang semakin parah. Jalur metabolisme oksidatif terhambat, dan tubuh memperoleh energi melalui glikolisis. Dimasukkannya jenis metabolisme kuno ini memiliki nilai kompensasi, namun efisiensinya yang rendah pasti menyebabkan dekompensasi, diperburuk oleh asidosis. Kematian klinis terjadi. Pernafasan dan peredaran darah terhenti, refleks hilang, namun metabolisme meski pada tingkat yang sangat rendah tetap berlanjut. Ini cukup untuk mempertahankan “kehidupan minimal” sel-sel saraf. Inilah tepatnya yang menjelaskan reversibilitas proses kematian klinis, yaitu kebangkitan mungkin terjadi selama periode ini.

Pertanyaan tentang jangka waktu di mana resusitasi dapat dilakukan dan dianjurkan sangatlah penting. Bagaimanapun, kebangkitan hanya dibenarkan jika aktivitas mental dipulihkan. V.A. Negovsky dan peneliti lain berpendapat bahwa hasil positif dapat dicapai selambat-lambatnya 5-6 menit setelah timbulnya kematian klinis. Jika proses kematian berlangsung lama sehingga menyebabkan penipisan cadangan kreatin fosfat dan ATP, maka periode kematian klinis menjadi lebih singkat. Sebaliknya, dengan hipotermia, kebangkitan mungkin terjadi bahkan satu jam setelah timbulnya kematian klinis. Di laboratorium N. N. Sirotinin, ditunjukkan bahwa seekor anjing dapat dihidupkan kembali 20 menit setelah kematian akibat pendarahan, diikuti dengan pemulihan aktivitas mental sepenuhnya. Namun perlu diingat bahwa hipoksia menyebabkan perubahan yang lebih besar pada otak manusia dibandingkan pada otak hewan.

Resusitasi, atau revitalisasi tubuh, mencakup sejumlah tindakan yang ditujukan terutama untuk memulihkan sirkulasi darah dan pernapasan: pijat jantung, ventilasi buatan, defibrilasi jantung. Kegiatan yang terakhir ini memerlukan ketersediaan peralatan yang sesuai dan dapat dilaksanakan dalam kondisi khusus.