ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی مرکزی. فرهنگ فیزیکی درمانی در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

سیستم عصبی فعالیت های اندام ها و سیستم های مختلفی را که کل ارگانیسم را تشکیل می دهند، کنترل می کند، با محیط خارجی ارتباط برقرار می کند و همچنین فرآیندهای رخ داده در بدن را بسته به وضعیت محیط خارجی و داخلی هماهنگ می کند. گردش خون، جریان لنفاوی، فرآیندهای متابولیک را هماهنگ می کند که به نوبه خود بر وضعیت و فعالیت سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

سیستم عصبی انسان به طور مشروط به مرکزی و محیطی تقسیم می شود (شکل 121). در تمام اندام ها و بافت ها، رشته های عصبی پایانه های عصبی حسی و حرکتی را تشکیل می دهند. اولین یا گیرنده ها درک تحریک از محیط خارجی یا داخلی را فراهم می کنند و انرژی محرک ها (مکانیکی، شیمیایی، حرارتی، نور، صوت و غیره) را در فرآیند تحریک تبدیل می کنند که به اعصاب مرکزی منتقل می شود. سیستم. انتهای عصب حرکتی تحریک را از فیبر عصبی به اندام عصب شده منتقل می کند.

برنج. 121.سیستم عصبی مرکزی و محیطی.

ج: 1 - عصب فرنیک;2 - شبکه بازویی;3 - اعصاب بین دنده ای;4 - عصب زیر بغل;5 - عصب عضلانی پوستی;6 - عصب شعاعی;7 - عصب مدیان;8 - عصب اولنار;9 - شبکه کمری;10 - شبکه خاجی؛11 - شبکه پودندال و دنبالچه ;12 - عصب سیاتیک;13 - عصب پرونئال;14 - عصب تیبیال;15 - مغز؛16 - عصب پوستی خارجی ران;17 - عصب جلدی پشتی جانبی;18 - عصب تیبیال.

ب - بخش هایی از نخاع.

ب - نخاع:1 - ماده سفید؛2 - خاکستری

ماده؛3 - کانال نخاعی;4 - بوق جلو؛5 -

بوق عقب؛6 - ریشه های جلویی؛7 - ریشه های پشتی؛8 -

گره نخاعی؛9 - عصب نخاعی.

G: 1 - نخاع;2 - شاخه قدامی عصب نخاعی;3 - شاخه خلفی عصب نخاعی;4 - ریشه قدامی عصب نخاعی;5- ریشه خلفی عصب نخاعی;6 - بوق عقب;7 - بوق جلو؛8 - گره نخاعی;9 - عصب نخاعی;10 - سلول عصبی حرکتی؛11 - گره نخاعی؛12 - موضوع ترمینال؛13 - فیبرهای عضلانی؛14 - عصب حساس;15 - انتهای عصب حسی،16 - مغز

مشخص است که مراکز حرکتی بالاتردر ناحیه به اصطلاح حرکتی قشر مغز - در شکنج مرکزی قدامی و مناطق مجاور قرار دارند. رشته های عصبی از ناحیه مشخص شده قشر مغز از کپسول داخلی، نواحی زیر قشر مغز عبور می کنند و در مرز مغز و نخاع با انتقال اکثر آنها به طرف مقابل، بحث ناقصی ایجاد می کنند. بنابراین، در بیماری های مغز، اختلالات حرکتی در طرف مقابل مشاهده می شود: وقتی نیمکره راست مغز آسیب می بیند، نیمه چپ بدن فلج می شود و بالعکس. علاوه بر این، رشته های عصبی به عنوان بخشی از بسته های نخاعی پایین می آیند و به سلول های حرکتی، نورون های حرکتی شاخ های قدامی نخاع نزدیک می شوند. نورون های حرکتی که حرکات اندام فوقانی را تنظیم می کنند در ضخیم شدن گردنی نخاع (سطح V-VIII بخش های گردنی و I-II قفسه سینه) و اندام های تحتانی - در کمر (سطح I-V کمر و بخش های خاجی I-II). فیبرهایی که از سلول های عصبی هسته گره های پایه - مراکز حرکتی زیر قشر مغز، از تشکیل شبکه ای ساقه مغز و مخچه می آیند نیز به همان نورون های حرکتی نخاعی ارسال می شوند. به لطف این، تنظیم هماهنگی حرکات تضمین می شود، حرکات غیر ارادی (اتوماتیک) انجام می شود و حرکات ارادی آماده می شود. رشته های سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع که بخشی از شبکه های عصبی و اعصاب محیطی هستند به عضلات ختم می شوند (شکل 122).

برنج. 122.مرزهای درماتوم و عصب سگمنتال(الف، ب)، ماهیچه ها

انسان(ب)، بخش عرضی نخاع(G).

ج: ج 1-8 - دهانه رحم;T 1-12 - سینه؛ال1-5 - کمر;اس 1-5 - خاجی

ب: 1 - گره دهانه رحم;2 - گره میانی دهانه رحم;3 -

گره پایین گردن؛4 - تنه سمپاتیک مرزی;

5 - مخروط مغزی;6 - رزوه ترمینال (ترمینال).

مننژها؛7 - گره خاجی تحتانی

تنه سمپاتیک

B (نمای جلو):1 - عضله پیشانی؛2 - جویدن

ماهیچه؛ 3 - عضله استرنوکلیدوماستوئید;4 -

پکتورال؛5- عضله لتیسموس دورسی;6 -

سراتوس قدامی؛7 - خط سفید؛8 - بذر

طناب؛9 - خم کننده شست.10 -

عضله چهار سر ران؛11 - نازک نی بلند

ماهیچه؛12 - عضله تیبیالیس قدامی؛13 - طولانی

گشاد کننده انگشتان؛14 - عضلات کوتاه پشت پا.15 -

عضلات صورت؛16 - عضله زیر جلدی گردن.

17 - استخوان ترقوه؛18 - عضله دلتوئید؛19 - جناغ جناغی؛20 - عضله دوسر شانه؛21 - راست شکمی؛22 - عضلات ساعد؛23 - حلقه ناف;24 - ماهیچه های کرم مانند;25 - فاسیای وسیع ران؛26 - عضله ادکتور ران؛27 - عضله خیاط;28 - نگهدارنده تاندون اکستانسور;29 - گشاد کننده بلند انگشتان.30- عضله مایل خارجی شکم.

B (نمای پشت):1 - عضله کمربند سر؛2 - عضله لتیسموس دورسی; 3 - باز کننده اولنار مچ دست.4 - گشاد کننده انگشتان;5- عضلات پشت دست6 - کلاه ایمنی تاندون;7 - بیرون زدگی اکسیپیتال خارجی;8 - عضله ذوزنقه;9 - ستون فقرات کتف;10 - عضله دلتوئید؛11 - عضله لوزی؛12 - عضله سه سر شانه;13 - اپیکوندیل داخلی;14 - بازکننده شعاعی بلند مچ دست.15 - فاسیای سینه-کمر;16 - عضلات گلوتئال؛17 - عضلات سطح کف دست.18 - عضله نیمه غشایی;19 - عضله دوسر؛20 - ماهیچه ساق پا؛21 - تاندون آشیل (پاشنه پا).

هر عمل حرکتی زمانی اتفاق می افتد که یک تکانه در امتداد رشته های عصبی از قشر مغز به شاخ های قدامی نخاع و بیشتر به عضلات منتقل می شود (شکل 220 را ببینید). در بیماری ها (آسیب های نخاعی) سیستم عصبی، هدایت تکانه های عصبی دشوار می شود و اختلال در عملکرد حرکتی عضلات رخ می دهد. از دست دادن کامل عملکرد عضلانی نامیده می شود فلج (پلژی)، و جزئی فلج شدن

با توجه به شیوع فلج، موارد زیر وجود دارد: تک پلژی(عدم حرکت در یک اندام - بازو یا پا) همی پلژی(آسیب به اندام فوقانی و تحتانی یک طرف بدن: همی پلژی سمت راست یا چپ)، پاراپلژی(اختلال حرکت در هر دو اندام تحتانی پاراپلژی تحتانی، در پاراپلژی فوقانی - فوقانی) و تتراپلژی (فلج هر چهار اندام) نامیده می شود. هنگامی که اعصاب محیطی آسیب می بینند، فلج شدندر ناحیه عصب دهی آنها، عصب مربوطه نامیده می شود (به عنوان مثال، پارزی عصب صورت، پارزی عصب شعاعی، و غیره) (شکل 123).

برنج. 123.اعصاب اندام فوقانی؛1 - عصب شعاعی;2 - پوست

عصب عضلانی؛3 - عصب مدیان;4- عصب اولنار.I - مسواک زدن با آسیب به عصب رادیال.II - مسواک زدن با آسیب به عصب مدیان.III - دست با آسیب به عصب اولنار

بسته به محل ضایعه سیستم عصبی، فلج محیطی یا مرکزی (پارزیس) رخ می دهد.

با شکست سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع و همچنین الیاف این سلول ها که بخشی از شبکه عصبی و اعصاب محیطی هستند، تصویری از محیطی (شل)، فلج ایجاد می شود که مشخص می شود. با غلبه علائم پرولاپس عصبی عضلانی: محدودیت یا عدم وجود حرکات ارادی، کاهش قدرت عضلانی، کاهش تون عضلانی (افت فشار خون)، رفلکس های تاندون، پریوستال و پوست (هیپورفلکسی) یا عدم وجود کامل آنها. اغلب همچنین کاهش حساسیت و اختلالات تغذیه ای، به ویژه آتروفی عضلانی وجود دارد.

برای تعیین صحیح شدت فلج، و در موارد فلج خفیف - گاهی اوقات برای شناسایی آن، تعیین کمیت وضعیت عملکردهای حرکتی فردی مهم است: تون و قدرت عضلانی و حجم حرکات فعال. روش های موجود امکان مقایسه و کنترل موثر نتایج درمان توانبخشی در پلی کلینیک و بیمارستان را فراهم می کند.

برای مطالعه تون عضلانی از تونومتر استفاده می شود، قدرت عضلانی با دینامومتر دستی اندازه گیری می شود، حجم حرکات فعال با گونیا (بر حسب درجه) اندازه گیری می شود.

در صورت اختلال در اتصالات قشر زیر قشری با تشکیل شبکه ای ساقه مغز یا آسیب به مسیرهای حرکتی نزولی در نخاع و در نتیجه عملکرد نورون های حرکتی نخاعی در نتیجه یک بیماری فعال می شود. یا آسیب مغزی، سندرم فلج اسپاستیک مرکزی رخ می دهد. این، بر خلاف فلج "شل" محیطی و مرکزی، با افزایش رفلکس های تاندون و پریوستال (هیپرفلکسی)، ظهور رفلکس های پاتولوژیک، وقوع همان حرکات هنگام تلاش برای عمل داوطلبانه روی یک اندام سالم یا فلج مشخص می شود. (به عنوان مثال، ربودن شانه به سمت بیرون هنگام خم کردن ساعد دست های پارتیک یا گره کردن یک دست فلج به داخل مشت با حرکت داوطلبانه مشابه یک دست سالم).

یکی از مهمترین علائم فلج مرکزی افزایش شدید تون عضلانی (فشار خون عضلانی) است، به همین دلیل است که چنین فلجی اغلب اسپاستیک نامیده می شود. برای اکثر بیماران مبتلا به فلج مرکزی به دلیل بیماری یا آسیب مغزی، وضعیت Wernicke-Mann مشخص است: شانه به بدن آورده می شود (فشرده می شود)، دست و ساعد خم می شوند، دست به سمت پایین چرخانده می شود، و ساق پا در مفاصل ران و زانو کشیده شده و در پا خم می شود. این نشان دهنده افزایش غالب در تون عضلات خم کننده و پروناتور در اندام فوقانی و عضلات بازکننده در قسمت تحتانی است.

با آسیب ها و بیماری های سیستم عصبی، اختلالاتی رخ می دهد که کارایی بیماران را به شدت کاهش می دهد، اغلب منجر به ایجاد ناهنجاری ها و انقباضات فلج ثانویه می شود که بر عملکرد اسکلتی عضلانی تأثیر منفی می گذارد. مشترک تمام آسیب ها و بیماری های سیستم عصبی محدودیت دامنه حرکتی، کاهش تون عضلانی، اختلالات گیاهی و غیره است.

درک عمیق مکانیسم های آسیب شناسی سیستم عصبی کلید موفقیت اقدامات توانبخشی است. بنابراین، با رادیکولیت دیسکوژنیک، رشته‌های عصبی آسیب می‌بینند و باعث درد می‌شوند، با سکته مغزی، مناطق خاصی از سلول‌های عصبی حرکتی از کار می‌افتند، بنابراین مکانیسم‌های سازگاری نقش مهمی ایفا می‌کنند.

در توانبخشی، واکنش های جبرانی-انطباقی بدن مهم است که با ویژگی های مشترک زیر مشخص می شود: عملکردهای فیزیولوژیکی طبیعی اندام ها و بافت ها (عملکرد آنها). سازگاری ارگانیسم با محیط، که با بازسازی فعالیت حیاتی به دلیل تقویت برخی و تضعیف همزمان سایر عملکردها فراهم می شود. آنها بر اساس یک ماده کلیشه ای واحد به شکل تغییرات مداوم در شدت تجدید و هیپرپلازی ترکیب سلولی بافت ها و ساختارهای درون سلولی ایجاد می شوند. واکنش های جبرانی-انطباقی اغلب با ظاهر تغییرات بافتی عجیب و غریب (مورفولوژیکی) همراه است.

توسعه فرآیندهای بازسازی در بافت عصبی تحت تأثیر عملکردهای حفظ شده رخ می دهد، یعنی بافت عصبی در حال بازسازی است، تعداد فرآیندهای سلول های عصبی و شاخه های آنها در حاشیه تغییر می کند. همچنین بازسازی اتصالات سیناپسی و جبران پس از مرگ بخشی از سلول های عصبی وجود دارد.

فرآیند بازسازی سیستم عصبی در سلول های عصبی، رشته های عصبی و عناصر ساختاری بافت ها به دلیل (یا به دلیل) ترمیم نفوذپذیری و تحریک پذیری غشاء، عادی سازی فرآیندهای ردوکس داخل سلولی و فعال شدن سیستم های آنزیمی رخ می دهد که منجر به ترمیم می شود. هدایت در طول رشته های عصبی و سیناپس ها.

رژیم توانبخشی باید متناسب با شدت بیماری باشد که با درجه اختلال در فعالیت انطباقی ارزیابی می شود. سطح آسیب به سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی در نظر گرفته شده است. عوامل مهم توانایی حرکت مستقل، مراقبت از خود (انجام کارهای خانه، تنها غذا خوردن و غیره) و خانواده، برقراری ارتباط با دیگران، ارزیابی کفایت رفتار، توانایی کنترل عملکردهای فیزیولوژیکی و همچنین اثربخشی آموزش است. .

سیستم پیچیده توانبخشی شامل استفاده از ورزش درمانی، هیدروکینزی تراپی، انواع ماساژ، کاردرمانی، فیزیوتراپی، درمان آبگرم و غیره است که در هر مورد، ترکیب و توالی استفاده از وسایل توانبخشی خاص مشخص می شود.

در صورت بیماری های شدید (آسیب) سیستم عصبی، توانبخشی با هدف بهبود وضعیت عمومی بیماران، بالا بردن لحن عاطفی آنها و شکل دادن نگرش صحیح آنها به درمان تجویز شده و محیط است: روان درمانی، دارودرمانی علامتی، کاردرمانی، موسیقی درمانی، ماساژ همراه با تمرینات درمانی و غیره.

ورزش درمانی در مغز و اعصاب قوانین متعددی دارد که رعایت آنها این روش را موثرترین روش می کند: استفاده زودهنگام از ورزش درمانی. استفاده از ابزارها و تکنیک های آن برای بازگرداندن عملکردهای موقتاً مختل شده یا به حداکثر رساندن غرامت برای کسانی که از دست رفته اند. انتخاب تمرینات ویژه در ترکیب با تمرینات رشد عمومی، تقویت عمومی و ماساژ؛ فردیت دقیق ورزش درمانی، بسته به تشخیص، سن و جنسیت بیمار. گسترش فعال و ثابت حالت موتور از حالت دراز کشیدن تا انتقال به حالت نشسته، ایستاده و غیره.

تمرینات ویژه را می توان به طور مشروط به گروه های زیر تقسیم کرد:

تمریناتی که دامنه حرکتی مفاصل و قدرت عضلانی را افزایش می دهد.

تمرینات با هدف بازیابی و بهبود هماهنگی حرکات؛

تمرینات ضد اسپاسم و ضد سفت؛

تمرینات ایدئوموتور (ارسال یک تکانه ذهنی به یک گروه عضلانی آموزش دیده)؛

گروهی از تمرینات با هدف بازیابی یا شکل گیری مهارت های حرکتی (ایستادن، راه رفتن، دستکاری با اشیاء ساده اما مهم خانگی: لباس، ظروف و غیره)؛

تمرینات غیرفعال و تمرینات کششی سازندهای بافت همبند، درمان با موقعیت و غیره.

تمامی گروه‌های تمرینات فوق در ترکیب‌های مختلفی ترکیب می‌شوند و به ماهیت و میزان نقص حرکتی، مرحله توانبخشی، سن و جنسیت بیمار بستگی دارد.

توانبخشی بیماران عصبی نیاز به آموزش طولانی مدت مکانیسم های جبرانی (راه رفتن با عصا، مراقبت از خود و غیره) دارد تا جبران کافی برای عملکردهای از دست رفته یا مختل شود. با این حال، در یک مرحله (مراحل) خاص، روند بهبودی کند می شود، یعنی تثبیت رخ می دهد. موفقیت توانبخشی برای یک آسیب شناسی خاص متفاوت است. بنابراین، با استئوکندروز ستون فقرات یا سیاتیک لومبوساکرال، بیشتر از مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری های عروقی است.

توانبخشی تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد، به این بستگی دارد که او چقدر برنامه تجویز شده توسط پزشک توانبخشی یا متدولوژیست ورزش درمانی را انجام می دهد، بسته به توانایی های عملکردی او به اصلاح آن کمک می کند، و در نهایت، اینکه آیا پس از پایان دوره توانبخشی به تمرینات ریکاوری ادامه می دهد یا خیر. .

آسیب مغزی ( ضربه مغزی )

همه آسیب های مغزی با افزایش فشار داخل جمجمه، نقض گردش خون و مایع مشروب، و به دنبال آن نقض نورودینامیک قشر زیر قشر با تغییرات ماکرو و میکروسکوپی در عناصر سلولی مغز مشخص می شود. ضربه مغزی منجر به سردرد، سرگیجه، اختلالات عملکردی و مداوم خودکار می شود.

در صورت نقض عملکردهای حرکتی برای جلوگیری از انقباضات، ورزش درمانی (منفعل، سپس حرکات غیرفعال-فعال، درمان وضعیتی، تمرینات کششی عضلانی و غیره)، ماساژ پشت و اندام های فلج (ابتدا پاها ماساژ داده می شود) تجویز می شود. ، سپس بازوها، با شروع از بخش های پروگزیمال)، و همچنین بر نقاط فعال بیولوژیکی (BAP) اندام ها تأثیر می گذارد.

با ضربه مغزی خفیف و متوسط، ماساژ باید از روز دوم یا سوم پس از آسیب در وضعیت نشسته بیمار انجام شود. ابتدا پشت سر، گردن، کمربند شانه و سپس پشت به گوشه های پایینی تیغه های شانه با استفاده از نوازش، مالش، ورز دادن کم عمق و لرزش سبک ماساژ داده می شود. این روش را با نوازش از پوست سر تا عضلات کمربند شانه به پایان برسانید. مدت زمان ماساژ 5-10 دقیقه است. رویه های دوره 8-10.

در 5-3 روز اول با ضربه مغزی خفیف تا متوسط ​​از کرایوماساژ ناحیه اکسیپیتال و عضلات کمربند شانه نیز استفاده می شود. مدت زمان ماساژ 3-5 دقیقه است. رویه های دوره 8-10.

آسیب های ستون فقرات و نخاع

گاهی اوقات آسیب ستون فقرات در موقعیت هایپرلوردوز رخ می دهد و سپس پارگی دیسک بین مهره ای دست نخورده ممکن است رخ دهد.

ستون فقرات گردنی به ویژه هنگام پریدن به داخل آب کم عمق آسیب می بیند، زمانی که پس از برخورد سر به پایین، افتادگی ضربه ای دیسک بین مهره ای دست نخورده رخ می دهد که باعث تری تراپلژی می شود. تغییرات دژنراتیو به طور اجتناب ناپذیری منجر به فتق دیسک های بین مهره ای می شود که به خودی خود دلیلی برای شکایت نیست، اما در اثر ضربه، سندرم رادیکولار رخ می دهد.

هنگامی که نخاع آسیب می بیند، فلج شل رخ می دهد، که با آتروفی عضلانی، عدم امکان حرکات ارادی، عدم وجود رفلکس و غیره مشخص می شود. بنابراین هر عضله از چندین بخش از نخاع عصب دهی می شود (شکل 96 را ببینید). با آسیب یا بیماری، بسته به شیوع ضایعات در شاخ های قدامی ماده خاکستری نخاع، نه تنها فلج، بلکه فلج عضلانی نیز با شدت متفاوت وجود دارد.

سیر بالینی بیماری به میزان آسیب نخاع و ریشه های آن بستگی دارد (شکل 122 را ببینید). بنابراین، با آسیب های ستون فقرات گردنی فوقانی، تتراپارزی اسپاستیک اندام ها رخ می دهد. با محلی سازی گردن رحم و سینه فوقانی (C6 -T4)، پارزی شل بازوها و پارزی اسپاستیک پاها رخ می دهد، با موضع گیری قفسه سینه - پارزی پاها. با شکست قسمت های پایینی قفسه سینه و کمری ستون فقرات، فلج شل پاها ایجاد می شود. علت فلج شل نیز می تواند آسیب به نخاع با شکستگی های بسته ستون فقرات و آسیب های ناشی از آن باشد.

پیشگیری از ایجاد انقباضات مفصلی با استفاده از ماساژ، ورزش درمانی، تمرینات کششی، فیزیوتراپی و آب درمانی، هیدروکینزی تراپی وظیفه اصلی فلج با هر منشا است. در آب امکان حرکات فعال تسهیل شده و خستگی عضلات ضعیف شده کاهش می یابد. تحریک الکتریکی عضلات فلج شده با استفاده از الکترودهای سوزنی با معرفی اولیه ATP انجام می شود. علاوه بر این، درمان موضعی با استفاده از آتل‌های گچی مرحله‌ای (بانداژ)، تیپ‌ها، کیسه‌های شن و غیره و همچنین اصلاح مرحله‌ای و روش‌های دیگر شامل می‌شود.

استفاده به موقع از وسایل توانبخشی لازم می تواند به طور کامل از ایجاد انقباضات و سایر ناهنجاری ها جلوگیری کند.

آنسفالوپاتی تروماتیکمجموعه ای از اختلالات مورفولوژیکی، عصبی و روانی است که در دوره های دیرهنگام و درازمدت پس از یک ضربه مغزی رخ می دهد. با اختلالات آستنیک و مختلف رویشی- عروقی، اختلال حافظه با نوع فراموشی رتروگراد، سردرد، خستگی، تحریک پذیری، اختلال خواب، عدم تحمل گرما، گرفتگی و غیره مشخص می شود.

عود حملات تشنج نشان دهنده ایجاد صرع تروماتیک است. در موارد شدید، زوال عقل تروماتیک با اختلال شدید حافظه، کاهش سطح شخصیت و غیره رخ می دهد.

علاوه بر درمان کم آبی، درمان پیچیده شامل استفاده از داروهای ضد تشنج، آرام بخش، نوتروپیک و غیره است. ماساژ، LH، پیاده روی، اسکی به بهبود وضعیت بیمار و جلوگیری از جبران خسارت کمک می کند.

تکنیک ماساژ شامل ماساژ ناحیه یقه، پشت (به گوشه های پایینی تیغه های شانه)، پاها و همچنین تأثیر بر BAP با روش مهاری یا تحریکی، بسته به شیوع یک یا آن علامت است. مدت زمان ماساژ 10-15 دقیقه است. دوره 10-15 روش. 2-3 دوره در سال. با سردرد، کرایوماساژ شماره 5 نشان داده شده است.

بیماران مجاز به مراجعه به حمام (سونا)، آفتاب گرفتن، حمام های گرمازا نیستند!

صرع عروقی

وقوع حملات صرع در انسفالوپاتی دیسیکولاری با ایجاد تغییرات سیکاتریسیال و کیستیک در بافت مغز و هیپوکسی ناحیه‌ای مغزی همراه است.

سیستم توانبخشی بیماران شامل ورزش درمانی است: تمرینات رشدی عمومی، تنفس، هماهنگی. تمرینات با فشار، وزنه، و همچنین با شیب طولانی سر مستثنی هستند. تمرینات درمانی با سرعت آهسته و بدون حرکات ناگهانی انجام می شود. شنا، دوچرخه سواری، بازدید از سونا (حمام) نیز مستثنی هستند.

فیزیوتراپی شامل الکتروخواب، الکتروفورز دارویی شماره 10، اکسیژن درمانی است. یک ماساژ عمومی به استثنای تکنیک های کوبه ای انجام می شود. کاردرمانی بر روی استند، جعبه چسب، صحافی و ... انجام می شود.

استئوکندریت ستون فقرات

تغییرات دژنراتیو در دیسک‌های بین مهره‌ای در نتیجه فرآیند پیری نورواندوکرین فیزیولوژیکی و به دلیل ساییدگی و پارگی تحت تأثیر آسیب‌های یک‌باره یا میکروترومای مکرر رخ می‌دهد. اغلب، پوکی استخوان در ورزشکاران، چکش کاران، تایپیست ها، بافندگان، رانندگان، اپراتورهای ماشین آلات و غیره رخ می دهد.

ماساژ عمومی، کرایوماساژ، ماساژ ویبره، LG (شکل 124)، هیدروکلونوتراپی به بازیابی عملکرد ستون فقرات در اسرع وقت کمک می کند. آنها باعث پرخونی عمیق می شوند، جریان خون و لنف را بهبود می بخشند، اثر ضد درد و حل کنندگی دارند.

تکنیک ماساژ. ابتدا، یک ماساژ اولیه پشت با استفاده از تکنیک های نوازش، ورز دادن کم عمق عضلات کل پشت انجام می شود. سپس با استفاده از مالش با فالانژهای چهار انگشت، قاعده کف دست، ورز دادن با فالانژهای انگشتان اول، فورسپس، ورز دادن معمولی و دو حلقه ای عضلات پهن پشت، ستون فقرات را ماساژ می دهند. به خصوص با دقت آسیاب، BAP را ورز دهید. تکنیک های مالش و ورز دادن باید به طور متناوب با نوازش با هر دو دست انجام شود. در نتیجه، حرکات فعال - غیرفعال انجام می شود، تمرینات تنفسی با تاکید بر بازدم و فشرده سازی قفسه سینه 6-8 بار. مدت زمان ماساژ 10-15 دقیقه است. رویه های دوره 15-20.

برنج. 124.کمپلکس تقریبی LH در استئوکندروز ستون فقرات

رادیکولیت دیسکوژنیک

این بیماری اغلب دیسک های بین مهره ای قسمت پایینی ستون فقرات را درگیر می کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ناحیه کمر دارای تحرک بیشتری است و تحت شدیدترین بارهای استاتیکی-دینامیکی بر روی دستگاه عضلانی-رباطی قرار می گیرد. درد زمانی رخ می دهد که ریشه های عصبی نخاعی توسط فتق دیسک فشرده شود. سندرم درد با توسعه حاد مشخص می شود. درد می‌تواند در صبح، پس از فعالیت بدنی سنگین رخ دهد و در برخی موارد با اسپاسم عضلانی همراه است. محدودیت حرکات در ستون فقرات کمری، ناراحتی کمر وجود دارد.

درمان محافظه کارانه نشان داده شده است. کشش روی سپر با ماساژ اولیه یا گرم کردن با لامپ خورشیدی یا درمان دستی انجام می شود. پس از ناپدید شدن درد - LH در وضعیت مستعد، روی چهار دست و پا، در وضعیت زانو-آرنج. سرعت برای جلوگیری از درد آهسته است. تمرینات با تمایل در وضعیت ایستاده مستثنی هستند.

اهداف ماساژ: ارائه اثرات ضد درد و ضد التهابی، برای ترویج بهبود سریع عملکرد ستون فقرات.

تکنیک ماساژ. ابتدا نوازش، ارتعاش سبک به منظور کاهش تنش در تون عضلانی انجام می شود، سپس ورز دادن طولی و عرضی عضلات پهن پشت، مالش با نوک انگشتان در امتداد ستون فقرات انجام می شود. برای جلوگیری از اسپاسم عضلانی و افزایش درد نباید از ضربه زدن، خرد کردن استفاده کرد. پس از عمل، کشش روی یک سپر یا در آب انجام می شود. مدت زمان ماساژ 8-10 دقیقه است. رویه های دوره 15-20.

درد لومبوساکرالصدمات ستون فقرات معمولاً بلافاصله پس از سقوط، ضربه و غیره رخ می دهد. در موارد خفیف، لومبدنی گذرا همراه با درد در ناحیه کمر ایجاد می شود. درد حاد می تواند ناشی از خم شدن بیش از حد در ناحیه لومبوساکرال باشد.

LH در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. شامل تمریناتی برای کشش عصب سیاتیک است. بالا بردن پاها 5-8 بار؛ "دوچرخه" 15-30 ثانیه؛ چرخش پاها در مفاصل زانو و ران به سمت چپ و راست 8-12 بار. لگن را بالا بیاورید، برای تعداد 5-8 مکث کنید، سپس به موقعیت شروع بازگردید. آخرین تمرین تنفس دیافراگمی است.

اهداف ماساژ: ایجاد اثرات ضد درد و ضد التهابی، بهبود جریان خون و لنف در ناحیه آسیب دیده.

تکنیک ماساژ. وضعیت اولیه بیمار روی شکم خوابیده است، غلتکی زیر مفاصل مچ پا قرار می گیرد. نوازش مسطح و آغوشی با کف هر دو دست اعمال می شود. ورز دادن با هر دو دست به صورت طولی و عرضی انجام می شود در حالی که حرکات ماساژ در جهت صعودی و نزولی انجام می شود. علاوه بر این، نوازش مسطح با اولین انگشتان هر دو دست در جهت بالا، مالش و ورز دادن با نوک انگشتان، پایه کف دست در امتداد ستون فقرات استفاده می شود. تمام تکنیک های ماساژ باید با نوازش متناوب شود. از خرد کردن، ضربه زدن و ورز دادن شدید استفاده نکنید. در روزهای اولیه، ماساژ باید ملایم باشد. مدت زمان ماساژ 8-10 دقیقه است. رویه های دوره 15-20.

لومباگو (لومباگو)شاید شایع ترین تظاهر درد در ناحیه کمر باشد. دردهای حاد پیرسینگ در حال توسعه مانند حمله در عضلات کمر و فاسیای کمری- پشتی موضعی می شوند. این بیماری اغلب در افرادی که به کار بدنی مشغولند، در ورزشکاران و غیره، با اثر ترکیبی تنش در عضلات کمر و هیپوترمی رخ می دهد. عفونت های مزمن نیز نقش مهمی دارند. درد معمولاً چند روز و گاهی 2-3 هفته طول می کشد. از نظر پاتوفیزیولوژیک، با کمر، پارگی دسته‌های عضلانی و تاندون‌ها، خونریزی در عضلات و پدیده‌های بعدی فیبرومیوزیت وجود دارد.

LH (تمرینات رشدی عمومی، تمرینات کششی و تمرینات تنفسی) در وضعیت مستعد و زانو-آرنج انجام می شود. سرعت کند است. کشش روی سپر و ماساژ حجامت نشان داده شده است.

تکنیک ماساژ. ابتدا یک ماساژ مقدماتی تمام عضلات پشت انجام می شود، سپس نوازش، مالش و ورز دادن کم عمق عضلات ناحیه کمر انجام می شود. پروفسور S.A. Flerov توصیه می کند که شبکه سمپاتیک هیپوگاستر پایین در قسمت تحتانی شکم، در محل bufurcation آئورت شکمی ماساژ داده شود. مشاهدات نشان می دهد که ماساژ بر اساس روش S.A. فلرووا درد را تسکین می دهد. در دوره حاد، کرایوماساژ شماره 3 اندیکاسیون دارد.

سیاتیک

به گفته بسیاری از نویسندگان، این بیماری عمدتاً به دلیل تغییرات مادرزادی یا اکتسابی در ستون فقرات و دستگاه لیگامانی آن است. استرس فیزیکی قابل توجه و طولانی، تروما، شرایط ریز اقلیمی نامطلوب و عفونت ها در ایجاد این بیماری نقش دارند.

درد سیاتیک می تواند تیز یا مبهم باشد. در ناحیه لومبوساکرال، معمولاً در یک طرف موضعی است، به باسن، پشت ران، سطح خارجی ساق پا منتشر می شود، گاهی اوقات با بی حسی، پارستزی همراه است. هایپراستزی اغلب دیده می شود

عنوان:

بیماری های عملکردی سیستم عصبی یا روان رنجورها، اختلالات مختلف فعالیت عصبی هستند که در آن تغییرات ارگانیک قابل مشاهده در سیستم عصبی یا اندام های داخلی وجود ندارد.

I. P. Pavlov روان رنجورها را چنین توصیف می کند: "در روان رنجورها به معنای انحراف مزمن (به مدت یک هفته، ماه و حتی سالها) فعالیت عصبی بالاتر از هنجار است."

برای اینکه مکانیسم اثر درمانی تمرینات بدنی در روان رنجورها را واضح تر تصور کنیم، اجازه دهید به طور خلاصه با ساختار و فعالیت سیستم عصبی انسان آشنا شویم. سیستم عصبی نقش اصلی را در تنظیم فعالیت اندام های داخلی ایفا می کند و ارتباط ناگسستنی با محیط خارجی را برای فرد فراهم می کند.

سیستم عصبی به دو دسته مرکزی و محیطی تقسیم می شود.

سیستم عصبی مرکزی از مغز و نخاع و سیستم عصبی محیطی شامل اعصاب متعددی است که از نخاع و مغز امتداد می‌یابند و تعدادی خوشه از سلول‌های عصبی در اندام‌ها و بافت‌های مختلف خارج از سیستم عصبی مرکزی قرار دارند.

اعصاب محیطی به دو دسته گریز از مرکز و گریز از مرکز تقسیم می شوند. اعصاب گریز از مرکز تحریک را از قسمت های مختلف بدن به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند و گریز از مرکز - از سیستم عصبی مرکزی به ماهیچه ها، غدد و سایر اندام های داخلی، باعث ایجاد و تنظیم فعالیت آنها می شود.

انواع مختلفی از تأثیرات اعمال شده بر بدن توسط محیط خارجی و داخلی توسط اندام ها - آنالیزورها درک می شود. آنالیزورها اعمال محرک های مختلف را از محیط خارجی - نور، صدا، مکانیکی، دما، شیمیایی و غیره درک می کنند.

آنالیزورهایی وجود دارند که تغییرات در انقباض یا شل شدن عضلات، ترکیب شیمیایی خون و فشار در عروق را درک می کنند.

تحریک از آنالایزر از طریق سلول های عصبی و فرآیندهای آنها به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شود. حلقه نهایی آنالایزر سلول های عصبی نیمکره های مغزی است.

تحریکاتی که بر روی آنالایزرها تأثیر می گذارد، واکنش های مختلفی را در بدن ایجاد می کند. پاسخ ها را رفلکس می نامند.

همه رفلکس ها به غیر شرطی و مشروط تقسیم می شوند.

رفلکس های بدون شرط مادرزادی نامیده می شوند که از والدین به ارث رسیده و در طول تکامل طولانی مدت انسان ایجاد شده اند.

نمونه‌هایی از رفلکس‌های بدون قید و شرط می‌تواند ترشح بزاق هنگام وارد کردن غذا به دهان، بیرون کشیدن دست در حین تزریق، هوشیاری در یک صدای غیرمعمول و غیره باشد. به اندازه کافی برای سازگاری بدن با شرایط خارجی که دائماً در حال تغییر است. و این مهم ترین عملکرد (انطباق) توسط رفلکس های شرطی انجام می شود.

مشروط رفلکس هایی هستند که توسط یک شخص یا حیوان در طول زندگی خود در فرآیند انباشت تجربه فردی به دست می آید. به عنوان مثال، در پاسخ به چراغ قرمز راهنمایی که یک محرک شرطی است، راننده یک سری حرکات را انجام می دهد که خودرو را متوقف می کند. بسته به شرایط خاص، با مشارکت اجباری قشر مغز، رفلکس ها بوجود می آیند، بهبود می یابند، باقی می مانند یا محو می شوند.

مهمترین ویژگی تشکیل رفلکس های شرطی در انسان این است که می توان آنها را در صورت تقویت با محرک های کلامی (دستورالعمل های کلامی، دستورات و ...) تشکیل داد.

با مطالعه الگوهای وقوع، سیر و انقراض واکنش‌های رفلکس شرطی، IP Pavlov و دانش‌آموزانش به طور مفصل فرآیندهای تحریک و مهاری را که در قشر مغز ایجاد می‌شوند، که اصلی‌ترین آنها در فعالیت سیستم عصبی مرکزی هستند، مطالعه کردند.

تحریک مربوط به یک حالت فعال است، مهار - به استراحت نسبی.

همچنین لازم است در مورد یکی دیگر از ویژگی های فعالیت عصبی بالاتر صحبت کنیم. در بیشتر موارد، در دوره‌های زمانی معین، زندگی افراد در محدوده‌های خاصی قرار می‌گیرد، به روشی استاندارد و کلیشه‌ای پیش می‌رود، برای مثال، در مدرسه، دانشگاه، مؤسسه، کارخانه، خانه استراحت، در آسایشگاه، و غیره. و همه این روش های معمول، یک روال بیرونی یکنواخت تکرار می شود، یک سیستم خارجی از اعمال، تکنیک ها و اعمال منعکس شده و در قشر مغز به عنوان یک سیستم داخلی مشخص و هماهنگ از فرآیندهای عصبی شکل می گیرد. این به اصطلاح کلیشه پویا است، یعنی سیستمی از رفلکس های شرطی ثابت، به هم پیوسته و متوالی.

فرآیند شکل گیری یا توسعه یک کلیشه پویا کار سیستم عصبی است که شدت آن به پیچیدگی کلیشه و به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد.

فیزیولوژیست های شوروی ثابت کردند که برای سیستم عصبی، حتی در شرایط سخت، آسان تر است که یک چیز را تکرار کند تا تغییر کلیشه معمولی، سازگاری با محرک های جدید، هر چند ضعیف.

فرآیندهای سوئیچینگ برای حفظ عملکرد فعال سیستم عصبی مرکزی مهم هستند. ماهیت آنها در این واقعیت نهفته است که با تغییر در شکل، ماهیت و شدت فعالیت، فرآیندهای عصبی بازسازی می شوند که برای مراکز عصبی خسته از کار قبلی استراحت می کند.

بسته به قدرت، تعادل و تحرک فرآیندهای عصبی اصلی تحریک و مهار، چهار نوع سیستم عصبی شناسایی شده است.

اولی یک نوع قوی، نامتعادل یا "بی مهار" (وبا) است. (طبقه بندی بقراط پزشک یونان باستان.)

دوم قوی، متعادل، سرزنده (سانگوئن) است.

سوم قوی، متعادل، آهسته (بلغمی) است.

چهارم ضعیف (مالیخولیک).

روان رنجورهای وبا و مالیخولیک اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

نوع سیستم عصبی چیزی ثابت و یکبار برای همیشه ثابت نیست. تحت تأثیر آموزش و پرورش، می توان به تشدید فرآیندهای تحریکی یا بازدارنده و تعادل بهتر آنها دست یافت. بسیاری از موارد شناخته شده است که افراد تندخو و افراد تنبل و بی تصمیم ویژگی هایی را در خود ایجاد می کنند که فاقد آن هستند.

مکانیسم بروز یک بیماری عملکردی سیستم عصبی - روان رنجوری چیست؟

عصبی ها می توانند تحت تأثیر تجربیات عصبی بسیار حاد به وجود بیایند و به اصطلاح منجر به شکست فعالیت های عصبی بالاتر شوند، یعنی زمانی که وضعیت به نظر می رسد یا واقعاً ناامید کننده است و جستجو برای راه حل می تواند منجر به چنین فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی شود. منجر به اعمال و اقدامات کاملاً غیر قابل توجیه شود. چنین شکستی می تواند منجر به یک بیماری عملکردی طولانی مدت سیستم عصبی - روان رنجوری شود. انواع عفونت‌های مزمن (سل، مالاریا) و مسمومیت‌ها (الکل، نیکوتین، سرب) که بدن را تحلیل می‌برند، به شکل‌گیری روان رنجوری کمک می‌کنند.

به هر حال، نظر بسیاری از مردم مبنی بر اینکه فقط کارگران روانی از روان رنجوری رنج می برند کاملاً بی اساس است، زیرا شکست در فعالیت های عصبی بالاتر می تواند در هر فرد، صرف نظر از حرفه او، در نتیجه هر گونه عامل آسیب زا (نقض رژیم) رخ دهد. ، درگیری ها، تنش ها و غیره).

اعصاب را می توان با داروها و ساده کردن رژیم کار و زندگی (از جمله استراحت، تمرین و سخت شدن) درمان کرد. لازم است هر دو روش را در ترکیب آنها موثر تشخیص دهیم، اما زمانی که بیمار به نوعی اثر جادویی فقط داروهای "خوب" خوراکی مصرف می شود، یا روی روش های فیزیوتراپی تکیه می کند، کاملاً اشتباه است که تمرینات بدنی را کاملاً از دست می دهد. سادگی و دسترسی، عوامل طبیعی طبیعت، حالتی منطقی که با افزایش تناسب اندام کل ارگانیسم و ​​به ویژه سیستم عصبی آن به بازیابی عملکرد طبیعی کمک می کند.

فرهنگ بدنی فعالیت اندام های داخلی را عادی می کند، بیمار را از افکار مربوط به بیماری ها منحرف می کند و او را در مشارکت فعال و آگاهانه در مبارزه با بیماری خود مشارکت می دهد.

توده عظیمی از سیگنال ها که در حین ژیمناستیک، بازی، شنا، قایقرانی، اسکی و غیره وارد قشر مغز می شوند، لحن سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهند و به از بین بردن روان رنجوری کمک می کنند. با همه انواع اصلی روان رنجورها - نوراستنی، هیستری و روانپزشکی - توصیه های ما همچنان معتبر است و شخصی سازی آنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

بیمارانی که از روان رنجوری رنج می برند، خستگی سریع در طول تربیت بدنی، "ضعف" قلب را توضیح می دهند و کلاس ها را به طور غیر قابل توجیه متوقف می کنند.

اما هم فرهنگ فیزیکی و هم عوامل طبیعی طبیعت تنها زمانی اثر شفابخش خود را به طور کامل نشان می دهند که با رعایت رژیم ترکیب شوند.

یک رژیم به درستی سازماندهی شده نه تنها بدن را تقویت می کند، از آن در برابر بیماری ها (مخصوصاً عصبی) محافظت می کند، بلکه اراده را آموزش می دهد و کارایی را افزایش می دهد.

عناصر حالت به شرح زیر است:

1. ترکیب درست کار ذهنی و جسمی.

2. خواب طبیعی در شرایط بهداشتی.

3. تمرینات صبحگاهی.

4. روش های آب صبح.

5. مصرف منظم غذا.

6. پیاده روی (روزانه).

7. تفریح ​​فعال در یک روز کاری (تعطیلات تربیت بدنی)، در تعطیلات آخر هفته و در طول تعطیلات.

8. ورزش سیستماتیک.

با اجرای مداوم رژیم، توالی خاصی در جریان فرآیندهای عصبی ایجاد می شود (کلیشه پویا) که منجر به صرف اقتصادی تر انرژی عصبی و فیزیکی می شود.

در درمان روان رنجورها از اشکال زیر از فرهنگ فیزیکی درمانی استفاده می شود:

1. ژیمناستیک.

2. بازی های فضای باز و ورزشی (والیبال، تنیس و ...).

3. پیاده روی.

4. گردشگری.

5. عناصر دو و میدانی.

6. اسکی و اسکیت.

7. شنا کردن

8. قایقرانی.

البته در حین تمرین باید تدریجی شدید رعایت شود و تمرینات بدنی (به هر شکلی) با احساس نشاط و با احساس میل به ادامه تمرین تکمیل شود.

اشکال تمرینات بدنی انجام شده در آغوش طبیعت به معنای تأثیر مثبت آنها بر حوزه عصب روانی از ارزش خاصی برخوردار است.

مجتمع اول ژیمناستیک درمانی (با بار کمتر)

1. IP - پاها از هم جدا، دست ها در زیر، انگشتان در هم آمیخته. دستان خود را بالا ببرید، کشش دهید - دم کنید. 4-6 بار. TM

2. IP - پاها از هم جدا شوند. به جلو خم شوید، کف را با انگشتان خود لمس کنید - بازدم. 4 دفعه. TM

3. IP - پایه اصلی. بالاتنه را به سمت چپ (و به راست) خم کنید، بدون توقف در موقعیت شروع، بازوها در امتداد نیم تنه می لغزند. تنفس خودسرانه است. 3-4 بار در هر جهت. TM

4. IP - دست روی کمربند. اسکات، دست ها به جلو - بازدم. 6-8 بار. TM

5. IP - پاها از هم جدا، دست راست به جلو، چپ خم شده، دست ها در یک مشت. تغییر موقعیت دست ها ("بوکس"). 10-15-20 بار. سل تنفس خودسرانه است.

6. IP - پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. آرنج به جلو. 3-4 بار. TM

7. IP - پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. بدن را به سمت چپ، بازوها را به طرفین بچرخانید. 4-5 بار در هر جهت. TM

8. IP - نشستن بر روی یک صندلی، پاها از هم جدا و خم شده در زانو، دست بر روی کمربند. پای چپ (راست) خم شده را با دستان خود به سمت قفسه سینه بکشید. 4-6 بار با هر پا. TM

9. IP - دست روی کمربند. پرش - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین. 10-30 بار. تنفس خودسرانه است.

10. پیاده روی 1-1.5 دقیقه.

11. IP - پاها از هم جدا، دست راست روی سینه، دست چپ روی شکم. بیرون آوردن قفسه سینه و معده - دم. 3-4 بار. TM

مجموعه دوم ژیمناستیک درمانی (سختی بیشتر)

1. IP - وضعیت اصلی - بازوها بالا، پای راست (چپ) روی انگشت پا. 6-8 بار. TS

2. IP - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین. به سمت چپ خم شوید، جوراب چپ را با دست راست لمس کنید. 3-4 بار در هر جهت. TS.

3. IP - پاها از هم جدا، دست ها بالا، انگشتان در هم آمیخته. کج شدن بدن به راست و چپ، بدون توقف در موقعیت شروع. تنفس خودسرانه است. 3-4 بار در هر جهت. TS

4. IP A - تاکید بر دروغگویی. ب- آرنج خود را خم کنید - IP بازدم - دم. نسخه B. همزمان با خم شدن بازوها، پا را به عقب ببرید. 6-8-10 بار. TS.

5. IP - دراز کشیدن به پشت، کف دست چپ روی سینه، راست روی شکم تنفس کامل (دیافراگمی- قفسه سینه). 3-4 بار. TM

6. IP - دراز کشیدن به پشت، بازوها در امتداد بدن. بنشینید، به جلو خم شوید و جوراب های خود را با دستان خود لمس کنید - 5 بار. TM

7. IP - پاها از هم جدا، بازوها به طرفین - بالا. کمان به جلو بازوها به عقب، چمباتمه عمیق با پای کامل، 6-10 بار. TS.

8. IP - پاها از هم جدا، دست ها بالا، انگشتان در هم آمیخته. چرخش بدن 3-4 بار در هر جهت. تنفس خودسرانه است. TM

9. IP - پاها از هم جدا شوند. روی انگشتان پا بلند شوید و برس ها را تا زیر بغل بکشید. 4-5 بار. TM

در بالا مجموعه های تقریبی از تمرینات ژیمناستیک را ارائه می دهیم که می توانند در تمرینات صبحگاهی یا در طول روز انجام شوند.

مجموعه های داده شده از تمرینات ژیمناستیک، البته، تمام انواع ژیمناستیک را خسته نمی کند. ما سعی خواهیم کرد در مثال های جداگانه نشان دهیم که چگونه می توان عملکرد برخی از تمرینات را پیچیده کرد و در نتیجه فعالیت بدنی را افزایش داد.

تنه جانبی هنگام حرکت بازوها به سمت بالا دشوارتر می شود (دست روی کمربند، دست ها پشت سر، دست ها بالا). همچنین می توان با افزایش تعداد تکرار تمرینات و تسریع در سرعت اجرای آنها، بار را افزایش داد.

اگر فرد مبتلا به روان رنجور بیماری های همراه دیگری دارد، توصیه می کنیم برای انتخاب تمرینات برای تمرین فردی به فصل های مربوطه این کتاب مراجعه کنید. تمرینات ژیمناستیک اغلب به ناپدید شدن سردرد در بیمار مبتلا به نوراستنی کمک می کند.

هنگام درمان سردرد با حرکت، باید از تغییر وضعیت سر، حرکات تند (پرش، مشت و غیره) و تمرینات همراه با فشار زیاد خودداری کرد.

بهترین حالت شروع افقی است - به پشت دراز بکشید با یک تخته سر کمی برآمده. ما حرکات را در مچ پا، مچ دست، زانو، آرنج، مفصل ران و شانه توصیه می کنیم، به عنوان مثال:

1. چرخش پا و دست.

2. خم شدن ساق در مفاصل زانو و ران.

3. خم شدن بازوها در مفاصل آرنج.

4. هدایت بازوهای مستقیم به طرفین و غیره.

ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی نقش بسزایی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبی بدون تمرینات درمانی غیرممکن است. هدف اصلی ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی بازیابی مهارت های خودمراقبتی و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید از دست ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، بهبودی جبرانی-تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول های عصبی و شاخه های آنها در حاشیه افزایش می یابد، سلول های عصبی دیگر فعال می شوند و به نظر می رسد اتصالات عصبی جدید عملکردهای از دست رفته را بازیابی می کنند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد کلیشه های صحیح از حرکات مهم است. بنابراین، برای مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی "راست مغز" - یک فیجت بی قرار "یاد می گیرد" راه برود، پای چپ فلج شده را به سمت راست می کشد و آن را پشت سر خود می کشد، به جای اینکه یاد بگیرد درست راه برود. ، با هر قدم حرکت پا به جلو و سپس انتقال مرکز ثقل بدن به آن. اگر این اتفاق بیفتد، پس آموزش مجدد بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به تنهایی انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار مسلط شوند: پیوند از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، تمرین راه رفتن و غیره. در واقع، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص، روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی.

یک). شروع زودهنگام ورزش درمانی.

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت فردی و با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانی باعث "آسان" شدن وظایف قبلی می شود: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید ، پس از کارهای جدید کمی پیچیده تر ، راحت تر انجام می شود ، با کیفیت بالا ، حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شود. برای جلوگیری از وخامت وضعیت بیمار، اجازه اضافه بار وجود ندارد: ممکن است اختلالات حرکتی افزایش یابد. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، لازم است که درس را روی تمرینی که این بیمار دارد، به پایان برسانید، روی این تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد می گیریم که بلند شویم (راه برویم)." بیمار مدام به آن فکر می کند، بسیج عمومی نیروها و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده برای تمرین فعالیت عصبی بالاتر ترکیب می شوند.

4). حالت موتور به تدریج گسترش می یابد: دراز کشیدن - نشستن - ایستاده.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.5). تمام ابزارها و روش‌های ورزش درمانی استفاده می‌شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت‌هایی از بدن انسان که دارای موقعیت آناتومیکی مختل هستند (انقباضات)).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی ورزش درمانی، تمرینات است.

درخواست دادن

تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
- تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
- تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
- تمرینات هماهنگی؛
- تمرین تعادل؛
- تمرینات رفلکس؛
- تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من برای بیماری های سیستم عصبی - - - - اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف رخ می دهد، کلینیک عصبی به این بستگی دارد و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات درمانی فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - روشی بسیار مؤثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی بر اساس بخش های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تاثیر قرار گرفته است، تقسیم بندی می شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.
برای محاسبه قدرت خود در مراقبت از یک بیمار عصبی، عوامل مهمی را در نظر می گیریم، زیرا فرآیند مراقبت پیچیده است و همیشه نمی توان به تنهایی با آن کنار آمد.

وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
وجود اضافه وزن.
عمق آسیب به سیستم عصبی.
بیماری های همراه

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی اهمیت زیادی دارد: توانایی آگاهی از آنچه اتفاق می افتد، درک کار، تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. فعالیت ارادی نقش مهمی ایفا می کند، توانایی تنظیم قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه برای رسیدن به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. در گفتار و رفتار «نابازداری» وجود دارد: کاستی های شخصیتی، تربیتی و گرایش به آنچه «ممکن» است تشدید می شود. هر بیمار یک اختلال رفتاری دارد که به صورت فردی خود را نشان می دهد و بستگی به آن دارد

یک). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی درگیر چه فعالیتی بوده است: کار ذهنی یا فیزیکی (اگر وزن بدن طبیعی باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی انجام ورزش هدفمند بیشتر باقی می ماند).

3). سکته در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات را با خشونت نشان می دهند، در "بیان" تردید ندارند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها زودتر از موعد شروع به راه رفتن می کنند، در نتیجه خطر شکل گیری کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیر فعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه در حال وقوع است نشان نمی دهند، فقط دراز بکشند و نمی خواهند تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهند. کار با بیماران "نیمکره راست" ساده تر است، کافی است رویکردی برای آنها پیدا کنید. آنچه لازم است صبر، نگرش ظریف و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روشمند در سطح یک ژنرال نظامی است. :)

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید قاطعانه، مطمئن، آرام، در عبارات کوتاه، تکرار دستورالعمل ها به دلیل درک کند بیمار از هر اطلاعاتی امکان پذیر است.

در صورت از دست دادن کفایت رفتاری در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از "حیله گری" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات "منفی" (عدم تمایل به درگیر شدن، انکار درمان با دیگران). نیازی به پرحرفی نیست، باید مکث های کوچکی انجام داد تا بیمار فرصت پیدا کردن اطلاعات را داشته باشد.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر در همان زمان انسفالوپاتی وجود نداشته باشد، پس بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به فلج شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

* فلج (پلژی) - عدم وجود کامل حرکات ارادی در اندام، فلج - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکت در اندام.

لازم است یک عامل مهم دیگر را در نظر گرفت: اینکه آیا بیمار قبل از بیماری درگیر تربیت بدنی بوده است یا خیر. اگر تمرینات بدنی در سبک زندگی او گنجانده نمی شد، پس توانبخشی در صورت بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر این بیمار به طور منظم ورزش کرده باشد، بهبودی سیستم عصبی آسانتر و سریعتر خواهد بود. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و برای بدن سودی به همراه ندارد، زیرا بهره کشی از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. او به دلیل عدم دوز فعالیت بدنی و کنترل تندرستی به سلامتی اضافه نمی کند. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین ساییدگی و پارگی بدن مطابق با حرفه وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز استخوان بازو، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای ورزش درمانی خانگی برای بیماری های سیستم عصبی، به نبوغ برای انتخاب و پیچیده شدن تدریجی تمرینات، صبر، منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز دارید. اگر در خانواده بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود، بسیار بهتر خواهد بود. خانه باید مرتب، تمیز و هوای تازه باشد.

مطلوب است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ دسترسی داشته باشد. باید به اندازه‌ای پهن باشد که هنگام تعویض ملحفه و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، هر بار باید بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. برای ایجاد یک موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها در حالت خوابیده به پشت و پهلو، یک آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشتی، یک آینه بزرگ به بالش ها و غلتک های اضافی نیاز دارید. که بیمار بتواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به ویژه آینه لازم در درمان نوریت عصب صورت).

روی زمین باید فضایی برای تمرینات درازکش وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای حمایت با دستان خود در توالت، حمام، در راهرو درست کنید. برای انجام تمرینات درمانی با یک بیمار عصبی، به یک میله دیواری، یک چوب ژیمناستیک، باندهای الاستیک، توپ‌های با اندازه‌های مختلف، جک، ماساژور پا غلتکی، صندلی‌هایی با ارتفاع‌های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر نیاز دارید.

سیستم عصبیسیستم پیچیده ای است که فعالیت های بدن انسان را تنظیم و هماهنگ می کند. این سیستم بر اساس سیستم عصبی مرکزی (CNS) که شامل مغز و نخاع است و سیستم عصبی محیطی (PNS) که شامل بقیه عناصر عصبی است، می باشد.
علاوه بر مغز و نخاع، مهم ترین اندام های سیستم عصبی شامل چشم ها، گوش ها، اندام هایی است که مسئول چشایی و بویایی هستند و همچنین گیرنده های حسی واقع روی پوست، مفاصل، ماهیچه ها و سایر قسمت های بدن. بدن
در زمان ما، بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی بسیار رایج است. آنها می توانند در نتیجه تروما، عفونت، انحطاط، نقایص ساختاری، تومورها، اختلالات جریان خون و همچنین به دلیل بیماری های خود ایمنی (زمانی که بدن شروع به حمله به خود می کند) رخ دهد.
بیماری های سیستم عصبیمی تواند منجر به اختلالات حرکتی مانند فلج، فلج، هیپرکینزی شود.
فلج (یا پلژی) از بین رفتن کامل انقباض عضلانی است. پارزیس - از دست دادن جزئی عملکرد حرکتی بدن. فلج یا فلج یک اندام را - مونوپلژی یا مونوپارزی، دو اندام یک طرف بدن - همی پلژی یا همی پارزی، سه دست و پا را - سه پلژی یا تریپارزی و چهار دست و پا را - تتراپلژی یا تتراپارزی می گویند.
دو نوع فلج و فلج وجود دارد: اسپاستیک و شل. با فلج اسپاستیک، فقط حرکات ارادی و همچنین افزایش تون عضلانی و تمام رفلکس های تاندون وجود ندارد. فلج شل با فقدان حرکات ارادی و غیر ارادی، رفلکس های تاندون، و همچنین تون عضلانی کم و آتروفی مشخص می شود.
هایپرکینزی حرکات تغییر یافته ای هستند که فاقد اهمیت فیزیولوژیکی هستند و به طور غیرارادی رخ می دهند. هایپرکینزی شامل تشنج، آتتوز، لرزش است.
دو نوع کرامپ وجود دارد: کلونیک که به صورت متناوب انقباضات و شل شدن عضلانی است و تونیک که انقباضات ماهیچه ای طولانی مدت هستند. تشنج در نتیجه تحریک قشر یا ساقه مغز رخ می دهد.
آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست های بدن است که منجر به این واقعیت می شود که هنگام راه رفتن بدن به شکل چوب پنبه پیچ می پیچد. این بیماری زمانی ایجاد می شود که گره های زیر قشری تحت تاثیر قرار می گیرند.
لرزش با ارتعاشات ریتمیک غیرارادی اندام ها یا سر مشخص می شود. این در نتیجه آسیب مخچه و تشکیلات زیر قشری رخ می دهد.
آتاکسی عدم هماهنگی حرکات است. دو نوع آتاکسی وجود دارد: ایستا (اختلال در تعادل هنگام ایستادن) و پویا (اختلال هماهنگی حرکات، که با اعمال حرکتی نامتناسب مشخص می شود). به عنوان یک قاعده، آتاکسی در نتیجه آسیب به مخچه و دستگاه دهلیزی تشکیل می شود.

خیلی اوقات، در بیماری های سیستم عصبی، اختلالات حساسیت رخ می دهد. از بین رفتن کامل حساسیت وجود دارد که به آن بیهوشی می گویند و همچنین کاهش حساسیت - هیپوستزی و افزایش حساسیت - هایپراستزی وجود دارد. اگر بیمار حساسیت سطحی را نقض کند، در این صورت او بین گرما و سرما تمایز قائل نمی شود، احساس سوزش نمی کند. اگر اختلال حساسیت عمیق وجود داشته باشد، بیمار تصور موقعیت اندام ها را در فضا از دست می دهد که منجر به غیرقابل کنترل شدن حرکات او می شود. آسیب به اعصاب محیطی، ریشه ها، مجاری اداکتور و طناب نخاعی و همچنین مجاری اداکتور و لوب جداری قشر مغز منجر به اختلالات حسی می شود.
در نتیجه بسیاری از بیماری های سیستم عصبی، اختلالات تغذیه ای در بدن رخ می دهد، یعنی: پوست خشک می شود، ترک هایی روی آن ظاهر می شود، زخم بستر ایجاد می شود، که بافت های زیرین را نیز می گیرد، استخوان ها شکننده و شکننده می شوند. به خصوص زخم بستر شدید زمانی مشاهده می شود که نخاع آسیب دیده باشد.

همه بیماری های سیستم عصبی فوق در زمان ما بسیار مرتبط هستند و با کمک پزشکی مدرن که طیف گسترده ای از عوامل درمانی را در زرادخانه خود دارد، کاملاً قابل درمان هستند. نقش ویژه ای در درمان و توانبخشی بیماران مبتلا به انواع بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی توسط تمرینات فیزیوتراپی در بیماری های سیستم عصبی ایفا می شود.

به لطف ورزش درمانی در بیماری‌های سیستم عصبی محیطی، بخش‌های عصبی که در حالت سرکوب قرار دارند، مهار می‌شود و همچنین فرآیندهای بازسازی را تحریک می‌کند که به نوبه خود به بازیابی هدایت عصبی، بهبود حرکات و سایر عملکردها کمک می‌کند. در نتیجه فرآیند پاتولوژیک دچار اختلال شدند. تمرینات بدنی در بیماری های سیستم عصبی به بهبود تروفیسم در محل آسیب عصبی کمک می کند و همچنین از ایجاد چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال یعنی بدشکلی های ثانویه جلوگیری می کند. اگر ضایعات اعصاب محیطی برگشت ناپذیر باشد، در این مورد، تمرینات ویژه برای بیماری های سیستم عصبی، تشکیل جبران های حرکتی را فراهم می کند. تمرینات فیزیوتراپی و تمرینات درمانی برای بیماری های سیستم عصبی هم برای آسیب های اعصاب محیطی و هم برای فرآیندهای التهابی در آنها استفاده می شود. ورزش درمانی و LH در بیماری های سیستم عصبی تنها در صورت داشتن شرایط عمومی شدید و درد شدید منع مصرف دارد.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی به ترمیم عملکردهای مختل شده مغز و نخاع کمک می کند و یک فرآیند درمانی و آموزشی است که با مشارکت آگاهانه و فعال (تا حد امکان) انجام می شود. صبور. تمرینات درمانی برای بیماری های سیستم عصبی، که با اثرات روان درمانی نیز همراه است، در درجه اول با هدف افزایش نشاط عمومی بیمار است که به نوبه خود شرایط مطلوبی را برای بازسازی و جبران عملکردهای از دست رفته ایجاد می کند.

ورزش درمانی برای روان رنجورییک روش بیولوژیکی طبیعی است که در آن استفاده از تمرینات بدنی و عوامل طبیعی طبیعت از نظر فیزیولوژیکی توجیه می شود. به لطف ورزش درمانی و PH در روان رنجورها، تأثیر مستقیمی بر تظاهرات اصلی پاتوفیزیولوژیکی که در این بیماری مشاهده می شود وجود دارد، تمرینات بدنی در روان رنجورها به یکسان شدن پویایی فرآیندهای عصبی اصلی و همچنین هماهنگ کردن عملکردهای قشر مغز کمک می کند. و ساب کورتکس، سیستم های سیگنال اول و دوم و غیره.

بنابراین، تمرینات فیزیوتراپی و (استفاده منظم از آنها) جایگاه بسیار مهمی در فرآیندهای بهبودی و درمان پیچیده دارند.

مجموعه ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی:
(قبل از کلاس، باید نبض را بشمارید)
1. راه رفتن در یک دایره به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، سپس راه رفتن با شتاب. 1-2 دقیقه انجام دهید.
2. راه رفتن به صورت دایره ای روی انگشتان پا، روی پاشنه به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، سپس با شتاب. 1-2 دقیقه انجام دهید.
3. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. تمام عضلات را شل کنید.
4. I. P - همان. به طور متناوب دست های خود را به سمت بالا ببرید (اول دست راست، سپس چپ)، به تدریج حرکات را تسریع کنید. 60 تا 120 بار در 1 دقیقه بدوید.
5. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه از هم باز است، دست ها در قلعه قفل شده اند. بازوهای خود را بالای سر خود ببرید - دم کنید، سپس بازوهای خود را از طرفین پایین بیاورید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در جلوی قفسه سینه. انگشتان خود را با شتاب فشار داده و باز کنید - از 60 تا 120 بار در 1 دقیقه. 20-30 ثانیه انجام دهید.
7. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه از هم باز است، دست ها در قلعه قفل شده اند. بازوهای خود را بالای سر خود بلند کنید - نفس بکشید، سپس دستان خود را به شدت بین پاهای خود پایین بیاورید - بازدم کنید. 3-4 بار تکرار کنید.
8. I.P. - پاها با هم، دست ها روی کمربند. اسکات انجام دهید - بازدم را انجام دهید، به موقعیت شروع بازگردید - دم کنید. 4-5 بار تکرار کنید.
9. I.P. - ایستادن روی انگشتان پا. روی پاشنه های خود پایین بیایید - بازدم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - دم کنید. 5-6 بار تکرار کنید.
10. این تمرین به صورت جفت انجام می شود - برای غلبه بر مقاومت:
الف) I.P. - ایستادن روبروی یکدیگر، در دست گرفتن دست، که در آرنج خم شده است. به نوبه خود، هر یک از جفت ها با یک دست مقاومت می کنند، در حالی که دست دیگر را صاف می کنند. 3-4 بار تکرار کنید.
ب) I.P. - ایستادن روبه روی یکدیگر و دست در دست. با زانوهای خود به یکدیگر تکیه دهید، اسکات انجام دهید (بازوها را صاف کنید)، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.
ج) I.P. - همان. دستان خود را بالا ببرید - دم، پایین - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
د) I.P. - همان. پای راست خود را روی پاشنه، سپس روی پنجه قرار دهید و با پاهای خود سه ضربه محکم بزنید (با سرعت رقص)، سپس دستان خود را از هم جدا کنید و 3 بار کف دست خود را بزنید. همین کار را با پای چپ نیز تکرار کنید. 3-4 بار با هر پا انجام دهید.
11. I.P. - ایستادن رو به دیوار 3 متر از آن، نگه داشتن توپ. توپ را با دو دست به دیوار پرتاب کنید و آن را بگیرید. 5-6 بار تکرار کنید.
12. آی پی - ایستادن در مقابل توپ. از روی توپ بپرید، بچرخید. 3 بار در هر طرف تکرار کنید.
13. تمرینات انجام شده روی پوسته:
الف) با حفظ تعادل در امتداد نیمکت ژیمناستیک (الوار، تخته) راه بروید. 2-3 بار تکرار کنید.
ب) از روی نیمکت ژیمناستیک پرش انجام دهید. 3-4 بار انجام دهید.
ج) I.P. - ایستاده در دیوار ژیمناستیک، با بازوهای دراز، انتهای ریل را در سطح شانه نگه دارید. بازوهای خود را از آرنج خم کنید، قفسه سینه خود را به دیوار ژیمناستیک فشار دهید، سپس به حالت شروع بازگردید. 3-4 بار تکرار کنید.
14. I.P. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن. روی انگشتان پا بلند شوید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
15. آی پی - همان. به نوبه خود عضلات بازوها، تنه، پاها را شل کنید.
پس از انجام تمام تمرینات، دوباره نبض را بشمارید.

ورزش درمانی برای روان رنجوری.
مجموعه ای از تمرینات بدنی برای روان رنجوری شماره 1:
1. I.P. - ایستاده، پاها از هم جدا. چشمان خود را ببندید، دستان خود را تا سطح شانه بالا بیاورید، سپس انگشتان اشاره صاف شده را در جلوی سینه خود وصل کنید، در حالی که چشمان خود را باز کنید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.
2. I.P. - پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها در امتداد بدن. با دستان خود حرکاتی را انجام دهید که شبیه طناب نوردی است. تنفس یکنواخت است. 2-4 بار انجام دهید.
3. I.P. - پاها از هم جدا، دست ها روی کمربند. به نوبه خود، پاهای خود را به طرفین ببرید تا شکست بخورد. تنفس یکنواخت است. 2-6 بار بدوید.
4. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. دستان خود را به سمت بالا ببرید و در همان زمان پای چپ خود را از زانو بلند کرده و خم کنید. هنگام بالا بردن دست ها، دم، هنگام پایین آوردن، بازدم. سپس همین کار را با پای دیگر تکرار کنید. با هر پا ۲ تا ۴ بار تمرین کنید.
5. آی پی - همان. با هزینه "یک" - یک پرش در محل انجام دهید، پاها را از هم جدا کنید. با دستانتان بالای سرتان کف بزنید. با شمارش "دو" - به موقعیت شروع بازگردید. 2-6 بار بدوید.
6. آی پی - همان. جهش را روی انگشتان پا انجام دهید، در حالی که بالاتنه را به سمت جلو خم نکنید، بازوها را پایین بیاورید. 5-10 بار انجام دهید.
7. I.P. - پاها از هم باز، بازوها زیر. حرکات دست را انجام دهید که شبیه حرکات یک شناگر است. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار بدوید.
8. I.P. - پاها با هم، بازوها در امتداد بدن. پای چپ و راست را به نوبه خود به سمت جلو بالا بیاورید، در حالی که دست های خود را زیر پای بلند شده و پشت خود کف بزنید. تنفس یکنواخت است. 3-6 بار انجام دهید.
9. I.P. - پاها از هم جدا، بازوها در امتداد بدن. یک توپ کوچک را جلوی خود به بالا پرتاب کنید، دستان خود را پشت سر خود بزنید و توپ را بگیرید. تنفس یکنواخت است. 5-10 بار انجام دهید.
10. آی پی - همان. بازوهای خود را بالا بیاورید، از آرنج خم شوید و به سمت شانه ها بیاورید. دستان خود را بالا ببرید، دم کنید، پایین بیاورید - بازدم. 4-6 بار انجام دهید.

مجموعه ای از تمرینات برای روان رنجوری شماره 2:
1. روی یک صندلی بنشینید، دست های خود را در مقابل خود دراز کنید. نفس بکشید - دستان خود را به طرفین ببرید، در ناحیه قفسه سینه خم شوید. بازدم - دستان خود را به حالت اولیه برگردانید و سر خود را پایین بیاورید. سرعت کند است. 6-8 بار انجام دهید.
2. روی تشک بنشینید (پاها صاف)، دمبل های دو کیلویی را در دستان خود داشته باشید. دم کنید - انگشتان پا را با دمبل لمس کنید، بازدم کنید - دمبل ها را به سمت خود بکشید. 12 بار انجام دهید.
3. بایستید، بازوهای خود را پایین بیاورید، پای چپ خود را جلو بیاورید (پاشنه تا پنجه پای راست). ثابت بایستید، تعادل را حفظ کنید، حرکات بال های آسیاب بادی را با دستان خود تقلید کنید. با از دست دادن تعادل، به موقعیت شروع بازگردید و تمرین را دوباره شروع کنید.
4. I.P. - ایستاده، پاها با هم. دم - دو قدم بردارید (از پای چپ)، بازدم - دو پرش روی پای چپ و دو پرش در سمت راست، در حالی که به سمت جلو حرکت می کنید. 8 بار انجام دهید.
5. آی پی - همان. دم - بازوهای خود را به طرفین بلند کنید، بازدم کنید - پای چپ خود را به سمت راست نزدیک کنید و با بستن چشمان خود تعادل را حفظ کنید. نفس بکشید - به موقعیت شروع بازگردید. 8 بار بدوید
6. یک صندلی را در فاصله 4 قدمی دیوار قرار دهید، سپس در مقابل صندلی بایستید. یک توپ تنیس را به دیوار پرتاب کنید، روی یک صندلی بنشینید و بعد از اینکه توپ از روی زمین پرید توپ را بگیرید. 10 بار انجام دهید.
7. به پشت دراز بکشید، استراحت کنید. دم - عضلات بازوها و پاها را سفت کنید (به نوبه خود)، بازدم - شل کنید. 3-4 بار انجام دهید.
8. پاها کنار هم، بازوها پایین. به طور ریتمیک در اطراف اتاق قدم بزنید، در حالی که موقعیت دست ها را تغییر دهید: ابتدا آنها را روی باسن قرار دهید، سپس آنها را تا شانه ها، سپس به سمت سر بالا بیاورید و جلوی خود کف بزنید. 3 بار تکرار کنید.
9. روی صندلی بنشینید، پاهای خود را خم کنید، دستان خود را روی لبه صندلی قرار دهید. نفس بکشید، سپس یک بازدم بلند کنید و پاهای خم شده را به سمت قفسه سینه بکشید، سپس آنها را صاف کنید، از هم جدا کنید، خم شوید و روی زمین بگذارید. 8 بار انجام دهید.
10. I.P. - ایستاده، پاها با هم. دو قدم بردارید - نفس بکشید، بازوهای خود را به طرفین بالا بیاورید، سپس مرحله سوم را بردارید - بنشینید و بازوهای خود را به سمت جلو دراز کنید. سپس بایستید، دستان خود را پایین بیاورید. 4 بار انجام دهید.
11. با یک پا روی میله بایستید، یک توپ تنیس بردارید. روی یک پا بایستید (در سمت چپ، سپس در سمت راست)، با یک دست توپ را روی زمین بزنید و با دست دیگر آن را بگیرید. 15 بار انجام دهید.