توصیه های تغذیه ای برای بیماری سلیاک در کودکان رژیم غذایی برای بیماری سلیاک: غذاهای مجاز، منوی نمونه و دستور العمل ها

این یک بیماری مزمن است که در غیاب رژیم درمانی می تواند پیشرفت کند. با مرگ تدریجی مخاط روده کوچک به دلیل عدم تحمل پروتئین موجود در برخی غلات مشخص می شود. بیماران مبتلا به سلیاک به رژیم غذایی خاصی نیاز دارند که از بدن در برابر اثرات سمی گلوتن بر بدن محافظت کند. یک رژیم غذایی بدون گلوتن نه تنها به بهبود هضم کمک می کند، بلکه باعث افزایش ایمنی نیز می شود.

قوانین تغذیه

با توجه به اینکه در بیماری سلیاک مصرف غذاهایی با محتوای گلوتن بیش از 1 میلی گرم در 100 گرم مجاز است، رژیم درمانی شامل تغییرات قابل توجهی در رژیم غذایی معمول است. به بیماران رژیم غذایی شماره 4ag (بدون گلوتن) توصیه می شود. این به طور کامل با تمام اصول مدرن تغذیه سالم مطابقت دارد و می تواند در طول زندگی رعایت شود.

ویژگی های رژیم غذایی شماره 4ag:

• کالری دریافتی روزانه باید تقریباً 3000 کالری، 120 گرم پروتئین، بیش از 100 گرم چربی و 400 گرم کربوهیدرات باشد.
• توصیه می شود رژیم غذایی روزانه را به چندین وعده غذایی کوچک تقسیم کنید.
• در ابتدای درمان، رعایت اصل تغذیه مکانیکی، یعنی آسیاب کردن غذاهای جامد ضروری است.
• در ابتدا، فقط خورش، بخارپز و آب پز کردن غذا مجاز است، پس از چند ماه می توانید پخت را اضافه کنید.
• در ماه های اول، هر گونه مواد غذایی حاوی فیبر درشت (سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها به شکل طبیعی، آب میوه، قارچ، آجیل، حبوبات) حذف می شود.
• شیر صنعتی باید تا حد امکان محدود شود و فقط به عنوان بخشی از غذاهای آماده استفاده شود.
• شیر خانگی در صورت عدم تحمل لاکتوز مجاز است.
• مصرف روزانه روغن خولان دریایی و عسل به مقدار 1-2 قاشق غذاخوری مورد نیاز است. (در وعده های غذایی مختلف لازم است).

محصولات حاوی گلوتن

غذاهای ممنوعه برای بیماری سلیاک عبارتند از:

از شراب الکلی، کالوادوس، کنیاک، براندی، گراپا، ساکه و تکیلا مجاز است.

علاوه بر این، افزودنی های غذایی زیر ممنوع است: E160b، E150a و E150b، E411، E636، E953، E965. برای جلوگیری از استفاده از مواد مضر برای بدن، لازم است ترکیب محصولات را به دقت مطالعه کنید. این امر به ویژه در مورد غذاهایی که برای اولین بار امتحان می شوند صادق است.

همچنین برای بیماری سلیاک، داروهای پوشش دار و داروهای مایع (مثلاً شربت ها) ممنوع است، زیرا حاوی گلوتن و مالت هستند.

نباید فراموش کنیم که فقط 100 گرم محصول حاوی گلوتن می تواند باعث آتروفی پرزهای روده شده و منجر به اختلالات گوارشی جدی شود. به همین دلیل لازم است تمام قوانین رژیم غذایی بدون گلوتن را به شدت رعایت کنید.

محصولات بدون گلوتن

این محصولات را می توان بدون ترس در رژیم غذایی روزانه گنجاند:

• پخت بر اساس آرد ذرت، برنج و گندم سیاه؛
• سوپ روی آبگوشت ضعیف (سبزیجات، گوشت یا ماهی) با افزودن غلات بدون گلوتن؛
• فرنی ارزن، برنج، ذرت و گندم سیاه؛
• محصولات لبنی؛
• تخم مرغ آب پز، سفت یا به شکل املت کم چرب؛
• گوشت و ماهی رژیمی، مرغ بدون پوست؛
• سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها؛
• کره؛
• روغن سبزیجات؛
• ژله، نوشیدنی میوه ای، چای ضعیف و قهوه طبیعی.

منوی نمونه

هنگام تنظیم رژیم غذایی می توانید از ایده های زیر برای وعده های غذایی استفاده کنید.

در صبحانه

1. کاسه پنیر کوتیج بدون آرد با میوه و آجیل و خشکبار.
2. فرنی برنج پخته شده در شیر رقیق شده با آب.
3. املت پخته شده با پنیر کم چرب.

برای نهار

1. سوپ پوره از سیب زمینی و گل کلم، چاشنی شده با خامه ترش کم چرب؛ ماهی بدون چربی پخته شده در فویل؛ وینیگرت
2. ماکارونی آرد برنج با پیاز، هویج، کوفته مرغ و پنیر خامه ای.
3. پنکیک های تهیه شده از آرد گندم سیاه با پر کردن گوشت؛ سوپ روی آب سبزیجات با جو مروارید.

برای شام

1. فرنی برنج شیرین با آجیل و میوه های خشک؛ یک لیوان هر محصول شیر تخمیر شده
2. سبزیجات خورش شده در خامه ترش، پاشیده شده با پنیر کشک.
3. فرنی گندم سیاه آب پز؛ سبزیجات بخار پز شده.

تنقلات، خوراک مختصر

1. نان برنجی یا گندم سیاه با عسل.
2. سیب پخته شده با عسل.
3. نان آرد ذرت با مربای خانگی.

دستور العمل های بدون گلوتن

قوانین درست کردن کیک خانگی

در خانه می توانید محصولات نانوایی مختلف را بدون استفاده از آرد گندم سنتی طبخ کنید. آرد گندم سیاه، برنج و ذرت دارای تعدادی ویژگی هستند و در طول پخت نیاز به تغییراتی دارند.

1. آرد بدون گلوتن آب بیشتری جذب می کند، بنابراین باید مقدار آن را کمی افزایش دهید.
2. اگر در دستور پخت آرد پنکیک نوشته شده است، 1 قاشق چایخوری به 1 فنجان آرد اضافه کنید. بکینگ پودر (می توان آن را با نوشابه، سرکه آب شده یا بکینگ پودر جایگزین کرد).
3. چنین آردی برای استفاده در دستگاه پخت نان و برای تهیه شیرینی های مخمری مناسب نیست.

ویدئو: تهیه نان بدون گلوتن

این نکات ساده به تطبیق هر دستور غذایی برای رژیم کمک می کند.

رشته فرنگی خانگی

• 60 گرم گندم سیاه؛
• 2 زرده؛
• 1/2 لیوان آب؛
• 1/2 قاشق چایخوری نمک دریا

گندم سیاه را در آسیاب قهوه آسیاب کرده و خمیر غلیظی را ورز دهید. بگذارید 30 دقیقه بماند. به شکل یک لایه نازک باز کنید و به صورت نوار برش دهید. کمی خشک کنید و در آب نمک در حال جوش بپزید. باقیمانده رشته فرنگی را می توان به مدت 1-2 روز در یخچال نگهداری کرد.

پای سبزیجات

• 1/2 فنجان بلغور ذرت؛
• 1/2 فنجان خامه ترش کم چرب؛
• 1 فنجان آب سبزیجات ضعیف؛
• 1 هویج متوسط؛
• 100 گرم کلم بروکلی؛
• 1 فلفل دلمه ای متوسط؛
• 1 قاشق چایخوری روغن سبزیجات؛
• 2 قاشق غذاخوری پنیر کم چرب؛
• 2 عدد تخم مرغ؛
• فلفل سفید، نمک.

غلات را چرخ کرده و با آبگوشت گرم مخلوط کنید. بجوشانید. مدام هم بزنید، 15 دقیقه بپزید تا غلات پف کند. قالب را با روغن چرب کنید. فر را با دمای 175 درجه سانتی گراد گرم کنید. سبزیجات را بشویید، پوست بگیرید و ریز خرد کنید. سبزیجات را چند دقیقه در آب بجوشانید. پنیر، تخم مرغ و سبزیجات را با غلات متورم مخلوط کنید. در فر قرار دهید و به مدت 20 دقیقه بپزید.

نان زنجفیل

• 1 فنجان آرد گندم سیاه؛
• 1 قاشق غذاخوری صحرا;
• 1 قاشق چایخوری مخلوط چاشنی برای پخت (دارچین، جوز هندی، میخک)؛
• 1 قاشق چایخوری زنجبیل رنده شده؛
• 1 قاشق چایخوری جوش شیرین؛
• 100 گرم کره؛
• 100 گرم ملاس تیره؛
• 50 گرم ملاس سبک؛
• 1/2 فنجان شیر؛
• 1 عدد تخم مرغ.

آرد، ادویه جات، شکر، نوشابه و زنجبیل را با هم مخلوط کنید. کره را ذوب کرده و ملاس را اضافه کنید. مواد مایع و خشک را با هم ترکیب کنید. شیر و تخم مرغ را اضافه کنید. خمیر را پهن کرده و کلوچه ها را برش دهید. روی یک ورقه روغنی یا روغنی قرار دهید و به مدت 1 ساعت با دمای 150 درجه سانتیگراد بپزید.

بنابراین، رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماری سلیاک ضروری است. ترمیم تدریجی غشای مخاطی روده کوچک و بهبود هضم را تضمین می کند. یک رژیم غذایی مناسب به شما امکان می دهد غذاهای متنوع بخورید و تمام مواد مغذی و ویتامین های مورد نیاز بدن خود را دریافت کنید.

چگونه در مصرف مکمل ها و ویتامین ها صرفه جویی کنیم: ویتامین ها، پروبیوتیک ها، آرد بدون گلوتن و غیره و ما در iHerb سفارش می دهیم (لینک 5 دلار تخفیف). تحویل به مسکو فقط 1-2 هفته. بسیار ارزان تر از خرید در یک فروشگاه روسی است و اصولاً برخی از کالاها در روسیه یافت نمی شوند.

رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در کودکان و بزرگسالان مصرف غذاهای زیر حاوی گلوتن را حذف می کند:

• کلیه محصولات حاوی گندم، چاودار، تریتیکاله و جو. محصولات پخته شده، پاستا، پیتزا، غلات صبحانه مالت و کراکر نمونه هایی از غذاهای حاوی گلوتن هستند. حتی اگر برخی از محصولات دارای برچسب "بدون گندم" هستند، این بدان معنا نیست که آنها فاقد گلوتن هستند.
• تمام محصولات حاوی جو (حداقل در ابتدا). جو دوسر می تواند در برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک علائمی ایجاد کند که احتمالاً در نتیجه آلودگی متقابل با گندم، جو، چاودار در طول فرآوری است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک می توانند مقادیر متوسطی از جو را بدون علائم مصرف کنند. متخصصان بهداشت در مورد توصیه های طولانی مدت برای غذاهای جو دوسر اختلاف نظر دارند. اما اکثر آنها موافقند که افرادی که اخیراً مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شده اند، بهتر است تا زمانی که بیماری آنها با رژیم غذایی فاقد گلوتن به خوبی کنترل شود، از مصرف جو پرهیز کنند. سپس می توانند تا 50 گرم جو را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانند و تا زمانی که علائم جدیدی بروز نکنند مصرف کنند. در طول فرآوری فقط باید جوی مصرف کنید که 100 درصد به گندم، جو یا چاودار آلوده نباشد.
• تمام نوشیدنی های آبجو به جز آنهایی که گلوتن ندارند. آبجوها (از جمله غیر الکلی) مانند Lager، Ale، و Stout حاوی گلوتن هستند، مگر اینکه در برچسب آنها نوشته شده باشد که فاقد گلوتن هستند.

لیست مواد تشکیل دهنده روی برچسب مواد غذایی را به دقت بخوانید تا از وجود محصولات حاوی گلوتن در ترکیب آنها مطلع شوید. گلوتن را می توان در داروها، ویتامین ها و مکمل های غذایی، رژ لب و بالم لب و مکمل های غذایی مختلف یافت. محصولاتی که دارای برچسب "نشاسته اصلاح شده" یا "پروتئین گیاهی هیدرولیز شده" هستند ممکن است حاوی گلوتن باشند.

غذاها و داروهایی که دارای برچسب "بدون گلوتن" هستند باید حاوی کمتر از 20 قسمت در میلیون (ppm) گلوتن باشند.

با بیماری سلیاک چه می توانید بخورید؟

رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در بزرگسالان و کودکان بر اساس استفاده از غذاهای بدون گلوتن است، مانند:

• تخم مرغ و لبنیات. برخی از محصولات لبنی ممکن است علائم و نشانه های بیماری سلیاک را بدتر کنند. مواد روی بسته را با دقت بخوانید. برخی از پنیرهای فرآوری شده حاوی گلوتن هستند.
• آرد و فرنیتهیه شده از گل تاج خروس، پیکان، لوبیا، گندم سیاه، ذرت، آرد ذرت، کتان، ارزن، آجیل و سبوس جو دوسر بدون آلودگی، سیب زمینی، کینوا، برنج، سورگوم، سویا، عدس، تاپیوکا یا تف.
• گوشت تازه، منجمد و کنسرو شده. اگر کنسرو می‌خرید، حتماً مواد روی برچسب را با دقت بخوانید، زیرا ممکن است برخی از مواد حاوی گلوتن باشند.
• ماهیبه ویژه گونه های ماهی چرب (ماهی خال مخالی، شاه ماهی، سالمون، قزل آلا، ساردین، ماهیان خاویاری، آنچوی و غیره)، زیرا این نوع ماهی ها حاوی اسیدهای چرب امگا 3 ضد التهابی هستند.
• میوه ها و سبزیجات تازه، منجمد، خشک یا کنسرو شده، مگر اینکه حاوی مواد غلیظ کننده یا سایر افزودنی های حاوی گلوتن باشند.
• برخی از نوشیدنی های الکلیاز جمله شراب، لیکور، ویسکی، براندی، شری و سیب.
• نوشیدنی بدون الکلاز جمله آب میوه ها و سبزیجات، آب طعم دار و نوشیدنی های گازدار.

چه زمانی باید انتظار تسکین داشت

هنگامی که برای درمان بیماری سلیاک رژیم غذایی بدون گلوتن را شروع می کنید، ممکن است برای مدت نامحدودی احساس بهتری داشته باشید، زیرا هر بدن متفاوت است. برخی از افراد در عرض چند روز پس از شروع یک رژیم غذایی بدون گلوتن به طور قابل توجهی احساس بهتری پیدا می کنند، اما برخی از بیماران ممکن است بهبود تدریجی علائم خود را تجربه کنند.

بسته به آسیبی که با خوردن گلوتن به روده وارد می شود، بهبودی می تواند از شش ماه تا پنج سال (یا در برخی موارد بیشتر) طول بکشد. تصور می شود عوامل متعددی زمان لازم برای ترمیم مخاط روده را تسریع یا کندتر می کند. این عوامل عبارتند از:

• سن فرد
• شدت آسیب روده در تشخیص

اگر علائم شما پس از شروع یک رژیم غذایی بدون گلوتن بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک، متخصص تغذیه و/یا متخصص گوارش که در بیماری سلیاک و درمان بدون گلوتن تخصص دارند، صحبت کنید.

اگر اشتباه کردی

یک رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماری سلیاک یک فرآیند یادگیری نه تنها برای شما، بلکه برای خانواده و دوستانتان است. شما می توانید اشتباه کنید، به خصوص در روزهای اولیه پس از تشخیص.

اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید و به اشتباه محصول حاوی گلوتن مصرف کرده اید، معمولاً در عرض چند ساعت پس از صرف غذا علائم بیماری را نشان می دهید که می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. با این حال، اثرات آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و در درجه اول به میزان مصرف گلوتن، حساسیت بدن شما به آن و مدت زمانی که در رژیم غذایی بدون گلوتن بوده اید، بستگی دارد.

اگر بیماری سلیاک دارید، خوردن گلوتن به روده شما آسیب می رساند. اگر گهگاهی مرتکب اشتباه شوید و به طور تصادفی گلوتن بخورید، بعید است که باعث آسیب عمده روده شود.

در مورد علائم بیماری سلیاک چه باید کرد؟

• اگر اسهال یا استفراغ دارید، بسیار مهم است که بدن خود را با نوشیدن آب زیاد هیدراته نگه دارید.
• برخی افراد دریافتند که مصرف داروهایی برای درمان یبوست، اسهال یا سردرد می تواند علائم را تسکین دهد، اما قبل از شروع مصرف باید با پزشک خود مشورت کنید.
• تنها مهم ترین قدم در پیشگیری از علائم بیماری سلیاک، حذف کامل گلوتن از رژیم غذایی روزانه است.
• اگر علائم شما بسیار شدید است یا بهبود نمی یابد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آن صحبت کنید.

حدود نیم قرن پیش، بیماری سلیاک یک بیماری "تکه" در نظر گرفته می شد که عمدتاً کودکان از آن رنج می بردند. امروزه این تشخیص بدون در نظر گرفتن جنسیت و سن در 1 نفر از 100 نفر به طور قابل اعتماد تایید می شود. علیرغم شدت بیماری که می تواند عواقب شدید و جبران ناپذیری برای سلامتی انسان به همراه داشته باشد، تنها روش موثر درمان آن رژیم غذایی بدون گلوتن است.

کارشناس ما ایرینا ساوانوویچهمه چیز را در مورد رژیم غذایی می داند

ایرینا ساوانوویچ

معنی رژیم در نام خود نهفته است: لازم است غذاهایی را که حداقل مقداری گلوتن دارند از رژیم غذایی حذف شوند. و به طور قطعی، به طور کامل و برای همیشه. بدون اغماض و اغماض: امروز می خورم، اما فردا نمی خورم، مجاز نیستم. چنین موقعیت سفت و سختی به دلیل خود بیماری است. بنابراین، به طور کلی، این مربوط به رژیم غذایی نیست، بلکه در مورد سبک زندگی یک فرد مبتلا به بیماری سلیاک است.

گلوتن پروتئین پیچیده ای است که در گندم یافت می شود.برای سهولت درک، پروتئین ها و سایر غلات نیز نامیده می شوند: جو، چاودار، جو دوسر ... نام دیگر گلوتن گلوتن است.- حتی برای گوش ما آشناتر است. ویسکوزیته و خاصیت ارتجاعی خمیر را فراهم می کند و این کلید نان خوشمزه و رول های کرکی است. هر چه میزان گلوتن آرد بیشتر باشد، بهتر است.

بدن فردی که از بیماری سلیاک رنج می برد واکنش تهاجمی به گلوتن نشان می دهد و ترکیبات سمی تولید می کند که پرزهای پوشش روده کوچک را از بین می برد که منجر به اختلال در جذب مواد مغذی (سوء جذب) می شود. هیچ قرصی نمی تواند این روند را متوقف کند. بنابراین تنها راه خروج، تغییر کامل رویکردهای تغذیه، حذف غذاهای حاوی گلوتن از لیست برای همیشه است.

غذاهایی که در بیماری سلیاک نباید خورد

«فهرست سیاه» غذاهای حاوی گلوتن ممکن است در نگاه اول بسیار زیاد به نظر برسد. در واقع، بیشتر آن از محصولات غذایی ساخته شده از غلات ممنوعه یا تولید شده در تأسیسات تولید شرکت ها، که در آن مواد خام حاوی گلوتن نیز فرآوری می شود، تشکیل شده است.

بنابراین، هنگام پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن، استفاده از آن کاملاً ممنوع استمحصولاتی مانند:

از خطر خاص محصولاتی هستند که ممکن است حاوی به اصطلاح باشند گلوتن "پنهان".

یک سازنده با وجدان همیشه روی برچسب محصول احتمال وجود گلوتن در محصول را نشان می دهد. این تذکر را نمی توان نادیده گرفت! "ردپای" گلوتن برای بیماران مبتلا به سلیاک به همان اندازه تهاجمی است که گلوتن در شکل "خالص" آن.

به عنوان یک قاعده، سازنده روی بسته بندی محصول به طور مستقیم عدم وجود پروتئین خطرناک را با کتیبه به زبان روسی یا انگلیسی نشان می دهد.
رونویسی: "حاوی گلوتن نیست"، "محصولات بدون گلوتن" یا علامت خاصی.

اگر روی برچسب فاقد گلوتن نوشته نشده است، باید از رژیم غذایی حذف کنید:

• نان؛
• هر کیک و شیرینی؛
• آب نبات؛
• غلات و موسلی؛
• بیسکویت؛
• کراکر؛
• جو دوسر
• ماست با فیلر؛
• کشک لعاب دار؛
• پاستا؛
• چوب خرچنگ؛
• قهوه فوری؛
• بستنی؛
• سس ها، از جمله سس مایونز، سس کچاپ و سس سویا؛
• محصولات گوشتی فرآوری شده: سوسیس آب پز، سوسیس، گوشت دودی؛
• کنسرو گوشت و ماهی؛
• ادویه های چند جزئی پیچیده؛
• آبجو و الکل.

محصولات بدون گلوتن

و در واقع با بیماری سلیاک چه چیزی می توانید بخورید؟این فکر ابتدا پس از مطالعه لیست محصولات ممنوعه به ذهن خطور می کند. در واقع، لیست غذاهای بدون گلوتن هم کمتر نیست. و با کمک آنها که مهم است می توانید یک رژیم غذایی متنوع و کامل را بدون به خطر انداختن سلامتی ارائه دهید.

بنابراین، موارد زیر برای بیماران مبتلا به بیماری سلیاک بی خطر در نظر گرفته می شود:

• گندم سیاه؛
• ذرت؛
• ارزن
• ذرت، برنج، آرد سویا و فرآورده های آنها؛
• تاپیوکا;
• لوبیا (نخود، لوبیا، نخود، عدس و غیره)؛
• کینوا (یا کینوآ)؛
• سبزیجات، از جمله سیب زمینی؛
• شیر و محصولات لبنی بدون پرکننده؛
• گوشت تازه، ماهی و مرغ؛
• تخم مرغ؛
• میوه ها و انواع توت ها؛
• آجیل و خشکبار؛
• روغن نباتی (آفتابگردان، زیتون، سویا)؛
• شراب و ارواح مقطر.

قوانین زندگی

در یک رژیم غذایی بدون گلوتن، چیزی به نام کمی وجود ندارد.

حتی 100 میلی گرم گلوتن نیز تأثیر مخربی بر بدن افراد مبتلا به سلیاک دارد. برای مقایسه: فقط 50 گرم نان گندم حاوی 2-3 گرم گلوتن است!

بنابراین، نه تنها حذف پروتئین خطرناک از رژیم غذایی یک بار و برای همیشه، بلکه سازماندهی صحیح زندگی نیز اساساً مهم است. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان به بیماری سلیاک مبتلا شده اید، قوانین زیر را به شدت رعایت کنید:

غذاهای بدون گلوتن در غذاخوری ها، کافه ها، رستوران ها. قوانین انتخاب

مهر و موم "طول عمر" و محدودیت های سختی که رژیم غذایی بدون گلوتن به همراه دارد، پیروی از آن را دشوار می کند. این امر به ویژه در مورد کودکان و افرادی که بیماری سلیاک در آنها با علائم واضحی که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کند ظاهر نمی شود صادق است.

ایرینا ساوانوویچ

کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه دوم بیماری های کودکان دانشگاه دولتی پزشکی بلاروس، رئیس فوق تخصص گوارش کودکان وزارت بهداشت

هر بیمار مبتلا به سلیاک می داند که گلوتن چقدر برای او خطرناک است و هرگز نباید آن را به مقدار زیاد بخورد. اما، متاسفانه، هیچ چیز کامل نیست. وقتی صحبت از یک کودک به میان می آید، والدین واقعاً می توانند وضعیت را تا سن خاصی تحت کنترل داشته باشند. اما رشد می کند، پول جیبی ظاهر می شود ... و وسوسه های زیادی در اطراف وجود دارد و حتی تردیدهای بیشتری وجود دارد: من یک نان نان خوردم - اتفاق وحشتناکی رخ نداد - بنابراین شما هنوز هم می توانید. ممنوع است! زیرا هنگامی که یک بیمار تحت معاینه بعدی قرار می گیرد، ناگهان مشخص می شود: کم خونی شدید، آتروفی پرزهای روده کوچک وجود دارد ... و در نتیجه، اینها خطرات بزرگی هستند، از جمله ناباروری و انکوپاتولوژی. علاوه بر این، حتی با یک رژیم غذایی بدون گلوتن، هیچ تضمینی وجود ندارد که بیماری خودایمنی دیگری در پس زمینه بیماری سلیاک رخ ندهد. اما کنترل دقیق تغذیه حداقل چنین خطراتی را به حداقل می رساند.

نگرش خاص و خودکنترلی بالا مستلزم پذیرایی در مهدکودک، مدرسه و مراکز پذیرایی است. به یاد داشته باشید که هنگام آشپزی در خانه چه قوانینی را باید به شدت رعایت کنید پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن،و خواهید فهمید که انجام این شرط در خارج از دیوارهای آشپزخانه چقدر دشوار است. بنابراین گزینه های زیادی وجود ندارد. یکی از آنها این است که به طور مرتب وسایل ایمن را برای کودکستان و مدرسه به کودک ارائه دهید و کار کنید تا مطمئن شوید که او به وضوح از موارد زیر آگاه است: هیچ وسوسه غذایی ارزش به خطر انداختن سلامتی خود را ندارد.حتی چشیدن غذاهای حرام نیز خطرناک است.

اگر در مورد بزرگسالان صحبت می کنیم، ممکن است گزینه هایی وجود داشته باشد:

• در کافه ها و رستوران ها فوراً به گارسون هشدار دهید که به بیماری سلیاک مبتلا هستید تا غذاهای بدون گلوتن را به شما ارائه دهد. تاکید کنید که وعده‌های غذایی "پاک" برای شما مهم هستند، زیرا ما در مورد سلامتی صحبت می‌کنیم، نه یک روند مد.
• بخواهید غذاهای گوشتی، ماهی یا مرغ را بدون نان، سس، سس و ادویه های پیچیده با مخلفات جانبی مجاز طبخ کنید. سالاد - با روغن نباتی پوشیده شده است.
• اگر سوپ را در منو انتخاب کردید، باید یک غذای گیاهی و سبزیجات باشد..

منوی نمونه برای یک رژیم غذایی بدون گلوتن

صبحانه

• فرنی (برنج / گندم سیاه / ارزن) با کره / کاسه برنج با پنیر و خامه ترش / تخم مرغ درشت با پنیر.
• کاکائو با شیر (چای با شکر)؛
• پنیر / پنیر دلمه.

صبحانه دوم

• آب میوه.

شام

• سالاد سبزیجات با روغن نباتی؛
• سوپ سیب زمینی با لوبیا (ترشی با برنج / سوپ سبزیجات)؛
• پلو با گوشت گاو آب پز (مرغ آب پز / کوفته با برنج / گولش از گوشت آب پز بدون آرد و سس گوجه فرنگی با ظرف جانبی مجاز)؛
• کمپوت میوه های خشک؛
• میوه های تازه؛
• نان بدون گلوتن

چای بعد از ظهر

• ماست طبیعی / پنیر دلمه / پنیر؛
• کوکی بدون گلوتن

شام

• فیله ماهی پخته یا بخارپز / کوفته با برنج / گوشت آب پز با تزئین سبزیجات؛
• چای با شکر و شیر

برای شب

• کفیر

پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن آسان نیست، زیرا نیاز به خودسازماندهی و خودکنترلی زیادی دارد. اما آزاردهنده ترین چیز این است که اخیراً بیشتر در مورد رژیم غذایی در چارچوب یک روند مد با هدف پاکسازی بدن و خلاص شدن از وزن اضافی صحبت می شود تا در مورد سیستم تغذیه درمانی برای بیماری سلیاک. شایعات در مورد مزایای "زندگی بدون گلوتن" برای همه و همه بسیار اغراق آمیز است. اما در عین حال، آنها به شدت با کسانی که رژیم غذایی تنها شانس زندگی طولانی و سالم هستند، تداخل می کنند. حتما در این مورد صحبت خواهیم کرد.

عضویت در کانال ما درگروه های تلگرام در

عدم تحمل غذایی یک مشکل فوری در پزشکی است. جایگاه ویژه ای توسط عدم تحمل غذایی واقعی اشغال شده است - بیماری سلیاک یا بیماری سلیاک . این بیماری با آسیب به پوشش روده کوچک مشخص می شود. گلوتن (پروتئین موجود در محصولات گندم، جو، چاودار یا جو) و ظاهر آتروفی مخاطی. در بیماری سلیاک پرزهای روده کاهش یافته و آتروفی می شوند. تخریب پرزهای روده خطر اصلی این بیماری است.

در حال حاضر به تئوری های ایمونولوژیکی و ژنتیکی در مورد وقوع بیماری سلیاک پایبند است. اول از همه، این یک بیماری خود ایمنی است.

مصرف گلوتن یک پاسخ التهابی ثابت در روده را حفظ می کند و سلول های ایمنی در برابر آن تشکیل می شود. آنتی بادی ها . بیماران به طور قابل توجهی تولید را افزایش داده اند ایمونوگلوبولین ها در مخاط روده کوچک، به ویژه، آنتی بادی به گلیادین (جزء گلوتن) Ig Aو IgG. تیتر بالای این آنتی بادی ها نشانه خاصی از بیماری است و تشخیص آنها در خون امکان تشخیص را فراهم می کند. شواهدی مبنی بر استعداد ژنتیکی این بیماری وجود دارد.

بیماری سلیاک با سوء هاضمه و سوء جذب تمام مواد مغذی همراه است. با کاهش وزن مداوم، نفخ مداوم، ضعف عمومی و کاهش عملکرد ادامه می یابد. علاوه بر این، در شرایط یک فرآیند آتروفیک مشخص، افزایش نفوذپذیری مخاطی ایجاد می شود و این شرایط را برای بروز آلرژی های غذایی همزمان ایجاد می کند. در بیماران، افزایش سطح آنتی بادی های پروتئین های سویا، شیر و تخم مرغ مشاهده می شود.

تشخیص دیرهنگام خطر عوارض را افزایش می دهد: ناباروری ، سرطان و اختلالات عصبی. با رعایت دقیق رژیم غذایی، پیش آگهی مطلوب است.

درمان اصلی این بیماری مادام العمر است رژیم غذایی آگلیادین که باید به شدت رعایت شود. رژیم درمانی کلید حفظ سلامتی است. بیماری سلیاک با افزایش سن از بین نمی رود، زیرا تغییرات مورفولوژیکی در مخاط ادامه می یابد. در صورت عدم رعایت رژیم غذایی در بیماران، خطر تومورهای دستگاه گوارش به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با رعایت بی عیب و نقص، می توان عملکرد پرزها را در عرض 4-6 ماه بازیابی کرد.

رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در بزرگسالان حذف کامل محصولات گندم، چاودار، جو، ارزن و جو را فراهم می کند. این محصولات شامل نان، ماکارونی و محصولات آرد، همه انواع غلات گندم (سمولینا، گندم، بلغور، کوسکوس) است. تهیه سس با آرد، افزودن حتی مقدار کمی نان به گوشت چرخ کرده و استفاده از آرد سوخاری در پخت و پز ممنوع است. لازم است از کیک، شیرینی، هر نوع شیرینی تهیه شده از آرد گندم، پودینگ، کلوچه، بستنی (ممکن است حاوی آرد)، فرآورده های خمیری و پاستا حذف شود.

در رژیم غذایی از برنج، ذرت، نشاسته، گندم سیاه، ارزن، سبزیجات و میوه ها، گوشت و ماهی، تخم مرغ استفاده می شود. برای گسترش منو، از جایگزین های آرد گندم استفاده می شود: ذرت یا برنج، و سس ها بر اساس نشاسته سیب زمینی یا ذرت تهیه می شوند.

هنگام تهیه منو، لازم است اصول صرفه جویی شیمیایی و مکانیکی را در نظر بگیرید. تمام محصولات آب پز یا بخارپز هستند. برای صرفه جویی بیشتر، همه ظروف به صورت پوره تهیه می شوند. اصل تغذیه کسری نیز در نظر گرفته می شود - 6 بار، در بخش های کوچک. همچنین محصولاتی که باعث تخمیر و افزایش ترشح لوزالمعده و معده می شوند (آبگوشت ها، غذاهای تند، ادویه جات ترشی جات، چاشنی ها) از مطالعه خارج می شوند.

خوردن گوشت از همه گونه ها، مرغ، ماهی، تخم مرغ مجاز است

با این بیماری در بزرگسالان، رسیدن به بهبودی در زمان کوتاه دشوار است - این ممکن است تا 5-6 ماه طول بکشد. با این حال، حتی در این صورت، محدودیت های غذایی باید رعایت شود، زیرا استفاده حتی 100 میلی گرم (چند خرده نان) می تواند دوباره وضعیت بیمار را بدتر کند.

در این راستا، شما باید محصولات حاوی "گلوتن پنهان" را بشناسید، که ممکن است نشان دهنده وجود آن نباشد و همچنین آنها را از رژیم غذایی حذف کنید. این غذاها هستند که در صورت نیاز به رژیم غذایی حذفی، بیشترین خطر را ایجاد می کنند.

این محصولات عبارتند از:

• کنسرو گوجه فرنگی گوشت و ماهی؛
• سوپ نیمه تمام؛
• آبجو، ودکا، ویسکی، کواس؛
• سوسیس و کالباس؛
• نوشیدنی های قهوه فوری؛
• سس، سس گوجه فرنگی، سس مایونز؛
• ماست، کفیر، کشک لعاب؛
• قهوه فوری، پودر کاکائو؛
• شیرینی، شکلات؛
• قرص های پوشش داده شده، شربت ها با مالت.

عود بیماری می تواند باعث استفاده حتی از یک تکه کوچک سوسیس، گوشت چرخ کرده نیمه آماده یا کنسرو صنعتی شود.

در دوره حاد، علاوه بر رژیم غذایی اصلی، رژیمی که قند شیر (شیر و لبنیات) و مواد آلرژی زا معمولی (شکلات، مرکبات، تخم مرغ، ماهی، توت فرنگی و ...) را حذف کند، توصیه می شود. پروتئین بیشتری به رژیم غذایی (140-160 گرم در روز) به دلیل گوشت، مرغ، پنیر، پنیر دلمه، حبوبات (با توجه به تحمل خوب) وارد رژیم غذایی می شود.

مقدار چربی به 100 گرم در روز افزایش می یابد. در عین حال، باید کربوهیدرات ها را محدود کنید (بیش از 200 گرم)، میوه ها و سبزیجات را به طور موقت حذف کنید. با شروع بهبودی (مدفوع تشکیل شده)، مقدار کربوهیدرات ها به 400 گرم افزایش می یابد و ارزش انرژی نیز بر این اساس افزایش می یابد.

به بیماران توصیه می شود از محصولات تخصصی استفاده کنند. محصولات گواهی شده تولید خارجی در روسیه ارائه می شود ( دکتر شر , گالتاس گولون , نیمه میکس ) و داخلی ( BioFoodLab , سالم , رژیم های غذایی , DD , خلب پروم , شکراف , گارنت , مک مستر ). اینها نان، ماکارونی، رشته فرنگی برنج، وافل، کوکی ها، انواع مختلف آرد (ذرت، کدو تنبل، برنج، عدس، آمارانت، آجیل، سویا، بادام) هستند.

محصولات تایید شده

برای تغذیه بیماران طراحی شده است رژیم غذایی شماره 4A / G که شامل:

• بلغور ذرت، برنج، گندم سیاه، ارزن، بلغور جو دوسر. جو حاوی نیست گلوتن اما ممکن است به دلیل محتوای پروتئین ایجاد شود avenina ، که خواص مشابهی دارد، بنابراین نگرش به بلغور جو دوسر است. با بدتر شدن سلامتی، از رژیم غذایی حذف می شود. فرنی ها در آب با افزودن شیر پخته و مالش می شوند. از همان غلات می توانید کاسرول یا پودینگ بخارپز بپزید. همچنین در تهیه هر نوع غذا می توانید از نشاسته ذرت و سیب زمینی استفاده کنید.
• نان تهیه شده از انواع مجاز آرد (ذرت، برنج، سویا، آمارانت، کدو تنبل) یا نان مخصوص بدون گلوتن. از آرد می توانید هر شیرینی، پنکیک، پنکیک، کلوچه و نان را بپزید.
• انواع گوشت و ماهی کم چرب، مرغ، بوقلمون، تخم مرغ، کنسرو ماهی (در روغن و آب خود). مستثنی - در گوجه فرنگی، زیرا آرد به عنوان قوام دهنده استفاده می شود. هنگام تهیه کتلت از برنج یا آرد ذرت استفاده می شود. غذاهای گوشتی و ماهی در هر مرحله از بیماری مصرف می شود.
• تمام سبزیجات بدون محدودیت به هر شکل (آبپز و پخته شده بهتر تحمل می شود) و حبوبات (با تحمل معمولی). پوره سبزیجات را می توان از سیب زمینی، کدو سبز، کدو تنبل، هویج، گل کلم تهیه کرد. در طول دوره تشدید انتریت، کلم، پیاز، لوبیا، پیاز سبز، جعفری، شوید محدود یا حذف می شوند.
• ترشی، ترشی و سبزیجات کنسرو شده (نخود، لوبیا، ذرت) نیز در این دوره محدود است.
• سوپ روی سوپ گوشت و ماهی ضعیف، سوپ سبزیجات با کوفته، تکه های تخم مرغ. غلات مجاز و سبزیجات ریز خرد شده اضافه می شوند.
• میوه های تازه و پخته شده (بوسه، ژله، موس، کمپوت)، گلابی پخته، سیب، به. رژیم غذایی حاوی مربا، مارمالاد، مربا، مارمالاد و گل ختمی خانگی است. با تشدید آنتریت، مصرف میوه ها و آب میوه های تازه (میوه و سبزیجات) محدود می شود. میوه های خشک و مخلوط کمپوت را می توان در هر مرحله از بیماری مصرف کرد.
• روغن نباتی، کره خانگی.
• تخم مرغ (املت، آب پز) را می توان در هر مرحله از بیماری مصرف کرد.
• خامه ترش 15 گرم در هر ظرف، خامه تا 50 گرم نیز در هر ظرف. هنگام استفاده از این محصولات باید مطمئن شوید که حاوی مواد قوام دهنده آرد نیستند.
• پنیر کوتیج غیر اسیدی، محصولات تهیه شده از پنیر دلمه (پودینگ بخار، کاسرول با غلات و سبزیجات). پنیرهایی که در خانه تهیه می شوند. محصولات شیر ​​تخمیر شده نیز فقط به صورت خانگی مجاز است. با تحمل خوب، می توانید کفیر، ماست و ماست بنوشید. شیر و خامه - فقط در ظروف، به عنوان مثال، با چای در مقدار کمی (50 گرم در هر لیوان). خامه ترش غیر اسیدی (15 گرم در هر ظرف). باید در نظر داشت که با کمبود لاکتاز همزمان، که در 75٪ بیماران رخ می دهد، محصولات لبنی محدود یا حذف می شوند.
• شکر، عسل، چای طبیعی بدون مواد افزودنی، قهوه از دانه های کامل قهوه، دم کرده گل رز، آب میوه، سبزیجات و توت رقیق شده.
• کنسرو ماهی و گوشت خانگی.
• محصولات تخصصی: مخلوط پروتئین خشک.
• کنسروهای صنعتی ( جلبک دریایی، نخود، ذرت).

جدول محصولات مجاز

محصولات کاملاً یا جزئی محدود شده

• گندم (بلغور، کوسکوس، کاموت، بلغور و بلغور گندم، تریتیکاله، اسپلت، آرد گندم، املا)، چاودار (نان و شیرینی آرد چاودار)، جو (جو و جو مروارید)، جو (بلغور جو دوسر و آرد). این نوع آردها را نباید در ظروف و نان پز قرار داد.
• لبنیات و لبنیات با آرد و جوشانده (جو دوسر و گندم).
• کنسروهای صنعتی با افزودن آرد، ژامبون، سوسیس، کالباس، سوسیس و کالباس.
• محصولات نیمه تمام (چیزکیک، کتلت، کوفته، ناگت، ماهی، زرازی) که در آرد سوخاری نان می‌شوند. همه چیز را می توان با استفاده از آرد مجاز در خانه پخت.
• هر گونه فرآورده قنادی که از انواع آرد غیر مجاز و با افزودن جو تهیه شده باشد.
• سبزیجات کنسرو شده با آرد و غلات.
• کارامل، شکلات، دراژه، شیرینی.
• محصولات جو - آرد تالکان، نوشیدنی ها، شیر.
• کرن فلکس که حاوی آرد گندم است.
• کواس، نوشیدنی های گازدار، از نوشیدنی های الکلی - ودکا، آبجو و ویسکی.

محصولات زیر ممکن است حاوی آرد یا مالت غیر مجاز باشند:

• ماست، پنیر بسته بندی شده، بستنی، مایه کشک، شیر تغلیظ شده، خامه و شیر خشک، نان ترد، چوب ذرت، چیپس.
• پنیر، سس مایونز.
• رب گوجه فرنگی و سس کچاپ.
• قهوه فوری، نوشیدنی ها (پپسی، کولا)، پودر کاکائو، چای گرانول.
• گل ختمی، حلوا، دمنوش ترکی، تولید صنعتی مربا، مارمالاد و گل ختمی.
• محصولات نیمه تمام منجمد باید دور ریخته شوند. اگر محصول نهایی حاوی دکسترین نشاسته اصلاح شده، چاشنی ها، طعم دهنده ها یا پروتئین گیاهی، احتمالا حاوی گلوتن است.
• جوشانده رب گوجه فرنگی و گلاب خانگی در زمان تشدید محدود است.

جدول محصولات ممنوعه

منو (حالت پاور)

برای بیماران، بهترین راه، پخت و پز در خانه با استفاده از محصولات تازه است. در ابتدای رژیم، با توجه به عدم تحمل احتمالی قند شیر، توصیه می شود لبنیات را حذف کنید. با عادی شدن مدفوع، ناپدید شدن تورم، می توانید سعی کنید به تدریج آنها را معرفی کنید.

اگر امکان خرید دائمی نان بدون گلوتن وجود ندارد، می توانید آن را با نان خانگی از سورگوم، ذرت، گندم سیاه، بذر کتان، آرد برنج جایگزین کنید.

از این نوع آردها پنکیک، پنکیک، انواع شیرینی های بدون شیرینی تهیه می شود و برای پخت شیرینی بیشتر از آرد بادام استفاده می شود. حتماً میوه ها و سبزیجات روزانه (تحمل می تواند خام یا فرآوری شده باشد)، گوشت، مرغ یا ماهی، تخم مرغ (مرغ و بلدرچین) را مصرف کنید.

برای بچه ها

شکل معمولی این بیماری در 70 درصد از کودکان خردسال (از 8 ماه تا یک سال) مشاهده می شود. معمولاً 2-3 ماه پس از معرفی بلغور و بلغور جو دوسر، محصولات نانوایی و مخلوط با آرد گندم به رژیم غذایی خود را نشان می دهد.

این غلات و غذاهای حاوی گلوتن هستند که باعث بروز این بیماری می شوند بیماری سلیاک . ثابت شده است که احتمال ابتلا به این بیماری به میزان آن در رژیم غذایی و سن کودک در اولین تماس با گلوتن بستگی دارد که اثر سمی روی مخاط روده دارد.

در کودکان، این بیماری با سندرم سوء جذب رخ می دهد و تظاهرات اولیه آن مدفوع مکرر زیاد، استفراغ، درد شکم و اختلال در افزایش وزن است. در حال حاضر پس از 5-6 ماه، یک شکم بزرگ تشکیل می شود، تغییرات شبیه راشیتیسم، سندرم تشنج، کوتاهی قد، تحلیل رفتن پوست و ناخن ها. اضطراب، تحریک پذیری، پرخاشگری، بی ثباتی عاطفی در رفتار کودکان غالب است. در مواجهه با تظاهرات کمبود، به , دی و ریز مغذی ها

رژیم غذایی اصلی برای بیماری سلیاک در کودکان بدون گلوتن است، اما می توان آن را با لاکتوز کم و حتی بدون لبنیات ترکیب کرد.

برای کاهش تاثیر گلیادین در روده ها، زمان ورود غذاهای مکمل تجاری تولید شده به رژیم غذایی تعیین می شود:

• از 4 ماه - بدون گلوتن: فرنی گندم سیاه و برنج؛
• از 5 ماهگی - ذرت، مخلوطی از ذرت با گندم سیاه یا برنج؛
• از 6 ماهگی - غلات چند غلات حاوی گلوتن و بدون گلوتن؛
• از 9 ماهگی - موسلی.

هر نوع غلات ممکن است شامل اجزای اضافی باشد: پرکننده های میوه، عسل (بعد از 6 ماه)، کاکائو (از 9 ماهگی). برای کودکان سال اول زندگی، مخلوط های درمانی توسط گلوتانو و دکتر شر ارائه شده است. علاوه بر آنها، محصول بیسکویت "ببیکی" است.

برای کودکان بزرگتر، اساساً مهم است که نه تنها از محصولات دارای گلوتن "بدیهی"، بلکه از محصولاتی که حاوی "پنهان" هستند - به عنوان افزودنی های غذایی (سس ها، چیپس ها، کواس، شیرینی ها) خودداری کنند.

کودکان می توانند گوشت، ماهی، تخم مرغ، سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی خانگی، گندم سیاه، بلغور ذرت، ارزن، حبوبات، برنج، شکلات، مارمالاد، مربا، عسل، شکر، گل ختمی را بخورند. محدودیت هایی برای شیر صنعتی اعمال می شود - ممکن است آرد در آن وجود داشته باشد. چربی هایی که کودک باید از روغن های گیاهی دریافت کند.

در دوره تشدید ممکن است عدم تحمل سویا و برنج رخ دهد که نیاز به اصلاح دارد. غذا در این دوره به صورت پوره داده می شود. پردازش آشپزی - خورش و جوشاندن. در حین تشدید، میوه ها و سبزیجات حذف می شوند، سپس به صورت پوست کنده و رنده شده وارد می شوند.

کمبود لاکتاز، که در طول تشدید نیز خود را نشان می دهد، نیاز به انطباق دارد رژیم غذایی بدون لاکتوز (بدون شیر و فرآورده های آن). شیر با مخلوط های مبتنی بر پروتئین های هیدرولیز شده با یک جزء چربی جایگزین می شود: Nutrilak Peptidi MCT , آلفار , Nutrilo Pepti Gastro , پپتامن جونیور . می توان داروهای لاکتاز را برای تجزیه لاکتوز تجویز کرد. لاکتاز عزیزم ).

بیماری سلیاک در کودکان منجر به ضایعه ثانویه لوزالمعده با نقض عملکرد آن می شود، که نیاز به درمان جایگزین با آماده سازی آنزیمی را دیکته می کند (،). در عین حال، هضم غذا در کودکان بهبود می یابد و وزن آنها افزایش می یابد.

در صورت لزوم، نقض میکرو فلور روده را اصلاح کنید. با کم خونی، آماده سازی آهن تجویز می شود و. برای کمبود کلسیم، مکمل های کلسیم و ویتامین دی . با رعایت دقیق رژیم غذایی، این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد. کودکی که رژیم دارد نیازی به بستری شدن ندارد و می تواند زندگی عادی داشته باشد.

بیماری سلیاک یک بیماری ارثی نسبتاً جدی است. یکی از ویژگی های آن را می توان تدوین رژیم غذایی خاص برای بیمار نامید. در مقاله به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد. در نظر بگیرید که کدام غذاها برای رژیم سلیاک مناسب هستند، کدام غذاها باید محدود شوند و از کدام غذاها باید اجتناب کرد. نمونه هایی از منوها، دستور العمل ها را در نظر بگیرید.

چیست؟

چرا رژیم غذایی خاصی برای بیماری سلیاک وجود دارد؟ این یک آسیب شناسی ارثی است که در آن بدن انسان گلوتن را تحمل نمی کند. این نام پروتئین گلوتن محصولات غلات است. اما اگر غذای حاوی آن وارد معده و سپس روده های بیمار شود، باعث التهاب این اندام ها و اختلال کلی در دستگاه گوارش می شود.

بیماری سلیاک نام های دیگری نیز دارد:

• گلوتنتروپاتی
• بیماری گای-هرتر-هایبنر.
• شیرخوارگی روده ای

علل این بیماری به شرح زیر است:

• استعداد ارثی
• سیستم ایمنی ضعیف شده.
• ویژگی های مادرزادی روده کوچک که به دلیل افزایش حساسیت سلول های آن است.
• عفونت های روده ای که منجر به تغییر در گیرنده دستگاه روده می شود.

بیماری سلیاک با علائم زیر تشخیص داده می شود:

• عقب ماندن در رشد، رشد جسمانی (در رابطه با کودکان).
• هیپوتروفی (نام اختلال خوردن).
• کاهش گلوکز خون.
• تغییرات در ترکیب خون.
• کم خونی
• دیس باکتریوز
• هیپوویتامینوز
• کمبود عناصری مانند روی، کلسیم، آهن، فسفر در بدن.
• راشیتیسم
• درد در ناحیه معده.
• اختلال مدفوع.
• مدفوع متعفن به رنگ سبز یا سفید مشخص.
• استفراغ.
• حالت تهوع.

بیماری سلیاک در دو نوع وجود دارد:

• معمول.
• غیر معمول. فقط نیمه بالایی روده کوچک را تحت تاثیر قرار می دهد. این به نوبه خود منجر به بیماری هایی مانند کم خونی و پوکی استخوان می شود. آنها به دلیل کمبود مواد مغذی در بدن ایجاد می شوند.

روش درمان

بیایید اکنون در مورد رژیم غذایی و درمان بیماری سلیاک صحبت کنیم. نکته اصلی اینجا چیست؟ این یک رژیم غذایی بدون گلوتن است. چنین درمانی برای بیماران مبتلا به شیرخوارگی روده به یک ضرورت حیاتی تبدیل می شود.

در نگاه اول، رژیم غذایی برای بیماری سلیاک به دلیل نیاز به حذف تمام مواد غذایی حاوی گلوتن تا حدودی پیچیده به نظر می رسد. از این گذشته، غلات نه تنها در محصولات آردی از گندم، جو، جو، و آرد چاودار یافت می شود. آنها به نسبت های خاصی در سایر محصولات رایج گنجانده می شوند: سس ها، قهوه فوری، شیرینی ها، غذاهای کنسرو شده و غیره.

بسته به دوره فردی بیماری، پزشک برخی از انواع غلات را در رژیم غذایی برای بیماری سلیاک یک بیمار خاص قرار می دهد. به عنوان مثال، در طول دوره بهبودی بیماری، جو دوسر بسیار خوب جذب می شود. در عین حال، سایر بیماران به شدت به آن واکنش نشان می دهند. در مرحله حاد بیماری سلیاک، بهتر است به طور کلی تمام غلات از رژیم غذایی حذف شوند.

چرا هنگام انتخاب منوی رژیم غذایی برای بیماری سلیاک به طور خاص برای بلغور جو دوسر چنین استثنایی وجود دارد؟ واقعیت این است که آنها حاوی مقدار زیادی (در مقایسه با سایر غلات) فیبر رژیمی (فیبر) هستند که خود را در اثر ملین و افزایش تحرک دستگاه روده نشان می دهد.

برخی از بیماران گنجاندن کمی گلوتن در رژیم غذایی را به خوبی تحمل می کنند - این منجر به تشدید بیماری نمی شود. اما هنوز برای اکثر افرادی که از این بیماری رنج می برند، حتی مقدار کمی گلوتن در غذا سمی است. در عرض چند ساعت پس از خوردن وعده های غذایی گلوتن، آنها دچار اسهال شدید "آبی" می شوند که می تواند تا حد شوک گلیادین پیش رود.

ویژگی های رژیم غذایی

رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در بزرگسالان چه ویژگی هایی دارد؟ مهمتر از همه، بدون گلوتن است. اما در عین حال با وجود حذف گندم و جو و چاودار کامل است. با محتوای بالای پروتئین و نمک های کلسیم مشخص می شود. ارزش انرژی افزایش یافته است.

با ترکیب آن، چنین رژیم غذایی از نظر شیمیایی و مکانیکی کم است. به ویژه، با توجه به این واقعیت که غذاهایی که فرآیندهای تخمیر را تحریک می کنند، حذف می شوند. معمولاً دو نوع اصلی از چنین رژیم غذایی بدون گلوتن وجود دارد: برای بیماران با وزن طبیعی و برای بیماران دارای اضافه وزن.

در مورد پخت و پز، محصولات آب پز یا ظروف بخارپز می شوند. بسته به وضعیت عملکردی دستگاه روده بیمار، غذا یا خرد می شود، پاک می شود (مخصوصاً در دوره ای که فرد از اسهال رنج می برد) یا بدون آسیاب کردن (در مرحله عادی سازی مدفوع) تهیه می شود. در زمان بهبودی مداوم بیماری، پختن و حتی سرخ کردن سبک غذا توصیه می شود.

در مورد رژیم غذایی، کسری معرفی شده است. حداکثر 5-6 وعده غذایی در روز. رعایت حداکثر / حداقل دمای غذا مهم است. در مورد غذاهای گرم، بالاترین مقدار 57-62 درجه سانتیگراد است. برای ظروف سرد - حداقل 15 درجه سانتیگراد.

اکنون بیایید در مورد ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی (در روز) برای رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در کودکان و بزرگسالان تصمیم بگیریم:

• پروتئین: 100-120 گرم.
• چربی ها: در 100-110 گرم.
• کربوهیدرات: بین 400-450 گرم.
• محتوای کالری: از 2950 تا 3250 کیلو کالری.
• محتوای نمک خوراکی: حداکثر 5-7 گرم.
• مصرف مایعات رایگان: حداقل 1.5 لیتر.

محصولات تایید شده

غذاهایی را که می توان برای بیماری سلیاک در بزرگسالان و کودکان به رژیم غذایی اضافه کرد را در نظر بگیرید:

• نان. بر اساس ذرت، سیب زمینی یا نشاسته گندم یا برنج، سویا، گندم سیاه، آرد ذرت.
• سوپ. در آبگوشت ماهی یا گوشت ضعیف تهیه می شود. کوفته، تکه های تخم مرغ، کوئنل بدون آرد، برنج، در صورت تحمل، بلغور جو دوسر را می توان در غذا قرار داد. سبزیجات را فراموش نکنید: سیب زمینی، گل کلم، هویج، کدو تنبل، کدو سبز.
• گوشت و مرغ. انواع کم چرب گوشت بره، گاو، گوساله و خوک و همچنین گوشت مرغ، بوقلمون و خرگوش مجاز است. هم به صورت تک تک و هم به صورت خرد شده.
• سبزیجات. هم آب پز و هم پوره شده (مثل پوره): گل کلم، کدو سبز، سیب زمینی، کدو تنبل، هویج.
• غلات. فرنی ها روی آب با اضافه کردن بیش از 1/3 ترکیب کل شیر تهیه می شوند. اینها گندم سیاه، ذرت، بلغور برنج، ارزن، ساگو، کینوا، سویا هستند. یا محصولاتی از آنها، از جمله آرد. کاسرول، پودینگ از چنین غلات.
• تخم مرغ نرم آب پز، و همچنین املت - پخته یا بخارپز.
• میوه ها، انواع توت ها یا خوراکی ها. در اینجا می توانید ژله، موس، بوسه یا کمپوت های پوره شده از انواع شیرین میوه ها و انواع توت ها را برجسته کنید. همچنین تهیه مربا خانگی از به، گلابی، سیب، تمشک، زغال اخته، مویز سیاه، توت فرنگی قابل قبول است. می توانید سیب و گلابی پخته شده بخورید. از جمله غذاهای لذیذ در رژیم غذایی برای بیماری سلیاک در کودکان می توان به مارمالاد، عسل، گل ختمی، شکلات طبیعی، گل ختمی اشاره کرد.
• محصولات شیر. بیماران می توانند کشک تازه کلسینه شده بدون اسید را به صورت تازه یا به شکل پودینگ با میوه یا سبزیجات انتخاب کنند. ریاژنکا، پنیرهای ملایم نیز توصیه می شود.
• ادویه ها و سس ها. سس شیر بر پایه نشاسته، آرد برنج یا گوشت ضعیف، آب سبزیجات یا میوه بی خطر خواهد بود. فلفل، وانیلین، برگ بو، دارچین، شراب و سرکه سیب، سیر و همچنین ادویه‌های گیاهی طبیعی.
• نوشیدنی ها. چای گیاهی و میوه ای، جوشانده گل رز وحشی، گیلاس پرنده، توت سیاه یا زغال اخته توصیه می شود. قهوه و کاکائو طبیعی. و همچنین بوسه، کمپوت، آب میوه های خانگی، آب معدنی.
• چربی ها کره - هم برای میز و هم به عنوان یک افزودنی به ظروف.

یک رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماری سلیاک نیز می تواند با مخلوط های خشک کامپوزیت پروتئین و مجتمع های ویتامین تکمیل شود.

چه چیزی باید حذف شود؟

لیست محصولات مجاز بسیار گسترده است. مثل حرام ها. هر بیمار باید با دومی آشنا باشد، زیرا نقض رژیم غذایی برای بیماری سلیاک می تواند منجر به عواقب ناخوشایند، اگر نه جدی، شود.

موارد زیر در اینجا برجسته است:

استفاده محدود

هنگام انتخاب دستور العمل های مناسب برای رژیم غذایی برای بیماری سلیاک، به یاد داشته باشید که تعدادی غذا، غذا وجود دارد که استفاده از آنها باید به شدت محدود شود:

• سوپ ها سوپ سبزیجات در دوره تشدید باید مالیده شود.
• گوشت و مرغ. در حین تشدید، خوردن توده ای توصیه نمی شود.
• ماهی. از ماهی های چرب سوء استفاده نکنید.
• سبزیجات. خوردن تا 100 گرم گوجه فرنگی تازه مجاز است به شرطی که اسهال نداشته باشد. می توانید مقدار کمی پیاز بلانچ شده را به غذاها اضافه کنید. در طول دوره بهبودی، سیر بلانچ شده نیز مجاز است.
• غلات. فقط در شرایط تحمل خوب ظرف مجاز به استفاده از جو دوسر پوره است.
• تخم مرغ بیش از 1-2 قطعه در روز نیست.
• میوه ها، انواع توت ها و خوراکی ها. فقط در شرایط تحمل مجاز به خوردن سیب های خام رنده شده بدون پوست، و همچنین توت فرنگی، تمشک، توت فرنگی - حداکثر 100 گرم در روز است.
• محصولات شیر. مصرف شیر و خامه در مقادیر کم (حداکثر 50 گرم) مجاز است، آنها را به ظروف اضافه کنید. خامه ترش - حداکثر 15 گرم در هر ظرف. همچنین می توانید آن را به مقدار کم به سس اضافه کنید. با تحمل خوب، کفیر مجاز است.
• نوشیدنی ها. می توان از آب میوه های شیرین طبیعی استفاده کرد. بهتر است آنها را با مخلوط کردن 1:1 با آب معمولی بنوشید. با احتیاط، می توانید نوشیدنی های الکلی زیر را بنوشید: کنیاک، شراب انگور، ودکای برنج و ذرت (تکیلا و ساکه).
• چربی ها احتیاط مجاز است روغن های گیاهی تصفیه شده را به رژیم اضافه کنید - تا 5 گرم در هر ظرف و فقط در طول دوره بهبودی.

منوی نمونه

ما علائم بیماری سلیاک، رژیم غذایی بزرگسالان و کودکان را تجزیه و تحلیل کرده ایم. حالا یک منوی تقریبی برای چند روز می دهیم.

اولین روز:

• صبحانه. فرنی گندم سیاه چسبناک شیر با شکر اضافه شده، املت طبیعی، کاکائو با شکر و شیر.
• ناهار. پنیر ملایم، توت های فصل رسیده، ژله.
• شام. سوپ سیب زمینی با کوفته، استیک طبیعی خرد شده، پوره هویج، سیب آب پز و کمپوت میوه خشک.
• چای بعد از ظهر. یک تکه گوشت آب پز، یک سیب پخته.
• شام. کوفته گوشت و برنج، سیب زمینی آب پز با پیاز سفید شده، پنیر تازه، چای.
• برای خواب. کیسل

روز دوم:

• صبحانه. فرنی شیر چسبناک برنج با شکر اضافه شده، دو عدد تخم مرغ آب پز، قهوه طبیعی با شیر.
• ناهار. پنیر امانتال، گلابی، ژله.
• شام. سوپ گوجه فرنگی تازه با مرغ آب پز، کدو حلوایی با کره خورش، تکه های گوشت مرغ آب پز، آب سیب.
• چای بعد از ظهر. پوره گوشت، پرتقال.
• شام. کتلت گوشت با برنج، کلم بروکلی آب پز، فرنی شیر چسبناک ارزن، چای با مربا.
• برای خواب. کفیر.

روز سوم:

• صبحانه. فرنی گندم سیاه روی آب، یک تکه کربنات، چای با مربا.
• ناهار. پنیر دلمه تازه با خامه ترش، یک عدد موز، ژله.
• شام. سوپ پوره گل کلم، پلو با تکه های گوشت آب پز، گوجه فرنگی تازه، نوشیدنی توت با شکر اضافه شده.
• چای بعد از ظهر. گوشت آب پز، سس سیب از دسته غذای کودک.
• شام. ماهی آب پز، پوره سیب زمینی با کره، گل ختمی، چای.
• برای خواب. ریاژنکا.

هنگام برنامه ریزی رژیم غذایی برای تشدید بیماری سلیاک و در طول دوره بهبودی، این نکات را در نظر بگیرید:

• محصولات بدون گلوتن را در یک قفسه جداگانه نگهداری کنید.
• کودکی که رژیم غذایی بدون گلوتن دارد باید غذاهای مخصوص به خود را داشته باشد: فنجان، بشقاب، کارد و چنگال. آنها باید با یک رنگ یا الگوی خاص متمایز شوند.
• برای پخت و پز بدون گلوتن، از تخته های برش، تابه، قابلمه، ظروف پخت، بشقاب جداگانه استفاده کنید. اگر این امکان وجود ندارد، حتما این لوازم جانبی را پس از خوردن گلوتن به طور کامل بشویید.
• اگر شما یا فرزندتان به شیر نیز حساسیت دارید، یک چاقوی کره جداگانه تهیه کنید.
• همیشه قبل از تهیه یا خوردن غذای بدون گلوتن دست های خود را بشویید. به خصوص در موردی که غذای گلوتن را لمس کردید.
• اگر کودک شما مبتلا به بیماری سلیاک است، به او اجازه ندهید غذاهای گلوتن را امتحان کند. اگر او آن را دوست داشته باشد، چنین محصولی می تواند یک وسوسه قوی باشد.
• رشد در رژیم غذایی مبتلا به سلیاک به همان روشی که در کودکان مبتلا به تحمل گلوتن امکان پذیر است. اما اینکه کودک قرار است تغذیه تخصصی داشته باشد، باید هم مربی مهدکودک و هم معلم کلاس در مدرسه هشدار دهد.
• غذاهایی که در ترکیب آنها شک دارید به کودکان ندهید. بگذارید کودک این قانون را نیز یاد بگیرد: اگر شک دارید، نمی توانید غذا بخورید.

برخی از دستور العمل ها

دستور العمل های رژیم غذایی برای بیماری سلیاک برای بزرگسالان و کودکان بسیار متنوع است. می توانید غذاهای خوشمزه و سالمی بپزید که به خوبی بدون گلوتن هستند.

می توانید با آرد ذرت نان درست کنید. مواد لازم:

• 2 عدد تخم مرغ.
• 1 قاشق چایخوری جوش شیرین.
• 400 گرم آرد ذرت.
• 1.5 فنجان شیر.
• یک کم نمک.
• یک پیمانه زیره.

آشپزی:

1. آرد ذرت را الک کنید، شیر، سودا، زیره، تخم مرغ را به آن اضافه کنید.
2. توده را کاملاً مخلوط کنید، 15-20 دقیقه بگذارید.
3. فرم را با کره چرب کنید سپس خمیر را داخل آن بریزید.
4. حدود 40 دقیقه در دمای 40 درجه بپزید.

حالا - یک سوپ خوشمزه با گل کلم. شما نیاز خواهید داشت:

• فیله مرغ یا بوقلمون - 200 گرم.
• آب - 2 لیتر.
• گل کلم - 300 گرم.
• هویج - 1 عدد.
• پیاز - 1 عدد.
• شوید یا جعفری ریز خرد شده - 30 گرم.
• سیب زمینی - 150 گرم.
• سیر - 1 حبه.

تهیه غذا:

1. فیله را بشویید، در قابلمه بریزید، روی آن را با آب بپوشانید و روی حرارت ملایم بپزید.
2. بعد از جوش آمدن آبگوشت، سیب زمینی های ریز خرد شده را به آن اضافه کنید.
3. ده دقیقه بعد گل کلم، هویج رنده شده و پیاز خرد شده را اضافه کنید.
4. بگذارید 10 دقیقه دیگر بماند، سپس سبزی خرد شده و یک حبه سیر مالیده شده را اضافه کنید.
5. می توانید محصول نهایی را در مخلوط کن به یک توده خامه ای خرد کنید.

دستور العمل های دیگر در ویدیو در این مقاله ارائه شده است.

رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماری سلیاک نشان داده شده است. او تعدادی از محصولات را از رژیم غذایی حذف می کند. اما این دلیل نمی شود که غذاهای سالم و خوشمزه را کنار بگذارید.