Бензодиазепины — аптечный препарат и наркотическое средство. Бензодиазепин: механизм действия и возникновение зависимости Существует ли диагноз зависимость от бензодиазепинов

Злоупотребление, формирующееся при регулярном приёме препаратов группы бензодиазепинов, приводит к наркотической (токсикоманической) зависимости. Эти психоактивные вещества имеют общее сходное структурное химическое строение.

Каждому средству этого класса медикаментов в разной степени свойственны следующие эффекты:

• седативный (успокаивающий, транквилизирующий);
• снотворный;
• анксиолитический (устраняющий тревожность);
• миорелаксирующий (убирающий чрезмерное мышечное напряжение, как поперечнополосатой, так и гладкой мускулатуры);
• противосудорожный.

При их употреблении возникает своеобразное психическое состояние, сродни алкогольному, или опьянению . Именно оно является причиной, по которой принимающий без особой надобности бензодиазепины человек старается вновь и вновь добиться этих ощущений. Если приём препаратов идёт не по назначению врача и без контроля, то при превышении определённого терапевтического интервала времени возникает психическая и физическая тяга к лекарству.

Обратите внимание : формирующееся привыкание (отсутствие ожидаемого эффекта от привычных доз) приводит к приёму увеличенного количества бензодиазепинов.

Общие данные о бензодиазепинах

Классификация препаратов этого ряда достаточно объёмная, но наша задача несколько другая – рассмотреть развитие болезненного злоупотребления этими средствами. Отметим лишь, что бензодиазепины бывают трёх видов: короткого, среднего и длительного действия.

История появлений первого бензодиазепина – Хлордиазепоксида (Либриума) начинается с 1955 года на основании экспериментальных работ Л. Стернбаха. Спустя 4 года был синтезирован следующий препарат – Диазепам . Благодаря своему положительному влиянию новая группа веществ стала активно использоваться во многих областях медицины. Но уже к 80-м годам XX века медики всеръёз столкнулись с массовым развитием злоупотреблений бензодиазепинами. Стало ясно, что препараты требуют особого контроля при назначении. Несмотря на продолжающиеся работы по нахождению новых видов лекарств этой группы, которые не будут вызывать зависимости, проблема остаётся на том же уровне.

Список бензодиазепинов и стандартная дозировка приведены в таблице:

Наркотический эффект бензодиазепинов основан на изменении качества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), усилении её влияния на нейроны, приводящее к противотревожному и успокаивающему эффектам.

Когда применяются бензодиазепины, особенности эффектов

Препараты назначают при лечении психических нарушений на фоне при хроническом алкоголизме, для предупреждения и смягчения , в практике лечения . Особенно эти лекарства эффективны для устранения , тревожных состояний, нарушений сна.

Следует помнить, что при беременности, кормлении грудью и в пожилом возрасте бензодиазепины дают нежелательное действие намного чаще, чем у других категорий людей.

Парадоксальные реакции и побочные эффекты

В некоторых случаях на фоне приёма, вместо ожидаемого результата могут наступить:

• учащение и усиление судорожных проявлений;
• приступы агрессии, злобности, импульсивности;
• суицидальные формы поведения, выраженная ;
• сексуальные нарушения;
• , мышления;
• речевые дефекты;
• патологические изменения в кишечнике, потеря аппетита, токсическое поражение печени.

Развитие зависимости при злоупотреблении бензодиазепинами

Постоянное, бесконтрольное злоупотребление лекарствами приводит к постепенному развитию привыкания. Эффект терапии уменьшается. Это заставляет пациентов повышать дозу и кратность приёма медикаментов. Беспрерывный приём бензодиазепинов формирует психическую тягу и физическую зависимость .

Обратите внимание : чтобы избежать психических осложнений, следует периодически прекращать приём лекарств, замещая их другими, или вообще ничего не принимая.

Пациентам следует знать, что эта группа веществ способна лишь устранить проявления недомоганий, но не излечить их. Чтобы уйти от болезни, следует искоренить её причину. Поэтому, очень важно проводить главное «этиотропное» лечение, пока действуют бензодиазепины.

Терапевтические сроки приема не должны превышать 2-3 месяца. Если за это время не удастся устранить причины, вызвавшие основные проявления болезни, то после отмены препаратов у пациентов разовьётся синдром отмены (возврат страхов, тревожности и т.д.), причём возможно в более сильной форме – синдром рикошета.

При невылеченных случаях больные быстро возвращаются к основному препарату. Проявления зависимости постепенно нарастают.

В некоторых случаях при помощи бензодиазепинов люди, принимающие наркотики, пытаются уйти от их влияния, смягчить наркотическую абстиненцию. Чаще всего это заканчивается формированием нового вида полинаркомании, а спустя время – развитием тяжёлой бензодиазепиновой зависимости.

Как проявляется злоупотребление бензодиазепинами

Для влияния препаратов этого ряда характерно:

• ощущение полного успокоения, сонливости, нарушением координации и замедленностью движений;
• наступление в теле ощущения расслабления;
• улучшение настроения (но возможны его перепады);
• периодическое развитие двигательной и нецеленаправленной активности;
• затруднённое восприятие внешних раздражителей, замедленность переключаемости внимания;
• снижение общей скорости психических реакций.

Обратите внимание : проявление бензодиазепинового опьянения большинством признаков напоминает таковое при барбитуратах и алкоголе.

При осмотре пациента врач обращает внимание на:

Явления постепенно нарастают, пациент через несколько часов засыпает. После пробуждения остаётся выраженная слабость и эмоциональное «отупение». Постепенно проявления уходят.

Постоянный приём лекарств формирует привыкание к лекарству, растёт толерантность (малочувствительность к обычным дозам). Отсутствие привычных ощущений вынуждает пациентов постоянно повышать дозу. На первое место в опьянении выходят психические изменения, а проблемы дискоординации уменьшаются. Дозы зависимых от бензодиазепинов людей могут многократно превышать разовые и суточные.

Синдром отмены, бензодиазепиновая абстиненция

Во время воздержания нарастают тягостные ощущения, требующие приёма очередной дозы. То есть всё более явным становится синдром отмены. Пациент все более активно начинает искать повод и возможности приёма препаратов.

У зависимого появляется:

• выраженная бледность, вялость, подавленность;
• раздражительность с капризничаньем и плаксивостью, даже у мужчин;
• частота сердечных сокращений резко увеличивается, давление снижается, пациент обильно потеет;
• пальцы рук
• зрачки резко расширяются;
• выраженная ;
• нарушения сна с кошмарными, часто прерывающимися сновидениями;

В более тяжёлых случаях могут возникнуть судорожные припадки, с галлюцинаторными переживаниями, и поступки. У некоторых больных развивается деперсонализация.

Обратите внимание: абстиненция может длиться около 2-3 недель и больше, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Со временем, течение злоупотребления бензодиазепинами осложняется психопатизацией и расстройствами личности. У пациентов возникают выраженные , нарушаются интеллектуальные возможности, наступает оскудение эмоциональной окраски, лицо приобретает масковидность. У человека прогрессирует эгоцентризм, нравственные перекосы (весь мир ему что-то должен). В чертах характера проявляется грубость и хамство, безразличие к окружающим, жестокость. Умственные нагрузки даются с трудом. Способность к физическому труду снижена.

Передозировка при злоупотреблением бензодиазепинов

Передозировки бензодиазепинами случаются в редких случаях. Отравляющее действие этих препаратов чаще встречается при комбинированном их применении с алкоголем, наркотиками опиатной группы, антидепрессантами трициклического ряда.

Передозировка проявляется:

• выраженной , переходящей в ступор и кому;
• нарушением функций глазных яблок с нистагмом (маятникообразным движением);
• проблемами с речью;
• сфинктерными расстройствами;
• остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Лечение злоупотребления бензодиазепинами

Лечение бензодиазепиновой зависимости имеет ряд особенностей. Если состояние пациента позволяет, то проводить его можно в амбулаторном режиме. Тяжёлые случаи, особенно сочетанной зависимости, требуют условий стационара.

Вопрос о прекращении приёма рассматривается в индивидуальном порядке. Для правильного подхода необходимо учесть много факторов. Оптимальным решением будет одномоментное, полное прекращение употребления препарата. Хотя некоторые наркологи используют и ступенчатое снижение дозы . Практика показывает, что резкий «обрыв» приёма даёт более действенные результаты, даже при высоких дозах бензодиазепинов.

У большинства пациентов на фоне отмены развиваются очень сильные депрессии, страх смерти, потеря массы тела, астения.

В этом случае опытный нарколог подбирает необходимый . Последние годы очень хорошо зарекомендовал себя препарат – Триттико . При его помощи абстинентный синдром смягчается и проходит практически безболезненно. Обычно хватает нескольких месяцев для того, чтобы устранить все негативные проявления абстиненции. Триттико действует очень мягко и не содержит жёстких противопоказаний.

После ухода от антидепрессантов придётся длительное время устранять последствия астении. Для этой цели наиболее подходят . Подбирать их следует в зависимости от доминирующих остаточных явлений. Иногда требуются ноотропы со стимулирующим эффектом, иногда – наоборот, с успокаивающим действием. Приём этой группы лекарств может понадобиться достаточно длительное время, так как после бензодиазепиновой зависимости остаётся выраженное повреждение мнестических функций у больного.

Важно поддержать деятельность сердца (наиболее оптимально – ), и печени. Длительный приём бензодиазепинов оказывает выраженную нагрузку на печёночные клетки. Поэтому применение гепатопротекторов в короткие сроки устраняет токсическое влияние. Из современных защищающих и очищающих от токсинов печёночных лекарств можно особое внимание уделить Гепадифу, как в инъекционной, так и в капсульной форме.

Важная роль отводится психотерапии. Методики внушения и убеждения, являющиеся основной формой воздействия этого метода лечения применяются как индивидуально, так и в групповых вариантах воздействия.

Гипнотерапия позволяет закрепить мотивационные цели, основанные на отказе от бензодиазепинов.

После окончания лечения у психиатров-наркологов эстафету психотерапии принимают психологи. От их умения стабилизировать психические процессы у выздоравливающего пациента зависит длительность ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Современные рекомендации указывают на необходимость проводить лечение бензодиазепинами в течение короткого срока, не растягивая их употребление на длительный период времени. Однако в реальности врачи и пациенты далеко не всегда следуют рекомендациям. Длительный прием бензодиазепинов приводит к формированию зависимости. В таких случаях прекращение приема бензодиазепинов становится сложной задачей.

Для предотвращение синдрома отмены обычно рекомендуется постепенное снижение дозы. Иногда медленное снижение дозы занимает месяцы и даже годы, хотя доказательств того, что такое медленное “слезание” с бензодиазепинов проходит лучше, чем более быстрое, нет.

Симптомы синдрома отмены часто напоминают симптомы тех заболеваний, для лечения которых бензодиазепины назначались. Более того, симптомы могут вернуться в более тяжелой форме.

К этому нужно добавить вырабатываемую толерантность к бензодиазепинам, которые принимаются для улучшения сна и ослабления тревожности. Со временем пациентам приходится увеличивать дозу для получения желаемого эффекта.

На данный момент научного консенсуса по вопросу, как фармакологически облегчить прекращение бензодиазепинов, не существует. Требуется препарат или набор препаратов, который решит несколько проблем: уберет физические симптомы синдрома отмены (тремор, тахикардия), улучшит психологическое состояние пациента, снизит тревожность и нормализует сон.

Обзор охватил 38 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с общим количество участников, превышающим 2500. Все они принимали бензодиазепины более двух месяцев подряд и некоторым был поставлен диагноз “зависимость от бензодиазепинов”. Средний возраст участников – 50 лет, в большинстве РКИ преобладали женщины.

Исследования, рассмотренные авторами обзора, указывали на потенциальный положительный эффект некоторых препаратов. Во-первых, прекратить прием бензодиазепинов помогали вальпроевая кислота и трициклические антидепрессанты. Во-вторых, ряд препаратов смягчал синдром отмены: прегабалин, каптодиам, пароксетин, трициклические антидепрессанты и флуманезил. В-третьих, несколько препаратов снижали тревожность: карбамазепин, прегабалин, каптодиам, пароксетин и флуманезил. Однако флуманезил мог, наоборот, усилить синдром отмены. Одно из исследований пришлось преждевременно прекратить из-за того, что флуманезил обострил симптомы панического расстройства.

Был найден препарат, который хуже всех работает при отмене бензодиазепинов, и к тому же усиливает синдром отмены. Это алпидем, и, по мнению авторов обзора, дальнейшее изучение его роли при отмене бензодазепинов не имеет смысла. Почти таким же бесполезным в данном контексте является аспартат магния.

Эффективность отдельных препаратов при решении данной проблемы уже проверялась. В 2006 г. публиковался обзор исследований, посвященных использованию карбамазепина при отмене бензодиазепинов. Выводы того обзора были такими – положительное действие есть, но требуется больше РКИ.

В том же 2006 г. публиковались данные о том, что имипрамин помогает избавиться от бензодиазепиновой зависимости. В Кокрейновском обзоре также отмечается потенциальный положительный эффект от трициклических антидепрессантов.

Окончательный вывод – до сих пор так и не выявлено ни одного фармакологического метода лечения бензодиазепиновой зависимости с доказанной эффективностью. В отношении всех испробованных препаратов уровень доказательной базы авторами обзора оценивается как низкий или очень низкий. В основном это связано с маленьким масштабом РКИ и конфликтом интересов, возникавшим из-за того что РКИ финансировались фармкомпаниями.

Таким образом, вопрос об эффективной фармакологической помощи пациентам, привыкшим принимать бензодиазепины, остается открытым.

Материал подготовлен при поддержки клиники Доктор САН – ведущей частной психиатрической клиники и одним из лучших наркологических стационаров на территории Северо-Западного региона.

Подготовил: Филиппов Д.С.

Источник : Baandrup L, Ebdrup BH, Rasmussen JØ, Lindschou J, Gluud C, Glenthøj BY. Pharmacological interventions for benzodiazepine discontinuation in chronic benzodiazepine users. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 3. Art. No.: CD011481

Злоупотребление бензодиазепинами является растущей проблемой и представляет серьезную опасность для здоровья и общества.
Бензодиазепины широко используются полизависимыми наркоманами, алкоголиками, а иногда и в качестве первичного наркотика.
Лица, злоупотребляющие бензодиазепинами, часто принимают очень большие дозы перорально, путем инъекции или курения.
Применение бензодиазепинов приводит к зависимости и синдрому отмены, которые могут включать судороги и психоз.
Основным источником незаконного применения бензодиазепинов служат предписания врачей.
Бензодиазепины употребляют две основные группы населения: пользователи, принимающие бензодиазепины в низких дозах по предписанию врача; пользователи, принимающие большие дозы, не прописанные врачом. Эта статья касается второй группы, а также с небольшой промежуточной группы пользователей, принимающих высокие дозы по предписанию врачей, некоторые из которых стали зависимыми. В то время как распространенность предписания бензодиазепинов врачами снижается, незаконное употребление резко возрастает с 1980 года и в настоящее время представляет собой серьезную проблему для здравоохранения.
Все возрастающее число лиц, злоупотребляющих наркотиками, принимают бензодиазепины. Истинные данные о распространенности не известны, но бензодиазепины обычно являются частью картины злоупотребления психоактивных веществ, например, 44 процента из 100 потребителей инъекционных наркотиков, проходящих реабилитацию, также используют бензодиазепины. Наркоманы, принимающие опиаты, амфетамины и кокаин, во всем мире уже около 20 лет принимают бензодиазепины, которые в настоящее время проникают в подростковую среду среди пользователей МДМА (экстази) и ЛСД. Различные комбинации наркотиков и бензодиазепина, такие как «Teм-Темс» (бупренорфин и темазепам), пользуются популярностью, особенно на севере Англии и Шотландии. В самом деле, бензодиазепины являются наиболее распространенным наркотиком в Шотландии. Современное увлечение молодежи в Глазго - ездить весь день на автобусах под влиянием темазепама, усиленного каннабисом. Некоторые из этих молодых людей начали принимать бензодиазепины в возрасте 13-14 лет, наряду с алкоголем и курением. Возрастной диапазон злоупотребляющих бензодиазепинами опрошенных в различных британских клиник по лечению наркомании составил 19-31 год, а соотношение мужчин и женщин колебалось от 2,8: 1 до 2,1: 1.
Злоупотребление бензодиазепинами также распространено среди алкоголиков. Около 30-50 процентов алкоголиков также принимают бензодиазепины.
К тому же, некоторые люди (опять же неизвестное число) принимают бензодиазепины в качестве своего основного наркотика, что обычно приводит к приему препарата в больших дозах.
Говорят, что потребление бензодиазепины имеет мало или вообще не имеет последствий для огромного количества людей, которым их выписали. Тем не менее, их доза может постепенно увеличиваться и выйти за рамки законного приема. Важно помнить, что злоупотребление психоактивными веществами может происходить в любом возрасте. Случай 1. Петр был младшим из девяти братьев и сестер. Его мать была алкоголичкой, его отец неизвестен. Он был взят под опеку в возрасте 2 и вырос в детском доме. Говорили, что он был тихим и чувствительным ребенком, который всегда боялся насилия. Когда ему было около 13, после инцидента с одним из учителей в школе-интернате, Петр обнаружил, что он гей. Когда ему исполнилось 20 лет, Петр попал в дорожно-транспортное происшествие в качестве пассажира на мотоцикле. Он получил серьезные травмы, включая переломы руки, ключицы и ноги. Он провел несколько месяцев в ортопедическом отделении и страдал рядом осложнений, включая инфекции, не заживление перелома ноги, боли от вставленных штифтов и пластин, и т.д. В больнице он испытал сильные приступы паники и страха. Он не получил психологического лечения, но ему были выписаны темазепам и дигидрокодеин. Сначала, дозировка темазепама была 20 мг для улучшения сна, но в больнице была увеличена до 60 мг. После выписки он продолжал получать темазепам от его врача общей практики из-за приступов паники и бессонницы, и в течение года дозировка была увеличена до тех пор, пока он не стал принимать 80 мг темазепама каждую ночь и 40-80 мг в течение дня. Он чувствовал, что должен принять темазепам, в противном случае начинались приступы паники, боли в желудке и бессоница. После принятия темазепама на какое-то время он чувствовал себя хорошо и спокойно, но потом паника и страх возвращались. В возрасте 30 лет, когда было обнаружено, что он подделал рецепт на темазепам, он был переведен к другому врачу, но продолжал получать все больше рецептов на темазепам и дигидрокодеин, часто выдумывая истории, что его рецепт был утерян или украден. Он также пытался получить темазепам из больничной аптеки, иногда надевая белый халат и бейдж, создавая впечатление, что он работник клиники. Когда он уже не мог удовлетворить свои потребности, Петр стал покупать темазепам нелегально, принимая большие и нерегулярные дозы. Его поведение стало хаотичным, и он был дважды отправлен в тюрьму за мошенничество с кредитной картой. В тюрьме он был в ужасе и сделал странные заявления о его здоровье: что он был на гемодиализе, что у него ВИЧ, что он ожидает, что ему ампутируют нога из-за болезни. В тюрьме он получал темазепам от других заключенных. После освобождения в возрасте 34 лет, Петр согласился пройти лечение и, видимо, сделал реальные усилия, чтобы прекратить прием темазепама. Первоначально он достиг значительного прогресса. Темазепам был заменен на уменьшенную дозу диазепама. Он не принимал других препаратов, что подтверждается еженедельными анализами мочи, и очень мало алкоголя. Он никогда не употреблял инъекционных наркотиков. К сожалению, когда он дошел всего до 4 мг диазепама ежедневно, он разорвал контракт и приобрел темазепам на улице. Это привело к немедленной выписке из центра и прекращению дальнейшего медицинского наблюдения. Когда о нем слышали в последний раз, Петр, был вновь замечен при незаконной покупке темазепама и принимал участие в судебном деле из-за получения денег под ложными предлогами. Если прием бензодиазепинов изначально не контролируется, у уязвимых лиц это может привести к увеличению дозы и наступлению зависимости. Строгие условия контракта не всегда подходит для бензодиазепинозависимых пациентов. Если бы Петру был предоставлен еще один шанс в наркодиспансере, он, возможно, избавился бы от зависимости.
Наиболее распространенной причиной употребления бензодиазепинов является то, что они увеличивают и часто продлевают период эйфории, полученной посредством других наркотиков, включая героин, другие опиаты, кокаин и амфетамин. Бензодиазепины в основном принимаются вместе с первичным препаратом, но иногда используются отдельно в качестве альтернативы или в условиях дефицита. Во-вторых, бензодиазепины облегчают тревогу и бессонницу, когда количество других препаратов ограничено. Пользователи, принимающие стимуляторы, включая кокаин, амфетамин и экстази, также принимают бензодиазепины для преодоления их последствий и борьбы с эффектами похмелья. Алкоголики принимают бензодиазепины частично, чтобы облегчить тревогу, связанную с хроническим потреблением алкоголя, но также и потому, что сочетание спирта и бензодиазепинов производит усиленный эффект. Наконец, бензодиазепины, принимаемые сами по себе в больших дозах, тоже могут оказывать наркотический эффект. Диазепам, алпразолам, лоразепам и триазолам - все эти препараты могут использоваться не по назначению. Доза 1 мг алпразолама сопоставима с 10 мг D-амфетамина.
Те бензодиазепины, которые оказывают быстрый эффект (например, диазепам), пользуются большей популярностью, чем те, которые поглощаются более медленно (например, оксазепам). Однако предпочтения в препаратах различаются в разных странах и с течением времени в зависимости от их доступности. В Великобритании темазепам вытеснил диазепам, нитразепам и флуразепам в соответствии с увеличением количества рецептов на темазепам и, возможно, из-за наличия (до недавнего времени) легко вводимой инъекционной формы темазепама в капсулах. В США стали популярны таблетки флунитразепама, отчасти из-за утечки грузов через границу с Мексикой. Мощные бензодиазепины, такие как триазолам (больше не поставляется в Великобритании), алпразолам (широко выписывающийся в США) и лоразепам также популярны среди злоупотребляющих бензодиазепинами.
Бензодиазепины можно принимать внутрь, курить, как табак, или вводить посредством инъекций. Наиболее распространенной практикой является пероральной прием, но в последнее время применяются и другие формы введения. Распространено вдыхание порошкового препарата флунитразепама, и этот метод можно использовать для других бензодиазепинов и сопутствующих лекарственных средств, таких как бупренорфин. Тем не менее, основной альтернативой орального приема являются внутривенные инъекции, особенно для флуразепама, и они все чаще практикуются в Великобритании. Диазепам и другие бензодиазепины были популярны, но в настоящее время в основном используется темазепам.
В семи британских городах провели опрос субъектов, посещающих наркотические клиники. Из 208 пациентов, 186 использовали бензодиазепины и 103 человека вводят их внутривенно. Темазепам является наиболее часто используемым препаратом и выпускается в виде капсул, таблеток и сиропа. Другие распространенные бензодиазепины: диазепам, лоразепам, триазолам, нитразепам и хлордиазепоксид.
Попытки препятствовать инъекционному введению темазепама заменой жидкости на капсулы с гелем и на таблетки и эликсир кажутся неудачными, так как гель может быть нагрет до жидкой консистенции, таблетки могут быть растворены в теплой воде и эликсир разбавлен до состояния раствора, пригодного для инъекций. Дозы, используемые при этом, как правило, намного превышают рекомендованные для терапевтических целей дозировки.
Основным источником рецептов являются врачи общей практики. Некоторые пользователи посещают несколько врачей под фальшивыми именами, другие получают препараты от друзей или тех пациентов (часто пожилых людей), которые преувеличивает свои потребности на приеме у своих врачей и продают излишки.
Бензодиазепины, как правило, считаются безопасными при передозировке, но смерти после отравления действительно происходят, даже если препараты принимаются в одиночку, и смертельный исход от передозировки, скорее всего, связан с приемом флуразепама и темазепама. Бензодиазепины также усиливают угнетение дыхания, вызванного другими препаратами: только в Глазго сочетание темазепама с другими опиатами (например, бупренорфином) вызывает около 100 смертей в год. Применение бензодиазепинов увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий, особенно под влиянием более высоких доз. Психические нарушения, вызванные применением бензодиазепинов, включают потерю сознания, потерю памяти, агрессию, насилие и хаотическое поведение, связанное с паранойей. Потеря здравого суждения и амнезия, вызвана приемом бензодиазепинов, также может быть связана с рискованным сексуальным поведением, включая случайные сексуальные контакты и незащищенную половую активность. Когнитивные нарушения, в том числе дефицит внимания и памяти, также возникают во многих случаях и могут сохраняться после окончания приема бензодиазепинов. Использования их во время беременности может повлечь аномалии развития плода. Регулярное использование бензодиазепинов, особенно в больших дозах, обычно приводит к физической зависимости, о чем свидетельствует возникновение симптомов отмены при внезапном прекращении приема препаратов. Использование темазепама, особенно связанное с практикой совместного инъекционного оборудования, увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Кроме того, бензодиазепины, особенно темазепам (независимо от того, в какой форме он содержится: капсулах, таблетках или эликсире), являются сильным раздражителем и могут вызывать повреждение тканей организма. Когда становится невозможно делать инъекции в вены на руках, пользователи могут перейти к инъекциям в пах, где случайное попадание во внутренние артерии может привести к ампутации ноги. В таких случаях темазепам вводят в виде геля в глаза, что приводит к двусторонней слепоте.
Тяжесть симптомов при синдроме отмены в значительной степени связана с размером предыдущей дозы. Могут наблюдаться эпилептические припадки, а также галлюцинации и/или параноидные идеи. Симптомы во время резкого прекращения приема бензодиазепинов могут также включать в себя: депрессию, озноб, потерю аппетита, судороги, потерю памяти, двигательные нарушения, тошноту, мышечные боли, головокружение, ощущение слабости, чувствительность к шуму, светобоязнь, привкус во рту.
Продолжительность абстинентного синдрома различна, острые симптомы в первые несколько недель могут перейти в длительную тревогу и бессонницу, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев.

Как можно излечиться от бензодиазепиновой зависимости, читайте далее

Наглядный пошаговый анализ на качественное обнаружение бензодиазепина в человеческой моче.
Предназначен только для профессиональной Диагностики Ин Витро.

ПРИМЕНЕНИЕ

Диагностический тест на содержание ВZО компании SERATEC является вторичным по своей природе, постепенным анализом на химическое выявление бензодиазепина в моче человека при предельной норме в 300 нг/мл (Оксазепам).

Этот препарат используется для получения наглядного, качественного результата и предназначен для применения в профессиональных целей. Данный тест не должен использоваться без надлежащего наблюдения и не предназначается для массовой продажи в ненадежные руки.

Этот препарат обеспечивает исключительно предварительные результаты анализа. Для получения конечных результатов анализа следует применять более специфический альтернативный химический метод. Газовая хроматография/массовая спектрометрия были признаны общепринятыми Национальным Институтом Профилактики Наркотиков методами. Клинические заключения и решения врачей должны использоваться применительно каких бы то ни было тестов на обнаружение наркотика, особенно в случае подтверждения результатов предварительного анализа.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Бензодиазепины являются в основном депрессантами центральной нервной системы и считаются многими наиболее распространенными наркотиками в США. Они широко используются в качестве анти-возбудительных веществ, гипнотических средств, слабительных мышц и анти-конвульсантами. Они принимаются путем заглатывания или иногда внутривенно (инъекцией).

Бензодиазепины перерабатываются путем обмена веществ в печени. Некоторые из метаболитов бензодиазепинов также проявляют фармакологическую активность. Продолжительность действия и период полураспада разновидностей бензодиазепина и их метаболитов сильно отличаются. Они находятся в диапазоне от 2-3 часов и 50-100 часов для некоторых активных метаболитов. Самый привычный метаболит бензодаизепина - оксазепам, который выделяется вместе с другими метаболитами или выделяется в неизмененном виде мочой.

Употребление бензодиазепина может закончиться сонливостью или растерянностью (конфузом). Бензодиазепины увеличивают действие других депрессантов, таких как, например, алкоголь. Несмотря на то, что бензодиазепины имеют невысокую степень острой и хронической токсичности, если применяются под присмотром врача, продолжительный прием этого наркотика может привести в психологической и физической зависимости, настолько что прекращение его употребления заканчивается достаточно тяжелыми симптомами отвыкания.

Отборочные тесты на наркотик(представляющий опасность для жизни) на основе мочи колеблются в диапазоне от простых иммунотестов до сложных лабораторных анализов. Скорость и достоверность иммунотестов сделали их наиболее распространенным методом проверки мочи на содержание наркотиков, вызывающих зависимость. Тест компании SERATEC на выявление наркотика ВZО (Бензодиазепина ) основывается на протекании специфических иммунохимических реакций антигенов и антител, которые используются при анализе особых соединений в биологических средах. Этот тест является быстрым, наглядным, конкурентоспособным анализом, который может использоваться для обнаружения бензодиазепина в моче человека при предельной концентрации 300 нг/мл оксизепама. Для анализа списка остальных структурно связанных компонентов (веществ), обнаруживаемых данным тестом, пожалуйста, обратитесь к разделу СПЕЦИФИЧНОСТЬ.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Тест компании SERATEC на обнаружение наркотиков BZO (Бензодиазепин ) является последовательным иммунотестом, в котором один химически помеченный наркотик (парный наркотик) противопоставляется наркотику, который может находиться в моче из-за сокращенного присутствия обязательных антител. Тестирующее приспособление содержит полоску мембраны, специально покрытую смежным наркотиком, на стержне тестирующего устройства. Окрашенная

(золотистого оттенка) анти-бензодиазепиновая площадка парного одноклонового коллоидного антитела находится на правом краю мембраны. В случае отсутствия наркотика в моче, раствор золотисто-окрашенного парного коллоидного антитела и моча двигаются вверх, хроматографически под действием сосудов, сквозь мембрану. Этот раствор перемещается в неподвижную зону парного наркотика в районе стержня тестирующего приспособления. Окрашенное (золотистое) парное коллоидное антитело присоединяется к парному наркотику, образуя заметную полосу реакции соединения антитела с парным наркотиком. Это объясняет образование видимого осадка в зоне теста, когда тестируемая моча не показывает содержания наркотика. Если же наркотик присутствует в моче, он/метаболит антиген борется со смежником (парным элементом) наркотика в районе стержня тестера (“тестирующего приспособления”) чтобы занять ячейку выпавшего антитела на анти-бензодиазепиновом моноклонном антителе-золотистом коллоидном конъюгате (парном элементе). В случае достаточного количества наркотика, он займет выпавшие структурные ячейки антитела. Это само собой предотвратит присоединение окрашенного антитела-коллоидного золотистого конъюгата к зоне парного наркотика на стержне тестера. Поэтому отсутствие окрашенного стержня в районе теста указывает на положительный результат.

Кроме того в ленту иммунохроматографической мембраны в зоне контроля (С) добавляют контрольную полоску с разностной реакцией антиген/антитело для установления правильности завершения теста. Такая контрольная полоска должна всегда присутствовать, независимо от того находится там наркотик либо метаболит. Это означает то, что моча с отрицательным показателем оставит две окрашенные полоски, а моча, которая показала положительный результат оставит только одну полоску. Присутствие этой индикаторной полоски в зоне контроля также служит в качестве 1) доказательства того, что был обеспечен достаточный объем и 2) был достигнут необходимый приток тестируемого состава.

ХРАНЕНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Тестовый набор следует хранить в охлажденном виде или при комнатной температуре +4 - +30С (38-86 F) в специальной закрытой сумке на протяжении всего срока годности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

• Тесты предназначаются исключительно для диагностики Ин Витро
• Используются только в профессиональных целях.
• Анализы мочи могут оказаться потенциально инфекционными (зараженными инфекционнымзаболеванием). Следовательно, должны быть установлены необходимые и действенные методыобращения и использования тестов.
• Избегайте перекрестного загрязнения образцов мочи, используя новый набор анализов и пипетку для снятия анализа для каждого последующего образца.
• Не используйте тестирующее устройство при обнаружении повреждений на тестерной сумке.
• Компоненты тестов животного происхождения (т.е. антитела) не представляют никакой опасности, если используются в строгом соответствии с инструкцией.

МАТЕРИАЛЫ В КОМПЛЕКТЕ

• Тестирующие приспособления со сменными пипетками.
• Описание инструкции

НЕОБХОДИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

• Упаковка с набором образцов
• Таймер

НАБОР ОБРАЗЦОВ И ОБРАЩЕНИЕ С НИМИ

Тест компании SERATEC на обнаружение BZO (Бензодиазепина ) изготовлен для применения с образцами мочи. Свежая моча не требует особого обращения или предварительной обработки. Образцы мочи должны быть собраны таким образом, чтобы можно было снять анализы в тот же день, как можно скорее. Образцы могут находиться охлажденными при температуре +2-8 С в течение 2дней и замороженными при температуре -20 С на более длительный период. Образцы, которые были заморожены должны быть доведены до комнатной температуры перед снятием проб. Анализы, предварительно замороженные должны оттаять, сравняться с комнатной температурой и должны быть тщательно перемешены перед тестированием.

Внимание: Со всеми образцами и веществами, вступающими с ними в контакт нужно обходиться как с потенциальными и вероятностными носителями инфекции. Избегайте контакта с кожей, защищая руки перчатками и соответствующей лабораторной спец-одеждой.

ПРОЦЕСС ТЕСТИРОВАНИЯ

Изучите инструкцию “Сбор Образцов”. Тестирующее приспособление, анализы пациентов и контролирующее устройство должны быть сведены до комнатной температуры (20-30 С) перед тестом. Не открывайте сумку с образцами, пока не будут закончены все приготовления к началу анализа.

1. Достаньте тестирующее приспособление из защитной сумки (перед этим внесите приспособление в комнату и дайте набрать ему температуру среды, в которой он находится, чтобы избежать конденсата и запотевания мембраны). Наклейте на каждый образец имя и фамилию пациента либо контрольные данные согласно тесту.

2. Наберите в пипетку анализ до указанной отметки (примерно 0.2 мл). После чего хорошо встряхните содержимое пипетки. Используйте для каждого анализа отдельно взятую пипетку.

3. Прочтите результат через 3-8 минут после подачи анализов. Не читайте его по истечении 8 минут.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Отрицательный результат:

Две окрашенные линии появляются в смотровом окне. Область в зоне теста (Т) это поле анализа наркотика; поле в зоне контроля (С) является полем контроля, которое свидетельствует правильность работы устройства. Интенсивность окраски поля теста (Т) может быть либо меньше либо больше, в отличии от контрольного поля (С).

Внимание: Слабо окрашенное поле тестера свидетельствует о том, что концентрация бензодиазепина близка к нулевому уровню. В этом случае тест следует повторить либо провести более по средством более специфического метода.

Положительный результат

Только одна окрашенная полоска появляется в контрольном поле (С). Отсутствие окраски в линиитеста (Т) указывает на положительный результат.

Ошибка:

Если в районе теста не появилось ни одной линии, тест был проведен неправильно и его следует повторить

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕСТА

• Данный тест разработан для использования при проведении лабораторных тестов исключительно с человеческой мочой.
• Положительный результат в тесте свидетельствует только о присутствии наркотика/метаболита и не устанавливает или измеряет степень интоксикации.
• Не исключена возможность того, что во время проведения анализов могут возникнуть технические либо лабораторные ошибки, равно как и другие существенные условия или факторы, не упомянутые в данной инструкции (смотри раздел СПЕЦИФИЧНОСТЬ), повлекшие неправильность или неточность результатов.
• В случае подозрения на то, что образцы были перепутаны, с переклеенными наклейками, либо подделаны, необходимо обязательно собрать новые образцы.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Давняя лабораторная практика показывает необходимость использования контрольных веществ для обеспечения стабильности достоверных результатов анализа. Высококачественные контрольные образцы широко доступны в продаже. При тестировании контрольных образцов на положительный либо отрицательный результат используйте аналогичный алгоритм, применимый в тестах с человеческой мочой.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕСТА

* для уточнения концентрации бензодиазепина в неклинический образцах, свободная от наркотика человеческая моча была разбавлена веществом согласно Фармацевтического Стандарта О 1755 Сигма.

A. Точность

Точность теста компании SERATEC на содержание BZO (Бензодиазепина ) была оценена по сравнению с коммерчески доступными аналогами в пределах 300 нг/мл. 114 образцов мочи, взятые у предположительно не употребляющих наркотики добровольцев, в результате показали отрицательный результат по прохождении обеих процедур лабораторного анализа со 100% точностью. В отдельном анализе 58 анализа мочи, полученные из клинической лаборатории, где они были подвергнуты тесту и показали положительный результат согласно широкодоступных лабораторных тестов GC/MC по крайней мере на 1 из 5 производных бензодиазепина (Оксазепам, Нордиазепам, Флюразепам, Алпразолам, Триазолам ). Эти образцы прошли оба лабораторных теста. 5 Концентрация бензодиазепина была в пределе от 124 до 2144 нг/мл. 57 образцов с уровнем концентрации бензодиазепина превышающей допустимые нормы показали положительный результат пройдя оба лабораторных теста. Один из образцов с содержанием не намного превышающим допустимые нормы показал (+/-) спорный результат после теста SERATEC и положительный (+) результат после обычного лабораторного анализа.

Согласно данным, относящимся к клиническим образцам были подсчитаны основные характеристики теста SERATEC :

Диагностическая чувствительность: 98.3%
Диагностическая специфичность: 100%
Точность определения положительных результатов: 100%
Точность определения отрицательных результатов: 99.1%
Воспроизводимость: 99.4%

Б. Воспроизводимость

Воспроизводимость теста SERATEC на обнаружение Бензодиазепина (ВZO) устанавливалась в четырех разных местах при помощи скрытых тестов. 60 образцов содержащих 150 нг/мл оксазепама показали отрицательные результаты. 60 анализов с концентрацией 600 нг/мл показали положительный результат. Из 60 образцов содержащих оксазепам на предельном уровне 300 нг/мл 17% оказались положительными, 1% - отрицательными и 82% определились как спорные результаты (+/-), показывая тем самым определенную нестабильность тестов.

B. Точность

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием оксазепама в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

1*: включая 7 (+/-) результатов.
2*: оставшиеся 9 тестов показавших (+/-) неоднозначные (спорные) результаты.

Г. Специфичность

Специфичность теста SERATEC на содержание бензодиазепина была проверена путем добавления различных наркотиков, метаболитов наркотиков и других компонентов, которые могут находиться в моче человека. Все компоненты были приготовлены в человеческой моче чистой от наркотиков. Следующие структурно смежные компоненты показали положительные результаты по истечении анализов проведенных на уровнях равных или больших по сравнению с величинами концентрации приведенными ниже.

* - предельно установленный уровень содержания

Следующие компоненты не оказались перекрестно реагирующими во время проведения теста при концентрациях достигающих 100 нг/мл отметки.

Ацетаминофен, Ацетон, Альбумин, Амитрипцилин, Ампицилин, Аспартам, Аспирин, Атропин, Бензокаин, Бензолегонин, Билирубин, Кафеин, (+) - Хлорфенирамин, Хлорпромазин, Креатин, Десоксиэфедрин, Дексбромфенирамин, Декстрометорфан, 4-Диметиламиноантипурин, Допамин, Доксиламин, (-) - Эфедрин, (+) - Эпинефрин, Эритромицин, Этанол, Фуросемид, Глюкоза, Гуайакол-Глицерин-Эфир, Гемоглобин, Имипрамин, (+/-) - Изопротеренол, Лидокаин, Д-Метамфетамин, Метадон, Л-Метамфетамин, (1R,2S)-(-) N-Метил-Эфедрин, Метилендиоксиметамфетамин, Метилфенидат, сульфат Морфия, Морфий 3-Р-Д- глюкуронид, Налоксон, Налтрексон, Нафталиноваяуксусная кислота, (+) - Напроксен, (+/-) - Норэфедрин, Пеницилин G, Пентамин, Пентобарбитал, Фенобарбитал,Фенирамин, Фено-циацин, Фенилефрин-Л, Щавелевая кислота, Рибофлавин, Секобарбитал, Хлорид Соды, Сулиндак, Тенотеклидин, Тиоридазин, Трифлуорперазин, Триметобензамид, Тирамин, Витамин С.

Обладающих снотворным, а также противосудорожным и седативным действием. Назначаются такие медикаменты больным, которые страдают бессонницей, беспокойством и тревогой. Большинство лекарств данной группы имеют отношение к транквилизаторам. На сегодняшний день медицинские препараты, являющиеся производными бензодиазепина, достигли медицинского прорыва в устранении тревожных состояний наряду с паническими атаками, неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами и нервными тиками.

Список препаратов бензодиазепинов рассмотрим в данной статье.

Цели применения и механизм воздействия

Во врачебной практике производные бензодиазепина применяются с целью лечения различных неврологических болезней:

• Тревожные расстройства. Структуры здравоохранения советуют использовать бензодиазепины при краткосрочной терапии в течение одного месяца. Дозирование напрямую зависит от уровня тревоги, а также от возраста пациента и его состояния здоровья. Подобные транквилизаторы рекомендуется с осторожностью употреблять пожилым людям ввиду риска чрезмерного уровня седации, а также нарушения либо потери сознания.
• Наличие бессонницы. Представленная категория лекарственных препаратов помогает людям быстрее засыпать и увеличивает продолжительность сна. Учитывая то, что транквилизаторы способны вызывать зависимость организма, их следует использовать для краткосрочной терапии тяжелой бессонницы. Инструкцию по применению к «Мидазоламу» рассмотрим ниже.
• Проведение лечения алкогольной зависимости. Бензодиазепины помогают людям с детоксикацией, уменьшая риск негативных последствий на фоне резкой отмены алкогольсодержащих жидкостей. Эти медикаменты значительно облегчают симптомы, а в некоторых случаях могут даже спасти жизнь того или иного пациента.
• Приступы эпилепсии. Некоторые препараты из группы бензодиазепинов могут эффективно предотвращать судорожные припадки.
• Борьба с паническими атаками. Бензодиазепины обладают быстрым антитревожным эффектом, позволяющим применять эти лекарства для избавления от чувства тревоги, которая связана с паническими расстройствами.
• Неврозы различного типа генеза.

Бензодиазепины: список препаратов

Сегодня они широко используются в неврологии и прочих сферах медицины. Ниже приведен список двадцати наиболее востребованных лекарственных препаратов из этой категории:

1. «Нитразепам».
2. «Клоназепам».
3. «Мидазолам».
4. «Гидазепам».
5. «Ниметазепам».
6. «Флунитразепам».
7. «Алпразолам».
8. «Диазепам».
9. «Клобазам».
10. «Мидазолам».
11. «Лоразепам».
12. «Клоразапат».
13. «Лопразолам».
14. «Хлордиазепоксид».
15. «Феназепам».
16. «Триазолам».
17. «Гидазепам».
18. «Бромазепам».
19. «Темазепам».
20. «Флуразепам».

Рассмотрим более подробно показания к применению вышеуказанных препаратов, а также особенности терапевтических курсов и рекомендуемые дозировки каждого из этих бензодиазепинов.

Препарат «Мидазолам»

Согласно инструкции по применению, «Мидазолам» назначается пациентам для устранения бессонницы наряду с купированием острых эпилептических припадков. Это лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. В целях проведения экстренного лечения различных припадков у детей препарат «Мидазолам» применяют интраназально либо интратекально. Какие еще входят препараты в список бензодиазепинов?

«Гидазепам»

«Гидазепам» отличается противосудорожным эффектом. помогает устранить эмоциональное волнение наряду с чувством тревоги и страхами. В аптеках он продается в таблетках (20 и 50 мг), которые следует глотать, не разжевывая. Суточная доза, как правило, составляет от 75 до 150 мг. Точную дозировку должен назначить лечащий врач.

Лекарственное средство «Диазепам»

«Диазепам» можно охарактеризовать как противосудорожное и гипноседативное лекарство. Его суточная дозировка составляет от двух до пятнадцати миллиграмм. При такой норме лекарство будет производить на организм стимулирующий эффект. При употреблении более 15 мг средство будет оказывать седативное воздействие. Следует учитывать, что максимальная доза этого препарата не должна превышать 60 мг в сутки. Это лекарство необходимо употреблять перорально.

Медикамент «Клоназепам»

Средство «Клоназепам» выпускают в форме таблеток по 2 мг. Этот лекарственный препарат может снижать тонус скелетной мускулатуры, оказывая снотворное воздействие на организм человека. Первоначальная суточная доза не должна превышать 1,5 мг.

«Клобазам»

«Клобазам» принадлежит к бензодиазепинам с противосудорожным действием. Препарат продается в таблетках, которые обладают успокаивающим, а также противосудорожным действием. Для больных взрослой возрастной категории дневная дозировка составляет от 20 до 30 мг, а для детей от трех лет следует использовать половину этой нормы.

Средство «Лоразепам»

«Лоразепам» оказывает противотревожный и противосудорожный эффект. Принимают этот препарат внутрь по 2-3 мг в сутки. Продолжительность первого лечебного курса не должна превышать одну неделю.

«Клоразепат»

«Клоразепат» - это аналог «Мидазолама», его следует принимать на фоне парциальных эпилептических припадков, панических расстройств и тревожности. Доступен препарат в форме капсул с 5 мг действующего вещества. Маленьким пациентам до 12 лет рекомендуется употреблять не больше 60 мг в сутки, а взрослым эту дозировку можно увеличить в полтора раза.

Препарат «Хлордиазепоксид»

«Хлордиазепоксид» выпускают в форме таблеток и драже. Это лекарство оказывает противосудорожное и седативное действие. Согласно схеме приема, этот препарат рекомендуется употреблять по 5-10 мг до четырех раз в день.

«Феназепам»

Лекарство «Феназепам» и аналоги препарата отличаются противосудорожным и миорелаксантным, то есть расслабляющим мышцы, воздействием. В аптеках этот препарат реализуется в форме таблеток по 1 мг. Его следует принимать по полтаблетки два-три раза в день.

Лекарственный препарат «Гидазепам»

«Гидазепам» оказывает противотревожное и противосудорожное действие. Доступно это средство в форме таблеток по 20 и 50 мг. Его следует принимать по три таблетки в сутки. Дозирование данного препарата рекомендуется постепенно увеличивать.

«Алпразолам»

Лекарство «Алпразолам» служит антидепрессивным снотворным, а кроме того, действует как противосудорожное средство. Выпускают «Алпразолам» в форме таблеток по 1 мг. На фоне панических атак назначается по полтаблетки этого препарата два-три раза в день. Многим прописывают бензодиазепины с анксиолитическим действием.

Медикамент «Бромазепам»

«Бромазепам» также производится в виде таблеток. следует принимать на фоне тревожно-депрессивных состояний и неврологических расстройств. Дозировка данного препарата подбирается индивидуально. В среднем назначается до 3 мг дважды в день.

«Лопразолам»

«Лопразолам» оказывает анксиолитический, противосудорожный, гипнотический, успокаивающий и релаксантный эффект. В целях проведения терапии бессонницы доза данного препарата должна составлять 1 мг перед сном.

Лекарство «Флунитразепам»

Как указывает инструкция по применению, «Флунитразепам» оказывает седативный, противосудорожный и снотворный эффект. Эти таблетки употребляют для лечения бессонницы. Взрослым рекомендуется по 1-2 мг, а пожилым и детям по половине этой нормы перед сном.

«Темазепам»

Препарат «Темазепам» назначают пациентам для борьбы с неврозами и психопатией, а также при нарушениях сна различного генеза. Таблетки следует принимать внутрь (до 30 мг в день) перед сном.

Остальные препараты

«Флуразепам» используют при лечении бессонницы. Это лекарственное средство помогает людям быстрее засыпать, а также снижает количество пробуждений за ночь, увеличивая таким образом общую продолжительность сна. В рамках дозирования следует принимать до 30 мг препарата непосредственно перед сном.

«Мидазолам» выпускают в либо раствора для внутривенного, а также внутримышечного введения. Назначают это лекарство для непродолжительного лечения бессонницы у пациентов. Принимать это лекарство нужно внутрь. При бессоннице средняя доза не должна превышать 15 мг в день. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Бензодиазепины со снотворным действием - очень популярное средство терапии.

«Ниметазепам» реализуется в аптеках в форме таблеток по 5 мг. Назначается этот препарат для борьбы с расстройствами сна, неврозами и шизофренией. Применять представленное лекарство следует один раз в день за полчаса до сна. Суточная норма для взрослых составляет от 5-10 мг в день. Детям разрешено до пяти миллиграмм в сутки.

«Триазолам» - аналог «Феназепама», также его назначают для борьбы с бессонницей. Выпускается препарат в таблетках. Следует отметить, что продолжительность приема данного средства не должна превышать три месяца. Максимальная дозировка - 1 мг за полчаса до сна.

«Нитразепам» эффективно справляется с такими явлениями, как судороги и бессонница. Назначается это лекарство в роли Его следует употреблять до 5 мг один раз в день за полчаса перед сном.

Бензодиазепины и синдром отмены

Общеизвестно, что препараты кратковременного действия при отмене влекут за собой интенсивную, но при этом кратковременную реакцию организма, которая может начаться уже в течение 24 часов после прекращения лечения.

Время, которое требуется для безопасной и поступательной отмены бензодиазепинов, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента, а кроме того, от типа лекарственного препарата и способности человека справляться со стрессом, который связан с отменой, равно как и с изначальными причинами употребления средства. Как правило, периоды отмены таких препаратов варьируются от четырех недель до полугода, а в ряде некоторых случаев могут превышать и год. Механизм действия бензодиазепинов должен обязательно учитываться в терапии.

Чересчур быстрый вывод таких лекарств из организма способен привести к возникновению тяжелых симптомов отмены. Поэтому подобный процесс обязательно должен проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Правильный вывод медицинского препарата из употребления возможен за счет постепенного снижения дозировки.

Таким образом, учитывая, что транквилизаторы бензодиазепинового типа имеют отношение к категории лекарственных средств, которые оказывают успокоительное и противосудорожное воздействие, схему их приема должен назначать исключительно лечащий врач. При условии соблюдения рекомендуемых доз и курса приема представленные медикаменты являются относительно безопасными и отличаются высокой степенью клинической эффективности. Их побочное действие наряду с токсичностью, как правило, незначительно. На сегодняшний день современная медицина пока еще не может похвастаться альтернативными и более совершенными препаратами, которые могли бы стать заменой для данной категории лекарственных средств.

Мы рассмотрели список препаратов-бензодиазепинов.