Для чего предназначены дезинфицирующие средства. Современные дезинфицирующие средства и их применение в медицине. Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений. Основные группы

Дезинфекция (от франц. des - приставка, обозначающая удаление, и лат. infectio - заражение) – комплекс мер, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде.

Дезинфекция может быть:

1. Профилактическая - осуществляется независимо от наличия инфекционной болезни с целью уничтожения на объектах внешней среды не только возможно занесенных патогенных микробов, но и условно-патогенных.

2. Текущая дезинфекция - ее проводят систематически со дня возникновения инфекционной болезни. С помощью текущей дезинфекции предупреждают накопление и распространение возбудителей болезней в окружающей среде и заражение здоровых животных в хозяйстве.

3. Заключительная дезинфекция - ее проводят с целью полного уничтожения патогенных микробов в очаге инфекции, перед снятием карантина, т.е. после ликвидации в хозяйстве заразной болезни.

К дезинфицирующим средствам относятся разнообразные группы химических веществ (окислители, кислоты, щелочи, фенолы, крезолы и их производные, формальдегиды и др.). Чаще всего эти вещества оказывают неспецифическое действие и действуют бактерицидно.

Требования, предъявляемые к дезинфицирующим средствам:

1. Должны обладать широким спектром антимикробного действия;

2. Быть активными в небольших концентрациях;

3. Хорошо растворяться в воде;

4. Быстро проникать в микробную клетку и прочно связываться с ее структурами;

5. Должны быть высокоактивными в присутствии органических веществ;

6. Должны быть безвредными для животных и людей;

7. Не должны портить объекты дезинфекции, обладать малым латентным периодом;

8. Должны быть химически стойкими, доступными с точки зрения стоимости, производства, желательно, чтобы они не обладали неприятным запахом.

При выборе дезсредства надо знать, против какого возбудителя будет применяться вещество и как ведет себя этот возбудитель во внешней среде (на туберкулезную палочку не оказывают действия препараты хлора, зато она погибает от применения дегтя; спорообразующие микробы гибнут от серно-крезоловой смеси).

Дезинфицирующие средства оказывают действие лишь после предварительной механической очистки.

При применении дезсредств в более высоких концентрациях они оказывают более сильное действие, но это ведет к перерасходу дезсредств и может оказывать неблагоприятное действие на организм.

Активность некоторых дезсредств повышается при подогревании растворов и добавлении к ним щелочей и кислот, хлорида натрия.

Многие дезинфицирующие вещества в малых концентрациях могут быть использованы для антисептических целей.

- 3 - Понятие об антисептике и антисептических средствах

Антисептика (от греческого anti - приставка, означающая противодействие, и septikos - вызывающий гниение, нагноение) – совокупность методов и приемов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, внедрившихся в раны, ткани и полости животного организма и с целью недопущения проникновения их в организм.

Химические вещества, с помощью которых она осуществляется, называются антисептическими .

Основное значение имеют лекарственные вещества бактерицидного действия.

Требования, предъявляемые к антисептическим веществам:

должны быть высокоэффективны в отношении возбудителей;

не должны оказывать местного раздражающего действия;

должны минимально всасываться с места их нанесения;

не должны оказывать отрицательного действия на процессы заживления ран;

желательно, чтобы они не теряли свою активность в различных биологических средах;

обладали низкой токсичностью;

не вызывали аллергических реакций, порчу инструмента.

Чаще в качестве антисептических средств используются краски, нитрофураны, сульфаниламидные препараты, антибиотики, кислоты, щелочи.

Дезинфицирующие средства

Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к группам:

Хлорная известь, гипохлорид кальция нейтральный, гипохлорит натрия, жавель активный, аналит нейтральный, каталит, хлорамин, хлорсепт, дихлор-1, галлоидсодержащие: на основе брома - аквабор; на основе йода - йодонат

2. Кислородосодержащие:

Перекисные соединения (перекись водорода 33%-3%, перформ, ПВК, ПВК - 1

Надкислоты: («Первомур», «Дезоксон- 1», «Дезоксон - 4», «Виркон» и др.)

Формальдегид, септодор, сайдекс,дюльбак, глутарал, бианол, гигасепт, альдазан-2000, терралин, деконекс, лизоформин-3000, и др.

Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, т.е.необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.

4. Фенолсодержащие соединения: амоцид,амоцид-2000.

5. Поверхностно-активные вещества (ПАВ):амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан(хлоргексидин) водный или спиртовой (для дезинфекции руки изделий медицинского назначения); велтосепт и др.

6. Спирты: спирт этиловый 70%,сагросепт, асептинол,кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и др.

7. Гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, лизетол, полисепт, фугоцид.

8. Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК, и др.

Предназначаются для изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла.

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

1. Визуальный контроль проводит сотрудник (лаборант, врач) дезстанции

2. Бактериологический контроль осуществляет лаборант дез.станции (взятие смывов в количестве 1% от числа шприцов, игл и т.д.)

3. Химический контроль, при котором отбирают пробы сухого вещества и дез. р-ров и доставляют в дез.лабораторию, где определяют в пробах содержание активного С1 - и делают заключение о правильности приготовления р-ров (контроль доставки проб осуществляет с/с отделения).

Современные эффективные средства дезинфекции.

САЙДЕКС 2% раствор активированного глютеральдегида (вирус гепатита В уничтожаем через 10 часов, туберкулезная палочка через 1 час). Активность препарата сохраняется 1 дней.

МИКРОЦИД ЛИКВИД- «моментальная дезинфекция» для обработки труднодоступных мест посредством распыления и орошения. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б)

ТЕРРАЛИН (ТРН- 5225) концентрат (разведение 1:400) предназначен для дезинфекции поверхностей и инвентаря в мед. учреждениях в пищевой промышленности и в быту. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б)

ПЕРФОРМ- безопасный дезинфекант (порошок). Предназначен для обработки поверхностей, оборудования инвентаря. Микробиологическая активность - подавляет бактерии, грибы, вирусы (в том числе ВИЧ, гепатит Б)

ГИГАСЕПТ ФФ - предназначен для дезинфекции и химической стерилизации эндоскопического и реанимационно-анестезиологического оборудования (концентрат, разведение 1:30). Метод применения - замачивание погружением. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (В том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.

ЛИЗЕТОЛ АФ - дезинфекция и предстерилизационная очистка в одном процессе (концентрат, разведение 1: 50, растворяет засохшие биологические жидкости, обладает высокой очищающей способностью). Метод применения - замачивание погружением Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (В том числе ВИЧ, гепатит Б), споры.

ЗАГРОСЕПТ- надежная щадящая дезинфекция рук (готовый раствор), не нарушает функции кожи, смягчает ее. Метод применения - втирание. Обладает высокой противогрибковой активностью, что позволяет использовать его для профилактики и лечения грибковых заболеваний рук персонала. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы (В том числе ВИЧ, гепатит Б).

ОКТЕНИДЕРМ - «моментальное» воздействие и длительная дезинфекция кожи (готовый раствор). Метод применения - распыление, смазывание тампоном (в том числе операционное поле) или втирание. Предназначение - обработка кожи перед операциями, пункциями, инъекциями и другими подобными манипуляциями. Идеальное средство для дезинфекции кожи ран и швов. Микробиологическая активность - бактерии (включая туберкулез), грибы, вирусы. Не содержит соединений йода - «суперйод».

ОКТЕНИСЕПТ - дезинфекция и лечение слизистых (готовый раствор). Метод применения -орошение, смазывание тампоном, промывание, втирание. Предназначение - антисептическая обработка слизистой и прилегающей кожи, перед и после оперативных вмешательств, манипуляций, лечение инфекций в гинекологии, акушерстве, урологии, проктологии, хирургии, дерматологии, венерологии, терапии, гериатрии, педиатрии и инфекций. Обработка и лечение ран и швов. Хирургическая и гигиеническая дезинфекция рук. Микробиологическая активность - бактерии, хламидии, микоплазмы, дрожжи и другие грибы, вирусы (в том числе герпес, ВИЧ, гепатит Б), трихомонады.

Концентрация и время экспозиции - в соответствии с методическими указаниями по применению каждого из приведенных выше средств.

Хранятся в темном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении; в темной посуде, с притертой пробкой, маркировка с названием раствора, его концентрации, датой изготовления и сроком годности.

Хранение в специальном помещении, недоступном для пациентов.

Приготовление дез. растворов осуществляется в специальном помещении, имеющее приточно-вытяжную вентиляцию. Меры предосторожности при работе с хлорсодержащими препаратами;

1. Перед приготовлением одеть 2-ой халат (хирургический), респиратор или 8-ми слойную маску, резиновые перчатки, фартук (клеенчатый).

2. По окончании приготовлении дез. растворов и проведения дезинфекции руки моют с мылом под проточной водой.

3. При попадании на кожу и слизистые оболочки хлорсодержащих растворов, пораженное место сразу же промывают проточной водой (в глаза - промыть 2% р-ром соды, при необходимости закапать альбуцид 30%, если боль не утихает - глазные капли с новокаином 2%)

4. При попадании хлорсодержащих растворов в верхние дыхательные пути, необходимо выйти из помещения, прополоскать рот и носоглотку проточной водой или 2% р-ром соды, принять теплое молоко с содой, при необходимости назначают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства.

Уборка помещений:

Влажная уборка 2 раза в сутки с дез. средством.

Генеральная уборка 1 раз в неделю

Обязательная влажная обработка тумбочек, мебели, холодильников, раковин и т.д.

Столовая, буфетная обрабатывается после каждого приема пищи

Ванна - после каждого пациента

Своевременное удаление мусора, пищевых отходов

Туалетная комната обрабатывается по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в сутки

Обязательное проветривание 4 раза в сутки (вентиляция)

Кварцевание

Температура воздуха в палате 18-20 градусов

Инвентарь строго промаркирован и применяется только по назначению

- Индивидуальные предметы ухода после выписки каждого пациента дезинфицируются:

- нательное и постельное белье отправляется в стирку

Постельные принадлежности (матрац, подушка, одеяло) отправляется в дез. камеру

Тумбочка и кровать обрабатываются дез. средством

Тапочки обрабатываются парами формалина 25% (закладываются в целлофановый пакет на три часа, затем проветриваются).

Педикулез - вшивость.

Головные (затылочная и височная области)

Лобковые (область лобка)

Платяные (в складках белья)

Гниды - яйца вшей, продолговатой формы, приклеены клейкой массой к корням волос.

Приготовление хлорсодержащих растворов:

Маточный раствор хлорной извести:

1 кг сухой хлорной извести развести в 10 литрах холодной воды(ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой)

Тщательно перемешать

Настаивают смесь в течение суток

Надосадочную жидкость слить в темную бутыль с притертой пробкой (это 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 10 суток в темном месте)

В настоящее время промышленностью выпускается около 300 дезинфицирующих средств. Для дезинфекции в ЛПУ можно использовать только средства, прошедшие контроль и официально разрешенные к применению.

Особенности современных дез. средств:

1. Широкий спектр действия и активность в отношении бактерий, вирусов, грибов;

2. Экономичность использования: рабочие растворы можно использовать длительно и многократно;

3. Стабильность при хранении, удобство в использовании (готовят из таблеток или жидкого концентрата);

4. Низкая токсичность для людей, отсутствие повреждающего действия на материалы;

5. Дополнительные действия: моющие, дезодорирующие;

Недостатки :

1. Неэффективны в отношении некоторых вирусов, не уничтожают споры

2. Теряют свою активность в присутствии органических загрязнений

Для дезинфекции разрешены к применению дезинфицирующие средства из следующих химических групп: хлорсодержащие средства, средства на основе перекиси водорода , на основе спиртов, альдегидов , катионных поверхностно-активных веществ.

Хлорсодержащие соединения: Дезам, Дихлор-1, Хлорцин - порошки с запахом хлора, не портят обеззараживаемые предметы, стабильны, малотоксичны, разрешены для продажи населению; Пресепт - таблетки, гранулы, обладают низкой токсичностью, быстротой действия, удобны в применении. Хлорсодержащие средства предназначены для дезинфекции изделий из коррозионно-стойких металлов, резины, пластмасс, стекла.

Катионные поверхностно-активные вещества (ПАВ): в эту группу входят четвертично аммониевые соединения (Аламинол, Деконекс, Дюльбак), соли аминов, производные гуанидинов. Препараты этой группы обладают моющим действием, не имеют запаха, не токсичны. Их часто используют в комплексе с другими средствами. Полимерные производные гуанидинов - Ликоцид, Интерцид - образуют на поверхности бактерицидную пленку. сохраняющую свои свойства до 6 мес. Недостатки этой группы в том, что они не действуют на некоторые вирусы и грибы.

Спиртсодержащие соединения - обладают быстротой действия. Этиловый спирт применяется чаще всего в 70%концентрации. Используется для обеззараживания кожи при инъекциях. Средства на основе спиртов используются как кожные антисептики . Применение спирта рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт. Средства, содержащие спирты, обладают свойством фиксировать загрязнения органического происхождения, что обусловливает необходимость предварительного отмывания загрязненных изделий в воде перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.

Средства на основе перекиси водорода: Перекись водорода - бесцветная прозрачная жидкость - является сильным окислителем, за счет чего и уничтожает микроорганизмы. Преимущества: без запаха, экологичны, можно использовать для ПСО и стерилизации. Недостаток: нестойкие, хранятся не более 2-х суток (лучше, чтобы температура раствора была около 50 C, тогда активность перекиси водорода возрастает); краски под воздействием перекиси водорода могут обесцвечиваться; опасно ингаляционное воздействие перекиси водорода и попадание на кожу. Средства на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионно-стойких металлов, резины, пластмасс, стекла.

- Альдегиды : обладают щадящим действием к материалам, высокой активностью в отношении как микроорганизмов, так и их спор. К этой группе относятся Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин-3000, Дезоформ, Альдазан-2000, Секусепт-Форте и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, полимерных материалов, в том числе термолабильных.

Недостатком средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо отмыть от загрязнений в емкости с водой, а затем дезинфицировать. Более широко применяются средства, содержащие кроме альдегидов и ЧАС и другие компоненты, снижающие токсичность и придающие моющий эффект.

Моющие и чистящие средства дезинфицирующего действия. Для дезинфекции белья используют: "Дезхлор", "Универсальный", "Уральский", "Вита", "Сана", "Белка"; столовой и кухонной посуды - "Посудомой"; санитарно-технических и посудохозяйственных изделий - "Блеск", "Кама", "Санитарный", "Джалита", "Санита".

Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Виркон и другие, могут быть использованы одновременно для дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений используются для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Это высокоактивные и агрессивные химические вещества, поэтому они представляют определенную опасность для человека, объектов больничной среды и экологической обстановки.

↯ Больше статей в журнале

Главное в статье

В статье рассмотрены современные средства для дезинфекции созданные на основе активного хлора и кислорода, катионные ПАВы, альдегиды, спирты, фенолы, кислоты и щелочи.

Дополнительно описаны особенности использования дезсредств в зависимости от химической группы.

Многие компании-производители стараются представить выпускаемые средства как универсальные и многофункциональные.

Однако практика показывает, что некоторые ограничения на их применение все же имеются - одни препараты в определенных ситуациях более эффективны, вторые отличаются большей степенью агрессивного воздействия на поверхности, третьи могут нанести вред здоровью человека.

Хлорактивные соединения

Соединения на основе активного хлора делятся на:

• неорганические (гипохлорит кальция, хлорная известь и др.);
• органические (хлорамины, производные гидантоина и циануроновых кислот);
• хлорпроизводные изоциануроновой кислоты (ДХЦК, ТХЦК и др.);
• производные гидантоина (дихлордиметилгидантоин).

Препараты с использованием активного хлора проявляют активность в отношении всех форм и видов патогенов - бактерий (включая Mycobacterium tuberculosis), вирусов, грибов и их спор.

Данные средства для дезинфекции крайне эффективны, а потому используются для уничтожения возбудителей особо опасных инфекций (например, спор сибирской язвы).

Кроме того, хлорактивные дезинфицирующие средства имеют отбеливающие и дезодорирующие свойства, а также оказывают гомогенизирующее действие на органический субстрат.

К минусам препаратов на основе хлора относятся:

1. Резкий неприятный запах.
2. Раздражающее воздействие на ВДП и слизистые оболочки глаз.
3. Повреждающее действие на различные материалы - металл, некоторые виды тканей и др.
4. Слабая степень растворимости в воде (для хлорной извести и гопохлорита кальция).
5. Низкая стабильность при хранении.

В связи с раздражающими свойствами хлорактивных соединений рекомендуется все работы с ними производить с использованием средств индивидуальной защиты - очков, резиновых перчаток, респираторов.

• обработки нежилых помещений, выгребных ям, мест сбора мусора, надворных построек;
• обеззараживания биологических субстанций, лабораторной посуды, остатков пищи, сантехники, медотходов, уборочного инвентаря;
• проведения генеральной уборки и заключительной дезинфекции.

Чтобы уменьшить губительное воздействие хлора на человеческий организм и придать препаратам дополнительные свойства, создаются композиционные препараты в более безопасных и гигиеничных формах – гелях, таблетках, гранулах.

Список хлорактивных дезсредств для медицинских учреждений

Чаще всего в лечебных учреждениях используют гранулы и таблетки с использованием натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты:

Данные препараты отличаются меньшей степенью на организм человека в момент приготовления рабочего раствора в сравнении с привычными средствами с активно действующим веществом - хлор.

Также распространены хлорамины и сочетания хлора с ПАВ и другими компонентами:

• «Спорокс»;
• «Доместос»;
• «Клорилли»;
• препараты серии «Сульфохлорантин».

Кислородактивные соединения

Самые распространенные препараты на основе активного кислорода – это:

• пероксид водорода;
• двуокись хлора;
• пербораты;
• персульфаты;
• перфосфаты;
• перкарбонаты;
• пероксогидрат фторида калия.

Данные соединения имеют широкий спектр противомикробной активности. Однако большинство из них проявляют ее только при высоких концентрациях действующего компонента, даже в отношении малоустойчивых микроорганизмов.

Препараты, в которых используется активной кислород безопасны для экологии и человека (вследствие быстрого разложения на воду и кислород), не раздражают дыхательные пути. По этой причине их использование допустимо для обработки объектов, окружающих больного (до предельно допустимых концентраций_.

Среди минусов можно отметить:

• интенсивное раздражающее воздействие на кожу и слизистые;
• низкая стабильность;
• неудобство применения (большинство средств имеет жидкую форму);
• агрессивное воздействие на обрабатываемые поверхности.

Введение в состав таких дезинфектантов ингибиторов коррозии, активаторов и других добавок повышает их противомикробную эффективность, делает их более стабильными и снижает токсичность и агрессивность для человека и обрабатываемых поверхностей.

Названия кислородактивных дезинфицирующих средств

Список дезсредств для медицинских учреждений, к котороых в качестве активного компонента используется активный кислород включает в себя следующие наименования:

Первые два наименования имеют жидкую форму выпуска, остальные – твердую.

При соединении активного кислорода с кислотами получаются надкислоты, самая распространенная из которых – надуксусная (НУК). Она обладает высокой степенью активности в отношении всех форм и видов патогенов.

Однако ее минусами являются низкая стабильность, агрессивность к некоторым материалам, резкий запах и сильное раздражающее действие на слизистые, кожу и ВДП. Эти эффекты устраняются введением в рецептуру препарата специальных добавок.

У препаратов, содержащих НУК и средств на основе пероксида водорода сходные качества. Они используются для обработки и стерилизации ИМН, включая эндоскопы и их комплектующие. Однако НУК нежелательно использовать для дезинфекции поверхностей.

Катионные поверхностно-активные вещества

К катионным ПАВам относятся:

• четвертичные аммониевые соединения (ЧАС);
• производные гуанидина (ПГМГ-х, ПГМГ-ф);
• третичные амины.

Преимущества катионных ПАВов:

• долго сохраняют стабильность;
• хорошо растворяются в воде;
• не повреждают поверхности;
• имеют хорошие очищающие свойства.

ЧАС и производные гуанидина активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, однако проявляют слабую активность в отношении туберкулезной палочки, вирусов, не имеющих оболочки и спор.

Третичные амины проявляют высокую активность в отношении микобактерии туберкулеза и различных вирусов, однако, как и другие катионные ПАВ, не имеют спороцидного действия.

Препараты с содержанием ЧАС, как основной компонент, сохраняют свои свойства на поверхностях от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от вида и концентрации химсоединения.

Катионные ПАВы не летучи, не ядовиты при вдыхании, не имеют резкого запаха, поэтому смывание их с объектов обработки и проветривание не требуется. Их хорошие моющие качества позволяют соединить дезинфекцию и уборку, а также дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий.

КПАВ: список дезсредств

Названия дезинфицирующих средств для медицинских учреждений на основе катионных ПАВов:

• «Катамин АБ»;
• «Дезин»;
• «Септабик».

Они используются для обработки поверхностей в помещениях, сантехники, посуды, предметов ухода за пациентами.

Более широко используются сочетания катионных ПАВ со спиртами, альдегидами и некоторыми другими компонентами:

Данные препараты применяются для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН и различных материалов, в том числе эндоскопов и стоматологического инструментария.

Альдегиды

К альдегидам относятся:

• формальдегид;
• ортофталевый;
• глутаровый и др.

Они активны в отношении всех форм и видов патогенов, совместимы с большинством материалов. Альдегиды используются для дезинфекции (в том числе высокого уровня) и стерилизации ИМН, включая эндоскопы и инструменты к ним.

Названия дезинфицирующих средств с альдегидами

В перечень дезинфицирующих средств для медицинских учреждений на основе альдегидов входят такие препараты, как:

1. «Глутарал»;
2. «Глутарал Н»;
3. «Сайдекс»;
4. «Стераниос 20%» и др.

Альдегиды отличаются сильным фиксирующим действием, поэтому медизделия перед обработкой ими промываются в проточной воде.

Альдегиды очень токсичны и обладают фиксирующими свойствами, поэтому не рекомендуются для обработки белья, посуды и поверхностей в помещениях. Кроме того, они впитываются материалами поверхностей и затем выделяются в атмосферу в течение долгого времени.

Поэтому после экспозиции требуется длительное проветривание помещения и тщательное мытье поверхностей и других объектов чистой водой.

Более широко распространены средства, содержащие, помимо альдегидов, ЧАС, неионогенные ПАВ, гуанидины и другие составляющие:

• «Аламинол»;
• «Бианол»;
• «Лизоформин 3000»;
• «Деконекс 50ФФ».

Сочетание различных компонентов в этих препаратах взаимно усиливается, благодаря чему можно снизить концентрацию действующего вещества в рабочем растворе. Кроме того, добавки способствуют возникновению у средств моющих качеств и уменьшению сорбирующего и фиксирующего действия.

Спирты

Чаще всего в лечебных учреждениях используются этиловый и изопропиловый спирты. В высоких концентрациях (60-95%) они активны в отношении бактерий, вирусов, грибов и микобактерий туберкулеза.

Однако в отношении спор спирты неэффективны, а изопропиловый спир неэффективен еще и в отношении гидрофильных вирусов. Наиболее эффективны 70%-ные спирты.

Недостатки спиртов:

1. Агрессивны к поверхностям из органического стекла, резины, линолеума и поверхностям, покрытым краской или лаком.
2. Фиксируют органические вещества, в результате чего снижается противомикробная активности и затрудняет последующую очистку поверхности.
3. Горючи и легко воспламеняются, вследствие чего разрешены для обработки небольшой площади поверхности (не более 1/10 части).

Из-за выраженных фиксирующих свойств спирты используются только для обработки поверхностей без видимых загрязнений.

Как правило, используются спирты в форме спреев, в комплексе с катионными ПАВами или другими компонентами, усиливающими противомикробные свойства препарата. Также они используются в качестве пропитки антибактериальных салфеток для обработки малых поверхностей.

Фенолы

К препаратам фенолам относятся:

• ортофенилфенол;
• ортобензилпарахлорфенол.

Они активны в отношении бактерий (в том числе туберкулезной палочки), грибов, вирусов. Некоторые фенолсодержащие препараты не проявляют активности к устойчивым вирусам, не имеющим оболочки. Кроме того, фенолы неэффективны для уничтожения спор и не имеют моющих качеств.

Средства фенолы - ядовиты и не используются для обработки в детских учреждениях и отделениях новорожденных в роддомах.

Пористые поверхности впитывают фенолсодержащие препараты, в результате чего приобретают стойкий неприятный запах. Из-за токсичности и необходимости долго и тщательно мыть поверхности чистой водой после дезинфекции данными дезсредства крайне редко используются в российских лечебных учреждениях.

Кислоты и щелочи

Препараты на основе кислот и щелочей имеют слабые антимикробные свойства, но сильно повреждают материалы поверхности, а потому используются в строгом соответствии с рекомендациями производителя – чаще всего в составе средств бытовой химии и для обработки конкретных объектов.

Например, для снятия известкового налета с сантехники используются кислоты, а для удаления жировых загрязнений с кухонного оборудования – щелочи. После использования данные средства обязательно нейтрализуются, а объект тщательно отмывается от его остатков.

Применение дезинфицирующих средств в зависимости от химической группы

Области применения дезсредств в зависимости от химической группы представлены в таблице ниже: