من هذه المقالة سوف تتعلم:

ما هي ملامح الشيخوخة

ما هي الخصائص النفسية

كيف تظهر السمات الفسيولوجية في كبار السن والشيخوخة

ما هي فوائد رعاية المسنين؟

من يمكنه المساعدة في رعاية الأقارب المسنين

في الوقت الحاضر ، فإن الوضع الاجتماعي ، والتركيز على الشباب ، على نمط حياة مكثف يخلق نوعًا من عدم الأمان للأشخاص البالغين. ويلاحظ الضعف الأكثر حدة في الوضع الاجتماعي والنفسي للمسنين في المجتمع.

مفاهيم "الشيخوخة" و "كبار السن"من المعتاد إعطاء معنى سلبي ، واعتباره مرادفًا لكلمات "عفا عليها الزمن" ، "أدنى". ينعكس هذا الوضع في الوعي الذاتي لكبار السن وجاذبية جيل الشباب لهم. لتصحيح الموقف ، تحتاج إلى فهم السمات المميزة لكبار السن وأخذها في الاعتبار وفقًا لقدراتك.

ما هي ملامح الشيخوخة والشيخوخة

عادة ما يشار إلى الأشخاص المسنين على أنهم تتراوح أعمارهم بين 60 و 65 عامًا. معظمهم نشيطون ، ولا يتركون وظائفهم عندما يتقاعدون ، ويساهمون في حياة أطفالهم ، وغالبًا ما يكرسون الكثير من الوقت لأحفادهم. بالطبع ، بعد سن 65 عامًا ، يختبر جسم كل شخص إعادة هيكلة للجهاز المناعي والجيني والهرموني. تخضع جميع أنسجة وأنظمة الجسم للتغييرات. في كثير من الأحيان ، تتدهور الصحة. الوضع الاجتماعي يتغير بشكل ملحوظ.

فى ذلك التوقيت بشريمسن يحتاج إلى تدفق طاقة حيوية إضافية. التواصل الودي والنشاط البدني والفكري والبيئة الأسرية السعيدة والموقف الإيجابي تجاه الحياة يمنح المتقاعدين الشعور بأنهم جزء مهم من المجتمع. من الضروري المساعدة في الصحة بمساعدة التغذية الغنية بالفيتامينات والرعاية الطبية في الوقت المناسب. غالبًا ما يعطي الدين معنى للوجود ويلهم ويمنح الحيوية والصحة.

من الجدير بالذكر أنه مع التقاعد غالبًا ما يشعروا بأنفسهم القدرات الخفية، يمكن للكثير من الناس في النهاية سوف تجعل الأمنيات تتحققالتي لم يكن هناك وقت من قبل: يذهبون للصيد ، يذهبون إلى العروض المسرحية ، الحفلات الموسيقية الموسيقية. لقد استثمروا بالكامل في خلق الراحة في الأكواخ الصيفية ، وقضاء الوقت مع الأصدقاء ، وفي النهاية يمكنهم الابتعاد في التدبير المناسب مع هوايتهم المفضلة. أسلوب الحياة هذا يدفع إلى الوراء الشعور بأن الحياة قد عاشت بالفعل. من المهم بشكل خاص لكبار السن أن يكونوا قادرين على تقدير كل لحظة من وجودهم ، والاستمتاع باللحظة ، والاهتمام بالرفاهية ، والاعتناء بمظهرهم والسعي للحصول على حياة نشطة.

ملامح الشيخوخة

الشيخوخة تتبعها حتما الشيخوخة.- مرحلة خاصة في تنمية الشخصية. في الوقت الحاضر ، ارتفع متوسط ​​عتبة العمر المتوقع وتعتبر الشيخوخة 75 عامًا. المعمرون هم أشخاص يعيشون أكثر من 90 عامًا.

مع ظهور الشيخوخة ، أصبحت التغيرات المرتبطة بالعمر أكثر وضوحًا: فالحالة العامة للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي وأنظمة الجسم الأخرى لا تتغير للأفضل.

يوميًا خلايا الجسم تموت, تفقد الأوعية الدموية والأوتار والنسيج الضام مرونتها السابقة. أداء الجسم يتدهور. لم تعد ردود أفعال الجسم كما هي ، تضعف العضلات ، وتخضع المفاصل والعظام للتغييرات. يتباطأ عمل القلب ، وتقل كثافة الدورة الدموية ، وتحدث عمليات تنكس الكبد والكلى والجهاز الهضمي.

تنعكس هذه التغيرات الداخلية للجسم دائمًا في المظهر: يصبح الجلد متجعدًا ، وتظهر بقع الشيخوخة. يصبح الشعر رماديًا ، وغالبًا ما تتساقط الأسنان.

كبار السنإنه وقت السلام والتأمل. على الرغم من أن النشاط البدني يؤدي سريعًا إلى الإرهاق ، إلا أنه من المفيد للغاية لكبار السن أن يمشوا يوميًا ويلتقوا بالأصدقاء والعائلة. في كثير من الأحيان ، حتى بعد 70 عامًا ، يستمر الكثيرون في أن يكونوا مثالاً يحتذى به لجيل الشباب ، حيث يظلون نشيطين ومطلوبين ، ويقودون أسلوب حياة صحي ، ويهتمون بمظهرهم ، ويتمتعون بتجربة حياة غنية ويسعدون بمشاركة ملاحظاتهم. يجب أن نتذكر أن صحة كبار السن تتأثر بشكل كبير بالجو في المنزل والعلاقات مع الأحباء ورعاية الأقارب والطعام الصحي.

السمات النفسية للشيخوخة

لنبدأ ، للأسف ، بالحزن. يشيخ الجسد وعلينا أن نتحمله. يحاول الحكماء الحفاظ على صحتهم من شبابهم ، فهناك كبار السن ليسوا أقل شأنا في القوة والسعة من الشباب. ومع ذلك ، فإن الواقع لا يرحم: إلى درجة أو بأخرى ، يتآكل الجسم ، ويحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي من الإجهاد ، ويتغير الجلد ، وتحدث الأمراض في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، على مر السنين تمر بالتغيرات والمجال النفسي:

في المجال الفكريقد يكون من الصعب إدراك المعارف والأفكار الجديدة ، والقدرة على التنقل في ظروف غير مخططة. المواقف التي لم تثير أي أسئلة خاصة في السنوات الأولى فجأة أصبحت غير سهلة: تغيير مكان الإقامة ، أو مرض الأحباء أو النفس. ينتج الضغط الشديد بشكل خاص عن مواقف لم تحدث من قبل: مغادرة الزوج ، والقيود على الإجراءات الناجمة عن الشلل ، وضعف البصر بدرجات متفاوتة ؛

في المجال العاطفيتحدث ردود فعل عاطفية غير منضبطة (إثارة عصبية مفرطة) ، تتميز بالحزن غير المعقول ، والميل إلى البكاء. يمكن أن تسبب الأشياء الأكثر شيوعًا مثل هذه الحالة: مشاهدة فيلم قديم أو كسر فنجان عن طريق الخطأ.

غالباً الكشف عن سمات الشخصية الخفية. من المهم أن تفقد العزيمة ومعنى الحياة.

يميز علماء النفس عدة مراحل من الشيخوخة النفسية، والتي لا يتم تحديدها بأي حال من الأحوال من خلال العمر الحقيقي لأي شخص:

في المرحلة الأولىلا تزال هناك علاقة مع العمل ، والتي كانت العلاقة الأساسية قبل التقاعد. عادة ما تكون هذه مسألة مرتبطة مباشرة بالاختصاص السابق لصاحب المعاش. يمكن أن يكون هؤلاء أشخاصًا من مهن فكرية (مدرسون وكتاب وعلماء وفنانون). يمكن أن يظهر الاتصال بشكل مباشر في شكل مشاركة في الأنشطة السابقة من وقت لآخر ، وبشكل غير مباشر ، من خلال قراءة الأدب المهني ، وكتابة أعمال حول موضوع التخصص. عندما ينتهي النشاط فجأة بالتقاعد ، ينتقل الشخص على الفور إلى المرحلة الثانية.

في المرحلة الثانيةهناك انخفاض في مجال الاهتمام من خلال انتهاء النشاط المهني. في المحادثات ، يتم تخصيص مكان أكبر للمحادثات حول القضايا اليومية ، ومناقشات ما شاهدوه على التلفزيون ، والتجارب الخاصة بحياة الأطفال والأحفاد ، والأخبار العائلية. ومن الصعب الآن بين المتقاعدين فهم من كان منخرطًا في الفلسفة ومن عالج الناس ومن طور مشاريع معقدة.

في المرحلة الثالثةتحتل الاهتمام بالرفاهية الشخصية المرتبة الأولى. الموضوع ذو الأولوية للمحادثات هو مناقشة الأدوية وطرق العلاج البديلة. يتم الاشتراك في الصحف المخصصة للصحة ، ولا يتم تفويت برنامج واحد حول هذا الموضوع على التلفزيون. غالبًا ما يكتسب الطبيب المحلي مكانة أعز شخص.

في المرحلة الرابعةيركز المعنى الكامل للحياة على الحفاظ على هذه الحياة بالذات. مجال الاتصال ضيق للغاية: الطبيب المعالج ، والأقارب الذين يساهمون في الراحة الشخصية للشخص ، والجيران الذين يعيشون في مكان قريب. للامتثال لقواعد الحشمة - تهانينا لأعياد الأقارب والأصدقاء القدامى. قد تستمر المراسلات عبر البريد الإلكتروني ، ولكن غالبًا ما يكون هناك اهتمام واحد فقط - من يمكن أن يبقى بعيدًا عن الحياة.

في المرحلة الخامسةيتم تقليل احتياجات الخاصية الحيوية: الطعام ، وكمية النوم ، والحاجة إلى الراحة. تختفي العاطفة والتواصل عمليا.

مخطط محبط ، لكنه ليس إلزاميًا! الذبول الجسدي للجسم لا يحدد الشيخوخة النفسية. في الحياة ، يمكنك غالبًا رؤية الصورة المعاكسة: كثير من الناس "يموتون" عقليا قبل ذلك بكثير, شيخوخة هيئةعلى المستوى المادي. يحدث هذا لأولئك الذين ، بمبادرتهم الخاصة ، يبتعدون عن المجتمع ، مما يؤدي إلى انخفاض في عدد سمات الشخصية ، إلى تدمير هيكل الشخصية.

إذا نظرت إلى كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 65 عامًا والذين يعانون من شعور بانعدام النفع الاجتماعي وإلى المعمرين الذين احتفظوا بصفاتهم الشخصية وطوروها ، فإن الأول سيبدو كبار السن بالية. بالنسبة لهم لقد بدأ بالفعل. مرحلة احتضار الشخصية. عواقب هذه المرحلة هي انسداد حاد لجميع احتياطيات القدرة على العمل ومواهب الشخص. تسبب نهاية سنوات عديدة من العمل تغييرات جوهرية في بنية شخصية الشخص.

من الآمن استخلاص نتيجة متفائلة: العيش من خلال زيادة العمر الفعلي ، ولكن دائما يصل الشباب في القلب, على قيد الحياة,نشيط ومبهج — ربما!قد تعتقد أن الأمر سيكون أكثر صعوبة عامًا بعد عام ، ولكن بعد كل شيء ، يتم إضافة الحكمة ، ويتم اكتساب الخبرة. الدافع مهم هنا - لمن كل هذا.

العيش من أجل الذات فقط لا يمكن أن يحافظ على الرغبة النهمة في الوجود. عندما يكون الشخص محاطًا بالأبناء والأحفاد والأصدقاء ، ويشعر أن الزملاء بحاجة إليه ومفيد للمجتمع ، ولديه تجربة فريدة يسعده مشاركتها ، فلن يفقد هذا المتقاعد حيويته وشبابه.

السمات الفسيولوجية لكبار السن

على مر السنين الجلد رقيقخاصة على اليدين والقدمين في منطقة المفاصل الكبيرة ونتوءات العظام. يصبح الجلد جافًا ومتجعدًا بسبب قلة إفراز العرق والدهون. كما تنخفض كمية الدهون تحت الجلد بشكل ملحوظ ، ويصبح الجلد مترهلًا. يصاب الجلد بسهولة ، وتشققات ، وتمزق ، وتقرحات ، والشفاء يكون أبطأ بكثير.

طوال الحياة يخضع الشعرمتنوع التغييراتتحت تأثير التأثيرات المناعية والجينية والهرمونية والعوامل الخارجية مثل الصقيع والحرارة والمواد الكيميائية والصدمات الميكانيكية ، إلخ. في بصيلات الشعر والبصيلات ، لوحظت تغيرات ضامرة وضارة ، وتختفي صبغة الشعر ، ويظهر هشاشة.

على مر السنين يتم تقليل إجمالي كمية أنسجة العظام. يصبح الغضروف المفصلي أرق ، كما هو الحال مع الأقراص الفقرية ، ونتيجة لذلك يتطور الألم ، ويتغير الوضع ، وينحني العمود الفقري غالبًا.

كمية الأنسجة العضليةايضا تقلصبمرور الوقت ، يقلل هذا من القدرة على العمل والنشاط العام. لا يسمح لك الإرهاق السريع بالقيام بالأشياء بالإيقاع المعتاد لإكمال العمل الذي بدأته في كل مرة.

يصبح المشي بطيئًا، غير مستقر ، يتم تقصير الخطوة ، يظهر خلط مميز. يزداد وقت الدعم على كلا الساقين. لم يعد من السهل على الشخص المسن أن يستدير ، بل يحدث بشكل أخرق وبسرعة مختلفة في أجزاء معينة من الجسم.

لوحظ فقدان المرونة أيضًا في أنسجة الرئة. يفقد الحجاب الحاجز والصدر حركتهما السابقة. عند الاستنشاق ، لا تتاح للرئتين الفرصة للاستقامة بالكامل. يظهر ضيق في التنفس. انخفاض سالكية الشعب الهوائية ، والصرف "التطهير" يتم تقليل خصائص الشعب الهوائية. تساهم التهوية غير الكافية للرئتين في تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.

يسوء نشاط عضلة القلب مع تقدم العمر. بادئ ذي بدء ، ينعكس هذا في انقباض عضلة القلب ، والتي يساعد القلب من خلالها على نقل الدم في جميع أنحاء الجسم. أثناء النشاط البدني ، لا يوفر القلب ما يكفي من الدم للجسم ، ولا تتلقى الأنسجة الكمية المناسبة من الأكسجين ، وهذا يقلل بشكل كبير من القدرات البدنية ، وسرعان ما يتعب الشخص.

ملامح تغذية كبار السن

يجب على كبار السن الالتزام بصرامة بالاعتدال في الطعام وممارسة الرياضة بانتظام. ستساعد هذه القواعد على تجنب الوزن الزائد وإبطاء تكوين عمليات التصلب في الجسم. في التغذية ، يجب أن تلتزم بالتوحيد ، وتناول 4-5 مرات في اليوم ، وتجنب الإفراط في الأكل.

يجب أن تحتوي القائمة على اللحوم والأسماك الخالية من الدهون(بشكل رئيسي بحري) ، ويفضل مغلي. من الأفضل استبعاد المرق. راقب كمية الدهون ولا تتجاوز الكمية الموصى بها. تتسبب الدهون الحيوانية ، التي يتم استهلاكها بكميات غير محدودة ، في تطور عملية تصلب الشرايين وتتداخل مع جودة هضم الطعام. من الأفضل استبعاد الدهون المقاومة للحرارة ، مثل شحم الخنزير وشحم البقر ، من نظامك الغذائي. تعتبر القشدة الحامضة بديلاً رائعًا للزبدة.

الكربوهيدراتيجب أن يأتي في الغالب من عديد السكاريد المعقد ببطء الامتصاص - النشا الموجود في الحبوب والبطاطس. السليلوزله قيمة خاصة في قائمة شخص مسن. تساعد الخضار والفاكهة في فصل الصفراء وتمثل وقاية ممتازة من الإمساك.

خبزمفيد فقط دقيق القمح الكامل. أكثر الحبوب فائدة هي الحنطة السوداء ودقيق الشوفان.

الفيتاميناتمن الأفضل امتصاصه من المنتجات الطبيعية. عندما لا يمكن سد الحاجة إلى الفيتامينات بالطعام وحده ، فمن المستحسن شرب مجموعة من الفيتامينات المتعددة.

الحليب و منتجات الألبانهي المصدر الرئيسي للكالسيوم في النظام الغذائي. يوجد الفوسفور أيضًا في منتجات الألبان واللحوم والأسماك والبقوليات. الأطعمة النباتية غنية بالمغنيسيوم: الحبوب ، البقوليات ، المكسرات ، الخضار ، إلخ. الكوسة ، اليقطين ، البرقوق ، البطاطس ، التوت ، الفواكه ، الملفوف غنية بالبوتاسيوم. يجب استهلاك أقل قدر ممكن من الملح ، بحيث لا يزيد عن 15 جرامًا في اليوم.

ميزات رعاية المسنين والشيخوخة: 4 نصائح قيمة

راقب نوم المسن

مدة نوم المسن 7-8 ساعات في اليوم ، وفي حالة المرض أو الإرهاق أكثر. الجهاز العصبيكبار السن ضعيف جداوالنوم أفضل طريقة لاستعادته. يجب دائما تذكر هذا. ليلة واحدة بدون نوم تكفي لتشعر لاحقًا بالإرهاق وفي مزاج سيء.

للأسف، يعاني الكثير من كبار السن من اضطرابات النوم على شكل أرق. غالبًا ما يحب كبار السن أخذ قيلولة أثناء النهار ، لكن هذا لا يؤثر على المقدار الإجمالي للنوم نظرًا لحقيقة أنهم نادراً ما ينامون في الليل. لمعالجة مشاكل النوم ، قد يصف طبيبك الحبوب المنومة. لسوء الحظ ، تعطي هذه الطريقة نتائج قصيرة المدى فقط. تعتبر الأقراص مسببة للإدمان وتتوقف عن العمل بالقوة اللازمة ، وتؤدي زيادة الجرعة إلى نقص الديناميكا واللامبالاة.

لهذه الأسباب ، فإن رعاية المسنين أمر لا بد منه. يأخذ في الاعتبار تهيئة الظروف المريحة لراحة جيدة. لتحقيق ذلك تحتاج إلى ما يلي:

تقويم العظامليس طريًا جدًا سرير;

أثناء النوم يجب مراعاته الصمت;

مناسب درجة الحرارةفي الداخل حوالي 18-22 درجة مئوية للوصول إلى الهواء النقي ، من الضروري تهوية الغرفة ؛

رعاية رئة,لكن بطانية دافئة;

تناول 4 ساعات قبل النوممن الأفضل عدم شرب الشاي أو القهوة قبل الذهاب إلى الفراش ، وعدم تعاطي الحلويات ؛

قبل وقت النوممواتية جدا خذ القليل من المشي، تنفس هواء نقي؛

حاول التقاط أنشطة ترفيهية ومثيرة للاهتمام لشخص مسن بهذه الطريقة يقطعبل وأفضل ضع بعيدا يوم حلم.

غالبًا ما يعاني كبار السن من إدرار البول الليلي ، والذي ينتج عن اضطرابات الكلى المرتبطة بالعمر. تقليل الرحلات الليلية إلى المرحاضبسيط نصيحة:

لا تشرب أي شيء قبل النوم ؛

ارتداء حفاضات ، إذا لزم الأمر ؛

تناول الأدوية المدرة للبول بحذر ، وإذا أمكن ، ارفض تناولها.

مراقبة النظافة الشخصية لكبار السن

يشمل رعاية المسنين بالطبع الحفاظ على النظافة الشخصية. يجب إيلاء اهتمام خاص للبشرة الجافة واستخدام منتجات ترطيب لطيفة ، واستخدام الكريمات التصالحية لتجنب الإحساس غير السار بالضيق أو الحكة.

كن مستعدًا للحوادث

تزداد وتيرة الحوادث مع تقدم العمر ، ويرجع ذلك إلى التدهور العام في المستوى الصحي لكبار السن. إن عواقب حادث في شكل كسر أو كدمة أو خلع ، وما إلى ذلك ، هي أكثر صعوبة بكثير في هذا العمر. إذا أمكن ، يجب أن تحاول تجنب المواقف الخطرة.

لا تنقل الأثاث في منزلك دون علم المسن. من الأفضل إزالة الأثاث الزائد وغير الضروري تمامًا ؛

سوف يساعد السجاد في تقليل مخاطر الإصابة من السقوط ؛

قم بتركيب درابزين مريح في الحمام ، واستخدم طلاء مضاد للانزلاق على أرضية الحمام وفي الحمام نفسه.

خلق بيئة مريحة لكبار السن

يحتاج كبار السن من وقت لآخر في بيئة منعزلة وهادئة ، حاول تخصيص غرفة منفصلة ومعالجة هذه الحاجة بفهم ؛

يجب أن يكون هناك ما يكفي من الضوء في الغرفة ، وتهوية الغرفة بانتظام ؛

يجب ألا يقل ارتفاع السرير عن 60 سم ، ولكن عند الجلوس عليه ، تصل الأرجل إلى الأرض ؛

قد يكون الاستيقاظ من كرسي عميق أمرًا صعبًا ، لذا من الأفضل الاستغناء عنه.

ما هي خدمات رعاية المسنين التي يتم تقديمها اليوم؟

عامل اجتماعي

في كل مدينة ، حتى مع وجود عدد قليل من السكان ، هناك خدمة اجتماعية. الأخصائيين الاجتماعيينبمبادرة من الدولة نقدم الخدمات التاليةرعاية كبار السن:

• تناول الأدوية ، ومراقبة وقت وتكرار تناولها ؛

  القيام بإجراءات طبية معينة أو مرافقة شخص مسن إلى مركز طبي ؛

  شراء الطعام والأدوية على نفقة القاصر أو أقاربه ؛

  تحضير الطعام؛

  المساعدة في الأكل

  تهوية الغرفة والتنظيف ؛

  مرافقة أثناء المشي.

  غسيل وكي الملابس وأغطية السرير.

يعتبر الجوانب الإيجابية والسلبية للخدمات الاجتماعية:

يتم توفير هذه المساعدة من قبل الدولة مجانالكبار السن

عادة الأخصائي الاجتماعي التعليم الطبيويعرف كيف يتصرف في المواقف الحرجة ؛

يتم تقديم المساعدة بمجردأو على مدار الساعة;

من أجل الحصول على مساعدة من أخصائي اجتماعي ، سيتعين عليك أولاً تقديم طلب إلى لجنة مركز مجمع المنطقة أو مركز الخدمة الاجتماعية. يتم تقديم مساعدة الخدمة الاجتماعية فقط بناء على نصيحة طبية. تسمى هذه الخدمة القبول في الخدمات الاجتماعية غير الثابتة. يستغرق إعداد جميع الأوراق اللازمة الكثير من الوقت والجهد ؛

يمكن الاعتماد على مساعدة الأخصائي الاجتماعي ليس كل فئات كبار السن;

في حالة عدم استيفاء شخص مسن للفئة التي تستحق لها مساعدة الخدمة الاجتماعية ، فإنهم يقدمونها فقط عندما يكون قريب مقرب من صاحب المعاش مريضًا لفترة طويلة ، أو لديه إعاقة ، أو بلغ سن التقاعد ، أو لديه جهاز تحكم عن بعد. مكان الإقامة من شخص بحاجة إلى رعاية ، أو غالبًا في رحلات عمل.

ممرضة

ممرضة- هو عامل طبي مؤهل خضع لتدريب خاص ويتفهم جميع ميزات رعاية المسنين. هذه وظيفة صعبة ، حيث يتجذر فيها فقط أولئك الذين ليس لديهم تعليم فقط ، ولكن أيضًا سمات شخصية معينة - الصبر والاجتهاد والبهجة والانفتاح والقدرة على التعاطف. هذه السمات الشخصية نادرة ، لذا فإن العثور على ممرضة جيدة حقًا ليس بالأمر السهل.

اعتمادًا على الموقف ، من الممكن دعوة ممرضة زائرة مقابل أجر بالساعة أو مقدم رعاية سكني عندما تدفع مبلغًا معينًا لفترة زمنية محددة.

ماذا إيجابيات وسلبيات استخدام خدمات مجالسة الأطفال:

أنت دفعفقط وراءمن ثم الوقتالشغل الممرضاتالذي تحتاجه.

تأتي الممرضة إلى منزلك ، لذلك يأتي المسن لا داعي للتحرك في أي مكان. غالبًا ما يعارض كبار السن بشكل قاطع مغادرة منازلهم ، لذلك يمكن تعريف ذلك على أنه الصفة الإيجابية الرئيسية في خدمات مقدم الرعاية.

ممرضإرادة يجب أن تتمفي منزلك عدد كبير من الساعات. يمكن أن يسبب وجود شخص غريب بعض الانزعاج.

قد يحدث أنه حتى بعد الاختيار الدقيق للممرضة ، قد لا يطور علاقة مع المريضأو مع أحد الأقارب.

ستبقى الممرضة لفترة طويلة واحد على واحد مع كبار السنمن يحتاج للمساعدة. يجب أن تثق تمامًا في الكفاءة المهنية والخبرة والصفات الشخصية للموظف من أجل أن تكون هادئًا.

دار إقامة متخصصة (رعاية المسنين مع الإقامة)

يوجد منازل داخلية متخصصةرعاية المسنين. حاليًا ، تشبه المنازل الداخلية المصحات المريحة التي توفر الخدمات الطبية اللازمة. يحاولون بناء مثل هذه المنازل الداخلية في مكان هادئ ذو طبيعة خلابة ، وليس بعيدًا عن المدينة ، بحيث يمكن للأقارب زيارتها بحرية في أي وقت.

تم تجهيز دور الإقامة الخاصة ، بالإضافة إلى توفير السكن والرعاية اللازمة ، مع مراعاة كبار السن من ذوي الإعاقة. تقدم هذه المنازل الداخلية مجموعة متنوعة من الخدمات.. سيكون النظام المتطور لإعادة التأهيل مناسبًا للأشخاص الذين تعرضوا لأي إصابات أو خضعوا لعملية جراحية أو أمراض خطيرة. في المنازل الداخلية ، يتم التركيز بشكل خاص على تنظيم أوقات الفراغ في الأجنحة.

الحصول على كبار السن إمكانيةتكرارا الانغماس في الحياة الاجتماعية، الذي لا يقل تأثيره العلاجي نجاحًا عن الرعاية الطبية المؤهلة. يوجد في المنازل الداخلية فرصة للتواصل ، وتقام الحفلات الموسيقية هنا ، ويتم تنظيم النزهات ، ويتم تعريفهم بانتظام بأنواع مختلفة من الفن في الفصول الدراسية الرئيسية ، ويتم عرض أفلام تؤكد الحياة.

بالطبع ، من المستحيل الابتعاد عن التقييم السلبي للمنازل الداخلية الحكومية في بلدنا ، والميزة الوحيدة لها هي السعر المنخفض. ولكن إذا فكرت بحكمة ، فإن تكلفة السكن الداخلي الخاص ليست أعلى من ذلك بكثير ، لا سيما مع الأخذ في الاعتبار كمية ونوعية الخدمات المقدمة ، واحترافية الرعاية الطبية. منزل داخلي خاص ، بالطبع ، سيكلف أغلى ثمناً ، لكن هذا ثمن صحة من تحب.

يعتبر الجوانب الإيجابية والسلبية للبقاء في منزل داخلي خاصرعاية المسنين:

يمكن لموظفي منزل داخلي خاص توفيره المزيد من المساعدة المؤهلة والمهنية ،من ممرضة زائرة. تحتوي المنازل الداخلية على جميع المعدات المتطورة اللازمة ، والتي لا يمكن ببساطة امتلاكها في المنزل. لا تتم مراقبة نزلاء المسكن الداخلي فقط من قبل ممرضات مؤهلات تأهيلا عاليا ، ولكن أيضا من قبل طاقم من الأطباء من مختلف الكفاءات. يمكن للممرضة فقط توفير دعم الحياة والمرافق الأساسية ، بينما في المنازل الداخلية يتم تكريس الكثير من الاهتمام لتحسين نوعية الحياة نفسها.

برامج إعادة التأهيلنجح في استعادة صحتك ، والرسامون لا يسمحون لك بالملل ، والطهاة يفكرون في قائمة صحية ولذيذة ، ودائرة من الأقران تمنح كبار السن فرحة الشعور وكأنهم شخص كامل الأهلية مرة أخرى.

تقدم منازل الصعود شروط مرنة، تركز على أي احتياجات وإمكانيات العملاء.

قد يعيش الشخص المسن بضعة أيام فقط في منزل داخلي ، ربما بضعة أسابيع أو أشهر. كما يتم توفير الإقامة الدائمة. كما يتم عقد دورات تأهيل لفترات مختلفة.

في المنزل الداخلي هناك فرصة للاختيار من بينها لكل ضيف عدد كبير من العاملينالتي ستتطور معها العلاقات الودية والثقة.

على مدار العقد الماضي ، أصبحت المنازل الداخلية الخاصة تحظى بشعبية كبيرة ، وبدأت منازل جديدة باستمرار عملها. العثور على النزل المثالي بحاجة لقضاء الوقت. لا يجب أن تقوم بالاختيار بناءً على المعلومات التي يوفرها الموقع فقط ، فأنت بحاجة دائمًا إلى القدوم والتعرف بأم عينيك والتحدث مع الموظفين والضيوف ؛

كبار السن يتصورون بشكل مؤلم الانفصال عن منزلهم. ومما يزيد الانتقال تعقيدًا حقيقة أن المنازل الداخلية يُنظر إليها على أنها دور رعاية قاتمة وحزينة. سوف يتطلب الأمر الكثير من اللباقة الشخصية والصبر لإظهار المنزل الداخلي تمامًا كما هو - فندق ريفي مريح ، مع ظروف معيشية مريحة ومجموعة واسعة من الاتصالات والأنشطة الشيقة.

محاضرة # 1 علم الشيخوخة من العلوم الطبيعية والتخصصات الطبية والاجتماعية التطبيقية.

علم الشيخوخة هو علم الشيخوخة وأسباب وآليات الشيخوخة والوقاية من الشيخوخة المبكرة.

هيرا رجل عجوز ، حكيم.

الصحة النفسية والجسدية لكبار السن والشيخوخة

الرفاه الاجتماعي

أقصى نشاط واستقلالية لكبار السن وكبار السن

شيخوخة السكان--من أهم المشاكل التي أصبحت في الوقت الحاضر ذات أهمية كبيرة للسياسات الاقتصادية والاجتماعية ليس فقط في البلدان المتقدمة ، ولكن أيضا في البلدان النامية.

في جميع أنحاء العالم ، تزداد نسبة الأشخاص الذين يعيشون حتى سن الشيخوخة (60-74 عامًا) وسن الشيخوخة (75-89 عامًا).

في نهاية القرن العشرين وبداية القرن الحادي والعشرين ، من المتوقع حدوث مزيد من الشيخوخة التدريجية للسكان ، مع زيادة سائدة في الأشخاص في سن الشيخوخة البالغة 75 عامًا.

وفقًا لتوقعات الديموغرافيين ، بحلول 2000-2030 في مجتمع البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، سيشكل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا 20 ٪ من السكان (السويد ، سويسرا ، بريطانيا العظمى)

في روسيا ، من 1959 إلى 1995 ، زادت نسبة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من 9٪ إلى 17٪ ، وأكثر من 74 من 1.9٪ إلى 3.9٪.

شيخوخة السكانيؤدي إلى انخفاض نسبة السكان العاملين وزيادة الإنفاق على الرعاية الطبية لكبار السن وكبار السن

في روسيا عام 1994 ، كان أكثر من 16.7٪ من السكان فوق سن الستين ، وكان استهلاك الخدمات الصحية 33.2٪ من إجمالي السكان.

يوجد في سانت بطرسبرغ أكثر من مليون و 360 ألف شخص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، أي تقريبًا كل 4 (3) أشخاص.

في سانت بطرسبرغ ، 30٪ من المتقاعدين ، 30٪ أطفال دون سن 14 ، 20٪ طلاب ، 5٪ معاقون ، و 15٪ من السكان العاملين.

تغيرت الفترات العمرية عبر تاريخ المجتمع البشري

علي سبيل المثال:

في روما القديمة ، كان متوسط ​​العمر المتوقع حوالي 28-30 عامًا ، لذلك كان الأشخاص في سن 40 عامًا يعتبرون كبار السن ، و 60 عامًا (الأكباد الطويلة)

كان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعتبرون مناسبين للتضحية فقط.

حاليًا ، وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز الفترات العمرية التالية:

حتى سن 14 - سن مبكرة

من 45 الى 59 سنة - متوسط ​​الاعمار

من 60 إلى 74 عامًا

من 75-89 سنة - الشيخوخة

أكثر من 90 عامًا - المعمرين

عمر الأنواعبشري

طول العمر المطلق- ياباني -123 غرامًا ، 7 أشهر (توفي عام 1986. عاشت الفرنسية جين كالمنت 119 عامًا. من بين الأحياء الأمريكية كريستيان مارتينسون -115 عامًا اليوم ، أكثر من 20 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 113-114 عامًا. بحلول عام 2030 ، سيكون ما يقرب من 500 شخص فوق 100 سنة

في روسيا ، كان متوسط ​​العمر المتوقع في عام 1997 -71.1 عامًا للنساء و 57.3 عامًا للرجال (المركز الثاني من أسفل 39 دولة)

أطول عمر متوقع في اليابان: النساء - 83 سنة ، الرجال - 76 سنة

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع:

الإسهال عند الأطفال

مرض الدرن

أمراض السيرة الذاتية

داء الديدان الطفيلية.

الشيخوخة ليست سبب الوفاة. الشيخوخة تؤدي إلى أمراض تؤدي إلى الوفاة.

"الشيخوخة تقود الإنسان إلى الهاوية ، لكنها تدفع بنوع من المرض إلى الهاوية" (دافيدوفسكي )

يجب تمييز المفاهيم:

عمر التقويم- عدد سنوات العيش

العمر البيولوجيهو مقياس لشيخوخة الجسم وصحته ومتوسط ​​العمر المتوقع القادم. يعد تحديد العمر البيولوجي مهمًا جدًا للتمييز بين الشيخوخة الطبيعية (الجسدية) والشيخوخة المبكرة.

كان التقدم في سن الشيخوخة لسكان البلدان المتقدمة بمثابة حافز لتطوير علم الشيخوخة - علم الشيخوخة.

يتألف علم الشيخوخة من 3 أقسام رئيسية:

بيولوجيا الشيخوخة- قسم من علم الشيخوخة يدرس عمليات شيخوخة الكائنات الحية على مستويات مختلفة من تنظيمها: تحت خلوية ، خلوية ، نسيجية ، عضوية وجهازية. تتم دراسة هذه العمليات من قبل متخصصين في مجال البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. نتائج هذه الدراسات تساهم في فهم آليات الشيخوخة وتطوير الإجراءات الوقائية.

الشيخوخة أو الشيخوخةالطب هو علم أمراض المسنين والشيخوخة ، وخصائص مسارها وعلاجها والوقاية منها.

يدرس طب الشيخوخة أمراض الشيخوخة - الأمراض العقلية ، وكسور الورك ، وورم البروستاتا الحميد ، وما إلى ذلك. تمت دراسة هذا القسم في السنة الثالثة

هناك 3 أنواع من الأمراض التي تؤكد على الشيخوخة:

شديد: الأمراض الفيروسية والمعدية الأخرى

زيادة ملحوظة في الشيخوخة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مرض الأورام ، مرض ضمور المفاصل التنكسي.

أمراض التمثيل الغذائي: تصلب الشرايين والسكري وما إلى ذلك.

علم الشيخوخة الاجتماعي(SG) - يدرس تأثير الظروف المعيشية على عملية شيخوخة الإنسان ويضع تدابير تهدف إلى القضاء على التأثير السلبي للعوامل البيئية.

يقوم الأمين العام بدراسة الإحصاءات والوضع الديموغرافي في الاتحاد الروسي. ومن المهم بشكل خاص دراسة تأثير عامل الشيخوخة على تنمية البلد: انخفاض في النسبة المئوية للسكان العاملين ، وزيادة في أموال صندوق المعاشات التقاعدية ، زيادة الإنفاق على رعاية المسنين المرضى والعجزة.

يلخص علم الشيخوخة الاجتماعي فكرة أسلوب حياة الشخص المتقدم في السن:

العمل في سن ما قبل التقاعد وسن التقاعد

الصحة الغذائية

طرق النشاط الحركي

النظافة الشخصية

الوضع العائلي

المشاكل الصحية النفسية والنفسية للمسنين

شيخوخة- كمرحلة طبيعية في استكمال التنمية البشرية.

من الضروري التمييز بين مفاهيم الشيخوخة والشيخوخة كسبب ونتيجة.

الشيخوخة هي الفترة الأخيرة القادمة بشكل طبيعي لتطور عمر الإنسان.

شيخوخة- عملية مدمرة تتطور نتيجة التأثير الضار لعوامل مختلفة وتؤدي إلى قصور في الوظائف الفسيولوجية للجسم. تؤدي الشيخوخة إلى الحد من القدرات التكيفية للجسم ، وانخفاض موثوقيته ، وتطور علم الأمراض المرتبط بالعمر. تؤثر العوامل البيئية ، التي تؤثر على العمليات البيولوجية ، على عملية الشيخوخة ومتوسط ​​العمر المتوقع.

في سياق التطور ، جنبا إلى جنب مع الشيخوخة ، نشأت عملية فيتوكت-عملية تعمل على استقرار النشاط الحيوي للجسم ، وتزيد من موثوقيته ، وتهدف إلى منع الضرر الذي يلحق بالجسم مع تقدم العمر وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

هناك نوعان من الشيخوخة: طبيعي وسابق لأوانه.

لتقييم نوع الشيخوخة ، يتم إجراء الدراسات الطبيعية والسابقة والسريرية والصرفية والمناعية:

دراسة ضغط الدم بكافة أنواعه

استقلاب الكالسيوم

حالة الأوعية من النوع المرن والعضلي

دراسة العناصر النزرة في الأسنان

دينامومتر

دراسة احصائيات

فحص VC والمعلمات الأخرى لوظيفة التنفس الخارجي

حدة البصر

حدة السمع

الشيخوخة الفسيولوجية الطبيعية (الأولية)- يتميز بنوع معين وتسلسل التغييرات المرتبطة بالعمر المقابلة للقدرات البيولوجية والتكيفية والتنظيمية لمجموعة بشرية معينة. يعتبر طب الشيخوخة الأمريكي أنه محدد وراثيا.

من الأمثلة على الشيخوخة الفسيولوجية شيخوخة المعمرين. 60٪ من هؤلاء الأشخاص يتمتعون بصحة جيدة ، 85٪ يشعرون بصحة جيدة ، والكوليسترول ، والدهون بيتا ، والتمثيل الغذائي للبروتين ، ووظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ، والرؤية الجيدة والسمع. غالبًا ما يكون هناك نوع قوي من الدخل القومي الإجمالي (متفائل ، كولي. الأكباد الطويلة هم أشخاص يعملون طوال حياتهم ، متفائلون تربطهم روابط عائلية قوية ، مدركون لاحتياجاتهم.

الطفل المولود قبل اوانه(معجل أو ثانوي) مرضي شيخوخة(PS) - تتميز بتطور مبكر لعمليات الشيخوخة أو شدتها الأكبر.

تساهم الشيخوخة المبكرة في:

أمراض الماضي

العوامل البيئية الضارة - الأخطار المهنية ، وسوء التغذية ، ونمط الحياة غير الصحي ، والعادات السيئة ، وانخفاض النشاط البدني (نقص الحركة) ، والظروف المعيشية الاقتصادية المعاكسة ، إلخ.

يحدث PS في شخص يبلغ من العمر 40-50 عامًا ويتجلىأنا:

متلازمة انخفاض التكيف

انخفاض المناعة

انخفاض في الوظيفة التكيفية لـ CCC

انخفاض وظيفة أجهزة التحليل

زيادة في وظيفة الجهاز العصبي المركزي

التغييرات المبكرة والمهمة المرتبطة بالعمر

التغيرات الضمورية-اللاإرادية ، والتغيرات النفسية ، وقطع الرأس ، وانخفاض الاهتمام بالحياة ، ومحدودية الاتصال بالبيئة ، والشعور بالوحدة ، وانخفاض القدرة على العمل ، وزيادة حادة في الأمراض المرتبطة بالعمر والوفيات من الأمراض التنكسية تظهر في العقد الرابع إلى الخامس .

التعب الأكثر شيوعًا هو زيادة الإجهاد ، وانخفاض القدرة على العمل ، والتغيرات المبكرة في الذاكرة ، والمجال العاطفي ، والقدرة الإنجابية ، وانخفاض القدرات التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي والأنظمة الأخرى.

طرق لزيادة العمر المتوقع وإبطاء الشيخوخةأنا:

الطريقة الرئيسية هي زيادة مستوى التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع وتحسين الظروف البيئية.

طب الشيخوخة الوقائييطور تدابير وقائية حتى قبل ظهور الشيخوخة والشيخوخة.

يشملوا:

القضاء على المخاطر المهنية وتحسين ظروف العمل

ادارة الاجهاد

نمط حياة صحي: نشاط بدني كاف ، ونظام عمل وراحة ، وتغذية عقلانية مع مراعاة التغيرات المرتبطة بالعمر ، واستبعاد العادات السيئة

الوقاية والعلاج من الأمراض: ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، نزع المعادن من العظام قبل الأوان.

في كبار السن والشيخوخة ، تهدف جميع التدابير الوقائية إلى الحفاظ على النشاط الوظيفي والاستقلال. بالنسبة للمرضى المسنين ، يعد التوظيف وتنظيم العمل في المنزل أمرًا مهمًا.

العمل العقلاني يدعم الصحة البدنية والعقلية وطول العمر. جانب آخر هو التكيف مع الحياة في التقاعد ، والتغلب على الشعور بالوحدة ، وتنظيم التواصل مع الأقارب والأصدقاء ، والمشاركة في الحياة العامة ، وقراءة الصحف ، ومشاهدة التلفزيون ، وتنظيم الترفيه في المنزل لكبار السن.

عدد كبار السن في العالم في تزايد مستمر. هناك شيخوخة ثابتة لسكان كوكبنا. تتزايد نسبة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا في المجتمع ، خاصة في الدول الغربية. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، لوحظت أعلى معدلات نمو سكاني للسكان الذين يبلغون من العمر 85 عامًا فما فوق.

يتم التعبير عن شيخوخة السكان كواحدة من الظواهر الديموغرافية الرئيسية في البلدان المتقدمة في الهيكل العمري للسكان. تبلغ نسبة مجموعات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا 11.8-21.9٪ من إجمالي السكان في دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وروسيا. في الوقت نفسه ، أصبح الاتجاه نحو زيادة نسبة كبار السن في الهيكل الديموغرافي للمجتمع أكثر وضوحا. في عدد سكان ، على سبيل المثال ، بريطانيا العظمى للفترة من 1935 إلى 2035. وسيرتفع عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من 12.5٪ إلى 23.4٪ ، بينما ستنخفض نسبة الأشخاص منذ الولادة حتى سن 19 عامًا ، على العكس من ذلك ، من 30.7٪ إلى 22.4٪.

وفقًا للتصنيف الدولي ، يتم تمييز ثلاثة تدرجات لفترة تكوين الشيخوخة:

• الشيخوخة للرجال 60-74 سنة ، للنساء - 55-74 سنة ،
• سن الشيخوخة - 75-90 سنة ،
• الكبد طويل العمر - 90 سنة وما فوق.

يرتبط تحديد فترة الشيخوخة وتطور مشاكل تكوين الشيخوخة بمجموعة من الأسباب الاجتماعية والاقتصادية والبيولوجية والنفسية ، مع تزايد دور العامل البشري في تنمية المجتمع. لقد كان لعمليات شيخوخة السكان بالفعل تأثير كبير على جميع أماكن الرعاية الصحية وجوانبها مثل الرعاية في حالات الطوارئ والرعاية للأمراض المزمنة والحالات التي تتطلب رعاية طويلة الأجل.

الشيخوخة ظاهرة وراثية مبرمجة. الشيخوخة الفسيولوجية ليست معقدة بأي عملية مرضية ، إنها الشيخوخة لكبار السن وكبار السن الأصحاء عمليًا.

يمكن ملاحظة الشيخوخة المبكرة تحت تأثير مجموعة من العوامل غير المواتية ، مثل الحمل النفسي والعاطفي المفرط على المدى الطويل ، والقيود الكبيرة على النشاط البدني ، والمخاطر البيئية. الشيخوخة المرضية المبكرة معقدة بسبب الأمراض. تشمل العوامل التي تسرع الشيخوخة التدخين وتعاطي الكحول وتعاطي المخدرات. الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، واضطرابات الغدد الصماء ، وبعض الأمراض الأخرى المصحوبة باضطرابات في الدورة الدموية والجهاز التنفسي ، والتسمم المزمن بالجسم كبر السن المبكر.

في سن الشيخوخة والشيخوخة ، يكون تواتر أمراض الأعضاء الداخلية مرتفعًا للغاية. أكثر من 90٪ من الناس في هذه الفترة العمرية يعانون منها. ثلث الزيارات التي يقوم بها كبار السن للأطباء مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، كما أن معدل حدوث الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والكلى والجهاز البولي وعمليات الأورام مرتفع.

تعتبر التغذية غير السليمة سببًا شائعًا لتطور الاضطرابات في نشاط العديد من الأجهزة والأنظمة لدى كبار السن ، خاصةً عند حدوث مرض حاد على خلفية مرض مزمن موجود بالفعل أو نوع من الاضطراب. تؤثر التغذية غير السليمة بشكل سلبي على جسم الشخص المسن.

حتى مع تقدم العمر الفسيولوجي ، هناك تحولات في التمثيل الغذائي وحالة أعضاء وأنظمة الجسم. المشكلة الرئيسية لدى كبار السن المصابين بنوع من الأمراض هي سوء التغذية بالبروتين والطاقة (PENP) بالإضافة إلى نقص المغذيات الدقيقة. تم العثور على BENP الشديد في 10 ٪ إلى 38 ٪ من المرضى الخارجيين المسنين ، و 5 ٪ إلى 12 ٪ من المرضى في المنزل ، و 26 ٪ إلى 65 ٪ من كبار السن في المستشفى ، و 5 ٪ إلى 85 ٪ من أولئك الذين تم قبولهم في دور رعاية المسنين. في عام 1977 ، تم نشر بيانات أن 4٪ من كبار السن في المملكة المتحدة يعانون من سوء التغذية.

من ناحية أخرى ، تظهر العديد من الدراسات أن العديد من كبار السن الذين لا يعانون من سوء التغذية بالبروتين والطاقة يأكلون أيضًا بشكل غير لائق. عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن آخذ في الازدياد. السمنة هي عامل خطر خطير لتطور تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب المرارة وأمراض حصوة المرارة ، وداء السكري ، والنقرس وأهبة حمض البوليك ، والتهاب المفاصل والتغيرات الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. في الوقت الحالي ، يهيمن على النظام الغذائي لكثير من كبار السن الأطعمة التي تحتوي على دهون من أصل حيواني. تستهلك اللحوم بكميات أكبر بكثير من الأسماك. إن تجاوزات الدقيق والمنتجات الحلوة واضحة. في الوقت نفسه ، يتم توفير الخضار والفواكه والأعشاب والزيوت النباتية بكميات محدودة.

من خلال تغيير طبيعة التغذية ، من الممكن التأثير على التمثيل الغذائي وقدرات الجسم التعويضية التكيفية والتأثير على وتيرة واتجاه عملية الشيخوخة. إن وضع توصيات قائمة على أساس علمي حول التغذية العقلانية في سن الشيخوخة ، والتي يعد الالتزام بها عاملاً مهمًا في الوقاية من الطبقات المرضية على الشيخوخة الطبيعية للجسم من الناحية الفسيولوجية ، هو قسم مهم من علم التغذية - علم التغذية.

سوء التغذية عند كبار السن

تم الكشف عن العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومعدل الوفيات. في الفترة المبكرة من حياة الإنسان ، يكون الخطر الأكبر هو زيادة الوزن. في المستقبل ، مع مرور كل عقد ، تزداد العلاقة بين نقص التغذية (انخفاض مؤشر كتلة الجسم) والوفيات.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الحالة التغذوية للمرضى المسنين وكبار السن. في شكل هذه العوامل ، يتم النظر في الظروف الاجتماعية والاقتصادية للحياة ، والخصائص الفسيولوجية للأعضاء الهضمية لكبار السن ، والحالة النفسية والعاطفية للأشخاص.

• مخطط الذاكرة لأسباب فقدان الوزن "وجبات على عجلات" (ميلر وآخرون ، 1991).
  • تناول بعض الأدوية.
  • مشاكل اجتماعية.
  • الاضطرابات العاطفية (الاكتئاب).
  • قلة المال (الفقر).
  • التشرد (الخرف).
  • فقدان الشهية والشيخوخة.
  • إساءة معاملة المسنين.
  • جنون العظمة.
  • اضطرابات الأكل (عدم القدرة على الأكل بشكل مستقل).
  • العوامل الفموية.
  • اضطرابات البلع (عسر البلع).
  • الاضطرابات المعوية (سوء الامتصاص).
  • الحجارة في القناة الصفراوية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية.
  • قليل الملح ، نظام غذائي منخفض الكوليسترول.

• تعريف سوء التغذية عند كبار السن

  يسمح الاكتشاف المبكر لسوء التغذية بالدعم التغذوي في الوقت المناسب. يمكن إجراء فحص لسوء التغذية في العيادات الخارجية ، في المستشفى ، عند كبار السن الملحقين بمؤسسات مختلفة.

  استبيان التغذية الصغير (الجزء 1).

  
  

  أ. هل أكل المريض أقل في الأشهر الثلاثة الماضية بسبب فقدان الشهية أو عسر الهضم أو المضغ أو البلع 0 = فقدان كامل للشهية 1 = قلة الشهية 2 = حفظ الشهية

  ب. هل حدث أي خسارة في الوزن في الأشهر الأخيرة 0 = فقد أكثر من 3 كجم 1 = لا أعرف 2 = خسر 1-3 كجم 3 = لم تفقد الوزن

  ب. تنقل المريض 0 = فقط داخل السرير أو الكرسي 1 = تستطيع النهوض من السرير أو الكرسي لكنها لا تغادر المنزل 2 = يغادر المنزل

  هل عانى المريض من أي حالة طبية في الأشهر الثلاثة الماضية 0 = نعم 2 = لا

  E. الاضطرابات العصبية 0 = الخرف الشديد أو الاكتئاب 1 = الخرف المعتدل 2 = لا

  مؤشر كتلة الجسم (BMI) 0 = مؤشر كتلة الجسم أقل من 19 1 = مؤشر كتلة الجسم = 19 2 = مؤشر كتلة الجسم من 21 إلى 23 3 = مؤشر كتلة الجسم فوق 23

  المجموع (بحد أقصى 14 نقطة): 12 نقطة أو أكثر - طبيعي ، لا يوجد خطر من اضطرابات الأكل ، لا تملأ الجزء الثاني 11 نقطة أو أقل - احتمال وجود اضطرابات الأكل ، استمر في إكمال الاستبيان

  في الجزء الأول من الاستبيان الصغير الخاص بالتغذية ، من الممكن تسجيل نقاط من 0 إلى 14 نقطة. يحتوي الاستبيان على 6 بنود تتعلق بالسلوك العام والعوامل الذاتية والوزن والطول. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير (الدرجة 11 أو أقل) ، يمكن أيضًا إجراء تقييم غذائي لتحديد درجة سوء التغذية وخطة التغذية الأنسب.

  يتم تقديم أفضل طريقة لتقييم الحالة التغذوية في الجزء الثاني من الاستبيان التغذوي المصغر ، الذي تم تطويره بالتعاون مع جامعة تولوز وكلية الطب بنيو مكسيكو ومركز نستله للأبحاث (سويسرا).

  استبيان التغذية الصغير (الجزء 2).

  هل يمكن للمريض أن يعيش بشكل مستقل (ليس في دار رعاية أو مستشفى) 0 = لا 1 = نعم

  H. يأخذ أكثر من 3 عقاقير طبية يوميا 0 = نعم 1 = لا

  1. هل هناك تقرحات ضغط أو تقرحات جلدية 0 = نعم 1 = لا

  ك. كم مرة في اليوم يأكل المريض 0 \ u003d 1 مرة 1 = 2 مرات 2 = 3 مرات

  K. استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين حصة واحدة على الأقل من منتجات الألبان (لبن ، جبن ، زبادي) في اليوم (نعم؟ لا؟) حصتان أو أكثر من البقوليات أو البيض في الأسبوع (نعم؟ لا؟) اللحوم والأسماك والدواجن يوميًا (نعم؟ لا؟) 0.0 = إذا كانت 0 أو 1 "نعم" 0.5 = إذا كان الرقم 2 "نعم" 1.0 = إذا كانت 3 هي "نعم"

  M. يستهلك حصتين أو أكثر من الخضار في اليوم 0 = لا 1 = نعم

  ح- كمية السوائل (الماء ، العصير ، القهوة ، الشاي ، الحليب ...) التي تستهلكها يوميًا 0.0 = أقل من 3 أكواب 0.5 = 3-5 أكواب 1.0 = أكثر من 5 أكواب

  أ. كيف يأكل المريض؟ 0 = غير قادر على الأكل دون مساعدة 1 = يأكل بنفسه ولكن بصعوبة 2 = يأكل بنفسه

  P. كيف يقيم المريض نفسه تغذيته 0 = يعتقد أنه يأكل بشكل سيء 1 = لا أعرف 2 = يعتقد أنه لا يعاني من مشاكل في الأكل

  P. كيف يقيم المريض صحته مقارنة بأقرانه. 0.0 = ليست جيدة مثل أقرانهم 0.5 = لا أعرف 1.0 = جيد 2.0 = أفضل من أقرانهم

  محيط منتصف الكتف بالسنتيمتر 0.0 = أقل من 21 سم 0.5 = 21 إلى 22 سم 1.0 = 22 سم أو أكثر

  T. محيط العجل بالسنتيمتر 0 = أقل من 31 سم 1 = 33 سم أو أكثر

  المجموع (30 نقطة كحد أقصى): 17-23.5 نقطة - المريض معرض لخطر الإصابة بسوء التغذية ؛ أقل من 17 نقطة - يعاني المريض من سوء تغذية واضح

  يحتوي المقياس على 12 عنصرًا تغطي القياسات البشرية والسلوك الغذائي والعوامل العامة والذاتية. يستغرق ملء الاستبيان من 10 إلى 15 دقيقة ، وعدد النقاط المسجلة من 0 إلى 30. 24-30 نقطة تتوافق مع حالة غذائية جيدة ، 17-23.5 - "خطر التطور" لسوء التغذية ، أقل من 17 نقطة تشير إلى البروتين - سوء التغذية.

  
  

  يمكن تقييم الوظائف المعرفية باستخدام الاستبيانات الخاصة المطورة. يمكن أيضًا قياس الحالة المزاجية باستخدام استبيانات فعالة ، مثل تقييم الحالة المزاجية ، لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالاكتئاب.

  تُستخدم القياسات الوظيفية مثل قياس قوة اليد ، FEV1 (حجم الزفير القسري في الثانية الأولى) أو ذروة تدفق حجم الزفير للتقييم الفسيولوجي للفئات العمرية الأخرى ، ولكن عند كبار السن من الصعب جدًا تقييم نتائجها.

• ملامح علم وظائف الأعضاء في الشيخوخة
  • الجهاز الهضمي في الشيخوخة

    يصاحب الشيخوخة الفسيولوجية للجسم إعادة هيكلة وظيفية وعضوية خطيرة لأعضاء الجهاز الهضمي. وتسمى هذه العملية "الالتفاف" وتبدأ قبل وقت طويل من ظهور الشيخوخة البيولوجية للشخص. بالفعل في سن 40-50 عامًا ، تخضع أعضاء الجهاز الهضمي لتغييرات وظيفية ، مما يسمح للجهاز الهضمي بالتكيف مع الظروف المتغيرة للحياة ونشاط الجسم. بعد ذلك ، تكتسب التغييرات الوظيفية طابعًا عضويًا لا رجوع فيه.

    التغييرات في عمل الجهاز الهضمي لدى كبار السن والشيخوخة ، كقاعدة عامة ، تتطور ببطء في الطبيعة ، وتحدث بشكل فردي في فترات مختلفة من الحياة. يعتمد معدل تطور العمليات غير الثورية على نمط حياة الشخص في سن مبكرة ومتوسطة. إن أهم شرط لمنع الشيخوخة المبكرة للجسم هو التغذية السليمة (العقلانية والعلاجية).

  • جهاز المناعة عند كبار السن

    طوال الحياة ، هناك انخفاض تدريجي في الكتلة النسبية للأنسجة المناعية ، بدءًا من ارتداد اللحمية والغدة الصعترية عند الشباب. هذه العملية مصحوبة بانخفاض موازٍ في المناعة. يعتمد المفهوم الكلاسيكي للشيخوخة على فكرة أن الشيخوخة هي حالة نقص المناعة التي تؤدي إلى ضعف تدريجي في الخلايا التائية مع تقدم العمر. تتميز الشيخوخة المناعية بشكل أساسي بانخفاض تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية وضعف نشاط T-helper ، مما يؤدي إلى تدهور الاستجابة الخلطية للخلية للمستضدات المعتمدة على الخلايا التائية. تكمن هذه الظاهرة في أسباب العديد من الأمراض التنكسية المزمنة لدى كبار السن ، مثل التهاب المفاصل والسرطان ومجموعة معقدة من أمراض المناعة الذاتية. وهذا يفسر أيضًا زيادة تعرض كبار السن للأمراض المعدية.

    تتأثر وظيفة المناعة أيضًا بالدهون الغذائية ، وهي سلائف الإيكوسانويدات والبروستاجلاندين والليوكوترين. يمكن تعديل تخليق الإيكوزانويد عن طريق مضادات الأكسدة الغذائية مثل الفيتامينات E و C والسيلينيوم والنحاس. يصاحب نقص الزنك أيضًا خلل في الخلايا اللمفاوية التائية. وبالتالي ، فإن استخدام مكملات الفيتامينات والمعادن في كبار السن قد يؤدي إلى تحسين وظيفة الخلايا الليمفاوية وتقليل العدوى.

    قد تكون التغذية الكافية عاملاً مهمًا في العلاج ، خاصةً عند كبار السن الضعفاء الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة بسبب سوء التغذية بالبروتين والطاقة.

• الجيروديتكس

  علم التغذية هو تخصص علمي يدرس تغذية الأشخاص من الفئات العمرية الأكبر سنًا.

  • المبادئ الأساسية للجيروديتكس

    يعتبر الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم من المكونات الرئيسية للصحة الجيدة في أي عمر. المتطلبات الرئيسية لتغذية الأشخاص الأصحاء عمليًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هي المبادئ الأساسية لعلم الجيروديتكس:

    • مطابقة قيمة الطاقة للنظام الغذائي مع إنفاق الطاقة الفعلي للجسم.

      تنخفض شدة التمثيل الغذائي عند كبار السن وكبار السن بشكل مباشر مع زيادة العمر. تتضمن هذه العملية الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وكذلك العضلات والأنسجة الضامة ، وتغذية الخلية الفردية وإزالة المنتجات الأيضية. في الجسم المصاب بالشيخوخة ، ينخفض ​​استهلاك الطاقة والتمثيل الغذائي الأساسي ، ويقل النشاط البدني ، وتقل كتلة العضلات. هذا يؤدي إلى انخفاض طبيعي في الحاجة إلى العناصر الغذائية والطاقة. محتوى السعرات الحرارية الموصى به هو 1900-2000 سعرة حرارية للنساء فوق 60 و 2000-3000 سعرة حرارية للرجال في نفس العمر.

    • التغذية الوقائية.
    • امتثال التركيب الكيميائي للنظام الغذائي مع التغيرات المرتبطة بالعمر في عملية التمثيل الغذائي ووظائف الأعضاء والأنظمة.
    • مجموعة متنوعة من الأطعمة لضمان محتوى متوازن في النظام الغذائي لجميع العناصر الغذائية الأساسية.

      في النظام الغذائي لكبار السن وكبار السن الذين يتمتعون بصحة جيدة عمليًا ، فإنهم يحدون ، على الرغم من أنهم لا يستبعدون ، منتجات المعجنات الغنية والنفخة واللحوم القوية ومرق الأسماك واللحوم الدهنية ومشتقات اللحوم والبيض ومنتجات الألبان الدهنية (بسبب ارتفاعها محتوى الكوليسترول) ، الأرز ، المعكرونة ، البقوليات ، المنتجات المدخنة والمالحة ، السكر ، منتجات الحلويات والقشدة ، الشوكولاتة. يجب أن توفر معالجة الطعام في الطهي عملية تجنيب ميكانيكي معتدل لجهاز المضغ والجهاز الهضمي ، أي درجة أو أخرى من الطحن. من المقبول استخدام عصائر الفواكه والتوت المخففة بالماء وعصير الطماطم والمرق الخفيف والقليل الدسم وحمض الستريك والخل بما في ذلك التفاح والخضروات الحارة (البصل والثوم والشبت والبقدونس ، إلخ.) والتوابل. من الأهمية بمكان التضمين المنتظم في النظام الغذائي للمنتجات التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية لكائن متقدم في السن: مشروبات الحليب المخمرة ، والخضروات والفواكه الطازجة والمخللة والمخللة ، والأطعمة الغنية بالألياف الغذائية.

    • إن استخدام المنتجات والأطباق التي تتميز بسهولة الهضم إلى حد ما مع المنتجات التي تحفز بشكل معتدل الوظائف الإفرازية والحركية للأعضاء الهضمية ، وتطبيع تكوين البكتيريا المعوية.
    • نظام غذائي سليم مع توزيع أكثر عدالة للطعام في وجبات فردية مقارنة بعمر صغير.

      الوجبات المنتظمة ، واستبعاد الفترات الطويلة بين الوجبات ، واستبعاد الوجبات الثقيلة. يوصى باتباع نظام غذائي لأربع مرات: الإفطار الأول - 25٪ من قيمة الطاقة اليومية للنظام الغذائي ؛ الإفطار الثاني أو وجبة خفيفة بعد الظهر - 15-20٪ ؛ الغداء - 30-35٪ ؛ العشاء - 20-25٪. في الليل ، من المستحسن تناول مشروبات اللبن الرائب أو الخضار والفواكه النيئة. بناءً على توصية الأطباء ، يمكن تضمين أيام الصيام (الجبن ، الكفير ، الخضار ، الفاكهة) ، ولكن ليس الصيام الكامل. في أمراض كبار السن وكبار السن ، من المستحسن اتباع نظام غذائي 5 مرات: الإفطار الأول - 25٪ ؛ الإفطار الثاني - 15٪ ؛ الغداء - 30٪ ؛ العشاء - 20٪ ؛ العشاء الثاني 10٪ من قيمة الطاقة اليومية للرجيم.

    • إضفاء الطابع الفردي على التغذية ، مع مراعاة خصائص التمثيل الغذائي وحالة الأعضاء والأنظمة الفردية لدى كبار السن وكبار السن. من الضروري أيضًا مراعاة عادات الأكل طويلة المدى.

  • قيمة الطاقة	1.4-1.8 وحدة دولية
    بروتين	0.9-1.1 جم / كجم
    الدهون	30 - 35٪ حسب النشاط ، 8٪ منها مشبعة
    الريتينول	الرجال - 700 ري ، النساء - 600 وحدة
    كالسيفيرول	10-20 ميكروغرام
    توكوفيرول	بجرعات علاجية
    فيلوكينون	60-90 ميكروغرام
    فيتامين سي	60 - 100 مجم
    الريبوفلافين	الرجال - 1.3 ملغ ، النساء - 1.1 ملغ
    سيانوكوبالامين	2.5 ميكروغرام
    حمض الفوليك	400
    حديد	10 مجم
    الكالسيوم	800-1200 مجم
    المغنيسيوم	225-280 مجم
    نحاس	1.3-1.5 مجم
    السيلينيوم	50-70 ميكروغرام
    الكروم	200-250 ميكروجرام

    ملحوظة: BRO - معدل الأيض القاعدي ، PE - مكافئ الريتينول.

    لكبار السن وكبار السن الأصحاء ، لا توجد أطعمة وأطباق محظورة ، يمكننا التحدث عن أكثر أو أقل تفضيلاً. التغذية الرتيبة غير مقبولة لأنها ستؤدي حتماً إلى حالات قاصرة. من الناحية الفسيولوجية ، فإن انتقال كبار السن من النظام الغذائي المعتاد إلى النظام النباتي الصارم ، وتناول الطعام النيء فقط ، والوجبات المنفصلة وطرق التغذية غير التقليدية الأخرى غير مبرر.

    تم تشكيل مجموعة يومية متوسطة من المنتجات الغذائية لكبار السن (دون التمييز بين الجنسين والعمر المحدد) ، والتي تتوافق مع مبادئ الجيروديتيك. تم تصميم المجموعة المعروضة للمنتجات المستخدمة على نطاق واسع في ظروف المناطق الوسطى والغربية من روسيا. بالنسبة للمناطق الأخرى ، يمكن استبدالها ، ولكن بخصائص مماثلة في التركيب الكيميائي. لذلك ، بالنسبة للمناطق الشمالية ، يُسمح بتوسيع نطاق استخدام المنتجات الحيوانية ، ولا سيما المنتجات السمكية ، في المناطق الجنوبية - زيادة في دور الحليب المخمر ومنتجات الخضار.

  • منتجات	حتى 65 سنة		فوق 65 سنة
    	رجال	امرأة	رجال	امرأة
    خبز الجاودار	100	100	100	100
    خبز مصنوع من دقيق القمح	200	150	150	120
    دقيق القمح	10–20	10–20	10–20	10–20
    معكرونة	10	10	10	10
    الحبوب والبقوليات	30	30	25	25
    البطاطس	250	200	200	150
    الخضار والقرع	400	400	350	350
    الفواكه الطازجة والتوت	300	300	250	250
    فواكه مجففة (برقوق)	25	25	25	25
    سكر	50	50	50	50
    لحم طري	100	75	100	75
    الأسماك الخالية من الدهون	75	75	60	60
    لبن	150	150	150	150
    الكفير	150	150	150	150
    جبن	100	100	100	100
    زيت نباتي	20–30	20–30	20–30	20–30
    سمنة	10	10	10	10
    بيض	2-3 في الأسبوع	2-3 في الأسبوع	2-3 في الأسبوع	2-3 في الأسبوع

  • دور العناصر الغذائية الفردية في النظام الغذائي لكبار السن

    لم يتم حل مسألة تكوين البروتين في النظام الغذائي في سن الشيخوخة والشيخوخة بشكل لا لبس فيه. من المعروف أنه في كائن الشيخوخة ، يتم تقليل تخليق الهرمونات ، وتراكيب البروتين المختلفة ، وتجديد الأنسجة ، وتخليق الإنزيمات ، بما في ذلك تلك التي تكسر مجمعات البروتين الدهنية. إن عملية هضم واستيعاب بروتينات اللحوم معقدة للغاية ، بينما يقل نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي مع تقدم العمر. في الوقت نفسه ، يزداد تفكك البروتينات وفقدان الجسم لها. في الوقت نفسه ، ثبت أن التقييد الغذائي ، بما في ذلك الانخفاض المعتدل في تكوين البروتين في النظام الغذائي ، والذي يقلل من نشاط المناعة في سن مبكرة ، يسبب تأثيرًا معاكسًا لدى كبار السن: نشاط عوامل المناعة الخلوية والخلطية يزيد. لذلك ، يعتبر من المناسب لكبار السن والشيخوخة تقليل تناول البروتين.

    يوصي معظم المؤلفين الروس بتقليل الجرعة اليومية من البروتين إلى 1 جم / كجم من وزن الجسم. وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن تناول البروتين الآمن ، يمكن تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي إلى 0.9 جم / كجم من وزن الجسم (مع نظام غذائي مختلط). في حالة عدم وجود أمراض الكبد أو الكلى ، فإن تناول البروتين مع الطعام بنسبة 12-15 ٪ من السعرات الحرارية اليومية جيد التحمل. وبالمقابل ، فإن احتياجات كبار السن المرضى أعلى - 1 - 1.5 جم / كجم / يوم. على الرغم من أن الأطباء غالبًا ما يكونون حذرين من استخدام الأنظمة الغذائية عالية البروتين (أكثر من 15٪ من السعرات الحرارية من البروتين) في المرضى المسنين بسبب الخوف من تلف الكلى ، لا يوجد دليل على أن المرضى الذين لا يعانون من أمراض الكلى الكامنة يمكن أن يصابوا باعتلال الكلية.

    المرضى الذين يعانون من عدم الحركة أو طريحي الفراش أو أولئك الموجودين في مستشفيات مختلفة ، قد يكون لديهم توازن نيتروجين سلبي بسبب قلة النشاط الحركي. قد لا تؤثر زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي على هذه العمليات ، ويمكن أن يؤدي تعيين برنامج تمرين مناسب إلى توفير كتلة العضلات أو على الأقل تقليل معدل فقدها.

    اقرأ المزيد: دور البروتينات في تغذية الإنسان.

    من المهم ملاحظة أن كبار السن لا يتحملون نقصًا كبيرًا في البروتين في النظام الغذائي (0.8 جم بروتين / كجم من وزن الجسم يوميًا أو أقل). في هذا المستوى من تناول البروتين ، تنخفض عمليات التجدد ، ويزيد التسمم ، وتسوء وظائف الكبد والبنكرياس ، وتنشط الشيخوخة المرضية (المبكرة).

    اقرأ المزيد: التغذية العلاجية لسوء التغذية بالبروتين والطاقة.

    من المهم التأكد من أن النسبة المثلى بين البروتينات الحيوانية والنباتية في النظام الغذائي هي 1: 1.

    • السناجب الحيوانية

      من البروتينات من أصل حيواني ، يجب إعطاء الأفضلية لبروتينات الأسماك ومنتجات الألبان. اللحوم ، وخاصة الحيوانات القديمة ، والكبد ، والمخ ، والأسماك الدهنية (السلمون ، النيلما ، نوتوثينيا ، سمك الحفش ، سمك الهلبوت الأسود ، سمك الصوري ، السردين ، سمك الحفش النجمي ، الرنجة الدهنية ، الإيفاسي الكبير ، الماكريل وبعض الأصناف الأخرى) غنية بقواعد البيورين - أ مصدر التثقيف في الجسم من حمض البوليك ، مما يساهم في حدوث فرط حمض يوريك الدم مع تكوين أهبة حمض البوليك والنقرس. يتم تحويل قواعد البيورين إلى مرق عند طهي اللحوم أو الدواجن أو الأسماك. هذا هو أحد أسباب الاستخدام المتكرر غير المرغوب فيه للمرق في النظام الغذائي لكبار السن. سبب آخر لتقييد اللحوم في الشيخوخة هو ظهور كمية زائدة من المنتجات ذات الأصل النيتروجيني في الجسم (أزوتيميا) بسبب ضعف عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي اللحوم الدهنية على كمية كبيرة من الكوليسترول.

      ينصح كبار السن بالحد من استهلاك اللحوم ومنتجاتها. يُنصح بترتيب أيام الصيام 1-2 مرات في الأسبوع ، وفي الأيام المتبقية ، استخدم طبق اللحم مرة واحدة في النظام الغذائي (100 جرام في شكله النهائي). يفضل طهي أطباق اللحوم والأسماك وكذلك أطباق الدواجن في شكل مسلوق. الأكثر فائدة هو أسماك الأنهار (الفرخ ، البايك ، الكارب) ، ومن الأسماك البحرية - أنواع سمك القد. يجب رفع كمية الأسماك في النظام الغذائي إلى 75 جرامًا يوميًا.

      يوصى بأن يقوم كبار السن بإدخال ما يصل إلى 30٪ من البروتينات في النظام الغذائي من منتجات الألبان (في هذه الحالة ، يفضل المنتجات الخالية من الدهون أو قليلة الدسم). هذا هو الجبن القريش بالدرجة الأولى ، والذي يمكن أن تصل كمية الجبن في النظام الغذائي اليومي إلى 100 جرام.يوصى بالجبن قليل الدسم لأنه يحتوي على سعرات حرارية أقل ومحتوى أعلى من البروتين. يتم تضمين الجبن في النظام الغذائي. بكميات 10-20 جم ، يجوز السماح لأي نوع من الجبن لكبار السن وكبار السن. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن الجبن ، باعتباره أحد الموردين الرئيسيين للكالسيوم للجسم ، يحتوي في نفس الوقت على الكثير من الدهون والكوليسترول والملح. من الأفضل اختيار أصناف خفيفة وغير مملحة.

      مع التحمل الجيد ، يجب أن يكون الحليب موجودًا في النظام الغذائي لكبار السن (300-400 جرام يوميًا). في سن الشيخوخة ، يؤدي انخفاض نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي إلى زيادة احتمالية ضعف تحمل الحليب الطازج (انتفاخ البطن ، قرقرة ، إسهال). يتحسن التسامح عند شرب الحليب المسلوق أو عند إضافته بكميات صغيرة إلى الشاي أو القهوة ، ومنتجات الألبان المخمرة مفيدة بشكل خاص - الكفير ، الزبادي ، الأسيدوفيلوس. يرجع تأثيرها الإيجابي بشكل أساسي إلى وجود عصيات حمض اللاكتيك ، التي تحافظ على التركيب الطبيعي للنباتات المعوية الدقيقة. يوصى بتناول 200 جرام من الكفير أو أي من منتجات الألبان المخمرة يومياً ، ويفضل في المساء قبل الذهاب إلى الفراش.

      يمكن للشخص المسن أن يتحمل 2-3 بيضات أسبوعياً ، ويفضل أن تكون مسلوقة أو على شكل عجة ، أو كإضافة للوجبات.

    • بروتينات نباتية

      يجب أن تشكل البروتينات النباتية نصف جزء البروتين في النظام الغذائي. يتم الحصول على البروتينات النباتية بشكل رئيسي من الحبوب والبقوليات. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتحمل كبار السن هذه المنتجات بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الغازات ، والتجشؤ ، وحرقة المعدة ، والقرقرة ، واضطراب البراز. عادة ما يتم إضافة البازلاء الخضراء أو الفاصوليا الخضراء فقط إلى النظام الغذائي كطبق جانبي بكميات صغيرة. بالإضافة إلى كونها سيئة التحمل ، فإن السبب الرئيسي لتقييد البقوليات هو محتواها العالي من البيورين. من الحبوب ، الحنطة السوداء ودقيق الشوفان هي الأكثر فائدة. إضافة الحليب إلى هذه الحبوب يجعل تركيبها من الأحماض الأمينية أقرب إلى التركيبة المثلى. مع التحمل الجيد ، يتم تضمين عصيدة الدخن والشعير في النظام الغذائي. الأرز محدود بسبب عمل التثبيت. يوصى باستخدام السميد للمرضى الذين يحتاجون ، لسبب أو لآخر ، إلى نظام غذائي بسيط.

      الخبز مصدر للبروتين النباتي. يوصى بإدخال خبز الجاودار في النظام الغذائي اليومي. من الأفضل استخدام خبز القمح الكامل أو الخبز بالنخالة. خبز الجاودار أكثر اكتمالا من حيث تكوين الأحماض الأمينية. إلى جانب الحبوب الأخرى ، يعد خبز الجاودار مصدرًا لفيتامين ب والمعادن والألياف. في الحالات التي يسبب فيها خبز الجاودار حرقة في المعدة أو أعراض أخرى لعسر الهضم ، مما يعزز عمليات التخمير ، فمن الأفضل استخدامه مجففًا. الخبز المصنوع من دقيق القمح أو النخالة ، الذي يعزز حركة الأمعاء ، ويحسن نشاطها الحركي ، لا يسبب أي إزعاج. ينصح كبار السن بتناول ما يصل إلى 300 جرام من الخبز يوميًا. من بين هؤلاء ، 1 / ​​3-1 / 2 من القاعدة هي الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل أو الجاودار.

    يمكن تقليل تناول الدهون الغذائية لدى كبار السن إلى 30٪ أو أقل من إجمالي السعرات الحرارية دون أي آثار سلبية على التوازن الغذائي. إن الحد من تناول الدهون هو السمة الرئيسية لما يسمى "النظام الغذائي الصحي" ، والذي تم تصميمه لمنع تطور تصلب الشرايين. ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن تقييد الدهون المفرط (أقل من 20٪ من السعرات الحرارية اليومية) يمكن أن يؤثر على جودة التغذية. يتم تحديد كمية الدهون في النظام الغذائي لكبار السن: 70-80 جم / يوم ، وللأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - 65-70 جم / يوم.

    اقرأ المزيد: دور الدهون في تغذية الإنسان.

    مع التغذية الوريدية ، يمكن توفير ما يصل إلى 40-60٪ من الطاقة التي يحتاجها الجسم عن طريق الدهون ، على الرغم من أنه مع التغذية الاصطناعية طويلة المدى ، يجب تقليل تناول الدهون إلى 30٪ من استهلاك الطاقة اليومي.

    من المهم جدًا ملاحظة نسبة معينة بين الدهون الحيوانية والنباتية.

    في العقود الأخيرة ، تم تطوير تقنية لإنشاء منتجات غذائية بديلة من أصل نباتي ، قادرة على استبدال المنتجات الحيوانية بقيمتها الغذائية. تبين أن عزلات فول الصويا من هذه المنتجات الغذائية. تحتوي عزلات فول الصويا على تركيبة متوازنة من الأحماض الأمينية لبروتينات الصويا ، ونسبة عالية من المواد المؤثرة على الشحوم وقابلة للهضم بشكل كبير.

    • الدهون الحيوانية

      يجب ألا تزيد الدهون المشبعة عن 10٪ من إجمالي الدهون الغذائية.

      من بين الدهون الحيوانية ، تحتل الزبدة المكانة الرئيسية لكبار السن. إنه ينتمي إلى دهون الحليب وهو الأسهل هضمًا. من المهم أن تحتوي الزبدة على فيتامين أ. عادة ، يوصى باستخدام 15 جرامًا من الزبدة يوميًا (مع الطعام المطبوخ) ، وإضافتها على الفور قبل تقديم الطبق. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الزبدة مقاومة للمعالجة الحرارية. في المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم ، يجب الحد من تناول الزبدة ، مثل الدهون الحيوانية الأخرى.

      مقبول لكبار السن هو استهلاك 300 مجم من الكوليسترول يوميًا. تزداد مستويات الكوليسترول الكلي في الدم ومستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة خطيًا من 30 إلى 50 عامًا ، وتصل إلى هضبة في عمر 60 و 70 عامًا ، وتنخفض بعد 70 عامًا ، بينما يظل متوسط ​​قيمة البروتين الدهني عالي الكثافة ثابتًا طوال الوقت الحياة.

      في النظام الغذائي لكبار السن ، يحظر استخدام المواد الغنية بالكوليسترول وفيتامين د أو يحد منها (صفار البيض ، والمخ ، وزيت السمك ، وكافيار السمك ، والأعضاء الداخلية الحيوانية ، واللحوم الدهنية والأسماك الدهنية ، وشحم الخنزير ، والكريمات ، والكعك ، والقشدة ، والقشدة الحامضة ومنتجات الألبان الدهنية الأخرى). يجب أن تكون التدابير الغذائية التقييدية المتعلقة بالأطعمة الغنية بالكوليسترول فردية بشكل صارم.

      يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض الكوليسترول الوارد خارجيًا دون المستوى الفسيولوجي محفوف بتطور عدد من أعراض النقص في الجسم لدى كبار السن. مع نقص الكولسترول في الدم ، يتم تعطيل توصيل النبضات على طول جذوع الأعصاب وتثبيط نشاط الخلية العصبية ، لأن الكوليسترول هو عنصر هيكلي في أغشية الخلايا وهو جزء من أغشية جذوع الأعصاب. بادئ ذي بدء ، مع نقص في استهلاك الكوليسترول ، تظهر علامات تدهور النشاط النفسي والعاطفي ، لاحقًا ، قد تظهر أعراض انتهاك نشاط الجهاز العصبي المحيطي مع اضطرابات الحساسية ، وتنمل ، وعرق النسا ، وما إلى ذلك. لعدم كفاية تناول الكوليسترول من الطعام ، هناك نقص في النشاط الهرموني. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكوليسترول هو المادة الأولية لتخليق هرمونات الستيرويد في الغدد الكظرية والغدد التناسلية. سريريًا ، يمكن أن يتجلى هذا من خلال مجموعة واسعة من العلامات السريرية ، مجتمعة في متلازمة الشيخوخة التقدمية بسرعة.

      يمكن أن تؤدي القيود الكبيرة المفروضة على المنتجات الحيوانية إلى نقص في جسم شخص مسن لعدد من ركائز التمثيل الغذائي المهمة ، وخاصة البروتينات البلاستيكية والدهون والمعادن والفيتامينات.

    • الزيوت النباتية

      يجب زيادة حصة استهلاك الزيوت النباتية في غذاء المسنين.

      ومع ذلك ، يجب القيام بهذه الزيادة بحذر. يمكن أن تؤدي الزيادة غير المنضبطة في الزيوت النباتية في النظام الغذائي إلى تأثير ملين وتؤثر سلبًا على صحة المريض. تعتبر الزيوت النباتية مهمة بسبب وجود الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والفوسفاتيدات (الليسيثين) والفيتوسترولس. معًا ، كل هذه المواد النشطة بيولوجيًا لها تأثير مفيد على استقلاب الكوليسترول.

      مع نقص الزيوت النباتية في النظام الغذائي ، يمكن أن يتكون الكبد "الدهني" (تنكس دهني والتهاب الكبد الدهني). تحتوي الزيوت النباتية على توكوفيرول ، والتي لها تأثير مضاد للأكسدة. تعمل هذه المواد على تحييد تفاعلات الجذور الحرة وتحسين التمثيل الغذائي للحمض النووي وتقليل التغيرات التنكسية في الأعضاء أثناء الشيخوخة. أهم خصائص الدهون النباتية هو تأثيرها الموجه للشحم. تمنع الأحماض الدهنية غير المشبعة ، بسبب انتقائية تفاعلها مع الأحماض الدهنية المشبعة ، التراكم المفرط للدهون ومستقلباتها في الأنسجة. بسبب ميزات التمثيل الغذائي هذه ، يتم تصنيف الدهون الفوسفورية كوسيلة لمنع وعلاج الشيخوخة المبكرة وتصلب الشرايين والتنكس الدهني في الكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى.

      يعتبر التأثير الصفراوي الجيد للزيوت النباتية ذا أهمية كبيرة لكبار السن فيما يتعلق بمتلازمة ركود الصفراء النموذجية لهذه الفترة. أيضا ، الزيوت النباتية لها تأثير ملين.

  • الدعم الغذائي لكبار السن والشيخوخة

    عند وضع خطة تغذية علاجية للمرضى المسنين ، يجب مراعاة عوامل أكثر من المرضى الأصغر سنًا.

    في النظام الغذائي للمسنين ، بالطبع ، يجب أن يكون هناك أي طعام ، ويجب أن يكون النظام الغذائي مختلطًا ومتنوعًا. لا يُنصح باستبعاد الأطعمة المفضلة تمامًا من النظام الغذائي واستبدالها بأطعمة لم يأكلها الشخص من قبل.

    في الشيخوخة ، قد تحدث تغييرات في جهاز المضغ. وبالتالي ، هناك متطلبات لاختيار المنتجات وطرق معالجة الطهي. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة والأطباق التي يسهل هضمها وامتصاصها بسهولة. اللحوم المفرومة والأسماك والجبن تتعرض بسهولة أكبر لعمل الإنزيمات الهاضمة. تساعد زيادة كمية الألياف الغذائية في النظام الغذائي على زيادة حركة الأمعاء. يجب توفير سوائل كافية لوظيفة الأمعاء الطبيعية.

    من الخضار ، يجب إعطاء الأفضلية للبنجر والجزر (طازج ، مهروس) ، كوسة ، قرع ، قرنبيط ، طماطم ، بطاطس مهروسة. من بين الفواكه ، يوصى باستخدام جميع أنواع التوت والفواكه الحلوة والحمضيات والتفاح والكشمش الأسود والتوت البري. يجب الحد من الكرنب في النظام الغذائي لأنه يعزز عمليات التخمير.

    درجة حرارة الطعام مهمة ، فلا يجب أن تكون شديدة السخونة ولا شديدة البرودة.

من بين أهم مشاكل عصرنا التي تواجه المجتمع العالمي ، ظهرت مشكلة شيخوخة السكان في المقدمة.

بدأ النهج العلمي لمشكلة الشيخوخة في التطور مؤخرًا نسبيًا. أحد أسباب ذلك هو التطور السريع للعلوم البيولوجية ، وظهور مناهج منهجية جديدة جعلت من الممكن اختراق الأسرار العميقة للكائن الحي ، لفهم القوانين الأساسية لتطوره وحياته ، وبالتالي وضع السؤال عن أسباب وآليات الشيخوخة على أساس تجريبي.

سبب آخر هو أنه لأول مرة في تاريخ العلوم الطبية ، على الرغم من التقدم الهائل في فهم الأمراض والتعرف عليها وعلاجها ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص ، الذي يقترب من 70 عامًا في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، إما توقف عن الزيادة أو أنه زيادة بطيئة للغاية.

هذا الوضع يجعل المشاكل الطبية والاجتماعية لكبار السن وكبار السن مهمة للغاية في الوقت الحاضر.

التصنيف العمري

يشير تعريف الشيخوخة إلى عدد "المشاكل الأبدية". هناك نقاشات حول ما يعتبر الشيخوخة ، مظاهرها الأولى ، ما هي الشيخوخة وما هي حدودها. ترتبط الصعوبات في التعريف ، أولاً وقبل كل شيء ، بحقيقة أن الشيخوخة عملية طويلة وسلسة ، ولا توجد حدود دقيقة تفصل بين الشيخوخة ومتوسط ​​العمر. بشكل عام ، الشيخوخة هي عملية فردية ، في بعض الناس تبدأ في وقت مبكر ، في وقت لاحق في البعض الآخر.

تعطي مقارنة التصنيفات العمرية المختلفة صورة شديدة التنوع في تحديد حدود الشيخوخة ، والتي تتراوح على نطاق واسع بين 45 إلى 70 عامًا. من المميزات أنه في جميع التصنيفات العمرية تقريبًا يمكن للمرء أن يرى ميلًا نحو تمايزها إلى فترات فرعية. في الوقت نفسه ، يجب الأخذ بعين الاعتبار أن عملية الشيخوخة لا تنتهي ببدايتها ، بل هي مستمرة ، وهناك اختلافات كبيرة بين كبار السن.

في فترات مختلفة من تاريخ المجتمع وفي الثقافات المختلفة ، تم تحديد بداية الشيخوخة على النحو التالي: فيثاغورس - 60 عامًا ، علماء صينيون - 70 عامًا ، علماء فيزيولوجيا إنجليز من القرن العشرين - من أكثر من 50 عامًا ، ألماني عالم وظائف الأعضاء M. Rubner - عمره 50 عامًا ، 70 عامًا - شيخوخة جليلة. في العقود الأخيرة ، تم اقتراح خيارات مختلفة للتصنيف العمري للفترة المتأخرة من حياة الإنسان.

تصنيف D. Bromley يميز خمس دورات التنمية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم كل دورة بدورها إلى عدة مراحل. تتكون دورة "البلوغ" من ثلاث مراحل: مرحلة البلوغ المبكر (من 21 إلى 25 عامًا) ، ومرحلة منتصف البلوغ (من 25 إلى 40 عامًا) ، ومرحلة البلوغ المتأخر (من 40 إلى 5 سنوات). سن ما قبل التقاعد (من 55 إلى 65 سنة) يبرز كمرحلة انتقالية خاصة. تبدأ دورة "الشيخوخة" في سن 65 وتشمل أيضًا ثلاث مراحل: التقاعد (من 65 عامًا) ، والشيخوخة (من 70 عامًا) ، والمرحلة الثالثة ، المعينة كخط النهاية ، وتشمل بشكل أساسي فترة مرض الشيخوخة والوفاة .

يقترح Yu.B. Garnavsky تقسيم الفترة المتأخرة بأكملها إلى مجموعات منفصلة: الشيخوخة (وتسمى أيضًا غير دستورية أو presenile) - من 50 إلى 65 عامًا ؛ سن الشيخوخة - من 65 وما فوق.

إ.س.أربوخ ، طبيب نفسي منزلي يميز بشكل تقليدي بين سن 45-60 سنة على أنها فترة ما بعد الإنجاب (سن الذروة) التي تسبق كبار السن (ما قبل الشيخوخة - 60-75 سنة) والشيخوخة (75-90 سنة). وفقًا للمؤلف ، يجب اعتبار الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا المعمرين.

وفقًا لوثائق منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعتبر العمر من 60 إلى 74 عامًا كبيرًا ؛ 75 سنة وما فوق - كبار السن ؛ 90 سنة وما فوق - المعمرين.

في الأدب الأجنبي هناك فرق بين "كبار السن" - 65-74 سنة ، "كبير" - 75-84 سنة و "كبير جدا" - 85 سنة وما فوق. منظمة الصحة العالمية ، في إشارة إلى قرار الأمم المتحدة لعام 1980 ، يوصى بأن يكون سن الستين هو الحد الأقصى للانتقال إلى فئة كبار السن. وفقًا للمعايير الدولية ، يُعتبر سكان أي بلد من كبار السن إذا تجاوزت نسبة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا 7 ٪. وفقًا لهذا المؤشر ، يمكن اعتبار سكان روسيا على هذا النحو منذ فترة طويلة ، لأن حوالي 20 ٪ من مواطنيها (أي كل خامس روسي) ينتمون إلى الفئة العمرية المذكورة أعلاه. وفي عدة عشرات من مناطق البلاد ، تجاوزت بالفعل نسبة المسنين في المناطق الريفية 30٪.

بالطبع ، كل هذه التقسيمات مشروطة ، ولا يمكن تحديد الحدود الدقيقة لفترات مختلفة من حياة الإنسان ، لأنها تطور مستمر ، والتغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في الجسم عديدة ومتنوعة. لذلك ، بشكل مشروط ، يعتبر الشخص كبير السن من سن 75 ، أي بعد 15-20 سنة من تقاعده. في العلوم المحلية ، المخطط التالي لتوقيت العمر:

• - كبار السن 60-74 سنة للرجال و 55-74 سنة للنساء.
• - الشيخوخة 75-90 سنة للرجال والنساء.
• - كبد طويل - 90 سنة وما فوق الرجال والنساء.

هناك أيضًا سن للتقاعد ، تحدد الدولة حدوده. عند تحديد سن التقاعد ، فإنها تنطلق من العمر الزمني - عدد سنوات الحياة.

هناك مفهوم العمر الوظيفي ، الذي يعكس ديناميكيات الوظائف الفسيولوجية المرتبطة بالعمر ، ويتم تحديده من خلال المكون الجيني ونمط الحياة والأمراض السابقة والمواقف العصيبة والنشاط البدني والعقلي والفكري ؛ العمر النفسي - مجموعة من المؤشرات التي تميز قياسات النفس المرتبطة بالعمر ؛ العمر البيولوجي - مؤشر على مستوى تدهور بنية ووظائف الجسم.

الفروق بين الفترات مشروطة ، لأن التقويم والعمر البيولوجي والنفسي لا يتطابقان دائمًا.

هذا الكتاب المدرسي مخصص للطلاب الجامعيين والخريجين من السنة الخامسة في ملف التدريب "الدعم النفسي للتربية البدنية و C". تم تجميع الدليل وفقًا لمعيار الدولة GSE.F.07. (علم النفس والتربية) ومع تنظيم تدريب الماجستير (القضاء) في نظام التعليم العالي متعدد المستويات في روسيا.

يتضمن الدليل خمسة أقسام رئيسية هي: علم النفس العام وعلم النفس التنموي وعلم نفس العمل وعلم النفس الاجتماعي وعلم النفس الرياضي.

الغرض من الدليل هو: تعريف الطلاب بالأقسام الرئيسية لعلم النفس ومساعدتهم في تحديد اختيار الاتجاه العلمي للبحث في أوراق البحث والرسائل الجامعية في تخصص علم النفس ، وكذلك عند العمل على أطروحة الماجستير. .

الكتاب:

الأقسام الموجودة في هذه الصفحة:

2.6. علم نفس البلوغ المتأخر (الشيخوخة)

غالبًا ما يشار إلى فترة البلوغ المتأخر باسم تولد الشيخوخة ، أو فترة الشيخوخة. يعتقد معظم الباحثين أن هذه المرة في حياة الشخص تبدأ في سن الستين. يعتقد بعض المؤلفين أن فترة أواخر سن الرشد عند النساء تبدأ عند 55 عامًا ، وعند الرجال عند 60 عامًا. ينقسم الأشخاص الذين بلغوا هذا العمر إلى ثلاث مجموعات فرعية: كبار السن والشيخوخة وكبار السن (رين ، 2003).

هناك تصنيفات عمرية أخرى. على سبيل المثال ، قام إ. بورنسايد وآخرون (1979) بتقسيم هذا العمر إلى أربع فترات فرعية: 60 - 69 عامًا - ما قبل الشيخوخة ؛ 70-79 - الشيخوخة ؛ 80-89 - الشيخوخة المتأخرة ؛ 90 سنة وما فوق - التدهور. في هذا الكتيب ، وقت ظهور البلوغ المتأخر (الشيخوخة) هو 60 عامًا.

السمة الرئيسية لأواخر مرحلة البلوغ هي الشيخوخة ، وهي عملية مبرمجة وراثيا مصحوبة ببعض التغييرات الفسيولوجية والنفسية (Malkina-Pykh ، 2004).

في المجتمع ، هناك تصور نمطي للشيخوخة ، من ناحية ، باعتبارها فترة راحة ، من ناحية أخرى - تلاشي ، وربما حتى نصف الوجود. لذلك ، فإن عبارة "التطور في الشيخوخة" ذاتها قد تبدو غريبة. ومع ذلك ، فإن مرحلة البلوغ المتأخرة تلعب دورًا محددًا في نظام دورة حياة الشخص ، لأنه فقط خلال هذه الفترة يمكن للمرء أن يفهم ويشرح حياة شخص معين ككل ، ومعناها وقيمتها للأجيال السابقة واللاحقة (Yermolaeva ، 2002 ).

من وجهة نظر نظرية إيريكسون ، فإن المرحلة الأخيرة من دورة الحياة هي الصراع النفسي الاجتماعي "النزاهة مقابل اليأس" (إريكسون ، 1996). الحاجة الرئيسية في هذه الفترة هي الاقتناع بقيمة الحياة التي نحياها. يجب على الإنسان أن ينظر إلى الوراء ويعيد النظر في إنجازاته وإخفاقاته. وفقًا لذلك ، يجب أن ينتقل تركيز الانتباه من المستقبل إلى الماضي. يصبح هذا ممكنًا فقط عندما يتم إكمال المراحل السابقة بنجاح. تتميز مرحلة البلوغ المتأخرة بتحقيق شكل جديد وكامل لهوية الأنا والكمال. يعتمد تحقيق الشخص للكمال على تلخيص نتائج حياته الماضية وإدراكها ككل واحد ، حيث لا يمكن تغيير أي شيء. إذا لم يتمكن الشخص من الجمع بين أفعاله الماضية ، فإنه ينهي حياته خوفًا من الموت ويأس من استحالة بدء الحياة من جديد.

تم توسيع نظرية إريكسون لاحقًا بواسطة R. Peck. في رأيه ، من أجل تحقيق "شيخوخة ناجحة" يجب على الشخص حل ثلاث مهام رئيسية تغطي ثلاثة أبعاد من شخصيته.

أولاً ، التمايز ، أي التعالي مقابل الانشغال بالأدوار. في سياق النشاط المهني ، يتم استيعاب الشخص في الدور الذي تمليه المهنة. عندما يتقاعد ، يجب أن يحدد لنفسه مجموعة من الأنشطة ذات المغزى حتى يمتلئ وقته بالكامل. إذا عرّف الشخص نفسه فقط في إطار عمله أو عائلته ، فإن غياب العمل وخروج الأطفال البالغين من المنزل سيؤدي إلى موجة من المشاعر السلبية التي قد لا يكون الفرد قادرًا على مواجهتها.

والثاني هو تجاوز الجسم مقابل امتصاص الجسم ، وهو بُعد له علاقة بقدرة الفرد على تجنب التركيز كثيرًا على الأمراض والآلام والأمراض الجسدية المتزايدة التي تصاحب الشيخوخة. وفقًا لبيك ، يجب أن يتعلم كبار السن التعامل مع تدهور الرفاهية ، وصرف الانتباه عن الأحاسيس المؤلمة والاستمتاع بالحياة في المقام الأول من خلال العلاقات الإنسانية. سيسمح لهم هذا "بالخطو" إلى ما بعد الانشغال بأجسادهم.

ثالثًا ، إنه تجاوز الأنا مقابل الاستيعاب. الأنا هي بُعد ذو أهمية خاصة في الشيخوخة. يجب أن يفهم كبار السن أنه على الرغم من أن الموت أمر حتمي وربما ليس بعيدًا جدًا ، فسيكون من الأسهل عليهم أن يدركوا أنهم قد ساهموا في المستقبل من خلال تربية الأطفال ، من خلال أفعالهم وأفكارهم. لا ينبغي للناس أن ينغمسوا في أفكار الموت (أو ، كما قال ر. بيك ، لا يجب أن يغرقوا في "ليلة الأنا"). وفقًا لنظرية إريكسون ، فإن الأشخاص الذين يواجهون الشيخوخة دون خوف أو يأس يتجاوزون الاحتمال القريب لموتهم من خلال المشاركة في جيل الشباب ، وهو إرث سيبقى معهم.

مثل مراحل إريكسون ، لا يقتصر أي من قياسات بيك على منتصف العمر أو الشيخوخة. تعتبر القرارات التي يتم اتخاذها في وقت مبكر من الحياة بمثابة اللبنات الأساسية لجميع قرارات البالغين ، وقد بدأ الأشخاص في منتصف العمر بالفعل في حل مشاكل الشيخوخة القادمة (Craig ، 2003).

تظل مسألة النشاط القيادي في فترة أواخر مرحلة البلوغ مفتوحة للنقاش والدراسة. يعتقد القادة (1998) أن النشاط القيادي للشخص في فترة الرشد المتأخر هو "عمل داخلي" خاص يهدف إلى قبول مسار حياته. الشخص المسن لا يفهم فقط التيار ، بل الحياة كلها. ترتبط الشيخوخة المثمرة والصحية باعتماد مسار حياة الفرد. بالنسبة لشخص مسن ، تكاد تكون احتمالات التغييرات الجادة في مسار حياته مستنفدة ، ولكن يمكنه العمل إلى ما لا نهاية مع مسار حياته داخليًا ، في خطة مثالية.

ن. درس بريازنيكوف (1999) مشكلة الوضع الاجتماعي للتطور والنشاط القيادي في أواخر مرحلة البلوغ ، مع التركيز ليس على التطور الزمني بقدر ما يركز على الخصائص الاجتماعية والنفسية لكل فترة من الفترات المحددة.

كبار السن ، سن التقاعد(من حوالي سن 55 حتى التقاعد) هو في الأساس توقع ، أو ، في أفضل الأحوال ، استعدادًا للتقاعد.

حالة التنمية الاجتماعية:

في انتظار المعاش. بالنسبة للبعض ، يُنظر إلى التقاعد على أنه فرصة لبدء الراحة في أسرع وقت ممكن ، بالنسبة لشخص ما - على أنه إنهاء لحياة العمل النشطة وعدم اليقين بشأن ما يجب فعله بتجربتهم وما زال هناك قدر كبير من الطاقة المتبقية.

الرغبة في التثقيف وإعداد بديل لائق في العمل.

طبيعة الإنتاج لجهات الاتصال الرئيسية. في الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، قد يتوقع الزملاء أن يغادر هذا الشخص العمل في أسرع وقت ممكن ، ويشعر ذلك الشخص نفسه ؛ في حالات أخرى ، لا يريدون السماح للشخص بالرحيل ، ويأمل هو نفسه سرًا أن يأتي معاشه التقاعدي متأخرًا عن العديد من أقرانه.

العلاقات مع الأقارب. من ناحية أخرى ، لا يزال بإمكان الشخص إعالة أسرته إلى حد كبير ، بما في ذلك الأحفاد (وهو بهذا المعنى "مفيد" و "ممتع") ؛ من ناحية أخرى ، فإنه يتوقع "عدم جدواه" الوشيك ، حيث سيتوقف عن كسب الكثير وسيحصل على "معاشه البائس".

النشاط الرائد:

الرغبة في الحصول على وقت للقيام بما لم يتم القيام به (خاصة على المستوى المهني) ، لترك ذاكرة جيدة عن نفسك في العمل.

الرغبة في نقل تجربتي إلى الطلاب والمتابعين.

عندما يظهر الأحفاد ، يبدو أن الأشخاص في سن ما قبل التقاعد "ممزقون" بين العمل ، حيث يريدون إدراك أنفسهم قدر الإمكان ، وتربية أحفادهم ، الذين لا يقل أهمية بالنسبة لهم عن استمرار أسرتهم.

بحلول نهاية فترة ما قبل التقاعد (خاصة إذا كان هناك احتمال كبير لترك العمل) ، هناك رغبة في اختيار مهنة في التقاعد ، للتخطيط بطريقة أو بأخرى لحياتك المستقبلية.

فترة التقاعد(السنوات الأولى بعد التقاعد) هي ، أولاً وقبل كل شيء ، إتقان دور اجتماعي جديد ووضع جديد.

حالة التنمية الاجتماعية:

لا تزال الاتصالات القديمة مع الزملاء محفوظة في البداية ، لكنها تصبح أقل وضوحًا في المستقبل.

في الأساس ، يتم الحفاظ على الاتصالات مع الأشخاص المقربين والأقارب. وبناءً على ذلك ، فإنهم يحتاجون إلى ذكاء خاص واهتمام خاص للمتقاعدين "عديمي الخبرة". تدريجيا ، يظهر الأصدقاء المتقاعدون أو حتى غيرهم من الشباب ، اعتمادًا على ما سيفعله صاحب المعاش ومن سيتعين عليه التواصل معه. على سبيل المثال ، يجد المتقاعدون الاجتماعيون على الفور مجالات نشاط جديدة لأنفسهم ويكتسبون بسرعة جهات اتصال "تجارية" جديدة.

يميل الأقارب والأصدقاء عادةً إلى التأكد من أن المتقاعد ، "الذي لديه بالفعل الكثير من الوقت" ، هو أكثر انخراطًا في تربية الأحفاد ، لذا فإن التواصل مع الأبناء والأحفاد هو أيضًا أهم سمة من سمات الوضع الاجتماعي للمتقاعدين.

النشاط الرائد:

بادئ ذي بدء ، هذا هو البحث عن الذات في صفة جديدة ، واختبار قوة الفرد في مجموعة متنوعة من الأنشطة (في تربية الأحفاد ، في المنزل ، في الهوايات ، في العلاقات الجديدة ، في الأنشطة الاجتماعية ، إلخ). المتقاعد لديه الكثير من الوقت ، ويمكنه أن يقضيه في البحث عن تقرير المصير من خلال التجربة والخطأ (على الرغم من أن هذا يحدث على خلفية الشعور بأن "الحياة تصبح أصغر وأصغر كل يوم").

بالنسبة للعديد من المتقاعدين ، تكون المرة الأولى في التقاعد هي استمرار العمل في مهنتهم الرئيسية (خاصة عندما يتلقى هذا الموظف معاشًا تقاعديًا وراتبًا أساسيًا معًا) ؛ في هذه الحالة ، يكون لدى صاحب المعاش العامل شعور متزايد بشكل كبير بقيمته الذاتية.

زيادة الرغبة في تعليم الشباب أو حتى الشعور بالخجل منهم.

فترة الشيخوخة(بعد سنوات قليلة من التقاعد وحتى لحظة تدهور خطير في الصحة) ، عندما يكون الشخص قد أتقن بالفعل وضعًا اجتماعيًا جديدًا لنفسه.

الوضع الاجتماعي:

التواصل بشكل رئيسي مع نفس كبار السن.

التواصل مع أفراد الأسرة الذين إما يستغلون وقت فراغ الرجل العجوز ، أو ببساطة "يرعونه".

يجد بعض المتقاعدين اتصالات جديدة لأنفسهم في الأنشطة الاجتماعية (أو حتى في الأنشطة المهنية المستمرة).

بالنسبة لبعض المتقاعدين ، يتغير معنى العلاقات مع الآخرين. يلاحظ بعض المؤلفين أن العديد من الروابط التي كانت قريبة من الرجل العجوز تفقد تدريجيًا علاقتها الحميمة السابقة وتصبح أكثر عمومية.

النشاط الرائد:

هواية ترفيهية. في كثير من الأحيان ، يغير المتقاعدون هواية تلو الأخرى ، الأمر الذي يدحض إلى حد ما فكرة "جمودهم": لا يزالون يواصلون البحث عن أنفسهم ، للبحث عن معنى في أنواع مختلفة من الأنشطة. المشكلة الرئيسية في مثل هذا البحث هي "عدم تناسب" كل هذه الهوايات مقارنة بالعمل السابق ("الحقيقي").

الرغبة في كل وسيلة لتأكيد احترامهم لذاتهم وفقًا لمبدأ: "طالما أفعل شيئًا مفيدًا على الأقل للآخرين ، فأنا موجود وأطالب باحترام نفسي".

بالنسبة لبعض كبار السن خلال هذه الفترة (حتى عندما تكون صحتهم جيدة تمامًا ولا توجد أسباب "لتوديع الحياة") ، قد يكون النشاط الرئيسي هو الاستعداد للموت ، والذي يتم التعبير عنه في التنشئة على الدين ، في المشي المتكرر إلى المقبرة ، في محادثات مع أحبائهم عن الإرادة.

طول العمر في مواجهة التدهور الحاد في الصحةتختلف بشكل كبير عن الشيخوخة دون مشاكل صحية كثيرة. لذلك ، من المنطقي إبراز ميزات مثل هذا النوع من الشيخوخة.

الوضع الاجتماعي:

في الأساس - التواصل مع الأقارب والأصدقاء ، وكذلك مع الأطباء وزملائهم في الغرفة (في علاج المرضى الداخليين أو في دار رعاية المسنين).

النشاط الرائد:

العلاج ، الرغبة في مكافحة الأمراض بطريقة أو بأخرى.

الرغبة في الفهم ، في كثير من الأحيان - لتجميل حياتك. الشخص ، كما كان ، يتمسك بكل ما هو أفضل (ولم يكن) في حياته. في هذه الحالة ، يريد الشخص أن يترك وراءه شيئًا جيدًا وذا معنى وجديرًا ، وبالتالي يثبت لنفسه وللآخرين: "لم أعيش عبثًا" أو أن يتوب عن شيء لا يستحق.

طول العمر في صحة جيدة نسبيًا(فوق 75-80 سنة).

الوضع الاجتماعي:

التواصل مع الأشخاص المقربين والأعزاء الذين يبدأون حتى في الشعور بالفخر بأن الكبد يعيش طويلًا في أسرهم. إلى حد ما ، هذا الفخر أناني: يعتقد الأقارب أن عائلاتهم لديها وراثة جيدة وأنهم سيعيشون أيضًا طويلًا. وبهذا المعنى ، فإن الكبد الطويل هو رمز للحياة الطويلة المستقبلية لأفراد الأسرة الآخرين.

قد يكون لعمر مئوي سليم أصدقاء ومعارف جدد. نظرًا لأن الكبد الطويل هو ظاهرة نادرة ، فإن مجموعة متنوعة من الأشخاص ، بما في ذلك ممثلو وسائل الإعلام ، يسعون إلى التواصل مع مثل هذا الرجل العجوز ، لذلك قد تتوسع دائرة معارفه إلى حد ما.

النشاط الرائد:

حياة نشطة تمامًا (في بعض الأحيان حتى مع التجاوزات المميزة للشخص الناضج السليم). تعتمد أشكال مظاهر النشاط على الخصائص الفردية لشخص معين. على الأرجح ، ليس فقط وصفات الطبيب مهمة للحفاظ على الصحة ، ولكن أيضًا للشعور بالصحة (أو "الإحساس بالحياة").

من ناحية أخرى ، في أواخر مرحلة البلوغ ، من المهم جدًا إدراك الحاجة إلى العمل لإكمال ما يمكن إكماله ، ومن ناحية أخرى ، الشعور بحدود الممكن وقبول النقص في الذات والعالم من حوله. من هذا الحكم يتبع أهم مهمة للشيخوخة - إنجاز مهام الحياة (الأسرة أو الوظائف الاجتماعية) التي لم يتم أداؤها أو لم يتم أداؤها بشكل كافٍ خلال الحياة السابقة (سلوبودتشيكوف ، 2000).

يمكن أن تسمى أصعب مهمة في هذه الفترة تنفيذ العمل الداخلي في نظام الحياة والموت. تعمل الشيخوخة كآلية ربط بين الحياة والموت (نوفيك ، 1992). يشعر المسن بوجود موت وشيك ، وتجربة هذا الوجود شخصية بعمق ، تساهم في الشعور بالوحدة لدى كبار السن. في الواقع ، غالبًا ما يكون الشعور بالوحدة في الشيخوخة ليس بسبب الغياب الموضوعي للأحباء ، ولكن بسبب عدم القدرة على مشاركة وجود في ذهن المرء من رحيل وشيك عن الحياة. بالنسبة للكثيرين ، يتفاقم الخوف من الموت ، والذي يتجلى إما في التجنب القاطع لموضوع الموت من قبل كبار السن ، أو في النداء المستمر له في شكل "أفضل الموت ، لقد سئمت بالفعل من العيش "، إلخ. يمكن الافتراض أن الشيخوخة هي التي يجب أن تنتهك الصورة النمطية الموجودة لدى الشخص لإنكار الموت ، أي الرغبة في العيش كما لو كنت ستعيش إلى الأبد. كما لاحظ J. Rainwater (1992) ، عندما يقبل الشخص حتمية موته ، فإن الخوف من الموت يختفي من تلقاء نفسه. صحيح ، أضافت أنه من الضروري لأي شخص في أي عمر أن يدرك هذه الحقيقة ، لأن موقفنا من الموت يحدد موقفنا من الحياة.

وبالتالي ، فإن فترة البلوغ المتأخر هي نتيجة مسار حياة الشخص بأكمله. خلال هذه الفترة ، يتكثف تأثير قوانين الوراثة الوراثية للتباين الزمني ، والتفاوت ، والترابط ، مما يؤدي إلى زيادة التناقضات في تطور البنى التحتية المختلفة في النفس البشرية. إلى جانب العمليات غير الثورية على جميع مستويات التنظيم البشري ، هناك تغييرات وأورام ذات طبيعة تقدمية ، مما يجعل من الممكن منع أو التغلب على المظاهر المدمرة للشيخوخة والشيخوخة. تساهم العديد من العوامل في الشيخوخة النشطة. بالنسبة للقيادة النفسية ، يمكننا اعتبار تطور الشخص المسن كشخص نشط اجتماعيًا ، كموضوع للنشاط الإبداعي والفردية المشرقة (Gamezo et al. ، 1999).

تتميز فترة البلوغ المتأخر بتغيرات محددة في المجال العاطفي للشخص: زيادة غير منضبطة في ردود الفعل العاطفية ، والميل إلى الحزن غير المعقول ، والبكاء.

يميل معظم كبار السن إلى أن يكونوا غريب الأطوار وأقل حساسية وامتصاصًا لأنفسهم وأقل قدرة على التعامل مع المواقف الصعبة. يصبح الرجال الأكبر سناً أكثر سلبية ويسمحون لأنفسهم بإظهار المزيد من السمات الأنثوية ، بينما تصبح النساء الأكبر سنًا أكثر عدوانية وعملية واستبدادًا.

إن ضعف المجال العاطفي يحرم الانطباعات الجديدة عن التألق والسطوع ، ومن ثم فإن ارتباط كبار السن بالماضي ، قوة الذكريات. وتجدر الإشارة إلى أن كبار السن يعانون من قلق أقل من فكرة الموت مقارنة بالشباب نسبيًا: فهم يفكرون في الموت كثيرًا ، لكن بهدوء مذهل ، خوفًا فقط من أن عملية الموت ستكون طويلة ومؤلمة.

واحدة من أكثر التجارب شيوعًا هي قلق الشيخوخة. يلعب القلق المزمن دور نوع من الاستعداد للإحباط ، وبالتالي فهو يساعد على تجنب الانفعالات العاطفية القوية في المواقف الحرجة حقًا (Yermolaeva ، 2002).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجربة القلق تزيد من حدة الصورة الذاتية للحاضر ، وتساعد على تجنب الملل ، وهي إحدى طرق تنظيم الوقت. في هذا الصدد ، من السهل تفسير هذه الظاهرة على أنها تجارب قوية للغاية ، على ما يبدو ، غير كافية لكبار السن: بدلاً من ذلك ، تسبب المنبهات الضعيفة ردود فعل عاطفية حادة فيها. هذا ضروري للتغلب على الجوع الاجتماعي أو العاطفي في حالة العزلة الحسية.

يمكن أيضًا اعتبار الانفصال العاطفي ، الذي يتجلى ظاهريًا في صورة لامبالاة ، كآلية وقائية. يقول الأقارب عن مثل هذا الشخص: إنه يسمع ويرى فقط ما يريد. لكن الانفصال العاطفي يساعد في تجنب المعاناة العميقة التي يمتلئ بها الشيخوخة بشكل خاص ، بما في ذلك موت الأحباء.

بالإضافة إلى الاستخدام النشط لآليات دفاع معينة ، يعتبر الاكتئاب الظرفية المرتبط بالعمر نموذجيًا في أواخر مرحلة البلوغ - وهو انخفاض منتظم ومستمر في الحالة المزاجية. بشكل ذاتي ، يتم اختباره على أنه شعور بالفراغ ، وعدم الجدوى ، وعدم الاهتمام بكل ما يحدث ، وتصور سلبي حاد لمستقبل المرء. يتزايد شعور الشخص بالاكتئاب والحزن دون وجود أسباب موضوعية لذلك. يزداد الاستياء والريبة القلق ، وتصبح ردود الفعل العاطفية السلبية تجاه بعض المشاكل طويلة الأمد (Khukhlaeva ، 2002).

في الوقت نفسه ، تبدو هذه الحالة طبيعية بالنسبة لكبار السن ، لذلك يتم رفض أي مساعدة. محتوى الاكتئاب الظرفي للعمر هو رفض المرء لشيخوخة المرء ، والعامل المؤلم الرئيسي هو سن المرء.

ن. يحدد Shakhmatov (1996) ثلاثة خيارات رئيسية لمظاهر الاكتئاب المرتبط بالعمر:

تثبيت hypochondriacalعلى الأحاسيس المؤلمة. يستمع الشخص باستمرار إلى الأعراض المؤلمة ، ويناقشها بوضوح مع الآخرين. ربما يكون هناك موقف مبالغ فيه تجاه الأدوية وطرق العلاج. في الوقت نفسه ، يمكن تخصيص المحتوى الرئيسي للحياة العقلية لطريقة التعافي المختارة. إلى حد ما ، تعد هذه أيضًا آلية وقائية ، لأنها تسمح للشخص ، بالنظر إلى المرض ، ألا يرى شيخوخته. في الواقع ، عند وصف حالتهم ، يسعى الناس بكل طريقة ممكنة للتأكيد على تباين أعراضهم مع مظاهر الشيخوخة: بعد كل شيء ، يمكن أن يكون للمرض مسار عكسي ، أي أنه يعني الشفاء. وبناءً على ذلك ، فإن إدراك علامات الشيخوخة كأعراض للمرض ، ينكر الشخص شيخوخة نفسه.

أفكار عن الاضطهاد.يبدو موقف الآخرين غير عادل. يبدو للشخص أن كل من حوله مضطهدون - أخلاقياً وجسدياً. الشعور الأساسي هو الاستياء ، والفكرة هي أن "الجميع يريد التخلص مني". كقاعدة عامة ، من المستحيل إثبات عدم وجود مضايقات بطريقة عقلانية بسبب انخفاض الحرجية.

الاتجاه نحو الاختراعات، مما يدل على أهميتها الخاصة. وهنا يسعى المسن إلى سرد حلقات حقيقية من حياته بمبالغة في مشاركته فيها ، أو يخترعها تمامًا.

إذا كان قلق الشيخوخة والانسحاب العاطفي ، وإلى حد ما ، الاكتئاب يؤدي نوعًا من الوظيفة الوقائية ، فإن الشعور بعدم الجدوى يساهم في كل من الانحلال النفسي والبيولوجي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بعدم الأمان. لسوء الحظ ، هذه المشاعر نموذجية لكبار السن ، لكنها غالبًا لا تتوافق مع وضع الحياة الحقيقي للشخص. يمكن أن يكون لديه أقارب مهتمون تمامًا ، ويعيش معهم ، ويجلب لهم هذه الفائدة الحقيقية أو تلك ، ولكن لا يزال يشعر بإحساس حاد بعدم الجدوى.

هناك نوعان من المصادر المحتملة لهذا الشعور. الأول هو عندما تتوقف الحاجة إلى الشخص بنفسه وينقل هذا الشعور إلى الآخرين. والثاني هو ضعف الإنسان. إنه يحتاج إلى تأكيد دائم لحاجته ليشعر بوجوده: "أنا بحاجة - لذلك أنا موجود". مع التقاعد ، يتناقص عدد الطرق اللازمة بسبب انخفاض الثروة المادية والقوة البدنية ، ويمكن اعتبار ذلك تهديدًا لسلامة الشخص "أنا". كما ترى ، كلا المصدرين مترابطان.

وفقًا لبعض البيانات (Petrovskaya ، 1996) ، يزداد مستوى المخاوف في أواخر مرحلة البلوغ لأنها ، من ناحية ، تتراكم طوال الحياة ، ومن ناحية أخرى ، يشكل نهج النهاية تهديدًا. من الواضح أن العامل الرئيسي هو الخوف من الموت ، والذي يمكن أن يتخذ أشكالًا مختلفة: الخوف من الوحدة ، والمرض ، والمستقبل ، وحتى المخاوف غير الواقعية (على سبيل المثال ، من المضطهدين).

يمكن إسقاط الخوف من الموت على البيئة ، والتي في هذه الحالة ينظر إليها في سياق سلبي. في الوقت نفسه ، لا تشير الدلائل اللفظية للرغبة في الموت مثل "شُفي بالفعل" إلى غياب الخوف ، بل على العكس تمامًا.

مشكلة الخوف من الموت يصعب مناقشتها. ترجع الفروق الفردية في المواقف تجاه الموت لدى كبار السن إلى قيم حياتهم ، والتكيف مع الحياة ، والحالة الصحية. الموت يخشى الناس الذين لم يقبلوا الشيخوخة كمرحلة حتمية من الحياة ، لا تتكيف معها. الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة يخافون من الموت كفترة من المعاناة والعجز المتزايدة. بعض كبار السن ، الذين يتمتعون بصحة جسدية ، ولديهم خطط للمستقبل ، ويشعرون بأنهم يتحكمون في حياتهم ، لا يزالون قلقين بشأن الموت. ومع ذلك ، تشير معظم الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتأقلمون نفسياً بشكل جيد وحققوا سلامة الشخصية (كما فهمها إيريكسون) يبلغون عن مستوى منخفض من الخوف من الموت (كريج ، 2000).

في أواخر مرحلة البلوغ ، كما في العصور الأخرى ، يختلف الناس في درجة التعبير عن المخاوف وأصولها وطرق التغلب عليها.

يعتقد بعض الباحثين أن العديد من السلوكيات المنسوبة تقليديًا إلى كبار السن - ردود الفعل القاسية والميل إلى التفكير والانسحاب وانتقاد البيئة - يمكن تفسيرها على أنها طرق للتعامل مع المخاوف والقلق.

المشكلة التالية المهمة ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحالة العاطفية للإنسان ، هي مشكلة الأمراض النفسية الجسدية. يعتمد علم النفس الجسدي الحديث على أدلة تجريبية على أن العواطف يمكن أن تؤثر بشكل حاسم على وظائف الأعضاء. التوترات التي تنشأ بين الشخص والعالم الخارجي هي عوامل مسببة للأمراض وتسبب بعض الأمراض (Khukhlaeva ، 2002).

بالإضافة إلى المظاهر النفسية الجسدية ، يمكن أن يكون رد الفعل على رفض الشيخوخة هو الانتحار. وفقًا للبيانات التي قدمها E. في رأيه ، التكرار الحقيقي لحالات الانتحار في هذا العمر أعلى من ذلك بكثير. "يخفي كبار السن نواياهم الانتحارية عن طريق تجويع أنفسهم فعليًا أو تناول جرعات زائدة أو الاختلاط أو عدم تناول الدواء في الوقت المناسب" (Badchen ، Kagan ، 1997). ومما يعقد الموقف حقيقة أن العديد من السمات التي تدل على الانتحار تشبه علامات الاكتئاب ، وبسبب حقيقة أن مرحلة البلوغ المتأخرة تتميز بانخفاض في الخلفية العامة للمزاج وسيطرة الحالات العاطفية السلبية: القلق ، الحزن والخوف والغضب والاستياء. تضيع إمكانية الحصول على المتعة مما كان يجلب السعادة. اليأس والشعور بالذنب والحكم على الذات والتهيج يستولي على الشخص. يشعر الناس بعدم الرغبة وعدم الجدوى ويصلون إلى استنتاج مفاده أن الحياة لا معنى لها. لذلك ، فإن مشكلة التعرف على حالة الاكتئاب لدى كبار السن وتقديم الدعم لهم في الوقت المناسب لها أهمية خاصة.

الشيخوخة هي سن الخسارة. بالمقارنة مع الشباب ، من المرجح أن يتعرض سن الرشد المتأخر لخسائر وخسائر فادحة ، وهناك فرص أقل للتعويض عنها. قد تكون الخسارة الأولى وفاة الزوج أو أحد أفراد الأسرة المقربين أو صديق. بالنسبة لكبار السن ، يصبح من الواضح أن الحياة ليست غير محدودة ، ومحدودة ، ولم يتبق سوى القليل من الوقت. يجب على كبار السن أن يتحملوا حقيقة أنه في سنهم يتعين عليهم باستمرار التعامل مع وفاة الأشخاص المقربين منهم. خلص بحث عميق وشامل حول تجربة الحزن بين كبار السن إلى أنه على الرغم من الزيادة في عدد الخسائر ومصادر الحزن ، في أواخر مرحلة البلوغ ، لا يعاني الناس من الحزن بنفس قسوة الشباب أو في منتصف العمر (كاليش ، 1997).

في هذا الصدد ، تبرز المشكلة فيما إذا كان يتم في هذه الحالة التطهير "عمل الحزن" بالكامل. نموذج Kübler-Ross (مذكور في Kociunas ، 1999) غالبًا ما يستخدم لوصف عملية الحداد - تناوب مراحل الإنكار والغضب والتسوية والاكتئاب والتكيف. يُعتقد أن رد الفعل الطبيعي للحزن يستمر لمدة تصل إلى عام. مباشرة بعد وفاة أحد أفراد أسرته ، يحدث ألم عقلي حاد. في عملية الحداد تأتي المرارة. بعد رد الفعل الأول لموت أحد الأحباء - الصدمة ، والإنكار ، والغضب - هناك وعي بالخسارة والتواضع معها. من مظاهر الحزن النموذجية الشوق إلى الميت.

بالطبع تختلف أنماط الحزن بشكل كبير حسب شخصية الشخص وعمره وجنسه وخلفيته الثقافية وعلاقته بالمتوفى. تجارب الحزن من فقدان الزوج (الزوجة) من قبل شخص كبير في السن لا تظهر دائمًا في رد فعل خارجي حاد ، ولكنها تغوص في الطبقات العميقة من الروح ، حيث يتم إثراء "عمل الحزن" من خلال اكتساب معاني جديدة للحياة - حفظ الشخص المحبوب في الذاكرة لنفسه ، والحفاظ على ذكراه للآخرين واللاوعي ضمانًا لخلود المتوفى من خلال استمراره في الأشخاص الآخرين (Yermolaeva ، 2002).

من المستحيل تجاهل تجربة الحزن على شخص مسن فقد طفله. هنا عادة ما يكون التأثير العاطفي مرتفعًا جدًا. فقدان الأحلام ، الآمال ، بعض التوقعات لكبار السن لا يضاهى مع فقدان الأطفال. وهذا ، إذا جاز التعبير ، يعني بالنسبة له الحرمان من حق العيش. على الرغم من عدم وجود تفسير منطقي لمثل هذا الرأي ، إلا أنه موجود دائمًا في الذهن. كبار السن الذين فقدوا أطفالهم ، تحت وطأة اليأس والخسارة ، يشعرون بالخداع بمرور الوقت.

في بعض الحالات ، لا يشعر كبار السن الذين يعيشون بعيدًا عن أطفالهم بهذه الخسارة بشكل حاد ، خاصة إذا تمكنوا من تحويل انتباههم إلى أطفال أو أحفاد آخرين.

يمكن أن تسبب الوحدة في أي عمر مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والسلوكية والاجتماعية. يُعتقد على نطاق واسع أن الشعور بالوحدة يكون أكثر وضوحًا في الشيخوخة. ومع ذلك ، ترفض العديد من الدراسات هذه الفكرة العامة وتجد أن تجارب الشعور بالوحدة تكون أكثر حدة في مرحلة المراهقة. بعد دراسة عدد كبير من الدراسات حول مشكلة الوحدة ، لاحظ D. Perlman و L. Peplo (Peplo et al. ، 1989) أن هناك ثلاث أفكار موجودة في كل منها.

أولاً: من حيث التعريف ، الوحدة هي نتيجة نقص العلاقات الإنسانية. ثانيةج: الوحدة هي تجربة نفسية داخلية وذاتية ولا يمكن تحديدها بالعزلة الفعلية. ثالث: تعرف معظم النظريات (باستثناء الوجودية) الوحدة على أنها تجربة غير سارة ، حالة من الضيق ، يسعون (على الأقل في البداية) للتخلص منها.

تعتبر المقاربات الديناميكية النفسية والظاهرية أن تجارب الوحدة مرضية. على العكس من ذلك ، تعتبر المناهج التفاعلية والمعرفية هذه الحالة طبيعية.

وبالتالي ، فإن الشعور بالوحدة هو مفهوم غامض لمرحلة البلوغ المتأخرة. لا علاقة له بالحياة في عزلة. وفقًا لنتائج الباحثين الأمريكيين ، فإن كبار السن ، القادرين على الاستغناء عن مساعدة خارجية في الحياة اليومية ، أفضل من الشباب ، حيث يتكيفون مع الحياة بمفردهم. ترتبط تجربة الشعور بالوحدة بالتقييم المعرفي لجودة ورضا الأشخاص عن روابطهم الاجتماعية (Malkina-Pykh ، 2004).

كبار السن الذين وجدوا لأنفسهم نوعًا مناسبًا من النشاط الذي يثير اهتمامهم ويصنفون من قبلهم على أنهم مهمون اجتماعيًا يعانون من الشعور بالوحدة في كثير من الأحيان ، لأنهم من خلال عملهم يتواصلون مع عائلة ومجموعة من الناس وحتى مع البشرية جمعاء ( عندما يتعلق الأمر بمواصلة العمل أو كتابة المذكرات).).

يتجلى عدم تجانس وتعقيد الشعور بالوحدة في أواخر مرحلة البلوغ في طبيعته المزدوجة.

من ناحية ، هذا شعور مؤلم بوجود فجوة متنامية مع الآخرين ، والخوف من عواقب نمط الحياة المنعزل ، ومن ناحية أخرى ، هو اتجاه واضح لعزل النفس عن الآخرين ، لحماية سلام الفرد واستقراره من تدخل الغرباء. يمكن النظر إلى هذا الاتجاه على أنه الطريقة الوحيدة الممكنة لتأمين الاستقلال وراحة البال. غالبًا ما تجتمع هذه الميول المتعارضة - التجربة المؤلمة للوحدة والرغبة في العزلة - لتحديد المشاعر المعقدة والمتضاربة لكبار السن. يشير العديد من المؤلفين في أدبيات علم الشيخوخة إلى أحد الأمثلة المعروفة ، عندما اشتكت امرأة عجوز ، بعد أن أحاطت مسكنها بسياج عالٍ وحصلت على كلب شرير ، بمرارة من وحدتها (Shakhmatov ، 1996).

في أواخر مرحلة البلوغ ، قد يكون هناك انتهاك لتعريف الشخص باسمه بسبب استبداله جزئيًا بكلمة "جدة" أو "جد". بما أن الاسم حتى في مرحلة النضج يصبح هو حامل المكانة والدور الاجتماعي ، من خلال استخدام الاسم العام "جدة" ("الجد") ، يقبل الشخص المكانة الاجتماعية لكبار السن في تعبيرها النمطي. من ناحية ، هذا يعني انخفاضًا في الوضع الاجتماعي ، ومن ناحية أخرى ، فهو نوع من علامة العمر (Khukhlaeva ، 2002). لذلك ، فإن المجموعات الاجتماعية التي يُطلق عليها باسمه الأول أو الاسم الأول والعائلة لها أهمية خاصة بالنسبة لشخص مسن. ثم يحصل هو نفسه على خبرة تصور نفسه على أنه شخص ذو قيمة جوهرية.

الادعاء بالاعتراف يحتفظ بأهميته في أواخر مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، يتناقص عدد مصادر التعرف الخارجية. غالبًا ما يكون النجاح المهني مستحيلًا ، ويتغير المظهر والجنس. يتم تضييق المجموعة الاجتماعية التي يمكن فيها إدراك المطالبة بالاعتراف.

كدفاع ضد الحرمان المستمر من المطالبة بالاعتراف ، قد تظهر طابعها الرجعي ، بناءً على النجاحات المهنية أو الجنسية للشباب ، والجمال السابق ، وما إلى ذلك. . كقاعدة عامة ، يشير وجود مطالبة بأثر رجعي للاعتراف فقط إلى أن الشخص المسن لا يقبل حاضره. كما قلنا سابقًا ، يؤدي هذا الرفض بعض الوظائف الوقائية.

ترتبط مسألة الحاجة إلى الاعتراف بذات كبار السن بمشكلة اختيار استراتيجية الشيخوخة. في كبار السن الذين لديهم استراتيجية شيخوخة بناءة ، تكون الحاجة إلى الاعتراف بالذات ذات أهمية خاصة ولها طابع إيجابي ، لأنها تعمل كحافز للتنمية. في الوقت نفسه ، قد يصبح التقييم الخارجي أقل أهمية من تقييم الفرد لنفسه ، ويتوقف النضال من أجل الاعتراف العام ، مما يجعل من الممكن في كثير من الأحيان تحقيق نمو إبداعي كبير.

يعتمد الموقف من الماضي والمستقبل في الشيخوخة إلى حد كبير على الموقف من الحاضر. لا يعتمد توازن حياة الشخص - تقييم الحياة التي عاشها - بشكل أكبر على النجاحات والفشل الحقيقي في الماضي ، ولكن على تصور وضع الحياة الحالي (سوسلوفسكايا ، 1996). إذا تم النظر إلى وضع الحياة الفعلي بشكل إيجابي ، فسيكون تقييم الحياة التي نحياها إيجابيًا أيضًا. وفقًا لذلك ، يُنظر إلى المستقبل على أنه مشرق ومبهج فقط لكبار السن الذين يشعرون بالرضا عن الحياة الحالية.

يعتقد بعض الباحثين أن الأشخاص الذين طوروا قدرات تكيفية جيدة خلال حياتهم الماضية يميلون أكثر إلى استخدام أساليب التكيف النشطة. هناك علاقة بين الخصائص الشخصية ونجاح التكيف مع التغيرات المرتبطة بالعمر. إذا اعتبرنا الصحة الجيدة وطول العمر المتوقع والرضا عن هذه الحياة معيارًا للنجاح ، فإن "" الشخص المسن الذي تم تكيفه بنجاح سيكون على النحو التالي (Khukhlaeva ، 2002):

الذكاء الخلقي العالي ، الذاكرة الجيدة.

حب الآخرين والرغبة في المساعدة والرعاية والاستفادة.

حب الحياة بكل مظاهرها. القدرة على رؤية الجمال والشعور ببهجة الحياة.

التفاؤل وروح الدعابة.

استمرار القدرة على الإبداع.

القدرة على جلب شيء جديد إلى بيئتك.

التحرر من القلق والقلق.

بدمج جميع الظواهر التي من الضروري التكيف معها في أواخر مرحلة البلوغ ، يمكن تسميتها بكلمة واحدة - الخسارة (Kisker et al. ، 1999). يبدأ الأمر عند النساء بتجارب سن اليأس كنوع من فقدان الهوية الجنسية. ويتبع ذلك فقدان الانجذاب الجنسي. عند الرجال ، تتجلى المشاعر الحادة بشكل خاص فيما يتعلق بفقدان الوظيفة. إلى جانب ذلك ، هناك خسائر مرتبطة بتدهور الحالة الجسدية ، وموت الأحباء ، وما إلى ذلك. وبالتالي ، يجب أن يكون جوهر التكيف مع مرحلة البلوغ المتأخر هو قبول الخسائر ، والموافقة على الخسائر إذا كان لا يمكن تجنبها.

حاليًا ، هناك رأي واسع النطاق حول إزالة الجنس من كبار السن ، بحيث يتوقفون في نواح كثيرة عن اتباع أدوار الجنسين. ومع ذلك ، فإن الجنس نفسه في أواخر مرحلة البلوغ يحتفظ بأهميته. الحياة الجنسية في أواخر مرحلة البلوغ ليست شيئًا استثنائيًا. علاوة على ذلك ، هناك علاقة بين الرضا عن الحياة الجنسية والرضا عن الحياة على هذا النحو ، وهو أمر متأصل أيضًا في فترة الشباب. لا يستلزم الرضا عن الحياة الجنسية موقفًا إيجابيًا فحسب ، بل يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالصحة الجسدية. والجنس الذي لا ينضب ، على العكس من ذلك ، يتجلى في زيادة تواتر الأمراض.

إن المفهوم الذاتي لفترة أواخر مرحلة البلوغ والشيخوخة هو تكوين معقد يتم فيه "تسجيل" المعلومات حول العديد من الصور الذاتية التي تظهر في الشخص في أكثر النسخ تنوعًا من إدراكه لذاته وتمثيله لذاته . هذه هي الذاكرة الانتقائية للفرد ، والتي تعكس الأحداث بطريقة لا تنتهك المواقف الشخصية الأساسية (رين ، 2003).

تؤثر الصور النمطية الاجتماعية على العلاقة الذاتية للشخص ليس فقط بالمجتمع ، ولكن أيضًا مع نفسه. إنها تؤثر بشكل خاص على الإدراك الذاتي لكبار السن ، حيث تم تشكيل معيار التقييم في مفهومهم الذاتي في ظروف اجتماعية أخرى. ومع ذلك ، فإن معظم كبار السن ، بسبب الخصائص العمرية لنفسيةهم ، يجدون صعوبة في قبول شكل جديد لموقف اجتماعي جديد غير مقبول إلى حد كبير بالنسبة لهم ، وهو ما ينعكس في نظام علاقاتهم مع الآخرين ويؤدي إلى تغيير كبير في مفهوم الذات.

ترجع العديد من السمات المميزة لمرحلة البلوغ المتأخرة إلى الصور النمطية السلبية المنتشرة في المجتمع التي تعتبر كبار السن أشخاصًا عديمي الفائدة ومهينين فكريا وعاجزين. إن استيعاب هذه القوالب النمطية يقلل من احترام الذات ، لأن كبار السن يخشون دحض الأنماط الموجودة من خلال سلوكهم (Rean ، 2003).

بالطبع يوجد بين كبار السن العديد من الأشخاص الذين احتفظوا بنشاطهم (بما في ذلك النشاط الاجتماعي) بسبب حيويتهم وثباتهم. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى العلامة الإيجابية العامة لمفهومهم الذاتي ، مع تركيزه على تأكيد الذات الإبداعي.

يمكن للعمليات الفسيولوجية التي تحدث في أواخر مرحلة البلوغ أن تؤثر جزئيًا فقط على مفهوم الذات للشخص ، خاصةً عندما يكون اهتمام الشخص ، لأسباب شخصية معينة ، مُركّزًا على مثل هذه المظاهر من جسده. إلى حد ما ، قد يكون هذا بسبب التكوين الشخصي ، والذي يشار إليه في المفردات الطبية والنفسية الحديثة باسم "الصورة الداخلية للمرض" ، وهو في الواقع الجانب النفسي الجسدي لمفهوم الذات.

إن مفهوم الذات في أواخر مرحلة البلوغ مدفوع برغبة الشخص في دمج ماضيه وحاضره ومستقبله ، لفهم الروابط بين أحداث حياته الخاصة. تشمل الشروط التي تساهم في التكامل الفعال لحياة الشخص ما يلي: الحل الناجح للأزمات المعيارية والصراعات من قبل الفرد ، وتطوير الخصائص الشخصية التكيفية ، والقدرة على استخلاص دروس مفيدة من الإخفاقات السابقة ، والقدرة على تجميع إمكانات الطاقة. من جميع المراحل مرت.

في أواخر مرحلة البلوغ ، لا يركز الشخص فقط على مواقفه المتأصلة ومواقفه الذاتية تجاه العالم ، ولكن أيضًا على إظهار الخصائص والمواقف الشخصية المخفية سابقًا. يسمح القبول غير المشروط للذات والتوافق مع الذات للمرء أن يستبعد من المجموعة الشخصية الكثير من الدفاعات الفردية المنهكة والمستخدمة بالفعل (وهو المبدأ الرئيسي لضمان الرفاهية الروحية في أي عمر).

من الشروط المهمة لحياة مثمرة في أواخر مرحلة البلوغ التوقع الإيجابي للمستقبل (يمكن صياغة صورة ذاتية إيجابية عن الشيخوخة عند الشباب). الشرط الأساسي لذلك هو الحل الناجح للأزمات المعيارية ومهام الحياة والصراعات في مراحل الحياة السابقة.

يتم أيضًا تسهيل استمرار التطور التدريجي في أواخر مرحلة البلوغ من خلال الموقف الإنتاجي الذي يتجلى تلقائيًا في كبار السن لتقييم حياتهم (وكذلك كل ما يحدث في العالم) وفقًا لمعيار النجاح والإنجازات واللحظات السعيدة. من هذا المنظور المتفائل ، يتم تفسير الهزائم والأخطاء على أنها دروس مؤلمة ولكنها ضرورية في الحياة تؤدي في النهاية إلى الانتصارات. في الوقت نفسه ، يظل احترام الذات إيجابيًا.

التواصل في أواخر مرحلة البلوغ ، مقارنة بالفترات العمرية الأخرى ، له أهمية خاصة. يعتقد العديد من الباحثين أن وجود اهتمام اجتماعي واضح بشخص ما ومشاركته في الروابط الاجتماعية الواسعة لا يرتبطان فقط بمعدل أبطأ للشيخوخة ، ولكن أيضًا بالصحة الجسدية (Khukhlaeva ، 2002).

هناك وجهة نظر مفادها أنه مع تقدم العمر يفقد الشخص جزئياً القدرة على إجراء اتصالات عميقة وتضيق دائرة اتصاله بالضرورة. التواصل بين كبار السن ، من ناحية ، هو استمرار للميول الرئيسية لتواصل الشباب ، من ناحية أخرى ، يتم تحديده من خلال نجاح التكيف مع الشيخوخة ، أي الرضا عن الحاضر. إذا طور الشخص خلال حياته اتصالات ناضجة مع الآخرين ، فسيحتفظ في سن الشيخوخة بالقدرة على تلبية الحاجة إلى الاتصالات العاطفية. أولئك الذين فشلوا في تحقيق العلاقة الحميمة في التواصل في شبابهم ، أو الذين دخلوا في صراعات متكررة مع الآخرين ، هم أكثر عرضة للمعاناة من نقص التواصل في أواخر مرحلة البلوغ.

في التواصل ، تتجلى الحاجة الواضحة لإدراك أهمية المرء. يمكن أن تكون راضية عن الشعور بأن الأسرة والأبناء والأحفاد بحاجة إليك ، وفرصة خدمة الآخرين من خلال تجربتها المهنية والحياتية ، فضلاً عن قدراتها المتبقية. تأخذ هذه الحاجة في أنبل صورها طابع الحاجة الإبداعية ، والحاجة إلى تحقيق الذات (Yermolaeva ، 2002).

العلاقات الزوجية في أواخر مرحلة البلوغ معقدة وغامضة. خلال هذه الفترة ، يبدأ الزواج ، بدرجة أكبر من ذي قبل ، لتحديد دائرة الاتصال ، واتجاه النشاط ، ليكون بمثابة مصدر للراحة والدعم والتقارب العاطفي. غالبا ما يساعد الزوجان بعضهما البعض. في الوقت نفسه ، يستفيد كلا الشريكين ، لأن كلاهما يكتسب الحب ، والدعم ، والمكانة ، ويتلقى المال والمعلومات. ومن ناحية أخرى ، فإن زيادة الطموح ، و "شحذ" السمات الشخصية ، وتدهور الشخصية بشكل عام ، وانخفاض الرقابة الاجتماعية تؤدي إلى تعقيد التواصل بين الأزواج المسنين. غالبًا ما تطغى الإهانات المتبادلة ، والادعاءات ضد بعضهم البعض ، وخيبة الأمل في الافتقار المتبادل للاهتمام والاهتمام على حياتهم الوحدوية معًا ، التي تفتقر إليها الانطباعات ، وخالية من الأهداف والاهتمامات المشتركة.

في أواخر مرحلة البلوغ ، أبلغ العديد من الأشخاص عن زيادة الاتصال العاطفي مع الأشقاء. في الأوقات الصعبة ، غالبًا ما يستقرون معًا ، ويتواسون ويدعمون بعضهم البعض ، ويعتنون ببعضهم البعض أثناء المرض. في التواصل ، يحيون الذكريات المشتركة للطفولة والشباب - وهذا يمنحهم الفرح ، ويواسيهم خلال فترات الضياع. ومع ذلك ، فإن هذه العلاقات غالبًا ما تكون غير مستقرة عاطفياً ، وتتميز بنفس المشاكل مثل التواصل بين الزوجين الأكبر سنًا (Craig ، 2003).

بسبب الحساسية المتزايدة لمظاهر الاهتمام والرعاية في أواخر مرحلة البلوغ ، قد يزداد دور الصداقة.

يمكن تعويض الشعور بالتخلي ، الذي يتعمق بفقدان العديد من الأدوار الاجتماعية ، من خلال المشاركة الودية مع الاهتمام. يمكن تفسير زيادة ثرثرة كبار السن بنقص حمل المعلومات والتواصل الاجتماعي. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير راضٍ إلى حد كبير عن الصداقة. يتم دعم التواصل الودي من خلال المصلحة المشتركة والوضع الاجتماعي والتركيز المشترك على الماضي والتشابه في مستوى الاتصال ، وهو أمر لا يمكن تحقيقه دائمًا في الاتصالات مع أفراد الأسرة. يمكن أن تكون الصداقة في سن الشيخوخة علاقة عاطفية كاملة نشأت إما في نشاط مشترك سابق أو أثناء تعايش طويل وأسلوب مشترك قوي للتعامل مع مصاعب الشيخوخة ، والمصائر المشتركة ، والمستوى الثقافي المماثل (جرانوفسكايا ، 1997).

يمكن تفسير العديد من السمات النفسية في أواخر مرحلة البلوغ من خلال حقيقة أن فقدان النشاط لدى كبار السن ، الذين تابعوا في شبابهم عن كثب سيناريوهات الوالدين الخاصة بهم ، هو نتيجة لحقيقة أن والديهم لم يقدموا سيناريو للشيخوخة. الشخص الآن حر في اختيار السيناريوهات لنفسه ، لكنه لا يعرف كيف يفعل ذلك ، مع الحفاظ على الموقف الذي يعتبر اختياره لنفسه أمرًا خطيرًا ؛ لذلك ، تتوقف جميع أشكال النشاط ، بما في ذلك تلك التي تؤدي إلى التواصل (برن ، 1999).

بسبب العوامل الموضوعية في فترة البلوغ المتأخر ، تزداد أهمية الاتصالات داخل الأسرة. هناك انحسار للعلاقة بين الشخص والمجتمع بسبب توقف العمل وموت الأصدقاء والأقارب وتقييد النشاط البدني. إذا كانت المعالم السابقة في الحياة تتوافق مع التوسع التدريجي لدائرة الاتصالات (روضة أطفال ، مدرسة ، جامعة ، عمل) ، الآن ، على العكس من ذلك ، لوحظ تضييقها.

يصبح التواصل داخل الأسرة مصدرًا مهمًا لتلبية احتياجات الأمان والحب والقبول. من خلال الأسرة ، يرضي الكثيرون المطالبة بالاعتراف. توفر الأسرة للشخص فرصة لإظهار مجموعة متنوعة من المشاعر ، وتساعد على تجنب الرتابة العاطفية ، أي حالة الحرمان الحسي.

أصبحت الصراعات بين الأجيال شائعة. في تلك العائلات التي كان الآباء فيها دائمًا في وضع الأبوين فقط ، ولم يسمحوا لأنفسهم أبدًا بالخروج منه ، يمكن أن يحدث تغيير في الأدوار: سيتولى الأطفال دور الوصي الأبوي المانع. "يطلب العديد من كبار السن المساعدة لتجنب إملاءات الأطفال الكبار" (ساتير ، 1992). ويتفاجأ بعض الأطفال البالغين عندما يعلمون أن والديهم لا يريدون اتباع نصائحهم على الإطلاق.

وبالتالي ، يزيد الصراع في التواصل في أواخر مرحلة البلوغ لدى أولئك الأشخاص الذين لم يكونوا قادرين على نضج العلاقة الحميمة في السنوات السابقة. لديهم أيضا نقص في التواصل والوحدة. يظهر الباقي ميلًا لتعميق العلاقات مع الآخرين ، وهناك شعور بالتقارب حتى من الغرباء ، والرغبة في تقديم المزيد من المساعدة والدعم.

يرتبط تطوير "أنا" لشخص مسن كأحد أفراد الأسرة بوظائف الأجداد. يمكن تقسيم الوظائف الرئيسية للأجداد إلى الأسرة - تعزيز استقرار الأسرة ، والاجتماعية - التراكم ونقل القيم الحياتية (الأخلاقية والاجتماعية) إلى الجيل التالي. وبالتالي ، فإن جيل الأجداد له مكانة خاصة تحددها قوانين التنمية الاجتماعية للمجتمع. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإنه لا يتلقى مثل هذا الوضع إلا في العائلات التي تعمل بكامل طاقتها. أي تنافر عائلي يؤثر في المقام الأول على الأطفال وكبار السن ؛ إنه يحرم الأخير من فرصة أداء الوظائف الأسرية والاجتماعية المعيارية (Khukhlaeva ، 2002).

يتأثر التطور النفسي الاجتماعي في أواخر مرحلة البلوغ بشكل كبير بوجود ظاهرة اجتماعية في المجتمع مثل المعاش التقاعدي ، أي إمكانية التوقف عن العمل عند بلوغ سن معينة. بالنسبة لجميع الناس ، يعتبر التقاعد فترة أزمة في التنمية. مع التقاعد ، يواجه الشخص الحاجة إلى حل العديد من المهام المهمة. الأول هو مشكلة تنظيم الوقت. لقد سبق ذكره من قبل. والثاني هو البحث عن أدوار جديدة في الحياة واختبارها. هؤلاء الأشخاص الذين عرّفوا أنفسهم سابقًا بأدوار اجتماعية قد يواجهون فقدان "أنا" أو ارتباك الدور. والثالث هو الحاجة إلى إيجاد مجال تطبيق نشاط الفرد. لقد ناقشنا بالفعل دور النشاط في أواخر مرحلة البلوغ. الشرط الأساسي لحل ناجح لهذه المشاكل هو أن يكون لدى الشخص موافقته على شيخوخته واستخدام أساليب التكيف النشطة في الغالب.

عادة ما يحاول الشخص الاستعداد للتقاعد. يعتقد بعض المؤلفين (مقتبس من Malkina-Pykh ، 2004) أن هذه العملية يمكن تقسيمها بشروط إلى ثلاثة أجزاء ، كل منها ينفذ دوافع معينة للسلوك البشري:

انخفاض معدل دوران رأس المال. تتميز هذه المرحلة برغبة الفرد في التحرر من عدد من مسؤوليات العمل والرغبة في تضييق نطاق المسؤولية لتجنب حدوث تراجع حاد مفاجئ في النشاط عند التقاعد.

التخطيط للمستقبل. يحاول الشخص تخيل حياته في التقاعد ، لتوضيح بعض الخطط لتلك الإجراءات أو الأنشطة التي سيشارك فيها خلال هذه الفترة الزمنية.

الحياة تحسبا للتقاعد. الناس غارقة في القلق بشأن إنهاء العمل وترتيب المعاش التقاعدي. إنهم يعيشون عمليًا بالفعل مع تلك الأهداف والاحتياجات التي ستدفعهم إلى التصرف في بقية حياتهم.

مع التقاعد ، يتغير موقع الناس ودورهم. يكتسبون وضعًا اجتماعيًا جديدًا. الآن ، من مجموعة تسمى بشكل مشروط جيل القادة ، ينتقلون إلى مجموعة من الناس "في راحة مستحقة" ، مما يعني انخفاض النشاط الاجتماعي. بالنسبة للكثيرين ، يعد هذا التغيير في الدور الاجتماعي أحد أهم التطورات في أواخر مرحلة البلوغ.

كل شخص متقاعد يواجه هذا الحدث بشكل مختلف. ينظر البعض إلى تقاعدهم كإشارة على نهاية فائدتهم ، الخسارة التي لا يمكن تعويضها للدافع الرئيسي الذي يشكل المعنى طوال حياتهم. لذلك ، يبذلون قصارى جهدهم للبقاء لفترة أطول في مكان عملهم والعمل طالما لديهم القوة الكافية. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، فإن العمل هو السعي لتحقيق أهداف معينة: من الصيانة البسيطة للرفاهية المادية إلى الحفاظ على الإنجازات المهنية وتعزيزها ، فضلاً عن إمكانية التخطيط طويل الأجل ، والذي يحدد إلى حد كبير رغباتهم واحتياجاتهم (Rean) ، 2003). قلة العمل تقود مثل هذا الشخص إلى الوعي ، وإضعاف دوره في المجتمع ، وفي بعض الأحيان إلى الشعور بعدم الجدوى وعدم الجدوى. وبعبارة أخرى ، فإن الانتقال إلى حياة المتقاعد بمثابة إشارة بالنسبة له "فقدان القوة والعجز والاستقلالية" (كريج ، 2000). في هذه الحالة ، يركز الشخص جهوده على الحفاظ على الاهتمام الاجتماعي ، والذي يتم التعبير عنه في بحث هادف عن تلك الأنواع من الأنشطة التي تمنحه إحساسًا بفائدته ومشاركته في حياة المجتمع. وهذا يشمل المشاركة في عمل المنظمات العامة الرسمية وغير الرسمية ، ونشاط العمل العادي.

بالنسبة للأشخاص الآخرين الذين اعتبروا أن عملهم واجب أو ضرورة قسرية ، فإن التقاعد يعني التحرر من العمل الممل والمضجر والروتيني ، والحاجة إلى الخضوع للرؤساء ، وما إلى ذلك. الآن لديهم الكثير من وقت الفراغ لتكريس هواياتهم أو الاهتمام بها الأحباء ، ومساعدة الأطفال ، والأحفاد ، وأبناء الأحفاد.

يتم تحديد تفاصيل هذه الأزمة إلى حد كبير من خلال نتيجة الأزمة التي مرت بها ، كقاعدة عامة ، في نهاية العمالة. تم تأكيد وجود "أزمة تقاعد" من قبل معظم الباحثين في علم النفس في أواخر مرحلة البلوغ. خلال هذه الأزمة ، يختار الشخص بوعي أو بغير وعي استراتيجيته للشيخوخة. من نواح كثيرة ، تكمن أصول هذا الاختيار في العصور السابقة ، وعلى الرغم من أن أزمة الشيخوخة توفر للشخص فرصة أخرى للاختيار ، إلا أنه في الواقع قد لا يلاحظ الشخص هذه الفرصة.

تفترض الإستراتيجية الأولى إمكانية التطوير التدريجي الإضافي لشخصية الشخص. يتم تنفيذه بميل الشخص إلى الحفاظ على القديم وتكوين روابط اجتماعية جديدة تمنحه الفرصة للشعور بفائدته الاجتماعية.

والثاني هو رغبة الشخص ، أولاً وقبل كل شيء ، في الحفاظ على نفسه كفرد ، أي الانتقال إلى الأنشطة التي تهدف إلى "البقاء" كفرد على خلفية الانقراض التدريجي للوظائف النفسية الفسيولوجية. إن إمكانية التطوير بهذه الاستراتيجية محدودة (Ermolaeva ، 2002).

وراء اختيار استراتيجيات الشيخوخة البحث عن معنى وهدف الحياة اللاحقة. الشيخوخة ، مع انخفاضها في آفاق الحياة ، التغيير الحاد في الوضع الاجتماعي ، كما كان ، يختبر بنية معنى الحياة التي يمتلكها الشخص - تسلسل هرمي لقيم الحياة المختلفة.

ستتوافق الاستراتيجية البناءة الأولى للشيخوخة مع الحفاظ على بنية معنى الحياة ، على الرغم من أن المعنى الرئيسي والرائد للتسلسل الهرمي قد يتغير. يحدث هذا مع التفاعل التوافقي للعناصر الرئيسية والثانوية للبنية الهرمية. من المهم ملاحظة أن المكون الرئيسي لهذا التسلسل الهرمي ، على الرغم من كونه رائدًا ، هو فقط عنصر واحد من العناصر التي تتأثر بمكوناتها الأخرى.

تتميز الإستراتيجية الثانية المدمرة للشيخوخة بما يسمى بالبنية المتحللة لمعنى الحياة ، عندما يتوقف التسلسل الهرمي الهيكلي إلى حد كبير عن الوجود ، وينقسم المعنى الرئيسي إلى عدد من المعاني الصغيرة. في هذه الحالة ، يمكن النظر إلى الموقف بشكل ذاتي على أنه فقدان لمعنى الحياة بشكل عام (Chudnovsky ، 1992).

تم اعتبار جوهر هذه الأزمة ، وفقًا لنظريات إيريكسون و ر. بيك ، أعلاه.

O.V. يحدد Khukhlaeva (2002) محورين رئيسيين في هذه الأزمة. الأول هو الحاجة إلى قبول محدودية وجود المرء. والثاني هو الوعي بإمكانية إنجاز المهام الحياتية التي ظلت غير منجزة خلال الحياة السابقة ، أو قبول استحالة تحقيقها.

في حالة التوصل إلى حل ناجح للأزمة ، يقوم كبار السن بتغيير موقفهم تجاه حياتهم في سن الشيخوخة. يختفي إعداد الشيخوخة كفترة راحة واستراحة. يبدأ النظر إلى الشيخوخة على أنها فترة من العمل الداخلي الجاد والحركة الداخلية. في هذه الحالة ، يمكن اعتبار الانخفاض القسري في النشاط الخارجي لشخص في سن الشيخوخة بمثابة فرصة لتوسيع وتعميق نطاق وعمق النشاط الداخلي.

إذا لم يتمكن الشخص من حل أزمة مواجهة الشيخوخة بنجاح ، فإن الحاجة إلى تغيير موقفه في الحياة ، والقيم ، والمواقف ، والصور النمطية السلوكية تتحقق بصعوبة كبيرة. تزداد الصلابة العامة ، وغالبًا ما تصبح الأشكال غير المثلى للتغلب على مشاكل الحياة طبيعة ثانية. يعيق التكيف الناجح مع الشيخوخة شكوك كبار السن ، والتي غالبًا ما تتشكل في عملية تراكم الخبرة الحياتية. على الرغم من الرغبة في التحدث ، إلا أنهم يميلون إلى أن يكونوا أقل صراحة ويميلون إلى التشبث بالأكاذيب الدنيوية.

كما أن التكيف الناجح مع الشيخوخة تعوقه الصعوبات الموضوعية (Khukhlaeva ، 2002):

الحاجة إلى البحث عن أدوار جديدة في الحياة واختبارها. الأشخاص الذين عرّفوا أنفسهم سابقًا بأدوار عائلية أو اجتماعية قد يواجهون فقدان "أنا" أو ارتباك الدور.

انقطاع الاتصال بين الشخص والمجتمع بسبب ترك العمل ، وترك حياة الأصدقاء والأقارب ، والحد من النشاط البدني. إذا كانت المعالم السابقة في الحياة تتوافق مع التوسع التدريجي لدائرة الاتصالات (روضة أطفال ، مدرسة ، جامعة ، عمل) ، فعندئذ في الشيخوخة ، على العكس من ذلك ، لوحظ تضييقها.

اتسمت ديناميكيات مسار الحياة السابق أيضًا بالتوسع المستمر في نطاق واجبات الشخص تجاه المجتمع. الآن يتم وضع المجتمع في موقع ما هو واجب للإنسان. هناك خطر نقل المسؤولية عن حياة المرء إلى المجتمع واعتماد موقف الحياة "كل شخص مدين لي" ، مما يعيق تعبئة الموارد الداخلية للتكيف الناجح مع مرحلة البلوغ المتأخرة.

مرحلة البلوغ المتأخرة هي فترة التشبع الأكبر بالمواقف العصيبة: نصف مواقف الحياة الأكثر إرهاقًا - التقاعد ، وفاة الأقارب ، فقدان الوظيفة ، وما إلى ذلك - تحدث غالبًا خلال هذه الفترة. إن موقف المجتمع من الشيخوخة كفترة "الراحة المستحقة" والسلام يساهم في حقيقة أن الشخص المسن غير مهيأ نفسياً وغير مدرب لتجربة مثل هذه الضغوط.

يتوقع معظم الناس من تقدمهم في السن ضعفهم ، وانحلالهم ، وعدم جدواهم الاجتماعية. يخشى الكثير من عجزهم.

يمكن أن تتجلى الأزمات في كبار السن بطرق مختلفة. أصعب شيء هو السماح بفكر محدودية حياة المرء في الوعي ، والذي يتجلى غالبًا في رفض حقيقة ظهور الشيخوخة ، والرغبة في اعتبار مظاهرها أعراضًا لمرض ، مثل أي مرض يمكن أن يختفي. لذلك ، يتم قضاء الكثير من الوقت في العلاج والامتثال لتعليمات الأطباء. في بعض الأحيان تصبح مكافحة المرض هي المهنة الرئيسية للشخص. في هذه الحالة ، من الممكن اتخاذ موقف مبالغ فيه تجاه الأدوية والتثبيت المراقي على الأحاسيس المؤلمة.

خلال هذه الفترة ، يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص من اضطراب مزاجي محدد - اكتئاب ظاهري مرتبط بالعمر. يتميز بالشعور بالفراغ وعدم الجدوى وعدم الاهتمام بأي شيء. الشعور بالوحدة هو تجربة حادة ، والتي يمكن أن تكون مجرد تجربة وليست وحدة فعلية.

يزداد المستوى العام للمخاوف بين كبار السن بشكل ملحوظ. هناك زيادة في المخاوف المرتبطة بالعجز المتزايد وعمليات ذبول وظائف الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر مخاوف غير عقلانية (على سبيل المثال ، مخاوف من الهجوم ، والاضطهاد) ، ومخاوف أخلاقية (لإعطاء حساب لمعنى حياة المرء).

الشيء التالي الذي يمكن ملاحظته هو إما التجنب القاطع لموضوع الموت من قبل كبار السن ، أو الجاذبية المستمرة له في شكل "دعونا نموت عاجلاً".

بسبب تراجع أسس الاعتراف الخارجي (الوضع الاجتماعي ، الثروة المادية ، المظهر) ، فإن أحد الجوانب المهمة للأزمة لدى العديد من كبار السن هو تقليل مطالبات الاعتراف. بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين تكون أهمية المؤشرات الخارجية للاعتراف أعلى من تلك الداخلية ، هناك تهديد بتدمير "أنا" ، وهو انخفاض في تقدير الذات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن على الشخص المسن أن ينظم وقته بطريقة جديدة. في السابق ، كانت الحياة تنظم إلى حد كبير من خلال الظروف الخارجية ، وخاصة العمل. الآن يُترك الإنسان وحده مع نفسه ، وهو أمر صعب وغير معتاد بالنسبة للكثيرين.

تعتبر مشكلة تصنيف التغيرات النفسية في أواخر مرحلة البلوغ وثيقة الصلة بعلم النفس الشيخوخة. أظهر تحليل مقارن لمختلف أنماط الشيخوخة (Glukhanyuk، Gershkovich، 2002) أن المحدد العام لاختيار الشخص لاستراتيجية شيخوخة بناءة أو غير بناءة هو موقفه من هذه العملية ، والتي لا تتطور فقط في الفترات اللاحقة من تكوين الجنين. ، عندما تصبح الشيخوخة أمرًا واقعًا ، ولكن أيضًا في مرحلة لاحقة.المراحل الأولى من الحياة.