ما هو هرمون الحمل المسؤول عن؟ ما هو قوات حرس السواحل الهايتية. القيم أثناء الحمل

ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)؟
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون بروتيني خاص يتم إنتاجه بواسطة أغشية الجنين النامي خلال فترة الحمل بأكملها. HCG يدعم التطور الطبيعي للحمل. بفضل هذا الهرمون، يتم حظر العمليات التي تسبب الحيض في جسم المرأة الحامل ويزداد إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل.

تعد الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم وبول المرأة الحامل من أولى علامات الحمل.

يتمثل دور قوات حرس السواحل الهايتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في تحفيز تكوين الهرمونات اللازمة لتطور الحمل والحفاظ عليه، مثل البروجسترون والإستروجين (الإستراديول والإستريول الحر). أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم إنتاج هذه الهرمونات لاحقًا عن طريق المشيمة.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةمهم جدا. في الجنين الذكر، يحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ما يسمى بخلايا ليديج، التي تصنع هرمون التستوستيرون. يعد التستوستيرون في هذه الحالة ضروريًا ببساطة، لأنه يساهم في تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية، وله أيضًا تأثير على قشرة الغدة الكظرية للجنين. يتكون HCG من وحدتين - ألفا وبيتا hCG. يحتوي مكون ألفا في قوات حرس السواحل الهايتية على بنية مشابهة لوحدات الهرمون TSH وFSH وLH، في حين أن بيتا hCG فريدة من نوعها. لذلك، يعد التحليل المختبري لـ b-hCG أمرًا بالغ الأهمية في التشخيص.

يتم إنتاج كميات صغيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بواسطة الغدة النخامية البشرية حتى في حالة عدم وجود حمل. وهذا ما يفسر حقيقة أنه في بعض الحالات يتم اكتشاف تركيزات منخفضة جدًا من هذا الهرمون في دم النساء غير الحوامل (بما في ذلك النساء أثناء انقطاع الطمث) وحتى في دم الرجال.

المستويات المسموح بها من قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء والرجال غير الحوامل

كيف تتغير مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل؟

أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل بعد حوالي 8-11-14 يومًا من الحمل.

ترتفع مستويات HCG بسرعة، بدءًا من الأسبوع الثالث من الحمل، وتتضاعف كل 2-3 أيام تقريبًا. ويستمر ارتفاع التركيز في دم المرأة الحامل حتى الأسبوع 11-12 من الحمل تقريباً. بين الأسبوعين 12 و22 من الحمل، ينخفض ​​تركيز هرمون الحمل قليلاً. من الأسبوع الثاني والعشرين وحتى الولادة، يبدأ تركيز هرمون الحمل في دم المرأة الحامل في الزيادة مرة أخرى، ولكن بشكل أبطأ مما كان عليه في بداية الحمل.

من خلال معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، يمكن للأطباء تحديد بعض الانحرافات عن التطور الطبيعي للحمل. على وجه الخصوص، في حالة الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد، يكون معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أقل مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.

قد يكون المعدل المتسارع للزيادة في تركيزات قوات حرس السواحل الهايتية علامة على وجود شامة مائية (الورم الغدي المشيمي)، أو الحمل المتعدد، أو أمراض الكروموسومات لدى الجنين (على سبيل المثال، مرض داون).

لا توجد معايير صارمة لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل. يمكن أن تختلف مستويات HCG في نفس المرحلة من الحمل بشكل كبير بين النساء المختلفات. في هذا الصدد، فإن القياسات الفردية لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية غير مفيدة. لتقييم عملية تطور الحمل، من المهم ديناميات التغيرات في تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم.

الأيام منذ آخر دورة شهرية	عمر الحمل	مستويات HCG لهذه الفترة عسل / مل

الرسم البياني الطبيعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

معايير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم

ملحوظة!

في الجدول الأخير، يتم إعطاء المعايير الأسبوعية لفترات الحمل "منذ الحمل" (وليس لتواريخ الحيض الأخير).

على أي حال!
الأرقام المذكورة أعلاه ليست معيارا! يمكن لكل مختبر أن يضع معاييره الخاصة، بما في ذلك أسابيع الحمل. عند تقييم نتائج معيار قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل، تحتاج إلى الاعتماد فقط على معايير المختبر الذي تم اختبارك فيه.

اختبارات لتحديد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية

لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يتم استخدام اختبارات الدم المخبرية المختلفة، والتي يمكن أن تكشف عن الحمل في 1-2 أسابيع.

يمكن إجراء الاختبار في العديد من المختبرات بناءً على توجيهات طبيب أمراض النساء أو بشكل مستقل. لا يلزم إعداد خاص لفحص الدم. ومع ذلك، قبل أن تحصل على إحالة لإجراء الاختبار، تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، لأن بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج الاختبار. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. للحصول على موثوقية أعلى للاختبار، يوصى بتجنب النشاط البدني عشية الاختبار.

بالمناسبة، تعتمد اختبارات الحمل السريعة المنزلية أيضًا على مبدأ تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن فقط في البول، وليس في الدم. وينبغي القول أنه بالمقارنة مع فحص الدم المختبري، فإن هذا الفحص أقل دقة بكثير، لأن مستواه في البول أقل مرتين من مستواه في الدم.

يوصى بإجراء اختبار معملي لتحديد الحمل في المراحل المبكرة في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام من انقطاع الدورة الشهرية. يمكن تكرار اختبار دم الحمل بعد 2-3 أيام للتأكد من النتائج.

لتحديد أمراض الجنين لدى النساء الحوامل، يتم إجراء اختبار لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الفترة من 14 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، لكي يكون تشخيص أمراض الجنين المحتملة موثوقًا به، من الضروري إجراء أكثر من اختبار دم واحد لـ hCG. يتم إعطاء العلامات التالية مع hCG: AFP، hCG، E3 (بروتين ألفا، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، استريول حر).

مستويات مصل AFP و hCG أثناء الحمل الفسيولوجي

فترة الحمل، أسابيع.	أ.ف.ب، مستوى متوسط	وكالة فرانس برس، الحد الأدنى والحد الأقصى	HG، مستوى متوسط	زئبق، الحد الأدنى كحد أقصى
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

هل يمكن لاختبار hCG أن "يخطئ" في تحديد الحمل؟

يمكن ملاحظة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية التي تكون خارج المعدل الطبيعي لأسبوع معين من الحمل إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح.

يمكن أن تخطئ الاختبارات المعملية، لكن فرصة الخطأ ضئيلة جدًا.

فك التشفير

عادةً، خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية تدريجيًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ترتفع مستويات b-hCG بسرعة، وتتضاعف كل 2-3 أيام. في الأسبوع 10-12 من الحمل، يتم الوصول إلى أعلى مستوى من هرمون الحمل في الدم، ثم يبدأ محتواه في الانخفاض ببطء ويظل ثابتًا خلال النصف الثاني من الحمل.

يمكن أن تحدث زيادة في بيتا قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل عندما:

• الولادات المتعددة (يزداد المعدل بما يتناسب مع عدد الأجنة)
• التسمم، تسمم الحمل
• مرض السكري الأم
• أمراض الجنين، متلازمة داون، التشوهات المتعددة
• تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح
• تناول مركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية

يمكن أن تكون الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية علامة على وجود أمراض خطيرة لدى النساء والرجال غير الحوامل:

• إنتاج هرمون hCG من الغدة النخامية لدى المرأة التي تم فحصها أورام الخصية
  أمراض الأورام في الجهاز الهضمي
  أورام الرئتين والكلى والرحم
  الخلد المائي، انتكاسة الخلد المائي
  سرطان المشيمية
  تناول أدوية hCG
  تم إجراء التحليل خلال 4-5 أيام بعد الإجهاض، الخ.

  عادة، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية إذا تم إجراء الاختبار بعد 4-5 أيام من الإجهاض أو بسبب تناول أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG).

  انخفاض قوات حرس السواحل الهايتيةفي النساء الحوامل، قد يعني توقيت الحمل غير صحيح أو يكون علامة على اضطرابات خطيرة:

  • الحمل خارج الرحم
  • الحمل غير المتطور
  • تأخر نمو الجنين
  • خطر الإجهاض التلقائي (انخفض بنسبة تزيد عن 50%)
  • قصور المشيمة المزمن
  • الحمل الحقيقي بعد انتهاء المدة
  • موت الجنين (في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل).
  ويحدث أن نتائج الاختبار تظهر غياب الهرمون في الدم. قد تحدث هذه النتيجة إذا تم إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا أو أثناء الحمل خارج الرحم.

  مهما كانت نتيجة اختبار الهرمونات أثناء الحمل، تذكري أن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تقديم التفسير الصحيح، وتحديد معيار hCG المناسب لك بالاشتراك مع البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق طرق الفحص الأخرى.

فيديو. فحص ما قبل الولادة - قوات حرس السواحل الهايتية

موجهة الغدد التناسلية المشيمية: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الاسم اللاتيني:الغدد التناسلية المشيمية

رمز ATX: G03GA01

المادة الفعالة:موجهة الغدد التناسلية المشيمية

الشركة المصنعة: مصنع موسكو للغدد الصماء (روسيا)

تحديث الوصف والصورة: 22.10.2018

موجهة الغدد التناسلية المشيمية هو دواء له تأثيرات موجهة للغدد التناسلية، ومحفزة للجريب، ومحفزة لللوتين.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات موجهة الغدد التناسلية المشيمية هو lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء العضلي: مسحوق أبيض أو أبيض تقريبًا مجفف بالتجميد (في زجاجات أنبوبية زجاجية، في عبوات نفطة، 5 زجاجات كاملة مع 5 أمبولات من المذيب، 1 مل لكل منها، في كرتون 1 علبة لكل علبة).

تكوين 1 زجاجة:

• المادة الفعالة: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية – 500، 1000، 1500 أو 5000 وحدة دولية (وحدات دولية)؛
• المكون المساعد: مانيتول (مانيتول) – 20 ملغ.

المذيب: محلول حقن كلوريد الصوديوم 0.9% – 1 مل.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يمتلك موجه الغدد التناسلية المشيمية تأثيرًا ملوتنًا ومحفزًا للجريب وموجهًا للغدد التناسلية، في حين أن نشاط اللوتين أعلى من نشاط تحفيز الجريبات.

المادة الفعالة للدواء، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، هي هرمون موجهة للغدد التناسلية تنتجه المشيمة أثناء الحمل (تفرز دون تغيير عن طريق الكلى). وطريقة الحصول على المادة الخاصة بالدواء هي استخلاصها من البول ثم تنقيتها.

HCG ضروري للنساء والرجال للنمو الطبيعي ونضج الأمشاج، وكذلك لإنتاج الهرمونات الجنسية.

يحفز الدواء تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يعزز الإباضة ويحفز تخليق هرمون الاستروجين (استراديول) والبروجستيرون لدى النساء، كما يحفز تكوين الحيوانات المنوية، وإنتاج ديهدروتستوسترون وهرمون التستوستيرون لدى الرجال.

الدوائية

بعد الإعطاء العضلي يتم امتصاصه جيدًا. عمر النصف هو 8 ساعات.

يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز البلازما من قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بعد 4-12 ساعة. يبلغ عمر النصف لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية حوالي 29-30 ساعة؛ مع الاستخدام اليومي، يمكن ملاحظة تراكم الدواء.

تفرز موجهة الغدد التناسلية المشيمية عن طريق الكلى. حوالي 10-20% من الجرعة المعطاة تم العثور عليها دون تغيير في البول، ويتم إخراج الجزء الرئيسي على شكل أجزاء من سلسلة بيتا.

مؤشرات للاستخدام

موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1500 و1000 و500 وحدة دولية

• الحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر.
• انقطاع الطمث ، ضعف المبيض الإباضي.

الرجال والفتيان:

• تأخر البلوغ المرتبط بقصور وظيفة الغدد التناسلية في الغدة النخامية.
• قلة النطاف، نقص تكوين الحيوانات المنوية، فقد النطاف.
• الخصية الخفية، التي لا ترتبط بالانسداد التشريحي؛
• إجراء اختبار ليديج الوظيفي لتقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية قبل وصف العلاج التحفيزي على المدى الطويل؛
• إجراء اختبار تشخيصي تفريقي للخصية الخفيّة/فقد الخصية لدى الأولاد.

• تحريض الإباضة في حالة العقم الناجم عن الإباضة أو ضعف نضوج الجريب.
• تحضير البصيلات للثقب في برامج فرط تحفيز المبيض الخاضعة للرقابة (لطرق التكاثر الإضافي) ؛
• الحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر.

• قصور الغدد التناسلية.
• إجراء اختبار ليديج الوظيفي لتقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية قبل وصف العلاج المحفز على المدى الطويل.

موانع

مطلق:

• الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والثدي (المشخصة أو المشتبه بها)، بما في ذلك سرطان المبيض، وسرطان الثدي، وسرطان الرحم لدى النساء، وسرطان البروستاتا، وسرطان الثدي لدى الرجال.
• الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي (أورام منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية) ؛
• التهاب الوريد الخثاري العميق.
• قصور الغدة الدرقية؛
• قصور الغدة الكظرية.
• فرط برولاكتين الدم.
• البلوغ المبكر عند الأولاد (500 و 1000 و 1500 وحدة دولية) ؛
• العقم غير المرتبط بقصور الغدد التناسلية لدى الرجال.
• الأطفال أقل من 3 سنوات (500 و1000 و1500 وحدة دولية)؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

موانع مطلقة إضافية لاستخدام الدواء لدى النساء:

• نزيف أو بقع من المهبل مجهولة المصدر.
• تكوين غير طبيعي للأعضاء التناسلية، وهو ما يتعارض مع الحمل؛
• فشل المبيض الأولي.
• ورم ليفي في الرحم غير متوافق مع الحمل.
• مؤشرات في تاريخ متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) (لمدة 5000 وحدة دولية) ؛
• العقم غير المرتبط بعدم الإباضة (على سبيل المثال، الأصل البوقي أو عنق الرحم، عند 500 و1000 و1500 وحدة دولية)؛
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) (لمدة 5000 وحدة دولية)؛
• فترة الحمل والرضاعة.

النسبية (الأمراض / الحالات التي يتطلب فيها استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الحذر):

• عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم (التاريخ الشخصي/العائلي المعقد، والسمنة الشديدة مع مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم/م2، وأهبة التخثر، وما إلى ذلك)؛
• سن ما قبل البلوغ عند الأولاد - بجرعات 500 و1000 و15000 وحدة دولية؛
• قصور القلب الكامن أو الواضح، اختلال وظائف الكلى، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصرع، الصداع النصفي، بما في ذلك مؤشرات هذه الأمراض / الحالات في التاريخ - للرجال؛
• الربو القصبي.

تعليمات لاستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية: الطريقة والجرعة

يتم إعطاء الدواء في العضل ببطء، بعد إضافة مذيب إلى الليوفيليزات أولاً.

يمكن تعديل نظام الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1000 أو 500 أو 1500 وحدة دولية

• دورات الإباضة: 2-3 مرات بفاصل 2-3 أيام، 3000 وحدة دولية، من 10-12 يومًا من الدورة الشهرية، أو 6-7 حقن - كل يومين، 1500 وحدة دولية؛

الرجال والفتيان:

• قصور الغدد التناسلية: 2-3 مرات في الأسبوع، 1000-2000 وحدة دولية. في حالات العقم، يمكن وصف دواء يحتوي على فوليتروبين (الهرمون المنبه للجريب) بشكل إضافي. مدة الدورة التي يمكن خلالها توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية هي 3 أشهر على الأقل. خلال فترة استخدام الدواء، ينبغي تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون. بعد التحسن، من أجل الحفاظ على النتيجة، استخدام معزول بما فيه الكفاية من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
• تأخر البلوغ بسبب قصور وظيفة الغدد التناسلية في الغدة النخامية: 2-3 مرات في الأسبوع، 1500 وحدة دولية لمدة 6 أشهر على الأقل؛
• الخصية الخفية غير الناجمة عن انسداد تشريحي: مرتين في الأسبوع، 500-1000 وحدة دولية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات أو 1500 وحدة دولية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات؛ إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج.
• قصور تكوين الحيوانات المنوية، قلة النطاف، فقد النطاف: 500 وحدة دولية يوميًا بالاشتراك مع المينوتروبين (75 وحدة دولية من الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن) أو كل 5 أيام 2000 وحدة دولية بالاشتراك مع المينوتروبين (150 وحدة دولية من الهرمون المنبه للجريب واللوتين) 3 مرات أ أسبوع في دورة 3 أشهر. في حالات التأثير غير الكافي أو غيابه، يتم وصف الدواء 2-3 مرات في الأسبوع، 2000 وحدة دولية بالاشتراك مع مينوتروبين (150 وحدة دولية من الهرمون المنبه للجريب واللوتين) 3 مرات في الأسبوع لمدة 3-12 شهرًا. بعد تحسن تكوين الحيوانات المنوية، يمكن في بعض الحالات إعطاء جرعات صيانة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؛
• التشخيص التفريقي لانعدام الخصية/الخصية الخفية لدى الأولاد: جرعة واحدة قدرها 100 وحدة دولية/كغ، يتم تحديد تركيز هرمون التستوستيرون في الدم قبل الاختبار وبعد 72-96 ساعة من الحقن. في حالة فقدان الخصية، سيكون الاختبار سلبيًا، وهو دليل على عدم وجود أنسجة الخصية؛ مع الخصية الخفية، حتى لو كانت هناك خصية واحدة فقط، تكون النتيجة إيجابية (زيادة بمقدار 5-10 أضعاف في تركيز هرمون التستوستيرون). إذا كان الاختبار إيجابيًا بشكل ضعيف، فمن الضروري البحث عن الغدد التناسلية (تنظير البطن أو الموجات فوق الصوتية في البطن)، نظرًا لوجود خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية 5000 وحدة دولية

• تحفيز الإباضة في حالة العقم الناجم عن الإباضة أو ضعف نضوج الجريبات، وإعداد الجريبات للثقب في برامج فرط تحفيز المبيض الخاضعة للرقابة: جرعة واحدة من 5000 إلى 10000 وحدة دولية لإكمال العلاج بأدوية الهرمون المنبه للجريب؛
• الحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر: 2-3 حقن من 1500-5000 وحدة دولية لمدة 9 أيام بعد الإباضة أو نقل الأجنة (على سبيل المثال، مرة واحدة كل ثلاثة أيام).

• قصور الغدد التناسلية: 1500-6000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع. في حالات العقم، يمكن إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية باستخدام دواء يحتوي على فوليتروبين 2-3 مرات في الأسبوع. مدة الدورة التي يمكن خلالها توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية هي 3 أشهر على الأقل. يجب تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون خلال هذه الفترة. بعد التحسن، ومن أجل الحفاظ على النتيجة، في بعض الحالات، يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بشكل منفصل؛
• اختبار ليديج الوظيفي: 5000 وحدة دولية يومياً لمدة 3 أيام (في نفس الوقت). بعد الحقنة الأخيرة، يتم سحب الدم في اليوم التالي وفحص مستويات هرمون التستوستيرون. يتم تقييم العينة على أنها إيجابية في الحالات التي توجد فيها زيادة بنسبة 30-50% أو أكثر عن القيم الأولية. ويفضل دمج هذا الاختبار مع تحليل آخر لتحليل الحيوانات المنوية في نفس اليوم.

آثار جانبية

• الجهاز المناعي: في حالات نادرة – حمى، طفح جلدي معمم.
• ردود فعل موضعية في موقع الحقن واضطرابات عامة: ألم، كدمات، احمرار، حكة، تورم. في بعض الحالات - ردود فعل تحسسية (طفح جلدي/ألم في موقع الحقن)، زيادة التعب.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية 500 و1000 و1500 وحدة دولية

• الجهاز العصبي: الدوخة والصداع.
• التمثيل الغذائي والتغذية: وذمة.

الرجال والفتيان:

• الأنسجة تحت الجلد والجلد: حب الشباب.
• نظام الغدد الصماء: البلوغ المبكر.
• الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: التثدي، تضخم القضيب، تضخم البروستاتا، زيادة حساسية حلمات الغدد الثديية لدى الرجال، مع الخصية الخفية - تضخم الخصيتين في القناة الأربية.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية 5000 وحدة دولية

• الجهاز العصبي: صداع.
• الجهاز التنفسي: موه الصدر في OHSS الشديدة.
• الأوعية الدموية: في حالات نادرة - مضاعفات الانصمام الخثاري المرتبطة بالعلاج المركب للعقم الإباضي (بالاشتراك مع الهرمون المنبه للجريب)، معقد بسبب OHSS الشديد.
• الأعضاء التناسلية والثدي: إيلام في الثدي، متوسط ​​إلى شديد من متلازمة فرط تحفيز المبيض (قطر المبيض > 5 سم أو كيسات مبيضية كبيرة قطرها > 12 سم، عرضة للتمزق). المظاهر السريرية لـ OHSS هي آلام البطن المتفجرة، تدمي الصفاق، الإسهال، الشعور بالثقل في أسفل البطن، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض الإرقاء، ضغط الدم، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، الفشل الكلوي الحاد، قلة البول، فشل الجهاز التنفسي، ضيق التنفس.
• الجهاز الهضمي: استسقاء في OHSS شديد، آلام في البطن وأعراض عسر الهضم، بما في ذلك الغثيان والإسهال المرتبط بـ OHSS المعتدل.
• النفس: القلق والتهيج والاكتئاب.
• التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن (علامة على وجود OHSS شديد)، وذمة.

• الأنسجة تحت الجلد والجلد: حب الشباب.
• الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: التثدي، تضخم القضيب، تضخم البروستاتا، فرط الحساسية في حلمات الغدد الثديية.

قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى زيادة الآثار الجانبية.

جرعة مفرطة

يتميز الدواء بسمية منخفضة للغاية.

على خلفية جرعة زائدة، قد تواجه النساء OHSS. اعتمادًا على مدى شدتها، هناك عدة أنواع من هذه المضاعفات:

• فاتح: حجم المبيضين عادة لا يتجاوز 8 سم؛ الأعراض – ألم في البطن، آلام طفيفة في البطن.
• متوسط: متوسط ​​حجم المبيضين 8-12 سم؛ الأعراض – تضخم معتدل/صغير لكيسات المبيض، وألم في الثدي، وآلام معتدلة في البطن، وإسهال، وقيء و/أو غثيان، وعلامات الموجات فوق الصوتية للاستسقاء.
• شديد: يتجاوز حجم المبيضين عادة 12 سم؛ الأعراض - زيادة الوزن، والعلامات السريرية للاستسقاء (في بعض الأحيان موه الصدر)، في حالات نادرة - الجلطات الدموية. قلة البول، تركيز الدم، الهيماتوكريت أكثر من 45٪، نقص بروتينات الدم، أكياس المبيض الكبيرة المعرضة للتمزق.

المبادئ الأساسية لعلاج OHSS في حالة الجرعة الزائدة (حسب الشدة):

• سهلة: الراحة في الفراش، ومراقبة حالة المريض، وشرب الكثير من المياه المعدنية؛
• معتدلة وشديدة (فقط في ظروف المستشفى): التحكم في مستوى الهيماتوكريت، ووظيفة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، والكلى، والكبد، وتوازن الماء/الكهارل (إدرار البول، والتغيرات في محيط البطن، وديناميكيات الوزن)؛ المحاليل البلورية بالتنقيط في الوريد (من أجل الحفاظ على / استعادة حجم الدم المنتشر) ؛ المحاليل الغروية بالتنقيط في الوريد بمقدار 1.5-3 لتر يوميًا (مع قلة البول المستمرة والحفاظ على تركيز الدم) ؛ غسيل الكلى (في حالات الفشل الكلوي) ؛ مضادات الهيستامين، مضادات البروستاجلاندين والأدوية الكورتيكوستيرويدية (لتقليل نفاذية الشعيرات الدموية)؛ الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، بما في ذلك كليكسان، فراكسيبارين (لعلاج الجلطات الدموية)؛ 1-4 جلسات فصادة البلازما بفاصل 1-2 أيام (لتحسين الخواص الريولوجية للدم، وتقليل حجم المبيضين، وتطبيع الحالة الحمضية القاعدية وتكوين الغاز في الدم)؛ البزل عبر المهبل لتجويف البطن والبزل (للاستسقاء).

أعراض الجرعة الزائدة عند الرجال والفتيان:

• التثدي.
• انحطاط الغدد التناسلية (في حالات العلاج طويل الأمد بشكل غير معقول للخصية الخفية) ؛
• التغيرات السلوكية لدى الأولاد مماثلة لتلك التي لوحظت خلال المرحلة الأولى من البلوغ؛
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية في القذف عند الرجال (في حالات تعاطي المخدرات)؛
• ضمور الأنابيب المنوية (المرتبط بتثبيط إنتاج الهرمون المنبه للجريب بسبب تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين والأندروجينات).

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، تزداد احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية / الوريدية، وبالتالي يجب على المرضى المصنفين على أنهم معرضون للخطر تقييم فوائد علاج الإخصاب في المختبر قبل وصف الدواء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الحمل نفسه يصاحبه زيادة في خطر الإصابة بتجلط الدم.

يزيد استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من خطر الإصابة بحالات حمل متعددة. أثناء العلاج ولمدة 10 أيام بعد التوقف عن العلاج، يمكن أن يؤثر الدواء على قيم الاختبارات المناعية، وتركيز قوات حرس السواحل الهايتية في البلازما والبول والدم، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الحمل.

في المرضى الذكور، يمكن أن يؤدي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى زيادة إنتاج الأندروجين، وبالتالي يحتاج المرضى المعرضون للخطر إلى إشراف طبي صارم.

نظرًا لأن hCG يعزز البلوغ المبكر أو الإغلاق المبكر للمشاش، فإن المراقبة المنتظمة لتطور الهيكل العظمي مطلوبة.

مع ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للجريب لدى الرجال، فإن العلاج غير فعال.

قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.

يمكن أن تؤدي الدورة الطويلة بشكل غير معقول للخصية الخفية، خاصة إذا كانت هناك مؤشرات للتدخل الجراحي، إلى انحطاط الغدد التناسلية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

يوصى بالامتناع عن قيادة المركبات أثناء فترة العلاج.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

وفقا للتعليمات، هو بطلان موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

استخدامها في مرحلة الطفولة

لا يوصف علاج HCG للأطفال دون سن 3 سنوات.

تفاعل الأدوية

عند دمجه مع أدوية موجهة الغدد التناسلية البشرية (HMG) لانقطاع الطمث في حالات علاج العقم، فمن الممكن زيادة أعراض فرط تحفيز المبيض، والتي حدثت بسبب استخدام MGH.

لا ينصح بالاشتراك مع جرعات عالية من الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

ولم يلاحظ أي تفاعلات أخرى.

نظائرها

نظائرها من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي: كورال، إيكوستيمولين، هوراجون، بريجنيل.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية (حسب الجرعة): 500 و1000 و1500 وحدة دولية - 4 سنوات؛ 5000 وحدة دولية - 3 سنوات.

اليوم، يحظى هرمون hCG باهتمام كبير: ما هو وما هي المؤشرات الطبيعية ومتى تكون هناك حاجة إلى الأدوية المبنية عليه.

وخلافاً للاعتقاد الشائع، لا ينبغي أن تعرفه النساء الحوامل فقط، لأن إنتاجه في مواقف معينة يعني تطور الأورام وغيرها من التشوهات في الجسم.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون فريد من نوعه له وظائف خاصة.

يتم إنتاجه عند النساء الحوامل، لأن عملية الإنجاب هي حالة فريدة تتضمن آليات تنظيمية إضافية وإعادة هيكلة عمل الجسم.

للإجابة بإيجاز على سؤال ما هو hCG، يمكننا القول أنه هرمون تنتجه أنسجة الجنين ويدعم نموه ويؤثر على سير عملية الحمل.

كمرجع!

وهذا الهرمون هو الذي يخطر المرأة أولاً بحالتها. إنه بمثابة الأساس لاختبارات الحمل.

بما أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يتم تصنيعها بواسطة أغشية الجنين، فلا توجد طريقة للكشف عنها خارج عملية الحمل.

وبالتالي، إذا تم اكتشاف هذا الهرمون ليس أثناء الحمل أو عند الرجل، فهذا يشير إلى حالة مرضية، وخاصة وجود ورم.

وظائف قوات حرس السواحل الهايتية

في نهاية الأسبوع الأول بعد اتحاد البويضة بالحيوان المنوي، يمكن أن يلتصق الجنين بجدار الرحم، على الرغم من أنه في هذه المرحلة يكون مجرد فقاعة صغيرة.

بالفعل في هذا الوقت، تنتج خلاياها بنشاط موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والتي تهدف إلى ضمان نموها الطبيعي.

الجزء الرئيسي من المشيمة هو المشيماء، الذي يتكون من بطانة الرحم، والذي يرتبط به الجزء الخارجي من الجنين.

إنه المشيماء الذي يصنع قوات حرس السواحل الهايتية طوال الأشهر التسعة كلها لنمو الطفل الذي لم يولد بعد والحفاظ على حالة معينة في أمه.

بعد الحمل، يصبح الهرمون التنظيمي الرئيسي في الجسم هو هرمون البروجسترون، الذي يتم إنتاجه في البداية عن طريق الجسم الأصفر.

لضمان وظيفة الزيادة الأخيرة والمستمرة في مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل، مطلوب قوات حرس السواحل الهايتية.

وهكذا يتضح لماذا لا يختفي الجسم الأصفر أثناء الحمل كما في حالة الدورة الشهرية.

يتم تمثيل التركيب الكيميائي لهذا الهرمون بوحدات ألفا وبيتا. ألفا مطابق تمامًا لوحدة مماثلة في بعض الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، في حين أن بيتا فريدة من نوعها.

وهذا يحدد خصوصيات الوظائف التي يؤديها قوات حرس السواحل الهايتية، فضلا عن إمكانية اكتشافه في البول والدم.

يؤدي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الوظائف الرئيسية التالية:

1. يوفرالتكيف الطبيعي للمرأة الحامل مع فترة الحمل.
2. يدعمالجسم الأصفر وهو المسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون.
3. يساعدالغشاء المشيمي ليتشكل بشكل صحيح.
4. يروجزيادة في عدد الزغابات المشيمية.
5. يوفرتغذية الزغب.

تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يزداد إنتاج هرمونات الغدة الكظرية، مما يسمح للمرأة الحامل بالتكيف مع حالتها الجديدة.

تساعد الجلايكورتيكويدات على قمع استجاباتها المناعية لأنسجة الجنين (على المستوى الجيني، يعتبر الجنين جزئيًا جسمًا غريبًا).

كمرجع!

عندما يتم إعطاء أدوية hCG للمرأة، يتم تحفيز الإباضة و. وفي الوقت نفسه، يزداد أيضًا إنتاج الهرمونات الجنسية الداخلية. عندما يتم إعطاء هذه الأدوية للذكور، سيكون هناك زيادة في تكوين الحيوانات المنوية وزيادة إنتاج هرمون التستوستيرون.

معيار قوات حرس السواحل الهايتية

العوامل الرئيسية التالية تؤثر على مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية:

• عمر الحمل؛
• وجود الأورام.

علاوة على ذلك، في حالات غياب الحمل وعند الرجال، فإن المؤشر الأمثل له هو رقم لا يزيد عن 5 ميكرو وحدة / مل.

عند المرأة الحامل، يبدأ إنتاج المادة بعد حوالي 7 أيام من الحمل.

يمكن رؤية متوسط ​​مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل في الجدول.

عادة لا تكون الانحرافات الطفيفة عن هذه البيانات خطيرة، ولكن الاختلاف الكبير يتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.

أسبوع الحمل	القيمة المتوسطة عسل/مل	معيار HCG، عسل/مل
1 — 2	150	50-300
3 — 4	2 000	1 500 — 5 000
4 — 5	20 000	10 000 — 30 000
5 — 6	50 000	20 000 — 100 000
6 — 7	100 000	50 000 — 200 000
7 — 8	70 000	20 000 — 200 000
8 — 9	65 000	20 000 — 100 000
9 — 10	60 000	20 000 — 95 000
10 — 11	55 000	20 000 — 95 000
11 — 12	45 000	20 000 — 90 000
13 — 14	35 000	15 000 — 60 000
15 — 25	22 000	10 000 — 35 000
26 — 37	28 000	10 000 — 60 000

من الجدير بالذكر أن أكبر زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في جسم المرأة الحامل يتم ملاحظتها قبل بداية الثلث الثاني من الحمل.

وهذا يعني أن الهرمون ضروري للغاية أثناء تطور المشيمة، والتي تبدأ من الثلث الثاني من الحمل في إنتاج الهرمونات اللازمة بشكل مستقل.

ومع ذلك، فإن أهمية قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الفترة تكمن في تنشيط إنتاج هرمون التستوستيرون من أجل التطور الأمثل للغدد التناسلية وتوفير التغذية.

لماذا تحتاج إلى اختبار قوات حرس السواحل الهايتية؟

قد يكون من الضروري تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الحالات التالية:

• لغرض إثبات الحمل؛
• مع احتمال عيوب الجنين والتغيرات المرضية في أنسجة المشيمة.
• للسيطرة على مسار الحمل.
• لغرض تحديد نوعية الإجهاض؛
• في غياب الحيض لسبب غير معروف؛
• عند تحديد الأورام التي تنتج قوات حرس السواحل الهايتية.

لا يتم اكتشاف موجهة الغدد التناسلية المشيمية لدى الذكور والنساء غير الحوامل بعد الاختبار أو تكون موجودة بمستويات منخفضة.

وإذا كان المؤشر مرتفعاً لدى المرأة، فيمكن أن نفترض أنها حامل، وعمرها خمسة أيام على الأقل.

عندما يتم استبعاد الحمل وفي الذكور، قد يكون من الضروري الكشف عن مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في حالة الاشتباه في وجود أورام أو بعض أمراض الأرومة الغاذية.

بالنسبة للمرأة، الأمومة ليست مجرد تسعة أشهر من الترقب المقلق وفرحة اللقاء الذي طال انتظاره مع الطفل. بالنسبة للأم المستقبلية، فإن فترة الحمل بأكملها تشكل عبئا ثقيلا على الجسم. تخضع العديد من الوظائف وبعض الأعضاء للتغييرات. الخلفية النفسية والعاطفية للأم الحامل ليست مستقرة أيضًا.

كقاعدة عامة، يصف طبيب أمراض النساء الذي يراقب مسار حمل المرأة بشكل دوري اختبارات لها. يتم ذلك من أجل التقييم المناسب لما إذا كان كل شيء طبيعيًا. من بين العديد من الاختبارات المعملية، هناك اختبار واحد يسمى hCG. أنها مفيدة للغاية. بالنسبة للأم الحامل وطبيب أمراض النساء في بداية الحمل، يعد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مؤشرا رئيسيا لوجود الإخصاب، ويمكن استخدامه أيضا لتحديد تاريخ الولادة المتوقعة بدقة تامة.

ما هو قوات حرس السواحل الهايتية؟

أولاً، عليك أن تقول كيف يرمز هذا الاختصار الغامض. HCG هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

هذا هو الهرمون الذي تنتجه خلايا الغشاء الجرثومي الجنيني بعد التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم.

هناك مادتان لهذا الهرمون: alpha-hCG و beta-hCG. المادة الأولى تشبه إلى حد كبير الهرمونات البشرية الأخرى. Beta-hCG فريد من نوعه بطبيعته ويتم إطلاقه فقط أثناء الحمل. يسمح هذا الهرمون للمرأة بالحفاظ على الجنين في المراحل المبكرة. خلال هذه الفترة، يقوم الجهاز المناعي بكل ما في وسعه للقضاء على الجسم الغريب. هذه هي الطريقة التي تنظر بها دفاعات جسم المرأة إلى الجنين. وهو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الذي يثبط الاستجابة المناعية ويحافظ على الحمل. عند تحديد محتوى Beta-HCG، سيكون اختبار الدم أكثر إفادة، حيث أن جميع الاختبارات السريعة في الصيدلية تتفاعل مع كلا الجزأين من الهرمون.

هناك إحصائيات معينة حول بداية إنتاج هذا الهرمون. في الغالبية العظمى من الحالات، يبدأ تكوين قوات حرس السواحل الهايتية في جسم المرأة الحامل بعد 7-10 أيام من الإخصاب. يصل تركيز هذا الهرمون إلى مستوياته القصوى في الأسبوع 11-12. بعد هذه الفترة، يبدأ مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الانخفاض تدريجياً ويستقر بحلول منتصف الحمل. علاوة على ذلك، يظل تركيزه ثابتًا وينخفض ​​قليلاً فورًا عند الولادة.

كيف يتم تحديد محتوى قوات حرس السواحل الهايتية؟

يمكن تحديد وجود قوات حرس السواحل الهايتية وتركيزها في دم أو بول المرأة الحامل. هذه السوائل البيولوجية هي التي تخضع للاختبارات المعملية.

هناك بعض الأدلة على أن إطلاق هذا الهرمون في الدم يحدث بشكل أسرع بعدة أسابيع. من خلال إجراء هذا الاختبار، ستتمكن من معرفة حقيقة الحمل ومدته في وقت مبكر.

من أجل تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول، ليس من الضروري على الإطلاق الاتصال بالمختبر. تبيع الصيدلية مجموعة متنوعة من اختبارات الحمل. لا تستطيع هذه الأجهزة المصغرة الحديثة تأكيد حقيقة الإخصاب فحسب، بل توفر أيضًا معلومات حول تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في بول المرأة. يعرف كل ممثل للجنس العادل جيدًا ما يشير إليه خطان في مثل هذا الاختبار. إن موضوعية طريقة التحقق هذه، بحسب الشركة المصنعة لها، هي 98-99٪. ومع ذلك، من أجل التأكد بالضبط من مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يجب على المرأة تكليف التحليل المختبري.

ما هو أفضل وقت للتبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية؟

من المعروف أن تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يبدأ في الزيادة بالفعل في الأيام الأولى بعد إخصاب البويضة. وفقا للإحصاءات، في 5٪ من النساء، يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بالفعل في اليوم الثامن بعد الحمل.

في الغالبية العظمى من النساء الحوامل، يبدأ تركيز هذا الهرمون في الزيادة بحلول اليوم الحادي عشر من لحظة إخصاب البويضة. إذا كانت المرأة لا تعرف التاريخ الدقيق للحمل، فعليها التبرع بالدم لإجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية بعد 3-4 أسابيع من بدء الحيض الأخير. في هذه الحالة، عادة ما تكتشف الأم الحامل تأخيرًا لعدة أيام.

في كثير من الأحيان، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء اختبار لموجهة الغدد التناسلية المشيمية مرتين مع فترة زمنية مدتها بضعة أيام. إذا أظهر التحليل المتكرر زيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مقارنة بالنتيجة الأولى، فسوف يلاحظ الطبيب ديناميكيات النمو ويؤكد وجود الحمل.
عادة في غضون أيام قليلة يزيد تركيز الجونادوتروبين بمقدار 1.5-2 مرات. إذا لوحظت الصورة المعاكسة، أي أن مستوى الهرمون منخفض بشكل ثابت أو انخفض، فهذا يعني أن البويضة لم تحدث.

عند إجراء التحليل، من المهم جدًا معرفة المعايير المعتمدة في هذا المختبر بالذات. والحقيقة هي أن هذه المؤشرات قد تختلف في مؤسسات مختلفة.

كيفية الاستعداد لاختبار قوات حرس السواحل الهايتية؟

ليست هناك حاجة لأية تحضيرات خاصة. إذا كانت المرأة تتناول دواءً يحتوي على هرمونات، فيجب عليها إبلاغ الطبيب ومساعد المختبر بذلك. يمكن لبعض الأدوية، وخاصة البروجسترون، أن تؤثر على نتائج الدراسة. من الأفضل إجراء فحص الدم في الصباح على معدة فارغة.

ما هو مستوى hCG الطبيعي للمرأة غير الحامل؟

في كثير من الأحيان تخضع النساء لهذا الاختبار، بغض النظر عما إذا كن حاملاً أم لا. في بعض الأحيان، يوصي طبيب أمراض النساء بفحص مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية (hCG) إذا كنت تشك في الإصابة بأمراض معينة، مثل الأورام الليفية أو سرطان المبيض. يمكن أن يشير تركيز هذا الهرمون، إلى جانب طرق الفحص الأخرى، بشكل مباشر إلى وجود المرض.

عادة، يجب أن يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لدى المرأة غير الحامل 0-5 ملي وحدة / مل. عند النساء أثناء انقطاع الطمث، بسبب التغيرات في الجسم، يصل محتوى هذا الهرمون إلى 9.5 ميكرو وحدة دولية / مل. إذا كشف التحليل عن مستوى عالٍ من قوات حرس السواحل الهايتية، فقد يكون السبب في ذلك هو الأسباب التالية:

• رد فعل على المواد الموجودة في دم المرأة مثل قوات حرس السواحل الهايتية.
• يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الغدة النخامية للمريض.
• امرأة تتناول أدوية تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية.
• يتم إنتاج الهرمون عن طريق ورم في العضو.

في الحالات التي يكون فيها مستوى hCG مرتفعًا ولا يتم اكتشاف الحمل، تخضع المريضة لتشخيص كامل وتتلقى العلاج المناسب.

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا، بعد حدوث عملية زرع البويضة المخصبة، يبدأ المشيماء في إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية. هذه هي الطريقة التي يحاول بها الجنين البقاء على قيد الحياة في هذا العالم الذي لا يزال معاديًا.

تبدأ الخلفية الهرمونية للمرأة بالتغير. يبدأ مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الارتفاع بسرعة كبيرة في الأيام التالية للحمل. ولكن بعد الحمل مباشرة لا ينصح بالذهاب إلى المختبر لإجراء الاختبارات. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، لن تظهر النتيجة زيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية. لكي يتمكن التشخيص المختبري من اكتشاف الحمل، يجب أن يمر ما لا يقل عن 7-8 أيام من لحظة الإخصاب. لكن أطباء أمراض النساء لا ينصحون بإجبار الأشياء وإجراء التحليل بعد تأخر الدورة الشهرية.

• تعتبر النتيجة التي تصل إلى 5 ميكرو وحدة / مل مقبولة في الممارسة الطبية الدولية على أنها سلبية.
• يعتبر مؤشر 5-25 ميكرو وحدة / مل أمرًا مشكوكًا فيه، وبعد بضعة أيام من الضروري إجراء اختبار ثانٍ لمراقبة الديناميكيات.
• يعتبر الانحراف عن القاعدة فرقًا يزيد عن 20٪. وإذا اختلفت النتيجة عن المؤشرات القياسية لهذه الفترة بنسبة 50% أو أكثر فإننا نتحدث عن ظاهرة مرضية. إذا كان الانحراف عن القاعدة 20٪، فسيتم إرسال المريض لإجراء اختبار متكرر. إذا أظهرت زيادة في مؤشر الاختلاف عن المعايير، فإنهم يتحدثون عن تطور علم الأمراض. إذا تم تأكيد انحراف بنسبة 20٪، أو تم الحصول على نتيجة أقل، فهذا يعتبر بديلاً عن القاعدة.

نادرًا ما يتم إجراء اختبار معملي واحد لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية. قد يكون هذا ذا صلة فقط في بداية الحمل. في الأساس، يتم وصف سلسلة من الاختبارات الدورية في فترة زمنية معينة. وبهذه الطريقة، يتم ملاحظة ديناميكيات التغيرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية وتحديد الحالات المرضية، مثل التهديد بالانقطاع، وقصور المشيمة الجنينية وغيرها.

كيف يتغير hCG حسب يوم الحمل؟

من أجل تقييم كيفية تغير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية حسب يوم الحمل، تحتاجين إلى النظر بعناية في الجدول الموضح أدناه.

عمر الجنين بعد أيام من الحمل	مستوى HCG، عسل/مل
	متوسط	الحد الأدنى	أقصى
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

من هذا الجدول يمكننا أن نستنتج أن مستوى هرمون الحمل يتغير بشكل ديناميكي تمامًا في الأسابيع الأولى بعد الإباضة، ثم ينخفض ​​المعدل قليلاً ويصل المستوى إلى مستويات مستقرة.

في البداية، يستغرق الأمر يومين حتى تتضاعف مستويات الغدد التناسلية. علاوة على ذلك، من الفترة الخامسة إلى السادسة، يستغرق تركيز قوات حرس السواحل الهايتية 3 أيام لمضاعفة. في 7-8 أسابيع يكون هذا الرقم 4 أيام.

عندما يصل الحمل إلى فترة 9-10 فترات مدتها سبعة أيام، يصل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى قيمه القصوى. بحلول الأسبوع السادس عشر، يقترب هذا العامل من تركيز الهرمون في الفترة 6-7. وهكذا، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في المراحل المبكرة يتغير بشكل ديناميكي تماما.

بعد الأسبوع العشرين من الحمل، لا يتغير تركيز قوات حرس السواحل الهايتية بشكل كبير. مرة واحدة كل 10 فترات تقويمية مدتها سبعة أيام، يرتفع مستوى الهرمون بنسبة 10٪ تقريبًا. فقط عشية الولادة يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية قليلاً.

ويفسر الخبراء هذا النمو غير المتكافئ لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بالخصائص الفسيولوجية للمرأة الحامل. ترجع الزيادة الأولية في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى التطور المكثف لحجم الجنين والمشيمة والتغيرات الهرمونية في جسم الأم الحامل. خلال هذه الفترة، ينتج المشيماء كمية كبيرة من موجهة الغدد التناسلية لإعداد مكان للطفل وتوفير الظروف المثالية لنموه. بعد الأسبوع العاشر، تتغير المشيمة بشكل ملحوظ. من هذه اللحظة، تتلاشى وظيفتها الهرمونية. تتحول المشيمة إلى العضو الرئيسي للتغذية والتنفس في نظام الأم والجنين. وبفضل هذا العنصر المهم يتلقى الطفل جميع المواد اللازمة للنمو والتطور، وكذلك الأكسجين الحيوي. لذلك، خلال هذه الفترة هناك انخفاض في ديناميات تركيز قوات حرس السواحل الهايتية.

ما هي مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في الأسبوع؟

من المريح جدًا رؤية كيف تتغير مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أسبوعًا بعد أسبوع. في فترة السبعة أيام 3-4 يكون 25-156 ميكرو وحدة / مل. بالفعل في 4-5 أسابيع، يزيد تركيز الهرمون: 101-4870 ميكرو وحدة / مل. بحلول الفترة 5-6، يصبح محتوى قوات حرس السواحل الهايتية يساوي 1110-31500 ميكرو وحدة / مل. في 6-7 أسابيع، يتغير تركيز الهرمون إلى 2560-82300 ميكرو وحدة / مل. يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بعد فترة الأيام السبعة السابعة إلى 23100-151000 ميكرو وحدة / مل. في الفترة 8-9، يقع محتوى الهرمون في نطاق 27300 - 233000 ميكرو وحدة / مل. لمدة 9-13 أسبوعًا، تعتبر المؤشرات 20,900-291,000 mU/ml طبيعية. بحلول الفترة من 13 إلى 18، ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى 6140-103000 ميكرو وحدة / مل. من الأسبوع 18 إلى الأسبوع 23 يظل تركيز الهرمون عند مستوى 4720-80 100 ميكرو وحدة / مل. وعلاوة على ذلك، فإن محتوى قوات حرس السواحل الهايتية ينخفض ​​قليلا. من الأسبوع 23 إلى الأسبوع 41 يظل ​​عند مستوى 2700-78.100 ميكرو وحدة / مل.

كيفية مقارنة البيانات المختبرية بالمعايير؟

بعد تلقي بيانات الاختبارات المعملية، تسارع الأمهات المستقبلية لمعرفة ما إذا كانت تتوافق مع القاعدة. عند مقارنة نتائجك مع المؤشرات المذكورة أعلاه، يجب أن تأخذ في الاعتبار ظرفًا واحدًا مهمًا للغاية. ويشير النص إلى أسابيع الولادة، التي يحسبها الأطباء من تاريخ بدء آخر دورة شهرية.

مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل لمدة أسبوعين يساوي مستوى المرأة في حالة بدنية طبيعية. يحدث الحمل فقط في نهاية اليوم الثاني أو بداية فترة التقويم الثالثة المكونة من سبعة أيام.

ومن الضروري أن نتذكر أنه عند مقارنة مراحل الحمل التوليدية والجنينية، فإن الأولى تتأخر عن الثانية بأسبوعين.

إذا أدى التحليل إلى نتيجة أعلى قليلاً من 5 ميلي وحدة/مل، فسوف يرسل لك طبيب أمراض النساء لإجراء اختبار متكرر في غضون أيام قليلة. حتى يصل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (منذ الحمل) إلى 25 ملي وحدة / مل، فإنه يعتبر أمرًا مشكوكًا فيه ويتطلب تأكيدًا. تذكر أنه يجب عليك دائمًا مقارنة نتائج الدراسة بمعايير المختبر الذي أجريت فيه. يمكن للطبيب فقط إجراء المقارنة بالطريقة الأكثر دقة.

إذا كانت النتيجة أقل من الطبيعي

إذا كان تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الذي تم الحصول عليه نتيجة للتحليل لا يلبي المعيار وكان الانحراف أكثر من 20٪، فهذه علامة مزعجة للغاية. أولاً، يصف الطبيب اختبارًا متكررًا. إذا تم تأكيد انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، فقد يكون ذلك نتيجة للشروط التالية:

• عمر الحمل المحسوب بشكل غير صحيح.
• الحمل التراجعي (الحمل المتجمد أو موت الجنين).
• الحمل خارج الرحم.
• تأخر نمو الجنين.
• التهديد بالإجهاض التلقائي.
• فترة ما بعد الحمل (أكثر من 40 أسبوعًا).
• قصور المشيمة المزمن.

ولإجراء تشخيص أكثر دقة، يخضع المريض لفحص إلزامي بالموجات فوق الصوتية.

يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل خارج الرحم في البداية أقل بقليل من المعدل الطبيعي، ثم تنخفض الديناميكيات بشكل حاد. لكن الارتباط البوقي أو المبيضي للجنين لا يمكن تحديده بدقة أكبر إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. من المهم جدًا اكتشاف الحمل خارج الرحم على الفور، لأن هذه الحالة تهدد بشكل مباشر صحة المرأة وحياتها. الأساليب الحديثة للقضاء على هذه الحالة تجعل من الممكن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية بشكل كامل. تكون العمليات بالمنظار سلسة ولطيفة قدر الإمكان. فترة إعادة التأهيل بهذه الطريقة من العلاج ضئيلة.

أثناء الحمل المجمد، يموت الجنين، ولكن لسبب ما لا يفرز من الجسم. يبقى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البداية عند مستوى معين، ثم يبدأ في الانخفاض. وفي هذه الحالة يلاحظ الطبيب سماكة الرحم، حيث لا يحدث الإجهاض التلقائي.

يمكن أن يحدث الحمل التراجعي في المراحل المبكرة وفي فترة لاحقة. قد تكون الأسباب متنوعة، ولكن لم يتم تحديد اعتماد واضح لهذه الحالة على عوامل محددة.

إذا كان المؤشر أعلى من الطبيعي

في أغلب الأحيان، لا يعد ارتفاع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الطبيعي عمومًا علامة خطيرة. غالبًا ما يكون مصاحبًا للولادات المتعددة أو التسمم الشديد.

ومع ذلك، إذا كانت الاختبارات الأخرى تختلف أيضًا بشكل كبير عن المعيار، فقد يشير ارتفاع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى تسمم الحمل أو داء السكري. ويلاحظ هذا العامل أيضًا عند النساء اللاتي يتناولن الأدوية الهرمونية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاختلاف التصاعدي في تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع انخفاض الأستريول والإنزيم المحول للأنجيوتنسين (اختبار ثلاثي شامل) قد يشير إلى خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون.

تخضع المرأة الحامل لفحصين. يتم تنفيذ الأول منهم في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعًا بعد الحمل. يتم قياس مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم الأم وإذا كان مرتفعا، فإننا نتحدث عن طفرات الكروموسومات. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بحساب احتمالية إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو أمراض الكروموسومات الأخرى. عادةً ما يكون لدى الأطفال المصابين بالتثلث الصبغي مستويات مرتفعة من هرمون الحمل. لتأكيد فحص الدم، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، ثم تكرار الفحص في الأسبوع 16-17. يحدث أحيانًا اكتشاف مستوى مرتفع من قوات حرس السواحل الهايتية لدى طفل يتمتع بصحة جيدة. ثم يتم تحليل السائل الأمنيوسي للحصول على دقة عالية للنتيجة.

أحد الاختبارات الرئيسية أثناء الحمل هو دراسة مستوى هرمون الحمل - قوات حرس السواحل الهايتية أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

HCG هو بروتين ذو نشاط هرموني يبدأ إنتاجه عند تكوين الجنين ويتم إنتاجه طوال فترة الحمل.

بفضل hCG وطرق بسيطة لتحديده ظهرت اختبارات الحمل - فهي حساسة على وجه التحديد لظهور هذا الهرمون في البول (شريط الاختبار، عندما يكون الهرمون موجودًا في البول، يعطي اللون؛ كلما زاد الهرمون هناك كلما كان شريط الاختبار أكثر سطوعًا).

المعلومات الإجمالية

إن HCG ضروري لتطور الحمل والحفاظ عليه، فهو يمنع الدورة الشهرية وينشط إنتاج الهرمونات الأخرى اللازمة للحفاظ على الحمل - الاستروجين والبروجستيرون.

تنتج الغدة النخامية الحد الأدنى من هرمون الحمل حتى في حالة عدم وجود حمل، ولكن تركيزه منخفض جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه بواسطة اختبارات الحمل.

مستوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية لدى الرجال والنساء خارج فترة الحمل هو 0-5 وحدة دولية، أثناء انقطاع الطمث، يجوز ما يصل إلى 9 وحدة دولية.

قد يزيد HCG أثناء الحمل من لحظة إدخال البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم. لذلك، من خلال مستوى الهرمون يمكنك تحديد وجود أو عدم وجود حمل تقريبًا منذ الأسابيع الأولى، حتى قبل تأخر الدورة الشهرية. يمكن اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية في البول والدم، ولكن مستواه في الدم يرتفع بشكل أسرع وأكثر نشاطًا منه في البول.

في أول أسبوعين من الحمل، يظل مستوى الهرمون منخفضًا بحيث يمكن اكتشافه عن طريق اختبار الحمل في البول، ولكن تحديد مستوى هرمون الحمل في الدم ممكن بالفعل.

في المستقبل، يعد رصد قوات حرس السواحل الهايتية ضروريًا للأطباء للكشف عن أمراض معينة في تطور الجنين أو المسار الطبيعي للحمل.

يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ليس فقط أثناء الحمل الطبيعي، ولكن أيضًا أثناء الحمل خارج الرحم، وكذلك في غضون أيام قليلة بعد الإجهاض، وفي بعض الأورام النشطة هرمونيًا.

التحضير للتحليل

يتم إجراء فحص الدم من الوريد على معدة فارغة، ويجب أولاً عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 4-6 ساعات.

يجدر استبعاد الاتصالات الجنسية والنشاط البدني عشية الدراسة.

عند إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية، يجب عليك تحذير طبيبك بشأن تناول الأدوية الهرمونية - دوفاستون أو أوتروجستان، والهرمونات الأخرى والأنسولين.

قد يختلف توقيت الاختبار الأول - تحدد المختبرات مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بالفعل من 2-3 أسابيع من الحمل، ولكن اختبار واحد ليس مؤشرا ومن الضروري إجراء اختبار متكرر بعد 2-3 أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليل hCG في الأسبوع 14-18 من الحمل كجزء من الاختبار الثلاثي (مع الأستريول وAFP).

القيم أثناء الحمل

تحدث زيادة كبيرة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية للتشخيص بالفعل من اليوم العاشر من الزرع، وبعد 2-3 أيام من تأخير الدورة الشهرية، يمكن تشخيص الحمل بثقة من خلال مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول والدم.

ومن الجدير بالذكر أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أعلى بمقدار 2-3 مرات من مستوى البول - إذا كان هناك تأخير بسيط، فقد تظل اختبارات الحمل سلبية. في حين أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم مرتفع بالفعل.

وتتضاعف كمية الهرمون يوميا، وبعد 1-2 أسابيع من بداية التأخير فإن أي اختبار حمل سيظهر نتيجة إيجابية واضحة.

يصل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى قيمه القصوى عند حوالي 7-8 أسابيع من الحمل، وبعد ذلك يظل مستواه مرتفعًا بشكل ثابت، وينخفض ​​قليلاً مع تطور المشيمة ومدة الحمل.

فك تشفير قوات حرس السواحل الهايتية

يوضح هذا الجدول التواريخ حسب الأسبوع من CONCEPTION. إذا قمت بحساب قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسابيع التوليد (من تاريخ آخر دورة شهرية)، فقم بإضافة أسبوعين.

• في 1-2 أسابيع تصل إلى 300 وحدة دولية.
• في 3 أسابيع - ما يصل إلى 5000 وحدة دولية،
• في 4 أسابيع تصل إلى 30000 وحدة دولية،
• في 5 أسابيع – 100.000 وحدة دولية.
• في 6 أسابيع - 150000 وحدة دولية،
• في 7 أسابيع تصل إلى 200000 وحدة دولية،
• في الأسبوع العاشر: 150-200000 وحدة دولية.
• في الأسبوع 12 - حوالي 90.000 وحدة دولية.
• في الأسبوع 14 – 60000 وحدة دولية.
• عند 25 - 40000 وحدة دولية،
• في الأسبوع 35 - 40.000-60.000 وحدة دولية.

مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية

يمكن أن يحدث انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية الذي لا يتوافق مع عمر الحمل مع بعض مشاكل الحمل:

• مع الحمل خارج الرحم، عندما ينخفض ​​مستوى الهرمون بمقدار النصف تقريبًا عن المعدل الطبيعي،
• في حالة وفاة الجنين وتجميد الحمل،
• مع تأخر نمو الجنين ،
• إذا كان هناك تهديد بالإجهاض،
• مع قصور المشيمة المزمن وبعد النضج.

ومع ذلك، يجب أن يتم تفسير النتيجة من قبل الطبيب، مع مراعاة المعايير المخبرية وبيانات فحص نتائج الموجات فوق الصوتية.

الحمل خارج الرحم هو انغراس البويضة المخصبة في الأنابيب أو تجويف البطن، مما يؤدي إلى تطور غير طبيعي للحمل وحدوث تشوهات خطيرة.

عادة، في هذه الحالة، يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أولاً، ولكن ليس بنفس القدر كما هو الحال مع الحمل داخل الرحم، وعادة ما يكون أقل بنسبة 2/3 من المستويات القياسية. ومن 5 إلى 6 أسابيع، تبدأ مستويات هرمون الحمل في الانخفاض تدريجياً. ومع ذلك، يجب تأكيد البيانات عن طريق الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية والكشف عن الجنين خارج الرحم في الأنبوب أو تجويف البطن.

أثناء الحمل المجمد، يبدأ مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الانخفاض تدريجيا من لحظة وفاة الجنين وتوقف تطور الحمل. عادة، مع انخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية، يختفي التسمم تدريجيا.

مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية

قد تشير الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية لدى الرجال والنساء غير الحوامل إلى تطور الورم الخبيث.

بالنسبة للجزء الأكبر، فإن المستوى العالي من قوات حرس السواحل الهايتية ليس مرضًا أثناء الحمل، بل يمكن أن يكون علامة على الحمل المتعدد، والتسمم، ولكن عندما يتم دمج مستوى الهرمون المتزايد مع مؤشرات أخرى، فقد يكون نذير تسمم الحمل أو السكري.

قد يشير الجمع بين مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية مع مستويات منخفضة من AFP والإستريول إلى زيادة خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية.

موثوقية النتائج

الاختبارات المعملية دقيقة والأخطاء نادرة. قد تحدث استجابة إيجابية كاذبة عند تناول أدوية hCG لعلاج العقم، لبعض الأورام والأمراض. سلبية كاذبة - بسبب عيوب التجميع أو الكاشف.