مع اختبار البروتين التفاعلي SRP اللاتكس. ما هو SRP في الدم؟ بروتين سي التفاعلي - ما هو؟

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية! ننصحك باستشارة طبيب أمراض الدم في مؤسستك الطبية!

يعد CRP أحد المؤشرات الإلزامية التي يتم تحديدها أثناء اختبار الدم الكيميائي الحيوي. فهو يساعد على تحديد حتى الحد الأدنى من الالتهاب، مما يساعد على تسريع عملية التشخيص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، بروتين سي التفاعلي مثير للاهتمام من وجهة نظر علمية. لقد اكتشف العلماء بالفعل دوره في التسبب في أمراض القلب.

يعد اختبار CRP طريقة سريعة ودقيقة للكشف عن وجود عمليات التهابية في الجسم. CRP (بروتين سي التفاعلي) هو بروتين طور سريع (حاد) ينتجه الكبد كوسيلة لمكافحة الالتهاب. يعد CRP أحد مؤشرات العمليات البيوكيميائية التي تحدث في الجسم.

تعتمد مستويات البروتين على درجة الالتهاب. عادةً، لا ينبغي اكتشاف CRP في اختبار الدم الكيميائي الحيوي لدى شخص سليم أو قد يتم اكتشافه بكمية صغيرة جدًا - تصل إلى 4.5 ملجم / لتر.

دور بروتين سي التفاعلي

يعد CRP مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا وموثوقًا للاضطرابات في الجسم. ليس من قبيل الصدفة أن يتم وصفها في كثير من الأحيان كدراسة من قبل الأطباء. يقوم بروتين سي التفاعلي بالوظائف الهامة التالية في الجسم:

• يشارك في التعرف على العوامل الميكروبية. يتفاعل مع جدار خلية البكتيريا السكاريد، ويدخل في تفاعل هطول الأمطار معه؛
• هو "الطعم" للبالعاتوامتصاص الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• يزيل بقايا الفوسفوليبيد من أغشية الخلاياتشكلت نتيجة للمرحلة البديلة (الضارة) من الالتهاب.
• تفعيل النظام التكميلي والخلايا الليمفاوية (مشاركة المناعة الخلطية).

مهم. الأجزاء الدهنية من أغشية الخلايا المدمرة هي في حد ذاتها وسطاء عدوانيون للالتهاب، مما يعزز انحلال خلايا الدم الحمراء وتكوين الأجسام المضادة.

في المرحلة الحادة من الالتهاب، يمكن أن يزيد مؤشر CRP في اختبار الدم الكيميائي الحيوي 30 أو حتى 300 مرة.

ملحوظة. ويعتقد أن بروتين سي التفاعلي يلعب دورا هاما في التسبب في تصلب الشرايين، بما في ذلك أمراض مثل أمراض القلب التاجية. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، يزيد CRP 20 مرة على الأقل.

الغرض من اختبار CRP

يستخدم بروتين سي التفاعلي للكشف عن:

• عملية معدية حادة
• الأمراض المزمنة الحادة أو المشددة (التهاب الكلية، التهاب المعدة، التهاب القولون، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، الالتهاب الرئوي، الروماتيزم)؛
• رد الفعل التحسسي (كوسيلة تأكيد إضافية) ؛
• IHD مع تصلب الشرايين التاجية و / أو احتشاء عضلة القلب.
• تأثير العلاج - الطبية والجراحية. مع العلاج المناسب، يختفي CRP بسرعة من الدم.

مهم! يعد البروتين التفاعلي C أكثر قيمة كمؤشر على وجود الالتهاب من معدل ترسيب كريات الدم البيضاء (ESR) وعدد خلايا الدم البيضاء. هذا مؤشر حساس للغاية وسريع الاستجابة.

• أمراض الأورام والانبثاثات.
• تسمم الدم الناتج عن الحروق (المرحلة الأولى من مرض الحروق)؛
• إصابات؛
• تلف المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية، الذئبة، الخ)؛
• تناول الأطعمة الدهنية وغير الصحية.

أمراض محتملة

اعتمادًا على درجة الزيادة في CRP، يمكن الاشتباه في وجود أمراض مختلفة:

• الأمراض المزمنة البطيئة، والسرطان في المراحل الأولية، والالتهابات الفيروسية الموضعية تعطي زيادة طفيفة في CRP - في حدود 5-30 ملغم / لتر؛
• تفاقم الأمراض المزمنة، والالتهابات البكتيرية، والعمليات، واحتشاء عضلة القلب في المراحل الحادة والحادة تعطي زيادة في بروتين سي التفاعلي بحوالي 40-200 ملغم / لتر.
• الالتهابات المعممة، وتسمم الدم، ومساحة كبيرة من الحروق يمكن أن تزيد من بروتين سي التفاعلي إلى مستوى 250 ملغم / لتر أو أكثر.

مهم! على خلفية الصحة الكاملة (لا توجد شكاوى من الألم، والشعور بالضيق، والضعف)، فإن الكشف عن زيادة تركيزات CRP في اختبار الدم الكيميائي الحيوي هو علامة تشخيصية خطيرة وسبب لإجراء فحص إلزامي أكثر تعمقا.

دور CRP في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية

تحديد تركيز المرحلة الحادة من البروتين سي التفاعلي يساعد أطباء القلب في الحالات التالية:

• التنبؤ بمضاعفات مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
• تحديد عرض منطقة النخر أثناء احتشاء عضلة القلب.
• تقييم فعالية العلاج بعد دورة العلاج من مرض نقص تروية القلب (أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية)، وارتفاع ضغط الدم أو نوبة قلبية.
• بعد جراحة القلب لتحديد تشخيص الوفيات.

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو علامة ذهبية مسؤولة عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

يتيح لك تحليل هذا العنصر تحديد العدوى أو الفيروس في الجسم في مرحلة مبكرة.

وتحدث زيادته خلال 6 ساعات من بداية العملية الالتهابية، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى بحث إضافي لإجراء تشخيص دقيق.

ما هو؟

يعد بروتين سي التفاعلي (CRP) مؤشرًا على الالتهاب الحاد. يتم إنتاجه عن طريق الكبد، ويتم ذلك أثناء العمليات النخرية والالتهابية في أي جزء من الجسم. في التشخيص السريري، يتم استخدامه مع ESR، ولكن لديه حساسية أعلى.

لا يمكن اكتشاف البروتين التفاعلي إلا باستخدام اختبار الدم الكيميائي الحيوي. يزداد في الدم خلال 6-12 ساعة من بداية العملية المرضية. يستجيب CRP بشكل جيد للطرق العلاجية، مما يجعل من الممكن مراقبة تقدم العلاج باستخدام تحليل بسيط.

وعلى النقيض من ESR، يعود بروتين C التفاعلي إلى قيمه الطبيعية فورًا بعد حل العمليات الالتهابية وعودة حالة المريض إلى طبيعتها. يمكن أن تستمر قيم ESR المرتفعة، حتى بعد العلاج الناجح، لمدة شهر أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

في أغلب الأحيان، يتم وصف تحديد كمية البروتين التفاعلي من أجل:

• حساب مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بعد الفحص السريري للمرضى المسنين.
• فترة ما بعد الجراحة.
• تقييم فعالية العلاج الدوائي.
• تشخيص أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
• الاشتباه في وجود ورم.
• أمراض معدية.

عادةً ما يتم وصف الاختبارات المعملية لـ CRP للأمراض الالتهابية الحادة ذات الطبيعة المعدية. كما أنه يساعد في تحديد أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.يوصف للأورام والسرطان المشتبه بها.

كيف يتم تحديد البروتين سي التفاعلي؟

يتم تحديد البروتين التفاعلي C من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي. للقيام بذلك، استخدم اختبار اللاتكس على أساس تراص اللاتكس، والذي يسمح لك بالحصول على نتيجة في أقل من نصف ساعة.

يمكنك إجراء الاختبار في أي مختبر تقريبًا. أحد المختبرات الأكثر شعبية في جميع المدن الروسية هو Invitro، حيث سيساعدك المتخصصون في الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد أخذ عينات الدم.

يلعب تركيز البروتين التفاعلي دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية .

في هذه الحالة، الطرق التقليدية للكشف عن البروتين التفاعلي لا تناسب أطباء القلب، ويلزم استخدام قياس hs-CRP عالي الدقة، والذي يتم دمجه مع طيف الدهون.

يتم إجراء دراسة مماثلة من أجل:

• أمراض الجهاز الإخراجي.
• الحمل الصعب.
• السكرى.
• الذئبة الحمامية.

المهام

البروتين التفاعلي هو منبه مناعي يتم إنتاجه أثناء العمليات الالتهابية الحادة.

أثناء عملية الالتهاب، ينشأ نوع من الحاجز الذي يوطّن الميكروبات في مواقع غزوها.

وهذا يمنعهم من دخول مجرى الدم والتسبب في مزيد من العدوى. في هذا الوقت، يبدأ إنتاج مسببات الأمراض التي تدمر العدوى، حيث يتم إطلاق البروتين التفاعلي.

تحدث زيادة في البروتين التفاعلي بعد 6 ساعات من ظهور الالتهاب وتصل إلى الحد الأقصى في اليوم الثالث. خلال الأمراض المعدية الحادة، يمكن أن يتجاوز المستوى القيمة المسموح بها بمقدار 10000 مرة.

بعد توقف التفاعل الالتهابي، يتوقف إنتاج البروتين التفاعلي وينخفض ​​تركيزه في الدم.

يقوم SRB بالمهام التالية:

• تسريع حركة الكريات البيض.
• تفعيل النظام التكميلي.
• إنتاج الإنترلوكينات.
• تسريع البلعمة.
• التفاعل مع الخلايا الليمفاوية B وT.

بروتين سي التفاعلي طبيعي

يتم إجراء التغييرات في المؤشرات بالملغ. لكل لتر إذا لم تكن هناك عمليات التهابية في جسم الشخص البالغ، فلن يتم اكتشاف البروتين التفاعلي في دمه.لكن هذا لا يعني عدم وجوده في الجسم على الإطلاق، فتركيزه منخفض جدًا بحيث لا تتمكن الاختبارات من اكتشافه.

يتم عرض معايير البالغين والأطفال في الجدول:

إذا تجاوز البروتين التفاعلي 10، يتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى لتحديد سبب العملية الالتهابية. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص مع المستويات العالية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، والتي تشير إلى وجود خلل في الجسم.

يمكن لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أيضًا اكتشاف الالتهاب، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. معايير مؤشرات ESR لها بعض الاختلافات:

ESR هي طريقة أقدم وأبسط للكشف عن العمليات الالتهابيةوالتي لا تزال تستخدم في العديد من المختبرات. يعد اختبار البروتين الإبداعي أكثر دقة ويسمح لك بالحصول على نتيجة موثوقة في مرحلة مبكرة من العملية الالتهابية.

يشار في الجدول إلى مزايا تحليل البروتين التفاعلي C مقارنة بـ ESR:

يتم عرض التشخيص التفريقي في الجدول:

أسباب الزيادة

يشير ارتفاع البروتين التفاعلي إلى وجود أمراض التهابية ومعدية. اعتمادا على درجة الزيادة في المؤشرات، يمكن الاشتباه في واحد أو آخر من الأمراض.

هناك العديد من الأسباب لزيادة بروتين سي التفاعلي، وكلما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة، كلما ارتفعت المؤشرات.

قد تشير مستويات البروتين العالية إلى:

بعد التدخلات الجراحية، تزداد قيمة CRP بشكل خاص في الساعات الأولى، وبعد ذلك يحدث انخفاض سريع. حتى وزن الجسم الزائد يمكن أن يسبب زيادة في البروتين التفاعلي.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للزيادة الطفيفة ما يلي:

يشار إلى الزيادة في CRP في التهاب اللوزتين في الجدول:

في أغلب الأحيان، يزيد البروتين التفاعلي بسبب الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.

يمكن تحديد السبب الدقيق لزيادة المؤشرات من خلال أعراض إضافية، وإذا كانت غائبة تمامًا، فسوف يقترح الأخصائي إجراء عدد من الاختبارات الأخرى:

اختبار hs-CRP شديد الحساسية

لتحديد أمراض الجهاز القلبي الوعائي، يتم إجراء اختبار خاص عالي الحساسية لـ hs-CRP. فهو يسمح لك باكتشاف ولو زيادة طفيفة في البروتين، مما يساعد بلا شك في حساب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عند النساء والرجال، يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في أغلب الأحيان باستخدام اختبار الكوليسترول. يوفر اختبار Hs-CRP بيانات أكثر دقة ويساعد على بدء العلاج في مرحلة مبكرة.لا غنى عنه في مراقبة فعالية العلاج ومسار المرض.

يعد تحليل البروتين التفاعلي مهمًا لإجراء التشخيص وتحديد المشكلات في الجسم. يسمح لك بتحديد وجود أمراض خطيرة في المرحلة الأولية ومراقبة فعالية التدابير العلاجية. على عكس ESR، فإن تحليل CRP يعطي نتيجة أكثر دقة ويتتبع أدنى التغييرات في الجسم.

فيديو: بروتين سي التفاعلي 10

الدم الذي يظهر نشاط البروتين التفاعلي هو الطريقة الأكثر دقة وأسرع لتأكيد أو نفي وجود عملية التهابية في الجسم.

ما هو سرب؟

بسبب العلاج الفعال وفي الوقت المناسب، فإن اختبار الدم الكيميائي الحيوي لـ CRP سيعكس انخفاضًا في التركيز خلال بضعة أيام. سيقترب المستوى الطبيعي خلال 7-14 يومًا من بداية تناول الدواء. إذا تطور المرض من شكل حاد إلى شكل مزمن، فإن تركيز CRP سيصل تدريجياً إلى الصفر. لكن إذا تطور المرض إلى مرحلة حادة فإن المعدل سيرتفع مرة أخرى.

ماذا يظهر اختبار الدم CRP؟

تتيح لك الدراسة التمييز بين العدوى البكتيرية والعدوى الفيروسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في مرض فيروسي يرتفع مستوى البروتين قليلاً. ولكن في ظل وجود مرض ذو طبيعة بكتيرية، حتى لو كان فقط في المرحلة الأولية من التطور، فإن مستوى نشاط البروتين التفاعلي C في مصل الدم يزيد عدة مرات.

عادة، يجب أن يُظهر اختبار الدم الكيميائي الحيوي لـ CRP، والذي يعكس نشاط البروتين التفاعلي لدى الشخص السليم، نتيجة سلبية.

مؤشرات للتبرع بالدم

يمكن للطبيب المعالج أن يحيل مريضه لإجراء فحص الدم للـ CRP في الحالات التالية:

التحضير لهذه الدراسة

مادة اختبار الدم التي تعكس نشاط البروتين التفاعلي هي الدم الوريدي. للحصول على النتائج الأكثر موثوقية عند فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي، SRB، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية عشية الاختبار:

فك تشفير النتائج

يمكن تلخيص نتائج فحص الدم لـ CRP من قبل طبيبك المعالج. يمكن للأخصائي المؤهل فقط تقييم مقدار زيادة البروتين التفاعلي C بدقة، وكذلك ربط هذه المعلومات بالأعراض ووصف العلاج المناسب.

عند قراءة فحص الدم لـ CRP، يجب أن تكون النتيجة عادة سلبية، ولكن على الرغم من ذلك، فإن القيم المرجعية المقبولة هي 0-5 ملغم / لتر. بعد ذلك، دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في نتائج التحليل التي توضح نشاط البروتين التفاعلي:

• يشير أقل من 1 ملغم / لتر إلى احتمالية منخفضة لتطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي وحدوث مضاعفاتها.
• من 1 إلى 3 ملغم/لتر - يشير إلى متوسط ​​احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحدوث مضاعفاتها.
• أكثر من 3 ملغم / لتر يعني احتمال كبير لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الأصحاء عملياً، ويشير أيضًا إلى احتمال كبير لتطور المضاعفات لدى المرضى.
• أكثر من 10 ملغم/لتر – في هذه الحالة هناك حاجة لإعادة فحص الدم وفحص تشخيصي إضافي من أجل تحديد سبب المرض.

يتراوح المعدل الطبيعي لاختبارات الدم CRP لدى النساء والرجال والأطفال من 0 إلى 5 ملغم / لتر. المستوى الطبيعي للبروتين سي التفاعلي في دم الأطفال حديثي الولادة هو 0-1.6 ملغم/لتر.

وهكذا يمكننا أن نستنتج: إن فك رموز اختبارات الدم الخاصة بـ CRP لدى البالغين والأطفال يوضح أن المعيار بالنسبة لهم هو نفس القيم تقريبًا.

مستوى CRP أثناء الحمل

لا يشكل ارتفاع مستويات CRP خطورة على النساء الحوامل، بشرط أن تكون الاختبارات الأخرى طبيعية. خلاف ذلك، هناك حاجة للبحث عن سبب الالتهاب. أثناء التسمم، يمكن أن يرتفع المستوى إلى 115 ملغم / لتر. إذا ارتفع المؤشر إلى 8 ملغم/لتر خلال الفترة من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع التاسع عشر من الحمل، فهناك خطر الإجهاض. يمكن أن يكون سبب الزيادة في CRP بكتيريًا (أكثر من 180 مجم / لتر) وعدوى فيروسية (أقل من 19 مجم / لتر).

لأي أسباب يتم انتهاك القاعدة؟

تشير الزيادة في تركيز بروتين سي التفاعلي لدى الشخص إلى وجود تغيرات مرضية. قد يزيد هذا المؤشر بضع وحدات فقط ضمن المعايير المحددة، أو قد يزيد بشكل كبير، مما يسمح لنا بتقييم التغييرات التي تحدث في جسم المريض.

يمكن أن ينحرف مستوى نشاط البروتين التفاعلي في مصل الدم عن المستوى الطبيعي للأسباب التالية:

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى حدوث خلل في اختبار الدم SBR.

تشمل أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي الحمل، والنشاط البدني المفرط، واستخدام وسائل منع الحمل المركبة، والتدخين، والعلاج بالهرمونات البديلة، وشرب الكحول مباشرة قبل الاختبار، ووجود الغرسات.

إن تناول حاصرات بيتا والكورتيكوستيرويدات وأدوية الستاتين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين والإيبوبروفين) سيساعد على تقليل تركيز البروتين التفاعلي سي.

لتحديد المستوى الأساسي للبروتين سي التفاعلي، من الضروري إجراء اختبارات الدم CRP كل أسبوعين بعد اختفاء أعراض أي مرض مزمن أو حاد.

دعونا نلخص ذلك

لذا، بناءً على ما سبق، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية.

لفترة طويلة، يظل اختبار الدم لتركيز البروتين التفاعلي C مؤشرا مفيدا إلى حد ما لتطور الأمراض. حتى ظهور أحدث التقنيات لا يمكن أن يحل محله من الممارسة الطبية.

سيساعد التحذير في الوقت المناسب من طبيب مؤهل في تحديد موثوقية نتائج الاختبار. كانت هناك حالات اضطر فيها الطبيب المعالج إلى منع استخدام الأدوية مرة أخرى أو تأجيل موعد التحليل لتحديد تركيز CRP حتى نهاية الدورة العلاجية للمريض.

ومن الجدير بالذكر أنه أثناء الحمل عند النساء المصابات بالتسمم في المراحل المبكرة والمتأخرة، قد يزداد نشاط البروتين التفاعلي في الدم.

مجموعة اختبار SRP اللاتكس رقم 1 250 تحديدًا (مجموعة من الكواشف لتحديد البروتين التفاعلي C في تفاعل تراص اللاتكس (التحليل النوعي والكمي) (12.01)

تعليمات الاستخداممجموعة من الكواشف"اختبار اللاتكس SRB"

مجموعة من الكواشف للتحديدبروتين سي التفاعلي في تفاعل تراص اللاتكس

شهادة التسجيل رقم FSR 2011/12205 بتاريخ 03.11.11

تحديد وتحديد محتوى CRP في مصل الدم البشري باستخدام تفاعل تراص اللاتكس (RAL). CRP هو بروتين المرحلة الحادة، الذي يزيد تركيزه أثناء العمليات الالتهابية، وتلف الأنسجة، وتجرثم الدم والالتهابات الفيروسية. في العمليات الالتهابية المرتبطة بالعدوى البكتيرية، يمكن أن يرتفع تركيز CRP إلى 300 ملغم / لتر خلال 12-24 ساعة.

1. تعيين الخصائص

2.1. مبدأ التشغيل

إذا كان CRP موجودًا في عينة الاختبار، فإنه يتفاعل مع الأجسام المضادة المقابلة الموجودة على سطح جزيئات اللاتكس. نتيجة التفاعل هي تراص اللاتكس مع تكوين حبيبات صغيرة أو كبيرة يمكن تمييزها بصريًا.

2.2. تعيين المحتويات

كاشف اللاتكس SRB– تعليق لاتكس البوليسترين أحادي التشتت مع الغلوبولين المناعي (IgG) إلى SRP البشري المثبت على سطح جزيئاته؛ تعليق أبيض، أثناء التخزين ينفصل إلى راسب أبيض، يمكن كسره بسهولة عن طريق الاهتزاز، وسائل طاف عديم اللون وشفاف أو براق قليلاً. تتم معايرة حساسية اللاتكس SRP مقابل المادة المرجعية CRM 470/RPPHS.

محلول ملحي (PS)– محلول كلوريد الصوديوم 0.9%؛ يحتوي على مادة حافظة - أزيد الصوديوم بتركيز نهائي 0.1%؛ سائل واضح عديم اللون

مصل التحكم الإيجابي (K+)— مصل دم بشري سائل، معطل بالتسخين عند 56 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة، يحتوي على CRP بتركيز لا يقل عن 12 ملغم/لتر، مما يعطي تفاعلًا سلبيًا لـ HBsAg ولا يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية-1، وفيروس نقص المناعة البشرية-2، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV). ; مادة حافظة - أزيد الصوديوم، التركيز النهائي 0.1%. سائل شفاف عديم اللون أو مصفر إلى أحمر-بني.

مصل التحكم السلبي (K –)- مصل دم بشري سائل، معطل بالتسخين عند 56 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة، يحتوي على CRP بتركيز أقل من 6 ملغم/لتر، مما يعطي تفاعل سلبي لـ HBsAg ولا يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية-1، فيروس نقص المناعة البشرية-2 وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV). ; مادة حافظة - أزيد الصوديوم، التركيز النهائي 0.1%. سائل شفاف أو مصفر.

1. الخصائص التحليلية والتشخيصية للمجموعة

تم تصميم المجموعة لإجراء 250 دراسة، بما في ذلك عينات المراقبة.

تتيح لك المجموعة اكتشاف CRP في مصل الدم البشري غير المخفف بتركيزات 6 مجم / لتر أو أعلى.

1. تدابير وقائية

المجموعة آمنة بيولوجيًا، ولكن عند التعامل مع عينات مصل الاختبار، يجب معاملتها كمواد يحتمل أن تكون معدية.

1. المعدات والمواد

— شاكر مداري (أي علامة تجارية بسعة اهتزاز 10-20 ملم).

- ماصات متدرجة من الفئة 2 من الدقة أو موزعات ماصات.

— ماصات دقيقة أوتوماتيكية أو ماصات تحريك (20 ميكرولتر).

قضبان زجاجية أو بلاستيكية.

- الساعة أو الموقت.

1. العينات المدروسة

يتم استخدام مصل الدم الذي تم الحصول عليه حديثًا. لا يجوز استخدام بلازما الدم كعينات. يجب أن يتم جمع الدم وفقًا للإجراءات القياسية. يمكن تخزين العينات لمدة 7 أيام عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية أو لمدة 3 أشهر عند درجة حرارة 20 درجة مئوية تحت الصفر. لا تخضع العينات للتجميد والذوبان المتكرر.

يجب أن يكون المصل الذي يتم اختباره شفافًا وخاليًا من الجزيئات العالقة.

لا تستخدم العينات المتحللة أو الملوثة.

1. إجراء التحليل

7.1. تحضير الكواشف والمواد

احتفظ بجميع مكونات المجموعة وعينات الاختبار لمدة 20 دقيقة على الأقل في درجة حرارة الغرفة. هز الزجاجة بخفة واخلط كاشف SRB-اللاتكس جيدًا. أمصال التحكم والمحلول الملحي جاهزان للاستخدام.

تحضير معدات إضافية:

• لوحة زجاجية أو بطاقة لتنظيم التفاعل؛
• ماصات دقيقة أوتوماتيكية أو ماصات تحريك (10-50 ميكرولتر)؛
• قضبان زجاجية أو بلاستيكية؛
• الساعة أو الموقت.

7.2. تعريف نوعي

ضع 20 ميكرولتر من K + على الخلية الأولى من البطاقة، و20 ميكرولتر من K - على الخلية المجاورة للبطاقة. تطبيق 20 ميكرولتر من عينات الاختبار على الخلايا الحرة للبطاقة.

أضف 20 ميكرولتر من كاشف SRP-اللاتكس المختلط تمامًا إلى كل عينة جيدًا. باستخدام الطرف المسطح لماصة التحريك (قضيب زجاجي)، قم بخلط كل قطرة بعناية، ثم قم بتوزيع خليط التفاعل على كامل مساحة الخلية. لكل قطرة، استخدم ماصة إثارة جديدة (قضيب زجاجي).

7.3. التحديد شبه الكمي

مباشرة على بطاقة التفاعل، قم بإعداد التخفيفات التالية لعينة الاختبار في محلول فسيولوجي 9 جم/لتر: 1:2، 1:4، 1:8، 1:16، 1:32 و1:64. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة عدد التخفيفات.

قم بهز القارورة بخفة لخلط كاشف CRP-اللاتكس وإضافة 20 ميكرولتر إلى كل خلية مع تخفيف عينة الاختبار، ثم قم بخلط كل قطرة كما هو موضح أعلاه للتحديد النوعي.

قم بهز البطاقة يدويًا أو على شاكر لمدة دقيقتين، ثم قم بتسجيل نتائج التفاعل على الفور.

1. التسجيل ومحاسبة النتائج

يتم تسجيل النتائج بصريًا على خلفية داكنة بعد إضافة الكاشف إلى عينة الاختبار في موعد لا يتجاوز دقيقتين، ومع التسجيل لاحقًا، قد يتم الحصول على نتائج إيجابية كاذبة.

إيجابييعتبر RAL هو وجود تراص اللاتكس (أي مظهر من التحبب أو الجزيئات المميزة).

سلبييعتبر RAL هو غياب التراص (يظل السائل في الخلية غائما ومتجانسا).

نتائج التفاعل مع عينات الاختبارتؤخذ في الاعتبار فقط إذا كان التفاعل موجبًا مع K + وسالبًا مع K -.

تعريف نوعي

يشير التفاعل الإيجابي إلى وجود CRP في مصل الاختبار بتركيز أكثر من 6 ملغم/لتر. جميع العينات التي تعطي رد فعل إيجابي تخضع لبحث كمي إضافي.

ويشير التفاعل السلبي إلى أن تركيز CRP أقل من 6 ملغم/لتر.

الكميات

استنادا إلى نتائج معايرة العينة، تحديد مقلوب عيار SRP.

تركيز CRP (مجم/لتر) = 6 مجم/لتر × (مقلوب عيار العينة)

حيث 6 ملغم/لتر هو الحد الأدنى لتركيز SRP المحدد في RAL؛

مثال:

عيار عينة الاختبار مع RAL الإيجابي هو 1:32؛

تركيز SRP = 6 ملجم / لتر × 32 = 192 ملجم / لتر

إذا كان تركيز CRP في العينة أكثر من 1600 ملغم/لتر، فقد يتم ملاحظة تأثير المنطقة البروزونية. لتجنب ذلك، يوصى بتخفيف المصل.

مع العلاج الفعال وفي الوقت المناسب، سيظهر اختبار الدم CRP انخفاضًا في تركيز البروتين في غضون أيام قليلة. يعود المؤشر إلى طبيعته بعد 7-14 يومًا من بدء الدواء. إذا انتقل المرض من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة، فإن قيمة بروتين سي التفاعلي في مصل الدم ستصبح تدريجياً صفراً. ولكن مع تفاقم المرض، فإنه سوف يزيد مرة أخرى.

يتيح اختبار الدم البيوكيميائي، CRP، التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية. لأنه مع الطبيعة الفيروسية للمرض، فإن مستوى البروتين لا يزيد كثيرا. ولكن في حالة العدوى البكتيرية، حتى لو كانت قد بدأت للتو في التطور، فإن تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم يزداد بشكل كبير.

في الشخص السليم، يكون CRP سلبيًا عادةً.

متى ترسل لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي CRP

يرسل الطبيب للمريض فحص الدم البيوكيميائي للـ CRP في الحالات التالية:

1. الفحص الوقائي للمرضى المسنين.
2. تحديد احتمالية حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري وتصلب الشرايين وغسيل الكلى.
3. فحص المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية لمنع المضاعفات المحتملة: الموت القلبي المفاجئ والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
4. تحديد المضاعفات بعد جراحة المجازة التاجية.
5. تقييم خطر عودة التضيق، واحتشاء عضلة القلب المتكرر، والوفاة بعد رأب الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة أو الذبحة الصدرية الجهدية.
6. مراقبة فعالية الوقاية والعلاج من مضاعفات القلب والأوعية الدموية باستخدام الستاتين وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
7. داء الكولاجين (لتحديد مدى فعالية العلاج وتفاعلية العملية).
8. مراقبة فعالية علاج الالتهابات البكتيرية (مثل التهاب السحايا والإنتان الوليدي) بالأدوية المضادة للبكتيريا.
9. مراقبة فعالية علاج الأمراض المزمنة (الداء النشواني).
10. الأورام.
11. الأمراض المعدية الحادة.

كيفية الاستعداد للتحليل

يتم التبرع بالدم الوريدي لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP. عشية جمع الدم، يجب عليك الالتزام بقواعد بسيطة:

• لا تشرب الكحول أو الأطعمة الدهنية أو المقلية.
• حاول تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي.
• آخر وجبة قبل التحليل بـ 12 ساعة.
• يجب عدم شرب العصير أو الشاي أو القهوة قبل الاختبار. لا يمكنك إرواء عطشك إلا بالماء الراكد.
• يجب ألا تدخن قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم.

نص التحليل

يجب أن يتم فك تشفير اختبار الدم CRP من قبل الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي من تقييم مقدار زيادة مستوى البروتين التفاعلي C بشكل صحيح ومقارنته بالأعراض ووصف العلاج المناسب.

على الرغم من أن اختبار الدم البيوكيميائي الطبيعي لـ CRP سلبي، إلا أنه يتم قبول القيم الإيجابية المرجعية من 0 إلى 5 ملغم / لتر. دعونا نلقي نظرة على مؤشرات الحد من مخاطر الكوارث والحالة المبينة في الجدول.

بروتين سي التفاعلي أثناء الحمل

لا تشكل مستويات CRP المرتفعة خطورة على المرأة الحامل إذا كانت الاختبارات الأخرى طبيعية. خلاف ذلك، فمن الضروري البحث عن سبب العملية الالتهابية. مع التسمم، قد ترتفع القراءات إلى 115 ملغم / لتر. عند زيادة الجرعة إلى 8 ملغم/لتر من الأسبوع 5 إلى 19، يكون هناك خطر الإجهاض. يمكن أن يكون سبب الزيادة في CRP هو الالتهابات الفيروسية (إذا كان المؤشر يصل إلى 19 مجم / لتر)، والالتهابات البكتيرية (إذا كان المؤشر أعلى من 180 مجم / لتر).

أسباب الانحرافات

• الالتهابات البكتيرية الحادة (الإنتان الوليدي) والفيروسية (السل).
• التهاب السحايا.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• العدلات.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• تلف الأنسجة (الصدمة، الحروق، الجراحة، احتشاء عضلة القلب الحاد).
• الأورام الخبيثة والانبثاثات. (لوحظت زيادة في مستوى CRP في سرطان الرئتين والبروستاتا والمعدة والمبيض ومواقع الأورام الأخرى)
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• السكري.
• وزن الجسم الزائد.
• عدم التوازن الهرموني (زيادة مستويات هرمون البروجسترون أو الاستروجين).
• الأمراض الروماتيزمية الجهازية.
• دسليبيدميا تصلب الشرايين (انخفاض مستويات الكولسترول، زيادة تركيزات الدهون الثلاثية).
• عملية التهابية مزمنة ترتبط بزيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحدوث مضاعفاتها.
• تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة (المناعية والمعدية).
• رد فعل رفض الزرع.
• احتشاء عضلة القلب (يتم تحديد مستوى متزايد من CRP في اليوم الثاني من المرض؛ بحلول بداية الأسبوع الثالث، تعود قيمة البروتين التفاعلي C إلى وضعها الطبيعي).
• الداء النشواني الثانوي.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل؟

يمكن أن يؤدي الحمل وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم والنشاط البدني المكثف والعلاج بالهرمونات البديلة والتدخين إلى زيادة قيمة اختبار الدم CRP.