يتم إنزال الصفائح الدموية في شخص بالغ حول ماذا. انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم. إذا كانت الصفائح الدموية منخفضة في الدم ، فماذا يعني ذلك

مؤشر مستوى الصفائح الدموية هو معيار يمكن من خلاله الحكم على حالة أهم خصائص الدم ، أولاً وقبل كل شيء ، قابلية تجلط الدم. في حد ذاته ، لا يمكن أن تشير الزيادة أو النقصان في تركيز هذه العناصر المتكونة ، والتي يطلق عليها أيضًا اسم الصفائح الدموية ، بشكل مباشر إلى وجود أي أمراض معينة. في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية ، هناك حالات ينخفض ​​فيها مستوى الصفائح الدموية ، وهو ما يسمى قلة الصفيحات.

ماذا يشير انخفاض مستوى الصفائح الدموية في دم شخص بالغ؟ دعنا نكتشف ذلك في هذا المقال.

ما هي الصفائح الدموية؟

من أجل فهم الأهمية الوظيفية لأي من ممثلي خلايا الدم بشكل أفضل ، من المفيد أولاً وقبل كل شيء أن نفهم ماهيتها. على سبيل المثال ، يختلف أصل الصفائح الدموية إلى حد ما عن البقية. إذا كانت الكريات البيض عبارة عن خلايا كاملة ، وكانت كريات الدم الحمراء عبارة عن هياكل ما بعد خلوية فقدت بعض العناصر المكونة لها أثناء نضجها ، فإن الصفائح الدموية ليست أكثر من جزء من السيتوبلازم (أهم عنصر هيكلي للخلية ، "بيئتها الداخلية ”) من الخلايا العملاقة لنخاع العظم الأحمر - الخلايا العملاقة. تستمر دورة حياتهم حتى عشرة أيام. بعد ذلك ، يتم امتصاص الصفائح الدموية بواسطة نظام خاص من الخلايا ، في الغالب ، في أعضاء مثل الطحال والرئتين.

من المعروف أنه يتم تحديث 15٪ في المتوسط ​​من السجلات يوميًا ، وهو أمر ضروري لأداء وظائفها بشكل كامل. بالإضافة إلى المشاركة المباشرة في الحفاظ على قدرة الدم على التخثر (إجراء ما يسمى بالإرقاء الثانوي ، وانتقاله من الشكل السائل إلى شكل يشبه الهلام في موقع الإصابة) ، تلعب الصفائح الدموية أيضًا دورًا نشطًا في العمليات الأخرى :

1. أولاً وقبل كل شيء ، إنه توقف للنزيف - الإرقاء الأولي. إنه ذو أهمية قصوى في إصابة أوعية الأوعية الدموية الدقيقة بصدمة: عيار صغير يصل قطره إلى 50-100 ميكرون مع تدفق دم بطيء نسبيًا. جوهر هذه العملية هو التجميع (اللصق) بين الألواح وتشكيل سدادة الصفائح الدموية.

2. تلعب هذه العناصر المكونة دورًا مهمًا في الانتصار (التغذية) للطبقة الداخلية لجدار الوعاء - البطانة. لذلك ، يمكن أن يؤدي قلة الصفيحات لفترات طويلة إلى عواقب سلبية على الوصلة الوعائية للإرقاء ، مما يزيد من إضعاف القدرة على إيقاف النزيف في الوقت المناسب.

3. إن إفراز عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية عن طريق الصفائح يحفز التئام الجروح ، في المقام الأول ، جدران الأوعية الدموية.

يوضح الدور الأكثر أهمية المنوط بهذا النوع من خلايا الدم بوضوح: إذا تم الكشف عن انخفاض في عدد الصفائح الدموية في اختبار الدم العام ، فإن معرفة السبب والقضاء عليه مهمة ضرورية للحفاظ على صحة الكائن الحي بأكمله.

آليات تطور قلة الصفيحات

هناك العديد من العمليات الأكثر أهمية والتي يمكن أن تتطور بسببها قلة الصفيحات. يمكن تحديدها من خلال المعايير التالية:

• انتهاك مرحلة نخاع العظم في دورة حياة الصفائح - علم أمراض إنتاجها المباشر: يمكن أن يكون هذا إما نقصًا في الكمية أو تكوين أشكال مرضية رديئة ؛
• زيادة نشاط الأنظمة التي تهدف إلى تدمير جرثومة الصفائح الدموية لعناصر موحدة ؛
• تقصير العمر ، موت الصفائح الدموية تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية لا تتعلق بطريقة استخدامها الطبيعية ؛
• علم أمراض توزيع الصفائح الدموية في مجرى الدم - قد يُظهر تعداد الدم الكامل أعدادًا منخفضة من عددها بتركيز طبيعي في الجسم ككل.

ترتبط آليات قلة الصفيحات ارتباطًا وثيقًا بالأسباب التي تؤدي إلى عملية مرضية معينة. هنا ، يجب تمييز العامل الوراثي بشكل منفصل. على الرغم من القفزات التي تم تحقيقها في مجال البحث الجيني في مطلع القرنين العشرين والحادي والعشرين ، فإن التسبب في العديد من الأمراض المرتبطة بالطفرات لا يزال لغزًا إلى حد كبير. يُطلق على الانخفاض في مستوى الصفائح بسبب الاضطرابات الوراثية مباشرة في الجينات المسؤولة عن تكوينها قلة الصفيحات الأولية ويمكن أن يكون لها بشكل أساسي مجموعة متنوعة من آليات التطور.

لا تنس أن هناك بعض الأمراض الجينية والخلقية للأعضاء والأنظمة التي لا تشارك بشكل مباشر في دورة حياة الصفائح الدموية ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا انخفاضًا في تركيز هذه العناصر المكونة ، ولكن للمرة الثانية.

نقص الصفائح الدموية عند البالغين: الأسباب

كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن يحدث تغيير في عدد الصفائح الدموية تحت تأثير عدد كبير من العوامل ، لذلك يجب تصنيف هذه الحالة على أنها حالة متعددة - وهذا يعني أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، والتي ، من خلال الطريق ، ليس من السهل دائمًا تحديدها.

علم أمراض نخاع العظام

يصاحب معظم الأمراض المرتبطة بتلف المناطق الوظيفية لنخاع العظام انتهاك لإنتاج العناصر المكونة. يمكن أن يكون سبب قلة الصفيحات ما يلي:

1. تأثير العوامل الخارجية المسببة للأمراض: الإشعاع ، الأدوية المخدرة ، العلاج الكيميائي وبعض الأدوية الدوائية الأخرى - التثبيط الخلوي ، الكورتيكوستيرويدات ، المضادات الحيوية (سلسلة البنسلين ، السلفوناميدات) ، مضادات الاكتئاب ومضادات القرحة (سيميتيدين ، راناتيدين).

2. فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك B12. يتطور بسبب نقص الفيتامينات مثل السيانوكوبالامين وحمض الفوليك (B9). يشاركون في عملية تكاثر (تكاثر) ونضج الخلايا. نخاع العظم الأحمر حساس بشكل خاص لنقص هذه المواد - هنا تحدث هذه العمليات باستمرار وبكثافة عالية. بالإضافة إلى قلة الصفيحات ، يترافق هذا النوع من فقر الدم مع الكريات الحمر ونقص الكريات البيض.

3. فقر الدم الناجم عن نقص التنسج وعدم التنسج - من الاسم الذي يتبعه أن أسباب الحالة المرضية هي انتهاك لإنتاج خلايا الدم الحمراء في كريات الدم الحمراء ، والتي من المعروف ، مع الصفائح الدموية ، أنها تأتي من خلية سليفة واحدة من النخاع النخاعي جرثومة تكون الدم.

4. أمراض الأورام التي تصيب نخاع العظام ، بما في ذلك اللوكيميا.

5. أمراض مختلفة من نشأة العدوى ، والتي تشمل الأعضاء المكونة للدم في العملية المرضية. يمكن أن يكون عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء المقوسات ، الريكتسي ، كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي.

تؤدي الأمراض الوراثية لنخاع العظام أيضًا إلى انخفاض في تكوين هذه العناصر المكونة. على سبيل المثال ، عند البالغين ، قد يحدث شذوذ May-Hegglin ، حيث تؤدي الطفرة الجينية إلى تكوين خلل لخلايا النواء ، وانخفاض التركيز ، ولكن الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للصفائح الدموية الناضجة.

تدمير الصفائح الدموية قبل الأوان

إذا تحدثنا عن العوامل التي تؤدي إلى تقصير دورة حياة الصفائح الدموية ، فيجب ذكر الأسباب المحتملة التالية:

• الأمراض الروماتيزمية - تعتمد على تفاعلات المناعة الذاتية للجسم ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة إنتاج البروتينات العدوانية (الأجسام المضادة) ضد الصفائح الدموية ؛
• بعض التدخلات الجراحية والإجراءات الطبية: غسيل الكلى ، وكذلك صمامات القلب الاصطناعية ؛
• أنواع مختلفة من التسمم الحاد تؤدي إلى تلف خلايا الدم وموتها ؛
• متلازمة DIC (تخثر الأوعية الدموية المنتشر) - تحدث نتيجة الإفراط في إطلاق المواد من الأنسجة التي تؤدي إلى عملية تخثر الدم المنتشرة (المنتشرة) في جميع أنحاء الجسم ؛
• نقل الدم ، وكذلك مكوناته ، في حالة تطور انحلال الدم - تدمير خلايا الدم الحمراء ، حيث لوحظ ، كقاعدة عامة ، قلة الصفيحات ؛
• الفشل الكلوي والبوليون في الدم - تسمم الجسم بمنتجات التمثيل الغذائي البروتيني.

يجب ألا ننسى الزيادة المحتملة في نشاط نظام التدمير الطبيعي لهذه الهياكل ما بعد الخلوية. عادة ما يتم ملاحظة هذه الحالة مع زيادة في الطحال ، وهو "مقبرة" لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

أسباب إعادة التوزيع المرضي للصفائح الدموية

مثل هذه الحالة مثل تضخم الطحال (تضخم الطحال) لا تؤدي فقط إلى التدمير المفرط للعناصر المكونة ، ولكن أيضًا إلى زيادة محتواها في هذا العضو ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم المحيطي بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى إلى إعادة توزيع الصفائح الدموية:

• زيادة الضغط في السرير الوريدي - ارتفاع ضغط الدم البابي ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة لتليف الكبد ويؤدي إلى ركود الدم في الأعضاء ؛
• فشل القلب في مرحلة التعويض - هناك انتهاكات خطيرة للدورة الدموية ؛
• تضخم الكبد المفرط.

يمكن إضافة العوامل التالية إلى الأسباب التي تقلل عدد الصفائح الدموية في الدم:

• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، والتي يمكن أن تثبط بشكل مباشر وظيفة تكون الدم ؛
• نزيف حاد
• عند النساء - الحيض الغزير والحمل والرضاعة.

بالنظر إلى هذا العدد الكبير من الأسباب المحتملة لقلة الصفيحات عند البالغين ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب إشراك أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. يجب ألا تحاول التعامل مع علم الأمراض بمفردك ، خاصة إذا بدأت في تناول أي أدوية بمفردك. إذا تم الكشف عن انخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم ، فمن الضروري الاتصال بمؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن.

عواقب قلة الصفيحات: طرق القضاء عليها

توضح المادة أعلاه بوضوح: الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي تنفيذ الإرقاء ، مما يعني , مع نقصها ، أولاً وقبل كل شيء ، يمكن ملاحظة علامات زيادة النزيف. يمكن أن تكون غير ضارة تمامًا وتسبب ظروفًا تهدد الحياة. تشمل عواقب قلة الصفيحات ما يلي:

• ظهور كدمات تحت الجلد حتى مع التأثيرات الميكانيكية الأقل أهمية ؛
• نزيف أنفي متكرر
• إفرازات غزيرة أثناء الحيض عند النساء ؛
• نزيف في شبكية العين.
• السكتة الدماغية النزفية
• نزيف داخلي عفوي - غالبًا ما يشمل أعضاء الجهاز الهضمي.

لتصحيح أو منع مثل هذه المضاعفات غير السارة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري معرفة سبب انخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم. في بعض الحالات ، قد تكون هذه ظاهرة مؤقتة مرتبطة بالعمليات الفسيولوجية ولا تتطلب علاجًا خاصًا - وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها وتظهر التحليلات اللاحقة المعيار ، وهو 150-320 وحدة / ميكرولتر للنساء و200-400 وحدة / ميكرولتر ميكرولتر للرجال.

في حالة تطور علم الأمراض ، بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب محدد ، والذي استلزم انخفاضًا مستمرًا في المعلمات المختبرية لهذه العناصر المكونة ، مع تطور ما يسمى بالمتلازمة النزفية ، يتم وصف العلاج الشامل. يهدف إلى تثبيت وظيفة تخثر الدم وتطبيع النزيف المتزايد. يوصف لتعداد الصفائح الدموية عند مستوى 30-50 ألف وحدة / ميكرولتر ، في وجود عوامل الخطر (ارتفاع ضغط الدم المستمر ، القرحة الهضمية ، نمط الحياة النشط). إذا انخفض تركيز الصفائح الدموية عن 30000 وحدة / ميكرولتر ، يتم العلاج على أي حال. كقاعدة عامة ، مكونات هذا العلاج هي:

1. الجلوكوكورتيكويدات ، ممثل نموذجي منها هو بريدنيزولون. كقاعدة عامة ، يتم وصفه لآليات المناعة الذاتية لتلف الصفائح الدموية.

2. حقن الغلوبولين المناعي - التي يتم إجراؤها باستخدام أدوية الستيرويد منخفضة الفعالية. أنها تمنع إنتاج الأجسام المضادة ضد الصفائح الدموية.

3. نقل كتلة الصفائح الدموية المأخوذة من بلازما دم المتبرعين.

4. استئصال الطحال. يوصف استئصال الطحال في الحالة التي لا تحقق فيها الطرق المحافظة المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة - مغفرة المرض. بعد الجراحة ، يمكن إعطاء مثبطات المناعة والمنشطات المستمرة كعلاج إضافي.

لتحسين الرفاهية في قلة الصفيحات ، يتم استخدام طرق الأدوية العشبية بنشاط. وذلك لأن بعض الأعشاب والفواكه يمكن أن يكون لها تأثير كبير على لزوجة الدم وتقليل النزيف. هذا هو ، أولاً وقبل كل شيء ، الخنق واليارو ، لحاء البلوط ، والفراولة ، والقراص ، ووركين الورد ، وعرق السوس. يجب أن نتذكر أنه قبل استخدام أي وسيلة ، حتى لو كانت غير دوائية ، لزيادة مستوى الصفائح الدموية ، من الضروري استشارة طبيبك.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة تشكل جزءًا من الدم ، وتتمثل في صفائح يتراوح حجمها من 2 إلى 4 ميكرون ، وليس لها لون ونواة. يتم إنتاج الخلايا في نخاع العظم الأحمر ، حيث يتم إطلاقها في الدورة الدموية.

يتمثل الدور الرئيسي للصفائح الدموية في تنظيم عملية تخثر الدم والحفاظ عليه في حالة سائلة. كما أن الخلايا "تتفاعل" مع النزيف الذي نشأ في جسم الإنسان وتقضي عليه وتشكل جلطة دموية.

يعد المحتوى الطبيعي للصفائح الدموية شرطًا مهمًا للحفاظ على صحة الإنسان.أي انحرافات (زيادة أو نقصان) يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وتسبب أضرارًا جسيمة للجسم.

معيار

القاعدة عند الأطفال

نورم في الرجال والنساء

القاعدة في النساء الحوامل

انخفاض المستوى وأسبابه

تسمى الحالة التي يكون فيها مستوى تركيز الصفائح الدموية أقل من 160 × 10 9 / لتر من الدم (عند البالغين) قلة الصفيحات.

ماذا يعني انخفاض الصفائح الدموية؟

يصنف علم الأمراض حسب الخطورة والعزلة:

• أنا درجة(محتوى منخفض بشكل معتدل) ، حيث يتراوح مستوى الخلايا في الدم في حدود 50-160x10 9 / لتر ، ويتم وصف الإرقاء بأنه مرض ؛
• الدرجة الثانية(تنخفض الصفائح الدموية بشكل حاد) - انخفاض في الصفائح الدموية إلى مستوى 20-50 × 10 9 / لتر ، والذي يتميز بحدوث نزيف تحت الجلد ونزيف مطول أثناء الإصابات ؛
• الدرجة الثالثة(قلة الصفيحات الشديدة) هي حالة يكون فيها تركيز الصفائح الدموية في الدم أقل من 20 × 10 9 / لتر. يصاحب الانخفاض الواضح في الصفائح الدموية لدى المريض تطور نزيف تلقائي ، خارجي وداخلي.

قلة الصفيحات الشديدة هي سبب لدخول المريض إلى المستشفى في حالات الطوارئ.

يتم تصنيف قلة الصفيحات أيضًا وفقًا للأشكال:

• منيع- الشكل الأكثر شيوعًا من علم الأمراض الذي يتطور بعد أسابيع قليلة من الإصابة بمرض معد أو أثناء تناول مجموعات معينة من الأدوية ، بما في ذلك بعد التطعيم ؛
• مناعة مغايرة- يتم خفض الصفائح الدموية بسبب انتهاك التركيب المستضدي للخلايا بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والسموم والمواد الكيميائية ؛
• Isoimmune- تنخفض الصفائح الدموية ، خاصة عند الأطفال بسبب نقل الخلايا من الجنين إلى الأم (مطابق لعدم توافق عامل Rh) ، وكذلك نتيجة نقل دم المتبرع ؛
• المناعة الذاتية- علم الأمراض الذي يتكون من خلل في آلية المناعة ، حيث يبدأ إنتاج الأجسام المضادة للصفائح الدموية.

أسباب انخفاض مستويات الصفائح الدموية

ما مدى انخفاض الصفائح الدموية وماذا يعني ذلك ، لا يمكن إلا للطبيب تحديد!

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لانخفاض الصفائح الدموية:

• انتهاكات وظائف نخاع العظم الأحمر (لا ينتج نخاع العظم الأحمر العدد المطلوب من الصفائح الدموية) ؛
• الإنتاج الفعال للأجسام المضادة التي تدمر الصفائح الدموية ؛
• اختلال وظيفي وتغيرات في الطحال.

أسباب انخفاض الصفائح الدموية بشكل معتدل هي:

• تعاطي الكحول وإدمان الكحول المزمن. يثبط الكحول عمل نخاع العظم الأحمر ، مما يؤدي إلى نقص حمض الفوليك في الجسم ، وهو أمر ضروري لتكوين الدم. مع إدمان الكحول ، تنخفض الصفائح الدموية في الدم إلى 80 × 10 9 / لتر ، كما يتضح من زرقة الجسم ؛
• حمل.لوحظ عدد قليل من الصفائح الدموية عند النساء الحوامل بسبب التغيرات الهرمونية ، ترقق الدم ، نقص الفيتامينات ، إلخ ؛
• أمراض الكبد.الكبد هو العضو الذي يحدث فيه تخليق بعض المواد التي تدخل في عملية تخثر الدم. يؤدي انخفاض إنتاجها بسبب بعض أمراض الكبد إلى زيادة النزيف واستهلاك أعداد كبيرة من الصفائح الدموية ؛
• استخدام بعض الأدوية. يمكن تطوير قلة الصفيحات من الدرجة الأولى عند تناول مدرات البول والأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للأورام والأنالجين والهيبارين والنيتروجليسرين والريزيربين وفيتامين ك ؛
• تخثر الدم المنتشر داخل الأوعية الدموية (مدينة دبي للإنترنت).حالة تتطور مع أنواع مختلفة من الأمراض وتتميز بتخثر الدم السريع في الأوعية الصغيرة مع تكوين جلطات دموية فيها ، والتي تستهلك عددًا كبيرًا من الصفائح الدموية ؛
• فشل القلب.مع قصور القلب ، تتعطل إمدادات الدم لأعضاء القلب ، مما يؤدي إلى ركود الدم في الطحال. أيضا ، يحدث استهلاك الصفائح الدموية نتيجة تجلط الدم في الأوعية الدموية.
• العلاج الإشعاعي.في علاج أمراض الأورام ، يتم استخدام الإشعاع ، والذي ، بالإضافة إلى تدمير الخلايا السرطانية ، يمكن أن يتلف نخاع العظم الأحمر ، مما يؤدي إلى اضطرابات حتمية في إنتاج الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى ؛

قد يكمن سبب انخفاض الصفائح الدموية إلى مرحلة قلة الصفيحات المعتدلة في أمراض المناعة الذاتية.

يمكن أن يكون سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى قلة الصفيحات الشديدة:

• سرطان الدم الحاد. مع اللوكيميا ، تتشكل الخلايا السرطانية في نخاع العظام ، والتي تحل محل الأنسجة المكونة للدم الفسيولوجية ، مما يؤثر على تكوين الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء ؛
• مرض انحلال الدم عند الطفل ، يرتبط تطوره بعدم توافق دم الأم مع دم الجنين وفقًا للمجموعة وعامل Rh ؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• شكل حاد من التخثر المنتشر داخل الأوعية.

يتميز انخفاض الصفائح الدموية في الدم إلى المستويات الحرجة بما يلي:

• داء الإشعاع الحاد
• جرعات زائدة من الأدوية المضادة للسرطان.
• أشكال شديدة من سرطان الدم.

أعراض

غالبًا ما تكون أعراض الحالة التي يكون فيها عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من المعدل الطبيعي ضعيفة. يعتمد الانخفاض في اختبارات الصفائح الدموية على المرض أو الحالة المحددة.

ومع ذلك ، هناك علامات مميزة يجب أن تكون سبب طلب المساعدة الطبية ، مثل:

• ظهور كدمات في الجلد بدون سبب واضح.
• البرفرية (انصباب صغير للدم تحت الجلد على شكل بقع) ؛
• نزيف طويل حتى من الجروح الطفيفة.
• كثرة نزيف الأنف واللثة.
• ظهور بقع حمراء على الجلد (نمشات).
• نزيف في الفم.
• نزيف داخلي؛
• الحيض الغزير المطول والنزيف ما بين الحيض (عند النساء).

التشخيص

من أجل تحديد أسباب انخفاض مستوى الصفائح الدموية وفهم سبب انخفاض القيم في التحليل ، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير التشخيصية:

• الاختبارات الجينية
• تحليل لتحديد الأجسام المضادة.
• الموجات فوق الصوتية. التصوير الشعاعي
• التنظير.

علاج او معاملة

غالبًا ما يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية أحد أعراض مرض خطير ، لذلك تتطلب حالات اكتشافه القضاء الإلزامي على الأمراض الكامنة.
هناك حاجة إلى رعاية عاجلة للمريض في حالات النزيف مع قلة الصفيحات. الهدف الرئيسي من العلاج هو منع فقدان الدم على نطاق واسع.

يظهر أن الشخص يدير أدوية مرقئ ، مثل:

• إتامزيلات.
• فيكاسول.
• حمض أمينوكابرويك.
• يلجأون أيضًا إلى نقل كتلة الصفائح الدموية من متبرع.

بعد استقرار حالة المريض ، يتم إجراء الفحص اللازم والعلاج المخطط له.
في علاج انخفاض مستويات الصفائح الدموية في أمراض المناعة الذاتية ، يتم إجراء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد ، مثل Cortinef ، و Methylprednisolone ، و Dexamethasone ، إلخ.

إذا تم تدمير الصفائح الدموية بواسطة الطحال ، فهناك حاجة لاستئصال العضو. إذا كانت الصفائح الدموية لا تزال منخفضة بعد استئصال الطحال ، فيجب استخدام العلاج الكيميائي.

لتحفيز تكوين الصفائح الدموية ، يتم استخدام حمض الفوليك وفيتامين ب 12 وثرومبوبويتين ريفولاد والمنشطات الحيوية.

في بعض الأحيان يكون من الممكن خفض تركيز الصفائح الدموية عن طريق التدابير العلاجية العامة:

• إلغاء الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض في تركيز الصفائح الدموية.
• نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن.
• علاج الأمراض المعدية.
• رفض استخدام التبغ والكحول.
• شفاء اللياقة
• تناول مستحضرات فيتامين.

المضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات انخفاض الصفائح الدموية في الدم خطيرة بل ومميتة للإنسان. قد يعاني الأشخاص الذين يحتوي دمهم على عدد قليل من الصفائح الدموية من نزيف في الأعضاء الداخلية ، ونزيف في العين ، يليه فقدان البصر ، وفقدان كبير للدم ، ونزيف دماغي ، وغالبًا ما ينتهي بوفاة المريض.

فيديو - لماذا تنخفض مستويات الصفائح الدموية

بالنظر إلى فحص الدم ، يمكنك إصدار حكم أولي حول الأمراض والتشوهات المحتملة. يتم الإشارة إلى مستوى الصفائح الدموية في الفحص بواسطة PLT.

ماذا تقول حقيقة أن الصفائح الدموية منخفضة ، وكيفية إصلاحها ، ستتم مناقشتها في هذه المقالة.

وظائف الصفائح الدموية في الدم

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دموية تشبه الأقراص المسطحة بأقطار مختلفة (0.002-0.004 مم). هم مسؤولون عن عدة وظائف في الجسم:

1. انسداد طارئ لجرح مفتوح

يطلق على الصفائح الدموية أحيانًا اسم "سيارة إسعاف" الدم. يرجع هذا الاسم إلى قدرتها على إيقاف النزيف بسرعة.

على سطح الصفائح الدموية توجد مركبات معقدة خاصة ، بسبب الالتصاق (التصاق) الخلايا ببعضها البعض وبجدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة سطح الصفائح الدموية على مواد نشطة بيولوجيًا يمكن أن تشارك في عملية تخثر الدم.

لذلك ، بعد حدوث قطع في جسم الإنسان ، يتم إرسال كتلة من الصفائح الدموية إلى جرح مفتوح ، ويبدأ الانقسام والتكاثر السريع لهذه الخلايا ، وتلتصق ببعضها البعض ، وتشكل طبقة كثيفة تمنع فقدان الدم.

1. التغذية وتضيق الأوعية

تشارك الصفائح الدموية في تغذية جدران الأوعية الدموية ، وتحافظ على وظائف الأوعية الدموية وهيكلها.

1. نقل السيروتونين والإنزيمات والمواد الأخرى في الدم.
2. استعادة الدم
3. الحفاظ على المناعة
4. إزالة الفيروسات المقتولة ومستضدات الجسم.

محتوى عادي

معدل الصفائح الدموية (∙ 10 9) لكل لتر من الدم:

• في البالغين: 180-350 ؛
• في الأطفال حتى سن سنة: 100-420 ؛
• أثناء الحمل: 150-380 ؛
• أثناء الحيض: 150 - 380.

خلال النهار ، يمكن أن يتذبذب مستوى الصفائح الدموية بنسبة تصل إلى 10٪. هذا هو السبب في أنه من المعتاد إجراء الاختبارات في الصباح على معدة فارغة.

أسباب انخفاض المستوى

يُعتقد أن انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم هو مؤشر أقل من 100 10 9 / لتر ، على الرغم من حقيقة أن الحد الأدنى في المعايير المذكورة أعلاه لا يتطابق في كثير من الأحيان مع هذه القيمة.

تسمى حالة الجسم التي تكون فيها الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي قلة الصفيحات. يمكن تقسيم عوامل قلة الصفيحات المشروط إلى مجموعتين:

1. أمراض معدية.

وتشمل هذه

• الهربس

البثور التي قد تظهر على الشفاه والأنف والمنطقة التناسلية.

• ARVI ، ARI
• التهاب الكبد من مجموعات مختلفة
• عدد كريات الدم البيضاء

مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق اللعاب والدم والغدد العرقية.

• الإيدز

انتهاك الحالة المناعية للجسم.

• أمراض المناعة الذاتية

معهم ، يتم الخلط بين خلايا الجسم ومسببات الأمراض ويتم تدميرها على أنها معادية (على سبيل المثال ، الذئبة).

• أمراض الأورام
• مرض جوشر

مع هذا المرض الخلقي ، يمكن أن تتأثر الأعضاء التي تؤثر على الوظيفة الطبيعية للصفائح الدموية.

• تناول بعض الأدوية

يمكن أن تسبب مخففات الدم (مثل الأسبرين والهيبارين) انخفاض الصفائح الدموية في الدم.

• إدراج الأطعمة التي تضعف الدم في النظام الغذائي

بالطبع ، سيكون لهذا السبب تأثير ضئيل على انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، ولكن يجب أيضًا أخذه في الاعتبار عند إجراء التشخيص. الأطعمة التي تضعف الدم تشمل الليمون والثوم والكرز والزنجبيل والبصل ، إلخ.

1. أسباب غير معدية

• حمل؛
• فترة الحيض

في هذا الوقت تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم ، وهذا ما يسبب انخفاض الصفائح الدموية.

• داء الفيتامينات.
• استهلاك الكحول؛
• التسمم بالمعادن الثقيلة.
• انتهاك الطحال أو حتى استئصاله.

بالإضافة إلى حقيقة أنه مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، تنخفض لزوجة الدم ويصبح من الصعب إيقاف النزيف من الجرح المفتوح ، فإن الخطر الحقيقي على الحياة هو ما يلي: تصبح الأوعية أكثر هشاشة وتفقد مرونتها ، ويمكن أن يحدث نزيف داخلي.

كيفية زيادة الصفائح الدموية

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم أن انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ليس مرضًا بحد ذاته ، إنه مجرد عرض يشير للمريض والطبيب إلى أي انحراف في الجسم. لذلك ، قبل الشروع في إجراءات زيادة الصفائح الدموية في الدم ، من الضروري القضاء على السبب الجذري ، والذي لا يمكن تحديده إلا بعد الفحص في مؤسسة طبية.

يمكننا تقديم طرق للتعامل مع انخفاض الصفائح الدموية في الدم ، والتي يمكن اتباعها في وقت واحد مع العلاج الرئيسي.

نظام عذائي

يمكن أن يؤدي تطبيع التغذية إلى القضاء على انخفاض الصفائح الدموية في الدم ، إذا لم يكن الانحراف عن القاعدة كبيرًا جدًا. يجب أن يشتمل نظامك الغذائي على الحديد وفيتامينات أ وج.

الأطعمة التي تزيد من عدد الصفائح الدموية في الدم:

• التوت (الوركين ، التوت ، الكشمش ، إلخ.)
• خضروات (جزر ، فلفل رومي ، بطاطس ، شمندر ، إلخ).
• الفواكه (البرتقال ، التفاح ، البرسيمون ، إلخ.)
• دهون السمك
• لوز؛
• البقدونس والسبانخ
• الحنطة السوداء.

حاول تجنب الأطعمة المملحة والمخللة والأطعمة الحارة والمدخنة.

نبذ العادات السيئة

التدخين وشرب الكحوليات سيولة الدم. لذلك ، إذا كان لديك بالفعل انخفاض في الصفائح الدموية في دمك ، فهذا يعني أن خطر الإصابة بسكتة دماغية ومضاعفات أخرى في هذه الحالة مرتفع.

نحن نقوي المناعة

نظرًا لأن العديد من أسباب انخفاض الصفائح الدموية مرتبطة بالأمراض المعدية ، فنحن بحاجة إلى مناعة قوية للقضاء عليها في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى التغذية ، يمكن تقويتها بالأدوية: صبغة إشنسا ، مجموعة من الفيتامينات ، العوامل المضادة للفيروسات ، إلخ.

الوصفات الشعبية

1. أوراق نبات القراص

إذا كان لديك هذا النبات متاحًا مجانًا ، فلن يكون من الصعب عليك تحضير علاج لشخص بالغ تنخفض فيه الصفائح الدموية.

من أوراق نبات القراص ، من الضروري عصر العصير بمقدار 1 ملعقة صغيرة. أضفه إلى كوب من الماء أو الحليب واشربه قبل وجبات الطعام.

إذا لم يكن من الممكن قطف نبات القراص من الأرض ، يمكنك استخدام النباتات الجافة التي تُباع في الصيدلية. يُسكب 10 جرام من الأوراق الجافة مع كوب من الماء المغلي ، ويُترك على نار خفيفة لمدة 3 دقائق تقريبًا على نار خفيفة. يبرد ويصفى ويستهلك نصف كوب قبل الوجبات.

1. زيت السمسم

قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، تحتاج إلى شرب ملعقة كبيرة من الزيت. تتضمن الدورة الكاملة للعلاج حوالي 2 لتر من الزيت.

1. ديكوتيون

ستعمل ثمر الورد والبابونج والقراص على زيادة المناعة ، وإضافة العناصر النزرة المفقودة إلى الجسم وتطبيع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.

نقوم بخلط هذه النباتات في صورة طازجة أو مجففة ، ونسكب الماء المغلي ونتركها للشرب. يجب شرب هذا المشروب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ثلاث مرات على الأقل في اليوم. لتحسين الطعم والمزيد من إعادة الشحن بالفيتامينات ، أضف الليمون والعسل إلى المرق.

لذلك ، إذا وجدت انخفاض في عدد الصفائح الدموية في فحص الدم ، فمن المستحسن الخضوع للفحص واستشارة الطبيب. إن اكتشاف سبب انخفاض الصفائح الدموية في الوقت المناسب سيزيد من فرص تطبيع جميع العمليات في الجسم بسرعة وفعالية.

اترك أسئلتك وتعليقاتك ونصائحك حول موضوع المقال في التعليقات ، وشارك المعلومات المفيدة مع الأصدقاء والعائلة.

تسمى الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) خلايا الدم التي لا يتجاوز حجمها 4 ميكرون. فهي عديمة اللون وغير نووية ، على شكل أقراص أو كرة.

الصفائح الدموية هي أصغر مكونات السائل الأحمر الذي يمنح الحياة ، ولكن فائدتها وأهميتها في الجسم هائلة. هم المشاركون الرئيسيون في عملية تخثر الدم.

يتم تحديد عدد الصفائح الدموية بدقة. الانحراف في أي اتجاه لا يمكن إلا أن يؤثر على الرفاهية ويسبب عواقب سلبية على جسم الإنسان والكائن الحي. في اللحظة الحرجة ، يهدد انخفاض عدد الصفائح الدموية دون المستوى الأمثل بفقدان كبير للدم.

دور الصفائح الدموية في الجسم

تتكون الصفائح الدموية في نخاع العظام. هذا الجزء من الجسم هو المسؤول عن الحفاظ على الصفائح الدموية بكميات كافية.

تنتشر الصفائح الدموية عبر الأوعية لمدة لا تزيد عن عشرة أيام. بعد أداء وظائفهم ، يتم التخلص منها عن طريق الكبد أو الطحال.

إذا فشل نخاع العظم لسبب ما وكان عدد الصفائح الدموية أقل من اللازم ، فهناك خطر حقيقي من فقدان الدم حتى من كدمة صغيرة. في الواقع ، لوقف فقدان السوائل الواهبة للحياة ، قد تكون الصفائح الدموية مفقودة ببساطة.

يتجلى دور الصفائح الدموية من خلال أداء الوظائف التالية في الجسم:

• تساعد على إغلاق الجرح النازف ووقف النزيف. في حالة تلف الأنسجة والأوعية الدموية ، تكون الصفائح الدموية على الفور في موقع "الحادث". يوجهون كل جهودهم لمنع فقدان كميات كبيرة من الدم.

  ربما يكون هذا بسبب زيادة نشاط الخلية ، يطورون عمليات (كاذبة كاذبة) ، حجمها أكبر بعدة مرات من الصفائح الدموية نفسها. بفضل هذه الأجهزة ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض وتشكل بطانية تغطي المنطقة المتضررة. يتم إنشاء سدادة أساسية أو تراكم الصفائح الدموية ، مما يمنع تدفق الدم.

• توفر الصفائح الدموية سطحها بحيث تحدث التفاعلات الرئيسية لتخثر البلازما بشكل أسرع.
• الصفائح الدموية قادرة على إفراز جزيئات خاصة من عديد الببتيد من نفسها إلى الأنسجة التالفة. أنها تعزز نمو الخلايا المصابة وانقسامها. نتيجة لذلك ، يتعافون ويشفى بشكل أسرع.

أعراض انخفاض الصفائح الدموية والمضاعفات المحتملة

يسمى انخفاض عدد الصفائح الدموية بنقص الصفيحات. يمكن أن يكون مرضًا وحالة معينة مصاحبة لبعض الأمراض أو المشكلات البسيطة في أداء الجسم.

يتمثل العرض الخارجي الرئيسي لنقص الصفيحات في توقف أي نزيف لفترة أطول من المعتاد. يستغرق الجسم وقتًا طويلاً للقيام بذلك.

بجانب:

• هناك عدة نزيف تحت الجلد. قد يختلف حجمها. غالبًا ما تظهر البقع الكبيرة والكدمات. هناك أيضًا طفح جلدي صغير النقاط ، يندمج تدريجياً مع بعضها البعض.
• السمة المميزة للبقع هي أنها تولد إما من تلقاء نفسها أو بعد تأثيرات جسدية طفيفة.
• يختلف لون النزيف أيضًا: أزرق ، بني ، أحمر ، أصفر ، مع مسحة خضراء. وهذا دليل على أنها لا تظهر في نفس الوقت.
• الموقع الرئيسي للبقع هو الأطراف والجزء الأمامي من الجذع (الصدر وجدار البطن) والفم والوجه.
• هناك نزيف حاد في اللثة وتدفق سائل أحمر من الأنف.
• تعاني النساء من حجم كبير وطول فترة الحيض.
• قد يحدث النزيف خارج الأيام الحرجة.

وصفة للمناسبة::


على الجانب السلبي ، قد لا تظهر أعراض انخفاض الصفائح الدموية لفترة طويلة أو قد تكون غائبة تمامًا. قلة الصفيحات الطويلة جدًا محفوفة بمضاعفات خطيرة. هناك خطر:

• فقدان كبير للدم نتيجة الإصابات والجروح ؛
• نزيف في الأعضاء الداخلية.
• - نزيف في الشبكية ومشاكل في الرؤية.
• نزيف دماغي عفوي أو ناتج عن صدمة.

لذلك ، عند الكشف عن انخفاض عدد الصفائح الدموية ، من المهم تحديد أسباب هذه الحالة والتخلص منها في الوقت المناسب.

يتم تخفيض الصفائح الدموية: الأسباب

قد ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بسبب الخصائص الفسيولوجية للجسم. التغيرات الطبيعية في عددها خلال النهار حوالي عشرة بالمائة.

للتشخيص ، من المهم أن ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية بمقدار النصف مقارنة بالمعيار. عانى ما يقرب من 2 في المائة من سكان كوكبنا من مثل هذه الحالة مرة واحدة على الأقل.

يمكن تصنيف الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الصفائح الدموية في عدة مجموعات:
І. نقص إنتاج الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظم. يتجلى في التنمية:

• فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج.
• سرطان الدم.
• فقر الدم الضخم الأرومات - نقص في حمض الفوليك والسيانوكوبالامين (فيتامين ب 12).
• الأمراض المعدية: التهاب الكبد ، كريات الدم البيضاء ، داء المقوسات والكساح ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• داء الإشعاع نتيجة التعرض للإشعاع.

ثانيًا. عززت تدمير الصفائح الدموية، وهو أمر نموذجي في وجود:

• فرفرية نقص الصفيحات الأساسية.
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية.
• اليوريا بسبب الخلل الكلوي اللا تعويضي.
• فرط الطحال - تدمير أو تراكم الصفائح الدموية في الطحال المتضخم.
• تسمم شديد بأملاح المعادن الثقيلة.
• صمامات القلب التعويضية.
• إزالة السموم من خارج الجسم - العلاج بأجهزة خاصة تنظف الدم من السموم خارج الجسم.

ІІІ. اضطرابات في توزيع الصفائح الدمويةبين الدم المحيطي وأجهزة الخزان. يحدث هذا عندما:

• قصور القلب اللا تعويضي
• تضخم الطحال (تضخم غير طبيعي في الطحال) ؛
• تضخم الكبد - زيادة واضحة في حجم الكبد.
• تليف الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم البابي.

رابعا. قلة الصفيحات الخلقي- يحدث نتيجة تحور الجينات الفردية. يتجلى منذ الولادة ويصاحبه انحرافات أخرى مختلفة.

كما يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية مع إصابات خطيرة لا تخلو من فقدان الدم ، ومع التدخل الجراحي.

بشكل منفصل ، يمكننا التمييز بين انخفاض في تركيز الصفائح الدموية نتيجة لما يلي:

• شغف مفرط بالمشروبات الكحولية ؛
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية (مثل الريوبيرين أو الأسبرين) والآثار الجانبية لمسكنات الألم والمضادات الحيوية القوية.

فقط في النساء ، يمكن أن تنخفض الصفائح الدموية بشكل كبير إذا كانت هناك فترات غزيرة منتظمة أو أثناء الحمل.

وهو أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات منه عند الرجال ونادرًا جدًا عند الأطفال.

ملامح انخفاض الصفائح الدموية أثناء الحمل

بالنسبة للنساء في وضع مثير للاهتمام ، يكون انخفاض الصفائح الدموية أمرًا خطيرًا بشكل خاص. في الأشهر الأولى من الحمل ، يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى مضاعفة خطر الإجهاض أو حتى ثلاثة أضعافه.

في وقت لاحق ، قد يظهر تسمم الحمل - وهو اختلاط خطير يضعف عمل الأوعية الدموية والدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. هذا ما يسمى "التسمم المتأخر" يعقد عمل كلى الأم الحامل إلى حد كبير. يمكن أن تصبح الولادة المبكرة حقيقة واقعة.

مباشرة أثناء الولادة ، هناك خطر حدوث نزيف حاد لا يمكن إيقافه بسرعة. هذا تهديد خطير للحياة.

عندما تعاني المرأة من انخفاض متكرر في الصفائح الدموية ، يجب أن تعرف الأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة. من الممكن أن يكون الحمل بطفل محظور.

انخفاض عدد الصفائح الدموية عند الأطفال

على الرغم من ندرة انخفاض الصفائح الدموية عند الأطفال ، إلا أنها يمكن أن تظهر بعد الولادة مباشرة. الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم معرضون للخطر. في ثلث الفتات الذين أجبروا على الخضوع لعلاج مكثف ، تم تسجيل انخفاض في الصفائح الدموية.

تشمل الأسباب الأخرى لقلة الصفيحات عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• عدم توافق العامل الريصي في دم الأم والطفل ؛
• الاختناق عند الولادة.
• الالتهابات وأمراض نقص المناعة.
• الأورام الدموية والأورام الوعائية.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن للأسباب التالية خفض مستوى الصفائح الدموية:

• أمراض فيروسية من أصول مختلفة.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• فقر دم.
• الحساسية ونقص الفيتامينات.
• أمراض الغدة الدرقية وخاصة قصور الغدة الدرقية.
• DIC هو اضطراب تخثر الدم الناجم عن إطلاق كميات كبيرة من المواد التخثرية من الأنسجة.
• تسمم.

الحماسة المفرطة مع المضادات الحيوية والمسكنات ومدرات البول ومضادات الخلايا غالبًا ما تؤدي إلى انخفاض في الصفائح الدموية دون المستوى الأمثل.

المظهر الرئيسي لحالة قلة الصفيحات عند الأطفال هو وجود طفح جلدي دقيق. قد يعاني ثلث الفتات من نزيف أنفي متكرر وزيادة ضعف اللثة.

انخفاض عدد الصفائح الدموية: كيف يمكنك المساعدة

انخفاض الصفائح الدموية هو حالة تختبئ تحتها العديد من الأمراض. يجب أن يُعهد بتحديد هويتهم إلى المتخصصين وليس العلاج الذاتي. لن تتدخل مجموعة إضافية من الفحوصات والتشاور مع أخصائي أمراض الدم.

حتى يتم إجراء تشخيص محدد ، من المفيد حماية جسمك من النشاط البدني المفرط حتى لا تتأذى عن طريق الخطأ ولا تسبب النزيف.

يقوم الطبيب بتقييم خطورة المشكلة وحالة الجسم بناءً على نتائج الفحوصات. على الأرجح ، سيصف العلاج الذي يمكن القيام به في المنزل. إذا انخفض محتوى خلايا الدم إلى قيم حرجة ، فسيصر الطبيب على دخول المستشفى. وهنا من المعقول الانصياع حتى لا يدخل الموقف في مرحلة لا يمكن السيطرة عليها.

عدد الصفائح الدموية يترك المعدل الطبيعي بشكل غير منتظم. لكن على الرغم من ذلك ، يجب مراقبة مستواها باستمرار من أجل منع المفاجآت غير السارة وغير المرغوب فيها.

يجب على المرضى الذين عانوا من قلة الصفيحات مرة واحدة على الأقل أن ينتبهوا لأنفسهم بشكل خاص وأن يفحصوا دمائهم باستمرار لأغراض وقائية.

الصفائح الدموية (الصفائح الدموية ، خلايا PLT) هي المسؤولة عن الحفاظ على سلامة الأوعية الدموية ، وتشارك في عمليات تخثر الدم ، وإصلاح الأنسجة. إذا تم تخفيض الصفائح الدموية إلى 30-50 * 10 9 / لتر ، وهو أقل بكثير من المعتاد عند البالغين ، فهذا يشير إلى درجة كبيرة من قلة الصفيحات.

يشير الانخفاض في عدد الصفائح الدموية إلى 50 - 150 * 10 9 / لتر إلى درجة معتدلة من قلة الصفيحات. يمكنك أن تقرأ عن درجات الانخفاض في الصفائح الدموية ، ومعدل خلايا PLT على صفحة منفصلة من الموقع.

أنواع قلة الصفيحات

يصاحب انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى البالغين العديد من الأمراض. اعتمادًا على أسباب انخفاض عدد خلايا PLT في اختبار الدم ، يتم تمييز قلة الصفيحات:

• الاستهلاك - ناتج عن تسريع استخدام الصفائح الدموية ، وتقصير دورة حياتها ؛
  • فرفرية نقص الصفيحات المناعية.
  • التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) أو متلازمة DSV ؛
  • تسمم الحمل وتسمم الحمل ومتلازمة هيلب - حالة عند النساء البالغات تتميز بفقر الدم ، وانخفاض في الصفائح الدموية ، وارتفاع اختبارات الكبد ؛
  • التغيرات الخبيثة - عند البالغين ، يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى حدوث نقائل في الأوعية الدموية للثدي والمعدة والرئتين ؛
• منتجة - يحدث انخفاض نتيجة عدم كفاية إنتاج خلايا PLT في ظل الظروف ؛
  • فقر الدم - نقص فيتامين ب 12 ، اللاتنسجي ، نقص الفوليك ؛
  • بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية - نوع من فقر الدم الانحلالي.
  • عدوى فيروسية - عند البالغين في حالات نادرة ؛
  • سرطان الدم؛
  • بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  • أخذ هرمون الاستروجين ، الثيازيدات ، في البالغين - الكحول.
• توزيعي - توزيع الصفائح الدموية بين الدم والطحال مضطرب ، يتضخم الطحال بسبب حقيقة أنه لا يتم ترسيب 30 ٪ فيه ، كما ينبغي أن يكون في القاعدة ، ولكن ما يصل إلى 90 ٪ من جميع الصفائح الدموية ؛
• التخفيف - يزداد حجم الدم المنتشر في الجسم ، على سبيل المثال ، عند نقل البلازما أو خلايا الدم الحمراء بعد الإصابة دون تعويض الصفائح الدموية.

يعتبر انخفاض عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل ظاهرة طبيعية ولا تتطلب معالجة خاصة إذا كانت مؤشرات التحليل لا تقل عن 70 - 150 * 10 9 / لتر.

انخفاض في الصفائح الدموية: انتهاك التعليم

انخفاض عدد الصفائح الدموية في فقر الدم الضخم الأرومات - مرض ناجم عن انتهاك تخليق الحمض النووي في نخاع العظام ، بسبب نقص الفيتامينات B12 ، B9.

• يتميز فقر الدم الضخم الأرومات بظهور أرومات ضخمة غير طبيعية كبيرة - الخلايا التي تؤدي إلى ظهور كريات الدم الحمراء ، وانخفاض في محتوى كريات الدم الحمراء والعدلات ، بالإضافة إلى مجموعة PLT.
• تظهر الصفائح الدموية الكبيرة أيضًا في الدم ، ولكن لا تتأثر وظائف هذه الخلايا ، ونادرًا ما يحدث نزيف تحت الجلد ونزيف في الأغشية المخاطية.

يُعالج فقر الدم الضخم الأرومات بنجاح عند البالغين في غضون أسبوعين باتباع نظام غذائي سليم. يصعب التعامل مع أمراض تكون الدم إذا تم تخفيض الصفائح الدموية عند البالغين بسبب تعاطي الكحول.

للكحول الإيثيلي تأثير مباشر على الخلايا العملاقة - الخلايا العملاقة التي تنفصل عنها الصفائح الدموية. بالإضافة إلى التأثير المدمر المباشر على خلايا النواء ، فإن الكحول الإيثيلي:

• يؤثر على الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الثرومبوبويتين ، وهو هرمون يحفز إنتاج الصفائح الدموية ؛
• يسبب فرط الطحال - زيادة في حجم الطحال ، وهو انتهاك لوظائفه ، مصحوبًا بزيادة معدل تدمير جميع خلايا الدم ؛
• تأثير سام على الصفائح الدموية الناضجة.

بعد التوقف عن تناول الكحول ، ترتفع الصفائح الدموية مؤقتًا عن المستويات الطبيعية للبالغين ، ولكن بعد أسبوع إلى أسبوعين ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية الحمراء في الدم إلى المعدل الطبيعي.

انخفاض الصفائح الدموية - التدمير السريع

عندما لا يستطيع النخاع العظمي تعويض الحاجة إلى الصفائح الدموية ، فهذا يشير إلى استهلاك قلة الصفيحات ، وكلما انخفض عدد الصفائح الدموية (في شخص بالغ - ما يصل إلى 30-50 * 10 9 / لتر) ، يجب أن يتم وصف العلاج المناسب في وقت مبكر إلى صبور.

يزداد خطر حدوث نزيف عفوي بمعدلات 30 * 10 9 / لتر. وبمؤشرات 10 - 20 * 10 9 / لتر ، يجب تزويد المريض بالرعاية الطبية الطارئة ونقل الصفائح الدموية.

بالنسبة لقلة الصفيحات الناتجة عن التدمير المتسارع للصفائح الدموية ، فهي مميزة:

• ظهور الصفائح الدموية الكبيرة.
• قلة النزيف الشديد
• في الإناث البالغات ، غالبًا ما تكون الأمراض المصاحبة من اضطرابات المناعة الذاتية ؛
• في البالغين من كلا الجنسين ، يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تدمير سريع لخلايا PLT.

فرفرية نقص الصفيحات المناعي

قد يكون التدمير المتسارع للصفائح الدموية محصنًا في الطبيعة ، كما هو الحال في فرفرية نقص الصفيحات المناعية. يحدث المرض نتيجة إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات خلايا PLT. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بثلاث مرات لدى الشابات دون سن 30 منه عند الرجال.

يسبب هجوم الأجسام المضادة الذاتية على الصفائح الدموية:

• تكوين مركب مناعي على غشاء الصفائح الدموية.
• تكوين تكتل من خلايا PLT والأجسام المضادة ؛
• تدمير التكتلات بواسطة الضامة في الطحال.

يتم تقليل العمر الافتراضي للصفائح الدموية المرتبطة بالأجسام المضادة إلى عدة ساعات ، بدلاً من 9-11 يومًا المتوقعة من الحياة. في البالغين ، يمكن أن يكون المحرضون على انخفاض الصفائح الدموية مع تطور قلة الصفيحات المناعية:

• العلاج بالهيبارين ، الباربيتورات ، الزرنيخ ، الزئبق ، مستحضرات الذهب ، تناول الإستروجين ، الكينين ، الديجوكسين ، الريفامبيسين ، السلفوناميدات ؛
• الأشعة السينية ، دباغة الشمس ، الجراحة.

يمكن أن يحدث انخفاض في المعدلات إلى 50 * 10 9 / لتر أثناء العلاج بالهيبارين. ولكن في بعض الحالات (2-3٪) ، يمكن أن يؤدي العلاج بالهيبارين إلى انخفاض ملحوظ في خلايا PLT.

مع انخفاض عدد الصفائح الدموية عن 20 * 10 9 / لتر ، يتطور قلة الصفيحات الشديدة في الدم ، وهذه الحالة تشكل خطراً على الحياة ، حيث يزداد خطر حدوث نزيف داخلي.

يمكن أن يؤدي العلاج بالهيبارين إلى تكوين جلطات دموية في الأوردة والشرايين. تحدث الجلطة نتيجة تفاعل الهيبارين والأجسام المضادة المحددة ومستقبلات الصفائح الدموية. نتيجة ل:

• تتشكل مجاميع الصفائح الدموية ، بعضها ؛
  • يسد تجويف الأوعية الدموية.
  • بسبب حجمه الكبير ، يتم تدميره في الطحال بواسطة الضامة ؛
• ينخفض ​​تركيز الصفائح الدموية بشكل حاد.

قلة الصفيحات في مدينة دبي للإنترنت

انخفاض حاد في مخزون الصفائح الدموية في مدينة دبي للإنترنت. يتميز المرض بتخثر الدم داخل الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يتم تخثر (انسداد) أصغر الأوعية الدموية بواسطة الجلطات الدموية المتكونة.

مع DIC النامية ببطء ، يمكن أن يحدث تجلط وريدي ، وتعطل صمام القلب ، ونزيف مفاجئ. قد تزداد شدة قلة الصفيحات في هذا النوع من الأمراض على مدى عدة أشهر.

مع مدينة دبي للإنترنت سريع التقدم ، تتطور قلة الصفيحات الشديدة في غضون ساعات قليلة ، مما يتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. يصاحب المرض انتهاك حاد لنظام تخثر الدم ونزيف.

يمكن أن تحدث مدينة دبي للإنترنت:

• نتيجة نقص تروية الأنسجة ؛
• مع الولادة المرضية.
• في حالة الالتهابات البكتيرية ، وخاصة تلك التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام - الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، النيسرية.

علامات قلة الصفيحات

تم إنشاء نظام تخثر الدم بطبيعته بهامش كبير من الأمان ، ويمكن للجسم أن يعوض بشكل مستقل عن الانخفاضات الكبيرة بما فيه الكفاية في المؤشرات التي تنحرف بشكل كبير عن القاعدة. تظهر الأعراض السريرية الواضحة للصفائح الدموية المنخفضة عندما ينخفض ​​عدد هذه الخلايا إلى 50 * 10 9 / لتر أو أقل.

النزيف هو أحد العلامات السريرية الرئيسية لخلايا PLT المتناقصة ، ويتجلى بشكل أساسي في النزيف:

• الأنف.
• المعدة والأمعاء.
• داخل الأدمة.
• مخاطية اللثة
• بعد قلع الأسنان
• الحيض الثقيل عند النساء.
• ظهور نمشات - نزيف عقدي صغير تحت الجلد.
• نزيف مطول من الجروح والجروح.
• دم في البول.
• ظهور كدمات مع ضغط طفيف على الأنسجة.

تعتمد طرق علاج قلة الصفيحات على أسباب هذا الانخفاض في عدد سكان PLT. يخضع المريض ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، لدورات علاجية بالكورتيكوستيرويدات أو الغلوبولين المناعي أو يلجأ إلى الاستئصال الجزئي للطحال وزرع نخاع العظم.

مع انخفاض طفيف في الصفائح الدموية إلى 50-150 * 10 9 / لتر ، فإن العلاج الدوائي غير مطلوب. لزيادة عدد الصفائح الدموية ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية السليمة ونمط الحياة. تعرف على كيفية زيادة عدد الصفائح الدموية هنا.