Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Заг хүйтэн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Заг хүйтэн (заг хүйтэн эсвэл зүгээр л трипак)Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчин бөгөөд эмчлэхгүй бол хүнд хүндрэл учруулдаг төдийгүй шинээр төрсөн хүүхдэд ч халдварладаг.

Энэ өвчин нь Христийг төрөхөөс өмнө мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ нь аль нэг үе шаттай эрт дээр үеэс тодорхойлогддог. Гэвч 19-р зууны 30-аад оны үед Францад доктор Филипп Рикор бэлгийн замын өвчний Миди эмнэлэгт ажиллаж байхдаа заг хүйтэн нь бие даасан өвчин байдаг гэж дүгнэжээ.

Хожим буюу зууны сүүлчээр 1879 онд Германы эмч Альберт Нейссер заг хүйтэн өвчин үүсгэгч гонококк бактерийг илрүүлжээ.

Эдгээр нянгийн төрөл (Neisseria) бүхэлдээ түүний хүндэтгэлд нэрлэгдсэн. Энэ халдварт өвчнийг эмчлэх аргыг Нейссер боловсруулсан.

Энэ юу вэ?

Заг хүйтэннь хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Гонококк бактери нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн замын салст бүрхэвч, шулуун гэдэс, хамар залгиур, нүд зэрэгт амьдардаг. Энэ бүхэн дархлаа болон трипперийн байрлаж буй үе шатаас хамаарна.

Гонококк нь хүний ​​биед хос хосоороо байрладаг зууван хэлбэртэй бактери юм. Тэдний хэмжээ нь ойролцоогоор байдаг 0.8-1.2 микрон.Тэд голчлон идээт ялгадастай лейкоцитын цитоплазмд байрладаг.

Архаг төөрөгдөлд орох, янз бүрийн эмэнд өртөх нь гонококкийн мутаци үүсгэдэг. Бактери нь капсул хэлбэрээр оршдог ба сүрэг шиг бүлгэмдэлд хөгждөг. Гадаад орчинд 50 хэмээс дээш температурт гонококк шууд үхдэг.

Бактери нь пенициллиний антибиотик, стрептомицин зэрэгт мэдрэмтгий байдаг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдгээрт тэсвэртэй болдог.

Өвчин үүсгэх шалтгаан, хүчин зүйлүүд

Өвчний шалтгаан нь халдвартай хамтрагчтай янз бүрийн бэлгийн хавьталд орох явдал юм.

Халдварын хувь эрчүүдөвчтэй хамтрагчаас - ойролцоогоор 35%, эмэгтэйчүүдийн дундхалдвар авах магадлал өндөр - ойролцоогоор 65%.

Эрэгтэйчүүдийн шээсний суваг урт байдаг тул шээсний салст бүрхэвчийг гэмтээхээс өмнө бактерийг шээсээр угаана.

Хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс болон амьдралын нөхцөлд (ерөнхий эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх - угаалгын алчуур, алчуур) халдвар авах боломжтой.

Энэ нь ялангуяа охидын хувьд үнэн юм.

Гонококк нь ургийн мембраныг дутуу гэмтээсэн тохиолдолд ураг төрөх сувгаар дамжих үед (охидын нүд, бэлэг эрхтний халдвар үүсдэг) ​​нярай хүүхдэд нэвтэрч болно. Ихэнхдээ хүүхэд хараагүй төрдөг.

Заг хүйтэн нян нь гадаад орчинд хурдан үхдэг боловч салст бүрхүүлийн гадаргуу болон хучуур эдийн эсүүд болон лейкоцитуудын дотор үрждэг. Гонококкийн халдварыг биеийн эд эсэд гэмтэл учруулах байршлаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцоонд.
• шулуун гэдсээр (эсвэл үрэвсэл).
• өвдөгний үений үрэвсэл (гонартрит).
• нүдэнд (идээт коньюнктивит эсвэл бленорея).
• залгиурын үрэвсэл ().

Заг хүйтэн далд төлөвт байх үед инкубацийн хугацаа 1-2 хоногоос хоёр долоо хоног, заримдаа 1 сар хүртэл байдаг. Эрэгтэйчүүдэд өвчин нь илүү хурдан илэрдэг.

Шинж тэмдэгэрчүүдэд заг хүйтэн

Эхний тохиолдолд гонококкийн бактерийн улмаас эрэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн тогтолцоог гэмтээсэн тохиолдолд. шээсний сүвээс их хэмжээний идээт ялгадас гарахмөн шатаах хэлбэрээр шээх үед өвдөх.

Эмэгтэйчүүдээс ялгаатай нь эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд хурдан илэрдэг (хоёр дахь өдөр нь зүсэх өвдөлт таныг зовоож магадгүй).

Хэрэв эрэгтэй хүний ​​трипера нь шээсний сүвний арын хэсэгт нэвтэрч байвал төмсөг, эпидидимис гэх мэтийг гэмтээж болно. Хүний дархлаа хангалтгүй тохиолдолд өвчин (цусны хордлого) болж хөгжинө.

Халдварын үед цочмог уретроцистит (шээсний сүв, давсагны салст бүрхэвчийн үрэвсэл) үүсч болно. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд эрчимжиж, шээсний төгсгөлд цус гарч ирдэг. Хэрэв өвчтөн өртсөн хэвээр байвал түүний нөхцөл байдал улам дордох болно.

Эрэгтэйчүүдэд гурвалсан өвчин, тохиолдлын бараг тал хувь нь шулуун гэдсээр нөлөөлдөг. Үрэвсэлт үйл явц эхэлдэганусанд улайлт, ургалт, тууралт гарч ирдэг. Гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа шатаж буй мэдрэмж, бага зэрэг цус алдалт үүсч болно.

Өвчин нь бие даасан эсвэл шээсний сүвний үрэвсэлтэй хамт хөгжиж болно. Энэ халдвар нь түншүүдийн амны хөндийн бэлгийн хавьтлын үр дүнд үүсдэг. Залгиур гэмтэхээс гадна гүйлсэн булчирхай болон амны хөндий бүхэлдээ халдвар авч болно.

Салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэг

Фарингит өвчний шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг. Заримдаа энэ нь намайг зовоож, залгих үед өвдөх, өвдөх.

Эмчийг шалгаж үзэхэд хавдар, амны хөндийн зарим хэсэгт саарал өнгийн бүрхүүл үүсч, ихсэж болно.

Гонококкийн артрит

Гонококкийн артрит нь ихэвчлэн проктиттэй хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь хуруу, шагай, бугуйны үений улайлт, хаван юм.

Өвчин нь цус, үе мөчний шингэний шинжилгээгээр илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд архаг өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлүүд

Архаг заг хүйтэн өвчний үе шатанд үрэвсэлт үйл явц нь дараахь эрэгтэй эрхтнүүдэд илэрдэг.

• шодойн толгойн арьс ба хөвчний дотоод хэсэг (дээрх зургийг үз);
• Куперын булчирхай;
• түрүү булчирхай;
• үрийн цэврүү;
• эпидидимис;

Өвчний архаг явцын шинж тэмдэг нь өглөө шээсний сүвний уруулыг нааж, бага зэрэг ялгадас гарч, шээсний сүвний хучуур эдэд өөрчлөлт ордог. Хүндрэлүүдийн дунд үүнийг бас тэмдэглэж болно.

Шинж тэмдэгзаг хүйтэнэмэгтэй хагаст

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эрэгтэйчүүдийн нэгэн адил трипак нь янз бүрийн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд эхний шатанд мэдэгдэхүйц биш юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дараа нь гарч ирдэг 1-2 долоо хоног(дээрх зургийг үзнэ үү). Сонгодог хэлбэрийн Gripper өвчин нь эмэгтэйчүүдэд дараахь шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

• үтрээний жижиг идээт цагаан эсвэл саарал өнгийн ялгадас;
• өвдөлттэй шээх (шатаах, загатнах, заримдаа хатгах);
• улайлт, хавдар, салст бүрхүүлийн шархлаа үүсэх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• сарын тэмдэг байхгүй үед цус алдах.

Умайн хүзүү ба шээсний сүвний үрэвслийн шинж тэмдэг

Умайн хүзүүнд заг хүйтэн өвчин тархах үед эмэгтэй хүн тааламжгүй үнэртэй идээт ялгадас байнга гардаг.

Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, бага зэрэг цус алдалт үүсдэг.

Шээсний сүвний бактерийн гэмтэл нь шээх үед ижил ялгадас, өвдөлт дагалддаг. Хоёр эрхтэн нэгэн зэрэг халдварлаж болно.

Аарцгийн эрхтнүүд халдвар авсан үед биеийн температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, бэлгийн хавьталд ороход өвдөлт үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил байдаг:

• үе мөчний үрэвсэл;
• проктит

Эмэгтэйчүүдийн өвчний явц дахь хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвч, фаллопийн хоолой үрэвсэх үед умайн гадуурх жирэмслэлт, гуурсан хоолойн бөглөрөл, үргүйдэл үүсч болно.

Заг хүйтэн коньюнктивитын улмаас шинэ төрсөн хүүхэд үүрд хараагүй байж болно (дээрх зургийг үз).

Оношлогоо

Өвчинг илрүүлэхийн тулд шулуун гэдэс, умайн хүзүү (эмэгтэйчүүд), хоолойд түрхэц авахад хангалттай.

Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн оношлогддог бактериологийн оношлогоо, энэ нь судалгааны 90% зөв үр дүнг өгдөг. Нэг арга бий полимеразын гинжин урвал- Энэ бол туршилтын арга, илүү мэдрэмжтэй.

Халдварын эмчилгээ

Өнөө үед триппер нь пенициллиний антибиотикийг эсэргүүцдэг халдвар бөгөөд ихэвчлэн бие махбодид нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч бие даасан эмчилгээг сонгоно ( Спектиномицинэсвэл бусад ижил төстэй эм).

Өвчний хүндрэл, архаг явцтай тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Тэдгээрийн заримыг энд дурдъя:

• өвчин хүний ​​янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлсөн;
• халдвар нь бүх биед цусаар дамжин тархсан ();
• өвчтөн эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийсэн;
• заг хүйтэн өвчний гэнэтийн дахилт.

Эмчилгээний явцад өвчтөн бэлгийн харьцаанд орохыг хориглож, муу зуршлаас ангижрах, тайван амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, хэт даарахгүй байх шаардлагатай. Дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд эмч янз бүрийн эмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээний бүх хүчин чармайлтыг хамтад нь авч үзвэл эерэг үр дүн гарна.

Чухал: Хэзээ ч өөрийгөө эмчилж болохгүй, эмнэлэгт хандаарай. Шаардлагатай эм, тэдгээрийн тунг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадна.

Сонирхолтой

Хамгаалалтгүй холбоо барих, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд бэлгийн замаар дамжих халдвар нь гэнэтийн байдлаар тохиолдож болно. Заг хүйтэн гэж нэрлэгддэг заг хүйтэн нь гонококкийн улмаас эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд байнга тохиолддог өвчин юм. Өгүүллийг уншсаны дараа та ийм халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах, хамгаалалт амжилтгүй болсон тохиолдолд хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх болно.

Gripper бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин юм. Ихэнх эрчүүдэд халдвар нь халдвар авснаас хойш эхний долоо хоногт илэрдэг боловч эмэгтэйчүүдийн хувьд нөхцөл байдал өөр байдаг. Хүчтэй дархлаатай бол энэ халдвар нь цочмог хэлбэрт шилжих хүртэл өөрийгөө мэдэрдэггүй.

Заг хүйтэн нь зөвхөн үтрээний эдэд төдийгүй биеийн бусад салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.

• Нүднүүд
• амны хөндий
• шулуун гэдэс
• ховор тохиолдолд уушиг, үе мөч

Заг хүйтэн халдварын гол зам нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Эмэгтэй хүн өвчтэй хамтрагчаасаа халдвар авах магадлал 50/50 орчим байдаг.

Мөн гэр ахуйн эд зүйлсээр, тухайлбал, угаалгын өрөө, шүршүүр, өвчтэй хүний ​​угаалгын алчуураар дамжуулан заг хүйтэн халдвар авах боломжтой. Шударга байхын тулд 100 өвчтөн тутмын 1 нь л ийм байдлаар халдвар авсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Заг хүйтэн өвчний төрлүүд

Гонококкийн халдварыг халдвар авсан үеэс нь хамааран дараахь байдлаар хуваана.

• Шинэхэн - халдварын тооцоолсон мөчөөс хойш 2 сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрчээ
• Архаг - 2 сараас дээш

Илэрхийллээр:

• Цочмог - гэнэт гарч ирдэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг
• Шинж тэмдэг нь аажмаар үүсдэг - цочмог хэлбэр
• Өвчний торпид явцын шинж тэмдгүүд бараг мэдэгдэхүйц биш юм
• Мөн шинж тэмдэггүй далд өөрчлөлтийг тэмдэглэж байна

Үрэвслийн байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсгийн заг хүйтэн (аарцагны эрхтнүүд, умайн хөндий, хавсралт, фаллопийн хоолой);
• доод хэсэг (умайн хүзүү, үтрээ, шээсний зам);
• бусад эрхтнүүд (нүд, ам, уушиг, үе мөч).

Доод хэсгийн заг хүйтэн нь Бартолины булчирхайн үрэвсэл (тосолгооны ажлыг хариуцдаг) дагалдаж болно. Үтрээний үүдэнд өвдөлттэй формаци гарч ирдэг бөгөөд үүнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Заг хүйтэн өвчний далд хэлбэр

Эмэгтэйчүүдийн 75-80% -д заг хүйтэн энэ хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний бүх хугацаанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэй бие нь сайн хэвээр байгаа ч халдвар улам бүр тархаж байна. Энэ нь өвчин архаг хэлбэрт шилжихийг амлаж байна гэсэн үг юм.

Гонококк нь түүнийг арилгах чадваргүй эмийн нөлөөн дор далд хэлбэрт ордог. Тиймээс хэрэв та бэлгийн замын халдварт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол венерологич, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн архаг заг хүйтэн

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг тодорхойгүй байдаг тул энэ өвчнийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх магадлал эрчүүдээс илүү байдаг. Архаг заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж болно:

• Байнгын өвчин (сарын дотор)
• Үтрээнээс байнга ялгадас гарах (заавал идээтэй байх албагүй)
• Сарын тэмдгийн үед биш цуст ялгадас
• Олон хүмүүс өтгөн хатдаг
• Ядаргаа, цочромтгой байдал, нойргүйдэл

Нууц хэлбэрийн өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь бүрэн бус эмчилгээний үр дүнд үүнийг хүлээн авсан. Өөрөөр хэлбэл, цочмог заг хүйтэн өвчнийг эмчилсний дараа тэд хяналтын шинжилгээнд тэнцээгүй эсвэл бие нь сайжирсан үед антибиотик хэрэглэхээ больсон.

Архаг заг хүйтэн эмчилгээ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Өвчний явцыг улам хүндрүүлэхийн тулд бактерийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх тусгай эмийг зааж өгнө.
2. Шинжилгээ хийсний дараа эмч эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгана.
3. Дараа нь гонококкийн омгийг тань дарах эмийг яг зааж өгнө.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй хэт төстэй байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлддөггүй. Статистик нь гунигтай байна: 10 өвчтэй эмэгтэй тутмын 8 нь заг хүйтэн өвчин хурц болох хүртэл өвчнөө мэддэггүй байв.

Заг хүйтэн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдэг:

• Шээх үед тааламжгүй мэдрэмж, давсаг хоослохыг байнга хүсдэг. Бүсгүйчүүд энэ шинж тэмдгийг цистит гэж андуурдаг.
• Бага зэргийн шүүрэл нь хөхөнцөртэй маш төстэй.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн бүх инкубацийн хугацааг - 2-оос 10 хоног, ховор тохиолдолд 1 сар хүртэл амьдрах боломжтой - зөвхөн дараа нь нөхцөл байдал муудаж байгааг анзаардаг. Харамсалтай нь оношлох үед эмэгтэй хүн архаг заг хүйтэн гэж оношлогддог.

Үтрээний цочмог заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг:

• Идээт ялгадас - бактери маш идэвхтэй үржиж эхлэх үед гарч ирдэг
• Шээх үед хүчтэй өвдөлт
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт
• Сарын тэмдгийн үед цуст ялгадас гарах
• Бэлгийн эрхтнүүдийн хаван, цочрол
• Заримдаа заг хүйтэн нь халууралт, сул дорой байдал дагалддаг

Үтрээний заг хүйтэн нь биеийн бусад салст бүрхэвч дээр гонококкийн халдварын гэмтэл дагалдаж, дараах байдлаар илэрдэг.

• коньюнктивитын шинж тэмдэг (нүдний заг хүйтэнтэй);
• муу амьсгал, хоолойн ханан дээр идээ бээр, хуурай ам, ихэвчлэн стоматит (амны хөндийн заг хүйтэн);
• хоолой өвдөх, толгой өвдөх болон хоолой өвдөх бусад шинж тэмдгүүд (хоолойны заг хүйтэнтэй).

Өмнөх шинж тэмдгүүдийн хамт эдгээр шинж тэмдгүүд нь заг хүйтэн гэх мэт өвчин байгааг илтгэнэ.

Заг хүйтэн өвчний далд хэлбэр нь нэрнээс нь харахад бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Үүний тусламжтайгаар гонококк нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эпителийн эдийг устгадаг. Үүний оронд сорви үүсдэг. Тиймээс үүнийг анзаарахгүйгээр эмэгтэй хүн үргүй хэвээр үлдэж болно.

Шулуун гэдэсний заг хүйтэн (хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүст) дараахь шинж чанартай байдаг.

• Хошногны амнаас идээт-цустай ялгадас
• Амрах үед загатнах, шатаах
• Өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөн

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний хүндрэл

Энэ өвчний хүндрэл нь гонококкийн байршлаас шууд хамаардаг. Халдвар нь цусны урсгалаар биеийн аль ч хэсэгт тархдаг тул эмчилгээг хойшлуулсны ерөнхий үр дүн нь сепсис, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн халдвар байж болно.

Хамгийн их магадлалтай хүндрэл бол үргүйдэл юм. Хоёрдахь хамгийн магадлалтай нь умайн хавсралтуудын гуурсан хоолойн нэвтрэлт муудсанаас гадуур жирэмслэлтийн магадлал нэмэгдэх явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний т рхэцийн шинжилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг дараахь байдлаар оношилно.

• Анамнез цуглуулах. Та шинж тэмдгүүдийг аль болох үнэн зөв тайлбарлаж, бүх бэлгийн хавьтлын талаар ярих хэрэгтэй.
• Туршилт авч байна. Үтрээнээс цус, шээс, арчдас (амны болон хамрын хөндий, анус, нүд) авдаг.

Гонококкийн шинжилгээнээс гадна бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээг хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эмч танд бүх төрлийн өвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг сонгох болно.

Архаг хэлбэрийн хувьд дээж дэх цөөн тооны бичил биетүүдээр оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Тиймээс орчин үеийн судалгааны лабораторитой байгууллагуудтай холбоо бариарай.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Заг хүйтэн өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• антибиотик эмчилгээ
• бактерийн эсрэг уусмалаар эмчлэх
• өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах
• нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхүүлийн микрофлорыг сэргээх

Бүх бэлгийн хавьтагч нар нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Төгсгөлд нь хэсэг хугацаанд (2-3 сар) эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд эмийг ууж дууссаны дараа 10-14 хоногийн дараа заг хүйтэн өвчний шинжилгээг дахин өгөх шаардлагатай.

Заг хүйтэн өвчний эмчилгээний онцлог:

• Жил бүр стандарт эмчилгээнд тэсвэртэй омгийн тоо нэмэгдэж байгаа тул өвчинтэй тэмцэх шинэ эмийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Ийм учраас эмчилгээг таны тохиолдолд тусгайлан эм сонгох эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.
• Ардын эмчилгээ нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч таны эрүүл мэндэд амархан хор хөнөөл учруулж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
• Трихомониазтай хавсарсан заг хүйтэн (тохиолдлын бараг тал хувь) нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.
• Эмчилгээний явцад та давслаг, тамхи татдаг, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Энэ догол мөр нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан гэдгийг анхаарна уу. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй! Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд эмч хэд хэдэн эм, процедурыг зааж өгдөг. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх үндсэн эмүүд нь:

1. Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн заг хүйтэн - Цифран, Орфамакс, Роцефин.
2. Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн заг хүйтэн - Орфамакс, Роцефин, Тробицин.
3. Хламидитай хавсарсан үед - Метронидазол, Тиберал, Гайро, Фазижин, Наксоджин.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол хамгаалагдсан бэлгийн харьцаа юм. Байнгын хамтрагчтай эмэгтэйчүүд ч гэсэн энэхүү нийтлэг халдварын хохирогч болж чаддаг, учир нь бэлгийн хамтрагч нь тохиолдлын харилцаанд орохгүй гэсэн 100% баталгаа өгөх боломжгүй юм.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргууд:

1. Гэнэтийн бэлгийн хавьтлыг арилгах;
2. Бэлгэвчийг жирэмслэлтээс хамгаалах арга болгон ашиглах;
3. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хоёр цагийн дотор бэлэг эрхтнийг ариутгагч бодисоор (Мирамистин, Бетадин гэх мэт) эмчилснээр халдвар авах эрсдэлийг эрс бууруулдаг;
4. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үе үе үзлэг.

Мэргэжилтэн рүү хандахаасаа өмнө эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал гарахыг хүлээх хэрэггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж үзээрэй, хачирхалтай шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Эрүүл байгаарай, тааламжгүй өвчин таныг өнгөрөөж магадгүй.

Видео: заг хүйтэн - шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин бөгөөд бэлэг эрхтний гадаад, дотоод эрхтний салст бүрхэвч, шээсний суваг, шулуун гэдэс, залгиур, нүд зэрэгт нөлөөлдөг.

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь Neisseria gonorrhoeae бактери юм. Гонококкийн нэг онцлог нь биеийн эсийн мембран дээр болон эсүүд дотроо амьдрах чадвартай байдаг. Антибиотик болон бие махбодоос үүссэн эсрэгбиемүүдэд тэсвэртэй гонококкийн омгууд байдаг. Энэ нь өвчний эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Өвчин нь бэлгийн замаар дамждаг тул бэлгийн замын халдварт өвчин гэж тооцогддог. Заг хүйтэн өвчний халдвар нь үтрээ, шулуун гэдсээр, амаар ямар ч төрлийн бэлгийн хавьталд орох боломжтой. Эмэгтэйчүүд заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд халдвартай хамтрагчтайгаа харьцах замаар заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал 80%, эрэгтэйчүүдэд 40% хүртэл байдаг. Эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн нь заг хүйтэн өвчнөөс илүү хамгаалагдсан байдаг: шээс бэлгийн замын суваг нарийсч, шээс нь шээсний үед гонококкийг угааж чаддаг.

Бактери нь нарны болон гэр ахуйн химийн бодисуудад өртөх үед гадны түрэмгий орчинд үхдэг тул гэр ахуйн аргаар заг хүйтэн өвчний халдвар авах нь маш ховор байдаг. Халдвар нь алчуур, нийтийн бие засах газар гэх мэт эрүүл ахуйн хэрэгслээр дамжих боломжтой. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү гэртээ халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Халдварын өөр нэг арга бол хүүхэд төрөх үед юм. Хүүхэд умайн хүзүү, үтрээгээр дамжих үед халдвартай эх нь гонококкийг хүүхдэд дамжуулж болно. Энэ тохиолдолд нярайн нүд, бэлэг эрхтний эрхтэнд нөлөөлдөг. Шээс бэлгийн замын төрөлхийн заг хүйтэн нь ихэвчлэн охидод оношлогддог. Хөвгүүдийн нүдний салст бүрхэвч ихэвчлэн заг хүйтэн өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь хараа муудах шалтгаан болдог.

Заг хүйтэн өвчний төрлүүд

Заг хүйтэн нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг.

Заг хүйтэн өвчний байршлаас хамааран хэд хэдэн төрлийн өвчнийг ялгадаг.

• шээсний сүв болон бэлэг эрхтний заг хүйтэн;
• шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэсний талбайн заг хүйтэн;
• араг яс, булчингийн тогтолцооны заг хүйтэн;
• гонококк фарингит;
• Гонококкийн нүдний халдвар;
• заг хүйтэн эндокардит;
• заг хүйтэн менингит.

Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн заг хүйтэн нь шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, захын булчирхай, хэвлийн хөндийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг ихэвчлэн өртдөг. Ховор тохиолдолд үтрээний орон нутгийн дархлаа буурах үед үтрээний хучуур эд нь заг хүйтэн өвчнөөр гэмтсэн байж болно.

Шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэсний заг хүйтэн нь гонококкийн проктит гэж оношлогддог. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нөлөөлдөг. Энэ төрлийн заг хүйтэн нь гей эрчүүдэд илүү их оношлогддог бөгөөд уламжлалт хосуудад бэлгийн болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед оношлогддог.

Гонококк фарингитийн үед хоолойн улайлт, идээт товруу үүсэх, тунгалагийн зангилаа томордог. Бэлгийн болон амны хөндийн хавьтлаар дамжих боломжтой. Зарим тохиолдолд халдвар авсан хүмүүсийн аяга таваг хэрэглэснээр халдвар үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнтэй амаар дамжин халдварладаг.

Араг яс, булчингийн тогтолцооны заг хүйтэн өвчнийг мөн гоноартрит гэж нэрлэдэг. Энэ нь үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөн, өвдөлтийг үүсгэдэг. Эмчилгээгүй архаг заг хүйтэнтэй хамт хөгждөг.

Гонококкийн нүдний халдварыг blenorrhea гэж нэрлэдэг бөгөөд нүдний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн шинэ төрсөн хүүхдэд оношлогддог - төрсний дараа хоёр, гурав дахь өдөр, хэрэв эх нь өвчтэй эсвэл заг хүйтэн тээгч бол. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих нь маш ховор байдаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамааран заг хүйтэн өвчний шинэ болон архаг хэлбэрийг ялгадаг.

• шинэхэн заг хүйтэн, халдвар нь 2 сар хүрэхгүй өмнө тохиолдсон;
• архаг заг хүйтэн, халдвар нь 2 сар гаруйн өмнө тохиолдсон.

Шинэ заг хүйтэн нь цочмог (тодорхой шинж тэмдэгтэй), цочмог (бага илэрхий шинж тэмдэгтэй) ба торпид (бага шинж тэмдэгтэй) гэж хуваагддаг.

Архаг заг хүйтэн өвчний үед халдварын шинж тэмдэг цочмог заг хүйтэнтэй харьцуулахад бага илэрдэг боловч хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Ховор тохиолдолд хүн гонококк тээгч болох боловч өвдөхгүй. Заг хүйтэн өвчнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Хүн бэлгийн хавьтагч болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст халдварын эх үүсвэр болдог тул энэ нь аюултай сонголт юм. Дархлаа сулрахад заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг мөн тээвэрлэгчдэд илэрч болно.

Заг хүйтэн хэрхэн илэрдэг вэ?

Халдварын дараа шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй. Заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа 1-14 хоног үргэлжилж болно. Инкубацийн хугацаа нь халдварын арга, гонококкийн байршил, өвчтөний дархлааны байдлаас хамаарна.

Эмнэлзүйн зураглал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг. Янз бүрийн төрлийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн эрхтнүүдийн шинэ заг хүйтэн нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• үтрээний идээт ялгадас;
• байнга шээх, загатнах, шатаах, өвдөх дагалддаг;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• эмэгтэйн мөчлөгийн тасалдал;
• хэвлий дэх өвдөлт, түүний доод хэсэгт;
• бэлэг эрхтний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх;
• бэлэг эрхтний салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөх, хавдах;
• 39 хэмээс дээш температурын өсөлт;
• ходоодны хямрал - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх.

Бэлгийн замаар дамжих бусад халдварууд заг хүйтэнтэй холбоотой бол эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний эмнэлзүйн зураг өөрчлөгдөж болно.

Эрэгтэйчүүдэд шээс бэлэгсийн тогтолцооны шинэ заг хүйтэн нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• шээсний салст бүрхэвч хавдсанаас үүссэн шээсний сүвний нарийсал;
• шээс бэлэгсийн сувагт загатнах, шатаах;
• шээсний сүвээс идээт ялгадас гарах;
• байнга шээх, өвдөлт, түлэгдэлт дагалддаг;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг заг хүйтэн нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аарцаганд наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг;
• эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал, түүний дотор бэлгийн сулрал ажиглагддаг;
• Эмэгтэйчїїдэд сарын тэмдгийн мєчлєг тасалдаж, дотны хїрээний дотоод эрхтний хїчний євчин їїсэх, тєрєлтийн чадвар (жирэмслэх, хїїхэд тєрєх чадвар) буурдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шулуун гэдсээр ба шулуун гэдсээр заг хүйтэн өвчин нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөн;
• анусанд загатнах, хавдах, шатаах;
• халуурах;
• шулуун гэдсээр идээт ялгадас гарах;
• шулуун гэдэс ба анусын шарх;
• шулуун гэдсээр полипийн тархалт (архаг шулуун гэдэсний заг хүйтэнтэй).

Blennorea нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• коньюнктивын үрэвсэл, хавдар, улайлт;
• нүднээс идээт ялгадас гарах;
• нүдний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх;
• нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл;
• катаракт үүсэх (ховор);
• харалган байдал (эмчилгээгүй эсвэл төрөлхийн бленореятай).

Хүүхэд төрөх үед халдвар авсан тохиолдолд хоёр талын бленорея ихэвчлэн оношлогддог. Бусад тохиолдолд нэг талын үрэвсэл үүсэх боломжтой.

Оношлогоо

Заг хүйтэн өвчний оношлогоог янз бүрийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын заг хүйтэн өвчнийг эмэгтэйчүүдийн эмч, эрэгтэйчүүдэд урологич эмчилдэг. Проктологич шулуун гэдэсний заг хүйтэн оношлогддог. Чих хамар хоолойн эмч нь гонококк фарингитыг эмчилдэг. Бленоррейг нүдний эмч, заг хүйтэн менингитийг мэдрэлийн эмч эмчилдэг. Халдварт өвчний мэргэжилтэн нь заг хүйтэн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд оролцдог. Дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Заг хүйтэн өвчнийг харааны үзлэгээр илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм, учир нь энэ нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог тул лабораторийн оношлогоо шаардлагатай байдаг. Шинжилгээ хийхийн тулд тэд бэлэг эрхтэн, гургалдай, нүднээс шүүрэл авч, хоолойн салст бүрхэвчээс т рхэц хийдэг. Дараа нь биологийн материалыг микроскопоор шалгаж, бактерийн өсгөвөрлөж, ПГУ-ын оношлогоо хийдэг.

Заг хүйтэн нь ихэвчлэн бусад бэлгийн замын халдварт өвчин дагалддаг тул янз бүрийн халдвар, вирусын нэмэлт шинжилгээг хийдэг. Эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн цитологи, эрэгтэйчүүдэд уретроскопи хийдэг.

Заг хүйтэн өвчний оношийг хэд хэдэн удаа хийдэг. Энэ нь эмчилгээний явцыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээ дууссаны дараа лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах дараагийн үзлэгийг зааж өгнө.

Халдвар авсан хүний ​​бэлгийн хавьтагч нь ямар ч шинж тэмдэггүй байсан ч заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ бол нарийн асуудал боловч та хамтрагчаасаа өвчнийг оношлох баримтыг нуух аргагүй юм.

Эмчилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг эмчийн хяналтан дор эмчилнэ, эс тэгвээс хүндрэл үүсч болно. Насанд хүрэгчдэд хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчнийг гэртээ эмчилдэг бол хүүхдүүдийг хэд хэдэн мэргэжилтний хяналтан дор эмнэлэгт эмчилдэг. Энэ өвчний эмчилгээний таамаглал нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг нь гонококк нь ихэвчлэн антибиотикт тэсвэртэй омог үүсгэдэг - энэ нь зохих эмчилгээг сонгоход хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээгүй заг хүйтэн үргэлж архаг болдог.

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх явцад бие биенээ дахин халдварлахгүйн тулд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Согтууруулах ундаа, идэвхтэй спортоор хичээллэх, гипотерми хийхийг хориглоно.

Антибиотик нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийг амаар, булчинд тарих, үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр лаа хэлбэрээр, тос, уусмал, тос хэлбэрээр тогтооно.

Заг хүйтэн эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Бусад эмчилгээний аргуудын зэрэгцээ физик эмчилгээ хийдэг - электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ. Дархлаа эмчилгээ нь эмчилгээг түргэсгэж, бие махбодийг халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.

Гэдэсний хөндий эсвэл умайд цочмог идээт гонококкийн үйл явц үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Эмч буглаа үүссэн хэсгийг нээж, идээт масс, үхсэн эдийг арилгаж, эдийг нянгийн эсрэг бодисоор эмчилдэг.

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд заг хүйтэн нь олон тооны хүндрэл үүсгэдэг.

• үргүйдэл;
• бэлгийн сулрал;
• эмэгтэйчүүдийн эктопик жирэмслэлт;
• Гонококкийн цусны халдвар, улмаар эд эсэд тархдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх - эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл ахуйг сахих, садар самуун явдлаас зайлсхийх. Та зөвхөн өөрийн эрүүл ахуйн хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй - хөвөн, алчуур, шүдний сойз. Та олон нийтийн газар бие засах газар дээр сууж болохгүй, бие засах газар очсоны дараа гараа савангаар угаах эсвэл ариутгалын уусмалаар эмчлэх хэрэгтэй. Бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь зүйтэй.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахаа мартуузай. Энэ нь хүүхэд, эхийг эрүүл байлгах болно. Магадгүй заг хүйтэн өвчний хамгийн муу үр дагавар нь хүүхдийн халдвар юм, учир нь энэ нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй харалган байдалд хүргэдэг.

ОХУ-д боловсрол, анагаах ухаан, нийтийн хоолны салбарт ажиллагсдад заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн үзлэгийг жил бүр хийж, үзлэгийн үр дүнг эрүүл мэндийн дэвтэрт бүртгэдэг.

Заг хүйтэн– бэлгийн замаар дамжих халдвар, жил бүр дөрөвний нэг тэрбум орчим эмнэлзүйн тохиолдол бүртгэгддэг. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан өвчнийг бүрэн хянах боломжгүй юм: заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис мутацид орж, аажмаар хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикт тэсвэртэй болдог.

Заг хүйтэн өвчний дархлаа хөгжөөгүй, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дахин өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор ижил байдаг.

Энэ өвчин нь венерологийн сонгодог бөгөөд өөрийн гэсэн түүхтэй. Эртний анагаах ухааны зохиолууд ( Гален) "эр бэлгийн эс идэвхгүй гоожих" - заг хүйтэн өвчнийг дурдаж, шодойноос ялгарах шинж чанарыг дурдана. Голланд, Германчууд энэ өвчнийг аялал, хайр дурлалын харилцаатай холбосноор заг хүйтэн өвчнийг нэрлэхийг илүүд үздэг байв.

19-р зууны төгсгөлд заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсэн. Тэд кофены үрийг санагдуулам дугуй хэлбэртэй хосолсон бактери болох диплококк болж хувирав. Тэрээр тэдний бүх шинж тэмдэг, нөхөн үржихүйн арга, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг анх тодорхойлсон. Нейссер(1872) ба бичил биетүүдэд өөрсдийн нэр өгсөн - гонококк. Талархалтай шинжлэх ухааны нийгэмлэг эрдэмтний гавьяаг үнэлж, гонококкийг албан ёсоор Нейсериа болгон өөрчилсөн. Тэр цагаас хойш заг хүйтэн өвчний үүсгэгч нь гайхалтай нэртэй болсон. Neisseria gonorrhoeae.

Халдвар ба тархалт

Гонококкийн халдвар дамжих зонхилох зам нь бэлгийн хавьталд ордог нь батлагдсан.Эмэгтэйчүүдийн 50-70% нь анхны хавьтлын дараа халдварладаг бол эрэгтэйчүүдэд халдварын түвшин 25-50% байдаг.

Заг хүйтэн нь "өдөр тутмын" бэлгийн харьцааны үед болон аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход адилхан халдварладаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Халдварын сүүлийн хоёр арга нь гей, лесбиян хосуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Гэр ахуйн эд зүйлс, усан сан, ванны хэрэгсэлд амьд гонококк байхгүй: Neisseria нь биеийн гадна үрждэггүй бөгөөд 2-4 цагийн дотор гадаад орчинд тархаж үхдэг.

Гонококкийг ор, дотуур хувцас, алчуур, шүдний сойзоор дамжин халдварлах боломжтой, хэрэв халдвар авсан хүний ​​шинэ биоматериалууд дээр байвал амны хөндийн заг хүйтэн шүлс, шээсний сүв, шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах боломжтой. заг хүйтэн өвчин. Хэрэв эх нь өвчтэй эсвэл гонококк тээгч байвал хүүхэд төрөх үед бэлгийн бус хавьтлаар халдварладаг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн амьдралын 2-4 хоногийн хооронд нүдний салст бүрхэвчийн өвөрмөц үрэвсэл болох нярайн бленорея үүсдэг.

Заг хүйтэн өвчний тархалт нь нийгмийн хөгжлийн түвшин, улс орнуудын эдийн засгийн сайн сайхан байдлаас хамаардаггүй. Европын Холбооны статистик мэдээллээс үзэхэд өвчлөлийн хамгийн дээд түвшин нь уламжлалт баян орнууд болон "Нордик" шинж чанартай мужуудад ажиглагдаж байна. 100,000 хүн амд ногдох тохиолдлын тоогоор гунигтай аваргаар Англи (27.6), Латви (18.5) хоёрдугаарт, Исланд (14.7), Литва (11.7) гуравдугаар байрыг эзэлжээ. Түүнчлэн Голланд, Францаас ирсэн заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсон, Норвегид 40 хүртэлх хувь нь халдвар авсан нь тогтоогджээ.

Олон жилийн турш заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн ихэнх өвчтөнүүдийн насны талаарх статистик мэдээ өөрчлөгдөөгүй байна. Эрсдлийн бүлэг нь 15-34 насны залуучууд бөгөөд нийт тохиолдлын 75 хүртэлх хувийг эзэлж байна. Уламжлалт гэрлэлт, гэр бүлийн үнэ цэнийг дээдэлдэг улс орнуудад заг хүйтэн өвчлөл харьцангуй бага тохиолддог болохыг тэмдэглэсэн: Грек, Румын, Чех, Испанид өвчлөл тэглэх хандлагатай байна.

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис

ганц гонококк

Гонококк нь амьдралын нөхцөл байдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Температур нь 35-аас доош эсвэл 55 хэмээс дээш байвал тэд хатах, нарны гэрэлд өртөх, тэр ч байтугай сул антисептикийн нөлөөнд өртөмтгий байдаг бол тэд үхдэг. Шинэхэн идээт массын хувьд амьд заг хүйтэн эмгэг төрүүлэгчид зөвхөн хадгалагддаг; Тэд эсийн дотор - лейкоцитын цитоплазм, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс, ам, нүдний салст бүрхүүлийн эпителийн давхаргад үрждэг.

Гонококк нь хөдөлж чадахгүй, спор үүсгэх чадваргүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн нимгэн пили утаснуудын тусламжтайгаар тэдгээр нь цусны улаан эс, эр бэлгийн эс, хучуур эдийн мембран дээр бэхлэгддэг бөгөөд үүний улмаас тэдгээр нь бие дотор хөдөлж, гадна талд нь төгсдөг. Neisseria-ийн эргэн тойронд эсийн ферментийн нөлөөллөөс хамгаалах зарим төрлийн капсулууд байдаг. Тиймээс гонококкт "довтолж" байгаа лейкоцитууд тэдгээрийг шингээж чадахгүй бөгөөд цусны улаан эс, трихомонууд нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг саад тотгор болдог.

Антибиотикийг эсэргүүцэх (дархлаа) үзэгдлийг гонококкийн L хэлбэрүүд үүссэнээр тайлбарладаг бөгөөд хэрэв заг хүйтэн өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол дархлааны хариу урвалыг өдөөхөд чухал ач холбогдолтой зарим шинж чанараа алддаг. L хэлбэрийн хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг: тэдгээр нь өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг өгдөггүй, харин бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Тааламжтай нөхцөлд (гипотерми, стресс, ханиад, мацаг барих) халдвар илүү идэвхтэй болж, заг хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Заг хүйтэн өвчний хэлбэр, инкубацийн хугацаа

Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хоёр сараас илүүгүй үргэлжилдэг заг хүйтэн хэлбэр, 2 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг архаг хэлбэрийг хооронд нь ялгадаг. Өвчний хязгаарлалтын хугацаа тогтоогдоогүй тохиолдолд архаг заг хүйтэн гэж оношлогддог. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран заг хүйтэн өвчнийг цочмог, цочмог болон торпид гэж хуваадаг - шинж тэмдэг багатай, шинж тэмдэггүй байдаг хувилбарууд, эсвэл гонококкийн тээвэрлэлт.

Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсгүүдэд голчлон халдварладаг. Энэ paraurethral булчирхай, шээсний сүвний салст бүрхэвч - эрэгтэйчүүдэд; шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, фаллопийн хоолой, Бартолины булчирхай - эмэгтэйчүүдэд. Үтрээний хана нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд ихэвчлэн гонококкт тэсвэртэй байдаг. Жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, цэвэршилтийн үед хучуур эд нь сулрах үед заг хүйтэн өвчний хөгжил үүсдэг.

Амны хөндийн бэлгийн замын хавьтлын дараа заг хүйтэн тонзиллит, стоматит (амны элэгдэл ба шархлаа) эсвэл фарингит (хоолой өвдөх), бэлэг эрхтний шулуун гэдсээр хавьтсаны дараа - проктит, нүдний салст бүрхэвч халдварлавал заг хүйтэн коньюнктивит үүсдэг. Өвчин нь салст бүрхэвчээс гадуур тархаж, хучуур эдийн доорх эдийг устгаж, орон нутгийн үрэвслийг өдөөдөг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гонококк нь лимф болон цусаар дамжин бүх биед тархаж, элэг, үе мөч, бөөр, тархинд нөлөөлдөг. Сепсис үүсч болно.

заг хүйтэн өвчний улмаас үүссэн арьсны үе мөчний синдром

Гонококкийн үрэвсэл, түүний үр дагаврыг нутагшуулах ялгаа: хүндрэлтэй ба хүндрэлгүй шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн заг хүйтэн, дээд хэсэг, аарцагны эрхтнүүд, бусад эрхтнүүдийн заг хүйтэн.

Инкубацийн хугацаа 2-оос 14-15 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд заримдаа гонококкийн халдвар авсан үеэс эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл нэг сар өнгөрч болно. Тээвэрлэлтийн үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хүн халдвар тараагчийн хувьд үргэлж аюул учруулдаг.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

идээт ялгадас нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог

Өвчний эхлэл нь заримдаа хүчирхийлэлтэй байдаг. Уламжлалт бэлгийн хавьтлаар олж авсан заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг нь шээсний сүв (эрэгтэйчүүдэд) болон умайн хүзүүний сувгаас (эмэгтэйчүүдэд) өтгөн цөцгий шиг их хэмжээний салст идээт ялгадас юм. Шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүний сувгийн эргэн тойронд улайх, хавдах нь нүдээр тодорхойлогддог. Орон нутгийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, цангах, сулрах.

Хэрэв халдвар амаар тохиолдвол хоолой, гуйлсэн булчирхайд үрэвсэл үүсдэг - заг хүйтэн тонзиллит ба фарингит, түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл - стоматит. Нэгдүгээрт, тэгш бус ирмэг бүхий орон нутгийн улайлт, дараа нь элэгдэл, заг хүйтэн шинж чанартай цагаан бүрхүүл үүсдэг. Түүний зузаан, тархалт байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр стоматит нь амны хөндийг бараг бүхэлд нь хамарч, хоолойд тархдаг.

Амны хөндий ба хоолойн заг хүйтэн үрэвслийг кандидозаас ялгах нь чухал юм.

• Заг хүйтэн өвчний үед товрууны үнэр нэн даруй ялзрахтай холбоотой байдаг;
• Үүнийг арилгасны дараа гадаргуу нь цус алддаг;
• Хэлний урд талын 2/3 хэсэгт элэгдэл үүсч, ирмэгийг чөлөөтэй үлдээдэг;
• Байнгын эхлэлийн нутагшуулалт нь доод уруул, бохь, зөөлөн тагнай;
• Мөөгөнцөр устгах эмээр эмчлэхэд товруу арилдаггүй, харин метилен хөх (цэнхэр уусмал) нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг.

Гонококкийн шулуун гэдсээр халдварын үед проктит, шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсдэг.Заг хүйтэн өвчний шулуун гэдэсний шинж тэмдэг: анунаас их хэмжээний ялгадас гарах, хүнд загатнах, анусын эргэн тойрон дахь эдүүд шатах, хавдах. Хүндрэлүүд нь хэвлийн хөндийн шархлаа (парапроктит), заг хүйтэн миокардит ба уушигны үрэвсэл, сепсис үүсэх явдал юм. Шулуун гэдэсний доод гуравны нэг дэх идээт үйл явц нь гонококкийн тархалтын хувьд онцгой аюултай. Энэ хэсгийн венийн цус нь халдвар, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн удаан үргэлжлэх боломжтой элэгээр дамждаггүй, харин доод хөндийн венийн систем рүү шууд ордог. Халдвар авсан цусны цаашдын зам нь зүрх, уушиг, дараа нь дахин зүрх ба гол судас, дараа нь бөөр ба бүх дотоод эрхтнүүд юм.

Нүдний заг хүйтэн нь нярайд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд халдвар нь заг хүйтэн өвчтэй эсвэл өвчтэй эхээс төрөх үед дамждаг. Энэ нь салст бүрхэвч улайх, зовхи хавагнах зэрэг улайлттай коньюнктивит хэлбэрээр эхэлдэг боловч үрэвсэл нь хурдан идээт болж хувирдаг. Урсгал нь элбэг болж, зовхи, сормуус дээр шаргал царцдас үүсч, өвчин нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч рүү тархдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхэд хараагаа алдаж болзошгүй тул бүх шинэ төрсөн хүүхдэд натрийн сульфацилийн уусмалыг нүдэнд дусаах замаар урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Хүүхэд төрөх үед олж авсан заг хүйтэн коньюнктивит нь хүүхдийн амьдралын 4-5 дахь өдрөөс өмнө илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн

Өвчний явц нь гонококкийн улмаас үүссэн үрэвслийн байршил, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

1) Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсэгт заг хүйтэн

Шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүү, Бартолины булчирхайд нутагшсан өвчин нь ихэвчлэн субъектив таагүй мэдрэмжгүйгээр тохиолддог.Шингэн ялгадас гарч ирдэг, гэхдээ эмэгтэй хүн үүнийг анзаардаггүй эсвэл үүнийг андуурч, загатнах нь тийм ч их санаа зовдоггүй эсвэл калийн перманганатын сул уусмалаар угаасны дараа алга болдог. Аажмаар өвчин нь зөөвөрлөгч эсвэл архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь ижил загатнах, үтрээнээс бага зэргийн ялгадас гарах хэлбэрээр бага зэрэг хурцаддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний нүхний зузаан хаван, улайлт ажиглагдаж байна.

Гол хүндрэлүүд нь Бартолины булчирхай, умайн хүзүү, үтрээний идээт үрэвсэл юм. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэн даруй дорддог: температур огцом нэмэгдэж (39-40), периний болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч, их хэмжээний идээт ялгадас гарч ирдэг. Том лабиагийн арын комиссын хэсэгт нэг эсвэл хоёр талт хаван илрэх үед тэмтрэлтээр өвдөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх, хагарсан булчирхай, антибиотик, дусаагуурыг нээх, зайлуулах зэргийг зааж өгсөн.

2) Гонококкийн халдвар

Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсэгт, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүний сувгийн дотоод нүхнээс дээш тархдаг.Уг процесс нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, пара- ба периметриум (умайн гаднах давхарга ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүд), ихэвчлэн аарцагны мэдрэлийн зангилааг хамардаг. Шалтгаан нь эмнэлгийн процедур юм: оношлогооны куретаж, үр хөндөлт, умайг шалгах, умайн хүзүүний биопси, умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах. Цочмог үрэвсэл нь сарын тэмдэг эсвэл төрөлтөөс өмнө байж болно.

Шинж тэмдэг:хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, тод улаан цустай сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, байнга.

Шалгалтын явцад умайн хүзүүний сувгаас идээт-цуст ялгадас илэрсэн; зөөлөн томорсон умай, тэмтрэлтээр огцом өвддөг; Хэт авиан шинжилгээ нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний хавдсан байгааг харуулж байна. Гол хүндрэлүүд нь өндгөвчний буглаа, перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) юм. Аль ч тохиолдолд "цочмог хэвлий" зураг нь урд талын хананд ямар нэгэн даралт ихсэх үед хурц өвдөлт үүсгэдэг онцлог шинж юм. Эмэгтэй нь ургийн байрлалыг эзэлдэг: хажуу тийшээ хэвтэж, өвдгөө нугалж, гэдэс рүүгээ татаж, гараа цээжин дээрээ гаталж, толгойгоо доошлуулдаг. Энэ байрлалд хэвлийн булчингууд аль болох амарч, хэвлийн гялтангийн цочрол бага, өвдөлт бага зэрэг буурдаг.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв пиометра (умайд идээ хуримтлагдах) илэрч, өвчтөний ерөнхий байдал хангалттай байвал умайг гадагшлуулж, антибиотикоор эмчилнэ. Хэрэв сепсис үүсэх аюул заналхийлж, эмчилгээний арга нь үр дүнгүй бол эрхтэнийг арилгана.

3) Архаг хэлбэр

Гонококкийн архаг үрэвсэл нь шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй боловч үл үзэгдэх өвчний үр дагавар нь аюултай хүндрэлүүд юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, аарцагны хөндийд наалдац үүсч, улмаар гадуурх жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлт болон үргүйдэл, аарцагны архаг өвдөлт үүсдэг.

4) Жирэмсэн үед Tripper

Жирэмсэн эмэгтэйн заг хүйтэн нь үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл, мембраны дутуу нээгдэх эсвэл тэдгээрийн үрэвсэл, хөдөлмөрийн халууралт, септик үр хөндөлтөөр илэрдэг. Жирэмсний 4-р сараас өмнө гонококкийн халдвар (фаллопийн хоолойн үрэвсэл) үүсэх нь маш ховор байдаг. Онцлог шинж чанар нь заг хүйтэн үтрээний үрэвсэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс гадуур тохиолддоггүй бөгөөд үтрээний хучуур эдэд дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хөхөнцөртэй төстэй боловч стандарт эм нь тус болохгүй. Хүүхдэд аюул заналхийлж буй зүйл бол гонококкийн халдвар, төрсний дараах үеийн заг хүйтэн коньюнктивит, охидын хувьд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн заг хүйтэн юм. Заг хүйтэнтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн

зураг: эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвээс заг хүйтэн ялгадас

Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2-3 хоногийн дараа заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно, гэхдээ ихэвчлэн шинж тэмдэггүй сарын тэмдэг 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний хөгжлийн хувилбар нь нас, дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, бусад өвчин байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Залуу хүмүүсийн эсэргүүцэл өндөр, заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагдаж, хурдан, найдвартай эдгэрдэг бол ахмад настнуудад ихэвчлэн архаг заг хүйтэн эсвэл гонококк тээгч болж хувирдаг өвчний шинж тэмдэг багатай байдаг.

1) цочмог заг хүйтэн эпидидимит - эпидидимисийн үрэвсэл

Халдвар нь шээсний сувгаас судасжилтын дагуу тархдаг. Энэ нь эр бэлгийн эс хавдаж, эр хүн хөдөлж чадахгүй тийм хурц өвдөлтөөс эхэлдэг. Дараа нь доод нуруунд өвдөлт гарч, хэвлийн хажуу тал, цавины хэсэг рүү шилждэг. Өвдөлт нь үрэвсэл хүчтэй байгаа талдаа илүү хүчтэй байдаг Хаван ихсэх тусам эпидидимис хэдхэн цагийн дотор 2-4 дахин нэмэгддэг; Үүний зэрэгцээ шээх үед өвдөлт нэмэгдэж, шээсэнд цус гарч ирдэг.

Температурыг ойлгож, хүн хүчтэй жихүүдэс хүрч, судасны цохилт түргэсдэг. Эпидидимитийн гол хүндрэлүүд нь эпидидимит буглаа үүсэх, халдварын төмсөг рүү тархах явдал юм (). Эпидидимисийн хэвийн үйл ажиллагаа нь эр бэлгийн эсийг тээвэрлэх, хадгалах, боловсорч гүйцэхэд хязгаарлагддаг. Үрэвсэл үүсэх үед суваг нарийсч эсвэл наалдсанаар бүрэн бөглөрдөг тул үргүйдэл үүсдэг. Нэг талын эпидидимиттэй - тохиолдлын 35% -д, хоёр талын - 87% -д.

2) Заг хүйтэн түрүү булчирхайн үрэвсэл

Гонококк нь булчирхайг шээсний сүвтэй холбосон сувгаар түрүү булчирхай руу ордог. Цочмог үрэвсэл нь нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд scrotum болон цавины хэсгүүдэд цацруулдаг. Түрүү булчирхай нь хавдаж, шээсний сүвийг шахаж, шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг; шээсэнд салиа, цус гарч ирдэг. Архаг хэлбэрүүд нь анзаарагдахгүй хөгждөг боловч эцэст нь суваг дотор наалддаг, цочмог хэлбэрүүд нь буглаа үүсэх замаар идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Аль ч тохиолдолд үр дүн нь үргүйдэл, бэлгийн сулрал юм.

3) захын суваг, булчирхай, хөвчний арьс, шодойн толгойн заг хүйтэн үрэвсэл.

Эдгээр нь шээсний сүв, түүний нээлтийн нарийсалт, хөвчний дотоод давхаргын нэгдэл, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсан дээр элэгдэлд орох зэргээр хүндрэлтэй байж болно.

Заг хүйтэн эпидидимит, түрүү булчирхайн үрэвсэл нь шээсний сүвний түрхэцээр оношлогддог бөгөөд зохих антибиотик, нөхөн сэргээх эмийг зааж өгдөг. Идээт хүндрэлийг эмнэлэгт эмчилдэг, архаг болон цочмог хэлбэрийг амбулаториор эмчилдэг., мөн антибиотик хэрэглэх, дараа нь физик эмчилгээ хийх. Өвдөлт намдаахын тулд төмсөг дээр суспенз тавихыг зөвлөж байна, хэрэв шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрвэл яншуйны декоциний ууж, chamomile эсвэл мэргэнтэй орон нутгийн халуун ус хийнэ. Уг дэглэмийн талаархи зөвлөмжүүд: бэлгийн үйл ажиллагааг түр зогсоох, дугуй унах, морь унах зэрэг үйл ажиллагааг хязгаарлах. Хязгаарлагдмал өөх тос, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хоолны дэглэм.

Оношлогоо

Оношлогооны алгоритмын эхний цэг нь өвчтөний ярилцлага. Эмч яг одоо таныг юу зовоож байгаа, асуудал хэзээ эхэлсэн, юутай холбоотой байж болох, өмнө нь ийм шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг олж мэдэв.

Дараа нь үргэлжлүүлнэ үзлэг, urological эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай бол тэмтрэлтээр (palpation) бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байдлыг үнэлдэг. Цочмог хэлбэрийн заг хүйтэнтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн гипереми илэрч, түүнээс шингэн шаргал сүүн идээ ялгардаг..Эрэгтэйчүүдэд ялгадас нь дусал хэлбэртэй, өнгө нь ижил, цусны хольц байж болно.. Архаг заг хүйтэн нь илүү даруухан дүр төрхийг өгдөг: бага зэрэг ялгадас гардаг, шээсний сүвийг дарсны дараа гарч ирдэг.

Заг хүйтэн т рхэцариутгасан гогцоо эсвэл арчдастай хамт авна. Хэрэв бэлэг эрхтний гаднах заг хүйтэн үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол ам, хоолойн салст бүрхэвч, анус, нүдний булангаас материалыг гаргаж авдаг. Заг хүйтэн өвчний стандарт нутагшуулалтаар: эмэгтэйчүүдэд - шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, үтрээ, Бартолины булчирхайн амнаас, эрэгтэйчүүдэд - шээсний сүвээс.

Шаардлагатай бол түрүү булчирхайн шүүрлийн дээжийг нэмэлтээр шалгана. Үүнийг хийхийн тулд эмч шулуун гэдсээр түрүү булчирхайг массаж хийдэг бөгөөд өвчтөн шээсний сүвний нүхний ойролцоо туршилтын хоолойг барьдаг. Уг процедур нь тааламжгүй боловч хурдан явагддаг. Хэвийн үрэвслийн үед түрүү булчирхайн шүүрэл нь зөвхөн лейкоцит ба булчирхайлаг хучуур эдийг агуулдаг бөгөөд заг хүйтэн - лейкоцит, хучуур эд, гонококк, Neisseria нь эсийн дотор байрладаг.

Соёлын арга

Үүнд үрэвслийн талбайн материалыг шим тэжээлт орчинд тарих, гонококкийн колониудыг тусгаарлах, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох зэрэг орно. Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд заг хүйтэн өвчний эцсийн оношлогоо болгон ашигладаг.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ: колониос тусгаарлагдсан гонококкийг шим тэжээлийн орчинтой хольж, тусгай саванд (Петрийн таваг) хийнэ. Янз бүрийн антибиотикийн уусмалд дэвтээсэн конфеттитэй төстэй цаасан хэсгүүдийг гадаргуу дээр тойрог хэлбэрээр байрлуулна. Гонококк ургасны дараа орчин нь үүлэрхэг болж, тодорхой антибиотик бүхий "конфетти" эргэн тойронд зөвхөн дугуй тунгалаг хэсгүүд харагдана. Тэдгээрийг 1-1.5 см диаметртэй хэмжиж, өгөгдсөн микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг дундаж гэж үздэг бөгөөд 2 см ба түүнээс дээш диаметр нь өндөр мэдрэмжийг илтгэнэ. Энэ эм нь халдварыг амжилттай даван туулж чаддаг.

Аргын сул тал нь удаан үргэлжлэх хугацаа бөгөөд хоёр зөөгч дээр дараалан колони ургахад 7-10 хоног шаардагдана. Дээрээс нь - тохиолдлын 95% -д заг хүйтэн илрэх.

Т рхэцийн микроскоп

Судалгаанд хамрагдах материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, бэлдмэлийг будаж, микроскопоор шалгана. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд нь бусад эсийн дотор голчлон байрладаг хөх ягаан өнгийн диплококк хэлбэрээр илэрдэг. Техник нь нарийн төвөгтэй биш боловч лабораторийн эмчийн ур чадвараас хамаардаг тул түүний нарийвчлал нь зөвхөн 30-70% байдаг. Урьдчилсан онош тавихын тулд микроскопийг ашигладаг.

Шинжилгээ

Цусерөнхий эмнэлзүйн судалгаа, ПГУ болон ELISA шинжилгээнд зориулагдсан.

1. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: лейкоцитоз, лимфоцитын хэмжээ ихсэх, ESR, магадгүй тромбоцитууд нэмэгддэг.
2. , полимеразын гинжин урвал. Энэ арга нь маш мэдрэмтгий бөгөөд гонококкийн ДНХ-ийг тодорхойлоход суурилдаг. Урьдчилсан оношлогоонд ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хуурамч эерэг байдаг. Үүнийг батлахын тулд үүнийг нэмж оруулсан болно.
3. (холбогдсон дархлаа сорилтын шинжилгээ). Үр дүн нь хавсарсан аутоиммун өвчний улмаас гажуудсан байж болно. Ерөнхийдөө энэ арга нь 70% -ийн итгэл үнэмшилтэй, хямд, хурдан хийх боломжтой.

Дотор бэлэг эрхтэн болон бусад эрхтнүүдэд заг хүйтэн өвчний үр дагаврын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд эмчилгээний дараа тоног төхөөрөмжийн аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвч ба фаллопийн хоолойн склероз (идэвхтэй эдийг сорвины эдээр солих), эрэгтэйчүүдэд үрийн суваг, шээсний сүв үүсэх боломжтой. Аль ч тохиолдолд үргүйдэл үүсдэг.

Антибиотикоор эмчлэх

Гол зарчим: бэлгийн хавьтагчтай харьцахаа мартуузайөсгөвөрлөх аргыг ашиглан гонококк илэрсэн . Цочмог ба архаг заг хүйтэн нь этиотроп арга, өөрөөр хэлбэл өвчний шалтгаанд үзүүлэх нөлөөллийг шаарддаг.

Эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно!

Амны хөндийн антибиотик эмчилгээг үргэлж арын дэвсгэр дээр хийдэг гепатопротекторууд(карсил) ба пробиотикууд(Linex, тараг). Эубиотик (үтрээнд) бүхий орон нутгийн эмүүд - ацилакт, лакто- ба бифидумбактерин. Мөн мөөгөнцрийн эсрэг эмийг (флуконазол) зааж өгөх нь ашигтай байх болно.

Өөрийгөө эдгээх уруу таталтыг даруй зогсоох нь дээр Антибиотик нь ажиллахгүй байж болох тул заг хүйтэн архаг хэлбэрт шилжиж, эм хэрэглэх нь харшил үүсгэдэг бөгөөд түүний хүндрэл болох анафилаксийн шок нь аянгын хурдаар үүсдэг. Хамгийн гол нь: зөвхөн эмч л бодит өгөгдөл дээр үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг найдвартай оношлох боломжтой.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн цочмог хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчнийг албан ёсны зөвлөмжийн дагуу эмхэтгэсэн зааврын дагуу эмчилдэг. Дараах антибиотикуудын аль нэгийг зааж өгсөн нь дээр.

• заг хүйтэнд зориулсан шахмал, нэг тун - азитромицин (2 гр), цефиксим (0.4 гр), ципрофлоксацин (0.5 гр);
• булчинд, нэг удаа - цефтриаксон (0.25 гр), спектиномицин (2 гр).

Орших өөр схемүүд, аль нь офлоксацин (0.4 гр) эсвэл цефозидим (0.5 гр), канамицин (2.0 гр) булчинд, нэг удаа (нэг удаа, амаар) хэрэглэнэ. Эмчилгээ хийсний дараа гонококкийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг хянах шаардлагатай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод ба дээд хэсгийн цочмог хүндрэлтэй заг хүйтэн нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.Антибиотикийг дээд тал нь 7 хоногийн дараа сольж, эсвэл эмийг удаан хугацаагаар зааж өгдөг - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл, 48 цагийн дараа.

1. Цефтриаксон 1.0 IM (булчинд) эсвэл IV (судсаар), х 1 өдөрт, 7 хоног.
2. Спектиномицин 2.0 IM, x 2 өдөрт, 7 хоног.
3. Цефотаксим 1.0 IV, өдөрт x 3 эсвэл Ципрофлоксацин 0.5 IV, өдөрт x 2 - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл + 48 цаг.

Заг хүйтэн үрэвслийн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа (температур хэвийн болох, ялгадас бага эсвэл тодорхойгүй, цочмог өвдөлт байхгүй, орон нутгийн хаван буурсан) антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өдөрт хоёр удаа - ципрофлоксацин 0.5 эсвэл офлоксацин 0.4 г.

Заг хүйтэн өвчний холимог халдварын үед азитромицин шахмал (нэг удаа 1.0 г) эсвэл доксициклин (0.1 х 2, 7 хоног) нэмж эмчилгээний дэглэмийг нэмэгдүүлнэ. Трихомониазыг метронидазол, орнидазол эсвэл тинидазолоор эмчилж болно. , заг хүйтэн дагалддаг, пенициллин эсвэл тетрациклинаар эмчилдэг. Хэрэв та эдгээр бүлгийн эмүүдэд харшилтай бол хламидийн эсрэг идэвхтэй байдаг эритромицин эсвэл олеандомициныг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Жирэмсэн үед заг хүйтэн эмчилгээ

Жирэмсний аль ч үе шатанд хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй зөвхөн антибиотик хэрэглэх нь чухал юм: цефтриаксон (1 удаа 0.25 IM) эсвэл спектиномицин (1 удаа 2.0 IM). Тетрациклин (доксициклин), сульфаниламид (Бисептол), фторхинолон (офлоксацин) бүлгийн эмүүд нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Заг хүйтэн өвчний хүндрэлийн хувьд chorioamnionitisЯаралтай эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээг зааж өгнө (ампициллин 0.5 IM x 4 өдөрт, 7 хоног).

Үргэлж нэмнэ иммуномодуляторууд, заг хүйтэн өвчний орон нутгийн эмчилгээ, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулах эм (трентал, chimes, actovegin) -тай хослуулсан. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчилснээс хойш долоо хоногийн дараа гонококкийн анхны хяналтыг гурван сар дараалан хийдэг. Хамтрагч эсвэл нөхөр нь эмчлүүлж, хүүхдүүдийг заавал үзлэгт хамруулдаг.

Хүүхдэд заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашигладаг ижил бүлгийн антибиотикуудыг тогтоодог. Туныг биеийн жингээс хамаарч тооцдог: 45 кг хүртэл - цефтриаксон 0.125 IM нэг удаа эсвэл спектиномицин 40 мг кг тутамд (2 г-аас ихгүй) IM нэг удаа; 45 кг-аас хойш - насанд хүрэгчдэд зориулсан тун. Шинээр төрсөн хүүхдэд цефтриаксоныг нэг кг жинд 50 мг-аар (125 мг-аас ихгүй) булчинд нэг удаа тарина.

Заг хүйтэн өвчний бусад эмчилгээ

Орон нутгийн нөлөө- шээсний суваг эсвэл үтрээнд протаргол (1-2%), мөнгөний нитратын уусмал 0.5%, chamomile дусаах бичил бургуйгаар дусаах. Энэ нь 1 tbsp хурдаар бэлтгэгдсэн байна. 1 аяга буцалсан устай хуурай chamomile халбага, 2 цаг байлгана, дараа нь cheesecloth дамжуулан омог. Дээрх бүх бүтээгдэхүүн нь astringent болон antiseptic шинж чанартай байдаг.

Физик эмчилгээЭнэ нь зөвхөн цочмог үрэвсэл, түүний илрэлээс гадуур ашиглагддаг. Тэд UHF, цахилгаан соронзон орны эмчилгээ, лазер, хэт ягаан туяа, эмийн электрофорез, фонофорез зэргийг ашигладаг. Бүх үр нөлөө нь үрэвслийн үр нөлөөг бууруулах, лимфийн болон цусны урсгалыг орон нутгийн сайжруулахад чиглэгддэг.

Дархлаа эмчилгээ: зорилго нь гонококкийн халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлж, эсийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гонококкийн эсрэг вакцин, autohemotherapy, эм (пироген) хэрэглэдэг. Зөвхөн заг хүйтэн өвчний цочмог илрэлийг эмчилсний дараа, үргэлж антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа эхлэх; архаг эсвэл цочмог заг хүйтэн өвчний хувьд - антибиотикийн курс эхлэхээс өмнө.

Өсөлттэй цочмог халдварын эмчилгээ

Урьдчилсан нөхцөл бол эмнэлгийн эмчилгээ юм.Хэвлийн доод хэсгээр (эмэгтэйчүүдийн хувьд) эсвэл хөвчрөл, шодойгоор хүчтэй өвдсөн тохиолдолд хүйтэн нойтон жин эсвэл мөстэй резинэн "халуун усны сав" түрхэж, шаардлагатай бол өвдөлтийг эмээр тайвшруулна. Эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Физик эмчилгээ бүхий дусаагуурыг тогтооно. глюкозын уусмал ба novocaine, no-spa болон инсулин, antihistamines (suprastin, дифенгидрамин). Гемодез ба реополиглюкиныг хэрэглэнэ. Судсаар хийх эмчилгээний зорилго нь хордлогыг багасгах, тромбоз, DIC хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах, гөлгөр булчингийн спазмыг багасгах, өвдөлтийг намдаахад оршино.

Фаллопийн хоолой ба / эсвэл өндгөвчний цочмог үрэвслийг антибиотик, дусаах эмчилгээг ашиглан эхний 24 цагийн турш консерватив аргаар эмчилдэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол цэвэршилтийн голомтыг арилгах мэс засал хийдэг эсвэл эрхтнийг арилгадаг. Сарнисан перитонит үүсэх үед хэвлийн хөндийн идэвхтэй ус зайлуулах суваг хэрэглэдэг. Эмчилгээний үр дүн нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаардаг тул гонококкийн идээт халдварыг сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Эмчилгээний хяналт

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх шалгуурыг ашигладаг.

• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, т рхэцэнд гонококк илрдэггүй.
• Өдөөгдсөний дараа өвчний шинж тэмдэг эргэж ирэхгүй. Өдөөлт нь физиологийн (сарын тэмдэг), химийн (шээсний сүвийг 1-2% мөнгөний нитратын уусмалаар тосолж, умайн хүзүүний суваг - 2-5%), биологийн (gonovax IM), физик (орон нутгийн индуктотерми) болон хоол хүнс () байж болно. халуун ногоотой, давслаг, архи) эсвэл хосолсон.
• Шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг эсвэл анусын т рхэцийг 3 удаа шалгаж, 24 цагийн зайтай авна. Эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн үед.
• Хосолсон өдөөн хатгалга, танк. т рхэцийн шинжилгээ (өдөрт 3 удаа микроскоп хийх, өсгөвөрлөх).

Гонококк илрээгүй тохиолдолд заг хүйтэн бүрэн эдгэрсэн гэж үзнэ. 3 сарын дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. эмчилгээ дууссаны дараа.

Гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээ нь орон нутгийн журам, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эмийн үндсэн дэглэмийн нэмэлт зүйл боловч заг хүйтэн өвчний цочмог илрэл биш юм. Зарим ардын эмчилгээЦочмог хэлбэрийн дараа эдгэрэх үед, архаг заг хүйтэн өвчнийг даамжрах, ангижрах үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1. Гадны бэлэг эрхтэнд зориулсан ваннууд болон хоолойгоо зайлах, угаах, chamomile, мэргэн, эвкалипт тос бүхий микро бургуй. Антисептик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
2. Burdock, dill, яншуйны декоциний нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
3. Хүн орхоодойн хандмал, алтан үндэс нь дархлааг сайжруулдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гонококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчний тархалтыг зогсоох нь заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зорилго юм. Бэлгийн харьцааны үед халдвар авах эрсдэлийг бэлгэвч хэрэглэж, дараа нь хлорт суурилсан антисептик (мирамитан) хэрэглэснээр буурдаг. Энгийн ус, савангаар угаах нь спермицидтэй адил үр дүнгүй байдаг. Эрүүл мэндээ хадгалах хамгийн сайн арга бол найдвартай түнш хэвээр байх болно.

Өвчтөн эсвэл халдвар тээгчтэй бэлгэвчгүйгээр заг хүйтэнтэй аюулгүй бэлгийн хавьталд орох боломжтой боловч ийм үйлдлийг бүрэн бэлгийн харьцаа гэж нэрлэх аргагүй юм. Мэргэжилтнүүдийн дунд биеийн массаж, хуурай үнсэлт, гадаад бэлэг эрхтнийг эс тооцвол бие махбодид амаар хүрэх, өөрөө мастурбация хийх, бие даасан секс тоглоомууд орно.

Заг хүйтэн, тээгчийг тодорхойлох нь ердийн үзлэг, эмнэлгийн бүртгэлийг бүртгэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүртгэх явцад хийгддэг. Бүх бэлгийн хавьтагчдыг шинжилгээнд хамруулах ёстой, хэрэв хавьтсаны дараа заг хүйтэн шинж тэмдэг 30 хоногийн дотор, шинж тэмдэггүй хэлбэрээр - оношлогдохоос 60 хоногийн дотор, дор хаяж нэг нь өвчний шинж тэмдэг илэрвэл. Хүүхэд нь заг хүйтэн өвчтэй эхчүүд, эцэг эх, асран хамгаалагчид нь заг хүйтэн өвчтэй гэж оношлогдсон охидыг үзлэгт хамруулдаг.

Видео: заг хүйтэн өвчний тухай БЗДХ нэвтэрхий толь бичиг

Видео: заг хүйтэн өвчний талаар мэргэжилтэн

Бэлгийн замаар дамжих халдвар, жирэмслэлтээс хамгаалах аргын талаар хүн бүр мэддэг болсон гэгээрсэн 21-р зуунд ч бэлгийн замын халдварт өвчин бол заг хүйтэн юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул олон талаараа асуудал нь халдвараас үүдэлтэй байдаг. Эмэгтэй хүн хэдэн сарын турш хэвийн амьдралаар амьдардаг, бэлгийн хамтрагчаа сольж, тэдний халдварыг "шагнасан" гэж сэжиглээгүй.

Өвчин үүсгэгч бодис нь гонококк нян бөгөөд тархалтаараа хламиди (хламидийн үүсгэгч) дараа хоёрдугаарт ордог. Гонококк нь эмэгтэй хүний ​​​​биед дараахь байдлаар нэвтэрч болно.

• бэлгийн- халдварын хамгийн түгээмэл зам. Хамгаалалтгүй үтрээ болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох боломжтой бөгөөд аман секс хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн бэлгийн хавьталд орохдоо өвддөг. Ихэнх тохиолдолд халдварын эх үүсвэр нь үтрээ болон шээсний суваг юм. Энэ нь шулуун гэдсээр (шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд ороход) болон амны хөндий (амны хөндийн бэлгийн харьцаанд) байж болно. Түүгээр ч барахгүй шүлс нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд гонококкийн ихэнх бактерийг устгадаг тул амаар хавьтах нь өвчлөх магадлал бага байдаг.
• халдвартай эхээс ураг хүртэл. Халдвар нь ураг халдвартай төрөх сувгаар дамжих үед үүсдэг.
• дотоодын- эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах нэлээд ховор зам. Дүрмээр бол энэ нь халдвартай хүний ​​хэрэглэдэг угаалгын алчуур, орны даавуу, бохир даавуу болон бусад эд зүйлсээр дамжин хийгддэг. Гонококк нь хүний ​​биеэс гадуур амьдрах чадваргүй, хурдан үхдэг тул гэр ахуйн аргаар (эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн, аяга таваг гэх мэт) заг хүйтэн өвчнөөр халдварлах магадлал бараг байхгүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл ахуйн стандартыг илт зөрчиж, нэг орон дээр унтдаг бол насанд хүрсэн хүнээс хүүхдэд өвчин дамжих магадлал байдаг.

Заг хүйтэн өвчнийг үргэлжлэх хугацаагаар нь ангилдаг - шинэхэн (өвчин 60 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг) ба архаг. Сүүлийнх нь шинж тэмдэггүй, далд, субакут байж болно. Гонококк нь өртсөн хэсэгт удаан хугацаагаар байж чадахгүй бөгөөд тархах хандлагатай байдаг. Тиймээс үтрээнээс аажмаар нян умай, өндгөвч, фаллопийн хоолойг "эзлэн" авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний төрлүүд

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь гонококк бактери бөгөөд тархах хандлагатай байдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд заг хүйтэн өвчний хоёр төрлийг ялгадаг: шинэхэн ба архаг өргөлттэй.

Цочмог

Цочмог заг хүйтэн - халдвар авах хугацаа хоёр сар. Энэ төрлийг хэд хэдэн хэлбэрт хуваадаг: цочмог, цочмог болон удаан (торпид) - олигосимптоматик эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг.

Архаг

Архаг заг хүйтэн гэдэг нь халдварын 2 сараас дээш хугацаагаар буюу тодорхойгүй үргэлжлэх хугацаа юм. Умай, фаллопийн хоолой, аарцагны хэвлийн хөндийн эндометриоз, өндгөвчний үрэвсэл үүсгэж болно.

Нуугдсан

Далд ба шинж тэмдэггүй - ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь лабораторийн оношлогооны явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Үүнээс гадна гонококкийн тээвэрлэлт боломжтой бөгөөд энэ нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгч байдаг боловч өвчний илрэл илрээгүй халдварын хэлбэр юм.

Эхний шинж тэмдгүүд ба инкубацийн хугацаа

Өвчний инкубацийн хугацаа хэд хоногоос 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Халдвар авснаас хойш 5 хоногийн өмнө шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин хэр хурдан тархаж, өөрийгөө таниулах нь өвчтөний нас, хавсарсан өвчин, дархлаа зэргээс хамаарна. Биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа дуусвал халдвар авснаас хойш хоёр хоногийн дараа анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчин нь ялангуяа хурдан тархдаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний цусны урсгал нэмэгдэж, биеийн дархлаа буурахтай холбоотой юм. Аюул нь мөн жирэмсэн эхчүүдэд халдварын шинж тэмдэг бараг илрээгүйд оршдог.

Эхний шатанд эмэгтэй заг хүйтэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Гэвч ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний нарийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хөхөнцөр болон бусад аюултай бэлгийн хавьтлын эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг тул эмчилгээ нь цаг тухайд нь эхэлдэггүй бөгөөд өвчин дараагийн шатанд шилждэг. Өвчний шинж тэмдэг нь вирус биед нэвтэрч буй газраас хамаарна.

Эмч рүү очиход эмэгтэйчүүд шээсний сүвний өвдөлт, гэнэтийн шатаж буй мэдрэмжийг гомдоллодог. Ихэнхдээ шээх хүсэл байнга гарч ирдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам үтрээнээс өвөрмөц ялгадас гарч ирдэг. Дүрмээр бол тэдний гадаад төрх нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• Үтрээнд таагүй байдал.
• Шатаж байна.
• Загатнах.
• Хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн түвшний өвдөлт.

Ховор тохиолдолд өвчний цочмог үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хоолой өвдөх.
• Температурын өсөлт.

Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч умайн салстын гадаргууд бага зэргийн гэмтэл, түүнчлэн шээсний сүвний нүхний эргэн тойронд гипереми (хавдар) байгааг тэмдэглэж байна. Үүнээс гадна идээт ялгадас нь умайн хүзүүний хөндийгөөс харагдана.

Өвчинг батлахын тулд эмч бэлэг эрхтнээс авсан материал дээр хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр эмч заг хүйтэн, түүний дотор эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг хуваалцдаг.

Гол шинж тэмдэг

Энэ халдвар авсны дараа шинж чанар бүхий ялгадас гарч ирдэг - энэ бол энэ өвчний анхны бөгөөд сонгодог шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ тэдгээр нь өтгөн тууштай, шар эсвэл цагаан өнгөтэй, тааламжгүй хурц үнэртэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд ийм илрэлийг хөхөнцөр эсвэл кольпит гэж андуурч, өөрийгөө эмчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг ихээхэн арилгадаг.

Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчин дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Умайн болон хавсралтуудын үрэвсэл. Халдвар илүү өндөр тархаж, эндометрийн болон хавсралтууд нөлөөлдөг. Хэвлийн доод хэсэгт цочмог эсвэл хурц өвдөлт, цустай идээт ялгадас гарах, ховор тохиолдолд хордлого (тахир дутуу, хоолны дуршил буурах гэх мэт) байдаг.
• Цервицит - гоожихоос гадна эмэгтэй хүн үтрээний хэсэгт загатнах, хүчтэй түлэгдэх зэргээр санаа зовдог. Шалгалтын явцад умайн хүзүүний гипереми (хаван) мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь час улаан өнгөтэй болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь заг хүйтэн умайн хүзүүний үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
• Уретрит, цистит, пиелонефрит. Эдгээр өвчин нь заг хүйтэн шээсний үрэвсэлээс үүдэлтэй шээсний сүвний халдварын улмаас үүсдэг. Өвчтөнүүд байнга, өвдөлттэй шээх талаар гомдоллодог. Бактерийн халдвар ахих тусам давсаг, бөөр оролцдог.

Заг хүйтэн үтрээний үрэвсэл

Дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• бие засах газар руу байнга орох хүсэл;
• шээх үед таагүй байдал, өвдөлт;
• сарын тэмдэгтэй холбоогүй толбо;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• үтрээний идээт ялгадас.

Зарим эмэгтэйчүүд эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг нэгэн зэрэг мэдэрдэг ч зөвхөн нэг нь л илрэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв энэ үе шатанд зохих эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчин архаг шатанд шилжинэ. Ихэнхдээ өвчин нь илүү өндөрт ойлгогдож, хавсралтуудаар умайд тархдаг бол шинж тэмдгүүд эрчимжиж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт улам эрчимждэг. Үүнээс гадна биеийн температур нэмэгдэж (39 хэм хүртэл), хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг - өвдөх, дотор муухайрах, ядрах.

Заг хүйтэн фарингит ба стоматит

Амаар дамжин халдварлавал дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• бохьны үрэвсэл;
• амны хөндийн салст бүрхэвч дээр жижиг идээт шарх;
• хоолой өвдөх;
• шүлс ихсэх;
• гүйлсэн булчирхайн улайлт, томрол;
• гуйлсэн булчирхайд идээт гэмтэл.

Шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан заг хүйтэн фарингит нь ихэвчлэн тонзиллиттай андуурдаг тул зохисгүй эмчилгээг тогтоодог. Тиймээс өвчнийг оношлохдоо т рхэц авч, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь чухал юм. Хүчтэй дархлаатай бол заг хүйтэн нь гөлгөр шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн зөвхөн хоолойд бага зэрэг өвдөж, бага зэрэг сөөнгөтэй байдаг.

Заг хүйтэн проктит

Хэрэв халдвар нь шулуун гэдсээр нэвтэрч байвал хөгждөг. Энэ нь хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед тохиолддог боловч үтрээ нь шулуун гэдсээр ойрхон байрладаг тул сонгодог бэлгийн харьцааны үед эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх боломжтой байдаг. Заг хүйтэн proctitis-ийн шинж тэмдгүүд нь маш нарийн байдаг тул өвчнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.

Анхааруулах тэмдэг:

• шулуун гэдсээр загатнах;
• шулуун гэдсээр идээт салст ялгадас;
• өтгөн дэх цусны судал;
• гэдэсний хөдөлгөөний үед таагүй байдал, өвдөлт.

Өвдөлт дагалддаг бие засах газар (тенесмус) -д орох хуурамч хүсэл байж болно. Харааны үзлэгээр анус нь улаан өнгөтэй, атираа нь идээт ялгадасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Гонококкийн коньюнктивит

Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед халдвартай эхээс халдвар авсан нярайд тохиолддог. Энэ тохиолдолд заг хүйтэн нь маш мэдэгдэхүйц илэрдэг: зовхи нь их хэмжээгээр хавдаж, идээ их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь тусгай угаахгүйгээр зовхины наалдамхай байдлыг арилгах боломжгүй болгодог. Үүний зэрэгцээ нүдний салст бүрхэвч маш их цочромтгой байдаг. Хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд өвчин нь эвэрлэг бүрхэвч рүү тархаж, үүлэрхэг болж, хараа муудах магадлалтай.

Архаг заг хүйтэн

Өвчин хоёр сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл архаг явцтай гэж үздэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрхий болдог, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Заримдаа энэ өвчин нь нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсгээр зовиуртай өвдөлт, үтрээнээс эвгүй үнэртэй ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв өвчин умайд тархсан бол сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ сарын тэмдэг улам элбэг болж, 1-2 хоног уртасдаг.

Архаг заг хүйтэн өвчний үед бэлэг эрхтний бусад өвчин ихэвчлэн дорддог. Жишээ нь, Хөөндөй, urethritis, endometritis. Ихэвчлэн гонококк нь цилиндр хэлбэрийн хучуур эдэд байрладаг бөгөөд үтрээний салст бүрхэвчэд маш ховор нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, охидод vulvovaginitis үүсч болно.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний хүндрэл

Заг хүйтэн өвчний аюултай зүйл бол түүний тааламжгүй шинж тэмдгүүд биш, харин зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ихэнх тохиолдолд хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн өвчний улмаас үүсдэг өвчний дунд эмэгтэйчүүд дараахь байдлаар оношлогддог.

• бартолинит - үтрээний үүдний танхимд байрлах Бартолины булчирхайн гэмтэл;
• үргүйдэл - гуурсан хоолойн бөглөрөл, эндометрийн гэмтэлтэй холбоотой;
• бэлгийн дур хүслийн огцом бууралт, үүний үр дүнд бэлгийн амьдралын чанар буурах;
• хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал, төрсний дараах хүндрэлүүд - зулбах, дутуу төрөх, ургийн хөгжил удаашрах, амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд нас барах, түүнчлэн идээт-септик өвчин гарах эрсдэл өндөр байдаг. ;
• хүүхдийн халдвар - гонококкийн коньюнктивит үүсэх, дотоод чихний үрэвсэл, охидын бэлгийн замын халдвар гэх мэт;
• заг хүйтэн цус руу нэвчиж, өвчин нь бие махбодид тархдаг бөгөөд энэ нь үе мөч, арьс, дотоод эрхтнүүд, тархинд халдварладаг.

Хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд хэвлийн хөндийд олон наалдац үүссэний улмаас pelvioperitonitis эсвэл идээт перитонит үүсдэг. Заримдаа энэ нь гэдэсний цочмог түгжрэлд хүргэдэг бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Оношлогоо

Заг хүйтэн өвчний үтрээний хэлбэрийг ихэвчлэн венерологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар ердийн үзлэгээр оношлодог. Энэ тохиолдолд дэгдэлтийн байршлаас хамааран үтрээ, шээсний суваг, шулуун гэдсээр шинжилгээнд зориулж материалыг авдаг. Т рхэцийг микроскопоор шалгаж, ПГУ, PIF-ээр шалгана. Гэртээ энэ өвчнийг тодорхойлоход туслах тусгай хурдан шинжилгээнүүд байдаг.

Заг хүйтэн өвчний оношийг хэд хэдэн судалгааны дараа л баталгаажуулдаг.

• Үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас т рхэцийн бичил харуур.
• RSC нь ийлдэс судлалын арга юм. Венийн цусыг судлах нь энэ өвчнийг архаг хэлбэрээр оношлох хамгийн үр дүнтэй арга юм.
• Соёлын арга. Тусгай тэжээллэг орчинд тариалах нь шээсний суваг, умайн хүзүүнээс ялгардаг.
• ELISA - өвчтөний шээсний шинжилгээ.
• RIF - умайн хүзүүний түрхэцийг тусгай будгаар будах.
• ПГУ - т рхэц, шээсний шинжилгээ.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмчлэгч эмч нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтооно.

Заг хүйтэн өвчний архаг хэлбэрийн үед хусах үед эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол янз бүрийн өдөөн хатгалга (химийн, механик, биологийн, хоол тэжээлийн гэх мэт) зохион байгуулсны дараа 24 цагийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн т рхэц авдаг.

Эмэгтэй хүн заг хүйтэнтэй гэдгээ мэдсэн даруйдаа хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохоо болих хэрэгтэй. Энэ дүрмээс зайлсхийх нь бусад хүмүүст хорлонтойгоор халдварладаг гэж үздэг.

Хэрэв заг хүйтэн нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны гадна нутагшсан бол түүнийг бусад мэргэжилтнүүд - гонококкийн коньюнктивит, шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, амны хөндийд гэмтэл учруулдаг. Гэр бүлийн аль нэг гишүүнд заг хүйтэн илэрсэний дараа түүний гэр бүлийн бүх гишүүдийг оношилгоонд явуулдаг. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн сүүлийн үед холбоо барьж байсан бүх бэлгийн хавьтагчдаа оношийг нь мэдэгдэх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ

Халдварын үе шат, байршлаас хамааран эмчилгээг сонгоно. Эмчилгээ нь эмийн бактерийн эсрэг эмчилгээ дээр суурилдаг. Хэрэв заг хүйтэн нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчин дагалддаг бол эмчилгээний явцыг өргөжүүлнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Цочмог заг хүйтэн өвчнийг нэг тунгаар эмчилж болно. Өсөн нэмэгдэж буй халдварын үед эмчилгээг 5-7 хоногоор хойшлуулдаг. Архаг заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд бүр ч удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ тохиолдолд дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгөхөөс гадна нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антисептикээр угаана. Автохимийн эмчилгээ нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хамгаалалтын функцийг үр дүнтэй идэвхжүүлдэг.

Цочмог заг хүйтэн нь эмчлэхэд хамгийн хялбар байдаг. Эмчилгээний курс нь нэг тун эсвэл бактерийн эсрэг эмийн хэрэглээг агуулдаг.

• Сумамед 2 гр (Азитрокс, Экомед, Азицид, Z-фактор, Гемомицин).
• Гентамицин 2.0 г - булчинд тарих.
• Ципрофлоксацин 0.5 г эсвэл цефиксим 0.4 г - амаар.

Өсөх цочмог заг хүйтэн өвчнийг дараах эмээр эмчилнэ.

• Цефтриаксон - долоо хоногт өдөрт нэг удаа.
• Офлоксацин - 7 хоногийн турш өдөрт 2 удаа.
• Ципрофлоксацин - 7 хоногийн турш өдөрт 2 удаа.

Заг хүйтэн өвчний архаг хэлбэрийн эмчилгээг ихэвчлэн дархлаа идэвхжүүлэгч, гонококкийн эсрэг үр дүнтэй вакцин (Метилуракил, Продигиозан, Пирогенал) хэрэглэдэг.

Дэвшилтэт тохиолдлууд болон хүндрэлийн үед буглаа онгойлгож, шархыг угааж, шавхах, хавсралтуудыг арилгах, хэвлийн хөндийг ариутгах мэс заслын эмчилгээгүйгээр хийх боломжгүй - бүгд өвчний үе шатнаас хамаарна.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Люванова Арина Викторовна, эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын өвчний чиглэлээр мэргэшсэн

Эмчилгээний хугацаанд заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэй бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Эмчилгээний явцад бактериологийн хяналтыг хийдэг. Сэргээх эхлэл нь гонококкийн нян илрээгүй хусах, түрхэц хийсний үр дүнд тодорхойлогддог.

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа: яаж өвдөхгүй байх вэ

Хэрэв та баталгаагүй түнштэй бэлгийн харьцаанд орсон бол энгийн заль мэх нь заг хүйтэн өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

• бэлгийн харьцааны дараа шууд шээх - хэд хэдэн удаа илүү сайн (шээс нь заг хүйтэн эмгэг төрүүлэгчийг угаана);
• гадаад бэлэг эрхтэн, гуяыг савангаар сайтар угааж, амаар хүрсэн бол антисептик уусмалаар амаа зайлж угаана;
• Бетадины уусмалыг шээсний суваг болон үтрээнд оруулна
  Урологийн хавсралт бүхий тусгай савнаас Мирамистин - үүнийг аль болох эрт хийх ёстой (бэлгийн харьцааны дараа хоёр цагийн дотор);
• бэлгийн уруулын болон гуяны дотор талын арьсыг антисептикээр эмчилнэ (Мирамистин эсвэл калийн перманганатын цайвар ягаан уусмал сайн).

Мирамистин бол заг хүйтэн болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлалыг 10 дахин бууруулдаг Зөвлөлтийн эм зүйчдийн өвөрмөц хөгжил юм.