Impulsinės srovės fizioterapijoje. Elektroterapija: indikacijos ir kontraindikacijos Elektroterapija

Veiksmas: Žemos įtampos nuolatinė srovė, eidama per kūną ir sukurdama varomąją jėgą, pradeda judinti jonus. Teigiami (katijonai) pereina į neigiamą polių – katodą. Neigiamas (anijonai) - prie teigiamo poliaus, anodo. Vienvalenčių jonų judėjimas yra greitesnis, todėl jie kaupiasi prie katodo, o dvivalentys jonai kaupiasi prie anodo.

Vienavalenčiai jonai, besikaupiantys ląstelėje, padidina jos jaudrumą, o dvivalenčių jonų kaupimasis sumažina jaudrumą.

Dėl šios elektroosmoso skysčio judėjimas eina į katodą, sukelia ląstelių patinimą ir atsipalaidavimą, padidėja pralaidumas. Po anodu susitraukia ląstelių membranos, dėl to sumažėja skausmas. Po elektrodais dėl cheminių reakcijų, vadinamų elektrolize, susidaro stiprūs dirgikliai, kurie kaupiasi ties odos ir hidrofilinių pagalvėlių riba.

Pacientas procedūros metu jaučia nedidelį deginimo ar dilgčiojimo pojūtį, kuris nervų takais nukeliauja į smegenų žievę. Dirginimas po elektrodais sukelia odos hiperemiją, kuri išnyksta po 1,5-2 valandų. Hiperemija padeda sustiprinti regeneracijos procesus ir audinių irimo produktų rezorbciją. Atsidaro rezerviniai kapiliarai, padidėja jų sienelių pralaidumas, o tai skatina į odą suleidžiamų vaistų įsisavinimą. Veikiant nuolatinei srovei, pastebimi poslinkiai centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Nuolatinė srovė sukelia morfologinius odos pokyčius, kurie padeda atkurti nervų laidumą ir padidinti audinių metabolizmą poveikio vietoje. Veikiant nuolatinei srovei, susidaro biologiškai aktyvios medžiagos. Nuolatinė srovė turi humoralinį ir refleksinį poveikį organizmui. Žmogaus kūno audinių elektrinis laidumas yra skirtingas. Kraujas, limfa ir raumenys turi didesnį elektros laidumą. Smegenų ir nugaros smegenų jaudrumas gali skirtis priklausomai nuo nuolatinės srovės tekėjimo krypties. Renkantis techniką, būtina atsižvelgti į visus veiksnius, kurie atsiranda elektroterapijos metu.

Metodika: Atliekant procedūrą būtina ištirti paciento odą pažeistoje vietoje. Draudžiami įbrėžimai, įtrūkimai, opos ir didelis plaukų kiekis. Tai sumažina atsparumą, o tai gali sukelti cheminius nudegimus. Srovė pacientui tiekiama naudojant elektrodus, sudarytus iš metalinių plokštelių, kurios įdedamos į padėklą. Tarpiklis pagamintas iš 1,0-1,5 cm storio hidrofilinio audinio, kuris apsaugo paciento odą nuo sąlyčio su elektrolizės produktais, kurie turi kauterizuojantį poveikį. Sukuriamas vienodas elektrodo kontaktas su oda. Hidrofilinė tarpinė turi būti 2-3 cm didesnė už metalinę plokštę (elektrodą). Odos srityje, kurioje bus atliekama procedūra, dedami šiltame vandenyje suvilgyti ir išgręžti hidrofiliniai įklotai, o ant jų specialiose kišenėse dedamos metalinės plokštelės. Po kiekvienos procedūros įklotai nuplaunami tekančiu vandeniu, virinami ir išdžiovinami.

Kad elektrodai geriau kontaktuotų su kūnu, jie tvirtinami tvarsčiu ar smėlio maišeliais arba paciento kūno svoriu, kai jis ant jų guli. Priklausomai nuo technikos, išskiriamas skersinis, išilginis ir ertminis elektrodų pritaikymas. Technika parenkama priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir sunkumo.

Skersiniu išdėstymu elektrodai dedami vienas priešais kitą (nugara ir pilvas; taip pasiekiamas gilus efektas). Esant išilginiam išdėstymui, elektrodai užima vietą toje pačioje plokštumoje, neliesdami vienas kito (išilgai raumens ar nervo eigos; veiksmas šiuo atveju bus paviršutiniškas). Mažesni elektrodai ir aktyvieji elektrodai turi didesnį srovės tankį.Prieš įjungdami įrenginį, turite įsitikinti, kad potenciometras yra nulinėje padėtyje, taip pat miliamperinė rodyklė. Antrieji laidų galai prijungiami prie įrenginio gnybtų, o įrenginys įjungiamas. Skydelyje užsidega lemputė, rodanti, kad įrenginys veikia. Būtina trumpą laiką pašildyti prietaisą, o po to potenciometro svirtis lėtai perkeliama pagal laikrodžio rodyklę, o tai leidžia padidinti srovę. Pacientas turi jausti dilgčiojimą tose vietose, kur uždėti elektrodai. Jei skundžiatės deginimo pojūčiu, turite nutraukti procedūrą, išjungti prietaisą ir patikrinti elektrodus bei paciento odos būklę. Procedūros metu pacientas gali sėdėti arba gulėti. Kalbėti ir skaityti draudžiama. Procedūros pabaigoje potenciometro rankenėlė perkeliama į nulinę padėtį ir prietaisas išjungiamas.

Dozavimas. Kiekvieno žmogaus odos jautrumas yra skirtingas, todėl reikalingas srovės tankis yra skirtingas. Nudegimo priežastys gali būti jautrumo sumažėjimas dėl tam tikrų neurologinių ligų arba elektrodo sąlytis su oda. Procedūros atliekamos nuo 6 iki 30 minučių 10-20 procedūrų kursu kasdien. Po procedūrų pacientas turi pailsėti 20-30 minučių.

Taikymas: veido galvanizavimas (Bergonier puskaukė). Naudojamas trijų ašmenų elektrodas ir uždedamas ant pažeistos veido srities. Poveikis taikomas 10-15 minučių 10-12 procedūrų kurso metu.

Apykaklės srities galvanizavimas (pagal Ščerbaką). Antkaklio formos elektrodas yra ant apykaklės ir prijungtas prie anodo, antrasis elektrodas, kurio plotas yra perpus mažesnis už pagrindinį, dedamas ant apatinės nugaros dalies ir prijungtas prie katodo. Pirmoji procedūra trunka 6 minutes, kai srovė yra 6 mA. Vėlesnių procedūrų metu srovė padidėja 1 mA, o laikas - 1 min. Procedūros atliekamos kasdien, gydymo kursas 12-15 procedūrų.

FIZIOTERAPIJOS VAIDMUO REABILITACIJOS PRIEMONIŲ KOMPLEKSE
Vaistų elektroforezė- terapinis metodas, kai, veikiant nuolatinei srovei, vaistinės medžiagos patenka į organizmą per odą ar gleivines. Jautriausia poveikiui oda yra pilvo, pečių, šlaunų ir blauzdos oda. Su šiuo skyrimu stebimas vaistinės medžiagos kaupimasis organizme ir sukuriamas depas. Vaistinės medžiagos didesniais kiekiais ir lengviau patenka per gleivinę. Kai vaistinė medžiaga suleidžiama naudojant elektroforezę, ji patenka į organizmą tiesiai patologinio židinio zonoje ir šalutinis poveikis yra ne toks ryškus.

Veiksmas: prasiskverbę į odą per prakaito liaukų šalinimo kanalų angas, jonai kaupiasi po elektrodu, sudarydami jonų „odos depą“. Vėliau limfotaka išplauna gydomąsias medžiagas, kurios osmoso ir difuzijos būdu patenka į bendrą kraujotaką.

Naudojant nuolatinę srovę, į odą galima suleisti įvairių vaistų, taip pat antibiotikų ar vitaminų. Į organizmą jonus galima įvesti pasirinktinai, priklausomai nuo jų poliškumo. Vaistai, vartojami elektroforezės būdu, ilgiau išlieka organizme ir lėčiau pasišalina iš jo.

Metodika nesiskiria nuo galvanizavimo technikos, išskyrus tai, kad tarp trinkelės ir odos dedamas filtravimo popieriaus sluoksnis, sudrėkintas vaistais. Buferiniai tirpalai naudojami sudėtingiems organiniams junginiams (baltymams, aminorūgštims) įvesti. Elektroforezei skirtų tirpalų koncentracija skiriasi – nuo ​​0,5 iki 5%, o stiprūs tirpalai naudojami 0,1% koncentracijos (adrenalino).

Jei reikia leisti dvi vaistines medžiagas su vienodu poliškumu, naudojama dvišakė viela, sujungta su dviem tarpikliais.Kad išvengtumėte inaktyvacijos dėl elektrolizės produktų naudojant antibiotikus ir fermentus, naudokite 3 cm hidrofilines tarpines arba įdėkite filtravimo popierių, sudrėkintą 5 proc. gliukozės tirpalo į įprastą tarpiklį. Apdorojant hidrofilines trinkeles tekančiame vandenyje, skirtingo poliškumo trinkelės dedamos į skirtingas kriaukles, kad būtų išvengta trinkelių užteršimo skirtingo poliškumo jonais.

Taikymas: vaistų elektroforezė dubens organuose. Pacientas guli ant sofos. Elektrodai gali būti naudojami įvairiais būdais. Pilvo – sakralinio metodo naudojimas yra paprastas – vienas elektrodas dedamas virš gimdos ir prijungiamas prie vieno iš polių, o antrasis tos pačios srities elektrodas įdedamas į kryžkaulį ir prijungiamas prie kito poliaus. Vaistinė medžiaga įšvirkščiama iš elektrodo, esančio virš gimdos. Procedūrų trukmė - 15-20 minučių, srovės stiprumas - 10-15 mA, kasdien, gydymo kursas - 10-15 procedūrų.

Superelektroforezė- vaistų nuo dimeksido skyrimas. Jis turi transportavimo savybes, bipoliškumą ir ryškų perdavimą katodo link. Dimeksidas naudojamas tepant odą, nes tokiu atveju medžiaga į kraują patenka po 5 minučių. Dimeksido pagalba vaistinės medžiagos į odą prasiskverbia didesniais kiekiais ir giliau.

Metodika Naudojimas yra toks pat, kaip ir cinkavimui.

Indikacijos: lėtiniai uždegiminiai procesai, akių ligos, traumos ir kaulų ligos (artritas, osteochondrozė), periferinės ir centrinės nervų sistemos ligos (neurozė, miego sutrikimai, neuralgija), virškinimo sistemos ligos (kolitas, lėtinis gastritas, pepsinė opa), randų minkštėjimas, kvėpavimo organų ligos (tracheitas, bronchitas, pneumonija), Urogenitalinės sistemos ligos (cistitas) Kontraindikacijos: navikai, ūmūs ir pūlingi uždegiminiai procesai, kraujotakos nepakankamumas, sisteminės kraujo ligos, karščiavimas, dermatitas, individualus netoleravimas, kacheksija .

GYDYMAS ŽEMOS ĮTAMPOS IR ŽEMO DAŽNIO IMPULSINĖMIS SROVĖMIS
Impulsinė srovė- tai nuolatinė srovė su periodiškai pasikartojančiais impulsais, naudojama terapinės diagnostikos tikslais. Srovių forma, dažnis (matuojamas Hz) ir impulso trukmė (ms) skiriasi.

Leduko srovės- srovė su stačiakampiais impulsais; procedūros, naudojant ją, vadinamos elektros miegu. Ši srovė sustiprina slopinimo procesą smegenų žievėje. Būsena panaši į fiziologinį miegą. Impulsų dažnis - 1-130 Hz, trukmė - 0,2-2,0 ms.

Tetanizuojanti srovė- srovė su didžiausiais impulsais. Tinka raumenų elektrogimnastikai. Srovė priverčia juos susitraukti. Vartojama esant susilpnėjusiai raumenų funkcijai, pulso dažnis – 100 Hz, trukmė – 1,0-1,5 ms.

Eksponentinė srovė (Lapik srovė)- su švelniai didėjančia ir mažėjančia kreive. Naudojamas raumenų elektrinei gimnastikai; impulsų dažnis ir trukmė priklauso nuo raumenų pažeidimo laipsnio.

Electrosonas- terapinis metodas, kai centrinę nervų sistemą veikia žemo dažnio ir mažo stiprumo impulsinės srovės. Žemo dažnio transcerebrinės impulsinės elektroterapijos poveikis galimas atliekant procedūras, kurios trunka nuo 2 iki 6 valandų.Naudojamos pastovios impulsinės srovės, kurių dažnis nuo 5 iki 150 Hz, impulso trukmė 0,5 ms, esant pastoviam darbo ciklui.

Prietaisai: ES-10-5, Electroson-4.5. Tai tranzistoriniai žemo dažnio srovės generatoriai su stačiakampiais impulsais. Visi įrenginiai yra vienodi. Prietaiso valdiklis yra priekiniame skydelyje. Šoniniame paviršiuje yra srovės laidas kaukės prijungimui.Veiksmas: impulsinė srovė terapiškai veikia smegenų struktūras ir labiausiai subkortikinius-stiebo darinius, esančius šalia smegenų pagrindo (talamus, pagumburis, hipofizė). liauka, limbinė sistema). Dėl to kinta funkcinė būklė, gerėja įvairių organizmo funkcijų aprūpinimas. Nuskausminantis impulsinės srovės poveikis grindžiamas tuo, kad raminamasis poveikis padidina skausmo slenkstį, todėl pasikeičia skausmo suvokimas. Impulsinės srovės fiziologinis poveikis: raminamasis poveikis išreiškiamas naudojant stačiakampes sroves, kurių dažnis yra 10 Hz. Pagerėja centrinės nelygios sistemos funkcinė būklė.

Hemodinaminis poveikis: srovės veikia kraujotakos sistemą ir širdies veiklą. Šiuo atveju stebimas autonominio ir centrinio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo pertvarkymas, kuris leidžia sumažinti širdies raumens deguonies suvartojimą.

Impulsinės srovės hipotenzinis poveikis pagrįstas hemodinaminiu poveikiu ir nėra regioninių hemodinamikos pokyčių (smegenyse, inkstuose), kaip ir vartojant antihipertenzinius vaistus.

Imuninis poveikis: veikdamos centrinę nervų sistemą, dėl įtakos endokrininiams centrams impulsinės srovės keičia paciento imuninį ir hormoninį foną, kuris reguliuojamas parenkant impulsinių srovių parametrus. Hipofizės funkcijos stimuliavimą lydi adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimas ir steroidinių hormonų sintezė. Poveikis pastebimas taikant dažnį nuo 80 iki 100 Hz. Metabolinis-trofinis poveikis: impulsinės srovės veikia įvairius medžiagų apykaitos procesus organizme: riebalų, angliavandenių ir kt.

Metodika: procedūra atliekama atskiroje tamsioje patalpoje 1-1,5 valandos po valgio. Prieš pradedant procedūrą, pacientui pasakojama apie galimus pojūčius jos metu ir įspėjama, kad ne visada užmiega. Pacientas yra gulimoje padėtyje. Guminė kaukė nuvaloma spiritu, o į metalines įdubas dedami šiltame vandenyje suvilgyti ir šiek tiek išgręžti vatos tamponai. Vienas elektrodas dedamas ant užmerktų akių, o antrasis - dvišakis elektrodas - mastoidinių procesų srityje. Orbitiniai elektrodai prijungiami prie neigiamo prietaiso poliaus. Kaukė yra apsaugota. Prietaisas pašildomas 5 minutes. Priekiniame skydelyje nustatykite parametrus ir lėtai sukite potenciometro rankenėlę, kad įjungtumėte srovę, kol atsiras pojūtis žąsies kojos pavidalu ir pūtimo jausmas. Slaugytoja neturėtų išeiti iš kabineto ir turi stebėti paciento kvėpavimą, tylėti. Procedūros metu srovės stiprumas gali pasikeisti. Tai gali sukelti nemalonų deginimo pojūtį; tokiu atveju slaugytoja turėtų nedelsdama sumažinti srovę. Baigus procedūrą, prietaisas išsijungia. Jei pacientas užmigo, jo miegas nesutrikdomas. Nusiėmus kaukę nerekomenduojama iš karto atmerkti akių; pacientas turi gulėti užmerktomis akimis 1-2 minutes tamsioje patalpoje. Procedūros atliekamos 5-75 Hz impulsų dažniu, 15-20 mA srovės stipriu, procedūros trukmė nuo 20 iki 60 min., gydymo kursas 10-20 procedūrų.

Indikacijos: I ir II laipsnio hipertenzija, pepsinė opa, neurocirkuliacinė distonija, bronchinė astma, nudegimų liga, nušalimas, enurezė, menstruacijų sutrikimai, neurozinės būklės, chorėja, neurodermitas, psoriazė, neurozės, emocinis stresas.

Kontraindikacijos: distrofinės akių ligos, liekamieji smegenų kraujotakos sutrikimai ir bendros kontraindikacijos.

Elektrinė stimuliacija- terapinis metodas, kurio tikslas – sužadinti ar sustiprinti tam tikrų sistemų ir organų veiklą, veikiant juos impulsinėmis srovėmis ir nutrūkstančia galvanine srove.Veiksmas: šis metodas dažniausiai taikomas motorinių nervų ir raumenų elektrinei stimuliacijai, nes taip pat vidaus organai. Prieš elektrostimuliuojant raumenis, būtina atlikti elektrodiagnostiką, siekiant išsiaiškinti nervų ir raumenų sistemos degeneracijos laipsnį.

Metodika: naudokite mažus ir didelius plokštelinius elektrodus su hidrofilinėmis trinkelėmis. Stimuliuojant raumenis, elektrodai dedami ant motorinių nervų taškų arba motorinių raumenų. Nervo motoriniai taškai yra labiausiai paviršutiniški; jie yra didžiausio raumenų jaudrumo zona. Yra du poveikio būdai: vienpolis (vienpolis) ir bipolinis (bipolinis). Taikant unipolinę techniką, naudojamas mažas elektrodas, jis yra aktyvus. Šis elektrodas yra nervo ar raumens motoriniame taške. Kitas didesnis elektrodas yra atitinkamo segmento srityje. Taikant bipolinę techniką, abu elektrodai yra maži: vienas dedamas motoriniame taške, o kitas – raumens ir sausgyslės sandūroje. Elektrodiagnostiką atlieka gydytojas.

Indikacijos: raumenų atrofijos, periferinių motorinių nervų parezės, susilpnėjusios žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos, veido nervo parezės profilaktika.

Kontraindikacijos: atitinka bendrąsias fizioterapines kontraindikacijas.

Diadinaminės srovės. Terapinis metodas, naudojant impulsines pusiau sinusinės formos sroves su pailga galine briauna, kurios dažnis yra nuo 50 iki 100 Hz. Žemo dažnio impulsinė srovė yra vadinamoji Bernardo srovė arba diadinaminė srovė, turinti analgetinį poveikį. Esant 50 Hz dažniui, srovė vadinama „pusės bangos nuolatine“. Turi stimuliuojantį poveikį. Esant 100 Hz dažniui, srovė vadinama "nepertraukiama visu banga". Turi slopinamąjį poveikį. Terapiniais tikslais naudojamos šios moduliacijos:

CP - trumpas periodas, kintantis visos bangos nenutrūkstamą 1,5 s srovę su tokios pat trukmės srove (stimuliuojantis poveikis, skatinamas trofizmas ir audinių metabolizmas);
DP - ilgas periodas, kintamoji srovės formos pusės bangos srovė, trunkanti 4 s, o visos bangos srovė trunka 8 s (turi stabdomąjį poveikį);
ARBA - sinkopavimo ritmas - pusės bangos srovės formos, trunkančios 1,5 s, siuntimas su tokios pat trukmės pauzėmis (naudojamas elektrogimnastikoje);
OV - vieno ciklo banga - pusės bangos srovės formos srovė, didėjanti iki didžiausios amplitudės ir mažėjanti iki nulio; pauzės tarp impulsų yra 4 s;
DV - stūmimo banga - pilnos bangos srovės tipo srovė, didėjanti iki didžiausios amplitudės ir mažėjanti iki nulio per 8 s; pauzės tarp impulsų yra 4 s.

Veiksmas: diadinaminės srovės turi analgetinį poveikį.

Padidėjus skausmo jautrumo slenksčiui, dirginamos periferinės nervų galūnėlės. Iš periferinių nervų receptorių impulsai patenka į centrinę nervų sistemą, o tai sukelia dirginimą ir skausmą. Siekiant sumažinti priklausomybę ir padidinti dirginantį poveikį, perjungiant polius naudojama diadinaminė srovė. Suaktyvėja kraujo ir limfos apytaka, pagerėja audinių trofizmas, sumažėja medžiagų apykaitos procesai.

Metodika: Naudojamas elektrodas turi atitikti skausmingos vietos plotą. Procedūros metu elektrodų vieta gali būti skersinė arba išilginė. Procedūros metu pacientas sėdi arba guli. Elektrodai yra hidrofiliniame kilimėlyje ir tvirtinami tvarsčiais arba smėlio maišeliais. Srovės stiprumas reguliuojamas pagal paciento pojūčius ir miliamperų rodmenis. Pacientas turi jausti ryškią, bet ne skausmingą vibraciją. Katodas yra skausmingos srities srityje. Jei reikia, vaistinės medžiagos gali būti skiriamos diadinamine srove. Procedūros trukmė nuo 10-15 iki 20-30 minučių. Gydymo kursas – 3-10 procedūrų. Pirmosios trys procedūros atliekamos kasdien, kitos kas antrą dieną Indikacijos: patempimai, sumušimai, periartritas, periferinės nervų sistemos ligos, neuritas, radikulitas, osteochondrozė, migrena, lėtinės skrandžio ir žarnyno opos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas nuolatinei srovei, ūmūs uždegiminiai procesai, kraujavimas, kaulų lūžiai su nefiksuotais kaulų fragmentais, ūmūs intraartikuliniai sužalojimai, piktybiniai navikai, plaučių tuberkuliozė. Procedūros atliekamos kasdien, gydymo kursas 6-10 procedūrų.

Sinusoidinės moduliuotos srovės- terapinis metodas, kai kūnas veikiamas srovėmis, kurių dažnis yra 5000 Hz.

Veiksmas: veikiant užtikrinamas geras pralaidumas per odą; tuo pačiu metu nėra dirginančio poveikio jai ir odos storyje esantiems receptoriams. Siekiant užtikrinti, kad srovės tiekimas turėtų silpną sužadinimo efektą, naudojamos žemo dažnio moduliacijos nuo 10 iki 150 Hz. Šis dažnis yra artimiausias raumenų biosrovių dažniui.

Jei reikia stipresnio jaudinančio ir gilesnio poveikio, pakeiskite moduliacijos dažnį. Tai savo ruožtu pašalina priklausomybės galimybę. Sinusoidinės moduliuotos srovės pasižymi analgeziniu poveikiu, gerina periferinį kraujo tiekimą ir nervų ir raumenų sistemos funkcinę būklę, jas pacientai gerai toleruoja.

Yra keletas sinusoidinių moduliuotų srovių tipų:
srovė, kurios dažnis 5000 Hz (nemoduliuota srovė);
pastovi moduliacinė srovė - 1-as darbo tipas (moduliuota srovė 10-150 Hz dažniu).
Veiksmas: keičiant moduliacijos gylį, jis stimuliuoja neuromuskulinius darinius ir giliai esančius audinius;

„Siuntimo-pauzės“ srovė yra 2-asis darbo tipas (kintamieji moduliuotų virpesių siuntimai, kurių dažnis yra nuo 10 iki 150 Hz, su pauzėmis).
Veiksmas: turi stimuliuojantį poveikį, naudojamas elektrostimuliacijai.

Moduluotų ir nemoduliuotų virpesių siuntimo srovė yra 3 darbo tipas (kintamieji moduliuotų virpesių siuntimai kelių impulsų pavidalu, kurių dažnis nuo 10 iki 150 Hz, su nemoduliuotų virpesių siuntimais).
Veiksmas: silpnai dirgina. Šios srovės stimuliuojantis poveikis naudojamas esant stipriam skausmui.

Kintamo dažnio srovė – 4 darbo rūšis (kintamieji moduliuoti dažniai, kurių pastovus dažnis 150 Hz ir dažnis kintantis nuo 10 iki 150 Hz).
Veiksmas: palengvina priklausomybės reiškinius, atsirandančius dėl skirtingų impulsų dažnių kaitos.

Metodika: naudojami elektrodai, atitinkantys skausmingos srities plotą. Procedūros metu pacientas sėdi arba guli. Elektrodai yra hidrofiliniame kilimėlyje ir tvirtinami tvarsčiais arba smėlio maišeliais. Srovės stiprumas reguliuojamas pagal paciento pojūčius ir miliamperų rodmenis. Pacientas turi jausti ryškią, bet ne skausmingą vibraciją. Elektrodų išdėstymas gali būti skersinis, išilginis arba skersinis-išilginis. Jei reikia, vaistinės medžiagos gali būti skiriamos naudojant sinusoidines moduliuotas sroves rektifikuotu režimu. Moduliacijos gylis yra moduliuojamų virpesių amplitudės padidėjimas arba sumažėjimas, palyginti su pradinės srovės amplitude. Tai gali būti nuo 0 iki 100%. Srovės trukmė gali svyruoti nuo 1 iki 5 s.

Taikymo būdas: srovės gali būti naudojamos tiek įprastu, tiek ištaisytu režimu. Procedūros trukmė nuo 5 iki 20 minučių kasdien, rečiau kas antrą dieną, gydymo kursui skiriama 5-20 procedūrų.

Indikacijos: raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai su skausmu, distrofinės galūnių ir stuburo sąnarių ligos, vidaus organų, periferinių nervų ligos, parezė ir paralyžius, cukrinis diabetas, virškinimo sistemos ligos.

Kontraindikacijos: bendrosios fizioterapijos kontraindikacijos, pūlingos odos ligos.

Taikymas: poveikis skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos. Naudojamas skausmui malšinti ir trofiniams procesams stimuliuoti. Vienas elektrodas taikomas pyloroduodenal srityje, kitas - ant nugaros V-IX krūtinės slankstelių zonoje, pirmasis veikimo režimas, 3 ir 4 darbo tipai su moduliacijos dažniu 70-100 Hz ir moduliacija. gylis 50-75%, siuntimų trukmė 2-3 s. Po elektrodais turėtų būti jaučiama ryški vibracija. Kiekvieno tipo darbas trunka 3-5 minutes. Procedūros atliekamos kasdien po 10-15 procedūrų.

Svyruojančios srovės- terapiniais tikslais naudoti periodines garso dažnio sroves su atsitiktinai kintančiais trumpalaikiais impulsais. Dėl šių srovių audiniai nepripranta prie dirginimo. Ši srovės forma naudojama vaistų jonams įvesti.

Veiksmas: turi ryškų analgezinį ir greitą priešuždegiminį poveikį.

Metodika: Srovės tiekimo rankenėlė nustatyta į „O“ padėtį. Nustatykite reikiamą srovės formą. Elektrodai naudojami taip pat, kaip ir galvanizuojant. Jie dedami išilgai arba skersai. Procedūros trukmė 5-10 minučių, kursas 3-10 procedūrų, kasdien arba kas antrą dieną.

Indikacijos: ištiesintu režimu odontologijoje, gydant tam tikras ginekologines ligas.

Kontraindikacijos: bendrosios fizioterapijos kontraindikacijos.

Taikymas: į trišakio nervo sritį.

Pacientas guli arba sėdi, galva remiasi į galvos atramą. Ant odos ekstraorbitalinės, infraorbitalinės ir protinės angos projekcijos srityje uždedamas trigubas aktyvus elektrodas. Indiferentinis elektrodas, lygus jų bendram plotui, dedamas 0,5 cm prieš ausies tragusą pažeistoje pusėje. Tepkite kasdien 5-6 minutes per 10-12 procedūrų.

GYDYMAS AUKŠTOS ĮTAMPOS IR AUKŠTO DAŽNIO IMPULSINĖMIS SROVĖMIS
Darsonvalizacija- terapinis metodas, naudojant aukšto dažnio (nuo 100 iki 400 kHz) impulsinę aukštos įtampos (nuo 10 iki 100 kV) ir mažo stiprumo (nuo 10 iki 15 mA) srovę, kai intervalai tarp srovės impulsų yra šiek tiek ilgesni už impulsų trukmę. . Srovės pavadintos prancūzų fiziologo ir fiziko D'Arsonvalio vardu.

Veiksmas: Darsonval srovės turi analgetinį poveikį, mažina odos receptorių jautrumą, turi antispaztinį poveikį kraujagysles ir sfinkterius. Odos kraujagyslės išsiplečia ir ji parausta. Didindamos medžiagų apykaitą, Darsonvalio srovės veikia audinių trofizmą. Vartojant lokaliai, paspartėja granuliacijų brendimo procesai, atsiranda segmentinės ir bendrosios refleksinės reakcijos.

Metodika: prietaisas pašildomas prieš pradedant procedūrą. Tada elektrodas, su kuriuo bus atliekama procedūra, nuvalomas alkoholiu ir uždedamas ant atviros kūno vietos. Įtaka suteikiama kontaktiniais arba nuotoliniais būdais. Elektrodas naudojamas odai glostyti. Esant vietinei darsonvalizacijai ir nepilnam elektrodo kontaktui su oda, pastebima kibirkščių srovė. Pacientas jaučia nedidelį dilgčiojimą paveiktoje srityje. Kai veikia silpna srovė, pacientas jaučia lengvą šilumą. Procedūros trukmė – 5-15 minučių, atliekama kasdien arba kas antrą dieną, gydymo kursas – 10-15 procedūrų.

Indikacijos: neuralgija, parestezija, plaukų slinkimas, trofinės opos, lėtai gyjančios žaizdos.

Kontraindikacijos: polinkis į kraujavimą, piktybiniai navikai, leukemija.

GYDYMAS SUPERTONINIO DAŽNIO SROVĖMIS
Terapinis metodas, kurio veikimo faktorius yra virštonalinio 22 kHz dažnio sinusinė srovė ir tyli kibirkštinio iškrova, susidaranti dujų išlydžio elektrodo sąlyčio su oda ar gleivine taške.

Veiksmas: zonoje, kurioje naudojamas elektrodas, atsiranda nedidelis karštis ir suaktyvėja kraujotaka, o tai padeda stimuliuoti neurotrofines organizmo funkcijas ir sustiprinti medžiagų apykaitos procesus.

Metodika: efektas atliekamas naudojant elektrodus, užpildytus neonu. Elektrodų forma skiriasi. Naudojami stabilūs ir labilūs metodai.

Indikacijos: kai kurios odos, moters vidaus lytinių organų ligos.

Kontraindikacijos: bendrosios fizioterapinių procedūrų kontraindikacijos.

Taikymas: submandibulinių limfmazgių srityje. Pacientas guli arba sėdi. Elektrodas dedamas submandibulinių limfmazgių srityje. Poveikis iš pradžių taikomas vienoje pusėje, o po to kitoje pusėje 3-4 minutes 10-12 procedūrų kurso metu.

GYDYMAS MAGNETINIU, ELEKTROMAGNETINIU LAUKU. MAGNETTERAPIJA
Terapiniais tikslais naudojami magnetiniai laukai gali būti pastovūs arba kintami; pastarieji savo ruožtu skirstomi į žemo dažnio, aukšto dažnio ir itin aukšto dažnio. Magnetinės indukcijos matavimo vienetas yra Tesla (T).

Metodika: nuolatinis magnetinis laukas generuojamas magnetiniais aplikatoriais – guminėmis plokštelėmis su bario feritolio milteliais. Plokštelių ekspozicijos trukmė iki 10-12 val.Prieš procedūras nuo paciento drabužių ir daiktų nuimami visi metaliniai daiktai. Induktoriai montuojami skersinėje ir išilginėje padėtyse. Pacientas nepatiria jokių pojūčių, nes paveiktoje zonoje sukuriamas magnetinis laukas. Procedūros trukmė 20-30 min., kasdien, kursas 8-15 procedūrų.

Indikacijos: epikandilitas, trauminis galūnių patinimas, fantominis skausmas, liekamieji poliomielito reiškiniai.

Taikymas: poveikis sąnariams ir galūnėms. Cilindriniai induktoriai sumontuoti priešingoje jungties pusėje. Procedūrų trukmė 20-30 min., kasdien, gydymo kursas 10-15 procedūrų.

GYDYMAS AUKŠTO DAŽNIO MAGNETINIU LAUKU. INDUKTERIJA
Terapinio poveikio aukšto dažnio kintamam magnetiniam laukui metodas, dėl kurio audiniuose susidaro šiluma.

Veiksmas: kaista daug skysčių turintys audiniai (kraujas, limfa, raumenys). Šiluma prasiskverbia giliai, pastebima hiperemija, gerėja audinių trofizmas, padidėja leukocitų fagocitinis aktyvumas, mažėja audinių pabrinkimas, pasižymi raminamuoju, kraujagysles plečiančiu, analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Metodika: procedūros atliekamos pacientui patogioje padėtyje. Prieš procedūras nuo paciento drabužių ir daiktų nuimami visi metaliniai daiktai. Induktotermijos poveikis pasireiškia per drabužius. Induktyvumo ritės išdėstytos be tarpų. Procedūros metu pacientas jaučia šilumą. Procedūros trukmė - 15-30 min., 8-15 procedūrų kursas, kasdien arba kas antrą dieną Indikacijos: uždegiminės ligos lėtine ir poūme forma - pneumonija, bronchitas, cistitas, kolitas, neuritas, nefritas, radikulitas; sklerodermija, vamzdinių kaulų lūžiai, mėlynės, artrozė, osteochondrozė.

Kontraindikacijos: neoplazmos, metalinių daiktų buvimas organizme, ūmūs pūlingi procesai, miokardo infarktas, sisteminės kraujo ligos, tuberkuliozė, tirotoksikozė, cukrinis diabetas dekompensuotoje stadijoje.

GYDYMAS ULTRA AUKŠTO DAŽNIO ELEKTROS LAUKU
UHF terapija- terapinis metodas, naudojant kintamąjį arba impulsinį aukšto arba itin aukšto dažnio elektrinį lauką (UHF).

Veiksmas: gilus įsiskverbimas per audinį. Audinių kaitinimas skatina gilią ir ilgalaikę hiperemiją pažeistoje vietoje. Poveikio zonoje suaktyvėja kraujo ir limfos cirkuliacija, mažėja uždegimo židinys, patinimas. Paspartėja eksudatų rezorbcijos procesas. Pagerėja atstatymo ir regeneracijos procesai. Vartojant stiprią dozę, pastebimas sistemų ir kūno funkcijų slopinimas, o esant silpnai – nervų regeneracija. Esant mažai galiai šiluminis efektas nepastebimas, tačiau padidėja audinių ir organų funkcija (tulžies sekrecija). UHF elektrinis laukas turi analgetinį, priešuždegiminį, kraujagysles plečiantį, trofinį, limfodrenažinį poveikį, koreguojant hormonų ir imuninę sistemas. Metaboliniai procesai yra aktyvesni.

Metodika: naudojami keli kondensatorių plokščių uždėjimo būdai: skersinis, išilginis, tangentinis. Elektrinį lauką sukuria dvi kondensatoriaus plokštės, tarp kurių yra smūgio zona. Elektrinis laukas gerai praeina per drabužius, sausus tvarsčius ir gipsą. Tarpas tarp kondensatoriaus plokščių ir paciento kūno gali būti 0,5-1 cm, nes tokiu atveju energiją sugeria paviršiniai audiniai. Esant 3,5-4,5 cm tarpui, didžioji dalis energijos išsklaido į erdvę, o likusią dalį tolygiai sugeria audiniai.Procedūros metu nuo paciento drabužių ir daiktų pašalinami visi metaliniai daiktai. UHF elektrinis laukas dozuojamas pagal paciento pojūčius. Neterminė dozė – pacientas nejaučia šilumos, maža šiluminė dozė – pacientas ją aiškiai jaučia. Dozė nustatoma pagal neoninės lemputės švytėjimą, atneštą į kondensatoriaus plokštes. Procedūros trukmė nuo 7 iki 20 minučių kasdien arba kas antrą dieną su 6-15 procedūrų kursu.

Indikacijos: ūminės ir poūminės uždegiminės vidaus organų ligos, sužalojimai su audinių vientisumo pažeidimu, pūlingas procesas esant pūlingam nutekėjimui, nedidelio laipsnio uždegiminiai procesai, alerginės ligos (bronchinė astma).

Kontraindikacijos: polinkis kraujuoti, sunki hipotenzija, karščiavimas.

Ultraaukšto dažnio elektrinis laukas. Terapinis metodas, naudojant itin aukšto dažnio elektromagnetines bangas decimetro diapazone ir bangas centimetrų diapazone. Centimetrinės bangos prasiskverbia į 5–6 cm gylį, decemetrinės – iki 7–9 cm ir daugiau, ir tolygiai pasklinda audiniuose. Poodinis riebalinis audinys ir oda mikrobangas sugeria silpnai, todėl mažai įkaista. Geriausias įsisavinimas vyksta aplinkoje ir audiniuose, kuriuose gausu vandens.

Veiksmas: Šiluma atsiranda audiniuose, kai jie sugeria mikrobangas ir kitus aukšto dažnio virpesius. Taip pat pastebimas neterminis virpesių efektas. Paspartėja kraujo ir limfos tekėjimas, suaktyvėja retikuloendotelinės sistemos funkcionavimas, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai. Dėl sumažėjusio nervų galūnėlių jautrumo nuskausminantis poveikis yra ryškesnis nei naudojant kitus kineziterapijos veiksnius.

Metodika

mažas - vatmetro adata yra esant 20-30 W, pacientas nejaučia šilumos, kai vartojama tokia dozė;

Procedūrų trukmė 10-20 min., kasdien arba kas antrą dieną, gydymo kursas 10-15 procedūrų.

Indikacijos

Kontraindikacijos

GYDYMAS NUOLATINIU AUKŠTOS ĮTAMPOS ELEKTROS LAUKU
Franklinizacija- terapinis metodas, naudojant nuolatinį aukštos įtampos elektrinį lauką. Naudojamos silpnos elektros iškrovos, dėl kurių susidaro jonų srautas. Medicinos praktikoje pirmenybė teikiama neigiamam krūviui.

Veiksmas: Šiluma atsiranda audiniuose, kai jie sugeria mikrobangas ir kitus aukšto dažnio virpesius. Taip pat pastebimas neterminis (svyruojantis) efektas. Paspartėja kraujo ir limfos tekėjimas, suaktyvėja retikuloendotelinė sistema, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai. Dėl sumažėjusio nervų galūnėlių jautrumo nuskausminantis poveikis yra ryškesnis nei naudojant kitus kineziterapijos veiksnius.

Metodika: pacientas yra patogioje padėtyje. Ekspozicijos sritis atlaisvinama nuo drabužių, kad būtų sumažintas bangų atspindys. Reikalingas emiteris įrengiamas 5-7 cm atstumu nuo ekspozicijos zonos, o ekspozicijos laikas nustatomas laikrodyje. Kai kurie spinduliuotojai yra tiesiai poveikio vietoje.

Procedūroms naudojamos trijų tipų terapinės dozės:
mažas - vatmetro adata yra esant 20-30 W, pacientas nejaučia šilumos, kai vartojama tokia dozė;
vidutinė - vatmetro adata yra 40-50 W, pacientas jaučia lengvą šilumą;
intensyvus - vatmetro adata yra ties 60-70 W, pacientas jaučia ryškią šilumą.

Procedūrų trukmė 10-20 minučių kasdien arba kas antrą dieną, viščiukams - 10-15 procedūrų.

Indikacijos: sąnarių ligos, neuralgija, radikulitas, ūminis pūlingas odos ir jos priedų uždegimas (silpnomis dozėmis), sinusitas (jei išteka pūliai).

Kontraindikacijos: piktybiniai navikai, polinkis kraujuoti, dekompensuotos širdies ydos.

Veiksmas: nuolatinio aukštos įtampos elektrinio lauko (statinio dušo) poveikis yra šio lauko veikimo sferoje esančių oro jonų ir cheminių medžiagų (azoto dioksido, ozono) poveikis žmogaus organizmui. Oro jonų srautas, sukeldamas odos receptorių ir kvėpavimo takų gleivinės dirginimą, refleksiškai veikia daugelį organizmo funkcijų. Odoje atsiranda kraujagyslių reakcijos: trumpalaikį kapiliarų spazmą pakeičia išsiplėtimas, suintensyvėja slopinamieji procesai smegenų žievėje.

Metodika- pacientas procedūrai paguldomas ant medinės kėdės. Drabužiai nenusiima. Pašalinami metaliniai daiktai, įskaitant plaukus (tvarsčiai, plaukų segtukai), auskarai iš ausų. Galvos elektrodas montuojamas 10-15 cm atstumu nuo galvos, tada prietaisas įjungiamas. Pacientas jaučia kvėpavimą galvos srityje. Procedūros trukmė 10-15 min., kasdien, gydymo kursas 15-20 procedūrų. Procedūra gali būti taikoma ir lokaliai.

Indikacijos: funkcinės nervų sistemos ligos (nemiga, galvos skausmas, migrena), niežtinčios dermatozės, nudegimai, vangios eigos žaizdos.

Kontraindikacijos: navikai, ūmūs ir pūlingi uždegiminiai procesai, sisteminės kraujo ligos, karščiavimas, organinės nervų sistemos ligos, koronarinė širdies liga, tuberkuliozė.