Анатомия мышц шеи и головы человека: строение и функции. Поверхностные мышцы шеи — дериваты жаберных дуг К мышцам шеи относится мышца

Под мышцами шеи понимается крупный массив поверхностных и глубоких мышц .

Они выполняют несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков, обеспечение движения шеи и головы.

Боль в мышцах шеи может быть симптомом таких болезней, как миозит , фибромиалгия, миофасциальный синдром .

Тем, кто заботится о своем здоровье, будет полезно ознакомиться с анатомией мышц шеи.

В медицинской практике шейные мышцы делят на поверхностные и глубокие.

Обе группы включают в себя несколько мышц, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Поверхностные мышцы

Данная мышечная группа состоит из 2-х частей: подкожной, а также грудино-ключично-сосцевидной мышц .

Грудино-ключично-сосцевидная

Представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками . При рождении данная мышца может повреждаться и частично заменяться фиброзной тканью. Последняя сжимается и образовывать кривошею (заболевание, связанное с искривлением шеи).

Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.

Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею (например, это происходит при попытке оторвать голову от подушки). При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.

Подкожная

Указанная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой . Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.

Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу.

Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания . Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.

Средние мышцы

Средние или срединные мышцы шеи бывают надподъязычными и подподъязычными .

Челюстно-подъязычная мышца

Обладает формой неправильного треугольника , является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед.

Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы . Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.

Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость . Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.

Двубрюшная мышца

Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли .

Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами). Мышца способна смещать подъязычную кость назад при сокращении заднего брюшка. Т. к. суставов с иными костями подъязычная кость не образует, можно сказать, что она смещается относительно мягких тканей.

Видео: "Треугольники шеи"

Шилоподъязычная мышца

Обладает тонким уплощенным брюшком , начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости.

Как и остальные находящиеся над подъязычной костью мышцы, шилоподъязычная мышца является составляющим элементом сложного аппарата. Данный аппарат включает в себя подъязычную кость, нижнюю челюсть, трахею, гортань и играет важную роль в процессе членораздельной речи .

Грудино-подъязычная

Расположена глубоко . Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости . Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.

В таблицу антагонистов и синергистов эта функция не включена, т. к. на височно-нижнечелюстной сустав данная функция прямого действия не оказывает.

Подбородочно-подъязычная

Начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).

Поднимает подъязычную кость кверху . К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.

Лопаточно-подъязычная

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка.

Лопаточно-подъязычная мышца тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции .

Грудино-щитовидная

Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань .

Щитоподъязычная

Начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости .

Мышцы глубокие

Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи; латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцы головы .

Передняя лестничная мышца

Берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков , идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.

Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания , поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба .

Средняя лестничная

Начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.

Над этой бороздой, между средней и передней мышцами лестничными, есть щель треугольной формы, в которой проходят нервные стволы плечевого сплетения, а также артерия подключичная.

Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба . При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.

Задняя лестничная

Берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра .

Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.

Длинная мышца шеи

Занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками . Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.

Длинная мышца головы

Находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки . Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости).

Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника .

Передняя прямая мышца головы

Данная мышща шеи является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия.

Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).

Латеральная прямая мышца головы

Местом для начала мышцы служит передняя часть поперечного отростка атланта . Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости.

Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед .

Какие болезни мышц шеи бывают?

К наиболее распространенным заболеваниям мышц шеи относят :

• Миофасциальный синдром . Болезнь широко распространена в клинической практике. Может сопровождаться болью в шее , онемением рук и другими неприятными симптомами. Обычно наблюдается у людей, которым приходится находиться в одной и той же позе в течение долгого времени. Длительное напряжение приводит к появлению мышечных спазмов . Спазмированные участки преобразуются в шишки и уплотнения (триггерные точки).
• Миозит . Возникает из-за долгого нахождения на сквозняке. Пик заболеваемости приходится на лето и весну, когда в большинстве домов и офисов открыты форточки либо работают кондиционеры. Холодный воздух раздражает расположенные в коже нервные окончания. Последние отправляют нервный импульс в мозг, запуская тем самым цепную реакцию, появляется болезненная мышечная контрактура.
• Фибромиалгию . Является хроническим заболеванием. Характеризуется повышенной чувствительностью и болезненностью мышц, сухожилий, суставов.

Видео: "Анатомия мышц шеи"

Заключение

Таким образом, мышцы шеи – это сложный механизм, состоящий из нескольких мышечных групп. Сюда относятся глубокие, поверхностные, срединные мышцы. Каждая группа отвечает за выполнение определенных функций. Когда мышцы подвергаются негативному воздействию окружающей среды (холод) или долго находятся в одном и том же положении, возникают различные заболевания. Знание анатомии мышц шеи и выполнение профилактических рекомендаций позволит избежать развития болезней и их осложнений.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Таблица 10. Мышцы, принимающие участие в движениях нижней челюсти

Продолжение табл. 10

Окончание табл. 10

Типовые особенности жевательных мышц

Поверхностный слой жевательной мышцы при брахицефалии и хамепрозопической форме лица обычно широкий и низкий, мышечные волокна расходятся книзу (рис. 85); при долихоцефалии и лептопрозопической форме лица он длинный и узкий, мышечные волокна идут параллельно. Промежуточный слой этой мышцы при долихоцефалии и лептопрозопии больше выступает из-под заднего края поверхностного слоя, чем при брахицефалии и хамепрозопии.

Височная мышца при долихоцефалической форме черепа низкая и длинная, а при брахицефалической - высокая и короткая (см. рис. 85).

Обе головки латеральной крыловидной мышцы при брахицефалической форме черепа - короткие и широкие, с узкой щелью между ними, при долихоцефалической - длинные и узкие, с широкой щелью между ними (рис. 86).

Медиальная крыловидная мышца при долихоцефалической форме черепа и лептопрозопической форме лица - длинная и узкая, а при брахицефалии и хамепрозопии - низкая и широкая (рис. 87).

Форма крыловидных и жевательной мышц определяется формой ветви нижней челюсти и подвисочной ямки, но вместе с тем она соответствует структуре костных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Особенно наглядно эта связь отражается на внешнем строении латеральной крыловидной мышцы. При открывании рта (опускании нижней челюсти) и при выдвижении нижней челюсти вперед у людей с брахицефалическим черепом головка сустава смещается на вершину плоского суставного бугорка, т.е. суставной путь мало отклоняется от горизонтальной плоскости. Такое движение головки челюсти обеспечивается нижней головкой латеральной крыловидной мышцы, лежащей почти горизонтально. При долихоцефалической форме черепа суставная головка скользит по крутому и высокому скату суставного бугорка скорее вниз, чем горизонтально. Такое движение обеспечивает нижняя головка латеральной крыловидной мышцы, начало которой на высокой латеральной пластинке крыловидного отростка расположено ниже, и мышца тянет головку челюсти скорее вниз, чем вперед.

1. М. platysma, подкожная мышца шеи, лежит непосредственно под кожей на фасции в виде тонкой пластинки. Она начинается на уровне II ребра от fascia pectoralis et deltoidea и прикрепляется к краю нижней челюсти и к fascia parotfdea et fascia masseterica, частью продолжаясь в мышцы рта. (Инн. n. facialis.)
Функция. Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавления подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение в мимике лица.

2. М. sternocleidomastoides, грудино-ключично-сосцевидная мышца, лежит тотчас под предыдущей, отделяясь от нее шейной фасцией. Начинается от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку и к linea nuchae superior затылочной кости. По своему происхождению мышца представляет отделившуюся часть m. trapezius и поэтому имеет с этой мышцей одну иннервацию (n. accessorius и СII).
Функция. При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба; одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении, поэтому сама мышца и место ее прикрепления (processus mastoideus) наиболее развиты у человека в связи с прямохождением. При двустороннем сокращении может происходить также сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха).

Согласно топографической классификации все шейные мышцы разделены на следующие группы: поверхностные, глубокие. Отличительной особенностью последних является расположение рядом с позвоночным столбом: они отвечают за повороты, наклоны шейных позвонков. А вот мышцы поверхностные шеи участвуют в процессе жевания, глотания, позволяют произносить звуки. Данная группа включает разные мышцы, каждая из них имеет свои особенности расположения, кровоснабжения, иннервации и свои функциональные возможности.

Виды поверхностных мышц

К поверхностным шейным мышцам относятся надподъязычная и подподъязычная группы. В них входят мышцы, которые крепятся к подъязычной кости или рядом с ней и обеспечивают возможность ее движения (вперед, вниз, вверх). К поверхностным относятся и такие мышцы:

• Подкожная

Располагается сразу под кожей шеи в передней части. Имеет малую толщину, является полностью плоской. Проходит от ключиц до самой подъязычной кости (но не пролегает под яремной вырезкой). За счет незначительного расхождения вверху прикрепляется сразу к нескольким другим мышцам, отвечающим за движение губ. Поэтому к основным ее функциям относится опускание уголков рта, а также защита вен шеи от сдавливания (отвечает за "удерживание" кожи над ними).

• Грудино-ключично-сосцевидная

Находится непосредственно под подкожной мышцей. Она поднимается от грудинных концов ключиц/рукоятей грудины (на концах каждая разветвлена на две части). Является парной: находится и с левой, и с правой стороны шеи. Вверху прикрепляется к височному сосцевидному отростку. К ее наиболее важным функциям относятся повороты головы и ее наклон, запрокидывание. Вспомогательная функция в качестве дыхательной мышцы проявляется при фиксированном положении головы.

Остальные группы (надподъязычная и подподъязычная) имеют более точное разграничение и напрямую соединяются с подъязычной костью. Отличаются от рассмотренных видов мышц не только топографией, но и особенностями кровоснабжения и иннервации.

Функции поверхностных мышц

Надподъязычная группа мышц благодаря своей специфике расположения и крепления отвечает за соединение подъязычной кости с трахеей, глоткой, основанием черепа и нижней челюстью. Поэтому к ее основным функциям разных мышц группы относятся:

• движение подъязычной кости и опускание нижней челюсти (двубрюшная);
• перемещение подъязычной кости вверх или назад (шилоподъязычная);
• одновременный подъем подъязычной кости вместе с гортанью в условиях сжатия челюстей или опускание нижней челюсти для разговора, жевания или глотания (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная).

Несмотря на подобные функциональные возможности разных типов мышц, их работа обеспечивается комплексно. Кроме того, надподъязычная группа выделяется тесной связью и с расположенными рядом мышцами глотки и языка. К основным функциям, выполняемым другой группой - подподъязычной, можно отнести:

Сдвигание подъязычной кости вниз, вбок соответственно натяжению прикрепленной к ней парной лопаточно-подъязычной мышцы. Благодаря натяжению средней шейной фракции предупреждается сдавливание глубоких шейных вен. Последняя особенная функция вызвана необходимостью урегулировать натяжение ввиду усиления кровотока к венам в грудной полости от вен шеи в процессе вдоха.

Перемещение подъязычной кости вниз обеспечивает совместная работа грудино-подъязычной, двубрюшной, челюстно-подъязычной мышц.

Приближение подъязычной кости к гортани производится посредством щитоподъязычной мышцы. А вот расположенная рядом грудино-щитовидная тянет саму гортань вниз. Также она отвечает за движение щитовидного хряща и гортани.

При совместном сокращении разных подподъязычных мышц обеспечивается укрепление подъязычной кости и последующее опускание нижней челюсти. Важна и специфика соединения подподъязычных мышц с подъязычной костью. К ней они прикрепляются снизу, отходя сразу от грудины или лопаток, хрящей гортани. Такая особенность расположения и обеспечивает выполняемые данной группой функции.

Удерживание и движение подъязычной кости обеспечивается исключительно комплексной работой разных групп мышц. Они относительно друг друга являются своеобразным противовесом, позволяющим проводить жевание, произносить звуки и даже просто двигать нижней челюстью.

Особенности кровоснабжения

Специфика кровоснабжения разных типов поверхностных мышц шеи определяется согласно месту их расположения и крепления. Например, для самой верхней подкожной мышцы снабжение кровью осуществляется от поверхностной и лицевой артерии. А вот для расположенной чуть глубже грудино-ключично-сосцевидной кровоснабжение проводится от ветвей затылочной, верхней щитовидной артерии.

Для надподъязычной группы поступление крови также обеспечивается от разных артерий. Поступление крови к двубрюшной мышце осуществляется для переднего и заднего брюшка отдельными артериями, а именно: подбородочной (для переднего) и затылочной, задней ушной (для заднего). Кровоснабжение шилоподъязычной мышцы обеспечивается и от лицевой, и от затылочной артерии ввиду ее специфики крепления. А для челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышцы поступление крови осуществляется от подбородочной артерии. Но также поступление крови к подбородочно-подъязычной мышце может обеспечиваться и от подъязычной артерии.

Что касается подподъязычной группы мышц, то для них кровоснабжение осуществляется от поперечной шейной, нижней щитовидной артерии. Такая особенность общего кровоснабжения группы обуславливается их близким расположением и довольно близким креплением рядом друг с другом.

Иннервация поверхностных мышц

Как и кровоснабжение, так и иннервация для подподъязычной группы мышцы является подобной. В частности она производится мышечными ветвями нервного сплетения. Они делятся на короткие, длинные. Для лопаточно-подъязычной мышцы иннервация обеспечивается от шейной петли CII-CIII. Для всех остальных мышц рассматриваемой группы иннервирующей является шейная петля CI-CIII.

Для надподъязычной группы иннервация обеспечивается и от ветвей мышечного шейного сплетения CI-CII, и от лицевого нерва VII, и от челюстно-подъязычного нерва, и от подъязычного нерва XII. Для подкожной мышцы иннервирующим является лицевой нерв VII, а для грудино-ключично-сосцевидной - добавочный нерв XI.

Согласно указанной информации можно убедиться в схожести функциональных возможностей поверхностных мышц, их подобном кровоснабжении и иннервации (особенно для общих групп). Поэтому специфика функционирования разных мышц из одной группы обычно не разделяется: все они работают комплексно.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, расположенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и латеральной) на передней поверхности рукоятки грудины и грудинном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclavicularis minor).

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, - надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Обе группы мышц (парные) действуют на подъязычную кость, которая является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.