Собрать набор для стимуляции функции кишечника. Способ стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде. Другие препараты, стимулирующие моторику кишечника

Медикаменты по-разному влияют на кишечник. Существуют препараты стимулирующие перистальтику кишечника и замедляющие ее. Общее состояние здоровья и жизнедеятельности людей зависят от здоровых функций желудочно-кишечной системы. Нарушение в ее функционировании приводит к понижению иммунитета, нарушению перистальтики и постоянным ощущением внутреннего дискомфорта.

В определённых случаях может потребоваться искусственная стимуляция моторики кишечника и для этих целей есть специальные препараты.

Признаки нарушенной перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника нарушена, когда присутствуют такие признаки:

• Частые болевые ощущения в разных областях живота. Боли разные по интенсивности и зависимы от времени суток. Усиления болевых спазмов взаимосвязаны с эмоциональным состоянием и физическими нагрузками.
• Чрезмерное образование газов и чувство вздутия в животе.
• Нарушение акта дефекации. Характеризуется стойкими запорами, перерастающими в хронические формы.
• Увеличение весовых показателей, вызванное разладом в обмене веществ и пищеварении.
• Резкое негативное изменение в общем самочувствии, выраженное в постоянной слабости, раздражительности, нарушениях сна.
• Нарастающие признаки отравления организма (аллергия, угревая и гнойная сыпь).

Принцип действия лекарств для моторики

Лекарство стимулирует, усиливает моторику и повышает тонус кишечника («Прозерин», «Вазопрессин»).Сократительные функции кишки могут активизировать препараты слабительного действия, воздействие которых сказывается на работе разных сегментов кишок. В состав таких препаратов включено содержание нормализующих веществ, которые плохо всасываются.

Слабительные препараты для улучшения состояния

Солевые средства

Солевые слабительные средства действуют на весь кишечник, выполняют нормализующие функции содержащихся объемов веществ в кишечнике и расщепляют их вследствие воздействия на внутриполостные осмотические показатели давления и накапливания жидкости. Самые известные средства при запорах из этой группы - глауберова и карловарская соли. Данные средства очень эффективные и быстродействующие. После их употребления в течение пару часов наступает полнейшее очищение кишечника.

Влияющие на тонкий кишечник

Слабительный препарат, оказывающий влияние на работу тонкой кишки, нормализует объемы слизистых выделений в просвете кишки и стимулирует сокращения. К таким средствам относятся касторовое масло и «Бисакодил». Действие этих препаратов наблюдается в течение 2-6 часов после приема и могут сопровождаться появившимися болевыми ощущениями в виде спазмов.

Влияющие на толстый кишечник

Слабительные лекарства, влияющие на толстый кишечник, бывают как растительные («Сенаде», «Регулакс», крушиновая кора), так и синтетические регуляторы («Гутталакс»). Данные препараты имеют усиливающие воздействия на тонус толстого сегмента кишечника и ведут активные восстанавливающие работы по акту дефекации. Длительное применение слабительного средства вызывает привыкание организма, тем самым улучшает состояние только на некоторое время.

Другие препараты, стимулирующие моторику кишечника

Продукты питания, оказывающие стимулирующий эффект

Стимуляция кишечной перистальтики происходит посредством включения в повседневный рацион таких продуктов питания:

• большое количество растительной пищи;
• кисломолочные продукты с живыми лакто- и бифидобактериями;
• сухофрукты;
• прием овсяной, гречневой и ячневой крупы;
• употребление растительного масла;
• зелень и орехи.

Народные средства

Медикаментозные средства хорошо справляются с опорожнением кишечника при запорах, однако при привыкании ситуация только усугубляется. Из этого следует, что применять слабительные средства нужно только в крайних и оправданных случаях. Для борьбы с запорами лучше пользоваться народными рецептами. Вот некоторые из них:

• Взять 2 большие ложки пророщенной пшеницы, 2 большие ложки овсяных хлопьев, 1 большую ложку меда, 1 большую ложку орехов, пол-лимона и 2 средних мелко натертых яблока. Все компоненты перемешать. Принимать во время еды.
• Взять 0,5 кг кураги и 0,5 кг чернослива. Измельчить в мясорубке или блендере. В полученный состав добавить 2 большие ложки прополиса, 250 мл меда и траву сенны (пачку). Принимать по 2 маленьких ложки за полчаса до сна.
• Заварить 1 большую ложку крушиновой коры в 0,5 л кипятка. Настоять в течение 2-х часов и выпить.
• Восстанавливающий эффект сокращений кишки есть у перетертых семян подорожника. Принимать по 1 маленькой ложке до еды. Семена в кишечнике разбухнут и помогут в выведение его содержимого.
• Доказанный стимулятор перистальтики - включение отрубей в рацион.

§ Введение зонда в желудок для эвакуации содержимого и декомпрессии кишечника;

§ Проведение триады с прозерином.

Алгоритм стимуляции кишечника - «триада с прозерином».

(проводится по назначению врача)

Оснащение:

Тонкий желудочный зонд;

Инъекционные шприцы 2; 20 мл;

Грушевидный баллон вместительностью 200 мл;

Раствор прозерина 0,05% - 1мл;

Раствор натрия хлорида 10% - 100 мл для внутривенных инъекций;

Раствор натрия хлорида 10% - 200 мл для проведения гипертонической

Клизмы; вазелин.

Контейнеры для дезинфекции использованных инструментов;

Действия медицинской сестры

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.

2. Поставьте пациенту зонд в желудок.

3. Поменяйте перчатки.

4. Введите под кожу живота 1мл раствора прозерина.

5. Введите внутривенно 60 – 80 мл раствор натрия хлорида через 15 мин после подкожной инъекции.

6. Поставьте гипертоническую клизму через 15 мин после внутривенной инъекции.

7. Замочите использованные инструменты в дезинфицирующем растворе.

8. Дождитесь эффекта от процедуры.

Контрольные вопросы

1. Что такое грыжа брюшной стенки?

2. Охарактеризуйте составные части грыжи?

3. Какова классификация грыж по анатомическому признаку?

4. Охарактеризуйте классификацию грыж по клиническим признакам?

5. Перечислите возможные осложнения грыж?

6. Какие факторы предрасполагают к возникновению грыж?

7. Каковы клинические признаки вправимой неосложненной грыжи?

8. Каков принцип лечения неосложненных грыж?

9. Каковы признаки невправимой грыжи и принцип её лечения?

10. Каковы клинические признаки ущемленной грыжи?

11. Какова первая помощь больному с ущемленной грыжей?

12. Каков принцип лечения пациента с ущемленной грыжей?

13. Какова подготовка пациента к операции грыжесечение?

14. Каковы особенности подготовки пациента к операции по поводу гигантской грыжи?

15. Какова подготовка пациента к операции по поводу ущемленной грыжи?

16. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациенту после герниотомии, герниопластики?

17. Каковы особенности сестринской помощи пациенту после операции по поводу гигантской грыжи?

18. Что такое острая кишечная непроходимость?

19. Какова классификация ОКН?

20. Каковы причины механической кишечной непроходимости?

21. Каковы причины динамической кишечной непроходимости?

22. Каковы клинические признаки механической кишечной непроходимости?

23. Охарактеризуйте периоды клинического течения механической кишечной непроходимости?

24. Каковы клинические признаки обтурационной толстокишечной непроходимости?

25. Каковы клинические признаки заворота сигмовидной кишки?

26. Каковы клинические признаки странгуляционной ОКН (узлообразования)?

27. Каковы особенности спаечной кишечной непроходимости?

28. Какие изменения выявляются на обзорных рентгенограммах органов брюшной полости при ОКН?

29. Охарактеризуйте первую помощь больным с ОКН?

30. Каков принцип лечения пациентов с механической кишечной непроходимосмтью?

31. Каковы клинические признаки паралитической кишечной непроходимости?

32. Как проводится стимуляция кишечника при паралитической кишечной непроходимости?

33. Охарактеризуйте алгоритм стимуляции кишечника (триады с прозерином)?

Изобретение относится к медицине и предназначено для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде. Из периферической вены отбирают кровь из расчета 2 мл/кг массы тела. Облучают ультрафиолетовыми лучами длиной 254 нм в аппарате "Изольда МД-73М". В течение 1 ч реинфузии подвергают оксигенации. Скорость потока кислорода в оксигенаторе 10 л/мин. Процесс реинфузии осуществляют в воротную вену по катетеру, установленному в реканализированной пупочной вене во время операции. Сеансы ультрафиолетового облучения и оксигенации аутокрови в экстракорпоральных условиях с реинфузией в воротную вену проводят 1 раз в сутки в течение 2 дней. Сеансы начинают проводить с 2-3 суток после операции. Способ позволяет восстановить перистальтику кишечника и резко уменьшить эндогенную интоксикацию. 2 табл., 8 ил.

Изобретение относится к медицине, преимущественно к брюшной хирургии, и может быть использовано для восстановления перистальтики кишечника после операций на органах брюшной полости. Восстановление двигательной активности кишечника после операций на органах брюшной полости является одной из сложных проблем абдоминальной хирургии. Своевременное появление перистальтики кишечника свидетельствует о благоприятном течении послеоперационного периода и, как правило, в большинстве случаев служит хорошим прогностическим признаком. При задержке ее восстановления значительно утяжеляется состояние пациентов, нарастает эндогенная интоксикация, усугубляются функции печени. Кроме того, вздутие живота в этих случаях затрудняет адекватную функцию сердечной деятельности и легких. Развивающийся парез кишечника способствует перерастяжению его стенок газами, а процессы брожения и гниения в химусе способствуют резкому увеличению интоксикации, а также проникновению микробов через кишечную стенку в полость брюшины с развитием перитонита или поступлению микробов в кровеносную систему, в том числе в портальную систему печени (В.П. Петров, И.А. Ерюхин "Кишечная непроходимость". - М.: Медицина. - 1989. - С. 11, 29-35; В.С. Савельев и соавт. "Влияние зондовой декомпрессии на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом". - Хир. - 1993. - N 10. - С. 25-29). Все это вызывает необходимость тщательного наблюдения за процессом восстановления двигательной активности кишечника после операций на желудочно-кишечном тракте, а также вынуждает применять его стимуляцию при задержках восстановления перистальтики. В настоящее время известны следующие способы стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде: а - медикаментозными средствами; б - новокаиновыми блокадами (паранефральной, внутритазовой, круглой связки печени и др.); в - перидуральной анестезией; г - наружной декомпрессией верхнего отдела пищеварительного тракта (желудка, тонкого кишечника), которую чаще всего сочетают с энтеральным зондовым питанием солевыми питательными смесями (солевым энтеральным раствором, раствором Рингера и др.); д - электростимуляцией; е - оксигенобаротерапией; ж - дезинтоксикацией экстракорпоральными методами; з - коррекцией водно-электролитных сдвигов в организме; и - воздействием звуковых волн (В.П. Петров, И.А. Ерюхин "Кишечная непроходимость". - М. : Медицина. - 1989. - С. 70-74). Так, описаны "Способ лечения послеоперационного пареза кишечника" (a.c. N 1197645, кл. A 61 N 1/36, опубл. бюл. N 46, 1985 г.), предусматривающий введение лекарственной смеси через микроирригатор в забрюшинную клетчатку во время операции и после нее, a также "Способ электростимуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта" (а. с. N 430861, кл. A 61 N 1/36, опубл. бюл. N 21, 1974 г.) и "Способ лечения послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта" (a.c. N 1243737, кл. A 61 N 1/36, опубл. бюл. N 26, 1986 г.), основанныe на стимуляции кишечника импульсным током. В настоящее время стимуляцию желудочно-кишечного тракта осуществляют чаще всего на фоне наружной декомпрессии верхнего отдела пищеварительного тракта, в том числе назоинтестинальной. В частности, описан "Способ восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде" (a. c. 1560231, кл. A 61 N 1/36, опубл. бюл. N 16, 1990 г.), в соответствии с которым больным с острой непроходимостью кишечника или перитонитом проводят специальный зонд на всю протяженность тонкого кишечника и одновременно спустя 20-24 ч после операции проводят его электростимуляцию множественными электродами, расположенными на зонде. Известен также "Способ электростимуляции желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде" (патент N 2001401, кл. A 61 N 1/36, опубл. бюл. N 37-38, 1993 г.), предусматривающий осуществление наружной декомпрессии желудка с энтеральным зондовым питанием в послеоперационном периоде и проведение электростимуляции кишечника полусинусоидальным током при возникновении состояния электрофизиологической готовности тонкой кишки воспринимать эти электроимпульсы. Вместе с тем в патогенезе послеоперационного пареза кишечника немаловажную роль играет сосудистый спазм и нарушения микроциркуляции, в результате которых резко снижается кровоснабжение тонкого кишечника и печени. При этом гипоксия в данных органах достигает наиболее выраженного значения (В.П. Петров, И. А. Ерюхин "Кишечная непроходимость". - М.: Медицина. - 1989. - С. 33-34; В.А. Попов "Перитонит". - Л.: Медицина. - 1985. - С. 24-25). Это вызывает тяжелые метаболические сдвиги в печени, тонком кишечнике и в организме в целом. Поэтому коррегирующие воздействия на эти звенья патогенеза послеоперационного пареза кишечника будут иметь значение в восстановлении перистальтики кишечника. В этом отношении заслуживает внимания ультрафиолетовое облучение аутокрови, обладающее комплексом лечебного воздействия на организм, а также оксигенация портальной крови. Как известно, ультрафиолетовое облучение крови оказывает дезинтоксикационное, сосудорасширяющее, противовоспалительное, антиоксидантное действие, улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови и насыщение ее кислородом, активирует дыхательные ферменты, факторы специфической защиты, стимулирует регенерацию (И.Г. Дуткевич и соавт. "Изменения гемостатического потенциала крови после аутогемотрансфузий с УФ-облучением". - B сб.: Механизм влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. - Л.: Наука. - 1986. - С. 97-103; А.Е. Громов и соавт. "Влияние реинфузии аутокрови, облученной УФ-лучами на реологические свойства крови". - Tам же, с. 207-211; В.В. Леванович, Д. М. Ворыпин "Аутотрансфузия УФО крови в лечении гнойного перитонита у детей. - Вестн. хир. - 1986. - N 7. - С. 7-10; В.И. Ротарь и соавт. "Влияние ультрафиолетового облучения крови на ее кислородтранспортную функцию. - Клин. хир. - 1990. - N 3. - С. 29-30). В качестве прототипа заявляемого технического решения взят способ, описанный А.П. Власовым и И.Г. Румянцевым в статье "Способы повышения толерантности кишечного анастомоза к циркуляторной гипоксии", опубликованнoй в сборнике "Эфферентные методы в медицине" - Ч. 1. - Ижевск. - 1992. - С. 24-25. Сущность способа, взятого в качестве прототипа, состоит в том, что с целью повышения толерантности кишечного анастомоза к циркуляторной гипоксии во время операции на кишечнике и в послеоперационном периоде через день осуществляют экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови с реинфузией ее в периферическую вену. Отмечают более быструю ликвидацию кислородной недостаточности в кишечнике, улучшение заживления раны по линии швов анастомоза, что имело значение для повышения толерантности кишечного анастомоза к двигательной активности и пассажу химуса. Данный способ имеет ряд недостатков: 1 - невыраженное лечебное воздействие на кишечник для восстановления его двигательной активности, поскольку после реинфузии облученная ультрафиолетовыми лучами кровь разбавляется в сосудистом русле; 2 - более слабое дезинтоксикационное действие, снижающее эффективность восстановления перистальтики кишечника; 3 - низкая оксигенация крови в портальной системе, задерживающая восстановление функций печени и тонкого кишечника. Указанные недостатки устраняются в предлагаемом способе стимуляции перистальтики кишечника. Суть его состоит в том, что с целью повышения эффективности и надежности способа стимуляции перистальтики кишечника отбирают кровь из периферической вены из расчета 2 мл/кг, подвергают ее ультрафиолетовому облучению и оксигенации в экстракорпоральных условиях, а затем возвращают в организм внутрипортально через катетер, проведенный во время операции в воротную вену по реканализированной пупочной вене. Подробное описание способа и примеры его практической реализации. У тяжелых больных во время операции на органах брюшной полости выполняют реканализацию пупочной вены с введением в ее просвет специального катетера. Для этого (фиг. 1) на круглой связке 1 печени 8 на расстоянии 4-5 см от передней брюшной стенки продольно рассекают брюшину 2 длиной 3 см. В жировой клетчатке этой связки обнаруживают облитерированную пупочную вену 3 в виде тяжа диаметром 5-9 мм. Пупочную вену 3 берут на лигатуру-держалку 4. Затем под пупочную вену 3 подводят указательный палец 5 левой руки, покрытый марлевой салфеткой 6. Скальпелем в поперечном направлении в проекции 7 указательного пальца 5 рассекают переднюю стенку пупочной вены 3 до облитерированного просвета. Зажимом типа "москит" проводят по облитерированному просвету пупочной вены 3 по направлению к печени 8, чтобы зайти в проксимальный конец пупочной вены 3 и приподнять переднюю ее стенку. Двумя зажимами (фиг. 2) типа "москит" 9 захватывают свободные края приподнятой передней стенки пупочной вены 3 для удержания. Затем мaточным зондом 10 с диаметром оливы 2-3 мм входят в облитерированный просвет 11 пупочной вены 3 по направлению к печени 8 на глубину 12-13 см. Преодоление препятствия "проваливанием" маточного зонда 10 и свободным его движением вглубь на 1-1.5 см свидетельствует о прохождении его в просвет воротной вены. Это подтверждается появлением крови из реканализированного просвета 11 пупочной вены 3 при извлечении маточного зонда 10. В реканализированный просвет 11 пупочной вены 3 вводят специальный пупочный катетер 12, например N 8 или 10 (ТУ 25-1961.032-87), предварительно промытый слабым раствором гепарина, и сразу же шприцем в пупочный катетер 12 вводят, например, раствор Рингера или слабый раствор гепарина 3-4 мл для предупреждения тромбирования. Дополнительной лигатурой 13 перевязывают в поперечном направлении пупочную вену 3 для фиксации в ней пупочного катетера 12 (фиг. 3). Другую лигатуру 14 проводят вокруг пупочной вены 3, но ее не завязывают, а концы выводят на переднюю брюшную стенку через лапаратомную рану и фиксируют на марлевом шарике в ненатянутом состоянии. Зажимы типа "москит" 9 снимают. Брюшину 2 круглой связки 1 ушивают отдельными швами. Наружную часть пупочного катетера 12 выводят на переднюю брюшную стенку (фиг. 4) через операционную рану и фиксируют к коже отдельными лигатурами 16. В послеоперационном периоде через пупочный катетер 12 внутрипортально вводят глюкозо-электролитные растворы, кровезаменители, витамины, переливают донорскую кровь и ее препараты. К 2-4-му дню после операции, когда появляются явные признаки послеоперационного пареза кишечника (вздутие живота, неотхождение газов через прямую кишку, срыгивание или рвота, или отхождение обильного застойного содержимого через назогастральный зонд, отсутствие кишечных шумов перистальтики при аускультации живота), у больного возникает необходимость стимуляции перистальтики кишечника. С этой целью (фиг. 5) у пациента пунктируют периферическую вену 17, например локтевую, и с помощью инфузионной системы 18 последовательно подсоединяют к ней вначале малопоточный оксигенатор крови 19, например приспособленный для этих целей мембранный диализатор типа ДИП-02-02, затем аппарат для ультрафиолетового облучения аутокрови 20, например "Изольда МД-73М", и в конце флакон 21 для сбора крови, содержащий стабилизатор, например "Глюгицир", для предупреждения ее свертывания. С помощью роликового насоса аппарата "Изольда МД-73М" 20 из периферической вены 17 отбирают кровь из расчета 2 мл/кг и облучают в нем ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 254 нм. К малопоточному оксигенатору крови 19 во время отбора крови из периферической вены 17 кислород не подключают. Затем (фиг. 6) собранную во флаконе 21 кровь устанавливают на штатив и с помощью той же инфузионной системы 18 и роликового насоса возвращают в воротную вену, подсоединив канюлю 22, через которую отбирали кровь из периферической вены 17, к пупочному катетеру 12. Одновременно через малопроточный оксигенатор 19 начинают подавать газообразный кислород со скоростью потока 10 л/мин непрерывно в течение 1 ч, необходимого для полного окончания реинфузии аутокрови. При этом кровь из флакона 21, проходя через аппарат "Изольда МД-73М" 20, повторно подвергается ультрафиолетовому облучению, а затем оксигенации при прохождении через малопроточный оксигенатор 19. Сеансы ультрафиолетового облучения аутокрови с последующей оксигенацией и реинфузией в воротную вену проводят ежедневно в ближайшие 2 дня. Уже после первого сеанса ультрафиолетового облучения аутокрови с дополнительной ее оксигенацией через 18-20 ч у больного появляются признаки восстановления перистальтики кишечника: исчезает рвота, при аускультации живота - выслушиваются кишечные шумы перистальтики. После второго сеанса начинают отходить газы через прямую кишку, исчезает вздутие живота, появляется самостоятельный стул. Резко уменьшается эндогенная интоксикация. После этого катетер 12 из пупочной вены 3 извлекают (фиг. 4). Для этого кожу вокруг пупочного катетера 12 обрабатывают раствором антисептика, например 1%-ным йодонатом. Стерильными ножницами освобождают пупочный катетер 12 от фиксирующих лигатур 16 на передней брюшной стенке. Выведенную на переднюю стенку лигатуру 14 натягивают за оба конца, чтобы слегка приподнять кпереди пупочную вену 3. Пупочный катетер 12 захватывают пинцетом и извлекают наружу при натянутом состоянии лигатуры 14, чтобы пережать просвет и предупредить обратный кровоток по реканализированной пупочной вене 3 в брюшную полость. Затем лигатуру 14, не расслабляя, завязывают на марлевом шарике 15, уложенном на кожу в зоне ушитой операционной раны, и оставляют в таком состоянии на трое суток (время, необходимое для тромбирования и фиксации тромбов в реканализированной пупочной вене). Через трое суток кожу в области ушитой операционной раны обрабатывают раствором антисептика, например 1%-ным йодонатом, и пинцетом слегка приподнимают над кожей марлевый шарик 15, обнаруживают один из концов лигатуры 14 и стерильными ножницами пересекают его непосредственно над кожей, в участке, показавшемся из подкожной клетчатки. После этого за второй конец лигатуру 14 извлекают из брюшной полости. Заявляемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами. 1. Б-ной Н-о, 16 лет (и.б. N 3271), поступил в хирургическое отделение Ростовской БСМП N 1 с диагнозом: гангренозно-перфоративный аппендицит, разлитой перитонит. Пациенту экстренно выполнена операция - лапаратомия, аппендэктомия, лаваж брюшной полости с ее дренированием, катетеризация пупочной вены. В послеоперационном периоде состояние больного тяжелое. Кo вторым суткам после операции нарастали явления эндогенной интоксикации и пареза кишечника: пульс 118 в 1 мин, АД 110/70 мм рт.ст., по назогастральному зонду отходило обильное застойное отделяемое, имело место вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие кишечных шумов перистальтики кишечника при аускультации живота. В анализе крови лейкоцитов 9,910 9 /л, формула крови: палочкоядерных нейтрофиллов - 30%, сегментоядерных - 59%, лимфоцитов - 7%. В связи с этим больному выполнен сеанс экстракорпорального ультрафиолетового облучения аутокрови с последующей ее оксигенацией и реинфузией в воротную вену по описанному способу. Напряжение кислорода в крови, реинфузируемой в пупочную вену, составило 310 мм рт.ст. Исследование объемного кровотока в сосудах спланхнического русла методом ультразвуковой доплерографии свидетельствовало о повышении уровня кровоснабжения (табл. 1). На следующий день (через 18 ч после первого сеанса) состояние пациента улучшилось: при аускультации живота выявлялись кишечные шумы перистальтики. На электроэнтерограмме (фиг. 7, поз. Б) отмечалось увеличение амплитуды волн по сравнению с состоянием до реинфузии облученной ультрафиолетовыми лучами и оксигенированной крови (фиг. 7, поз. А). Больному повторно выполнен сеанс ультрафиолетового облучения крови с ее оксигенацией и внутрипортальной реинфузией. К следующему дню (четвертому после операции) у пациента отмечалась хорошо выраженная перистальтика кишечника, отошли газы через прямую кишку, исчезло вздутие живота. На электроэнтерограмме (фиг. 7, поз. В) наблюдалась нормальная амплитуда волн. В общем анализе крови: лейкоцитов 6,610 9 /л, палочкоядерных нейтрофиллов - 12%, сегментоядерных - 58%, лимфоцитов - 24,5%, моноцитов - 5,5%. На пятый день после операции разрешен прием пищи через рот, назначен активный двигательный режим. Через сутки у больного появился самостоятельный стул. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара. 2. Б-ной 3-н, 62 лет (и.б. N 2882), поступил в хирургическое отделение БСМП N 1 г. Ростова-на-Дону по поводу венозного тромбоза сосудов брыжейки тонкого кишечника, динамической непроходимости кишечника. В экстренном порядке после предоперационной инфузионной подготовки выполнена операция - лапаратомия, цекостомия с интубацией тонкого кишечника, катетeризация пупочной вены. К третьим суткам после операции состояние пациента значительно ухудшилось, нарастали явления эндотоксикоза и пареза кишечника: вздутие живота, отхождение обильного застойного отделяемого по назогастральному зонду, при аускультации живота перистальтика кишечника не определялась. Пульс 112 в 1 мин, АД 140/60 мм рт.ст. В общем анализе крови лейкоцитов 9,010 9 /л, лейкоцитарная формула: палочкоядерных нейтрофиллов - 33%, сегментоядерных - 47%, лимфоцитов- 17%, моноцитов - 7%, СОЭ 48 мм/ч. Мочевина крови поднялась до 13,6 ммоль/л. Для стимуляции перистальтики кишечника выполнен сеанс экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови с ее оксигенацией и последующей реинфузией в воротную вену по предлагаемому способу. Доплеровское ультразвуковое исследование спланхнического кровотока показало значительное увеличение обеспеченности печени и тонкого кишечника кровью (табл. 2). Через 20 ч после первого сеанса у больного стала выслушиваться перистальтика кишечника. На выполненной электроэнтерограмме (фиг. 8, поз. Б) обнаружено повышение амплитуды волн по сравнению с предыдущим исследованием до сеанса стимуляции перистальтики кишечника (фиг. 8, поз. А). Ультрафиолетовое облучение крови с ее оксигенацией в экстракорпоральных условиях и реинфузией в портальную вену повторeно. На следующий день (через 20 ч после второго сеанса) аускультативно определялась хорошая перистальтика кишечника, вздутые живота отсутствовало, через цекостому отходили газы и жидкий стул. На электроэнтерограмме обнаружена нормальная амплитуда волн (фиг. 8, поз. В). Состояние больного значительно улучшилось: пульс 88 в 1 мин, АД 140/80 мм рт.ст. В общем анализе крови резко уменьшился сдвиг лейкоцитарной формулы влево: палочкоядерных нейтрофиллов - 15%, сегментоядерных - 57%, лимфоцитов - 20%, моноцитов - 6%. Мочевина крови снизилась до 8,6 ммоль/л. В процессе дальнейшего лечения состояние пациента продолжало улучшаться. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии с хорошей моторно-эвакуаторной функцией кишечника. Предлагаемый способ стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде апробирован на четырех больных. Перистальтика кишечника восстановилась у всех. Отрицательных последствий внутрипортальной реинфузии облученной ультрафиолетовыми лучами и дополнительно оксигенированной аутокрови не отмечено. Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами: 1 - выраженное воздействие на кровоток в тонком кишечнике и насыщение оттекающей от него крови кислородом, приводящие к восстановлению перистальтики в ближайшие 18-20 ч после 1-2 сеансов предлагаемого лечения; 2 - значительное уменьшение эндогенной интоксикации, способствующее восстановлению перистальтики кишечника; 3 - улучшение кровоснабжения печени и насыщенности притекающей к ней крови кислородом, повышающее ее защитные функции.

Большинство людей перешагнувших за тридцатилетний порог сталкиваются с такой проблемой как дискинезия, иначе - плохая перистальтика кишечника. Такая проблема приносит массу неудобств и поэтому люди все чаще задаются вопросом, как улучшить перистальтику кишечника? Об этом мы и расскажем вам в статье.

Понятие перистальтики

Кишечник - самый большой орган ЖКТ, в котором происходит окончательная переработка продуктов питания, их обезвреживание и всасывание в кровь полезных минералов. Если нарушена перистальтика (моторика), то все эти процессы затормаживаются. Такой процесс приносит организму вред и неудобства человеку.

При застое каловых масс в кишечнике токсины начинают попадать в кровяное русло и отравлять организм, вызывая побочные симптомы.

К симптомам интоксикации и снижения перистальтики кишечника относят:

• частые головные боли;
• постоянное ощущение усталости;
• тяжесть и боли в животе;
• потеря аппетита;
• человек набирает вес, хоть и кушает также как обычно, либо даже меньше;
• появление сыпи на лице, возможно и на теле;
• проблемы со сном;
• вздутие живота, которые усиливаются после принятия пищи;
• изменение каловых масс, их становится меньше, они приобретают более плотную форму;
• частые и болезненные запоры, которые могут в редких случаях сменяться приступами диареи;
• общее недомогание и даже повышение температуры.

Ни для взрослого, ни для ребенка такие симптомы остановки кишечника не будут в радость. Поэтому нужно заставить работать свой кишечник самостоятельно, либо обратиться за помощью к врачу.

Причем второй вариант, будет куда лучше, ведь причиной слабой моторики может стать абсолютно любое заболевание , либо обычное функциональное состояние организма. А вот разобраться, что именно послужило причиной остановки кишечника, можно только проведя обследование и сдав анализы.

Причины слабой перистальтики

На работу кишечника влияет множество факторов, и сейчас мы попробуем выяснить, какие из них замедляют и даже полностью останавливают перистальтику, а какие могут стимулировать моторику кишечника.

Причины, замедляющие перистальтику:

1. Не сбалансированность питания , когда в рационе преобладают продукты с высокой калорийностью, продукты искусственного происхождения (фаст-фуды с большим количеством специй и соусов и продукты с добавлением химикатов - чипсы, сухарики), не регулярность приёмов пищи, ее быстрота (проживать бутерброд по пути в офис).
2. Лечение антибиотиками или другими препаратами, снижающими баланс микрофлоры кишечника.
3. Болезни органов ЖКТ всех отделов, в том числе и желудка, печени, желчного пузыря.
4. Опухолевые новообразования в кишечнике, как в тонком, так и в толстом.
5. Поведение оперативного вмешательства на кишечнике.
6. Малоактивный образ жизни , постоянная сидячая работа, частая смена климата.
7. Предрасположенность к запорам, их .
8. Частые стрессы, негативные переживания.
9. Нарушение в работе нервов, неправильная иннервация стенок кишечника.

Факторы, усиливающие перистальтику кишечника:

1. Постоянная ходьба, физические упражнения.
2. Соблюдение режима питания, его сбалансированность.
3. Соблюдение питьевого режима, очень важно при запорах, чтобы размягчить массы и улучшать их проход по кишечнику.
4. Использование стимуляции кишечника - массажи и утренние разминки.
5. Нормализация образа жизни, регулярный и достаточный сон, соблюдение графика.
6. Прохождение постоянного ежегодного медосмотра и своевременное лечение болезней кишечника.

Если ваша жизнь большей частью или даже полностью состоит из пунктов первого списка, то не удивляйтесь тому, что перистальтика кишечника ослабевает.

Чтобы это предотвратить и исправить, живите согласно пунктам второго списка и тогда проблемы с кишечником надолго покинут вас.

Но если перистальтика уже нарушена какими-либо причинами, то есть средства для улучшения работы у взрослых и детей моторики кишечника.

Как улучшить перистальтику?

Восстановить работу кишечника и усилить перистальтику можно лишь используя одновременно несколько видов лечения, а именно:

1. Народными средствами. Это первое, что лучше испробовать, чем глотать разрекламированные таблетки, которым могут только навредить при не установленном диагнозе.
2. Препараты, стимулирующие работу кишечника можно также приобрести и в аптеке, но перед этим стоит пройти консультацию у врача, чтобы он подобрал их вам индивидуально, а также назначил необходимую дозировку.
3. Отличное средство, что бы усилить перистальтику - . Она способствует увеличению притока крови к кишечнику, а также органам малого таза, тем самым помогая продвинуть каловые массы вперед по кишечнику. Помогает укрепить стенки толстого и тонкого кишечника.
4. Увеличить перистальтику можно соблюдая определенную диету. Главное ее правило - все полезное едим и пьем, не полезное даже не пробуем.

Улучшение перистальтики будет во многом зависеть от того, как сам человек относится к решению своей проблемы.

Если он халатно делает гимнастику, запивает таблетки кофе после обеда в пиццерии, то наладить работу кишечника не получится.

В таком случае кишечник как не работал, не работает, так и не будет работать. Но для тех, кто хочет нормализовать работу своего кишечника, мы подробнее расскажем о каждом пункте лечения слабой перистальтики.

Народная медицина

Перед тем как пить аптечное лекарство попробуйте такие методы усиления перистальтики :

• Возьмите два яблочка и натрите их на тёрке. Добавьте к ним столовую ложку меда и две ложки хлопьев овсяных. Выжмите сок лимона и добавьте его и пару ложек теплой воды к смеси. Кушайте ее в течение всего дня.
• Измельчите семена подорожника и принимайте их за едой по чайной ложечке.
• Пару столовых ложек пшеничных отрубей запивают небольшим количеством воды или смешивают с ней и кушают на завтрак.
• Возьмите десять грамм корня крушины и залейте их пол литрами кипятка. Дайте отвару настояться и пейте его на протяжении дня вместо чая.
• Возьмите по два стакана кураги и чернослива и перекрутите их на мясорубке. Добавьте к ним упаковку сенны, две столовые ложки прополиса. Залейте жидкий мед, примерно 200 мл. Принимайте эту смесь перед сном в размере пары чайных ложек.

Медикаменты

Для того чтобы повысить проходимость кишечника выпускают слабительные средства. Это могут быть таблетки, порошок, сироп, капли. Все слабительные делать на три группы: