Что если лечить поликистоз яичников. Можно ли вылечить поликистоз яичников навсегда. Профилактика ракового перерождения

2015-02-14 17:46:59

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!мне 19 лет у меня 3 года подряд задержка с месячными, идут раз в пол года,а в место этого коричневые выделения. Решила сходить до гинеколога он отправил на узи. На узи написали: тело матки определяется в обычном положении. контуры ровные, границы четкие. форма обычная. размеры обычные. длина 45 мм, передне-задний 30мм,ширина 40 мм. структура миометрия не изменена. объем матки: 46 см3. м-эхо: толщина 5,4 мм, границы четкие:контуры ровные. эхоструктура не изменена. эндометрий не соответствует фазе менструального цикла. полость не деформирована:не расширена. шейка матки определяется обычных размеров до 18 мм структура не изменена. цервикальный канал б/о. правый яичник длина 30мм, толщина 22 мм размеры обычные, определяется 11 фолликулов по 3 мм эхоструктура обычная. левый яичник длина 33 мм, толщина 24 мм размеры обычные, определяется 10 фолликулов по 3 мм, эхоструктура обычная.Заключение: поликистоз яичников с обеих сторон. НОМЦ. Врач прописал пропить дюфастон, но ни каких изменений не произошло. Что мне делать и излечимо ли это?

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анастасия! Кроме задержек менструального цикла, какая еще симптоматика присутствует – высыпания на коже, увеличение массы тела и т.п.? Сдавали ли Вы кровь на половые гормоны? Дело в том, что в Вашем случае необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона (дуфастоном или еще рациональнее инъекциями), а затем гинеколог должен выписать гормонотерапию. Полностью избавиться от поликистоза невозможно, однако вполне возможно подкорректировать гормональный фон до регулярных месячных и возможности забеременеть.

2013-09-03 06:48:17

Спрашивает Ирина :

Добрый вечер,на узи у меня обнаружили поликистоз яичников прописали таблетки регулон,я планирую беременность но как мне быть уверенной что это вообще излечимо.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Полностью поликистоз еще никому не излечили, его можно подкорректировать, чтобы достичь наступления беременности. Для конечного установления диагноза Вам кроме заключения УЗД рационально сдать кровь на половые гормоны, а потом по их результатам гинеколог должен назначить гормонотерапию. Я не знаю Вашего возраста, конкретных показателей гормонов, состояния щитовидной железы, поэтому точно сказать, подойдет Вам регулон или нет, не могу.

2011-04-04 10:50:01

Спрашивает Евгения :

Скажите, пожалуйста, излечим поликистоз яичников?

2010-03-14 18:55:10

Спрашивает Юлия :

Добрый день. Мне 17 лет. Начало менструации - с 14 лет. В связи с высыпаниями на лице и постоянным нарушением менструального цикла решила обратиться к гинекологу-эндокринологу. Та в свою очередь сделала УЗИ малого таза и обнаружила поликистоз яичников. Назначила лечение: внутримышечно: церебрум (1 раз в 3 дня), коэнзим (1 раз в 3 дня), овариум (1 раз в 3 дня) ; ноофен и верошперон. Правильно ли назначено лечение? Ведь эти препараты предназначены для лечения в основном нервной системы... И скажите, на сколько является опасным само заболевание и излечимо ли оно? Для меня сейчас в первую очередь хочется избавится от вульгарных угрей, причиной которых и есть коварный поликистоз...

Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна :

Уважаемая Юлия, возможно назначение указанных препаратов, но Вы ничего не пишете об уровне гормонов в крови, которые являются основным критерием постановки диагноза: синдром поликистозных яичников, а не УЗИ. В юношеском возрасте в яичниках всегда больше фолликулов различного диаметра, чем у взрослых, но это возрастные особенности, а не болезнь. Таким образом, что у Вас я, без анализа крови на гормоны, не знаю.

Состояние кожи нормализуется очень постепенно, при нормализации гормональной функции яичников и, как правило, при серьезных нарушения, если не помогает не гормональное лечение, которое Вы сейчас получаете, со временем может стать вопрос о гормональной терапии. В настоящее время советую Вам обратиться на консультацию к дерматологу – возможно у Вас имеется также инфекция (например: демодекс), что требует специального лечения.

2009-03-01 20:21:36

Спрашивает Юля :

Мне 21.Под вопросом поликистоз яичников. Сдали на гормоны анализы (выявили что пролактин 1034) Эндокринная система в норме, проверяли турецкое седло тоже в норме. принимала жанин в течение 6 месяцев. Это излечимо и смогу в дальнейшем иметь детей?

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Юля!
Ну раз СПКЯ "под вопросом", как Вы пишите, так может его и нет? И если у Вас все нормально (я надеюсь Вы обследовались в специализированном центре), непонятно только с какой целью Вы принимали жанин, с целью контрацепции или нет? По поводу пролактина - не представлены нормативные результаты Вашей лаборатории. Вообщем Ваш вопрос больше риторический.

2008-07-02 14:50:00

Спрашивает Алиса :

Врач после осмотра и взятия мазков мне поставил предварительный диагноз поликистоз яичников направил на Узи (не знаю что это за разновидность узи но вводили во влагалище какойто прибор вытянутой формы типа палочк а на ней шарик чтот в этом роде))) врач провадящий УЗИ подтвердил диагноз сказал что у меня на яишниках какието ожирелья и это он и есть поликистоз.У меня присуствует лишний вес и лишние волосы правда не на лице и угрей нет.Врач гинеколог сказал что это излечимо но не полностью а можно залечить лиш на время (я планирую ребенка мне 21год) вапрос мой вот в чем врач сказал что уже в этом году я забеременнию а вот почитав ваш форум я вижу что многие лечатся уже по 3 года ато и больше и нечего не выходит а я еще даже ничего не начала принемать(сегодня 2 июля 2008) каковы шансы что я действительно могу забеременеть в этом году при поликистозе яичников?напишите хотябы общюю статистику Зарание огромное спасибо

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Алиса! Каждый человек индивидуален и случай его заболевания уникален, поэтому не стоит притягивать на себя как слишком радужные, так и слишком негативные прогнозы. Вы даже не пробовали беременеть, а уже считаете невозможным сам факт беременности. Прежде чем говорить о поликистозе яичников у Вас, повторюсь в который раз, необходимо подтвердить диагноз (УЗИ и осмотра недостаточно!), затем, если диагноз подтвердится, определиться с тем первичный или вторичный поликистоз, и когда начали развиваться его симптомы. Вы не указываете, есть ли у Вас менструация, регулярен или нарушен менструальный цикл и т.д. Вам обязательно (!) необходимо провести гормональные исследования для уточнения диагноза и схемы лечения (как минимум ЛГ, ФСГ и тестостерон). Для поликистоза яичников характерно повышение уровня лютенизирующего гормона (ЛГ), увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более чем в 2,5 раза и повышение концентрации мужских половых гормонов (тестостерона). Также, для определения источника андрогенов необходимо провести специальные пробы: с дексаметазоном и с АКТГ. Также необходимо провести определение метаболических нарушений: липидный профиль крови, тест толерантности на глюкозу. В некоторых случаях показана лапароскопическая диагностика. При необходимости и наличии соответствующих показаний, лапароскопия может стать методом лечения.
Видеоролик Лапароскопия кисты яичника в нашей «Видео энциклопедии» .
Иногда требуется гистероскопия (видео), исследование молочных желез, неврологические и психологические исследования. Таким образом, только комплексное обследование помогает установить точный диагноз (форма заболевания, стадия, наличие осложнений) и составить схему эффективного лечения. Без этого никаких прогнозов и выводов делать нельзя. Будьте здоровы!

2008-04-30 04:31:33

Спрашивает Julia :

Здравствуйте! Мне 26 лет. Живу с 15 лет в Германи. В 14 лет,8 месяцев(перед выездом в Германию) у меня пошли месячные. Когда я приехала в Германию месячние прекратились. Я по началу боялась ходить по врачам, но когда наконец то решилась мне сказали что у меня поликистоз и менструации так и небило. Мне прописали гормональние таблетки которые предохраняли от беремености и в тоже время нормализовали минструальний цикл. Эти таблетки я принимала долгие годы, потом я поняла как только я прекрашала пить таблетки, месячних как и небивало. в 2000 году, мне было 18 я вышла замуж, но улутшений небыло. В 2004 году мы решили завести ребёнка и началась бегатня по врачам. Я поняла что мне придётся нелегко.Сначала мой муж полностью обследовался, у него всё в норме. А мне прописали уколы и перед этим мне зделали рентген яичников и матки ().Уколы для овуляции. Я колола сама себя в течении месяца, для того чтобы созревала яицеклетка. Это продолжалось в течение пол г ода и всё без результатно. Мне уже 26 лет и ми очень хотим ребёнка. Врач никакого другого способа лечения у меня не видет. Помогите пожалуйста. Что такое конкретно поликистос и почему он не излечим? Как я могу забеременить? Куда мне можно ещё обратится?

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Мне сложно советовать Вам куда можно обратиться еще в Германии????!.Но думаю, оценивая то,о чем Вы написали, что надо попробовать программу искусственного оплодотворения.

Поликистоз яичников - одна из самых распространенных причин бесплодия у современных женщин.

По статистике, он встречается у каждой пятой представительницы прекрасного пола, включая девочек-подростков, а у третьей части больных, заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Соответственно, игнорировать подобное нарушение нельзя - оно требует немедленной консультации врача и адекватной терапии. Многих женщин, имеющих подобный диагноз, интересует вопрос: лечится ли поликистоз яичников, и какие терапевтические методы используются для борьбы с патологией?

В число причин, которые приводят к развитию поликистоза, входят:

• стрессы и психические травмы;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• гормональный дисбаланс.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и основным его признаком является отсутствие менструации (аменорея) на протяжении полугода и более.

У молодых девушек в период становления менструального цикла это зачастую не вызывает беспокойства, из-за чего болезнь прогрессирует. Помимо отсутствия месячных, женщины с данным диагнозом отмечают оволосение кожных покровов по мужскому типу, жирность кожи и волос, облысение, резкое увеличение веса. Если не обращать на проблему внимания, она может привести к бесплодию. Запущенный поликистоз (более двух лет без лечения) может вызвать кистозные образования и фиброаденому молочных желез.

Можно ли вылечить поликистоз? На этот вопрос гинекологи отвечают утвердительно. Поликистоз яичников - не самостоятельное заболевание, а комплекс нарушений. В него вовлекаются не только репродуктивные органы, но и гипофиз, гипоталамус, поджелудочная железа и другие органы.

Иллюстрация множественного поликистоза

Консервативные способы лечения

Консервативное лечение поликистоза проводится в несколько этапов, причем женщине необходима консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога и других узких специалистов:

1. На первом этапе необходимы меры, направленные на снижение веса. Для этого прописывают низкокалорийную диету с исключением «быстрых» углеводов (сахар, сдобная выпечка, сладкая газировка, полуфабрикаты), соленых, острых и пряных продуктов. Вместе с диетой необходимы легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
2. Второй этап заключается в повышении чувствительности тканей организма к инсулину - при поликистозе они становятся инсулинорезистентными, вследствие чего развиваются эндокринные нарушения. Для этого используются препараты, которые нормализуют усвояемость глюкозы и улучшают показатели крови.
3. К третьему этапу переходят только в тех случаях, когда на первых двух получены хорошие результаты. Показаны к применению лекарственные средства, которые содержат эстроген и стимулируют овуляцию. Если подобная терапия не дает результатов, назначаются более сильные средства с содержанием гонадотропина.

Женщины с сахарным диабетом входят в группу риска по развитию поликистоза. Поэтому им необходимо не менее чем раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Хирургический метод

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов, врачи прибегают к хирургическим методам лечения заболевания.

На сегодняшний день для лечения поликистоза применяется два вида операций - электрокаутеризация и клиновидная резекция яичников, причем каждый из них имеет свои показания и особенности:

• Электрокаутеризация яичников. Суть метода заключается в разрушении плотной капсулы, которая образуется вокруг яичника при поликистозе и препятствует вызреванию яйцеклетки. В брюшной полости делается несколько разрезов, через которые в полость вводят инструменты - видеоэндоскоп и нагревающийся электрод. Капсулу яичника фиксируют щипцами, после чего с помощью электрода на ней делаются небольшие надрезы. Операция занимает 15-30 минут, а для закрепления эффекта назначается медикаментозная стимуляция яичников.
• Клиновидная резекция яичников. Как и предыдущая операция, клиновидная резекция выполняется лапароскопическим путем, то есть без вскрытия брюшной полости. С помощью специальных инструментов яичник иссекается таким образом, чтобы патологических тканей осталось как можно меньше, а здоровых - как можно больше. После проведения процедуры назначается гормональная терапия.

Основное преимущество подобных методов лечения - минимальный риск послеоперационных осложнений (в редких случаях наблюдаются ожоги, травмы сосудов и внутренних органов, развитие кровотечения) и высокая вероятность успешного исхода.

Овуляция наступает примерно через две недели, причем контролировать ее следует посредством УЗИ или измерения базальной температуры. После хирургического лечения поликистоза у 80% женщин в течение одного года наступает беременность, поэтому данный способ считается одним из наиболее эффективных в борьбе с заболеванием.

Хирургическое лечение поликистоза яичников целесообразно применять только у женщин фертильного возраста, которые хотят зачать ребенка в ближайшее время. Через год после операции вероятность беременности значительно снижается, а спустя 3-5 лет яичники теряют свойство вырабатывать яйцеклетки.

Народная медицина

Рецепты народной медицины при лечении поликистоза пользуются большой популярностью среди женщин.

Чаще всего для лечения поликистоза используются лекарственные травы, содержащие близкие к человеческим гормонам вещества - фитогормоны.

В число эффективных средств против гинекологических заболеваний входят такие растения как:

• красная щетка;
• боровая матка.

Они восстанавливают нарушенный гормональный фон, обладают антиандрогенным эффектом (уменьшают выработку мужских гормонов) и омолаживают организм. Для лечения поликистоза из этих растений готовят спиртовые или водные настои и принимают их по определенной схеме.

Кроме того, в борьбе с заболеванием широко используются другие травы:

• корень солодки и одуванчика;
• пион уклоняющийся;
• расторопша;
• полевой хвощ.

Хорошим эффектом обладает известное многим женщинам мумие. Его разводят в теплой воде, после чего пропитывают раствором тампон и вставляют его во влагалище, курс лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. В комплексе с лечением женщинам, страдающим от поликистоза, рекомендуется принимать витамины (особенно фолиевую кислоту и витамин Е). Также нужно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Народные средства против поликистоза действуют гораздо медленнее медикаментозных препаратов, поэтому принимать их нужно в течение продолжительного времени - от 6 месяцев до года.

В современной медицине, поликистоз не считается приговором для женщин, которые мечтают о ребенке. Врачи располагают эффективными и безопасными средствами для лечения гинекологических заболеваний, и при соблюдении всех рекомендаций женщины с подобным диагнозом могут избавиться от проблемы и испытать радость материнства.

Видео на тему

Поликистоз яичников (или синдром поликистозных яичников, болезнь Штейна-Левенталя). – эндокринное заболевание, при котором гормональные нарушения вызывают сбои менструального цикла, аменорею (отсутствие менструации), нарушения овуляции. По различным причинам возникает поликистоз яичников, лечение осуществляется за счет гормональных препаратов, но не всегда их использование целесообразно, поэтому есть смысл применить другие методы лечебной терапии.

Поликистоз – не является отдельным заболеванием, а представляет собой причину либо побочный эффект от других заболеваний. Перед тем, как лечить поликистоз яичников, следует точно убедиться в наличии этого заболевания. Для этого при первых признаках проблем с функционированием необходимо посетить медицинское учреждение, где специалист проведет ряд диагностических мероприятий, одним из них является сбор анамнеза. Наблюдается повышенная секреция андрогенов и эстрогенов, гиперсекреция инсулина.

Гормональная терапия может повлечь за собой гормональные сбои

Проблема относится к числу патологических состояний, которые вызваны сбоев гормонального фона. Нередко поликистоз сочетается с нарушением менструального цикла и проблемами с зачатием малыша. Главными факторами, которые нужны для борьбы с синдромом, являются:

• соблюдение правильного режима питания;
• систематические занятия спортом;
• воздержание от вредных привычек, которые проявляются в употреблении алкоголя и курении;
• контроль собственного веса.

В качестве основного лечения для нормализации гормонального средства выступает прием специальных медикаментов. Специальных средств для данного недуга, к большому сожалению, не существует, но некоторые медикаменты значительно уменьшают вероятность возникновения других серьезных недугов, например, диабета, онкологии матки, бесплодия, заболеваний сердца и т. д.

Если пациентка не желает в будущем беременеть, тогда для лечебной терапии применяют оральные контрацептивы комбинированного действия. За счет своих антиандрогенных свойств происходит регуляция цикла менструации. Этими свойствами обладают следующие лекарственные препараты:

• Хлое;
• КОКи Ярина;
• Джес;
• Диане-35;
• Жанин.

Противозачаточные таблетки Хлое

Если наблюдается недостаточность эффекта антиандрогенного эффекта КОКов, тогда их сочетают с приемом антиандрогенов (Андрокур) с 5 до 15-й день менструального цикла. Обязательно такая терапия сочетается с контролем всех показателей крови. Продолжительность лечения может продолжаться в течении 6-12 месяцев.

Следует отметить, что гормональные лекарственные средства приводят к возникновению различных побочных эффектов, в первую очередь к тому, что женщина не может иметь в будущем детей. Дополнительно нарушается цикл менструации и появляются серьезные проблемы со здоровьем в целом. Очень важно отказаться от самолечения и халатного отношения к своему состояния, поэтому нужно регулярно посещать медицинское учреждение, чтобы лечащий врач проводил диагностику и корректировку исследования.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, симптомы могут пройти, а женщина выносит и родит здорового ребенка. Однако контролировать гормональную сферу нужно будет всю жизнь. Однако при отсутствии лечения или, когда время упущено, бесплодие может длиться годами. А после наступления менопаузы может присоединиться диабет 2 типа, в этом случае ответить на вопрос, как вылечить поликистоз яичников, значительно сложнее.

Многие интересуются, чем лечить поликистоз яичников, во многом терапия зависит от степени поражения организма, проявлений и разновидности недуга, поэтому на эти факторы следует обратить повышенное внимание.

Лечение обычно назначает не просто гинеколог, а гинеколог-эндокринолог. Начинается все с медикаментозного лечения, лекарственных препаратов, позволяющих стабилизировать гормональную сферу. Доктор может рекомендовать специальную диету, позволяющую снизить массу тела, рекомендовать занятия спортом, т.к. чем выше масса тела, тем более усугубляются гормональные нарушения. При легких формах данного заболевания все нарушения могут пройти после снижения массы тела.

Может быть назначен метформин, который поможет организму правильно использовать инсулин. В том случае, когда женщину беспокоит именно бесплодие, врач стимулирует наступление овуляции с помощью назначения клостилбегита в середине цикла или других лекарств. Наступление овуляции контролируется с помощью УЗИ. Специалист наблюдает поликистоз яичников, лечение препаратами показывает хорошую эффективность,

В том случае, если лечение неэффективно гинеколог-эндокринолог рекомендует лапароскопию (хирургическое или лазерное иссечение кист яичников). Операция имеет свои риски: могут образоваться шрамы, яичники могут деформироваться. Назначается она обычно в крайнем случае. Поскольку до конца не изучены причины заболевания, профилактические меры так же не могут служить гарантией того, что заболевание не наступит. И все же женщинам необходимо контролировать все, внимательнее относится к своему здоровью, при появлении первых беспокоящих симптомов обращаться к врачу.

Лечение обычно назначает гинеколог-эндокринолог

Согласно статистике, в наше время приблизительно у 8-10 % женщин репродуктивного возраста диагностируется поликистоз яичников, который вызывает сбой менструального цикла, порой значительно ухудшая состояние женщины и качество ее жизни. Однако наиболее серьезным осложнением называют возникновение бесплодия, причем и у нерожавших женщин тоже.

Этимология и причины поликистоза напрямую регулируют дальнейший процесс лечения недуга. Данное заболевание является разновидностью эндокринного заболевания, характеризующегося изменениями в яичниках. Обычно эти изменения возникают из-за нейроэндокринных расстройств. На яичниках развивается большое количество кист, которые образуются при ановуляции.

Среди возможных причин развития поликистоза яичников называют нарушение гормонального баланса у женщины, наследственный фактор, различные инфекции половых органов и частые стрессовые ситуации. Кроме того, к факторам, которые провоцируют возникновение данного заболевания, относятся сахарный диабет, избыточная масса тела, большое количество выполненных абортов или гинекологическая патология.

Среди причин развития поликистоза яичников называют нарушение гормонального баланса у женщины, наследственный фактор, инфекции половых органов

Стоит отметить, что это довольно длительный процесс, который состоит из последовательных этапов. Изначально необходимо максимально быстро уменьшить вес посредством дробного употребления низкокалорийной пищи. Из рациона исключаются жирная рыба, птица и мясо, острая пища, алкоголь и кондитерские изделия. Далее следует терапия посредством употребления гормоносодержащих препаратов, регулирующих менструальный цикл и минимизирующих действие андрогенов. Дополнительно при планировании беременности может быть назначен прием спиронолактона.

Если консервативное лечение на протяжении определенного промежутка времени не дало эффекта, имеются все показания к проведению лапароскопии. Так, уже через 3 месяца у 75% пациенток наступает беременность, у 50 % - на протяжении 6 месяцев после лапароскопии, а у 25% - через 9 месяцев. Но если женщина не беременеет, ей назначается стимуляция овуляции.

Какой метод самый эффективный?

Многие девушки в течении длительного времени живут с таким серьезным и опасным недугом, как поликистоз. Некоторые из них не планируют беременеть в будущем, поэтому так халатно относятся к здоровью, а другие просто не верят в существование методов лечения без использования гормонов. Тем не менее, исследования показывают, что такие методы существуют и активно применяются в современной медицине, причем это подтверждают положительные отзывы от женщин на различных форумах.

К этим методам относятся следующие факторы:

1. Точечное воздействие на активные точки. Гирудотерапия, иглоукалывание, точечный массаж и т. д. За счет этих манипуляций уменьшается уровень гормонов мужского типа, регулируется работоспособность надпочечников, а гормональный фон приходит в норму.
2. Противовоспалительное лечение. Часто поликистоз возникает в результате серьезных хронических недугов воспалительного типа, локализированных в женской половой сфере. За счет правильного лечения удается устранить очаги воспаления, повысить защитные функции, что станет отличным профилактическим мероприятием против рецидивов недуга.
3. Регуляция нервной системы. Эта система напрямую взаимосвязана с эндокринной. Концентрация мужского гормона у женщин зависит от функционирования нервной симпатической системы. Во время её перевозбуждения содержание тестостерона увеличивается, что и является одной из причин появления поликистоза.
4. Диеты. Проблемы с работой печени усложняют процесс нейтрализации гормонов. Малоподвижный образ жизни и чрезмерная масса тела провоцируют возникновение проблемы. Если обратиться к хорошему специалисту, то он пропишет правильную диету, которая будет включать в себя необходимые продукты и запрещенные. Желательно сочетать правильное питание с физическими упражнениями.

– это серьезное заболевание, которое отличается серьезными проявлениями, при которых женщина может потерять полностью детородные функции. Именно поэтому при первых проявлениях заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где проведут тщательное обследование организма и назначат наиболее эффективную лечебную терапию. Поликистоз является именно тем опасным заболеванием, которое нуждается в незамедлительном и неотложном лечении, для этого применяют гормональные средства, консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Поликистоз яичников на языке профессионалов называется синдромом Штейна–Левенталя или склерокистозом яичников. Но от названия заболевания его суть не меняется. Под поликистозом яичников понимают заболевание гормональной (эндокринной) системы, при котором происходит увеличение яичников и разрастание в них полостей в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью.

Согласно статистическим данным, поликистозом яичников страдают около 5–10% женщин, не достигших менопаузы. Реальная цифра может быть гораздо больше, так как многие потенциальные пациентки не обращаются за медпомощью и даже не подозревают о наличии у себя данной патологии.

Немного физиологии

У каждой женщины во время менструального цикла в яичниках происходит формирование подобных мелких пузырьков (фолликулов). В нормальных физиологических условиях в середине менструального цикла, когда происходит овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки), из одного фолликула выходит только одна яйцеклетка. Другие же фолликулы «перезревают», стареют и прекращают свое существование. А при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, не наступает овуляция. Разрыв фолликулов не происходит, а вместо этого их полость заполняется жидкостью с образованием мелких кист. Как результат, яичники увеличиваются в размерах в 2–4 раза. Поликистоз яичников развивается при повышенной продукции (образовании) в яичниках мужских половых гормонов (андрогенов), которые в норме должны продуцироваться в очень небольших количествах. Почему так происходит?

Причины поликистоза

Как ни странно, поликистоз не имеет одной явной и точной причины. Достаточно часто поликистоз яичников встречается при синдроме Кушинга, опухолях надпочечников и яичников. Но это только заболевания, способствующие развитию поликистоза. А вот единого мнения по поводу возникновения поликистоза как самостоятельного заболевания нет. Но известно, что при поликистозе яичников наблюдается сниженная чувствительность организма к инсулину, гормону, участвующему в регуляции уровня сахара в крови. Зная это, ученые предполагают, что высокий уровень инсулина в крови приводит к тому, что в яичниках происходит избыточная продукция мужских половых гормонов (андрогенов).

Как проявляется поликистоз яичников?

Первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Но зачастую поликистоз развивается в возрасте около 30 лет. Это средний возраст «дебюта» поликистоза. Он также может возникнуть и в пубертатном периоде. И если это происходит, то женщина обнаруживает задержку или отсутствие менструации.

Пациентки с поликистозом яичников часто страдают избыточным весом. Для них характерен рост волос по мужскому типу: появление волос на лице, груди. Внешний вид больных поликистозом достаточно специфичен: жирные кожные покровы, прыщи на теле, истонченные волосы или облысение по мужскому типу, отложение жира на талии. Симптомом заболевания являются и тяжелые менструальные кровотечения – длительные и болезненные: они могут быть нерегулярными, какое-то время отсутствовать. Сердечно-сосудистая система реагирует на сбой в гормональной сфере повышением артериального давления. Однако чаще всего пациентки с таким диагнозом попадают на прием к врачу из-за бесплодия, которое так же является следствием заболевания.

Так как нарушена регуляция инсулина в крови, у больных могут быть проявления диабета: полнота, усиленное мочевыделение, хронические кожные инфекции, кандидоз (вагинальная молочница).

Как распознать поликистоз?

Правильный диагноз можно поставить при сочетании клинической симптоматики (повышенное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла и т. д.), результатов исследования гормонов (анализ крови на андрогены, инсулин и т. д.) и дополнительных методов диагностики. К дополнительным исследованиям, позволяющим установить диагноз поликистоза яичников, относится УЗИ. С помощью ультразвукового исследования врач вполне способен диагностировать поликистоз. Но в большинстве случаев все-таки требуется использовать сочетание всех вышеперечисленных данных.

К чему может привести поликистоз яичников?

Поликистоз яичников повышает риск возникновения различных заболеваний. Бытует мнение, что после наступления менопаузы симптомы поликистоза могут исчезнуть. И с одной стороны это действительно так: первичная симптоматика исчезает, но вместе с этим появляются другие болезни, «порожденные» поликистозом. К таким заболеваниям относят:

1. Сахарный диабет 2-го типа. Очень часто (до 50%) сахарный диабет развивается у женщин, достигших менопаузы и имеющих в «арсенале» поликистоз яичников.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина). При повышении уровня андрогенов в крови, прежде всего тестостерона, возрастает и уровень липопротеидов низкой плотности (наиболее опасная форма холестерина), а это увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты).

3. Одно из грозных последствий поликистоза яичников – рак эндометрия (матки). Развитие рака матки обусловлено тем, что при этом заболевании не происходит регулярная овуляция, и эндометрий (внутренняя поверхность матки) утолщается, «наращивается». А чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки повышает риск развития онкологических заболеваний.

Можно ли бороться с поликистозом самостоятельно?

Если диагноз поликистоза яичников подтвержден, то кое-что для улучшения своего здоровья пациентка может сделать и самостоятельно. Например, соблюдение диеты будет способствовать нормализации уровня инсулина и холестерина, а также снижению веса. А в сочетании с физическими нагрузками эти меры профилактики могут благоприятно сказаться на репродуктивной функции, то есть у пациентки появится шанс забеременеть.

Какую помощь может предложить доктор?

Лечить поликистоз можно консервативным способом (медикаментозная терапия) и хирургическим путем. Консервативная терапия поликистоза яичников подразумевает применение гормональных препаратов, стимулирующих рост фолликулов и приводящих к овуляции. Эффективность медикаментозного лечения достигает 50%. В ходе такого лечения часто используют оральные контрацептивы, что, прежде всего, приводит к устранению симптомов заболевания (повышенное оволосение, угри и т. д.). Эти препараты обладают антиандрогенными свойствами, то есть блокируют действие мужских половых гормонов. Их принимают несколько месяцев (2–3 месяца). За этот период восстанавливается овуляция и увеличивается шанс наступления беременности. Если эта методика не дает положительных результатов, проводят стимуляцию овуляции: под контролем УЗИ пациентка получает специальные гормоны в первую фазу менструального цикла, с последующим применением препаратов, стимулирующих овуляцию. Курс лечения занимает 4–6 месяцев.

Если у пациентки с поликистозом яичников повышенная масса тела, потребуется провести мероприятия по снижению веса. Иногда при снижении веса тела овуляция восстанавливается самостоятельно.

Хирургическое лечение поликистоза яичников в 90% случаев позволяет добиться овуляции и в 70% случаев – наступления беременности. Суть хирургического лечения заключается в удалении части яичника, которая продуцирует мужские половые гормоны (андрогены), что впоследствии приводит к восстановлению связей между регуляторными центрами в мозге и яичниках. Эффективность таких операций налицо, но эффект кратковременный: яичник быстро восстанавливается. Поэтому пациентке рекомендуется забеременеть в течение 4–5 месяцев после операции.

Среди операций по лечению поликистоза распространены клиновидная резекция (удаление части яичника), позволяющая восстановить овуляцию в 85% случаев, и лапароскопическая электрокоагуляция яичников (делаются «насечки» на яичнике с помощью электродов), более щадящая операция, позволяющая снизить риск появления спаек в малом тазу и последующего бесплодия.

Начинают лечение поликистоза с консервативной (медикаментозной) терапии, а если в течение 4–6 месяцев эффекта нет, прибегают к хирургическому вмешательству.

После операции увеличивается эффект от гормональной терапии, и шансы забеременеть возрастают в разы.

Своевременная диагностика и правильное лечение поликистоза яичников уменьшают риск развития осложнений (диабет, сердечно-сосудистые заболевания) и, что немаловажно, увеличивают вероятность наступления беременности.

Поликистоз яичников – женская патология, при которой измененные яичники не способны выполнять свою основную функцию по созданию благоприятных условий для процесса овуляции. Часто вначале имеет бессимптомное течение, позднее, при развившемся синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) появляются выраженные симптомы: постоянные задержки менструаций или их отсутствие на протяжении нескольких месяцев, болевые ощущения внизу живота. Меняется не в лучшую сторону общее состояние организма, резко прибавляется вес, ухудшается вид кожи и волос. Все это – следствие гормональных и эндокринных сбоев, характерных для этого заболевания. Поэтому вопрос: как лечить поликистоз яичников является весьма актуальным для женщин, столкнувшихся с этой болезнью.

Почему нельзя игнорировать проблему

Причины болезни достоверно не выявлены, поэтому не существует и универсальной радикальной схемы лечения. Врачи, учитывая тонкости гормональных взаимосвязей в женском организме, используют накопленный опыт, разрабатывая индивидуальную тактику лечения поликистоза яичников для каждой пациентки. Но главное направление остается неизменным: отрегулировать гормональный фон до нормы, устранить ряд негативных симптомов, беспокоящих женщину, предупредить развитие более серьезных патологий.

Патологию поликистозных яичников рассматривают в связи:

• отклонениями в выработке горомонов-андрогенов в надпочечниках в сторону повышения;
• с нарушениями функций щитовидной железы;
• нарушенной работой гипофизарного и гипоталамического участков мозга, в результате чего развиваются отклонения в синтезе гормонов, начиная с подросткового возраста;
• генетическими сбоями, обуславливающими дефицит ферментов, принимающих участие в процессах метаболизма гормонов половой сферы.

Чем опасен поликистоз яичников? Преобразованию подвергается яичниковая ткань, поверхность которой из-за дисбаланса гормонов утолщается, фолликулы не развиваются в цикличном порядке, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, а остаются на зачаточном уровне, набухая и разрастаясь кистами. Поликистоз нарушает процесс овуляции, менструации проходят с задержками, женщине не удается забеременеть.

Другие проявления поликистоза яичников включают:

• избыток в крови инсулина;
• резкий скачок в увеличении массы тела и перераспределение жировых отложений, с преимущественным их расположением на талии, спине;
• ломкость, жирность волос, чрезмерное их выпадение, залысины по мужскому типу;
• угревые поражения кожных покровов (особенно на лице и спине);
• появление волос на теле женщины в нехарактерных местах из-за повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов (на лице и груди в области вокруг сосков);

Опасность поликистоза в том, что гормональная дисфункция может привести к гиперэстрогенемии, когда повышается уровень эстрогенов. К этому проявляют высокую чувствительность маточные слои, в частности эндометрий. Поэтому развиваются миоматозные узлы, эндометрий подвергается ниперплазии, появляются полипы в полости матки, что чревато возникновением маточных кровотечений.

Специалисты рассматривают косвенную причастность поликистоза яичников к потенциальному развитию онкологических процессов.

Функции яичников тесно вплетены в функциональную деятельность обширной сети эндокринной системы, поэтому дальнейшее развитие последствий поликистоза опасно:

• сбоями в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
• появлением фиброзно-кистозной мастопатии;
• развитием сахарного диабета;
• гипертоническими проявлениями;
• расстройством функций сердечно-сосудистой системы вследствие развития атеросклероза.

Изменения, происходящие в женском организме при поликистозе, касаются обменных процессов, ведь нарушается слаженное функционирование желез внутренней секреции. Поэтому, как лечить поликистоз яичников, должен решать гинеколог в тесном сотрудничестве с эндокринологом.

Принципы лечения поликистоза яичников

Впервые услышав свой диагноз, многие женщины спешат спросить, как вылечить поликистоз яичников? Специалисты мало говорят о возможности полного излечения, но грамотные комплексные лечебные мероприятия позволяют отрегулировать баланс гормонов, наладить регулярность менструального цикла, решить проблемы с овуляцией, избавиться от негативного проявления прочей симптоматики.

Поэтому на вопрос: можно ли вылечить поликистоз яичников, с высокой долей вероятности врачи ответят утвердительно. Пациентке назначают схему лечения только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ и результаты анализов с развернутой картиной по гормональным показателям. Не нужно отчаиваться, патология лечится.

Основные принципы лечения:

• заместительная гормонотерапия;
• витаминотерапия и коррекция рациона питания;
• оперативное вмешательство;
• лечение основного заболевания, если выявлено развитие поликистоза как вторичной патологии.

Гормонотерапия в лечебном процессе

Специально созданных лекарств от данной патологии не существует, но верно подобранная комбинация гормональных препаратов позволяет успешно справляться с проблемами при поликистозе яичников. Целями медикаментозного лечения гормонами являются:

• приведение менструального цикла в рамки нормальной цикличности и продолжительности;
• стимуляция овуляторного процесса (в случае, если пациентка планирует беременность);
• устранение нежелательных косметических дефектов (угревой сыпи, жирной кожи, волосков на лице и груди), обусловленных повышением в крови андрогенов;
• регулирование углеводного и липидного метаболических процессов.

Гормоны, назначаемые при поликистозе яичников, призваны восполнить биологический дефицит синтетическим аналогом. Врач подбирает лекарства в соответствие с клиническими проявлениями, учитывая возраст пациентки. Сравнивая величину отклонений в показателях женских и мужских половых гормонов, врач подбирает индивидуальную схему лечения гормонами.

Стимулирование овуляции проводят по нескольким схемам. К примеру, используют препарат «Кломифен» на протяжении 4-5 месяцев, с 5-го по 19-й день цикла. При этом, дозу в процессе лечения постепенно наращивают, максимально прописывая пациентке суточное потребление препарата не более 200 мг.

Дюфастон при поликистозе яичников считается очень эффективным компонентом гормонального лечения. Его прием занимает вторую фазу цикла на протяжении 10 дней. Если подобные методы терапии не приносят результата, возможно врачу нужно пересмотреть назначение, но, как правило, лечение поликистоза яичников Дюфастоном в большинстве случаев дает хороший результат.

При лечении патологии поликистоза яичников хорошо зарекомендовал себя препарат Тайм-фактор, лечебный эффект которого основан на биологически активных компонентах в таких пропорциях, чтобы в каждой фазе цикла обеспечить женщину необходимыми ей элементами.

Лечение гормонами патологии поликистоза яичников – ответственная и серьезная задача, решение которой можно доверить только высококвалифицированному врачу.

Его назначения должны учитывать риск возникновения нежелательных явлений, к примеру, появление гиперплазии эндометриального слоя или развития канцерогенеза, изменения в молочных железах. Поэтому некоторые специалисты назначают при поликистозе яичников Фемостон, который в режиме низких дозировок снижает уровень риска этих явлений, что отвечает современным подходам к лечению последствий патологии.

Если у женщины повышен уровень пролактина, выписывают курс лечения препаратом Циклодинон. Этот препарат снижает синтез пролактина. Циклодинон прописывают в случае жалоб пациентки на дискомфорт в молочных железах и в составе комплексного лечения. Циклодинон почти не имеет противопоказаний и очень хорошо переносится.

В случае отклонений в функции надпочечников эндокринолог может выписать прием препарата Метипред.

Когда пациентка больше не планирует наступление беременности, врачи используют для лечения контрацептивы. Противозачаточные таблетки Ярина, Хлое, Диане-35, Джес, Белара стабилизируют цикличность менструаций и имеют антиандрогенные свойства. Если отмечается недостаточность антиандрогенного эффекта, то прописывают дополнительно антиандрогенные препараты, например Андрокур. Верошпирон при поликистозе считается самым эффективным в этом плане, поскольку значительно понижает синтез андрогенов. Схожим действием обладает лекарство Утрожестан.

Нередко в отзывах можно слышать, что препараты Джес или Белара лучше переносятся, чем Диане-35. Но что ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства. Джес отличается низкодозированным составом активного вещества, а как принимать гормоны, может решить только врач по результатам индивидуальных анализов.

Медикаментозная терапия гормональными препаратами проводится в режиме постоянного контроля за показателями гормонов в крови. Учет динамики процесса важен с точки зрения возможной корректировки, когда меняют гормональные средства.

Польза витаминов, диетического питания и дополнительных средств

Витамины при поликистозе яичников являются дополнительным, но не менее важным средством борьбы с проявлениями поликистоза. Любой недуг сопровождает пониженный иммунитет. Дать определенный стимул защитным силам организма поможет витаминотерапия и соблюдение диеты. Рекомендуется:

• витамины группы В;
• фолиевая кислота;
• витамины А и Е.
• аскорбиновая кислота.

Для женщин главное праполикистоз яичников симптомы и лечениевило в питании состоит в понижении объема животных жиров, повышающих уровень холестерина, снижении количества потребления углеводов. Нужно есть больше овощей и фруктов, что не только уменьшит жировую прослойку, но и насытит организм натуральными витаминами и минералами, улучшит состояние кожи и волос. Кстати, помочь коже можно, принимая Метипред, но назначение должен делать только врач, если проблема с кожей вызвана эндокринными нарушениями.

Метипред – финское лекарство, имеющее очень широкий спектр применения. Иногда Метипред назначают в составе комплексной гормонотерапии.

Как дополнение к основному лечению таблетками применяют свечи. Такая форма способна быстрее доставить необходимые вещества по лимфатическим сосудам. Различают:

• свечи гомеопатические для улучшения обмена веществ (на основе пихты);
• антиоксидантные, иммуностимулирующие свечи (в составе – прополис);
• свечи с регенерирующими свойствами (на основе облепихи)4
• противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность воспалений в органах малого таза.

Смелые пациентки соглашаются на такой нетрадиционный метод лечения, как гирудотерапия при поликистозе. Процедура лечения пиявками, с учетом правильной техники исполнения, способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению застойных явлений. Это не позволяет далее разрастаться соединительным тканям и сокращает интенсивность воспаления в придатках, кистозные новообразования становятся меньше.

Необходимость оперативного вмешательства

Возможно ли вылечить поликистоз яичников методами хирургии? Так как патология связана с эндокринными нарушениями, то оперативное вмешательство может принести лишь временное улучшение путем удаления измененного яичникового плотного слоя, который препятствует созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.

Классические методы – иссечение тканей яичника клиновидной резекцией или каутеризация (прижигание электродом). В течение 3-5 месяцев после операции ткань яичников продуцирует здоровые яйцеклетки, готовые к зачатию, особенно если овуляцию простимулировать дополнительно.

Если пациентка не смогла забеременеть после подобной операции, нужно с врачом искать другие пути решения проблемы.

Как настроиться на результат

Чем раньше диагностирован поликистоз, тем быстрее будет назначено лечение и улучшится состояние здоровья женщины. Многие задаются вопросом: как вылечить поликистоз навсегда, излечим ли он? Специалисты уверены, что эта патология очень сложна, но ее проявления и последствия можно вылечить, правда, редко когда лечение обходится без гормонов. Лечащим врачом должны быть учтены малейшие нюансы, чтобы вылечить последствия заболевания и дать возможность женщине сохранить репродуктивные функции.