Ateroskleros i halspulsåder ICD 10. Generaliserad åderförkalkning: orsaker, symtom och behandling. I71 Aneurysm och aortadissektion

Ateroskleros i perifera artärer- sjukdom i perifera artärer med ett kroniskt förlopp. En segmentell obstruktion av blodflödet eller förträngning av lumen i huvudartärerna bildas, vilket orsakar en uttalad minskning eller upphörande av blodflödet, vanligtvis i artärerna i de nedre extremiteterna. Som ett resultat uppstår ischemi med uppkomsten av smärta och med cirkulationsdekompensation - trofiska sår och gangren. Samtidigt kan de mesenteriska och celiaki artärerna vara involverade i processen.

Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

• I70.2
• I70,8
• I70,9

Frekvensökar med åldern (parallellt med förekomsten av ateroskleros). Övervägande ålder- äldre. Övervägande kön- hane (2:1).

Orsaker

Riskfaktorer. Rökning. SD. Hyperlipidemi. Arteriell hypertoni. Överdriven fysisk stress.

Patomorfologi. Tromber i lumen av artären. Förkalkade inneslutningar i det mellersta skalet av ett tilltäppt kärl, ateromatösa plack av det inre skalet.

Symtom (tecken)

Klinisk bild. claudicatio intermittens. Systoliskt blåsljud över de drabbade artärerna. Auskultationspunkter.. Bakom vinkeln på underkäken (bifurkation av halspulsådern och den initiala sektionen av den inre halspulsådern).. Fästplats för sternocleidomastoidmuskeln till nyckelbenet (initial segment av den gemensamma halspulsådern, artären subclavia). ).. Under xiphoidprocessen (abdominal aorta, celiaki bål) .. Från naveln mot punkterna mellan inre och mellersta tredjedelen av inguinalligamentet (höger och vänster höftbensartär).. Ljumskveck (lårbensartär).. Popliteal fossa (poplitealartär). Palpationspunkter av artärerna i den nedre extremiteten.. Femoral artär - mitten av inguinal ligament.. Popliteal artär - popliteal fossa.. Posterior tibial artär - bakom mediala malleolus.. Dorsal artär i foten - från mitten av den intermalleolära linjen till det första interdigitala utrymmet. Klassificering av oblitererande åderförkalkning Steg I - smärta i vadmusklerna uppträder när man går lugnt över en sträcka av 1 km IIA - patienten kan gå mer än 200 m innan smärtan börjar IIB - patienten kan gå mindre än 200 m i normal takt före uppkomsten av smärta III - smärta uppstår i vila och när man går på ett avstånd av upp till 25 m. IV - ulcerös-nekrotiska förändringar i de nedre extremiteterna.

Diagnostik

Laboratorieforskning. Blödningstid. PTI. Plasmaglukos. Kolesterol. Fibrinogen. Fibrinogen B.

Specialstudier. Icke-invasiv.. Segmentmätning av blodtryck (reducerad distal till arteriell stenos eller ocklusion) på olika nivåer av armen eller benet före och efter fysisk aktivitet.. Ankel-brachial index (ABI) - förhållandet mellan blodtrycket i fotleden led till blodtryck i artär brachialis... Patienter med besvär av claudicatio intermittens har vanligtvis en LPP under 0,8 (normalt 1,0)... Hos patienter med smärta i vila är LPP mindre än 0,5. När indexet är under 0,4 är nekros av lemmens vävnader möjlig... Värdet på DILI är falskt förhöjt på grund av arteriell förkalkning (vanligtvis med en kombination av åderförkalkning och diabetes).. Reovasografi.. Doppler duplexstudie. Invasiva metoder... Intravenös angiografi med digital bildbehandling.. Arteriell angiografi med digital bearbetning Konventionell arteriografi är standardmetoden för att bedöma kärlsjukdomar. Kontrastmedlet injiceras i artärbädden antingen genom punktering av bukaortan i ländryggen (translumbal aortografi), eller genom punktering av lårbensartären med en speciell sond frammatad till erforderligt avstånd. Sekvensiellt, när kontrastmedlet sjunker till periferin, tas en serie röntgenstrålar.

Behandling

BEHANDLING

Läge. I steg I och stadium IIA är läget polikliniskt. I svårare stadier - sjukhusvistelse för kirurgisk behandling. Fysisk aktivitet: Undvik aktiviteter som orsakar smärta.

Diet nr 10c, som hjälper till att minska kolesterolet i blodserumet (se Åderförkalkning); för fetma - normalisering av kroppsvikt.

Kirurgi

Indikationer för kirurgisk behandling är IIB (med snabb progression), III-IV stadier av sjukdomen.

Minimalt invasiva metoder. Intravaskulär dilatation av det stenotiska området genom uppblåsning av ballongkatetern resulterar i krossning av aterosklerotiska plack. Stentning är införandet av självexpanderande stentar i det avsmalnande området, ofta innehållande läkemedel som hjälper till att lösa upp det aterosklerotiska placket. Dilatation utförs av en angiolog under angiografi. Den angiografiska katetern ersätts med en ballong och, under kontroll av en elektronoptisk omvandlare, förs den till området för stenos. Sedan blåses ballongen upp med syre eller en inert gas under ett tryck på 4-8 atm. Arteriell dilatation kan kompliceras av distal emboli och bristning av kärlet i området för dilatation, vilket inträffar i 3-5% av fallen Varaktigheten av kärlets öppenhet efter ballongdilatation beror på platsen för lesionen. Dilatation av höft- och lårbensartärerna ger bra resultat, men små artärers öppenhet återställs under en mycket kortare period.

Öppna typer av kirurgiska ingrepp.. Bypass-operationer: aorto-femoral bypass med en syntetisk protes, femoral-popliteal och femoral-tibial bypass med en autovenös ven... Patency för autovenös bypass i 5 år bibehålls i 65-80% av patienterna kan lemmen räddas i 90% av fallen ... Den främsta dödsorsaken efter operation är MI. Därför bör patienter före operation identifiera dold kranskärlssvikt och behandla kranskärlssjukdom Endarterektomi - öppna lumen och ta bort det ateromatösa placket tillsammans med det inre membranet. Används endast för lokala lesioner i aorta eller vanliga iliacartärer... Lumbal sympatektomi är indicerat för patienter med sjukdomar i artärerna i de nedre extremiteterna som inte är mottagliga för rekonstruktion... Goda resultat kan uppnås hos patienter med måttlig vilosmärta , små ytliga hudsår eller hos patienter med DILI mer än 0,3 ... Denna procedur är sällan indicerad för patienter med diabetes, eftersom många av dem genomgår autosympathectomy. Amputation i vissa fall kan inte bara rädda liv, utan också bidra till rehabilitering av patienten. Ungefär 50 % av amputationerna sker i fall komplicerade av diabetes. Indikationer för amputation: ... Omöjlighet att rekonstruera de drabbade kärlen... Fortsatt kritisk ischemi efter återställande av huvudblodflödet... Kolbrand i foten... Sepsis.

Drogterapi. Pentoxifyllin 400 mg 3 gånger om dagen. Det bör användas med försiktighet vid labilt blodtryck, hjärtsvikt, skleros i kranskärlen, nedsatt lever- och njurfunktion, i kombination med blodtryckssänkande och antidiabetiska läkemedel. Acetylsalicylsyra. Lipidsänkande läkemedel (lovastatin, lipostabil). Ganglieblockerare (bensohexonium, dimecoliumjodid). Andekalin. Xanthinol nikotinat 0,5-1 g 2-3 gånger om dagen efter måltid. Kontraindicerat vid blödning, MI, allvarlig hjärtsvikt, magsår i det akuta skedet. Det bör användas med försiktighet vid labilt blodtryck, graviditet och i kombination med antihypertensiva läkemedel. Nikotinsyra, nicoshpan. Antihypoxanter (vitamin E). B-vitaminer, askorbinsyra. Solcoseryl.

Fysioterapi. Diadynamiska strömmar, diatermi i ländryggen, baroterapi. Balneoterapi: vätesulfidbad (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta).

Komplikationer. Trofiska sår. Kärltrombos. Gangren.

Förlopp och prognos. Förloppet varierar från långsamt framskridande med mindre symtom till snabb försämring som leder till behov av kirurgiskt ingrepp. Prognosen är relativt gynnsam. Endast hos 10% av patienterna inom 10 år utvecklas sjukdomen till graden av svår ischemi i extremiteten. Överlevnaden för sådana patienter är ganska hög (5 år - 73%, 10 år - 38%). Den vanligaste orsaken till död är aterosklerotisk skada på hjärtats kranskärl.

Synonymer. Ateroskleros i extremiteternas artärer. Utplånande ateroskleros

Minskning. ALI—ankel-brachial index.

ICD-10. I70.2 Ateroskleros i extremiteternas artärer. I70.8 Ateroskleros i andra artärer. I70.9 Generaliserad och ospecificerad ateroskleros

ICD, eller Den internationella klassificeringen av sjukdomar är ett dokument, speciellt skapad för statistisk registrering och klassificering av olika sjukdomar. Världshälsoorganisationen granskar och uppdaterar den regelbundet, och idag använder läkare den tionde upplagan av ICD.
Sjukdomar i detta dokument är indelade i klasser, klasser i så kallade diagnosblock och de i sin tur i rubriker. Klasser bildas baserat på själva sjukdomens natur (infektionssjukdom, störning i nervsystemet, cirkulationsstörning). Blocken anger störningen (till exempel i klassen av infektionssjukdomar finns block av bakteriell, viral, svamp).

Rubrikerna inkluderar slutdiagnoser, med hänsyn inte bara till sjukdomens allmänna karaktär, utan även lokalisering, överföringssätt etc. Alla egenskaper hos sjukdomen är kodade med latinska bokstäver och siffror. Bokstäver anger klasser, siffror anger block och rubriker.

Så till exempel har diagnosen "ateroskleros i extremiteternas artärer" kod I70.2, där bokstaven I betecknar klassen - sjukdomar i cirkulationssystemet, siffrorna 70 - blocket "ateroskleros" och 2 anger sjukdom efter plats.

Åderförkalkning enligt ICD-10

Ateroskleros är en sjukdom i artärerna, som uppstår på grund av störningar i protein- och lipidmetabolismen i kroppen.

Med denna sjukdom ackumuleras kolesterol och lipoproteiner på artärernas väggar och bildar täta plack. Med tiden växer bindväv till dessa plack, vilket får dem att expandera och hårdna.

Samtidigt minskar kärlets lumen, blodflödet störs, och i de allvarligaste fallen täpper aterosklerotiska plack till artären helt, vilket blockerar blodtillgången till organ och vävnader.

ICD-10 särskiljer fem typer av ateroskleros, och var och en har ett extra digitalt index:

• I70.1 – ateroskleros i njurartären;
• I70.2 – artärer i extremiteterna;
• I70.8 – andra artärer (mesenteriska och perifera);

Symtommässigt liknar det åderförkalkning - det orsakar också bildandet av blodproppar och blockering av blodkärl (utplåning). Den viktiga skillnaden är att åderförkalkning orsakas av en störning av fettomsättningen, och endarterit är en autoimmun sjukdom. Dessutom kan endarterit påverka inte bara artärer utan även vener.
Låt oss ta en närmare titt på typerna av ateroskleros i blodkärl och artärer.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta är det största blodkärlet i människokroppen. Det är därför det är särskilt svårt att känna igen aorta ateroskleros: det tar mycket tid för plack att växa till en storlek som kan störa blodflödet i detta kärl. Denna sjukdom utvecklas under många år, och den kan endast erkännas i det prekliniska skedet med hjälp av speciella laboratorietester.

I det kliniska skedet, symtom som:

1. kardiopalmus;
2. huvudvärk;
3. dyspné;
4. yrsel;
5. svimning.

Uppmärksamhet! Om den lämnas obehandlad kan denna sjukdom leda till hjärtinfarkt.

I70.1 Njurartär

Denna sjukdom påverkar njurartären, som ett resultat av vilket blodtillförseln till njurarna störs, vilket i sin tur leder till en försämring av deras funktioner. Denna sjukdom utvecklas också under en lång tidsperiod, vanligtvis mot bakgrund av högt blodtryck.

Symtomen inkluderar problem med urinering, buksmärtor och ibland illamående och kräkningar. I det prekliniska skedet indikeras utvecklingen av sjukdomen av en minskning av kaliumnivåerna i blodet.

ICD-10 I70.2 Artärer i extremiteterna

När folk pratar om denna sjukdom menar de vanligtvis skador på artärerna i benen. Ateroskleros i händernas artärer är mycket mindre vanligt.

I båda fallen stora blodkärl påverkas, på grund av vilket blodflödet i extremiteterna störs, och vävnader börjar uppleva syresvält. Även om blodflödet inte är helt blockerat är risken stor för att utveckla kallbrand.

Symtom på sjukdomen är domningar i extremiteterna, blek hud, kramper och i senare skeden - cyanos och cyanos.

Viktig: Vaskulär ateroskleros ska inte förväxlas med endarterit.

Symtomen är nästan identiska, men sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna varierar kraftigt. Dessutom påverkar endarterit nästan aldrig de övre extremiteterna.

I70.8 Andra arter

Med "andra" i ICD menas de mesenteriska artärerna, som ansvarar för blodtillförseln till tarmarna och bukspottkörteln, lever-, mag-, mjältartärerna samt två halspulsåder - de yttre och inre, som ansvarar för blodtillförseln till huvudet. Det vill säga, ICD-10-koden för cerebral ateroskleros kommer också att vara I70.8.

Nederlaget för den senare är det farligaste - en kränkning av blodtillförseln till hjärnan leder till försämring av minne, kognitiva funktioner och till och med blindhet, och med dålig behandling - till en stroke. Dessutom, till skillnad från andra typer, Orsakerna till ateroskleros i halspulsådrorna är fortfarande oklara. Enligt en hypotes är denna sjukdom autoimmun till sin natur.

I70.9 Generaliserad och ospecificerad ateroskleros

Denna diagnos ställs om sjukdomen påverkar flera kärl samtidigt, eller om det inte är möjligt att exakt bestämma källan till dess förekomst.

Om blodflödet genom benens artärer störs, åtföljt av en förträngning av deras lumen och delvis frånvaro av vaskulär öppenhet i lårbens- och poplitealområdena, diagnostiseras utplånande ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna, med en ICD10-kod: 170,2 .

Blockering av blodkärlens lumen uppstår som ett svar på ackumuleringen av ett stort antal lipid- och kolesterolformationer. Dessa plack, initialt små, ökar gradvis i storlek och växer i artärens lumen. Stenos av artärerna uppstår, och sedan stängs de helt.

ICD 10 klassificerar utplånande åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna som en patologi associerad med ett överväldigande överskott av kolesterol på artärernas väggar. Denna sjukdom är vanlig hos 20% av äldre patienter med åderförkalkning.

Men det har noterats att hos personer i förpensionsåldern är antalet diagnostiserade fall av ateroskleros i de nedre extremiteterna nära 4%, och efter 10 år - dubbelt så ofta.

Manliga patienter är i riskzonen, särskilt de som fortsätter att röka.

Orsaker

För att överskott av kolesterol i blodet ska orsaka en så allvarlig sjukdom som ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna, som ingår i den internationella klassificeringen ICD 10, måste det finnas en kombination av flera faktorer som påverkar artärernas struktur:

Stadier och symtom på sjukdomen

Svårighetsgraden av symtomen och deras natur beror på graden av utveckling och progression av ateroskleros i de nedre extremiteterna (ICD-kod 10), involveringen av benens artärer i processen och blockeringen av deras lumen.

Det finns 4 stadier, som skiljer sig i kliniska manifestationer:

• Det första steget - diagnosen fastställs endast av resultaten av laboratorieblodprov som upptäcker överskott av kolesterolnivåer. Det finns inga symtom på sjukdomen som är märkbara för patienten.
• Det andra steget kännetecknas av närvaron av de första märkbara tecknen på sjukdomen, inklusive domningar, smärta i de nedre extremiteterna, uppkomsten av muskelkramper och kyla (vilket förklaras av en försämring av blodtillförseln till dessa delar av kroppen ).
• I det tredje steget uppträder kliniska symtom tydligt: ​​förtunning av huden på benen, lätthet av hudskador och utseende av sår; hälta och svår smärta i nedre extremiteterna uppträder.
• Det fjärde steget är ett allvarligt tillstånd. Patientens hälta blir permanent, ihållande smärta kvarstår och benmusklerna atrofi. Utvecklingen av trofiska sår och kallbrand är sannolikt, vilket kan få dödliga konsekvenser inklusive förlust av en lem.

Om de beskrivna tecknen identifieras, om alarmerande fenomen uppstår, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för undersökning, diagnos och behandling. Lämnad obevakad leder ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna (ICD-kod 10) till funktionshinder.

Diagnostik

Diagnostiken består av:

• Ta anamnes;
• Bedömning av kliniska symtom;
• Instrument- och hårdvaruundersökning;
• Laboratorieundersökning.

Laboratorietester inkluderar blod- och urintester.

Instrumentella studier inkluderar dopplerografi för att fastställa egenskaperna för blodtillförseln i de nedre extremiteterna, reovasografi, arteriografi, angioscanning och termografi.

Uppmärksamhet ägnas också åt att skilja aterosklerossjukdom (CAD) från tromboangit och endarterit.

Behandling

Efter att ha bekräftat diagnosen i en medicinsk institution väljer läkaren den mest lämpliga behandlingsregimen för patienten, som tar hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet, kroppens tillstånd och sjukdomsstadiet.

Behandlingen kan vara konservativ, med hälsoåtgärder, endovaskulär eller kirurgisk.

Behandlingen är utformad för att lösa prioriterade problem:

1. Minska och underlätta passagen av smärta hos patienten;
2. Främja uthållighet under dagliga promenader;
3. Stoppa utvecklingen av plack i blodkärlen och förhindra bildandet av sår.

Med konservativ behandling ordineras mediciner för att återställa blodtillförseln till benen; vitaminkomplex; salvor innehållande antibiotika; lokala medel som stimulerar regenerering; fysioterapi; läkemedel för att förbättra blodets mikrocirkulation.

Endovaskulär behandling innebär att man agerar direkt på skadade kärl. Detta är dilatation stenting, angioplastik (dess essens är i utvidgning av blodkärl med hjälp av lokalbedövning).

Kirurgisk behandling kommer till undsättning om inget annat har hjälpt. Sedan tillgriper läkare tromboendarterektomi eller bypassoperation (organisera en bypass för blodflödet).

Med avancerad gangren, i irreversibla fall, utförs amputation av lemmen.

Varje behandling ger de bästa resultaten med ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive läkemedelsbehandling, hushållshälsoåtgärder och naturliga botemedel från traditionell medicin.

Traditionell medicin

Förebyggande

Liksom alla typer av åderförkalkning är utplånande åderförkalkning i de nedre extremiteterna (ICD 10) lättast att förebygga om du regelbundet övervakar din hälsa och känner till riskfaktorerna.

Dieten bör anpassas så att den inte innehåller överskott av kolesterolframkallande livsmedel.Det finns vetenskapligt bevisade kostrekommendationer, men de kommer ihåg först när sjukdomen redan har uppstått.

Du kan fördröja dess utseende eller eliminera det helt om du gör levnadsregeln till en tillräcklig mängd fysisk aktivitet, promenader i friska luften, utesluter alkoholhaltiga drycker och tobak, minskar andelen sötsaker och mjölprodukter i kosten, och en nästan fullständig frånvaro av konserver, fet, stekt och kryddig mat.

Det är nödvändigt att undvika hypotermi i de nedre extremiteterna, stagnation av blod i dem på grund av obekväma skor och höga klackar. Att sitta på ett ställe under lång tid utan att ändra kroppsställning provocerar också problem med blodcirkulationen.
Personer med diabetes kommer att hjälpa huden på benen, särskilt fötterna, om de gnuggar den med en liten mängd insulin.

Utplånande ateroskleros i de nedre extremiteterna är en vaskulär patologi som uppstår som ett resultat av lipidmetabolismstörningar. Sjukdomen drabbar oftare äldre människor. Det kräver snabb behandling, eftersom konsekvenserna av sjukdomen är farliga för hälsan.

Beskrivning av patologin, dess kod enligt ICD-10

Utplånande åderförkalkning i benen är en kärlsjukdom där kärllumen blockeras och blodcirkulationen i extremiteterna försämras. Arteriell blockering uppstår på grund av en stor ansamling av lipider i dem.

Kolesterolplack bildas på väggarna, som gradvis ökar i storlek. Som ett resultat minskar det vaskulära lumen mer och mer och stängs sedan helt. Detta medför en störning i blodflödet, som observeras inte bara i benen utan i hela kroppen.

Utplånande ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna har en kod enligt International Classification of Diseases (ICD-10) I70.

Varför utvecklas patologi?

Aterosklerotisk sjukdom uppstår på grund av skador på väggarna i blodkärlen och höga nivåer av kolesterol i blodet. Progressionen av anomali sker under regelbunden och långvarig exponering för negativa faktorer på människokroppen.

Sjukdomen kan provoceras av:

• Rökning och alkoholmissbruk.
• Dålig näring, när mycket mat med mycket animaliskt fett konsumeras.
• Högt blodtryck.
• Överdriven kroppsvikt.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Ärftlighet.
• Diabetes.
• Stillasittande livsstil.
• Regelbunden stress.
• Långvarig hypotermi i benen.

Artärsjukdom drabbar oftast äldre människor, men på senare tid har sjukdomen blivit alltmer diagnostiserad hos den yngre generationen.

Mekanism för arteriell skada

Under påverkan av ogynnsamma faktorer uppstår skador på artärernas väggar. I deras ställe börjar lipider att ackumuleras, vilket bildar en gulaktig fläck. Bindväv börjar bildas nära dem, vilket resulterar i att en plack växer. Andra element kan lägga sig ovanpå det: salter, fibrinklumpar, blodplättar.

Det drabbade området blir alltmer täckt med plack. Partiklar kan bryta av från det, röra sig genom blodomloppet i hela kroppen och kan täppa till blodkärl.

På grund av försämrad blodcirkulation i artärerna lider vävnader av brist på syre och näringsämnen. Detta medför utveckling av ischemi och cellnekros.

Symtom

Artärsjukdom utvecklas under flera år. Det kanske inte orsakar några obehagliga symtom under lång tid, så en person har ofta ingen aning om att han är sjuk.

Symtom uppträder vanligtvis i de senare stadierna av patologin. Huvudsymptomet är smärta under rörelse. Det manifesterar sig även med kort promenad och åtföljs av kraftig trötthet i benen.

Förutom smärta är patienter oroade över följande manifestationer:

1. domningar i fötterna;
2. överdriven känslighet för låga temperaturer;
3. känsla av konstant brännande av huden;
4. förekomsten av hälta;
5. ökad kroppstemperatur;
6. uppkomsten av smärtsamma sprickor i hälarna;
7. blekhet eller blåaktig hud;
8. håravfall på extremiteterna;
9. försämring av nageltillstånd;
10. hudförtjockning;
11. bildning av sår;
12. nattkramper.

När åderförkalkning påverkar lårbensartärerna hos män kan sexuell dysfunktion uppstå, inklusive impotens.

Diagnostik

För att ställa en diagnos utför läkaren en grundlig undersökning av de nedre extremiteterna. Först och främst görs en extern inspektion. Läkaren studerar patientens besvär, hans sjukdomshistoria, kontrollerar blodtrycket och utvärderar blodpulsation i benens artärer.

Förutom en visuell undersökning och sjukdomshistoria ordineras ytterligare diagnostik. Detta inkluderar dubbelsidig skanning. Det hjälper till att identifiera abnormiteter i artärerna, deras form och hastigheten på blodrörelsen.

Arteriografi utförs också. Det är en studie med röntgenstrålar. Vid diagnostik används ett kontrastmedel, som injiceras i armarterna i armar och ben. Om patienten har intolerans mot kontrastkomponenten föreskrivs inte arteriografi. Denna undersökningsmetod är nödvändig för att upptäcka ett aneurysm, blockering av vaskulära lumen och bestämma blodflödets hastighet.

Ett annat effektivt sätt att upptäcka ateroskleros är magnetisk resonansangiografi. Med dess hjälp är det möjligt att undersöka kärlens tillstånd mer i detalj och upptäcka även små patologiska förändringar i dem.

Behandlingsregimen

Behandling av utplånande ateroskleros utförs med olika metoder. Valet av specifik behandlingstaktik beror på graden av skada på extremiteternas artärer. Terapi utförs endast på ett heltäckande sätt.

Justera kost och livsstil

Aterosklerotiska plack bildas när det finns en stor mängd skadliga fetter i blodet. De kommer mest in i kroppen med mat. Det är därför patienterna måste följa en diet.

Dieten bör inte innehålla livsmedel som innehåller mycket animaliskt fett, såsom fett kött, snabbmat, mejeriprodukter med hög fetthalt, rökt mat, processat kött, korv och friterad mat.

Patienter med åderförkalkning i artärerna måste byta till en hälsosam livsstil. Och detta gäller inte bara näring. Läkare rekommenderar att röra sig mer, utföra terapeutiska övningar, men undvik att överanstränga lemmarna. Du måste också ge upp dåliga vanor.

Tar mediciner och utför sjukgymnastik

För aterosklerotisk sjukdom måste mediciner tas under lång tid - minst två månader. Läkemedelsterapi innebär användning av följande läkemedel:

1. Vasoaktiva medel. Läkemedel hjälper till att göra artärernas lumen bredare, vilket förhindrar utvecklingen av ischemi.
2. Antiblodplättsmedel. Hjälp till att förhindra blodproppar och normalisera blodflödet. Under terapi med sådana läkemedel är det nödvändigt att regelbundet genomgå laboratorieblodprov för koagulering.
3. Läkemedel avsedda att förbättra blodets reologiska egenskaper.
4. Analgetika för att eliminera smärta i benen när man går.

Som ett komplement till mediciner ordinerar läkare fysioterapeutiska procedurer. Metoder som UHF, elektrofores, balneoterapi och lerbad är effektiva för åderförkalkning av benkärl.

Kirurgiska metoder

Kirurgi för åderförkalkning ordineras i svåra stadier, när det är omöjligt att klara av det med mediciner. Öppna och minimalt invasiva behandlingsmetoder används. De senare är säkrare, men är endast effektiva för mindre vaskulära lesioner.

Följande typer av operationer används för ateroskleros och endarterit i benartärerna:

• Endarterektomi. Det innebär att man tar bort en skadad del av en artär.
• Rangering. Under denna operation, istället för den drabbade delen av kärlet, sätts en protes gjord av syntetiskt material eller vävnader från andra artärer in.
• Ballongangioplastik. En speciell kateter med en ballong installeras i artärens lumen. Tack vare det expanderar kärlväggarna, vilket hjälper till att normalisera blodcirkulationen.
• Stentning. En stent som innehåller ämnen som främjar resorptionen av aterosklerotiska plack sätts in i kärlets lumen.

Om kallbrand eller ett stort antal sår utvecklas tas benet bort helt. Denna konsekvens inträffar endast i det sista stadiet av aterosklerotisk sjukdom, så behandling av vaskulär patologi bör börja så tidigt som möjligt.

Förebyggande

Åderförkalkning i artärerna är en farlig sjukdom, så försiktighet bör iakttas för att förhindra den. Förebyggande åtgärder hjälper till att minimera risken för att utveckla vaskulära anomalier. Läkare rekommenderar följande:

1. Ät ordentligt.
2. Träning.
3. Att vägra från dåliga vanor.
4. Kontrollera din kroppsvikt.
5. Undvik att överkyla dina fötter.

För förebyggande och snabb upptäckt av ateroskleros är det också nödvändigt att genomgå en årlig vaskulär undersökning. Detta är den viktigaste och mest effektiva åtgärden för att skydda dig mot många hälsoproblem.

Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan med långsammare blodflöde, en tendens till stagnation, långsamma reaktioner av expansion och sammandragning på yttre och inre irritationer leder till att en patient med cerebral ateroskleros börjar uppleva huvudvärk - matt, förvärras med trötthet och blir nästan konstant över tiden.. Det förekommer ofta ljud och ringningar i huvudet, yrsel med vacklande vid en plötslig förändring i kroppsställning och när man går, rodnad i ansiktet med svettning eller blekhet, och ibland "flygande fläckar" framför ögonen. Under ett långt samtal (rapport, tal) kan "snubblande" på stavelser förekomma.
Som regel störs sömnen - den blir intermittent, med plötsliga uppvaknanden, hjärtklappning och rädslor, ofta med obehagliga drömmar, och att somna under dagen under arbetet noteras.
Ett av de första symptomen på cerebral ateroskleros är en minskning av mental aktivitet, försvagning av uppmärksamhet och oförmåga att snabbt förstå vad som är viktigt. Ett typiskt symtom är försämrat minne för nyligen inträffade händelser medan det är intakt för tidigare händelser. Det är viktigt att notera att mekanisk memorering är mer försämrad än logiskt semantiskt minne. Tillsammans med försvagning av mental aktivitet är emotionell instabilitet i form av gråtfärdighet, misstänksamhet, ångest, irritabilitet, kräsenhet och grinighet typiskt. Mental "fasthet" är karakteristisk - långsam återhämtning från minsta misslyckande, en tendens till depressiva reaktioner.
Vid undersökning av patienter med cerebral ateroskleros avslöjas också ett antal objektiva störningar. Först och främst är koordinationen av rörelser försämrad. Gången blir instabil, svindlande uppträder i stående position och subtila manipulationer med händerna blir otydliga. Rörelsetakten saktar ner och darrningar i huvudet, hakan eller en eller båda händerna kan uppstå. Nystagmus noteras ibland. Pupillerna kan ändra form, bli ojämna och deras reaktion på ljus är trög. Ansiktsasymmetri är vanligt - ena mungipan är lägre än den andra, tungan avviker åt sidan när den sticker ut. Även med normalt blodtryck blir pulseringen av kärlen i nacken synlig, tinningsartärerna slingrande och pulsationen i artärerna kan försvagas. När man trycker på artärerna noteras deras smärta. Vid undersökning av fundus upptäcks förträngning av artärerna och slingrande vener.
Kolesterolnivån i blodet är förhöjd (mer än 250 mg per 100 ml). Röntgen av skallen avslöjar ofta förkalkning av den inre halspulsådern och basilarartärerna som försörjer hjärnan.