Может ли быть передозировка прогестероном. Зачем беременным нужен прогестерон? Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Нежелательные изменения гормонального фона женщин встречается все более часто, но количество беременностей при подобных заболеваниях также растет. При этом возникает угроза выкидыша на ранних этапах беременности из-за недостаточности прогестерона в организме. Использование ряда гормональных средств (Утрожестан) позволяет справиться с этой проблемой при их правильном и рациональном назначении. Однако передозировка Утрожестана при беременности может привести к тяжелым последствиям для плода. Поэтому назначение и использование подобных медикаментов должно проходить под строгим врачебным контролем.

О препарате

Основное действующее вещество Утрожестана – гормон прогестерон, обладающий измененной структурой для быстрого всасывания из органов пищеварительной системы. Это хорошо известное гестагенное средство, заменяющее нормальное гормональное вещество, выделяемое желтым телом беременности. Препарат подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации плодного яйца и снижает интенсивность и частоту мышечных сокращений органа, что позволяет сохранить беременность.

Лекарственное средство выпускается в двух форматах: таблетки для приема внутрь и капсулы для интравагинального введения. При втором варианте местное воздействие максимально, а эффект на внутренние органы за пределами женской половой системы минимален.

Важно! Медикамент должен всегда назначаться только лечащим врачом. После проведения полноценного осмотра женщины подбирают оптимальную схему терапии.

Показания и противопоказания

Передозировка Утрожестаном чаще развивается при несоблюдении показаний и противопоказаний к его использованию. К показаниям относят следующие состояния:

• бесплодие, развивающееся в результате недостаточной гормональной секреции во вторую фазу менструального цикла;
• нарушения процесса овуляции, приводящие к бесплодию;
• терапия поддержания функционального состояния эндометрия при ЭКО;
• профилактика самопроизвольного аборта, наступления преждевременных родов у беременных, относящихся к группам риска;
• вероятность развития выкидыша;
• состояние привычного аборта, связанного с низким уровнем прогестерона;
• состояние пременопаузы;
• заместительное гормональное лечение у женщин в постменопаузу.

Читайте, как оказать и чем опасна интоксикация препаратом.

Все о : причины, симптомы, последствия.

Использование медикамента запрещено при выявлении у женщины противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
• тромботические заболевания;
• неполный аборт;
• опухолевые заболевания матки или молочной железы из-за риска чувствительности к гормональным медикаментам.

При выявлении у женщины противопоказаний к проведению подобной терапии назначают аналоги препарата или другие способы лечения.

Инструкция по применению

Использовать Утрожестан при беременности можно только в виде интравагинальных капсул, которые вводятся во влагалище. Способы применения и дозировки следующие:

1. Если у женщины диагностирован угрожающий аборт или имеется необходимость предупреждения развития привычного аборта, рекомендуемая дозировка медикамента – 200–400 мг в день. Ее следует разделить на два приема. Капсулы используются на протяжении всего первого и второго триместра ежедневно. После чего Утрожестан отменяют по специальным схемам отмены.
2. При применении капсул после экстракорпорального оплодотворения дозировка и кратность приема назначается индивидуально. Максимальное количество препарата 600 мг в сутки, которое делят на 3 отдельных приема.
3. Если у женщины имеется риск преждевременных родов, то в третий триместр беременности назначается Утрожестан в дозировке 200 мг однократно в день.

Врачу-гинекологу следует внимательно отслеживать эффективность лечения, контролировать основные показатели здоровья женщины и плода из-за возможного развития побочных эффектов терапии или передозировки.

Основные симптомы передозировки Утрожестаном

Утрожестан на ранних и поздних сроках беременности при неправильном использовании может стать причиной развития передозировки. Подобное состояние у женщины характеризуется появлением неспецифичных симптомов:

1. Изменения в работе центральной нервной системы проявляются повышенной сонливостью, быстрым наступлением усталости, появлением . Подобные симптомы возникают через 2–4 часа после приема неадекватной дозы лекарственного средства.
2. Аллергические реакции различной степени выраженности от небольшой крапивницы до анафилактического шока.
3. Развитие желтухи в результате спазма желчевыводящих путей.
4. Диспепсические явления в виде тошноты, . Возможен болевой синдром в верхней части живота.

Все клинические проявления подобного отравления носят неспецифический характер, поэтому выяснение причин их появления может сопровождаться диагностическими трудностями.

Первая помощь и лечение интоксикации Утрожестаном

Явления передозировки Утрожестаном при беременности не несет серьезной угрозы для женщины или плода, а также не приводит к развитию каких-либо угрожающих последствий. Оказание первой помощи проводится по следующему алгоритму:

1. Любые симптомы отравления и интоксикации у беременной женщины являются показаниями для обращения за медицинской помощью. Для этого может быть вызвана бригада скорой помощи или же произведено самостоятельное обращение в лечебное учреждение.
2. Необходимо отменить прием лекарственного средства.
3. При тошноте и рвоте необходимо пить воду для восстановления объема потерянной жидкость. С этой целью может быть использованы специальные лекарственные препараты по типу , которые необходимо принимать по инструкции.
4. При отравлении медикаментом женщине показан покой. Любая физическая активность в данный период запрещена.

Читайте о : симптомы и последствия, первая помощь пострадавшему.

Чем опасна : признаки комы, первая помощь, лечение.

Узнайте, как проявляется : характерные симптомы, первая помощь пострадавшему.

Как правило, при появлении побочных эффектов или симптомов передозировки Утрожестаном, достаточно временно отменить лекарственное средство или уменьшить его дозировку.

Подведение итогов

Утрожестан широко применяется у женщин, имеющих патологию беременности, в первую очередь привычные аборты, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов. Ситуации самолечения подобным препаратом или неправильное назначение дозы медикамента врачом-гинекологом могут стать причиной развития передозировки, характеризующейся появлением неспецифичных симптомов (см.

Прогестерон - «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов. В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть. Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Вместо Утрожестана в этом случае может быть назначен Дюфастон. Статья о от акушера-гинеколога.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

• по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
• 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

• вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
• резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
• вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
• пожелтения кожных покровов и слизистых;
• кожного зуда;
• повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат.

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время - перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода . Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

• Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
• Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
• Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра .

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

• Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
• Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
• Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
• Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть . Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю . Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом . Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла . Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции . Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

• Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
• Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится . Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом . Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о гормонального фона:

• Рациональное питание.
• Прием витаминов в зимне-весенний период.
• Адекватная двигательная активность.
• Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
• Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
• Грамотный подбор контрацепции.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Организм женщины во время зачатия должен вырабатывать нормальное количество прогестерона – стероидного гормона, образующегося в яичниках. При отклонении его уровня от нормы закрепление яйцеклетки станет затруднительным, и возникнут проблемы с оплодотворением. Часто встречается отклонение в сторону увеличения, когда повышенный прогестерон при беременности осложняет процесс зачатия ребёнка.

Такое явление представляет опасность для мамы и её будущего малыша и может быть причиной возникновения заболеваний органов таза.

Данное стероидное вещество присутствует в организме женщин и мужчин . У женского пола оно отвечает за регулярность менструального цикла, то есть за очерёдность овуляций и менструаций.