Кака лечить псориаз на половых органах. Лечение псориаза на половых органах у мужчин и женщин. Псориаз на половых органах

Псориаз в интимной области у женщин – довольно неприятное явление. Боль, зуд, шелушение причиняют серьезный дискомфорт и зачастую нарушают интимную жизнь. Симптомы псориаза в области половых губ отличаются от привычной клинической картины и многие женщины путают эту болезнь с венерической инфекцией.

Симптомы

Для псориаза в области половых губ характерно два типа: вульгарный и обратный. Клиническая картина при этом существенно отличается:

1. Вульгарный псориаз. Пациентка замечает появление розово-красных с серебристым отливом высыпаний в паховой области. Они могут шелушиться и доставлять дискомфорт. Псориатические бляшки локализуются на половых губах и в лобковой области, могут переходить на внутреннюю поверхность бедра.
2. Обратный псориаз. Элементы сыпи располагаются в области паховых складок, где потоотделение и повышенная температура способствуют развитию мокнутия. Из-за трения и механического воздействия одежды кожа истончается, появляются эрозии. При повреждении поверхности кожи половых губ часто присоединяется грибковая и бактериальная инфекция.

Параллельно псориазом могут быть поражены и другие участки тела: волосистая часть головы, подмышечные впадины, ягодицы , область поясницы. В случаях, когда болезнь локализована только в лобковой области, многие женщины даже не подозревают о характере заболевания, а к дерматологу обращаются уже на поздних стадиях болезни.

Причины

Ученые продолжают работать над выяснением причин псориаза . Точно известно о наследственном характере патологии. По последним данным спровоцировать болезнь могут:

• вредные привычки;
• стрессы;
• избыточный вес;
• иммунные сбои;
• гормональные нарушения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• механические и химические повреждения участков кожи и слизистых.

Многие специалисты говорят о том, что на развитие болезни также могут влиять черепно-мозговые травмы. Статистические данные подтверждают, что первичные обращения по поводу псориаза после травматического поражения ЦНС наблюдается в 12% случаев.

Важно! Факторы среды способствуют не только манифесту псориаза, но и его обострениями . Именно поэтому комплексное лечение обязательно включает коррекцию образа жизни.

Диагностика

При появлении подозрительных симптомов на половых губах, женщине обязательно следует обратиться к врачу . Визуальный осмотр и лабораторные исследования помогут установить точный диагноз. Для определения патологии обязательно проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• соскоб кожных чешуек;
• дермоскопию.

В некоторых случаях может потребоваться консультация гинеколога, венеролога, а также ряд дополнительных анализов. По результатам исследований врач устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение псориаза на половых губах начинают с применения средств для наружного применения. В основном для лечения используют мази и кремы :

• гормональные (с кортикостероидами);
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• заживляющие;
• подсушивающие.

Перед нанесением мазей обязательны гигиенические процедуры половых органов и области паха. Мази и кремы чередуют между собой. Гормональные кремы отлично снимают зуд и отечность, уменьшают дискомфорт. Подсушивающие сокращают мокнутие и способствуют заживлению.

Важно! Часть лекарственных средств для наружного применения может вызвать местную реакцию на препарат. Перед курсом лечения рекомендуется провести тест на чувствительность.

Для борьбы с сопутствующей инфекцией при неэффективности мазей назначают антибактериальные и противогрибковые препараты в форме таблеток . Если очаги поражения достаточно обширные, и назначенное лечение не дает результатов, пациентке рекомендуется стационарное лечение.

Гигиена интимной области – важная часть лечебных мероприятий. Правильный уход и использование специальной косметики ускоряют заживление. Отвары трав отлично подойдут для омывания паховой зоны. Рекомендовано ношение просторной одежды из натуральных тканей.

Бритье лобковой области в остром периоде строго запрещено – травматизация кожи усугубляет болезнь.

Женщина может стесняться и находится в угнетенном психологическом состоянии из-за болезни. В таком случае необходима консультация психотерапевта. Излишняя нервозность и эмоциональные переживания только усугубляют симптоматику.

Интимная жизнь при поражении псориазом половых губ не запрещена, если женщина не испытывает дискомфорт или неприятные ощущения. Псориаз неинфекционное заболевание и не передается половым путем, угрозы для здоровья партнера нет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Псориаз на половых органах является достаточно распространённой патологией среди мужчин и женщин. Высыпания локализуются в паху, на животе, ягодицах, околоанальной зоне, гениталиях и др. Они имеют красный и розовый оттенки, серебристый налёт и округлую форму, немного выступают над кожей. В большинстве случаев больные временят с походом к врачу со своей проблемой до тех пор, пока псориаз не перетечёт в тяжёлую форму, что приводит к осложнённому лечению.

Причины возникновения псориатических папул в интимной зоне

Точные в интимной зоне, как и заболевания в целом, до сих пор не определены медициной.

Однако существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление патологии:

• . Этот фактор является одним из наиболее распространённых. Чрезмерная может привести к началу развития болезни.
• . Также является одной из распространённых причин, в этом случае подразумевается передача патологии от родственников.
• , сопровождающийся нарушенной микрофлорой в .
• Тяжёлые заболевания, перенесённые в прошлом.
• Сбой эндокринной системы. Особенно наблюдается у женского пола , и в период менопаузы.
• Холодный либо влажный климат.
• Аллергия на средства интимной гигиены.
• Сильная потливость.
• Излишнее трение в паховой области. Характерно для людей, имеющих лишний вес.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Ношение нижнего белья плохого качества и изготовленного из ненатуральных материалов, грубость ткани, теснота.
• Сидячий образ жизни.
• Влияние лекарственных средств.
• Травмы кожи.
• Злоупотребление алкоголем и наличие других вредных привычек.

К обратному псориазу (поражение кожных складок) также могут привести такие специфические факторы:

• Повышенная температура, способствующая проникновению инфекций и грибков.
• Постоянное соприкосновение бёдер и трение бельём.
• Недостаточная вентиляция и влажность интимных мест.
• Абсолютное отсутствие доступа солнечных лучей независимо от времени года и погоды.

Псориаз не передаётся половым путём.

Симптомы псориаза на половых органах

Симптоматика псориаза гениталий может отличаться в зависимости от пола пациента. Однако есть и общие признаки, такие как зуд, и раздражение зоны, где они находятся, болезненные узелки, покраснение кожи.

У мужчин

Характерной локализацией генитального является область паха, половой член и лобок.

На кожном покрове возникают красноватые, слегка выступающие над поверхностью пятна, имеющие чёткий контур.

Как правило, они покрыты перламутровым чешуйчатым слоем.

Нередко данный вид псориаза также сопровождается поражением других частей тела, таких как конечности, живот, спина и т. д.

У женщин

Интимный поражает лобок, большие и малые половые губы, слизистые оболочки влагалища, пространство , пах. Нередко папулы также появляются под грудью и в подмышечных впадинах. Элементы сыпи имеют розоватый оттенок, хаотичный порядок и покрываются белесыми чешуйками. Симптоматика очень похожа с проявлениями вульвита.

Зачастую эта патология начинает развиваться в подростковом возрасте, обостряется в период лактации и беременности, менопаузы, в связи с различными гормональными всплесками.

Стадии болезни

Генитальный псориаз, как и другие виды патологии протекает в трёх стадиях:

1. Прогрессирование. Число псориатических проявлений растёт с достаточно быстрой скоростью, поражает различные участки кожного покрова, существующие ранее бляшки увеличиваются.
2. Стационарная стадия. Разрастание высыпаний прекращается, заболевание носит стабильный характер.
3. Регресс. В этот период уменьшается шелушение, высыпания теряют цвет или становятся более насыщенными.

Для псориаза половых органов характерно обострение в холодные времена года, протекает он циклично. При грамотном лечении возможен длительный период ремиссии.

Осложнения и последствия заболевания на женских и мужских гениталиях

Псориаз половых органов считается тяжёлой формой патологии. Но в случае игнорирования симптомов, самолечения и затягивания с походом к врачу, больной ухудшает свою ситуацию.

Если пациент долго не лечится должным образом, псориатические папулы могут начать сливаться, в итоге формируя большую поражённую область, сопровождающуюся сильными болями.

В первую очередь проявления данного заболевания значительно ухудшают качество половой жизни. На фоне зуда снижается либидо, на эмоциональный настрой также может повлиять и само наличие высыпаний.

Иногда заболевание может затронуть даже костную систему. Кроме этого, наличие патологии повышает риск появления сахарного диабета, инсульта или ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что псориаз половых органов не влияет на репродуктивную функцию обоих полов, во время его лечения могут быть прописаны медикаменты на гормональной основе, которые способны нарушить нормальное течение беременности и стать причиной выкидыша.

К какому врачу обратиться

При обнаружении высыпаний на половых органах зачастую не спешат обращаться в больницу, но чем раньше начато лечение, тем легче оно будет протекать и меньше риск осложнений.

При первых признаках полового псориаза следует обратиться к дерматовенерологу. При необходимости к терапии будут подключены другие врачи (гинеколог, иммунолог, уролог, эндокринолог).

Методы диагностики

Псориатические проявления можно спутать с симптомами других заболеваний.

Для определения точного диагноза потребуются следующие шаги:

• Врачебный осмотр, сбор анамнеза заболевания.
• Исследование генетической предрасположенности.
• Лабораторные анализы крови.
• Дополнительные меры в виде биопсии поражённых участков кожного покрова или дермоскопического анализа.

Как лечить генитальный псориаз

Принцип лечения генитального псориаза одинаков для мужчин и женщин. Если патология протекает в лёгкой форме достаточно применения наружных средств - мазей, гелей и кремов. В случае тяжёлого течения, терапия дополняется пероральными медикаментами.

В прогрессирующей стадии интимный псориаз может распространиться на околоанальную область, что спровоцирует ряд осложнений, таких как геморрой, воспаление слизистой, глистные инвазии. Соответственно, такие факторы усложняют лечение.

Также терапия обычно дополняется седативными и снотворными средствами, так как базовым этапом борьбы с любым типом псориаза, является устранение стрессовых состояний, которые усугубляют течение болезни.

Чем мазать псориатические высыпания в области паха

Для наружного применения врач назначает средства, относящиеся к следующим группам:

• Подсушивающие (Фторокорт, Скип-Кап).
• Гормональные (Силкарен, Ультралан, Дипроспан, Авекорт, Флуцинар).
• Заживляющие (фитопрепараты на основе трав).
• Увлажняющие (детский крем, Мустела, Виши).

Как правило, назначенные мази и кремы чередуют, так как они обладают различными свойствами. Так, гормональные средства помогают справиться с отёчностью, сильным зудом и покраснением.

Наносить их можно на кожу и слизистые оболочки. Однако такие препараты нельзя использовать долго, потому что возможно появление толерантности и привыкания.

Заживляющие средства наносятся после подсушивающих через некоторое время. Вторые устраняют мокнутие поражённых участков и позволяют им зажить. Первые ускоряют регенерацию тканей.

Увлажняющие кремы и мази применяют только в случае вульгарного псориаза, они не позволяют коже растрескиваться.

Мазать поражённый кожный покров следует несколько раз в сутки, перед каждым нанесением средства, больной должен принять душ.

Какие лекарственные препараты принимать

К пероральным препаратам прибегают только в случае, если наружные средства не дают необходимого эффекта или он и вовсе отсутствует. Однако при этом местная терапия не приостанавливается, а комбинируется с таблетированными медикаментами.

Псориаз на головке пениса, в паху, промежности, влагалище и т.д. в тяжёлой форме лечится следующими средствами:

• Преднизолон.
• Метотрексат.
• Псоркутан.
• Циклоспорин.
• Метипред.
• Дайвонекс.

Если к псориазу присоединяется вторичная инфекция, к терапии добавляются противогрибковые средства, антибиотики и седативные (Персен, Афобазол).

Лечение народными средствами

Станут отличным дополнением к комплексному лечению интимного псориаза.

Наиболее распространены следующие рецепты:

• Мазь на основе вазелина и порошка чистотела. Ингредиенты смешать в равных пропорциях и наносить тонким слоем на поражённые участки один-два раза в день.
• Ванна с медным купоросом. Три столовые ложки вещества отправить в подготовленную воду, лежать в ней в течение 15 минут.
• Мазь из прополиса и сливочного масла. 200 граммов второго ингредиента растопить на паровой бане или в микроволновке, смешать с 10 граммами первого. Остудить и втирать в поражённую кожу.
• Солевая ванна. В подготовленную воду необходимо добавить 700 граммов морской или обычной соли.
• Сахарно-картофельная присыпка. Смешать сахарную пудру и картофельный крахмал в равных пропорциях, наносить на сухую и чистую кожу.
• Ванна на основе целебных трав. Следует взять по столовой ложке следующих растений: пырей, череда, пустырник, чистотел, ромашка, календула. Залить смесь кипятком и некоторое время настоять, затем влить в ванну.
• Примочки. Взять свежий корень лопуха, семя льна, виноградные листья и молоко, всё смешать. Смочить в смеси стерильный ватный диск и приложить к высыпаниям.
• Измельчить корень сельдерея и приложить к поражённым участкам для устранения зуда.
• Из каланхоэ сделать кашицу, наносить на бляшки.
• Настой из растений. Полторы столовых ложек корня мыльнянки смешать со столовой ложкой корня лопуха, залить крутым кипятком и проварить 10 минут. Остудить и принимать в течение дня.

Профилактика появления заболевания в паховой зоне

Меры профилактики помогут как избежать появления генитального псориаза, так и отсрочить рецидив. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Отказаться от вредных привычек, а именно курения и алкоголя.
• Соблюдать здоровый сон.
• Выбирать для ношения просторную одежду, изготовленную из натуральных материалов.
• Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
• Скорректировать рацион питания. Ограничить жареную, острую, жирную пищу, сладости и напитки с кофеином.
• Не носить сдавливающее и натирающее нижнее бельё.
• В случае наличия заболевания отказаться от эпиляции зоны бикини, отсутствия - свести к минимуму.

Псориаз половых органов представляет собой неинфекционное заболевание, которое нельзя излечить навсегда. Он проявляется в виде розовых или красных папул, поражённые участки покрываются чешуйками и имеют серебристый цвет. При прогрессировании бляшки разрастаются, могут образовывать довольно большие очаги, которые будут сопровождаться зудом и болевым синдромом. Чтобы лечение было максимально лёгким и результативным, следует обращаться к дерматовенерологу при первых симптомах патологии.

Кожные изменения при псориазе могут локализоваться на любом участке тела. Псориатические очаги на конечностях, туловище, голове доставляют немало страданий, но еще более неприятен псориаз в паху, такая форма заболевания может быть и у мужчин, и у женщин. Поражение промежности приводит к постоянным дискомфортным ощущениям и отрицательно сказывается на личной жизни. Лечить псориаз на интимных местах нужно как можно раньше, но обязательно под контролем дерматолога, так как не все антипсориатические препараты могут применяться для обработки чувствительной кожи.

Причины появления псориатических очагов в паху

Причины развития любой формы псориаза практически идентичны. Болезнь может быть следствием:

• Генетической предрасположенности;
• Сниженной работы иммунной системы;
• Дисбаланса гормонов;
• Тяжело протекающих хронических заболеваний;
• Длительных стрессов.

Естественно, что вероятность возникновения заболевания многократно повышается, если на организм человека действуют сразу несколько предрасполагающих к патологии факторов.

Появление псориаза в интимных местах объясняется и особенностями этой области тела. К появлению псориатических очагов в промежности предрасполагает:

• Повышенная влажность кожи в этой области;
• Механическое трение одежды, особенно от резинок и швов;
• Отсутствие достаточного доступа воздуха вследствие ношения синтетического белья;
• Недостаточная гигиена интимной области;
• Микротравмы, появляющиеся после эпиляции;
• Ожирение. Псориаз в паху чаще появляется у тучных людей в области жировых складок в промежности.

Псориатические очаги на интимных местах чаще всего сочетаются с высыпаниями на других участках тела. Распространиться кожные изменения в область промежности могут с верхней части бедер, ягодиц, нижней части живота.

Паховая локализация псориаза приводит не только к физическому дискомфорту, но становится и причиной психологических проблем. Псориатические очаги в этом месте склонны к быстрому распространению, а периоды ремиссии могут быстро сменяться очередным обострением симптоматики. Все дело в том, что в этом месте тела есть все подходящие условия для образования высыпаний – тонкая и чувствительная кожа, повышенная влажность и тепло. Поэтому при появлении даже незначительных признаков дерматита в интимной зоне следует как можно раньше обратиться к врачу – вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование изменений.

Симптомы пахового псориаза

Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:

1. Розоватый, реже красный или синюшный оттенок;
2. Диаметр от 3 до 20-25 мм;
3. Красный ободок по границе отдельного очага;
4. Сероватый налет на поверхности;
5. Болезненность и небольшую отечность в области высыпаний.

Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.

Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.

Особенности псориаза паховой области у мужчин

Псориаз в паху у мужчин может охватывать:

1. Головку полового члена;
2. Яички;
3. Область лобка;
4. Межъягодичную складку и зону вокруг ануса.

Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.

Особенности интимного псориаза у женщин

Псориаз в паху у женщин охватывает:

• Малые и большие половые губы;
• Кожу вокруг ануса и ягодицы;
• Лобок и область по линии бикини;
• Внутренние стенки влагалища.

К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.

Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.

При появлении изменений в промежности нужно обратиться к дерматологу. Псориаз в интимной зоне может протекать с нетипичной симптоматикой, поэтому заболевание можно перепутать с другими дерматозами. Правильно выставить диагноз помогает тщательное обследование:

• Осмотр тела пациента – паховый псориаз нередко сопровождает псориатические бляшки на других участках тела;
• Опрос – врач должен установить, когда появилась первая симптоматика, что, по мнению больного, ее спровоцировало, было ли появление бляшек в прошлом;
• Взять соскоб с пятен и провести его микроскопическое исследование;
• Дермоскопия;
• Анализы крови.

Дополнительно может потребоваться консультация уролога для мужчин, женщинам осмотр гинеколога.

Задача – правильное определение причины дерматоза и при установлении псориаза назначение специфической терапии.

Принципы лечения

Чем лечить псориаз в паху должен сказать врач. Не все наружные препараты подходят для обработки кожи в интимной зоне, это нужно учитывать при их выборе. Лечение должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозные наружные средства, физиолечение, народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение всегда начинают с использования мазей для обработки бляшек. На ранней стадии заболевания хорошо помогают восстановить структуру кожного покрова в области промежности негормональные средства, такие как:

1. Салициловая мазь;
2. Препараты на основе дегтя;
3. Мази с цинком.

Под влиянием выше перечисленных средств уменьшается воспаление, снижается зуд, шелушение и болевые ощущения, предотвращается увеличение пятен в размерах.

Если негормональная терапия не приводит к нужным результатам или болезнь сразу проявляется тяжелой формой, то следует обработку бляшек проводить мазями на основе гормонов, такими как:

1. Элоком;
2. Дайвонекс;

Мази с глюкокортикостероидами оказывают быстрый терапевтический эффект. Под их воздействием за несколько дней уменьшается воспаление, проходит отечность и зуд, удаляются все омертвевшие участки кожи. Однако гормональные средства должен назначить только врач, так как они могут при неправильном использовании привести к крайне нежелательным побочным реакциям.

Основное правило применения мазей с гормонами – соблюдение продолжительности курса и кратности нанесения препарата. Нежелательно эти средства использовать, если псориаз в паху проявляется легко, так как они могут вызвать привыкание организма и в дальнейшем лечение будет успешным только при использовании более сильных, но при этом токсичных медикаментов.

Помимо наружных средств при псориазе показано использование витаминных комплексов, в некоторых случаях иммуномодуляторов и средств, улучшающих обменные процессы. Полная схема лекарственной терапии зависит и от того, имеются ли у больного хронические заболевания – при их развитии необходима соответствующая терапия.

При псориазе в паху часто назначают антимикотические препараты, их применение предупреждает развитие грибка и предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Народные способы лечения

Дополнить основную терапию можно всевозможными фитопрепаратами, их при псориазе используют как внутрь, так и наружно. Народная терапия усиливает действие , улучшает местный и общий иммунитет, способствует регенерации кожи. Хорошую эффективность показывают следующие способы лечения псориаза в паху:

• Отвар из дубовой коры. Сто грамм измельченной дубовой коры нужно залить литром горячей воды, прогреть на медленном огне 20 минут, остудить и процедить. Приготовленный отвар используется для протирания псориатических бляшек 2-3 раза в сутки, он хорошо подсушивает кожу, убирает воспаление и зуд;
• Мякоть алоэ. Мясистый лист алоэ очистить от кожуры и приложить к области пятна, зафиксировав сверху пластырем. Компресс можно оставлять на всю ночь. Если псориаз охватывает области около ануса или между ягодицами, то нужно из мякоти столетника приготовить кашицу, наложить ее на тампон и приложить его к бляшке также на ночь;
• Обработка кожи маслом – льняным, оливковым, миндальным. Особенно полезно масло для смазывания растрескавшейся кожи. Перед обработкой масло на водяной бане доводится до теплого состояния;
• Настойка девясила. Потребуется 250 грамм корневищ девясила, их нужно промыть, измельчить и залить водкой в объеме 0,5 литра. Настаиваться средство должно около 2-х недель, после этого его используют для протирания псориатических очагов;
• Ванночки с лечебными травами. Для приготовления настоя для ванночки нужно взять 2-3 столовые ложки травы (цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы) и заварить литром воды. Через 40-50 минут настой процеживается и выливается в ванночку с 5-7 литрами теплой воды. В такой ванне нужно посидеть 20-30 минут, она хорошо убирает раздражение и зуд с половых органов при псориазе в паху, способствует заживлению кожи.

Чтобы добиться видимых результатов народные средства терапии следует использовать длительно, иногда месяцами. Между курсами лечения следует делать небольшие перерывы. Наружное лечение можно дополнять и внутренним. При псориазе полезны настои и отвары успокаивающих трав, сборы, нормализующие обменные процессы и усиливающие работу иммунной системы.

Дополнительное в паху

При возникновении псориаза в промежности следует выполнять несколько рекомендаций:

1. Подмываться не менее двух раз в день, и каждый раз после дефекации. Использовать при этом нужно гипоаллергенное мыло, например детское без отдушек. После подмывания сушить половые органы мягким полотенцем;
2. Стараться не перегревать область промежности;
3. Носить белье только из натуральных тканей;
4. Для подмывания можно использовать отвар ромашки, крапивы, листьев мяты, они хорошо снимают зуд и убирают раздражение;
5. Обязательно нужно пересмотреть свой рацион. Из питания необходимо исключить аллергенные продукты, копчености, жирные блюда, сладости, газировку, алкоголь;
6. Постараться не расчесывать псориатические очаги. При сильном зуде можно в острую фазу болезни принимать антигистаминные препараты;
7. Пациентам с ожирением желательно похудеть, так как псориаз в паху может локализоваться именно в области жировых складок.

Назначенное врачом лечение необходимо пройти полностью. Уменьшение выраженности бляшек в интимной области не свидетельствует о том, что прогрессирование заболевания удалось остановить. Если терапию прерывать на этой стадии, то с большей долей вероятности симптоматика вернется вновь и скорее всего она будет более выраженной.

Псориаз в паху доставляет немало дискомфорта. К сожалению, полностью победить болезнь невозможно, так как она относится к патологиям с хроническим течением. Но при своевременной терапии и при соблюдении всех этапов лечения можно добиться того, что периоды ремиссии будут продолжаться до нескольких лет.

Эпидемиология чешуйчатого лишая неплохо изучена. Патология весьма распространенная, 2-4% населения земного шара страдают от псориатических высыпаний. В развитых странах, особенно с холодным климатом, показатель заболеваемости выше, коренные жители Южной Америки не знают этого заболевания вовсе. Вероятность заболеть у мужчин и женщин примерно одинаковая, однако течение болезни у мужчин обычно более тяжелое. Примерно в четверти случаев псориаза болезнь развивалась после повреждений эпителия. Провоцирующим фактором начала заболевания или его рецидива у 45% пациентов была бактериальная инфекция, в частности – фарингит.

Наследственная предрасположенность к псориазу – самый серьезный фактор риска. При наличии псориаза у одного из родителей вероятность заболеть у ребенка составляет 14-25%, у обоих – степень риска увеличивается больше, чем вдвое. Вероятность развития болезни у ребенка здоровых родителей составляет 12%.

В настоящее время классифицируют два типа псориаза:

• первый тип (ранний) – наследственный, им заболевают лица женского пола в среднем в 16 лет, мужского – в 22 года, течение тяжелое, ассоциирован с антигенами тканевой совместимости, в группе риска – лица с фенотипом HLA-Cw6;
• второй тип (поздний) – единичные случаи заболевания, не ассоциированные с антигенами тканевой совместимости; начинается примерно в 60 лет, течение относительно легкое, но в этих случаях часто поражены ногти и суставы.

Лица мужского пола подвержены половому псориазу чаще, чем женщины. Болезнь развивается обычно в возрастном промежутке от 25 до 50 лет, в группе риска – люди, живущие в климатических зонах, характеризующихся преимущественно низкой температурой и высокой влажностью воздуха.

Причины полового псориаза

Существует несколько гипотез об этиологии данного заболевания вообще, и ни одна из них полностью не признана, но практически во всех предположениях ведущая роль отводится наследственности. Об этом свидетельствует тот факт, что в семейном анамнезе людей, страдающих псориазом, эта патология встречается гораздо чаще, чем в популяции в целом.

Вопрос о типе наследования заболевания еще остается открытым, но большинство данных говорит о ведущей роли генетических факторов в патогенезе заболевания. Будь то вирусная теория, объясняющая причины болезни ретровирусами, наследуемыми генетически, либо аутоиммунная. В любом случае, псориатические поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью возникают, в основном, при наличии внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунитет.

Факторы риска

Факторы риска, активизирующие высыпания на гениталиях:

• наличие папул и бляшек на других частях тела;
• наследственность;
• колебания гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, гормональная терапия);
• болезни органов мочеполовой системы;
• перенапряжение и стресс;
• наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, кариес);
• травматические нарушения эпидермиса в интимной зоне;
• сильное перемерзание или продолжительное воздействие низкой температуры, особенно в сыром помещении;
• вакцинация, прием лекарственных средств (психотропных, цитостатиков, иммуномодуляторов, НПВС), лекарственная аллергия;
• пищевая аллергия, пищевая и алкогольная интоксикация;
• радикальная смена климатических условий;
• хронические заболевания: эндокринные, психоневрологические, аутоиммунные и т.п.;
• лишний вес.

Псориаз – неинфекционное заболевание и половым путем заразиться им невозможно, даже при переливании крови от больного человека к здоровому псориаз не передается, что серьезно противоречит вирусной теории возникновения заболевания.

Патогенез

Патогенез псориаза, как и его первопричина, остается на сегодняшний день открытым вопросом. В настоящее время точно установлено, что в патогенезе этого заболевания наибольшее значение имеет унаследованный иммунный ответ пептидных информационных молекул (цитокинов), приводящий к изменениям в кератиноцитах кожи.

Псориаз половых органов – это не отдельное заболевания, а всего лишь локализация высыпаний, и в большинстве случаев она не единственная на теле. Чешуйчатый лишай может поразить любую часть тела, но есть участки кожи на теле, с которых высыпания практически не сходят. У подавляющего большинства пациентов – это локти и колени (98% случаев заболевания), грудь и живот (96%), спина и ягодицы (95%). Несколько реже страдает волосистая часть головы (78% случаев заболевания), высыпания на коже лица встречаются в каждом втором случае. Высыпания на гениталиях не являются часто встречающейся локализацией.

Симптомы полового псориаза

Типичные первые признаки заболевания любых локализаций – появление насыщенно-розовых либо красных папул, прикрытых рыхлыми серебристо-серыми чешуйками.

Псориаз гениталий у женщин нередко связан с гормональными всплесками или дефицитом: периодом полового созревания, вынашивания ребенка, климаксом. Высыпания обнаруживаются на лобке, коже больших половых губ, в паховых складках и, в ряде случаев бывают поражены слизистые малых половых губ. Как правило, женщины, даже имеющие псориатические бляшки других локализаций, принимают их за какое-либо заболевание, гинекологическое или инфекционное.

Псориаз на половых губах имеет достаточно специфический внешний вид – это небольшие красноватые папулы, четко очерченные, имеющие форму круга (овала), покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся.

Половой псориаз у мужчин локализуется на пенисе, в паховых складках и на коже лобка. Высыпания выглядят как розовато-красные папулы с четкой границей, несколько приподнятые над окружающей поверхностью, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся и не шелушаться. Псориаз на половом члене в ряде случаев может распространиться и на внутреннюю поверхность препуция. У мужчин, как и у женщин, практически всегда можно найти на теле псориатические бляшки других локализаций.

Атипичная форма данного заболевания – инверсивный (обратный) псориаз часто протекает тяжело. В естественных складках кожи паховой зоны обнаруживаются блестящие, влажные и гладкие пятна яркого красного цвета, лишенные специфических серебристо-серых чешуек. Эти участки на теле регулярно подвергаются механическому трению, которое раздражает кожу, она начинает чесаться, поверхность трескается, изъязвляется, что чревато присоединением инфекции.

Стадии

Течение полового псориаза, как и любых других локализаций, синусоидальное – период ремиссии сменяется обострением, которое подразделяется на следующие стадии:

• прогрессирующую – в это время регулярно появляются новые первичные папулы, и увеличиваются уже существующие бляшки;
• стационарную, когда останавливается возникновение новых образований и они покрываются чешуйками, а старые бляшки прекращают расти (при инверсивной форме чешуйки не появляются, просто прекращается рост пятен);
• регрессирующую, характеризующуюся исчезновением симптомов, ориентированном от центра пятен к их периферии.

На половых органах чаще всего встречаются такие виды псориаза как вульгарный и инверсивный.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения позднего обращения к врачу с проблемой псориаза половых органов могут быть весьма серьезными. Если в начальной стадии обычно ремиссии добиваются, применяя наружные средства лечения, то позднее применяется более серьезная терапия. Кроме того, в результате присоединения бактериальной или грибковой инфекции можно обнаружить нагноения, отеки, эритему, что значительно усложняет как диагностику, так и лечение.

Псориаз половых органов препятствует нормальной, регулярной половой жизни, у больных часто наблюдаются нервно-психические расстройства. У мужчин псориаз полового члена может осложниться воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланпоститом), у женщин – вагинитом.

Наиболее частыми осложнениями становятся обострения клинических проявлений заболевания. При осмотре обнаруживается псориатическая эритродермия, пустулезные высыпания, и как худший вариант – поражение суставов.

Диагностика полового псориаза

Чтобы установить причину высыпаний, проводится визуальный осмотр и подробный опрос больного. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические заболевания, какие события предшествовали развитию болезни, были ли подобные патологии у близких родственников, определяет необходимые лабораторные анализы и дополнительные обследования.

При начальных формах заболевания анализы крови, как правило, в пределах нормы.

В случаях атипичной формы псориаза в интимной зоне для уточнения диагноза назначается биопсия пораженных участков кожи и ее микроскопическое исследование. Кроме этого обычно можно найти проявления болезни в других естественных складках – подмышечных, ягодичных.

Может быть назначена дерматоскопия – инструментальная диагностика, используемая при кожных патологиях.

Дополнительные обследования проводятся по инициативе лечащего врача, чтобы выяснить состояние внутренних органов и сопутствующие заболевания, поскольку это может повлиять на выбор методов лечения (электрокардиография, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика высыпаний на гениталиях проводится после сбора анамнеза, анализов и результатов дополнительных исследований с целью избежать ошибочного диагноза и отличить его от подобных по клиническим проявлениям патологий. Необходимо исключить наличие:

• болезни Рейтера;
• грибковых поражений кожи;
• вульвита;
• баланпостита;
• кожной Т-клеточной лимфомы;
• паховой эритродермии и других кожных патологий, поскольку присоединение инфекции может значительно смазать клиническую картину заболевания.

Лечение полового псориаза

Половой псориаз лечат, в основном, так же как и псориаз других локализаций. Чаще применяется комплексная терапия: местная, системная и физиотерапевтические процедуры, однако, при легких формах применяется монотерапия средствами наружного использования или, например, фототерапией. Противопсориатические препараты обычно назначают в комбинации с антибактериальными или противогрибковыми средствами, чтобы исключить инфицирование.

Назначая лечение, врач учитывает стадию заболевания (прогрессирующая, стационарная, регрессивная), вид и распространенность, возраст больного и сопутствующие патологии. Чтобы терапия была эффективной, больные должны придерживаться рекомендаций по рациону питания и уходу за кожей. Из употребления исключают алкольные напитки, острые и жирные блюда, ограничивают легкоусвояемые углеводы. В пищу рекомендуется употреблять овощные блюда, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, диетическое мясо, свежие фрукты, ягоды и овощи. Пациентам, особенно в прогрессирующей стадии, следует не подвергать эпителий механическому воздействию (расчесыванию, трению), исключаются процедуры, раздражающие кожную поверхность.

В современной дерматологии стараются по-минимуму применять цитостатики и глюкокортикостероиды, учитывая серьезные побочные эффекты от их применения. Тем не менее, для купирования манифестных проявлений заболевания используют комплексное гормональное лекарство Дипроспан (дипропинат и динатрия фосфат бетаметазона). Он значительно снижает аллергические и воспалительные проявления, нормализует действие иммунной системы. Обладает слабовыраженным минералокортикоидным действием, но при краткосрочном использовании средства им можно пренебречь. Бетамазона динатрия фосфат обеспечивает быстродействие препарата. Его вводят внутримышечно, дозируя по 1-2 мл. Инъекции делают раз в неделю непродолжительными курсами. Однократное инъецирование либо короткий период введения препарата, целью которого является снятие острого состояния, позволяет избежать серьезных побочных эффектов со стороны нервной системы, психики, органов пищеварения, которые возможны при длительном использовании или передозировке. Дипроспан не используется беременными и кормящими женщинами.

Может быть назначен Неотигазон – синтетический ретиноид, эффективный при тяжелом течении болезни. Действующее вещество – ацетритин, ингибирующий процессы клеточного деления, роста и ороговения, стабилизирующий клеточные оболочки, нормализует защитные свойства эпидермиса. Лечение начинают с суточных дозировок 25, 30, 50 мг (соответственно степени тяжести, течению и эффективности). Их принимают до одного месяца, затем снижают до поддерживающей, определяемой индивидуально. Курс поддерживающей терапии до двух месяцев. При упорном течении болезни препарат можно комбинировать с другими способами терапии: наружными, физиотерапией. Женщины фертильного возраста в период курса ретиноидов должны эффективно предохраняться от зачатия.

В терапии трудно поддающихся лечению форм псориаза достаточно успешно используют иммуносупрессор Сандиммун Неорал (действующий компонент – циклоспорин А, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот). Ингибирует активность Т-лимфоцитов, развитие выработки антител от них зависимое и уменьшение их сенсибилизации к антигенам, блокируя фактор роста Т-лимфоцитов. Побочные действия зависят от дозы и обратимы при отмене препарата, наиболее часто встречаются почечная недостаточность и гипертензия. Продолжительность приема 2-3 месяца, поддерживающая терапия – до полутора месяцев. Во время лечения необходимо контролировать уровень сывороточного креатинина и АД.

Выбор местных препаратов немалый, в зависимости от вида и степени тяжести высыпаний можно подобрать разные средства – от простых негормональных мазей до кортикостероидных. Лекарственные формы – гели, лосьоны, растворы не применяются при обработке слизистых, так как они содержат этиловый спирт. Однако эти формы препятствуют возникновению парникового эффекта при обратном псориазе, локализующемся в складках кожи.

Гормональные мази известны своим быстродействием, а системное воздействие местных препаратов незначительное. Обычно обострение снимают коротким курсом применения стероидных средств, а остаточные явления устраняют мазями, не содержащими гормонов.

В настоящее время чаще всего назначают комплексные препараты, содержащие гормональный действующий компонент в сочетании с салициловой кислотой или антибиотиком. Например, мазь Дипросалик – комбинация бетаметазона дипропионата, высокоэффективного глюкокортикостероида, снимающего воспаление, аллергию и зуд за короткое время, и салициловой кислоты, обладающей отшелушивающими, антисептическими и репарирующими свойствами, а также – проводящей гормональный компонент в более глубокие слои эпидермиса. Мазь наносят дважды в сутки, слегка втирая. При назначении поддерживающей терапии частоту нанесения снижают. Продолжительность лечения назначает врач индивидуально. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, туберкулезных и грибковых поражениях.

Аналогичные действующие компоненты содержит мазь Белосалик.

В сочетании с салициловой кислотой выпускается мазь Элоком С (гормональный компонент – мометазона фуроат), Лоринден А (флуметазона пивалат).

Относительно недавно появилась комбинированная мазь Дайвобет , содержащая синтетическое производное витамина D – кальципотриола моногидрат и эффективный кортикостероид – бетаметазона дипропионат. Их сочетание активно уменьшает проявления симптомов псориаза. Кальцпотриол увеличивает абсорбцию гормонального ингредиента, что способствует более выраженному противовоспалительному и противоаллергическому эффекту. Также этот компонент замедляет процессы деления и роста кератиноцитов, нормализуя пролиферацию клеток эпидермиса. Специалисты отмечают, что применение этой мази не вызывает побочных эффектов и приводит к устойчивой ремиссии.

Можно применять негормональные наружные средства – Дайвонекс мазь , монопрепарат с активным компонентом кальципотриолом. Оказывает выраженный отшелушивающий эффект, быстро убирая чешуйчатость кожи, зуд и нормализуя пролиферацию кератиноцитов.

Выпускаются кремы и мази на основе солидола с растительными и минеральными компонентами, натуральными продуктами пчеловодства: Акрустал, Карталин, Цитопсор, Магнипсор, Антипсор, Солипсор, производители которых обещают быстрый эффект и продолжительную ремиссию.

В лечении чешуйчатого лишая используются практически все витамины. Например, витаминный комплекс Декамевит либо Эссенциале одновременно с инъекциями жирорастворимых витаминов А (суточная дозировка 50-60 тыс. ЕД), D3 (10-15 тыс ЕД), Е (200 мг). Продолжительность лечения по 4-6 недель с промежутками от четырех недель до восьми.

Иногда назначается витамин D3 в сочетании с глюконатом кальция (500мг трижды в день) на протяжении месяца с обязательной регулярной проверкой показателей содержания кальция в крови.

Для устранения псориатических высыпаний широко используется физиотерапевтическое лечение. В частности, фотохимиотерапия, с фотосенсибилизирующими средствами: Пувален, Бероксан, Псорален либо с синтетическим ароматизированным аналогом ретиноевой кислоты (тигазоном). Пораженную кожу облучают ультрафиолетовыми длинными волнами с помощью специальной установки ПУВА. Прием препаратов назначают в день облучения. При непереносимости фотокумаринов либо тигазона назначается ПУВА-терапия без применения препаратов. Предположительно, эффект ультрафиолетового облучения обусловлен тем, что с помощью процедуры из кожи устраняются представители антигенов – клетки Лангерганса, взаимодействующие с Т-хелперами, а остаются –взаимодействующие с Т-супрессорами. Улучшение состояния вызвано преобладанием супрессорного эффекта над хелперным, которое преобладало до ПУВА-терапии. А также, ультрафиолетовое облучение угнетает процесс выработки ядерной ДНК кератиноцитов, что уменьшает их пролиферацию.

Практикуются также процедуры с нанесенным на кожу фотокумарином или ванны с его раствором.

При псориазе также назначаются: лазерное облучение крови; бальнеотерапия; магнитотерапия; электрофорез с применением глюкокортикостероидов; фонофорез.

Половой псориаз может осложниться у мужчин воспалением полового члена (баланит или баланпостит). осложненный фимозом – невозможностью обнажить головку пениса. При прогрессирующем фимозе и неэффективности терапии проводят оперативное лечение – иссечение крайней плоти (циркумизацию).

Альтернативное лечение

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, до сегодняшнего дня неизлечимое. Псориатические высыпания на половых органах не являются исключением из этого правила. Попытки самостоятельно справиться с проявлениями болезни чреваты печальными последствиями. Однако существует множество советов, как облегчить состояние при обострении, не выходя из дома. Нужно только учесть, что народные средства не всегда положительно взаимодействуют с врачебными назначениями, поэтому их практическое применения желательно только после обсуждения полезного эффекта с лечащим врачом.

Народное лечение для продления латентного периода и облегчения состояния кожи при обострениях рекомендует домашнюю «бальнеотерапию»:

• Лечебные морские ванны.

Их готовят в следующих пропорциях: в 50л воды растворяют 250-500г морской соли. Сначала соль добавляют в горячую воду, чтобы она лучше растворилась, затем, смешивая с холодной, доводят до требуемой температуры (≈34-37°С) и объема. Морские ванны в лечебных целях принимают не менее 15, но и не более 25 минут однократно с интервалом в один день.

• Лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав: мыльнянки, череды, чистотела, зверобоя, корня валерианы либо шалфея.

Процедуры можно делать через день или ежедневно. Травяной настой готовят из любой из перечисленных трав таким образом: отмерить четыре столовых ложки измельченного травяного сырья и заварить литром кипятка. Дать настояться не менее шести часов. Приготовить ванну с температурой воды 37-38°С, процедив, вылить в нее настой. Длительность приема ванны не более трети часа.

На курс домашней бальнеотерапии приходится от 15 до 20 ванн. Выйдя из ванны, не вытираться, а только слегка обсушить кожу полотенцем.

Лечение травами в домашнем народном лечебнике занимает главное место. При лечении кожных болезней рекомендуется одуванчик, у этого растения можно есть свежие цветы, стебли и корни, делать из них салаты, сушить и варить варенье. Одуванчик хорошо чистит кровь и печень, выводя токсины, что немаловажно при таком сложном мультифакторном заболевании как псориаз.

Масло из одуванчика в народной медицине позиционируется в качестве универсального лекарства. При кожных болезнях, особенно сухих поражениях эпителия, накладывают на участки с высыпаниями натуральную льняную либо хлопковую ткань, смоченную в масле. Этот продукт можно приготовить следующим образом: с утра собрать надземную часть цветущих растений в погожий солнечный день (желательно, чтобы прогноз на месяц был тоже без дождей), растереть до выделения сока и заполнить массой на ½ стеклянные банки, дополнив до верха любым растительным маслом. Повязать горлышко банки марлей и выставить на солнечное место, настаивать так три недели. По истечении этого срока отжать, профильтровать. Поставить для хранения в затемненное место, но не в холодильник.

При кожных болезнях используют смесь из сухих измельченных корней одуванчика и листьев репейника. Смешивают по столовой ложке сырья каждого растения. Эту смесь замачивают в трех стаканах воды не менее, чем на восемь часов. Кипятят десять минут. Дают остыть и процеживают. Употребляют пять раз за день одновременно вовнутрь (по ½ стакана) и наружно (смазывая участки поражения).

Можно сделать кашицу из свежих одуванчиков и намазывать ею псориатические корочки или выдавливать на корочки сок. Неплохо делать также примочки соком чертополоха. Однако эти процедуры осуществимы только летом, пока есть свежие растения, желательно цветущие. Растения нужно рвать в экологически чистых местах, расстояние от которых до оживленных магистралей не менее 1,5км.

Очень эффективны при лечении псориатических высыпаний семена портулака огородного. После лечения этой травой обещают наступление продолжительной ремиссии. Готовится настой очень просто: две столовые ложки семени запаривают на час в термосе. Процедить, немного остудить и делать примочки на высыпания, во время процедуры смачивая ткань, чтобы пораженные места были обильно увлажнены. Настой каждый раз готовится свежий. За 2-2,5 месяца ежедневных процедур кожа полностью очищается и латентный период обещан от трех до пяти лет. Семена портулака обычно не продаются в аптеках, но их можно приобрести в интернет-магазинах, заказывать надо сбор «Семена портулака огородного». На курс терапии обычно достаточно пяти или шести упаковок.

Можно приготовить мазь из густого экстракта череды на основе ланолина и вазелина (1:1:1) и смазывать ею пораженную кожу.

Экстракт череды принимают перорально две недели по 20 или 30 капель трижды в день перед приемом пищи.

Гомеопатия – терапевтическое лечение малыми лекарственными дозами какого-либо одного препарата, основанное на принципе подобия и назначенное персонально врачом-гомеопатом с учетом всех личностных особенностей больного, обычно бывает эффективным и может привести к выздоровлению. Настроившись на серьезное и продолжительное лечение и выполняя все назначения врача, можно победить заболевание, добившись постоянной ремиссии. Особенно при лечении такого мультифакторного и индивидуального заболевания как псориаз. Принимать гомеопатические препараты можно сколь угодно долго, поскольку нежелательных эффектов от их приема не отмечено. Однако назначение их самому себе недопустимо, оно может быть безрезультатным, а может и навредить. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретного больного, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

При невозможности получить консультацию у профессионального гомеопата можно использовать аптечные гомеопатические лекарства, произведенные фармацевтическими компаниями с соблюдением гомеопатических дозировок и технологических принципов.

Псориатен мазь , с основным компонентом – магония падуболистная. Мазь адресована больным с начальными стадиями болезни в легкой форме. Ее можно использовать беременным и кормящим женщинам под контролем врача.

В гомеопатическом лечебнике упомянуты больше 30 лекарственных средств для лечения разных форм и локализаций псориатических высыпаний. Наиболее часто употребляемые из них и используются в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при этом заболевании.

Псоринохеель Н – комплексные капли, содержащие 11 основных препаратов, применяемых для лечения псориаза (псоринум, сульфур, тую, натриум муратикум и т.д.). Препарат снимает воспаление и интоксикацию, нормализует иммунитет, убирает проявления экссудации. Активируя внутренние резервы организма, Псоринохеель Н останавливает дегенеративный процесс в кожном покрове и способствует его регенерации. Дозирование индивидуальное. Стандартная схема предполагает начинать лечение с одной капли дважды или трижды в сутки, каждый день увеличивая разовую дозировку на одну каплю до достижения 8-10 капель, которые капают непосредственно под язык и задерживают там до впитывания. Возможно растворять разовую дозу препарата в 5мл воды или накапать суточную норму в стакан с водой и выпить в течение дня через равные промежутки времени (раствор хранить в темном месте).

Раствор Лома Люкс Псориасис содержит гомеопатические разведения сульфата никеля и калия, бромидов калия, натрия, цинка. Соли бромистоводородной кислоты способны регулировать функционирование иммунной системы, уменьшают выработку провоспалительных факторов и стимулируют клеточное обновление. Никелиевая соль серной кислоты снижает поверхностную чувствительность кожи и способствует детоксикации организма, катализирует обменные процессы. Калиевая – увлажняет и устраняет шелушение, тонизирует и нормализует клеточное дыхание. Противопоказан при чувствительности к ингредиентам, почечной недостаточности, в период вынашивания и кормления ребенка. Дозирование пропорционально весу тела пациента, от половины до двух чайных ложек принимают натощак однократно и в течение часа воздерживаются от еды и питья.

Гомеопатические гранулы Псородерм – комплексный препарат из семи ингредиентов:

• Буфо (Bufo rana) – оказывает влияние на центральную нервную мочеполовую, лимфатическую систему, оздоравливает кожу;
• Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) – показан при значительных нарушениях обмена веществ, сухих и экссудативных высыпаниях;
• Олеандер (Oleander) – кожные болезни, сопровождающиеся зудом, повышенной раздражительностью от соприкосновения с одеждой;
• Псоринум (Psorinum) – оказывает воздействие на лимфатическую систему, кожу и слизистые оболочки, секреторные железы, нервную систему; назначается при хронических болезнях, плохо поддающихся лечению;
• Сульфур (Sulfur) – укрепляет иммунную систему, назначается при многих хронических дерматозах;
• Туя (Thuja) – патологические разрастания тканей, высыпания, наросты, сухость кожи;
• Цикута вироза (Cicuta virosa) – положительное действие на эпителиальную поверхность кожи и слизистых оболочек, головной и спинной мозг.
• периодически, лучше весной и осенью, делать очистку организма от токсинов, чтобы улучшить функционирования выводящих органов и избавить кожный покров от перегрузки (это можно делать с помощью готовых БАДов, настоев, народных методов для очистки);
• следить за нормальной работой кишечника, не допускать поносов и запоров либо их чередования;
• попробовать исключить из меню на месяц-другой глютен (содержится в злаковых) и лактозу (в молочных продуктах), если состояние улучшиться, то стоит исключить их навсегда;
• не переедать;
• пользоваться морской водой (можно орошать ею пораженные участки тела раз в сутки, если нет возможности устраивать морские купания);
• при приготовлении пищи использовать морскую соль;
• принимать получасовые горячие (≈ 38-39°С) ванны с насыщенным настоем солодки, которая считается естественным кортизоном;
• употреблять пивные дрожжи, льняное масло и крапиву (в любом виде: свежую – в салаты и в борщ; сушеную – в чай и настой).

Псориаз в интимной области довольно часто встречается и у мужчин, и у женщин. Заболевание приносит серьезный дискомфорт и мешает нормальной сексуальной жизни. Куда обратится пациенту? Как избавиться от неприятных симптомов? Как правильно лечить псориаз? Важную и полезную информацию можно прочесть ниже.

Симптомы

Псориаз половой бывает двух типов: вульгарный и обратный. Клиническая картина этих разновидностей серьезно отличается. Женщины отмечают следующие проявления:

1. При вульгарной форме основным симптомом является появление на лобке и половых губах розово-красных высыпаний с серебристой поверхностью в виде чешуек. Обильное шелушение является характерным признаком псориаза половых губ .
2. При обратном псориазе высыпания локализуются в паховых складках. Наличие высокой температуры и повышенной влажности способствует присоединению вторичной инфекции, бактериальной или грибковой. В случае обратного псориаза отсутствует шелушение.

Клинические проявления псориаза у мужчин:

1. При бляшечном типе псориаза возникает сыпь в виде красных или розовых высыпаний на лобке, головке члена , стволе и даже на крайней плоти, на мошонке.
2. Обратный псориаз протекает в виде сыпи в складках паха, с наличием мокнутия. Также часты случаи присоединения инфекции, что затрудняет диагностику.

В обоих случаях многие пациенты обоих полов предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение в области лобка и вокруг заднего прохода. Нередко наблюдается серьезное ухудшение общего состояния.

Важно помнить, что псориаз в интимной области часто сочетается с наличием бляшек на других участках тела. Наличие высыпаний другой локализации упрощает диагностику.

Причины болезни

На появление симптомов заболевания в области бикини оказывают влияние самые различные факторы. Дерматологи не всегда могут достоверно установить этиологию псориаза , но обычно выделяют следующие триггеры:

• нарушения работы иммунной системы;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• место проживания человека;
• хронические инфекции;
• перенесенные стрессы.

Замечена взаимосвязь между псориатическими бляшками на половых органах и хроническим стрессом у пациентов. Провоцирующее влияние оказывает также ношение синтетического и некачественного нижнего белья, брюк или лосин.

Диагностика

При появлении даже единичных высыпаний в интимной зоне следует посетить врача . Он проведет осмотр и назначит комплексное обследование для постановки точного диагноза. Применяются следующие методы исследований:

• анализ крови;
• дермоскопия;
• соскоб с поверхности пораженного участка.

Во многих случаях псориаз сложно отличить от других заболеваний половой сферы. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза может потребоваться консультация узких специалистов (гинеколог, уролог).

Важно! На этапе диагностики необходимо определить вид псориаза, его стадию и интенсивность – от этого зависит характер лечения.

Лечение

Для лечения полового псориаза назначаются средства местного применения: кремы, мази. Группы препаратов для наружного применения:

• с кортикостероидами;
• увлажняющие;
• подсушивающие;
• заживляющие.

Перед тем как мазать пораженные места, человек обязательно должен принять душ. Для гигиенического ухода за зоной бикини отлично подойдут отвары трав или чистая теплая вода. Мазать бляшки в интимной зоне следует несколько раз в день.

Кремы и мази чередуют между собой потому, что все они обладают разными свойствами:

1. Гормональные кремы эффективны при сильном зуде, отечности и покраснении. Их назначают на короткие сроки из-за риска привыкания и толерантности. Мазать ими можно и кожу, и слизистые покровы.
2. Увлажняющие препараты препятствуют растрескиванию кожи, мазать их можно только при вульгарном псориазе.
3. Подсушивающие устраняют мокнутие и дают возможность пораженному участку зажить.
4. Заживляющие ускоряют процесс регенерации тканей. В местах мокнущей поверхности мазать ими кожу следует с промежутком после подсушивающих препаратов.

В случае если местное лечение не помогает, назначают таблетированные препараты . Стоит подчеркнуть, что при приеме лекарственных средств общего действия нельзя прекращать местную терапию, мазать очаги псориаза на лобке и в области гениталий надо постоянно.

В случаях сильного зуда в области лобка и вокруг заднего прохода, многие пациенты расчесывают кожу до появления ссадин и расчесов. Раны являются входными воротами для различных инфекций. Лечить инфекционное заболевание следует с учетом её этиологии.

Пациенты могут быть нервозны, их беспокоят страхи и тревоги. В таком случае врач в рамках лечения назначает седативные, снотворные препараты. Иногда назначают консультацию психотерапевта. Лечение повышенной нервозности и раздражительности является базовым этапом в борьбе с псориазом, поскольку стрессовое состояние только усугубляет заболевание.

К сожалению, мужчины и женщины зачастую стесняются показаться врачу или занимаются лечением самостоятельно. Первичная явка к медицинскому специалисту чаще всего связана с обширным очагом поражения, образованием эрозивных участков и сильным болевым синдромом. Многие пациенты самостоятельно начинают мазать на пораженные области разные средства, что приводит к ухудшениям.

Важно! Если пациенту длительное время не помогают назначенные препараты, врач направляет его на стационарное лечение. При стремительном распространении патологии, заболевание также следует лечить в условиях стационара.

Очень важно следовать рекомендациям врача, пересмотреть свой образ жизни и ежедневный рацион.

1. Отказ от алкоголя и курения сократит частоту рецидивов и уменьшит распространение патологического процесса в интимной области.
2. Пациентам рекомендовано ношение просторной одежды из натуральных тканей. Нижнее белье не должно давить и натирать.
3. Полезны будут прогулки и регулярный сон.
4. Половая жизнь не запрещена, если человек не испытывает боли и дискомфорта в интимных местах. Псориаз неинфекционное заболевание и не передается при сексуальном контакте.
5. Бритье интимной области запрещено – излишняя травматизация кожи лобка провоцирует появление новых очагов псориаза.
6. Следует избегать напитков с кофеином, жареной, острой пищи и сладостей, эти продукты усиливают раздражение в области половых органов.

Лечение псориаза в интимноq зоне должно проводится при динамичном наблюдении и под контролем лабораторных показателей. Успех терапии на 70% зависит от самого пациента.