Продолжительность ветряной оспы у детей и взрослых. Сколько длится ветрянка у детей: инкубационный период, симптомы, лечение Сколько проходит ветрянка у взрослых


Такое заболевание, как ветрянка характеризуется острым течением, а заражение происходит воздушно-капельным путем. При этом кожные покровы покрываются сильно зудящей сыпью, и при ее лечении все высыпания обрабатываются спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Эта патология относится к детским инфекционным болезням, но это не означает, что взрослый человек не . При рассмотрении клинического течения лучше его перенести в детстве, потому что у старших организм переносит ветрянку тяжелее.

Сколько же?

Инкубационный период в среднем одинаков и для детей составляет 10-23 дня . После чего начинается продромальный период продолжительностью до 2 суток. Период появления сыпи продолжается от 3 до 10 суток . После его окончания наступает период выздоровления, продолжающийся 5 суток. Сколько дней нужно быть дома: 2-4 недели.

Сколько дней длится у детей легче предсказать, чем у старших. Потому что различные факторы могут увеличить продолжительность инкубационного периода, а течение непредсказуемо и зависит от состояния иммунной системы.

Пути заражения


Воздушно-капельный путь передачи ветрянки

Провоцирует ветрянку вирус – варицелла зостер. Заражение происходит воздушно-капельным путем, или при постоянном контактировании с вещами или самими больным. В группу риска можно отнести детей дошкольного и школьного возрастов.

Из-за высокой заразности после случая ветряной оспы детские дошкольные и школьные учреждения могут закрываться на карантин, который продолжается 2 недели, именно столько .

Инкубационный период – это время, отражающее период с момента попадания вируса в организм до появления клинических проявлений. Сколько дней ветрянка длится, зависит от возраста и общего состояния здоровья.

Могут болеть этим заболеванием, если в детстве не перенесли эту инфекцию, потому что в дальнейшем формируется стойкий иммунитет к ней. Но порой, возможно, но только в случае выраженного иммунодефицита у человека. А наличие сопутствующих заболеваний обуславливает частое развитие тяжелого с различными осложнениями.

Симптомы у детей

Первые клинические проявления начинают появляться за несколько суток до появления высыпаний по кожным покровам тела, и они во многом напоминают обычную простуду:

  • повышается температура тела;
  • ломота во всем теле;
  • чувство першения в горле;
  • кашель;
  • общая слабость.

После чего через 2 дня на поверхности кожных покровов и слизистых начинают появляться высыпания, при этом появляющиеся пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Появление сыпи провоцирует развитие сильного зуда, который может усиливаться в ночное время суток. Сыпь может быть единичной или множественной на любой части тела.

При тяжелом течении отмечается повсеместное расположение сыпи, и на волосистой части головы. Период появления новых высыпаний продолжается от 3 до 5 суток, после чего пузырьки лопаются. Образующиеся язвенные дефекты покрываются сухими корочками, которые не стоит удалять из-за риска после заживления сохранения рубчиков.

Признаки у взрослых

Основные симптомы не отличаются от клинических проявлений в детском возрасте, но наличие сопутствующих заболеваний и нарушений функционирования иммунной системы, обуславливает появление интоксикации организма больного:

  • повышение температуры тела до 40 градусов, которая трудно поддается медикаментозному снижению на протяжении 5 суток;
  • ознобы;
  • отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов – шейных, подчелюстных, подмышечных и паховых;
  • выраженное недомогание и общая слабость.

На этом фоне начинает появляться сыпь, которая может покрывать всю поверхность тела, не исключение половые органы. Лопаются пузырьки спустя 2-6 суток после появления, после чего на месте их расположения появляются сухие корки.

Точно сказать сколько длится трудно, потому что у таких больных чаще отмечается осложненное течение. Оно характеризуется появлением отека тканей головного мозга, тяжелый кашель, чувство тошноты, которое сменяется рвотой. Отмечается нарушение координации, мышечные судороги, светобоязнь.

Осложненное течение у детей


Такое отмечается при наличии в момент заражения недостаточной функциональной активности иммунной системы или первоначально лечение проводилось неверно, поэтому порой сказать, сколько длится у ребенка болезнь, становится затруднительно. При этом отмечается следующие осложнения:

  • острого ларингита;
  • ветряночного крупа;
  • пневмония вирусного происхождения;
  • ревматизм;
  • при попадании вируса в центральную нервную систему – судорожный синдром, нарушается координирование, энцефалит, менингит;
  • при попадании вируса во внутренние органы, возможно, поражение сердца, почек, печени и легких, что проявляется соответствующим симптомами.

Осложненное течение у взрослых


длиться может больше чем у малышей

Предшествует выраженный иммунодефицит, при этом организм не в силах бороться с вирусной инфекцией, что обуславливает развитие таких осложнений, как:

  • нарушается функционирование внутренних органов;
  • патологические изменения работы ЦНС – отек тканей головного мозга;
  • возможно, поражение вирусом органов эндокринной системы;
  • со стороны легких — воспаление в верхних и нижних отделах бронхо-легочной системы;
  • при поражении печени – токсический гепатит или абсцесс печени;
  • при поражении почек – нефрит;
  • при поражении сердечно-сосудистой системы – миокардит и тромбофлебит;
  • при поражении опорно-двигательного аппарата – артриты, синовиты и миозиты.

Ход вирусных пневмоний при ветрянке длительное, сопровождающееся кашлем и общим недомоганием. В некоторых случаях отмечается резкое и стойкое повышение температуры, тяжелым кашлем со скудным отделением мокроты, в которой может присутствовать кровь.

Это осложнение обуславливает срочную госпитализацию и противовирусную терапию, при этом средства вводятся внутривенно. Иногда такая пневмония может протекать без выраженных симптомов, но присоединение бактериальной инфекции приводит к появлению симптомов: повышения температуры, а сухой кашель быстро становится влажным, при этом отходит мокрота гнойного характера.

Лечение

При ветрянке лечение начинается с назначения жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. При появлении сыпи больным назначаются антигистаминные средства для уменьшения зуда.

Эффективно применение противовирусных препаратов для приема пер орально – зовиракс, . Или их использование для местного лечения имеющейся сыпи.

Для присушивания сыпи используется спиртовой раствор бриллиантовой зелени, при этом отмечается уменьшение зуда и предотвращается инфицирование вторичной бактериальной инфекцией имеющихся язвенных дефектов, которые образуются после того, как лопаются пузырьки.

При этом зеленкой необходимо обработать каждый пузырек пока они не перестанут появляться. Вместо зеленки можно использовать фукарцин. При появлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

Проведение профилактических мероприятий позволяет повысить устойчивость организма к инфекции и проводить своевременную вакцинацию в детском возрасте. Ну а если заражение все же произошло, то болезнь будет переноситься больным ребенком намного легче. Вот почему необходимо произвести вакцинацию своевременно. И без риска развития тяжелых соматических осложнений.

При этом стоит отметить, что в любом возрасте сильный иммунитет позволит предотвратить развитие заболевания или оно будет протекать без выраженных клинических проявлений. А при выявлении контакта с больным стоит наблюдать за своим состоянием.

При определении и наличия контакта с больным лучше прийти на прием к инфекционисту, он назначит соответствующее лечение. Ранее начало эффективного лечения, особенно для взрослых, позволит избежать развития симптомов сильной интоксикации организма и осложнений.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.
Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.
Симптомы ветрянки у взрослых:
Симптом Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.
Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.


Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.


Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.


Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.


Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии


Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.
2. По типу течения болезни
  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:
  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.
После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.
  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:
  • Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
  • Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
  • Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:
  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом ;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:
  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .
Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.
Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.
  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • возможны тошнота и рвота.
Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии ;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.
Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.
Причины ветрянки без температуры:
  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).
Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.
Что делать, если появились шрамы после ветрянки?
  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Во время контакта с окружающими при ветряной оспе можно заразить их этой неприятной болезнью. Многих интересуют вопросы о том, как долго заразна ветрянка, сколько дней нужно быть дома, так как не выходить на улицу долго никому не хочется.

Как заражаются ветрянкой?

В какой бы коллектив человек не попал, он рискует столкнуться с ветряной оспой. Отсутствие проветривания, низкая влажность, ограниченное пространство – отличные условия для распространения вируса.

Ему потребуется совсем немного времени, чтобы попасть в новый организм, так как он передается по воздуху, через который можно заразиться. Отсюда и его название.

Если вдохнуть воздух с возбудителем, то не важно, как долго человек находился в помещении. Он все равно заболеет. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Назвать точное число дней, которое ветрянка будет беспокоить детей невозможно.

Длительность периода зависит от ряда факторов :

Развивается ветряная оспа в организме по следующим стадиям :

  1. Инкубационная . Она длится с момента заражения до проявления первых симптомов. В среднем данный период составляет 14 дней. Иногда возможны более длительные сроки болезни в бессимптомном состоянии в организме – 21 день. В это время узнать, что человек болеет нельзя.
  2. Продромальная . Это самый короткий период продолжительностью в 1-2 дня, в течение которого больной уже чувствует некое недомогание, но еще не высыпает. На этой стадии диагностировать ветрянку также нельзя.
  3. Высыпания . Самая неприятная и болезненная стадия. Ветрянка здесь проявляет себя наиболее активно. Тогда заразен ребенок для окружающих, которые еще не переболели. Высыпания появляются волнообразно в течение 2-9 дней. В легкой форме возможно появление папул лишь один раз.
  4. Выздоровления . С тех пор как на теле появились последние прыщики, ребенок начинает идти на поправку. Через 5 дней с этого момента ветрянка больше не заразна для окружающих. Сыпь будет заживать достаточно долго — до 14 дней. По истечению этого срока корочки отпадут и кожа заживет.

Статья по теме:

Лечение ветрянки у детей в домашних условиях

Общая длительность ветрянки зависит от степени ее сложности, обычно ветряные дни составляют 7-21 день. Настолько большая разница образуется из-за отличий в сроках течения каждой стадии.


Легкая форма заболевания выглядит так: ребенок проходит короткий продромальный период, а в тот же день он покрывается папулами. Через пару дней они подсыхают и новые прыщики не образуются. Такая ветрянка длится всего 7-8 суток. Тяжелая форма заболевания может потребовать нахождения в карантине до нескольких недель.

После ветряной оспы дети на всю жизнь обретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение происходит редко, обычно при сильнейшем ослаблении организма. Даже после легкой формы заболевания защита к инфекции сохраняется.

Больничный при ветрянке ребенка

Врач по симптомам способен определить, когда перестает заразной быть ветрянка. Для родителей больничный лист оформляется на 5-10 дней. Его действительность закреплена трудовым законодательством. Если у ребенка сильный иммунитет, то болезнь пройдет быстро. Обычно идти в школу или детский сад врач разрешает через 5 дней после появления последний высыпаний.


Ребенок с ослабленным организмом иногда не может выздороветь за 10 дней. Сколько сидят на больничном с начала возникновения симптомов ветрянки взрослые, в этом случае решается индивидуально. Обычно родители выписываются, а ребенок соблюдает карантин при ветрянке в окружении других родственников.

Не зря говорит народная мудрость: всему свое время. Есть время разбивать коленки и носиться на велосипеде, есть время влюбляться и строить карьеру, есть время растить внуков и учить молодёжь мудрости. Все хорошо, когда происходит своевременно, в противном случае жди неприятностей. То же самое можно сказать и о детских болезнях, не перенесенных нами в юном возрасте - кори, паротите (свинке) и ветряной оспе (ветрянке). Данная статья рассматривает особенности протекания ветрянки у взрослых .

Рано или поздно подросток, молодой или даже вполне зрелый человек, так и не приобретший иммунитета против этой детской хвори, вступает в контакт с носителем возбудителя заболевании в заразной фазе. Это может быть ребёнок соседей, малыш, ехавший рядом с вами в маршрутке, маленькая племянница, младший братишка или даже собственный внук. Детские болезни для взрослого человека являются этапом пройденным, поэтому мало кто из вновь заразившихся может связать общую слабость и вялость с первыми симптомами ветрянки. И лишь наличие все усиливающейся сыпи, сильный зуд в местах высыпания и температура заставят человека обратиться к врачу.

Ветрянка инкубационный период у взрослых

Инкубационный период ветрянки у взрослых, который начинается с момента попадания опасного вируса в организм, длится в течение трех недель.

Признаки ветрянки у взрослых

Итак, вам значительно больше 7 лет и вам только что поставили диагноз «ветрянка». Мужайтесь, потому что детские болезни, попав в незащищенный иммунитетом организм взрослого, ведут себя весьма агрессивно. Это чревато более сильными высыпаниями, высокой температурой, болезненным глотанием и общим упадком сил. Не забывайте, ветрянка неопасная, но весьма заразная болезнь. Не выходите из дому весь период карантина (около двух недель), исключите контакты со всеми, кто не болел ветрянкой ранее, в независимости от их возраста, иначе вы можете стать источником целой эпидемии.

При ветряной оспе типичная сыпь в виде пузырьков должна располагаться в волосистой части головы, за ушами – первые элементы сыпи располагаются там. Однако будьте готовы к тому, что высыпания появятся везде - на теле, лице, руках и ногах, в волосистой части головы, на слизистых, языке, нёбе и даже в промежности.

Кожные высыпания, в виде красновато-бурых пузырьков, не всегда ограничиваются кожным покровом. Часто они поражают пищевод, почки, мочеточники. Появляются в поджелудочной железе, на мочевом пузыре.

Впоследствии сыпь переходит в волдыри 2-3 мм в диаметре, которые будут мучительно чесаться. Ни в коем случае не расчёсывайте их, как бы трудно это ни было! От вашей выдержки сейчас зависит ваш эстетический вид в будущем.

Волдыри, которые остались неповрежденными и сошли естественным образом, не оставляют после себя следов. Волдыри расчесанные или поврежденные оставляют после себя глубокую дыру (в некоторые такие отверстие легко входит спичечная головка и часть самой спички), которая остается на коже на всю жизнь, лишь незначительно сглаживаясь со временем.

Профилактика ветрянки у взрослых

Специфической профилактики не существует. Единственный метод профилактики ветрянки - это изоляция. Лекарственные препараты для профилактики не применяются. Вирус очень нестойкий во внешней среде, быстро гибнет от воздействия ультрафиолетовых лучей, при нагревании. Он легко рассеивается и распространяется с потоком воздуха в соседние помещения и на верхние этажи. Заражение происходит воздушным и воздушно-капельным путем, содержимым пузырьков, слизью из носоглотки больного (при наличии ветряночных элементов на слизистых оболочках). С момента подсыхания пузырьков и образования корочек больной не заразен.

Лечение ветрянки у взрослых

Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все (!) волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («красная зеленка»). Это не имеет никакого смысла и может использоваться только для контроля за появлением новых волдырей. Этакий маркер заразности.

Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.

Также иногда назначают ацикловир при ветрянке .

Можно ли мыться при ветрянке? Когда можно купаться после ветрянки?

Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей - это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена. Дело в том, что может произойти бактериальное заражение пузырьков (как правило, стрептококковое либо стафилококковое), при котором отмечается гнойное поражение кожи.

Сколько раз болеют ветрянкой? Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Можно, но крайне-крайне редко. Бывают случаи повторного инфицирования. Но это единичные случаи! Повторно заразиться ветрянкой могут только люди со сбоями в иммунной системе.

После того, как вы переболели ветрянкой, скорее всего не заболеете опять, но после вашего выздоровления вирус ещё долго остаётся в организме. Реактивация вируса ветряной оспы у взрослых называется опоясывающий лишай.

Очень часто отдельные варианты энтеровирусной инфекции, сыпь при которой чрезвычайно разнобразна и может быть похожа на другие сыпи, принимают за “легкие формы ветряной оспы”. Участковые врачи почти не знакомы с энтеровирусными инфекциями и часто ставят неверный диагноз.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте ещё не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.

Так сколько дней болеют ветрянкой взрослые ? Дней?! Ещё около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми, со временем, вы сможете посмеяться.

Осложнения после ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых специалисты объясняют тем, что организм человека уже сформировал самостоятельно защитные реакции на внедрение различных вирусов и инфекций. Поэтому реакция организма настолько сильна, что может принести больше вреда, чем пользы. В связи с этим, последствия ветрянки у взрослых очень вероятны.

Ветрянка у взрослых может давать осложнения от легких в виде присоединения бактериальной инфекции на пораженной вирусами коже, до тяжелых в виде воспалений легких вирусного или бактериального происхождения и поражений головного мозга – энцефалитов и энцефаломиелитов.

Осложнения при ветрянке могут быть связаны с собственно вирусной инфекцией или с присоединением бактериальной инфекции.

Вирусная инфекция может вызвать такие осложнения, как ветряночный круп при появлении ветряночных высыпаний в области гортани, ветряночная пневмония (при поражении легочной ткани), ветряночный энцефалит (поражение головного мозга), ветряночный нефрит (поражение почек) и миокардит (поражение сердечной мышцы).

Из осложнений в результате присоединения бактериальной инфекции чаще всего бывают кожные гнойно-воспалительные заболевания, вторичная бактериальная пневмония и вторичный бактериальный менингоэнцефалит.

Осложнения в виде гнойно-воспалительных процессов на коже

Вирус ветряной оспы вызывает воспалительный процесс в области кожи, а к уже существующему воспалительному процессу легко присоединяется бактериальная инфекция. При сниженном иммунитете даже соблюдение всех правил гигиены и назначений врача может не спасти от развития гнойно-воспалительных заболеваний, таких, как буллезная стрептодермия, абсцессы, флегмоны, рожа.

При буллезной стрептодермии (она вызывается стрептококками) на месте пузырьковой сыпи появляются крупные напряженные полусферические пузыри с мутным содержимым. Пузыри быстро увеличиваются в размерах (иногда до размеров лесного ореха). После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, также увеличивающиеся по периферии. При смешанной стрепотококко-стафилококковой инфекции пузыри приобретают желтый цвет, а затем покрываются желтыми корками. Высыпания часто сливаются, образуя на коже сплошную корку. Течение таких заболеваний может быть длительным, рецидивирующим (повторяющимся) и требует правильного лечения с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Инфекция характеризуется везикулезной сыпью на фоне слабо выраженной интоксикации и умеренной лихорадки. Родители заболевших детей интересуются, сколько дней болеют ветрянкой, могут ли первые признаки остаться незамеченными. Круг проблем очень широкий, включает в себя вопросы о тяжести заболевания, его лечении, наличии осложнений. Подытожим разъяснения врачей-педиатров по наиболее актуальным запросам.

Длительность латентного состояния вируса в организме составляет от 7–11 до 21 дня. Первоначальная симптоматика после инкубационного периода сводится к умеренному росту температуры тела до 37–37,5°С, головным болям, усталости, головокружению, потере аппетита. Формирование сыпи на коже начинается с отека и покраснения, затем возникают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Поражения локализуются на голове среди волос, на лице и туловище. Диаметр везикул составляет от 1 до 5 мм.

Сколько дней болеют ветрянкой дети, во многом зависит от состояния иммунитета маленьких пациентов. Лечение затягивается, если присоединяются гнойничковые заболевания кожи, воспаление слизистой ротовой полости, возникают осложнения, обостряются хронические заболевания.

Опасна ли ветряная оспа?

Инфекция не представляет опасности для жизни, но может принять тяжелое течение у детей с имунносупрессией, ослабленных, истощенных. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Критерии для определения тяжести - выраженность интоксикации, местных изменений при ветряной оспе.

Встречаются атипичные формы ветряной оспы, в частности пустулезная, геморрагическая, генерализованная и другие.

Сколько дней нужно быть дома при ветрянке?

Дошкольника или школьника при начальных признаках заболевания лучше оставить дома, чтобы предотвратить осложнения у ребенка. Педиатры рекомендуют больных детей изолировать до выздоровления. Через сколько времени ребенку можно будет посещать детский коллектив, зависит от полного прекращения образования новых элементов сыпи. После этого оставляют дома еще 3–5 дней, чтобы все папулы на коже покрылись корочками.

Сколько дети болеют ветрянкой?

Через какой период времени проходит болезнь, зависит от ее степени тяжести и течения.

Сколько дней сохраняется повышенная температура?

Лихорадка наблюдается в течение первых суток после окончания инкубационного периода. При тяжелых формах температура возрастает до фебрильных значений (38,1–39°С).

Через сколько проявляется сыпь?

После несильного увеличения температуры почти одновременно или спустя несколько часов на коже появляются маленькие красные пятнышки. Макулы превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, окаймленные тонким красноватым ободком. Новые папулы возникают в течение 3–5 дней, и все это время ребенок заразен для окружающих. После этого периода образование новых элементов прекращается, а уже возникшие - подсыхают.

Как лечить ветрянку у детей?

Лечение симптоматическое:

  • Обрабатывают волдыри антисептическими растворами - зеленкой, «Риванолом», Кастеллани, метиленовым синим, 5% марганцовкой, лосьоном «Каламин».
  • Смазывают геморрагические или кровоточащие элементы сыпи раствором хлорида кальция (либо другим рекомендованным педиатром средством).
  • Жаропонижающие средства с парацетамолом или ибупрофеном дают при повышении температуры.

Частота нанесения на кожу или употребления внутрь определяется выбранным препаратом, кратность указана в инструкции к медикаментам.

Что делать, если чешется ветрянка?

Дают антигистаминные капли или таблетки внутрь для уменьшения зуда. Детям подходят такие препараты, как «Фенистил», «Зиртек», «Зодак».


Как дети и взрослые могут заразиться вирусной инфекцией?

Следует учитывать, что возбудители ветрянки распространяются по воздуху, могут заразить людей в соседней комнате, близлежащей квартире. Восприимчивость к вирусу очень высокая, как правило, заболевают дети, контактировавшие с больным и не перенесшие ранее эту инфекцию.

Сколько дней заразна ветрянка у детей?

Период повышенного риска получения инфекции от больного составляет от 5 до 10 суток. Когда у посещавшего детский коллектив ребенка выявляют ветрянку, то вводят карантин на три недели. Длительность заразного периода отсчитывают от того дня, когда появились красные пятнышки, и до пятого дня после образования новых макул.

Применение зеленки при ветряной оспе у маленьких пациентов обусловлено антисептическими свойствами раствора и возможностью с помощью средства обозначать новые элементы сыпи.


Решение проблемы, через сколько дней не заразна ветряная оспа, следует доверить педиатру. Если врач отмечает полное подсушивание элементов сыпи, нормализацию общего состояния ребенка, то он считается выздоровевшим.

Как протекает ветряная оспа у грудных детей?

Случаи осложнения регистрируются у грудничков реже, чем у ребят старше года. Объясняется тем, что кормящая мама, переболевшая в детстве ветрянкой, обеспечивает ребенка через молоко временным иммунитетом.

Разрешены водные процедуры при ветрянке?

Мнения педиатров насчет купания расходятся. Одни врачи запрещают купать больного ребенка до окончания периода появления новых кожных высыпаний и образования корочек. Другие педиатры считают возможным и необходимым принятие ванны при ветрянке для облегчения зуда (без использования моющих средств и губки). Добавляют в воду для купания перманганат калия либо травы (череду, чистотел, тимьян). Нельзя мыть в ванне или под душем ребенка, у которого повышенная температура.

Можно гулять во время болезни?

Врачи предписывают соблюдать постельный режим при повышении температуры и карантин в течение 21 дней. При легком течении болезни ребенок может вести свой обычный образ жизни. В заразный период исключается посещение детских коллективов и мест массового скопления людей.

Сколько раз в жизни можно болеть ветрянкой?

Инфекции подвержены все дети за исключением новорожденных, которым передается невосприимчивость от матери. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет. При повторном заражении либо активации вируса в организме развивается опоясывающий лишай (герпес зостер).

Как удалить рубцы после ветряной оспы?

После ветрянки у взрослых остаются незначительные по размерам шрамы на лице и теле. Однако у малышей следы не остаются - регенерация кожи происходят в раннем возрасте интенсивнее. Процесс заживления пятен на коже от ветряной оспы может быть ускорен с помощью крема «Контрактубекс» и народных средств (яичные белки, масло чистотела).

Выбор редакции
Одним из самых распространенных раскладов гадания на будущее является «Кельтский крест». Из данного гадания можно получить много полезной...

Мало кто из людей не хочет знать о своем будущем. Стоит только получить предсказание, человек сразу же начнет анализировать его. И если...

Оракулы во все времена давали загадочные, но четкие ответы на правильно поставленные вопросы. Гадание на картах Таро «Оракул Любви» даст...

Сделав простой расклад на картах Таро на будущее, вы узнаете, что будет в отношениях с вашим любимым человеком в ближайшем времени. А...
Каждый человек имеет свое личное число. Именно от него зависит, в каком году вы выйдете замуж. Например, вы родились 19 января 1987 года....
Мы не можем не испытывать желаний. И всё время к чему-нибудь стремимся. Это создаёт массу поводов для тревог и волнений, рождает мысли о...
Интерес к старинным гаданиям на картах, прорицаниям и оккультным наукам не ослабевает даже в век интернета и нанотехнологий. Люди...
Если вы попали сюда, то у вас появился вопрос — куда вложить деньги? Здесь вы найдете самое выгодное вложение денежных средств в 2016...
Плавленый сыр по праву считается универсальным блюдом. Его нередко добавляют в салаты, используют в качестве самостоятельной закуски....