Какая суточная норма кальция для беременных. Кальций для беременных. Источники поступления минерала

Содержание

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео

За время беременности будущая мама сдает много анализов и проходит регулярные обследования, чтобы убедиться, что она и малыш здоровы. Одно из самых распространенных исследований - анализ на кальций при беременности, так как он играет важную роль в развитии и формировании плода. Какова норма элемента для будущих мам? Расскажет статья.

Кальций в крови: норма при беременности

Женщине, ждущей ребенка, необходимо обязательно правильно питаться, чтобы она и малыш не страдали от нехватки полезных элементов. Многие рекомендуют дополнительно принимать витамины, однако это не всегда целесообразно, ведь любые добавки назначают на основе анализов.

Женщин в положении часто волнуют правильные показатели кальция (Са). Нормальный уровень элемента в крови - от 2,15 до 2,5 ммоль/л. Недостаток или переизбыток кальция свидетельствует о том, что необходимо срочно привести его уровень в норму.

Почему так нужен кальций для беременных? Микроэлемент участвует в формировании нервной системы, опорно-двигательного аппарата и всех костей. Кроме того, кальций необходим для развития головного мозга и интеллекта плода.

Также микроэлемент влияет на:

• передачу нервных импульсов;
• работу сердечной мышцы;
• свертываемость крови;
• развитие гипофиза;
• формирование эндокринной системы;
• работу поджелудочной железы.

Будущей маме нужно получать около 1200 мг кальция в сутки: именно такая доза обеспечит нормальное развитие плода.

Важно употреблять кальций не только во время вынашивания малыша, но и в период лактации.

Для нормального развития ребенку необходимо 13 мг кальция в час. За период пребывания в утробе матери малыш накапливает около 25 г микроэлемента - именно такое количество предотвращает разные болезни, в том числе рахит.

Помимо этого, кальций необходим для нормального артериального давления матери, а также во избежание угрозы выкидыша во время беременности и кровотечения при родовой деятельности.

Признаки нехватки кальция в организме при беременности

Организм беременной женщины работает вдвое больше обычного, ведь он испытывает дополнительную нагрузку. Поэтому любое недомогание может свидетельствовать о том, что будущей маме нужно внимательнее следить за питанием и образом жизни.

Как узнать о недостатке кальция в организме беременной? Этот элемент накапливается в зубах и костях, а также в небольших дозах содержится в плазме крови.

Если ребенок получает недостаточное количество кальция вместе с пищей, он начинает использовать внутренние запасы матери. Именно поэтому беременные часто страдают из-за проблем с зубами: эмаль становится чрезмерно чувствительной, быстро появляется и распространяется кариес.

А еще будущие мамы жалуются на боль в ногах, спине, области таза. В 90% случаев эти недомогания возникают из-за недостатка кальция.

Также проявляются такие признаки нехватки элемента:

• частые судороги (особенно в ногах);
• повышенная утомляемость;
• обильное выпадение волос;
• ломкость и хрупкость ногтей;
• повышение артериального давления;
• расстройство сна;
• чрезмерная эмоциональность, плаксивость;
• постоянное чувство замерзания;
• нарушение сердечного ритма;
• кровоточивость десен.

Конечно же, по этим симптомам нельзя ставить диагноз, так как они возникают не только при недостатке кальция в организме беременной. Однако, если заметили у себя нечто подобное, рекомендуем сразу же сдать развернутый биохимический анализ крови.

Помните, что дефицит кальция может не проявляться достаточно долгое время, поэтому не пренебрегайте регулярными анализами.

Как восполнить кальций в организме при беременности

Итак, анализ показал, что кальция в организме недостаточно. Что делать в таком случае? Пить таблетки или попытаться восполнить недостачу с помощью продуктов питания?

Конечно же, ответить на этот вопрос может только врач. Но все же лучше отдать предпочтение натуральной пище, так как препараты кальция иногда провоцируют его переизбыток.

Если говорить о продуктах, содержащих кальций, то сразу же на ум приходит творог. Действительно, в 100 г кисломолочного лакомства содержится около 160 мг Са. Однако лидером по количеству кальция является вовсе не творог, а кунжут: в 100 г найдете около 970 мг Са. Поэтому, если нет противопоказаний, обязательно балуйте себя полезными семенами.

Кальций содержится во многих продуктах, но не всегда хорошо усваивается организмом. Например, в свекле и клубнике находится кислота, которая замедляет переработку микроэлемента и провоцирует его вымывание.

Хорошо и легко усваивается кальций для беременных в продуктах:

• орехах (особенно много в миндале);
• маке;
• молоке и молочных продуктах;
• твердом сыре;
• соевом сыре тофу;
• черном шоколаде;
• жирных сортах красной рыбы;
• шпинате;
• белой фасоли.

Будущим мамам стоит запомнить список этих продуктов и ввести их в свой регулярный рацион.

Чтобы кальций усваивался, ему необходим витамин Д3. Именно потому важно не только употреблять продукты, но и регулярно принимать солнечные ванны (без фанатизма - достаточно 20 минут в день).

Помните, что необходимо во всем соблюдать меру. За один прием пищи или таблеток усваивается лишь 500 мг кальция, поэтому не пытайтесь получить суточную норму сразу. Также переизбыток микроэлемента затрудняет роды - у малыша срастется родничок, и он не может пройти по родовым путям самостоятельно.

Регулярное употребление кальция в продуктах поможет вам всегда чувствовать себя хорошо и обеспечит правильное развитие малыша. Сдавайте анализы, питайтесь часто и правильно, а также прислушивайтесь к советам врача - тогда беременность пройдет легко и без осложнений.

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, так как активно строит клетки тела малыша. Не менее активно он расходует витамины и минеральные вещества, необходимые для формирования и роста скелета, тканей и органов. Одним из самых важных минералов, которые активно расходуются во время беременности, является кальций. Это вещество необходимо для полноценного формирования и роста скелета, развития мышц, формирования нервно-мышечной проводимости, свертывания крови и работы почек и сердца. Потребности в кальции при беременности возрастают в несколько раз по сравнению с обычным состоянием.

Нормы кальция при беременности

Уровень потребления кальция во время беременности существенно возрастает, в среднем беременной необходимо от 1000 до 1500 мг кальция в сутки. Нормы потребления возрастают от месяца к месяцу. В первом триместре плод расходует на рост и развитие 2-3 мг в сутки, во втором триместре 100-200 мг, а в третьем, особенно на последнем месяце, может потребляться 250-300 мг кальция. Не менее важно и наличие кальция для самой женщины – от этого зависит крепость скелета, целостность зубов и ногтей с волосами. Во время беременности происходит усиление всасывания кальция из кишечника, но и с мочой его теряется тоже достаточно много. Поэтому важно следить за достаточным его ежедневным поступлением.
Зачастую все количество кальция, необходимого беременной женщине, не может покрываться за счет питания, поэтому, применяются или усиленное кальциевое питание, так и прием дополнительных препаратов кальция с витамином Д или без него.

Признаки дефицита кальция, показания к приему кальция

Есть ряд определенных симптомов, которые будут указывать на дефицит кальция при беременности. Это прежде всего:
- судороги икроножных мышц, повторяющиеся изо дня в день, особенно во сне и в покое,
- чувство ползающих мурашек в пальцах рук или ног, сведение пальцев,
- ломкость ногтей, их расслаивание, растрескивание,
- сухие и ломкие волосы, истончение волос,
- сухость и шелушение кожи даже при использовании увлажняющих средств,
- разрушение зубов, кариес, быстро прогрессирующий за беременность,
- боли в костях, суставах, усталость,
- частые синячки на коже.

Предрасположены к дефициту кальция натуральные блондинки, женщины, курившие до и во время беременности, те, кто употребляет много мучной пищи и сладостей, пьет много кофе или какао, газированных напитков. Кальций хуже усваивается при малоподвижном образе жизни, плохом питании, увлечении диетами, при гестозах и соматических заболеваниях, при беременности погодками, многоплодных беременностях.

При дефиците кальция может происходить задержка внутриутробного развития плода, нарушение оссификации его костей, что заметно на УЗИ. При появлении хотя бы некоторых из описанных симптомов, или при высоком риске дефицита кальция, необходимо применение препаратов кальция и употребление кальций-содержащих продуктов.

Прием препаратов кальция

Препаратов кальция в аптеках очень много, но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом беременной. Менее всего полезного кальция содержат таблетки кальция глюконата, но они самые недорогие из всех. Более полезным и легко усваиваемым является лактат кальция и карбонат кальция. Все препараты кальция делятся на монопрепараты, только с солями кальция (латктат, глюконат или карбонат кальция в таблетках), комбинированные препараты – обычно это препараты кальция с витамином Д, усиливающим всасывание кальция. Иногда в эти препараты добавляют еще и витамин С, микроэлементы бор, магний или цинк. К третьей группе препаратов относят поливитаминные препараты, в состав которых входят какие-либо и солей кальция.

Самыми широко употребляемыми препаратами среди всех средств с кальцием сегодня считают "Кальций-Д3-никомед", его зачастую даже выдают по рецепту женской консультации в аптеках беременным бесплатно. В этом препарате содержится карбонат кальция в дозировке 1250 мг, в пересчете на чистый кальций – это 500 мг, а также в состав входит 200МЕ витамина Д. Препарат относят к группе комбинированных средств, и этот препарат показал свою высокую эффективность в профилактике дефицита кальция и при лечении нарушений в фосфорно-кальциевом обмене. Прием этого препарата покрывает в сочетании с полноценным питанием суточную норму кальция, не дает терять кальций из костей, при беременности помогает активно устранять симптомы нарушения кальциевого обмена. С профилактической целью назначают прием препарата один раз в сутки по таблетке, с лечебной целью применяют уже две таблетки в сутки. У препарата практически не выявлено побочных эффектов.

Вообще, сочетание кальция с витамином Д благотворно влияет на беременную и на плод при приеме препаратов в последнем триместре. За счет этого сочетания кальций активно усваивается матерью и плодом, что также способствует профилактике раннего рахита у детей после рождения. Эффективными будут и препараты мультивитаминов с минералами, в них содержится не менее 200 мг кальция. Это препараты "Элевит", "Витрум пренатал" с кальцием, "Матерна" и другие. Они не обладают лечебным действием, но с целью профилактики могут применяться у всех беременных, при отсутствии должных противопоказаний.

Что еще нужно?

Несомненно, основным источником кальция для любой женщины, тем более беременной, являются продукты питания. Однако, не все из продуктов питания богаты кальцием, а кроме того на всасывание и усвоение кальция влияют такие вещества как цинк и магний, медь и марганец, частично – бор и некоторые витамины. Основными источниками кальция в рационе беременных женщин являются натуральные здоровые продукты – молоко и любые молочные продукты, в том числе и сыр, и сливочное масло, орехи, овощи. Однако, в погоне за кальцием, нельзя забывать о разнообразии продуктов – один творог и орехи, не самая подходящая еда для беременных. Много кальция в капусте брокколи и вообще в любой капусте, в зелени и овощах зеленого цвета. Однако, в тех овощах, где много щавелевой кислоты, кальций усваивается плохо – свекла, шпинат и щавель затрудняют усвоение кальция.

Если нет необходимости в повышенном потреблении кальция, нет хронической патологии пищеварительного тракта и проблем, о которых мы говорили ранее, можно усилить питание кальцием. Этого вполне будет хватать на ваши возрастающие потребности и хорошее самочувствие. Можно добавить в свой дневной рацион около 200 г творога, стакан кефира и стакан молока (можно варить на нем кашу), и 50 г сыра на бутерброд. Этого вполне хватит на дневную норму. А если добавить сюда орехов, рыбы, салаты или блюда из капусты, ягоды и изюм, рацион получится достаточно насыщенным кальцием практически в дневной его норме. Если же употреблять до трех-четырех молочных продуктов в день, можно довести количество получаемого суточного кальция до 1000-1500 мг.

Кроме того, стоит помнить, что кальций «любит» свежий воздух и солнечный свет, при регулярных прогулках с активными движениями и нахождении под солнечными лучами кальций усваивается гораздо полнее и активнее. Во-первых, при действии солнечных лучей в коже производится дополнительная порция витамина Д, необходимого для усвоения кальция, а во-вторых, кальций активнее усваивается активно работающими мышцами тела и костями скелета, получающими нагрузки. Длительность прогулок не должна быть менее 45 минут в день. Если же вы совсем мало гуляете, не получаете необходимых физических нагрузок, пьете много чая или кофе, плохо переносите молочные продукты или даже курите при беременности, если ваша беременность большей частью протекает в осенне-зимний период, стоит дополнительно принимать препараты кальция.

Проблемы всасывания

Не смотря на то, что вы можете потреблять много продуктов, содержащих кальций, его может всасываться недостаточно из кишечника, что может вызывать его дефицит в организме. Некоторые продукты могут существенно замедлять всасывание кальция из пищи. К таким продуктам относят злаки, смородину и щавель, шпинат и крыжовник. В составе этих продуктов содержатся фитины и щавелевая кислота, связывающие кальций в нерастворимые соединения. Также создает проблему со всасыванием кальция кофеин и содержащие его продукты – кофе, чай, кока-кола, поэтому их во время беременности нужно пить очень ограниченно, а кока-колу совсем не пить.

Есть и ряд заболеваний, приводящих к нарушению всасывания кальция – это проблемы пищеварительного тракта с язвенной болезнью, колитами, энтеритами, а также воспаление печени. Также возникают проблемы с обменом кальция при сахарном диабете, заболевании щитовидной и паращитовидных желез, при бронхиальной астме, особенно если требуется прием глюкокортикоидных препаратов. В таких случаях прием препаратов кальция необходимо обсудить с врачом, он и назначит вам дополнительные препараты.

Организм беременной женщины выполняет сверхзадачу – работает над созданием нового человека, а потому нуждается в повышенной дозе витаминов, микроэлементов, минералов и других полезных веществ. Одним из таких элементов является кальций . Он отвечает за формирование скелета , нервной системы, развитие внутренних органов ребенка. Кальций при беременности, поступающий в организм мамы в достаточном количестве, снижает риск выкидыша, возникновения сильных кровотечений при родах, повышения артериального давления.

Как понять, что организму не хватает кальция

Недостаток кальция должен диагностировать доктор. Но вы с большой долей вероятности попадаете в группу риска, если:

• Отличаетесь излишней худобой
• Страдаете отсутствием аппетита
• Плохо спите
• Курите
• Испытываете боли в суставах
• Отмечаете ухудшение состояния волос, ногтей и зубов

Беременной женщине необходимо как можно быстрее устранить дефицит кальция , ведь недостаток пагубно отразится и на ней, и на состоянии плода.

Кальций при беременности — суточная норма

В нашем организме содержится кальций двух видах: ионизированный (свободный) и связанный с белками. Нормальным считается, если на долю ионизированного кальция в крови приходится не менее 45%. Для доктора доля свободного кальция – информативный показатель. С помощью которого можно выявить ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

Средняя суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 1000 мг . Кальций при беременности и кормлении грудью потребляется организмом активнее, и доза увеличивается до 1300 – 1500 мг .

Кальций при беременности особенно необходим во втором триместре. Примерно на 20 неделе начинается активное формирование костей плода. Норма кальция в сутки в этот период составляет 1500 мг. В конце третьего триместра потребление кальция стоит сократить для предотвращения избыточного окостенения костей черепа у плода, это ухудшает адаптацию головки к прохождению через родовые пути.

Если перевести эти малопонятные миллиграммы в обычные продукты, то мы получим такое соотношение:

• 100 г нежирного творога содержит 300 мг кальция, для суточной нормы необходимо съесть 400-450 грамм
• стакан молока — 300 мг, 1 литр в сутки
• 30 г твердого сыра — 250 мг, 150 грамм.

Не будем утверждать, что столько съесть за день нельзя, но для этого нужно очень любить молочные продукты. И так питаться придется не разово, а день за днем всю беременность и период кормления грудью.

Также важно понимать, что мало просто есть блюда, богатые кальцием, нужно чтобы он усвоился организмом.

Способствует усвоению кальция витамин Д (вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей), но загорать при беременности не очень полезно, да и солнечных дней у нас не так много, особенно зимой.

В таблице ниже приведено содержание кальция в различных продуктах

Немного о строении костей

Все мы знаем, что кальций необходим для формирования прочного скелета. Но кальцию нужна основа для крепления , как катушка для ниток. Эту роль играет коллаген — очень прочный белок, составляющий основу многих тканей тела, в том числе сухожилий, хрящей, кожи.

Синтез коллагена невозможен без остеотропных минералов: цинка, меди, марганца, бора. К чему этот урок химии, спросите вы? Все просто! Для формирования здоровых костей мало одного кальция , необходимо принимать еще целый ряд элементов.

Весь необходимый комплекс содержит препарат Кальцемин. Он содержит минералы, участвующие в синтезе коллагена, кальций и витамин D3.

Кальций при беременности важен и организм будет сигнализировать о его нехватке. Если женщина слышит себя, то желание поесть сыра, творога, а порой и мела должно привести к приему кальций содержащих препаратов!

Кальций и кормление грудью

Будущая мама знает, как важно следить за своим питанием, принимать витамины. Но как часто вернувшаяся из роддома женщина полностью концентрируется на ребенке, а о себе заботится по остаточному принципу.

О себе забывать нельзя! Хотя бы из желания сохранить здоровье!

Исследования показывают, что в первые шесть месяцев лактации кормящая мама теряет 5% кальция из костной ткани. Лактация ускоряет обмен веществ в костях. Если в этот период женщина не будет получать кальций в необходимом ей количестве, то ее кости станут хрупкими. Значительно вырастет риск «заработать» перелом даже при незначительном падении. Но это уже крайняя стадия. Сначала начнут ломаться и слоиться ногти, потускнеют волосы. Возникнут боли в суставах, кариес и судороги. Если вы заметили похожие симптомы у себя — принимайте меры!

Суточная норма кальция при грудном вскармливании должна составлять 1500 мг. Кормящей маме важно соблюдать принцип разумного равновесия и не превышать рекомендуемую дозировку кальция. Чрезмерное его употребление приводит к гиперкальциемии. Ее симптомы: чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, иногда гиперкальциемия может стать причиной гипертонии и аритмии.

Корректировку диеты и прием препаратов кальция при грудном вскармливании разумно совершать под наблюдением врача.

Основное количество кальция нашего организма сосредоточено в костях и зубах. Если беременная не получает достаточное количество этого элемента, то кальций, необходимый для развития ребенка, будет вымываться из основных хранилищ организма. Таким образом, ребенок будет получать кальций за счет здоровья ваших костей и зубов. Это может привести к серьезным проблемам, таким как разрушение зубов во время беременности и остеопороз (недостаточное количество кальция в костях).

Сколько кальция нужно беременной женщине?

Беременной женщине необходимо получать от 1000 до 1300 мг кальция в сутки (суточная доза).

В каких продуктах содержится кальций?

Кальций содержится в больших количествах в молочных продуктах, шпинате, брокколи, консервированной рыбе. Чашка молока, например, содержит 290-320 мг кальция, в твороге находится 95 мг кальция (на 100 г), в кефире - 267 мг (на 100 г), в твердых сортах сыра - до 370 мг (в 50 г), в мороженном - 100 мг (в 125 мл), в капусте - 210 мг (в 100 г), в консервированной атлантической сардине - 286 мг (в 75 г).

Что нужно есть, чтобы поддержать уровень кальция?

Для того чтобы запасы кальция не иссякали, нужно 3-4 раза в день есть (пить) следующие продукты:

• Молоко (250мл)
• Яйцо куриное
• Порцию йогурта (125 мл)
• Пастеризованный сыр (40 г)
• Белую фасоль (порция примерно 125 мл)
• Лосось, семга (порция примерно 85 г)

Можно также включить в рацион питания другие продукты, богатые кальцием.

Что нужно, чтобы кальций из пищи усвоился?

Всасывание кальция в кишечнике и его использование в организме возможно только при содержании достаточного количества витамина D. Витамин D по-другому называют «солнечным витамином», так как он образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Для того чтобы поддерживать нормальный уровень этого витамина достаточно гулять в солнечную погоду 15-30 минут в день.

За один прием пищи ваш организм не сможет усвоить больше, чем 500 мг кальция. Не стоит пытаться получить всю суточную дозу кальция за один раз. Употребляйте продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день.

Нужно ли мне дополнительно пить кальций?

Нет, если вы получаете достаточно кальция с пищей, и у вас нет симптомов дефицита этого элемента. Прием кальция «на всякий случай» - не лучший вариант, так как передозировка может привести к неприятным последствиям в виде и образования камней в почках.

Да, если вы не получаете достаточно кальция с пищей (например, если у вас непереносимость молочных продуктов), если анализ крови покажет снижение уровня кальция, или ваш врач обнаружит симптомы его дефицита в организме.

Симптомы нехватки кальция в организме во время беременности

• Боли в спине и шее
• Спазмы в мышцах, судороги
• Онемение рук или ног
• Разрушение зубов
• Приступы сердцебиения
• Сильная слабость

Норма кальция в крови во время беременности

Анализ крови на уровень кальция может сказать, есть ли необходимость в дополнительном приеме препаратов кальция.

В норме уровень кальция в крови беременных женщин составляет от 2,15 до 2,5 ммоль/л. Если уровень кальция меньше 2,15 ммоль/л, то беременной необходимо начать прием препаратов кальция.

Какие препараты, содержащие кальций, можно пить беременным?

Кальций может быть доступен в трех формах: кальция карбонат (Кальций Д3 Никомед, Компливит кальций Д3), кальция цитрат (Кальцемин) или кальция глюконат. Считается, что цитрат кальция лучше и быстрее усваивается организмом, чем карбонат кальция. Некоторые препараты кальция содержат витамин Д, который помогает кальцию лучше усвоиться.

• Кальция глюконат – может быть назначен врачом во время беременности при дефиците кальция в организме. Выпускается в виде таблеток (500 мг) или уколов.
• Кальций Д3 Никомед – содержит кальция карбонат и витамин D3, который способствует хорошему усвоению кальция. Одна таблетка препарата дает организму 500 мг кальция, поэтому лекарство обычно назначают по одной таблетке 2 или 3 раза в день во время еды.
• Компливит кальций Д3 – также содержит карбонат кальция и витамин D3. Назначается по одной таблетке во время еды несколько раз в день.
• Кальцемин – содержит кальция цитрат, а также витамин D3, медь, цинк, марганец и бор. Одна таблетка содержит 250 мг кальция.
• Кальций актив – одна таблетка содержит только 50 мг кальция и витамин Д3. Чтобы получить достаточное количество элемента, Кальций актив нужно пить по 2-3 таблетки несколько раз в день.