Боль в левом грудной клетки сердце. Каковы причины боли в грудной клетке слева при дыхании (вдохе, выдохе), при движении телом? Давление в грудной клетке посередине

Вы здесь: Репродуктивная

Торакалгия – это боль в грудной клетке, которая возникает при сдавлении или раздражении межреберных нервов либо при их поражении вирусами и какими-либо другими факторами.

Приступы боли возникают в связи с мышечным спазмом, вызванным раздражением пораженного нерва. Субстратом для торакалгий могут выступать поражения спинномозговых ганглиев, периферических нервов, оболочек спинного мозга, межпозвонковых дисков, мышц, суставов, связок и фасций.

Иногда подобные боли трактуются как психогенные.

Торакалгия — это нужно знать

Вертеброгенный вариант синдрома

Вертеброгенная (дискогенная) торакалгия, упоминаемая в «МКБ10», является самым распространенным вариантом данного болевого синдрома. Ее особенность заключается в том, что она возникает при заболеваниях позвоночника, например при поражении межпозвоночных дисков.

Существует четыре клинических вида заболевания вертеброгенного генеза:

Боли при функциональных нарушениях нижней части шейного отдела позвоночника. В таком случае боли в верхней части грудной клетки, иррадиирующие в плечо, шею и всю руку.
Боли, возникающие при нарушениях верхней части грудного отдела позвоночника. Характерны разлитые, длительные загрудинные боли, боли в межлопаточной области, затруднение дыхания.
Болевые приступы при поражениях лопаточной области. Характеризуется разнообразной по характеру болью: колющей, режущей, тупой, острой, длительной либо кратковременной. Зачастую локализуется боль в межлопаточной области, возникает при вдохе и выдохе, иногда иррадиирует по ходу межреберных нервов.
Болевые ощущения возникают при сдавлении передней грудной стенки. В таком случае боль длительная, ноющая, локализующаяся около грудины и усиливающаяся при осуществлении движений.

Причины, которые вызывают синдром

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз чаще всего выступают причиной грудной боли, другие заболевания – значительно реже.

Остеохондроз лидирует в списке, так как он приводит к снижению высоты межпозвонковых дисков, что в свою очередь приводит к уменьшению высоты межпозвоночных каналов и возрастанию вероятности ущемления.

Боль может локализоваться слева или справа от позвоночника, что свидетельствует об ущемлении конкретных корешков спинного мозга. Более распространенной является правостороння локализация.

Причинами вертеброгенной торакалгии являются:

остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи шейного или грудного отдела;
сколиоз, лордоз, кифоз;
травмы позвоночника;
болезнь Шейермана-Мау;
функциональные нарушения фасеточных суставов грудного отдела.

Остеохондроз проявляется ноющей тупой болью, для которой характерны так называемые «прострелы». Межпозвонковые грыжи являются осложнением остеохондроза.

Например, повышение артериального давления, при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Среди травм позвоночника ведущую роль играют переломы позвонков при падении с высоты, ударах и т.д. Болезнь Шейермана-Мау характеризуется нарушением процесса формирования позвонков в детском и подростковом возрасте.

Симптоматика болезни

Недуг имеет простые симптомы. Поэтому диагностировать данное состояние можно достаточно быстро и правильно. Принято выделять основные и сопутствующие симптомы.

Основные симптомы

Ведущим клинически проявлением является стойкий болевой синдром в области позвоночника.

Наблюдается нарушение осанки, деформация позвоночника, иногда – ограничение движений в соответствующем отделе. Происходит укорочение туловища, уменьшение роста на 10-15 сантиметров. Расстояние между ребрами и костями таза уменьшается.

Возникает болезненность при пальпации позвоночника, что связано с ослаблением костно-связочного аппарата, а так же спазмом мышечного аппарата.

Боль обычно имеет жгучий характер, распространяется по ходу межреберных промежутков, локализована с одной стороны либо имеет опоясывающий характер. Болевые ощущения усиливаются при осуществлении резких движений, чихании, кашле.

Очаг боли обычно находится по ходу нерва и легко прощупывается. Возникает нарушение чувствительности кожи в области, иннервируемой пораженными корешками спинного мозга. При вертеброгенной торакалгии возникает так называемый мышечный дефанс – напряженность мышц спины и шеи.

Сопутствующие симптомы

При осуществлении движений возникает хруст позвонков. Больной ощущает дискомфорт, ему кажется, что в межлопаточной области ползают мурашки.

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при воздействии холодных температур, при длительном пребывании в одной позе.

Лечебные процедуры

На данном этапе нет быстрого и эффективного лечения, способного избавить пациента от этого недуга. Связано это с локализацией процесса.

При оптимальных условиях успех в лечении вертеброгенной торакалгии можно ожидать уже в первый месяц приема препаратов.

При иных условиях лечение затягивается. Для хорошего эффекта нужно комбинировать медикаментозную терапию с физиотерапией, в частности со специальными массажами и лечебной гимнастикой.

Очень редко применяется вытяжение позвоночника, однако в последнее время данный метод часто оспаривается. Для ослабления болевого синдрома можно обратиться к иглорефлексотерапии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего врач-невролог назначает лечение такими препаратами:

противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак);
миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд);
нейропротекторы (тиоктовая кислота);
витамины группы В.

Физиотерапия и массаж

Для улучшения эффекта в схему лечения включают специальные процедуры. Пациенту не стоит отказываться от такой возможности, так как данные процедуры способствуют быстрому выздоровлению и закреплению эффекта.

Необходимо проводить процедуры в комплексе, заканчивая каждый сеанс массажем, который направлен на работу с подлопаточными мышцами и паравертебральной зоной грудного отдела.

До прохождения курса медикаментозной терапии делать лечебную зарядку не рекомендуется. Массажи увеличивают кровообращение к поврежденному корешку, что приводит к увеличению отека и усугублению состояния.

Поэтому следует пройти курс лечения, а затем прибегать к физиотерапии.

Вертеброгенная торакалгия – это состояние, требующее внимания со стороны пациента. При своевременном обнаружении и правильном, комплексном лечении можно, не теряя качество жизни, разобраться с данной проблемой.

При возникновении симптомов обязательно необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения индивидуального лечения.

Многие люди приходят на прием врача с жалобами на боли в спине и грудной клетке. Подобная ситуация широко распространена в любом возрасте и может внушать вполне объяснимое беспокойство. Но без посещения врача сложно предполагать, с чем это связано. Более того, предпринимать какие-либо действия, не проконсультировавшись со специалистом, может быть не только малоэффективно, но и опасно.

Причины

Боль в груди справа приносит ощутимый дискомфорт, но до поры до времени может не вызывать серьезного опасения у пациентов. Другое дело – боли в левой половине грудной клетки, которые многие связывают с заболеваниями сердца. Здесь люди все же склонны проявлять осторожность. Хотя боли в правой части и не связаны напрямую с кардиальной патологией, но могут быть проявлением не менее серьезных заболеваний. А промедление в вопросах диагностики эффективности лечению никак не прибавит.

Причины болевых ощущений в правой половине грудной клетки достаточно разнообразны. Такой симптом связан с болезнями позвоночного столба или имеет не вертеброгенное происхождение. В последнем случае имеют в виду заболевания органов дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, боль в груди справа появляется при таких состояниях:

Болезни позвоночника.
Патология органов дыхания.
Заболевания печени и желчного пузыря.
Болезни пищевода.
Сосудистая патология.
Межреберная невралгия.
Травмы.

Лишь после врачебного обследования и дополнительных методов диагностики станет ясно, что послужило причиной боли. А пациенту нужно всего лишь обратиться за медицинской помощью в профильное учреждение.

Появление боли в грудной клетке и спине обусловлено вертеброгенными состояниями или патологией внутренних органов.

Симптомы

Проявления того или иного заболевания выявляются в виде субъективных жалоб или объективных симптомов, выявляемых при клиническом осмотре. В первую группу признаков как раз и относится боль. Она характерна для каждого из перечисленных состояний и является главной жалобой пациентов, при этом имея свои особенности:

Острая или тупая.
Ноющая, колющая, спастическая, пульсирующая.
Интенсивная или слабая.
Постоянная или периодическая.
Локализуется справа от грудины, в подреберье, боли в правом боку или спине.
Усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклонах и поворотах туловища.

Как правило, боль в грудной клетке справа не является единственным симптомом – большинство заболеваний сопровождается различными признаками, которые иногда имеют преобладающую позицию в клинической картине. И чтобы их выявить, врачу необходимо детализировать жалобы и провести осмотр. От пациента требуется отвечать на вопросы и следовать указаниям специалиста.

Чтобы исключить ту или иную патологию, нужно провести дифференциальную диагностику состояний со схожей симптоматикой.

Болезни позвоночника

Вертеброгенные причины боли в спине являются самыми распространенными. К ним относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и другие заболевания осевого скелета. Болевые ощущения становятся следствием корешковых нарушений и мышечного спазма. Как правило, они локализуются в позвоночнике, иррадиируя в различные стороны: надплечье, руки, правую часть грудной клетки, область сердца, верхние отделы живота. Состояние усугубляется при движениях туловищем и глубоком вдохе. Мышцы спины при этом находятся в спазмированном состоянии, а паравертебральные точки болезненны при пальпации.

Кроме этого, в структуру корешкового синдрома (радикулопатии) входят неврологические расстройства, связанные с нарушением импульсации по сенсорным, двигательным и вегетативным волокнам. К ним относят:

Чувство покалывания, онемения, жжения, «ползания мурашек».
Снижение чувствительности.
Мышечная слабость.
Усиление или угнетение сухожильных рефлексов.
Изменение цвета и влажности кожного покрова.

Подобные симптомы появляются в тех зонах, которые иннервируются пораженным корешком. При более серьезных нарушениях может повреждаться и спинной мозг, что приведет к проводниковым нарушениям в виде парезов и параличей, тазовых расстройств (недержание мочи, кала, импотенция у мужчин).

Заболевания позвоночного столба занимают важное место в структуре болевого синдрома в области спины и грудной клетки. Поэтому о них думают в первую очередь.

Патология органов дыхания

Если боль в груди справа сопровождается кашлем, то многие станут подозревать проблемы в дыхательной системе. И это вполне обоснованно. Подобная симптоматика часто встречается при пневмониях, плевритах, пневмотораксе, раке легких. Подобные заболевания в основном сопровождаются такими признаками:

Сухой или влажный кашель.
Затруднение вдоха или выдоха (одышка).
Выделение мокроты: слизистая, гнойная, кровянистая.

Боли в грудной клетке в области легких возникают во время кашля или глубокого вдоха. При плевритах они уменьшаются в положении на пораженной стороне. Если заболевание имеет воспалительный характер, то повышается температура тела, беспокоит общая слабость и недомогание. В случае рака нередко наблюдается исхудание, бледность, отсутствие аппетита. При клиническом обследовании обнаруживаются хрипы, шум трения плевры, ослабленное дыхание, изменение перкуторного звука над патологическим участком.

Заболевания печени и желчного пузыря

Патология гепатобилиарной системы также сопровождается болями в правой половине грудной клетки. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей или гепатите они возникают в подреберье и могут отдавать в спину (под лопатку), околоключичную зону и шею. Кроме того, будут присутствовать следующие симптомы:

Чувство горечи во рту.
Снижение аппетита.
Подташнивание.
Вздутие живота.
Изменение стула.

При воспалении печени или камнях в желчном характерно пожелтение склер и кожных покровов. Гепатиты могут сопровождаться сыпью на коже или болями в суставах. В этом случае увеличивается печень, которая становится болезненной при пальпации.

Хроническое течение гепатитов часто приводит к нарушению всех функций печени и со временем станет источником цирротических изменений.

Болезни пищевода

Если появилась боль в грудной клетке справа, нужно подумать и о патологии пищевода, ведь подобный симптом встречается при эзофагите, ахалазии кардии или диафрагмальной грыже. Неприятные ощущения могут локализоваться за грудиной, в области сердца или спине, они часто связаны с приемом пищи и имеют жгучий характер. Дополняют клиническую картину следующие симптомы:

Нарушение глотания и прохождения пищи (дисфагия).
Изжога.
Отрыжка.

Неприятные ощущения также усиливаются в горизонтальном положении, когда происходит обратный заброс (регургитация) содержимого желудка в пищевод.

Сосудистая патология

Боль в груди справа может наблюдаться при сосудистой патологии, к которой относят тромбоэмболию легочной артерии и аневризму аорты. Это очень серьезные состояния, связанные с высоким риском для жизни. Общими признаками указанной патологии могут быть:

Интенсивные боли в грудной клетке или области сердца, напоминающие стенокардию или инфаркт миокарда.
Цианоз лица или верхней части туловища.
Набухание шейных вен.

При тромбоэмболии характерна внезапная одышка, кашель с кровянистой мокротой, снижение артериального давления, резкая слабость. Аневризма аорты может приводить к скоплению крови в сердечной сумке (гемоперикард), отрыву клапанов.

Острая патология сосудов грудной клетки требует своевременного выявления и неотложной помощи.

Межреберная невралгия

Наиболее простой причиной боли в груди справа считается межреберная невралгия. Она часто появляется из-за переохлаждения, мышечной нагрузки или неловкого движения. Боли распространяются по ходу ребер и могут отдавать в сердце, спину или другие участки грудной клетки. Они усиливаются при вдохе, чихании, кашле, смехе, поворотах туловища. В области пораженного нерва отмечается участок повышенной чувствительности (гиперестезия), а пальпация болезненна.

Травмы

Если у пациента колет в области груди, то нельзя забывать и о возможных травмах. В быту или спорте нередко встречаются ушибы ребер или переломы. Клиническая картина травмы зависит от вида и степени повреждения. Местные симптомы могут включать:

Припухлость.
Ссадины, гематому.
Боли при движениях в грудной клетке и пальпации.

Перелом ребер может сопровождаться повреждением плевральных листков и легочной ткани, что вызовет развитие пневмоторакса и внутреннее кровотечение. Тяжелые ушибы также приводят к структурно-функциональным нарушениям во внутренних органах.

Вид повреждения устанавливается на основании анализа механизма травмы и ее клинической картины.

Диагностика

Почему возникает боль в грудной клетке справа, можно окончательно установить по результатам дополнительного обследования. Оно включает некоторые лабораторные и инструментальные средства, назначаемые врачом исходя из предполагаемого заболевания. Чаще всего требуются такие диагностические процедуры:

Клинические анализы крови и мочи.
Биохимия крови (печеночные пробы, острофазовые показатели, д-димер, коагулограмма).
Рентгенография позвоночника и легких.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
Ангиография.
УЗИ органов брюшной полости, сердца и аорты (с допплерографией).
Эзофагогастроскопия.

При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты: вертебролог, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог. На основании полного обследования делается окончательное заключение о той или иной патологии. И только после выяснения происхождения болевого синдрома, приступают к лечению.

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как , тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

травма;
физическая перегрузка;
переохлаждение;
стресс;
осложнение простудного заболевания;
неудачное движение;
нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз - нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся - межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

нарушение метаболизма;
наследственная предрасположенность;
травмы позвоночника;
искривление позвоночника, плоскостопие;
тяжёлая работа (физические перегрузки);
длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения - это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

переломы;
ушибы;
разрывы;
сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы - это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
инфаркт лёгкого;
плеврит;
злокачественный процесс.

Плеврит - воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса - появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
одышка;
потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии или . Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

повышенная утомляемость,
учащённое сердцебиение,
головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт - поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

режущая боль за грудиной;
нитроглицерин не снимает боль;
холодный пот;
бледность кожи;
обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит - инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др.), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит - воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) - перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой , отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне , как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Какой будет первая мысль больного, в данном случае? Разумеется, либо сердце, либо какие-либо проблемы с костями (особенно если перед этим мы могли получить удар в эту область). Но в реальности причин бывает гораздо больше. Поэтому сегодня поговорим о том, почему могут встречаться боли с правой или левой стороны грудной клетки.

Возможные причины

Прежде всего, необходимо упомянуть о том, что болевые ощущения бывают разнообразными. Тот или иной психоэмоциональный окрас боли говорит о всяческих проблемах. Если говорить о локализации проблем, здесь можно выделить сразу шесть больших групп заболеваний:

Сердечные болезни. Вызваны теми или иными поражениями сердечной мышцы или коронарных артерий.
Проблемы с крупными кровеносными сосудами. К их числу стоит отнести аорту, легочную артерию, а также их ответвления.
Заболевания дыхательной системы. Прежде всего, могут быть связаны с поражениями легких, бронхов, плевры.
Мышечные или позвоночные поражения. Если говорить о мышцах, провоцирующих неприятные ощущения, следует выделить переднюю стенку грудины, а также мышцы плечевого пояса.
Поражения органов брюшной полости и диафрагмы.
Болезни органов средостения.

Что касается наиболее распространенных заболеваний, которые могут приводить к тем или иным видам болевых ощущений, к их числу относятся:

инфаркт миокарда;
аневризма аорты;
болезни сердца: стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
заболевания дыхательной системы: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
поражения ЖКТ: рефлюкс-эзофагит;

Рассмотрим некоторые из них более подробно:

Инфаркт миокарда

Причиной подобных проблем со здоровьем является атеросклероз – заболевание, при котором кровеносные сосуды поражаются бляшками, со временем закупоривающие просвет.

Если это происходит с артерией, которая поставляет кровь в сердечную мышцу, часть клеток миокарда отмирает. К числу характерных симптомов относятся:

сильнейшая, жгучая боль с левой стороны;
неприятные ощущения могут отдавать в плечелопаточную область;
резкий выброс в кровь адреналина, из-за чего человек ощущает мощнейший приступ страха;
появление холодного пота на теле.

Диагностика заболевания проводится уже в медицинском учреждении. Поэтому надо сразу же дать больному нитроглицерин и вызвать карету СМП.

Прочие нарушения сердечно-сосудистой системы

Под данным термином скрывается разрыв стенки аорты, после чего начинается кровоизлияние. Симптоматическая картина болезни выглядит следующим образом:

сильная боль в грудине, которая может то обостряться, то стихать;
повышение температуры доградусов;
побледнение кожи;
уменьшение количества испускаемой мочи;
ускорение сердцебиения, возможна даже видимая пульсация.

При этом следует отметить, что давление, как правило, не снижается. Главный диагностический метод для выявления проблемы – ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Что же касается стенокардии, ее иначе называют грудной жабой. Причина подобных явлений заключается из-за нехватки кровоснабжения сердечной мышцы. Виновниками неприятных ощущений могут выступать сильные стрессы или физическая нагрузка. Лучшим помощником в данном случае станет Нитроглицерин. Хотя вообще можно и не предпринимать никаких действий, обычно боли проходят самостоятельно. Для этого понадобится около четверти часа.

При подобных явлениях человек чувствует боль, схожую со сжатием. При этом отдача может происходить в левую часть шеи, а также в плечо и непосредственно в руку. У людей в старшем возрасте вместо болевого синдрома нередко возникает одышка.

Если вам пришлось столкнуться с такой проблемой, как нейроциркуляторная дистония, диагностика будет сильно затруднена. Боли являются функциональными. При этом обнаружить проблему не удается даже при углубленной диагностике.

Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается. Симптомальная картина от пациентов может быть самой разнообразной. Многие отмечают, что сталкиваются с покалывающей, тупой, ноющей болью. Может возникать чувство сжатия. Неприятные ощущения то усиливаются, то утихают. Как правило, проявляются при отдыхе или без какой-либо связи с физической работы.

Эмоциональное состояние также может быть самым различным. Пациент может находиться в депрессии либо же проявлять агрессию. Нередко нейроциркуляторная дистония проявляется у женщин при климаксе. Также можно отметить постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение.

Специалисты прописывают лекарства, направленные на стабилизацию гормонального фона, а также антидепрессанты или успокаивающие средства.

Ревмокардит сопровождается ощущением дискомфорта в грудине. Кроме того, можно отметить рост температуры, болезненность в суставах, проблемы с ЦНС. Причиной подобных явлений становятся инфекционные поражения самой различной природы. Чаще всего они связаны с проявлениями хронического тонзиллита (воспалением миндалин), поэтому если у вас диагностирована данная проблема, ни за что не отказывайтесь от операции.

Диагностика осуществляется уже после появления порока сердца. Он образуется из-за стрептококковой инвазии сердечных клапанах. Эффективными диагностическими методами в данном случае являются:

Прослушивание сердечных шумов.
Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
Электрокардиография.
Анализ на ревмофактор.

Однако сердечные проблемы, как мы уже говорили, являются не единственным фактором, который способны вызвать болезненность. Далее рассмотрим прочие заболевания, которые могут стать виновниками неприятных ощущений.

Поражения дыхательной, пищеварительной системы и стенки грудины

Первой проблемой, которую стоит рассмотреть в числе заболеваний дыхательной системы, является плеврит. Типичными проявлениями неприятностей подобного рода являются:

мучительная болезненность выше ребер;
мокрый кашель;
лихорадка.

Если же какие-либо патологические проблемы развиваются в плевре, она сразу даст о себе знать. Причина проста: на данной части нашего тела находится большое количество нервных окончаний. Однако они ощущаются только с одной стороны грудины. Сам по себе плеврит может быть либо опухолевым, либо проявляться в виде осложнения пневмонии. При этом в плевральной полости скапливается большое количество жидкости. Главными диагностическими методами в данном случае являются:

Что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, здесь нужно отметить гастроэзофагеальный рефлюкс. Дело в том, что подобные нарушения встречаются абсолютно у всех жителей нашей страны, а возможно, даже всей планеты. Кто из нас не сталкивался с такими неприятностями, как:

Дополнительными проявлениями рефлюкса могут выступать болевые ощущения за грудной клеткой. Их часто путают с сердечными болями, поэтому установить причину необходимо сразу же. Следует отметить главное отличие: неприятные ощущения при рефлюксе зачастую возникают только после приема пищи. Иногда также болезненность может появляться при наклонах. Главный диагностический метод – гастроскопия. Консервативное лечение включает в себя антибактериальную терапию. Также может назначаться и оперативное вмешательство.

Первоочередная проблема, о которой следует говорить при проблемах со стенкой грудины – опоясывающий лишай. Боли сильные, причем центр их может находиться практически в любой точки грудины.

Как правило, болеутоляющие средства почти не помогают. Диагностировать болезнь практически невозможно, пока не появятся специфические внешние проявления – пузырчатые образования с прозрачной жидкостью.

Кроме того, нельзя забывать и о такой проблеме, как остеохондроз шейного отдела. Его причиной становится дезорганизация хряща, из-за чего пережимаются нервы. Следствием становится тупая боль, которая может то утихать, то возвращаться. Борьба с заболеванием проводится при помощи лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и т. д.

Как видите, виновниками болей в грудине могут становиться самые разнообразные нарушения. Поэтому при первых проявлениях необходимо сразу же обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. По ее итогам он назначит соответствующее лечение.

Причины боли вверху грудной клетки

Каркасом грудной клетки является позвоночник, к которому крепятся ребра. В позвоночном канале заложен спинной мозг, от которого отходят нервы, пролегающие по нижнему краю каждого ребра. Снаружи грудь покрыта прослойкой жира и кожей. Костный каркас защищает жизненно важные органы грудной клетки. Это легкие, сердце, а также пищевод. Диафрагма является нижней границей грудной полости и отделяет ее от брюшной.

Каждое из образований грудной клетки может быть источником болевого синдрома. От этого зависит тактика ведения пациента, обследования и назначения лечения.

Источники патологии

Неприятные ощущения вверху груди разнообразны и различаются по интенсивности, продолжительности и даже эмоционально-психической окраске.

Острая боль в груди:

инфаркт миокарда;
расслаивающая аневризма аорты;
хронические рецидивирующие боли;
кардиалгии (боли в сердце): стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
болезни легких и плевры: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
болезни желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит;
болезни грудной стенки: опоясывающий лишай, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Инфаркт миокарда

Развивается вследствие поражения сосудов организма атеросклерозом. Когда бляшка перекрывает просвет артерии, питающей сердце, участок сердечной ткани некротизируется.

В результате этого человек чувствует острую кинжальную боль за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Дискомфорт сопровождается ощущением ужаса, страхом смерти. Кожа покрывается холодным потом.

Расслаивающая аневризма аорты

Разрыв аортальной стенки сопровождается внезапной нестерпимой болью. В дальнейшем - эпизоды усиления и ослабления болевых ощущений. Температура субфебрильная. Нарастает бледность, учащается сердцебиение, уменьшается отделение мочи. Нередко можно заметить пульсацию в яремной ямке.

Артериальное давление обычно остается высоким. УЗИ сердца выявляет «двойной контур» места аневризмы.

Стенокардия

Стенокардитические боли («грудная жаба») возникают из-за относительной недостаточности кровоснабжения сердца. Ощущаются при физической нагрузке или психо-эмоциональном стрессе. Проходят в течениеминут самостоятельно или после приема таблетки нитроглицерина.

Болит на ладонь выше мечевидного отростка, за грудиной. Ощущение сжатия тисков. Отдает в левую руку, левое плечо, левую сторону шеи. У пожилых людей болевые ощущения нередко замещает одышка.

Нейроциркуляторная дистония

Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается.

Жалобы разнообразны и эмоциональны, но неконкретны. Болит грудная клетка в области сердца, выше или ниже его. Боль колющая, давящая, ноющая, сжимающая, волнообразная. Возникает либо в состоянии покоя, либо без четкой связи с физической нагрузкой.

Пациент эмоционально лабилен, плаксив или, напротив, агрессивен и возбужден. Часть таких пациентов – женщины климактерического возраста. К симптомам присоединяется периодическая потливость, чувство жара.

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию нервной системы и психического статуса.

Ревмокардит

Дискомфорт в грудной клетке сочетается с внесердечными проявлениями ревмокардита. Это повышение температуры тела, боль в суставах, поражение центральной нервной системы. Часто выявляется хронический тонзиллит и другие очаги инфекции.

Диагноз устанавливается после формирования порока сердца. Порок формируется вследствие поражения сердечных клапанов стрептококком. Выслушиваются сердечные шумы. Диагностике помогает УЗИ сердца, электрокардиография, анализ на ревмофактор.

Болезни легких и плевры

Острый трахеит сопровождается болью груди выше реберного угла. Боль возникает при кашле и часто носит мучительный характер. Сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты.

В плевре расположено множество болевых рецепторов. Поэтому участие в патологическом процессе плевры всегда сопровождается болями. «Задействована» может быть только одна часть грудной клетки.

Плеврит является одним из осложнений пневмонии либо может иметь опухолевую природу. При достаточном количестве жидкости любого происхождения в плевральной полости ее можно увидеть на рентгенографии. Присоединяется одышка, вынужденная поза (сидя). Для установления природы жидкости плевральную полость пунктируют.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – проблема, в той или иной степени касающаяся каждого человека. Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Данные симптомы нередко сопровождаются болями за грудиной, поэтому достаточно часто приходится дифференцировать их с сердечными.

Отличие в том, что при рефлюксе болевая реакция возникает после приема пищи, часто связана с погрешностями в диете. Связь с физической нагрузкой минимальна (исключение – наклоны, когда происходит заброс кислого желудочного содержимого выше – в пищевод).

Выявлена связь пищеводного рефлюкса с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки, с заболеваниями желчных путей. Рекомендуется гастроскопия и антибактериальная терапия в случае выявления язвы. Помогают современные прокинетики.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Заболевания грудной стенки

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшими болями различной локализации: вверху груди, выше или ниже сосковой линии, справа или слева от грудины.

Болеутоляющие препараты помогают слабо. До появления специфических высыпаний диагностика затруднена. На 3-5-й день возникают небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся полосой по межреберью.

Заболевание инфекционное. Отмечается контакт с больным ветряной оспой. Лечение – противовирусные препараты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие дезорганизации межпозвоночного хряща, что приводит к пережатию корешков межреберных нервов, вызывая болевой синдром.

Боль тупая, рецидивирующая. Выявить очаги остеохондроза помогает компьютерная томография, МРТ. Лечение связано с облегчением симптомов, направлено на коррекцию позвоночного аппарата. Применяется лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Нередко даже весь комплекс мероприятий не гарантирует успеха в преодолении боли.

Причины боли в левой стороне грудной клетки

Сердечно-сосудистые заболевания

Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:

коронарные;

Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

страдающие сахарным диабетом различной формы;

Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

рвоты;

Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

затрудненное дыхание;

Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

тахикардия;

Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

Заболевания дыхательных органов

Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

резкое повышение температуры вечером;

Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.

одышка;

Неврологические недуги

Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

учащенное сердцебиение;

Заболевания и травмы позвоночника

Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;

Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

Иные причины

У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).

Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.

Как понять, что болит за грудиной (видео)

Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

Что делать и к кому обратиться

Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

рентгенографии;

Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

Частые боли в левой части грудной клетки

Боли в левой части грудной клетки могут сигнализировать о самых разных патологиях. Иногда даже опытные врачи не сразу определяют истинные причины дискомфорта. Зачастую это заболевания сердца. Но, помимо таких недугов, боль может свидетельствовать о проблемах дыхательной системы, ЖКТ, позвоночника, ЦНС.

О чем свидетельствует дискомфорт?

Боли в левой части грудной клетки чаще всего спровоцированы сильными стрессами. В этом случае есть вероятность возникновения у пациента сердечного приступа. Особенно если дискомфорт возникает неожиданно и носит резкий характер.

Наряду с тем, существуют разнообразные причины болей, которые не угрожают жизни пациента. Но даже в этом случае нельзя исключать серьезности таких проявлений. Мягкая ноющая боль в левой части грудной клетки лишь на первый взгляд кажется безобидной.

Оценить серьезность болезни позволяет сопутствующая симптоматика. Внимательно прислушайтесь к своему состоянию, не связана ли ваша боль в левой области грудины с:

Самое главное, даже при минимальном дискомфорте обращайтесь к врачу. Назначенное обследование позволит своевременно выявить заболевание и избавит вас от дальнейшего развития патологии.

Распространенные причины

Если пациент испытывает боли в левой части грудной клетки, то первые заболевания, на наличие которых проверит опытный врач, - это патологии сердечно-сосудистой системы.

К недугам, провоцирующим подобный дискомфорт, относятся:

Стенокардия. Вследствие ишемии (повреждения тканей, спровоцированных гипоксией) возникает боль. Патология появляется после физической активности либо стресса. Пациенту необходим отдых и применение нитратов.
Инфаркт миокарда. Наступает отмирание части сердечной мышцы. Пациент испытывает сильные левосторонние (иногда центральные) боли в груди. Дискомфорт возникает внезапно. Боль может распространиться в левую руку, плечо, шею, челюсть или живот.
Перикардит. Воспаляется слизистая оболочка вокруг сердца. Дискомфорт усугубляется в лежачем положении. Состояние сопровождается кашлем. Пациент испытывает облегчение в сидячем положении либо наклоняясь вперед. Может наблюдаться затрудненное дыхание, несколько повышенная температура, усталость.
Легочная эмболия. При данной патологии происходит закупорка легочной артерии. Состояние напоминает сердечный приступ. Внезапно начинается боль, достаточно сильная. В результате закупорки происходит отмирание легочных тканей. При подобном диагнозе у пациента затрудняется дыхание, возникает кашель, содержащий кровавую мокроту, потливость, отдышка, головокружение, обморок, бледность покров с синеватым оттенком.
Расслоение аорты. Происходит скопление крови в стенке аорты. Внутренние и средние слои начинают отделяться. Происходит разрыв. Пациент испытывает резкую сильную боль. Она может ощущаться в спине, шее, животе, челюсти. Состояние очень напоминает сердечный приступ.

Недуги дыхательных путей

После исключения патологий сердечной системы возникает справедливый вопрос: «Почему болит в левой части грудной клетки?» Ответ на него может быть сокрыт в патологиях дыхательных путей.

Некоторые инфекции способны стать причиной частых острых болей в левой области грудины. Как правило, они сопровождаются:

Если источником дискомфорта являются неинфекционные патологии, то гипертермии, как правило, не наблюдается.

Среди основных причин выделяют следующие:

Недуги брюшины

К сожалению, нельзя исключать и патологии ЖКТ. Многие органы брюшины располагаются в этой области. Нередко такие заболевания проявляются как боли в левой части грудной клетки.

Дискомфорт усиливается в лежачем положении. Чаще всего речь идет о болезнях, поражающих:

Самыми распространенными источниками возникновения односторонней «левой» боли в груди являются:

язвы;
гастриты;
грыжи пищеводного отверстия;
патологии левой почки;
недуги селезенки;
панкреатиты;
желчнокаменные болезни.

Дискомфорт под левой грудью

Определить источник боли иногда достаточно сложно. Под грудью находятся мышцы, к спазмам которых могут привести сильная тревога, стрессы.

При этом следует не забывать, что в этом районе находится:

Постоянная боль в левой части грудной клетки может быть вызвана патологиями данных органов. Определенные заболевания приводят к увеличению селезенки, а иногда к ее разрыву (инфекционный мононуклеоз). В данном случае пациент испытывает сильнейший дискомфорт в левой груди.

Спровоцировать боль могут заболевания желудка (язва, гастрит, рак). Диафрагмальная грыжа также вызывает дискомфорт в вышеназванной зоне.

Боль в верхней части левой груди

Такие ощущения чаще всего возникают при разнообразных патологиях сердца. В случае ишемии боль в левой верхней части грудной клетки носит давящий, сжимающий характер. Как правило, продолжается она 5-15 минут. Дискомфорт распространяется в район левого плеча, руки. Иногда может доходить даже до мизинца.

Чрезмерное физическое или психическое перевозбуждение способно спровоцировать приступ стенокардии. Пациент также будет испытывать сильный дискомфорт в левой груди. Игнорирование данной симптоматики может привести к инфаркту миокарда.

Еще одно заболевание, которое провоцирует боль в левой части грудной клетки (сверху), - это кардионевроз. Дискомфорт носит продолжительный ноющий характер. При этом боль ощущается именно в верхней области груди.

Ноющий дискомфорт

Такая боль чаще всего характеризует гормональные изменения. Поэтому зачастую с таким видом дискомфорта сталкиваются:

подростки;
женщины во время климакса;
особы, у которых диагностируется нарушение функционирования щитовидной железы.

Если речь идет о подростках, то чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно, после окончания периода взросления. Медики рекомендуют таким детям:

витаминные комплексы;
здоровое питание;
некоторые успокоительные средства;
физические умеренные нагрузки.

Женщинам, испытывающим боли в сердце во время климакса, необходимо обследоваться у врача. Поскольку пониженная выработка половых гормонов может отразиться на функционировании любых внутренних органов. Только обследование позволит исключить тяжелые патологии сердца.

Это касается и пациентов, страдающих нарушениями щитовидной железы. Любые патологии ее могут серьезно повлиять на внутренние органы. Консультация эндокринолога - единственное верное решение.

Колющий дискомфорт

Источником таких ощущений может стать изменение в сердце или в других органах. Колющая боль в левой части грудной клетки, носящая приступообразный характер, постоянно усиливающаяся, сопровождаемая одышкой - это серьезный повод вызвать «Скорую».

Такой вид боли может наблюдаться при ревматическом поражении сердца, воспалении сердечной мышцы. Обезболивающие лекарства способны несколько улучшить состояние.

Боль колющего характера может быть спровоцирована и многими другими патологиями:

болезнями пищеварительных органов;
межреберной невралгией;
пневмонией;
переломом ребра;
плевритом;

Ощущения тупого характера

Чаще всего такой дискомфорт имеет прямое отношение к перикардиту. Тупая боль в левой части грудной клетки носит постоянный характер. Иногда она может быть резкой и сильной. Перикардит - это воспалительный процесс специальной оболочки, удерживающей сердце в необходимом положении.

Тупая сильная боль, локализующаяся по ходу позвоночника, которая сопровождается слабостью, может свидетельствовать о расслаивающей аневризме аорты.

Хронические патологии поджелудочной железы также способны вызывать подобные ощущения в левой стороне грудины.

Появление дискомфорта провоцируют и раковые опухоли желудка, легкого. Особенно сильные ощущения возникают на последних стадиях.

Пациентам, которые почувствовали тупую боль в левой стороне грудины, необходимо немедленно отказаться от любых нагрузок. Особенно это касается ходьбы.

При данном состоянии лучше всего лечь. Или в крайнем случае удобно присесть. Больному дают таблетку «Нитроглицерина» и, не откладывая, вызывают «Скорую». Категорически запрещается самостоятельно добираться в медицинское учреждение. Не следует откладывать и с посещением врача. Поскольку речь может идти о жизни пациента.

Тянущая боль

Такой дискомфорт может быть вызван несколькими причинами.

Если пациент испытывает одностороннюю тянущую боль, то чаще всего речь идет о патологии в грудном отделе позвоночника - остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется изменением межпозвонковых дисков.

Источником может стать неправильная нагрузка, нарушенный метаболизм. Нередко остеохондроз развивается в результате длительного пребывания в одной позе. Например, такая патология очень часто встречается у офисных сотрудников, водителей.

Тянущая боль в левой части груди может сигнализировать о развитии сколиоза. Причина также сокрыта в неравномерной и неправильной нагрузке на позвоночник.

О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе?

Почему болит в груди при вдохе?

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии.

Межрёберная невралгия

остеохондроз;
травма;
физическая перегрузка;
переохлаждение;
стресс;
осложнение простудного заболевания;
неудачное движение;
нарушение метаболизма и др.

Основными причинами остеохондроза являются:

нарушение метаболизма;
наследственная предрасположенность;
травмы позвоночника;
искривление позвоночника, плоскостопие;
тяжёлая работа (физические перегрузки);
длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
возрастные изменения.

Признаки межреберной невралгии

Последствия травмы грудной клетки

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
инфаркт лёгкого;
плеврит;
пневмоторакс;
злокачественный процесс.

при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
одышка;
потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

повышенная утомляемость,
одышка,
учащённое сердцебиение,
головокружения.

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

режущая боль за грудиной;
нитроглицерин не снимает боль;
холодный пот;
бледность кожи;
обморок.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок.

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Боль в грудной клетке слева: причины

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Как разобраться, отчего болит в левой стороне груди

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Большинство людей полагает, что боль в грудине слева указывает на заболевания сердца. Часто такое утверждение вполне обоснованно и требует вызова «скорой помощи» или приема соответствующих лекарств. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в других органах. Для того чтобы понять причины их возникновения, даже опытный специалист должен провести ряд клинических исследований. И все же важно иметь представление о том, какие болезни служат источником этих симптомов, а, значит, и суметь своевременно принять необходимые меры.

Вегетативная нервная система человека контролирует слаженную работу всех его внутренних органов и приспосабливает их к изменениям окружающей среды. Ее стволы берут свое начало от спинного мозга, образуя ответвления в районе грудной клетки, которые далее следуют к другим органам. Причем их корешки имеют окончания, переплетенные с тканями опорно-двигательного аппарата. Болевые сигналы, передающиеся от поврежденных участков организма, на пути своего следования попадают в общий ствол. Именно поэтому при болезнях желудочного тракта или патологиях позвоночного столба болит левая грудь.

Вследствие такого тесного взаимодействия и многоуровневых связей человеческой нервной системы боли в области грудной клетки часто возникают при чрезмерном волнении или психическом напряжении. Болевой синдром с левой стороны груди не всегда опасен для жизни, но, тем не менее, при подобных симптомах следует посетить врача. Чтобы понять, почему эти боли появляются, рассмотрим их интенсивность, локализацию и основные патологии, имеющие к ним непосредственное отношение.

Резкая колющая

Перикардит

Резкая колющая боль в области сердца, отдающая за грудину, может указывать на воспаление перикарда. Это внешняя сердечная оболочка, фиксирующая его положение и размеры, а также способствующая стабильному наполнению кровью. Симптомы перикардита схожи с признаками инфаркта. Но здесь есть одна особенность. В горизонтальном положении тела боли становятся сильнее, а если человек наклоняется вперед – ослабевают. Также болезнь характеризуется одышкой, ощущается жар, внезапно переходящий в холод. В редких случаях затрагиваются левая рука и плечо. Когда полость перикарда заполняется жидкостью, болезненное состояние проходит.

Пневмоторакс

Боли при патологических процессах в органах дыхания ощущаются только тогда, когда возникают нарушения, затрагивающие плевральную оболочку. Поскольку в самих легких нервных окончаний нет, соответственно, болевые сигналы они подавать не в состоянии. А вот плевра содержит их предостаточно. В подавляющем большинстве случаев боли становятся интенсивнее при вдохе и исчезают при задержке дыхания.

Пневмоторакс чаще всего развивается из-за травм грудной клетки, сопровождающихся ранением легкого и повреждением одного из ответвлений бронха. При этом в плевральную полость проникает воздух, что является патологией. Особенностями заболевания являются затрудненное дыхание, резкая боль в грудине. Человека охватывает слабость, кружится голова. Если возникли подозрения на эту болезнь, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Режущая

Желудочно-пищеводный рефлюкс

При оттоке желудочной кислоты в пищевод возникает его воспаление. В некоторых случаях этот процесс сопровождаю режущая боль в грудине с левой стороны, затрудненное глотание и кисловатый привкус во рту. Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются нарушения работы ЖКТ, сахарный диабет или повышенная кислотность. Нередко его вызывает банальное переедание.

Легочная эмболия

Если в стволе или ветви легочной артерии образуется тромб, такое состояние называют эмболией. Она проявляется режущими болями в левой части грудной клетки. Легочная эмболия может развиться при длительных авиаперелетах или поездках в автомобиле. К группе риска также относят женщин старше 35, принимающих контрацептивы или много курящих. Симптоматика заболевания возникает внезапно. Человек вдруг начинает ощущать резкую нехватку кислорода, дыхание становится частым. При этом появляются боли в груди, усиливающиеся во время глубоких вдохов.

Воспаление легких

Воспаление легких, или пневмония, вызывается различными инфекциями, поражающими их слизистую оболочку. Вследствие того, что нервные волокна в районе грудины густо переплетены, болевые ощущения отдаются и в левую ее половину, локализуясь ниже или выше соска. К тому же ситуация усугубляется приступами кашля и возрастающей во время этого частотой дыхания.

Боль в грудной клетке посередине зачастую означает проблемы с сердцем, но также, бывают и другие причины.

Боль при остеохондрозе может возникнуть в голове, груди, глазах, руках, шее, горле и других частях тела.

Хруст в коленном суставе может возникнуть по разным причинам, в основном это лопающиеся пузырьки газа, задевание связками костей, травмы.

Острая

Пролапс митрального клапана

Изначально заболевание совсем себя не проявляет. Затем возникают внезапные приступы боли, на интенсивность которых никак не влияют физические нагрузки. Помимо этого, у больного может кружиться голова, наблюдаются затруднение дыхания, слабость. Пролапс митрального клапана опасен тем, что иногда вызывает осложнения, при которых происходят сбои в сердечном ритме. Такое состояние является опасным для жизни.

Аневризма аорты

Когда в левой части грудной клетки ощущается сильная раздирающая боль, это является признаком аневризмы аорты. Ее симптомы появляются внезапно, при этом существует опасность разрыва с последующим обильным внутренним кровотечением. Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу и предотвратить такое развитие событий, иначе это может привести к летальному исходу.

При аневризме больной также испытывает затруднение дыхания, онемение конечностей. Язык становится ватным, иногда темнеет в глазах. Возможны потеря сознания и частичный паралич.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется схожими с обострением холецистита симптомами – сильными болями в грудной клетке. Поэтому при диагностике нередко возникают затруднения. Для точного установления причины проводят фиброгастроскопию.

Плеврит

Это воспаление листков плевры, в основном сопровождающее другую инфекцию. При этом выделяется субстанция, раздражающая нервные окончания оболочки. Соответственно, от каждого вдоха сильно болит левая грудь.

Ноющая

Миокардит

Если в левой части груди ощущается ноющая, сдавливающая боль, можно подозревать воспаление мышцы миокарда. Эта болезнь сопровождается нарушениями ритма ее сокращения, вследствие чего человек испытывает общую слабость и затруднение дыхания. В данном случае не следует затягивать с визитом к врачу, поскольку такое состояние может быть предвестником кардиомиопатии – патологических изменений в сердечной мышце, представляющих опасность для жизни.

Холецистит, панкреатит

При хронических воспалениях поджелудочной железы и желчного пузыря часто ноет в левой половине грудины. Во время острых приступов этих заболеваний интенсивность боли резко возрастает, она начинает отдаваться в область под ребрами.

Отдающая в руку

Ишемия сердца, инфаркт

Продолжительные боли в грудной клетке, отдающие в левую руку и шею, могут быть предвестниками инфаркта миокарда. В нынешнее время это не редкость. Постоянные стрессы, употребление некачественных продуктов и вредные привычки – здесь даже молодой здоровый организм не всегда выдерживает. При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Подобным же образом проявляет себя и ишемическая болезнь сердца. Она развивается от избыточного содержания холестерина в крови, откладывающегося на внутренних стенках артерий. Это препятствует нормальному кровотоку – так называемый атеросклероз. Со временем сердечная мышца перестает работать адекватно и в запущенных случаях может атрофироваться.

Нарушение тока крови также вызывается тромбозом и спазмами гладкомышечных тканей сосудов. Поэтому в подобных ситуациях применяются спазмолитические («Барбовал», «Но-шпа») и тромболитические («Стрептокиназа», «Актилизе») препараты. Также необходимо уменьшить нагрузку, испытываемую мышечной тканью сердца при попытке усилить кровоток. Для этого используют средства, снижающие частоту ее сокращений – «Валериана», «Валидол».

Стенокардия

Болевой синдром при стенокардии (так называемая грудная жаба) имеет те же характерные черты, что и при инфаркте. Чаще всего он возникает вследствие переутомления или переживания стрессовых ситуаций и не отличается длительностью. Причина стенокардии заключается в уменьшении сердечного кровоснабжения, хотя изменение мышцы сердца и закупорка сосудов не наблюдаются. Обычно помогаюттаблетки «Нитроглицерина», принятые с промежутком в 5 минут. В некоторых случаях достаточно просто дать организму отдых. Если же боли длятся свыше 15 минут и сопровождаются тахикардией, нужно срочно вызывать «скорую».

Отдающая под ребра

Патологии селезенки

Некоторые заболевания, такие, как мононуклеоз, поражают селезенку, приводя к увеличению ее в размерах. При этом организм подает сигнал в виде боли под левой грудью и в боку. Помимо инфекций, селезенка часто подвергается механическим повреждениям, поскольку находится рядом с самой поверхностью тела и при ударах страдает одной из первых.

Межреберная невралгия

Чаще всего подобная проблема возникает у подростков. При этом ощущаются боли в левой части под ребрами, мешающие делать глубокие вдохи и усиливающиеся от резких движений. С сердечными заболеваниями этот болевой симптом не имеет ничего общего и обычно быстро проходит без всякого лечения. Причинами межреберной невралгии выступают чрезмерное нервное напряжение и игнорирование норм правильной осанки.

Ниже груди

Кардионевроз

Из всех временных расстройств ЦНС чаще всего встречается кардионевроз. Он является реакцией организма на перенесенный стресс. При этом заболевании возникают ноющие непрекращающиеся боли, локализованные в верхней области сердца (под левой грудью). Вторичными симптомами могут быть покраснение лица и гипертония. Также болезнь характеризуется беспокойным состоянием, слабостью, раздражительностью. Обычно, помимо исключения ситуаций, вызывающих нервное напряжение, при кардионеврозе хорошо помогают успокоительные препараты.

Выше груди

Фибромиалгия

Фибромиалгия характеризуется общей мышечной болью, часто интенсивно проявляющейся в верхней части грудной клетки. Точные причины данного заболевания не установлены, но практика показывает, что в большинстве своем оно связано с изменениями в работе головного мозга и всевозможными психологическими проблемами.

Как можно было заметить, основными факторами развития нарушений в работе нервной системы являются постоянные стрессовые ситуации и чрезмерные психические нагрузки. Особенно такие патологии характерны для современных жителей мегаполисов. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо выделять достаточно времени на отдых и стараться избегать морального перенапряжения. Ведь не зря говорят, что нервные клетки не восстанавливаются.

При движении

Колющие боли в области сердца при движении скорее всего являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также болевые ощущения в данном случае проявляются при глубоких вдохах, резких взмахах руками, разворотах корпуса. Основными причинами здесь могут быть остеохондроз (все о боли в груди при остеохондрозе), сколиоз, воспаление мышечных и связочных тканей. Для уточнения диагноза следует обратиться к ортопеду или неврологу.

Что делать, если вы сорвали спину? Эта статья полностью ответит на этот вопрос и наш эксперт даст вам свои рекомендации.Вы вывихнули плечо и не знаете что делать и как унять боль? Читайте эту статью. Рентген, лекарства, советы, все там.

У женщин

Одним из самых сильных страхов у женщин является заболевание раком молочной железы. И боязнь эта не беспочвенна, поскольку такая болезнь не редкость, притом она опасна для жизни. Но на начальных стадиях болевой синдром отсутствует, а после развития боли настолько сильные, что заглушить их можно только наркотическими препаратами. Исходя из этого, если у вас начала болеть левая грудь, вероятнее всего, это не рак.

Мастопатия

Это довольно распространенное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается 80% женщин. Мастопатия проявляется увеличением в размерах железистой ткани и образованием опухолей, вызывающих боли в груди. Медики пока не пришли к общему выводу относительно причин ее возникновения, но чаще всего виновником является высокое содержание гормонов пролактина и эстрогена. Такое может произойти от частых волнений, болезней половой системы либо продолжительного приема гормональных препаратов.

Киста

Боль в левой груди может быть вызвана кистой. При этом заболевании в протоках молочной железы появляется капсула с жидким содержимым. Причины здесь в основном те же, что и при мастопатии – нарушения гормонального фона. Хотя бывают случаи, когда болезнь провоцируют травмы или проблемы на сексуальной почве. Для лечения обычно применяют консервативные методики, если же размеры кисты большие – жидкость откачивается пунктированием.

При беременности

Во время беременности молочная железа болит у многих женщин, и это является вполне нормальным обстоятельством. Но здесь стоит обратить внимание, что боли должны быть одной и той же интенсивности с обеих сторон. Если это не так, необходимо обратиться к врачу.

Также болевой синдром достаточно распространен в период кормления грудью. Это может быть вызвано как обычным застоем молока, так и инфекционным воспалением. Кстати, мастит иногда встречается и у беременных.

Климакс

Климактерические изменения в женском организме тоже нередко проявляются в виде болевых симптомов. Поскольку в данный период происходят значительные перемены в гормональном фоне, возникает невроз и нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. Боли в левой стороне груди сопровождаются повышенным потоотделением, кратковременным онемением кончиков пальцев, ознобом и так далее.

У мужчин

Об этом мало кто знает, но у мужчин также имеются молочные железы. И при нарушениях гормонального фона они могут увеличиваться в размерах и вызывать боли в грудной клетке. Поэтому дискомфорт в левом боку еще не означает наличие сердечных заболеваний. Конечно, этот процесс не так ярко выражен, как у женщин (не считая онкологии). Такая болезнь называется гинекомастией.

За выработку половых гормонов у мужчин отвечают яички и надпочечники. Следовательно, заболевания этих органов могут привести к нарушению гормонального баланса и спровоцировать развитие гинекомастии.

Помимо всех описанных выше патологий, существует еще множество причин возникновения болей в левой груди. И в большинстве случаев только медицинское обследование сможет объяснить, почему они вас беспокоят. Ведь избавиться от болевых симптомов должны помочь не препараты, их купирующие, а излечение заболевания, ставшего первопричиной такого состояния.

Вконтакте

Одноклассники

сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Стенокардия

возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
боль сдавливающая, пекущая;
локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
боль волнообразно нарастает;
сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
на коже повсеместно выступает холодный пот.

Перикардит

грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
колющего характера;
усиливается в положении лежа;
слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
длительная, во многих случаях проходит время от времени;
никуда не отдает;
не снимается нитроглицерином;
возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

не интенсивной распирающей сердечной болью;
приступами учащенного сердцебиения;
перебоями в работе сердца;
головокружения;
обмороки;
тошнота;
ощущение «кома» в горле;
повышенная потливость;
из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

сильная;
расположена за верхней частью грудины;
может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
может ощущаться во всей грудной клетке;
длится от нескольких часов до нескольких суток;
не снимается нитроглицерином;
может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

давящие и жгучие боли в грудной клетке;
чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
температура тела снижается и повышается без видимых причин;
лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
кожа бледная, может быть землистого цвета;
ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
поражаются мелкие суставы кистей рук;
быстрое похудание;
периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

одышкой;
усилением сердцебиения;
кашлем;
головокружением и обмороками;
отеками ног (см. сердечные отеки);
повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Миокардиодистрофия

Гипертоническая болезнь

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
повышается чувствительность левого соска;
состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Невралгия межреберных нервов

Миозит межреберных мышц

Лопаточно-реберный синдром

Синдром Титце

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Остеохондроз

ноющая;
постоянная;
меняет интенсивность при изменении положения тела;
усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

покалывание и онемение в левой руке,
слабость ее мышц,
может быть боль в левой руке,
которая имеет три варианта распространения:
- по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
- по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
- по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Грыжа межпозвоночного диска

нарастающим постепенно;
усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Фибромиалгия

Мышечно-фасциальный синдром

Заболевания легких

Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

стенокардии;
миокардите;
кардионевроза;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
сколиозе;
остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

инфаркте миокарда;
перикардита;
кардионевроза;
гипертрофической кардиомиопатии;
нейроциркуляторной дистонии;
межреберной невралгии;
пневмонии;
плеврите;
туберкулезе;
опоясывающем лишае;
раке легкого или бронха.

Давящий характер

стенокардии;
миокардита;
пролапса митрального клапана;
перикардита;
инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
кардиомиопатии;
миокардиодистрофии;
опухоли сердца (например, миксоме);
отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Сильные боли бывают при:

инфаркте миокарда;
остеохондрозе шейного и грудного отделов;
межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
тромбоэмболиях легочной артерии;
разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
миокардите.

синдром передней грудной стенки;
артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Тянущая боль

Она характерна для:

тромбоза;
нейро-циркуляторной дистонии;
стенокардии;
остеохондроза;
болезней желудочно-кишечного тракта.

Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
- остеохондроз;
- миозит межреберных мышц с левой стороны;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- межлопаточный болевой синдром;
- эндокардит;
- пневмоторакс.
Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
- инфаркт миокарда;
- пневмоторакс;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмония;
- разрыв аневризмы аорты.
Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
- пролапса митрального клапана;
- кардиомиопатии;
- кардионевроза;
- остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Боль в грудной клетке слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

Решая, почему болит грудная клетка слева, следует дифференцировать причины между:

болезнями сердца и кровеносной системы; болезнями костной ткани; нервными расстройствами; органической патологией головного мозга; миофасциальными синдромами; компресссионно-корешковыми реакциями; патологией брюшной полости.

Заболевания сердца

Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:

коронарогенных; некоронарогенных поражений.

Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда; инфаркте миокарда.

Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

Некоронарогенные причины болей в груди:

Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук - шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Неврологические расстройства

Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

нейроциркуляторная дистония; кардиалгия; межреберная невралгия; мышечно-фасциальные синдромы; психовегетативный синдром.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

Простая кардиалгия. Затяжная кардиалгия. Симпаталгическая форма. Псевдостенокардия.

Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

Болезни органов дыхания

При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе; пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани; опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур; воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

Заболевания кишечника

При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

усиливаются при принятии пищи; после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной; дисфагия – расстройство пищеварения; болевые ощущения «под ложечкой».

При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; язвенная болезнь желудка; холецистит; сужение пищевода; энтероколит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

Патологии позвоночника

При заболеваниях позвоночника болит левая часть грудной клетки только при локализации патологических изменений на уровне Th4-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

постоянная локализация боли; связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища; определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов; уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников; острое начало; сопутствующие неврологические симптомы.

При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром; угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны; следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины; следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела; аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов; некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы; характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым; не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках; нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки; может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула; может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды; могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла); после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят; боль сдавливающая, пекущая; локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца; может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти; снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание; не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом; отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны; боль волнообразно нарастает; сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма; на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»); колющего характера; усиливается в положении лежа; слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед; длительная, во многих случаях проходит время от времени; никуда не отдает; не снимается нитроглицерином; возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами; сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

не интенсивной распирающей сердечной болью; приступами учащенного сердцебиения; перебоями в работе сердца; головокружения; обмороки; тошнота; ощущение «кома» в горле; повышенная потливость; из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

сильная; расположена за верхней частью грудины; может отдавать в шею, нижнюю челюсть; может ощущаться во всей грудной клетке; длится от нескольких часов до нескольких суток; не снимается нитроглицерином; может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез); аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит); воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

давящие и жгучие боли в грудной клетке; чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево; отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область; пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне; артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

подъем температуры, часто – до невысоких цифр; температура тела снижается и повышается без видимых причин; лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом; кожа бледная, может быть землистого цвета; ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах; если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния; поражаются мелкие суставы кистей рук; быстрое похудание; периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

одышкой; усилением сердцебиения; кашлем; головокружением и обмороками; отеками ног (см. сердечные отеки); повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него; приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии; ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация; боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться; если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром; характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти; боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника; можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность; повышается чувствительность левого соска; состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций; во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии; при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева - остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

ноющая; постоянная; меняет интенсивность при изменении положения тела; усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

покалывание и онемение в левой руке, слабость ее мышц, может быть боль в левой руке, которая имеет три варианта распространения: по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев; по внутренней, ближней к мизинцу, области руки; по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

нарастающим постепенно; усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания; отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка. Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания. Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной. Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

стенокардии; миокардите; кардионевроза; язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; сколиозе; остеохондрозе грудного отдела позвоночника; обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

инфаркте миокарда; перикардита; кардионевроза; гипертрофической кардиомиопатии; нейроциркуляторной дистонии; межреберной невралгии; пневмонии; плеврите; туберкулезе; опоясывающем лишае; раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

стенокардии; миокардита; пролапса митрального клапана; перикардита; инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости); кардиомиопатии; миокардиодистрофии; опухоли сердца (например, миксоме); отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее; язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

инфаркте миокарда; остеохондрозе шейного и грудного отделов; межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем; тромбоэмболиях легочной артерии; разрыве расслаивающей аневризмы аорты; миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

синдром передней грудной стенки; артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление); перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

тромбоза; нейро-циркуляторной дистонии; стенокардии; остеохондроза; болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний: остеохондроз; миозит межреберных мышц с левой стороны; инфаркт миокарда; стенокардия; межлопаточный болевой синдром; эндокардит; пневмоторакс. Когда болевой синдром сопровождается одышкой: инфаркт миокарда; пневмоторакс; тромбоэмболия легочной артерии; пневмония; разрыв аневризмы аорты. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония. Сочетание «боль + головокружение» характерно для: пролапса митрального клапана; кардиомиопатии; кардионевроза; остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища). Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна. Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол). Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого. Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Боль в левой части грудной клетки проявляется по разнообразным причинам, самостоятельно которые определить невозможно. Для облегчения своего самочувствия необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики, выявления природы дискомфорта и назначения соответствующего лечения. Этим аспектам будет посвящена данная статья.

На вопрос, почему болит левая часть грудной клетки, квалифицированно ответит только врач.

Поскольку имеется множество причин, из-за которых развивается боль в грудной клетке слева. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

стенокардия, возникающая из-за дефекта тканей, который спровоцирован кислородным голоданием; инфаркт миокарда, из-за которого происходит отмирание некоторых частей сердца. При данном состоянии происходит внезапное появление дискомфорта. Причем боль отдает в шею, плечо, живот, левую руку, челюсть; перикардит, характеризующийся воспалением около сердечной оболочки. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении и сопровождаются кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой, усталостью. Больной чувствует себя немного легче сидя, слегка наклонившись вперед; легочная эмболия, которая характеризуется закупоркой легочной артерии. У пациента помимо боли наблюдается затрудненное дыхание, отдышка, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кашель, сопровождающейся кровяными выделениями; расслоение аорты, при которой происходят кровяные скопления на стенке кровеносных сосудов. Данная патология сопровождается отслоением и разрывом аорты; язва желудка порой вызывает боли, которые переходят в левую область грудного костяка.

Взаимосвязь причины недуга и характера боли

Когда болит в левой верхней части грудной клетки, то это не всегда говорит об опасном для жизни состоянии. Однако при развитии данной симптоматик нужно проконсультироваться у специалиста.

Чтобы точно разобраться с причиной развития дискомфорта, нужно рассмотреть интенсивность болевого ощущения, его локализацию и заболевания, которые имеют к нему отношение.

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Резкая боль

Развитие резкого болевого синдрома характерно для следующих заболеваний:

Перикардиту характерна колющая боль в области сердца, которая отдает за грудину. Перикардит является внешней оболочкой сердца, фиксирующей его размеры, способствующий лучшей наполняемости кровью. Признаками схож с инфарктом миокарда. При принятии больного горизонтального положения дискомфорт усиливается, при наклоне вперед, наоборот, ослабевает. Обычно при данной причине болит в левом плече и руке, появляется отдышка, резкие приливы жара, сочетающиеся с холодом.

Пневмоторакс характеризуется болью лишь тогда, когда патологические нарушения задевают плевру, так как легкие не имеют нервных окончаний. Плевра же содержит большое количество нервных окончаний.

Пневмотораксу характерны болевые ощущения на вдохе, которые полностью проходят во время задержки дыхания. Данное заболевание чаще всего возникает из-за травмирования грудного костяка. Кроме того, больной испытывает головокружение, одышку, слабость.

Желудочный рефлюкс, благодаря которому соляная кислота, проникая в пищевод, приводит к воспалительному процессу. Рефлюкс сопровождается резкой болью, затрудненным глотанием, неприятным привкусом в ротовой полости. Легочная эмболия, благодаря которой происходит образование тромба, Характеризуется болью резкого характера в области грудной клетки, усиливающейся во время глубокого вдоха. Данное состояние нередко развивается при долгих авиаперелетах, автопробегах, возникает внезапно, проявляется резкой нехваткой воздуха, учащенным дыханием. Пневмония. Из-за инфекционного поражения слизистой, на которой находятся нервные окончания, боль отдает в левую половину груди, чаще всего развивается в области соска, увеличивается при кашле. к оглавлению

Острая боль

Острые болевые ощущения проявляются при:

Пролапсе. Характеризуются внезапным острым болевым синдромом, затрудненным дыханием, головокружением, слабостью. Это довольно опасное состояние, характеризующееся серьезными для жизни сбоями сердечного ритма. Аневризме аорты – проявляется сильное острое болевое ощущение. Его признаки характеризуются внезапностью с последующим кровотечением. При аневризме человек также испытывает отдышку, нехватку воздуха, потемнение в глазах, паралич, онемение рук и ног, вялость языка. Данный недуг часто приводит к летальному исходу. При язве желудка может болеть грудная клетка с левой стороны. Плеврите. Инфекция раздражает нервные окончания и проявляется острыми болевыми ощущениями при вдохе в левой половине грудной клетки.

Боль иного характера и первая помощь

Боль в левом боку ноющего характера проявляется при:

Отзыв нашей читательницы - Натальи Анисимовой

Читать статью -> Миокардите, который характеризуется сдавливающим ощущением, нарушением сердечного ритма, слабостью, затрудненным дыханием. Данные симптомы требует срочного обращения к врачу. Холецистите, панкреатите. Приступы, развивающиеся при данных заболеваниях, характеризуются болью в левой половине грудной клетки под ребрами.

Болевые ощущения, отдающие в руку, характерны для:

Инфаркта. Продолжительный дискомфорт, который отдают в левое плечо, руку и область шеи нередко бывает предвестником инфаркта и требует немедленного вызова врача. Ишемическая болезнь сердца является препятствием для нормального кровотока, приводит к атрофированию сердечной мышцы, имеет признаки, похожие на инфаркт. Стенокардия проявляется резким дискомфортом, который отдает в левую область руки.

Болевые ощущения, которые отдают под ребра проявляются при:

Патологии селезенки. Орган, увеличенный в размерах, давит на грудную область и приводит к болевым ощущениям, которые отдают в подреберье. Межреберной невралгии, которая характеризуется дискомфортом, усиливающимся при вдохе, внезапном движении. Часто проявляется у подростков. Обычно проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха и не требует обращения к врачу.

Дискомфорт, проявляющийся выше грудной клетки возникает при:

Фибромиалгии, которая развивается из-за регулярных психических потрясений. Мастопатии, которая развивается из-за замены железистой ткани на фиброзную и проявляется тянущим, давящим и покалывающим дискомфортом. Кисте груди, которая проявляется жидкой капсулой из-за гормонального сдвига. Бывают случаи, что киста развивается в результате травмирования.

Многие женщины при появлении боли в области груди проявляют беспокойство, связывая неприятные ощущения с раком груди. На самом деле, на начальной стадии онкологии рак себя никак не проявляет. Таким образом, если у женщины появился дискомфорт в левой части груди, то это, скорей всего, не онкология.

Лечение боли, развившейся в грудной клетке, зависит от причины, вызвавшей недуг. Самостоятельно принимать лекарственные средства нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения. До приезда врача можно выпить болеутоляющие препараты:

Но-шпу; Спазмалгон; Ибупрофен; Анальгин.

Если дискомфорт вызван сердечным недомоганием, то для снижения частоты сердцебиений и облегчения состояния можно использовать:

Валериану; Нитроглицерин; Валидол.

Имеются некоторые симптомы, на которые необходимо обратить повышенное внимание и незамедлительно вызвать скорую помощь, среди них:

сильная боль в левой части грудной клетки, приступообразный кашель, обморок; ощущение давления и жжения, распространяющиеся на область шеи, спины, плеча, нижней челюсти; длительный дискомфорт, длящийся более 20 минут, который не проходит после отдыха; сдавливание груди, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, обморок, беспокойство, тошнота; кашель, который сопровождается кровяными выделениями, болью в грудном костяке, тяжелым дыханием.

Если болит грудная клетка слева, то это может говорить о многих заболеваниях, определить которые самостоятельно невозможно.

Поэтому при проявлении подобной симптоматики следует обратиться к специалисту.

нервозность, нарушение сна и аппетита… частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими…. головные боли… запах изо рта, налет на зубах и языке… изменение массы тела… поносы, запоры и боли в желудке… обострение хронических заболеваний…

Вконтакте

Выбор редакции

Чудотворная Икона Божьей матери «Неупиваемая Чаша»

Огромной силой наделена икона «Неупиваемая чаша», помогающая бороться с вредными привычками и другими разными проблемами в жизни. У этого...

Церковь Преображения Господня

Село Юдино. Юдино впервые упоминается под 1504 г., когда великий князь московский Иоанн III завещал его младшему сыну Андрею, удельному...

Молитва и заговор от псориаза Молитва от псориаза на красную ткань

Любому человеку хочется выглядеть привлекательно. Помешать этому может какое-то заболевание или различные дефекты на коже. В таких...

Чудотворения по молитвам преподобного игумена мефодия пешношского чудотворца Преподобный мефодий игумен пешношский

Июнь 16th 2011 - Преподобный Мефодий еще в молодых летах, в числе первых, пришел к преподобному Сергию и под руководством сего великого...

Преподобный Мефодий Пешношский – основатель Николо-Пешношского монастыря

Преподобный Мефодий Пешношский.Преподобный Мефодий еще в молодых летах, в числе первых, пришел к преподобному Сергию и под руководством...

Первые шаги (советы начинающему христианину)

авва Исаия отшельник. 1 Брат возлюбленный! Если уже оставил ты суетный мир сей и посвятил себя Богу, приноси покаяние о грехах своих и...

Студенческие годы - советы бывалых - каталог статей - образование в польше Подборка смешных цитат

Наверное, самые веселые и деятельные времена в жизни человека, это студенческие годы, годы свершений, влюбленностей, порывов и...

Вареные овощи — рецепты (17 рецептов вареных овощей) Что приготовить из отварных овощей

Чтобы стать обладательницей красивой и стройной фигуры, нужно следить за своим рационом. Перед тем как сесть на диету, важно знать, какие...

Как приготовить спаржу по-корейски – пошаговый рецепт с фото ее приготовления в домашних условиях Спаржа корейская

Соевая спаржа по-корейски ‒ это салат, приготовленный из высушенной пенки соевого молока. Никакого отношения к побегам полезного...

Новое