Кондиломы к какому врачу обратиться. Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин, лечение, удаление, причины. Участие иммунолога при появлении кондилом

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Не все женщины, да и мужчины придают значение маленьким наростам, появившимся в деликатных местах. Хотя за помощью лучше обращаться своевременно. Вирус папилломы человека встречается довольно часто, зачастую он "спит" и обнаруживается в определенные моменты. Кондилома - это проявление вируса на коже и слизистых половых органов.

Причины возникновения

Половые кондиломы возникают по причине заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Каким образом можно им заразиться? Существует несколько способов, и вероятность заражения у каждого достаточно высока. Перечислим основные причины, из-за которых может возникнуть в организме данная патология:

• Заражение происходит чаще всего во время незащищенного полового контакта. Даже если использовался презерватив, у женщины заразиться есть большая вероятность, если она соприкасалась со слизистыми и кожей, пораженной кондиломами.
• Заражение может произойти и при пользовании чужими предметами личной гигиены, обихода. Чаще предрасположены к этому женщины, посещающие сауны, бани, бассейны, плохо соблюдающие собственную гигиену.
• При употреблении сильнодействующих лекарственных средств, при стрессах также могут появляться кондиломы. Фото этого заболевания подтверждает, что степень может быть разной, вплоть до появления группы наростов, образующих корки.
• Любой сбой иммунитета, несбалансированное питание могут разбудить вирус.
• Очень часто кондиломы проявляют себя в послеродовой период и даже во время беременности. Когда организм работает в усиленном режиме, перестраивается. Гормональный баланс нарушается, половые органы у женщины становятся очень уязвимыми, и вирус, как и многие другие инфекции, не заставляет себя ждать.

Симптомы

Интимная кондилома остроконечная зачастую поражает слизистые покровы гениталий. В равной степени заражению подвержены как женщины, так и мужчины. Многие даже не подозревают, как выглядят проявления заболевания, пока не столкнутся с проблемой сами. Кондиломы у мужчин (фото в медицинской литературе демонстрирует многочисленные вариации данного заболевания) быстро разрастаются на пенисе, поражается крайняя плоть, головка, уздечка, реже мошонка. Разрастаются кондиломы в паху и на прямой кишке. Сначала это кожные наросты бледно-серого или телесного цвета. Размеры могут быть от 2 мм до сантиметра и больше. Бородавки эти со временем охватывают всё большую площадь, доставляют массу проблем. У женщин такие наросты появляются на половых губах, во влагалище, на клиторе и даже на шейке матки. В последнем случае женщина даже может и не догадываться об их существовании, пока на осмотре их не обнаружит врач-гинеколог.

В организм человека папилломавирус проникает через открытые повреждения на коже, слизистых - царапины и раны.

Особых специфических симптомов у кондиломатоза не существует. Для многих генитальные бородавки не только препятствуют ведению нормальной половой жизни, но и являются существенным удручающим косметологическим дефектом. Именно по этой причине большинство пострадавших стараются быстрее обратиться к специалистам, пройти диагностику и начать правильное лечение.

Кондиломы у женщин и мужчин. Диагностика

При осмотре пациента лечащий доктор легко сможет выявить кондиломатоз. Остроконечные кондиломы (фото это демонстрирует) трудно перепутать с другими болячками. Для точного подтверждения диагноза врач отправит на сдачу анализов, подтверждающих, что причиной заболевания стал именно папилломавирус человека (ПВЧ). Современная медицина делает точный анализ ПЦР - эпителиальный соскоб берется со слизистых оболочек, в которых могут присутствовать частички вируса. Если кондиломатоз подтверждается, назначается один из вариантов лечения.

Удаление кондилом

Генитальные бородавки на сегодняшний день успешно удаляются, только процедура относится в большей степени к разряду косметологических операций, бесплатно ее не сделаешь. Кондилома - это нарост на коже, слизистой, удалить который можно одним из нескольких способов. На консультации у врача пациент сможет сделать выбор, какой из методов удаления более предпочтительный. Представляем несколько вариантов (кратко):

• Криодеструкция . Наросты удаляются при помощи жидкого азота. При заморозке в бородавке погибают белковые клетки, что приводит к отпаданию кондиломы. На месте ее появляется небольшая ранка, заживает она очень быстро. Криодеструкция - сравнительно недорогой, безболезненный, безопасный и очень эффективный метод лечения. С его помощью симптомы ВПЧ на коже легко и быстро удаляются.
• Электрокоагуляция . При помощи электрического тока кондиломы прижигаются. Метод этот известен в медицине давно, успешно практикуется. Имеет свой минус - возможно появление рубцов, пациент при проведении процедуры испытывает дискомфорт, болезненность.
• Лазер . Удаление папиллом при помощи лазера. Относительно новый, очень эффективный способ лечения кондиломатоза. Кондилома под воздействием лучей лазера разрушается, на месте образуется струп, который отпадает через некоторое время, кожа остается абсолютно чистой, без шрамов.
• Метод радиоволн . Очень эффективный и при этом безболезненный метод. Стоимость процедуры достаточно высокая, поэтому позволить данный вид может себе не каждый.

• Химическая деструкция . Данный метод основывается на использовании химических препаратов (кислот), при помощи которых кондилома выжигается. Обычно такие препараты изготавливают по рецептам доктора в аптеке. Применять средства нужно очень осторожно. Неправильное использование может навредить и оставить ожоги на здоровой коже и слизистых оболочках.

Спрей "Эпиген Интим"

Многие пациенты удаление кондилом проводят при помощи препарата "Эпиген Интим". Производитель средства - транснациональная компания "Инвар", главной специализацией которой является производство дерматологических и гинекологических препаратов. Выпускается спрей в баллончиках, объем которых - 15 либо 60 мл. Для удобства распыления баллончик оснащен дозатором. Возможно интравагинальное использование - в комплект входит для этой цели специальная насадка.

Основной действующий компонент спрея "Эпиген" - глицирризиновая кислота, данное вещество добывается из корня солодки, оно обладает мощным противовирусным воздействием.

Кроме этого, средство отлично снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет для способности защищаться от болезнетворных организмов самостоятельно. Глицирризиновая кислота разрушает цепочки ДНК клеток папилломавируса, препятствует их дальнейшему размножению.

Замечательное отличие данного препарата от других подобных в том, что кислота не вызывает на коже ожогов, распылять спрей можно без всякой опаски на слизистые и кожу. Вещество воздействует очень мягко, но при этом уничтожает клетки ВПЧ, герпеса и других возбудителей.

Применение спрея

Кондилома - это генитальная бородавка, избавиться от которой поможет спрей "Эпиген Интим". Для лечения необходимо использовать одну из представленных ниже и рекомендованных доктором схем:

• Обычное течение заболевания требует обработки всей поверхности половых органов, пораженной кондиломами. Двумя распылениями необходимо покрыть весь проблемный участок, оставить до полного высыхания. Использовать три раза в сутки до полного излечения.
• Если генитальные бородавки повреждены, кровоточат, "Эпиген Интим" используют в течение 10 дней и более (до излечения) по 5 раз в сутки. Препарат распыляется на кожу и слизистые с расстояния 10-15 сантиметров.
• Скрытое течение заболевания требует распыления препарата на полную область. Внешние половые органы обрабатываются в течение месяца по три раза в сутки.
• После того как активность ВПЧ угасает, еще на протяжении десяти дней по три раза в сутки необходимо проводить обработку спреем "Эпиген Интим".

В целях профилактики, предотвращения появления кондилом при наличии провоцирующих факторов рекомендуется использовать данный препарат. Какие это факторы? Перенесенные заболевания, ослабляющие иммунитет, обострение патологий, переохлаждение, стрессы, неправильное питание, недосыпание. Схема используется стандартная - трижды в сутки. Желательно использовать спрей до и после полового акта на некоторый период после избавления от кондилом. Наносить средство необходимо на внешние и внутренние половые органы. Тем участкам, которые были подвержены кондиломам, стоит уделять особое внимание. Желательно распылять интим-спрей и на кожу вокруг ануса.

Лазерная терапия

Самым лучшим методом удаления кондилом является лечение лазером. Этот инновационный подход получил наибольшее количество положительных отзывов. Процедура удаления кондилом лазером происходит следующим образом.

На новообразования врач воздействует пучком света, благодаря выпариванию клеток происходит разрушение структуры и гибель кондилом. Концентрация луча приходится на кровяные микрососуды, которые подпитывают кондиломы. После удаления кондилом остаются корочки (струпы), которые вскоре отпадают, и уже через неделю на коже не остается следов. Лазер воздействует очень точно, здоровые участки совершенно не травмируются. Достоинствами лазерной терапии можно назвать:

• Бескровность.
• Быстрый период восстановления.
• Безболезненность.
• Исключение самоинфицирования.
• Низкий процент рецидива.
• Высокая стерильность.
• Нет повреждений окружающих тканей.

Как правило, после использования лазером шрамов и рубцов практически не остается. Время процедуры при среднем течении заболевания занимает от 10 до 30 минут. Иногда требуется 2-3 сеанса.

Кондиломы, фото которых представлены в статье, легко вывести с помощью лазера. После процедуры может проявляться некий дискомфорт, зуд. Это подтверждает заживление корочек. Если сравнивать с другими методами, то период восстановления значительно короче. Пациент после вмешательства обязательно должен соблюдать рекомендации, чтобы восстановительный период завершился быстрее:

• Нельзя посещать солярий.
• Не рекомендовано поднятие тяжестей.
• Безупречная личная гигиена.
• Иногда запрет половых контактов.

Лазерное удаление обычно совмещается с медикаментозной терапией, чтобы блокировать возбудителя, который находится в организме.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновый неинвазивный метод считается очень эффективным. Кондилома - это нарост, который причиняет массу неудобств человеку. На помощь в лечении этой проблемы приходят радиоволны.

Врач предварительно обезболивает участок, где будет проходить вмешательство. Для этой цели используется спрей или крем с анестезией.

Суть метода - воздействие на кондилому радиопотоками высокой частоты. В итоге патологические ткани сами начинают выделять тепло, оно губительно воздействует на наросты. При процедуре используется специальная техника. В процессе перегрева кожи не происходит, однако температура становится высокой до такой степени, что все микробы гибнут. Процедура занимает 10-30 минут.

После процедуры пациенты очень быстро восстанавливаются, осложнений не возникает. Радиоволны позволяют обрабатывать даже обширные участки. Можно отметить следующие достоинства процедуры:

• Здоровые ткани практически не травмируются, риск сводится к минимуму.
• Дефекты в виде инфильтраций, рубцов, отеков полностью исключаются.
• Бескровность.
• Безболезненность.
• С кожными покровами контакт отсутствует.
• Дальнейшее развитие и распространение вируса полностью исключается.

При всех положительных моментах есть и противопоказания: запрещена процедура, если у пациента есть вживленный аппарат (к примеру, кардиостимулятор) либо какие-то металлические конструкции.

Криодеструкция

По статистике, чаще всего встречаются кондиломы у женщин. Фото бородавок выглядят весьма неприглядно, они приносят много эстетических проблем. Большую популярность получил метод криодеструкции (воздействие жидким азотом). Суть - влияние на кондилому холодом. В процедуре используется жидкий азот (температура -196 градусов). Смоченным аппликатором доктор обрабатывает наросты, замораживая их. Кондилома при этом отмирает и отваливается. Ранка в течение 10 суток заживает. Противопоказание только одно - аллергия на холод. Положительные моменты:

• После процедуры отсутствуют дефекты на коже.
• Безболезненность.
• Отсутствие противопоказаний (кроме аллергической реакции на холод).

Недостаток метода в том, что кондилома может вернуться, значит, снова придется лечиться. Бывает, что восстановительный период длится до полугода. Обширные участки не подлежат обработке азотом. Если иммунитет понижен, перед процедурой его необходимо восстановить.

Для чего нужно удалять кондиломы

Если на теле появились кондиломы, лечение проводить просто необходимо. На первый взгляд кажется, что бородавки не наносят особого вреда, они не болят, не повреждаются, не чешутся. На самом деле вред организму они наносят огромный. Иммунная система пытается справляться самостоятельно, и это наносит ей урон. На фоне патологии у женщин может появляться неприятный запах с выделениями. Страдает психическое, эмоциональное состояние.

Для женщин кондиломатоз наиболее опасен, так как может спровоцировать развитие злокачественной опухоли. У мужчин такая вероятность есть, но это встречается намного реже. Удалять лучше кондиломы, когда их всего 1-2, не давать им развиваться в колонии. Большое количество кондилом представляет реальную угрозу для жизни пациента. Многие пациенты боятся самой процедуры удаления кондилом, ссылаясь на болезненные ощущения. Все чувствуют боль по-разному, потому что болевой порог у всех различается. В каждом индивидуальном случае этот вопрос обговаривается с доктором, пациент может сам сделать выбор анестезии.

Перед выбором метода необходимо посетить доктора, женщинам - гинеколога, мужчинам - уролога. Врач назначит сдачу анализов и порекомендует наиболее приемлемый метод. Какой-то метод дешевле, какой-то дороже, отличаются они и болевыми ощущениями, периодами заживления, восстановления. Решающее слово, безусловно, будет за самим пациентом. Главное в этом вопросе - достигнуть желаемого результата: излечиться и быть здоровым.

Кондиломы анальные - распространенное заболевания вирусного характера. Многие являются носителями вируса папилломы человека, не догадываясь об этом из-за отсутствия клинической картины. Но стоит попасть под неблагополучное влияние провоцирующих факторов, вирус активизируется, и неприятности обеспечены. Что такое анальные кондиломы? Откуда они берутся? И главное, как обезопасить себя и бороться с ними?

Что такое кондиломы

Перианальные кондиломы - это подтип , появляющихся на анусе, в основном вокруг него или внутри прямой кишки. Их появление провоцирует ВПЧ - сокращенное название вируса папилломы человека. Вирус легко попадает в организм через слизистые и кожу. Находясь в клетках эпидермиса, вирус нарушает их естественное функционирование и рост. Остроконечные кондиломы в заднем проходе - новообразования на коже, являющиеся результатом действия вируса.

Кондиломы имеют вытянутую форму и ножку, на которой держатся. Существуют единичные наросты, но чаще встречаются множественные кондиломы - своеобразные колонии. Пренебрежение обращением к врачу может закончиться распространением кондилом на другие органы или перерождением новообразований в злокачественные.

Причины возникновения

Анальный кондиломатоз возникает по причине заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день уже известно несколько сотен штаммов ВПЧ. Некоторые из них провоцируют появление кондилом внутри и вокруг ануса. Причем заражение вирусом часто происходит через незащищенный половой акт.

Обладатели сильной иммунной системы имеют хороший потенциал для борьбы с ВПЧ, поэтому могут всю жизнь быть его носителями, но при этом не ощущать никакого дискомфорта. В то же время ослабление иммунной защиты приводит к активизации вируса. Следовательно, в группу высокого риска входят ВИЧ-инфицированные.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление перианальной кондиломы может множество факторов, которые прямо или косвенно связаны с ослаблением иммунной системы:

• частые стрессы;
• хроническая усталость;
• несбалансированное питание;
• нездоровый образ жизни;
• курение, алкоголь, наркотики;
• сильное переохлаждение;
• гормональные нарушения.

Путь передачи и условия заражения

Основной путь передачи перианальных кондилом - во время полового контакта с носителем вируса. Для снижения вероятности заражения специалисты рекомендуют использовать средства барьерной защиты и иметь постоянного партнера. Кондиломы в заднем проходе с большой вероятностью появятся как у мужчин, так и у женщин, практикующих анальный секс, так как слизистая прямой кишки легко травмируется, что увеличивает возможность передачи инфекции.

Еще один путь передачи вируса - посещение бассейнов, общественных бань и саун. Очень важно пользоваться личными предметами гигиены и полотенцами для снижения риска заражения.

Вирус также передается от инфицированной матери ребенку во время родов.

Течение заболевания

Анальный кондиломатоз отличается латентным (скрытым) протеканием. Инкубационный период составляет от двух недель до нескольких лет. И только под влиянием провоцирующих факторов болезнь переходит в активную стадию. До тех пор, пока перианальные кондиломы единичны или имеют относительно небольшой размер, они практически неощутимы. Но при разрастании кожные новообразования начинают закрывать анальное отверстие, что приводит к большим неудобствам. Кондиломы также могут располагаться вокруг заднего прохода.

Для анального кондиломатоза характерны следующие клинические симптомы:

• кровянистые выделения в кале;
• болезненная дефекация;
• следы крови на нижнем белье;
• жжение и зуд в заднем проходе;
• ощущение инородного тела;
• боль в положении сидя и во время ходьбы;
• сукровичные выделения с неприятным запахом.

К какому врачу обратиться

Если вы обнаружили у себя кондиломы в перианальной области, не откладывайте обращение к врачу. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются проктологи и дерматовенерологи.

Дифференциальная диагностика

Перианальные кондиломы врач определяет визуальным путем, если они находятся вокруг анального отверстия, или путем прощупывания в случае их нахождения внутри ануса. В большинстве случаев этого недостаточно. Тогда врач назначает ректороманоскопию, при которой в прямую кишку пациенту вводят специальный прибор - ректороманоскоп, позволяющий специалисту увидеть ситуацию изнутри.

Во время осмотра делают биопсию (отщипывают кусочек ткани) для определения онкологии. Больному также могут предложить дополнительные анализы при подозрении на другие болезни. В таком случае понадобится сдать кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис и другие венерические заболевания.

Важно пройти полное обследование, чтобы не спутать кондиломатоз, например, с генитальным герпесом. Только в таком случае лечение будет эффективным.

Способы лечения

Остроконечные перианальные кондиломы известны медицине уже давно. Вылечить кондиломы помогут как народные средства, так и медикаментозные препараты. Если ситуация усложнилась, современные клиники предлагают разные методы удаления.

Хирургическое иссечение

В случае, когда кондиломы превратились в большое образование в заднем проходе, их удаляют при помощи хирургического иссечения. Процедура болезненная, поэтому проводится под местным наркозом. Заживает около месяца. Если результаты гистологического исследования удаленного образования подтверждают наличие онкологии, операция проводится повторно с захватом большей площади. После удаления таким образом остается шрам.

Электрокоагуляция

Удаление анальных кондилом проводят электрокоагуляционным методом. Метод заключается в выжигании кондилом при помощи электроножа - высокочастотным током. Бородавки отмирают и через некоторое время отпадают. Не рекомендуется самостоятельное устранение отмерших тканей. Биоматериал отправляется на гистологическое исследование. Процедура проводится под местным наркозом.

Использование лазера

Широко распространенный способ избавления от надоедливых наростов - использование лазера. Хорошо подходит для удаления крупных кондилом. Преимущество данного метода в его локальном воздействии. Луч направляется только на ткани бородавки, не затрагивая при этом здоровые места. Кондилома сжигается и отпадает.

Если одной процедуры было недостаточно, ее проводят повторно, но не раньше, чем через две недели.

Лазерное удаление болезненное, поэтому проводится под местной анестезией.

Радиоволновая деструкция

Лечение анальных кондилом с помощью радиоволн оправдывает себя стерильностью, бескровностью и безболезненностью. Радиоволны направлены только на бородавку, здоровые места при этом не затрагиваются.

Криотерапия

Метод криотерапии или криодеструкции используют, чтобы провести удаление перианальных кондилом с помощью жидкого азота при низкой температуре. Замороженная кондилома отмирает и отпадает. Опять же, самостоятельно убирать отмершие ткани не рекомендуется.

Так как во время процедуры используется быстрое и сильное охлаждение, то в анестезии нет необходимости.

Химическая деструкция

Как избавиться от кондилом во время беременности? Методом химической деструкции. Процедуру проводят, используя трихлоруксусную или азотную кислоту, которые выжигают патологический нарост.

Медикаментозная терапия

Если ситуация не запущена, наросты единичные и небольшие, можно проводить лечение перианальных кондилом с помощью медикаментов.

1. Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на борьбу с вирусом. К этой группе относятся средства на основе интерферона, так как он оказывает противовирусное, иммунномодулирующее действие: «Виферон», «Новирин», свечи «Генферон».
2. Дальше назначается применение препаратов, направленных на укрепление иммунной системы, чтобы организм уже мог сам защитить себя и бороться с вирусом: «Иммунал», «Ликопид».
3. Обязательно для восстановления назначаются витаминные комплексы.
4. Рекомендуется приобрести противовирусную мазь, гель или спрей, так как в будущем вполне возможны рецидивы: «Эпиген-интим», «Кондилин».

Нельзя забывать: чтобы действительно помочь себе, а не навредить, фармакологические препараты должен назначать врач.

Народная медицина

Многовековой опыт наших прародителей предлагает свои методы лечения, отличающиеся тем, что они доступны и безвредны.

1. Отвары и настои таких трав, как календула, мать-и-мачеха, пажитник при регулярном употреблении поднимут иммунитет. А имбирь не только укрепит защитные силы организма, но и послужит профилактикой рака.
2. Йод хорошо зарекомендовал себя в качестве антисептика. Его наносят на сами наросты, хотя если йод попадет на здоровую кожу, но не слизистую, вреда это не причинит.
3. Можно ли использовать для лечения кондиломатоза чистотел? Ответ положительный. Но его лучше наносить непосредственно на сами наросты, не затрагивая здоровых тканей. Делают также примочки из сока картофеля, подорожника.

Возможные осложнения

В период реабилитации особенно важна личная гигиена.

Однако после того, как новообразования на коже были благополучно удалены, еще рано вздыхать с облегчением. Полностью вывести вирус из организма невозможно. Под влиянием провоцирующих факторов кондиломы в анусе могут появиться снова. Иногда эти образования перерастают в плоскоклеточный рак.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидивов болезни, необходимы некоторые профилактические меры, которые могут изменить привычный образ жизни, но однозначно окажут положительное влияние на здоровье.

1. При ощущении дискомфорта в заднем проходе нужно безотлагательно обратиться к проктологу, который проверит наличие кондилом.
2. Регулярно проходить осмотр у врача после операции.
3. Вести упорядоченную половую жизнь с одним человеком, так как при постоянной смене половых партнеров риск заражения очень велик.
4. Использовать барьерные методы контрацепции.
5. Следить за личной гигиеной и не пользоваться чужими вещами и бельем.
6. Здоровый образ жизни становится все более популярен: правильное питание, физическая активность и режим дня укрепят иммунитет.
7. Найти радость в жизни, несмотря на множество стрессовых ситуаций.

Вакцинация

В 2006 году в США была зарегистрирована первая вакцина против вируса папилломы человека. Подобные вакцины протестированы и применяются в странах Европы. Сегодня в России официально зарегистрированы две из них: «Гардасил» и «Церварикс». Иммунизируют подростков до начала половой жизни в целях профилактики заболевания, а также при обострении инфекций, вызванных ВПЧ.

Кондиломой называют вирусную болезнь, поражающую слизистые оболочки и покровы кожи. Патология провоцируется папиломовирусом человека. Вопрос о том, к кому необходимо записываться на прием при таком заболевании, волнует многих людей, сталкивающихся с этой проблемой. Для начала необходимо показать кожные образования дерматологу, который сможет выяснить основные причины заболевания и найти способы борьбы с ней.

Кондилома имеет вид нароста – плоского или широкого, иногда в форме гребешка. Цвет новообразования обычно телесный. Наросты возникают из-за повышения активности вируса папилломы на фоне ослабленного иммунитета. Носителями такого вируса является большинство людей во всем мире. У многих из них папиллома совершенно не проявляет себя в течение всей жизни, если иммунная защита довольно эффективно борется с вирусом.

Внимание! Если такие наросты появляются на теле, то важно знать, что они не могут исчезнуть сами по себе. В любом случае кондиломы необходимо устранять. Сейчас для этого разработано множество безопасных и действенных методов.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Что нужно знать о кондиломах

Многие люди не знают, к какому доктору стоит обратиться, если начинают распространяться кондиломы на теле или на половых органах, к примеру, . Пациенты в первую очередь идут к терапевту, и это верное решение. Если доктор диагностирует , он даст направление к дерматологу. Профильный врач сможет обозначить причину болезни, выявит тип папилломы и выберет подходящий способ лечения. Если наросты возникают на половых органах у женщин, их направляют к гинекологу, а если , то к андрологу.

Папилломы могут распространяться на коже и в запущенном виде вызывают осложнения – кожные новообразования. Если начать терапию на ранней стадии болезни, то она быстро избавит вас от ее неприятных симптомов.

Важно! Лечение и устранение кондилом не обеспечивает подавление вируса. Главная проблема состоит в частых случаях рецидивов после удаления появившихся бородавок. Так что зачастую новообразования возникают вторично. Чтобы этого не допустить, простых классических прижиганий недостаточно. Для борьбы с папилломовирусом нужно использовать частотно-резонансное лечение, помогающее блокировать активность действия вируса.

Формы и размеры

У остроконечных кондилом размеры и формы могут быть разными:

• одни наросты бывают большими, а другие настолько мелкими, что их просто невозможно рассмотреть без специальных приборов;
• бородавки могут появляться самостоятельно или целыми группами;
• по виду кондилома может быть похожа на цветную капусту, а может быть и плоской.

У представителей мужского и женского пола кондиломы нередко появляются в паховой области, около гениталий, а также в прямой кишке или заднем проходе.

У девушек остроконечные наросты могут возникнуть на внешних половых органах, на маточной шейке, во влагалище. Вы можете даже не подозревать, что у вас кондиломы внутри влагалища, пока доктор этого не заметит.

Мужчины могут обнаружить у себя кондиломы на половом органе, зачастую они бывают незаметными и выявляются только при осмотре доктора.

Причины

Большая часть людей в мире носят в своем организме вирус папилломы. Он и приводит к возникновению кондилом. В течение долгих периодов вирус может иметь латентное поведение. А его активность может быть вызвана такими факторами:

1. Повреждение слизистого или эпителиального покрова;
2. Пренебрежение гигиеной;
3. Половые инфекции;
4. Беспорядочные связи с разными партнерами;
5. Незащищенный секс;
6. Осложнения после перенесенных болезней;
7. Слабый иммунитет.

Чаще всего наросты возникают в местах, где раньше имели место ушибы при совершении полового акта. Кондилома может дать о себе знать через месяц и даже через год с момента заражения. Эта бородавка смотрится неприятно и может с годами увеличиваться от 1 миллиметра до 2 сантиметров.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Какой врач занимается удалением кондилом

Если вы страдаете кондиломами, то нужно знать, у какого врача они лечатся. Этим вопросом занимаются хирурги и дерматологи.

Они помогают устранить неприятные новообразования на ткани кожи и в интимных частях тела. Но при этом причина болезни не исчезает. Вирус может остаться в организме на всю жизнь, вызывая появление новых наростов в дальнейшем, особенно при снижении иммунной защиты. Навсегда решить эту проблему практически нереально.

Почему необходимо убирать кондиломы

Удалять кондиломы необходимо обязательно, и не только по косметическим причинам:

• наросты вызывают зуд, чувство жжения, доставляют множество неудобств;
• кондиломы могут быть задеты одеждой или бельем, что приводит к болезненным ощущениям и кровотечениям;
• большие папилломы могут выделять жидкость, раздражать кожный покров, провоцировать воспаления;
• кондилома нередко перерождается в опухоль.

Терапия кондилом состоит из приема противовирусных препаратов, укрепления иммунной системы, выявления наличия заболеваний, передаваемых половым способом. Затем бородавки удаляются наиболее оптимальным методом.

Методы удаления

Самый эффективный вариант избавления от кондилом – это локальное механическое устранение пораженной ткани. Этот способ называется деструктивной терапией. Он включает в себя несколько методов:

• Лазерное лечение – при этом удаляются наросты с помощью высокоточного луча лазера;
• Криотерапия – кондиломы замораживаются за счет нанесения на пораженную ткань небольшого количества азота в жидком виде. Этот способ считается самым безболезненным, после удаления не остаются шрамы на коже;
• Высокочастотное облучение. Чтобы избавить пациента от бородавок, доктор применяет радиоволновое излучение с повышенной температурой или электрический нож. Следует отметить, что удалять папилломы таким путем достаточно больно, зато ранки заживают быстро. Данную процедуру может выполнить только хирург;
• Медикаментозный способ лечения. Больному назначаются препараты, которые имеют в своем составе концентрированную кислоту. Это может быть молочная, азотистая или трихлоруксусная кислота. Аптечное средство наносится на поверхность нароста, что вызывает отмирание его клеток.

Внимание! Есть и народные методы лечения, но без консультации врача к ним лучше не обращаться.