Анализ мочи на хгч показывает ли срок. Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений. Отклонение от нормы: стоит ли паниковать

Наиболее популярный и востребованный экспресс-тест на беременность основывается на выявлении в моче уровня хорионического гонадотропина человека. Он также находится и в крови. И в этом типе исследования гормон поможет узнать более важную и точную информацию.

Хорионический гонадотропин человека стимулируется беременной маткой. Его вырабатывают изначально ворсины хориона, а затем и сама плацента.

Поэтому беременность подтверждается на ранних сроках появлением минимальной концентрации гормона в крови женщины. В моче нужный для реакции уровень достигается порядком позже.

Хорионический гонадотропин начинает стимулироваться к выработке сразу после оплодотворения яйцеклетки специальным ее компонентом синцитиотрофобластом.

Это наблюдается сразу после «прилипания» плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие плаценты, которая впоследствии берет основную роль в выработке . При онкологических процессах женской репродуктивной системы концентрация гормона также возрастает из-за роста трофобластов.

Строение ХГЧ включает 2 структурные частицы — альфа и бета, каждая отвечает за отдельные функции. Первая фракция альфа подобна по строению и механизму действия тиреотропину и лютеинизирующему гормону.

Вторая частица — бета — это уникальная часть гормона, которая отвечает за функциональные особенности соединения.

Так, беременная женщина при повышенном уровне бета-фракции ХГЧ относится к группе риска развития ребенка с синдромами Дауна или Эдвардса.

Но анализ не может точно подтвердить или опровергнуть диагноз, для этого нужно провести исследование амниотической жидкости.

Контролировать уровень данной фракции ХГЧ нужно в период с 8 по 12 и с 15 по 20 недели беременности.

Показания к проведению анализа

Основным показанием к проведению анализа крови на является подтверждение и контроль течения беременности. Свободная фракция общего хорионического гонадотропина человека не требует особых указаний и предписаний.

Но ее постоянный контроль необходим у беременных с наличием следующих патологических состояний в анамнезе:

• многоводие;
• сахарный диабет;
• ранний токсикоз;
• гестозы различной этиологии;
• прием гестагенных медикаментозных препаратов;
• подозрение на внематочную беременность;
• трубная непроходимость;
• пролонгирование беременности;
• сальпингит, аднексит перенесенные;
• выкидыши.

А вот бета-частица ХГЧ контролируется при состояниях, повышающих риск развития патологии плода:

• наличие беременностей с синдромом Дауна или Эдвардса в анамнезе;
• генетические заболевания у близких родственников;
• врожденные пороки развития у матери или родственников;
• облучение матери во время беременности;
• возраст старше 35 лет.

Также анализы назначаются в виде скринингового метода на любом этапе беременности. Для новорожденных применяется

Подготовка и проведение анализа

Анализ проводится с помощью забора венозной крови пациентки, которую набирают из периферических вен в специальную пробирку — Моноветт.

Этот вид пробирок позволяет с помощью специальных игл и отрицательного давления внутри набрать кровь сразу в емкость, исключив влияние внешних факторов на результат во время переливания биоматериала из шприца в специальную посуду.

Сдается анализ без особой подготовки. Но рекомендуют придерживаться основных правил:

• сдавать на голодный желудок (через 8 часов после приема пищи);
• за день до забора соблюдать легкую углеводную диету;
• ограничить физическую нагрузку на протяжении 72 часов;
• избегать эмоциональных перенапряжений;
• исключить прием алкоголя за неделю;
• отменить все принимаемые лекарственные препараты по возможности;
• обо всех проведенных процедурах накануне, медикаментозном лечении заранее сообщить врачу.

Обычно уровень ХГЧ определяют в комплексе с другими гормонами, которые могут дать более подробную цельную картину.

На уровень гормона в моче и крови могут повлиять только те гормональные препараты, которые имеют в основном составе молекулы хорионического гонадотропина человека. Обычно они используются для поддержания и сохранения беременности у женщин с факторами риска в анамнезе.

При первичной сдаче анализа на определение беременности рекомендуемый срок — 4-5 день задержки менструации.

Так как гормон начнет вырабатываться уже после «прилипания» плодного яйца к . При любом раскладе: положительной или отрицательной реакциях необходимо повторное подтверждение через несколько дней.

Другие даты для мониторинга нормального течения беременности всех триместров назначает лечащий врач индивидуально каждой пациентке.

Анализ можно сдать в любой лаборатории. Результаты при использовании экспресс-тестов готовы уже через 1 час после забора крови. Но проведение качественных и количественных реакций с помощью специальных реактивов может занять от 1 до 3 рабочих дней.

Составные для обнаружения уровня ХГЧ достаточно дорого стоят, поэтому некоторые больницы и лаборатории не могут себе подобное позволить. Результат может еще больше задержаться из-за отправки и расшифровки анализа другой лабораторией.

Расшифровка анализа

Каждый период беременности имеет свои нормы уровня хорионического гонадотропина человека. Лаборатория предоставляет свои нормальные показатели, которые зависят от метода исследования, использования количества и вида реактивов.

Но средние значения всегда ориентировочно одинаковы. Расшифровку анализа лучше доверить специалисту, так как следует учитывать индивидуальные особенности пациентки.

У здоровой небеременной женщины репродуктивного возраста допустимый уровень ХГЧ не должен превышать 5 мЕд/мл.

В случае беременности результаты нужно сверять со специальными таблицами, так как нормы ХГЧ меняются для данной группы пациенток еженедельно.

• 1 неделя беременности — 20-150 мЕд/мл.
• Конец 2 — начало 3 недели характеризуется повышением уровня ХГЧ от 100 до 4870 мЕд/мл.
• 4 неделя беременности заканчивается усилением выработки гормона до 2500-82000 мЕд/мл.
• 5 неделя беременности способна повысить гормональный фон ХГЧ до 151000 мЕд/мл.
• На 6 неделе беременности показатель продолжает набирать обороты и повышать концентрацию гормона в крови, но уже замедляется и составляет до 233000 мЕд/мл.
• На протяжении 7-10 недель беременности ХГЧ в свободной фракции остается преимущественно стабильным и имеет достаточно крупный диапазон норм: 20900 — 291000 мЕд/мл.
• С 10 по 16 недели уровень гормона начинает падать, но в более медленном темпе относительно своего предыдущего роста. Показатели колеблются в пределах 6150 — 103000 мЕд/мл.
• К 20 неделе показатели снижаются еще больше и теперь составляют 4730 — 80000 мЕд/мл.
• Остальная половина вынашивания малыша характеризуется относительно постоянным уровнем , что объясняется ослаблением защиты беременной матки и установления постоянного гомеостаза в организме, необходимого для нормального развития плода. Уровень ХГЧ во второй половине второго и на протяжении всего третьего триместра составляет 2700 — 78000 мЕд/мл.

Стоит помнить, что результаты должен интерпретировать только специалист.

Post Views: 1 947

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы установить факт зачатия , женщины чаще всего обращаются за помощью к различным тестам на беременность . Данные тесты дают практически мгновенный результат, однако далеко не всегда этот результат является правдивым. Учитывая данный факт, специалисты рекомендуют провести анализ на ХГЧ , при помощи которого можно точно установить беременность , причем на самых ранних сроках ее развития. Что же представляет собой данный анализ и как именно его необходимо сдавать, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Что это такое?

Анализ на ХГЧ представляет собой анализ на наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин – это особый гормон беременности, который в некоторых случаях удается обнаружить в организме мужчины либо небеременной женщины. В момент зачатия происходит деление яйцеклетки. Во время данного процесса формируется зародыш и плодные оболочки, одна из которых носит название хорион. Именно хорион (оболочка зародыша ) синтезирует хорионический гонадотропин, который удается выявить в анализе крови . Вне беременности наличие данного гормона может указывать на развитие какого-то заболевания. Нередко его же выявляют у женщин, которые недавно сделали аборт .

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Данный гормон необходим в самую первую очередь для стимуляции синтеза прогестерона (основного гормона жёлтого тела яичников ) и эстрогенов (женских половых гормонов, которые вырабатываются фолликулами яичников, плацентой, частично корой надпочечников и семенниками ). В последующем синтез этих же гормонов осуществляется уже плацентой. Если плод мужского пола, тогда хорионический гонадотропин принимает участие еще и в синтезе клеток Лейдига (интерстициальных клеток, располагающихся в строме яичка вокруг извитых семенных канальцев ), которые в свою очередь вырабатывают тестостерон (основной мужской половой гормон ). Тестостерон в данном случае действительно необходим, так как именно он способствует формированию мужских половых органов. Помимо этого данный гормон оказывает благотворное воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Состав хорионического гонадотропина

В состав ХГЧ входят две единицы – альфа - и бета - ХГЧ. Бета – составляющая является уникальной, а вот альфе присуще строение, которое походит на строение единиц некоторых других гормонов. Исходя из этого, во время диагностики особое внимание уделяют именно бете.

Показания к проведению анализа

У женщин:

• Подозрения на внематочную беременность ;
• Оценка полноты искусственного аборта;
• Определение факта зачатия на ранних сроках;
• Диагностика пороков плода;
• Угроза выкидыша ;
• Подозрения на неразвивающуюся беременность;
• Подозрения на злокачественные новообразования;
• Отслеживание хода беременности.

У мужчин:

• Диагностика опухолей яичка.

Нормы хорионического гонадотропина

В данной таблице указаны нормы бета – составляющей в различные периоды беременности.
Измеряются показатели в мЕд/мл:

У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.

Расшифровка

Рассматривая таблицу можно отметить, что постепенное повышение уровня гормона беременности до 7 - 11 недели является нормой. После этого его количество начинает медленно снижаться, что опять-таки вполне естественно. При этом нередко специалистам удается отметить чрезмерное повышение либо понижение нормальных показателей.

Повышение бета – показателей во время беременности может наблюдаться при:

• Сахарном диабете у матери;
• Многоплодии;
• Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность );
• Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма );
• Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы );
• Неправильно установленном сроке беременности;
• Различных заболеваниях плода;
• Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46 ) у плода;
• Многочисленных пороках развития плода.

Повышение бета - показателей вне беременности и у мужчин возможно при:

• Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
• Раке почек , легких или матки ;
• Проведении анализа в течение 4 - 5 дней после аборта;
• Опухоли яичек;
• Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью ) либо его рецидивах;
• Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
• Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов ).

Низкий уровень бета - показателей может указывать на:

• Неправильную постановку срока беременности;
• Задержку в развитии плода;
• Неразвивающуюся беременность;
• Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
• Внематочную беременность;
• Угрозу выкидыша;
• Истинное перенашивание беременности;
• Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода ).

Получив на руки результаты данного анализа, ни в коем случае не пытайтесь расшифровать их самостоятельно. Запишитесь на консультацию специалиста , который сопоставит эти результаты с данными других исследований и предоставит Вам верную расшифровку.

Когда следует сдавать данный анализ?

Сдать анализ можно уже на 3 - 5 день задержки менструации либо на 12 день после предполагаемого зачатия. В более ранние сроки проводить его не рекомендуется, так как результаты анализа в данный период чаще всего являются неточными. Для выявления заболеваний плода у беременных, специалисты рекомендуют сдать анализ с 14 по 18 неделю беременности.

Как правильно сдать анализ?

Кровь для проведения анализа берут из вены. Ее нужно сдавать утром на голодный желудок . В любое другое время суток кровь разрешается сдавать не раньше чем через 4 - 5 часов после приема пищи. Перед сдачей анализа важно сообщить врачу о препаратах, которые Вы принимаете в данный момент, конечно же, если таковые существуют.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, 20.06.2018 г. с мужем не предохранялись, последние месячные были 10.06.2018 г., потом на неделю уехала на море, в поезде 29.06.2018 г. заметила кровь на прокладке, больше не кровило, ради интереса сдала анализ на хгч 03.07.2018 г. результат 0,45 ммел, в прошлом месяце сдавала анализ за 5 дней до месячныз он показал 0,31 ММел, можно ли предполагать что у меня беременность? т.к. анализ сдала до задержки аш на 7-8 дней, сдавала днем и увеличение показатели хгч с прошлого анализа на 0,14 ед. может ли это говорить о беременности? Спасибо заранее

Здравствуйте. Помогите мне ответить на вопрос. Пришли анализы ХГЧ - бета.. Врачь сказала анализы плохие, но не прокомментировала.. 95835 мМеД/мл.
МоМ - 4,48. Будте добры помоогите с ответом. и что делать, как быть???((((

Девочки,у меня уже второй раз внематочная,как я думаю,хгч у меня в норме 1700, по УЗИ плод найти не могут,болит низ живота с одного бога и периодически может,вот иду в понедельник сдавать повторно хгч,но я не сомневаюсь,что у меня внематочная. Так что скоро опять операция,девочки главное не переживайте и думайте о хорошем.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне врач назначил прием дюфастона с 16 по 25 дн.м.ц. при цикле 30-32 дня. На сколько я понимаю принимать данный препарат надо после овуляции, а она у меня на 17-18 день м.ц.(отслеживала по узи). Может ли прием дюфастона повлиять на овуляцию или нет? И как узнать на 25 день м.ц. есть ли беременность, ведь кровь на хгч еще толком ничего не покажет. А бросать прием дюфастона страшно, т.к. может спровоцировать выкидыш. P.s. Прием дюфастона назначали из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста! Предполагаемая дата зачатия 20.03.2015, цикл 28 дней, 04.04.2015 менструация не началась, сделала два теста, оба слабоположительные. 08.04.2015 анализ хгч показал 1026,29 мМЕ/мл. Что это значит? Я беременна?
Заранее спасибо!!!

Здраствуйте,утром тошнит,днем все норм а к вечеру поела и вздутие живот побаливает в низу,слабость,раздрожает все дико и так 3 дня подряд,стоит сдать анализ?

Здравствуйте, пришли анализы:
b - ХГЧ общий 20319 мЕд/мл, скажите я беременна и какой срок? Я очень хочу малыша.......

Здравствуйте! Я вчера делала вагинальное УЗИ малого таза (так как была тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения). Мне сказали что загиб матки и возможно киста левого яичника. Сегодня сделала тест и у меня положительный. Что это значит, если Узи не видит ничего?

Здравствуйте!Может ли анализ бета-хгч показать пол ребенка на раннем сроке?Или какой анализ может показать,именно на раннем сроке?Ответьте пожалуйста,буду ждать,спасибо.

Помогите пожалуйста у меня задержка 3 дня сегодня сдала кровь на ХГЧ показал 14 мЕд/мл. Это что значит? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Последние месячные начались 23.10.2014. Сегодня сдала кровь на ХГЧ, результат 203. Судя по нормам это 2-3 недели, но по моим подсчетам уже четвертая. Такое возможно?

Здраствуйте,подскажите пожалуйста!! у меня 5 тестов на беременность(разных фирм) положительные,но полоски ооочень слабые, сегодня сдала кровь на хгч и поехала к гинекологу и сделала узи, но они ничего не увидели.к вечеру пришел результат хгч, 14 мЕд/мл....это беременность????

Подскажите,может ли быть это внематочная?последние месячные были 25 сентября. дни когда не предохранялись с мужем 8.9.10 октября.Задержка уже 13 дней. мазать стало внутри 3 ноября.Сегодня на узи не видят беременности,хотя тест две полоски,одна из них менее выражена. что это внматочная? или ещё срок маленький 3-4 недели и могли на узи не увидить плод?

Разве непохоже на беременность?

Здравствуйте у меня к вам один вопрос,у меня месячные начинаются по разному но ни в сентябре ни в октябре их нету,подскажите пожайлуста что это значит и головокружение подташнивает

Здравствуйте!У меня такая ситуация!Цикл 27 дней месячные идут 5 дней!Последние месячные были 04.09 уже 08.10 месячных нет 8 дней задержки,вчера была на узи матка пустая,тесты тоже отрицательные,что думать даже не знаю!На узи сказала что овуляция была 1-1,5 недели назад поздняя!Есть ли смысл завтра сдать кровь на ХГЧ?

Можно ли определить на ранней стадии беременности кто отец ребенка?

Здравствуйте.
у меня такая ситуация - мы с молодым человеком давно планируем маленького, поэтому занимаемся часто и все разы он в меня кончает, месячные всегда приходят во время! всегда начинаются 2-3, ну то есть в начале. но в этот раз они не пришли, месяц их уже нет, сегодня 31, я где то в середине месяца сделала тест, у меня сначало появилось две ярких, потом одна яркая, а другая побледнела, стала еле заметной, я решила что я Б, потом каждую неделю делала тесты и сегодня, но почему то все отрицательные. с чем это может быть связано? и не месячных и ничего. может рано пока что? напишите пожалуйста. к врачу не ходила. далеко от города живу

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Последние м.29.05.2014 цикл 28 по 6 дней. На 9 день задержки (03.07.14) пошла на узи, врач не увидел плодного яйца, сдала кровь на хгч, ответ на 03.07 хгч составляет 224 мЕд/мл, пришла на повторное узи 07.07, врач опять ничего не увидел, но хгч на этот день уже составлял 1045мЕд/мл, поставили подозрение на ВБ, повторное узи было 10.07 плодное яйцо нашли в матке размер 5мм, хгч на 09.07 2270мЕд/мл, ставят очень маленький срок, предполагают, что была поздняя овуляция, не знаю что думать, какому сроку соответствует размер плодного яйца и уровень хгч? До этого была ЗБ 17.12.13, очень переживаю. Заранее спасибо.

Добрий вечер у меня месячныэ были 28.09.13.при цыкле 28-30 дней,пошла на узд ничего нету а 2 теста показали одну нормальную а другую светлею полоску. Как ето понимать?

Уровень гормона ХГЧ в крови позволяет определить беременность или ее исключить. Женщин, желающих сдать кровь на анализ, часто интересует правильность сдачи и соответствие результатов. Через сколько дней анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда лучше сдавать — утром или вечером, и другие ответы на вопросы читайте в статье ниже.

Гормон ХГЧ — что значит?

Особый белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося плода через несколько дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку (процесса прикрепления к маточному эпителию), называется хроническим гонадотропином человека.

ХГЧ обеспечивает нормальное развитие эмбриона на протяжении всей беременности.

В женском организме этот гормон блокирует процессы менструального цикла и увеличивает выработку биологически активных веществ (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для нормального процесса вынашивания ребенка.

Что показывает анализ крови на ХГЧ?

Основными составляющими гормона являются субъединицы:

• α – идентичная молекулам лютеоропина, тиреотропина, фоллитропина;
• β – уникальная (свободная) частица.

Именно поэтому суть теста составляет определение содержания β-ХГЧ в биологических жидкостях (крови или моче). Повышение уровня содержания гормона в организме женщины является одним из признаков беременности. Исследование концентрации ХГЧ предоставляет возможность выявить многоплодие и позволяет следить за развитием малышей.

Анализ назначают женщинам для:

• диагностирования беременности на раннем сроке;
• мониторинга течения беременности;
• исключения беременности вне полости матки и трофобластической болезни;
• раннего выявления аномалий развития ребенка;
• оценивания полноты искусственного преждевременного прерывания беременности;
• динамического наблюдения при угрозе выкидыша;
• диагностирования новообразований;
• выявления расстройств менструальной функции.

У мужчин тест помогает диагностировать опухоль тестикул (половых желез).

Про анализ ХГЧ на видео

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Отбор биоматериала для исследования производят в лабораторном центре в утреннее время из локтевой вены.

Накануне манипуляции пациенту необходимо:

1. исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, прием спиртного;
2. ужинать не позже 20 часов, избегать жирной и острой пищи;
3. утром запрещено пить кофе, сок, завтракать, курить.

Важно поставить в известность врача-лаборанта о принятых лекарственных препаратах.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Высокая чувствительность методики исследования позволяет определить наличие беременности уже через пару дней после задержки месячных.

Однако индивидуальные различия женского организма в процессе выработки ХГЧ могут привести к сомнительным и ложным результатам.

Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют проводить тест не раньше недельной задержки и лучше в утренние часы.

Когда анализ на ХГЧ отрицательный?

Допустимая концентрация гормона у:

• мужчин — <3 МЕд/л;
• небеременных женщин — <5;
• женщин климатического периода — <9.

Отрицательный тест на ХГЧ указывает на:

• отсутствие беременности;
• раннее проведение теста;
• эктопическую беременность.

Уровень ХГЧ в крови по неделям беременности

В каждом женском организме концентрация β-ХГЧ меняется по-разному, одно исследование не может полностью отразить происходящие изменения. Именно поэтому квалифицированные специалисты интерпретируют результаты теста в динамике.

Срок беременности (недели от момента зачатия)	Нормальная концентрация β-ХГЧ (МЕ/л)
1,5 — 3	6,0 – 760
3 — 4	150 — 7100
4 — 5	900 — 31700
5 — 6	3500 — 159000
6 — 7	3190 — 149000
7 — 8	63900 — 154000
8 — 9	45900 — 189000
9 — 11	26900 — 209000
11 — 12	13490 — 62900
13 — 14	1190 — 69000
15 — 25	7900 — 59000
26 — 37	4900 — 5400

В зависимости от чувствительности методик и основных единиц измерения результатов теста в разных лабораторных центрах могут указываться различные нормы концентрации ХГЧ. Сравнение данных исследований, проведенных в разных лабораториях недостоверно.

Где сделать анализ крови на ХГЧ в УРФО?

Тест необходимо сдавать в компетентном лабораторном центре.

Область	Примерная стоимость анализа (руб.)
Челябинская, г. Магнитогорск, клиника «Семейный доктор»	590
Свердловская, г. Екатеринбург, Клиника онко-иммунологии и цитокино-терапии	620
Курганская, г. Курган, мед. центр «Диамед»	580
Тюменская, г. Тюмень, клиника «Лимфомед»	570
Ямало-Ненецкий автономный округ, г.Надым, мед. центр «Vita»	630
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, г. Ханты-Мансийск, Центр профессиональной патологии	560

Сколько готовится анализ крови на ХГЧ?

Существуют две методики теста:

• качественная – предоставляет «позитивный» (указывает на наличие беременности) или «негативный» (характеризует ее отсутствие) результат;
• количественная – измеряет точную концентрацию гормона в крови.

Срок выполнения исследования в разных лабораторных центрах различен, но в основном его выполнение занимает два дня.

Могут ли результаты анализа на ХГЧ быть ошибочными?

Вероятность ошибки лабораторного теста очень мала, они могут быть двух типов:

• «Ложно-позитивный результат» указывает на высокую концентрацию ХГЧ в крови у женщины при отсутствии беременности. Причинами этого явления могут стать:

1. реакция теста на похожие биологически активные вещества;
2. синтез ХГЧ гипофизом обследуемой пациентки;
3. применение гормональных препаратов, содержащих гонадотропин;
4. опухолевые процессы в почках, органах пищеварения и дыхания.

• «Ложно-негативный результат» свидетельствует о низком содержании ХГЧ в крови беременной женщины. Основная причина этой ситуации – раннее тестирование.

При получении сомнительных данных, опытные специалисты р екомендуют пройти УЗИ или КТ тазовых органов, определить концентрацию ХГЧ в моче и повторить исследование крови двукратно с интервалом в три дня.

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ - это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также - при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга - гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма - стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу - беременности - с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» - субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа - качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые - количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Это интересно
Еще одно свойство ХГЧ - стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин - речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,- несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ - крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ - самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности - не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться - вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ - уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

• для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
• для исключения внематочной беременности;
• для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
• для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

• для наблюдения за ходом беременности;
• в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
• в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол - так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности - утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях - за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента	Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл	Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл
Мужчины и небеременные женщины
4 недели беременности		анализ не проводится
5 недель беременности		анализ не проводится
6 недель беременности		анализ не проводится
7 недель беременности	20000 – 100000	анализ не проводится
8 недель беременности	20000 – > 225000
9 недель беременности	20000 – > 225000
10 недель беременности	20000 –> 225000
11 недель беременности	20000 – > 225000
12 недель беременности	20000 – > 225000
13 недель беременности	20000 – > 225000
14 недель беременности	19000 – 135000
15 недель беременности	18000 – 110000
16 недель беременности
17 недель беременности
18 недель беременности
19 недель беременности		анализ не проводится
20 недель беременности		анализ не проводится
21 неделя беременности		анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ - всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов - не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени - организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.

В преддверии задержки менструации, женщина начинает задумываться о возможности беременности. Она ищет различные симптомы, свидетельствующие о её наличии.

Но самым достоверным способом определения беременности до задержки является сдача анализа крови на гормон ХГЧ. Он диагностирует интересное положение раньше тестов на беременность.

Анализ ХГЧ – это исследование крови на предмет выявления уровня хорионического гонадотропина человека . Этот гормон стремительно увеличивается в женском организме после успешного осуществления процесса имплантации в полость матки. По такому же принципу работают и тесты на беременность, однако они выявляют уровень гормона ХГЧ в моче. В неё, в отличие от крови, гормон попадает в меньшей концентрации. Поэтому анализ крови показывает наличие беременности гораздо раньше.

Кроме того, анализ ХГЧ позволяет определить не только беременность, но и различные заболевания, при которых уровень гормона повышается. При беременности в норме ежедневное увеличение количества гормона в два раза. Повторная сдача анализа может диагностировать внематочную или замерзшую беременность. Об этом говорит остановка или недостаточный рост ХГЧ в крови.

Когда анализ покажет беременность?

Существуют ситуации, в которых женщинам необходимо знать об имеющейся беременности еще до задержки месячных. К ним относятся случаи, когда беременность нежелательна или же для её нормального протекания необходима поддерживающая терапия в виде прогестероносодержащих препаратов .

Дело в том, что при недостатке прогестерона, женщины, планирующие беременность, пьют специальные препараты сразу после овуляции. Это необходимо для правильного прикрепления эмбриона в полость матки. Через 10-12 дней после овуляции необходимо произвести сдачу анализа на наличие ХГЧ. При отсутствии беременности женщина отменяет прогестероносодержащие препараты, тем самым вызывая месячные. Если она отменит медикаменты при наличии беременности, то не сможет её сохранить. Произойдет ранний выкидыш. Поэтому, многие женщины прибегают именно к данному способу определения беременности.

Результат можно увидеть уже через 2-3 дня после имплантации. Как правило, этот процесс происходит за 7 дней до задержки месячных . Однако при отсутствии особых показаний, специалисты советуют сдавать кровь после задержки.

На каком сроке лучше сдавать кровь?

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека помогает определить не только беременность, но и её примерный срок. Для этого необходимо знать точный день имплантации эмбриона . После него уровень ХГЧ начинает расти вдвое. Если в первый день его уровень достигает 4 единиц измерения, то на следующий день результатом станет 8. На третий день – 16. Беременной женщина признается, если уровень ХГЧ достиг отметки 5 единиц измерения.

Следовательно, анализ на уровень ХГЧ можно сдавать на самых ранних сроках беременности . Однако специалисты советуют, при отсутствии необходимости, сдавать кровь после задержки и желательно несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за ростом гормона в динамике.

Как подготовиться к анализу?

Сдача любого анализа подразумевает выполнение норм подготовки к нему. Их соблюдение способствуют получению наиболее верного результата. В первую очередь, нужно обговорить с лечащим врачом возможность приема определенных медицинских препаратов гормонального характера . Нужно вспомнить, осуществлялся ли укол ХГЧ за несколько дней до проведения анализа, поскольку он может оказать существенное влияние на результат анализа.

Кроме того, следует учесть следующие пункты:

• Кровь следует сдавать натощак, в утренние часы;
• Если анализ сдается не утром, то после последнего приема пищи должно прийти более 6 часов;
• Необходимо исключить спортивные нагрузки за день до сдачи анализа;
• За трактовкой результата следует обратиться к лечащему врачу;

Забор крови осуществляется представителем медицинского персонала клиники специальной направленности . Как правило, лаборатория находится непосредственно на её территории. В редких случаях биоматериал отправляется в близлежащее учреждение для диагностики. Кровь берут из вены руки, предварительно наложив на неё жгут. Во время забора крови могут наблюдаться кратковременные дискомфортные ощущения и укол от иглы.

После взятия анализа, рука некоторое время должна находиться в согнутом состоянии для остановки крови. Через несколько минут неприятные ощущения и кровотечение исчезают полностью.

Возможные осложнения после забора крови

Вероятность того, что анализ крови на уровень ХГЧ приведет к осложнениям, очень мала. Самым распространенным явлением считается образование синяка в месте прокола. Такое возможно при непрофессиональном заборе крови или, если пациент дернул рукой. Более редким явлением считается флебит. Он характеризуется чрезмерным набуханием вены, которое может приносить некоторый дискомфорт. Для избавления от флебита следует использовать теплые компрессы.

При пониженной свертываемости крови возможно кровотечение. При наличии склонности к ним, следует заранее предупредить лаборанта. Даже если такой склонности не наблюдается, на появление кровотечения может повлиять прием антикоагулянтов. Об этом также нужно сказать медсестре, производящей забор крови.

О чем говорит отклонение от нормы ХГЧ при беременности?

На каждом этапе беременности имеется конкретная норма уровня ХГЧ. Отклонения от неё имеет ряд причин. Повышение ХГЧ не всегда свидетельствует о развитии патологии. Оно может говорить о неправильной постановке срока положения или многоплодной беременности. В исключительных случаях может идти речь о развитии у ребенка синдрома Дауна. Для более точного диагноза в данном случае назначаются дополнительные анализы.

Если женщина беременна двойней, то уровень ХГЧ превышает норму в разы, если тройней, то показатели будут еще выше. Отклонение ХГЧ от нормы в сторону понижения является негативным симптомом. При его обнаружении необходимо проследить динамику увеличения гормона и лишь после этого делать выводы.

Причиной понижения гормона может служить плохо развивающаяся или замерзшая беременность. В некоторых случаях медленный рост ХГЧ говорит о внематочной беременности.

Для достоверности диагноза следует провести диагностику с помощью аппарата УЗИ.

Что такое тройной тест?

Анализ определения уровня ХГЧ в крови может назначаться не только для диагностики беременности и при её явном наличии. Существует тест, который носит название – тройной. Он показывает вероятность аномального развития плода. Помимо синдрома Дауна, определяются и другие заболевания. Например, патологии нервной трубки, синдрома Шершевского-Тернера или дефектов развития различных систем жизнедеятельности. Однако результат теста бывает ошибочным. Поэтому, даже при отрицательном результате, не стоит впадать в отчаяние.

Тройной тест, помимо уровня ХГЧ, также выявляет количество ЕЗ и АФП. Первый показатель обозначает уровень гормона эстриола, выполняющего роль сохранения беременности. АФП представляет собой белок, который образуется в печени плода и выделяется в материнскую кровь. Исходя из совокупных результатов, и делаются выводы о возможном наличии патологии.

При возникновении подозрений на аномалии развития дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, анализ крови и забор околоплодных вод. Лечением в данном случае должен заниматься генетик.

Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию. К тому же, достаточно часто встречаются случаи ложноположительного результата. На него способно повлиять неверное определение срока беременности или наличие у беременной сахарного диабета.

Стоимость анализа

В разных медицинских учреждениях платных услуг стоимость анализа ХГЧ может различаться. Большое значение имеет город, в котором расположена клиника. В северной части России цены, как правило, на порядок выше. Но в среднем цена анализа варьируется в промежутке от 600 до 800 рублей. При повторном заборе крови, цена удваивается. Но в некоторых клиниках на такие случаи предусмотрена скидочная система, позволяющая немного сэкономить.

Результат анализа , как правило, можно узнать уже на следующий день, зайдя в личный кабинет на сайте клиники или предъявив договор стационарно.